DAILUMO PULVĖS APSKAIČIAVIMAS VAIKAMS

1. Įsitikinkite vaiku.

2. Padovanok vaikui patogią padėtį (sėdint ir meluojant).

3. Nustatykite apžiūrėto horizontalaus paviršiaus (atramos) dilbį ir ranką.

4. Raskite 2, 3, 4 pirštus dešiniojo impulso vaiko radialinės arterijos.

5. Lengvai paspauskite radialinę arteriją.

6. Apskaičiuokite impulsų bangų (smūgių) skaičių 1 minutę.

7. Palyginkite impulsų ritmo skaičių vaiko su amžiaus normomis (dažniau - tachikardija

Pastaba: mažiems vaikams patogiau nustatyti pulsą laiko ar miego arterijose.

8. Nustatykite impulso ritmą (tas pačias intervalas tarp impulsų bangų).

9. Įvertinti impulsų įpylimą, išspaudžiant arterijas su įvairiomis jėgomis (pilnas arba tuščias impulsas).

10. Įvertinkite impulsų įtampą, spaudžiant arteriją, kol išnyks impulsų bangos, t. Y. arterijos atsparumo spaudimo piršto slėgiui nustatymas (kietas ar minkštas impulsas)

REIKALAVIMŲ ATSITIKIMŲ APSKAIČIAVIMAS BAUDŽIAMUMUI (NPV)

1. Patvirtinkite vaiką arba palaukite, kol jis

2. Padovanokite vaikui patogią padėtį (sėdėdami ar meluodami).

3. Sėdėk vaikui akis į akį.

4. Paimkite savo ranką pulso srityje.

5. Padėkite vaiko ranką ant jo krūtinės.

6. Apskaičiuokite kvėpavimo judesių skaičių per 1 minutę (apsimeta, kad pulsas yra vaiko iškraipymas).

7. Palyginkite rezultatą su amžiaus norma (padidėjimas - tachipnea, sumažėjimas - bradypnea, dusulys - dusulys):

1) svajones reikia apsvarstyti NPV mažiems vaikams.

2) skaičiavimui, fonendoskopas yra pritvirtintas prie vaiko nosies ir skaičiuojamas kvėpavimo garsas. už minutę.

skaičiuojant pulso dažnį vaikams

Kategorija: Vaikų manipuliatai

Pagaminta su vaiku ramybėje:

  • patogu sėdėti ar uždėti vaiką;
  • dešinysis ranka su 2, 3 ir 4 pirštais galais, radialinės arterijos pulso radinys;
  • skaičiuoti impulsų smūgį per 1 minutę.

Prisiminti: mažuose vaikuose galima nustatyti pulsą šlaunies ir miego arterijose bei neapsaugoto didelio pavasario srityje.

Siekiant įvertinti impulsų pobūdį, būtina nustatyti jo ritmą, įpylimo jėgą, įtampą, dažnį.

  • nustatyti impulsų ritmą, apskaičiuoti intervalus tarp impulsų bangų;
  • difuzijos arterijos išspaudimas, kad būtų įvertintas impulsų užpildymas;
  • nuspaudžiant radialinę arteriją, kol išnyks impulsas, nustatykite įtampą.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N. G., Shekhovtsova N. M. Slauga pediatrijoje. Serija "Medicina tau". Rostovas n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Vaikų ligos su vaikų priežiūra ir vaikų ir anatomijos bei fiziologijos ypatumai. Maskva. Medicina, 1981.

Standartas "Širdies susitraukimų dažnis (pulsas) apskaičiavimas mažiems vaikams"

Paruoškite: chronometrą, temperatūros lapą, rašiklį

Veiksmų algoritmas

1. Paaiškinkite motinai apie procedūros tikslą ir eigą.

2. Nuplaukite ryšulius, nutekinkite, šilkite.

3. Vaikas patogiai sėdėti ar klijuoti. Padėkite dilbį ir ranką ant stalo

4. Švelniai paspauskite 2, 3, 4 pirštus ant radialinės arterijos (vienas pirštas yra užpakalinėje rankos pusėje) ir pajusite arterijos pulsaciją.

- naujagimiams impulsas nustatomas pleiskariamojoje arterijoje

- vaikais iki 2 metų laikinoje arterijoje;

- vaikams, vyresniems nei 2 metų nuo radialinės arterijos.

5. Apskaičiuokite impulsą griežtai 1 minutę (vaikams, pulsas yra ritminis)

6. Įrašykite rezultatus į temperatūros lapą.

7. Nusiplaukite rankas, nusausinkite.

Pastaba: Vaiko impulsų skaičius turi būti atliekamas per parą 1 minutę. Impulsas veržiasi verkdami ir didėjant kūno temperatūrai.

- naujagimiui - 120-140 per minutę

- kūdikiams - 110-120 per minutę

- vaikams nuo 2 iki 4 metų - 100-105 min. vaikams nuo 11 iki 14 metų amžiaus - 80-85 per minutę

Standartinis "skrandžių skalavimas naujagimiui ir mažiems vaikams"

Tikslas: terapinis (pašalinus toksines medžiagas iš skrandžio)

Indikacijos: apsinuodijimas vaikais

Paruoškite: sterilus: skrandžio zondai Nr. 6,8,10 (plonas skrandžio vamzdis), pincetai, servetėlės, padėklai, plovimo vandens rezervuaras, 20,0 švirkštas arba Janet švirkštas, pirštinės; prijuostė, audiniai, vystyklai, indas su virintu vandeniu 20-22 ° C, praustuvas, dezinfekuojančio tirpalo talpyklos, skudurų,

Veiksmo algoritmas:

1. Paaiškinkite motinos procedūros tikslą ir eigą.

2. Vykdykite rankų dezinfekavimą higienos lygiu, dėvėkite pirštines ir prijuostę.

3. Rankenos keitimo stalo paviršių su audiniu, sudrėkintu dezinfekuojančiu tirpalu, uždėkite audeklą, vystyklą.

4. Nuimkite zondą iš pakuotės į dėklą peiliu, išmatuokite zondo įterpimo gylį nuo ausies skilties iki nosies galo iki xiphoid proceso pabaigos, pažymėkite lipnia juosta, uždarykite zondo kanalą.

5. Įdėkite vaikus per pirmuosius gyvenimo mėnesius ir vaikus rimta būklė jų šonuose, šiek tiek nuleiskite veidus, įdėkite į prijuostę

6. Praustuvą pastatykite kūdikio kojose.

7. Paimkite zondą 7-8 cm atstumu nuo aklio galo kaip rašiklį, sudrėkinkite zondo galiuką vandeniu ir įskleidę per nosies kanalą iki žymės (jei zondo įterpimo metu vaikas pradėjo drekėti, kosulys - nedelsdami išimkite zondą ir pakartokite procedūrą).

8. Į švirkštą (Janet švirkštą) įpilkite 20-80 ml virinto vandens 120-22 ° C temperatūroje, pritvirtinkite prie zondo, pakelkite švirkštą į viršų, lėtai įkiškite skysčio į skrandį.

9. Nuleiskite zondo galą švirkštu žemyn, įpilkite skrandžio turinį, supilkite į praustuvą.

10. Pakartokite skalbimą plauti vandeniu.

11. Atjunkite zondą nuo švirkšto, nuimkite per servetėlę.

12. Perkelkite kūdikį į motiną arba įkiškite į lovelę.

13. Uždėkite pincetu, zondu, į talpyklą su dezinfekuojančiu tirpalu.

14. Nuimkite prijuostę, pirštines, padėkite jas į ACU.

15. Nuplaukite ir išdžiovinkite rankas.

-tirpalo tūris vienkartiniam vartojimui: novoras-1 mėnuo - 5-8 ml / kg; 2-6 mėnesiai -

8-12md / kg; 7-12 mėnesių - 15-20 ml / kg; 1-6 metai - 16 ml / kg.

-bendras vaisto plovimo vaikams tirpalo kiekis: iki 1 metų nustatomas pagal formulę lOOxn, kur n yra mėnesių, kai vaikas yra vyresnis nei 1000 ml * t, kur m yra metų skaičius;

-plovimo metu stebėkite bendrą vaiko būklę;

-vyresni vaikai gali būti sėdėti pagalbininko kelio link, kad jis palaikytų vaiko kojas, kryždamasis kojomis, galva vienos rankos užrakina kaktą, o kita - rankas;

-jei reikia, surinkite skrandžio turinį sterilioje plovimo vandens talpykloje ir nusiųskite į laboratoriją kartu su instrukcijomis;

Standartinis "burnos ertmės gydymas stomatito metu"

Paruoškite: 2% natrio bikarbonato tirpalą arba 10-20% natrio tetraboratą glicerinoje, priešgrybelinius antibiotikus, medines lazdeles su medvilnę, medvilnės kamuoliukus, marlės servetėles, guminį buteliuką ar švirkštą, pincetai, sterilios medžiagos dėklas, naudojamos medžiagos dėklas, talpa, vystyklai, keramikos skydai, tvirtas! 1 su dezinfekavimo tirpalu, gumines pirštines, įrankių stalą.

Veiksmų algoritmas

1. Paaiškinkite motinos procedūros tikslą ir eigą.

2. Vykdykite rankų dezinfekavimą higieniniu lygiu, dėvėkite pirštines.

3.Praižykite ant įrankių stalo reikalingą įrangą

4. Paruoškite vaistinį tirpalą drėkinimui: 1 šaukštelis soda į 200 ml vandens.

5. Riebalinės ertmės drėkinimas steriliu nuvalykite medvilnės tamponu:

-padėkite vaiką ant keičiamos lentelės, padėjėjas nustato savo poziciją;

-suimkite sterilų audinį su spaustukais, supilkite jį aplink spaustuką, pamirkykite į tirpalą, švelniai pasukdami spaustuką su šviesos judesiais, pašalinkite apnašas;

6. Geriamosios ertmės drėkinimas gumos balionu (švirkštu):

-padėkite vaiką ant padėjėjo kelio, užfiksuokite kairę ranką ant kaktos, dešinėje, padėkite rankas, asistentas laikosi vaiko kojų su kryžminėmis kojomis;

-uždarykite vaiko krūtinę ir kaklą apačia ant prijuostės ir padėkite dėklo prie smakro;

-įveskite guminį butelį (švirkštą), vaisto tirpalą, atidarykite vaiko burną ir į buteliuką įkiškite buteliuką (švirkštą)

-išspauskite balioną, nukreipdami srautą į kietąjį dangų

- pirmiausia pakreipkite vaiko galva iš vienos pusės, tada ant kitos;

7. Išleisk kūdikio veidą.

8. Įdėkite panaudotus daiktus į indą su dezinfekavimo tirpalu.

9. Apdirbkite paviršius dezinfekuojančiu tirpalu.

10. Nuimkite pirštines, padėkite jas į kapsulę, nusiplaukite rankas ir išdžiovinkite.

Standartinis "išbrėžimas dėl enterobiozės su perianaliais raukšlėmis"

Paruoškite: gumines pirštines, stiklinę indą su cleol pamušta mentele, steklografą, tuščią kryptį, indą su dezinfekuojančiu tirpalu

Veiksmų algoritmas

1. Paaiškinkite motinos procedūros tikslą ir eigą.

2. Žetoną pažymėkite stiklo magnetofonu,

3. Rankų dezaktyvavimą atlikite higienos lygiu, dėvėkite pirštines.

4. Padėkite vaiką kairėje pusėje, sulenkite viršutinę koją kelio sąnaryje ir judinkite ją aukštyn (jei vaikas yra kūdikis, padėkite jį ant nugaros ir pakelkite kojas aukštyn).

5.1 ir 2 kairiosios rankos pirštai, išskyrus sėdmenis.

6. Paimkite lazdelę ir keletą kartų pritvirtinkite lipnų paviršių prie perianalių raukšlių ir išangės.

7. Įdėkite lazdelę į stiklinę.

8. Rankomis nusiprauskite ir padenkite antiseptiniu tirpalu, nuimkite pirštines ir padėkite jas į vonią.

9. Nusiplauk rankas ir išdžius.

10.Transportuokite medžiagą laboratorijai, lydėkite kryptimi.

Pastaba: prieš tyrimą - neplaukite vaiko!

Standartas "Šlapimo surinkimas bendrai analizei vaikams iki 1 metų"

Indikacijos: ambulatorinis stebėjimas.

Paruoškite: švarią, sausą galią (200 ml) su dangteliu, guminiu ratu, audiniu, vystyklu, plokšteliu, lipnia tinku, kryptimi tuščią,

Veiksmų algoritmas

1. Paaiškinkite motinos procedūros tikslą ir eigą.

2. Parašykite kreipimąsi į klinikinę laboratoriją.

3. Rankų dezaktyvavimą atlikite higienos lygiu, dėvėkite pirštines.

4. Padėkite audeklą ant kūdikio lovos.

3. Pripilkite pusę gumos rato, apvyniokite jį vystyklu.

6. Užklijuokite plokštelę ant audinio skiautelės, plokštės viršuje - guminę ratą, nėrimo skardos kraštus neturėkite ant plokštelės.

7. Kruopščiai nuplaukite mergaitę, išdžiovinkite ją, padėkite ją ant gumos rato, nustatykite vaiko priverstinę padėtį, padėkite ją su vystyklu

8. Jei sunku šlapintis refleksiniam stimuliavimui, atidarykite krautuvą vandeniu arba traukite skrandį ir tt

9. Švelniai ištuštinkite šlapimą į švarią, sausą indelį.

10. Organizuokite šlapimo pristatymą į laboratoriją, pritvirtindami tuščią kryptį.

11. Nuimkite pirštines, plaukite rankas ir išdžiovinkite.

Pastaba: berniukams naudokite mėgintuvėlį arba gumos pirštą ar prezervatyvą, kad būtų surinkta šlapimo medžiaga, iš anksto išplaukite talką ir tepalą.

Neradote to, ko ieškojote? Naudokite "Google" paiešką svetainėje:

Vaikų pulso skaičiavimo algoritmas

3. Įvairių amžių vaikų kvėpavimo dažnio apskaičiavimo metodika

Įranga: chronometras ar laikrodis su ranka, temperatūros lapas, rašiklis.

Pasirengimas manipuliavimui:

1. Paaiškinkite motinos manipuliavimo eigą, gaukite informuotą sutikimą.

2. Išvalykite rankas. nutekėti

3. Išimkite kūdikį prie juosmens.

1. Atkreipkite dėmesį į vaiką.

2. Padėkite tyrėjo ranką ant vaiko skrandžio ar krūtinės (priklausomai nuo amžiaus).

3. Apskaičiuokite pilvo ar krūtinės traukulių skaičių 1 minutės įkvėpus.

4. Įvertinkite vaikų kvėpavimo dažnį.

5. apsirengti vaiku.

1. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

2. Parašykite rezultatą į temperatūros lapą.

Pastaba: naujagimiams ir kūdikiams NPV apskaičiuojamas naudojant stetoskopą, kurio varpas laikomas šalia vaiko nosies.

4. Įvairių amžių vaikų pulso dažnio apskaičiavimo metodika

Įranga: chronometras ar laikrodis su ranka, temperatūros lapas, rašiklis.

Pasirengimas manipuliavimui:

1. Paaiškinkite motinai ar vaikui artėjančių manipuliavimo eigą.

2. Gaukite motinos ar paciento sutikimą.

3. Išvalykite rankas.

| 4 | Suteikite pacientui poziciją "sėdint" arba "gulėdamas".

1. Padėkite 11, III, IV pirštus ant radialinės arterijos zonos, 1 pirštas turėtų būti užpakalinės rankos pusėje.

2. Švelniai paspauskite arteriją ir pajusite arterijos pulsaciją.

3. Paimk laikrodį arba chronometrą.

4. Apskaičiuokite gabalų skaičių tik vieną minutę.

1. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

2. Parašykite rezultatą į temperatūros lapą.

1. Vaikams iki 1 metų impulsą nustato laikinos, miego arterijos, vyresniems nei 2 metų vaikams - radialinėse.

2. Šepetėlį ir dilbį skaičiuojant impulsą neturėtų būti "pagal svorį".

5. Vaikų girnų tinkas

Būtinos sąlygos: griebkite garstyčių tinką T kūno ne daugiau kaip 38 ° C ir nepažeistoje odoje.

Įranga: garstyčių tinkas, vandens dėklas T 40-45 ° С. plati tvarsliava. saulėgrąžų aliejus, rankšluostis, antklodė.

Pasirengimas manipuliavimui:

1. Informuokite mamą apie manipuliavimo eigą, gaukite informuotą sutikimą.

2. Patikrinkite, ar garstyčių tinkas yra tinkamas (garstyčių tinkas turi turėti ryškų savitą kvapą ir jo nereikėtų nuimti).

3. Rankas rankas.

4. Norėdami nusivilti vaiką į juosmenį, įdėkite vaiko į lovelę, patikrinkite odą.

1. Nuvalykite 1-2 šerdyje sulankstytą tvarslą šiltoje saulėgrąžų aliejuje (T 37-38 ° C), išspauskite ir pritvirtinkite prie vaiko kūno, neužfiksuokite širdies ir stuburo srities.

2. Viršaus tvarsčiu įdėkite garstyčių gipso, panardintą į vandenį (T 40-45 ° C).

3. Uždenkite kūdikį su vystyklu ir antklode.

4. Nustatykite laiką ir stebėkite odos būklę. Grynų gipsų laikykite tol, kol bus nuolatinė hiperemija (5-10 minučių).

5. Išimkite garstyčias, išdžiovinkite odą su vystyklu.

6. Uždenkite vaiką šilta antklode.

1. Šildykite vaiką ir padėkite lovą.

2. Nusiplaukite, nusausinkite rankas.

6. Technika išbrėždama enterobiozę

Pastaba: procedūra atliekama ryte, neplaukite vaiko.

Įranga: 50% glicerino tirpalas arba izotoninis natrio chlorido tirpalas, medinis lazdele su medvilniniu tamponu pabaigoje, švarus sausas vamzdelis, aš pora sterilių pirštinių, konteinerių klasė "B", tuščia kryptimi.

Pasirengimas manipuliavimui:

1. Paaiškinkite motinos manipuliavimo eigą, gaukite informuotą sutikimą.

2. Parašykite tyrimo kryptį.

3. Higieniškam rankų gydymui.

4. Dėvėkite pirštines.

5. Nuvalykite lazdelę su vilnos glicerinu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

1. Padėkite vaiką ant šono ar motinos ant kelių.

2. Paskleiskite paciento sėdmenis 1 ir 2 pirštais iš jo kairės rankos ir iš medžio lazdos išvalykite medvilniniu tamponu ant paviršiaus galo.

3. Padėkite lazdelę vamzdelyje.

1. Nuimkite pirštines, padėkite jas į B klasės atliekų talpyklą.

2. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

3. Dezinfekuoti ir utilizuoti medicinines atliekas pagal San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Medicinos atliekų surinkimo, laikymo ir šalinimo taisyklės

4. Pateikite medžiagą klinikinei laboratorijai kartu su dokumentais.

skaičiuojant pulso dažnį vaikams

Kategorija: Vaikų manipuliatai

Pagaminta ramiu vaiku:

  • patogu sėdėti ar uždėti vaiką;
  • dešinysis ranka su 2, 3 ir 4 pirštais galais, radialinės arterijos pulso radinys;
  • skaičiuoti impulsų smūgį per 1 minutę.

Nepamirškite: mažiems vaikams galite nustatyti pulsą šlaunies ir miego arterijose bei neapsaugoto didelio pavasario srityje.

Siekiant įvertinti impulsų pobūdį, būtina nustatyti jo ritmą, įpylimo jėgą, įtampą, dažnį.

  • nustatyti impulsų ritmą, apskaičiuoti intervalus tarp impulsų bangų;
  • difuzijos arterijos išspaudimas, kad būtų įvertintas impulsų užpildymas;
  • nuspaudžiant radialinę arteriją, kol išnyks impulsas, nustatykite įtampą.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N. G., Shekhovtsova N. M. Slauga pediatrijoje. Serija "Medicina tau". Rostovas n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Vaikų ligos su vaikų priežiūra ir vaikų ir anatomijos bei fiziologijos ypatumai. Maskva. Medicina, 1981.

DAILUMO PULVĖS APSKAIČIAVIMAS VAIKAMS

1. Įsitikinkite vaiku.

2. Padovanok vaikui patogią padėtį (sėdint ir meluojant).

3. Nustatykite apžiūrėto horizontalaus paviršiaus (atramos) dilbį ir ranką.

4. Raskite 2, 3, 4 pirštus dešiniojo impulso vaiko radialinės arterijos.

5. Lengvai paspauskite radialinę arteriją.

6. Apskaičiuokite impulsų bangų (smūgių) skaičių 1 minutę.

7. Palyginkite impulsų ritmo skaičių vaiko su amžiaus normomis (dažniau - tachikardija

Pastaba: mažiems vaikams patogiau nustatyti pulsą laiko ar miego arterijose.

8. Nustatykite impulso ritmą (tas pačias intervalas tarp impulsų bangų).

9. Įvertinti impulsų įpylimą, išspaudžiant arterijas su įvairiomis jėgomis (pilnas arba tuščias impulsas).

10. Įvertinkite impulsų įtampą, spaudžiant arteriją, kol išnyks impulsų bangos, t. Y. arterijos atsparumo spaudimo piršto slėgiui nustatymas (kietas ar minkštas impulsas)

REIKALAVIMŲ ATSITIKIMŲ APSKAIČIAVIMAS BAUDŽIAMUMUI (NPV)

1. Patvirtinkite vaiką arba palaukite, kol jis

2. Padovanokite vaikui patogią padėtį (sėdėdami ar meluodami).

3. Sėdėk vaikui akis į akį.

4. Paimkite savo ranką pulso srityje.

5. Padėkite vaiko ranką ant jo krūtinės.

6. Apskaičiuokite kvėpavimo judesių skaičių per 1 minutę (apsimeta, kad pulsas yra vaiko iškraipymas).

7. Palyginkite rezultatą su amžiaus norma (padidėjimas - tachipnea, sumažėjimas - bradypnea, dusulys - dusulys):

1) svajones reikia apsvarstyti NPV mažiems vaikams.

2) skaičiavimui, fonendoskopas yra pritvirtintas prie vaiko nosies ir skaičiuojamas kvėpavimo garsas. už minutę.

Standartas "Kvėpavimo dažnio apskaičiavimas mažiems vaikams"

Paruoškite: laikrodį su chronometru, temperatūros lapą, rašiklį.

1. Paaiškinkite motinai apie procedūros tikslą ir eigą.

2. Nusiplaukite rankas, nusausinkite, šilkite.

3. Padėkite vaiką, išimkite krūtinės ląstą ir pilvą (kūdikiams, skaičiavimas turi būti atliekamas teisingai miego metu).

4. Žiūrėkite krūtinės ir pilvo judesį per minutę.

5. Jei regėjimo skaičiavimas yra sudėtingas, uždėkite ranką ant krūtinės ar pilvo, priklausomai nuo kvėpavimo tipo, pasverkite kvėpavimą per minutę:

- vaikams iki 1 metų - pilvo kvėpavimas;

- 1-2 metų vaikai - mišrus kvėpavimas;

- vaikai 3-4 metai - kvėpavimo į krūtinę tipas;

- mergaičių, pilvo kvėpavimas.

6. Įrašykite rezultatus į temperatūros lapą.

7. Nusiplaukite rankas, nusausinkite.

Pastaba: skaičiuojant kvėpavimą mažiems vaikams, galite naudoti fonendoskopą. Kvėpavimo dažnis:

- pilnametystės vaikui - 40-60 per minutę,

- ankstyvame kūdikyje - 60-80 per minutę,

- 1-2 metų vaikai - 30-35 per minutę,

- 5 metų vaikams - 20-25 per minutę,

- 10 metų vaikams - 18-20 per minutę,

-Vaikai 15 metų amžiaus 16-18 per min.

21. Standartas "Širdies susitraukimų dažnio (impulso) apskaičiavimas mažiems vaikams"

Tikslas: diagnozė. Indikacijos: stebėjimas

Paruoškite: laikrodį su chronometru, temperatūros lapą, rašiklį. Veikimo algoritmas

1. Paaiškinkite motinai apie procedūros tikslą ir eigą.

2. Nusiplaukite rankas, nusausinkite, šilkite.

3. Vaikas patogiai sėdėti ar nuleisti, padėkite dilbį ir šepetį ant stalo

4. Švelniai paspauskite 2, 3, 4 pirštus ant radialinės arterijos (1 pirštas ant rankos) ir pajusite arterijos pulsaciją.

- naujagimiams pulso dažnis nustatomas pleiskariamojoje arterijoje;

- vaikais iki 2 metų laikinoje arterijoje;

- vaikams, vyresniems nei 2 metų nuo radialinės arterijos.

5. Apskaičiuokite impulsą griežtai 1 minutę (vaikams, pulsas nėra ritminis)

6. Išsaugokite rezultatus temperatūros lape.

7. Nusiplaukite rankas, nusausinkite.

Pastaba: vaiko pulso skaičiavimas atsitinka poilsio metu 1 minutę. Impulsas veržiasi verkdami ir didėjant kūno temperatūrai.

- naujagimiui - 120-140 per minutę

- kūdikiams - 110-120 per minutę

- 2-4 metų vaikai - 100-105 min. 11-14 metų vaikai-80-85 už min.

22. Standartas "Skrandžio plauti naujagimiai ir maži vaikai"

Tikslas: terapinis (pašalinus toksines medžiagas iš skrandžio)

Indikacijos: apsinuodijimas vaikais

Paruoškite: sterilus: skrandžio zondai Nr. 6,8,10 (plonas skrandžio vamzdis), pincetai, servetėlės, padėklai, plovimo vandens rezervuaras, 20,0 švirkštas arba Janet švirkštas, pirštinės; prijuostė, audiniai, vystyklai, indas su virintu vandeniu 20-22 ° С, praustuvas, cisternos su sausikliu, skudurų,

1. Paaiškinkite motinai apie procedūros tikslą ir eigą.

2. Išvalykite rankas higieniniu lygiu, padėkite pirštines ir prijuostę.

3. Apdorojimo stalo paviršių valykite raukšle, sudrėkintu dezinfekavimo tirpalu, padėkite audeklą, vystyklą.

4. Nuimkite zondą iš pakuotės pinti peiliu į dėklo, išmatuokite zondo įterpimo gylį nuo ausies skilties iki nosies viršūnės ir iki Xiphoid proceso pabaigos, pažymėkite lipnia juosta, uždarykite zondo kanalą.

5. Padėkite vaikus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir rimta būklė vaikams jų šonuose, šiek tiek nuleiskite veidus, įdėkite į prijuostę

6. Įdėkite praustuvą prie kūdikio kojų.

7. Paimkite zondą 7-8 cm atstumu nuo aklio galo kaip rašiklį, sudrėkinkite zondo galiuką vandeniu ir įeikite per nosies kanalą į ženklą (jei zondo įkišimo metu vaikas pradėjo duslėti, kosulys - nedelsdami išimkite zondą ir pakartokite procedūrą).

20. Į švirkštą (Janet'o švirkštą) įpilkite 20-80 ml virinto vandens, esant 120-22 ° C temperatūrai, pritvirtinkite prie zondo, pakelkite švirkštą į viršų, lėtai įkiškite skysčio į skrandį.

21. Nuleiskite zondo galą švirkštu žemyn, įpilkite skrandžio turinį, supilkite jį į praustuvą.

22. Pakartokite skalbimą plauti vandeniu.

23. Atjunkite zondą nuo švirkšto, nuimkite per servetėlę.

24. Vaikelį perduokite motinai arba įkiškite į lovelę.

25. Vieta pincetai, zondas su džiovikliu.

26. Nuimkite prijuostę, pirštines, padėkite jas į ACU.

27. Nusiplaukite ir išdžiovinkite rankas.

- tirpalo tūris vienkartiniam vartojimui: novor.-І mėnesis - 5-8 ml / kg; 2-6 mėnesiai - 8-12 ml / kg; 7-] 2 mėnesiai - 15-20ml / kg; 1-6 metai-16kl / kg.

- bendras vaisto plovimo vaikams tirpalo kiekis: iki 1 metų nustatoma pagal formulę 100 * n, kur n yra mėnesių, skirtų vaikui, skaičius yra didesnis nei tikslas yra 1000 ml hsch, kur t yra metų skaičius;

- plovimo metu stebėkite bendrą vaiko būklę;

- vyresni vaikai gali būti sėdėti pagalbininko kelio link, kad jis palaikytų vaiko kojas, kryždamasis kojomis, galva vienos rankos užrakina kaktą, o kita - rankas;

- jei reikia, surinkite skrandžio turinį sterilioje plovimo vandens talpykloje ir nusiųskite į laboratoriją kartu su instrukcijomis;

Standartinis "burnos ertmės gydymas stomatito metu"

Paruoškite: 2% natrio bikarbonato tirpalą arba 10-20% natrio tetraboratą glicerinoje, priešgrybelinius antibiotikus, medines lazdeles su medvilnę, medvilnės kamuoliukus, marlės servetėles, guminį buteliuką ar švirkštą, pincetai, sterilios medžiagos dėklas, naudojamos medžiagos dėklas, talpa, vystyklai, keramzyniniai prijuostė, dezinfekcijos talpykla, guminės pirštinės, įrankių stalas.

1. Paaiškinkite motinai apie procedūros tikslą ir eigą.

2. Išvalykite rankas ant higienos lygio, dėvėkite pirštines.

3. Įstatykite reikiamą įrangą ant įrankių stalo.

4. Paruoškite vaistinį tirpalą drėkinimui: 1 šaukštelis soda į 200 ml vandens.

5. Riebalinės ertmės drėkinimas naudojant sterilų valiklį arba vatą

- padėkite vaiką ant keičiamos lentelės, padėjėjas nustato savo poziciją;

- Užmaukite sterilų skudurėlį aplink jį, įmirkykite

tirpalas, švelniai pasukant žnyplę su šviesos judesiais, pašalinti plokštelę;

6. Geriamosios ertmės drėkinimas gumos balionu (švirkštu):

- padėkite vaiką ant padėjėjo kelių, užfiksuokite kairę ranką ant kaktos, dešinėje

apsiimkite rankas, kojos perėjo asistentas laikosi vaiko kojos;

-uždarykite vaiko krūtinę ir kaklą su apačia ant dugno, pakeiskite prie smakro

- įveskite guminį butelį (švirkštą), vaisto tirpalą, atvirą burną

vaikas ir į balioną (švirkštą) įeiti į burnos ertmę;

-išspauskite balioną, nukreipdami srautą į kietąjį dangų

- pirmiausia pakreipkite vaiko galva iš vienos pusės, tada ant kitos;

7. Išleisk kūdikio veidą.

B. Įdėkite panaudotus daiktus į indą su dezinfekavimo tirpalu.

9. Apdirbkite paviršius dezinfekuojančiu tirpalu.

10. Nuimkite pirštines, padėkite jas į KBSU, nusiplaukite rankas ir išdžiovinkite.

Standartinis "išbrėžimas dėl enterobiozės su perianaliais raukšlėmis"

Tikslas: diagnozė. Indikacijos: enterobiozė

Paruoškite: gumines pirštines, stiklinę indą su cleol pamuštą mentele, steklografą, tuščią kryptį, indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Veikimo algoritmas

1. Paaiškinkite motinai apie procedūros tikslą ir eigą.

2. Žetoną pažymėkite stiklo magnetofonu,

3. Išvalykite rankas higieniniu lygiu, dėvėkite pirštines.

4. Padėkite vaiką kairėje pusėje, sulenkite viršutinę koją kelio sąnaryje ir judinkite ją aukštyn (jei vaikas yra kūdikis, pastumkite nugarą ir pakelkite kojas aukštyn).

5. 1 ir 2 kairiosios rankos pirštai, išskyrus sėdmenis.

6. Imk lazdelę ir keletą kartų pritvirtinkite lipniu paviršiumi į perianalius raukšles ir išangę.

7. Įdėkite lazdelę į stiklinę.

8. Rankomis nusiprauskite ir padenkite antiseptiniu tirpalu, nuimkite pirštines ir padėkite jas į vonią.

9. Nusiplaukite rankas ir nutekėkite.

10. Transportuokite medžiagą į laboratoriją, lydėkite kryptimi. Pastaba: prieš tyrimą - neplaukite vaiko!

25. Standartas "Šlapimo kaupimas bendrai tyrimams vaikams iki 1 metų"

Indikacijos: ambulatorinis stebėjimas.

Paruoškite: švarią, sausą (200 ml) skardą su dangteliu, guminiu ratu, audiniu, vystyklu, plokšteliu, lipnia tinku, kryptimi tuščią.

1. Paaiškinkite motinai apie procedūros tikslą ir eigą.

2. Parašykite kreipimąsi į klinikinę laboratoriją.

3. Išvalykite rankas higieniniu lygiu, dėvėkite pirštines.

4. Padėkite ant vaiko spaustuko lovos.

5. Pripilkite pusę gumos apskritimo, įdėkite jį į vystyklą.

6. Užklijuokite plokštelę ant audinio skiautelės, plokštės viršuje - guminę ratą, nėrimo skardos kraštus neturėkite ant plokštelės.

7. Kruopščiai nuplaukite mergaitei, išdžiovinkite ją, padėkite ant guminio rato, sureguliuokite vaiko priverstinę padėtį, uždėkite dangtelį

8. Jei šlapinimasis yra sunkus refleksiniam stimuliavimui, atidarykite krautuvą vandeniu arba traukite skrandį ir tt

9. Švelniai išpilkite šlapimą į švarų, sausą indelį.

10. Organizuokite šlapimo pristatymą į laboratoriją, pritvirtindami tuščią kryptį.

11. Nuimkite pirštines, plaukite rankas, ištuštinkite.

Pastaba: berniukams naudokite mėgintuvėlį arba gumos pirštą ar prezervatyvą, kad būtų surinkta šlapimo medžiaga, iš anksto išplaukite talką ir tepalą.

Vaikų amžius pagal pulsą ir kvėpavimą: lentelės su širdies ritmo ir NPV rodikliais

Vaiko širdies ritmo stebėjimas padės pastebėti ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Atsižvelgiama į 2 rodiklius:

  • pulso dažnis;
  • širdies ritmas (širdies plakimas).

Pulsas ir širdies ritmas leidžia daryti išvadas, ar kūdikio širdies ir kraujagyslių sistema veikia tinkamai. Tai leidžia jums nustatyti įgimtus sutrikimus arba diagnozuoti ankstyvą ligos stadiją. Širdies susitraukimų dažnis rodo aritmiją. Norėdami nustatyti patologiją, turite žinoti, kaip išmatuoti širdies susitraukimų dažnį ir NPV, teisingai taikyti juos praktikoje, taip pat atskirti skirtingo amžiaus vaikų normas nuo patologinio proceso.

Širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas priklauso nuo vaiko amžiaus.

Širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo takų nustatymas

Apskaičiuojant naujagimius privaloma tvarka kaupiasi NPV ir HR. Tai padeda įvertinti kūdikio gerovę, nes jis pats negalės pranešti, kokie simptomai jai kelia nerimą. Matavimai gali būti atliekami atskirai, laukiant gydytojo priėmimo. Kvėpavimo dažnis, pulsas, kraujo spaudimo lygis - kartais vienintelis griogeninio pavojaus signalas.

Vaikų NPV ir impulso apskaičiavimas yra pradinė procedūra, kuri užtruks tik minutę. Ji turi savo subtilybes:

  • Kvėpavimo dažnis ir pulsas matuojamas ramybėje. Emocinis susijaudinimas (juokas, nerimas, ašaros) arba fizinis aktyvumas (aktyvūs žaidimai) akimirksniu atspindi rodiklio vertę. Tyrimas nebus objektyvus. Geriausias variantas yra matuojant kvėpavimų skaičių vaiko miego metu, tada rezultatas nebus iškraipytas.
  • Būtina skaičiuoti kvėpavimą ir širdies plakimą tiksliai minutę. Jei bandysite apskaičiuoti, kiek jie vyksta per trumpesnį laiką, tada naudodami matematinius veiksmus apskaičiuokite minutę rodiklį, rezultatas bus neteisingas. Aritmija yra būdinga kvėpavimui ir kūdikio kūdikio širdies plakimui, todėl įkvėpimo ar smūgių skaičius vienodais laiko intervalais gali būti skirtingas.
  • Rezultatai nereiškia, kad jums reikia iškart išgirsti signalą. Jei kūdikis atrodo sveikas, skaičiuojant, padarėte klaidą. Šią akimirką geriau išsiaiškinti peržiūrint pediatrą.
Kvėpavimo judesių dažnio matavimas geriausiai tinka vaikui miegoti

Širdies susitraukimų dažnio normų ir NPV skirtingų amžių lentelės

Širdies ritmas yra rodiklis, užfiksuotas arterijų sienelių judėjimo metu širdies raumens darbe. Matavimai gali būti atliekami ne tik nuo labai jauno kūdikio amžiaus, bet ir iki jo gimimo. Kaip vaisiaus širdis plinta gimdoje, gali ne tik nurodyti patologiją, bet ir nustatyti būsimojo kūdikio lytį. Toliau pateiktose lentelėse pateikiami visuotinai pripažinti širdies ritmo normos prieš gimdymą ir širdies ritmas per pirmuosius dešimt jo gyvenimo metų.

Vaisiaus širdies ritmo normos nėštumo metu:

Arterinio pulso matavimas vaikams.

Manipuliavimo numeris 1

Arterinio pulso matavimas vaikams.

Tikslas: Skaičiavimo impulsų judesiai, siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, impulso dažnio savybes, ritmą, įtampą.

Indikacijos: Gydytojo paskyrimas.

Kontraindikacijos: ne

Įranga: Chronometras (valandos), temperatūros lapas, pieštukas, kaukė

Galimos problemos: Vaiko nerimas.

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Sėdėkite ar palikite vaiką patogioje padėtyje.

1.3. Padėkite kaukę

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Įdėkite 2, 3 ir 4 pirštus ant radialinės arterijos ir 1 pirštą iš vaiko rankos galo.

2.2. Paspauskite arteriją iki spindulio ir nustatykite impulsų įtampą.

2.3. Nustatykite impulso ritmą: jei impulsų svyravimai pasireikš vienodi

intervalai, ritminis impulsas. Įtampa nustatoma jėga, su kuria

Jums reikia paspausti arteriją, kad jos impulso svyravimai visiškai sustojo. Impulsas

gali būti vidutinio įtempimo, kieta (kieta), minkšta.

2.4. Apskaičiuokite impulsų judesių skaičių 1 min. Prisiminti

2.5. Palyginti su įprasta:

Naujagimiui -140 per minutę.

1 metai -130 - 120 per minutę

3 metai-110-115 už min.

5 metai - 100 per minutę

I0- 80-90 per minutę

12 metų - 80 per minutę

3. Pasibaigus manipuliavimui:

3.1. Plauti rankas; nutekėti

3.3. Parašyk rezultatus medumi. dokumentai ir grafiškai pažymėti temperatūros lape.

Pastaba:

1. Be radialinės arterijos, impulsus galima ištirti ant miego ar laiko arterijų, išsiplėtus didelį spyruoklę.

2. Impulsų tipai: greitas - tachikardija

vaikams pulso dažnis yra stabilus, taigi tiksliausi duomenys gaunami apskaičiuojant impulsą miego metu.

Manipuliavimo numeris 2

Kvėpavimo judesių dažnio skaičiavimo metodas skirtingo amžiaus vaikams

Tikslas: Nustatykite kvėpavimo judesių dažnumą, gylį, ritmą, kvėpavimo tipą.

Indikacijos: Vakcinavimo gydytojas.

Kontraindikacijos: ne

Įranga: Laikrodis (chronometras), popierius, temperatūros lapas, pieštukas.

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Plauti rankas su muilu ir išdžiovinti.

1.2. Padėkite vaiką ant lovos.

1.3. Paaiškinkite procedūros tikslą ir eigą vaikui.

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Paimkite chronometrą viena ranka ir paliečiuk kairę ranką ant vaiko skrandžio (krūtinės).

2.2. Laikykitės gylio, ritmo, kvėpavimo judesių dažnio 1

2.3 kūdikiams NPV yra geriau apskaičiuoti sapnuojant, todėl membrana pasidaro į nosį

3. Pasibaigus manipuliavimui:

3.1. Įrašykite duomenis medicininiuose įrašuose ir grafiškai pažymėkite NPV temperatūros lape.

Pastaba Kvėpavimo judesių dažnis priklauso nuo amžiaus ir lyties:

naujagimis - 48-50 per minutę.

1 metai - 35 per minutę.

5 metai - 25 per minutę.

14 metų - 17 per minutę.

- Paprastai kvėpavimo judesiai yra ritminiai.

- Vaikų kvėpavimo tipas priklauso nuo amžiaus ir lyties:

kūdikiams - pilvo forma.

2 metai - mišri

Nuo 3 metų - krūtinė.

paaugliai - merginos - krūtinė.

Paauglių - berniukų - pilvo.

Manipuliavimo numeris 3

Manipuliavimo numeris 4

Pasibaigus manipuliavimui.

3.1. Duomenys įrašyti į vaiko istoriją

Manipuliavimo numeris 5

Antropometrijos vyresnio amžiaus vaikams algoritmas.

Tikslas: Įvertinti darnią vyresnio amžiaus vaiko vystymąsi

Indikacijos: Rodiklių matavimas nustatytomis sąlygomis

Kontraindikacijos: Ne

Įranga: Medicininės svarstyklės, aukščio matuoklis, žr. Juostą, 0,5% chloramino tirpalas

Galima problema: Ne

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Perspėkite vaiką.

1.2. Tyrimas siekiant tuščio skrandžio.

1.Z. Iš anksto ištuštinkite šlapimo pūslę, ištuštinkite žarnyną.

1.4. Juosta į apatinius drabužius.

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Masės matavimas:

- padėkite vaiką svorio viduryje;

- judėti svoriui nustatyti masę;

2. Augimo matavimas:

- įdėkite, paliesdami stadiometer kulnų, sėdmenis, pečių ašmenis, nosį,

- sumažinti tabletę iki galo,

- masto nustatykite aukštį

H. Galvos perimetro matavimas

- centimetro juosta priekyje ant galvos: lygios antakiai;

- už užpakalio

- nustatyti juostos vertę.

4. Krūtinės perimetro matavimas

- priekinė juostelė, kad būtų pritaisyta spenelių lygis; krūtys:

- už - žemesniųjų menčių lygmeniu;

- nustatyti juostos vertę.

Pasibaigus manipuliavimui.

3.1. Duomenys įrašyti į vaiko istoriją

Manipuliavimo numeris 6

Pasirengimas manipuliuoti

1.2. Paaiškinkite pacientui, kaip jis turėtų elgtis termometrijoje.

1.3. Sukratykite termometrą taip, kad gyvsidabrio kolona nukristų iki 3 5

Atlikti manipuliavimą

2.1. Sausas nušluostykite paciento pažastis.

2.2. Patikrinkite paciento paakį. Jei šioje srityje yra uždegiminis procesas, neįmanoma išmatuoti kūno temperatūros.

H. Įdėkite gyvsidabrio rezervuarą į pažasmą taip, kad (visiškai liestis su oda. Mažas vaikas, slaugytoja spaudžia pečių į krūtinę.

Vyresnis vaikas pats laikosi termometro, nuspaudamas pečių į krūtinę.

4. Po 10 minučių nuimkite termometrą ir nustatykite jo rodmenis.

Manipuliavimo pabaiga

3.1. Įrašykite termometro rodmenis temperatūros lape ir dinaminį paciento stebėjimo lapą (pagal seserio istoriją).

3.2. Sukratykite termometrą ir panardinkite į dezinfekavimo tirpalą.

3.Z. Nusiplauk rankas.

Manipuliavimo numeris 7

Šildytuvo naudojimo algoritmas

Tikslas: Dėl atšilimo

Indikacijos: priešlaikinio amžiaus II laipsnis

Kontraindikacijos: Padidėjusi kūno temperatūra

Įranga: Karšto vandens butelis, karštas vanduo 60 0 С, vystyklai, laikrodžiai, dezinfekavimo dezinfekavimo tirpalas

Galima problema: Perkaitimas, odos deginimas

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Virkite viską, ko reikia.

1.2. Į karšto vandens buteliuką įpilkite karšto vandens (1/3 jo tūrio).

1.Z. Išstumkite orą iš šildytuvo.

1.4. Priveržkite dangtelį.

1.5. Patikrinkite karšto vandens butelio sandarumą, pasukdami kamštelį žemyn.

1.6. Apvyniokite šildytuvą į vystyklą.

1.7. Paaiškinkite procedūrą pacientui.

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Įdėkite šildytuvą ant norimo kūno paviršiaus (kūdikiai įdėkite šildytuvą po kojomis ir kūno šone).

2.2. Po 5 minučių patikrinkite, ar nėra audinių perkaitimo.

2.3. Po 20 minučių nuimkite šildytuvą (ilgiau ne ilgiau kaip 20 minučių laikykite jį). Pertraukos 15-20 minučių

3. Pasibaigus manipuliavimui:

3.1. Nuimkite ir dezinfekuokite šildytuvą.

3.2. Paklauskite paciento apie sveikatos būklę.

3.Z. Patikrinkite odą, ant odos turi būti nedidelis paraudimas. Uždenkite sergančio vaiko šilumą.

3.4. Nusiplauk rankas.

Pastaba: kai atšilusiems priešlaikinius kūdikius su trimis šildytuvais (po kojomis, kūno šonais), vandens šildytuvuose reikia keisti pakaitomis.

Valdykite kūno temperatūrą, vengti perkaitimo.

Manipuliavimo numeris 8

Manipuliavimo numeris 9

Manipuliavimo numeris 10

Higieninė vonia

Tikslas: Užtikrinti naujagimio ir kūdikio higieninį režimą

Indikacijos: Išlaikyti odos higieną

Kontraindikacijos: Smegenų žaizdos ligos

Įranga: Vonia, vystyklai, virintu vandeniu t 37,5-38 0 С, kūdikio muilas, vandens termometras, skalavimo kupolas

Galima problema: Perkaitimas, perkaitimas, nuskendimas

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Paruoškite viską, ko reikia plaukimui

1.2. Voną nuplaukite karštu vandeniu ir muilu, nusiprauskite verdančiu vandeniu;

1.3. Vonios apačioje įdėkite kepurę, suformuotą keletą kartų.

1.4. Supilkite vandenį 36,5-37,0 ° С temperatūroje (kad nesusidarytumėte vandens garų, užpilkite pakaitomis karšto ir šalto vandens);

1.5. Skalavimui įpilkite vandens su vandeniu (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Atpalaiduokite vaiką

2.2. Kairia ranka vaiko palaikymui po nugara ir galine galone, dešine ranka - sėdmenis ir klubus

lėtai nuleisk kūdikio kojas ir sėdmenis į vandenį;

2.3. Panardinkite visą vaiko kūną (vanduo turėtų pasiekti nipelio liniją);

2.4. Kairia ranka palaikykite vaiko galva virš vandens;

2.5. Plaukite plaukus su kūdikio muilu;

2.6. Plaukite visą kūną, naudodamiesi flaneliniu vystyklu (ypač nuplaukite kaklo, azijinės ir gleivinės srityse, tarp sėdmenų).

2.7. Pasukite vaiką aukštyn kojomis;

2.8. Kruopštelyje supilkite švarų vandenį (maudymosi metu skalavimo vanduo atvėsina iki 34-35 ° C);

2.9. Apvyniokite kūdikį minkštu šiltu vystyklu (rankšluosčiu) ir išdžiovinkite dantų judesius.

3. Pasibaigus manipuliavimui:

3.1. Išpilkite vandenį iš vonios, jį nuplaukite verdančiu vandeniu, padėkite į vietą.

Pastaba: - naujagimiui pirmoji higieninė vonia turėtų būti tik po bėgančios žaizdos gijimo;

-sveikus naujagimius maudosi kasdien;

-Negalima maudytis kūdikio iš karto po šėrimo!

Manipuliavimo numeris 11

Manipuliavimo numeris 12

Manipuliavimo numeris 13

Pasibaigus manipuliavimui.

3.2. Kūdikis

Prisiminkite!

Ø Jei maudant neplaukite visų kumpių, kartokite kelias dienas.

Manipuliavimo numeris 14

Algoritmas, skirtas naujai kūdikiui (namuose) nuleisti.

Tikslas: Palaikykite optimalią kūno temperatūrą

Indikacijos: Palaikykite šiltai

Kontraindikacijos: ne

Įranga: Paklodžių rinkinys

Galima problema: Viršūnių technikos pažeidimas ir dėl to negalima šilumos išsaugojimo

Etapai:

Pasirengimas manipuliuoti

1.1. Paruoškite vystyklų rinkinį: flanelinį vystyklą, dvi baltas ploną vystyklą, vystyklą, ploną liemenę, skarelę.

Atlikti manipuliavimą

2.1. Kruopščiai nusiplaukite rankas.

2.2. Ant stalo paskelbiami vystyklai: flanelė, ant jos plona baltos spalvos, apvyniokite kraštą, paskui puslankio sluoksniu padengtą plėvelę, vystyklą, galvos skarą.

2.3. Kūdikis ruošiasi skleisti sauskelnes.

2.4. Uždėkite liemenę iš priekio į nugarą, užmaukite 2-3 cm.

2.5. Akumuliatoriaus kampas yra tarp kojų, o kiti du kampai suvynioti aplink klubus.

2.6. Plona vystyklė suvynioti aplink vaiką į pažasmes su tiesioginiu vainiku, padedanti vystyklą tarp kojų.

2.7. Užlenkite kelnių kampus.

2.8. Pasimkite šiltu vystyklu, pritvirtinkite kraštą.

Manipuliavimo pabaiga

Padengęs vaiką, įdėkite jį į lovelį ant šono.

Manipuliavimo numeris 15

Manipuliavimo numeris 16

Manipuliavimo numeris 17

Manipuliavimo pabaiga

3.1. Nuimkite pirštines.

3.2. Nusiplauk rankas.

3.Z.Sukurkite vamzdelį kryptimi bakteriologijos laboratorijoje.

Manipuliavimo numeris 18

Pasibaigus manipuliavimui.

3.1. Nuimkite pirštines.

3.2. Nusiplauk rankas.

3.3. Siųskite vamzdelį į bakteriologinę laboratoriją.

Manipuliavimo numeris 19

Nosies lašų įvedimas.

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Paaiškinkite tėvų ar vyresnių vaikų manipuliavimo reikšmę ir eigą.

1.2. Nusiplaukite rankas, dėvėkite pirštines.

1.3. Jauniems vaikams iš nosies gleivių ir karpių išvalyti senesni vaikai siūlo užpūsti nosį (pirmiausia išlaisvina dešinįjį nosies perėjimą, tada kairįjį ir atvirkščiai).

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Perskaitykite vaisto pavadinimą, galiojimo laiką.

2.2. Padėkite vaiką ant nugaros arba sėdėti su šiek tiek pasukta galva.

2.3. Įrašykite vaistą sterilia pipete.

2.4. Naudodami savo kairiosios rankos nykštelį pakelkite vaiko nosies galą ir nukreipkite galvą į šoną (nukreipdami į dešinę nosies kanalą į dešinę, nuleiskite į kairę nosies perėjimą į kairę, kad lašai nukentėtų į nosies gleivinę)

2.5. Neliesdami nosies gleivių pipetės, kiekvienu nosies kanalu lašinama 2-3 lašais.

2.6. Palikite galvą į įstrižinę padėtį, iš pradžių į vieną, tada į kitą pusę, 1-2 minutes, kad lygiai paskirstytų lašus virš gleivinės.

3. Pasibaigus manipuliavimui:

3.1. Paklausk apie sveikatos būklę.

3.2. Pipetės apdorojamos pagal epidemiologinės būklės reikalavimus.

Manipuliavimo numeris 20

Manipuliavimo pabaiga:

3.1. Nusiplauk rankas, nuimkite pirštines, kaukę

3.2. Paklauskite vaiko apie gerovę

3.3. Į tirpalą įpilkite švirkštų, adatų, pirštinių.

Pastaba: 1. Patys patogiausios intramuskuliarinės injekcijos vietos yra sėdmenų viršutinė išorinė kvadratas ir išorinė išorinė šlaunies dalis.

2. Kai į raumenis įšvirkščiama į priekinę išorinės šlaunies sritį, švirkštas turi būti laikomas rašiklio rašikliu kampu, kad nebūtų pakenkta peristomei.

3. Kai yra įmanoma švirkšti į raumenis, komplikacijos:

- adata gali sulūžti, taigi niekada neturėtumėte adatos į raumenį įkišti prieš kanalizaciją - tai ten, kur jie dažniausiai pertraukiasi

- dėl netinkamo injekcijos vietos pasirinkimo gali būti sugadinta nervų kamienai;

- Dėl aseptikos taisyklių pažeidimo gali atsirasti infiltracija.

Slaugytojai turėtų nedelsdami informuoti visus gydytojus apie komplikacijas.

Manipuliavimo numeris 21

Manipuliavimo numeris 22

Manipuliavimo numeris 23

Manipuliavimo numeris 24

Pasirengimas manipuliuoti

- gurkšnis su 2% natrio tirpalu;

- Šepečiai buteliams plovinti;

- muilo ir soda tirpalo buteliams mirkyti;

Atlikti manipuliavimą

1. Išplaukite butelius ir pypkę po tekančiu vandeniu.

2. Į butelius įmerkami 3% chloramino tirpalas 1 valandą.

H. Plaukite šepetėliu 3% chloramino tirpalu.

4. 1 minutę nuplaukite butelius po tekančiu vandeniu.

5. Įmerkite muilo sulčių tirpalą, nuplaukite šepečius.

6. 5 minutes praplaukite butelius po tekančiu vandeniu.

7. 1 minutę butelius nuplaukite distiliuotu vandeniu.

8. Viršutine forma butelius išdžiovinkite sausoje šildymo spintoje esant t 0 85 0, kol drėgmė išnyks.

9. Sterilizuokite sausoje šildymo orkaitėje 180-60 minučių temperatūroje.

10. 15 minučių ištirpinkite purkštukus 2% natrio druskos tirpale.

11. Nuimkite sodos tirpalą ir laikykite purkštukus toje pačioje talpykloje. Tinkamumo laikas.

Manipuliavimo pabaiga

Buteliai naudojami pieno mišinių išpilstymui.

Manipuliavimo numeris 25

Pasirengimas manipuliuoti

1.1. Paruoškite kūdikį maitinimui: nuriedykite, išvalykite nosies kanalus su žnyplėmis arba išsiimkite gleives guminiu purškimu.

1.2. Po to, kai iš anksto šildo vandens vonią, įpilama į kepimo kepimo mašiną reikalingo pieno kiekį.

1.3. Paruoškite zondą piltuve arba švirkšto spaustuku.

Atlikti manipuliavimą

2.1. Padėkite vaiką ant nugaros, pasukite galvą į savo pusę.

2.2. Matuokite atstumą nuo nosies iki apatinio krūtinkaulio krašto.

2.3. Padarykite žymeklį ant zondo.

2.4. Patikrinkite zondo pralaidumą virintu vandeniu.

2.5. Zondo pabaigoje sudrėkinkite pieną.

2.b. Užpildykite zondą pienu ir priveržkite jį piltuve su spaustuku.

2.7. Dešiniuoju ranka imkite zondą 7-8 cm atstumu nuo galo. Įstatykite zondą į burną

2.8. Paspauskite zondą per stemplį (10-12 cm) iki žymos.

2.9. Į piltuvą pridėkite nurodytą pieno kiekį.

2.10. Nuimkite spaustuką ir įstumkite pieną į skrandį, pakelkite zondo galą piltuve virš kūdikio galvos.

2.11. Greitai laikydami zondą pirštu, išimkite jį.

Manipuliavimo pabaiga

3.1. Stebėkite vaiko būklę.

3.2. Praskalauti zondą ir piltuvą.

3.3. Sterilizuokite, virindami 15 minučių.

Manipuliavimo numeris 26

Atlikti manipuliavimą

2.1. Išmeskite kai kuriuos lašus pieno iš riešo. Patikrinkite mišinio temperatūrą. Pienas neturėtų lašėti, bet lašinti.

2.2. Kūdikis, kuris yra maitinamas krūtimi, paimtas, kaip maitinti krūtimi.

2.3. Dirgina kūdikio lūpas su nipeliu, todėl gali šiek tiek atsipalaiduoti.

2.4. Laikykite butelį tokioje padėtyje, kad kaklelis būtų pripildytas mišiniu.

2.5. Šėrimo trukmė yra 20 minučių.

2.b. Pasibaigus pašarui, atlikite azrofagijos profilaktiką.

Manipuliavimo pabaiga

3.1. Vaikas yra ant šono su pakeltu galvučiu.

3.2. Rankenėlės butelis ir raundas.

Manipuliavimo numeris 27

Krūtų maitinimo algoritmas.

Tikslas: Maitinkite kūdikį

Indikacijos: Vaikui suteikti būtinas vystymosi ir imuniteto sudedamąsias dalis

Kontraindikacijos: reusinis konfliktas, motinos mastitas, pakartotinis nėštumas antrojoje jo pusėje, motinos infekcinės ligos

Įranga: Valykite liniją, rankų ploviklį, švarų šluostę

Galima problema: Motinos ir vaiko maitinimosi sunkumai

Etapai:

Pasirengimas manipuliuoti

1.1. Suknelė vaikui (iki 3 mėnesių - suvynioti, vyresni nei 3 mėnesių rompodiniai kostiumai).

1.2. 10 - 15 minučių prieš maitinimą gerkite stiklinę šiltos arbatos su pienu.

1.Z. Nuplaukite savo krūtines muilu ir išdžiovinkite švariu rankšluosčiu.

1.4. Išleisk 2 - 3 lašus pieno į servetėlę.

Atlikti manipuliavimą

2.1. Paimkite vaiko rankose, kad jis būtų patogiai ir stabiliai.

2.2. Kreipdamiesi prie kūdikio lūpų su nipelės liauka sukelia čiulpusį refleksą.

2.Z. Įsitikinkite, kad vaikas užfiksuoja ne tik spenelį, bet ir isola. Palaikykite krūtinę iš apačios ir ištraukite kūdikio nosį iš viršaus.

2.4. Šėrimo trukmė - ne daugiau kaip 30 minučių.

2.5. Pasibaigus maitinimui, išvengsite aerofagijos (laikykite vaiką vertikaliai).

2.b. Padėkite vaiką ant jo.

Manipuliavimo pabaiga

3.1. Išleiskite pieną iš maitinančios krūties.

3.2. Nuplaukite krūtinę šiltu vandeniu, išdžiovinkite švariu rankšluosčiu.

Manipuliavimo numeris 28

Pasirengimas manipuliuoti

1.1. Suknelė vaikas taip, kad, jei jis šlapinasi, skystis bus absorbuojamas į aplinkinius audinius (motinos drabužius, antklodę). Šiuo tikslu naudokitės vystyklais arba medicinine šluoste.

1.2. Paruoškite motiną maitinti krūtimi.

Atlikti manipuliavimą

2.1. Pasverkite kūdikį drabužiais (svoris 1).

2.2. Mama maitina kūdikį.

2.Z. Pasverkite vaiką tais pačiais drabužiais (svoris # 2). Svorio Nr. 2 ir Nr. 1 skirtumas - sunkaus pieno kiekis.

Manipuliavimo pabaiga

Paaiškinkite savo motinai, kad kontrolinis šėrimas per dieną atliekamas kelis kartus (mažiausiai tris).

Manipuliavimas №29

Manipuliavimo numeris 30

Manipuliavimo numeris 31

Skrandžio plovimo technika.

Tikslas: Išgėrus skrandį esant ūmiam skrandžio turinio apsinuodijimui (įskaitant burną vartojančius vaistinius preparatus, prastos kokybės maisto produktus, alkoholį, grybus ir kitus toksiškus vaistus).

Indikacijos: Ūmus gastritas, apsinuodijimas

Kontraindikacijos: Kraujavimas iš skrandžio.

Įranga:

- vanduo, muilas, rankšluostis, prijuostė, pirštinės

- sterilus storas skrandžio vamzdelis, sterilus piltuvas (švirkštas)

- burnos gale, liežuvio laikiklis, mentele, servetėle

- plovimo vandens talpykla, dezinfekuojantis tirpalas

- cisterna su vandeniu skrandžio plovimui

Galimos problemos: Kūdikio nerimas

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Perspėti pacientą (tėvus) apie artėjančią manipuliaciją, gauti jų sutikimą.

1.2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliavimui.

1.3. Nusiplauk rankas, dėvėkite pirštines, prijuostę.

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Kairėje pusėje turi būti uždėtas jaunesnis vaikas, šiek tiek nuleistas veidas, o kojos galas pakeltas 15-20 o. Vaikelis ikimokyklinio amžiaus asistentas sėdi ant kelio, tvirtai laikydamas kojas tarp jo ir paspaudęs galvą prie jo peties, vyresnis vaikas sėdi ant kėdės, prireikus nustato rankas.

2.2. Nustatykite atstumą, kuriuo zondas turi būti įkištas: nuo nosies tilto vidurio iki nugaros ir pažymėkite zondą.

2.3. Vaiko burną atidarykite mentele ar kandikliu.

2.4. Nuvalykite zondo aklą galą su virintu vandeniu.

2.5. Su savo dešine ranka sparčiu judesiu pradėkite zondą virš liežuvio šaknies.

2.6. Paklauskite vaiko, kad jis imtųsi kelių žarnų nutekėjimo ar švelniai, be smurto, stumti zondą per stemplę.

2.7. Po to, kai zondas patenka į skrandį, pritvirtinkite prie jo piltuvą (švirkštą) ir nuleiskite jį žemiau skrandžio lygio.

2.8. Laikydami piltuvą po vaiko skrandžiu, užpildykite piltuvą vandeniu.

2.9. Švelniai pakelkite piltuvą, kol vanduo pateks į skrandį, kol piltuvas (švirkštas) bus kaklelis.

2.10. Nuleiskite piltuvą žemyn, kad į jį pradėtų praplauti vanduo.

2.11. Supilkite piltuvą į baseiną.

2.12. Įpilkite piltuvą švariu vandeniu ir pakartokite skalbimo procedūrą tol, kol iš skrandžio išplauks vanduo.

2.13. Baigę švytinkite piltuvą (švirkštą) ir greitai išimkite zondą.

2.14. Pašalinkite įtraukiklį, atleiskite užrakintas rankas.

2.15. Padėkite vaiką į lovą.

H. Galutinė manipuliacija:

3.1. Naudojami įrankiai turi būti nuleisti į tirpalą.

3.2. Nuimkite pirštines, plaukite rankas.

Pastaba: Skysčio skalavimo skysčio kiekis priklauso nuo vaiko amžiaus, siekiant išvengti apsinuodijimo vandeniu:

iki 6 mėnesių - 500 ml.

iki 1 metų - 1 litras,

vyresni nei 1 metai 1 l gyvenimo metais, bet ne daugiau kaip 10 litrų.

Skysčių skalavimo temperatūra mažiems vaikams yra 22-24 ° C, o likusi dalis - kambario temperatūra.

Manipuliavimo numeris 32

Manipuliavimo numeris 33

Manipuliavimo numeris 34

Parazitų (ant kirminų kiaušinių) paruošimo fekių metodika

Tikslas: Nustatykite helminto invazijų, žarnyno parazitų buvimą.

Indikacijos: Egzaminas, gydytojo paskyrimas.

Kontraindikacijos: Ne

Įranga:

- šiltas vanduo, muilas, individualus rankšluostis

- pirštinės, puodai, mentelė, stiklinis butelis, tuščia kryptimi

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Paaiškinkite tėvų manipuliavimo reikšmę ir eigą.

1.2. Plaukite rankas su muilu, rankšluosčiu sausu ir padėkite pirštines.

1.3. Valykite puodą verdančiu vandeniu, kuris išleidžiamas į tualetą

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Ant atšaldyto sauso puodo sodinti vaiką už deginimo operaciją

2.2 Perkelkite iš 3-4 vietos (ne mažiau kaip 5 gramus) išmatų su mentele į stiklinę buteliuką (stiklainį)

2.3. Uždarykite buteliuko dangtelį

2.4. Pažeisti vaiką

H. Galutinė manipuliacija:

3.1 Ištuštinti mentele po tekančiu vandeniu ir panardinti į dezinfekavimo tirpalą

3.2. Nuimkite pirštines ir pasinerkite į dezinfekavimo tirpalą

3.3. Nuplaukite rankomis su muilu ir rankšluosčiu

3.4. Nurodykite kryptį ir nedelsdami arba 8-12 valandų perduokite medžiagą laboratorijai

laikant jį šaldytuve esant T +3 0 +4 0 C.

Manipuliavimo numeris 35

Manipuliavimo numeris 36

Pasirengimas manipuliuoti

1.1. Paaiškinkite motinos ar vaiko manipuliavimo reikšmę ir eigą.

1.2. Paruoškite įrangą.

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Pakelti vaiką iš lovos 6 valandos rytą, kad šlapintis į tualetą.

2.2. Nuo 6 val. Ir kas 3 valandos (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 val.) Šlapime kaupiasi

H. Galutinė manipuliacija:

3.1 Kitą dieną ryte nusiųskite visus šlapimo stiklainius į laboratoriją su kreipimuis.

Pastaba:

1) Laikykitės įprasto vaiko vandens režimo.

2) Įrašykite skysčio kiekį, gaivintą per tam tikrą dieną.

3) Per 3 valandas vaikas gali šlapintis į stiklainį kelis kartus, kas yra jo pažanga?

4) Jei vaikas nešėja per 3 valandas, atitinkama indas išlieka tuščias

5) Jei per 3 valandas šlapimas bus didesnis nei dedamas į stiklinę, turite pateikti

papildomas stiklainis, numeris, nurodant šlapinimosi valandą.

Manipuliavimas №37

Manipuliavimas №38

Šlapimo cukraus surinkimo technika

Tikslas: Aptikti gliukozės buvimą ar nebuvimą šlapime

Indikacijos: Diabetas, inkstų liga

Kontraindikacijos:

Įranga:

- Galimybė surinkti šlapimo kiekį yra 3-6 l

- 200 ml šlapimo bakas

Galimos problemos: Kūdikio nerimas

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliavimui:

1.1. Paaiškinkite procedūros eigą ir reikšmę motinai ar vaikui.

1.2. Paruoškite viską, ko reikia

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Po pietų, po miego, šlapimo dalis nusausinama į tualetą

2.2. Vieną indą atsitiktine tvarka surinkite šlapime per dieną

2.3. Išmatuokite bendrą šlapimo kiekį su graduotu cilindru

2.4. Maišykite šlapimą ir įpilkite 100 ml į atskirus indus.

H. Galutinė manipuliacija:

3.1. Siųsti ego šlapimo kiekį laboratorijoje, nurodydama lydraštyje esantį dokumentą

Pastaba: Šlapimas laikomas tamsioje vėsioje vietoje.

Manipuliavimo numeris 39

Manipuliavimas №40

Manipuliavimas №41

Manipuliavimo numeris 1

Arterinio pulso matavimas vaikams.

Tikslas: Skaičiavimo impulsų judesiai, siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, impulso dažnio savybes, ritmą, įtampą.

Indikacijos: Gydytojo paskyrimas.

Kontraindikacijos: ne

Įranga: Chronometras (valandos), temperatūros lapas, pieštukas, kaukė

Galimos problemos: Vaiko nerimas.

Etapai:

1. Pasirengimas manipuliuoti:

1.1. Sėdėkite ar palikite vaiką patogioje padėtyje.

1.3. Padėkite kaukę

2. Eksploatavimas manipuliavimo:

2.1. Įdėkite 2, 3 ir 4 pirštus ant radialinės arterijos ir 1 pirštą iš vaiko rankos galo.

2.2. Paspauskite arteriją iki spindulio ir nustatykite impulsų įtampą.

2.3. Nustatykite impulso ritmą: jei impulsų svyravimai pasireikš vienodi

intervalai, ritminis impulsas. Įtampa nustatoma jėga, su kuria

Jums reikia paspausti arteriją, kad jos impulso svyravimai visiškai sustojo. Impulsas

gali būti vidutinio įtempimo, kieta (kieta), minkšta.

2.4. Apskaičiuokite impulsų judesių skaičių 1 min. Prisiminti

2.5. Palyginti su įprasta:

Naujagimiui -140 per minutę.

1 metai -130 - 120 per minutę

3 metai-110-115 už min.

5 metai - 100 per minutę

I0- 80-90 per minutę

12 metų - 80 per minutę

3. Pasibaigus manipuliavimui:

3.1. Plauti rankas; nutekėti

3.3. Parašyk rezultatus medumi. dokumentai ir grafiškai pažymėti temperatūros lape.

Pastaba:

1. Be radialinės arterijos, impulsus galima ištirti ant miego ar laiko arterijų, išsiplėtus didelį spyruoklę.

2. Impulsų tipai: greitas - tachikardija

vaikams pulso dažnis yra stabilus, taigi tiksliausi duomenys gaunami apskaičiuojant impulsą miego metu.

Manipuliavimo numeris 2

Pirminių papiloidų modeliai yra sporto sugebėjimų žymeklis: dermatoglyfiniai požymiai susidaro 3-5 mėnesiais nėštumo metu, gyvenimo metu nepasikeičia.

Mechaninis žemės molio masių laikymas: mechaninis žemės paviršiaus masių laikymas ant nuolydžio suteikia skirtingų konstrukcijų priešgaisrines konstrukcijas.

Vieno kolonėlio medinė atrama ir būdai, kaip sustiprinti kampų atramas: oro linijų atramos yra konstrukcijos, skirtos remti laidus reikiamame aukštyje virš žemės, su vandeniu.