Kimmerelio anomalija - gydymas ir ligos simptomai

Bet kokie vidaus sistemų veikimo nukrypimai, žmogaus organizmo vystymosi anatomija, pablogina sveikatą. Kimmerelio anomalija - kaklo stuburo patologija, dėl kurios suserga arterija, kuri maitina smegenis. Tai nėra mirtinas ligos atvejis, kartais netgi jauni vyrai į kariuomenę, bet yra tam tikras nepatogumų, kurie kartais gali turėti rimtų padarinių sveikatai.

Kas yra Kimmerlio anomalija?

Liga pirmą kartą buvo diagnozuota 1923 m., Kurią 1930 m. Išsamiai aprašė vengrų mokslininkas A. Kimmerle. Kaklo stuburo vystymosi anomalija (pirmas slankstekas (Atlanta)), dėl kurios susidaro papildomas kaulų tiltas tarp užpakalio slankstelio ir arterinio proceso atlaso krašto. Dėl tokio sutrikimo struktūroje atsiranda skylė, apimanti pakaušio nervą ir stuburo arteriją. Gydytojas taip pat pažymėjo, kad žmonėms, kuriems yra ši patologija, dažnai būna smegenų apytakos sutrikimų.

Skirtingai nuo kitų slankstelių, "Atlas" neturi kūno, atrodo, kad žiedas turi nugarą ir priekinę arką. Šlaunikaulio arterija praeina per pirmąjį kaklo slankstelių užpakalinę arką. Anomalijos vystymuisi šis liumenas uždarytas su kalcinuota raište ir papildomu kaulų tiltu, kuris veda prie angos uždarymo. Tam tikromis sąlygomis šis nuokrypis sukelia skirtingus klinikinius simptomus dėl nervingų galūnių sudirginimo, blogo kraujo į smegenis kraujo.

Anomalijos priežastys

Šiuo metu Kimmerle anomalijų priežastys ir anomalijų vystymą sukeliantys veiksniai nėra aiškūs. Ekspertai dalijasi šia patologija su keliais tipais, kurie kartais paaiškina jų kilmę, pavyzdžiui, įgimtą ir įgytą. Remiantis statistika, šis megztinis yra 10% naujagimių. Įgytų anomalijų atsiradimas yra susijęs su stuburo ligomis.

Anomalijos simptomai

Jei liga yra įgimta, patologijos požymiai ilgą laiką negali pasireikšti. Kai kurie žmonės nežino Kimmerlio ligos buvimo iki mirties. Tačiau simptomai gali atsirasti nuo vaikystės. Skiriami šie pagrindiniai Kimmerlio anomalijos bruožai:

  • triukšmas, spengimas ausyse (dvipusis), pasukant galva, jie tampa ryškesni;
  • stiprus galvos skausmas;
  • veido raumenų tirpimas;
  • galvos svaigimas, kurį apsunkina galvos pasukimas;
  • koordinavimo problemos;
  • akių patamsėjimas, alpulys, pasukant galvą;
  • skausmo atsiradimas rankose, kojose sukant kaklą;
  • susilpnėjęs raumenų tonus veido srityje.

Visa kimmerli anomalija su cerebrovaskulinio sutrikimo sindromu

Gydytojai išskiria ne dvi ligos rūšis pagal neįprasto kaulų žiedo formą. Kimmerlio anomalija išsiskiria tuo atveju, kai atlasas sujungiamas su ossifikuota kaukolė. Tai ypač sunki patologija, sukelianti rimtus simptomus. Paciento gyvenimo komfortą su tokia diagnoze žymiai sumažėja.

Dalinė anomalija

Ši galimybė "Kimmerle" nesukelia tiek daug rimtų pažeidimų. Pacientas, turintis šią patologiją, turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją ir stebimas. Nepakankama Kimmerla anomalija reikalauja gydymo, jei ji neigiamai veikia asmens gyvenimo komforto lygį, tačiau kai kuriais atvejais jo buvimas paciento nepastebimas.

Kimmerelio anomalijos diagnozė

Dėl daugybės patologijų, susijusių su kraujo spaudimo sutrikimu, būdingi panašūs simptomai. Dėl šios priežasties galima nustatyti Kimmerla anomaliją tik dėl tam tikrų ženklų. Paprastai liga pasireiškia galvos sukimosi, kūno judesiais. Nutukimo laipsnis lemia pokyčius slanksteliuose. Diagnostikai naudokite tokius įrankius:

  1. Pakeitimai padės nustatyti gimdos kaklelio stuburo rentgenografiją.
  2. Kaklo stuburo tomografija.
  3. Gydytojas gali nustatyti papildomų tyrimų poreikį, pagrįstą pacientų skundais, kurie būdingi Kimmerlio ligai: spengimas ausyse, akių juodėjimas, galvos svaigimas sukant galvos ir tt
  4. Remdamasis pradiniu tyrimu, terapeutas gali perduoti pacientą neurochirurgui ar pediatrui.
  5. Patologijos buvimo nustatymas padės netiesioginiams požymiams, pavyzdžiui, kraujo tėkmės intensyvumui. Šis indikatorius gali būti išbandytas naudojant ultragarsinį gimdos kaklelio arterijų tyrimą, kuris tiekia maistines medžiagas į smegenis.

Patikimiausia diagnostikos galimybė laikoma rentgeno spinduliais. Remiantis diagnozės rezultatais, gydytojas nustato geriausią, optimalų gydymą pacientui. Kartais simptomai painioja specialistus ir yra neįmanoma iš karto nustatyti patologiją, todėl tikslią diagnozę nustatyti galima naudoti tik rentgeno spinduliais. Laiko gydymas padeda išvengti komplikacijų.

Kimmerlio anomalija - kaip su ja gyventi

Asmuo, įgijęs ligą po gimdymo, jaučia esminį gyvenimo kokybės sumažėjimą. Kai pasirodo pirmieji simptomai, pacientas nori žinoti, kaip gyventi su Kimmerla anomalija. Daugelis žmonių susiduria su visais anksčiau aprašytais simptomais, bet nesusijęs su ligomis. Kartais jie klaidingai diagnozuojami, o gydytojai, remdamiesi paciento apibūdintomis simptomais, sukelia netinkamo gydymo paskyrimą.

Kimmerle gali sutrikti koordinavimas, atmintis, jautrumo praradimas, sumažėję protiniai gebėjimai. Labiausiai baisiausias scenarijus yra ischeminis insultas, kuris veda prie mirties. Siekiant išvengti ligos, rekomenduojama kruopščiai stebėti savo sveikatą, kai jūs gaunate sužalojimus arba atsirado pirmieji požymiai, pasikonsultuokite su gydytoju. Rekomenduojama vidutiniškai gauti sportinę veiklą, likti atvirame ore, stebėti kūno svorį.

Gydomoji gimnastika

Tai yra viena iš gydymo būdų, padedančių susidoroti su ligos progresavimais. Kimmerley anomalijų pratybos yra terapinės pobūdžio, skirtos suboccipitalinių raumenų ištempimui, tai yra ypatinga gimdos kaklelio stuburo dalis. Visas gydymo efektas gali būti pasiektas normalizuojant visos kraigo būklę ir pagerinant laikyseną. Ši terapija padės normalizuoti kraujotaką, palengvins raumenų slėgį aplink stuburo arteriją.

Masažas

Tai yra viena iš būdų, kaip sumažinti įtampą kaklo srityje, siekiant pagerinti kraujo srautą į smegenis. Kimmerla anomalijos masažą turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Jei pirmą kartą atvykote į masažo terapeutą, turėtumėte įspėti jį apie anomalijos buvimą, kad jis atsižvelgtų į tai ir pasirenka tinkamą techniką. Procedūra padės sumažinti raumenų spazmus, gerinti bendrą sveikatą. Gydytojo priežiūroje galite naudoti įvairius masažo aplikatorius.

Kaip gydyti Kimmerle sindromą

Jei ligos simptomai kelia nerimą ir asmuo susidaro diskomfortą, tada naudokite išsamią gydymo parinktį. Kimmerlio anomalijos gydymas yra atliekamas keliomis kryptimis: medicinine, rankine terapija, masine, terapine fizine treniruote. Ekstremaliais atvejais gali būti paskirta operacija (chirurgija), bet pirmiausia gydytojai bando naudoti visus kitus galimus metodus.

Konservatyvus gydymas

Ši grupė apima visas gydymo galimybes, kurios nėra chirurginė intervencija. Paprastai tai yra simptominis gydymo pobūdis, kurio tikslas - pagerinti paciento gerovę anomalijų metu, pagerinti jo gyvenimo kokybės lygį. Ši terapija apima masažą, vaistų vartojimą, fizioterapiją. Iš narkotikų vartojamos šios kategorijos:

  • Trentas, pentoksifilinas skirtas kraujo klampumui reguliuoti;
  • siekiant pagerinti, smegenų apyvartos stimuliacija yra Cinnarizine, Devincan, Cavinton, Sermion;
  • slėgio normalizavimo priemonės;
  • kai kuriais anomalijų atvejais papildomai skiriami metaboliniai preparatai (mildronatas, piracetamas), neuroprotektoriai, antioksidantai.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų yra pakankamai konservatyvios gydymo, operacijos nereikia. Kimmerlio anomalijos atveju operacija atliekama tik tada, kai atsiranda dekompensuota skrandžio-smegenų arterijos sindromo apraiška, dėl kurios susidaro kraujo tėkmės sutrikimas vertebro-bazilio baseine. Operacijos metu chirurgas atlieka stuburo arterijos mobilizavimą, patologinės lankos rezekciją. Tada pacientui atliekamas reabilitacijos procesas, 14-30 dienų reikia naudoti "Schantz" apykaklę.

Kimmerlio anomalija vaikams

Paprastai ši patologija yra atsitiktinai diagnozuota ankstyvame amžiuje. Kimmerlio anomalija gimsta vaisingo gimdos vystymosi stadijoje, tačiau konkreti šio proceso priežastis nenustatyta. Kūdikis ilgą laiką gali gyventi su šiuo pažeidimu ir nežinoti apie tai. Pažeidimo veiksnys gali būti:

  • skoliozė;
  • osteochondrozė;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • ilgai sėdint (pvz., kompiuteryje).

Dėl smegenų kraujo tiekimo kanalo užspaudimo, vaikai gali pasimokyti dar blogiau, o ištvermė gali būti sumažinta. Kimmerla ligos progresavimo metu aktyviai pasireiškia šie simptomai:

  • pykinimas;
  • suskirstymas;
  • silpnumas;
  • kraujagyslių distonija;
  • galvos svaigimas;
  • nestabilus emocinis fonas.

Kas yra pavojinga Kimmerle anomalija

Vienas iš pirmųjų pacientų, kurie išmoko diagnozę, klausimai: ar mažėja gyvenimo trukmė ir kokios yra anomalijos pasekmės? Patologija neturi mirtino pavojaus, tik kai kuriais atvejais, kai ligos eiga pradedama ir gydymas nevykdomas, gali pasireikšti insultas. Kitais atvejais liga sukelia migreną, deformuoja kraujagyslių struktūrą, o tai veda į smegenų kraujotakos sutrikimą.

Dėl lėtinių skausmų ir kitų Kimmerlio ligos simptomų kyla didelis žmogaus gyvenimo lygis, pacientas negali veikti aktyviais veiksmais, o veikimo metu simptomai blogėja: koordinavimo, tirpimo, akių obuolių judesiai. Visa tai tampa galvos smegenų kraujagyslių baseino insulto pirmtaku. Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, reikia pradėti gydymą rentgeno spinduliais, pradėti gydyti Kimmerla patologiją ir laikytis visų gydytojo nurodymų. Visa tai padės išvengti komplikacijų.

Vaizdo įrašai: Kimmerlio liga

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kimmerlio anomalija: priežastys, apraiškos, diagnozė, gydymas, pasekmės ir prognozė

Kimmerlio anomalija (Kimmerle) laikoma kalcio ir pirmojo gimdos kaklelio slankstelio sąveika. Esant šiam defektam, slanksteliui yra papildomas kaulinis audinys, kuris sutrikdo judumą ir gali sukelti stuburo arterijos suspaudimą.

Anksčiau buvo manoma, kad apie 10% žmonių turi panašų stuburo vystymosi defektą, tačiau plačiai naudojant rentgeno diagnostiką ir MRT jį galima aptikti daug dažniau: pagal kai kuriuos duomenis, iki 30% planetos žmonių turi defektą.

Įgimtos kaulų anomalijos yra daug rečiau pasireiškiančios ligos, kurios vystosi visą gyvenimą. Gerai žinomas osteochondrozė, osteofitai, rišamųjų aparatų degeneracija didžiąja dalimi prisideda prie antrinių skilvelių kanalų pokyčių, dėl kurių įtakoja kraujagysles ir nervus. Šiuo atžvilgiu nusipelno dėmesio specialistų dėmesio stuburo stuburo patologija, kaip įgytos Kimmerley anomalijos formavimo pagrindas.

Kimmerly anomalija (aukščiau), normalus (žemiau) - trūksta papildomos arkos, esančios slankstelių arterijos srityje slenksčio c1

Kimmerlio anomalijų apraiškos yra labai įvairios. Jos pagrįstos kraujo judėjimo per stuburo arteriją pažeidimu į smegenis. Simptomatologija ypač ryški lenkimo, pasukimo, galvos pakreipimo atžvilgiu, kai esama papildoma arka riboja erdvę, kurioje laivas praeina. Simptomai gali pasirodyti staigiai sporto treniruočių, svorio kėlimo metu, atsižvelgiant į visišką gerovę.

Pirmojo gimdos kaklelio slankstelio formavimasis nelaikoma savarankiška liga, ir toli gražu ne visada pasireiškia jokie požymiai. Nugaros smegenų arterijos sindromo kliniką sukelia Kimmerley anomalija tik ketvirtadalyje pacientų, likusių nėra žinoma apie patologiją arba yra atsitiktinai aptikta kitų ligų tyrimo metu.

Kimmerly anomalijos priežastis ir tipai

Pirmojo gimdos kaklelio slankstelio nenormalaus vystymosi priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Tai įgimtas defektas, kuris susidaro embrionų vystymosi metu. Gali būti, kad nėščios moters išoriniai veiksniai, blogi įpročiai ir infekcijos turi neigiamą poveikį. Paprastai defektas nustatomas atsitiktinai, dažnai tiriant asmenis, įtariamus degeneraciniais procesais stuburo srityje.

Remiantis papildomos rankenos struktūra, išsiskiria visiškos ir neišsamios Kimmerlio anomalijos. Rankena gali tęstis nuo sąnario proceso iki pirmojo slankstelio arkos arba sujungti abu savo procesus.

Su pilnutine Kimmerle anomalija papildoma arka sudaro uždarą kanalą, kuriame yra slankstelinės arterijos. Šis patologijos variantas lydi dar ryškesnius simptomus ir greitesnę pažangą. Nepakankamo defekto tipo atveju lankas nėra uždarytas kaulinio audinio išaugo pavidalu.

Nugarkaulės arterijos yra svarbūs indai, kurie maitina viršutinį nugaros smegenų, stiebo ir užpakalinę smegenų dalį. Jie nukrypsta nuo subklaviacijos ir nukreipiami į viršų kanaluose, kuriuos sudaro skersiniai slankstelių procesai. Per kaukolės užpakalio atramą šie indai patenka į smegenis.

Pirmasis kaklo slankstekas (atlasas) yra išdėstytas savaip ir skiriasi nuo kitų: jame nėra kūno, tačiau yra du lankai, o gale yra nugaros gelmių indas. Perėję į pirmojo slankstelio korpusą, arterijas iš išorės galima išspausti anomaliosiomis lankėmis, kurios kliudo jų judumui sukant ir lenkiant galvą.

Nugaros smegenų arterijos sindromo vystymosi mechanizmas su gimdos kaklelio C1 defektu susideda iš mechaninės arterijos suspaudimo, kraujas išilgai juda sunkiai. Kitas svarbus veiksnys - kraujagyslių sienos nervų galūnių ir simpatinio plazmos šakų dirginimas.

Klinikinė kraujo tėkmės pažeidimo stuburo arterija dažnai būna sunkinančių veiksnių:

  • Ateroskleroziniai pokyčiai;
  • Arterinės sienos uždegimas;
  • Degeneraciniai procesai stuburo srityje (osteochondrozė);
  • Traumos prie kaukolės ir stuburo;
  • Hipertenzija.

Dažniau nei gimimo defektas, sutrikus kraujo tekėjimas slankstelių arterijose, sukelia įgytus pokyčius, tada jie kalba apie įgytą Kimmerley anomaliją. Jis yra pagrįstas degeneraciniais procesais atlanto-užpakalinėje ragenoje, kuris yra kalcifikuotas arba ossifikuotas. Naujai susidaręs tankus audinys yra tvirtai pritvirtintas Atlanta lanku, todėl sudaro ribotą kanalą, kuriame yra stuburo arterija.

Kimmerly anomalijos simptomai

Kimmerlio sindromo požymius sukelia smegenų kraujo nepakankamumas, kuris ypač ryškus dėl galvos judesių, kūno svorio ištemptų rankų ir tam tikrų fizinių pratimų. Tarp simptomų galima:

  1. Garsų triukšmo, triukšmo, kritimo ausys jausmas;
  2. Tamsėjimas, "skrenda", "uždanga" prieš akis, diskomfortas akių obuoliuose;
  3. Judesių nepatogumas ir eisenos neapibrėžtumas;
  4. Raumenų silpnumas;
  5. Galvos svaigimas;
  6. Nudegimas

Dažnai pagrindinis skundas pacientui, kuriam hemodinamiski išreikšta Kimmerlio anomalija, yra sunkus galvos skausmas, deginimas, kartais pulsuojantis, kuris apriboja galvos galą. Skausmas apsunkina gyvenimą, trukdo vykdyti darbo pareigas, sutrikdo miego ir emocinę būseną. Mažiausias galvos judesys gali sukelti padidėjusį skausmą, tačiau kai kuriems pacientams yra tokia padėtis, kai pasiekiamas mažiausias kraujagyslių suspaudimas ir sumažėja skausmas.

Su dideliu kraujo apytakos sutrikimu per smegenis maitinančius kraujagysles atsiranda smegenėlių sutrikimai - galūnių drebulys, koordinavimo sutrikimas, nistagmas. Dėl sunkios patologijos, kuriam būdingi intensyvūs galvos skausmai, jautrumo ir motorinių sutrikimų patologija.

Galvos smegenų skilvelių kritinis susiaurėjimas gali sukelti trumpalaikius išemijos priepuolius, kai pacientas patiria stiprų galvos skausmą, trumpalaikius kalbos sutrikimus, judesius ir gali prarasti sąmonę. Sunkiausias Kimmerley anomalijos manifestacija laikomas smegenų infarktu dėl visiško kraujo tėkmės nutraukimo. Ši būklė yra labiau tikėtina, kai yra kitų kraujagyslių pokyčių: aterosklerozės, hipertenzinės angiopatijos, vaskulito.

Staigus sveikatos būklės pablogėjimas, didelio pykinimo ir vėmimo atsiradimas, regos sutrikimai, sutrikus variklio koordinacijai ir raumenų tonusui turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis pagalbos, nes jie gali kalbėti apie insultą.

Sindromų, susijusių su Kimmerley anomalija, diagnozė ir gydymas

Kimmerley anomalijos diagnozė apima visą eilę tyrimų, tačiau paprastai gydytojas turi ne tik aptikti ar pašalinti anomalinį stuburo vystymosi variantą, bet ir įrodyti, kad šis trūkumas sukelia simptomus. Dažnai Kimmerly simptominių sutrikimų diagnozė nustatoma pašalinant visas kitas galimas kraujotakos patologijos priežastis.

Kai pacientas, turintis kraujotakos sutrikimų požymius vertebro-bazilario skyriuje, kreipiasi į gydytoją, jis pirmiausia siunčia stuburo ir galvos rentgeno tyrimą. Šis metodas yra paprastas ir tuo pat metu pateikia pakankamai informacijos apie būklę slankstelių.

Spengimas ausyse ir kiti klausos sutrikimai reikalauja konsultacijos su ENT gydytoju, nes simptomai gali būti susiję su pačios ausies patologija (uždegiminiais procesais). Pacientas tiriamas, išnagrinėta klausa, būklė vestibuliarinio aparato.

Norėdami įsitikinti, kad Kimmerley anomalija sukelia simptomus, būtina pašalinti aneurizmų, trombozės ir smegenų auglių galimybę. Norėdami tai padaryti, atlikite CT, smegenų MR ir kontrasto stiprinimą.

Kraujospūdžio būklė, arterijų lūžių suspaudimo lygis ir hemodinamikos pobūdis padeda nustatyti Doplerio ultragarsą, MR angiografiją, dupleksinį nuskaitymą.

Kimmerley anomalijų apraiškų gydymas paprastai būna konservatyvus, o tik sunkiais atvejais yra apsvarstytas chirurginis kraujo tėkmės patologijos korekcijos poreikis.

Pacientams, kuriems atsitiktinės atrankos būdu nustatytos atlantinės formos sutrikimai nėra sukelti hemodinamikos sutrikimų, nereikia periodiškai stebėti. Tuo pačiu metu šie asmenys turėtų žinoti apie kai kurias gyvenimo būdo taisykles, kad būtų išvengta stuburo arterijų suspaudimo. Taigi, jie turėtų vengti staigų galvos judesių, pernelyg didelio fizinio krūvio, sporto, galinčių lydėti galvos traumų. Nerekomenduojama stovėti ant galvos ir nuleisti, gydytojas gali patarti atsisakyti gimnastikos, fitneso, įvairių rūšių imtynių.

Jei asmuo, besimptomis Kimmerly anomalija, nori išbandyti masažą ar rankinę terapiją, specialistas, atliekantis procedūrą, turėtų žinoti apie šią slankstelių savybę.

Narkomanija, kurią skiria neurologas. Tai apima:

  • Kraujagyslių preparatai, kurie padeda pagerinti kraujo tėkmę, mažina spazmą iš kraujagyslių - Sermionas, Vinpocetinas, Actovegin, Stugeronas;
  • Agentai, kurie pagerina kraujo - trentalo, pentoksifilino mikrocirkuliaciją ir reologinius parametrus;
  • Narkotikai, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkertančių kelią hipoksijai, antioksidantai - B grupės vitaminai, piracetamas, mildronatas, vaistažolių preparatai, pagaminti iš ginkmedžio ekstrakto.

Su stipriu galvos skausmu galite vartoti skausmą malšinančių vaistų - ketorolio, ibuprofeno, nosies. Akupunktūra yra labai veiksminga, padedanti sumažinti skausmą ir normalizuoti autonominę nervų sistemą.

Norint sumažinti kaklo raumenų toną, reikalingas masažas, norint, kad kaklo dalies nugarka būtų sureguliuota teisingoje padėtyje, kad būtų išvengta pernelyg didelių posūkių, naudinga dėvėti kaklo raištį. Svarbu, kad gydytojas būtų nurodęs "Schantz" apykaklės naudojimą, nes jo prievarta sukelia atrofinius ir degeneracinius raumenų ir stuburo procesus, kurie gali apsunkinti patologijos apraiškas.

Sunkiais atvejais, kai nugaros smegenų defektas sukelia sunkius kraujagyslių sutrikimus smegenų kraujagyslių sistemoje, taip pat konservatyvios terapijos neefektyvumas rodo chirurginį gydymą. Operacija susideda iš kaulo lanko pašalinimo ir spaudimo slankstelių arterijos išlaisvinimo. Pooperaciniame laikotarpyje nustatomas švelnus režimas ir nešiojimo kaklo apykaklės nuėmimas iki vieno mėnesio.

Verta paminėti, kad Atlantos anomalijos gydymas ne visada duoda pageidaujamą rezultatą. Remiantis konservatyvia terapija, paciento būklė gali pagerėti, kraujotaka taps aktyvesnė, tačiau kai kurie simptomai gali išlikti. Pavyzdžiui, triukšmą ar spengimas ausyse yra labai sunku ištaisyti, ir daugelis pacientų turi juos apsimesti.

Esant emociniam nestabilumui, dirglumui, gali būti naudojama depresija prieš bet kokius kaklo kraujagyslių suspaudimo simptomus, raminamuosius ir raminamojo poveikio simptomus. Dažnai neurologas rekomenduoja konsultuotis su psichoterapeutu.

Kimmerley anomalijų gyvenimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki, ypač nesant klinikinių apraiškų ir gydymo efektyvumo mažinant kraujo tėkmės sutrikimus.

Negalima užkirsti kelio įgimtai slankstelių patologijai, nes niekas nežino šio reiškinio priežasčių. Įgytos Kimmerly anomalijos prevencija yra ta pati veikla, kuri užkerta kelią osteochondrozei - aktyvus gyvenimo būdas, raumenų stiprinimas, kova su fiziniu aktyvumu ir antsvoriu.

Dažnai pacientai, kuriems atsitiktinai atrado aklavietę, buvo suinteresuotos, ar jie gali sportuoti. Pratimai ir sportas su Kimmerley anomalijomis yra įmanomi ir net naudingi, tačiau per pagrįstas ribas. Akivaizdu, kad rungtynės futbolo rungtynėse ar kojos pritvirtinimas prie kamuoliuko negali būti kategoriškos, tačiau plaukiojimas, bėgiojimas, riedlenčių sportas ir gimnastika nėra draudžiami. Naudodamiesi, būkite atsargūs - nenaudokite staigių galvos judesių, išvenkite streikų ir prieš pradėdami lankyti konkrečius sporto skyrius, geriau pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Anomalija kimmerly

Kimmerley anomalija - ne stuburo suliejimas. Kimmerly sindromas būdingas Atlanta struktūros pažeidimu. Šis stuburo elementas turi priekinę ir užpakalinę lankus. Dėl lankų dydžio neatitikimas gali sukelti kaulų augimą, dėl kurio susidaro kanopas.

Gana dažnai Kimmerley anomalija diagnozuojama vaikams, o tai rodo, kad patologija yra įgimta. Kimmerlio sindromas dažniau susiformuoja gimdos kaklelio vystymosi stadijoje, daug rečiau - suaugusiesiems.

Kimmerlio anomalija: kas tai yra

Be platibasia, asilizavimo ar Kiari anomalijos, Kimmerley anomalija priklauso nuo įgimtų patologijų. Pagal statistiką, patologiją diagnozuoja 10-25% vaikų. Dėl ligos, smegenų apykaita sutrikusi, lėtinė išemija stebima galvos smegenyse. Liga vadinama atradėju - A. Kimmerle, kuris 20 gg pradžioje nustatė ir apibūdino.

Atlanta - pirmasis kaklo slankstelis, trūksta kūno. Tiesą sakant, tai yra žiedas, susidedantis iš dviejų tarpusavyje sujungtų arkų. Galinės arkos griovelyje praeina arterija ir nervai. Kimmerly anomalija griovelyje yra kaulinio tilto, kuris uždaro angą. Dėl to atsiranda skausmingų simptomų ir dažnai itin rimtų komplikacijų. Pavojinga sveikatos būklė pastebima tik esant stipriam sūkurio susiaurėjimui.

Kimmerlio anomalija nėra liga, nes daugumoje žmonių ji nesukelia neigiamų simptomų. Kai kurie žmonės atpažįsta šį sutrikimą tik tada, kai juos atsitiktinai tiria CT arba MRT.

Kimmerlio anomalija: simptomai

Šis pažeidimas gali būti įgimtas ar įgytas, tęsiant visiškai besimptomį. Tačiau tai taip pat gali sukelti labai nemalonius simptomus, trukdančius kokybiškam gyvenimo būdui.

Formoje yra pažeidimas:

  • galvos svaigimas, kurį apsunkina galvos pasukimas;
  • garsai ausyse, triukšmas, kurio stiprinimas vyksta galvutės sukimosi metu;
  • alpimas;
  • skausmo išpuoliai kojose;
  • migrenos priepuoliai (aštrūs, nepaaiškinami);
  • koordinavimo problemos;
  • susilpnėjęs raumenų tonus;
  • veido raumenų dalies jautrumo praradimas.

Šis simptomas turėtų būti atskirtas nuo kitų ligų, tokių kaip hipertenzija, apraiška. Svarbus anomalijų skirtumas yra nemalonių simptomų ir galvos judėjimo ryšys. Anomalija yra pilna ir neišsami, kuri daro įtaką patologinės padėties laipsniui.

Kimmerley anomalija: kaip gydyti

Kimmerley anomalija ne visada yra patologija ir dažnai nereikia jokių terapinių priemonių.

Visų pirma būtina atlikti gydymą:

  1. Įgimta anomalija. Gydymas ne visada yra būtinas, tik jei tai yra skausmingų simptomų forma.
  2. Įgyta pažeidimo forma. Dažniausiai nustatoma anomalijų terapija, nes ši situacija atsiranda dėl stuburo ligų ir gali sukelti labai nemalonius simptomus ir įvairias sąlygas (neuralgiją, kraujotakos sutrikimus).

Gydymas skiriamas siekiant pašalinti skausmingus simptomus, sustabdyti ligos progresavimą, grąžinti pacientą į įprastą gyvenimo kokybę. Terapija taip pat siekiama normalizuoti raumenų tonusą ir atstatyti kraujo apytaką.

Tai daroma specialių narkotikų pagalba, masažo procedūromis, rankine terapija, fizioterapija, fizioterapija, hirudoterapija, refleksologija. "Schantz" apykaklė leidžia sumažinti apsisukimus galvute ir taip atleisti pažeistą stuburo dalį. Ekstremaliais atvejais kreiptis į chirurgiją.

Kimmerley anomalija vaikams

Kimmerley anomalija vaikams dažniau diagnozuojama atsitiktinai. Nustatyta, kad liga vis dar susidaro gimdoje, bet tikslių jo atsiradimo priežasčių nebuvo nustatyta. Vaikas gali gyventi su šiuo pažeidimu ir visiškai jo nežino.

Šie veiksniai gali išprovokuoti situacijos pablogėjimą:

  • osteochondrozė;
  • skoliozė;
  • ilgai persikelia į kompiuterį;
  • per didelis pratimas ir tt

Skundai gali būti svaigulys, silpnumas, pykinimas, nuovargis. Tokie vaikai gali pasimokyti blogiau dėl nepakankamo smegenų kraujo tiekimo. Jie gali patirti prastos ištvermės, kraujagyslinės distonijos, nestabilios emocinės fono ir tt Visa tai gali pasireikšti ligos progresavimu.

Jei anomalija nėra pernelyg rimta, ji nepaaiškins. Tai nereikia gydyti, bet jums reikės apsaugoti stuburą ir atlikti profilaktinius tyrimus visą savo gyvenimą.

Kimmerlio anomalija: kaip su ja gyventi

Ar Kimmerly anomalija kažkaip veikia gyvenimo trukmę ir kaip ji pasireiškia. Daugeliu atvejų, ypač su įgyta pažeidimo forma, geriausiai gerokai įtakoja gyvenimo kokybę. Pacientas gali stipriai ir dažnai patirti galvos skausmą, sutrikęs kraujo apytaka ir atsiranda atitinkamų simptomų.

Daugeliu atvejų pacientai, turintys tokį pažeidimą, patiria tam tikrų nepatogumų, tačiau retai tai susiję su tokiu nukrypimu. Diagnozės metu gydytojai taip pat dažnai klysta, kurie, remdamiesi simptomais, gali nurodyti netinkamą gydymą.

Norint nevartoti vaistų, praleisti laiką ir pinigus, turėtumėte atlikti išsamų kūno tyrimą. Tai turėtų padaryti visi, be išimties, bent kartą per metus. Būtinai šitose procedūrose turėtų būti MR arba CT nuskaitymas, kuris gali tiksliai parodyti, kas vyksta nugarkaulyje ir parodyti pažeidimą.

Dėl sutrikusios funkcijos gali atsirasti koordinacinės problemos, prarasti pojūčių, sutrikti atmintis ir protinius sugebėjimus. Labiausiai siaubingos anomalijos pasekmės gali būti insultas, o tai yra kupinas mirties priežastimi.

Kaip prevencinę priemonę, prieš pradėdami pablogėti, turėtumėte atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Dėl to svarbu išlaikyti sveiką gyvenseną, sportuoti (vidutiniškai), valgyti teisingai, stebėti kūno svorį. Taip pat svarbu, kad vaikai visiškai atsipalaiduotų ir praleistų daugiau laiko grynu oru.

Na, svarbiausias dalykas yra aplankyti gydytoją po pirmųjų ligos požymių ir sekti visas jo rekomendacijas.

3 pavojingos pasekmės Kimmerly anomalija - ar tu gali mirti?

Straipsnis navigacija:

Craniovetebral regionas (nuo 1 iki 3 slankstelių) yra labiausiai pažeidžiama skilvelio sritis. Jo sužalojimai ir patologijos tiesiogiai įtakoja stuburo arterijos ir gretimų nervų struktūrų šakų funkcionalumą.

1923 m. Pirmą kartą anomalija buvo užfiksuota pirmojo slankstelio kaulo lanko augimo forma, kuri paaiškino daugelio klinikinių ir neurologinių simptomų kilmę. Vėliau šis išsilavinimas gavo pavadinimą "Kimmerly anomalija" (įvairiuose šaltiniuose galite rasti kitų variantų: Kimerli, Kimmerle).

Patologijos esmė ir kilmė

Kimmerly sindromas gavo išsamų aprašymą 1930 metais. Šis stuburo struktūros defektas buvo pastebėtas autopsijose prieš šimtus metų. Su rentgeno spindulių atsiradimu tapo įmanoma įrodyti ryšį tarp patologijos ir viso nervų ligų ir ligų simptomų komplekso.

Apibūdinti tai, kas tai yra Kimmerley anomalija, galima naudojant trumpą anatominę nuorodą.

Žmogaus stuburas susideda iš kūno ir procesų, esančių ant storos arkos (laminos). Laka ir kūnas, uždengiant kojų pagalba, sudaro tarpslankstelinę erdvę (stuburo kanalą). Viršutinis slankstekas (Atlant, C1), kuriame numatoma galvos ir kaklo sąveika, beveik neturi kūno. Jis susideda iš priekinės ir ištemptos užpakalinės kaulo arkos, skersiniai procesai, einantys į šonus. Iš išorinės arenos dalies yra maža depresija (griovelis), kurioje yra nugarkaulių arterija, ir prie jo prikabintas pakaušio nervas.

Kimmerley anomalija yra patologinis formavimas užpakalinės lanko C1 srityje, kuris yra plonas ossificuotas tiltas. Jis sukuria arkos virvelę, apriboja arterijos erdvę. Dėl to yra sutrikęs kraujo tekėjimas ir nervo sudirginimas.

  1. Atlaso įstrižainės raiščio osifikacija (osifikacija).
  2. Displazija (peraugimas, sutrikęs vystymasis) griovelyje, kurioje yra arterija.

Anomalija gali būti įgimtas (patvirtinamas dominuojančio paveldėjimo faktas) arba įgytas dėl įvairių stuburo sužalojimų ar sutrikimų.

Kimmerlio sindromas nėra liga. Patologija paveikia asmens gerovę ir ilgaamžiškumą priklausomai nuo simptomų sunkumo. Analizuojami įvairūs panašių nukrypimų variantai atskleidžiami 30% gyventojų. Didžioji dauguma žmonių gyvena su šia anomalija, nežinodama, kas tai yra. Kaulų tiltas yra atsitiktinis radinys, kuris gali pasireikšti tik esant tam tikroms sąlygoms: spazmas, arterinių sienelių elastingumo praradimas, kiaušidžių proceso vystymas jose, aterosklerozė, vaskulitas, trauma. Su sunkiais smegenų hemodinamikos sutrikimais, patologija prisiima gyvybei pavojingą formą.

Plėtros priežastys

Nėra tikslios kaulų žiedo priežastys, nurodomi tik provokuojantys veiksniai.

Įgimta forma yra genetinis paveldėjimas arba vaisiaus anomalijų dėl išorinės įtakos (blogai įpročiai, būdingi motinai, bloga ekologija) rezultatas.

  • osteochondrozė;
  • raištinio aparato degeneracija;
  • osteofitai;
  • traumos.

Gimdos formos retai tampa sunkinančiu veiksniu, tačiau ji įgyjama daug agresyviau: simptomai gali padidėti, rimtai pakerta sveikatai.

Klasifikacija

Kaulų tiltas gali būti kitokio storio ir susidaryti iš stuburo iš vieno iš pirmojo slankstelio C1 ir iš dviejų pusių vienu metu. Dvigubai esant anomalijai, suspaudimas veikia abiejų slankstelių arterijas, o tai sustiprina simptomus.

Remiantis dinamikų konfigūracija, anomalija yra padalinta į dvi galimybes: išsami ir neišsami. Pirmuoju atveju susidaro natūrali kaulo kilpa. Nepakankama Kimmerly anomalija yra diagnozuota atvira "atlaso žiedas", kai vietoj tilto pastebima lankinio kaulo išaugimas. Šiuo atveju švietimo buvimas paprastai nenurodytas ryškiais požymiais. Visiškas anomalija diagnozuojama dažniau dėl tipiškų simptomų pasireiškimo.

  • medialas. Jungiklis yra tarp skersinio proceso ir užpakalinės lanko C1. Diagnozės metu ši forma yra daug blogiau aptikta;
  • šoninis. Tiltas tęsiasi tarp sąnarių ir skersinių procesų.

Abi formos dešinės ir kairės anomalijos formuojamos tokiu pat dažnumu.

Anomalija vaikams

Galvos smegenų anomalija C1 vaikams gali būti įgimta (nustatyta 10% kūdikių) arba įgyta. Pastaruoju atveju patologijos vystymosi priežastys lieka ilgą buvimą statine padėtimi (kompiuteriu, nešiojamuoju kompiuteriu), dėl kurio atsiranda skoliozė ir osteochondrozė. Išprovokuojantis veiksnys gali būti sužalojimas ar stiprus fizinis krūvis.

  • skundai dėl pykinimo, silpnumo, galvos svaigimo;
  • mažas ištvermė pratimų metu;
  • mokyklos veiklos sumažėjimas, neatsargumas;
  • psichikos nestabilumas.

Jei patologija nesukelia klinikinių simptomų (būdingų įgimtoms formoms) atsiradimo, ateityje jauniems vyrams jo buvimas nelaikomas karo tarnybos atleidimo rodikliu. Tačiau asmeniniame byloje gydytojas palieka pastabą apie anomalijos buvimą.

Simptomai

Su Kimmerley anomalijomis simptomai išreiškiami priklausomai nuo stuburo arterijos suspaudimo laipsnio ir nervo. Dažnai sukelia nepatogūs judesiai gimdos kaklelio srityje, atsiranda, kai stiprūs alkūnės ir galvos pasukimai, ilgalaikė statinė apkrova ant kaklo, kai kraujo tėkmė per arteriją nedelsiant sumažėja 25%. Nervų dirginimas veda prie arterijų sienelių tono padidėjimo, tada kraujo tekėjimo greitis nukrenta 1/3.

  1. Lengva Tai apima skausmo sindromą, kraujo tėkmės sumažėjimą į galvos sritį, ličiovandenines patologijas (smegenų skysčio susilpnėjimą, absorbciją ir apytaką).
  2. Vidurkis. Pirmojo laipsnio charakteristikoms priskiriami vegetatyviniai disfunkcijos (funkciniai sutrikimai, atsirandantys dėl kraujagyslių tonusio sumažėjimo: neurozės, hipertenzija). Tai atsitinka keliuose išpuoliuose per metus.
  3. Sunkus Puolimai įvyksta kas savaitę ar kas mėnesį.
  • galvos svaigimas (skundžiasi 98% pacientų);
  • galvos skausmas (dažniausiai galvos gale);
  • regos sutrikimas, periodiškas "musių" išvaizdos, taškų, akinimo, kibirkščių, staigaus tamsėjimas;
  • stulbinantis eismas;
  • spengimas ausyse (spengimas, skambėjimas, klaidingas šnypštimas);
  • silpnumas, silpnumas raumenyse, dažnai lydimas pykinimas, vėmimas.

Kai kurie žmonės užregistravo panikos priepuolius: šilumos pojūtis kakle ir galvoje, neracionali baimė, nosies jausmas.

  • tremoras (nekontroliuojamas drebulys) kojų ir rankų;
  • savanoriškas akių judesys (nistagmas);
  • fono galvos skausmas;
  • nuolatinis tam tikrų raumenų silpnumas;
  • išeminės priepuoliai.

Pastaruoju atveju yra rimta grėsmė gyvenimui, todėl, jei yra keletas pasikartojančių ar nuolatinių simptomų, turėtumėte ieškoti diagnozės.

Diagnostika

Diagnostikos metodai, pagal kuriuos nustatoma ir įvertinama Kimmerlio anomalija C1, apima:

  • šoninė rentgenograma;
  • transkranijinė doplerio sonografija (kraujo tėkmės ultragarsu);
  • nugaros smegenų kontrastinė angiografija (serijinė kraujagyslių su kontrastiniu agentu rentgeno fotografija);
  • neurofiziologiniai regėjimo ir klausos tyrimai;
  • CT scan su panoraminiu rekonstrukcija;
  • MRT

Svarbu diferencijuoti stuburo arterijos suspaudimo sindromą nuo kitų patologijų, galinčių sukelti panašius simptomus: cistą, trombozę, aneurizmą. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas ne tik diagnozuojant pačią kaulo sąnario buvimą, bet ir vertinant jo įtaką kraujo tiekimui smegenims. Tam Doplerio metu specialūs jutikliai nustato kraujo tėkmės greitį ir jo asimetrijos indeksą.

Medicinos statistika rodo, kad kaulinio tilto buvimas pirmajame slankstelyje yra kraujagyslių nepakankamo kraujagyslių nepakankamumo priežastis tik ketvirtadalyje pacientų. Didžiąją dalį simptomų sukelia šalutiniai sutrikimai.

Gydymas

Anomalijų gydymas nustatomas esant klinikiniams simptomams. Jei nėra hemodinamikos (kraujo tiekimo) pažeidimų, rekomenduojama stebėti, taip pat komplikacijų prevenciją.

  • išvengti fizinių viršįtampių;
  • nesiimti sporto, susijusio su aktyviais kaklo judesiais;
  • Nejunkite stalviršių ant galvos ir nevartokite ilgų statinių pozų, dėl kurių kaklą reikia sureguliuoti nepatogioje padėtyje.

Tokioms patologijoms kaip Kimmerlio anomalijai gydytojai naudojasi dviejų tipų gydymo metodais: konservatyviais ir chirurginiais. Pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir egzaminų rezultatų. Gimdos kaklelio stuburo gydymas su C1 anomalijomis galimas konservatyvių metodų pagalba, jei kraujo tėkmės greitis nesumažėja iki kritinės vertės. Kai kuriais atvejais operacijos vėlavimas gali sukelti nepataisomų padarinių. Taktika, kaip gydyti pacientą, parenkama pagal simptomus, atsižvelgiant į susijusias ligas.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis konservatyvios terapijos uždavinys - kraujo srauto greičio ir tūrio normalizavimas stuburo arterijoje, kraujo mechaninių savybių gerinimas, vadinamas reologinėmis savybėmis (klampumas). Pirmuoju atveju vartojami tokie vaistiniai preparatai kaip "Kavinton", "Devincan", "Sermion", antrajame - "Trental", "Pentoxifylline".

  • Neuroprotektoriai, apsaugantys smegenų neuronus nuo neigiamų padarinių: Cerebrolizinas, Actovegin;
  • medžiagų apykaitos procesas, reguliuojantis kūno medžiagų apykaitos procesų greitį ir kokybę: "Mildronatas", "Piracetamas";
  • antioksidantai ("Mexidol");
  • nootropiniai vaistai - neurometaboliniai stimuliatoriai, pagerinantys metabolizmą nervų audiniuose ("Noben").

Kai pasireiškia skausmas, nustatytas antispazminis. Naudojamas intraveninis ozonas ir lazerio terapija, o atliekama Novocaino stuburo arterijų blokada.

Specialus treniruotės ir pratybos anomalijoms - gydomieji pratimai, ištempimas padeda kompetentingai sustiprinti kaklo raumenis, palengvina jų spaudimą slanksteliams, leidžia išlaikyti kremzlių disko storį. Subalansuotas aerobinis pratimas nežymiai (vaikščiojimas, elipsis, stepper) yra naudingas. Tai suteiks papildomą deguonies tiekimą smegenų ląstelėms.

Paprastas masažas ir rankinė terapija, skirta kaklo srities vystymuisi, esant anomalijai, yra pavojingos, nes trečdaliu atvejų, kai ši patologija, padidėja smegenų skilvelių skysčio spaudimas. Priverstinis kraujo tekėjimas prie galvos bus kenksmingas. Atlikti tokias procedūras gali tik kvalifikuotas specialistas ir prižiūrint gydytojui rezultatą.

Galite taikyti kraniosakrilo terapijos (darbo su viso kūno kaulais) metodus, kuriais siekiama pagerinti visos centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Akupunktūra suteikia ryškų ir ilgalaikį atpalaiduojantį efektą.

Chirurginis gydymas

Anomalijų chirurgija tampa būtina, jei konservatyvūs metodai nepadeda kraujo apytakos sutrikimo simptomai, pacientas ir toliau skundžiasi galvos skausmais, galvos svaigimu, alpimu, o regėjimas ir klausa palaipsniui mažėja. Paprastai tokia situacija atsiranda, kai suspaudžiamos abi stuburo arterijos.

Operacija atliekama naudojant optinius stiprintuvus. Prieiga yra per nedidelį pjūvį Atlanto rajone, atskleidžiant užpakalinę lanką. Paprastai, pašalinus kaulinio tilto išlaisvintoje arterijos dalyje, vizualiai atskiriami ryklės pokyčiai ir susiaurėjimas, o tai patvirtina anomalijos patogeniškumą. Riešutai atsargiai pašalinami, jei jie yra.

Po operacijos gimdos kaklelio sritį užfiksuotos maždaug 2 savaites su Schantz apykakle. Antispazminis terapija (No-Shpa) yra nustatyta. Komplikacijos retai nustatomos. 95% atvejų kraujotaka normalizuojama ir simptomai išnyksta.

Jūsų gydytojas turėtų nurodyti, kaip vartoti bet kokią liaudį ar vaistus.

Kas yra pavojinga patologija be gydymo?

Kimmerley anomalija, kuri pasireiškia kaip klinikinis simptomas, turėtų būti koreguojama medicinoje ir ją kontroliuoja specialistai. Komplikacijos be gydymo yra susijusios su progresuojančia kraujagyslių nepakankamumu ir pakitito nervo sudirgimu. Tai yra periodiškas sąmonės netekimas, nuolatinis skausmas, atminties sutrikimas.

Pavojingiausia pasekmė yra smegenų deguonies badas ir tolesnis dalies audinių mirtis (išeminis insultas, smegenų infarktas). Ši ataka gali sukelti žmogaus negalėjimą, visišką paralyžią, taip pat mirtį.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas - Kimmerly anomalijos diagnozė.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi, svarbu išlaikyti kaklo mobilumą, išlaikyti skrandžio, kremzlių ir raiščių, esančių pilvaplėvės srityje, vientisumą. Tam reikia vidutinio sunkumo reguliaraus fizinio aktyvumo, geros mitybos. Su tendencija į osteochondrozę galima naudoti maisto priedus, įskaitant gliukozaminą, chondroitiną, hialurono rūgštį, kolageną, vitaminus. Tai užtikrins mitybą ir kremzlės, kaulų ir raiščių audinių stiprinimą, užkirsti kelią stuburo diskų suspaudimui. Reikėtų vengti trauminių kaklo judesių.

Kimmerley anomalija nėra baisi diagnozė, o ne lėtinė liga. Tai nuokrypis nuo įprastos slankstelio struktūros, leidžiančios gyventi visą gyvenimą, tačiau laikantis paprastų taisyklių, kad būtų išvengta paūmėjimų.

Sunkios formos yra retos, daugeliu atvejų, jei atsirado simptomai, juos sėkmingai ištaiso konservatyvus gydymas.

Kas yra pavojinga ir kaip gydoma Kimmerle anomalija?

Anomalija Kimmerle yra sąlyginė liga, dėl kurios kai kuriais atvejais gali pasireikšti smegenų arterijų liumenų susiaurėjimas ir visa iš to kylanti klinikinė įvaizdis. Iš tiesų, šios patologijos metu apeina stuburo arterijas pasireiškiantis anomalusis uždaras kaulų žiedas.

Liga lokalizuota pirmojo CK kaklo slankstelio užpakalinėje dalyje. Ši sąlyginė patologija populiacijoje yra gana dažna, ji veikia maždaug 10% gyventojų. Tuo tarpu Kimmerlio anomalija paprastai neturi įtakos gyvenimo trukmei, ir dažniausiai ji yra besimptomė.

Kas yra Kimmerlio anomalija?

Atlantas yra pirmasis kaklo slankstekas ir, skirtingai nuo kitų slankstelių, neturi "kūno". Paprasčiau tariant, atlasas yra žiedo formos slankstis su priekine ir užpakaline arka. Paprastai gale yra užpakalinė arka, per kurią tiesiogiai praeina stuburo arterija.

Su Kimmerle anomalija, griovelis įgyja papildomą kaulų tiltelį, kuris gali suspausti stuburo arteriją. Šiuo atveju, išspaudimas dažniausiai atsiranda, kai galva yra grąžinta.

Kimmerlio anomalija yra dviejų tipų:

  • medialas - tilto tarp sąnario proceso atlanto ir jo užpakalinės arkos buvimas;
  • šoninis - tarp dugno esančio kaklo slankstelio 1 ir skersinio judesio vyriškumo.

Be to, liga taip pat suskirstyta į tipus, priklausomai nuo sunkumo:

  • neužbaigtas - lanko formos išsiplėtimas (kitaip tariant, žiedas neuždaro);
  • pilnas kaulų visiškai uždaras žiedas.

Kimmerlio anomalija pasireiškia tik retais atvejais, o absoliutoje daugumoje atvejų ji yra besimptomė ir nekeliama grėsmė individo gyvenimui. Be to, tokios anomalijos buvimas be simptomų nereikalauja profilaktikos (stebėsenos).

Priežastys

Tiksli tokios anomalijos atsiradimo priežastis dar nebuvo nustatyta. Manoma, kad tai yra įgimtas stuburo struktūros bruožas, tačiau pastaruoju metu buvo atlikti tyrimai, kuriuose teigiama galimybė įgyti anomalijas per visą gyvenimą.

Pasirodo, akivaizdžios ir įrodytos Kimmerlio anomalijos plėtros priežastys dar nėra nustatytos. Tačiau paaiškintos priežastys, dėl kurių gali atsirasti smegenų kraujotakos sutrikimų Kimmerle anomalijų atveju.

Tai apima:

  • galvos ir kaklo kraujagyslių aterosklerozė;
  • bet kokie uždegiminiai procesai arterijų sienose (pvz., vaskulitu);
  • gimdos kaklelio stuburo degeneracinės-distrofinės patologijos (pavyzdžiui, tikroji osteochondrozė, spondilartrozė ar spondilozė);
  • ilgai tekanti hipertenzija;
  • susijęs su galvos smegenų kraujospūdžio srities anomalijomis;
  • trauminis smegenų pažeidimas vidutinio ir didelio laipsnio;
  • cicatricial procesai (taip pat po infekcinių ligų) pilvo ertmėje;
  • tiesioginiai kaklo stuburo sužalojimai.

Smegenų kraujotakos sutrikimai dėl Kimmerlio anomalijos fono gali atsirasti, kai galva nukreipiama atgal arba aštri judesiai į šonus.

Anomalija Kimmerle (video)

Kaip tai pavojinga?

Pagrindinis Kimmerle anomalijų pavojus yra tai, kad, atsižvelgiant į staigų kraujo transportavimo į stuburo arterijas sumažėjimą, gali atsirasti rimtų galvos smegenų kraujotakos sutrikimų iki insulto.

Anomalija Kimmerle nurodo ligas, kurios yra pagrindinės stuburo arterijos sindromas. Kai kuriais atvejais suspaudimas (išspaudimas) su papildomu stuburo arterijų išplėtimu yra toks stiprus, kad staigiais galvos judesiais atsiranda vieno ar dviejų šio tipo arterijų užblokavimas.

Be to, net be pilno kraujo apytakos sustabdymo, gali kilti pavojus sveikatai ir netgi gyvybei. Pavyzdžiui, su Kimmerlio anomalija gali atsirasti sinkopo pasireiškimas (trumpalaikis sąmonės netekimas), dėl kurio gali nukristi pacientas ir susižeisti galva.

Kartais kraujotakos sutrikimai atsiranda sapne, kai pacientas prisiima nesėkmingą laikyseną esamos ligos požiūriu (pavyzdžiui, kai galva pasukama į vieną pusę viso miego metu).

Laimei, tokios būklės palyginti retai pasitaiko su Kimmerla anomalijomis, ir apie 90% pacientų, kuriems yra ši patologija, nėra jokių simptomų ir fizinio aktyvumo apribojimai nereikalingi.

Simptomai ir diagnozė

Kaip minėta anksčiau, Kimmerle anomalijos simptomai pastebimi maždaug 10% šios ligos pacientų. Tuo pačiu metu simptomų kintamumas yra labai didelis, ir dažnai jie panašūs į kitas kraujagyslių ligas.

Apskritai Kimmerlio anomalijos simptomai gali būti:

  1. Trumpalaikio sąmonės netekimo atakai.
  2. Lėtinis galvos skausmas, lokalizuotas daugiausia pakaušio srityje.
  3. Sumažėjo dėmesio, koncentracijos, atminties.
  4. Miego sutrikimas (nerimas miego metu, kartais košmarai).
  5. Nuolatinis triukšmas (paprastai squeak) vienoje ar dviem ausimis (vadinamasis spengimas ausyse).
  6. Netikėtai pasirodžius "skrandoms" ar uždangai į akis.
  7. Nestabili eisena.
  8. Vertigo, kurį apsunkina galvos smegenys.
  9. Judesių koordinavimo pažeidimai, rankos drebėjimas.
  10. Vaizdiniai artefaktai (įskaitant regėjimo haliucinacijas).
  11. Sunkių galvos skausmų, susijusių su pykinimu, arba, rečiau, vėmimas, kuris nesumažina.

Kimmerelio anomalijos diagnozė atliekama naudojant klasikinę rentgenografiją. Ginčų atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos. Norint įvertinti stuburo arterijų suspaudimo laipsnį, gali būti reikalinga anemija iš gimdos kaklelio srities kraujagyslių.

Gydymo metodai

Absoliučioje daugumoje atvejų nereikia gydyti Kimmerlio anomalijos. Tačiau, kai pasireiškia simptomai ar gyvybei pavojingos komplikacijos, būtina atlikti operaciją. Kimmerlio anomalijos chirurgija - pašalinti papildomą kaulų procesą.

Yra rekomendacijų pacientams, turintiems Kimmerle anomaliją (jie taip pat svarbūs tiems, kurie neturi ligos simptomų). Būtent:

  • nesukelk staigus galvos judesių;
  • kiek įmanoma nelyginkite galvos atgal (pvz., peržiūrėdami daugiaaukščius pastatus);
  • išvengti bet kokio kaklo stuburo sužeidimo;
  • stebėti kraujospūdį, užkirsti kelią jo ilgalaikiam augimui;
  • išvengti rankų terapijos, skirtos kaklo stuburo link;
  • užtikrinant maksimalų komfortą miego metu, ypač svarbu pasirinkti patogią pagalvę;
  • jei atsiranda kokių nors kraujagyslių simptomų - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nugarkaulio slankstelių arterijos nėra.