Parkinsono ligos prognostika

autorius: daktarė Макаренкова Т.Ю.

Parkinsono liga yra nuolatinė progresuojanti neurodegeneracinio pobūdžio centrinės nervų sistemos liga, pasireiškianti lėtiniu potraukiu. Šios ligos metu smegenų ląstelės negamina ar gamina nedideliais kiekiais, dopaminas yra neurotransmiteris, kuris užtikrina normalų neuronų funkcionavimą žmogaus smegenyse. Jei nėra dopamino, smegenų neuronai sutrikdo jų gyvybines funkcijas ir vėliau miršta, o tai sukelia būdingų klinikinių simptomų pasireiškimą.

Priežastys

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl Parkinsono ligos vidutinės gyvenimo trukmės. Parkinsono ligos vystymąsi lengvina daugelis priežasčių: trauminė smegenų trauma, encefalitas, smegenų navikai, įvairios intoksikacijos, įskaitant vaistus (depigitas, neuroleptikai, reserpinas). Šiandien idiopatinė (kai priežastis nėra aiški) Parkinsono ligos forma, taip pat medicinos žala smegenų medžiagoms, dėl kurios sutrinka normalus ekstrapiramidinės sistemos veikimas, yra gana dažnos.

Simptomai

Parkinsono liga pasireiškia daugiausia dėl trijų svarbiausių simptomų: drebulys ir raumenų sustingimas, taip pat motorinės funkcijos sutrikimai, akinezija. Parkinsono liga serga vegetacinio reguliavimo, emocinės sferos, pažinimo funkcijų pažeidimai, tačiau jų pasireiškimai nėra tokie ryškūs.

Labiausiai paplitę klinikiniai ligos simptomai praėjus 50 metų. Paprastai pradiniai simptomai rodomi drebinant vienos viršutinės galūnės ar jo standumo formą. Tada, kai liga progresuoja, drebėjimas padidėja ir paveikia dvi rankas, ir judesio sistemos judėjimo sutrikimai, akinesia, prisijungia. Palaipsniui raumenų standumas galūnes ir tonų padidėjimas su pakartotiniais pasyviais judesiais. Kartu su šiais simptomais pasireiškia "krumpliaračio reiškinys" ar švelnus hipertenzija.

Kai liga vystosi, pacientų mimikija tampa menka, veidas atsiranda kaip kaukė, o mirgėjimas tampa reta. Padidėja odos ir seilių riebumas. Kojos ir laikysenos pokyčiai: pacientas tampa susiraukęs, vaikšto mažais žingsniais, tačiau Parkinsono liga pasitaiko ir paradoksalių kinezijų. Tokiais patologiniais sutrikimais pacientas, kuris negali vaikščioti, gali sukelti netikėtus judesius, pvz., Vaikščioti laiptais, slidinėti ar šokti. Taip pat gali vykti varomoji jėga - staigus variklio veiklos rūšies pokytis, t. Y. lėtas vaikščiojimas eina į greitą darbą. Pacientas negali įveikti tokios veiklos, kol jam nepradės kliūties. Dažnai Parkinsono liga serga asmens gyvenimo emocinės ir psichinės sritys ir galiausiai išsivysto demencija.

Dažnai sutrinka dubens organų funkcija (šlapinimasis ir defekacija).

Išvykimas

Liga progresuoja gana greitai ir daugiau nei 80% pacientų, sergančių Parkinsono liga daugiau nei 15 metų, mirtis pasireiškia.

Motorinės sistemos sutrikimų sunkumas ne visada tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, tačiau sunkiais atvejais ir vėlyvose stadijose pacientas yra beveik visiškai imobilizuotas ir negali savarankiškai palaikyti.

Gydymas

Parkinsono ligos gydymas, kaip taisyklė, atliekamas su vaistu ir priklauso nuo ligos priežastys. Paprastai skiriami dopamino preparatai, kurie kompensuoja jų nepakankamumą. Dozių titravimas atliekamas griežtai prižiūrint specialistui ligoninėje. Narkotikai vartojami visą gyvenimą. Tinkama mityba Parkinsono liga taip pat yra svarbi.

Su dopamino preparatų neveiksmingumu atliekamas chirurginis gydymas. Vietoje subrendusieji branduoliai sunaikinami, kurie yra atsakingi už galūnių drebėjimą ir rankų standumą. Šis gydymo būdas nekliudo vaistams, tačiau jų dozė yra žymiai sumažėjusi. Dėl operatyvinio metodo pacientų gyvenimo kokybė gerėja, jie įgijo galimybę savarankiškai naudotis.

Prognozė

Parkinsono ligos prog nozija yra nepalanki, nes Smegenų struktūros atstatymo metodai nėra. Net tinkama terapija, liga linkusi siekti pažangos. Jei vėluojama kreiptis dėl medicininės pagalbos ar netinkamo gydymo, prognozė pablogėja. Ypač jei pacientas nenaudoja pagalbinių medicinos metodų, tokių kaip masažas Parkinsono ligai ir fizinio krūvio gydymas Parkinsono ligai.

Tačiau tais atvejais, kai tik ligos priežastys pašalina teigiamą poveikį, prognozė yra labai palanki.

Parkinsono liga

Parkinsono liga yra lėtinė progresuojanti nervų sistemos liga, pasireiškianti variklio sferos pažeidimu. Parkinsono liga neurologijoje yra viena iš sunkiausių problemų.

Šiuo metu ligos paplitimas ir socialinė reikšmė pasiekė itin didelį laipsnį. Taigi, jei prieš dvidešimt metų, remiantis statistiniais duomenimis, pagrindiniai ligos atvejai buvo vyresni nei 75 metų amžiaus grupėje, dabar Parkinsono liga "vis jaunesnė", ligos atvejų jau yra 40 ar net 35 metų. Pvz., Manoma, kad Parkinsono liga patyrė didžiulį boksininką Mohammedą Ali. Nors yra nuomonė apie trauminį motininių sutrikimų atsiradimą. Be to, tai yra Parkinsono liga, kuri tampa viena dažniausių negalios priežasčių tarp neurologinių ligų.

Visi šie faktai rodo, kad būtina atidžiai stebėti ligą, didinti gyventojų raštingumo lygį, kad anksčiau būtų galima diagnozuoti ligą, nes skubiai inicijuotas terapijos gydymas sukelia tinkamą atsaką į gydymą.

Informacija gydytojams. Pagal TLK 10, Parkinsono ligos diagnozės kodavimas yra po kodu G20 (be trečiojo skaičiaus). Tuo pačiu metu, kai nustatoma diagnozė, paprastai nurodoma ligos forma (drebulys, tvirtumas, akinetika) pagal pagrindinius simptomus, nurodomas Hen-Yar sunkumas (sunkumo nustatymo metodas pateiktas žemiau). Taip pat sindromo dalyje gali būti nurodomi bet kokie kiti ligos požymiai: pooperacinis nestabilumas, distonijos sutrikimai ir kt.

Priežastys

Deja, nėra patikimų priežasčių, dėl kurių atsiranda Parkinsono liga. Tam tikras vaidmuo tenka aplinkos veiksniams, paveldimiems veiksniams, pakartotinai galvos traumų ir kitų nepageidaujamų poveikių, įskaitant tam tikrų vaistų vartojimą.

Galų gale pato-anatominė ligos priežastis yra vieno iš smegenų sričių - substantia nigra - darbo sutrikimas. Šioje smegenų dalyje vyksta specialūs neuromediatoriai - medžiagos, kurios leidžia jungtis tarp neuronų, reguliuoja raumenų tonusą ir daug daugiau. Tai DOPA sistemos pažeidimas lemia visas ligos apraiškas.

Simptomai

Tremoras yra klasikinis Parkinsono ligos požymis - galūnių drebėjimas. Tačiau dažnai šis simptomas, kuris, žinoma, yra vieta, yra laikoma pirmaujančia ir beveik vienintele, kuri daugeliui žmonių verčia paniką, kai atsiranda drebulys rankose ar galvos. Tačiau taip nėra.

Parkinsono liga taip pat gali pasireikšti variklio sferos sutrikimai, pvz., Pasipriešinimas nestabilumui arba nesugebėjimas savarankiškai sustabdyti judėjimą, dėl kurio kyla pavojus. Būtent šis simptomas dažnai tampa negaliu vėlesniuose ligos etapuose.

Dažnai pasireiškia Parkinsono ligos, pažinimo sutrikimas (atminties sutrikimas, koncentracija, mokymosi gebėjimas), dubens sutrikimai (dažnai vidurių užkietėjimas) ir psichiniai sutrikimai. Daugeliu atvejų ši liga, ypač vėlesniuose etapuose, sukelia didelį psichoaktyvų poveikį pacientui (dažnai giminaičiams) ir sukelia kliniškai ar subklinikinės sunkios depresijos atsiradimą. Į tai taip pat reikia atsižvelgti, nes pagal depresijos kaukę pacientui gali būti nepastebėta daugelio problemų: jis tiesiog apie save nekalbės.

Dažnai pacientai keičia savo elgesį (jie tampa pedantiški, nesuderinami, pernelyg apsunkūs). Pacientai taip pat sutrikdė kokybės ir miego būklę. Taip pat būdinga tipinė laikysena (peticijos pateikėjo laikysena), eisenos sutrikimai (vaikščiojimas su mažais žingsniais) ir daugelis kitų ženklų.

Jei mes vartosime labiausiai "populiarią" ir gerai žinomą simptomą - drebulį, tai turi savo ypatybes. Parkinsono ligos drebulys yra vienkartinė pradžia, paprastai rankoje, laipsniškas perėjimas į kitą pusę, o paskui į kitą anatominę zoną. Žandikaulio drebulys, galva mažiau būdingas ir paprastai būna vėlesnėse ligos stadijose, netgi tada tik retais atvejais. Ji taip pat remiasi savimi ir drebuliu, panašu į "monetų skaičių" ar "pūsletines" tabletes. Drebulys paprastai yra mažos amplitudės, šiek tiek sumažėja tikslinio judėjimo procesas.

Žinomi žmonės, turintys Parkinsono ligą.

Diagnostika

Parkinsono ligos diagnozavimas nėra lengva užduotis. Iš tiesų, nepaisant įprastų klaidingų supratimo, nė vienas tyrimas dėl neuronų poveikio, išskyrus pozitronų emisijos tomografiją, gali patikimai nustatyti diagnozę. Nei smegenų MRT, nei net ultrasound examining substantia nigra neįmanoma kalbėti apie ligos buvimą su dideliu tikimybe.

Dėl pozitronų emisijos tomografijos sumažėja specialiosios radioaktyviosios narkotinės medžiagos - fluodopių kaupimas striatume ir substantia nigra. Be to, ligos nustatymas galimas net ikiklinikinėje stadijoje. Tačiau tyrimo paplitimas yra labai ribotas, šiuo metu tyrimas yra labai brangus, o Rusijoje jį galima atlikti tik dideliuose tyrimų centruose.

Lygiai taip pat svarbu diagnozuoti ir gerokai reaguoti į gydymą Levodopa. Pirmosios dozės simptomai, paprastai, visiškai ar beveik visiškai praeina.

Sunkumo nustatymo metodas

Svarbus socialinis vaidmuo tenka svarbiam žmogaus sunkumo ir negalios vertinimui. Parkinsono ligos sunkumo vertinimas pagal "Hen-Yar", kuris praktiškai buvo pristatytas XX a. XX a. Pabaigoje, tapo plačiai paplitęs. Pagal šią skalę yra penki laipsniai sunkumo, priklausomai nuo ligos apraiškų ir pasekmių:

  • 0 etapas - nėra ligos požymių.
  • 1 etapas - tik vienašaliai simptomai.
  • 1.5 etapas - vienašališkos skeleto raumenų apraiškos.
  • 2.0 etapas - lengvi dvipusis simptomai be disbalanso.
  • 2.5 etapas - dvišaliai ženklai, disbalansas, bet galimybės įveikti sukeltus posūkių judesius (retropulsacijos) saugumas.
  • 3 etapas - vidutinio sunkumo dvišaliai simptomai. Neskausmingo posturinio nestabilumo buvimas. Pacientui nereikia rūpintis.
  • 4 etapas - sunkios apraiškos, nemobilumas. Galite laisvai judėti ar stovėti "gerose" dienomis ar valandomis.
  • 5 etapas - visiškas judėjimas.

Taip pat svarbu apibrėžti ligos progresavimą. Yra greitas tempas, kuris pasižymi etapų pasikeitimu pagal Hen-Yar dvejus metus, vidutinio sunkumo - nuo trijų iki penkerių metų viename etape, lėtesniu tempu - per vieną etapą reikia daugiau nei 5 metų.

Gyvenimo poveikis ir prognozavimas

Remiantis pirmiau pateiktomis lentelėmis, galima pastebėti papildomos priežiūros poreikį jau 4 ligos etapuose. Vis dėlto 2,5 ar daugiau kartų beveik prarandamas asmens darbingumas.

Parkinsono ligos pacientų gyvenimo prognozė paprastai yra palanki. Su tinkama priežiūra ir tinkama terapija gyvenimo trukmė beveik nesumažinta. Laiku pradėjus tinkamą gydymą, ne narkotikų reabilitacijos metodai ir psichologinės pagalbos teikimas, pacientai gali ilgą laiką išlaikyti socialinę veiklą ir išlaikyti tinkamą gyvenimo kokybę.

Parkinsono ligos gyvenimo trukmė

Parkinsono liga yra sudėtinga, lėtinė patologija, sukelianti įvairias komplikacijas visoms kūno sistemoms. Šia liga serga vidutiniškai apie 1% žmonių pasaulyje. Dažniau vyrai yra paveikti nei moterys. Atsižvelgiant į parkinsonizmo tipą, liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje, nepaisant to, kad ji pripažįstama pagyvenusių žmonių patologija. Paprastai, daugeliu atvejų, po 60 metų sindromas vystosi daug dažniau nei jaunesniame amžiuje.

Ko tikėtis iš ligos? ↑

Parkinsonizmas savaime nesudaro mirties, tačiau jo nuolatinis procesas sukelia daugybę negrįžtamų procesų, kurie galiausiai yra mirties priežastis. Taigi pacientai, sergantys sindromu, gyvena taip pat, kaip ir žmonės be šios diagnozės, tačiau paskutiniai patologijos etapai labai pablogina gyvenimo kokybę ir sukelia žmogaus negalėjimą.

Tokios grupės žmonių mirties priežastis gali būti patobulinti tokie patologiniai procesai kaip:

  • disfagija (užspringimas);
  • plaučių uždegimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos (insultas, širdies priepuolis);
  • infekcinės ligos su komplikacijomis, kurios laiku neatsakė, pvz., encefalitas;
  • sužalojimai dėl sutrikusio variklio aktyvumo ir kt.

Remiantis statistiniais duomenimis, dažniausios mirties priežastys yra somatiniai pokyčiai žmonėms, kuriems smegenys yra nugaišusios ir užkrečiamos, o apie 44 proc. Jų priklauso jų daliai. Širdies ir kraujagyslių pokyčiai, kurie yra Parkinsono ligos pasekmės, sukelia mirtį 24% atvejų. Sutrikus kraujo apytakos smegenų struktūrose, miršta apie 4% pacientų.

Pastaraisiais metais tapo žinoma neurolepsinio sindromo simptomų sergančių pacientų mirtis. Statistinės informacijos apie šią grupę nėra, tačiau šiuo atveju galima teigti, kad mirtis įvyko būtent dėl ​​pagrindinės ligos arba, tiksliau, dėl ilgalaikio gydymo levodopa. Nepaisant to, pacientai, vartoję įvairius šaltinius, gyvena levodopos terapijos metu kelis kartus ilgiau nei tuo metu, kai šie vaistai dar nebuvo gydomi.

Prognozė ↑

Pagrindinis paciento gyvenimo trukmės prognozavimo kriterijus yra sindromo pažangos laipsnis ir greitis, taip pat amžius, per kurį atsirado pirmieji patologijos požymiai. Simptomai gali didėti dešimtmečius, palaipsniui atsirandantys dėl negalios. Kaip rezultatas, kiek tiksliai gyventi su parkinsonizmu, negalima pakviesti, nes šie duomenys yra grynai individualūs. Anksčiau buvo manoma, kad Parkinsono ligos vidutinė gyvenimo trukmė yra mažesnė nei dešimt metų. Dabar prognozė yra labiau optimistiška, tinkamai laiku tvarkoma, pacientai gyvena dvidešimt ar daugiau metų, o daugelis jų miršta dėl natūralaus kūno senėjimo, o ne dėl sindromo ir jo komplikacijų.

Kalbant apie tai, kad prognozė nėra palanki, tai yra visa ligos išgydoma, tačiau šiandien, deja, tai neįmanoma. Gydymo tikslas yra maksimaliai padidinti vėlavimą, sustiprinant klinikinę įvaizdį ir neįgalumo atsiradimą, taip pat vilkinant neuronų mirtį.

Patologijos etapai ↑

Dažniausiai pasitaiko penkių Parkinsono sindromo stadijų:

  • pirmasis etapas yra būdingas šiek tiek simptomų pasireiškimas, jie, viena vertus, yra sutelkti į dešinę;
  • antroje stadijoje pusiausvyra palaikoma judesių metu, tačiau ženklai yra daugiau ir užfiksuoti abiejų kūno dalių;
  • trečioje pakopoje trikdomas koordinavimas, simptomai aiškiai apibūdina patologiją, tačiau tuo pat metu pacientas vis dar gali savarankiškai tarnauti;
  • ketvirtasis etapas yra būdingas neįgalumo atsiradimui, nepriklausomas judėjimas yra sunkus, dažnai reikalinga išorinė pagalba;
  • penktasis etapas yra paskutinis, pacientas yra visiškai imobilizuotas, variklio refleksai beveik visiškai nėra, valstybė yra negrįžtama, didelė negalia, reikalaujanti nuolatinės pagalbos.

Būdai prailginti gyvenimą ↑

Jei diagnozė buvo atlikta laiku ir buvo pradėtas sistemingas, išsamus gydymas, pacientas gali likti galingas daugelį metų ir nejaučia klinikinių apraiškų pasekmių.

Dėl to, kiek gali gyventi asmuo, turintis Parkinsono ligą, priklauso nuo sudėtingo gydymo, kuris turėtų apimti:

  • vaistų terapija;
  • fizikinė terapija;
  • rankinė terapija;
  • mityba;
  • galbūt chirurgija.

Jie imasi chirurginės intervencijos tik tais atvejais, kai patologijos pasekmės yra tokios didelės, kad jų negalima sustabdyti gydant vaistus. Pagrindinis vaidmuo užkertant kelią patologijai ir dar labiau pagilinant situaciją yra vaistų terapija ir fizinė terapija. Su levodopos grupės vaistų pagalba daugelį metų buvo įmanoma toliau plėtoti ligą ir iš dalies nutraukti simptomus, ypač drebulį ir motorinę veiklą. Bet kokio medikamento problema gydant parkinsonizmą yra priklausomybė nuo jų nuo kūno ir dėl to jų nepakankamumas.

Fizinė terapija padeda pašalinti raumenų standumo efektą, kuris leidžia ilgiau išlaikyti motorinę veiklą. Pratybų rinkinys turėtų būti pasirinktas atskirai, kartu su specialistu. Klasės neturėtų sukelti didelio nuovargio ir išsekimo. Iš pratimų pacientas turėtų gauti linksmumo ir noro judėti. Svarbu, kad fizinė terapija būtų atliekama kasdien, tik sistemingai pratybomis galite pasiekti teigiamų rezultatų.

Be pagrindinių sindromo šalinimo būdų yra papildomų, kurie taip pat turi teisę egzistuoti, pavyzdžiui:

  • rankinė terapija;
  • akupunktūra;
  • RANC metodas;
  • liaudies receptai;
  • užšalimas skystu azotu neuronų ir tt

Kreipdamiesi į konkretų gydymo būdą, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir kartu su juo priimti sprendimus dėl didesnio pasirinktų metodų efektyvumo. Kadangi tai, kas veiksminga vienam, gali neatitikti antrojo. Nepamirškite apie psicho-emocinį požiūrį, tikėjimą į geriausius ir įvykdyti visus gydytojo nurodymus, tada jūs tikrai galėsite gyventi ilgą gyvenimą, o ne nuslopinti nuo ligos apraiškų.

Parkinsono liga ir ilgaamžiškumas

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Parkinsono liga dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Iki šio amžiaus jų metabolizmas mažėja, jų hormonų būklės pokyčiai, atsiranda įvairių rūšių ligos (daugiausia širdies ir kraujagyslių sistema). Trumpai tariant, kūnas senėja.

Smegenyse pastebimi negrįžtami pokyčiai, tačiau žmogus netgi gali jausti juos. Kraujo apykaita blogėja, mažėja veikiančių neuronų skaičius, substantia nigra ląstelės (žinoma, kad jie gamina dopaminą, kuris dalyvauja reguliuojant judesius) palaipsniui miršta. Visa tai gana natūralu - per metus žmogus gali prarasti iki 8 procentų ląstelių, bet nepastebėti, nes smegenų kompensacinės galimybės yra didelės.

Smegenų pokyčiai

Dažnai įsigalioja ir papildomi rizikos veiksniai, įskaitant:

  • infekcinės ligos;
  • blogi įpročiai;
  • profesinis apsinuodijimas (jei asmuo ilgą laiką dirbo su gyvsidabriu, trąšomis ir kt.);
  • galvos traumos (kartais net kartojamos).

Pirmieji Parkinsono ligos požymiai

Ir jei yra ir genetinė polinkis, tada Parkinsono ligos vystymosi tikimybė žymiai padidėja. Nors net ir šiandien niekas negali tiksliai pasakyti, kad šios priežastys ir rizikos veiksniai iš tiesų yra susiję su aprašytu negalavimu. Bet kokiu atveju dėl visų minėtų reiškinių juodos medžiagos ląstelės miršta greičiau. Ir kai neuronai išlieka mažiau nei 50 proc., Parkinsono liga pasireiškia.

Ligos progresavimo etapai

Mokslininkai sukūrė specialų skalę, leidžiančią įvertinti ligos vystymosi laipsnį ir, atitinkamai, gyvenimo trukmę.

Lentelė Parkinsonizmo etapas

Parkinsono liga ir ilgaamžiškumas

Gyvenimo trukmė susijusi su pacientu ir giminaičiais, kurie sužinojo apie baisią diagnozę. Tikėdamiesi rasti atsakymus, jie eina į internetą, tačiau informacija, kurią jie skaito, nuvilia: žmogus serga vidutiniškai nuo septynerių iki penkiolikos metų ligos.

Atkreipkite dėmesį! Britų mokslininkai atliko tyrimus, kurių metu paaiškėjo, kad gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo amžiaus, kada prasidėjo ligos progresavimas.

Parkinsono liga - baisi diagnozė

Remiantis tyrimų duomenimis, žmonės, kurie tai įvyko 25-40 metų amžiaus, gyvena apie 38 daugiau metų; Nuo 40 iki 65 m. - apie 21 metus; ir žmonės, sergantys po 65 metų, paprastai gyvena ne ilgiau kaip 5 metus. Yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos paciento gyvenimo trukmei - tai yra ekologija, medicinos lygis ir kiek žmonių vidutiniškai gyvena tam tikroje valstybėje.

Parkinsono liga yra lėtinė progresuojanti smegenų liga.

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad parkinsonizmas, žinoma, yra rimta liga, kuri nuolat tobulėja. Tačiau pacientų mirties priežastis nėra liga kaip tokia, bet įvairios komplikacijos ir somatinės patologijos, kurios paprastai pasireiškia vėlesniuose etapuose. Kitas mirties priežastis yra savižudybė (kai kuriais atvejais). Tiksliau sakant, visos šios ligos, dėl kurių miršta pacientai, pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir be Parkinsono ligos. Esmė yra kitokia: kai pacientas yra imobilizuotas, sukuriamos sąlygos šių patologijų vystymui ir tolesniam svoriui.

Labai svarbu rūpintis ligoniu. Tai veikia jo gyvenimo trukmę.

Iš esmės gyvenimo trukmės problema čia nėra tokia svarbi. Svarbiausia, kaip gyvena ligoniai.

Apie gyvenimo kokybę

Jei pradiniame ligos etape nesikiša kasdienis gyvenimas, bendravimas ir darbas, simptomų atsiradimas (kalbos iškraipymas, drebulys ir hipokinezė) turi didelę įtaką gyvenimo kokybei. Laikui bėgant, asmuo tampa vis labiau priklausomas nuo giminaičių ir draugų. Jam reikia pagalbos net paprasčiausiose gyvenimo situacijose: valgyti, apsirengti, paimti dušu, netgi išeiti iš lovos.

Kuo daugiau liga progresuoja, tuo labiau pacientui reikia pagalbos ir priežiūros.

Būtent dėl ​​šios priežasties svarbu laiku atlikti ligos diagnozę, taip pat laikytis visų gydymo principų, reikiamos reabilitacijos ir kokybiškos priežiūros.

Kaip svarbu anksti diagnozuoti

Parkinsono ligos diagnozė

Pasirodo, kad galima diagnozuoti šią ligą dar anksčiau, nei anksčiau aprašytos raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai. Norėdami identifikuoti šią ligą, galite pasinaudoti paprasčiausiu atrankiniu tyrimu, kurį siūlė Kelno mokslininkai. Jie atliko tyrimą, pagrįstą tuo, kad vienas iš seniausių parkinsonizmo požymių yra kvapo pojūtis.

Kai Parkinsono liga serga kvapo pojūtis

Tyrime dalyvavo 187 pagyvenę savanoriai, kurie savo ruožtu leido šnipinėti daiktus su stipriu ir žinomu kvapu (citrina, gvazdikėliai, kalendra, levanda ir kt.). 47 (!) Savanorių buvo aptikta kvapo pojūčio pažeidimas; Visi jie buvo išsiųsti papildomam tyrimui, kuriame trijų žmonių buvo diagnozuota Parkinsono liga.

Parkinsono liga dėl MR

Gydymo tinkamumas

Ligos gydymas narkotikų pagalba turėtų prasidėti mažiausia doze. Pradėti naudoti tik vieną priemonę su minimaliu šalutiniu poveikiu. Jei simptomai didėja (ir tai yra neišvengiama), dopamino receptorių agonistai yra įtraukti į kursą, o vėliau - kombinuotojo tipo levopodo preparatus. Kiekvienu atveju atskirai parenkama minimali dozė, kuri yra pakankama, kad ženklai būtų pritaikyti prie paciento adaptacijos laipsnio.

Parkinsono ligos gydymas

Vėlesniuose etapuose būtina dinaminė Parkinsono ligos komplikacijų patologijų simptomų kontrolė.

Kiek svarbu reabilitacija

Kai standumas derinamas su hipokinezija, tai pasireiškia ne tik praktinių veiksmų ar judesių sunkumais. Laikui bėgant susidaro artrozė ir kontraktūros, ty sąnarių audinių organų deformacijos, raiščių, sausgyslių ir raumenų distrofijos. Masažai, speciali fizinė kultūra ir akupunktūra skirtos išlaikyti ir iš dalies atkurti raumenų ir sąnarių funkcionalumą. Ir siekiant atkurti smulkius motorinius įgūdžius, ekspertai rekomenduoja piešti, daryti amatų ir specialių pratimų rankoms.

Terapinis fizinis krūvis Parkinsono liga

Taip pat atkreipkite dėmesį, kad Parkinsono ligos prognozė gali būti žymiai pagerinta, jei šokių pamokos įtraukiamos į reabilitacijos kursą. Pavyzdžiui, Izraelyje, Amerikoje ir daugelyje Europos šalių netgi specialios šokių studijos yra skirtos žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos. Savaitines klases vykdo kvalifikuotas mokytojai daugumoje Rusijos Federacijos miestų ir visiškai nemokamai.

Šokių pamokos yra labai naudingos.

Viena iš šių studijų per trisdešimt metų buvo susituokusi pora, viena iš partnerių jau daugiau nei dvidešimt metų sirgo parkinsonizmu. Puikus kokybės ir ilgaamžiškumo pavyzdys.

Video - Kaip valgyti Parkinson

Pacientų priežiūra

Ketvirtajame ligos etape žmogui visur reikia pagalbos. Be to, daugelis sudėtingų veiksmų turi būti suskirstyti į tam tikrą skaičių paprastų veiksmų.

Kaip pakelti pacientą iš lovos

Pavyzdžiui, norint pakelti pacientą iš lovos, būtina:

  • sėdėti
  • suteikti jam šiek tiek laiko pailsėti;
  • pakelti

Atrodo paprasta, tačiau sudėtingesniais veiksmais tokie veiksmai gali būti daugiau.

Atkreipkite dėmesį! Labai svarbu apsaugoti ligonį nuo atsitiktinio kritimo.

Mes taip pat atkreipiame dėmesį, kad ketvirtajame (ypač penktajame) etape būtina ne tik kūno priežiūra (kvėpavimo organų gimnastika, masažai, slėgio opos atsiradimo prevencija), bet ir vystymosi - ir su pacientu - priežiūros priemonės. Šios priemonės apima specialią šaukštą (ji buvo sukurta neseniai ir yra vadinama Liftware), vežimėliu ir tt

Speciali šaukštas, kuris padeda pacientams valgyti maisto drebulį

Tačiau, žinoma, pagrindinė priemonė, kaip padidinti Parkinsono ligos trukmę ir gyvenimo kokybę, yra būtent šilti santykiai, rūpyba ir meilė.

Parkinsonizmo prevencija

Žmonėms, kurių giminaičiams kyla ši liga, reikia prevencijos. Jį sudaro šios priemonės.

  1. Būtina vengti ir greitai gydyti ligas, kurios prisideda prie parkinsonizmo (apsinuodijimo, smegenų ligų, galvos traumų) vystymosi.
  2. Ekstremaliems sportui rekomenduojama visiškai atsisakyti.
  3. Profesinė veikla neturėtų būti susijusi su kenksminga gamyba.
  4. Moterys turėtų stebėti estrogeno kiekį organizme, nes jis mažėja su laiku ar po ginekologinės operacijos.
  5. Galiausiai hemocisteinas gali prisidėti prie patologijos vystymosi - aukšto aminorūgščių kiekio organizme. Kad sumažintumėte jo turinį, žmogus turėtų vartoti vitaminą B12 ir folio rūgštį.
  6. Asmuo turi vidutiniškai naudotis (plaukti, važiuoti, šokti).

Todėl pastebime, kad vieną puodelį kavos kasdien taip pat gali padėti apsaugoti nuo patologijos vystymosi, kurią neseniai atrado mokslininkai. Faktas yra tai, kad veikiant kofeino neuronuose pagaminta medžiaga dopaminas, kuris stiprina gynybos mechanizmą.

Pirmieji Parkinsono ligos požymiai, modernūs gydymo metodai

Parkinsono liga yra lėtinė degeneracinė nervų sistemos liga, kai asmuo praranda gebėjimą kontroliuoti jo judesius. Liga vystosi santykinai lėtai, tačiau turi tendenciją progresuoti. Tai gana dažna problema - 4% pagyvenusių žmonių patiria parkinsonizmo pasireiškimus.

Šios ligos vystymosi šerdis yra pokyčiai, atsiradę smegenų substantia nigra. Šios srities ląstelės yra atsakingos už cheminio dopamino gamybą. Jis suteikia signalo perdavimą tarp juodos medžiagos neuronų ir smegenų juostos. Šio mechanizmo pažeidimas lemia tai, kad asmuo praranda sugebėjimą koordinuoti jo judesius.

Kas tai yra

Parkinsono liga yra degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys centrinėje nervų sistemoje, kurie gali pažanga mažu greičiu. Ligos simptomus pirmą kartą aprašė gydytojas D. Parkinson 1877 m. Tuo metu jis apibūdino ligą kaip drebantį paralyžių. Taip yra dėl to, kad pagrindiniai centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai pasireiškia galūnių drebėjimu, raumenų nelankstumu ir lėtais judesiais.

Epidemiologija

Parkinsono liga serga 70-80% parkinsonizmo sindromo atvejų. Tai yra labiausiai paplitusi neurodegeneracinė liga po Alzheimerio ligos.

Liga yra visur. Jo dažnis svyruoja nuo 60 iki 140 žmonių per 100.000 gyventojų, pacientų skaičius gerokai padidina tarp vyresnio amžiaus grupėje. Žmonių Pasidalink su Parkinsono liga yra 1% daugiau nei 60 metų ir vyresnio amžiaus nei 85 metų amžiaus grupėje - nuo 2,6% iki 4%. Dažniausiai pirmieji ligos simptomai atsiranda 55-60 metų. Tačiau kai kuriais atvejais, liga gali išsivystyti iki 40 (Parkinsono liga ankstyvoje pradžios) arba 20 metų (nepilnamečių ligos forma) amžiaus.

Vyrai dažniau serga nei moterys. Sergamumo struktūros reikšmingų rasinių skirtumų nebuvo.

Parkinsono liga - priežastys

Tikslios priežastys šio atsiradimo Parkinsono liga dieną lieka paslaptis, tačiau kai kurie veiksniai, kalbėdamas priešakyje, vis dėlto perimti pirmaujančių funkciją, todėl manau, kad šios patologijos kaltininkus.

Tai apima:

  1. Kūno senėjimas, kai natūraliai sumažėja neuronų skaičius, todėl sumažėja dopamino gamyba;
  2. Kai kurie vaistai gydyti įvairias ligas, ir kaip šalutinis poveikis, turintis ekstrapiramidinių poveikį smegenų struktūros (chlorpromazino, rauwolfia preparatai);
  3. Aplinkos veiksniai: gyvenamoji kaimo vietovėse (perdirbimo gamyklos medžiagų, skirtų nužudyti žemės ūkio kenkėjų), šalia geležinkelių, greitkelių (pavojingų krovinių vežimo aplinkos) ir pramonės (kenksmingos gamybos);
  4. Paveldėtas polinkis (ligos genas yra nenustatytas, tačiau šeimos simbolis nurodomas - 15% pacientų artimieji kenčia nuo Parkinsono ligos);
  5. Ūminės ir lėtinės neuroinfekcijos (pavyzdžiui, erkinis encefalitas);
  6. Kraujagyslių smegenų patologija;
  7. Apsinuodijimas anglies monoksidu ir sunkiųjų metalų druskomis;
  8. Navikai ir smegenų sužalojimai.

Tačiau, atsižvelgiant į Parkinsono ligos priežastis, reikėtų pažymėti įdomų faktą, malonus rūkaliams ir "kavos". Tiems, kurie rūko "proga" susirgti 3 kartus. Jie sako, kad tai tabako dūmai yra "tikrojo" poveikį, nes tai yra medžiaga, primenančiu MAOI (monoamino oksidazės inhibitorių), ir nikotinas stimuliuoja dopamino gamybą. Kaip kofeino, ir jos teigiamas poveikis yra galimybė padidinti dopamino ir kitų neuromediatorių gamybą.

Ligos formos ir etapai

Yra kelios ligos formos:

Visuotinai pripažįstama ligos stadijų laipsnis, atspindintis sunkumą, yra toks:

  • 0 etapas - judesių sutrikimų stoka;
  • 1 etapas - vienpusis ligos apraiškų pobūdis;
  • 2 etapas - dvišalės ligos pasireiškimai, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyrą;
  • 3 etapas - vidutinio postūrio nestabilumas, pacientas gali judėti savarankiškai;
  • 4 etapas - išlieka pastebimas variklio aktyvumo praradimas, gebėjimas judėti;
  • 5 etapas - pacientas yra prigludęs prie lovos arba vežimėlyje judėjimas be pagalbos nėra įmanomas.

Modifikuota skalė Hyun ir Yar (Hoehn ir Yarh, 1967) siūlo tokį padalijimą į etapus:

  • 0,0 laipsnis - nėra parkinsonizmo požymių;
  • 1.0 etapas - vienašališkos apraiškos;
  • 1.5 etapas - vienašalės apraiškos, apimančios ašines raumenis (kaklo raumenys ir raumenys, esantys palei stuburą);
  • 2.0 etapas - dvišalės apraiškos be pusiausvyros požymių;
  • 2.5 etapas - lengvas, dviprasmiškas apraiškas pacientas sugeba įveikti sukeltą retropulsiją (paciento pagreitėjimas atgal, kai jis stumia priekyje);
  • 3.0 etapas - vidutinio sunkumo arba vidutinio sunkumo dvišalės apraiškos, mažas postulacinis nestabilumas, pacientui nereikia pagalbos;
  • 4,0 etapas - stiprus nemobilumas, išlaikomas paciento gebėjimas vaikščioti ar stovėti be paramos;
  • 5.0 etapas - be pagalbos, pacientas apsiriboja kėdėmis ar lovomis.

Parkinsono ligos simptomai

Dėl ankstyvo vystymosi etapo, dėl lėto klinikinių simptomų atsiradimo sunku diagnozuoti Parkinsono ligą (žr. Nuotrauką). Jis gali pasireikšti galūnių skausmą, kuris gali būti klaidingai susijęs su stuburo ligomis. Dažnai tai gali būti depresija.

Pagrindinis Parkinsono ligos pasireiškimas yra akinetiko-standus sindromas, pasižymintis tokiais simptomais:

  1. Drebulys Tai gana dinamiškas simptomas. Jo išvaizda gali būti susijusi tiek su emocine paciento būkle, tiek su jo judėjimu. Pavyzdžiui, judesio drebėjimas gali sumažėti sąmoningų judesių metu ir padidėja vaikščiojant ar judant kita ranka. Kartais tai gali nebūti. Kintamųjų judesių dažnis mažas - 4-7 Hz. Jie gali būti stebimi ranka, kojoje, atskirais pirštais. Be galūnių, "drebulys" gali būti pažymėtas apatinių žandikaulių, lūpų ir liežuvio. Tipiškas parkinsoninis drebulys nykščiu ir rodikliu primena "valcavimo tabletes" arba "monetų skaičiavimą". Kai kuriems pacientams tai gali atsirasti ne tik ramybėje, bet ir judant, dėl to kyla papildomų sunkumų valgant ar rašant.
  2. Standumas Judesio sutrikimai, kuriuos sukelia akinezija, pasunkėjusi standumo padidėjusi raumenų tonusas. Išorinio tyrimo metu pacientas pasireiškia padidėjusiu atsparumu pasyviems judesiams. Dažniausiai tai yra netolygi, dėl kurios atsiranda "pavarų" reiškinys (yra jausmas, kad jungtį sudaro įrankiai). Paprastai lenkimo raumenų tonas vyrauja virš pleišto raumenų tono, todėl jų tvirtumas yra ryškesnis. Dėl to pastebimi būdingi poso ir eisenos pasikeitimai: tokių pacientų liemuo ir galva yra išlinkti į priekį, rankos sulenkiamos ties alkūnėmis ir į liemenį, kojos šiek tiek sulenktos keliuose ("prašančiosios laikysenos").
  3. Bradikinezija. Tai yra reikšmingas sulėtėjimas ir fizinio aktyvumo nuskurdimas, kuris yra pagrindinis Parkinsono ligos simptomas. Tai pasireiškia visose raumenų grupėse, tačiau labiausiai pastebimas ant veido dėl veido raumenų silpnėjimo (hipomimijos). Dėl retų mirksminčių akių, išvaizda atrodo sunki, pradurta. Kai bradikinezija kalba tampa monotoniška, slopinama. Dėl riebalinių judesių pažeidimo gali atsirasti seilių. Taip pat yra išeikvoti geri pirštų motoriniai įgūdžiai: pacientai vargu ar gali atlikti pažįstamus judesius, pvz., Mygtukų pritvirtinimą. Rašant, pastebima laikina mikrografija: iki linijos pabaigos raidės tampa mažos, neįskaitomos.
  4. Posturalinis nestabilumas. Tai yra ypatingas judesių, vaikščiojant, judėjimo koordinavimo pažeidimas dėl postulinio reflekso praradimo, susijusio su balanso išlaikymu. Šis simptomas pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje. Tokie pacientai turi keletą sunkumų keisdami savo laikyseną, keisdami judėjimo kryptį ir pradėdami vaikščioti. Jei pacientas atsilieka nuo mažo stumdymo, jis turi imtis keletą greitų trumpų žingsnių į priekį arba atgal (varomoji jėga arba retropulsija), kad "pasivytų" kūno sunkumo centrą, o ne prarastų pusiausvyrą. Tokiu būdu eiga tampa smulkinama, "maišoma". Šių pokyčių pasekmė dažnai sumažėja. Stuburo nestabilumą sunku gydyti, todėl dažnai tai yra priežastis, dėl kurios pacientas, sergantis Parkinsono liga, yra paslankintas. Parkinsonizmo judėjimo sutrikimai dažnai yra derinami su kitais sutrikimais.
  1. Kognityviniai sutrikimai (demencija) - sutrikusi atmintis, atsiranda lėtas vaizdas. Su sunkia ligos eiga atsiranda rimtų kognityvių problemų - demencija, kognityvios veiklos sumažėjimas, gebėjimas suprasti ir išreikšti mintis. Nėra veiksmingo būdo sulėtinti demencijos vystymąsi, tačiau klinikiniai tyrimai rodo, kad Rivastigmino, doonepzilio vartojimas šiek tiek sumažina.
  2. Emocinis pokytis yra depresija, tai yra pats pirmasis Parkensono ligos simptomas. Pacientai praranda pasitikėjimą savimi, bijo naujų situacijų, vengia bendrauti net su draugais, yra pesimizmas ir dirglumas. Dienos metu padidėja mieguistumas, nakties miegas sutrinka, košmarai, emociniai sapnai yra per daug. Negalima vartoti jokių vaistų, kad pagerėtų miegas be gydytojo rekomendacijos.
  1. Ortostatinė hipotenzija - kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį (kai žmogus staiga pakyla), dėl to kraujyje sumažėja smegenys, svaigsta galva ir kartais apsvaigimas.
  2. Virškinimo trakto sutrikimai siejami su sutrikusia žarnyno judesiu - vidurių užkietėjimas, susijęs su inertiškumu, bloga mityba, alkoholio vartojimo apribojimas. Taip pat dėl ​​vidurių užkietėjimo vartoja vaistus nuo parkinsonizmo.
  3. Sumažėjęs prakaitavimas ir padidėjęs odos riebalumas - oda ant veido tampa riebi, ypač nosies, kaktos, galvos srityje (sukelia pleiskanų atsiradimą). Kai kuriais atvejais tai gali būti kitaip, oda tampa per sausa. Tradicinis dermatologinis gydymas pagerina odos būklę.
  4. Padidėjęs šlapinimasis arba atvirkščiai - sunkumai, susiję su šlapimo pūslės ištuštinimo procesu.

Kiti būdingi simptomai:

  1. Sunkumai valgant - tai dėl to, kad raumenys, dėl kurių kramtyti, nuryti, padidėja seilių aktyvumas, apribojamas. Uždelsta seilė burnoje gali sukelti užspringimą.
  2. Problemos su kalbos vartojimu - sunku pradėti pokalbį, žodžio monotonija, žodžių pasikartojimas, pernelyg greita ar neaiški kalba 50% pacientų.
  3. Seksualinė disfunkcija - depresija, antidepresantai, kraujo apykaitos pablogėjimas sukelia erekcijos sutrikimą, sumažina seksualinį troškimą.
  4. Raumenų skausmai - skausmai į sąnarius, raumenis sukelia bloga padėtis ir raumenų standumas, levodopos vartojimas sumažina šias skausmas, taip pat padeda tam tikri pratimai.
  5. Raumenų spazmai - dėl pacientų judėjimo trūkumo (raumenų sąstingis) atsiranda raumenų spazmai, dažniausiai apatinės galūnės, masažas, šildymas, ištempimas padeda sumažinti mėšlungio dažnį.
  6. Nuovargis, silpnumas - padidėjęs nuovargis paprastai padidėja vakare ir yra susijęs su judėjimo pradžia ir pabaiga, taip pat gali būti susijęs su depresija, nemiga. Aiškus miego, poilsio, fizinio aktyvumo mažinimo būdas padeda sumažinti nuovargio laipsnį.

Reikia pažymėti, kad ligos eiga yra individualus kiekvienam asmeniui. Todėl gali pasireikšti kai kurie simptomai, o kiti gali būti lengvi. Simptomai ligos, kurią galima gydyti vaistu. Kai kuriais atvejais operacija gali veiksmingai kovoti su liga.

Diagnostika

Išsami ligos diagnozė yra pagrįsta neurologinio būklės tyrimo, pacientų skundų ir keleto kriterijų deriniu.

Remiantis instrumentiniais tyrimo metodais, pozitronų emisijos tomografija (PET) yra patikima, kurioje radioaktyvus fluorogeninis preparatas yra įvedamas į veną, ir jo kaupimosi laipsnį konkrečiuose smegenų regionuose. Šio metodo trūkumas yra jo brangumas ir mažas paplitimas. Likusieji laboratoriniai ir instrumentiniai metodai neleidžia patikimai identifikuoti ligos priežasčių ir skirti gydymą, todėl yra naudojamos pašalinti kitas ligas, turinčias panašių simptomų.

Dėl diagnozės reikia hipokinezijos su vienu ar keliais požymiais (poilsio drebulys (dažnis 4-6 Hz), raumenų sustingimas, posturaliniai sutrikimai) derinys.

Parkinsono ligos gydymas

Ši liga yra neišgydoma, visi šiuolaikiniai gydymo vaistai tik palengvina Parkinsono ligos simptomus. Simptominis gydymas siekiant pašalinti motorinius sutrikimus.

Kaip gydyti Parkinsono ligą? Ankstyvosiose ligos stadijose parodomas fizinis fizinis pratimas, terapinis fizinis treniravimas. Gydymas vaistiniais preparatais turėtų prasidėti kuo anksčiau, nes ilgalaikio ilgalaikio vaisto vartojimo metu pacientas susiduria su priklausomybe, priverstiniu dozės padidėjimu ir dėl to padidėja šalutinis poveikis.

  • Su pastebimomis parkinsonizmo klinikinėmis išraiškomis levodopa šiuo metu yra bazinis vaistas, paprastai derinamas su dekarboksilazės inhibitoriumi. Kelias savaites dozės padidės lėtai, kol bus pasiektas klinikinis poveikis. Šalutinis vaisto poveikis - дистонические sutrikimai ir psichozė. Levodopa, patenka į centrinę nervų sistemą, yra dekarboksilintas iki dopamino, kuris yra būtinas įprastinei bazinių ganglijų funkcijai. Šio vaisto poveikis visų pirma yra akinesia ir, kiek mažiau, kitų simptomų. Jei kartu su levodopos inhibitoriumi dekarboksilazė galite sumažinti levodopos dozę ir taip sumažinti šalutinio poveikio riziką.
  • Simptominių parketazoidinių vaistų arsenale svarbią vietą užima cholinoliziniai vaistai, kurie blokuojant m ir n-cholinerginius receptorius prisideda prie sluoksnių ir lygiųjų raumenų atsipalaidavimo, mažina smurtinius judesius ir bradikinezijos reiškinius. Tai natūralūs ir sintetiniai atropino tipo vaistai: bellazon (omparkin), norakinas ir kombiparkas. Taip pat vartojami fenotiazino serumai: dinezinas, deparkolis, parsidolis, diprazinas. Pagrindinė parkinsonizmo gydymui skirtų vaistų įvairovė, jų nepakankamas gydomasis veiksmingumas, šalutinis poveikis, individualus netoleravimas ir greita priklausomybė nuo jų.
  • Parkinsono ligos morfologiniai ir biocheminiai pokyčiai yra tokie sudėtingi, o ligos ir jo pasekmių eiga yra tokia didelė, tačiau ją taip pat sustiprina pakeičiamojo gydymo poveikis - levodopa - gydymas tokiais pacientais laikomas aukščiausiu medicinos įgūdžių lygiu ir priklauso nuo virtuozų neurologų. Todėl specialūs parkinsonizmo gydymo centrai yra atviri ir veikia, kur diagnozė patikslinta, atliekama stebėsena, parenkami reikiamų vaistų ir gydymo režimų dozės. Negalima savarankiškai paskirti ir vartoti narkotikų.

Dėl pakaitinės terapijos naudojant levodopą, karbidopą, nak. Dopamino atpalaidavimas, adamantinas, memantinas, bromokriptinas, slopina pakartotinio įsisavinimo procesą;

Pradiniame etape pramipeksolis (mirapex) įrodė, kad jis išsaugojo gyvenimo kokybę. Tai pirmoji gydymo Parkinsono liga priemonė, kurios veiksmingumas ir saugumas yra aukštas. Gydymas naudoja jumex, neomidantanas, neuroprotektorius, antioksidantus. Pacientams reikalinga medicininė gimnastika pagal individualią programą - kuo daugiau judėti ir ilgiau gyventi.

Neurostimuliacija

Neurostimuliacija yra modernus gydymo metodas, kuris yra minimaliai invazinis neurokirurginis operacijos būdas.

Šis metodas naudojamas šiais atvejais:

  1. Nepaisant to, kad teisingai pasirinktas vaistų gydymas, pacientas nesugeba žymiai sumažinti simptomų.
  2. Pacientas yra socialiai aktyvus ir bijo prarasti darbą dėl ligos.
  3. Dėl ligos progresavimo reikia didinti vaistų dozę, o šalutinis poveikis - vaistų netoleravimas.
  4. Pacientas praranda gebėjimą savimi rūpintis ir tampa priklausomas nuo jo šeimos, vykdydamas kasdienes veiklas.
  1. Leidžia neinvazinį stimuliavimo parametrų koregavimą, kai liga progresuoja;
  2. Skirtingai nuo palidotomijos ir talamotomijos, yra grįžtamas;
  3. Veiksmingos ligos simptomų kontrolės laikotarpis didėja;
  4. Antinksčių parkinsonizmo poreikis yra labai sumažintas;
  5. Tai gali būti dvišalis (tai yra veiksmingas simptomai abiejose kūno pusėse);
  6. Lengva nešti ir saugiai.
  1. Palyginti didelė kaina;
  2. Elektrodų poslinkio ar lūžio tikimybė; tokiais atvejais (15%) būtina atlikti antrą operaciją;
  3. Reikia pakeisti generatorių (po 3-7 metų);
  4. Keletas infekcinių komplikacijų rizikos (3-5%).

Metodo esmė: terapinis efektas pasiekiamas stimuliuojant tiksliai apskaičiuotą tam tikrų smegenų struktūrų mažą amplitudinę elektros srovę, atsakingą už kūno judėjimo kontrolę. Norėdami tai padaryti, į smegenis įkišami ploni elektrodai, kurie yra sujungti su neurostimuliatoriumi (panašiu į širdies ritmo reguliatorių), kuris implantuojamas po oda krūtinės srityje po klaviatūra.

Kamieninių ląstelių terapija.

Pirmieji Parkinsono ligos kamieninių ląstelių naudojimo bandymų rezultatai buvo paskelbti 2009 m. Remiantis gautais duomenimis, praėjus 36 mėnesiams po kamieninių ląstelių įvedimo, teigiamas poveikis buvo pastebėtas 80% pacientų. Gydymas apima neuronų, gautų iš kamieninių ląstelių diferencijavimo į smegenis, transplantaciją. Teoriškai jie turėtų pakeisti negyvas dopaminą slopinančias ląsteles. Antrojo 2011 m. Pusmečio metodas buvo ištirtas nepakankamai ir nėra plačiai klinikinis.

2003 m. Pirmą kartą asmeniui, sergančiam Parkinsono liga, į subtalomo branduolį buvo įvestos genetiniai vektoriai, kuriuose yra genų, atsakingų už glutamato dekarboksilazės sintezę. Šis fermentas sumažina subtalomo branduolio aktyvumą. Dėl to jis turi teigiamą terapinį poveikį. Nepaisant gerų gydymo rezultatų, 2011 m. Pirmąjį pusmetį ši praktika praktiškai nenaudojama ir yra klinikinių tyrimų etape.

Fizinė terapija

Dėl sutrikusio toningo ir hipokinezės, pvz., Pečių apvažiavimo periartrozės, pacientams gali išsivystyti sąnarių sutrenkimai. Pacientams rekomenduojama vartoti mažai cholesterolio ir mažai baltymų dietos. Normaliam levodopos absorbcijai baltymų produktai turi būti vartojami ne anksčiau kaip po valandos po vaisto vartojimo. Parodyta psichoterapija, refleksoterapija.

Motorinės veiklos išsaugojimas stimuliuoja vidinių (endogeninių) neuromediatorių gamybą. Vykdyti mokslinius tyrimus, skirtas Parkinsono ligos gydymui: šių kamieninių ląstelių ir dofaminprodutsiruyuschie, ir vakcinos nuo Parkinsono ligos, chirurginis gydymas - thalamotomy, pallidotomy, aukšto dažnio stimuliacija giliųjų subtalamicheskgo core arba vidaus segmente globus pallidus ir naujos farmakologinio prepraty.

Tautos gynimo priemonės

Pacientas negali apsieiti be narkotikų. Tradicinės medicinos metodai Parkinsono ligoje tik šiek tiek palengvina jo būklę.

  • Pacientai dažnai kenčia nuo miego sutrikimų; jie gali pakartotinai pabusti per naktį ir vaikščioti po kambarį per pusę budėjimo būsenos. Tokiu būdu jie suklupo baldus ir gali sukelti rimtus sužalojimus. Todėl parkinsonizmo pacientas turėtų sukurti itin patogią nakties poilsio aplinką.
  • Pacientas padės pėdų vonią su paparčio nuoviru. Norėdami paruošti sultinį, turite valgyti 5 šaukštus. l sausas šakniastiebiai, įpilkite 5 litrų vandens ir virkite bent 2 valandas. Atvėsinkite sultinį ir paruoškite pėdų vonią.
  • Švelniai suspaustos sūrelio lapų, dilgėlių ir salierų sultys padės sumažinti klinikines apraiškas.
  • Žolelių arbatos gaminamos iš kalkių žiedų, ramunėlių, šalavijų ar čiobrelių. Augalai geriau atskirai, pridedant prie 1 šaukšto. l substratas 1 šaukštelis. "motherwort" sausas žolelas sedacijai. 2 šaukštai. l vaistiniai augalai ima 500 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauja, kad indas būtų apvyniotas rankšluosčiu.

Prieš naudodami bet kokius šios kategorijos produktus, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju!

Prognozė gyvenimui

Prognozė yra sąlygiškai nepalanki - Parkinsono liga nuolat auga. Simptomai judėjimo sutrikimų vystosi greičiau. Pacientai, kurie negauna gydymo, vidutiniškai praranda galimybę savarankiškai tarnauti savarankiškai po 8 metų nuo ligos pradžios, o po 10 metų jie tampa prigludę prie lovos.

  • 2011 m. Antroje pusėje dauguma pacientų gauna tinkamą gydymą. Prognozė šioje grupėje yra geresnė, palyginti su pacientais, kuriems netinkamas gydymas. Levodopos vartotojai vidutiniškai po 15 metų tampa priklausomi nuo jų globėjų. Tačiau kiekvienu atveju ligos progresavimo greitis skiriasi. Pažymima, kad palyginus ankstyvą Parkinsono ligos vystymąsi judėjimo sutrikimo simptomai sparčiausiai vystosi, o kai pirmieji ligos simptomai atsiranda žmonėse nuo 70 metų ir vyresnių, psichiniai sutrikimai iškyla pirmiausia.
  • Tinkama terapija sulėtino daugelio simptomų, dėl kurių atsiranda pacientų negalėjimas, vystymąsi (raumenų nelaikymas, hipokinezija, postulacinis nestabilumas ir tt). Tačiau po 10 metų nuo ligos pradžios daugumos pacientų darbingumas buvo gerokai sumažintas.

Pacientų gyvenimo trukmė yra mažesnė. Neįgalieji šiuose pacientuose yra neliečiama ir negrįžtamai prarasta, o priklausomai nuo neurologinių sutrikimų sunkumo, pacientams skiriama invalidų grupė.

Prevencija

Norint sumažinti Parkinsono ligos riziką, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

  1. Skubiai diagnozuoti ir gydyti smegenų kraujagyslių patologijas, susijusias su sužalojimais ar infekcijomis. Tokiu būdu galima išvengti dopamino gamybos disfunkcijos.
  2. Laikykitės neuroleptikų vartojimo laiko. Jie gali būti naudojami ne ilgiau kaip 1 mėnesį be pertrūkių.
  3. Paskambinkite savo gydytojui, jei nustatote menkiausią Parkinsono ligos požymį.
  4. Medžiagos, kurios tikrai gali apsaugoti neuronus, yra flavonoidai ir antocianinai. Jų galima rasti obuoliuose ir citrusuose.
  5. Būtina rūpintis nervų sistema, išvengiant streso, sveiko gyvenimo būdo, pratimo.
  6. Vis daugiau ir daugiau mokslinių įrodymų rodo, kad rūkalių ir kavos gėrimų metu beveik nėra Parkinsono ligos. Tačiau tai yra gana konkreti prevencinė priemonė, kuri neturėtų būti laikoma rekomendacija. Be to, kai aptinkama liga, negalima pradėti rūkyti ar vartoti kavos, nes tai jokiu būdu neturi įtakos patologinių procesų eigai. Tačiau, nesant kontraindikacijų, reguliariai galima vartoti mažiausias natūralios kavos dozes.
  7. Tai naudinga laikytis dietos, kurioje yra daug vitaminų B ir pluošto.
  8. Venkite kontakto su kenksmingomis medžiagomis, kurios turi įtakos ligos vystymuisi, pvz., Manganą, anglies monoksidą, opiatus, pesticidus.

Nauji tyrimai rodo, kad uogos gali paveikti ligos riziką.