Krasnojarskas medicinos portalas Krasgmu.net

Alergija nuo narkotikų ar vaistų alergija (LA) - padidėjęs imuninis atsakas į tam tikrų vaistų vartojimą. Šiuo metu alergija narkotikams yra neatidėliotina problema ne tik žmonėms, kurie yra alergiški, bet ir gydytojams, kurie juos gydo.

Alergija vaistams gali pasireikšti kiekvienam, sužinoti, kaip jas atpažinti ir ką reikia imtis, kad sumažintų alergines reakcijas?

Vaistų alergijos priežastys. Paprastai alergija vaistams vystosi tiems, kurie dėl genetinių priežasčių yra linkę į tai.

Alergija narkotikams yra dažna problema, kiekvienais metais registruotų šios ligos formų skaičius tik didėja.

Jei sergate niežuliu niežulys, sloga, akispūdis, čiaudulys ir gerklės skausmas, tada galite būti alergiškas. Alergija reiškia padidėjusį jautrumą konkrečioms medžiagoms, vadinamoms "alergenais".

Padidėjęs jautrumas reiškia, kad organizmo imuninė sistema, apsauganti nuo infekcijų, ligų ir svetimkūnių, tinkamai neatsako į alergeną. Paprastieji alergenai yra žiedadulkės, pelėsiai, dulkės, plunksnos, kačių plaukai, kosmetika, riešutai, aspirinas, moliūgai, šokoladas.

Alergijos prieš narkotikus visada priešlaikina sensibilizacijos laikotarpiu, kai yra pagrindinis kūno imuninės sistemos ir medikamento kontaktas. Alergija nepriklauso nuo kūno patenkančių vaistų kiekio, ty pakanka mikroskopinio vaisto kiekio.

Šienligė Niežulys nasopharynx, sloga, akis vandenyje, čiaudulys ir gerklės skausmas kartais vadinami alerginiu rinitu ir paprastai sukelia alergenai, esantys ore, tokie kaip žiedadulkės, dulkės ir plunksnos ar gyvūnų kailiai. Tokia kūno reakcija yra vadinama "šieniškumu", jei ji yra sezoninė, atsirandanti, pavyzdžiui, reaguojant į pjuveną.

Bėrimas ir kitos odos reakcijos. Tai dažniausiai sukelia kažkas, kurį suvartojo, arba sąlyčio su alergija medžiaga, pvz., Šakniastiebio įsišaknijimas ar įvairios cheminės medžiagos. Alerginės odos reakcijos taip pat gali atsirasti dėl vabzdžių įkandimų ar emocinių sutrikimų.

Anafilaksinis šokas. Staigus apibendrintas niežėjimas, po kurio greitai trunka dusulys ir šokas (staigiai sumažėjęs kraujospūdis) arba mirtis. Ši reta ir sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksiniu šoku, dažniausiai pasireiškia vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant alergijos testus, antibiotikus, tokius kaip penicilinas ir daugelis anti-artritų, ypač tolmetino, taip pat atsakant į vabzdžių įkandimus, pvz., Bitės ar lapai. Ši reakcija gali stiprėti kiekvieną kartą. Anafilaksinis šokas reikalauja skubios medicininės pagalbos. Jei, pavyzdžiui, atsiranda anafilaksinio šoko tikimybė, kai bičių svaigulys nutinka nutolusiose vietovėse, kur negali būti teikiama tinkama medicininė pagalba, būtina įsigyti pirmosios pagalbos vaistą, turintį adrenalino, ir sužinoti, kaip ją naudoti.

Jei esate alergiškas šiam vaistui, pirmiausia turite nutraukti vaisto vartojimą.

Alergijos gydymo metodai. Geriausias alergijos gydymas yra išsiaiškinti jo priežastį ir, jei įmanoma, išvengti kontakto su šiuo alergenu. Ši problema kartais lengvai išspręsta, o kartais ir ne. Pavyzdžiui, jei turite pūsčių akių, atsiranda sloga, o kiekvieną kartą, kai yra kačių, tu padengia išbėrimą, tuomet, išvengęs sąlyčio su jomis, išspręsi savo problemas. Jei per praėjusį metų laiką (dažniausiai vėlyvą pavasarį, vasarą ar rudenį) ar kasmet klečiate, tai gali būti padaryta nedaug, kad būtų išvengta žiedadulkių, dulkių ar žolių dalelių įkvėpimo. Kai kurie žmonės sėdi namuose, užrakinami, kad palengvintų jų būklę, kai oro temperatūra yra žemesnė ir yra mažiau dulkių, tačiau tai ne visada įmanoma.

Saugokitės alergologų, kurie siunčia jus namo su ilgiu medžiagų sąrašu, kurio reikėtų vengti, nes jie teigiamai veikia odą arba teigiamai veikia kraujo tyrimą. Net jei jūs išvengsite visų šių medžiagų, vis tiek galite patirti alergiją, jei nė viena iš sąraše nurodytų medžiagų nėra tas pats alergenas, dėl kurio atsirado alerginės reakcijos simptomai.

Jei norite nustatyti savo alergijos priežastis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei negalite nustatyti alergijos priežasties, galite pasirinkti simptominį gydymą. Alerginių simptomų sukelia cheminės medžiagos, vadinamos histaminu (viena iš uždegimo tarpininkų), išleidimas, o antihistamininiai vaistai yra veiksmingas gydymo metodas. Dėl alergijos simptomų rekomenduojame naudoti vienkomponentinius antihistamininius preparatus (tavegil, Erius, Suprastinex).

Alerginį rinitą negalima gydyti vietiniais nosies anti-kongestantais (lašais, purškimu ir inhaliacijomis), kurie yra rekomenduojami laikinojo nosies užgulimo šalčio metu gydyti. Alergijos yra ilgai trunkančios sąlygos, tęsiančios savaites, mėnesius ar metus, o šių vietinių dekongestantų naudojimas ilgiau nei kelias dienas gali padidinti nosies užgimimą po gydymo nutraukimo ir kartais negrįžtamai pažeisti nosies gleivinę. Jei žinote, kad jūsų rinorėja yra sukelta alergijos, tada nenaudokite be recepto purškalų, todėl jų naudojimas gali sukelti tai, kad jūs negalėsite kvėpuoti per nosį be šių vaistų.

Alergijos vaistai

Antihistamininiai preparatai. Iš visų rinkai pateikiamų alergijos preparatų patartina naudoti vienkomponentinius preparatus, kurių sudėtyje yra tik vienas antihistamininis preparatas. Antihistamininiai preparatai yra veiksmingiausia rinkoje esančių alergijų gydymo priemonė, o naudojant vienkomponentinius vaistus - sumažėja šalutinis poveikis.

Alergijų vartojimo indikacijos yra simptominis šių sąlygų gydymas:

  • ištisus metus (patvarus) ir sezoninis alerginis rinitas ir konjunktyvitas (niežėjimas, čiaudulys, rinorėja, ašarojimas, junginės hiperemija);
  • šienligė (pollinosis);
  • dilgėlinė, įskaitant lėtinė idiopatinė dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • alerginė dermatozė, kartu su niežėjimu ir išbėrimu.

Nurodydami šią alergijos tablečių klasę, svarbu prisiminti, kad po to, kai pradėsite vartoti, negalėsite nutraukti vaistų vartojimo vienu metu.

Modernūs ir efektyviausi antihistamininiai vaistai nuo alergijos: levocetirizinas (Xyzal, Glenset, Suprastinex, 5 mg per parą), Azelastinas, difenhidraminas

Pagrindinis antihistamininių vaistų poveikis yra mieguistumas. Jei vartojate antihistamininius preparatus, sukelia mieguistumą, tuomet neturėtumėte vairuoti automobilio ar mechanizmų, kurie yra padidėjusio pavojaus šaltiniai vartodami šiuos vaistus. Net jei šie vaistai nesukels mieguistumo, jie vis tiek sulėtina jūsų reakciją. Be to, nepamirškite, kad mieguistumas didėja, kai vartojamos raminamieji, įskaitant alkoholinius gėrimus.

Neseniai sukurta histamino H blokatoriai1-receptoriai (II ir III kartos antihistamininiai preparatai), kurių būdingas didelis H pasirinktinis poveikis1-receptoriai (hifenadinas, terfenadinas, astemizolas ir kt.). Šie vaistiniai preparatai turi mažai įtakos kitoms mediatorių sistemoms (cholinergikai ir tt), nepraeina per BBB (neveikia centrinės nervų sistemos) ir nepraranda aktyvumo, jei ilgai vartojamas. Daugelis antrosios kartos vaistų nekonkurencingai susieti su H1-receptoriai, o susidariusio ligando ir receptoriaus kompleksas yra būdingas santykinai lėtai disociacijai, todėl terapinio poveikio trukmė (priskirta vieną kartą per dieną) yra ilgesnė. Daugumos histamino H antagonistų biotransformacija1-receptorius atsiranda kepenyse, susidarant aktyviems metabolitams. Daug blokatorių H1-Histamino receptoriai yra aktyvių žinomų antihistamininių vaistų (cetirizino, veikliojo hidroksizino metabolito, feksofenadino ir terfenadino), metabolitai.

Antihistamininių agentų sukelto mieguistiškumo laipsnis priklauso nuo paciento individualių savybių ir naudojamo antihistaminino tipo. Iš nefiscialių antihistamininių vaistų, kuriuos FDA klasifikuojasi kaip saugius ir veiksmingus, chlorpheniramino maleatas, bromfeniramino maleatas, feniramino maleatas ir klmastinas (TAVEGIL) mažiausiai gali sukelti mieguistumą.

Pyrilamino maleatą taip pat patvirtina FDA, tačiau jis turi šiek tiek didesnį raminamąjį poveikį. Narkotikai, kurie sukelia didelį mieguistumą, yra difenhidramino hidrochloridas ir doksilamino sukcinatas, kurie yra hipnotizuojamų vaistų sudedamosios dalys.

Naujų antihistamininių preparatų, tokių kaip astemizolis ir terfenadinas, kurie neturi raminančio poveikio, tačiau pasirodė esąs potencialiai pavojingesni negu vyresni vaistai, lėmė tai, kad senesni, pigesni ir saugesni antihistamininiai vaistai, tokie kaip chlorpheniramino maleatas, kuris yra aktyvus daugelio antialerginių vaistų receptinių ingredientų ir be recepto. Bandydami sumažinti dozę, galite pastebėti, kad taip gerokai sumažinamas vaisto raminamasis poveikis.

Kitas dažnas antihistamininių vaistinių preparatų šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, nosis ir gerklė. Rečiau pasireiškia miglotas matymas, galvos svaigimas, apetito praradimas, pykinimas, virškinimas, žemas kraujospūdis, galvos skausmas ir koordinacijos netekimas. Senyvi žmonės, kuriems yra hipertrofinė prostatos liga, dažnai susiduria su šlapinimosi sunkumais. Kartais antihistamininiai vaistai sukelia nervingumą, nerimą ar nemiga, ypač vaikams.

Renkantis antihistamininį preparatą alergijos gydymui, pirmiausia pabandykite vartoti mažą chlorpheniramino maleato arba bromfeniramino maleato dozę, skirtą naudoti kaip vieną komponentinį vaistą. Patikrinkite etiketę ir įsitikinkite, kad preparate nėra nieko daugiau.

Dėl astmos, glaukomos arba sudėtingo šlapinimosi, susijusio su hipertrofine prostatos liauka, nenaudokite antihistamininių preparatų savireguliavimui.

Naziniai dekongestantai. Daugelyje antialerginių vaistų yra amfetaminą panašių medžiagų, tokių kaip pseudoefedrino hidrochloridas arba ingredientai, kurie yra daugelyje geriamųjų preparatų, naudojamų peršalimams. Kai kurie iš šių šalutinių poveikių (tokių kaip nervingumas, nemiga ir galimas širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas) dažniau pasireiškia vartojant šiuos vaistus alergijos gydymui, nes priešuždegiminiai vaistai paprastai vartojami ilgiau nei naudojami vaistai su šalta. Be to, nosies dekongestantai neatleidžia simptomų, kurie dažniausiai pasireiškia alergiškiems pacientams: sloga, niežtinčios ir vandeningos akys, čiaudulys, kosulys ir gerklės skausmas. Šie vaistiniai preparatai gydo tik nosies užgimimą, o tai nėra didelė problema daugeliui alerginių pacientų.

Alerginių simptomų "afrinol" ir "Sudfed" preparatai, kuriuos gamintojai rekomenduoja "nemiegoti" (nes jose nėra antihistamininių preparatų), pavyzdžiai. Mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti alergiškiems.

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema yra dažnos ligos, kurios gali pasireikšti vienu metu ir kurioms gali prireikti panašių gydymo būdų.

Astma yra liga, susijusi su bronchų hiperaktyvumu plaučiuose. Puolimai, kuriuos gali sukelti įvairūs veiksniai, sukelia mažų bronchų lygiųjų raumenų spazmą ir apsunkina kvėpavimą. Dusulys paprastai būna kartu su stridoriu, krūtinės ląstos jausmas ir sausas kosulys. Dauguma astmatijų tik kartais sunku kvėpuoti.

Astmos priepuoliai dažniausiai pasireiškia specifinių alergenų, atmosferos taršos, pramoninių cheminių medžiagų ar infekcijų (ARD, ARVI, mikoplazmozės, pneumocistozės, chlamidijų) įtaka. Atakos gali sukelti fizinis krūvis arba fizinis krūvis (ypač šaltyje). Esant emociniams veiksniams, astmos simptomai gali pablogėti, ir ši liga dažnai būna paveldima. Astma sergantiems pacientams ir jų šeimos nariams dažnai kenčia šienligė ir egzema.

Lėtinis bronchitas yra liga, kurioje ląstelės, išdėstytos plaučiuose, sukelia perteklinį gleivių kiekį, dėl kurio atsiranda lėtinis kosulys, paprastai su gleivių išsiliejimu.

Emfizema yra susijusi su destruktyviais alveolių sienų pokyčiais ir yra būdinga dusulys su kosuliu arba be jo. Lėtinis bronchitas ir emfizema yra iš esmės panašūs, o kartais šios dvi ligos kartu vadinamos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar LOPL. Stridorą galima stebėti tiek lėtiniu bronchitu, tiek emfizemu.

Lėtinis bronchitas ir emfizema dažnai yra rūkymas per metus. Kitos priežastys gali būti pramoninė oro tarša, prasta ekologija, lėtinės plaučių infekcijos (kurios neseniai buvo mikoplazmos, pneumocistinės, kandidinės ir chlamidinės infekcijos) ir paveldimos veiksniai.

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema gali būti profesinės ligos. Astma dažnai būna tarp mėsos pakuotojų, kepėjų, medžiotojų ir ūkininkų, taip pat tarp darbuotojų, kurie liečiasi su tam tikromis cheminėmis medžiagomis. Lėtinis bronchitas dažnai yra dulkių ir kenksmingų dujų poveikio priežastis.

Astma, bronchitas ir emfizema gali atsirasti lengva forma. Tačiau kai kuriems pacientams šios ligos gali sukelti mirtiną grėsmę arba sukelti gyvenimo apribojimus. Pacientams, kenčiantiems nuo šių ligų, skiriami stiprūs vaistai, siekiant sustabdyti arba užkirsti kelią ligos priepuoliui. Jei vartojate netinkamai, šie vaistai gali turėti pavojingą poveikį sveikatai.

Nebandykite diagnozuoti ar gydyti save. Bėgant astma, lėtinis bronchitas ir emfizema, diagnozė ir gydymas turi būti atliekami ir paskirti gydytojo. Dvi kitos ligos, dėl kurių pasunkėja kvėpavimas, būtent kongestinis širdies nepakankamumas ir plaučių uždegimas, turi panašių simptomų, nes daugelis vaistų, vartojamų astmai ar lėtiniam bronchitu gydyti, gali pabloginti pacientų, sergančių šiomis ligomis, būklę. Todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti prieš pradedant bet kokį narkotikų vartojimą.

Kaip ir diagnozės atveju, gydymą astma ar lėtinis bronchitas turi atlikti gydytojas. Puolimai gali būti skausmingi, o pacientai dažnai "išgydo" save, ypač kai rekomenduojama dozė nėra lengvata. Nenaudokite vaistų nuo astmos ar bronchito kiekius, didesnius ar mažesnius nei nustatyta dozė, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vaistus, skirtus šių ligų gydymui, turėtų pasirinkti bendrai - jūs ir jūsų gydytojas. Astma gydytojai paprastai skiria vieną ar daugiau narkotikų. Geriausias vaistas ūminių astmos simptomų gydymui yra konkrečių receptorių stimuliatorių, pavyzdžiui, terbutalino (BRICANYL), įkvėpimo forma. Šie vaistai paprastai vartojami lėtiniam bronchitui ar emfizemai.

Paprastai vartojami kortikosteroidiniai vaistai, tokie kaip geriamasis prednizolonas (DECORTIN) arba bekometazono (BECONASE), flunizolido (NASALID) ir triamcinolono (NACACORT) inhaliacijos forma, dažniausiai vartojami tais atvejais, kai sunkus ūminis astmos simptomų neveikia su terbutalinu. Šie vaistai nėra naudojami LOPL, nebent tai yra kartu su astma.

Teofilinas ir aminofilinas dažniausiai naudojami lėtinės astmos, bronchito ar emfizemos simptomų palengvinimui. Aminofilinas yra identiškas teofilinui, tačiau skirtingai nuo jo aminofilinas yra 1,2-etilendiaminas, dėl kurio kai kuriems pacientams atsiranda bėrimas. Šie vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis paskirties ir gydytojas turi stebėti šių vaistų kiekį kraujyje. Šios priemonės padės išvengti šalutinio poveikio ir leis jums nustatyti optimalią dozę.

Zafirlukastas ir zileutonas yra naujos antiastingos vaistų grupės - konkurencingos leukotrieno inhibitorių grupės. Abu šie vaistai yra patvirtinti tik tam, kad išvengti astmos priepuolių žmonėms, sergantiems lėtinės astmos, bet ne atleisti nuo ūminių astmos priepuolių. Tiek zafirlukastas, tiek zileutonas gali paveikti kepenis ir yra susiję su daugybe potencialiai pavojingų vaistų sąveikos. Šių vaistų vaidmuo gydant astmą vis dar turi būti išaiškintas.

Tinkamas inhaliatorių naudojimas

Siekiant maksimaliai padidinti įkvėpimo naudą, laikykitės žemiau pateiktų rekomendacijų. Prieš kiekvieną dozę gerai pakratykite pakuotę. Nuimkite plastikinį dangtelį, kuris uždengia kandiklį. Laikykite inhaliatorių tiesiai, apie 2,5-3,5 cm nuo lūpų. Atidarykite savo burną. Išsišakoti kuo giliau (nesukeliant ypatingo nemalonumo). Giliai įkvėpkite, tuo pat metu paspausdami stiklainį su savo rodomu pirštu. Kai baigsite įkvėpti, palaikykite savo kvėpavimą kuo ilgiau (stenkitės laikyti kvėpavimą 10 sekundžių nesukeliant jokių ypatingų nepatogumų). Tai leis vaistui įtakoti plaučius prieš jį išsiplėtus. Jei sunku koordinuoti rankų judesius ir kvėpavimą, užtraukite inhaliatoriaus kandiklį lūpomis.

Jei gydytojas kiekvieną gydymo seansą paskyrė daugiau nei vieną įkvepimą, palaukite vieną minutę, purtykite galią ir dar kartą pakartokite visas operacijas. Jei kartu su kortikosteroidais jūs taip pat vartojate bronchus plečiančią priemonę, pirmiausia turėtumėte vartoti bronchus plečiančią priemonę. Prieš įkvėpus kortikosteroidą, atlikite 15 minučių pertrauką. Tai užtikrins didesnį kortikosteroidų vartojimą plaučiuose.

Inhaliatorius turi būti valomas kasdien. Kad tai padarytumėte tinkamai, nuimkite gaubtą iš plastiko korpuso. Išplaukite plastikinį dangtelį ir dangtelį po tekančiu šiltu tekančiu vandeniu. Kruopščiai išdžiovinkite. Atsargiai įkiškite balioną į savo originalią vietą korpuse,. Įdėkite dangtelį ant kandiklio.

Jungtinėse Amerikos Valstijose astmai vartojami steroidiniai inhaliatoriai daugiausia parduodami dozuotose pakuotėse po slėgiu, kurį sukuria propelentas. Šiuose preparatuose naudojami chlorfluorangliavandeniai nėra naudojami dėl aplinkosaugos priežasčių. Įkvėpus įjungiami sausieji milteliai, skirti įkvėpti, nereikalauja propelento, o žmonėms, kuriems sunku koordinuoti rankų judėjimą ir kvėpavimą, juos lengviau naudoti. Jei sunku koordinuoti rankos judėjimą ir kvėpavimą, pasitarkite su savo gydytoju, kad įkvėpusite sausą miltelių.

Pasak "Sidney M.Wolf" knygos "Blogiausios tabletes geriausios tabletes" medžiagos, 2005 m

Pastaba: FDA yra JAV maisto ir vaistų administracija (Maisto ir vaistų administracija)

Alergija vaistams: simptomai ir gydymas

Liga yra individo netolerancija vaisto veikliajai medžiagai arba vienai iš pagalbinių sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą.

Kas yra vaistų alergija

Alergija narkotinėms medžiagoms susidaro tik dėl narkotikų pakartotinio įvedimo. Liga gali pasireikšti kaip komplikacija, atsirandanti gydant ligą arba kaip profesinė liga, kuri susidaro dėl ilgo sąlyčio su vaistais.

Odos bėrimas yra dažniausias vaistų alergijos simptomas. Paprastai tai įvyksta per savaitę po vaisto vartojimo pradžios, kartu su niežuliu ir dingsta praėjus kelioms dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo.

Remiantis statistika, dažniausiai narkotikų alergija pasireiškia moterims, daugiausia 31-40 metų amžiaus žmonėms, ir pusę visų antibiotikų sukeliančių alerginių reakcijų atvejų.

Nurijus vaistą, alergijos atsiradimo rizika yra mažesnė nei vartojama į raumenis ir pasiekia didžiausias vaisto dozes į veną.

Alergijos simptomai

Klinikinės alerginės reakcijos į vaistus pasireiškimai skirstomi į tris grupes. Pirma, tai simptomai, kurie pasireiškia nedelsiant arba per valandą po vaisto vartojimo:

  • ūminė dilgėlinė;
  • ūminė hemolizinė anemija;
  • anafilaksinis šokas;
  • bronchospazmas;
  • Quincke patinimas.

Antroji simptomų grupė yra alotinės pūslės tipo reakcijos, susidarančios per 24 valandas po vaisto vartojimo.

  • makulopapulinis bėrimas;
  • agranulocitozė;
  • karščiavimas;
  • trombocitopenija.

Galiausiai, pastaroji grupė apima pasireiškimus, kurie vystosi per kelias dienas ar savaites:

  • serumo liga;
  • vidaus organų pažeidimai;
  • purpura ir vaskulitas;
  • limfadenopatija;
  • poliartritas;
  • artralgija.

20% atvejų atsiranda alerginė inkstų pažeidimas, kuris susidaro vartojant fenotiazinus, sulfonamidus, antibiotikus, atsiranda po dviejų savaičių ir nustatomas kaip patologinis nuosėdos su šlapimu.

Kepenų pažeidimas atsiranda 10% pacientų, sergančių vaistų alergija. Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai atsiranda daugiau kaip 30% atvejų. Virškinimo organų pažeidimai pasireiškia 20% pacientų ir pasireiškia:

Su sąnarių pažeidimais paprastai pasireiškia alerginis artritas, kuris pasireiškia vartojant sulfonamidus, penicilinų antibiotikus ir pirazolono darinius.

Vaistų alergijos simptomų apibūdinimas:

Alergijos gydymas

Vaistų alergijos gydymas prasideda nuo vaisto panaikinimo, kuris sukelia alerginę reakciją. Lengva vaistų alergijos atvejais yra pakankamas vaistų panaikinimas, po kurio greitai išnyksta patologinės apraiškos.

Dažnai pacientai turi alergiją maiste, todėl jiems reikia hipoalergiczinės dietos, su angliavandenių suvartojimo apribojimu, taip pat maisto produktų, kurie sukelia intensyvius skonio pojūčius, pašalinimas:

Narkotikų alergija, pasireiškusi angioneurozine edema ir dilgėlinė, nutraukiama naudojant antihistamininius preparatus. Jei alergijos simptomai nepasireiškia, parenteraliai reikia skirti gliukokortikosteroidus.

Paprastai toksinės gleivinės ir odos pažeidimai vaistų alergijoje komplikuojami infekcinėmis ligomis, todėl pacientai skiria plačios apimties antibiotikus, kurių pasirinkimas yra labai sudėtinga problema.

Jei odos pažeidimai yra dideli, pacientas gydomas kaip deginimo pacientas. Taigi, vaistų alergijos gydymas yra labai sudėtinga užduotis.

Kurie gydytojai, norintys vartoti narkotikų alergiją:

Kaip gydyti narkotikų alergijas?

Alergija prie narkotikų gali būti pastebima ne tik žmonėms, linkusiems į ją, bet ir daugeliui sunkiai sergančių žmonių. Tuo pačiu metu moterys labiau linkusios pasireikšti narkotikų alergijoms nei vyriškos lyties atstovai. Tai gali būti absoliutaus vaistų perdozavimo pasekmė tais atvejais, kai yra skiriama per didelė dozė.

Alergija ar šalutinis poveikis?

Pastaroji dažnai painiojama su sąvokomis: "šalutinis poveikis vaistams" ir "individuali nepakantumas vaistui". Šalutinis poveikis yra nepageidaujamas poveikis vartojant vaistus terapine doze, kaip nurodyta vartojimo instrukcijoje. Individuali netoleravimas - tai yra tas pats nepageidaujamas poveikis, kuris nėra įtrauktas į šalutinių poveikių sąrašą ir yra mažiau paplitęs.

Narkotikų alergijos klasifikacija

Komplikacijas, kylančias dėl narkotikų veikimo, galima suskirstyti į dvi grupes:

  • Nedelsiant pasireiškiančios komplikacijos.
  • Vėlyvojo pasireiškimo komplikacijos:
    • susiję su jautrumo pokyčiais;
    • nesusijęs su jautrumo pokyčiais.

Pirmojo sąlyčio su alergenu metu gali nebūti matomų ir nematomų apraiškų. Kadangi vaistus vartojate retai vieną kartą, organizmo atsakas padidėja, kai kaupiasi dirginanti medžiaga. Jei mes kalbame apie pavojų gyvybei, tuomet išreikškite tiesiogines pasireiškimo komplikacijas.

Alergija po vaistų sukelia:

  • anafilaksinis šokas;
  • odos alergija nuo narkotikų, angioneurozinė edema;
  • dilgėlinė;
  • ūminis pankreatitas.

Reakcija gali atsirasti per labai trumpą laiko tarpą, nuo kelių sekundžių iki 1-2 valandų. Jis vystosi greitai, kartais žaibas. Reikia skubios medicininės pagalbos. Antrąją grupę dažnai išreiškia įvairios dermatologinės apraiškos:

  • eritrodermas;
  • eksudacinė eritema;
  • pagrindinis bėrimas.

Tai pasireiškia per dieną ir dar daugiau. Svarbu, kad atsirastų alergijų iš kitų pažeidimų, įskaitant tuos, kuriuos sukėlė vaikų infekcijos, odos apraiškos. Tai ypač pasakytina apie vaisto alergiją vaistui.

Medicininių alergijų rizikos veiksniai

Medicininių alergijų rizikos veiksniai yra sąlyčio su narkotikais (dažnai sveikatos priežiūros darbuotojams ir vaistininkams jautrinantys vaistai), ilgalaikis ir dažnas vaistų vartojimas (reguliarus naudojimas yra mažiau pavojingas nei periodinis naudojimas) ir polifaguos.

Be to, padidėja vaistų alergijos rizika:

  • paveldima našta;
  • grybelinės odos ligos;
  • alerginės ligos;
  • maisto alergijos.

Vakcinos, serumai, svetimkūniai imunoglobulinai, dekstranai, kaip medžiagos, turinčios proteino pobūdį, yra visaverčiai alergenai (jie sukelia antikūnų susidarymą organizme ir reaguoja su jais), o dauguma vaistų yra haptenai, tai yra medžiagos, kurios įsigyja antigeninį savybės tik sujungus su serumo baltymais ar audiniais.

Dėl to atsiranda antikūnų, kurie sudaro vaistų alergijos pagrindą, ir kai antigenas yra iš naujo injekuojamas, susidaro antigeno kompleksas - antikūnas, sukeliantis reakcijų pakopą.

Alerginės reakcijos gali sukelti bet kokius vaistus, įskaitant antiallerginius vaistus ir net gliukokortikoidus. Mažų molekulinių medžiagų gebėjimas sukelti alergines reakcijas priklauso nuo jų cheminės struktūros ir vaisto vartojimo būdo.

Nurijus alergines reakcijas yra mažesnė, rizika padidėja, kai įšvirkščiama į raumenis, ir yra didžiausia, kai skiriama į veną. Didžiausias jautrinimo poveikis pasireiškia su intraderminiu vaistų vartojimu. Depot preparatų (insulino, bicilino) vartojimas dažniau sukelia jautrumą. Pacientų "atopinė polinkis" gali būti paveldimas.

Narkotikų alergijos priežastys

Šios patologijos pagrindas yra alerginė reakcija, kylanti dėl kūno jautrinimo veikliajai vaisto medžiagai. Tai reiškia, kad po pirmojo kontakto su šiuo junginiu prieš jį susidaro antikūnai. Todėl sunkus alergijos gali pasireikšti net minimaliai įvedus vaistą į kūną, dešimtis ar šimtus kartų mažiau nei įprasta terapinė dozė.

Alergija vaistui atsiranda po antrojo ar trečiojo sąlyčio su medžiaga, bet ne iš karto po pirmosios. Taip yra dėl to, kad organizmui reikia laiko gaminti antikūnus prieš šį agentą (mažiausiai 5-7 dienas).

Šių pacientų rizika susirgti alergija vaistais:

  • naudojant savarankiškus vaistus;
  • alergijos kenčiantiems žmonėms;
  • sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligomis;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • maži vaikai;
  • žmonės, kurie turi profesinį kontaktą su narkotikais.

Alergijos gali atsirasti dėl bet kokios medžiagos. Tačiau dažniausiai pasireiškia šie vaistai:

  • serumas arba imunoglobulinai;
  • antibakteriniai penicilino serijos vaistai ir sulfonamido grupės;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • skausmo malšintuvai;
  • narkotikai, jodo kiekis;
  • B vitaminai;
  • antihipertenziniai vaistai.

Gali būti kryžminių reakcijų į vaistus, kurių sudėtyje yra panašių medžiagų. Taigi, esant alergijai Novocainui, gali pasireikšti reakcija į sulfanilamido preparatus. Reakcija į nesteroidinius priešuždegiminius vaistus gali būti derinama su alergija maistiniams dažikliams.

Vaistų alergijos pasekmės

Dėl pasireiškimų pobūdžio ir galimų pasekmių, net lengvi narkotikų alerginės reakcijos atvejai gali kelti grėsmę paciento gyvenimui. Taip yra dėl greito proceso apibendrinimo galimybės esant santykiniam gydymo nepakankamumui, jo vėlavimui, palyginti su progresuojančia alergine reakcija.

Pirmoji pagalba už narkotikų alergijas

Pirmoji pagalba anafilaksinio šoko atsiradimui turėtų būti teikiama nedelsiant ir skubiai. Turite sekti žemiau pateiktu algoritmu:

Vaistų alergija vaikams

Vaikams alergija dažnai pasireiškia antibiotikams, konkrečiau tetraciklinams, penicilinui, streptomicinui ir rečiau - cefalosporinams. Be to, kaip ir suaugusiesiems, taip pat gali atsirasti iš naujokaino, sulfonamidų, bromidų, vitaminų B, taip pat su preparatais, kurių sudėtyje yra jodo arba gyvsidabrio. Dažnai ilgą laiką arba netinkamai laikant vaistus oksiduoja, skaidosi ir dėl to jie tampa alergenais.

Alergija vaikams yra daug sunkesnė nei suaugusieji - įprastas odos bėrimas gali būti labai įvairus:

  • vezikulinis;
  • Urtikarojus;
  • papulinis;
  • bulvinis;
  • papulinis-vezikulinis;
  • eritema plakta.

Pirmieji vaiko reakcijos požymiai yra karščiavimas, traukuliai, kraujospūdžio sumažėjimas. Taip pat gali pasireikšti anomalijos inkstuose, kraujagyslių pažeidimai ir įvairios hemolizinės komplikacijos.

Alerginės reakcijos vaikams ankstyvame amžiuje tikimybė tam tikru mastu priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Didžiausias pavojus yra parenteralinis metodas, kuris apima injekcijas, injekcijas ir inhaliacijas. Tai ypač įmanoma, kai yra problemų su virškinimo trakte, disbakteriuze ar kartu su maisto alergijomis.

Taip pat vaidina svarbų vaidmenį vaikų kūnui ir tokiems narkotikų rodikliams kaip biologinis aktyvumas, fizinės savybės, cheminės savybės. Jie padidina alerginės reakcijos, natūralių infekcinių ligų, taip pat silpnėjančios išmatų sistemos, galimybes.

Gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo:

  • vidurių užkietėjimas;
  • skrandžio praplovimas;
  • antialerginių vaistų vartojimas;
  • enterosorbentų naudojimas.

Ūminiai simptomai reikalauja skubios hospitalizacijos vaiko, be gydymo, jam reikia lieknėti ir gausiai gerti.

Visada geriau užkirsti kelią nei gydyti. Ir tai labiausiai tinka vaikams, nes jų kūne vis sunkiau susidoroti su bet kokiais negalavimais nei suaugusiesiems. Norint tai padaryti, būtina kruopščiai ir kruopščiai apsvarstyti vaistų pasirinkimą vaistų terapijai, o vaikų, sergančių kitokiomis alerginėmis ligomis ar atopine diatheze, gydymas reikalauja specialios stebėsenos.

Nustatydamas smarkią kūno reakciją tam tikram vaistui nemalonių simptomų pavidalu, jo nereikėtų iš naujo įvesti ir ši informacija turi būti nurodyta vaiko medicininės kortelės priekinėje pusėje. Vyresni vaikai visada turi būti informuojami apie tai, kokių narkotikų jie gali sukelti nepageidaujamą reakciją.

Vaistų alergijos diagnozė

Visų pirma, siekiant nustatyti ir nustatyti vaistų alergijos diagnozę, gydytojas nuodugniai analizuoja istoriją. Dažnai šis diagnozės metodas yra pakankamas, kad būtų galima tiksliai nustatyti ligą. Pagrindinė anamnezės rinkimo problema yra alerginė istorija. Ir be paties paciento, gydytojas apklausia visus savo artimuosius apie įvairių rūšių alergijas šeimoje.

Be to, jei nenustato tikslių simptomų arba dėl nedidelės informacijos kiekio, gydytojas atlieka laboratorinius diagnozės tyrimus. Tai apima laboratorinius tyrimus ir provokuojančius tyrimus. Tyrimai atliekami tų vaistų atžvilgiu, kuriems organizmas turėtų reaguoti.

Laboratoriniai narkotikų alergijos diagnozavimo metodai yra šie:

  • radijo alergozorbento metodas;
  • fermento imunologinio tyrimo metodas;
  • Shelley's basofilinis testas ir jo variantai;
  • chemiliuminescencijos metodas;
  • fluorescencinis metodas;
  • bandymas, skirtas sulfidolekotelienų ir kalio jonams išlaisvinti.

Retais atvejais vaistų alergijos diagnozė atliekama naudojant provokuojančių testų metodus. Šis metodas taikomas tik tuomet, kai neįmanoma nustatyti alergeno, vartojančio istoriją ar laboratorinius tyrimus. Provokuojančius tyrimus gali atlikti alergologas specialioje laboratorijoje, kurioje yra reanimacijos prietaisai. Šiandienos alergologijoje labiausiai paplitęs vaistų alergijos diagnostinis metodas yra kalibravimo testas.

Narkotikų alergijos prevencija

Būtina atlikti paciento istorijos tyrimą visiškai atsakomybe. Nustatydama vaistų alergijas ligos istorijoje, būtina atkreipti dėmesį į vaistus, sukeliančius alerginę reakciją. Šiuos vaistus reikia pakeisti kitu, neturinčiu bendrų antigeninių savybių, taip pašalinant kryžminę alergiją.

Be to, būtina išsiaiškinti, ar pacientas ir jo artimieji kenčia nuo alerginės ligos.

Alerginio rinito, astmos, dilgėlinės, pilvozės ir kitų alerginių ligų buvimas pacientui yra kontraindikacija vartoti vaistus, turinčius ryškių alerginių savybių.

Pseudoalerginė reakcija

Be tikrų alerginių reakcijų gali atsirasti pseudoalerginių reakcijų. Pastarieji kartais vadinami klaidinga alergija, ne imuninė alergija. Pseudoalerginė reakcija, kliniškai panašus į anafilaksinį šoką ir reikalaujanti naudoti tokias pat energingas priemones, vadinama anafilaksiniu šoku.

Nepriklausomai nuo klinikinio paveikslo, šios reakcijos į vaistus tipai skiriasi jų vystymosi mechanizmu. Su pseudoalerginėmis reakcijomis nėra jokio jautrumo vaistui, todėl antigeno antikūnų reakcija nesikeis, tačiau yra nespecifinis tarpininkų, tokių kaip histamino ir histamino tipo medžiagų, liberalizavimas.

Alergija nuo narkotikų

Alergija vaistams - alerginė reakcija, kurią sukelia įvairūs narkotikų komponentai. Šiuo metu alergija narkotinėms medžiagoms yra neatidėliotina problema ne tik alergiškiems žmonėms, bet ir gydytojams, kurie juos gydo, nes jie yra tiesiogiai atsakingi už kiekvieno narkotiko paskyrimą. Dažniausiai žmonės paima vaistus, remdamiesi televizijos reklamos patarimais dėl konkrečios ligos gydymo. Didžiausias pavojus yra tik tokie vaistai ir jie išleidžiami vaistinėse be recepto. Beveik 90% žmonių, kurie linkę į šią alerginę išraišką, sukelia vaistų sukeltas alergijas dėl antibiotikų be recepto (cefuroksimo, penicilino), sulfatų (biseptolio, septrino, trimetoprimo) arba įprasto aspirino.

Alergija vaistams vaikams nėra šalutinis konkretaus vaisto poveikis. Iš esmės tai yra reakcija, kurią sukelia tam tikros vaistinės medžiagos netoleravimas. Alerginės reakcijos atsiradimas apskritai nėra susijęs su vaisto kiekiu organizme, nes alerginės reakcijos atsiradimui pakanka tikrai mikroskopinio alerginio vaisto kiekio, kuris kartais yra dešimtys kartų mažesnis už įprastas nustatytas terapines dozes. Kai kuriais atvejais dėl alergijos vystymosi pakanka, kad žmogus įkvėptų vaistų garus.

Didžiojoje daugumoje atvejų narkotikų alergija vystosi tik po pakartotinio sąlyčio su vaisto sudedamąja dalimi, kuri sukelia jo vystymąsi, tuo tarpu pirmąja imuniteto sąlyčiu su vaistu susidaro sensibilizavimo periodas.

Narkotikų alergijos priežastys

Įvairūs žmonės turi narkotikų alergijas. Vienu atveju tai yra grynai profesinė liga, kuri išsivysto visiškai sveiki žmonės dėl ilgalaikio kontakto su narkotikais ir dažnai sukelia dalinę ar visišką negalę. Dažniausiai profesionalia alergija vaistams stebima žmonėms, užsiimantiems vaistų gamyba ir medicinos darbuotojais. Kitu atveju orlaivis veikia kaip tam tikros ligos (dažnai alerginio pobūdžio) terapinio gydymo komplikacija, o tai žymiai apsunkina jo eigą ir gali sukelti tiek paciento negalėjimą, tiek mirtį.

Remiantis statistiniais duomenimis apie šalutinio poveikio vystymosi tyrimą po vaistų vartojimo, nustatyta, kad daugiau kaip 70% registruotų atvejų alergija yra šalutinis poveikis vaistams. Remiantis daugumos dalyvaujančių šalių duomenimis, narkotikų alergija pasireiškia daugiau kaip 10% pacientų, o šie skaičiai tik kasmet didėja.

Dažniausiai LA pastebima moterims, o santykis su vyrais - 2: 1. Kaimo vietovių gyventojai mažiau kenčia nuo narkotikų alergijos. Dažniausiai LA pasireiškia žmonėms, kurie įveikė trisdešimties metų amžiaus ribą. Dažniausias alerginis atsakas pasireiškia vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, sulfonamidus, antibiotikus, taip pat po stabligės šūvių. Be to, reikia pažymėti, kad tas pats narkotikų vartojimas LA gali vėl vystytis net po daugelio metų nuo pirmojo atvejo pradžios.

Ilgalaikiai vaistų vartojantys pacientai ir farmacijos pramonės darbuotojai yra didžiausia rizika susirgti alergija vaistams. Dažnai LA pasireiškia genetiniu būdu linkusiems žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems alerginėmis ir grybelinėmis ligomis.

Imunoglobulinai, vakcinos ir serumo preparatai yra baltymo pobūdžio, todėl jie yra alergenai dėl to, kad jie gali savarankiškai sukelti antikūnų gamybą, ir tada eiti su jais į atitinkamą reakciją. Dauguma esamų vaistų yra vadinamieji haptenai, t. Y. medžiagos, kurios savo antigenines savybes įsigyja tik sujungus jas su serumo arba audinių baltymu. Dėl šios reakcijos atsiranda antikūnų susidarymas, kuris, pakartotinai injekuojamas į antigeno kūną, sudaro antikūnų ir antigenų kompleksą, kuris sukelia alerginę reakciją. Narkotikų alergija iš esmės gali sukelti bet kokius narkotikus, ir deja, netgi tie, su kuriais susiduriama!

Narkotikų pseudoalergija

Kai kuriais atvejais, vartojant tam tikrą vaistą, gali išsivystyti klaidinga alerginė reakcija, o jo simptomai yra labai panašūs į anafilaksinio šoko simptomus. Nepaisant simptomų panašumo su vaistų alergijomis, neatsiranda klaidingos alerginės reakcijos į alerginę reakciją į vaistą, dėl to antikūnų ir antigenų reakcija nesikeičia. Šiuo atveju yra nespecifinis histamino tipo mediatorių ir histamino tipo medžiagų išleidimas.

Pseudoalergija vaistams, priešingai nei tikroji LA, gali išsivystyti jau po pirmosios vaisto dozės, o vaisto vartojimas yra gana lėtas, reakcija yra labai reta, nes koncentracija kraujyje įšvirkštos medžiagos yra žemiau kritinės ribos, o histamino išskyrimo greitis nedidėja. Esant vaistų pseudoalergijai, anksčiau atlikti alergijos tyrimai būsimam vaisto vartojimui duoda neigiamą rezultatą.

Nepageidaujamos pseudoalerginės reakcijos požymis yra alerginės anamnezės pasunkėjimo nebuvimas, kraujo pakaitalai (dekstranas), alkaloidai (papaverinas), opiatai, desferalas, polymyxin B, ne-spa ir kt. Gali sukelti histamino išsiskyrimą. Palankus vaistų pseudoalergijų vystymosi fonas yra lėtinės infekcijos, virškinimo trakto ligos, kraujagyslinės distonijos, kepenų liga ir diabetas. Be to, pseudoalergijos vystymas gali sukelti nekontroliuojamą pernelyg didelį vaistų vartojimą.

Alergija vaistams - simptomai

Kai vaistas gali sukelti šias komplikacijas ir organizmo reakcijas:

• šalutinis poveikis (pilvo skausmas, galvos skausmas ir kt.); Visų galimų šalutinių poveikių sąrašas pateiktas kiekvieno vaisto instrukcijoje. Pavyzdžiui, po antihistamininių preparatų vartojimo gali atsirasti galvos svaigimas ir mieguistumas.

• Toksiškos reakcijos. Šios apraiškos pasireiškia tuo atveju, jei viršijama leistina vaisto dozė. Dažniausiai pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, atsiranda toksinių reakcijų, nes tokiais atvejais narkotiko dozės perteklius atsiranda, kai inkstai ir kepenys yra pažeisti dėl to, kad blogėja narkotikų pašalinimas iš organizmo.

• Atšaukimo reakcija. Ši reakcija pasireiškia nutraukus ilgalaikį gydymą tam tikrais vaistais.

• Antriniai efektai. Tai apima gleivinių gleivinės pažeidimus, normalią žarnyno mikroflorą ir tt

Kilus jų atsiradimui, vaistų alergijos skirstomos į du tipus:

• Nedelsiant. Tai įvyksta beveik iš karto po provokuojančios medžiagos įvedimo ar vartojimo. Neatidėliotinos reakcijos apima alerginę edemą, dilgėlinę ir anafilaksinį šoką. Daugeliu atvejų tokios reakcijos atsiranda po penicilino, taip pat jo analogų. Dėl to, kad penicilinų serijos antibiotikai turi panašią cheminę struktūrą, kai vienai iš jų atsiranda alergija vaistui, taip pat gali pasireikšti reakcija į kitus šios grupės vaistus. Iš karto po penicilino įvedimo gali atsirasti bėrimas, kuris pasirodys kaip raudonos dėmės, pakylančios virš odos. Deja, alerginis imuninės sistemos atsakas į bėrimą negali būti ribojamas ir po kurio laiko gali atsirasti tokia daug rimta reakcija, kai gali išsivystyti anafilaksinis šokas

• sulėtinti. Pasireiškia po kelių dienų, todėl dažnai neįmanoma tiksliai nustatyti alerginės reakcijos priežasties. Pasireiškė pasenusios vaistų alergijos pokyčiai kraujo sudėtyje, sąnarių skausmas, dilgėlinė, karščiavimas. Be to, po kelių dienų po vaisto vartojimo gali pasireikšti tokios reakcijos kaip purpura, alerginis vaskulitas, alerginis hepatitas, alerginis nefritas, limfadenopatija, astralgija, poliartritas ir serumo liga.

Narkotikų alergija - gydymas

Pirmiausia narkotikų alergijos gydymas turėtų prasidėti visiškai nutraukus alergiją sukeliančio vaisto vartojimą. Jei šiuo metu pacientas vartoja daug narkotikų, juos reikia atšaukti, kol nebus nustatytas tiesioginis alergijos "kaltininkas".

Dažnai pacientams, sergantiems vaistų alergija, pasitaiko maisto alergijos, dėl ko jiems būdinga hipoalerginė dieta su ribotomis prieskoniais, rūkyta mėsa, rūgštūs, saldūs ir sūrūs maisto produktai, taip pat angliavandeniai. Kai kuriais atvejais maisto alergija yra susijusi su dietos pašalinimu, kuris apima pakankamai didelį kiekį arbatos ir vandens.

Jei pacientui yra silpna alergija, jis jau jaučiasi daug geriau po provokuojančio vaisto pašalinimo. Jei alergijos sukelia dilgėlinę ir angioedemą, gydymas antihistamininiais preparatais (difenhidraminu, suprastinu, tavegiliu) yra nurodomas, nors būtina atsižvelgti į jų toleravimą anksčiau. Jei po gydymo antihistamininiais preparatais alergijos simptomai nesumažėja, parenteraliai vartojami gliukokortikosteroidų injekcijos.

Renkantis antihistamininių vaistų reikia atsižvelgti į visų šios grupės vaistų savybes. Idealiai pasirinktas alergijos preparatas, be aukšto antialerginio aktyvumo, turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį, kai vartojamas. Tokie antihistamininiai preparatai kaip Erius, Telfas ir cetirizinas optimaliai tenkina šiuos reikalavimus.

Toksiškai alergiškose reakcijose pasirinktini vaistai yra naujausi antihistamininiai vaistai, tokie kaip feksofenadinas ir desloratadinas. Jei sunkus vaistų alergijos kursas lydimas vidinių organų pažeidimų, dermatito ir vaskulito atsiradimo, geras poveikis pasireiškia vartojant geriamuosius gliukokortikosteroidus. Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų ir alerginio anamnezės tikimybę, kai yra pažeista vidaus organų būklė, naudojamas sindrominis gydymas.

Esant stiprioms alerginėms apraiškoms (Lyello sindromui), gydymą sudaro didelės gliukokortikosteroidų dozės vartojimas, kai vaistas įšvirkščiamas kas 5 valandas. Tokiais atvejais gydymas privalomas specialioje intensyviosios terapijos skyriuje, nes tokie pacientai turi sunkių odos ir vidaus organų pažeidimų. Be to, tokių sąlygų gydymas reiškia vykdyti veiklą, kurios tikslas - atstatyti rūgščių ir elektrolitų pusiausvyrą, hemodinamiką ir bendrą kūno detoksikaciją.

Dažnai kartu su toksiniais odos pažeidimais pastebima infekcinio proceso raida, todėl antibiotikų recepcija yra papildomai parodyta, o optimaliai tinkamo antibiotiko pasirinkimas yra labai sudėtingas uždavinys, nes yra galimos kryžminės alerginės reakcijos.

Dezoksikacijos tikslais ir esant dideliam skysčių netekimui parodytas plazmos pakeičiančių tirpalų įvedimas. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie sprendimai taip pat gali sukelti alerginę arba pseudoalerginę reakciją.

Esant dideliems odos pažeidimams, pacientai gydomi absoliučiai steriliomis sąlygomis kaip deginantys pacientai. Pažeista oda apdorojama šaltalankių aliejumi arba rozmarinų aliejumi, antiseptikais, rnum Zelenka arba mėlyna. Jei pažeista gleivinė, pažeidimai yra apdorojami nuo uždegimo emulsija, karotolinu, vandenilio peroksidu. Kai stomatitas vartoja vandens anilino dažų, ramunėlių užpilų ir kt.

Narkotikų alergija: gydymas, priežastys, simptomai, prevencija

Šiandien daugeliui žmonių kyla alerginių reakcijų pasireiškimas. Tai taikoma tiek suaugusiems, tiek vaikams. Ligos pasireiškimai gali būti skirtingi: nuo diskomforto būklės iki anafilaksinio šoko, kuris gali būti mirtinas.

Priežastys

Narkotikų alergija dažnai kyla kaip komplikacija gydant kitą ligą. Be to, šis negalavimas gali būti profesionalus dėl ilgalaikio kontakto su vaistais (vaistininkai, medicinos darbuotojai).

Pagal statistiką, tarp šiuolaikinių miestų gyventojų narkotikų alergija yra dažniausia moterims iki 40 metų.

Pagrindinės šios ligos vystymosi priežastys yra šios:

  • paveldimumo veiksnys (organizmo genetinis atsakas į tam tikrą vaistą, kuris nustatomas pirmosios dozės metu ir išlieka visą gyvenimą - savitumas);
  • kitos alergijos rūšys;
  • ilgalaikis ir dažnai nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
  • vienu metu naudoti kelis skirtingus vaistus.

Visi vaistai gali sukelti alergiją. Daugelis kitų vaistų sukelia nepageidaujamą reakciją:

  • topical anesthetics;
  • antibiotikai;
  • priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai ir kt.

Alerginė reakcija atsiranda dėl vaistų perdozavimo. Tokioje situacijoje galima kalbėti apie pseudoalerginę reakciją, nes vaistų perdozavimas sukelia toksinį poveikį.

Alergija

Reakcija į vietinį alergeną - rinitas. Jis gali būti atskirtas nuo įprastos (šalta) sloga. Jei pašalinsite alergeno veiksmus, greitai pasunkės niežėjimas ir sudirginimas, o įprastinė sloga bus mažiausiai septynias dienas.

Alerginio rinito simptomai yra nosies gleivinės sudirginimas, ūminis čiaudėjimas, gausus ašarojimas ir nuobodus galvos skausmas. Dažnai yra gleivinės patinimas, nosies paviršius tampa šviesiai spalva, o tai rodo, kad yra alerginis procesas.

Kitas baisiausias ligos pasireiškimas - bronchinė astma, liga, kurią lydi drebėjimas. Dėl to, kad bronchai yra padidėję ir jose kaupiasi daug gleivių, paciento kvėpavimas tampa sunkus. Ši liga dažnai būna lėtinė ir sukelia kančia žmogui. Pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.

Dažnai žmonės klausia: "Ką atrodo alergija?" Gana sunku atsakyti į šį klausimą, tačiau jo požymis aiškiai rodo ligos sudėtingumą. Tai liga, pasireiškianti odos paviršiaus patinimu ir uždegimu. Tai dilgėlinė. Liga yra skausminga, kuri, be neišmintingo išvaizdos, kankina negeriančius niežulius.

Ant odos susidaro burbuliukai, gali pasirodyti burnos gleivinės ir burnos paraudimas. Šie žymenys greitai išnyksta, išskyrus alergeną. Be to, gali pasireikšti tokie simptomai kaip karščiavimas ir kraujo spaudimas, pykinimas, gerklės skausmas.

Alerginis dermatitas yra liga, kurią lydi odos paraudimas ir patinimas. Kai alergijai atsiranda burbulai, kurie sprogo, formuojasi erozija. Tada jų vietoje pasirodo pluta. Visa tai lydima sunkus niežėjimas.

Ši liga dažnai būna žmonėms, kurie yra jautrūs šilumai, saulės šviesai, šaltai, taip pat tam tikrų rūšių narkotikais. Alergenai yra maistas, chemikalai, tam tikros kosmetikos rūšys, įvairiausi drabužiai iš sintetinių audinių, minkšti žaislai.

Alergijos vaistams, simptomai

Labiausiai skirtingų specialybių gydytojai patenkina šią klastingą ligą. Narkotikų alergija mūsų laikais turi įtakos vis daugiau žmonių. Ekspertai tai nurodo dėl tam tikrų narkotikų vartojimo padidėjimo gyventojų, taip pat dėl ​​nepalankių aplinkos sąlygų, kurios sutrikdo žmogaus imuninės sistemos veiklą.

Narkotikų alergijai paprastai būdinga gleivinės, odos ir kitų audinių uždegimas, kurį sukelia imuninės sistemos veiksnių sintezė. Jie gali sąveikauti su vaistiniais preparatais ar jų metabolitais.

Šie veiksniai dažnai tampa antikūniais, kurie yra įvairių tipų imunoglobulinai (A, M, G, bet dažniausiai - E imunoglobulinai). Tokių veiksnių paciento kūno buvimas ekspertams vadina sensibilizaciją.

Dėl sensibilizacijos atsiradimo pakankamas vaisto vartojimas organizme 4 dienas.

Tai labai klastinga liga - alergija. Reakcija vystosi, kai vaistas patenka į jautrią organizmą ir pradeda sąveikauti su antikūnais.

Šis sukurtas imuninis kompleksas verčia imuninio atsako mechanizmus aktyvuoti. Tada į aktyvios biologinės medžiagos (serotoninas, histaminas, leukotrienai, citokinai, bradikininas ir kt.) Išskiriama į ekspozicinę erdvę ir kraują. Tai sukelia audinių pažeidimus ir alerginio uždegimo atsiradimą. Tai pasireiškia kaip alerginių ligų simptomai.

Ką turėčiau ieškoti?

Alergija vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti įvairiais būdais. Jo simptomai nepriklauso nuo konkretaus vaisto ir kūno dozės. Bet koks vaistas gali sukelti skirtingas reakcijas, tuo pačiu metu tas pats alergijos simptomai gali sukelti skirtingus vaistus. Dažnai viename paciente tas pats vaistas gali sukelti skirtingas apraiškas.

Ligos simptomai nepriklauso nuo vaisto cheminės sudėties. Labiausiai paplitusi alergija beta-laktaminiams antibiotikams, priešuždegiminiams, nesteroidiniams vaistams, sulfonamidams. Jūs turite suprasti, kad dar nėra "hipoalerginių" vaistų - bet kuri iš jų gali sukelti reakciją.

Iš narkotikų vartojimo metodų labiausiai sensibilizuojantis laikomas vietiniu - jis sąlyčio alerginis dermatitas, dažnai sukeliantis angioedemą ir odos bėrimus.

Antroji vieta yra vaistų vartojimas per burną ir parenteraliai (į raumenis, į veną ir poodį). Narkotikų alergiją gali sukelti paveldimos veiksniai. Medicinos darbuotojai teigia, kad šeimos dažnai turi panašių reakcijų tarp kelių kartų narių.

Alergijos tablečių dažnai pasireiškia angioneurozine edema, anafilaksinis šokas, bronchų obstrukcinis sindromas, sunki dilgėlinė forma, taip pat rimtos eksfoliacinės apraiškos, tokios kaip Lyello sindromas ir Stevenso-Džonsono sindromas. Labai dažnas yra alerginis konjunktyvitas ir rinitas, virškinimo trakto alergija, alerginis miokarditas, inkstų pažeidimas ir kraujo formavimo sistema.

Alergijos vaistui kriterijai

Šie ekspertai:

  • alerginių reakcijų ryšys su vaisto vartojimu;
  • visiškas išnykimas ar simptomų sumažėjimas beveik iš karto po vaisto pašalinimo;
  • alerginės reakcijos pasireiškimas anksčiau vartojant šį vaistą ar panašius cheminės sudėties junginius;
  • ligos požymių apraiškų panašumas.

Tuo atveju, kai dėl anamnezės neįmanoma nustatyti alergijos priežasties, laboratoriniai tyrimai yra nuosekliai atliekami, o paskui (jei reikia) perduodami provokuojantiems tyrimams. Alergijos testas atliekamas atsižvelgiant į vaistus, kurių reakcija yra labiausiai tikėtina.

Narkotikų alergijos diagnozuojamos naudojant laboratorinius metodus, provokuojančius testus ir odos tyrimus. Paprastai pradėti diagnozę laboratoriniais metodais, kurie laikomi saugiausiais.

Jų tikslumas gali svyruoti nuo 60 iki 85%. Tai priklauso nuo vaisto ir padidėjusio jautrumo pacientui. Reikia pasakyti, kad mokslininkai kuria naujas, pažangiausias technologijas ir modernizuoja esamas technologijas.

Laboratoriniai metodai

Šiuo metu naudojami metodai yra tokie:

  • Ejo, M ir G klasių imunoglobulinui būdingų klasių paciento serume nustatymo metodas. Šis metodas vadinamas radialiniu alergozorbentu.
  • Imudozezminis metodas nustatant imunoglobulinui būdingas E, M ir G klases serume.
  • Shelley testas (bazofilinis) ir jo modifikacijos.
  • Reakcija į leukocitų migracijos slopinimą.
  • Leukocitų smegenų transformacija.
  • Chemiliuminescencija.
  • Sulfidų leukotrienų išleidimas (bandymas).
  • Kalio jonų išleidimas (bandymas).

Mūsų šalyje dažniau naudojamas imunologinis tyrimas. Tai gana įprasta moderniai įrengta laboratorija. Pacientui tai yra saugu, tačiau jo naudojimas yra reguliuojamas dėl didelių reagentų sąnaudų.

Šis metodas yra rekomenduojamas, jei yra alergijos beta-laktaminiams antibiotikams, gentamicinui, cefalosporinams, monomicinui, acetilsalicilo rūgščiai, lidokainui.

Tyrimui naudojamas 1 ml paciento serumo. Tyrimas atliekamas per 18 valandų. Šis metodas yra labai informatyvus.

Fluorescencijos metodas išbandytas 92 vaistams. Tyrimo metu buvo naudojamas antikoagulianto (heparino, EDTA) kraujas. Bandymas trunka tik 35 minutes. Jo pranašumas yra nedidelis kraujo kiekis (100 μl vienam vaistui).

Mūsų leukocitų migracijos slopinimo testas mūsų šalyje buvo atliktas nuo 1980 m. Metodo autorius yra akademikas A.D. Ado ir jo bendradarbiai. Techniškai, testas nėra sudėtingas, todėl jį galima atlikti beveik kiekvienoje medicinos įstaigoje. Šis metodas pasiteisino diagnozuoti alergijas antibiotikams, priešuždegiminiams nesteroidiniams, sulfatiniams vaistams. Be to, ji yra maža kaina. Tyrimas užtrunka maždaug 1,5 valandos jautrumui vienam vaistui.

Deja, šis metodas turi kelis trūkumus. Jis negali būti naudojamas jaunesniems nei 6 metų vaikams, sergantiems ūmiomis alerginėmis ligomis.

Provokuojantys testai

Narkotikų alergiją galima diagnozuoti naudojant provokuojančius testus. Tačiau šis metodas yra vartojamas gana retai - tik tais atvejais, kai pagal anamnezės rezultatus, taip pat ir po laboratorinių tyrimų nebuvo įmanoma nustatyti klinikinių reakcijų santykio su vaisto vartojimu, ir tolesnis jo naudojimas yra būtinas. Tokius tyrimus atlieka alergologas specializuotoje patalpoje, kurioje yra sukurtos reanimacijos pasirengimo sąlygos.

Kontraindikacijos

Dėl provokuojančių testų yra daug kontraindikacijų:

  • alerginės ligos paūmėjimas;
  • vienkartinis anafilaksinis šokas;
  • inkstų, širdies, kepenų ligos;
  • kai kurios endokrininės ligos;
  • amžius iki 6 metų;
  • nėštumas

Šiandien dažnai atliekamas kalbos testas dėl alergijos, taip pat dozuota provokacija su injekciniais tirpalais.

Dos provokacija

Šio metodo pagrindas yra paciento, kurį tiriami vaistai, įvedimas, pradedant mažiausia doze. Po kiekvieno tokio vaisto vartojimo 20 minučių pacientas prižiūri gydytoją.

Jei alergijos simptomų nepasirodo, vaistas įvedamas po oda, o šiuo atveju dozės padidėja. Šis metodas leidžia jums diagnozuoti beveik be klaidų. Jei norite išlaikyti alergijos testus, tai padės jūsų gydytojui, kuris išrašys kreipimąsi į alergologą.

Kai nustatoma reakcija į vaistą, gydytojas pažymi raudoną žymeklį ant ambulatorinės kortelės viršelio. Ateityje draudžiama paskirti šį vaistą pacientui, nes sensibilizacija į vaistus vartojančius vaistus trunka dešimtmečius, todėl yra reali alerginės reakcijos grėsmė.

Koks turėtų būti gydymas?

Tai labai priklauso nuo to, kokie yra alergijos požymiai, nuo ligos pasireiškimo sunkumo. Kai alergenas yra nežinomas, būtina atšaukti visus vaistus, kurių fone gali išsivystyti reakcija.

Alergijos gydymas tuo atveju, kai vaistas buvo geriamas per burną, reiškia skubų skrandžio lavinimą ir sorbentų naudojimą (pvz., Reikiamą dozę aktyvuotos anglies)

Jei pacientui kyla susirūpinimas dėl gausių odos bėrimų, gleivinių ir ryškių niežulių, alergijos gydymas prasideda nuo antihistamininių vaistinių preparatų dozėmis, atitinkančiomis paciento amžių (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtec, Claritin "," Kestinas "ir kt.).

Jei per parą narkotikų alergija neišnyksta, gydymas tęsiamas 60 mg prednizolono vartojimo į raumenis. Paprastai tai lemia teigiamą dinamiką.

Jei po prednizolono vartojimo alergija neišnyksta, gydymą galima pakartoti po 8 valandų, kol simptomai nyksta.

Kad būtų veiksminga, būtina atlikti alergijos testus. Gali reikėti vartoti ilgalaikius gliukokortikosteroidus.

Sunkiais atvejais, nepaisant gydymo, vaistų alergijos išlieka. Tokiais atvejais jie paprastai įleidžia į raumenis injekciją į inkstus ir įveda sisteminius kortikosteroidus (į veną). Vaistų dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento būklės ir jo kūno svorio.

Kai pasireiškia anafilaksinis šokas, būtina skubiai pradėti antikoaguliančias priemones. Reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jis stebimas 8-10 dienų. Pacientui paskirti antihistamininiai preparatai ir gliukokortikosteroidai, inkstai, kepenys ir širdis.

Hospitalizacija taip pat reikalinga pacientams, sergantiems angioneurozine edema kaklo ir veido. Ši būklė yra pavojinga gerklų stenozė. Ligoninėje - infuzijos terapijos kursas, simptominis gydymas.

Alergija vaikams

Daugelis mūsų skaitytojų domisi, kaip vaikai yra alergiški. Tėvai turi žinoti, kad bet koks vaistas gali sukelti rimtą alerginę reakciją. Labai dažnai tai gali sukelti antibiotikai.

Kad išvengtumėte to, vaikui negalėsite įsidarbinti savimi skirtų vaistų. Jam neturėtų būti (be gydytojo rekomendacijos) tuo pačiu metu gauti keli narkotikai. Ypač atidus, reikia būti antibiotikams. Deja, kai kurie tėvai yra įsitikinę, kad tokius stiprius vaistus galima skirti kiekvieną kartą, kai kūdikio temperatūra pakyla. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad liga gali sukelti virusai, o antibiotikai prieš juos yra bejėgiai.

Jei yra reikalinga penicilino įvedimas, būtina padaryti mėginį, kuris parodys vaiko organizmo reakciją į antibiotiką. Šiandien gana dažnai vartojami kiti vaistai, tačiau jie gali būti iš penicilinų grupės.

Grybelinės ligos, kurios pasireiškia sunkia forma, padidina organizmo jautrumą penicilinui. Siekiant sumažinti temperatūrą, geriau naudoti vaistą su paracetamoliu, kurio vaiko organizme yra mažiau šalutinių poveikių.

Jei atsiranda alerginė reakcija, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir paskambinkite gydytojui! Tada kelias dienas turėtumėte sekti dietą, į kurią neįtraukiami maisto alergenai (šokoladas, citrusiniai vaisiai, raudonieji vaisiai ir kt.).

Norėdami žinoti, kas yra alergija vaikams, turite kreiptis į savo pediatrą, kuris, jei reikia, nustato laboratorinius tyrimus.

Alergija vaikams pasireiškia hematologiniais pokyčiais, išoriniais simptomais ir lokaliai-visceraliniais simptomais. Vaikų ligos eiga gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus. Išoriniai simptomai yra bėrimas ant odos arba gleivinės pažeidimas.

Vaistų dozės

Su bet kokiu vaistu pateikiamos instrukcijos nurodo leidžiamą vaisto dozę vaikui ir suaugusiesiems. Kartais vaiko dalis yra suaugusiųjų dozė.

Patikimiausias variantas gydytojai mano, kad reikia pasirinkti dozę, naudojant dozės koeficientą. Be to, turėtumėte žinoti, kad gydymo metu dozė gali būti koreguojama.

Prevencija

Ar galima užkirsti kelią alerginei reakcijai? Taip, tai būtina apriboti nekontroliuojamą medicininių vaistų vartojimą. Visi vaistai turi skirti gydytoją. Jei jau atsirado alerginė reakcija į vaistą, ji ateityje negali būti naudojama.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  1. Pasakykite gydytojui apie savo netoleruotumą konkrečiam vaistui.
  2. Jūsų artimaisiais taip pat reikia žinoti apie vaistų alergijas, taip pat apie neatidėliotinas priemones.
  3. Su narkotikų alergija sergančiam pacientui visada turi būti būtini antihistamininiai vaistai.

Reikia prisiminti, kad kartą pasirodžius, vaistų alergija gali sukelti pakartotinę reakciją net kelis dešimtmečius.

Pacientai turi laikytis paprastų taisyklių:

  • prisiminti vaisto pavadinimą, kuris sukelia alerginę reakciją;
  • Prieš pradėdami vartoti naujas nepažįstamas priemones, pasikonsultuokite su gydytoju.

Teisingi paciento veiksmai jį išgelbės nuo alerginės reakcijos. Jei vaistas skirtas vaikui, slaugančiam ar nėščioms moterims, pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, būtina atidžiai išnagrinėti specialias instrukcijas, pateiktas anotacijoje.