Adenomyozė

Adenomiozės - liga, kuriame vidinis membrana (endometriumo) auga į raumeninio audinio gimdos. Tai endometriozės tipas. Pasireiškia pailginto sunkiųjų mėnesinės, kraujavimas ir rusvos išskyros iš intermenstrual laikotarpį, paskelbtus PMS, skausmai menstruacijų metu ir sekso metu. Adenomiozė paprastai vystosi vaisingo amžiaus pacientams, kurie išnyksta po menopauzės. Diagnozuota ginekologinio tyrimo pagrindu, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Gydymas yra konservatyvus, operatyvus arba derinamas.

Adenomyozė

Adenomiozė - endometriumo daigumas pagrindiniuose gimdos sluoksniuose. Tai dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims, dažniausiai pasitaiko po 27-30 metų. Kartais tai yra įgimta. Pašalpa po menopauzės atsiradimo. Tai trečia dažniausia ginekologinė liga po adnexito ir gimdos fibroidų ir dažnai sujungiama su pastaruoju. Šiuo metu ginekologai pastebi, kad padidėja adenomiozės paplitimas, kuris gali būti susijęs su imuninių sutrikimų skaičiaus padidėjimu ir diagnostikos metodų gerinimu.

Adenomiozės pacientai dažnai kenčia nuo nevaisingumo, tačiau tiesioginis ryšys tarp ligos ir nesugebėjimas pastosi ir pagimdysi vaiką, kol jis nėra įdiegtas, daugelis ekspertų mano, kad nevaisingumo priežastis yra ne adenomiozės, endometriozė ir įkaitu. Reguliarus sunkus kraujavimas gali sukelti anemiją. Išreikštos PMS ir stiprus skausmas menstruacijų metu turėti neigiamą poveikį psichologinei būsenai pacientui ir gali tapti neurozės priežastis. Adenomiozės gydymą vykdo ginekologijos specialistai.

Santykis tarp adenomyozės ir endometriozės

Adenomiozės - iš endometriozės rūšies, ligų, kurioms esant endometriumo ląstelės proliferaciją prie gimdos gleivinės (į kiaušintakius, kiaušidžių, virškinimo, kvėpavimo ar šlapimo sistemos). Ląstelių proliferacija pasireiškia kontaktiniais, limfogeniniais arba hematogeniniais. Endometriozė nėra naviko liga, nes heterotopiškai esančios ląstelės išlaiko savo įprastą struktūrą.

Tačiau liga gali sukelti daugybę komplikacijų. Visos gimdos gleivinės ląstelės, nepriklausomai nuo jų lokalizacijos po lytinių hormonų, patiria ciklinius pokyčius. Jie greitai padaugėja ir menstruacijų metu atmetamos. Tai reiškia cistų susidarymą, aplinkinių audinių uždegimą ir lipnių procesų vystymąsi. Vidinės ir išorinės endometriozės derinio dažnis nežinomas, tačiau ekspertai teigia, kad dauguma pacientų, sergančių gimdos adenomyozėmis, turi heterotopines kamienas iš įvairių endometriumo ląstelių.

Adenomyozės priežastys

Šios patologijos raidos priežastys dar nėra tiksliai apibrėžtos. Nustatyta, kad adenomiozė yra nuo hormono priklausoma liga. liga plėtros ir imuniniai sutrikimai, jungiamojo audinio pakenkimo į plonu sluoksniu, atskiriant gimdos gleivinę ir raumeninį audinį ir apsaugo nuo gimdos sienos gylis endometriumo augimą. Žala tarpiklio plokštės galimą abortų, išsiplėtimą ir kiuretažui, naudojant intrauterinę įrenginį, uždegiminių ligų, gimimo (ypač - sudėtingas) Operacijos ir gimdos disfunkcinio kraujavimo (ypač - po operacijų ar gydymui hormonais su narkotikų).

Be kitų rizikos faktorių adenomiozės yra susijęs su moterų reprodukcinės sistemos aktyvumo - per anksti arba per vėlyvos menstruacijų, vėlyvos seksualinio aktyvumo, geriamųjų kontraceptikų vartojimo, hormonų terapijai ir nutukimo, kuris yra susijęs žinutę į estrogenų kiekis organizme padidėjimą. Rizikos veiksniai adenomiozės susijęs su sutrikusia imuniteto atsiradimo, yra prastos aplinkos sąlygas, alergijos ir dažnai infekcinėmis ligomis.

Kai kurios lėtinės ligos (virškinimo sistemos ligos, hipertenzija), per didelis ar nepakankamas pratimas taip pat turi neigiamą poveikį imuninės sistemos būklei ir bendram kūno reaktyvumui. Kai kurios adenomiozės vystymosi svarbos yra nepalanki paveldima. Šios patologijos rizika padidėja, jei yra artimų giminaičių, kenčiančių nuo adenomiozės, endometriozės ir moterų lytinių organų navikų. Įgimta adenomyozė yra įmanoma dėl blogo vaisiaus vystymosi.

Gimdos adenomyozės klasifikacija

Atsižvelgiant į morfologinį vaizdą, yra keturios adenomiozės formos:

  • Židinio adenomiozė. Endometriumo ląstelės įsiveržia į pagrindinius audinius, formuojant atskirus židinius.
  • Aklinė adenomiozė. Endometriumo ląstelės yra myometrium formos mazgų (adenomyomas) formos, panašios į myoma. Paprastai mazgai yra daugybė, juose yra ertmių, užpildytų krauju, apsuptas uždegimo metu susidaręs tankus jungiamasis audinys.
  • Difuzinė adenomyozė. Endometriumo ląstelės įvedamos į mio membraną be aiškiai matomų židinių arba mazgų formavimosi.
  • Mišri difuzinė mazginė adenomyozė. Tai yra tarpukario ir difuzinės adenomyozės derinys.

Atsižvelgiant į endometriumo ląstelių įsiskverbimo gylį, išskiriami keturi adenomiozės laipsniai:

  • 1 laipsnis - kenčia tik po gimdos sluoksnis gimdoje.
  • 2 laipsnis - įtakoja ne daugiau kaip pusę gimdos raumenų sluoksnio gylio.
  • 3 laipsnis - paveikta daugiau nei pusė gimdos raumenų sluoksnio.
  • 4 laipsnis - paveiktas visas raumenų sluoksnis, jis gali plisti į kaimyninius organus ir audinius.

Simptomai adenomyosis

Labiausiai būdingas adenomiozės požymis yra ilgas (daugiau kaip 7 dienas), skausmingi ir labai sunkūs menstruacijos. Kraujyje dažnai aptinkami kraujo krešuliai. 2-3 dienas prieš menstruacijas ir per 2-3 dienas po jo pabaigos gali būti rusvosios tepimo. Kartais tarp ciklo viduryje yra tarpmenstruacinis gimdos kraujavimas ir rusvosios iškrovos. Pacientai, sergantiems adenomioze, dažnai kenčia nuo sunkios priešmenstruacinio sindromo.

Kitas dažnas adenomiozės simptomas yra skausmas. Skausmas dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms dienoms iki menstruacijos pradžios ir sustoja 2-3 dienas po jo atsiradimo. Skausmo sindromo savybes lemia patologinio proceso lokalizavimas ir paplitimas. Stipriausias skausmas atsiranda su sąnario pažeidimais ir plačiai paplitusi gimdos adenomyozė, kurią apsunkina daugybė sukibimų. Kai jis yra lokalizuotas krūtinkaulio srityje, skausmas gali skleisti į tarpą, o jo vieta yra gimdos kampo srityje - kairėje arba dešinėje patempimo srityje. Daugelis pacientų skundžiasi skausmais lytinių santykių metu, pasunkėjęs menstruacijų išvakarėse.

Daugiau nei pusė pacientų su adenomiozės, kenčiančiam nuo nevaisingumo, kurį sukelia sąaugų į kiaušintakius, skirtą užkirsti kelią kiaušinėlio skverbtis gimdos ertmę sutrikimų endometriumo struktūras, kurios trukdo implantuotis kiaušinio, taip pat susijęs uždegimas, padidėjo tonas raumeninį audinį ir kitų veiksnių, kurie didina savaiminio persileidimo tikimybę. Pacientų istorijoje gali pasireikšti nėštumo stoka, reguliariai seksualinis gyvenimas arba daugybė persileidimų.

Gausus menstruacijos su adenomiozės dažnai reiškia, kad geležies stokos anemija plėtrą, kuri gali pasireikšti silpnumas, mieguistumas, nuovargis, dusulys, blyškumas, odos ir gleivinių, dažnas peršalimo, galvos svaigimas, alpimas ir svaigulys. Sunki PMS, pailgėjusi menstruacija, nuolatinis skausmas menstruacijose ir bendros būklės pablogėjimas dėl anemijos mažina paciento atsparumą psichologiniam stresui ir gali sukelti neurozės vystymąsi.

Klinikinės ligos apraiškos gali neatitikti proceso sunkumo ir masto. 1 laipsnio adenomyozė, kaip taisyklė, yra besimptomiai. Su 2 ir 3 laipsnių laipsniais gali būti pastebėti asimptominiai arba oligosimptominiai, taip pat sunkūs klinikiniai simptomai. 4 laipsnio adenomiozės, paprastai, yra kartu su skausmu, kurį sukelia bendras lipnus procesas, likusių simptomų sunkumas gali skirtis.

Ginekologinio tyrimo metu nustatyta, kad gimdos forma ir dydis pasikeitė. Su difuzine adenomioze, gimdos forma tampa sferine ir padidėja dydžio menstruacijų išvakarėse, o bendras procesas - organo dydis gali atitikti 8-10 nėštumo savaičių. Kai organo sienose randama šaknies adenomiozė, gimdos tubertiškumas arba navikai panašūs formavimai. Su adenomiozės ir fibroidų deriniu gimdos dydis atitinka fibroidų dydį, po menstruacijos organas nesumažėja, likę adenomyozės simptomai paprastai lieka nepakitę.

Adenomyozės diagnozė

Adenomyozės diagnozė nustatoma remiantis istorija, pacientų skundais, kėdės tyrimų duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Ginekologinė apžiūra, atlikta menstruacijų išvakarėse. Iš anksto diagnozuojant "adenomyozę", pagrindinė priežastis yra padidėjusi gimdos ar pūslelių ar mazgelių, esančių gimdoje kartu su skausmingomis, ilgalaikėmis, sunkiomis menstruacijomis, skausmais lytinių santykių metu ir anemijos požymių.

Pagrindinis diagnostikos metodas - ultragarsas. Tiksliausius rezultatus (apie 90%) teikia transvaginalinis ultragarsinis skaitymas, kuris, kaip ginekologinis tyrimas, atliekamas menstruacijų išvakarėse. Adenomiozę rodo sferinė organo formos, skirtingo sienelės storio ir cistinių formacijų, kurių dydis didesnis nei 3 mm, padidėjimas gimdos sienelėje prieš pat menstruacijas. Difuzine adenomioze sumažėja ultragarsinis efektas. Veiksmingiausias šios ligos formos diagnostikos metodas yra histeroskopija.

Hysteroskopija taip pat yra naudojama norint išvengti kitų ligų, įskaitant gimdos fibrozę ir gimdos polipozę, endometriumo hiperplaziją ir piktybines navikas. Be to, per diferencinės diagnostikos adenomiozės naudojamas magnetinio rezonanso, kurio metu ji yra įmanoma identifikuoti gimdos sienos, sutrikimų ir myometrial struktūra endometriumo židinių įvedimo sustorėjimas į raumeninį audinį, ir įvertinti, tankio ir struktūrą mazgų. Adenomiozės instrumentiniai diagnostikos metodai papildyti laboratoriniais tyrimais (kraujo ir šlapimo tyrimai, hormonų tyrimai), leidžiančiais diagnozuoti anemiją, uždegimą ir hormonų disbalansą.

Gydymas ir prognozė dėl adenomyozės

Adenomiozės gydymas gali būti konservatyvus, operatyvus arba kombinuotas. Gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į adenomiozės formą, proceso paplitimą, paciento amžių ir sveikatos būklę, jos norą išsaugoti vaisingumo funkciją. Iš pradžių atlikite konservatyvią terapiją. Pacientams yra paskirti hormonai, priešuždegiminiai vaistai, vitaminai, imunomoduliatoriai ir vaistai, palaikantys kepenų funkciją. Jie gydo anemiją. Esant neurozei, pacientams, sergantiems adenomioze, gydoma psichoterapija, naudojami raminamieji vaistai ir antidepresantai.

Su konservatyvios terapijos neefektyvumu atliekamos chirurginės intervencijos. Adenomiozės operacijos gali būti radikalios (paniisterektomija, histerektomija, gimdos gleivinės amputacija) arba organų išsaugojimas (endometriozės kampinių endokoaguliacija). Indikacijos endokoaguliacijai adenomioze yra endometriumo hiperplazija, nusišluostymas, susiliejimai, dėl kurių kiaušinėlis negali patekti į gimdą, tris mėnesius trūksta hormonų gydymo ir kontraindikacijos hormoniniam gydymui. Kaip liudija gimdos pašalinimo laikoma progresavimą adenomiozės vyresniems kaip 40 metų pacientams, iš konservatyvios terapijos ir organų operacijos, difuzinio adenomiozės 3 laipsnio ar konstrukcinio adenomiozės kartu su gimdos mioma, iš piktybinių navikų grėsmę neefektyvumas.

Jeigu moteris, kuri planuoja nėštumą, nustato adenomyozę, rekomenduojama stengtis sulaukti ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po konservatyviojo gydymo ar endokoaguliacijos. Per pirmąjį trimestrą pacientui skiriami gestagenai. Hormonų terapijos poreikis antrojoje ir trečioje nėštumo trimestrą nustatomas remiantis progesterono kiekio kraujo tyrimo rezultatais. Nėštumas yra fiziologinis menopauzė, lydi gilūs hormoninio fono pokyčiai ir teigiamai veikia ligos eigą, mažinant heterotopinių endometriumo ląstelių augimo greitį.

Adenomyozė yra lėtinė liga, kurios tikimybė pasikartoja. Per pirmus metus atlikus konservatyvią terapiją ir organų chirurgines intervencijas, kiekvienoje penktojoje reprodukcinės reprodukcinės moterys nustato adenomiozės recidyvus. Per penkerius metus pasikartojimai pasireiškia daugiau kaip 70% pacientų. Pacientams, kurių prelimacinis amžius, adenomiozės progresavimas yra palankesnis dėl laipsniško kiaušidės funkcijos išnykimo. Po paniisterektomijos pasikartojimo negalima. Klimataciniame laikotarpyje atsiranda nepriklausomas atsigavimas.

Skausmas adenomyozėje yra vienas iš svarbiausių simptomų.

Blauzdos adenomyozėje yra beveik visada. Asimptominės ligos formos yra išimtis. Skausmo atsiradimas yra susijęs su daugybe nervų galūnių, esančių gimdos sienelėje, suspaudimo. Tai prisideda prie uždegimo ir edemos, vystosi vidurinėje raumenų sluoksnyje gimdos sienelėje menstruacijų metu.

Skausmas adenomyozėje - kodėl jie atsiranda?

Įžengus į gimdos raumens membraną, endometriumo ląstelės ir toliau veikia cikliškai, moterų lytinių hormonų (daugiausia estrogenų) įtaka. Jie auga (proliferacijos stadija), o po to jos atmetamos iš audinių, kuriuose jie yra, ir kartu yra kraujavimas. Tačiau kadangi kraujyje ir endometriumo vietose nra srautas, jie kaupiasi raumenų membranoje, kur vystosi uždegiminis procesas kartu su edemu. Edema prisideda prie nervų galūnių suspaudimo - tai sukelia ilgalaikį skausmą.

Veikiant įvairioms biologiškai aktyvioms medžiagoms, išsiskiriančioms uždegiminio proceso metu, periodiškai atsiranda gimdos lygiųjų raumenų spazmas, dėl kurio labai sutrinka nervų galūnės ir stiprus spazminis skausmas. Laikui bėgant, gimdos raumeninis sluoksnis, kuriame yra adenomiozės vieta, pasikeičia metaboliniais ir distrofiniais pokyčiais, dėl ko sutrinka gimdos sutrikusi funkcija. Štai kodėl adenomiozės dažnai lydi persileidimo persileidimo - kodėl jūs prarasti brangiausią dalyką?.

Kartais adenomiozės sritys gali atsidaryti tiesiai į gimdos ertmę ir kiekviename menstruaciniame cikle atmesti nereikalingus audinius tiesiai į gimdą. Tai prisideda prie endometriumo bazinio sluoksnio sunaikinimo (paprastai jis menstruocijoje neatsiskiria ir yra pagrindas atšaukto funkcinio sluoksnio atkūrimui) ir sukibimą gimdoje, kur skausmas ypač stiprus. Labai stiprus skausmas pasireiškia pirmosiomis menstruacijos dienomis, kai atsiranda endometriumo.

Su tokia įgimta gimdos anomalija, tokia kaip papildomas ragas, šios srities nugalimas su adenomioze. Adenomiozė - išvengti nuolatinio streso gali sukelti labai stiprų skausmą, panašų į ūminį pilvą. Taip atsitinka todėl, kad menstruacinis kraujas išmestas į dubens ertmę ir sukelia pilvaproto uždegimo požymius - peritonitą.

Skausmo pobūdis ir trukmė

Skausmas dideliuose adenomotizuotuose mazguose gali būti nuolatinis skausmingas pobūdis. Jie atsiranda apatinėje pilvo dalyje arba juosmens srityje ir patenka į tarpą ir klubus. Prieš kelias dienas iki menstruacijų skausmas sustiprėja, o praėjus kelioms dienoms po jo pradžios jis mažėja. Po menstruacijos pabaigos skausmas gali išsivystyti arba visai išnykti.

Didėjančio skausmo laikotarpiu nuolatinės skausmo skausmai gali keistis labai stipriais spazztais skausmais, kurių ilgis didesnis arba trumpesnis. Kartais skausmas yra toks stiprus, kad yra ūminio pilvo požymių - pilvo ertmių, apimančių gimdą, simptomas.

Tokie skausmai dažnai pasitaiko trečio laipsnio adenomioze, kai adenomiozės sritys prasiskverbia į gimdos raumenis ir liečiasi su savo serozine membrana, kuri yra pilvo ertmę. Ypač stiprus skausmas atsiranda, kai gimdos sąnario adenomotiziniai pažeidimai ir sukibimo gimdoje vystymasis.

Pagal skausmo pobūdžio ji yra kartais galima nustatyti, kuri dalį gimdos yra adenomioznye mazgų. Taigi, esant gimdos kampų adenomiozės vietoms, skausmas dažniau pasireiškia į kirkšnį, gimdos kaklelio srityje - tiesiosios žarnos ar makšties. Sunkus adenomyozės skausmas yra prastai sušvelnintas įprastuosius skausmą malšinančius vaistus.

Už menstruacinio ciklo skausmas gali nebūti. Kartais jie atsiranda per lytinius santykius, taip pat ginekologinių manipuliacijų ar higienos procedūrų metu (pvz., Douching).

Skausmas adenomioze ir proceso paplitimas

Gylis dauginimas endometriozė svetainių raumenų sluoksnio gimdos yra trys laipsniai pasklidosios adenomiozės. Kai aš mastu įtakos tik vidinis sluoksnis myometrial ląsteles iš karto greta baziniuose sluoksnio gimdos gleivinės. II laipsnis rodo, kad pažeidimas pasiekė myometriumo vidurį, o III laipsnis - kad endometriozė prasiskverbė į visą mio membraną ir liečiasi su išorine serozine membrana, apimančia gimdą.

Skausmo intensyvumas adenomioze priklauso nuo proceso masto. Pavyzdžiui, pirmojo laipsnio difuzinė adenomiozė beveik niekada nėra skausminga, o difuzine adenomioze, difuzinė adenomiozė yra dažna II ir III laipsnio moterų ligos ir tarpukario adenomiozė.

Adenomiozės skausmo pobūdis, intensyvumas ir trukmė gali daug pasakyti patyrusiems specialistams.

Adenomyozė

Adenomiozė yra labai sudėtingas patologinis procesas, kurio metu gimdos raumens sluoksnyje (invertui) yra intarpai (foci), kurių sudėtyje yra elementai, būdingi jo vidiniam gleivinės sluoksniui (endometriumui). Tokiuose foci cikliniai pokyčiai atsiranda. Adenomiozė reiškia hormonų priklausomas ligas, todėl diagnozuojama daugiausia reprodukcinio amžiaus moterims. Menopauzės metu vyrauja moterų adenomiozės atvejai ir jaunos mergaitės.

Gleivinės gimdos sluoksnis turi unikalų sugebėjimą visiškai atmesti ir susigrąžinti. Visi endometriumo proceso procesai vyksta cikliškai, dalyvaujant hormonams, kontroliuojantiems centrinę nervų sistemą, ir vadinami menstruaciniu ciklu. Kai adenomyosis myometrium atrodo sritys, ir struktūra ir funkcija yra panaši į endometriumo. Galime sakyti, kad jie imituoja menstruacinį ciklą. Dėl to gimdoje vystosi uždegiminiai ir degeneraciniai procesai.

Endometrioidinis audinys turi ypatingas savybes, leidžiančias "keliauti" už įprastos vietos ribų:

- jo susidariusios kampelės neturi jungiamojo audinio kapsulės;

- jis gali infiltravimo augimą ir įsiskverbia į pagrindinį audinį, sukelia sunaikinimą;

- jis yra linkęs į metastazių kraujo, limfos ir kontaktų.

Myometrium nėra vienintelė šios patologijos atsiradimo vieta, nors tai yra dažniausia lokalizacija. Panašus procesas gali atsirasti ir gimdos kaklelyje ir makštyje, kiaušidėse ir kiaušintakiuose, pilvaplėvėse, šlapime ir šlapime. Yra atvejų, kai endometriumo židinių aptikimas žarnyne. Medicinos literatūroje aprašoma tokios patologijos atsiradimas bamboje ir ant rando po operacijos tarpvietėje. Patologinio proceso atsiradimas tik viename organe yra neprivalomas.

Sąvoka "adenomyosis" nurodo patologinius pokyčius gimdoje ir nėra naudojama jokiose kitose žodžio formose. Kai ektopinis lokalizavimas panašaus proceso kalba apie endometriozę. Tokie vardai kaip gimdos kaklelio adenomiozė ar kiaušidžių adenomiozė yra neteisingi. Endometriumo adenomiozė yra neteisinga frazė. Tačiau gimdos kūno adenomyozė ir endometriozė yra vienodo termino vienam procesui.

Adenomyozė yra viena iš rimčiausių reprodukcinės sistemos patologijų. Tai antroji dažniausia liga, sukelianti nevaisingumą. Po menopauzės ligos paprastai sumažėja.

Adenomyozės priežastys

Visos esamos teorijos, paaiškinančios adenomyozės priežastis, nėra neginčytinos.

Embrioninės kilmės teorija remiasi vaikų adenomiozės vystymosi pastebėjimu ir leidžia manyti, kad nenormalus vaisiaus vystymasis gimdoje gali sukelti įgimtą adenomyozę.

Implantacijos teorija uždirbo daugiau rėmėjų dėmesį ir teigia, kad tam tikri gyvybingi endometriumo elementai patenka į raumenų sluoksnį ir įsiterpia, formuojantys židinius (heterotopijas).

Bet kokia manipuliacija gimdoje, kartu su jo vidinio sluoksnio vientisumo pažeidimu (pvz., Kurettage), sukelia plataus uždegimo procesą. Taip sutrikusi vadinamoji "apsauginė zona" tarp endometriumo ir gimdos raumens sluoksnio sutrikusi, o endometriumo ląstelės laisvai prasiskverbia giliau, toliau vykdydamos savo ciklinę funkciją.

Adenomyozė yra nuo hormono priklausomas procesas. Nepageidaujamos aplinkos sąlygos, lėtinis pasikartojantis endometriumo uždegimas, padidėjęs streso krūvis padidina ligos riziką.

Adenomiozė nėra retas patologija, tačiau tikslių duomenų apie ligos dažnumą nėra dėl didelio asimptominių formų skaičiaus.

Simptomai ir adenomiozės požymiai

Adenomyozės charakteristika yra kliniškai reikšmingų menstruacijų sąsaja. Svarbus simptomas yra pilvo skausmas, kurio intensyvumas ir skausminga menstruacija. Švelnus adenomiozės skausmas yra jų ciklinis pobūdis - jie sustiprėja prieš pat menstruacijų atsiradimą. Jų intensyvumas ir trukmė didėja kartu su patologijos kampų augimu per visą gimdos sienelės storį iki serozinio dangalo.

Dar vienas simptomas adenomiozės yra menstruacinė disfunkcija. Dažniausiai tai yra hiperpolimenorėja, metroragija ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Dažnai tarp tokių pažeidimų išsivysto anemija. Daugelis pacientų skundžiasi dusurine reiškiniais ir skausmu per intimacinį laikotarpį kitų menstruacijų išvakarėse.

Asimptominė adenomiozė nėra nedažna, tačiau nesant laiku aptikimo ir gydymo, liga gali vystytis ir pasireikšti kliniškai.

Merginos su įgimta adenomyozė skundžiasi skausmingais laikotarpiais (paprastai pradedant nuo pirmųjų) ir menstruacijų disfunkcija.

Dažnai adenomiozė yra nevaisingumo ir persileidimo priežastis. Hormonų reguliavimo sistemos patologiniai pokyčiai trukdo ovuliacijos procesui, degeneraciniai gimdos procesai trukdo kiaušialąstės implantavimui ("augimui"), o uždegiminiai procesai myometriume gali sutrikdyti jo kontraktilumą ir sustiprinti nėštumo nutraukimą ankstyvosiose stadijose.

Praktika rodo, kad simptomų sunkumas adenomyozėje taip pat gali priklausyti nuo proceso masto. Pavyzdžiui, difuzinis 1 laipsnio procesas beveik visada yra atsitiktinis tyrimas paciento ir yra besimptomiškas.

Ginekologinės apžiūros metu pacientams gali būti nustatytas gimdos dydžio ir švelnumo padidėjimas kitų menstruacijų išvakarėse, taip pat jo formos ir tekstūros pokyčiai - jie tampa sferinėmis ir tankesniomis. Jei norite paaiškinti diagnozę, skiriami papildomi tyrimo metodai.

Populiariausias diagnostikos metodas išlieka ultragarsu (ultragarsu). Transvaginalinio ultragarsinio skaitymo tikslumas viršija 90%. Jis vyksta prieš menstruacijas (23-25 ​​dienos ciklas).

Adenomiozė ultragarsu turi keletą charakteringų savybių:

- pakeisti gimdos dydį ir formą;

- skirtingas gimdos sienelės storis;

- nevienodos raumens sluoksnio struktūros, būtent cistinio tipo ertmės, kurios dydis yra didesnis nei 3 mm.

Difuzinė adenomiazė ultragarsu gali būti neaiški, o tarpkodinė forma reikalauja diferencinės diagnozės tarp adenomiozės ir fibroadenomos. Esant hiperaplastiniam gimdos procesui, endometrijotinės vietos bus prastai vizualizuojamos. Tokiais atvejais historezopija yra gana informacinis metodas. Tinkamai atlikta procedūra leidžia pamatyti visą gimdos ertmės paviršių ir aptikti adenomiozės kampus, kurios tamsiai raudonos spalvos skylutės atrodo šviesiai rausvos spalvos fone.

Šiuolaikiniai diagnostiniai metodai gali aptikti mažas ir asimptomines ligos formas. Laboratorinė diagnostika padeda nustatyti hormoninį būklę, anemiją ir susijusius uždegiminius procesus gimdoje. Atliekant tyrimą atsižvelgiama į tai, kad adenomiozę galima derinti su endometriumo hiperplazija ir mioma.

Jauniems pacientams, turintiems skundų dėl nuolat skaudžių menstruacijų, reikėtų atkreipti dėmesį. Pirmuoju apeliaciniu skundu jie atlieka dubens organų ultragarsą.

Adenomyozės laipsniai ir formos

Difuzinių adenomiozės formų patologinis procesas gali būti plinta įvairiais būdais.

Paskirstant adenomiozės laipsnį, atsižvelgiama į endometriumo elementų įsiskverbimo gylį (laipsnį) į pagrindinį gimdos sluoksnį. Yra 4 laipsniai:

I - šiek tiek giliau suserga adenomyozės lęšiai;

II - raumenų sluoksnis auga per pusę;

III - įtraukimas į daugiau nei pusę ar visą raumenų gimdos sienelę;

IV - sergančio sluoksnio progresavimas, endometriumo audiniai migruoja už gimdos.

II-IV laipsnio adenomiozės metu stebima mio membro hiperplazija (proliferacija) ir padidėjusi gimdos masė. Ši adenomiozės klasifikacija nėra tarptautinė, tačiau ji yra gana patogi ir plačiai naudojama.

Endometriumo elementai, kurie pateko į raumenų gimdos sluoksnį, ne visada auga vienodai. Pagal jų augimo tipą išskiriamos 3 adenomiozės formos: difuzinės, židinio ir mezginio.

Difuzinė adenomiozė - forma, kurioje endometriumo elementai yra tolygiai paskirstomi myometriume, nesudarant grupių. Morfologiškai atrodo, kad yra aklų kišenių, prasiskverbiančių iš gimdos į visą sluoksnių gylį (gali formuotis fistulas). Labiausiai tikėtinos difuzinės adenomyozės vystymosi priežastys gali būti abortas, gimdos diagnostinė kiretazė ir kitos manipuliacijos, taip pat nenormalūs gimdos ir lėtiniai uždegiminiai procesai gimdoje.

Jie sako apie židinio adenomiozę, jeigu endometriumo augalai yra židinio pobūdžio ir yra endometriumo "salos", esančios gimdos raumenyse. Žvalgomoji adenomiozė gerai vizualizuojama historescope.

Jei endometriumo raumens sienos daigumas lydi mazgų formavimąsi, jie kalba apie mazginę formą adenomyozės.

Keli ir tankūs adenomiozės mazgai užpildo skystį, spalvą, panašų į šokoladą ar kraują. Skysčių kiekio padidėjimas mazgų yra paaiškinamas liaukų audinio augimu, kuris veikia pagal menstruacinį ciklą, o jų stora konsistencija yra susijusi su jungiamojo audinio elementų, tokių kaip kapsulės, apaugimu. Tokie mazgai yra panašūs į gerybines kapsulines formacijas, bet skiriasi nuo jų, nes už jų "apvalkalo" ribų gali būti endometriumo audinys.

Aklinė adenomiozė yra panaši į myoma ir yra struktūriškai kitokia, nes ji susideda iš raumenų audinio, o ne nuo liaukinės fibrozės. Dviejų ligų buvimas tuo pačiu metu yra paaiškinamas tuo, kad jų vystymosi mechanizmai turi daug bendro pobūdžio. Ginekologinės analizės metu gydytojas gali įtarti, kad yra adenomiozė kartu su gimdos myoma. Jei gimdos po pradinės menstruacijos pradinis dydis nepasiekiamas, tačiau išlieka padidėjęs, galite galvoti apie fibrozės buvimą. Jei atsiranda mazginė adenomiozė, gimdos dydis priklauso nuo menstruacijų ciklo etapų.

Sudėtinė difuzinių ir mezolinių formų buvimas vadinama difuzine-mazginė (mišraus) adenomyozė ir abiejų formų požymiai.

Adenomyozė nėštumo metu

Nepaisant to, kad adenomiozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių nevaisingumo priežasčių, po to, kai yra laiku atliekamas išsamus gydymas, šios ligos moterys gali nėštumo metu. Perdozavimo grėsmė yra dažna nėštumo komplikacija adenomyozėje, todėl šios nėščios moterys stebimos didelės rizikos grupėje. Atsargiai stebint ir laiku ištaisyti pažeidimus daugeliu atvejų padeda išvengti didžiulių komplikacijų.

Paradoksalu, kai kuriais atvejais nėštumas gali tapti "adenomyozės" gydymu, nes tai yra "fiziologinis menopauzė" (gerai žinomas faktas, kad adenomiozė yra hormonų priklausoma būklė ir regresija menopauzės pradžioje). Esant tokiai situacijai, adenomyozės židiniai tampa neaktyvūs ir nustoja augti. Tai klaida manyti, kad liga išnyks.

Bet kuriam adenomiozės komplikuotam nėštumo atveju reikia taikyti individualų požiūrį. Kiekvieno tokio paciento atveju yra sudarytas stebėjimo ir gydymo planas, kuriame atsižvelgiama į daugelį veiksnių, yra svarbi adenomiozės forma ir laipsnis, komplikacijų buvimas ir adenomiozės derinys su kitais patologiniais gimdos procesais, tokiais kaip mioma. Jei prieš pradedant nėštumo adenomiozę moterys nesiskundė ir buvo besimptomis, nėštumas gali būti saugus.

Kartais nėščios moterys su adenomioze nerimauja dėl savo ligos poveikio vaisiui. Tokios baimės yra nepagrįstos - adenomiozė nekenčia įprastos vaisiaus gimdos vystymosi. Nėščiųjų, sergančių adenomyze, gydymas siekiama pašalinti persileidimo grėsmę ir priešlaikinį nėštumo nutraukimą. Kartais šiems tikslams naudojami hormoniniai vaistai ir nehormoninis gydymas, panaši į moteris su persileidimu ir gimdos miuoma.

Deja, gydytojo galimybės nėščiam pacientui gydyti adenomyozę yra riboti. Sėkmingumo tikimybė didėja, jei ši patologija nustatoma prieš nėštumo pradžią, nes gydymo priemonių, skirtų adenomyozei nėščioms moterims, gydymas yra daug didesnis. Jei moteris, žinodama, kad ji serga adenomioze, planuoja tapti motina, ji turi iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju dėl tinkamo gydymo.

Adenomyozės gydymas

Pastaraisiais metais vis dažniau diagnozuojama adenomiozė. Tačiau anksti kalbėti apie padidėjusį atvejų skaičių. Toks dinamika visų pirma yra dėl to, kad medicinoje atsiranda daugiau modernių ir tikslesnių laboratorinių ir funkcinių diagnostikos metodų, leidžiančių nustatyti asimptomines ligos formas. Taigi bendras ligos atvejų skaičius padidėja dėl švelnesnių ligos formų.

Reikėtų nedelsiant pasakyti, kad adenomiozė yra lėtinė hormonų priklausoma pasikartojanti liga, kurios negalima visiškai ištaisyti. Pašalinti gimdą visiškai pašalinti tik chirurginiu būdu. Visos terapinės priemonės yra skirtos progresavimo priežastims pašalinti, komplikacijų prevencijai. Adenomiozės gydymo tikslas yra ilgalaikė remisija.

Moterų, sergančių adenomyzeze, gydymo ir gydymo taktika yra įvairi ir individuali. Pirmiausia turite pasakyti, kad ne visiems pacientams reikia gydymo.

Jei moteris nepateikia jokių skundų, o egzamino metu ("atsitiktinai atrasta") jai pasireiškė adenomiozė, ji nėra specialiai gydoma. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tam tikromis nepalankiomis sąlygomis adenomiozė gali pradėti vystytis, nerekomenduojama neatsižvelgti į šią pacientų kategoriją, ypač jei šios moterys planuoja nėštumą.

Pirmiausia reikia ištirti paciento imuninės sistemos būklę, nustatyti hormoninį būklę, kitų ginekologinių ligų buvimą. Svarbu pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą, nes nepageidaujamo nėštumo nutraukimas sukelia dar didesnę traumą endometriumui ir vėlesniam uždegimui. Paprastai moterims, sergančioms asimptominėmis ir lengvomis adenomyozės formomis, yra pakankamai stebimos ir prevencinės priemonės. Ginekologo paskirtos gydomosios priemonės gali būti nukreiptos ne tik į adnomiozės gydymą, bet ir į provokuojančių veiksnių pašalinimą.

Taigi, adenomyozė nėra gydoma, jei:

- tai atsitiko atsitiktinai;

- moteris nieko nesiskundžia, jos skundai yra minimalūs ir nesukelia nepatogumų;

- adenomiozės simptomai yra lengvi, o moteris yra menopauzės laikotarpiu (dažniausiai ji yra 45-50 metų).

Išimtis yra moterys, turinčios nevaisingumą, tyrimo metu buvo nustatyta asimptominė adenomiozė. Šiuo atveju gydymo poreikis yra sprendžiamas atskirai.

Adenomyozės gydymas visada yra sudėtingas ir daugiapakopis.

Renkantis gydymo būdą ir apimtį, jie tikrai atsižvelgs į:

- paciento amžius, noras turėti vaikus, neuropsichiatrijos statusas;

-visos patologinio proceso charakteristikos;

- adenomyozės ir uždegimo proceso derinys, ar yra rutinių ir kiaušidžių pokyčių, taip pat hiperplazijos ir nugaišimo gimdoje buvimas.

Terapinių priemonių kompleksą galima suskirstyti į dvi dideles grupes - konservatyvų (medicininį) ir chirurginį gydymą. Sunkiais atvejais abiejų rūšių gydymas yra derinamas.

Pagrindiniai medicininio ir chirurginio gydymo etapai baigiami reabilitacijos laikotarpiu, kurio tikslas - išvengti ir pašalinti pooperacinius sutrikimus, siekiant greičiau grąžinti pacientus į įprastą gyvenimo būdą.

Konservatyvus adenomiozės gydymas apima:

♦ hormonų terapija. Naudoti narkotikai lytiniai steroidai ir jų dariniai. Adenomyozės hormonų terapija vartojama nuo hormoninių geriamųjų kontraceptikų paplitimo momento. Estrogenai - progestininiai vaistai blokuoja endometriotinių židinių ciklinius pokyčius, slopina proliferacinius procesus, skatina regresiją, skatina endometrioidinių židinių sukietėjimą ir išnaikinimą (blokavimą). Ypač svarbus yra šių vaistų nuo uždegimo poveikis. Priėmimas vyksta cikliškai. Taip pat gydant adenomyosis naudokite grynus gestagenus ir androgenus. Visi klausimai dėl hormonų terapijos paskyrimo, tokie kaip: vaisto pasirinkimas, dozė, recepto trukmė ir ritmas, sprendžiami kartu su gydytoju atskirai.

Hormonų terapija nenustatyta moterims, sergančioms tromboembolinėmis ligomis, turinčiomis sunkias kepenų ir inkstų patologijas, smegenų kraujagyslių pažeidimus, cukrinį diabetą ir alergines reakcijas į šiuos vaistus. Santykinės kontraindikacijos prie ilgalaikio hormono terapijos yra sunki depresija, bronchų astma, epilepsija, venų varikozė, kumuliacinis cholecistitas, 3-4 laipsnio nutukimas ir reumatiniai širdies defektai. Tokiems pacientams adenomiozės chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas atskirai.

Reguliuojama hipotalaminė-hipofizio sistema, nes ji yra atsakinga už tinkamą hormonų gamybą moteryse. Naudokite raminamuosius, vitaminus, kepenų gynėjus. Rekomenduojama didelė baltymų dieta.

♦ imunoterapija. Priešuždegiminis, absorbuojamasis gydymas. Galima naudoti fizioterapiją.

♦ Simptominė terapija, skirta skausmui malšinti, kraujavimo sustabdymui ir anemijos pašalinimui.

Didelė dalis adenomiozės sergančių pacientų yra neurozinių sutrikimų. Nepakankamas požiūris į gydymą, nepasitikėjimas gydytojais, jų ligos rizikos padidėjimas neigiamai veikia visą gydymo procesą. Esant tokiai situacijai, psichoterapeuto pagalba yra tiesiog būtina.

Chirurginis gydymas parodė:

- III-IV laipsnio adenomiozės atveju;

- adenomozo su mioma ir netipine endometriumo hiperplazija derinys;

- su mazgeline forma (moterims, turinčioms nevaisingumą, atliekamos konservatyvios organų išsaugojimo operacijos);

- su nuolatine anemija;

- su neveiksmingu konservatyviu gydymu.

Jei pacientui nerekomenduojama vartoti įprastų hormonų terapijos, narkotikų gydymo adenomioze klausimas nėra aptartas, chirurginis gydymas tampa pasirinkimo metodu.

Chirurginio gydymo metodo ir apimties pasirinkimas lieka chirurgas. Pašalinti adenomyozę galima tik pašalinus gimdą. Visi kiti negydomieji radikalios chirurginės technikos pilna garantija atsikratyti šios ligos nėra pateikta, savo tikslą - pašalinti esamą židinių adenomiozės (tiksliau - didžiausias numeris) ir atkurti originalų anatominę struktūrą gimdą, kurios leidžia jaunos moterys padaryti nėštumo. Operacijos sudėtingumo lygis priklauso nuo edomenterioidinių židinių skaičiaus ir jų lokalizacijos. Dideli patologiniai procesai gimdoje su adenomioze dramatiškai sumažina nėštumo tikimybę. Manoma, kad nėštumo tikimybė po operacijos beveik sumažėjo iki 2 metų po operacijos.

Yra dviejų pagrindinių būdų atlikti chirurgines operacijas dėl adenomiozės - atvirų ir laparoskopinių (arba endoskopinių). Atviras būdas yra pilvo operacija, skirta pašalinti gimdą. Laparoskopinė operacija gali pašalinti adenomyozės židinius ir išsaugoti gimdą.

Šiuolaikiniuose adenomyozės gydymo klinikose taip pat naudojami kiti palyginti nauji rusų medicinos metodai, tokie kaip elektrokoaguliacija, embolizacija ir abliacija. Elektrocaguliacijos metu patologiniai pažeidimai veikia (sunaikinami) elektros srove. Embolizacijos procedūros metu blokuojami kraujo kraujas kraujyje gimdos navikais. Abliacijos rezultatas yra vidinės gimdos gleivinės nudegimas su paviršine lokalizacija patologinio proceso. Šie metodai yra nauji ir yra vystymosi etape. Dėl nedidelio taikymo atvejų skaičiaus, palyginti su klasikiniu gydymu, per anksti kalbėti apie jų veiksmingumą.

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į tai, kad moterys prieš menopauzę nustatė adenomiozę. Jei skundų nėra, bendras gimdos sienelių uždegimas ir susiję sutrikimai (pvz., Fibroids ar endometriumo hiperplazija), tai gali būti tik paprastas stebėjimas. Manoma, kad hormoninės funkcijos slopinimas, susijęs su artėjančia menopauze, lems nepriklausomą patologinio proceso regresiją. Jei tokiems pacientams sergantiems adenomioze yra kraujavimas, stiprus skausmas kartu su miooma, vienintelis gydymo būdas laikomas gimdos pašalinimu.

Po operacijos rekomenduojamas reabilitacijos gydymas, kuris apima ir fizinę terapiją.

Ginekologo biure dažnai kyla klausimas dėl adenomyozės gydymo su vaistažolėmis, džiovinais ir homeopatiniais vaistais. Retais atvejais šie metodai yra savarankiški ir yra nustatomi kaip kompleksinio gydymo dalis. Yra žinoma, kad kai kurios vaistažolės turi priešuždegiminių ir hemostacinių savybių, normalizuoja hormonų funkciją. Kombinuoti žoliniai augalai gali sustiprinti ir papildyti vienas kitą, jie gali būti naudojami kaip vietinis gydymas. Būtų naudinga priskirti žolelių pooperacinių priemonių komplekse. Gydydami vaistažolių preparatais, reikia įsidėmėti, kad jie, kaip ir bet kurie vaistai, gali turėti neigiamą poveikį, todėl prieš juos naudojant juos geriau pasitarti su specialistu.

Homoeopatija gali būti ištikimas gydytojo sąjungininkas adenomiozės gydymui. Tinkamai parinkta homeopatinė priemonė padės stiprinti vaistų terapijos poveikį.

Reikėtų pasakyti apie tokį neįprastą adenomyozės gydymo būdą kaip hirudoterapija - gydymas su dantukais. Manoma, kad sėjamosios plonuoja kraują ir neutralizuoja uždegimą.

Nerekomenduojama neatsižvelgti į gydytojo receptą naudai bet kokiems kitiems metodams, daugiametė adenomiozės gydymo patirtis įrodė galiojančius šios būklės gydymo principus ir taisykles.

Kadangi adenomiozės priežastys mažinamos tik prielaidomis, nėra specialių prevencinių priemonių. Jei atsižvelgsime į šios patologijos atsiradimo sąlygas, galime kalbėti apie nespecifinius, tarpininkaujant adenomyozės prevencijos metodus. Tai apima kompetentingą kontracepciją, menstruacijų ciklo pažeidimų pašalinimą, tinkamą gimdos uždegiminių ligų gydymą, imuninių sutrikimų korekciją. Visa dieta, būtinas fizinis aktyvumas ir sugebėjimas atsispirti stresui gali padėti bet kuriai moteriai išvengti daugybės negalavimų. Kasmetinis vizitas į gimdyvės kliniką padės nustatyti pirminius ligos požymius ir užkirsti kelią nepageidaujamoms pasekmėms.

Yra nepageidautina situacija, kai po pirmųjų lengvų adenomiozės simptomų moteris nepadeda jiems labai svarbios ar gydo.

Skausmas adenomyozėje

Merginos, kurias žinai visi. pasakyk man. Problema ta, kad tokie folikulai nesibersto į cistus. Tuo pačiu metu moteriški hormonai ir tiroids yra normalūs. Ultragarso padidėjimas kairėje kiaušidėje. Tiesiog normalu. Yra daug folikulų. Amg virš normos 7.43. Be to, ultragarsas nesakė, kad kiaušidžių membrana yra tanki. Tai nėra svarbu. bet rasta h. adenomyozės ir endometrito. Endometriumo struktūra yra netolygi. Tepinėja 2 dienas prieš m ir 2 dienas po rusvųjų. Nieko nerūpi. Nieko skauda. Ciklas yra net laikrodžio 28 cd. Nėra jokių nesėkmių.

Sprok mėnesį 4 + 4, nuo ovuliacijos lygiai 3 embrionai. Traukia skrandį, tarsi normalus ankstyvuoju periodu. Išleidimas buvo normalus, šviesiai vandeningas visą laiką. Aš geriu vitaminų kompleksą ir Drotaverinum 2 tabl per dieną. Viskas gerai, apskritai, šiandien pietų metu rasta smėlio spalvos išskyros, blizgios, kaip kiaušinio baltos, mažos gabalėlių su šviesiai rudomis venomis. Bėgo prie LCD. mano gydytojas yra atleidžiamas nuo ligos. jie nekreipė dėmesio į kėdę, jie pagamino ultragarsinį gimdos ilgį 68 pločio 70 priekinio-užpakalinio dydžio 47. Pakeista modelio myometrija, nėra tonas. Kiaušidžių skersmuo.

Merginos, man 21 metai. Nebuvo nėštumo. Neseniai atlikus tyrimą paaiškėjo, kad aš turiu adenomiozę (gimdos endometriozę). Sunkus skausmas menstruacijose, trukmė yra 8-10 dienų ((siaubo, tai papildo gimdos lenkimas (ar kas su juo susidūrė? Kokios yra šios ligos pasekmės? Gydytojas nurodė OK Bonade, Internete nėra jokių atsiliepimų apie juos, ar galite tai padaryti?

Gera popietė, merginos! Nuo rugsėjo mėn. Janine pradėjo gydytojo receptą. Ilga istorija, kodėl buvau paskirtas. Pagrindinės diagnozės yra įtarimas dėl adenomiozės ir pašalinimo (kaip man buvo pasakyta) iš fantomų skausmų po uždegimo iš tinkamo kiaušidės. Štai kur pradėjo mano problemos. Dėl tablečių aš beveik išėjo iš šono nuo pirmosios dienos. Galvos skausmas, skausmas krūtinėje, nuotaikos svyravimai, lyties troškimas ir menstruacijos pasidarė nedidelė ruda danga. Beje, aš skundžiau gydytoją apie tokį šalutinį poveikį, o paskui - į mane.

Šiandien buvau ultragarsu, jie įdėjo į adenomiozę, gydytojas sakė, kad nereikia gydyti.

Sprok mėnesį 4 + 4, nuo ovuliacijos lygiai 3 embrionai. Traukia skrandį, tarsi normalus ankstyvuoju periodu. Išleidimas buvo normalus, šviesiai vandeningas visą laiką. Aš geriu vitaminų kompleksą ir Drotaverinum 2 tabl per dieną. Viskas gerai, apskritai, šiandien pietų metu rasta smėlio spalvos išskyros, blizgios, kaip kiaušinio baltos, mažos gabalėlių su šviesiai rudomis venomis. Bėgo prie LCD. mano gydytojas yra atleidžiamas nuo ligos. jie nekreipė dėmesio į kėdę, jie pagamino ultragarsinį gimdos ilgį 68 pločio 70 priekinio-užpakalinio dydžio 47. Pakeista modelio myometrija, nėra tonas. Kiaušidžių skersmuo.

Antrasis ciklas vis dažniau skauda pilvo apačioje, neatsižvelgiant į ciklo dieną. Jis pradeda visas 2 savaites (tokios rūšies kaip PMS), išskyrus skausmus ir pykinimą, galvos skausmą, skausmą krūtinėje, kartais sudegina skruostus. Visa tai išlieka iki menstruacijų, menstruacijų metu ir periodiškai. Šiame cikle taip pat yra ir keisto: skausmas skaudėjo, praėjus trečiajai mėnesio dienai, ir pradėjo skauda kiaušidžių srityje. Nesvarbu skausmas, bet tik skausmas, tarsi mėlynė ar kažkas.. Kas tai ?! (((.

Merginoms, kurios turi tokias diagnozes, kurių požymiai yra? Vakar aš turėjau 20 dienų, ciklas nuo 30 iki 35 dienų. Vakar aš radau švelnus sekretus vonioje, bet tai atrodo kaip BU su raudonojo kraujo lašeliu, tada ši glezė buvo rusvos. kaip sėkmė BT neatsižvelgė, aš jau pavargau jau ciklo viduryje, kurią palikau. Vis tiek skrandžio skausmas tris mėnesius. Ar tai atrodo kaip endometriozė ar adenomiozė?

Doo! Ši gaidys pradėjo pasireikšti po gimdymo 2012 m. Ar greičiau man buvo diagnozuota pirmą kartą, nors prieš nėštumą buvo prielaidos. Jis pasireiškia skausmais prieš menstruacijas, menstruacijų metu aš sulenkau skausmą, tepuoja tam tikro rudo purvo (atsiprašau už detales). BET! Svarbiausia, kad skausmas yra pas (ne visada ir ne visose situacijose anksčiau, bet dabar visada) Gyvenimo kokybė tikrai kenčia nuo to (((((Aš jau 25 metai, ir tokia diagnozė, skaitant apie tai, nuo 40 iki.

Jei bandote įsivaizduoti vaiką, ir jūs staiga diagnozuojate adenomyozę, ar tai sukelia nerimą ir ar tai neleidžia jums tapti motina?

Pasakyk man, kas gali žinoti. Rugpjūčio 7 d. Išlaikėme viską, kas turėtų būti. Ir vis tiek daub kažkoks rudas eina. Dėl ultragarsu jie nurodė gimdos adenomyozės požymius. Prieš savaitę aš padariau bandymą, ten nebūtų aišku, kad yra dvi juostos, bet kur būtų galima pastebėti antrąjį, tad jei jis bus įstrigęs. Aš maniau, kad persileidimas, bet skrandis nepakenks, nepakenks. Ir vakar aš padariau bandymą, ten buvo parašyta 2-3 savaites, o tuo metu ultragarso nuskaitymas nerodomas. Ir aš nežinau, ką galvoti.

Mergaičių, kas taip buvo? Utrika gali būti skausminga m? Situacija yra tokia: jiems 3 mėnesius jiems buvo priskirta adenomiozė, propilas 2 ir jis daugiau negalėjo jų paimti, pradėjo vartoti 42 tabletes ir Tipo M. Tada nuo 18 iki 27 d. H. Utrik vagina. 29 d.ts. prasidėjo pragaras.

Po mėnesio po persileidimo 2013 m. Birželio mėn. Kontrolinės ultragarsu mes pamatėme šį baku. (Po pusės metų vėl vėl šią diagnozę. Aš aplankėu visus savo skundus dėl gausios išskyros iš 10-17 d.s su mažesniais kraujo kraipais (dažniausiai 14 -15-16 d.ts.). Aš taip pat turiu įgimtą eroziją, hipotirozę (kompensuojamas). Gydytojai teigia, kad yra įvairių dalykų - kažkas, kad tai yra gimdos kaklelio gimdos problemos, o kas nors - tai gryna adenomiozė. adenomiozė reiškia, kad ji suteikia skausmingų periodų, tepinėja prieš ir (arba) po.

Kiek dienų prasideda? rudi tepinėlis ar raudonai? Aš turiu adenomiozę 2 etapus daugeliu kiaušidžių 22 dienos ciklas ir pradeda plovimą, nes mano skrandis staiga skauda, ​​kaip ir anksčiau M, kol jis šiek tiek lašinamas, ir visas skrandis nedaro didelės žalos

Mergaitės nesupranta, kas su manimi klysta. Na, aš suprantu, dar negaliu pastoti. Adenomyozė ir sukibimas yra įmanomi. Ovuliacija visada buvo MashaAllah, bet rugsėjo mėn. Ten nebuvo, gerai, yra anovuliacinių ciklų ((Spalį aš jaučiau skausmą į kiaušidę, kaip įprasta. Vyras buvo toli.) Lapkričio 5 d., Ovuliacija buvo 14 dieną ir beveik nebuvo skausmo o tai visada vyksta dvyliktąją dieną, o ultragarsu jie patvirtino ovuliaciją. Mano vyras atvyko, o gruodžio mėnesį visi jie vėl išvyko.

Sveiki! Pasakykite man, prašau, ar yra tie, kurie sugebėjo išgydyti adenomyozę? Taigi jie kankino šias nuolatines skausmas, net skausmo malšinimas nepadeda. Bet man 24 metai. Net su savo vyru dėl to negaliu gyventi normalų seksualinį gyvenimą. Jau, tik OK, nepriėmė, kaip nurodė gydytojas, visą laiką kraujuoja iš jų ir turi mesti. Jau maniau, kad galėčiau eiti į Genikologijos institutą Maskvoje, ten tikriausiai patyrę ekspertai? Ar geriau pasistengti hirudoterapijos? Pasakykite mums, kas sugebėjo atkurti.

Čia niekur nerasta. Aš nusprendžiau šiek tiek apie save pašnekėti, galbūt kažkas pasirodys naudingas.. Po 1 gimimo pasirodė fibroids ir adenomyozė, jie manęs nesijaudino. Kai 2 nėštumas jau buvo 3 fibroids ir adenomyosis, netrukdė nėštumo ir gimdymo. Bet nuo pabaigos.

Gone. Žinoma, labiau nusiminusi. Gimdyvių nėštumas 4-5 savaites embrionas nėra vizualizuotas (dar negirdėta širdis), kiaušialąstė yra 23x5x10 mm, SVD yra 12,5 mm, trynų maišelis yra 4 mm. Ir hipertonas ir adenomiozė. ((Jau mano gydytojas po ultragarsu nustatė Utrozhestaną, žvakės su papaverinu, liaudies. Visiškas poilsis (fizinis ir seksualinis) ir be nervų.Kopartinis 21-ojo ultragarsu aš grįšiu namo.Aš galva skauda, ​​aš jaučiausi.

Merginos, pasakyk man, prašau, trečią dieną, 8DPO, traukiant apatinę pilvo dalį, vakar jis drebėjo šone, šiandien dirbu su vaikais, kuriuos aš dainavau, tarsi pirmąją mėnesio dieną skrandžio skausmai išsitrauktų. Ar tai PMS, ar mano endometriozė praėjusią savaitę prieš menstruacijas Ar tai skauda, ​​ar netgi gali pasireikšti? Kas žino, pasakykite man, ar tai yra mano adenomiozės endometriozės simptomas? Man labai susirūpinęs, o BT yra tik 36,85, tai nepasirodo iki 37.

Aš nuėjau. Atliko testų krūvą. Džiaugiuosi, kad jie nenurodė iš karto gerti. Dabar pateikiu analizę ir tai nemokama. Tiesa, aš gaunu dubens ir krūtinės ultragarso rinkliavas, nes nėra įrašų, bet man skubiai reikia ciklo. Nors nenoriu, 2 metų kraujo adenomiozė tame pačiame laikais yra difuzinė ir židinio. Bet gydytojas buvo patenkintas, ir tai tiesa, dievotina elgiasi))) (dieviškai pavardė). Trečiadienį sužinosiu. Balandį paskyrė kolposkopiją. Mano gimda gimdos kaklelis yra negraži, bet aš kvailiai gimė save, gimdos kaklelio uždaryta, tai buvo mano kaltė, aš atsisakiau.

Sprok mėnesį 4 + 4, nuo ovuliacijos lygiai 3 embrionai. Traukia skrandį, tarsi normalus ankstyvuoju periodu. Išleidimas buvo normalus, šviesiai vandeningas visą laiką. Aš geriu vitaminų kompleksą ir Drotaverinum 2 tabl per dieną. Viskas gerai, apskritai, šiandien pietų metu rasta smėlio spalvos išskyros, blizgios, kaip kiaušinio baltos, mažos gabalėlių su šviesiai rudomis venomis. Bėgo prie LCD. mano gydytojas yra atleidžiamas nuo ligos. jie nekreipė dėmesio į kėdę, jie pagamino ultragarsinį gimdos ilgį 68 pločio 70 priekinio-užpakalinio dydžio 47. Pakeista modelio myometrija, nėra tonas. Kiaušidžių skersmuo.

kai aš galvoju apie tai, kaip elgtis su gydymu, radau tik teigiamų atsiliepimų apie Byzanną ir creepy creepy apie busereliną. ((ir dabar aš geriu pusę Vizanno ciklų, mano temperatūra beveik visą šį laikotarpį trunka 37-37,4), aš sergau, išgydau bronchitą, aš turiu amžinąjį silpnumą ir dažną galvos svaigimą, dabar turiu blyną ir hemorojus! iš visų įtrūkimų ((sąnariai, galvos skausmai, prakaitai). Visuomet ultragarsu, jie sukėlė adenomiozę ir mažą cistą ant dešinės kiaušidės. Tačiau Uzistka pasakė, kad ji nežinojo. Ji nėra gydytojas tipo, bet tiesiog.

geras vakaras! Spalio mėnesį ST ir valymas, ciklas buvo atstatytas gruodžio mėnesį. Jis prasidėjo normaliai, idealiu atveju galite pasakyti kasdien. Kitas ciklas yra sausis (apie kairę) laiku, bet su traukimo skausmais ir pienu! Tada vasario mėnesį, normalu, kovas vėl, skausmas yra baisus ir ir pienelis. Endometriozė, trita, adenomiozė ir tt yra neįtraukiamos, ultragarsu du kartus per mėnesį, testai yra švarūs, nėra uždegimų. Tik šiandien supratau, kad ciklai pakaitomis, o kažkas į kairę neaiškus. Iš diagnozės apklaustas, ar tai gali būti cista? Kas

Sveiki visi. Kyla klausimas: nuo 5-7 DPO skausmas ir sunkumas krūtinėje atsiranda, 2-3 dienas prieš mėnesius yra susirūpinęs dėl danties, patys mementai yra neskausmingi ir ne gausūs. Dėl ultragarsu patologai nebuvo identifikuoti. Aš planuoju po dviejų ST. Djufastonas paskyrė 16-25dt. Progesteronas 7DPO viršutinėje normos riboje (be Dyufo vartojimo), VT vidutiniškai 20-22 mm iš karto po O, t.y. NLF, kaip ne. Bet vis dėlto, vartojant Dyufą, nėra krūtinės skausmo ir sunkumo, neišnyksta mieguistumas.

Merginos, tai šiandien mane sukūrė gistaras. Viskas vyko greitai. Tik nuo anestezijos aš palikau ilgą laiką. Dabar jis vis dar skauda mano galvą. Gimda yra gera. Nustatytas lėtinis endometritas ir šiek tiek adenomiozė. Nurodykite gydytoją savaitę ir 2-4 d. Vaistus. Pradėkime protokolą) už krymo embrionus. Išgryninta iš embriologo, viskas tvarkinga) jie saugomi)

Labas vakaras visi (arba diena). Aš ne ilgai atėjau čia, per tą laiką vėl patikrinu vamzdžius (aš nusileido nuo skausmo). Tada psichologui (padėjėjo rūšis, bet kurį laiką). Tada aš norėjau atlikti ICSI, bet įsitikinęs, nes su vienu vamzdžiu ir net po vamzdžio smaigalius. Gerai - aš nuėjau į masažą. Tada ji nusprendė dėl IVF, tačiau norint atlikti IVF būtina atlikti histeroskopiją - ji padarė (ji ilgai įtikino save). Jie sakė, kad adenomyozė ir xp. endometritas. Histologija bus 21.04. Kiek laiko reikia gydyti adenomyozę.

Merginos atleidžia mane už šį pranešimą - aš tiesiog nežinau, ką daryti - rankos eina žemyn - rašau ir verkiu. planuoti 5 metus. visą šį laiką mes nesame apsaugoti - nėštumas neatsiranda (testai netgi neparodo reagento.Jei jau 37 metai, mano vyras yra 40 metų, kurį aš jau nepadariau - viskas buvo ištirta, gsg visi buvo patenkinti - diagnozuojant lėtinį endometrito adenomiozę ir salpingo oophoritą, išskyrus rudą dantį 2) Nebuvo tokių diagnozių požymių, kaip 28 cd laikrodis. Visi testai yra normalūs. Nejaučiu ultravioletinėje ovuliacijoje (aš tai darau vieną kartą, bet gydytojas nežinojo). Manęs nejaučia. Mano vyras praėjo spermogramą-5.

Hurray) išgyveno dar vieną mėnesį. ) man tai nebuvo lengva. temperatūra išliko stabilus 37, potvynių nėra tempia, jo galva yra skausmas, svorio išaugo ir siekė maksimaliai) į apskaitą nėjo šiuo klausimu)) kaip tepimas prasidėjo ir trina ir trina ir trina. puse mėnesio man buvo sooo blogai, tiesa sunku! pjovimo dviem antibiotikais, vieną bronchitas apdorotos, kosulys, kaip ir nebuvo perduoti prieš (((toliau sloga nuėjo į kažką panašaus sinusitas ar sinusito ir antrą antibiotikas. axils apatinio takumo dantų pabaigos (ne grazus ir

Mažos mergaitės gavo jo histologiją - nuosprendis: paprasta židinio liaukos hiperplazija, lėtinis endometritas, kliniškai pašalinama adenomiozė! Visa krūva. Tačiau kitame cikle aš einu į krio.

Esu visiškai supainioti šiame cikle. "BT" apibūdinimai, bandymai ir grafika. Sveiki atvykę

25 d. Buvo stiprus skausmas dešinėje, ji negalėjo miegoti tinkamai visą naktį, bet koks judesys atnešė laukinių skausmų. Visų pirma turėjau įtarimų: apendicitas, cistos kojų torsionas, kurio aš dar nežinojo, vėlyvoji skausminga ovuliacija. Paskutinis MC buvo 21.02. Pasirašyta ultragarsu 27.03. Visa kita yra po pjovimo.

Mano vardas yra Catherine. Galite iš karto eiti į "tu" ir tiesiog Katy)) Bent 3 metus gyvenau Sankt Peterburge. Prieš trejus metus mano vyras paėmė mane iš Jekaterinburgo miesto. Planuojame 2 metus. Beveik iš karto tapo aišku, kad be IVF mes negalime padaryti. SG vyras išdavė p