Ar skauda, ​​kad pašalinti adenoidus

Gera diena, brangūs skaitytojai! Kalbant apie adenoidų pašalinimą, vaikai ir jų tėvai iš karto kyla klausimas, ar skausmingai juos pašalinti?

Šiandien adenotomija atliekama keliais būdais naudojant vietinę ar bendrą anesteziją. Leiskite sužinoti, ką vaikas patiria tokios operacijos metu.

Klasikinė adenoidinių augmenų išsiuntimas

Tai vienas iš seniausių būdų, kaip pašalinti uždegtą ryklės tonzilę. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Gilus miegas, vaikas nejaučia jokių pojūčių, įskaitant skausmą.

Tik po anestezijos išlaisvinimo pasireiškia lengvas skausmas, kuris palieka po kelių valandų.

Daugelis tėvų bijo bendros anestezijos, todėl jie sutinka pašalinti adenoidus pagal vietinę anesteziją. Šiuo atveju vaikas patiria skausmą, tačiau pacientui yra didelė fizinės ir psichologinės traumos tikimybė.

Esant stipraus skausmo jausmui gali pasireikšti stiprus skausmo jausmas, po operacijos atlikus elektrocaguliaciją.

Bet kokiu atveju, galite pasikonsultuoti su chirurgu, koks anestezijos metodas labiausiai tinka jūsų vaikui. Bet pasirinkimas visada yra tavo.

Endoskopinė adenotomija

Ar tai skauda vaiką, kad pašalintų adenoidus po endoskopu?

Patikimas ir veiksmingas adenoidinių augalų pašalinimo metodas plačiai naudojamas ne tik mūsų šalyje, bet ir visame pasaulyje.

Endoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją, todėl vaikas neturi patirti skausmo jo įgyvendinimo metu.

Be to, tokia adenotomija pašalina pasikartojimo, žalos sveikiems audiniams riziką ir atliekama su minimaliu kraujo netekimu. Todėl pacientas net pooperaciniu laikotarpiu nemato skausmo.

Lazerio terapija

Tai viena iš naujausių otolaringologijos naujovių. Prieš lazerio susitraukimą pacientui skiriamas vietinis anestetikas, todėl vaikas beveik nejaučia skausmo nei operacijos metu, nei po jo.

Be to, lazerio terapija pašalina limfinio audinio pakartotinio augimo riziką. Nešiojama adenoidinių augalų pašalinimo procedūra su lazerio spinduliu pašalina infekcijos pavojų. Po lazerio terapijos, žaizdos greitai ir neskausmingai gydosi.

Šalto plazmos metodas

Tai viena iš brangiausių procedūrų. Limfodo audinio išsišakojimas atliekamas specialiu įrankiu - koblatoriumi. Jo spindulio temperatūra yra ne daugiau kaip šešiasdešimt laipsnių. Esant tokiai temperatūrai, pacientas beveik nejaučia skausmo operacijos metu ir po jo.

Adenoidinių augmenų pašalinimas iš šaltojo plazmos pašalina pasikartojimo riziką, atliekamas su minimaliu žalos sveikiems audiniams ir pilna kraujo.

Anestezijos veiksmas

Noriu pastebėti, kad šiuolaikinėse klinikose vietinės anestezijos vartojimas jau seniai praėjo. Dėl adenotomijos pacientams skiriamas apibendrintas analgetikas.

Bendroji anestezija yra naujos kartos vaistų, kurie daro organizmui daug mažiau žalos nei neseniai praėjusiais vaistais.

Jūs pats suprantate, kad bet kokia anestezija kelia grėsmę žmonių sveikatai. Todėl prieš pradedant operaciją tėvai turi pasirašyti susitarimą, kad jie yra informuoti apie galimas pasekmes.

Tačiau, kaip parodė medicinos praktika, po adenotomijos pasireiškus sudėtingoms poindezijos ir operacinėms komplikacijoms yra gana retas atvejis. Todėl pagalvokite apie tai, ar verta traumuoti vaiko psichiką, atsisakyti bendrosios anestezijos ir teikti pirmenybę vietinei anestezijai.

Tėvų nuomonė

Manau, kad esate labai suinteresuotos žinoti, kokius atsiliepimus paliko tėvai ir vaikai, kurie turėjo atlikti tokią operaciją:

Trečios pakopos adenoidinė augmenija su komplikacijomis. Gydytojas sakė, kad reikia operacijos. Pagal endoskopą, naudojant bendrą anesteziją, nasopharyngeal tonsilai buvo pašalinti.

Aš to nesitikėjau, bet viskas vyko greitai ir be komplikacijų. Net ir po operacijos mano vaikas nesiskundė, kad jam kažkas skauda. Nėra kraujavimo, karščiavimas. Po trijų valandų mums leidžiama eiti namo.

Ir mums, šie augliai nasopharynx buvo pašalinti pagal vietinę anesteziją. Dabar aš šiek tiek apgailestauju, kad nesutikęs su bendra anestezija. Kai vaikas buvo išimtas iš operacinės kambario ant neįgaliųjų vežimėlio, jis buvo išgąsdintas isteriškas ir iš jo burnos kraujavo.

Jis pradėjo jausti skausmą, kai skausmo malšintojas nustojo veikti. Tikriausiai mes patyrėme maždaug keturias valandas, kol viskas nuramino.

Beje, gydytojas sakė, kad vaikui gali būti duodami ledai, kad pašalintumėte skausmą ir sustabdytumėte kraujavimą po operacijos. Bet mes sužinojome apie tai, kai viskas baigėsi. Taigi, momimie mano šį svarbų dalyką.

Mes, adenoidai, buvo pašalinti lazeriu privačioje klinikoje. Naudota vietinė anestezija. Vaikas tyliai sėdėjo, nors mums jau buvo 6 metai. Tačiau procedūra buvo neskausminga ir nesijaudinta.

Aš perskaičiau daugybę atsiliepimų apie ryklės tonzilio pašalinimą senais metodais ir tik siaubo, kad mano tėvai ir jų vaikai tai turėjo patirti. Todėl manau, kad lazerio terapija yra labiausiai gerybinis metodas, išbandytas pagal savo patirtį.

Ir mano vyras su aš iš karto nusprendėme, kad vaistui atliksime bendrą anesteziją. Kodėl jį kankina? Be to, pagal vietinę anesteziją jis pamatys viską, tai tik piktnaudžiavimas. Po 4 metų pašalinome adenoido sūnų.

Viskas vyko sklandžiai, be komplikacijų, o mūsų vaikas operacijos metu nejaučia. Ir po anestezijos išlaisvinimo, skundų dėl skausmo nebuvo. Todėl nebijokite, ypač jei jūsų vaikas dirbs patyręs specialistas.

Išvada

Kaip matote, nazofaringalinės migdolos pašalinimas yra neskausmingas. Pagal šiuolaikinių bendrų anestetikų poveikį vaikas išgyvena gilų miegą ir nieko nemano.

Šiuolaikiniai anestetikai nesukelia šalutinių poveikių, todėl pacientui nepasireiškia diskomfortas net po operacijos.

Vietinė anestezija yra ne mažiau efektyvi - vaikas operacijos metu patiria skausmą. Tik tokiu atveju jūs pakelsite vaiko psichologinę ir fizinę traumą. Bet čia tai priklauso nuo tavęs!

Tikiuosi, dabar jūs nesijaudinsite, kad jūsų vaikas gali būti pažeistas, jei jis turi tokią operaciją. Rūpinkitės savo vaikais! Netrukus pamatysite!

Tėvai dažnai susirūpinę dėl to, ar pašalinti adenoidus, kokiais atvejais ir kokias pasekmes tikėtis iš operacijos. Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, turite žinoti, kas yra adenoiditas, indikacijos adenotomijai ir galimų pasekmių.

Indikacijos ir kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

Adenoiditas - limfinio audinio uždegimas ir augimas nasopharynx. Lengva liga gydoma konservatyviais metodais, tačiau yra priežasčių, dėl kurių reikia operacijos. Adenoidų pašalinimas skiriamas tik dėl nepaprastųjų priežasčių, kurios kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvenimui. Chirurgija, skirta pašalinti adenoidus vaikams, atliekama po kelių tyrimų ir gydymo bandymų. Jei terapija nesukuria rezultatų arba yra rimtų indikacijų adenoidų šalinimui, atliekama adenotomija.

Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija:

  1. Stiprus audinių augimas, neleidžiantis vaikui kvėpuoti, klausytis, kartais net kalbėti.
  2. Dažnas ausys, kvėpavimo takų infekcijos.
  3. Miego apnėjos vystymasis - nustokite kvėpuoti vaiku.
  4. Netinkamas veido veido kaulų susidarymas dėl nuolat atviros burnos.
  5. Sisteminės ir reumatinės ligos: reumatas, vaskulitas, artritas.
  6. Negerėja nuo konservatyvaus gydymo.

Kai kuriais atvejais, kartu su adenoidais, būtina pašalinti tonziles gerklėje. Ši operacija reikalinga, kai:

  • dažnas tulžies tonzilitas;
  • streptokokų sukelta reumatinė liga;
  • stipraus tonzilių paplitimo, kuris užkerta kelią maisto nurijimui ir kvėpavimui.

Adenoidų vegetacija 2-3 laipsnių gerokai sutampa su nosies ertmėmis, dėl ko sutrinka kraujo tiekimas į smegenis. Daugeliu atvejų veda prie sutrikusio psichinio, emocinio ir kalbos vystymosi. Todėl, net jei nėra kitų požymių pašalinti adenoidus, logopedas ar psichologas reikalauja chirurgijos.

Adenotomija paprastai nėra atliekama vaikams iki dviejų metų be gyvybei pavojingų priežasčių. Kitos kontraindikacijos yra:

Daugelis mūsų skaitytojų, kurie gydo rinitą, sinusitą (sinusitą), aktyviai naudojami

Vienuolyno kolekcija Tėvo Jurgio

. Jį sudaro 16 vaistinių augalų, kurie yra ypač veiksmingi gydant lėtinį kosulį, bronchitą ir kosulį, kurį sukelia rūkymas.

  1. Tendencija kraujavimui, mažas kraujo krešėjimas.
  2. Nenuostabi minkštojo ir kieto gomurio struktūra.
  3. Tuberkuliozė.
  4. Cukrinis diabetas skilimo stadijoje.

Operacija nėra vykdoma su šalčiu, karščiavimu, ūmiomis virusinėmis ir infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Paruošimas ir apžiūra prieš operaciją

Prieš pašalindami adenoidus vaikui, reikia išspręsti keletą reikalingų klausimų: kur pašalinti adenoidus, su kuo reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kokia operacija turėtų pasirinkti? Spręsdamas šiuos klausimus, vaikas ir tėvas, kurie su juo susitiks ligoninėje, turėtų atlikti kai kuriuos egzaminus.

Tuo metu, kai operacija nebūtų vykdoma, reikia atlikti bandymus:

  1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  2. Kraujo krešėjimas.
  3. Analizė urinais.
  4. Enterobiazė.
  5. Rūgštys ant kirmėlių kiaušinių ir pirmuonių.
  6. Kraujo hepatitas B ir C.

Šios analizės galioja ne ilgiau kaip 10 dienų, todėl reikia apskaičiuoti jų brandą, kad visi rezultatai būtų parengti operacijai. Jei operacija vyks pagal bendrą anesteziją, būtina atlikti elektrolitų kiekio kraujyje ir EKG analizę. Nuo 14 metų amžiaus reikalinga šviežia fluorografija ir sifilio analizė.

Kai visi egzaminų rezultatai yra pasiruošę, jums reikia su vaiku kreiptis į pediatrą, kad galėtumėte padėti susisiekti su infekciniais ligoniais. Šis sertifikatas galioja tik 3 dienas. Lydintis žmogus turėtų sušvirkšti fluorografiją ne daugiau kaip vienerius metus nuo recepto ir paaukoti kraują sifiliu. Turite pasiimti dokumentų kopijas:

  • politika;
  • SNILS;
  • vaiko gimimo liudijimas;
  • pasas suaugusiesiems ir vaikų skiepijimo pažymėjimas.

Paskirtoje dienoje kartu su visomis analizėmis, dokumentais ir kreipimosi dėl hospitalizavimo turėtų būti kreipiamasi į ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Mūsų skaitytojo apžvalga - Natalija Anisimova

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame pasakojama apie įrankį, toksišką už parazitų pašalinimą iš žmogaus kūno. Su šiuo vaistu visada galite atsikratyti peršalimo, sloga, lėtinio nuovargio, migrenos, streso, nuolatinio dirglumo, virškinimo trakto sutrikimų ir daugelio kitų problemų.

Nenoriu pasitikėti bet kokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Pastebėjau pakeitimus praėjusią savaitę: kirminai tiesiog pradėjo skristi iš manęs. Aš pajuto stiprumo jėgą, sustojau kosulį, turėjau sloga, nuolatinės galvos skausmo leiskite man eiti ir po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Manau, kad mano kūnas atsigauna nuo silpnų parazitų išsekimo. Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Pirmos tris ar keturias dienas bus pasirengimas adenoidų chirurgijai. Preparato sudėtyje yra vaistų tabletės arba injekcijos, kurių metu geresni kraujo krešuliai ir vietinės sanitarijos priemonės: jie insticuoja nosį ir drėkina gerklę antiseptiniais preparatais, paprastai jis yra miramistinas.

Prieš operaciją prieš vaikus su adenoidais, reikia nedidelės vakarienės, išskyrus visus kenksmingus ir sunkius. Ryte vaikas krešina kraują. Šią dieną, prieš įsikišimą, jūs negalite nei valgyti, nei gerti. Vienintelis leidžiamas dalykas - praplauti burną vandeniu, kad troškulys nebūtų pernelyg sutrikęs.

Paruošiamasis preparatas turėtų būti ne tik fiziologinis, bet ir psichologinis: vaikui reikia pasakyti, kaip pašalinti adenoidus vaikams, kodėl tai yra būtina, kad jį nuramintų, kad po operacijos jis bus šalia jo paties asmens.

Paklaustas, ar tai pakenks, galite saugiai atsakyti, kad ne, tai nepakenks. Po pašalinimo, vaikas net prisimena, kas su juo vyksta.

Operacijos tipai ir pooperacinis laikotarpis

Vaikų, suformavusių adenoidus, tėvai, turite žinoti, kaip jas pašalinti. Yra keletas būdų, kaip pašalinti adenoidus vaikams. Kokį būdą laikytis, gydytojas nusprendžia, įvertinęs vaiko būklę. Tačiau tėvams taip pat reikia žinoti, kaip vyksta operacija. Jie skiriasi dviem kriterijais: instrumentų tipu ir anestezija. Vaikų adenoidų pašalinimo būdai:

  1. Klasikinė adenotomija.
  2. Chirurgija pagal anesteziją.
  3. Endoskopinis metodas.
  4. Lazerio pašalinimas.

Klasikinė adenotomija be anestezijos

Adenoidai vaikams šios operacijos metu greitai pašalinami. Šis metodas gali būti vadinamas greičiausia intervencija - gydytojas kiekvienam pacientui praleidžia ne daugiau kaip 10 minučių. Kaip pašalinti adenoidus vaikams klasikiniu būdu:

  1. Vaikas paimtas į gydymo kambarį, įdėtas į specialią kėdę arba dedamas ant sofos. Retais atvejais vaikas gali stovėti. Operacijos metu slaugytojai jį laiko, kad gydytojas netrukdytų jam judėti. Vyresniame amžiuje vaikas turi laikytis specialių turėklų.
  2. Mažiausias švirkščiamas raminamasis. Vykdoma vietinė anestezija - į nosį išpurškiamas anestezinis tirpalas, dažniausiai - lidocainas, novocainas arba Ultracain.
  3. Po anestezijos į burnos ertmę įterpiamas specialus kreivinis peilis su adenotomija. Instrumentas yra pasuktas per minkštą gomurį, o aštriu judesiu jis nupjauna užaugusias audinius.

Vaikai po raminamojo poveikio nejaučia skausmo ir nesupranta, kas su jais vyksta. Kraujavimas po adenotomijos yra nedidelis ir labai greitai panašus, vaikai neturi laiko išsigąsti. Pasibaigus operacijai, vaikas atvedamas prie globos ligoninėje, jis turi atsigulti mažiausiai pusvalandį. Jau valandą negalite nei valgyti, nei gerti.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra greitas vaiko sugrįžimas į įprastą gyvenimo būdą. Trūkumas yra tas, kad operacija atliekama "aklai", ir gali atsirasti naujų audinių augimas.

Operacija pagal anesteziją

Jaunesniems pacientams gydytojas gali paskirti chirurginę operaciją, naudodamas bendrą anesteziją. Kokia anestezija, nusprendus otolaringologui su anesteziologu, išsamiai ištyrus vaiką.

Gydytojo veiksmai nesiskiria nuo to, kaip adenoidai yra pašalinami vaikams pagal vietinę anesteziją.

Anestezija gali būti:

Anesteziologai perspėja: nepageidautina naudoti bendrą anesteziją be rimtų požymių. Bendra anestezija gali padaryti daugiau žalos nei tuo atveju, jei vaikas jaučiasi šiek tiek skausmingas dėl vietinės anestezijos.

Ankstesni bendroji anestezija gali turėti tokias pasekmes:

  1. Pykinimas, vėmimas.
  2. Galvos svaigimas.
  3. Miego sutrikimas
  4. Skrandžio turinio aspiracija operacijos metu.

Chirurgija pagal bendrąją anesteziją atliekama, kai kartu reikia pašalinti tonziles ir adenoidus. Tai atsitinka, kai užaugusi liauka yra nuolatinis nasopharynx infekcijos šaltinis. Šis metodas vadinamas adenotonsilotomija.

Endoskopinė chirurgija ir lazerio pašalinimas

Geras rezultatas - adenoidų pašalinimas pagal endoskopinę kontrolę. Šis metodas dažnai naudojamas pakartotiniam audinių augimui. Į ertmę įkišama nedidelė kamera, per kurią vaizdas rodomas monitoriaus ekrane. Operacija ankstyvame amžiuje vyksta pagal bendrą anesteziją. Paauglystėje gali būti naudojama vietinė anestezija, tačiau tai priklauso nuo vaiko psichologinio pasiruošimo.

Endoskopinis metodas leidžia išgauti visą užaugintą audinį, kuris sumažina pasikartojimo riziką. Pagal endoskopo kontrolę operacija atliekama naudojant kobliacijos metodą - adenoidinio audinio pašalinimas plazmos spinduliu. Tai yra moderniausia technologija, o jos naudojimas nėra toks plačiai paplitęs, palyginti su kitais metodais.

Labiausiai efektyvus būdas yra lazerio adenotomija. Pasekmėmis šis metodas gali būti vadinamas lazerine koaguliacija. Lazeris sumažina kraujavimo riziką beveik iki nulio. Neabejotinas šio vaisto vartojimo pranašumas yra jo analgezinis poveikis, todėl jį galima naudoti be papildomos anestezijos. Šis metodas nereikalauja hospitalizavimo, praėjus valandai po operacijos, vaikas gali grįžti namo. Lazerinis spindulys:

  • tik paveikia uždegiminius audinius;
  • nėra edema;
  • skatina greitą gleivinės gijimo gijimą.

Komplikacijos ir atstatymas po operacijos

Adenotomija retai pasitaiko nepakankamai, tačiau net tinkamai operuojant yra komplikacijų pavojaus:

  1. Kraujavimo atidarymas.
  2. Temperatūros padidėjimas.
  3. Niežulinės infekcijos.
  4. Vidurinės ausies uždegimas.
  5. Limfinio audinio pakartotinis augimas.

Komplikacijos sukelia pakartotinį veikimą ir, žinoma, žymiai padidina atsigavimo laiką. Štai kodėl svarbu gerai parengti ir atrinkti gerą specialistą. Jei operacija sėkminga, išleidimas įvyksta 4-5 dienos. Siekiant kuo greičiau atsigauti, nurodykite:

  1. Vasoconstrictor lašai (Nazivin, Vibrocil).
  2. Gydomosios aliejai: šaltalankis, persikas, tojų aliejus.
  3. Preparatai vietos imuniteto didinimui: Bronchomunal, Bronchoxaxon, Irs-19.

Per dvi savaites vaikas turėtų vengti išstūmimo, kad išvengtų infekcijos ir atsisakytų fizinio aktyvumo. Pirmą savaitę nepageidautina plauti plaukais, kad neišvengtų kraujavimo.

Adenoidų pašalinimui ir tonzilių pjovimui reikia ilgesnės reabilitacijos:

  1. Pirmąją savaitę negalima valgyti karšto, aštraus maisto, turi būti malta.
  2. Palikite karštą vonią 10-15 dienų.
  3. Venkite krovinių per mėnesį.

Be to, reikia vengti ilgalaikio saulės poveikio, o vaiko kambaryje turėtų būti drėgnas ir vėsus oras.

Tėvai dažnai domina klausimu, kiek yra adenoidų pašalinimas. Klasikinė adenotomija paprastai yra nemokama chirurgija. Tai atliekama viešosiose klinikose pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką. Anestezijos ir endoskopinio metodo naudojimas reikalauja mokėjimo. Operacijos kaina svyruoja nuo 12 000 iki 35 000 tūkst. Rublių. Kaina priklauso nuo intervencijos būdo ir klinikos, kurioje jie pašalins adenoidus vaikui.

Adenoidų pašalinimas nėra labai trauminė operacija. Tinkamai laikantis medicinos rekomendacijų, tiek pasiruošus operacijai, tiek po operacijos, vaiko kūnas greitai atsigaus, o labai padidės uždegimo dėl tonzilių pavojus.

Ar esate įsitikinęs, kad esate užkrėstas parazitais?

Ar žinojote, kad dažnai atsiranda avarijų, INFLUENZA, ORZ (ARVI), ŽALIOS DANGOS, tai rodo, kad organizme yra parazitai. Pirmieji simptomai, pagal kuriuos galima sakyti, kad parazitai gyvena jūsų kūne, yra:

  • dažni ARD, ARVI, ausys, bronchitas ir pneumonija...
  • sloga (rinitas), faringitas, gerklės skausmas (tonzilitas)...
  • patinimas ausyse, gerklės patinimas, žaliasis kirpimas...
  • alergija (odos išbėrimas, vandeningos akys, sloga)
  • niežėjimas ir lupimas...
  • nervingumas, miego sutrikimas ir apetitas...

Ar šie požymiai pažįstami iš pirmų rankų? Ir kiek pinigų jūs jau "nutekėjo" į neveiksmingą gydymą... Tačiau ar įmanoma tinkamai gydyti ne infekcijos padarinius, o REZONĄ? Mes rekomenduojame perskaityti interviu su Rusijos Federacijos parazitologijos instituto vadovu Sergeju Vladimiroviču Rykovu, kuris padėjo daugeliui išvalyti savo kūną parazitų ir kirminų... Skaityti straipsnį

Ar skauda, ​​kad pašalinti adenoidus? Pacientų atsiliepimai

Gera diena, brangūs skaitytojai! Kalbant apie adenoidų pašalinimą, vaikai ir jų tėvai iš karto kyla klausimas, ar skausmingai juos pašalinti?

Šiandien adenotomija atliekama keliais būdais naudojant vietinę ar bendrą anesteziją. Leiskite sužinoti, ką vaikas patiria tokios operacijos metu.

Klasikinė adenoidinių augmenų išsiuntimas

Tai vienas iš seniausių būdų, kaip pašalinti uždegtą ryklės tonzilę. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Gilus miegas, vaikas nejaučia jokių pojūčių, įskaitant skausmą.

Tik po anestezijos išlaisvinimo pasireiškia lengvas skausmas, kuris palieka po kelių valandų.

Daugelis tėvų bijo bendros anestezijos, todėl jie sutinka pašalinti adenoidus pagal vietinę anesteziją. Šiuo atveju vaikas patiria skausmą, tačiau pacientui yra didelė fizinės ir psichologinės traumos tikimybė.

Esant stipraus skausmo jausmui gali pasireikšti stiprus skausmo jausmas, po operacijos atlikus elektrocaguliaciją.

Bet kokiu atveju, galite pasikonsultuoti su chirurgu, koks anestezijos metodas labiausiai tinka jūsų vaikui. Bet pasirinkimas visada yra tavo.

Endoskopinė adenotomija

Ar tai skauda vaiką, kad pašalintų adenoidus po endoskopu?

Patikimas ir veiksmingas adenoidinių augalų pašalinimo metodas plačiai naudojamas ne tik mūsų šalyje, bet ir visame pasaulyje.

Endoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją, todėl vaikas neturi patirti skausmo jo įgyvendinimo metu.

Be to, tokia adenotomija pašalina pasikartojimo, žalos sveikiems audiniams riziką ir atliekama su minimaliu kraujo netekimu. Todėl pacientas net pooperaciniu laikotarpiu nemato skausmo.

Lazerio terapija

Tai viena iš naujausių otolaringologijos naujovių. Prieš lazerio susitraukimą pacientui skiriamas vietinis anestetikas, todėl vaikas beveik nejaučia skausmo nei operacijos metu, nei po jo.

Be to, lazerio terapija pašalina limfinio audinio pakartotinio augimo riziką. Nešiojama adenoidinių augalų pašalinimo procedūra su lazerio spinduliu pašalina infekcijos pavojų. Po lazerio terapijos, žaizdos greitai ir neskausmingai gydosi.

Šalto plazmos metodas

Tai viena iš brangiausių procedūrų. Limfodo audinio išsišakojimas atliekamas specialiu įrankiu - koblatoriumi. Jo spindulio temperatūra yra ne daugiau kaip šešiasdešimt laipsnių. Esant tokiai temperatūrai, pacientas beveik nejaučia skausmo operacijos metu ir po jo.

Adenoidinių augmenų pašalinimas iš šaltojo plazmos pašalina pasikartojimo riziką, atliekamas su minimaliu žalos sveikiems audiniams ir pilna kraujo.

Anestezijos veiksmas

Noriu pastebėti, kad šiuolaikinėse klinikose vietinės anestezijos vartojimas jau seniai praėjo. Dėl adenotomijos pacientams skiriamas apibendrintas analgetikas.

Bendroji anestezija yra naujos kartos vaistų, kurie daro organizmui daug mažiau žalos nei neseniai praėjusiais vaistais.

Jūs pats suprantate, kad bet kokia anestezija kelia grėsmę žmonių sveikatai. Todėl prieš pradedant operaciją tėvai turi pasirašyti susitarimą, kad jie yra informuoti apie galimas pasekmes.

Tačiau, kaip parodė medicinos praktika, po adenotomijos pasireiškus sudėtingoms poindezijos ir operacinėms komplikacijoms yra gana retas atvejis. Todėl pagalvokite apie tai, ar verta traumuoti vaiko psichiką, atsisakyti bendrosios anestezijos ir teikti pirmenybę vietinei anestezijai.

Tėvų nuomonė

Manau, kad esate labai suinteresuotos žinoti, kokius atsiliepimus paliko tėvai ir vaikai, kurie turėjo atlikti tokią operaciją:

Trečios pakopos adenoidinė augmenija su komplikacijomis. Gydytojas sakė, kad reikia operacijos. Pagal endoskopą, naudojant bendrą anesteziją, nasopharyngeal tonsilai buvo pašalinti.

Aš to nesitikėjau, bet viskas vyko greitai ir be komplikacijų. Net ir po operacijos mano vaikas nesiskundė, kad jam kažkas skauda. Nėra kraujavimo, karščiavimas. Po trijų valandų mums leidžiama eiti namo.

Ir mums, šie augliai nasopharynx buvo pašalinti pagal vietinę anesteziją. Dabar aš šiek tiek apgailestauju, kad nesutikęs su bendra anestezija. Kai vaikas buvo išimtas iš operacinės kambario ant neįgaliųjų vežimėlio, jis buvo išgąsdintas isteriškas ir iš jo burnos kraujavo.

Jis pradėjo jausti skausmą, kai skausmo malšintojas nustojo veikti. Tikriausiai mes patyrėme maždaug keturias valandas, kol viskas nuramino.

Beje, gydytojas sakė, kad vaikui gali būti duodami ledai, kad pašalintumėte skausmą ir sustabdytumėte kraujavimą po operacijos. Bet mes sužinojome apie tai, kai viskas baigėsi. Taigi, momimie mano šį svarbų dalyką.

Mes, adenoidai, buvo pašalinti lazeriu privačioje klinikoje. Naudota vietinė anestezija. Vaikas tyliai sėdėjo, nors mums jau buvo 6 metai. Tačiau procedūra buvo neskausminga ir nesijaudinta.

Aš perskaičiau daugybę atsiliepimų apie ryklės tonzilio pašalinimą senais metodais ir tik siaubo, kad mano tėvai ir jų vaikai tai turėjo patirti. Todėl manau, kad lazerio terapija yra labiausiai gerybinis metodas, išbandytas pagal savo patirtį.

Ir mano vyras su aš iš karto nusprendėme, kad vaistui atliksime bendrą anesteziją. Kodėl jį kankina? Be to, pagal vietinę anesteziją jis pamatys viską, tai tik piktnaudžiavimas. Po 4 metų pašalinome adenoido sūnų.

Viskas vyko sklandžiai, be komplikacijų, o mūsų vaikas operacijos metu nejaučia. Ir po anestezijos išlaisvinimo, skundų dėl skausmo nebuvo. Todėl nebijokite, ypač jei jūsų vaikas dirbs patyręs specialistas.

Išvada

Kaip matote, nazofaringalinės migdolos pašalinimas yra neskausmingas. Pagal šiuolaikinių bendrų anestetikų poveikį vaikas išgyvena gilų miegą ir nieko nemano.

Šiuolaikiniai anestetikai nesukelia šalutinių poveikių, todėl pacientui nepasireiškia diskomfortas net po operacijos.

Vietinė anestezija yra ne mažiau efektyvi - vaikas operacijos metu patiria skausmą. Tik tokiu atveju jūs pakelsite vaiko psichologinę ir fizinę traumą. Bet čia tai priklauso nuo tavęs!

Tikiuosi, dabar jūs nesijaudinsite, kad jūsų vaikas gali būti pažeistas, jei jis turi tokią operaciją. Rūpinkitės savo vaikais! Netrukus pamatysite!

Chirurginis adenoidų gydymas: kokiu būdu pasirinkti ir kaip pasirengti?

Tėvai dažnai susirūpinę dėl to, ar pašalinti adenoidus, kokiais atvejais ir kokias pasekmes tikėtis iš operacijos. Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, turite žinoti, kas yra adenoiditas, indikacijos adenotomijai ir galimų pasekmių.

Indikacijos ir kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

Adenoiditas - limfinio audinio uždegimas ir augimas nasopharynx. Lengva liga gydoma konservatyviais metodais, tačiau yra priežasčių, dėl kurių reikia operacijos. Adenoidų pašalinimas skiriamas tik dėl nepaprastųjų priežasčių, kurios kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvenimui. Chirurgija, skirta pašalinti adenoidus vaikams, atliekama po kelių tyrimų ir gydymo bandymų. Jei terapija nesukuria rezultatų arba yra rimtų indikacijų adenoidų šalinimui, atliekama adenotomija.

Tokiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija:

  1. Stiprus audinių augimas, neleidžiantis vaikui kvėpuoti, klausytis, kartais net kalbėti.
  2. Dažnas ausys, kvėpavimo takų infekcijos.
  3. Miego apnėjos vystymasis - nustokite kvėpuoti vaiku.
  4. Netinkamas veido veido kaulų susidarymas dėl nuolat atviros burnos.
  5. Sisteminės ir reumatinės ligos: reumatas, vaskulitas, artritas.
  6. Negerėja nuo konservatyvaus gydymo.

Kai kuriais atvejais, kartu su adenoidais, būtina pašalinti tonziles gerklėje. Ši operacija reikalinga, kai:

  • dažnas tulžies tonzilitas;
  • streptokokų sukelta reumatinė liga;
  • stipraus tonzilių paplitimo, kuris užkerta kelią maisto nurijimui ir kvėpavimui.

Adenoidų vegetacija 2-3 laipsnių gerokai sutampa su nosies ertmėmis, dėl ko sutrinka kraujo tiekimas į smegenis. Daugeliu atvejų veda prie sutrikusio psichinio, emocinio ir kalbos vystymosi. Todėl, net jei nėra kitų požymių pašalinti adenoidus, logopedas ar psichologas reikalauja chirurgijos.

Adenotomija paprastai nėra atliekama vaikams iki dviejų metų be gyvybei pavojingų priežasčių. Kitos kontraindikacijos yra:

  1. Tendencija kraujavimui, mažas kraujo krešėjimas.
  2. Nenuostabi minkštojo ir kieto gomurio struktūra.
  3. Tuberkuliozė.
  4. Cukrinis diabetas skilimo stadijoje.

Operacija nėra vykdoma su šalčiu, karščiavimu, ūmiomis virusinėmis ir infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Paruošimas ir apžiūra prieš operaciją

Prieš pašalindami adenoidus vaikui, reikia išspręsti keletą reikalingų klausimų: kur pašalinti adenoidus, su kuo reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kokia operacija turėtų pasirinkti? Spręsdamas šiuos klausimus, vaikas ir tėvas, kurie su juo susitiks ligoninėje, turėtų atlikti kai kuriuos egzaminus.

Tuo metu, kai operacija nebūtų vykdoma, reikia atlikti bandymus:

  1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  2. Kraujo krešėjimas.
  3. Analizė urinais.
  4. Enterobiazė.
  5. Rūgštys ant kirmėlių kiaušinių ir pirmuonių.
  6. Kraujo hepatitas B ir C.

Šios analizės galioja ne ilgiau kaip 10 dienų, todėl reikia apskaičiuoti jų brandą, kad visi rezultatai būtų parengti operacijai. Jei operacija vyks pagal bendrą anesteziją, būtina atlikti elektrolitų kiekio kraujyje ir EKG analizę. Nuo 14 metų amžiaus reikalinga šviežia fluorografija ir sifilio analizė.

Kai visi egzaminų rezultatai yra pasiruošę, jums reikia su vaiku kreiptis į pediatrą, kad galėtumėte padėti susisiekti su infekciniais ligoniais. Šis sertifikatas galioja tik 3 dienas. Lydintis žmogus turėtų sušvirkšti fluorografiją ne daugiau kaip vienerius metus nuo recepto ir paaukoti kraują sifiliu. Turite pasiimti dokumentų kopijas:

  • politika;
  • SNILS;
  • vaiko gimimo liudijimas;
  • pasas suaugusiesiems ir vaikų skiepijimo pažymėjimas.

Paskirtoje dienoje kartu su visomis analizėmis, dokumentais ir kreipimosi dėl hospitalizavimo turėtų būti kreipiamasi į ligoninės skubios pagalbos skyrių.

Pirmos tris ar keturias dienas bus pasirengimas adenoidų chirurgijai. Preparato sudėtyje yra vaistų tabletės arba injekcijos, kurių metu geresni kraujo krešuliai ir vietinės sanitarijos priemonės: jie insticuoja nosį ir drėkina gerklę antiseptiniais preparatais, paprastai jis yra miramistinas.

Prieš operaciją prieš vaikus su adenoidais, reikia nedidelės vakarienės, išskyrus visus kenksmingus ir sunkius. Ryte vaikas krešina kraują. Šią dieną, prieš įsikišimą, jūs negalite nei valgyti, nei gerti. Vienintelis leidžiamas dalykas - praplauti burną vandeniu, kad troškulys nebūtų pernelyg sutrikęs.

Paruošiamasis preparatas turėtų būti ne tik fiziologinis, bet ir psichologinis: vaikui reikia pasakyti, kaip pašalinti adenoidus vaikams, kodėl tai yra būtina, kad jį nuramintų, kad po operacijos jis bus šalia jo paties asmens.

Paklaustas, ar tai pakenks, galite saugiai atsakyti, kad ne, tai nepakenks. Po pašalinimo, vaikas net prisimena, kas su juo vyksta.

Operacijos tipai ir pooperacinis laikotarpis

Vaikų, suformavusių adenoidus, tėvai, turite žinoti, kaip jas pašalinti. Yra keletas būdų, kaip pašalinti adenoidus vaikams. Kokį būdą laikytis, gydytojas nusprendžia, įvertinęs vaiko būklę. Tačiau tėvams taip pat reikia žinoti, kaip vyksta operacija. Jie skiriasi dviem kriterijais: instrumentų tipu ir anestezija. Vaikų adenoidų pašalinimo būdai:

  1. Klasikinė adenotomija.
  2. Chirurgija pagal anesteziją.
  3. Endoskopinis metodas.
  4. Lazerio pašalinimas.

Klasikinė adenotomija be anestezijos

Adenoidai vaikams šios operacijos metu greitai pašalinami. Šis metodas gali būti vadinamas greičiausia intervencija - gydytojas kiekvienam pacientui praleidžia ne daugiau kaip 10 minučių. Kaip pašalinti adenoidus vaikams klasikiniu būdu:

  1. Vaikas paimtas į gydymo kambarį, įdėtas į specialią kėdę arba dedamas ant sofos. Retais atvejais vaikas gali stovėti. Operacijos metu slaugytojai jį laiko, kad gydytojas netrukdytų jam judėti. Vyresniame amžiuje vaikas turi laikytis specialių turėklų.
  2. Mažiausias švirkščiamas raminamasis. Vykdoma vietinė anestezija - į nosį išpurškiamas anestezinis tirpalas, dažniausiai - lidocainas, novocainas arba Ultracain.
  3. Po anestezijos į burnos ertmę įterpiamas specialus kreivinis peilis su adenotomija. Instrumentas yra pasuktas per minkštą gomurį, o aštriu judesiu jis nupjauna užaugusias audinius.

Vaikai po raminamojo poveikio nejaučia skausmo ir nesupranta, kas su jais vyksta. Kraujavimas po adenotomijos yra nedidelis ir labai greitai panašus, vaikai neturi laiko išsigąsti. Pasibaigus operacijai, vaikas atvedamas prie globos ligoninėje, jis turi atsigulti mažiausiai pusvalandį. Jau valandą negalite nei valgyti, nei gerti.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra greitas vaiko sugrįžimas į įprastą gyvenimo būdą. Trūkumas yra tas, kad operacija atliekama "aklai", ir gali atsirasti naujų audinių augimas.

Operacija pagal anesteziją

Jaunesniems pacientams gydytojas gali paskirti chirurginę operaciją, naudodamas bendrą anesteziją. Kokia anestezija, nusprendus otolaringologui su anesteziologu, išsamiai ištyrus vaiką.

Gydytojo veiksmai nesiskiria nuo to, kaip adenoidai yra pašalinami vaikams pagal vietinę anesteziją.

Anestezija gali būti:

Anesteziologai perspėja: nepageidautina naudoti bendrą anesteziją be rimtų požymių. Bendra anestezija gali padaryti daugiau žalos nei tuo atveju, jei vaikas jaučiasi šiek tiek skausmingas dėl vietinės anestezijos.

Ankstesni bendroji anestezija gali turėti tokias pasekmes:

  1. Pykinimas, vėmimas.
  2. Galvos svaigimas.
  3. Miego sutrikimas
  4. Skrandžio turinio aspiracija operacijos metu.

Chirurgija pagal bendrąją anesteziją atliekama, kai kartu reikia pašalinti tonziles ir adenoidus. Tai atsitinka, kai užaugusi liauka yra nuolatinis nasopharynx infekcijos šaltinis. Šis metodas vadinamas adenotonsilotomija.

Endoskopinė chirurgija ir lazerio pašalinimas

Geras rezultatas - adenoidų pašalinimas pagal endoskopinę kontrolę. Šis metodas dažnai naudojamas pakartotiniam audinių augimui. Į ertmę įkišama nedidelė kamera, per kurią vaizdas rodomas monitoriaus ekrane. Operacija ankstyvame amžiuje vyksta pagal bendrą anesteziją. Paauglystėje gali būti naudojama vietinė anestezija, tačiau tai priklauso nuo vaiko psichologinio pasiruošimo.

Endoskopinis metodas leidžia išgauti visą užaugintą audinį, kuris sumažina pasikartojimo riziką. Pagal endoskopo kontrolę operacija atliekama naudojant kobliacijos metodą - adenoidinio audinio pašalinimas plazmos spinduliu. Tai yra moderniausia technologija, o jos naudojimas nėra toks plačiai paplitęs, palyginti su kitais metodais.

Labiausiai efektyvus būdas yra lazerio adenotomija. Pasekmėmis šis metodas gali būti vadinamas lazerine koaguliacija. Lazeris sumažina kraujavimo riziką beveik iki nulio. Neabejotinas šio vaisto vartojimo pranašumas yra jo analgezinis poveikis, todėl jį galima naudoti be papildomos anestezijos. Šis metodas nereikalauja hospitalizavimo, praėjus valandai po operacijos, vaikas gali grįžti namo. Lazerinis spindulys:

  • tik paveikia uždegiminius audinius;
  • nėra edema;
  • skatina greitą gleivinės gijimo gijimą.

Komplikacijos ir atstatymas po operacijos

Adenotomija retai pasitaiko nepakankamai, tačiau net tinkamai operuojant yra komplikacijų pavojaus:

  1. Kraujavimo atidarymas.
  2. Temperatūros padidėjimas.
  3. Niežulinės infekcijos.
  4. Vidurinės ausies uždegimas.
  5. Limfinio audinio pakartotinis augimas.

Komplikacijos sukelia pakartotinį veikimą ir, žinoma, žymiai padidina atsigavimo laiką. Štai kodėl svarbu gerai parengti ir atrinkti gerą specialistą. Jei operacija sėkminga, išleidimas įvyksta 4-5 dienos. Siekiant kuo greičiau atsigauti, nurodykite:

  1. Vasoconstrictor lašai (Nazivin, Vibrocil).
  2. Gydomosios aliejai: šaltalankis, persikas, tojų aliejus.
  3. Preparatai vietos imuniteto didinimui: Bronchomunal, Bronchoxaxon, Irs-19.

Per dvi savaites vaikas turėtų vengti išstūmimo, kad išvengtų infekcijos ir atsisakytų fizinio aktyvumo. Pirmą savaitę nepageidautina plauti plaukais, kad neišvengtų kraujavimo.

Adenoidų pašalinimui ir tonzilių pjovimui reikia ilgesnės reabilitacijos:

  1. Pirmąją savaitę negalima valgyti karšto, aštraus maisto, turi būti malta.
  2. Palikite karštą vonią 10-15 dienų.
  3. Venkite krovinių per mėnesį.

Be to, reikia vengti ilgalaikio saulės poveikio, o vaiko kambaryje turėtų būti drėgnas ir vėsus oras.

Tėvai dažnai domina klausimu, kiek yra adenoidų pašalinimas. Klasikinė adenotomija paprastai yra nemokama chirurgija. Tai atliekama viešosiose klinikose pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką. Anestezijos ir endoskopinio metodo naudojimas reikalauja mokėjimo. Operacijos kaina svyruoja nuo 12 000 iki 35 000 tūkst. Rublių. Kaina priklauso nuo intervencijos būdo ir klinikos, kurioje jie pašalins adenoidus vaikui.

Adenoidų pašalinimas nėra labai trauminė operacija. Tinkamai laikantis medicinos rekomendacijų, tiek pasiruošus operacijai, tiek po operacijos, vaiko kūnas greitai atsigaus, o labai padidės uždegimo dėl tonzilių pavojus.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai: kaip veikia vietinė ir bendra anestezija, kokie metodai naudojami?

Adenoidai vadinami patologiškai išsiplėtusiomis vaikų migdolais (dažniausiai pasitaiko nuo 3 iki 7 metų amžiaus). Šis sutrikimas natūraliai atsiranda po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų (tymų, raudonumo, gripo) ligų ir gali sukelti klausos pablogėjimą, intelekto vystymosi sulėtėjimą, anemiją ir netgi pasikeitusį išvaizdą (veido formą). Dėl diagnozės reikia atidžiai ir laiku gydyti otalinarologą, atliekantį diagnozę. Remdamasis gautais duomenimis, jis priima nuosprendį: adenoidai gali būti išgydyti arba juos reikia pašalinti. Dažnai tėvai klausia savęs: kaip vyksta ši operacija? Kada tiksliai verta pašalinti adenoidus?

Ar reikia pašalinti adenoidus?

Yra atvejų, kai operacija nėra būtina. Liga turi tris vystymosi stadijas. 1 laipsnis, kaip taisyklė, netrukdo įprastam žmogaus gyvenimui: vaikas laisvai kvėpuoja, problemos atsiranda tik miego metu dėl veninio kraujo antplūdžio. Padėtis gana atsiperka su vaistais.

Kitas dalykas - 2 ir 3 etapai. Vaikai pradeda kvėpuoti per savo burną visą laiką ir girti miego metu, nes adenoidai užveria grobį (nugaros nosies angus). Tai kenkia visam kūnui. Būtina konsultuotis su ekspertais: otolaringologu, odontologu, alergologu, imunologu, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis. Svarbu viską daryti laiku, nes liga neigiamai veikia bendrą vaiko sveikatą ir išvaizdą.

Indikacijos operacijai

Uždegiminių tonzilių buvimas nėra priežastis nulupti adenoidus nosyje. Būtina nuodugniai ištirti, ir tik po to gydytojas nuspręs dėl operacijos poreikio.

Indikacijos adenoidų šalinimui

Taigi, pateikiame pagrindines chirurginio gydymo indikacijas, kai adenoidų pašalinimas vaikams:

  1. ORZ ir ARVI. Gleivės, apsaugančios organizmą nuo uždegimo ir mikrobų reprodukcijos, susiduria su adenoidų formos kliūtimi, dėl kurios nosies ertmė tampa palankia infekcijų atsiradimo aplinka.
  2. Faringitas, laringitas, tracheitas - kvėpavimo takų ligos. Jie gauna pusę, paveikianti gleivinę, todėl prasideda uždegiminis procesas.
  3. Kartotinis ausys. Amygdalos auga ir sutrikdo normalų vidurinės ausų funkcionavimą.
  4. Adenoidinis kosulys. Tai atsiranda, kai dirgina riešutai ir nasopharynx nerviniai galūniai, o jei bronchai nėra uždegimas, tai nėra įprastos peršalimo, o adenoidų požymis. Po operacijos šis kosulys pašalinamas.
  5. Pneumonija, bronchitas.
  6. Negeros įkandos formavimas.
  7. Prasta konservatyvų, tradicinio gydymo rezultatai.
  8. Galvos skausmas, knarkimas, kvėpavimo sunkumas ir, kaip rezultatas, miego sutrikimas.
  9. Klausos sutrikimas. Adenoidai neleidžia oro prasiskverbti į vidurinę ausį, dėl kurios bažnyčia praranda judrumą.
  10. Kalbos veiklos pažeidimai - kita nuoroda.

Pasiruošimas operacijai ir bandymams

Prieš operaciją, skirtą vaistui išnuomoti adenoidus, kūdikiui reikės atlikti daugybę bandymų. Tėvai turi rasti medicinos įstaigą mieste, kur juos galima saugiai pašalinti. Kūdikiui ligoninėje reikės perduoti:

  1. krešėjimo kraujo tyrimas;
  2. šlapimo analizė;
  3. išmatų dėl kirminų buvimo;
  4. kraujas už hepatito B ir C;
  5. bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Minėtų analizių rezultatai galioja dešimt dienų, todėl iš anksto apskaičiuokite operacijos laiką ir datą. Anestezijos rūšis atlieka svarbų vaidmenį: bendrajai anestezijai reikia EKG ir elektrolitų lygio analizė. Po 14 metų fluorografija ir sifilio nebuvimo liudijimas pridedami prie šio sąrašo.

Baigę bandymus, turite atvykti į pediatrą ir gauti pažymėjimą, kuriame nurodoma, kad vaikas neturėjo kontakto su infekciniais ligoniais. Atkreipkite dėmesį, kad galiojimo laikas yra trys dienos. Turėtumėte turėti su savimi politiką, SNILS, vaiko gimimo liudijimą. Suaugęs palydovas turi turėti pasą, rentgeno spindulių, sifilio analizę ir vaikų skiepijimo pažymėjimą.

Pirmąsias kelias dienas pasiruošti operacijai, kai gydytojai skiria vaistus geresniam kraujo krešėjimui. Antiseptikai yra naudojami gerklės gydymui (paprastai vartojamas "Miramistinas").

Prieš operaciją dieną vaiko dieta turi būti lengvi, be kenksmingo maisto. Iš jo ryte paimamas kraujas (maisto negalima valgyti anksčiau, galite gerti tik gerti vandenį, kad išvengtumėte dehidracijos). Žinoma, svarbu ir psichologinė parama: paaiškinkite vaikui, kodėl reikia operacijos ir nuraminti.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas, kuriame aptariamas pašalinimo klausimas: pažvelkite į jį, kad išgelbėtumėte nuo jaudulio ir, jei reikia, paaiškintumėte vaikui, kad viskas nėra tokia baisi.

Anestezijos naudojimas

Kaip operacija atliekama - anestezijos metu arba be sedacijos? Tai visada buvo ginčų objektas. Bendra anestezija yra stiprus stresas net suaugusiam, o dar labiau vaikui. Nepaisant to, gydytojai siūlo naujus ir švelnius anestezijos būdus. Galų gale bus geriausia bendra anestezija: ji išgelbės kūdikį nuo neigiamų prisiminimų ir suteiks gydytojui galimybę dirbti, nesuklysdama. Tačiau vietinė anestezija taip pat taikoma.

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Šis anestezijos tipas dažniausiai siūlomas vyresniems vaikams, nes jie ištverme ir savikontrole. Be to, atsižvelgiama į vaiko skausmo slenkstį, jo individualias savybes. Gydytojai švirkščia raminamuosius vaistus tuo atveju, jei kūdikis bijo kraujo akyse arba yra tiesiog siaubtas dėl proceso. Neabejotinas vietos anestezijos pranašumas:

  1. santykinai maža kaina palyginti su kitomis anestezijos rūšimis;
  2. šalutinis poveikis po operacijos nėra.

Neigiama situacija yra ta, kad jūs niekada negalite atspėti, kaip vaikas reaguos į operaciją, nes jis susiduria su tuo pirmą kartą. Turėdamas ramybę, kūdikis vis tiek gali paniką.

Kaip iškirpti išsiplėtusius organus? Užaugęs audinys užšaldomas su Lidocaine arba Ultracain. Praktiškai nebus skausmingų pojūčių, tačiau, kaip minėta pirmiau, yra pavojus, kad vaikas negalės išlaikyti testo psichologiniu požiūriu.

Privalumai ir galimi pavojai dėl bendros anestezijos

Tai sunku patikėti, bet anksčiau tokios operacijos buvo atliekamos be jokios anestezijos. Dabar, žinoma, gydytojai pataria tėvams bendrosios (endotrachinės) anestezijos. Europoje ji ilgą laiką naudojama dėl kelių priežasčių:

  1. tai sumažins psichologinę naštą mažam pacientui;
  2. suteikti gydytojui reikiamas sąlygas tinkamai veiklai.

Šalinimo būdai

Kaip pašalinti adenoidus vaikams? Standartinis pašalinimo metodas - adenotomija - nėra vienintelis variantas. Šiandien yra daug pasirinkimo metodų. Žmonės yra naudojami mikrodebriderio pagalba, naudojamas radijo bangų metodas, lazerinė adenotomija... Apsvarstykite metodus adenoidų pašalinimui išsamiau.

Klasikinis pašalinimas be anestetikų vartojimo

Klasikinės audinių pašalinimo pašalinimo priemonės yra gana greitai. Tėvai dažnai domisi, kaip ilgai trunka procedūra. Visas pašalinimo procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Vaikas palydimas į biurą, jis sėdi ar gulsta iš anksto paruoštos vietos (kartais stovi).

Maži vaikai yra skiriami raminamieji ir anestetikai įleistos į nosį. Tada į į burnos ertmę - adenotomą įkišamas kreivinis objektas. Peilis yra stumiamas į minkštą gomurį, o nepageidaujamas audinys yra iškirptas. Kraujavimas po šių manipuliavimų yra nereikšmingas. Vaikas yra paimtas į globos skyrių, kad jis galėtų atsigulti nuo narkotikų poveikio.

Metodo pranašumas yra greitas gydytojo veiksmas ir nedidelio paciento galimybė nedelsiant grįžti į "aktyvų" gyvenimą. Minusas - gydytojas visiškai nematė burnos ertmės ir gali padaryti kažką negerai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinis šalinimas naudojamas, jei po pašalinimo audinys padidėja. Į burną įterpiama speciali kamera, kuri transliuoja vaizdą į ekraną, o gydytojas mato visą nuotrauką. Vaikams operacija paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopinis pašalinimas apsaugo nuo pasikartojimo.

Lazerio adenotomija

Koaguliacija (fiksuota spinduliuotė) parenkama dideliu audinių kiekiu, o garinimas (adenoidų pašalinimas iš sluoksnio) - su mažu. Lazerio veikimas nesukelia skausmo, nereikia hospitalizuoti, audinys po to, kai procesas greitai atstatomas. Komplikacijų rizika yra maža.

Skutimo adenotomija (ekscizija)

Jei norite iškirpti audinius, gydytojas į nosies ertmes įkiša išlenktą skalpelį ar skutimosi priemonę. Turundai įterpiami po operacijos. Šio metodo privalumai: gydytojas pastebi, kad iškirptas audinys, kraujavimas yra minimalus arba visiškai nėra, komplikacijos atsiranda retai. Tai yra "klasikinė" versija atsikratyti adenoidų.

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju operacija atliekama naudojant Surgitron aparatą. Jame yra specialus antgalis (radijo bangų adenotas). Adenoidas yra nutraukiamas vienu judesiu, o indai yra privirinami, kad nebūtų kraujavimo. Tai modernus, techniškai pažangus metodas. Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra labai mažas.

Komplikacijos po operacijos ir išieškojimo

Dažniausias komplikacijas po adenoidų pašalinimo yra kraujavimas. Paprastai tai pastebima per kelias valandas po paskutinės operacijos. Jei kraujas patenka į klausos vamzdelį, yra ausies uždegimo pavojus. Pasekmių atsiradimo galimybė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir dėmesingumo.

Retais atvejais paciento kūno temperatūra pakyla, tačiau ji trunka ilgai. Be kitų dalykų, gali atsirasti adenoidinių augmenijų pakartotinis augimas, tačiau to galima išvengti, jei pasirenkate anesteziją ir pašalinimo būdą.

Pooperacinis laikotarpis vaikams paprastai išlieka be diskomforto. Edema gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, tačiau gali būti užfiksuota nosies lašais.

Kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

Operacija pašalinti adenoidus nėra prieinama visiems. Jis yra draudžiamas tuberkulioze, sunkiems infekciniams uždegimams, dekompensuota diabeto forma. Taip pat draudžiama jį atlikti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ir su tokia liga, kaip mažas kraujo krešėjimas. Paciento amžius gali būti kliūtis: iki trijų metų operacija yra nepageidaujama. Galiausiai operacija nevykdoma per pirmąjį mėnesį po vakcinacijos.

Adenotomija: greita ir ne visi baisi?

Adenoidai yra nazofaringo liaukų tonzilių patologija, kurią sudaro limfiniai audiniai ir kurie skirti apsaugoti nosį ir gerklę nuo infekcijos. Esant nuolatiniam nosies gleivinės uždegimui įtakos dažnų virusinių ir bakterinių infekcijų fone, padidėja migdolų audinys, dėl ko pacientas susiduria su visišku diskomfortu.

Adenoidų šalinimas (adenotomija) yra viena iš dažniausių chirurginių intervencijų, atlikta vaikystėje, kai tai nurodyta. Vaiko imuninė sistema dar nėra visiškai suformuota, todėl kūdikiai dažnai kenčia nuo peršalimo, dėl kurių atsiranda nazofaringalinių migdolų proliferacija.

Suaugusiesiems ši liga yra daug retesnė, jų imunitetas veikia geriau. Artimiausiu metu paauglystė, kai vaikas auga, jei anksčiau nebuvo pašalinti adenoidai, jie savaime sumažėja. Taip pat yra alternatyvių adenoidų gydymo būdų.

Persikraustymas: privalumai ir trūkumai

Daugelis tėvų susiduria su sunkiu pasirinkimu: ar leisti pašalinti adenoidus vaikams ar geriau tai padaryti? Yra ir argumentų, tiek už pašalinimą, tiek prieš jį. Ši procedūra turi požymių ir kontraindikacijų.

Būtina pasinaudoti tonzilių pašalinimu, kai:

  1. Užaugę adenoidai neleidžia gleivių išsiliejimui iš nosies per peršalimą, o tai yra naudinga aplinka patogenų vystymuisi, kuri vėliau gali sukelti vidurinės ausies uždegimą.
  2. Peraugęs limfoidinis audinys gali sukelti klausos netekimą vaikui, dėl kurio vyksta kalbos vystymosi sulėtėjimas, mokyklos veiklos sumažėjimas ir bendras kūdikio diskomfortas, kuris gali sukelti nuolatinį garsą.
  3. Terapinis gydymas yra neveiksmingas.

Tinkamo nosies kvėpavimo trūkumas sukelia deguonies badą, iš kurio, visų pirma, kenčia vaiko smegenys.

Šių vaikų tėvai dažnai stebina nuovargį, mažina atmintį ir dėmesį savo kūdikiams.

  • Įprotis kvėpuoti per burną yra kenksminga ne tik tinkamam ENT organų veikimui ir sukelia ligos paplitimo didėjimą, bet ir daro įtaką kaukolės kaulų formavimosi teisingumui. Vaikų, kuriems padidėja nosies ir ryklės tonzilės, sunku atpažinti daugeliui kitų - nuolat atidaryti burną, nosies balsą.
  • Negalima leisti pašalinti adenoidų, nes:

    1. Bet kokia vaiko chirurgija yra stresas, dėl kurio gali kilti reali fobija, susijusi su gydytojais, ligoninėmis ir medicinos procedūromis.
    2. Su amžiumi, nasopharyngeal mandlių problema gali būti išspręsta savaime, kai vaikas galiausiai perauga liga.
    3. Adenoidai yra imuninės sistemos organas, kurio reikia organizmui.
    4. Kai pašalinami, adenoidai gali augti atgal ir viršyti priešoperacinio augimo dydį.

    Nepaisant daugelio argumentų prieš chirurginį įsikišimą, šiuolaikiniai gydytojai yra vieningi: jei vaikas turi pooperacinę operaciją, tačiau nėra kontraindikacijų, tuomet tiesiog reikia pašalinti adenoidus, nes galimas pavojus, padidėjusi nosies gleivinės tonziliai, gali padaryti daug žalos ir paveikti tolesnę vaiko vystymąsi.

    Chirurginė intervencija į adenoidus nepatenka į itin sudėtingą kategoriją ir dažnai atliekama poliklinikos sąlygomis, tačiau ji taip pat turi keletą kontraindikacijų:

    • bronchų astma;
    • polinozė;
    • tuberkuliozė;
    • lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpis;
    • peršalimo laikotarpis, operacija negali būti atliekama šaltai, gerklės skausmui ir kitiems šalčio simptomams;
    • cukrinis diabetas;
    • dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo.

    Pasirengimas adenotomijai

    Veiksmas pašalinti adenoidus nėra atliekamas ūminių kvėpavimo takų ligų laikotarpiu, todėl jūs turite rūpintis vaiko sveikata ir laikinai jį uždrausti lankyti ikimokyklinio amžiaus, kad sumažėtų infekcijos rizika. Jei mes kalbame apie mokyklinio amžiaus vaiką, geriau planuoti įsikišimą pašalinti adenoidus per atostogas.

    Jums taip pat reikia gydyti ar pašalinti kanistinius dantis, kurie yra nuolatinis infekcijos šaltinis, kuris plinta visame kūne ir yra arti vietos, kurioje bus atliekamas įsikišimas.

    Svarbų vaidmenį atlieka kūdikio psichologinis pasiruošimas. Tai kažkas panašaus į pirmąjį vizitą į odontologą. Pokalbio su vaiku metu apie artėjančią procedūrą nereikia liesti informacijos apie tai, kaip pašalinti adenoidus ir kas atsitiks klinikoje. Nenaudokite tokių žodžių kaip "nepažeis", nes nesąmoningai kūdikis po jų prisilies prie skausmo. Geriau pasakykite, kad po klinikos, kai viskas yra, jūs tikrai duosite jam ledų. Tai senas įrodytas metodas, kuris ne tik skatina jaunus pacientus, bet ir sumažina kraujavimo riziką.

    Prieš operaciją, kuria siekiama pašalinti tonzilius vakare, nieko negali valgyti, žinoma, ryte taip pat negalima valgyti, nes užpildytas skrandis procedūros metu gali sukelti vėmimą. Intervencija turės būti nutraukta ir atidėta kitam laikui. Išgąsdinto vaiko klinikoje bus sunku atnešti antrą kartą.

    Klausimas, kaip pašalinti adenoidus vaikams, kelia susirūpinimą daugeliui tėvų. Dažnai mamos ir tėčiai baugina artėjančia tvarka ne mažiau nei jų vaikai, jie mano, kad tai bus skausminga. Kartais operacijos atliekamos ambulatoriškai, tai yra, jie neturi būti ligoninėje.

    Paprastai užaugtų adenoidų pašalinimas atliekamas vietinės anestezijos būdu, todėl naudojamas lidokainas arba dikenas, dozė koreguojama priklausomai nuo vaiko amžiaus.

    Šie vaistiniai preparatai lašinami į vaiko nosį, tiesiogine prasme keletą lašų kiekvienoje šnervėje, todėl procedūros metu mažam pacientui beveik nėra skausmo. Prieš operaciją gydytojas atlieka vaistų vartojimo procedūrą, kurioje vaikas įšvirkščiamas į raumenis raminamu vaistu, didinant anestezijos poveikį. Operacija prasideda, kai veikia anestezija. Pašalinimas paima kelias minutes.

    Bendroji anestezija mažam vaikui yra labai nepageidautina, nes yra didelė toksinių komplikacijų rizika. Tačiau adenoidų pašalinimas vietine anestezija taip pat kelia galimą pavojų. Tokios operacijos metu gydytojas priverstas kuo greičiau veikti, kad intervencijos trukmė būtų kuo mažesnė ir beveik aklai, nes su šiuo anestezijos metodu neįmanoma įdiegti specialaus veidrodžio, kad galėtumėte peržiūrėti veiklos sritį.

    Dėl šios priežasties adenoidai gali būti iš dalies pašalinti tik iš dalies, o tai gali sukelti jų platinimą.

    Lazerio terapija ir endoskopija

    Klasikinį adenoidų pašalinimą vaikams chirurginio gydymo pagalba galima pakeisti lazerine terapija arba pjaustant mandeles naudojant specialų prietaisą, pavadintą skutimu (endoskopinė intervencija). Pastaroji operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir laikoma šiuolaikiniu adenoidų pašalinimo būdu, jam būdingas minimalus kraujo netekimas.

    Lazerio adenoidų pašalinimas vaikams yra moderni ir neskausminga procedūra. Jei adenoidai neauga daug, jie yra poliruoti ir sumažinti dydį naudojant lazerio spindulį.

    Kai kalbama apie apleistą atvejį, jie visiškai pašalinami. Tačiau ši kursų procedūra reikalauja nuo 8 iki 12 sesijų, kurie vyksta kasdien, priklausomai nuo sudėtingumo, jų trukmė yra apie 15 minučių.

    Kiek sesijų reikia laikytis, nusprendžia gydytojas. Kadangi procedūra yra visiškai neskausminga, ji retai sukelia nepatogumų vaikui. Kartais, matydamas vaiko būklės pagerėjimą, tėvai nutraukia gydymo eigą, tačiau tai yra neteisingas sprendimas, nes ne visiškai pašalinti migdolai gali vėl didėti.

    Nepaisant daugybės akivaizdžių trūkumų, klasikinė adenoidų pašalinimo operacija vis dar yra populiari. Kodėl tai vyksta? Atsakymas yra paprastas. Net mažas vaikas gali pašalinti adenoidus bet kurioje klinikoje, kurioje jie gyvena, kur yra ENT klinika. Ši operacija nereikalauja brangios įrangos ir didelių išlaidų tėvams, turi būti tik kantrūs ir tinkamai paruošti vaiką.

    Tai atliekama greitai ir nereikalauja likti ligoninėje. Kadangi endoskopija ir lazerio pašalinimas vis dar yra vietos patalpų naujovė ir reikalauja pagalbos iš privačios klinikos. Tokių įstaigų paslauga dažnai yra labai brangi, o jų patikimumas nėra toks didelis.

    Kaip matyti iš visų aukščiau išvardintų, adenoidų pašalinimo metodai yra gana įvairūs, todėl pasirenkant, klausykitės savo gydytojo patarimo.

    Pooperacinis laikotarpis

    Iš karto po intervencijos galimas toks šalutinis poveikis:

    • pykinimas, vėmimas - dažnai tai yra vaiko organizmo reakcija į anesteziją (po 1-2 valandų, bet ne vėliau);
    • švelnus kraujavimas iš chirurginės vietos;
    • kūno temperatūros padidėjimas (yra normalus, jei jis neviršija 38 laipsnių ir trunka tris dienas, bet ne ilgiau).

    Pirmąsias valandas po operacijos vaikas yra medicinos įstaigoje. Jei nėra jokių komplikacijų, tą pačią dieną mažasis pacientas išleidžiamas į namus. Praėjus porai valandų po operacijos, vaikas gali būti šeriamas, maistas turi būti sumaltas į tyrę, šiltas, be prieskonių.

    Namuose kūdikiui reikia organizuoti lova, pirmosiomis dienomis po operacijos jis turi būti griežtai laikomasi.

    Be to, keletą savaičių jūs negalite žaisti sporto, lauko žaidimų, pagal draudimą yra intensyvus fizinis aktyvumas.

    Dažnai bakterijų komplikacijų prevencijai po operacijos vaikai skiria antibiotikų kursą.

    Norėdami sužinoti, kaip pašalinti limfmazgių kaip intervencinė trunka, kiek turės atsigauti nuo to, kas yra indikacijos ir kontraindikacijos, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų ir išvengti pasikartojimų galima gauti iš ligos gydytoją, kuris atliks operaciją.