Psoriazės priežastys, simptomai ir stadijos

Psoriazė yra žinoma chroniško odos liga, kurią lydina padidėję raudoni dėmeliai, ant kurių yra sidabriškai baltų skalių. Pagal statistiką apie 3 proc. Žmonių iš visos planetos gyventojų kenčia nuo ligos.

Pagrindiniai psoriazės požymiai būdingi monomorfiniam išbėrimui ant odos: ryškiai rausviems dalelėms, padengtoms sidabrinomis skalėmis. Bėrimo elementai gali sujungti įvairias geografinio žemėlapio panašias konfigūracijas. Pridedamas švelnus niežėjimas.

Paprastai liga paveikia odą ant galvos, alkūnės ir kelio sąnarių, apatinėje nugaros dalyje. Taip pat žinoma, kad nagai, išoriniai lytiniai organai ir sąnariai yra psoriazė, tačiau šios formos yra daug rečiau pasitaikančios, palyginus su odos pažeidimais.

Liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai psoriazė daro įtaką jaunimui. Šiame straipsnyje mes pasakysime apie psoriazę - simptomus, gydymą, mitybą ir liaudies gynimo priemones, kurios padės gydyti ligą namuose.

Psoriazės priežastys

Psoriazės priežastis nežinoma, tačiau imunologiniai organų pokyčiai (autoimuninė agresija), neurologiniai sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai gali provokuoti šią ligą. Prisideda prie psoriazės atsiradimo, paveldėjimo, sumažėjusio imuniteto po ligos, streso.

Viena iš pagrindinių psoriazės atsiradimo teorijų yra vadinamojo genetinio veiksnio hipotezė. Paprastai psoriazė vaikams iki 10 metų yra būtent paveldima ligos forma - kūdikio genyje beveik visada galima rasti santykinę kančią nuo panašios ligos. Tačiau, jei psoriazė pasireiškia labiau subrendusiam amžiui, gydytojai mano, kad liga turi kitokio pobūdžio kilmę - bakterinę ar virusinę.

Veiksniai, skatinantys psoriazę:

  • genetinė polinkis;
  • plona sausa oda;
  • išoriniai dirginantieji;
  • per didelė higiena;
  • blogi įpročiai;
  • vaistų vartojimas gali sukelti ligą (beta adrenoblokatoriai, antidepresantai, antikonvulsiniai preparatai ir antimaliariniai vaistai);
  • infekcijos (grybai ir stafilokokai);
  • pabrėžia.

Tarptautinė psoriazės diena (Pasaulio psoriazės diena) kasmet švenčiama spalio 29 d. Globojant Tarptautinei psoriazės asociacijų federacijai (IFPA). Pirmą kartą ši diena buvo švenčiama 2004 metais.

Ar psoriazė yra užkrečiama?

Daugybė tyrimų patvirtino, kad psoriazė nėra užkrečiama. Daugelio šeimos narių buvimas su psoriaze yra paaiškintas galimu paveldima (genetine) ligos pernešimu.

Plėtros etapai

Yra trys psoriazės vystymosi stadijos:

  1. Progresyviai - atsiranda nauji bėrimai, pacientas nerimauja dėl intensyvaus niežėjimo.
  2. Stacionarus - naujų išbėrimų sustojimų atsiradimas, esami pradeda išgydyti.
  3. Regresavimas - pseudoatrofiniai ratlankiai susidaro aplink pažeidimus, didelių plokštelių centre matomos sveikos odos zonos; tačiau hiperpigmentacija primena ligą - paveiktųjų vietovių vietoje oda yra tamsesnė už sveiką spalvą.

Be to, psoriazė paprastai klasifikuojama pagal sunkumo laipsnį šviesoje (kai pažeidimas yra mažesnis nei 3% odos paviršiaus), vidutinio sunkumo (su 3-10% odos paviršiaus pažeidimu) ir sunkiu (su daugiau nei 10% odos paviršiaus). Junginio pažeidimas laikomas sunkia psoriazės forma, nepriklausomai nuo odos pažeidimo vietos.

Pirmieji ženklai

Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

  1. Raudonos išsipūtimo dėmelės (plokštelės) padengtos sausos baltos arba sidabro svarstyklėmis. Dėmės dažniausiai atsiranda ant alkūnių ir kelio, bet išbėrimas gali būti bet kurioje kūno dalyje: galvos, rankų, nagų ir veido. Kai kuriais atvejais dėmės niežtinamos;
  2. Deformuoti, nulupti nagai;
  3. Stiprus negyvų odos ląstelių (pvz., Pleiskanų) šveitimas;
  4. Lazdelės ant delno ir padų, skausmingi odos įtrūkimai.

Psoriazės simptomai

Psoriazė yra sisteminė liga, paveikianti ne tik odą ir nagus. Tai veikia sąnarius, sausgysles ir stuburo sluoksnius, imunines, nervines ir endokrinines sistemas. Dažnai pasireiškia inkstai, kepenys, skydliaukė. Pacientas jaučiasi labai silpnas, kenčia nuo lėtinio nuovargio ir depresijos. Dėl tokio sudėtingo poveikio organizmui pastaraisiais metais liga buvo vadinama psoriazine liga.

Psoriazei ir jo simptomams būdingas vienalytis bėrimas, kuris yra 1-3 mm iki 2-3 cm skersmens, rausvai raudonos spalvos, dengtos laisvais sidabro baltais skalėmis. Dėl ribinio augimo elementai gali sujungti į įvairių dydžių ir formų plokštes, kartais užimantys dideles odos vietas. Plokštelės paprastai yra ant galūnių ekstensoriaus paviršiaus odos, ypač alkūnės ir kelio sąnarių srityje, liemens ir galvos odoje.

  1. Plazminis psoriazė arba įprasta psoriazė, vulgaris psoriazė, paprasta psoriazė (psoriazė vulgaris) (L40.0) yra dažniausia psoriazės forma. Jis pastebimas 80% - 90% visų psoriazės pacientų. Plastinė vulgarinė psoriazė dažniausiai pasireiškia įprastinėmis uždegiminėmis, raudonomis, karštomis odos sritimis, padengtomis pilka arba sidabro balta, lengvai išsiplėšta, žvynuota, sausa ir susitraukusi oda, virsta virš sveikos odos paviršiaus. Raudona oda lengvai pašalinama pilka arba sidabro sluoksniu lengvai sužeista ir kraujavimas, nes jame yra daug mažų indų. Šios tipinės psoriazės pakitimų sritys vadinamos psoriazinėmis plokštelėmis. Psoriazės plokštelės paprastai didėja, sujungiamos su gretimomis plokštelėmis, formuojant plokšteles ("parafino ežerus").
  2. Flexor psoriazė (lenkta psoriazė) arba "atvirkštinė psoriazė" (atvirkštinė psoriazė) (L40.83-4) dažniausiai atrodo sklandžiai, be sluoksniuotės arba su minimaliu pleiskanimu, kuris nėra išsikišęs virš odos paviršiaus, raudonos, uždegiminės dėmės, esančios vien tik raukšlėse oda, jei nėra kitų odos sričių ar jos yra minimalios. Dažniausiai ši psoriazės forma įtakoja išorinių lytinių organų, kirkšnies, vidinės šlaunies, pažemių, raukšlių po skrandžio padidėjusiu pilvu (psoriaziniu panniu) ir odos raukšles moterų pieno liaukose formas. Ši psoriazės forma ypač pažeidžiama dėl trinties, odos traumos ir prakaitavimo, dažnai ją lydi ar komplikuoja antrinė grybelinė infekcija arba streptokokinė piodermija.
  3. Drožlės formos psoriazė (pūslelinė psoriazė) (L40.4) pasižymi daugybe mažų, aukščiau virš sveikos odos paviršiaus, sausos, raudonos arba violetinės (iki purpurinės), panašios į lašus, ašaras arba mažus taškus, pažeidimų elementų ratus. Šie psoriaziniai elementai dažniausiai padengia didelį odos paviršių, dažniausiai klubus, tačiau taip pat gali būti stebimi ant kojų, dilbių, pečių, galvos, nugaros, kaklo. Viruso formos psoriazė dažniausiai pasireiškia pirmą kartą arba po streptokokinės infekcijos atsiranda ūminė, tipiškais atvejais - po streptokokinio tonzilito ar streptokokinio faringito.
  4. Pustulinė psoriazė (L40.1-3, L40.82) arba eksudatyvinė psoriazė yra stipriausia psoriazės odos forma ir atrodo kaip lizdinės plokštelės, iškilios virš sveikos odos paviršiaus arba lizdinės plokštelės, užpildytos neinfekuotais, skaidriais uždegiminiais eksudatais (pustuliais). Oda po ir virš pustulių paviršiaus ir aplink juos yra raudona, karšta, patinusi, uždegusi ir susitraukusi, lengvai išsiplėšta. Galima atsirasti antrinė pustulių infekcija, tokiu atveju eksudatas tampa grynus. Pustulinė psoriazė gali būti ribota, lokalizuota, dažniausia lokalizacija yra distaliniai galūnių (rankų ir kojų) galai, tai yra kojos ir dilbė, tai vadinama palmoplantariniais pustuliais (palmoplantinė pustulozė). Kituose, sunkesniuose atvejuose pustulinė psoriazė gali būti apibendrinta, plačiai paplitusi pustuliai visame kūno paviršiuje ir tendencija jas sujungti į didesnius pustules.
  5. Nagų psoriazė arba psoriazinė onychodistrofija (L40.86) sukelia įvairius nagų išvaizdos ant pirštų ar pirštų. Šie pokyčiai gali apimti bet kokį vinių ir nagų lako spalvos pokyčių derinį (geltą, balinimą ar balinimą), taškus, dėmeles, skutimosi nagų linijas, odos storingumą nagais ir aplink nagų dugną, nagų lupimą ir storėjimą bei nagus. visiškas nagų praradimas (onicholizė) ar padidėjęs nagų pažeidimas.
  6. Psoriazinis artritas (L40.5) arba psoriazinė artropatija, artropatijos psoriaze lydi sąnarių ir jungiamojo audinio uždegimas. Psoriazinis artritas gali paveikti bet kokias sąnarius, bet dažniausiai - mažas pirštų ir (ar) kojų distalinių falangų sąnarius. Tai paprastai sukelia pirštų ir pirštų, žinomų kaip psoriazinis daktilitas, sausgyslę. Psoriazinis artritas taip pat gali paveikti klubo, kelio, pečių ir pečių sąnarius (psoriazinis spondilitas). Kartais kelio ar klubo sąnario psoriazinis artritas, ypač psoriazinis spondilitas, yra toks ryškus, kad sukelia sunkią paciento negalę, nesugebėjimą judėti be specialių adaptacijų ir netgi nugaros. Šių sunkiausių psoriazinio artrito formų mirtingumas didėja, nes paciento imobilizavimas lovoje prisideda prie padidėjusio spaudimo ir pneumonijos atsiradimo. Maždaug 10-15 proc. Psoriazės pacientų taip pat kenčia nuo psoriazinio artrito.
  7. Psoriazinė eritrodermija (L40.85) arba eritroderminė psoriazė pasireiškia plačiai paplitusiomis, dažnai apibendrintomis uždegimomis ir pleiskanomis, odos išsiskyrimu per visą ar didelę odos paviršiaus dalį. Psoriazės eritrodermą gali sukelti intensyvus odos niežėjimas, odos ir poodinio audinio patinimas ir odos skausmingumas. Psoriazinė eritrodermija dažnai pasireiškia dėl vulginės psoriazės pasunkėjimo su nestabiliu kursu, ypač staigaus staigiai nutraukus sisteminį gydymą ar vietinius gliukokortikoidus. Tai taip pat galima pastebėti provokuojant alkoholį, neuropsichinį stresą, tarpusavio infekcijas (visų pirma peralergines ligas). Ši psoriazės forma gali būti mirtina, nes labai stiprus odos uždegimas ir lupimasis arba odos išsiskyrimas sutrikdo organizmo gebėjimą reguliuoti kūno temperatūrą ir odos barjerinę funkciją, kurią gali apsunkinti apibendrintas piodermija ar sepsis. Tačiau ribota, lokalizuota psoriazinė eritrodermė netgi gali būti pirmasis psoriazės požymis, vėliau jis virsta vulgraine pleiskanija.

Psoriazės simptomai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus sezono ir etapo. Daugelis pacientų turi "žiemos" ligos tipą, kurio paūmėjimo laikotarpiai pasireiškia vėlyvą rudenį ar žiemą.

Psoriazė nuotrauka

Kaip psoriazė pradiniame ir kitame fotografavimo etape:

Ligos eiga

Psoriazė yra lėtinė liga, kuriai būdingas apskritai banguoto žinoma, su laikotarpiais spontaniškai arba sukelia vienas ar kitas gydymo metodų atleidimas ar tobulinimo ir laikotarpius spontaniškai arba išprovokuoti nepageidaujamų išorinių poveikių (alkoholio, interkurentinių infekcijos, stresas) paūmėjimų ar paūmėjimo.

  • Ligos sunkumas gali skirtis įvairiems pacientams ir net tame pačiame paciente remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais labai plačiose ribose, nuo mažų vietinių pažeidimų iki visiško viso kūno aprėpties su psoriazinėmis plokštelėmis.

Dažnai yra tendencija ligos progresavimui laikui bėgant (ypač jei ji nėra gydoma), pablogėja ir padidėja paūmėjimai, padidėja pažeidimo plotas ir įtraukiamos naujos odos sritys. Kai kuriems pacientams yra nuolatinis ligos eiga be savanoriško remisijos ar net nuolatinio progresavimo. Dažnai pasireiškia ir nagų ant rankų ir / ar kojų (psoriazinė onychodistrofija). Nagų pažeidimas gali būti izoliuotas ir stebimas, jei nėra odos pažeidimų.

Psoriazė taip pat gali sukelti sąnarių uždegimą, vadinamą psoriazinę artropatiją ar psoriazinį artritą. Nuo psoriazinio artrito nuo 10 iki 15% psoriazės sergančių pacientų.

Psoriazės gydymas

Norint sėkmingai gydyti, būtina apsvarstyti, kokia yra ligos stadija šiuo metu - priklausomai nuo to, gydymo intensyvumas skiriasi. Be to, psoriazės gydymas visada susideda iš viso komplekso gydymo priemonių: išorinių tepalų, fizioterapinių procedūrų, bendrosios tvarkos. Taip pat būtina atsižvelgti į kitas esamas ligas, amžių, lytį, profesinių veiksnių įtaką ir bendrą žmonių sveikatos būklę.

Psoriazės atveju, taikomas toks apdorojimas minkštiklių, turinčių įtakos odos preparatai, vietinius vaistus (tepalų, losjonų, kremai), kortikosteroidų (hidrokortizono, prednizolonas, deksametazoną), preparatų su cinko piritiono turinio, tepalų, kurių sudėtyje yra analogų vitamino D3 turinys, deguto, naphthalan hidroksiantronas.

Sunkių psoriazės formomis, vietiniam terapijos neveiksmingumą arba gedimo daugiau nei 20% odos paviršiaus nustatyti sisteminę narkotikų terapija, kuri apima citostatikus (metotreksatas), sintetinių retinoidų (retinolio acetato, retinolio palmitatas, tretinoinas), gliukokortikoidai.

Kaip gydyti psoriazę be vaistų vartojimo - esmė yra krioterapijos, plazmos mainų ir sisteminės fotokemoterapijos paskyrimas:

  1. Photochemoterapija yra bendras ultravioletinių spindulių (bangos ilgis nuo 320 iki 420 nm) su narkotinių medžiagų, kurios padidina jautrumą šviesai, naudojimą. Fotosensibilizatorių naudojimas pagrįstas jų gebėjimu padidinti odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams ir stimuliuoja odos pigmento - melanino susidarymą. Vaistų dozė parenkama atskirai, atsižvelgiant į paciento svorį. Procedūros atliekamos 3-4 kartus per savaitę, kursui numatomos 20-25 sesijos. PUVA terapija yra kontraindikuotina nuo ūmių infekcinių ligų, lėtinių ligų paūmėjimo, širdies ir kraujagyslių dekompensacijos, onkologijos, sunkaus diabeto, sunkių kepenų ir inkstų pažeidimų.

Apie tai, ką šiuolaikinė medicina gydyti psoriazę klausimą negali duoti aiškaus atsakymo, todėl be tradicinių gydymo pacientams, sergantiems psoriaze, rekomenduojama laikytis specialios dietos ir pabandyti liaudies gynimo gydyti psoriaze.

Psoriazinis tepalas

Švelnios psoriazės eigos formos pakanka gydyti psoriazę su mascha. Yra daug vaistų, naudojamų išoriniam psoriazės gydymui, čia yra keletas iš jų:

  1. Salicilo tepalas padeda sušvelninti raguojančius odos dribsnius ir juos kuo greičiau pašalinti, o tai padeda geriau įsisavinti kitus vaistus. 0,5-5% salicilo tepalas yra paveiktas odos plonesniu sluoksniu (kuo daugiau odos uždegimo, tuo mažiau jis taikomas) 1-2 kartus per dieną. Salicilo rūgštis taip pat randama tepaluose dėl psoriazės Diprosalic, Akriderm SK ir kt.
  2. Naftalano tepalas yra naudojamas stacionarioje ir regresyviojoje psoriazės stadijoje (niekada su pasunkėjimu, psoriazės progresavimu). Naftalano tepalas mažina odos uždegimą ir niežėjimą. Psoriazės gydymui naudojamas 5-10% naftalano tepalas.
  3. Sieros rūgšties tepalas 5-10% padeda sumažinti odos uždegimą, tačiau jis nėra kontraindikuotas psoriazės eksudacinėje formoje (su drėgnomis skalėmis ir kumpiais). Sieros rūgštinis tepalas ant odos negalima. Naudojant galvos odos psoriazę, naudojami šampūnai, kurių sudėtyje yra dervos (Fridmer dervos ir tt).
  4. Anthralinas - tepalas, slopinantis odos paviršiaus sluoksnių skaidymą ląstelėse ir mažina lupimąsi. Anthralinas 1 valandą tepamas ant odos, po to nuimamas.
  5. Losjonai dėl vitamino D (kalcipotriolio) psoriazės turi priešuždegiminį poveikį, padeda pagerinti psoriazės eigą. Kalcipotriolis skirtas įkvėpti odą 2 kartus per dieną.
  6. Odos dangteliai - kremai, purškalai ir šampūnai, naudojami galvos odos psoriazei gydyti. Šampūnas naudojamas galvos odos psoriazei tris kartus per savaitę, 2 kartus per dieną ant odos paviršiaus dengiamos aerozoliai ir kremai.

Tuo atveju, jei gydymas nesukeltų laukto poveikio, tepalas skiriamas hormonų pagrindu. Gydymas prasideda nuo lengvesnių vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį. Jei patobulinimų nepavyks pasiekti, paskirkite stipresnį tepalą gliukokortikosteroidais.

  1. Tepalas Flumetazon. Ji turi priešuždegiminį, antialericzinį, nuo edemos, nuo niežėjimo veikimą. Tinka pacientams, sergantiems eksudacinėmis psoriazės formomis, sumažina kraujavimą. 2-3 kartus per dieną plonu sluoksniu užtepkite ribotose vietose. Gydymas trunka 10-14 dienų.
  2. Tepalas triamcinolono acetonidas. Vietinis priešuždegiminis, priešnavikinis ir antialerginis agentas. Mažina šlapią odą. Taikoma paveiktai vietai 2-3 kartus per dieną iki dviejų savaičių. Naudojamas paūmėjimo laikotarpiu.
  3. Hidrokortizonas. Slopina padidėjusią leukocitų aktyvumą, neleidžia jiems patekti į odą, pašalina hermetiškumo ir niežėjimo jausmą.

Kuriuose sanatorijose rodomas poilsis?

Kurortų psoriazės pacientų reabilitacijai: purvo, mineralinio vandens, gydymo su žuvimis, lengvųjų aliejaus frakcijų ir fizioterapijos. Jūros vanduo, šiltas klimatas taip pat turi galingą poveikį.

Rusijos kurortai, kurie specializuojasi psoriazės gydymui: Sočis, Anapa, Gelendžikas. Lengvas subtropinis klimatas, saulės gausa ir ilgos jūros maudymosi dėka teigiamai veikia odą, nagus ir sąnarius. Sanatorija "Elton" netoli Volgogrado (purvo terapija), sanatorijos "Assy" netoli Ufa siūlo kompleksą fizioterapinių procedūrų ir švaraus oro.

Ką galima padaryti namuose?

Svarbu suprasti, kad gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo paciento veiksmų. Būtent todėl žmonėms, kenčiantiems nuo psoriazės, rekomenduojama visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą ir dėti visas pastangas, kad sudarytų palankias sąlygas susigrąžinti.

Visų pirma pacientams rekomenduojama:

  • laikytis poilsio ir darbo režimo;
  • vengti emocinio ir fizinio streso;
  • pasinaudoti liaudies gynimo priemonėmis (konsultuojantis su dermatologu);
  • sekite hipoalerginę dietą.

Kaip gydyti psoriazės liaudies gynimo priemones

Namuose galite naudoti daugelį tradicinės medicinos receptų psoriazei gydyti. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų.

  1. Molio patiekaluose jūs turite išvalyti šviežių gvazdikų Hypericum (20 g), daržovių šaknų, propolio, gėlių gėlių (10 g). Augalinis aliejus įmaišomas į mišinį. Laikyti vėsioje vietoje, apsaugotoje nuo saulės spindulių. Taikymo būdas - 3 kartus per dieną, kad kruopščiai suteptų psoriazinius pažeidimus.
  2. Dervas tinka paveiktoms vietovėms su medvilniniu tamponu. Pirmosiomis dienomis pradėkite nuo 10 minučių, tada nusiprauskite dervą su dervu muilu. Ir palaipsniui didinkite laiką iki 30-40 minučių (tai galima padaryti per 10-12 dienų). Procedūra atliekama vieną kartą per dieną, pageidautina vakare, nes deguto kvapas išlieka net po ilgo praplovimo. Ir per naktį kvapas, kaip taisyklė, visiškai išnyksta.
  3. Celandine root up, sumalkite, išspauskite sultis ir tepkite juos kiekviena vieta. Atlikti visą sezoną. Jei reikia, kartokite kitą vasarą.
  4. Ankstyvosiose ligos stadijose galite naudoti tepalą, kurį galima gauti iš dviejų kiaušinių ir vieno gaminio mišinio. šaukštai augalinio aliejaus. Visa tai turi būti plakta, tada pridėkite pusę meno. šaukštai acto rūgšties. Talpa su šiuo įrankiu turėtų būti palaikoma, sandariai uždaryta ir ten, kur nėra šviesos. Taikyti, skleisti ant dėmių, turėtų būti naktį.
  5. Folinis psoriazės gydymas apima tam tikrų vaistinių augalų naudojimą. Repeška infuzija puikiai tinka šiai ligai. Visų pirma šį populiarų metodą turėtų išbandyti tie, kurie kenčia ne tik nuo psoriazės, bet ir nuo virškinimo trakto, kepenų ar tulžies pūslės ligų. Infuzija padeda normalizuoti paveiktų sričių darbą ir pagerinti medžiagų apykaitą. Vienas valgomasis šaukštas sausų ropės turėtų užpilkite emaliuoti puodelio verdančio vandens, uždenkite ir reikalauti valandą, nusausinti, išspausti, pareikšti skysčio kiekį virinto vandens į pradinį tūrį ir gėrimais keturis kartus per dieną prieš valgį ketvirtį puodelio.

Psoriazė negali būti išgydyta. Šiuolaikinė medicina nerekomenduoja jokio vaisto, kuris kartą ir visiems laikams gali išgydyti psoriazę. Tačiau, jei jis gydomas vaistais ir kitais metodais, galite pasiekti gana nestabilią remisiją.

Dieta psoriazei

Vienareikšmiškai pasakyti, kokia psoriazės dieta bus veiksmingiausia, yra sunku. Faktas yra tas, kad skirtinguose pacientuose be produktų, kurie yra nepageidaujami vartoti arba yra naudingi, skirtingų pacientų tolerancija vienodiems maisto produktams yra koreliuota.

Šiuo atžvilgiu kiekvienam asmeniui, sergančiam psoriaze, pateikiamos konkrečios rekomendacijos. Rekomenduojama mitybos forma leidžia atmesti tam tikrus produktus, tačiau užtikrina subalansuotą mitybą, aprūpinančią žmogaus kūną visomis būtinomis medžiagomis.

Ką negalima valgyti su psoriaze sergančiu pacientu:

  • prieskoniai;
  • riešutai;
  • aštrūs, rūkyti ir sūdyti maisto produktai;
  • citrusinių žievelių;
  • riebalinė mėsa;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • mėlynas sūris;

Maistui, skirtai psoriazei, turėtų būti daug riebalų rūgščių, kurių žuvys yra gausios. Ligos esmė yra tokia: imuninės sistemos veikimo sutrikimas sukelia kūną gaminti vis daugiau ir daugiau naujų odos ląstelių, neturinčių laiko atsikratyti senųjų. Kaip rezultatas, odos ląstelės kaupiasi ir laikosi kartu, niežėjimas, dirginimas, lupimasis.

Kodėl imuninė sistema veikia tokiu būdu, nežinoma. Gydytojai sako vieną dalyką - psoriazė yra neišgydoma, todėl jūs turite kovoti ne su pačia liga, bet su jo apraiškomis.

Pacientų gyvenimo kokybė

Buvo nustatyta, kad psoriazė gali pakenkti pacientų gyvenimo kokybei tokiu pat mastu, kaip ir kitos rimtos lėtinės ligos: depresija, ankstesnis miokardo infarktas, hipertenzija, širdies nepakankamumas arba 2 tipo cukrinis diabetas. Priklausomai nuo psoriazinių pažeidimų sunkumo ir vietos, psoriazės pacientai gali patirti didelį fizinį ir / arba psichologinį diskomfortą, sunkumus, susijusius su socialine ir profesine adaptacija, ir net negalia.

2008 m. Atlikus Amerikos nacionalinio psoriazės fondo tyrimą, kuriame dalyvavo 426 psoriazės pacientai, 71% pacientų pranešė, kad ši liga yra rimta problema kasdieniame gyvenime. Daugiau nei pusė pacientų pastebėjo didelę fiksaciją (63%), baimę, kad jie žiūrės blogai arba bus atmesti kiti dėl psoriazės pasireiškimo, nepatogumo, gėdos ar apribojimo (58%). Daugiau nei trečdalis pacientų teigė, kad ligos pradžioje arba progresuojant jie pradėjo vengti socialinės veiklos ir bendravimo su žmonėmis arba riboja partnerių paiešką ir intymius santykius dėl ligos.

Sunkus niežėjimas ar skausmas gali trukdyti pagrindinėms gyvenimo funkcijoms: savikontrolė, vaikščiojimas, miegas. Psoriazinės plokštelės ant atvirų rankų ar kojų dalių gali neleisti pacientui dirbti tam tikromis darbo vietomis, sportuoti, rūpintis šeimos nariais, augintiniais ar namuose. Psoriazinės plokštelės ant galvos gali dažnai kelti ypatingą psichologinę problemą pacientams ir sukelti didelį stresą ir net socialinę fobiją, nes kiti galvos skausmai gali būti klaidingi dėl pleiskanų arba dėl užuominų.

Dar didesnę psichologinę problemą sukelia psoriazės pažeidimai ant veido, ausų raukšlių. Psoriazės gydymas gali būti brangus, o pacientui reikia daug laiko ir pastangų, trukdant paciento darbui, studijoms, socializacijai, jo asmeninio gyvenimo įrenginiui.

Prognozė

Psoriazės gyvenimo progresas yra sąlygiškai nepalankus, liga yra lėta, lėtai progresuojanti, laiku atliekamas ir tinkamas gydymas tik pagerina gyvenimo kokybę, bet nepašalina pačios ligos.

Esant paūmėjimui, yra negalia. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, gali atsirasti invalidumas.

Psoriazės liga: simptomai, priežastys ir gydymo metodai

Psoriazė ar psoriazė yra lėtinė, daugiafaktorinė, sisteminė liga, pasireiškianti epidermio ir odos papuoliu bėrimu. Jis pasireiškia tokiu pat dažniu tarp vyrų ir moterų ir daug metų išgyvena pakaitomis, kai atsinaujina ir reimeria. Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių, sunkiai gydomų ir dažnai sunkių tekėjimo, dermatozių. Efektyvus psoriazės gydymas reikalauja daug pastangų, tačiau daugeliu atvejų jis pasirodo nepriimtinas.

Šios medicininės ir socialinės problemos skubumas yra susijęs su:

  • didelis paplitimas;
  • nenuspėjamumas, originalumas ir nenormalaus srauto;
  • pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas daugiausia jauno amžiaus;
  • jaunų žmonių per pastaruosius 10-15 metų paplitimo padidėjimas;
  • sunkių ligos formų procento padidėjimas, kartu su rimtomis psichinėmis sutrikimais ir miego sutrikimais;
  • pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimas;
  • gydymo sunkumas;
  • didelis neįgaliųjų skaičiaus padidėjimas tiek dėl nedarbingumo, tiek dėl negalios, ypač tarp jaunų vyrų.

Remiantis įvairiais šaltiniais, liga registruojama 2-7 proc. Pasaulio gyventojų. Odos ligų struktūroje psoriazė yra 3-5%, o tarp pacientų - dermatologinių ligoninių - iki 25%. Šie duomenys yra neišsamūs dėl tam tikrų priežasčių: sunkių formų nustatymas, pavyzdžiui, psoriazinis artritas, retas apreiškumas pacientų su lengvomis formomis pacientams ir tt

Psoriazės priežastys ir jos patogenezė

Nepaisant daugelio ligos formų odos vietos pasireiškimo pranašumų, dėl priežasčių ir organizmo sutrikimų pobūdžio, liga yra sisteminio pobūdžio. Ligos procese vyksta sąnarys, kraujagyslės, inkstai, kepenys. Psoriazės sergantiems asmenims, ypač moterims, yra didelė diabeto, nutukimo ir hipertenzijos rizika.

20-30% pacientų vėliau sukuria medžiagų apykaitos sutrikimų sindromą, kai padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje, nutukimas daugiausia pilvo srityje, psoriazinis artritas. Taip pat neseniai buvo nustatyta keletas biologinių žymenų, rodančių tiesioginį psoriazės su Krono liga, reumatoidiniu artritu, širdies ir kraujagyslių ligomis, krūtinės angina ir mirštamumu dėl miokardo infarkto padidėjimą. Dėl šių ir kitų priežasčių vis daugiau mokslininkų linkę sistemiškai apibrėžti dermatozę kaip "psoriazę", o ne tik "psoriazę".

Ar psoriazė yra paveldima?

Nepaisant to, kad iki šiol yra daug hipotezių ir tyrimų, lieka sunku atsakyti į klausimą, ar psoriazė yra paveldima. Tačiau visuotinai pripažįstama, kad liga yra genetiškai nustatoma. Jei abiejuose tėvuose nėra ligos, tai yra tik 4,7% vaikų. Vieno iš tėvų ligos rizika susirgti vaiku padidėja iki 15-17%, abiejų tėvų - iki 41%.

Psoriazės liga gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau daugeliu atvejų smailė yra 16-25 metų amžiaus (I tipo psoriazė) ir 50-60 metų (II tipo psoriazė). I tipo psoriaze dažniau pastebimi paveldimos ligos pobūdis, sąnarių pažeidimas ir apnašų išsiveržimų paplitimas. II tipo ligai yra labiau palankus kursas.

Vystymosi mechanizmas (patogenezė)

Pagrindinė ligos patogenezės (vystymosi mechanizmo) sąsaja, dėl kurios atsiranda odos pažeidimų, yra mitozės (ląstelių dalijimosi) aktyvumo padidėjimas ir epidermio ląstelių pagreitėjimas (proliferacija). Dėl to epidermio ląstelės, neturinčios laiko kietėjimui, išstumiamos iš pagrindinių odos sluoksnių ląstelių. Šis reiškinys lydi pernelyg dideliu pūlimu ir vadinamas hiperkeratozu.

Ar psoriazė yra užkrečiama?

Ar galima laisvai bendrauti ir susisiekti su pacientais, tai yra, ar galima užkrėsti? Visi su šia liga susiję tyrimai paneigia šią prielaidą. Liga nėra perduodama kitiems žmonėms ore esančiais lašeliais ar tiesioginiais ryšiais.

Genetinio jautrumo ligai (pagal psoriazės genetinę teoriją) įgyvendinimas yra įmanomas, jei sutrikę šių sistemų reguliavimo mechanizmai:

  1. Neuropsichiatrinė. Psichinis nestabilumas prisideda prie autonominės nervų sistemos sutrikimų. Pastaroji yra viena iš reliatyvių ryšių įgyvendinant tam tikrus emocinius įtakos veiksnius per alfa ir beta receptorius ant odos kraujagyslių sistemos, taigi ir dėl jo būklės.
    Psichinė trauma turi reikšmingą (jei ne esminį) vaidmenį ligos vystymosi mechanizme, taip pat recidyvų dažnumu ir trukme. Tuo pačiu metu pati dermatozė sukelia psichikos funkcinės būklės sutrikimą.
  2. Endokrininė. Psoriazinė liga yra manifestavus sutrikusios prisitaikymo mechanizmus, kuriuose pagrindinis vaidmuo tenka endokrininėms liaukoms (hipotalamui, hipofizei, antinksčiams), kuriuos reguliuoja ne tik humoralinis kelias (per kraują), bet ir nervų sistemos dalyvavimas. / Siekiant pritaikyti kūną, hipotalaminė-hipofizinė-antinksčių sistema pirmą kartą aktyvuojama (reaguojant į aplinkos pokyčių, ekstremalių ir streso veiksnių poveikį) didinant arba mažinant hormonų išsiskyrimą, dėl kurio keičiasi ląstelių metabolizmas.
  3. Imunine. Genetinės psoriazės polinkio įvedimo mechanizmas, dalyvaujant imuninei sistemai, vyksta per genus, kurie kontroliuoja ląstelių imuninį atsaką ir ląstelių imuninę sąveiką tarpusavyje (HLA sistema). Psoriazės imuninė sistema taip pat pakeičiama arba genetiškai, arba veikiant vidiniams ar išoriniams veiksniams, kaip rodo visų odos imuninio reguliavimo dalių pažeidimas.
    Genetiniai ląstelių metabolizmo sutrikimai lemia pagreitį epidermio nesubrendusių ląstelių augimą ir augimą, dėl kurio išsiskiria biologiškai aktyvios medžiagos (BAS) limfocitai, nesubrendusios odos ląstelės, aktyvintos keratinocitai ir makrofagai. Pastarosios yra tarpininkaujantys uždegimai ir imuninis atsakas.
    Šios medžiagos yra proteazės, baltymų informacijos molekulės, vadinamos citokinais (naviko nekrozės faktorius, interleukinai, interferonai, įvairūs limfocitų potipiai), poliaminai (angliavandenilių radikalai). Tarpininkai, savo ruožtu, skatina pažeistų epidermio ląstelių augimą, mažųjų indų sienelių pokyčius ir uždegimą. Visą procesą lydi kaupimasis vienkartinių ir daugiasluoksnių leukocitų epidermyje ir papilių dermoje.

Predisposing ir provokaciniai veiksniai

Svarbi patologinė psoriazės pasireiškimas yra per didelis defektų epidermio ląstelių paplitimas. Todėl labai svarbu išsiaiškinti ligos vystymosi mechanizmą ir spręsti, kaip gydyti psoriazę, yra nustatyti pagrindinius veiksnius. Pagrindiniai yra šie:

  1. Psichologinis - trumpalaikio stipraus streso, taip pat nepaaiškinto, bet ilgalaikio ar dažnai pasikartojančio neigiamo psichologinio poveikio, moralinio nepasitenkinimo, miego sutrikimų, depresijos būsenų poveikis.
  2. Keitimosi organizmo sutrikimai, virškinamojo trakto organų funkcijos sutrikimas, ypač kepenų ir eksokrininės kasos funkcijos.
  3. Endokrininės liaukos ligos ar disfunkcija (hipotalamus, skydliaukė, paratiroidas ir užkietėjimas, endokrininis kasos aktyvumas).
  4. Imuninės sistemos sutrikimai (alerginės reakcijos ir imuninės ligos).
  5. Chroniškų infekcijos kamienų (tonzilitas, rininosinusitas, otitas ir tt) buvimas organizme. Patogeniški ir sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, ypač Staphylococcus aureus, streptokokai ir mielės tipo grybai, jų toksinai, šių mikroorganizmų pažeisti odos ląstelės yra galingi antigenai, kurie gali išprovokuoti imuninę sistemą prieš jų agresiją, modifikuotas ir sveikas organų ląsteles.
  6. Mechaninis ir cheminis odos pažeidimas, ilgalaikis antibiotikų ar gliukokortikoidų vartojimas bet kurioms ligoms, hiperinsolacija, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ūminės infekcinės ligos (kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas, gerklės skausmas ir kt.).

Psoriazės simptomai ir rūšys

Nėra visuotinai pripažintos klinikinės psoriazės ligos klasifikacijos, tačiau tradiciškai išskiriamos dažniausios klinikinės formos. Kai kuriais atvejais jie yra taip skirtingi, kad jie laikomi atskiromis ligomis.

Kuriant ligą yra trys etapai:

  1. Procesas, kurio bėrimas iki 1-2 mm, didėja naujose srityse. Be to, jie transformuojami į tipines psoriazines plokšteles.
  2. Stacionarus etapas yra "šviežių" elementų atsiradimo nebuvimas, esančių pleiskų dydžio ir išvaizdos išsaugojimas, visiškai padengtas epidermio plytelėmis.
  3. Regresijos stadija yra plokštelių susilpnėjimas ir išlyginimas, drebėjimo intensyvumo sumažėjimas ir elementų išnykimas, kurių rezorbcija prasideda centre. Po jų visiško išnykimo depigmentacijos lankai paprastai išlieka.

Vulgarus psoriazė (įprasta, paprastoji)

Tai pasireiškia monomorfiniais (vienarūžiais) išbėrimais plaučių ar papulių forma - rausvai arba rausviems mazgeliams, kyla virš odos paviršiaus. Papulas yra aiškiai atskirtos nuo sveikų sričių ir padengtos sidabro balto spalvos skalėmis. Jų dydis skersmens gali būti nuo 1-3 mm iki 20 mm ir daugiau. Joms būdingi trys reiškiniai, atsirandantys po jų išbrinkimo ant jų paviršiaus:

  • "stearino dėmės" simptomas - padidėjęs desquamation po šiek tiek šveitimo, dėl kurio papulių paviršius tampa panašus į lašą miltelių stearino; tai yra dėl parakeratozės (epitelio sustorėjimo), hiperkeratozės (odos stratum corneum storinimas, t. y., svarstyklių sluoksnis), riebalų ir riebalų sudedamųjų dalių kaupimas išoriniuose epidermio sluoksniuose;
  • "terminalo plėvelės" simptomas - iš pašalintų skalių simptomas gleivinės epidermio sluoksnis pasireiškia plonu, švelniu, blizgiu, drėgnu paviršiumi;
  • "kraujo rasos" simptomas ar "Auspitz-Polotebnova" reiškinys yra ne kraujo lašai, kurie sujungti su rasos forma, kurie po to, kai jie lengvai išbringa, išsikiša į blizgantį paviršių; tai atsitiko dėl traumos į pilkapius odos papilijas.

Mėgstamiausios bėrimų lokalizavimo vietos yra galvos odos, simetriškos išdėstymo ant ekstensorių paviršių didelių sąnarių srityje - alkūnės, keliai. Plokštelės lokalizavimas ilgą laiką gali būti apribotas šiais rajonais. Todėl jie vadinami "sargyba" arba "pareiga". Retai liečiasi nagai, oda kitų sąnarių, genitalijų, veido, pėdų ir delno srityje, dideli raukšliai.

Kitas būdingas simptomas yra psoriazinio bėrimo atsiradimas mechaninės ar cheminės odos pažeidimo vietose (Kebnero reiškinys). Tokie sužalojimai gali būti įbrėžimai, gabalai, cheminis sudirginimas su rūgštimis ar šarmais.

Priklausomai nuo elementų lokalizacijos ir klinikinio eigos, vulginė psoriazė yra suskirstyta į kelias veisles:

  • Seborėja
  • Palmaras ir padėklas.
  • Teardropas.
  • Intertraginas.
  • Nagų psoriazė.

Seborėjinė psoriazė. Tai pasireiškia odos vietose, kuriose yra daug riebalinių liaukų - ant kaktos, galvos odos, ausų srityje, veido veido raukšlių (nasolabial ir nososchechnyh) srityse tarp pečių ir viršutinės dalies priekinio krūtinės paviršiaus. Jei ant veido, nugaros ir krūtinės, bėrimas turi raudoną spalvą papulų personažą, kuris yra padengtas sidabriškai baltu plakiančiomis didelėmis plokštelėmis, tada už auskarėlių jis atrodo kaip seborezinio dermatito išbėrimas, kuris apsunkina užkrečiamą infekciją.

Seborėjinių dėmių ir papulių paviršius už auskarų yra ryškesnis ir labiau ištuštėjęs nei kitose srityse. Jis padengtas gelsvai baltos ar pilkšiai baltos spalvos ir serologiškai gleivių žievelėmis (dėl mirkymo), kurios tvirtai prigludusios prie odos. Beveik visada bėrimas yra stiprus niežėjimas.

Kai kurie autoriai išskiria savarankišką formą seborėją už ausų ir kitų kūno dalių, kartu su verksmo paviršiumi ir kraujavimu, kai pašalinami riešutai, svoriai, eksudatinė psoriazė ("eksudatas" - efuzija). Nepaisant to, kad seborėjinis dermatitas yra labai panašus, šios ligos yra pagrįstos skirtingomis vystymosi priežastimis ir mechanizmais, o tai reiškia, kad jų gydymui reikia kitokio požiūrio.

Palmaras ir padų psoriazė yra gana dažnas. Ligos diagnozė nesukelia sunkumų, jei palmių ir pėdų bėrimas yra bendros psoriazės formos dalis. Tačiau pastaraisiais metais kai kuriems pacientams, ypač moterims prieš ir po menopauzės, pirmoji psoriazinio išbėrimo lokalizacija buvo stebima atskirai (tik šiose srityse), primenant įgytą dermatozę ar kitų etiologijų keratodermą. Pėdų srities zonoje psoriazei būdingi bėrimai dažnai derinami su grybeliais, todėl reikia atidžiai diagnozuoti ir derinti gydymą.

Palmaro ir dugno liga

Praktinėje dermatologijoje yra trys palmių ir padų psoriazės formos:

  1. Papulinė blyachchechnaya, apibūdinama tankiais bėrimais su aiškiomis sienomis, kurių skersmuo yra 2-5-25 mm, beveik nėra didėjantis virš odos paviršiaus. Jie turi rausvą spalvą ir yra padengtos sidabriniais balkšviškais svarstyklėmis, kurios sunkiai atskirtos, skirtingai nuo kitų lokalizacijų.
    Atsižvelgiant į odos struktūros ypatumus šiose vietovėse, dažnai sunku atpažinti simptomų psoriazės triadą. Bėrimai dažnai būna lokalizuoti delnų ir kojų kraštuose. Šiose vietose yra gana lengva diagnozuoti triadą ir paimti medžiagą mikroskopiniam tyrimui.
    Bėrimas yra kartu su sunkiu keratozės ir edemos, kuri palaipsniui veda prie gilių įtrūkimų, skausmingumo, sumažėjusio darbingumo ir gyvenimo kokybės. Be to, šios plyšys yra geros infekcijos prasiskverbimo sąlygos ir dažnai paūmėjusi eryspele.
  2. Raguotas arba "psoriazinis minkštimas", kuriame dominuoja suapvalinti, tankūs keratinizuoto gelsva spalvos epidermio augimo kampeliai, kuriuos sunku nulupti. Odos paraudimas šiuose rajonuose yra nereikšmingas. Židinių skersmuo gali būti nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm. Jie panašūs į kukurūzus arba į antrinio sifilio pėdų ir palmių pralaimėjimą. Didelės psoriazės papulės kartais suyra, apimančios visą delno ir kojų paviršių, panašius į grybelines ir kitas keratodermos formas.
  3. Vezikulinis pustulinis yra santykinai reta ligos forma. Tai gali pasireikšti kaip vieno burbuliukai su seroziniu žarnos turiniu, esant eritma (paraudimas) su neryškėmis sienomis ir įprasti psoriazinės papulės ir plokštelės, įtemptos pustulės (žarnos burbuliukai), kurių skersmuo iki 2 mm. Paprastai šie pustuliai yra simetriškai esant delnų ir kojų aukščiui, taip pat ir perinunginės keteros srityje, retai prie pirštų galų. Kartais jie yra linkę į sankaupą ir formuoja didelius gleivinių sričių plotus ("žaibiškus ežerus").

Tardropo psoriazė, daugelis ekspertų priskiriami sunkiosioms formoms. Jis pastebimas 2% pacientų, sergančių šia liga. Tardumo forma dažniau pasitaiko suaugusiems iki 30 metų ir vaikams. Pastaroji yra labiausiai paplitusi psoriazės liga. Gutatinės psoriazės klinikiniai požymiai yra staigus bėrimo atsiradimas, kai kyla streptokokinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija (80%), pvz., Ūminis faringitas, tonzilitas, tonzilitas.

Apelsinų-rožinės žievės papulės, kurių skersmuo yra 1-10 mm, yra lašelių išvaizda ir dažnai yra šiek tiek niežulys. Papulelių lokalizacija yra galūnių kūnas, pečiai ir šlaunys, rečiau - galvos oda ir ausys. Labai retai elementai gali pasirodyti delnų ir padais, o dažnai nėra nagų lėkščių pažeidimo.

Per 1 mėnesį gali pasirodyti nauji elementai, kurie lieka nepakitę 2 mėnesius. Kartais iš jų susidaro maži abscesai. Elementų regresija vyksta formuojant plotus padidėjusiam pigmentacijai arba depigmentacijai be randų susidarymo. 68% atvejų, liga tampa lėta, kai žiemos pasunkėjimas ir atsisakymas vasarą.

Trumpalaikis psoriazė dažniau pasitaiko žmonėms su nutukimu, širdies ir kraujagyslių ligomis ar diabetu. Didelio dydžio, stipriai skausmingas psoriazinis bėrimas, turintis plokštelių su aiškiomis ribomis formą, yra lokalizuotas dideliuose odos raukšlėse - tarp sėdmenų, po pieno liaukomis, odos raukšlių ant pilvo, azartinio ir ginekologinės srities. Šių vietų odos paviršius drėkinamas, atsiranda nemalonus kvapas, ant jo gali susidaryti įtrūkimai. Taigi, sukurtos visos palankios sąlygos patogeniniams mikroorganizmams pritvirtinti ir dauginti.

Nagų psoriazė (psoriazinė onichija) pasireiškia 25% psoriazės sergančių pacientų. Nagų plokštelės pažeidimai gali būti izoliuoti (paprastai rankose), bet paprastai kartu su kitomis ligos formomis ir rūšimis. Jų pokyčiai psoriazės beveik nesiskiria nuo kitų odos ligų su žalos nagai - simptomai "naftos dėmių" pirščiukų ir "smėlio bangos", neskausmingas dalinis atsiskyrimas plokštės ir tipo "paukščio letena" (onychogryphosis), panaginė hemoragijų deformacijos, visiškai atmesti nagų plokštelę (onihomadez), kuri dažnai lydi sunkių psoriazių formų.

Sunki liga

Tai apima:

  • psoriazinė eritrodermija;
  • pustulinė psoriazė;
  • arttrozinė psoriazė.

Psoriatic Erythroderma

Tarp psoriazės ligos pacientų yra 2-3%, o iš visų bet kurios kilmės eritrodermių - nuo 38 iki 50%. Psoriazinio eritrodermija išsivysto dėl laipsniško žinoma priemone grubus arba eksudaciniais formų, o taip pat nuo provokuojančių veiksnių įtaka rezultatas - neuropsichatrinė (apie 30%), nepakankamo gydymo psoriazės arba pirmalaikės jo nutraukimo (apie 20%), alkoholio (17%), ūmių infekcinių ligų (10%).

Per keletą savaičių būdingos "triados" simptomai paplitę būdingos plokštelės, palaipsniui plintančios ligos. Jei veikiamas alerginis agentas, ligos vystymasis gali būti greitas - per kelias valandas.

Oda įgauna kietos plokštelės išvaizdą šviesiai raudoname fone su rusvos spalvos atspalviu. Visame pažeistame paviršiuje gausu pilingumo, kartu su stipriu niežuliu. Gleivinės gali būti įtrūkimų ir bėrimų.

Šie reiškiniai lydi bendrojo kūno apsinuodijimo simptomais: pablogėjimu, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, apetito stoka, raumenų ir sąnarių skausmas, periferinių limfmazgių padidėjimas. Palaipsniui būdinga psoriazei, simptomai tampa mažiau ryškūs arba visiškai prarasti.

Pustulinė psoriazė

Tai retas atvejis ir yra forma, pavojinga paciento gyvenimui. Yra apie 7 variantai, iš kurių pagrindiniai yra:

  1. Apibendrintas psoriazė

Liga prasideda nuo staigios ugningos raudonos eritemos, apimančios didelius odos plotus, ir daugeliu atžvilgių primena eritrodermą. Oda tampa labai skausminga net ir šiek tiek prisiliejus. Atsižvelgiant į tai, atsiranda sugrupuotų pustulinių bėrimų, kurių skaičius sparčiai didėja. Susidūrę kartu, jie sudaro didelę pusę labai skausmingas sritis, kurios pratęsia sveiką odą.

Naujų bėrimo elementų atsiradimas dažniausiai būna banguotas pobūdžiu ir trunka 1-8 savaites: po elementų slopinimo kai kuriose vietovėse kaimynystėje atsiranda naujų. Kai žarnos korpusai nukrenta, atsiranda erotiškai sultingas paviršius, dėl kurio greitai susidaro epitelis.

Dažniausias lokalizacijos pažeidimas yra lenkimo paviršiai didelių sąnarių, didelių odos raukšlių, urogenitalinių organų zonų ir analinio atlošo zonoje. Pūsleliai kartais pasireiškia ant galvos, veido, liežuvio, dėl ko sunku valgyti. Labai retais atvejais plaukų slinkimas įmanomas po 2-3 mėnesių.

Bendrosios būklės pokyčiai išreiškiami aukšta temperatūra (iki 38 - 40 0), pykinimas, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, periferinių limfmazgių padidėjimas, skausmas pažeidimų metu. Kai išnyksta pustulinis bėrimas, temperatūra mažėja, bendra būklė gerėja. Eritema ir įprasti psoriazės simptomai po ūminio periodo išlieka ilgą laiką.

  1. Barber's Restricted arba Palmar Plantar pustulinė psoriazė

Skirtingai nuo pirmiau aprašytos palmių ir pėdų psoriazės, bėrimas dažniausiai būna pustulinis (su grynumu).

Artropinė forma

Sudėtyje yra distalinių sąnarių uždegimas, daugiausia mažas. Jis gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį, paveikti vieną ar daugiau asimetriškai esančių sąnarių, prieš tai arba kartu su odos apraiškomis. Artritas gali pasireikšti net su nedideliu skausmu, ypač pradiniame etape. Ateityje šis procesas dažnai būna apibendrintas atsiradus patinimui sąnarių srityje, kartu su sunkiu skausmu, judesių apribojimu, sąnario ankilozės (judesio) ir dislokacijų formavimu. Ši forma dažniausiai sukelia negalią.

Psoriazės terapija (bendrieji principai)

Pastaraisiais metais ekspertų grupė iš 19 Europos šalių pasiūlė 3 pagrindinius principus, kuriais remiantis turėtų būti grindžiamas veiksmingas psoriazės gydymas:

  1. Griežtas kompleksinio terapinio gydymo algoritmų laikymasis.
  2. Nuolatinis dermatologo stebimas ligos atsakas į pacientui paskirtus vaistus.
  3. Laiku keisti gydymą, jei jo neefektyvumas.

Narkotikų ir gydymo metodų pasirinkimas yra tiesiogiai proporcingas ligos apraiškas sunkumo - lengvas ar vidutinio sunkumo ir gali apriboti vietos atsiliepimai reiškia, sunkiais formų sisteminė terapija yra būtina naudoti.

Apytiksliai vietinio gydymo schemos

Jie pasirenkami priklausomai nuo proceso stadijos:

1. Progresavimo etapas:

  • Unna kremas, kurio sudėtyje yra alyvuogių aliejaus, lanolino ir distiliuoto vandens;
  • salicilo tepalas 1-2%;
  • losjonai, kremai ar tepalai, turintys kortikosteroidų - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan;
  • Beclometazonas, turintis antialerginių, priešuždegiminių ir nuo edemos poveikio kartu su kalcipotrioliu (vitamino "D" analogas3", Keratinocitų brendimo pagreitinimas ir augimo stabdymas;
  • šiuolaikiškas, labai veiksmingas, patogeniškai pagrįstas tepalas psoriazei "Daivobet", rekomenduojamas dėl įvairių klinikinių formų. Tai betametazono gliukokortikoido ir kalcipotriolio derinys;
  • Odis - kiaušinių formavimas (cinko pirithionas, cinokapas) kremo, tepalo, purškimo arba emulsijos pavidalu, turintis priešuždegiminį, antibakterinį ir priešgrybelinį aktyvumą;
  • intraveniniu būdu nustatytos detoksikacijos ir antialerginiai vaistai.

2. Stacionarus etapas:

  • salicilo tepalas 3-5%;
  • sieros derva - 5-10%;
  • naftalenas - 10-20%;
  • Calcipotriol, Dayvobet, tepalas iš odos;
  • PUVA terapija ir kitos fototerapijos rūšys žiemos ir pavasario laikotarpiais.

3. Regresijos etapas - tas pats, kas ankstesniame etape.

švirkščiamųjų triamcinolono (gliukokortikoidų) yra dar taikomas psoriazės vinis nagų volai viduje priskirtų sisteminę retinoidais acitretinu reguliavimo subrendimą ir keratinizacijos iš epitelinių ląstelių, vietoje PUVA terapija.

Sergant sunkia forma, be išorinio dervų ir kortikosteroidų papildomas sintetinių retinoidų, ciklosporiną, ir metotreksato, citotoksinių agentų, kurių slopinančio (imunosupresijos) aktyvumą, intraveniniu būdu - detoksikuojanti, priešuždegiminiu, karščiavimą, širdies ir kraujagyslių, ir kitas priemones intensyvios terapijos.

Reikėtų nepamiršti, kad kiekvienoje psoriazės formoje kiekviename etape reikalingas specifinis individualus narkotikų pasirinkimas vietiniam ir visuotiniam poveikiui, kurį prižiūri patyręs dermatologas.