Ankilozuojančio spondilito apžvalga: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Ankilozuojantis spondilitas yra ilgalaikė uždegiminė sąnarių (stuburo ir galūnių) uždegiminė liga, kurioje kaupiasi ir tarpslankstelinės raiščios, kaupiamos kalcio druskos, užblokuojamos sąnarys ir sumažėja stuburo segmentų judrumas. Jei negydoma, atsiranda negalia. Nerimas gali atsirasti daugelį metų.

Kiti patologijos pavadinimai: ankilozinis spondilitas, ankilozuojantis spondilitas, ankilozuojantis spondilarteritas.

Nugaros skausmas su ankilozuojančiu spondilitu

Labai svarbu diagnozuoti ligą pradiniame etape. Ligos simptomai yra gana dažni ir nespecifiniai: skausmas, judesio standumas. Kadangi Bechterevo liga "kaukia" kitoms ligoms, gydytojai 72% gydymo atvejų diagnozuoja ne, o 94% moterų. Geriausiu atveju bus nustatyta rentgeno spinduliuotė.

Dėl paveldimo vystymosi veiksnio manoma, kad Bechterevo ligos gydymas yra neįmanomas; galite tik sustabdyti progresavimą. Tačiau tai prieštaringas klausimas, nes daugelis žmonių yra išgydyti: jie peržiūri ne tik savo įpročius, fizinį aktyvumą ir mitybą, bet (svarbiausia) jų mąstymą ir požiūrį į gyvenimą.

Kaip vystosi liga, kokie jos simptomai, teisinga diagnozė ir gydymo metodai - skaitykite toliau.

Kas atsitinka su liga?

Ligos vystymosi mechanizmas: yra kapsulės uždegimas, raiščių ir sausgyslių pritvirtinimo vietos, kaulų audinys. Fibrinas (ypatingas baltymas) pradeda kauptis ir uždegimas praeina į kremzlę. Kitas ateina jungiamojo audinio ir tada kaulo suliejimas. 50% pacientų taip pat yra periferinių sąnarių.

Penkios ligos priežastys

Penki ankilozuojančio spondilito priežastys:

Keturios ligos formos

Ankilozuojančio spondilito atveju paprastai yra uždegtos sėdimosios sąnarys: krikščionys (sacroliniitas), arc-ridge, apatinė-stuburo ir stuburo galūnių sąnariai.

Yra 4 ankilozuojančio spondilito formos.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Kūno skausmas pakyla iki stuburo; Kifozė vystosi krūtinės ląstos srityje ir lordozė gimdos kaklelio srityje. Pirma, gali būti akių pažeidimas: iridociklitas, glaukoma.

Stuburo, klubo ir peties sąnariai.

Būdingas simptomas: skausmas, skleidžiantis kelius, klubą, kirkšnį.

Nugarkaulio, kelio sąnariai, kojos.

Bechterew liga tokioje formoje dažnai pasireiškia paaugliams.

Nugarkaulio, mažos rankos, pėdos.

Skausmas yra lengvas, būdingas ilgalaikis remisija.

Simptomai ir diagnozė

Ankilozuojantis spondilitas vystosi lėtai, prasideda beveik nematomas skausmas sakraliniame regione. Skausmo simptomas aiškiai ryškėja naktį, dažniau jis pasirodo antroje pusėje. Skausmo pobūdis: traukimas, nuobodus, skausmas. Ryte žmogus jaučiasi kietas, tada kaip fizinis aktyvumas jis praeina.

Žmonės su nugaros skausmais dažniau kreipiasi į neurologą, bendrosios praktikos gydytoją, chiropraktiką. Dėl pradinių ligos simptomų panašumų su kitomis stuburo patologijomis dažniausiai diagnozuojamos diagnozės: osteochondrozė, lumbodinija, iškyšulys arba varganiniai diskai. Jie pradeda išgydyti, o tikroji skausmo priežastis išlieka.

Jei yra būdingų simptomų, susisiekite su reumatologu. Kompetentingas specialistas atliks apklausą pagal šiuos kriterijus:

  • amžius 15-45 m.;
  • nakties skausmai;
  • ryte sustingimas;
  • skausmas plečiasi, mažėja judant;
  • laipsniškas diskomforto atsiradimas;
  • ligos buvimas giminaičiuose;
  • psoriazė;
  • uždegiminė žarnų liga;
  • uretritas;
  • viduriavimas;
  • skausmas sėdmenose (pakaitomis kairėje ir dešinėje);
  • kraujo tyrimuose yra hiperkalcemija ir didelis ESR;
  • krūtinės spinalinės kifozės.

Būtinas ankilozuojančio spondilito diagnozavimas: MRT (aptinka ligos pradžią) ir rentgeno spinduliai. Ypač svarbu analizuoti antigenų komplekso nesuderinamumo komplekso HLA B27 aptikimą. Nors jo klinikinis vaidmuo kol kas nebuvo iššifruotas, jis nustatytas 90% žmonių, sergančių ankilozuojančiu spondiloartritu.

Komplikacijos

Ankilozuojantis spondilitas, su vėlyvu gydymu, sukelia komplikacijų:

  • nugaros deformacijos;
  • variacinės veiklos apribojimas (nuostoliai);
  • akių ligos;
  • širdies ligos, kraujagyslės;
  • inkstų liga;
  • kvėpavimo sistemos ligos.

Išplėstiniais atvejais gebėjimas judėti yra prarastas ir atsiranda negalia.

Gydymo metodai

Ankilozuojančio spondilito gydymas skirtas pašalinti skausmą, uždegimą, sustabdyti jungiamojo audinio augimo procesą ir kaulų bei kremzlės deformaciją.

Vaistiniai preparatai

Nepriklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio, kai nustatomas ankilozinio spondilito diagnozė, turite pašalinti pagrindinius simptomus: uždegimą ir skausmą. Norėdami tai padaryti, paskirkite priešuždegiminius vaistus (NVNU): diklofenaką, indometaciną, taip pat reopiriną, butadieną ir kitus. Galbūt vartojamas sulfasalazinas: jis turi priešuždegiminį ir baktericidinį poveikį. Esant sunkiems simptomams, vartojamas metilprednizolonas ir imunosupresantai (ciklofosfamidas, azatioprinas).

Selektyvių NVNU vartojimas yra labai veiksmingas. Su ankilozuojančiu spondilitu jie gali būti naudojami ilgą laiką be neigiamų pasekmių. Šie vaistai yra arkoksija.

Fizioterapija

Fizinė ankilozuojančio spondilito terapija naudojama:

  • pašalinti skausmą
  • palengvina uždegimą ir patinimą,
  • padidėjęs metabolizmas jungiamojo audinio,
  • sumažėjęs imuninis atsakas,
  • raumenų atsipalaidavimas
  • sutrikimų pašalinimas (judesio apribojimai).

Defibriozės metodai

Tai medicininė ultrafonoforezė ir elektroforezė. Jie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, jie absorbuoja (defibroziruoja) jungiamąjį audinį, pašalina sukibimą ir randas.

Pluošto modeliavimo metodai

Ši parafino terapija, ozokeritoterapija, įvairios vonios (radonas, vandenilio sulfidas ir kt.). Jie stiprina audinių metabolizmą, ląstelių regeneraciją, infiltratų rezorbciją, sumažina raumenų spazmą ir skausmą.

Padėties korekcijos metodai

Šis tempimas, tempimas, masažas, atsipalaidavimas. Šis poveikis padidina stuburo segmentų judrumą, pagerina mikrocirkuliaciją, atpalaiduoja raumenis. Masažo metu naudokite riebalus, glostydami, minkymo, vibracijos.

Ekspozicijos metodus, jų trukmę ir kursų skaičių nustato gydytojas atskirai.

Medicininė gimdymas ankilozuojančio spondilito atveju yra griežtai dozuojamas pratimas pagal gydytojo indikacijas ir jo priežiūrą. Tai normalizuoja pakeistas sąnarių funkcijas, sustiprina raiščius ir raumenis, atstato nervų laidumą, kraujo ir limfos apytaką. Ilgos ir sunkios treniruotės įtaka, ligos simptomai išnyksta, o sugadintų sąnarių funkcija gali atsigauti.

Prevencija

Norint išvengti ankilozuojančio spondilito vystymosi, reikia fizinio aktyvumo. Labai geras plaukimo jungtys, ypač kartu su pratimais.

Jei įmanoma, būtinai (bent kartą per metus) turi būti atliekamas sanatorinis gydymas purvo kurortuose, kurortuose yra sulfido ir radono vandenys.

Norint išvengti stuburo deformacijų, miegokite vidutinio sunkumo čiužiniu ir plokščia pagalve (ar be jo).

Ankilozuojantis spondilitas

Ši liga taip pat vadinama ankilozuojančiu spondilitu ar ankilozuojančiu spondilitu, stuburo sąnarių uždegimu. Bechterevo liga pasireiškia dėl šios dienos nežinomų priežasčių. Tačiau tam tikra žinoma, kad paveldimumo veiksniai, taip pat imuninės sistemos sutrikimai, labai stipriai veikia stuburo uždegiminius procesus.

Dažnai ši liga pasireiškia po ilgo streso, ilgalaikių uždegiminių procesų organizme. Šiandien galima atlikti kraujo tyrimą, norint nustatyti paveldimą veiksnį, kuris lemia ligos vystymosi riziką. Tačiau yra žmonių, kurie yra ligos geno nešėjai, kategorija, tačiau tuo pat metu jie yra visiškai sveiki žmonės. Žmonėms, kurie yra ligos geno nešėjai, tačiau neturi giminaičių, kurie serga ankilozuojančiu spondilitu, tikimybė susirgti yra tik 2%. Savo ruožtu tie, kurie turi artimus pacientų giminaičius, tokios galimybės padidėja iki 20%.

Ši liga yra tiesiogiai susijusi su chronišku kankalinių sąnarių uždegiminiu procesu ir stuburo išilginėmis raištimis. Ilgalaikio uždegimo procese kalcifikacija vyksta stuburo raiščiams. Uždegimas veikia krūtinės skeveldrų, tarpslankstelinių ir tarpjausių sąnarių skersinius procesus. Pacientas turi sumažintą krūtinės judrumą, taip pat skausmingus pojūčius gilaus kvėpavimo metu.

Ši liga būdinga vyrams. Liga pasireiškia paauglystėje, arčiau paauglystės. Ankilozuojantis spondilitas įvyksta kaip lėtinė liga, kurios ligos simptomai ir negalios pasireiškimo laikas yra visiškai individualus. Jei jūs diagnozuosite ligą kuo greičiau ir taikysite tinkamą gydymo būdą, galite ne tik sumažinti skausmą, bet ir užkirsti kelią sąnarių kaitos procesui. Bechterevo liga moterims yra daug rečiau būdinga, todėl ją sunku diagnozuoti. Apie 5% atvejų liga pradeda pasirodyti vaikystėje. Vaikams liga pradeda paveikti kelio ir klubo sąnarius, penkias, dideles pirštas. Vėliau liga jau veikia stuburą.

Ankilozuojančio spondilito simptomai

Ankilozuojantis spondilitas pasireiškia išryškėjusio skausmo atsiradimu krūtinės liaukoje, kartais skausmas gali pasirodyti ir kirkšnyje, ir išorinėje šlaunų pusėje. Paprastai didžiausias skausmo intensyvumas pasireiškia naktį ir ryte. Pacientai skundžiasi dėl nemalonių miego, ryte pacientas jaučia "standumą" nugaroje, jam sunku išlipti iš lovos. Po kiek metų skausmas atsiranda kaklo, krūtinės ląstos ir juosmens srityje, ryte taip pat yra diskomfortas ir "standumo" jausmas. Pacientui labai sunku liesti į priekį, atgal, į šoną: taip pat skauda. Stipriausias skausmas yra ramybėje.

Ankilozuojančio spondilito simptomai taip pat pasireiškia apriboti stuburo mobilumą, kuris progresuoja laikui bėgant. Kuriant ligą skausmingi pojūčiai periodiškai atsiranda mažiau ryškūs. Sunkiausiais atvejais ankilozinis spondilitas sukelia visiškai nepastovų stuburo būseną. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio ir krūtinės ląstelės yra vadinamojoje peticijos pateikėjo padėtyje. Iki šiol yra daug vaistų, taip pat sukurta fizinių pratimų rinkinys, kurio pagalba jūs galite sėkmingai užkirsti kelią stuburo standumui.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina nustatyti šios ligos požymius. Tai yra skausmingi pojūčiai stuburo srityje, taip pat kojų ir rankų sąnariuose, ryte esančio stuburo sąstingio jausmas, fiziologinių kreivių deformacija stuburo srityje, kyfozė krūtinės ląstos srityje, juosmens lordozės išlyginimas. Atsižvelgiant į tai, kad Bechterevo liga yra sisteminė liga, gana dažnai galima nustatyti kitų organų patologiją. Taigi, tai gali būti lėtinis kolitas, psoriazė, konjunktyvitas, reumatoidinis uretritas su recidyvu.

Ankilozinio spondilito komplikacijos

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl ankilozinio spondilito, yra labai pavojingos. Tarp galimų ligos sukeliamų komplikacijų galima nustatyti širdies ir aortos pažeidimus. Remiantis statistiniais duomenimis, tokie jungtiniai sutrikimai, kuriems pasireiškia dusulys, skausmas krūtinėje, širdies veiklos sutrikimai.

Apie trečdalis pacientų kenčia nuo amiloidozės. Ši liga pasižymi inkstų degeneracija, kurios pasekmė yra inkstų nepakankamumas.

Dėl mažo krūtinės judrumo pacientai dažnai susidaro pneumoniją ir tuberkuliozę. Siekiant išvengti minėtų komplikacijų, turėtumėte laiku diagnozuoti ligą ir imtis priemonių jį išgydyti.

Ankilozuojančio spondilito diagnozė

Siekiant veiksmingai gydyti ligą, pirmiausia būtina nustatyti teisingą diagnozę. Tuo pačiu metu ekspertai visada atsižvelgia į tai, kad ankilozinio spondilito simptomai yra labai panašūs į kai kurių kitų ligų simptomus, pavyzdžiui, Reiterio ligą, sąnarių ir žarnų uždegimą, psoriazę. Siekiant įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga, atliekamas fizinis tyrimas, rentgeno tyrimas. Jei kyla abejonių dėl šių tyrimų duomenų, atliekama kompiuterinė tomografija. Be to, ankilozuojančio spondilito diagnozės metu tiriama geno HLA-27 buvimas organizme.

Ankilozuojančio spondilito gydymas

Šios ligos gydymui pirmiausia yra naudojami metodai, skirti sustabdyti uždegiminius procesus. Šiuo tikslu aktyviai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pacientams taip pat skiriami gliukokortikoidai, o esant labai sunkiai ligos progresui, gali būti naudojami imunosupresantai. Visai neseniai Sulfasalazinas buvo naudojamas kaip bazinis vaistas Bechterevo ligai gydyti.

Tačiau specialios terapinės pratybos yra laikomos veiksmingiausiomis priemonėmis kovojant su šia liga. Norint pasiekti gerų rezultatų, kineziterapija, ty fizinio aktyvumo palaikymas ir specialios terapijos pratybos, turi būti atliekamos nuolat, atliekant vieną ar du kartus per dieną trisdešimt minučių. Tai labai efektyvi mažinant stuburo ir sąnarių funkcinį nepakankamumą. Specialus nugaros raumens masažas padeda palengvinti skausmą stuburo srityje, siekiant sumažinti raumenų standumą. Gydymo metu fizikoterapiniai prietaisai, naudojami elektromiozimuliacijai, gerai pasirodė. Jie padeda raumenims vystytis ir atsipalaiduoti, sušvelninti stiprų skausmą. Dėl šių manipuliacijų galima žymiai padidinti lūžio paveiktų sąnarių mobilumą. Labai gerai, kad stuburo būklė paveiktų reguliarų plaukiojimą. Jei visi veiksmai, susiję su narkotikų vartojimu, taip pat fizinio lavinimo kursai yra atliekami teisingai ir reguliariai, tada visiško stuburo nejudamumo ar kitų kotelių dalių pavojus bus minimalus.

Ankilozuojančio spondilito prevencija

Tokiu atveju prevencija turėtų būti siekiama užkirsti kelią ligos komplikacijai. Todėl svarbiausi žingsniai turėtų būti laikomi laiku diagnozuojant ir nedelsiant pradėjus tinkamai gydyti ankilozinį spondilitą. Pacientus, kuriems atliekama tokia diagnozė, reguliariai turėtų stebėti ortopedinis chirurgas ir reumatologas.

Labai svarbu laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, kad būtų išvengta šios ligos atsiradimo. Atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus. Prieš eidami iš gatvės ir prieš pradėdami valgyti, svarbu plauti rankas. Visus vaisius ir daržoves reikia kruopščiai išplauti, užpilti verdančiu vandeniu. Jūs neturėtumėte valgyti neatitinkančių ir pasenusi produktų. Svarbu pašalinti promisinius lytinius santykius, o jei užsikrėtę lyties organų infekcija, svarbu gydyti ligą specialisto prižiūrint. Iš tiesų, net ir visiškai išnykstant išorinėms apraiškoms, kyla pavojus, kad bakterijos žmogaus kūne išliks. Tam tikromis sąlygomis gali pasikartoti kūno ataka. Reikia vengti ir tų sąlygų, kurios provokuoja uždegiminio proceso atsiradimą.

Ankilozuojantis spondilitas: pagrindinis dalykas - prevencija

Skirtingose ​​šalyse ankilozinio spondilito (uždegiminių stuburo ir sąnarių pažeidimų) skaičius svyruoja nuo 0,5 iki 2%. Remiantis įvairiais tyrimais, užkrėstų vyrų skaičius yra 5-9 kartus didesnis už užkrėstų moterų skaičių. Klasikinis stuburo neužmiršto uždegimo atvejis buvo Nikolajus Ostrovskis: judėjimas ir aklumas. Laimei, šiuolaikinė medicina išmoko išvengti tokio poveikio gydomosiomis ir prevencinėmis priemonėmis.

Skirtingose ​​šalyse ankilozinio spondilito (uždegiminių stuburo ir sąnarių pažeidimų) skaičius svyruoja nuo 0,5 iki 2%. Remiantis įvairiais tyrimais, užkrėstų vyrų skaičius yra 5-9 kartus didesnis už užkrėstų moterų skaičių. Klasikinis stuburo neužmiršto uždegimo atvejis buvo Nikolajus Ostrovskis: judėjimas ir aklumas. Laimei, šiuolaikinė medicina išmoko išvengti tokio poveikio gydomosiomis ir prevencinėmis priemonėmis.

Maskavimas

MEDICININĖS ligos pavadinimas - ankilozinis spondilitas: tarpslankstelinių sąnarių uždegimas, dėl kurio susidaro jų suliejimas, dėl kurio stuburas pasirodo tarsi kietame korpuse. Pirmasis mokslininkas, apibūdinęs "bambuko stuburą" kaip nepriklausomą, atskirą ligą, buvo rusas neurologas Vladimiras Bekhterevas. Prieš jį medicinos draugija nežinojo apie šią ligą.

Eleonora Mikhailovna АСЕЕВА, kinezistė medicinos mokslų, skyriaus vedėjas seronegatyviojo spondilartrozė instituto reumatologijos Rusijos medicinos mokslų akademijos, praneša:

- Ankilozuojantis spondiloartritas dažniausiai pasireiškia labai jauniems, nuo 15 iki 30 metų vyrams. Tačiau maždaug 8% atvejų atsiranda anksčiau - 10-15 metų. Taip sako oficiali statistika. Tuo tarpu praktika rodo, kad šis skaičius nėra visiškai tikslus. Buvo patikrinta, kad vaikams Bechterevo liga vystosi beveik nepastebimai, jo pradžia negali būti atpažįstama išorinio tyrimo metu. Pakeitimai gali būti aptikti tik rentgeno spinduliais, tačiau, kol šis atvejis pasieks jį, paprastai tai trunka keletą metų, per kurį vaikas gali būti pakartotinai tiriamas įvairiais gydytojais, esant įvairioms prezumpcinėms diagnozėms.

Ne visada laiku ši diagnozė ir moterys. Pastaruoju metu atsirado tyrimai, kad moterys retai nepatiria šios ligos. Kitas dalykas yra tai, kad moteriškoji versija būdinga švelnesnėms apraiškoms ir dažnai vyksta netipine forma. Dėl tokios paslėptos ligos sunkiau ištaisyti ir laiku diagnozuoti.

Vėlyvoji diagnozė - pagrindinė priežastis, trukdanti laiku ir veiksmingai gydyti. Prieš kreipdamiesi į mūsų institutą, dauguma pacientų, būdamas tikri, kad jie turi radikulitą, ilgą laiką kreiptis į chirurgą ar neuropatologą. Ir tik tada, kai radikulito gydymas nesukelia teigiamų rezultatų, pacientai kreipiasi į reumatologą. Šiuo metu rentgeno spinduliuose jau yra pažengę ligos požymiai: kryžminių sąnarių sintezė (ankilozė) ir stuburo raiščių kalcifikacija.

Būtent su krikščionių sąnariais prasideda patologinis uždegiminis procesas. Tai rodo nuolatinis skausmas šioje srityje, besitęsiantis sėdmenims ir kojoms. Tada čia dalyvauja tarpslanksteliniai ir krūtinės-stuburo sąnariai. Jei procesas nekontroliuojamas laiku, pacientas gali patirti stipraus stuburo sustingimą iki jo visiško nemobilo.

Su krūtinės ląstos nugaros skausmu nugaros skausmas atsiranda, panaši į tarpo dugno neuralgiją. Tokiu atveju sintezės procesas tęsiasi prie krūtinės sąnarių ir apriboja krūtinės judrumą. Teoriškai tokiomis aplinkybėmis turi būti sunku kvėpuoti, nes plaučių tūris mažėja, o pačios plaučiuose pasirodo taip, tarsi ląstelėje. Tačiau diagnozės sunkumas yra tas, kad pacientai neturi kvėpavimo sutrikimų, nes apkrova pereina į diafragmą, kuris pradeda aktyviai dalyvauti kvėpavimo procese.

Jei pažeidžiama gimdos kaklelio sritis, pacientai skundžiasi dėl prasto kaklo judrumo. Kartais procesą lydi galvos skausmas arba galvos svaigimas, esant pykinimui. Taip atsitinka todėl, kad slankstelių arterija yra suspausta.

Tipiška ankilozuojančio spondilito eiga pirmiausiai būdinga raiščių ir sąnarių, taip pat didelių sąnarių - klubo, pažeidimui. Bet ne visais atvejais tai prasideda nuo stuburo. Yra keletas ligos atsiradimo galimybių:

1) pirmosios apraiškos atsiranda rankų ir kojų sąnariuose. Šis nestabilus artritas gali būti panašus į reumatoidinį artritą. Stuburas yra susijęs vėliau;

2) kai kuriais retais atvejais ligos atsiradimui būdingas karščiavimas, sunkus karščiavimas, prakaitavimas, drebulys;

3) 25% pacientų liga pasireiškia su uždegiminiu akių pažeidimu - iritu, uveitu, episkleritu, iridociklitu. Be to, dėl uždegiminio proceso gali atsirasti antrinių pažeidimų, tokių kaip katarakta ir glaukoma. Sąnariniai sutrikimai atsiranda vėliau, po kelių ar net kelerių metų;

4) retai Bechterevo liga prasideda aortos ar širdies pralaimu. Ši alternatyva pradiniame etape dažnai painiojama su reumatu;

5) dažnai liga progresuoja labai lėtai ir neviršija juostos. Taip pat atsitinka taip, kad ankilozuojantis spondiloartritas visiškai išnyksta be skausmo ir atsitiktinai nustatomas rentgeno tyrimo metu.

Pasirodo, kad pirmųjų apraiškų galimybės yra tokios įvairios, kad nėra aišku, kuris gydytojas kreiptis į - terapeutą, akių gydytoją, chirurgą? Kažkas su tokiais simptomais norėtų paimti karštą vonią, gerti aspiriną ​​ir nusiraminti.

Diagnostika

ČIA mes priartėjome prie diagnozės problemos. Išplėstiniame laikotarpyje tai yra daug mažiau sunkumų, nes yra išsamus pagrindinių simptomų vaizdų vaizdas: bloga padėtis, radikulinis skausmas, įtampa nugaros raumenyse (liemenėlių simptomas), krūtinės judėjimo apribojimas, klubo ir kelio sąnarių artritas.

Diagnozės problemos nėra, jei liga prasideda akimis. Oftalmologai paprastai atspindi pacientą kreiptis į reumatologą.

Laikas yra švaistomas, jei pirmieji simptomai yra nugaros skausmas. 20 proc. Pacientų Bechterevo liga pasireiškia tik praėjus 6-7 metams nuo ligos pradžios. Nebūtina kaltinti regionų gydytojų žemos kvalifikacijos: reikia nepamiršti, kad ankilozuojančio spondilito diagnozę galima atlikti tik tada, kai neįtraukiamos kitos ligos - tarpslankstelinis osteochondrozė, kuri deformuoja spondilozę, kuri gali pasireikšti panašiais simptomais.

Ankstyvojoje ligos stadijoje yra keli dalykai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį:

standumas ir skausmas krikščionių regione. Antroje nakties pusėje skausmas gali būti skiriamas sėdmenims, apatinėms galūnes ir blogiau.

patvarus, nuolatinis jaunų žmonių kulno kaulų skausmas;

krūtinės ląstos skausmas ir standumas kartu su krūtinės ląstos kvėpavimo takų apribojimu;

padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - iki 30-40 mm per valandą ir aukščiau.

Jei šie simptomai trunka ilgiau nei tris mėnesius, nedelsdami kreipkitės į reumatologą.

Gydymas

Ankilozuojantis spondilitas - progresuojanti liga, tačiau daugeliu atvejų ji gali būti kovojama.

Svarbiausias dalykas yra atidėti ligą, neleiskite to eiti toliau. Todėl visiems pacientams, sergantiems spondiloartritu, reumatologas turi būti disertacinis gydytojas: keletą kartų per metus kreipkitės į gydytoją, o pasunkėjimo metu eikite į ligoninę.

Gilinimo gydymas sukelia teigiamus pokyčius, jei jis yra ilgas ir sistemingas. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra sušvelninti skausmą, stabdyti uždegiminį atsaką, padėti vystytis stuburo standumui, taip išlaikant jo funkcinius gebėjimus. Be tabletės ir intraartikuliarinių injekcijų naudojamas atstatomas fizinis treniruotes.

Tai yra nesudėtingas pratimų komplektas, turintis savo specifiškumą, kurio tikslas - maksimaliai išlaikyti visų tipų judesius stuburo srityje: pasiekti grindis rankomis stovint, kaklo ir nugaros dalies sukimosi kryptys, kaklo srities išlinkimas, liemuo ir šonkauliai. Be to, naudinga pakabinti ant sienos keletą minučių per dieną - tai ištiesia raišoninį stuburo aparatą ir prisideda prie jo elastingumo.

Terapiniai pratimai turėtų būti atliekami du kartus per dieną trisdešimt minučių. Kiekvienu atveju pačios pratybos pasirenka gydytojas atskirai.

Be medicininės gimnastikos, pacientai turėtų išmokti raumenų atsipalaidavimą - ne tik specialiuose stacionariniuose, bet ir namuose, miegant. Norėdami sulėtinti krūtinės judrumą, rekomenduojama giliai kvėpuoti.

Prevencinės priemonės pradiniame etape yra nukreiptos į tai, kad būtų užkirstas kelias nugaišusių stuburo padėčių - "išdidžios pozos" ir "peticijos pateikėjo laikysenos" formavimui. Čia tinkamiausias būdas yra slidinėti ir plaukioti, nes abi padeda sustiprinti nugaros ir sėdmenų raumenis.

Siekiant užkirsti kelią nugarkaulio deformacijai, taip pat naudinga iš lovos pašalinti pagalvę ir patys pastoti sunkiai.

Prevencija

NUSTATYTA, kad ankilozinis spondilitas gali atsirasti genetiškai sergant žmones. Trigeriai dažniausiai yra žarnyno ir lytinių organų infekcijos, taip pat stresai ir raumenų sistemos pažeidimai.

Kaip ir bet kokia liga, ankilozinis spondilitas geriausiai kovoja su profilaktika. Šie šeši paprasti patarimai, kurių įgyvendinimas smarkiai sumažina susirgimų riziką:

1. Po gatvės, nepamirškite nusiplauti rankas prieš valgį po valgio.

2. Visus daržoves ir vaisius (netgi iš savo kotedžo) reikia nusipirkti verdančiu vandeniu.

3. Būtina neįtraukti pasenusio maisto.

4. Seksualinio gyvenimo kultūros laikymasis. Jei asmuo atsitiktinai pakeičia partnerius, ne vienas prezervatyvas nebus apsaugotas nuo gonorejos, trichomoniozės ir kitų infekcijų.

5. Jei vis dar užkrėsti žarnyno ar lyties organų infekcija, negalima gydyti savimi: yra didelė rizika, kad išoriniai simptomai išnyks, o bakterijos ir toliau gyvens pakeistoje formoje ir tam tikromis sąlygomis vėl pateks į organizmą.

6. Uždegiminio proceso provokuojantis momentas - drėgnas kojas, ilgalaikis šalto ir sunkaus fizinio krūvio susidarymas.

Ankilozuojantis spondilitas: pagrindinis dalykas - prevencija

Skirtingose ​​šalyse ankilozinio spondilito (uždegiminių stuburo ir sąnarių pažeidimų) skaičius svyruoja nuo 0,5 iki 2%. Remiantis įvairiais tyrimais, užkrėstų vyrų skaičius yra 5-9 kartus didesnis už užkrėstų moterų skaičių. Klasikinis stuburo neužmiršto uždegimo atvejis buvo Nikolajus Ostrovskis: judėjimas ir aklumas. Laimei, šiuolaikinė medicina išmoko išvengti tokio poveikio gydomosiomis ir prevencinėmis priemonėmis.

Maskavimas
MEDICININĖS ligos pavadinimas - ankilozinis spondilitas: tarpslankstelinių sąnarių uždegimas, dėl kurio susidaro jų suliejimas, dėl kurio stuburas pasirodo tarsi kietame korpuse. Pirmasis mokslininkas, apibūdinęs "bambuko stuburą" kaip nepriklausomą, atskirą ligą, buvo rusas neurologas Vladimiras Bekhterevas. Prieš jį medicinos draugija nežinojo apie šią ligą.

Eleonora Mikhailovna АСЕЕВА, kinezistė medicinos mokslų, skyriaus vedėjas seronegatyviojo spondilartrozė instituto reumatologijos Rusijos medicinos mokslų akademijos, praneša:

- Ankilozuojantis spondiloartritas dažniausiai pasireiškia labai jauniems, nuo 15 iki 30 metų vyrams. Tačiau maždaug 8% atvejų atsiranda anksčiau - 10-15 metų. Taip sako oficiali statistika. Tuo tarpu praktika rodo, kad šis skaičius nėra visiškai tikslus. Buvo patikrinta, kad vaikams Bechterevo liga vystosi beveik nepastebimai, jo pradžia negali būti atpažįstama išorinio tyrimo metu. Pakeitimai gali būti aptikti tik rentgeno spinduliais, tačiau, kol šis atvejis pasieks jį, paprastai tai trunka keletą metų, per kurį vaikas gali būti pakartotinai tiriamas įvairiais gydytojais, esant įvairioms prezumpcinėms diagnozėms.

Ne visada laiku ši diagnozė ir moterys. Pastaruoju metu atsirado tyrimai, kad moterys retai nepatiria šios ligos. Kitas dalykas yra tai, kad moteriškoji versija būdinga švelnesnėms apraiškoms ir dažnai vyksta netipine forma. Dėl tokios paslėptos ligos sunkiau ištaisyti ir laiku diagnozuoti.

Vėlyvoji diagnozė - pagrindinė priežastis, trukdanti laiku ir veiksmingai gydyti. Prieš kreipdamiesi į mūsų institutą, dauguma pacientų, būdamas tikri, kad jie turi radikulitą, ilgą laiką kreiptis į chirurgą ar neuropatologą. Ir tik tada, kai radikulito gydymas nesukelia teigiamų rezultatų, pacientai kreipiasi į reumatologą. Šiuo metu rentgeno spinduliuose jau yra pažengę ligos požymiai: kryžminių sąnarių sintezė (ankilozė) ir stuburo raiščių kalcifikacija.

Būtent su krikščionių sąnariais prasideda patologinis uždegiminis procesas. Tai rodo nuolatinis skausmas šioje srityje, besitęsiantis sėdmenims ir kojoms. Tada čia dalyvauja tarpslanksteliniai ir krūtinės-stuburo sąnariai. Jei procesas nekontroliuojamas laiku, pacientas gali patirti stipraus stuburo sustingimą iki jo visiško nemobilo.

Su krūtinės ląstos nugaros skausmu nugaros skausmas atsiranda, panaši į tarpo dugno neuralgiją. Tokiu atveju sintezės procesas tęsiasi prie krūtinės sąnarių ir apriboja krūtinės judrumą. Teoriškai tokiomis aplinkybėmis turi būti sunku kvėpuoti, nes plaučių tūris mažėja, o pačios plaučiuose pasirodo taip, tarsi ląstelėje. Tačiau diagnozės sunkumas yra tas, kad pacientai neturi kvėpavimo sutrikimų, nes apkrova pereina į diafragmą, kuris pradeda aktyviai dalyvauti kvėpavimo procese.

Jei pažeidžiama gimdos kaklelio sritis, pacientai skundžiasi dėl prasto kaklo judrumo. Kartais procesą lydi galvos skausmas arba galvos svaigimas, esant pykinimui. Taip atsitinka todėl, kad slankstelių arterija yra suspausta.

Tipiška ankilozuojančio spondilito eiga pirmiausiai būdinga raiščių ir sąnarių, taip pat didelių sąnarių - klubo, pažeidimui. Bet ne visais atvejais tai prasideda nuo stuburo. Yra keletas ligos atsiradimo galimybių:

1) pirmosios apraiškos atsiranda rankų ir kojų sąnariuose. Šis nestabilus artritas gali būti panašus į reumatoidinį artritą. Stuburas yra susijęs vėliau;

2) kai kuriais retais atvejais ligos atsiradimui būdingas karščiavimas, sunkus karščiavimas, prakaitavimas, drebulys;

3) 25% pacientų liga pasireiškia su uždegiminiu akių pažeidimu - iritu, uveitu, episkleritu, iridociklitu. Be to, dėl uždegiminio proceso gali atsirasti antrinių pažeidimų, tokių kaip katarakta ir glaukoma. Sąnariniai sutrikimai atsiranda vėliau, po kelių ar net kelerių metų;

4) retai Bechterevo liga prasideda aortos ar širdies pralaimu. Ši alternatyva pradiniame etape dažnai painiojama su reumatu;

5) dažnai liga progresuoja labai lėtai ir neviršija juostos. Taip pat atsitinka taip, kad ankilozuojantis spondiloartritas visiškai išnyksta be skausmo ir atsitiktinai nustatomas rentgeno tyrimo metu.

Pasirodo, kad pirmųjų apraiškų galimybės yra tokios įvairios, kad nėra aišku, kuris gydytojas kreiptis į - terapeutą, akių gydytoją, chirurgą? Kažkas su tokiais simptomais norėtų paimti karštą vonią, gerti aspiriną ​​ir nusiraminti.

Diagnostika
ČIA mes priartėjome prie diagnozės problemos. Išplėstiniame laikotarpyje tai yra daug mažiau sunkumų, nes yra išsamus pagrindinių simptomų vaizdų vaizdas: bloga padėtis, radikulinis skausmas, įtampa nugaros raumenyse (liemenėlių simptomas), krūtinės judėjimo apribojimas, klubo ir kelio sąnarių artritas.

Diagnozės problemos nėra, jei liga prasideda akimis. Oftalmologai paprastai atspindi pacientą kreiptis į reumatologą.

Laikas yra švaistomas, jei pirmieji simptomai yra nugaros skausmas. 20 proc. Pacientų Bechterevo liga pasireiškia tik praėjus 6-7 metams nuo ligos pradžios. Nebūtina kaltinti regionų gydytojų žemos kvalifikacijos: reikia nepamiršti, kad ankilozuojančio spondilito diagnozę galima atlikti tik tada, kai neįtraukiamos kitos ligos - tarpslankstelinis osteochondrozė, kuri deformuoja spondilozę, kuri gali pasireikšti panašiais simptomais.

Ankstyvojoje ligos stadijoje yra keli dalykai, į kuriuos reikia atkreipti ypatingą dėmesį:

standumas ir skausmas krikščionių regione. Antroje nakties pusėje skausmas gali būti skiriamas sėdmenims, apatinėms galūnes ir blogiau.

patvarus, nuolatinis jaunų žmonių kulno kaulų skausmas;

krūtinės ląstos skausmas ir standumas kartu su krūtinės ląstos kvėpavimo takų apribojimu;

padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - iki 30-40 mm per valandą ir aukščiau.

Jei šie simptomai trunka ilgiau nei tris mėnesius, nedelsdami kreipkitės į reumatologą.

Gydymas
Ankilozuojantis spondilitas - progresuojanti liga, tačiau daugeliu atvejų ji gali būti kovojama.

Svarbiausias dalykas yra atidėti ligą, neleiskite to eiti toliau. Todėl visiems pacientams, sergantiems spondiloartritu, reumatologas turi būti disertacinis gydytojas: keletą kartų per metus kreipkitės į gydytoją, o pasunkėjimo metu eikite į ligoninę.

Gilinimo gydymas sukelia teigiamus pokyčius, jei jis yra ilgas ir sistemingas. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra sušvelninti skausmą, stabdyti uždegiminį atsaką, padėti vystytis stuburo standumui, taip išlaikant jo funkcinius gebėjimus. Be tabletės ir intraartikuliarinių injekcijų naudojamas atstatomas fizinis treniruotes.

Tai yra nesudėtingas pratimų komplektas, turintis savo specifiškumą, kurio tikslas - maksimaliai išlaikyti visų tipų judesius stuburo srityje: pasiekti grindis rankomis stovint, kaklo ir nugaros dalies sukimosi kryptys, kaklo srities išlinkimas, liemuo ir šonkauliai. Be to, naudinga pakabinti ant sienos keletą minučių per dieną - tai ištiesia raišoninį stuburo aparatą ir prisideda prie jo elastingumo.

Terapiniai pratimai turėtų būti atliekami du kartus per dieną trisdešimt minučių. Kiekvienu atveju pačios pratybos pasirenka gydytojas atskirai.

Be medicininės gimnastikos, pacientai turėtų išmokti raumenų atsipalaidavimą - ne tik specialiuose stacionariniuose, bet ir namuose, miegant. Norėdami sulėtinti krūtinės judrumą, rekomenduojama giliai kvėpuoti.

Prevencinės priemonės pradiniame etape yra nukreiptos į tai, kad būtų užkirstas kelias nugaišusių stuburo padėčių - "išdidžios pozos" ir "peticijos pateikėjo laikysenos" formavimui. Čia tinkamiausias būdas yra slidinėti ir plaukioti, nes abi padeda sustiprinti nugaros ir sėdmenų raumenis.

Siekiant užkirsti kelią nugarkaulio deformacijai, taip pat naudinga iš lovos pašalinti pagalvę ir patys pastoti sunkiai.

Prevencija
NUSTATYTA, kad ankilozinis spondilitas gali atsirasti genetiškai sergant žmones. Trigeriai dažniausiai yra žarnyno ir lytinių organų infekcijos, taip pat stresai ir raumenų sistemos pažeidimai.

Kaip ir bet kokia liga, ankilozinis spondilitas geriausiai kovoja su profilaktika. Šie šeši paprasti patarimai, kurių įgyvendinimas smarkiai sumažina susirgimų riziką:

1. Po gatvės, nepamirškite nusiplauti rankas prieš valgį po valgio.
2. Visus daržoves ir vaisius (netgi iš savo kotedžo) reikia nusipirkti verdančiu vandeniu.
3. Būtina neįtraukti pasenusio maisto.
4. Seksualinio gyvenimo kultūros laikymasis. Jei asmuo atsitiktinai pakeičia partnerius, ne vienas prezervatyvas nebus apsaugotas nuo gonorejos, trichomoniozės ir kitų infekcijų.
5. Jei vis dar užkrėsti žarnyno ar lyties organų infekcija, negalima gydyti savimi: yra didelė rizika, kad išoriniai simptomai išnyks, o bakterijos ir toliau gyvens pakeistoje formoje ir tam tikromis sąlygomis vėl pateks į organizmą.
6. Uždegiminio proceso provokuojantis momentas - drėgnas kojas, ilgalaikis šalto ir sunkaus fizinio krūvio susidarymas.

Ankilozuojančio spondilito pasekmės: komplikacijos ir gyvenimo prognozė

Ankilozuojantis spondilitas atsiranda jaunesniame amžiuje, kuris visą gyvenimą paliečiuoja pacientą, todėl gyvenimo prognozė priklauso nuo gydymo kokybės ir komplikacijų prevencijos. Patologija taip pat žinoma kaip ankilozinis spondilitas. Liga gavo savo vardą, nes Vladimiras Bekhterevas išsamiai apibūdino patologiją. Bechterew liga vyrams dažniau pasitaiko.

Ankilozuojančio spondilito atsiradimas

Liga paveikia sąnarius tarp krikšto ir pėdos (šaknies sąnario). Yra ir abiejų sąnarių pažeidimų, ir viena. Be to, patologiniame procese dalyvauja tarpslanksteliniai diskai ir audinių struktūros, apjuosiančios stuburą.

Patologijai būdingas padidėjęs kalcio druskų nusėdimas audiniuose, dėl kurio kyla ląstelių elementų mirtis. Sukuria stiprų skausmo sindromą, kuris ženkliai pažeidžia judėjimą.

Dažniausiai liga serga dvidešimt keturiasdešimt metų, tačiau patologinio proceso pradžia prasideda kelerius metus iki jo pasirodymo (nuo keturiolikos iki aštuoniolikos metų amžiaus).

Svarbu! Ankilozuojantis spondilitas moterims yra penkis kartus mažesnis nei vyrams.

Iki šiol pagrindinė ligos vystymosi priežastis nežinoma, tačiau dauguma ekspertų laikosi teorijos, susijusios su imuninių procesų diskografija. Pažymima, kad žmogaus genetinė polinkis vaidina svarbų vaidmenį. Daugybė infekcijų gali išprovokuoti patologiją. Psicho-emocinis vystymosi mechanizmas nepanaikinamas. Liga gali progresuoti ir gali prarasti pacientų mobilumą ir vystyti negalia.

Skaitykite apie gimdos kaklelio spondiloartrozę: priežastis, diagnozę, gydymo metodus.

Ankilozuojančio spondilito simptomai ir galimi jo sutrikimai

Situacija yra tokia, kad pacientai kreipiasi pagalbos tik tada, kai aiškiai atsiranda ankilozinio spondilito simptomai, kurių gydymas ne visada duoda gerų rezultatų. Ligos simptomai priklauso nuo patologijos stadijos.

Ankstyvojoje stadijoje būdinga:

  • skausmas kryžius;
  • stuburo sustingimas ir skausmas;
  • skausmas krūtinės srityje, kuris turi įtakos krūtinės ir stemplės sąnarių;
  • sutrumpinus atstumą tarp smakro ir krūtinkaulio, nuleidžiant galvą.

Progresuojančiame etape yra:

  • žymiai padidėjęs skausmas;
  • liemens išvaizda nugaroje (ypač apatinėje nugaros dalyje), klubo sąnario.

Esant būklei būdinga:

  • radikulito tipiškų požymių buvimas;
  • smegenų kraujotakos pablogėjimas;
  • prislėgto jausmas;
  • prakaitavimas;
  • herpeso galvos skausmas;
  • stiprus silpnumas ir depresija;
  • hipertenzijos pasireiškimai;
  • stiprus stuburo ir dubens deformacijos.

Ankilozinio spondilito komplikacijos

Liga gali sukelti sunkių komplikacijų atsiradimą, jei laikas neprasideda. Ilgalaikis stuburo sąnarių uždegimas provokuoja sąnarių ankilozę (stuburą) tarp slankstelių. Šiuo atžvilgiu pacientai gali visiškai prarasti gebėjimą judėti. Tai lemia tai, kad stuburo kaulai tampa trapūs ir padidėja jų lūžių dažnumas.

Kita komplikacija yra šonkaulių ir krūtinkaulio judrumo mažėjimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, o kartais ir mirties priežastis yra uždusimas. Labai retai, naudojant Bechterevo ligą, yra tokia komplikacija, kaip perėjimas nuo patologinio proceso į plaučių audinį. Tai taip pat gali sukelti užspringimą.

Taip pat paveikiamas kulkšnies, kelio ir klubo sąnarys, dėl ko deformuojasi ir nesugeba judėti savarankiškai. Kartais sutrinka tendininis aparatas (pastebėtas tendenitas), krūtinkaulio kremzlės (kostokondrito vystymasis), pėdų fasadas.

Galima žala plaučiams, inkstams, akims, širdžiai. Šiuo atveju pastaroji patologija yra didžiausia, nes ji labai padidina širdies nepakankamumo vystymosi riziką. Tai taip pat gali paveikti aortą ir jos vožtuvą.

Kaip diagnozuoti?

Gydytojo kabinetas turi kuo informatyviau pasakyti apie savo skundus, galimas jų atsiradimo priežastis, ankstesnes ligas ir sužalojimus. Svarbi sąlyga yra chronologinė ligos progresavimo apibūdinimo seka. Būtent šiais etapais gydytojas mato ligos vaizdą.

Po tyrimo gydytojas, kaip taisyklė, nurodo papildomus egzaminus (dažniausiai tai yra įprasta rentgeno spinduliuotė). Jei gydytojas įtaria ankilozuojantį spondilitą, pacientas kreipiamas į reumatologą. Pastarasis skirs kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą. Svarbus diagnozės punktas yra kraujo tyrimų pristatymas. Jie labai padeda tinkamai diagnozuoti.

Ankilozinio spondilito gydymo metodai ir jo komplikacijų prevencija

Dar nėra išvystyti metodai, kurie užtikrins šimtu procentų ligos gydymą. Tačiau jie taiko gydymo kursus, kurie leidžia žymiai sulėtinti patologijos progresavimą ir sumažinti simptomų pasireiškimą, leidžiantį pacientui gyventi visą gyvenimą.

Ankilozuojančio spondilito gydymui yra du būdai. Pirmasis yra vaistas. Priešuždegimieji vaistai (sulfasalazinas) yra naudojami palengvinti uždegimą nuo paveiktų audinių.

Taip pat vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Diklofenakas, Ibuprofenas. Nustatyta prednizono serija - gliukokortikosteroidai. Taikyti ir slopinti imuninį atsaką. Pavyzdžiui, parodytas Rituxitab, metotreksato paskyrimas. Be to, gali būti naudojami antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai.

Antrasis gydymo būdas yra gimnastikos procedūros, fizioterapija, masažai, SPA gydymas. Svarbus vaidmuo tenka laikantis specialios dietos. Atitiktis pirmiau minėtais metodais gali žymiai sulėtinti ligos vystymąsi ir išvengti nepageidaujamo ankilozinio spondilito poveikio.

Gyvenimo ir atsigavimo progresija iš ankilozinio spondilito

Šiuolaikinės gydymo programos gali prailginti ankilozinio spondilito pacientų gyvenimą. Tokių pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo medicinos rekomendacijų įvykdymo. Su visais paskyrimais jie gyvena puikiam amžiui. Šie žmonės sugeba aktyviai ir turtingai gyventi.

Deja, atsigavimo nuo šios ligos prognozė yra nepalanki. Tai nereiškia, kad jis sukels mirtį. Iki šiol vaistas negali susigrąžinti tokių pacientų. Bet jiems padorus gyvenimas yra gana tikras.

Sužinokite apie stuburo spondilodiscititą: priežastis, simptomus, gydymo metodus.

Viskas apie osteofitus: ligos priežastys, pasekmės ir gydymas.

Išvada

Anikyloziruyuschy spondilitas yra sudėtinga liga, kuri gali žymiai apriboti žmogų ir netgi sukelti jo negalią. Šiuo metu vaistų vystymosi stadijoje negalima išgydyti. Tačiau laiku inicijuojama terapija suteikia aktyvią ir ilgą gyvenimą žmonėms, turintiems šią patologiją. Jei įtariate ankilozuojantį spondilitą, nesulaukite vizito gydytojui arba savarankiškai gydyti arba kreipkitės į nepatikrintus gydymo būdus.

Jei turite naudingos informacijos apie aptariamą temą, parašykite mums. Mūsų skaitytojų nuomonė mums yra svarbi.

Ankilozuojantis spondilitas

. arba: Ankilozuojantis spondilitas, Strumpell-Bechterew-Marie liga, ankilozinis spondilitas

Ankilozuojančio spondilito simptomai

Formos

  • centrinis - sugadina tik stuburą (visus ar kai kuriuos padalinius);
  • rhizomelic (rhizo-root) - stuburo ir šaknies sąnarių (pečių ir klubų) pažeidimas;
  • periferinė - stuburo ir periferinių sąnarių pažeidimai (kelio, kojų sąnariai);
  • Skandinavai - žaizdos stuburo ir mažų rankų ir kojų sąnarių.

Priežastys

  • Ankilozuojančio spondilito priežastys nežinoma.
  • Dažniausiai pasitaikanti teorija yra genetinė polinkio buvimas, kuris, veikdamas aplinkos veiksnių, sukelia ligą.
  • Tarp aplinkosaugos veiksnių infekcija yra svarbiausia (pvz., Shigella, salmonella, klebsiella).

Terapeutas padės gydyti ligą

Diagnostika

  • Skundų rinkinys (skausmas nugaroje, ypač apatinėje dalyje, sąnariuose, stuburo ir sąnarių judėjimo apribojimas, ryto standumas).
  • Anamnezės (ligos istorijos) rinkimas - klausimas, kaip pradėta ir tęsta liga.
  • Bendrasis egzaminas (stuburo ir sąnarių tyrimas ir jausmas, judesio nustatymas stuburo ir sąnarių srityje).
  • Laboratoriniai rodikliai. Nėra konkretaus laboratorinio rodiklio, aptikti pokyčiai leidžia spręsti tik apie uždegiminio proceso veiklą:
    • ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis) rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas;
    • C reaktyvaus baltymo buvimas kraujyje;
    • anemija (raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas);
    • reumatoidinio faktoriaus trūkumas kraujyje (svarbus ankilozinio spondilito ir reumatoidinio artrito diferencinei diagnozei).
  • Ileo-sakralinės sąnarinės ir stuburo dalies rentgeno tyrimas leidžia gydytojui aptikti ankilozuojančio spondilito požymius, svarbius diagnozei.
Gydytojas nustato diagnozę, pagrįstą klinikinių apraiškų, radiologinių pokyčių ir laboratorinių parametrų duomenimis.

Ankilozuojančio spondilito gydymas

Komplikacijos ir pasekmės

  • Atsižvelgiant į tai, kad šiuo metu taikomi gydymo metodai nėra tobulūs, liga sukelia pacientų negalėjimą dėl judėjimo stuburo ir sąnarių pažeidimo, o kai kuriais atvejais - iki visiško nejudamumo.
  • Sunku nuspėti ligos eigą ir progresavimą.
    • Prognozė yra laikoma nepalanki vaiku sergantiems ligoniams ir (arba) pirštų sąnarių bei vidaus organų pažeidimams priskirti per pirmuosius metus.
    • Kitais atvejais paprastai būna palankios žinios: didelius mobilumo sutrikimus sąnariuose ir stuburo sąnarių jungiasi ilgą laiką.

Ankilozuojančio spondilito prevencija

Išplėstinė

  • Šaltiniai
  • Reumatologija. Nacionalinė vadovybė, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Reumatologija. Klinikinės rekomendacijos, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Racionalus reumatinių ligų farmakoterapija, redagavo V. A. Nasonova, E. L. Nasonovas, - Maskva, leidykla "Litterra", 2003.

Ankilozuojantis spondilitas (ankilozinis spondilitas) ir jo prevencija

Tai fiziniai šios ligos profilaktikos metodai, kurie yra labai svarbūs, jei jie yra skirtingai naudojami kiekvienoje iš nurodytų Bechterevo ligos formų nuovargio ankstyvoje jų vystymosi stadijoje.

Natūralu, kad kaip pagrindinė ankilozuojančio spondilito prevencija turėtų būti taikomos priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią tokioms ligoms kaip gonorėja, dizenterija, opinis kolitas, šlapimo sistemos ligos ir žarnos.

Jei šios ligos atsirado, svarbu taikyti šiuolaikinius gydymo metodus, kad jų progresas būtų išvengta, nes lėtiniu jų metu gali būti ankilozinis spondilitas. Ši liga kartais atsiranda bruceliozė, psoriazė, stuburo traumos. Todėl greitas radikalias priemones prieš minėtų ligų atsiradimą gali būti pagrindinė ankilozinio spondilito prevencija.

Reikėtų nepamiršti, kad ankilozuojančio spondilito vystymas taip pat yra svarbus ir paveldimas veiksnys, ypač vyrams, sergantiems 20 kartų daugiau šios ligos nei moterys. Todėl, jei nustatoma, kad šeimoje ar ankstesnėse kartose (tėvui, seneliui ir jų broliams) pasireiškė arba buvo ankilozinis spondilitas, būtina ypač budriai, kad būtų galima skubiai taikyti pirminės prevencijos priemones. Labai svarbu yra grūdinimo agentai, skirti didinti bendrą kūno atsparumą, kuris neleidžia susidaryti padidėjusio jautrumo, kuris gali būti pagrindas organizmo hormoninės funkcijos reguliavimui ir imuninio uždegimo vystymuisi.

Be to, tokios informacijos buvimas šeimoje turėtų padidinti giminaičių budrumą. Jie turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik skausmas pasireiškia krūtinės pūslelinėje, todėl ligą galima diagnozuoti anksti.

Jei visa tai bus padaryta laiku, tada fizinės antrinės prevencijos priemonės bus veiksmingesnės. Remiantis tuo, kad ligos Bechterevo epicentras yra pokyčiai Simpatinė lagaminai sienos, švitinimo aukšto dažnio elektromagnetinių bangų ir juosmeninės stuburo dalies kartu barelį riba yra pirmaeilės svarbos ligos progresavimo profilaktika. Saulės ir oro vonios, jūros maudymosi dozė judėjimo aktyvumo ypač ankstyvajame etape ankilozinio spondilito, tampa svarbūs norint padidinti antinksčių žievės funkciją, silpnina funkcinių sutrikimų pasienio simpatinių lagaminai, ir todėl veiksmingą antrinę prevenciją.

Specialūs tyrimai ir klinikiniai stebėjimai rodo, kad bent su veikla ankilozinio procesas radono vonių kartu su aukšto dažnio elektromagnetinių bangų (atitinkamos procedūros) stiprinti nespecifinį imunologinį reaktyvumą, sustiprinti gliukokortikoidų sintezę ir priverčiančios skaldymą steroidas-baltymų kompleksu. Kai šie poveikiai išsiskiria laisvuosius hormonus, kurie slopina uždegiminio proceso aktyvumą. Tačiau čia reikėtų pažymėti, kad radono vonių įtaka terapinis poveikis yra daug mažiau ryškus nei naudojant tik aukšto dažnio elektromagnetinius efektus.

Į ankilozinio spondilito vidutinio sunkumo radono arba sulfido vonia proceso aktyvumu turi būti sujungtas su aukšto dažnio elektromagnetinių bangų arba ultragarsu, arba phonophoresis su hidrokortizono (hidrokortizono šiuo atveju yra įvesta į organizmą ultragarsu). Narkotikai gali būti įleista į kūną per sinusoidiškai moduliuotą srovę.

Pagal antrinės prevencijos fizinių metodų įtaką, hormoninės grandies veikla mažėja ir padidėja simpatinės antinksčių sistemos simpatinės jungties funkcija. Svarbūs jų įtakos pokyčiai atsiranda adaptuojamose sistemose (skydliaukės-hipofizio, hipofizio-kiaušidžių ir kt.). Šių sistemų funkciniai pokyčiai teigiamai veikia klinikinį ligos eigą.

Jei visi anksčiau aprašyti metodai yra naudojami ankstyvame ankilozuojančio spondilito vystymosi etape, galima užkirsti kelią imuninio uždegimo progresavimui ir sustabdyti ankilozės procesą tarpslanksteliniame sąnaryje. Visa tai suteikia pacientui galimybę išsaugoti savo sveikatą ir gebėjimą dirbti daugelį metų.

Pakartotiniai pirminės ir antrinės prevencijos kursai gyvenamojoje vietoje, medicinos padalinyje ir kurortinėse vietose - raktas į sėkmę, užkertant kelią šios sunkios ligos progresavimui.