Acidozė

Acidozė yra būklė, kuriai būdingas padidėjęs rūgštingumas ir sumažėjęs kraujo pH lygis mažesnis nei 7,35 (normali kraujo pH vertė yra 7,35-7,38).

Kitaip tariant, tai yra organizmo rūgšties-bazės pusiausvyros pažeidimas, kurio metu organinės rūgštys, esančios audiniuose ir kraujyje, arba nėra greitai pašalinamos arba susidaro per daug.

Priežastys

Reikėtų suprasti, kad acidozė visada yra kitos ligos priežastis. Tai reiškia, kad tai neturėtų būti laikoma savarankiška liga, bet kaip simptomas.

Acidozė gali atsirasti tokiose situacijose:

Karščiavimas.
Kai kūno temperatūra siekia 38,5, medžiagų apykaitos procesai organizme prasideda kitokiu kursu. Taigi, dėl aukšto temperatūros, pagreitėja baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaitai, susidarant rūgščių pavertimo procese. Po susidarymo rūgštys išleidžiamos į kraują, dėl ko atsiranda acidozė.

Nėštumas
Prenatalinės vaisiaus vystymosi metu jos organuose ir audiniuose vyksta tokie patys medžiagų apykaitos procesai, kaip ir motinos kūne. Tai reiškia, kad vaisiaus augimo metu nėščios moters kraujyje yra daugiau organinių rūgščių, dėl kurių atsiranda acidozė.

Pasninkas
Norėdamas išlaikyti įprastas organų ir sistemų funkcijas, vartojant badą, organizmas pradeda apdoroti anksčiau sukauptas maistinių medžiagų atsargas. Kadangi organinės rūgštys, susidarančios metabolizmo metu, gali susimaišyti ir išsiskirti iš organizmo su medžiagomis, kurios gaunamos iš maisto, greitai išnyksta, jų koncentracija kraujyje smarkiai padidėja.

Diabetas.
Kadangi cukrinis diabetas sutrikdo angliavandenių apykaitą, kai kuriais sunkiais atvejais audiniuose ir kraujyje kaupiasi rūgštys, dėl kurių gali atsirasti acetonurija (acetono buvimas šlapime), keto-rūgštinė koma. Taip pat dėl ​​hipoglikeminės komos dėl insulino perdozavimo gali atsirasti acidozė.

Kvėpavimo nepakankamumas.
Pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu, acidozės atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu CO daliniu slėgiu2 kraujyje, sumažinant plaučių vėdinimą. Be to, ilgalaikis poveikis didelėms CO koncentracijoms sukelia acidozę.2.

Širdies nepakankamumas, kai kraujo apytakos sutrikimo simptomai mažame rutulyje (lėtinis kairiojo skilvelio sutrikimas). Šio tipo širdies nepakankamumas padidina kraujospūdį plaučių kraujagyslėse, dėl kurio jie patino, mažėja dujų apykaita ir susidaro acidozė.

Kompensuota acidozė (pH 7,35)

Subkompensuota acidozė (pH 7,25-7,34)

Dekompensuota (pH mažiau nei 7,25)

Acidozės simptomai

Pagrindiniai acidozės simptomai:

  • Silpnumas, mieguistumas. Šie simptomai paaiškinami organinių rūgščių pertekliaus slopinimu centrinės nervų sistemos struktūroms.
  • Pykinimas Taip pat silpnumas, kurį sukelia centrinės nervų sistemos struktūros slopinimas.
  • Uždegimo pojūtis, acetono kvapas iš burnos. Taip yra dėl to, kad organinių rūgščių perteklius gali išsiskirti iš kūno per plaučius formoje, susietoje su dujų molekulėmis.

Diagnostika

Vienintelis būdas diagnozuoti acidozės būklę laboratorijoje yra kraujo pH (kraujo pH) matavimas.

Paprastai šio rodiklio vertė yra 7,35-7,38. Svarbu suprasti, kad esant pH = 7,35 (nors šis skaičius yra žemiau normos ribos), organizme gali atsirasti vadinamieji kompensavimo procesai, kurių metu išsiskyrimo sistemos veikia padidėjusia apkrova.

Tai reiškia, kad, jei acidozės priežastis neišnyks, artimiausioje ateityje kompensaciniai mechanizmai susilpnins, atsiras pakartotinio kompensavimo (pH 7,25-7,35) stadija, kai bus visiškas blogėjimas.

Galiausiai pH reikšmės, mažesnės nei 7,25, rodo, kad dekompensacijos stadija prasideda, kai organizmas nebegali susidoroti su organinių rūgščių pertekliumi ir gali atsirasti koma.

Be pH vertės matavimo, acidozės būklę netiesiogiai nurodo:

  • Padidėjęs CO slėgis2
  • Sumažintas standartinis bikarbonatas (SB)
  • Apatinis bazinis perviršis (BE)

Acidozės gydymas

Kadangi acidozė niekada nėra savarankiška liga, jos etiologinis gydymas yra pašalinti pagrindinę ligą.

Taip pat yra simptominis gydymas, kuriuo siekiama palengvinti paciento būklę. Tai apima geriamojo gėrimo paskyrimą ir geriamojo vartojimą (nuo 5 iki 40 g per parą, atsižvelgiant į esamą pH reikšmę).

Svarbu suprasti, kad tokiu simptominiu gydymu kai kuriais atvejais gali sustiprėti pagrindinė liga (pvz., Širdies nepakankamumas), todėl tik gydytojas, gydantis pagrindinę ligą, gali skirti tinkamą gydymą.

Komplikacijos ir prognozė

Acidozė yra medžiagų apykaitos sutrikimų organizme pasireiškimas, dažnai susijęs su sunkiomis ligomis.

Todėl, jei neišsiskinsite jo atsiradimo priežastys, organinių rūgščių kiekis kraujyje nuolat didės, išnyks kompensaciniai mechanizmai, kurie galiausiai gali sukelti komą.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Acidozė - tai, kas yra vaikams ir suaugusiems, tipai, simptomai, gydymo metodai ir dieta

Rūgščių ir bazių pusiausvyra yra vienas svarbiausių sveikatos rodiklių. Paprastai gyvybinės veiklos metu organizme susidaro daug įvairių rūgščių, kurios greitai išsiskiria per plaučius arba šlapimu, o vėliau. Kai atsiranda disbalansas, acidozė yra būklė, kai rūgštys kaupiasi (kaupiasi) audiniuose ir jas sunaikina. Dažnai ši patologija atsiranda dėl mineralų trūkumo. Liga pasižymi rūgščių ir bazių pusiausvyros pokyčiais, kai pH mažėja ir jo aplinkos rūgštingumas padidėja.

Priežastys

Acidozė nėra liga, bet tik kūno būklė, kurią sukelia rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimas, atsiradęs dėl nepakankamo organinių rūgščių išsiskyrimo ir oksidacijos. Paprastai šie produktai greitai išsiskiria normalios kūno funkcijos metu. Tik su tam tikromis ligomis ir sąlygomis jie išeina lėtai. Dažniausios acidozės priežastys yra:

  • plaučių uždegimas (pneumonija), plaučių emfizema (distalinių bronchiolių patalpų išsiplėtimas), hipoventiliacija (retas seklus kvėpavimas);
  • piktybiniai navikai;
  • dieta;
  • alkoholio vartojimas;
  • hipoglikemija (gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • inkstų nepakankamumas;
  • rūkymas;
  • apetito praradimas, apsinuodijimas, kiti virškinimo trakto sutrikimai (virškinimo trakto sutrikimai);
  • nėštumas;
  • dehidratacija;
  • apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis;
  • deguonies badas (miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, anemija, šoko būklė);
  • bikarbonato (kalio rūgšties druskų) praradimas inkstų;
  • vaistų vartojimas (kalcio chloridas, salicilatai ir kt.);
  • kūno sąlygos, provokuojantis metabolizmo pažeidimą (kraujotakos nepakankamumas, diabetas, karštligė būklė).

Acidozė skirstoma į: ne kvėpavimo organus (ši sąlyga sukelia nepakeičiamų rūgščių perteklius), dėl kvėpavimo (dujų acidozės) susidarymo dėl oro įkvėpimo, kurio sudėtyje yra didelės CO2 koncentracijos (anglies dioksido) ir sumaišytos (dėl įvairių tipų acidozės). Ne kvėpavimo (be dujų) tipas taip pat turi savo klasifikaciją:

  1. Exogenous. Rūgščių koncentracijos padidėjimo būklė, kurią sukelia naikinant daugybę medžiagų, kurios metabolizmo metu virsta rūgštimi.
  2. Slapta Sukuriama pažeidžiant nevalomų rūgščių pašalinimo iš organizmo funkciją. Dažnai pasireiškia inkstų nepakankamumu.
  3. Ūminė metabolinė acidozė. Labiausiai sudėtingas patologijos tipas, kuriam būdingas endogeninių rūgščių kaupimas organizme dėl nepakankamo prisirišimo ar sunaikinimo. Padalinta į:
  • pieno rūgšties acidozė išsivysto dėl pieno rūgšties perteklius organizme;
  • hiperchloremicas, kuriame yra rūgšties balanso pažeidimas dėl didelio chloro kiekio kraujo plazmoje;
  • cukriniu diabetu, pasirodo kaip cukrinio diabeto komplikacija ir rodo ketonemijos (didelį acetono kiekį kraujyje) ir hiperglikemiją (padidėjęs gliukozės kiekis kraujo serume).

Vandenilio indikatorius taip pat turi įtakos rūgščių ir bazių balansui, todėl jei pH lygis organizme pasiekia mažą (mažesnį kaip 7,24) arba aukštą (daugiau kaip 7,45) indikatorių, esant 7,25-7,44 greičiui, susidaro baltymų denatūracija (t. e) jų natūralių savybių praradimas), sumažėjusi fermentų funkcija ir ląstelių naikinimas - tokia būklė gali sukelti organizmo mirtį. Acidozė pH yra klasifikuojama kaip:

  1. Kompensuota acidozė. Kraujo pH pasikeitimas vyksta fiziologinės normos apatinės ribos kryptimi - iki 7,35 lygio. Simptomatologija dažnai nėra.
  2. Subkompensuota. Išmetamas kiekis "rūgštinėje" pusėje - pH 7,35-7,29. Aritmija, dusulys, vėmimas, viduriavimas.
  3. Dekompensuota acidozė. Kraujo pH sumažėjimas yra mažesnis nei 7,29. Esant šiai būkle aiškiai išreiškiami virškinimo sistemos, širdies, smegenų pažeidimai.

Simptomai

Disbalansą žmogaus organizme sunku atskirti nuo kitų ligų simptomų. Paprastai, vartojant lengvą acidozės formą, žmogus netgi negali įtarti rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimo. Todėl tik patyręs specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę. Nors žmonėms būdingi bendri acidozės požymiai:

  • trumpalaikė vėmimas, pykinimas;
  • sąmonės netekimas;
  • bendrasis negalavimas;
  • galvos svaigimas;
  • širdies aritmija (ritmo sutrikimas, širdies ritmas);
  • dusulys;
  • padidėjęs kraujospūdis (kraujospūdis);
  • mieguistumas;
  • didėja stuporas
  • širdies plakimas;
  • mieguistumas;
  • painiavos;
  • šoko būklė;
  • Hipertenzija (padidėjęs kvėpavimo dažnis ir gylis).

Vaikams

Paprastai vaikų acidozė atsiranda, kai yra didelis riebalų deginimas dėl angliavandenių nebuvimo. Tai dažnai pasitaiko, kai vaikui pasireiškia cukrinis diabetas ar nesveika dieta. Kitos priežastys, susijusios su rūgštinių bazių sutrikimais vaikams, yra viduriavimas, inkstų nepakankamumas, prasta žarnyno absorbcija, Addisono liga. Pagrindiniai acidozės simptomai vaiko yra:

  • apetito praradimas;
  • mieguistumas;
  • centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) depresija;
  • greitas kvėpavimas;
  • stuporas;
  • periferinės mikrocirkuliacijos pažeidimas (blyškis, odos marmuras);
  • skrandžio sutrikimai;
  • viduriavimas, vėmimas, sukeliantis dehidrataciją;
  • diabetu - būdingas supuvęs kvapas iš burnos;
  • galvos skausmas;
  • aukštas karščiavimas

Didelis toksinis kvėpavimas - pagrindinis acidozės simptomas paprastai retai pasitaiko naujagimiams. Tik tada, kai rūgščių ir bazių balanso pažeidimo metabolinė forma yra kūdikių kvėpavimas, tampa nereguliarus, neteisingas. Su kvėpavimo distreso sindromu (kvėpavimo nepakankamumu), kartu su mišriu sunkiu acidozės tipu, vaiko kvėpavimas tampa paradoksalu: atsiranda pendulinis oro judėjimas iš plaučių į sveiką pusę į priešingą ir atgal.

Diagnostika

Jei atsiranda koks nors iš rūgštinės ir bazinės pusiausvyros sutrikimų simptomų, asmuo turėtų būtinai pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali nurodyti šiuos diagnostikos metodus:

  • serumo elektrolitų kraujo tyrimas (kraujas paimamas iš arterijos);
  • šlapimo pH analizė;
  • kraujo dujų kompozicijos analizė (arterinis kraujas surenkamas iš radialinės arterijos ant riešo, o veninis kraujas tiksliai nenustato pH vertės).

Paprastai visi kraujo tyrimai (dėl elektrolitų kiekio serume ir dujų sudėties) rodo ir organizmo sutrikimą, ir jo rūšį (medžiagų apykaitos, kvėpavimo takus ir kt.). Dažnai, siekiant nustatyti acidozės priežastis, gydytojas gali nurodyti papildomus diagnostinius metodus (šlapimo tyrimą, ultragarsą).

Acidozės gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad acidozės atsiradimą sukelia organizmo sistemų sutrikimas, tokios būklės gydymas susijęs su pagrindine liga ar disfunkcija, kuri sukelia rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimą. Bet kokios rūšies acidozė gali sukelti kritines kūno sąlygas, todėl, kai atsiranda simptomų, būtina kreiptis pagalbos į specialistą. Paprastai sunkių formų patologijos koregavimas apima:

  • buferinės bikarbonato sistemos stiprinimas;
  • plaučių vėdinimo tobulinimas;
  • hipoproteinemijos pašalinimas (baltymų koncentracijos sumažėjimas kraujo plazmoje);
  • hemodinamikos normalizavimas: hipovolemijos pašalinimas (kraujo tūrio sumažėjimas), mikrocirkuliacijos atstatymas;
  • oksidacinių procesų tobulinimas įvedant gliukozę, piridoksiną, askorbo rūgštį, tiaminą, riboksiną, insuliną;
  • elektrolitų metabolizmo koregavimas;
  • provokuojančio faktoriaus pašalinimas;
  • inkstų kraujotakos pagerėjimas.

Simptominis šios ligos gydymas susijęs su natrio bikarbonato (soda) nurijimu, pernelyg girtavimu, susijusių simptomų pašalinimu (pykinimas, negalavimas, aritmija). Apsinuodijimo atveju yra numatyti vaistai, kurie pašalina toksinus iš organizmo, sunkiais atvejais atliekama dializė (valymas). Nedidelio pažeidimo atveju būtina apriboti baltyminių maisto produktų vartojimą. Narkotikų gydymas apima kalcio karbonato naudojimą.

Metabolinio pobūdžio pažeidimo gydymui skirkite nikotino ir glutamo rūgštį, kokarboksilazę. Ūminėse acidozės formose naudojama rehidratacijos druska. Taip pat patologinės būklės korekcijai dažnai naudojamas dimefosfonas. Laktatacidozės gydymui naudojamas vaistas Dichloracetatas, kuris aktyvuoja fermentų kompleksą. Be to, pacientas turi laikytis tinkamos ir subalansuotos mitybos, atsisakyti kavos ir alkoholio.

Galia

Geriausias būdas užkirsti kelią rūgščių ir bazių balanso sutrikimui yra valgyti sveiką maistą. Vienašalė mityba yra pagrindinė šios patologinės būklės priežastis. Tai paprastai vyrauja konditerijos gaminių, kepyklų, mėsos produktų racionas. Nors vien tik nepakanka tinkamos mitybos, gydytojai pataria vidutinį fizinį aktyvumą. Galų gale sportinės apkrovos žymiai pagerina plaučių vėdinimą, todėl į kūną patenka didelis deguonies kiekis, kuris prisideda prie rūgščių metabolizmo.

Norėdami atkurti pusiausvyrą ir atsikratyti acidozės, turėtumėte naudoti daugiau skysto mineralinio gazuotojo vandens ir įtraukti į savo dietą šiuos produktus:

  • liesa mėsa;
  • grikiai, avižiniai dribsniai;
  • žolių ar žolelių arbata;
  • šviežios uogos, vaisiai, daržovės;
  • sveiki grūdai;
  • ryžių vanduo.

Rengiant acidozę reikėtų pamiršti apie turtingą sultinį, rūgščiąsias sriubas, marinatus, daržovių karštus užkandžius. Mes taip pat privalome apriboti greitų angliavandenių vartojimą, nes jų asimiliacijos metu susidaro didžiulis rūgščių kiekis. Draudžiami produktai:

Acidozė

Pagal medicininį terminą "acidozė" reiškia žmogaus kūno būseną, kurioje sutrinka rūgščių ir bazių pusiausvyra.

Acidozės priežastys

Rūgšties-bazinio balanso pažeidimas atsiranda dėl nepakankamo organinių rūgščių oksidacijos ir išsiskyrimo. Paprastai sveikas žmogus, šie produktai yra pakankamai greitai pašalinami iš organizmo. Kai kuriose ligose ir sąlygose (pvz., Nėštumo metu, žarnyno sutrikimų, badavimo, karščiavimo ligų ir kt.) Jie išsiskiria labai lėtai. Lengviais atvejais tai pasireiškia acetono ir acetoacto rūgšties atsiradimu šlapime (ši sąlyga vadinama acetonurija), o sunkiais atvejais (pvz., Cukriniu diabetu) sukelia komą, šoką ir net mirtį.

Taigi, acidozės priežastis arba, tiksliau sakant, veiksniai, lydintys šios būklės raidą, gali būti:

  • Nėštumas;
  • Stiprios dietos, badavimas;
  • Rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • Apsinuodijimas ir kiti virškinimo trakto sutrikimai;
  • Ligos, kurioms būdingas metabolizmo sutrikimas (diabetas, karščiavimas ir kt.);
  • Kūno dehidracija (neatsižvelgiant į tai, dėl kurios priežasties ji buvo sukelta);
  • Piktybiniai navikai;
  • Deguonies badas (širdies nepakankamumas, šoko būsena, anemija);
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, kurių metabolizmas gali sukelti rūgščių perteklių;
  • Sunkus kvėpavimo nepakankamumas (su emfizema, pneumonija, hipoventiliacija ir tt);
  • Bikarbonato netekimas;
  • Hipoglikemija (būklė, kuriai būdingas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas);
  • Kraujotakos sutrikimas (pvz., Plaučių edemoje);
  • Atskirų vaistų vartojimas (pvz., Kalcio chloridas, salicilatai ir kt.).

Reikia pažymėti, kad ne visada įmanoma nustatyti acidozės priežastis.

Padidėjusi acidozė

Pagal kilmę acidozė suskirstyta į:

  • Kvėpavimo sistemos (sukurtos dėl įkvėpus oro su dideliu anglies dioksido kiekiu);
  • Ne-kvėpavimo (dėl nepakeičiamų rūgščių pertekliaus);
  • Mišrus

Savo ruožtu ne respiracinė acidozė klasifikuojama:

  • Išskirtinis: išsivysto dėl disfunkcijos iš lakiųjų rūgščių pašalinimo iš organizmo, dažniausiai su inkstų liga;
  • Išorinis: jis jau būdingas padidėjusio medžiagų kiekio pertekliui oksidacijos rūgštyje metu;
  • Metabolizmas: dėl endogeninių rūgščių kaupimosi audiniuose dėl nepakankamo prisirišimo ir (arba) sunaikinimo. Sunkiausia būklė.

PH lygis (esant 7,25-7,44) acidozei pasiskirsto į:

  • Kompensuojamas - kraujo pH pasikeitimas į apatinę fiziologinės normos ribą iki 7,35 lygio;
  • Subkompensuotas - labiau ryškus "rūgštinės" pusės pokytis - pH 7,35-7,29;
  • Decompensated - žemesnis pH lygis yra mažesnis nei 7.29.

Tuo atveju, kai pH lygis kūne pasiekia labai mažus (mažesnius kaip 7,24) rodiklius (iš tiesų, kaip itin aukštas), susidaro baltymų denatūracija (ty jų natūralių savybių praradimas), mažėja fermentų funkcija, atsiranda ląstelių sunaikinimas. - Tai gali sukelti mirtį.

Acidozė gali sukelti tokias kritines sąlygas kaip:

  • Padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • Smegenų funkcijos sutrikimas;
  • Sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris;
  • Kritiniai kraujo spaudimo svyravimai;
  • Dehidratacija;
  • Periferinė trombozė;
  • Miokardo infarktas;
  • Parenchiminių organų širdies priepuolis;
  • Coma;
  • Mirtis

Acidozės simptomai

Acidozės simptomus sunku atskirti nuo įvairių ligų simptomų, o švelnesnėmis formomis jos apskritai nėra susijusios su rūgščių ir bazių disbalansu.

Silpnos acidozės simptomai gali būti:

  • Trumpas pykinimas ir vėmimas;
  • Bendrasis negalavimas;
  • Nuovargis;

Sunkesnės acidozės būklės gali būti:

  • Širdies aritmija;
  • Centrinės nervų sistemos sutrikimai: letargija, galvos svaigimas, sumišimas, mieguistumas, sąmonės netekimas;
  • Dusulys;
  • Hipertenzija (padidėjęs kvėpavimo gylis, tada dažnis);
  • Palpitacijos;
  • Išskleistinio skysčio (EKG) kiekio sumažėjimo požymiai, ypač diabetinės acidozės atveju;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Didėja sužavėtas.

Sunki acidozė gali sukelti apykaitinį šoką, atsiradusią dėl sutrikusio miokardo kontraktilumo ir periferinių kraujagyslių reakcijos į katecholaminus.

Acidozės diagnozė

Kaip jau minėta, acidozės simptomai nėra specifiniai. Be to, jie dažnai yra užmaskuojami pagrindinės ligos požymių, todėl diagnozę ne visada galima nustatyti nedelsiant.

Tiksliai diagnozei pacientai atlieka šiuos tyrimus:

  • Kraujo tyrimas pH nustatymui šlapime;
  • Arterinio kraujo analizė dėl serumo elektrolitų buvimo;
  • Arterinio kraujo analizė, siekiant nustatyti jo dujų sudėtį.

Paskutiniai du tyrimai leidžia mums nustatyti ne tik acidozės buvimą asmeniui, bet ir jo rūšį (kvėpavimo ar medžiagų apykaitos).

Siekiant nustatyti acidozės priežastį gali tekti atlikti papildomus tyrimus.

Acidozės gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad aprašyta būklė yra organizmo sistemų funkcionavimo sutrikimo pasekmė, acidozės gydymo tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie tapo veiksniu. Visų pirma kalbame apie pagrindinių ligų, patologinių būklių ar disfunkcijų, sukeliančių kūno rūgščių ir bazių pusiausvyrą, gydymą.

Sunkių acidozės formų korekcija leidžia manyti, kad:

  • Provokuojančio faktoriaus pašalinimas;
  • Hemodinamikos normalizavimas: reologinių kraujo savybių gerinimas, mikrocirkuliacijos atstatymas, hipovolemijos pašalinimas;
  • Elektrolitų metabolizmo koregavimas;
  • Hipoproteinemijos eliminacija;
  • Patobulintas inkstų kraujotakas;
  • Bikarbonato buferinės sistemos sustiprinimas;
  • Oksidacinių procesų audiniuose gerinimas įvedant askorbo rūgštį, gliukozę, riboksinų, tiamino, insulino, piridoksino;
  • Plaučių vėdinimo pagerinimas (perėjimas prie dirbtinės vėdinimo - ypatingais atvejais).

Tikslinė rūgščių-bazės būklės korekcija buferinių tirpalų įvedimo būdu atliekama tik esant pH mažesnei nei 7,25 (su dekompensuota acidozė).

Simptominis acidozės gydymas susijęs su geriamuoju dideliu kiekiu vandens, su sojos nurijimu ir susijusių simptomų pašalinimu (negalavimas, pykinimas, aritmija, aukštas kraujospūdis ir kt.). Kai apsinuodijami paskirti vaistai, kurie pašalina toksiškas medžiagas iš organizmo, sunkiais atvejais atliekama dializė.

Acidozės gydymas vaikams yra panašus į šios ligos gydymą suaugusiesiems.

Acidozė

Rūgščių ir šarmų pusiausvyrą reguliuoja kūno sistemos, todėl pastaroji gali tinkamai veikti. Acidozės atveju tai yra rūgščiojo sutrikimo, kuris yra pagrindinis simptomas, didėjimas. Priežastys leidžia nustatyti gydymą. Metabolinė acidozė yra laikoma atskirai.

Jei rūgšties kiekis organizme padidėja, atsiranda acidozė. Priežastis yra jo pašalinimo iš organizmo trūkumas ir oksidacija. Taip pat prisideda prie žarnyno sutrikimų, pasninko ir karščiavimo, dėl kurio smarkiai atsiranda acetoacto rūgšties, acetono, komos susidarymas šlapime.

Svetainėje slovmed.com nurodomi keli acidozės tipai:

  • Kompensuotas tipas.
  • Subkompensuotas tipas.
  • Nekompensuojamas tipas.
  • Dujos pažeidžia vėdinimą ir įkvepia daug CO2.
  • Negazuojamas dujas sudaro:
  1. Metabolizmas - kaupimas rūgštiniuose maisto produktuose, kurie sunaikinami organizme.
  2. Išskyrinė - nėra neišdeliamų rūgščių išsiskyrimo inkstuose ir padidėjusi bazinės nuostolių virškinimo trakto dalis.
  3. Exogenous - suvartojama daug elementų, dalyvaujančių rūgščių formavime.
  4. Mišrus

Metabolinė acidozė

Dažniausias acidozės tipas yra metabolinis. Su šia forma gaminama daug rūgščių, kurios išsiskiria labai mažais kiekiais.

Metabolinė acidozė suskirstyta į tipus:

  • Diabetinė ketoacidozė, kurioje organizme yra per daug keto kūnų.
  • Hiperchloreminė acidozė susidaro, kai prarandamas bikarbonatas, pvz., Po viduriavimo.
  • Pieno rūgšties acidozė - pieno rūgšties kaupimasis dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, sunkus fizinis krūvis, piktybiniai navikai, hipoglikemija, tam tikrų vaistų vartojimas, anemija, traukulių sindromas ir kt.

Metabolinė acidozė pasireiškia šiais simptomais:

  1. Stulbinanti, soporinė ar slopinama būklė.
  2. Greitas kvėpavimas.
  3. Šokas ir, kaip rezultatas, mirtis.

Šios rūšies ligos diagnozę nustato kraujo analizė rūgščių ir bazių pusiausvyrai. Gydymas siekia pašalinti pagrindines priežastis. Natrio bikarbonatas arba natrio bikarbonato tirpalas leidžiamas į veną. Kad nebūtų mirtina, dėl kurios atsiranda metabolinė acidozė, ją reikia gydyti.

Pieno rūgšties acidozė

Pieno rūgšties acidozė yra kita dažna liga, kurioje yra didelis pieno rūgšties kaupimasis. A tipui būdinga akivaizdi audinio anoksija. B tipas praktiškai nepaaiškėja.

Dažniau pasirodo A tipas. B tipas pasirodo labai greitai, priežastys, dėl kurių mokslininkai dar nėra patikimai nustatę.

A tipo pieno rūgšties acidozė išsivysto dėl:

  1. Diabetas.
  2. Epilepsija.
  3. Konvulsyvios būsenos.
  4. Hodžkino liga.
  5. Kepenų ir inkstų ligos.
  6. Neoplazija.
  7. Mieloma.
  8. Infekcijos.
  9. Leukemija
  10. Bakteriemija.
  11. Apibendrintas limfomas.

B tipo pieno rūgšties acidozė susidaro dėl pesticidų, toksinų ir vaistų poveikio.

Acidozės priežastys

Normalaus rūgščių ir bazių pusiausvyros palaikymas yra toks pat svarbus veiksnys kaip ir kitų infekcinių ligų nebuvimas. Pagrindinės acidozės priežastys yra gyvenimo būdas, neaktyvus dienos režimas ir nesveika dieta. Taip pat paveikia ekologiją, kurioje gyvena asmuo.

Mityba atlieka labai svarbų vaidmenį. Atrodo, kad tik rūgštiniai maisto produktai prisideda prie acidozės vystymosi. Iš tiesų, rūgštis organizme yra maisto elementų suskaidymo ir oksidacijos rezultatas. Svarbu, kad inkstai ir plaučiai gerai veiktų. Inkstai padeda pašalinti nepastovius elementus, o šviesa - nepastovi.

Be to, metabolizmą neturėtų pakenkti organizmui, neturėtų būti lėtinių ligų, sukeliančių latenų acidozę. Tai yra augliai, alergijos, neurozė, reumatas, audinių uždegimas ir kt.

Acidozės simptomai

Acidozė dažnai pasireiškia simptomais, kuriais išreiškiama pagrindinė liga. Lengva forma gali atrodyti ne. Kartais tai sukelia pykinimą, vėmimą ir nuovargį. Sunki forma pasireiškia pažeidimais dažnio ir gylio kvėpavimo, širdies susitraukimų dažnis ir stuporas. Be to, sunki forma yra sutrikusi smegenų metabolizmo. Tai veda prie nuolatinio mieguistumo ir komos.

Ūminė acidozės forma yra pripažinta atsiradus viduriavimui ir nepakankamam kraujo tiekimui audiniuose. Sumažėjęs kraujo srautas sukelia dehidrataciją, šoką, ūminį kraujo netekimą ir širdies ligas.

Vaikams acidozė gali pasireikšti dėl ligos prigimties. Tai daro įtaką jo vystymuisi, dėl kurio kyla traukuliai ir charakteristikų sulėtėjimas.

Pradinį etapą gali atpažinti:

  • Silpnumas
  • Galvos skausmas.
  • Mieguistumas.
  • Letargija
  • Nervų sistemos depresija.

Padidėjus acidozei, pasireiškia:

  • Dusulys fizinio krūvio metu.
  • Greitas kvėpavimas ir širdies plakimas.
  • Virškinimo sutrikimai: viduriavimas, vėmimas, pykinimas, sukeliantis dehidrataciją.

Kai pasireiškia cukrinis diabetas, vaisių kvapas burnoje, be kitų požymių.

Acidozė ir alkalozė

Acidozė ir alkalozė yra anomalijos, pažeisdamos medžiagų apykaitos procesus organizme. Acidozė yra rūgščių koncentracijos padidėjimas. Alkalozė yra nuokrypis nuo šarmų.

Kompensuotoje ligos formoje pasikeičia natrio bikarbonatas ir anglies rūgštis. Dekompensuota forma yra rūgščių ir šarmų kiekio pažeidimas, viršijantis vieną iš medžiagų.

Gana dažnai acidozė atsiranda dėl kvėpavimo priežasčių. Tai yra pieno rūgšties, acetoacto rūgšties ar hidroksisvietos rūgšties kaupimasis. Pieno rūgšties kaupimasis dažnai pastebimas dėl širdies ar plaučių pažeidimų (deguonies trūkumas). Taip pat liga vystosi dėl viduriavimo. Šiuo atveju kūnas apima kompensacines funkcijas, kai yra rūgščių ir šarmų pusiausvyra.

Alkalozė ir acidozė veikia organizmą. Kvėpavimo pasikeitimai, kraujagyslių tonusas, minuso širdies ir kraujospūdžio sumažėjimas. Sutrikęs vandens ir elektrolitų balansas. Kaulai praranda kietumą, palaipsniui atsiranda pokyčiai širdies darbe.

Acidozės gydymas

Kadangi acidozė praktiškai nepaaiškėja, gydymas skirtas jo priežasčių šalinimui. Tačiau paties reiškinio nepaisoma. Acidozė yra gydoma baltyminiu maistu lengvą jo pasireiškimo formą. Iš vaistų, kurių sudėtyje yra natrio bikarbonato viduje su lengva forma arba į veną su sunkiu. Kalcio karbonatas yra skiriamas, jei būtina apriboti natrio kiekį ir hipokalcemiją.

Metabolinė acidozė yra gydoma:

  1. Natrio bikarbonatas.
  2. Nikotino rūgštis.
  3. Kokarboksilazė.
  4. Riboflavino mononukleotidas.
  5. Glutamo rūgštis.
  6. Dichloracetatas.

Dėl virškinamojo trakto patologijos gerkite druskos rehidrataciją, dimefosfoną.

Pagrindinis dėmesys skiriamas tinkamai mitybai. Gydymo metu turėtumėte atsisakyti kavos ir alkoholio. Vaisiai, augaliniai riebalai, uogos, šviežios daržovės imamas kartu su baltą duoną, makaronus, gyvūninius riebalus. Aktyviai rekomenduojama paimti ryžių nuovirą, kad būtų pašalinti toksinai, šlakai ir kiti kenksmingi elementai.

Prognozė

Acidozė veikia viso organizmo funkcionalumą. Jei rūgščių ir bazių pusiausvyra sutrikdyta, taip pat pažeidžiamos kitos sistemos. Tai daugiausia veikia širdį, plaučius ir inkstus. Tačiau acidozė dažnai rodo kitų ligų, kurios veikia metabolinių procesų pažeidimą, vystymąsi. Prognozė visiškai priklauso nuo medicininių priemonių, siekiant pašalinti priežastis ir pati acidozę.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip greitai žmogus gydo acidozę. Kai kuriais atvejais mes kalbame apie mirtį, jei pacientas nesiima jokių priemonių.

Acidozė

Acidozė yra specifinė kūno būklė, kuri būdinga rūgščių ir bazių pusiausvyros pažeidimui. Acidozės atveju susidaro absoliutus arba santykinis rūgščių perteklius, kuris perduoda protonus, palyginti su priklijuojančiais pagrindais. Šio sutrikimo atsiradimas organizme prisideda prie nepakankamo organinių rūgščių pašalinimo, taip pat jų oksidacijos. Taigi, febrilos ligos, žarnyno sutrikimai, badavimas provokuoja šių rūgščių kūno užlaikymą. Dėl to acetonas ir acetoacto rūgštis, ty acetonurija, susidaro šlapime, o labai sunkiais atvejais susidaro koma.

Paprastai acidozę apibūdina keli tipai. Tarp jų ši sąlyga klasifikuojama pagal vandenilio rodiklius: kompensuota tipo acidozė (kai pH yra 7,35 su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, kvėpavimu ir kraujospūdžiu), subkompensuotas tipas (pH 7,34-7,25; širdies aritmija, apsunkintas kvėpavimas, vėmimas su viduriavimu ), nekompensuojamas tipas (kai pH yra mažesnis nei 7.24, CNS, SSS, virškinamojo trakto ir tt) darbas yra sutrikęs. Be to, acidozei būdinga etiologinė kilmė. Tai gali būti dujos (kvėpavimo ar kvėpavimo takai) dėl nepakankamos vėdinimo plaučiuose arba įkvėpus padidėjusio anglies dioksido ir negazinio kiekio, kuris yra suskaidytas į metabolinius, išskyrinius, egzogeninius, mišrus.

Metabolinės acidozės metu rūgštiniai produktai kaupiasi audiniuose, kurie organizme nėra pakankamai susieti ar sunaikinti. Išskyrinės acidozės atveju būdingas sunkus inkstų pašalinimas iš nelakių savybių rūgščių arba GIT bazių praradimo padidėjimas. Tais atvejais, kai į organizmą patenka daug medžiagų arba rūgščių, kurios formuoja rūgštis tam tikro metabolinio proceso metu, susidaro eksozinė acidozė. Tačiau dėl kai kurių acidozės jungimosi, tuo pačiu metu pastebimas mišriojo tipo susidarymas.

Pagrindinis šios patologinės būklės gydymo būdas - šalinti etiologinį veiksnį, kuris sukėlė acidozės vystymąsi ir simptominį terapiją, skirtą natrio bikarbonato nurijimui ir gausiai gerti.

Metabolinė acidozė

Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas organizme mažu pH ir bikarbonato kiekiu kraujyje vadinamas metaboline acidoze. Jis laikomas labiausiai paplitusi tarp visų šio patologinio sutrikimo tipų.

Metabolinės kilmės acidido atsiranda tais atvejais, kai kūnas gamina daug rūgštinio metabolizmo produktų arba kai inkstai negali jų pašalinti iš organizmo.

Metabolinė acidozė yra kelių tipų. Pirma, diabetinė KSF sutrikimo forma, tai yra, diabetinė ketoacidozė, kuri vystosi dėl nekontroliuojamo diabeto eigos, kai organizme yra ketonų kūno perteklius, kuris yra silpnai organinio pobūdžio rūgštys. Antra, tai yra hiperchloremijos kilmės acidozė dėl didelių natrio bikarbonato nuostolių, pavyzdžiui, dėl viduriavimo. Trečia, tai yra pieno rūgšties acidozė, kurioje organizmas kaupia pieno rūgštį, kuri gali būti susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu; piktybiniai navikai; intensyvus fizinis krūvis per ilgą laiką. Ir taip pat dėl ​​nepakankamo kepenų funkcijos; hipoglikemija; vartojant tam tikrus vaistus, tokius kaip salicilatai; konvulsinis sindromas; deguonies stoka sunkia forma, HF ir šokas.

Kartais metabolinę acidozę gali sukelti inkstų ligos dėl inkstų acidozės; apsinuodijimas metanoliu, etilenglikoliu ir aspirinu; sunkus dehidracija.

Metabolinės acidozės simptomai dėl pagrindinės patologijos ar būklės, kuri prisideda prie jo atsiradimo. Paprastai, metabolinės acidozės atveju, pacientas pradeda greitai kvėpuoti, jis yra priblokštas, soporiškas ar slopinamas. Sunki šios patologinės būklės forma gali sukelti šoką ir mirtį. Tačiau kartais metabolinė acidozė pasireiškia palyginti lengva, lėtai tekanti forma.

Tam, kad diagnozuotų šią ligą, atliekami tam tikri tyrimai, ty kraujas iš arterijos imamas iš dujų sudėties, elektrolitų kraujo serume ir šlapimo pH analizei. Kraujo tyrimai suteikia galimybę nustatyti acidozę organizme, kuri susidarė dėl nepakankamos kvėpavimo funkcijos, arba yra tikrai grynas metabolinio geno acidozė. Norint nustatyti jo atsiradimo priežastį gali tekti atlikti kitus tyrimo metodus.

Visa metabolinės acidozės terapija susideda iš pagrindinės ligos gydymo. Siekiant pagerinti rūgščių ir šarminių medžiagų apykaitos sutrikimą, skiriamas natrio bikarbonato įleidimas į veną arba natrio bikarbonato tirpalo nurijus.

Galima metabolinės acidozės komplikacija gali būti šokas ir mirtis, todėl medicinos specialistai turėtų kontroliuoti visas ligas, kurios gali sukelti šią patologinę būklę. Taigi, kruopštus 1 tipo diabeto stebėjimas ir savalaikis gydymas gali užkirsti kelią diabetinei ketoacidozei - vienai iš medžiagų apykaitos acidozės rūšių.

Sukelkite acidozę

Šiandien hidozė yra plačiai paplitęs šiuolaikinio pasaulio fenomenas. Tačiau norint normaliai veikti mūsų kūną, būtina išlaikyti savo vidinę aplinką ir rūgštingumą absoliutus pastovumas. Kadangi normalus rūgštingumas yra pH vertė, kurios rodikliai yra 7,35-7,45, acidozė yra patologinė būklė, kai rūgštingumas mažėja žemiau 7,35.

Kūno parūgštinimo priežastys yra tam tikri veiksniai, tokie kaip užteršta aplinka; gyvenimo būdas, kuriame yra labai mažai judesių ir, žinoma, netinkama dieta. Tai lemia blogą gyvenimo kokybę kaip galvos skausmą ir nuovargį.

Deja, šiuolaikinis žmogus šiandien valgo tokius produktus, kurie jam sukelia acidozę. Be to, klaidingai manoma, kad rūgštinio pobūdžio produktai sukelia rūgštinimą ar acidozę organizme. Apskritai, rūgštys yra medžiagų apykaitos proceso organizme procesas, kai riebalų, angliavandenilių, fosfatų ir amino rūgščių, kurių sudėtyje yra sieros, skilimas ir perdirbimas. Dėl visų šių medžiagų skaidymo proceso susidaro organinės kilmės rūgštys, kurias neutralizuoja šviežių daržovių ir vaisių, patenkančių į organizmą, anijonai, taip pat dėl ​​metabolinių medžiagų susidarančių šarminių medžiagų.

Siekiant išlaikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, reikia kraujo buferinių sistemų, taip pat plaučių ir inkstų. Plaučių pagalba iš organizmo išsiskiria lakiosios rūgštys ir inkstai išsiskiria lakiųjų rūgščių. Be to, žmogaus mityba, psichinė būsena ir net dienos laikas gali turėti įtakos organizmo rūgštingumui. Paprastai antrajai nakties pusei būdingas didelis rūgštinių metabolizmo produktų išsiskyrimas į šlapimą, kurį litmos popieriaus pagalba galima nustatyti vienu procentiniu dydžiu. Ir 99% rūgščių išsiskiria su šlapimu į privalomą būklę. Normalios šlapimo pH vertės yra nuo 6,2 iki 6,9. Ir jei šios vertės sumažėja nuo 4,5 iki 6,0, tai rodo, kad į kūną patenka didelis kiekis produktų, dėl kurių organizme susidaro rūgštys.

Be to, sunkios plaučių, inkstų ar bendrų medžiagų apykaitos sutrikimų patologijos gali sukelti acidozę. Tačiau daugelis lėtinių ligų formų gali sukelti latentinę acidozę, kuri turės ilgalaikį neigiamą poveikį organizmui. Taip pat yra keletas ligų, kurios sukelia reumatinės pobūdžio patologines sąlygas, piktybines neoplazmas, kariesą, alergines reakcijas, lėtinio pobūdžio audinių uždegimus ir neurozes.

Acidozės simptomai

Beveik visi ligos požymiai ir simptomai, susiję su nedideliu arba vidutinio sunkumo kraujo spaudimu, yra susiję su pagrindine liga. Tačiau simptominis šios patologinės būklės vaizdas priklauso nuo rūgščių kiekio kraujyje.

Paprastai pagrindiniai acidozės simptomai paslėpti po pagrindinės ligos simptomų, ir juos sunku atskirti. Pavyzdžiui, silpna acidozės forma yra beveik besimptomė, arba kartais pastebima nuovargis, pykinimas ir vėmimas. Tačiau esant sunkiai metabolinei acidozei pasireiškia hiperplėzas, iš pradžių būdingas kvėpavimo gylis, o vėliau dažnis (Kussmaul sindromas). Kai kuriais atvejais yra sumažėjusio EKG kiekio požymių, šarmų praradimas per virškinimo traktą. Be to, stipraus tekėjimo acidozė sukelia kraujotakos šoką, nes sutrinka širdies susitraukimai ir kraujagyslių reakcija į periferiją, katecholaminai, taip pat sukelia apsvaiginimo.

Aidozės simptomai, atsižvelgiant į tinkamą kvėpavimo kompensavimo formą ir silpnąsias rūgščių koncentracijas kraujyje (acidemia), yra gana silpnai išreikšti, negu metabolizmo ir kvėpavimo acidozės derinys. Tuo pat metu sutrikusi kraujagyslių sistemos veikimo trukmė, kai kraujo pH yra mažesnis nei 7,2. Aritmijų rizika labai padidėja esant širdies sutrikimams ar kitiems elektrolitų metabolizmo sutrikimams. Dėl rūgščiosios kraujagyslių ir širdies reakcijos į katecholaminus sumažėja, todėl ateityje sumažėja arterinis slėgis esant hipovolemijai ar šokui.

Padidėjus kvėpavimui, atsiranda atsparumas insulinui, greitai išsiskiria baltymai, slopinama ATP sintezė. Esant sunkioms šios patologinės būklės formoms, trikdoma smegenų apykaitos procesai, dėl kurių atsiranda nuolatinė mieguistumas ir koma.

Ūminė metabolinės acidozės forma pasireiškia viduriavimu ar nepakankamu kraujo tiekimu audiniuose. Paprastai jis būdingas pieno rūgšties acidozei, kuri lengvai nustatoma per fizinį tyrimą. Sumažėjęs kraujo tėklas susijęs su dehidracija, ūminiu kraujo netekimu, šoku ar širdies liga. Būdingas lėtinės metabolinės acidozės simptomas vaikui kartu su nepakankama inkstų funkcija gali būti lėtas vystymasis. Spontaniškai inicijuojama poliureja rodo diabetinės ketoacidozės ir cukrinio diabeto, anksčiau negydytų diagnozę, buvimą. Įgimta medžiagų apykaitos procesų patologija pasireiškia traukuliais arba apskritai slopinama.

Metabolinės acidozės hepatomegalija atsiranda dėl kepenų nepakankamumo, įgimtų širdies defektų, sepsio.

Laboratoriniai simptomai yra elektrolitų, gliukozės, karbamido azoto pokyčiai kraujyje ir šlapimas.

Su badu ar prasta mityba atsiranda ketozė ir gastroenteritas. Be to, inkstų funkcijos nepakankamumas yra didelis ir normalus anijonų intervalas.

Acidozė ir alkalozė

Dauguma organizmo metu vykstančių patologinių procesų gali paveikti rūgščių ir bazių pusiausvyrą jo vidinėje aplinkoje, sukelti acidozę (rūgštėjimą) ir alkalozę (šarminimą).

Atsparios acidozės ir alkalozės atveju absoliuti anglies rūgšties ir natrio bikarbonato suma keičiasi, tačiau jų santykis išlieka 1:20 norma.

Dekompensuotų savybių acidozė ir alkalozė yra būklės, kuriose pasikeičia ne tik bendras rūgščių ir šarmų kiekis, bet ir šių santykių perkėlimas arba į rūgštis, arba į bazes.

Kvėpavimo sutrikimų požymiai, priešingai negu kvėpavimo takai, yra anglies dioksido ir perteklinių bazių kraujyje.

Kvėpavimo formų acidozė gana dažnai išsivysto organizme dėl įvairių medžiagų apykaitos produktų, kurie nebuvo oksiduoti, kaupimosi. Tai yra pieno rūgštis, acetoacto rūgštis ir hidroksisvietos rūgštis. Didelė dalis ketoninių kūnų atsiranda dėl sumažėjusio glikogeno kiekio kepenyse dėl intensyvaus riebalų suskaidymo, dėl deguonies bado ir sutrikusio trikarkoksylo rūgšties ciklo. Be to, kelios patologinės sąlygos keliančios keletą kartų padidina ketoninių organizmų koncentraciją, tačiau daugelis iš jų išsiskiria inkstais natrio ir kalio druskų pavidalu. Ir tai tampa didelių šarminių medžiagų praradimo ir dekompensuotų gaminių acidozės atsiradimo rezultatu.

Trumpalaikė acidozės forma atsiranda dėl intensyvaus fizinio krūvio dėl pieno rūgšties susidarymo. Tai gali pasireikšti dėl širdies ir plaučių ligų dėl deguonies bado. Tačiau esant sutrikusiam organinės kilmės aminų išskyrimui inkstuose gali susidaryti sulfatai, fosfatai, metabolinė acidozė arba išsiskyrimas. Paprastai daugumoje inkstų patologijų lydi panašūs sindromai.

Su viduriavimu prarandama daug šarminių dalių, po to susidaro metabolinė acidozė, arba šarminės žarnyno sultys išskiriamos per enterostomiją. Dėl šios acidozės pradedami naudoti kompensaciniai-adaptyvūs mechanizmai, kurie bando išlaikyti rūgštinę ir šarminę homeostazę.

Norint kompensuoti kraujo pH pokyčius, kurie atsiranda organizme, būdingas greitas patekimas į darbą mechanizmų, kurie dalyvauja skiedžiant rūgštinių skysčių perteklių už ląstelių. Tuo pačiu metu jie sąveikauja su buferinių ląstelių ir skysčių šarmais už jų ribų. Dėl to sumažėja alkalozė ir padidėja acidozė.

Svarbus acidozės požymis yra hiperkalemija. Vandenilio jonų perteklius dalinai pasiskirsto kauluose, kuriuose jie keičiami į mineralizuotos skeleto dalies katijonus. Vėliau natris ir kalcis patenka į kraują iš kaulų, taigi, stebimas ilgalaikio, stipriai pasikeitusios acidozės fonas, minkštinimas, ty kaulų audinio išgarinimas. Tai padidina kalcio, natrio ir kalio katijonų koncentraciją kraujo plazmoje.

Be to, metabolinė acidozė pasižymi dideliu kiekiu rūgščių patekimu į kapiliarus ir veną ir anglies dioksido sumažėjimu. Tačiau galinga karbonato buferinė sistema padeda sumažinti anglies rūgšties susidarymą iš rūgščių. Jis labai nestabilus, iš jo greitai susidaro vanduo ir anglies dioksidas. Taigi, "kraujo plaučių" sistema pradeda veikti. Dėl šios priežasties kvėpavimas yra susijaudinęs, hiperventiliacija vystosi plaučiuose, o iš kraujo išsiskiria nemažai anglies dioksido, kol atstatoma anglies rūgšties ir natrio bikarbonato pusiausvyra. Tuo pačiu metu išlieka hiperchloremija ir hipernatremija.

Jei plaučių ventiliacija nutraukiama, organizme kaupiasi anglies dioksidas, tada acidozė yra nekompensuota forma.

Atsižvelgiant į acidozės kompensavimą, inkstai atlieka nereikšmingą vaidmenį, nes juose susidaro nedidelis kiekis bikarbonatų ir jie filtruojami, o išfiltruotieji yra pakartotinai absorbuojami. Tačiau tuo pačiu metu, rūgštingumas šlapime didėja dėl to, kad jame yra daug titruotų rūgščių. Dauguma jų yra laisvos organinės rūgštys.

Acidozė ir alkalozė gali sukelti įvairius organizmo sutrikimus. Tai pasireiškė periodiškas kvėpavimo tipas, gilus kraujagyslių tonusas, kraujagyslių lovų talpos pažeidimas, susijęs su kraujospūdžiu, širdies minutinio tūrio ir arterinio slėgio sumažėjimas. Dėl to sumažėja inkstų kraujotaka, sutrinka filtravimo ir reabsorbcijos procesai. Paprastai šios patologinės sąlygos sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros pokyčius.

Dėl ilgalaikių acidozės ir alkalozės procesų kaulai tampa minkšti ir susidaro dekalcifikacija. Tuo pat metu kalio kiekis miokardo raumenyse mažėja, o katijonų kiekis plazmoje didėja. Visi šie procesai yra širdies patologijų vystymosi priežastys. Dėl šios priežasties miokardui yra iškraipytas jautrumas adrenalinui, dėl kurio gali virsti fibriliacija. Jie taip pat susidaro įvairiomis aritmijos formomis, keičiasi EKG rodikliai ir pastebima sutrikusio širdies raumens susitraukimo funkcija. Tačiau elektrolitų pusiausvyros sutrikimas veda prie nervų ir raumenų sužadinimo slopinimo. Be to, padidėjusi skysčių osmosinė koncentracija už ląstelių veda prie audinių patinimų ir ląstelinių dehidratacijos.

Kai dujų acidozė kaupia anglies dioksidą kraujyje dėl susilpnėjusio kvėpavimo takų, plaučių edemos, pneumonijos, hipoventiliacijos, trauminio smegenų pažeidimo, intrakranijinės hipertenzijos, kraujavimo, didelės anglies dioksido aplinkoje, kurioje yra asmuo.

Pieno rūgšties acidozė

Tai yra patologinė būklė, kai kraujyje kaupiasi daug pieno rūgšties. Pieno acidozę apibūdina dvi pagrindinės formos: tipas (A) ir tipas (B). Pirmajame tipe atsiranda akivaizdi audinio anoksija, o tipo (B) šių pasireiškimų nėra.

Tipiška D-pieno rūgšties acidozės forma pasireiškia tiems, kurie turi anatominį ar funkcinį susitraukimą iš plonosios žarnos. Atsižvelgiant į bakterijų fermentų gamybą, susidaro pieno rūgštis, dėl kurios atsiranda padidėjęs acidozės, susijusios su anijonų spraga, koma ar stuporas. Tuo pačiu metu laktatas išlieka normalus.

Pieno rūgšties acidozės tipas (A) dažniau pasitaiko nei kitų, dėl įvairių tipų šoko. Pieno acidozės patogenezės pagrindas yra audinių perfuzija, vėlesnė anoksija ir vandenilio jonų bei laktato kaupimasis. Kaklo laktozės valymo indeksas mažėja dėl sumažėjusios perfuzijos celiulinės arterijos ir kepenų arterijos, taip pat iš kepenų ląstelių gimdos išemijos. Esant žemam pH arba 7,0, inkstai ir kepenys gali gaminti laktaciją. Laktatacidozės paciento gydymas yra ištaisyti priežastinius šoko veiksnius, nes yra glaudus ryšys tarp didelio lakto kiekio kraujyje ir mirtingumo.

Be to, ūminė ir sunki hipoksija gali sukelti tokio tipo pieno rūgšties acidozę, kuri atsiranda dusuliavimo, plaučių edemos, astmos būklės, lėtinio plaučių patologijos pasunkėjimo ir karboksihemoglobino, methemoglobino, deguonies sulfhemoglobino pakitimo.

Pieno rūgšties acidozės tipas (B) per kelias valandas susidaro staiga. Veiksniai, galintys sukelti šios patologinės būklės vystymąsi, nėra visiškai suprantami. Daroma prielaida, kad šio tipo pieno rūgšties acidozės susidarymą įtakoja subklinikinių regioninių audinių perfuzijos sutrikimų procesai. Labai dažnai sunki šios būklės forma sukelia kraujotakos nepakankamumą, todėl sunku diagnozuoti ir atskirti nuo tipo (A). Be to, pieno rūgšties acidozės tipo (B) būdingi trys potipiai.

Pirmuoju atveju ši acidozė pasireiškia dėl cukrinio diabeto, inkstų ir kepenų ligų, infekcijų, konvulsinių būsenų ir neoplazijos. Kepenų sutrikimai kartu su pieno rūgšties acidozėmis sukelia didžiulę nekrozę ir cirozę. Taip pat labai dažnai ūminė ir lėtinė inkstų nepakankamumas lydima šios acidozės, nors tarp jų nėra jokio ypatingo priežastinio ryšio. Be to, bakteremija, leukemija, Hodžkino liga, generalizuota limfoma, mieloma, epilepsija gali sukelti laktatacidozės atsiradimą.

Antrame potipyje būdingas toksinų, toksinių cheminių medžiagų ir narkotikų atsiradimas. Laktato kiekis kraujyje smarkiai padidėja.

Trečioji pieno rūgšties acidozės forma yra gana reta, ją sukelia pirmojo tipo glikogenozė ir kepenų fruktozės-bifosfatazės trūkumas.

Acidozės gydymas

Kai acidozėje nepastebėta ryškios simptominės nuotraukos. Jo korekcijos poreikis yra kaulų patologijų susidarymo galimybė, nes nuolatinis vandenilio jonų atidėjimas ir hiperkalemijos atsiradimas.

Kai vidutiniškai teka acidozė, apriboja baltymų maisto vartojimą, kuris padeda sumažinti acidozę. Narkotikų terapija apima natrio bikarbonato naudojimą viduje, o ūmios formos - intraveninį vartojimą. Tuo atveju, kai būtina apriboti natrio koncentraciją ir hipokalcemiją, yra numatytas kalcio karbonatas.

Tačiau dažniausiai acidozės gydymas apima sudėtingą gydymą, įskaitant etiologinių veiksnių pašalinimą, anemiją, hipoproteinemiją, kvėpavimo procesų koregavimą, elektrolitų sutrikimus, hipovolemiją, audinių oksidacijos procesus ir tt Po to švirkščiant šarminius tirpalus.

Skiriant subkompensuotą kilmę metabolinės acidozės gydymui, reikia skirti karakorbicilazę, natrio bikarbonatą, glutamo rūgštį, nikotino rūgštį ir riboflavino mononukleotidą. Ūminėse virškinimo trakto patologijų formose naudojama geriamoji rehidratacijos druska, kurią sudaro natrio bikarbonatas. Taip pat siekiant ištaisyti šią patologinę būklę, vartojamą Dimefestui, kuri naudojama esant ūminėms ir lėtinėms bronchų bei plaučių, rachito ir diabeto patofoliams. Tačiau šis vaistas gali sukelti dispepsinius sutrikimus.

Gydant stipraus nekompensuojamos kilmės metabolinės acidozės gydymui, naudojama šarminė infuzija kaip natrio bikarbonato tirpalas, nustatytas pagal Astrup formulę. Ir ribotam natrio vartojimui skiriamas trisaminas, kuris laikomas geru diuretikais, turinčiu stiprų šarmavimo poveikį, mažinant pCO2 indeksą. Jis dažniausiai taikomas kraujo pH 7,0. Tačiau kūdikiams ir ankstyviems kūdikiams gydyti rekomenduojama jo nenaudoti, nes jis sukelia kvėpavimo slopinimą, šarminių ląstelių kaupimąsi ir sukelia hipoglikemiją bei hipokalemiją.

Laktatacidozės gydymui plačiai naudojamas vaistas Dichloracetatas, kuris aktyvuoja fermentų kompleksą, taip pat karnitiną ir lipo rūgštį.

Įvedus antichirurginių savybių vaistus, stebima pusiausvyra tarp rūgščių ir šarmų, o jonograma nustatoma vienu metu.
Taip pat gydant acidozę, pacientas turi laikytis subalansuotos ir tinkamos dietos. Be to, pageidautina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir kavos, kuri gali būti pakeista natūraliomis sultimis, kompotais, vaisių ir uogų dedekcijomis. Ir makaronai, balta duona, gyvulinių riebalų balansas su uogomis, vaisiais, šviežios daržovės, augalinės kilmės riebalai. Kartais, siekiant užkirsti kelią acidozės vystymuisi, jie imasi ryžių nuoviru, pašalinančiu iš organizmo toksinus, šlakus ir kitas kenksmingas medžiagas.