Ar botulizmas yra pavojingas ar ne? Pirmoji pagalba ir gydymas.

Botulizmas yra ūminė infekcinė-toksinė liga, kurią sukelia specifinio baltymo neurotoksino žalingas poveikis. Ligos sukėlėjas yra bakterija Clostridium botulinum, kuri yra maisto produktuose. Patologija staiga atsiranda po botulizmo vartojimo su užkrėstu lazdele, kartais netinklios išvaizdos, pasireiškiančios paralyžiu ir paresisu.

Pradiniame vystymosi etape botulizmas lengvai supainiotas su gastroenteritu - plonosios žarnos ir skrandžio gleivinės uždegimu. Vėlyvuoju gydymu didelė nuodų koncentracija organizme ir sunkiais atvejais gali sukelti mirtį.

Botulizmas - simptomai

Pagrindiniai botulizmo požymiai panašūs į daugelį infekcinių ligų, dėl kurių labai sunku anksti diagnozuoti. Visais atvejais pacientas turi miego sutrikimą, galvos svaigimą, migreną ir raumenų silpnumo atsiradimą.

Botulizmui vystyti yra 3 variantai - tai yra pradinis etapas:

1) virškinimo trakto apraiškas. Dažniausiai botulizmo srauto variantas. Simptomai, panašūs į apsinuodijimo: pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, epigastriumo deginimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas aštrus mėšlungį pobūdžio, šiek tiek padidėjusios temperatūros, gleivinių džiūvimas burnos, sunkiai valgo ir skysčių pratekėjimo pro stemplę.

2) akių apraiškos. Yra nakvynės parencija. Simptomai: regėjimo sutrikimas - vaiduoklis, neryškus vaizdas, akys, priekinis ar rudas priešais akis, ūminis hiperopija.

3) kvėpavimo pasireiškimai. Labiausiai pavojingas scenarijus pasireiškia ūminiu kvėpavimo nepakankamumu. Mirtis gali atsirasti po kelių valandų. Simptomai: tachikardija, spaudimas ir sunkumas krūtinėje, kvėpavimo sutrikimai (dusulys), cianozė, išvaizda dusulys, skausmas retrosternal srityje.

Ateityje ligos simptomai pasižymi būdingomis savybėmis: akies obuolių variklio funkcijos pažeidimu, viršutinio voko praleidimu, dvigubu regėjimu ir išsišakojusiu mokiniu. Tada sutrikęs rijimo refleksas, liežuvio nejudamumas, nosies liežuvio išvaizda ir balso praradimas, užsienio objekto pojūtis gerklėje. Simptomai kiekvienu atveju gali skirtis bet kokiu deriniu. Privalomos sausos gleivinės ir stiprus vidurių užkietėjimas.

Botulizmo priežastys

Botulizmas yra gana neaiškus vystymosi scenarijus. Kai bakterija patenka į kūną, ligos progresai gali prasidėti netrukus po 4-6 valandų. Kartais, nors ir rečiau, inkubacijos laikotarpis trunka iki 7-10 dienų. Bakterija Clostridium botulinum patenka į kūną šiais būdais:

  • užkrėsto maisto nurijimas - dažniausiai klijavimas vyksta, kai pažeidžiamos namuose saugomos taisyklės (traškujančios grybai, virti dešrelės, džiovinti ir rūkyti upių ir ežerų žuvis);
  • per dirvožemį paukščiai ar gyvūnai (karvės, triušiai, vandens paukščiai, kiaulių lazdelė nedaro žalos, o žmonėms - labai pavojinga);
  • per odos pažeidimą - jei susidaro anaerobinės sąlygos dėl žaizdos paviršiaus, prisidedančios prie bakterijų vystymosi;
  • per dulkes, kuriose yra patogenų sporų - suaugusieji, skirtingai nei vaikai, nėra jautrūs sporams, esantiems ore, kūdikiai gali užsikrėsti ore esančiais lašeliais.

Botulizmo gydymas ligoninėje

Mažiausia įtarimas dėl botulizmo, ypač po valgymo konservuotų grybų, džiovintų žuvų ar naminių dešrų, reikalingas hospitalizavimas. Pirmoji pagalba pacientui turėtų būti suteikta kuo greičiau - tai suteikia galimybę pasiekti palankų rezultatą ir kuo greičiau atsigauti. Vykdydami vemos analizę, konservuotą maistą, plaunant skrandžio vandenį ir nustatant ligos sukėlėją, pradėsime detoksikuoti kūną.

Ligoninėje atliekama keletas detoksikacijos priemonių (specifinių ir nespecifinių). Antibiostininis antitoksinis arklio serumas, homologinis antinebotulino imunoglobulinas, šviežiai sušaldyta donoro plazma (specifinis antikobulinis antitoksinis poveikis).

Nespecifine detoksikacija reiškia skrandį praplovimui per zondą, klizmą ir enterosorbentų naudojimą. Į veną įpurškiami poliioniniai tirpalai, gliukozė. Būtinai naudokite diuretikus. Antibiotikų terapijos paskirtis yra būtina siekiant užkirsti kelią toksinų susidarymui ir botulino lazdelių dauginimui žmogaus kūne. Gydymas susijęs su hiperbariniu oksigenacija bet kuria ligos plitimo galimybe.

Komplikacijos ir botulizmo prevencija

Priklausomai nuo nuodų dozės organizme ir pirmosios pagalbos greičio, gydytojai nustato prognozę. 35-60% atvejų pacientas gali mirti dėl hipoksijos. Botulino toksinas sukelia kvėpavimo raumenų paralyžius ir sukelia rimtus nervų, širdies ir kraujagyslių, imuninės sistemos bei virškinimo sistemų sutrikimus.

Kad būtų išvengta apsinuodijimo maistu ir botulizmo, jis turi laikytis pagrindinių mitybos taisyklių:

  • niekada nenaudoti išsiplėtusių konservų, tiek pramoninės produkcijos, tiek namų gaminimo;
  • atsisakyti pirkti pavojingus produktus rinkose;
  • nepamirškite, kad didžiausias apsinuodijimo procentas pastebimas valgant grybus;
  • laikytis gaminimo technologijos (terminio apdorojimo trukmė) ir naminių konservų, grybų, žuvies, konservų, dešrelių saugojimo;
  • kruopščiai nuplaukite bet kokį vaisių, ypač su žemės liepsnomis;
  • maistas, kuris nėra kulinarinis perdirbimas, išskyrus šaldytuve esant ne aukštesnei kaip + 10 ° C temperatūrai;
  • prieš valgydami konservus būtinai laikykitę 15 minučių virimo.

Liaudies botulizmo gynimo priemonės

Šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas, kaip ir botulizmo atveju, yra didelis mirtingumas. Visi tradicinės medicinos receptai naudojami tik su gydytojo leidimu ir daugiausia kūno atkūrimo laikotarpiu. Tokio apsinuodijimo gydymo trukmė gali trukti iki 1 metų.

Pirmieji botulizmo simptomai turėtų būti vadinami greitosios pagalbos automobiliu. Prieš gydytojo atvykimą patartina skrandį praplauti su mažai karbonatu kalio permanganato arba natrio tirpalu, kaip ir su bet kokiu apsinuodijimu, ir pateikti valymo klizmą.

Pašalinus ūminius botulizmo simptomus, vaistažiedžiai rekomenduoja vartoti daržovių lapų, ežiuolių žolelių ir dilgėlių dedekles. Geriamojo vaško ir dozavimo būdą gali nurodyti tik gydantis gydytojas.

Gydytojai rekomenduojame metu reabilitacijos cinamono sultinio: šaukštelis smulkiai sumaltų prieskonių pilamas 0.2 litro karšto vandens ir virti mažos ugnies apie 3 minutes, nuolat maišant. Sultinys šiek tiek atvėsinamas ir girtas šilumos pavidalu.

Botulizmo gydymo metu pacientas turi laikytis gydytojo nustatytos dietos. Dažnai nurodomi multivitamininiai kompleksai. Naudingos procedūros yra kietėjimas, vonios, dušai, elektrinis, bendras masažas, kineziterapija, vaikščiojimas ir plaukimas. Atsigavimo laikotarpiu pageidautina išgydyti gydymą.

Pasak infekcinių ligų specialistų, daugelio su maistu susišvirkštų pacientų gyvenimas galėjo būti išgelbėtas, jei aplinkiniai pacientą būtų pristatę į ligoninę, kad galėtų laiku sušvirkšti antituulito serumą. Būkite budrūs ir atsargūs, pabandykite papasakoti apie ligos simptomus kuo daugiau draugų ir paaiškinti, kaip pavojingas botulizmas. Gal tai išgelbės kažkieno gyvenimą! Palaiminti tave!

Botulizmas - kas tai? Priežastys, simptomai ir gydymas

Ligos sukėlėjas yra bakterija Clostridium botulinum, kuri yra maisto produktuose. Patologija staiga atsiranda po botulizmo vartojimo su užkrėstu lazdele, kartais netinklios išvaizdos, pasireiškiančios paralyžiu ir paresisu.

Pradiniame vystymosi etape jis gali būti supainiotas su gastroenteritu - plonosios žarnos ir skrandžio gleivinės uždegimu. Vėlyvuoju gydymu didelė nuodų koncentracija organizme ir sunkiais atvejais gali sukelti mirtį.

Kas tai yra

Botulizm - infekcinė liga, kuri išsivysto dėl sąlyčiui su žmogaus kūne bakterijos Clostridium botulinum atliekų produkto rezultatas - botulino toksino. Šiandien ši ligos būna retai, apie 1000 atvejų per metus registruojami visame pasaulyje. Liga ir toliau yra mirtini. Jo pagrindinis maisto šaltinis, nors kiti išsiskiria.

Klasifikacija

Yra keturi botulizmo tipai:

  1. Maistas (kai jis užkrėstas maistu, kuriame yra botulino toksino);
  2. Žaizdos (kai atviros žaizdos užterštos užterštu dirvožemiu);
  3. Vaikų botulizmas (vaikams iki 6 mėnesių dėl klostridijų sporų patekimo į virškinimo traktą; dažniausiai užterštas dirvožemis, namų dulkės, rečiau - medus);
  4. Neaiškios etiologijos botulizmas.

Atsižvelgiant į botulizmo sunkumą, suskirstytą į šviesius, vidutinio sunkumo ir sunkias formas. Taip pat žiūrėkite: botulizmo epidemiologija.

Kaip galite užkrėsti?

Priežastinis agentas - botulizmas Clostridium - plačiai paplitęs gamtoje su nuolatine buveine dirvožemyje. Tai sudaro sporas, labai atsparias fiziniams ir cheminiams veiksniams.

  • Sporos atsparios virimui 5 valandas ir tik 120 laipsnių temperatūroje. Celsijaus miršta per 30 minučių. Aplinkoje, kurioje yra nedidelis deguonies kiekis, jie dauginasi ir susidaro toksinas. Toksinas iš dalies sunaikinamas kaitinant iki 70-80 laipsnių. Celsijaus, kai virinama 5-15 minučių, yra visiškai sunaikintas. Botulino toksinas yra vienas iš stipraus pobūdžio žinomų nuodų, jo mirtina dozė žmonėms yra apie 0,3 μg.
  • Rezervuaras BOTULIZMAS agentai šiltakraujams pobūdžio, bent jau šaltakraujai gyvūnai, žarnyne, kurios yra Clostridium, išmatų išskiriamas į išorinę aplinką. Pats patologas nesukelia žmonių ligos, tik toksinas yra pavojingas. Dėl apsinuodijimo agentas reikalinga daugybos su kaupimo botulino toksino atsiradimo terpėje su mlenkim deguonies kiekis (kumpis, dešros, konservų, sūdyta žuvis), taip pat konservuotų daržovių, vaisių, grybų.

Pastaraisiais metais botulizmo prasme padidėjo konservuotų grybų vaidmuo. Toksinų kaupimas ypač intensyviai vyksta 22-37 ° C temperatūroje. Asmuo serga valgydamas maisto produktus, kuriuose yra botulino toksino. Pacientas yra pavojingas kitiems.

Inkubavimo laikotarpis

Paprastai ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių valandų iki vienos dienos. Jo trukmė priklauso nuo infekcijų skaičiaus organizme.

Laikotarpis nuo apsinuodijimo iki pirmųjų botulizmo požymių gali pasireikšti 2-3 dienas ir net iki 10 dienų, tačiau tokie atvejai yra gana reti. Buvo atvejų, kai inkubacijos laikotarpis buvo padidintas dėl paciento vartojimo alkoholiu.

Ligos simptomai dažniausiai pasireiškia staiga, labai panašūs į apsinuodijimo maistu simptomus. Toksinas su užterštais produktais greitai absorbuojamas į žarnyną, patenka į kraują ir iškart plinta visame kūne. Tuo pat metu gyvybiškai svarbūs organai tampa žalos objektais.

Anksčiau botulizmas jaučiamas, tuo sunkesnis yra ligos eiga.

Pirmieji ženklai

Pirmieji botulizmo simptomai yra šie:

  1. Aštrūs pilvo skausmai, sutrikusio pobūdžio simptomai.
  2. Pykinimas, nenormalus vėmimas.
  3. Viduriavimas, išmatos tampa dažnos ir skysčios, jame nėra pašalinių priemaišų.

Tai yra ankstyvieji botulizmo požymiai, daugelis iš jų yra susiję su įprastiniu apsinuodijimu maistu ir nesikreipia į gydytoją, pasikliauja savo pačių jėga, todėl tik pablogėja jų būklė ir prognozė.

Botulizmo simptomai

Pirmiau minėti botulizmo simptomai trunka maždaug per dieną, tada atsiranda pilvo plyšimas, "skrandžio" skrandžio pojūtis, viduriavimas pakeičiamas vidurių užkietėjimu. Tokias pasireiškimus sukelia žarnyno parenis. Turi įtakos motorinių neuronų, atsakingų už žarnyno peristaltiką. Atitinkamai, tai lemia tai, kad peristaltika išnyksta, nėra perėjimo per žarnyną, joje kaupiasi dujos ir išmatų masės.

Neurologiniai simptomai rodo virškinimo trakto požymius. Tarp jų yra:

  1. Veido veidas tampa kauke, veido išraiškos nėra, pacientas negali lipti liežuviu.
  2. Atskirai verta paminėti raumenų silpnumą, tai pasireiškia beveik visose raumenų grupėse.
  3. Tarp pirmųjų yra paveikta variklio neuronų, kurie inervuoja užpakalinius raumenis, o tai sukelia paralyžius, galva pakerta žemyn ir norint išlaikyti ją įprastoje padėtyje, pacientas turi laikytis rankomis.
  4. Tarp neurologinių simptomų taip pat yra vienas arba du viršutinių akių vokai, išsiplėtę moksleiviai, lėta mokinių reakcija į šviesą ar jos nebuvimą, šnipšystė, nistagmas, prasta konvergencija.
  5. Pacientas yra mieguistas, jo galvos skausmas yra difuzinis pobūdis, galvos svaigimas, silpnumas, paprastai karščiavimas nėra.
  6. Tarp tarpukario raumenų silpnumas sukelia kvėpavimo sutrikimus, kvėpavimas tampa seklias. Palaipsniui yra galūnių silpnumas.
  7. Padvigubėjimas akimis, rūko jausmas akimis, nesugebėjimas matyti smulkių detalių, skaitymas sunkus, tai yra dėl apgyvendinimo paralyžiaus.

Taip pat yra širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, su širdies auskultavimu atskleidžiami garsūs tonai. Dėl kvėpavimo sutrikimų išsivysto hipoksija (deguonies trūkumas kraujyje). Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas yra blogas prognostikos ženklas, nes tai yra pagrindinė botulizmo priežastis žmonėms.

Yra ir kitų apsinuodijimų simptomų, botulizmas pasireiškia sausa burna, burnos gleivinė yra sausa, ryškiai raudona. Epiglotinėje erdvėje yra permatomų gleivių kaupimasis, kuris laikui bėgant tampa balkšva spalva. Baltas pasikeičia, jis tampa slopinamas, pacientas nerimauja dėl "komos" jausmo gerklėje.

Komplikacijos

Dažniausi botulizmo padariniai:

Diagnostika

Diagnozė dažniausiai atliekama remiantis ligos istorija (nurodant blogai perdirbto maisto), klinikinis tyrimas ir bakteriologinis išmatų tyrimas, vėmimas, skrandžio ir žarnyno plovimas, žaizda, įtariamas maistas. Taip pat atlikite tyrimą atliekamų medžiagų toksino aptikimą biologiniu metodu (baltų pelių).

Kaip gydyti botulizmą?

Intensyvaus botulizmo pacientų gydymo algoritmas apima:

  • skrandţio praplovimas norint pašalinti toksinus iš skrandžio;
  • žarnyno dializė (5% natrio tirpalas);
  • antitoksinis serumas (A, C, E, 10 000 ME, B tipo 5 000 ME);
  • parenterinė infuzijos terpė, skirta detoksikacijai, vandens elektrolito ir baltymų sutrikimų korekcijai;
  • antibakterinis gydymas;
  • hiperbarinis oksigenavimas kaip priemonė eliminuoti hipoksiją;
  • komplikacijų gydymas.

Botulizmo gydymas susideda iš dviejų krypčių. Pirmasis yra užkirsti kelią hipotetinės galimybės susidaryti toksinus in vivo, nuodijant kūną ir neutralizuojant kraujyje cirkuliuojamą toksiną. Antrasis - patologinių pokyčių, kuriuos sukelia botulino toksinas, pašalinimas, įskaitant antrinius.

  1. Visi pacientai ir įtariamo botulizmo asmenys privalomai hospitalizuojami. Nepriklausomai nuo jo laiko, gydymas prasideda nuo skrandžio ir žarnų plovimo 2% natrio bikarbonato (soda) ir sifono klampos tirpalu su 5% natrio bikarbonato tirpalu iki 10 litrų, siekiant pašalinti dar nesugerdytą toksiną. Skrandžio praplovimas turėtų būti atliekamas per pirmąsias 1-2 dienas nuo ligos, kai gali būti užterštas maistas skrandyje. Skalbimas atliekamas su zondu, kad būtų išvengta galimo skalbimo vandens išsiplėtimo mažose skysčio dalyse, ypač esant kvėpavimo nepakankamumui, kad nebūtų sukeltas reflexinis kvėpavimo sustojimas.
  2. Botulizmo gydymas naudojant antibiotikų terapiją. Jis skiriamas uždegiminių procesų, kuriuos sukelia žarnyne patekusio botulizmo patogeno, profilaktikai ir gydymui, taip pat užkirsti kelią dažnoms komplikacijoms (pneumonija, cistitas). Jei nurijus nepažeistas, tada chloramfenikolis skiriamas 0,5 g 4 kartus per dieną 5 dienas arba ampicilinas 0,75-1 g per parą.
  3. Gliukokortikoidai yra naudojami kaip pulso terapija, siekiant išvengti alerginių reakcijų į heterogeninių antitoksinių serumų vartojimą. Be to, gliukokortikoidai yra naudojami serumo ligos gydymui.

Taip pat nustatomi enterozorbentai (polipepenas, enterodezas, mikrokristalinė celiuliozė ir kt.). Kiekvieną dieną į veną įšvirkščiama 400 ml laktazolio, diuretikų (furosemido, lazigo, 20-40 mg). Būtina stebėti vandens ir elektrolitų balansą, energijos tiekimą. Nustatomi metabolizmo palaikymo agentai, tokie kaip gliukozės-kalio ir magnio mišiniai, riboksinas, ATP ir vitaminai (daugiausia B grupės).

Reabilitacija

Asmuo, kuriam buvo atliktas botulizmas, turi būti prižiūrimas rajono bendrosios praktikos gydytojui 2 savaites po išleidimo. Jei jis turi likusį poveikį, taip pat būtina stebėti kardiologą (su miokarditu), neuropatologą, oftalmologą (su pasekmėmis, susijusiomis su regos organais). Jei atsigavimo laikotarpiu yra įrodymų, gydytojas gali skirti vaistą pacientui - anti-optikos atrofijos vaistus, vitaminus, nootropics, širdies ir kraujagyslių vaistus.

  • 3 ar daugiau mėnesių (kaip nurodyta) pacientas turi vengti pernelyg didelio fizinio aktyvumo. Pagal draudimą yra specializuotos sporto treniruotės, sunkus fizinis darbas, darbas, turint omenyje stiprią regos analizatoriaus apkrovą.
  • Pacientas, kuris buvo botulizmas, turėtų skirti ypatingą dėmesį jo dietai, kalorijų kiekiui ir sudėčiai. Rekomenduojama valgyti 4 kartus per dieną, reguliariai. Meniu nereikia įtraukti riebių ir aštrų patiekalų, todėl būtina apriboti druskos suvartojimą. Iš gyvulinių riebalų pageidautina atsisakyti augalų, norint gauti pakankamą baltymų kiekį. Vitaminų trūkumas gali būti papildomas imant specialius kompleksus - komplivit, vitrum, abėcėlę ir tt.

Taip pat asmeniui, kuris turėjo botulizmą, gali būti paskirtos kineziterapijos procedūros. Tai apima vandens manipuliacijas (medicinines dozes, vonios), kietėjimą, deguonies inhaliacijas ir elektroliečius. Tai yra būtina, kad atsikratytų likusio hipoksijos poveikio, jei liga yra ūmi. Privalumai bus teikiamos ir visuotinio pobūdžio sveikatingumo procedūros, tarp jų terapinė gimnastika, masažas, plaukimas baseine. Visa tai kartu pagreitins raumenų sistemos normalių funkcijų atkūrimą.

Gydytojas gali rekomenduoti pacientui praleisti reabilitacijos laikotarpį sanatorijos įstaigoje, kuri specializuojasi nervų sistemos ligose.

Botulizmo prevencija

Pagrindinės prevencinės kovos su infekcija priemonės yra sąlygų, kurios užkerta kelią bakterijų sporų augimui ir dauginimui bei užkrečiamam patogenei patekimui į maistą. Pastarosios yra priemonės, skirtos išlaikyti švarą vietose, kuriose ruošiami maisto produktai, ir yra palanki vieta ligos sukėlėjui vystyti.

Naminiai konservavimo produktai hermetiškai uždarytose talpyklose yra pavojingi žmonėms, nes namuose neįmanoma visiškai sunaikinti Clostridium botulinum. Daugiausia tai susiję su grybais, nes jas labai sunku išvalyti iš dirvožemio dalelių, kuriose yra botulino sporų.

Prieš naudodami konservuotą maistą 30 minučių (verdančiu vandeniu) atvėsinkite atidarytus indus 100 ° C temperatūroje, kad sunaikintumėte toksiną. Maisto produktai, kurie nėra termiškai apdorojami, bet yra palanki vieta toksinai (sūdytos ir rūkytos žuvys, taukai, dešros), turėtų būti laikomi ne aukštesnėje kaip 10 ° C temperatūroje.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra įtariamas botulizmas (pykinimas, vėmimas, karščiavimas, viduriavimas, atsiradęs po valgio namuose pagamintuose konservuotuose maisto produktuose), reikia skubios pagalbos iškviesti pacientą į infekcinę ligoninę. Be infekcinių ligų specialisto neurologas gali dalyvauti paciento gydymui, sunkiais atvejais - anesteziologu-reanimatoriumi.

Botulizmas: kas tai yra, sukelia ligos simptomus ir gydymą

Botulizmas yra infekcinė liga, kuri susidaro dėl botulino toksino patekimo į žmogaus kūną. Liga pasireiškia ūmiai, būdinga centrinės ir autonominės nervų sistemos pažeidimui. Yra raumenų paralyžius, galbūt sunkių komplikacijų atsiradimas iki mirties.

Nurijus maistą kenksmingos bakterijos pradeda aktyviai plisti. Deguonies nebuvimas yra palanki jų greito augimo sąlyga. Šio proceso metu išleidžiamas botulinas - toksiška medžiaga, kuri pavojinga žmogaus gyvybei.

Priežastys

Dažniausias būdas gauti pavojingas bakterijas žmogaus organizme yra blogai perdirbtas maistas. Pagrindinis botulizmo asistentas ir priezastis yra deguonies neturinti aplinka, kurioje randama konservuotų maisto produktų.

Pavojingiausias maistas:

  • konservai ir seaming;
  • rūkyta ir džiovinta žuvis;
  • dešrelės;
  • medus (retais atvejais).

Didžiausia infekcijos rizika tenka namie paruoštiems produktams. Pagrindinė priežastis gali būti nepakankamas maisto terminis apdorojimas, taip pat neatitikimas vėlesnio saugojimo temperatūros sąlygoms.

SVARBU! Produkte nėra botulino: nei spalvos, nei kvapo. Nustatyti, kad produktas yra netinkamas, yra labai sunku. Tikrasis sugadintų konservuotų skardinių būklės ženklas yra išpūstos dangteliai. Negalite atidaryti tokių bankų ir išbandyti produktą.

Simptomai

Pirmųjų simptomų pasireiškimas gali vykti tiek ūmaus intensyvumo, tiek palaipsniui didėjančio pobūdžio (žr. Pacientų nuotraukas aukščiau). Svarbi skiriamoji patologijos bruožas - ryškūs neurologiniai sutrikimai.

Ligos inkubacinis laikotarpis gali būti nuo kelių valandų iki 10 dienų. Per šį laikotarpį, taip pat visą ligą, užsikrėtęs asmuo nėra užkrečiamas kitiems.

Tipiški ligos simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • staigus pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • bendras silpnumas, jėgos stoka;
  • burnos sausumas (su seiliu susijusi problema);
  • balso keitimas (pasirodys užkimimas, tembriniai pokyčiai);
  • kalbos sutrikimai (prarandamas tariamasis pokalbis, kalbama sunkiau ir nesuderinama);
  • noras kosulys;
  • sudėtingas kvėpavimas, dusulys;
  • regėjimo problemos (dvigubai akyse neįmanoma perskaityti teksto, atsiranda tinklelis, mirgėjimas ir pan.);
  • veido išraiška tampa kauke.

Dažnai pradinis etapas primena apsinuodijimo požymius (įprastas maistas), dėl kurio gali susidaryti nesusipratimas apie situaciją, o tai turės įtakos būtinos pagalbos laiku. Ankstyvojoje stadijoje botulizmo atsiradimo svarbi bruožas yra tai, kad ūmaus laikotarpio temperatūra nesikeičia. Bet kokį kitą apsinuodijimą beveik visada lydi karščiavimas.

Botulizmo tipai

Skiriamos šios ligos:

  • Maistas Labiausiai paplitęs tipas. Infekcija pasireiškia produktais, kuriuose yra botulizmo sukėlėjas.
  • Vaikai. Stebimas kūdikiams iki 6 mėnesių. Infekcija patenka į vaiko kūną dėl higienos taisyklių (per dulkes) nesilaikymo.
  • Kvėpavimo sistema. Žmogus susirgo dėl masinio bakterijų užpuolimo per orą (biologiniai ginklai).
  • Sužeista. Infekcija atsiranda dėl atviros žaizdos žmogaus organizme dėl sąlyčio su užkrėstos žemės.
  • Neapibrėžta. Tai pasitaiko labai retais atvejais, kai būna nesugebėjimas nustatyti infekcijos priežastį.

Būdingi kūdikių botulizmo simptomai:

  • verkia švilpimu;
  • nevaldo galvos;
  • bendra silpna būklė;
  • skrandžio sutrikimas;
  • problemų su čiulpti ir nurijus.

Ligos sunkumą ir simptomų sunkumą galima suskirstyti į tris etapus:

  • Šviesa (trunka iki 3 dienų). Jis pasižymi silpniais botulizmo požymiais, simptomai yra neaiškūs. Galbūt šiek tiek neryškus regėjimas, nedideli balso pokyčiai, akių vokų nykimas, bendras silpnumas.
  • Vidutinė (trunka 2-3 savaites). Pasirodo visi būdingi ligos simptomai, tačiau kvėpavimo sistemos problemos nėra.
  • Sunkus Dėl sudėtingos kūno būklės (įskaitant kvėpavimo sistemą) žmogus gali mirti per 2-3 dienas, jei neteikia laiku ir tinkamos pagalbos.

Diagnostikos metodai

Pasibaigus pirmiems simptomams, per trumpą laiką turėtumėte kreiptis į medicinos pagalbą. Diagnozė atliekama specialių kompleksinių priemonių pagalba. Svarbu atskirti botulizmą nuo neurologinių ligų su panašiais simptomais, taip pat apsinuodijimo nuo bet kokios rūšies nuodų.

Informacija renkama apie veiksnius, prieš prasidedant simptomams. Visų pirma buvo suvartotas konservuotas maistas arba namuose pagamintas drožtas. Jei pradinis egzaminas vyksta namuose, pacientui ir giminaičiams paaiškinama, kas yra botulizmas ir kaip jis pavojingas. Ypač svarbu tokį pokalbį atlikti, jei pacientas atsisako hospitalizuotis.

Medicinos įstaiga ir toliau renka istoriją. Atliekama laboratorinė diagnostika: renkami bandymai, siekiant nustatyti, ar kraujyje, šlapime ar vimu yra botulino. Be to, jei iš pradžių buvo identifikuotas produktas, po kurio infekcija galėjo įvykti, ji turi būti nedelsiant siunčiama į laboratoriją. Nustatykite, kur jis buvo įsigytas, ir sustabdykite tolesnius pardavimus, kad išvengtumėte ligos protrūkio.

Botulizmo gydymas

Botulizmo gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis. Esant pavojingų simptomų pasireiškimui, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos tarnybai. Siuntėjas turi pranešti apie įtarimą dėl šio infekcinio kūno pažeidimo. Nepaisant to, kad ligoniai nėra pavojingi kitiems, jis yra hospitalizuotas infekcinių ligų klinikoje.

Ligoninėje atliekamos kompleksinės priemonės, kuriomis pašalinami toksinai iš organizmo ir užkertamas kelias tolesniam ligos vystymuisi, kuris gali sukelti negrįžtamus padarinius.

  • jei po valgymo tariamo bakterijų užkrėsto produkto praėjo ne daugiau kaip 72 valandos, tada atliekamas skrandžio plovimas. Botulinas ir jo toksiškos savybės neutralizuojamos naudojant natrio tirpalą;
  • įvedamas specialus serumas, skirtas išskirti botulino toksino medžiagas. Jei nėra skubių gyvybiškai svarbių rodiklių, pirmiausia atliekamas alerginis tyrimas, nes vaistas gali sukelti ūmią netoleranciją. Siekiant slopinti galimą anafilaksinį šoką, įvedamas hormonas - prednizolonas;
  • simptominis gydymas yra atliekamas priklausomai nuo to, kaip liga pasireiškia;
  • kvėpavimo takų veikimo komplikacijų atveju pacientą galima prijungti prie respiratoriaus;
  • nustatytas arklių imunoglobulino gydomasis gydymas.

Serumas įleidžiamas į organizmą, kol laboratorija patvirtina diagnozę: remdamasi bendru simptomų įvertinimu.

Būdingas nuodingų medžiagų pašalinimas iš organizmo yra burnos džiūvimo išnykimas. Tuomet neurologiniai simptomai išnyksta.

Gydymo režimas apima šiuos vaistus:

  • detoksikacijos terapija (gliukozė, laktazolas);
  • diuretikai;
  • citoprotektoriai;
  • chloramfenikolis;
  • ampicilinas ar tetraciklinai.

Praleidus terapines priemones ir gydymo kursą, atliekami bandymai, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo. Pacientas išsiskiria iš ligoninės, tačiau jis privalo toliau tęsti medicininę priežiūrą gyvenamojoje vietoje. Paprastai per dvi savaites, tačiau jei nustatomas likutinis poveikis, prevencinės priemonės ir būklės stebėsena turėtų būti atliekami iki visiško išgydymo.

Namų gydymas (pirmoji pagalba)

Botulizmas yra liga, kuri, jei netinkamai teikiama, gali sukelti mirtį. Būtina suvokti, kaip tai pavojinga asmeniui ir ar yra pagrįsta savigarba.

Laiku ieškodama medicininės pagalbos neleidžia ligai vystytis ir sukelia nepataisomų komplikacijų. Tačiau prieš atvykstant greitosios pagalbos tarnybos brigadą, galite pateikti daugybę veiksmų, galinčių palengvinti paciento būklę, taip pat pabandyti pašalinti dalį toksino iš organizmo. Tokie veiksmai yra patartina tik tada, kai specialistų atvykimas yra atidėtas.

Pirmoji pagalba, kuri gali būti teikiama namuose, yra gausus šiltas gėrimas, taip pat aktyvuotos anglies naudojimas.

Liaudies medicina

Kai botulizmo diagnozė patvirtinta, simptomai ir ūmus ligos etapas yra neutralizuojami, atėjo laikas taikyti terapinį gydymą. Šiame etape leidžiama naudoti tradicinę mediciną, tačiau tik kartu su nustatytu vaistų kursu.

Dažniausiai pasitaikanti liaudies priemonė, padedanti greitai susidoroti su liga, yra cinamonas.

Paruošimas: 1 šaukštelis. susmulkintą cinamoną supilkite 1 stikline vandens, sudeginkite. Virinama, virinama 2-4 minutes, po to pašalinamas iš šilumos ir šiek tiek atvės. Šis sultinys rekomenduojama gerti šiltu, leidžiama pridėti nedidelį kiekį cukraus.

Tarp vaistažolių dedekcijų ir infuzijų išsiskiria:

Prevencija

Mirtingą ligą lengviau išvengti, nei visiškai išgydyti. Kadangi dažniausia infekcijos priežastis yra pats maisto produktas, visada svarbu prieš tai panaudoti tą ar kitą produktą, kad galėtumėte pagalvoti apie tai, kokia ji yra, kaip ji buvo virta ir kokiomis sąlygomis ji buvo saugoma.

Pagrindiniai botulizmo prevencijos principai:

  • ne įsigyti konservuotų maisto produktų, seamers, druskos ir džiovintų naminių žuvų iš nepažįstamų žmonių;
  • jei savarankiškas derlių žiemą, atsižvelgiama į visas saugaus saugojimo taisykles: prideda acto arba citrinos rūgšties, valo stiklainius ir dangčius, saugo tamsioje patalpoje 2-6 laipsnių temperatūroje;
  • neužsiimti gaminių, pvz., mėsos, žuvies, žolių ir grybų, buteliuose sąlygų;
  • ne atidaryti, o ne pabandyti suvirinimo ir konservų su išpūstą dangtį;
  • virimo metu visada atskirkite žaliavą nuo paruošto maisto, laikykite skirtingų pjovimo plokštes tokiems gaminiams.
  • asmeninės higienos taisyklės: visada nusiplaukite rankas po to, kai išeinate, taip pat prieš valgydami;
  • padaryti šlapią valymą namuose, ypač jei šeima turi mažą vaiką;
  • Jei ant rankų yra žaizdų ir gabalų, išvenkite tiesioginio kontakto su žeme.

Šiuo metu yra kompleksinė vakcinacija nuo botulizmo, tačiau tokios prevencinės priemonės rekomenduojamos tik tiems žmonėms, kurie nuolat liečiasi su kenksmingomis bakterijomis.

Valstybiniu lygmeniu botulizmo prevencija atliekama augalų sanitarinių patikrinimų, skirtų konservuotų produktų gamybai, sąskaita. Visi sandėliai ir parduotuvių lentynos taip pat gali būti kontroliuojami. Neleidžiama parduoti produktų, kurie nebuvo išbandyti pagal gamybos ir laikymo standartus.

Prognozė

Jei simptomai buvo teisingai nustatyti ir gydymas prasidėjo laiku, rimtų komplikacijų rizika žymiai sumažėja. Laikas serumo įvedimas siekiant pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo kelia grėsmę.

Viena iš rimčiausių infekcijos komplikacijų yra plaučių uždegimas, kuris atsiranda dėl hipoksijos problemų. Labiausiai siaubingos ligos baigtis yra žmogaus mirtis. Tai pasireiškia dažniausiai dėl kvėpavimo nepakankamumo, taip pat dėl ​​anafilaksinio šoko po serumo.

Jei atsisakoma gydyti ar neteisingai diagnozuojama liga, mirties rizika yra apie 60%. Jei profesinė pagalba buvo suteikta laiku, mirtingumo tikimybė sumažinama iki 6%.

Šalies ligos protrūkiai yra labai reti, tačiau kiekvienu gydymu svarbu nustatyti infekcijos šaltinį. Nors pats asmuo nėra užkrečiamas kitiems, gali būti, kad užkrėstas produktas buvo paimtas pardavimo vietoje netinkamomis laikymo sąlygomis, dėl to gali atsirasti vėlesnių ligų.

Visiškas atkūrimas gali įvykti tik po kelių mėnesių. Botulizmo gydymas yra ilgas, sudėtingas procesas, reikalaujantis atsakingo požiūrio ir dėmesio prevencinėms priemonėms.

Baigiamajame darbe

Vienas iš labiausiai paplitusių daržovių ir vaisių ilgalaikio saugojimo būdų yra konservavimas. Visas derliaus sezonas gali būti sugautas namų šeimininkių virtuvėje, pakuojant skardines naudojant specialias technologijas. Be recepto seka, svarbu laikytis daugybės gaminio parengimo žiemojant taisyklių ir sąlygų, taip pat jo saugojimo formos ir terminų. Visa tai būtina norint išvengti pavojingos ligos - botulizmo.

Botulizmas Botulizmo simptomai, priežastys ir gydymas

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes kalbėsime su jumis apie šią ligą, pvz., Botulizmą, jo požymius ir simptomus, priežastis, gydymo metodus ir prevenciją.

Kas yra botulizmas?

Botulizmas yra ūminė, infekcinė, toksiška ir mirtini liga, kuri susidaro dėl botulino bakterijų (Clostridium botulinum) ir jo medžiagų apykaitos produktų nurijus.

Clostridium botulinum (klostridium botulinas, botulinas, botulino bacilos) yra mobili, anaerobinė, sporą formuojanti bacilida, kurios dydis yra 0,6-1,0 * 4-9 mikronų. Stick gali egzistuoti 2 formose - vegetatyvinės ir sporos.

Dabar apsvarstykite lazdos charakteristikas, iš kurių mes galime tiksliau suprasti, kaip lazda patenka į žmogaus kūną, ir ką reikia padaryti, kad jis mirė ne žmogus.

Botulino vegetatyvinė forma gali egzistuoti tik tokiomis sąlygomis: visišku deguonies nebuvimu, terpės temperatūra yra 20-37 ° C. Neapsauga aplinkoje (produktams) su dideliu druskos, prieskonių, rūgščių kiekiu. Gali gyventi daugelį metų. Sunaikinta virimo metu (15 minučių) arba aplinkoje su aukšta temperatūra (80 ° C - 30 minučių).

Sporos forma (botulizmo lazdos atliekos) per dešimtmečius gali išlikti išorinėje aplinkoje. Neapsaugo, užšaldžius, džiovintą, 18% druskos tirpale, verdantį vandenį (iki 6 valandų). Sunaikinta autoklave - temperatūra turi būti 120 ° C 30 minučių.

Jei atsižvelgsime į pirmiau minėtą informaciją, galime padaryti tam tikras išvadas, kurios padės mums paruošti arba paruošti maistą, kuriame galimas botulino buvimas turėtų išnykti. Bet toliau tęsime...

Botulizmas ICD

ICD-10: A05.1
ICD-9: 005.1

Botulizmo priežastys

Pagrindiniai botulizmo lazdos šaltiniai yra maisto produktai - naminiai konservuoti grybai, dešros, žuvys, neplautos daržovės.

Pažiūrėkime, kaip ši infekcija patenka į žmogaus kūną?

Iš pradžių botulinas (Clostridium botulinum) patenka į gyvūnų žarnas, dažniausiai laukinius, kurie nevisiškai maitina "švarųjį" maistą. Po to, jau esant gyvūnų išmatoms, infekcija pradeda aktyviai padauginti. Po natūralaus poreikio klostridijos (botulizmo sukėlėjas) patenka į dirvą, kur jie ramiai pragyveno sau ir nuo dirvožemio, kartu su grybais ir kitomis daržovėmis, ant žmogaus stalo. Čia svarbu pažymėti, kad ligos priežastis yra pats produktas, o netinkamas paruošimas yra blogas skalbimas, nepakankamas valymas, prastos kokybės sterilizavimas (konservavimo atveju).

Be to, Clostridium botulinum, kaip ir kitos bakterijos, gamina jų gyvybinės veiklos produktus, o šiuo atveju - botulino toksinus. Botulino toksinas yra vienas iš stipriausių nuodų, kurio stiprumas yra 375 000 kartų didesnis už gruzdinuko nuodų. Štai kodėl, per anksti ir nekvalifikuotai medicininei priežiūrai, asmuo miršta.

Botulizmo šaltinis taip pat gali būti įvairūs moliuskai, paukščiai, žuvys, vartojamos. Perdozavimo metu infekcija taip pat gali patekti į mirtingojo gyvūno, kuris buvo jo vežėjas, dirvožemį. Negaliu nepaminėti fakto iš Biblijos, kur yra pavadinti švarūs ir nešvarūs gyvūnai (Leviticus 11). Nesvarbu, ar botulizmas nėra viena iš draudimų priežasčių. Iš tikrųjų, iš tiesų, kai kurie vadinami. "Nešvarūs gyvūnai" valgo nešvarumus, moliuskai sugeria kraiką iš vandens... Leisk mums palikti šį klausimą atidaryti ir judėti toliau.

Potencialiai pavojingi maisto produktai, kurie gali turėti botulizmą ir jo gyvybinės veiklos produktą:

  • Grybai (ypač konservuoti)
  • Daržovės ir vaisiai (ypač konservuoti)
  • Konservai
  • Dešros
  • Kumpis
  • Sūdyta, rūkyta ir džiovinta žuvis
  • Kiti produktai be pakankamo terminio apdorojimo

Įdomus faktas yra tas, kad botulino bacilos išmeta didelį dujų kiekį, kuris yra išreikštas išpjaudant skardines po jų sukimo, tačiau produkto kvapas ir išvaizda nesikeičia.

Botulizmo simptomai

Apsinuodijimo po botulizmą požymiai sparčiai vystosi. Inkubacinis laikotarpis svyruoja 2-6 valandas, o retai - keletą dienų, po kurių atsiranda pirmieji botulizmo uždegimo požymiai - pilvo skausmas, viduriavimas (3-5 kartus per dieną), karščiavimas iki 37-37,6 ° C, vėmimas. Jei laiku nesuteikiama medicininė pagalba, nuodai, veikiantys žmogaus nervų sistemą, sukelia raumenų ir kitų organų paralyžius.

Tarp kitų botulizmo simptomų išskiriami:

  • Pykinimas;
  • Regėjimo aštrumo pažeidimas: rūkas į akis, žvilgsnį, fokusavimo sunkumas, dvigubas regėjimas, išsiplėtę moksleiviai;
  • Kalbos sutrikimas, balso pasikeitimas, aphonia;
  • Bendras silpnumas;
  • Rijimo sutrikimai, burnos sausumas, judesio ribojimas;
  • Tachikardija, dusulys;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Amiumia;
  • Pūtimas, vidurių užkietėjimas (atsiranda po kelių viduriavimų);
  • Blyna oda;
  • Problemos šlapinantis (atidėtas).

Svarbu! Jei, valgydami bet kokį maistą, ypač grybus, pasireiškia bent vienas ar du iš pirmiau minėtų simptomų, kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju gali išsivystyti raumenų paralyžius, įskaitant kvėpavimo sistemą, ir mirtis.

Botulizmo komplikacijos

Tarp dažniausių botulizmo komplikacijų yra:

  • Anafilaksinis šokas;
  • Aspiracijos pneumonija;
  • Grynas tracheobronchitas;
  • Grynoji parotid;
  • Serumo liga.

Botulizmo klasifikacija

Botulizmas yra klasifikuojamas kaip prakaito etiologinis veiksnys. Taigi išskirti:

Maisto botulizmas. Jis patenka į kūną po vartojimo su lazda (Clostridium botulinum) užkrėstų produktų, taip pat jų metabolinių produktų, t. Y. toksinai.

Žaizdų botulizmas. Jis patenka į kūną per kraujo kontaktą su užkrėstu paviršiumi (gabalai, injekcijos), tai ypač dažnai pasireiškia heroino injekcijomis priklausančiais narkomanais. Jis pasižymi mažiau sparčiu vystymusi. Inkubacinis laikotarpis gali būti iki dviejų savaičių, kol pasirodys pirmieji infekcijos požymiai.

"Vaikų" botulizmas. Ši ligos forma būdinga tik vaikams iki 6 mėnesių. Ji dažniausiai patenka į organizmą pažeidus higienos ir sanitarines vaiko gyvenimo normas - valgydama maistą nešvariomis rankomis arba prarydama įvairius nešvarius ne tik maisto produktus, bet ir išorinius daiktus, namų dulkes. Taip pat yra bendras šaltinis - medus, todėl šio vaisto nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 1 metų kūdikiams.

Tarp vaiko botulizmo simptomų yra: stiprus verksmas su apykaklumu, silpnumu, negalėjimu laikyti galvos, apetito stoka, problemų su kėdė ir pūlingo-rijimo reflekso pažeidimu.

"Kvėpuojantis" botulizmas. Įeina į kūną vėdinimo būdu, o tada, jei ginčas bus didelis. Iš esmės tai įmanoma tik naudojant bakteriologinius ginklus.

Kitos formos. "Nenustatyto botulizmo" diagnozė atliekama, jei infekcinės ligos specialistai negalėtų nustatyti ligos etiologijos.

Botulizmo diagnozė

Botulizmo diagnozę vykdo infekcinės ligos specialistas. Siekiant nustatyti infekcijos priežastį, atliekami laboratoriniai maisto likučių, vėmimo, paciento kraujo tyrimai.

Botulizmo gydymas

Botulizmo gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Tai visų pirma yra dėl galimo komplikacijų atsiradimo, raumenų paralyžiaus, kvėpavimo sutrikimų ir kitų mirtinų sąlygų.

Botulizmo gydymas apima:

1. Skrandžio praplovimas. Būtina pašalinti toksinus ir žarnyne esančių apsinuodijamų maisto produktų likučius. Tai atliekama per pirmąsias 1-2 dienas ligos;

2. Siekiant neutralizuoti toksinus, A, C, E tipų antiteropiniai serumai (kiekvienas 10000 ME) ir B (5000 TV) skiriami į veną arba į raumenis. Prieš serumo įvedimą, jis yra iš anksto desensibilizuotas. Daugeliu atvejų pakanka vienos vienos serumo dozės, tačiau jei simptomai išlieka, vaistas vėl skiriamas.

3. Detoxification terapija. Būtinas toksiškų medžiagų šalinimui. Vartojami intraveniniai infuziniai tirpalai, daugiausia pagaminti iš polivinilpirolidono - "Hemodez", "Reopolyglukino". Šie vaistai gerai sujungia botulino toksinus ir pašalina jį iš organizmo kartu su šlapimu.

4. Antibiotikai. Jie naudojami botulino lazdelių vystymosi slopinimui iš sporos vegetatyvinės formos - "Levomicetinas" (2,5 g per dieną - 5 dienos).

5. Jei paciento kraujavimo funkcija yra pažeista, ją tiekia zondas, daugiausia skystas maistas. Priskirkite specialią dietą Nr. 10 (lentelė Nr. 10).

6. Po pirmųjų sutrikusios kvėpavimo funkcijos požymių pacientas prijungtas prie ventiliatoriaus.

7. Jei šlapinimasis atidedamas, pacientui gali būti paskirta kateterizacija naudojant Foley kateterius.

8. Be to, gydytojas gali skirti adenozino trifosfato (3%) ir karboksilazės dozę.

9. Sunkiais atvejais botulizmo gydymas hiperbarinio deguonies metodu teigiamai atsiskleidė.

10. Po pagrindinės terapijos, kai botulizmo simptomai yra minimalūs arba jų nėra, fizioterapija skirta paspartinti sveikatą.

Hospitalizacijos trukmė botulizmo gydymui paprastai trunka 3-4 savaites.

Botulizmo prevencija

Botulizmo prevencija apima šių taisyklių ir rekomendacijų laikymąsi:

- Prieš vartojimą maistas turėtų būti kruopščiai nuplaunamas ir išvalytas, ypač konservavimo produktams.

- Laikykitės konservavimo produktų taisyklių. Bankai ir dangteliai turi būti nuplauti ir nuplauti. Skardos dangteliai prieš virinant turi būti virinami.

- Naudokite tik patikrintus receptai, ypač konservuoti.

- Atsižvelgiant į saugojimo ypatumus, gydytojai nerekomenduoja namuose išsaugoti šių produktų: grybų, žuvies, mėsos ir žalumynų.

- Nevalgyk pernelyg subrendusių, sugadintų ir pasenusių maisto produktų.

- Jei įmanoma, prieš naudojimą apdorokite produktus verdančiu vandeniu.

- Produktai, kurių negalima termiškai apdoroti, laikomi temperatūroje ne didesnėje kaip 10 ° C temperatūroje - žuvys, dešros.

- Nerekomenduojama pirkti konservų iš rankų. Taip pat atkreipkite dėmesį į konservuotų gaminių gamintoją ir parduotuvėse, nes šiuolaikinis verslas daugeliu atvejų ilgą laiką peržengė sąžinės ribas pelnui.

- Sunaikinti bankai su saugojimu, kurie buvo prapūsti dangteliu, kartu su saugojimu.

- Šlapias valymas namuose bent 2 kartus per savaitę.

- Kai sužeisite odą, būtinai gydykite žaizdą, neleiskite to atsitikti, sumažinsite ne tik botulizmą, bet ir kitas ne mažiau pavojingas infekcijas.

Svarbu! Užsikrėtusių maisto produktų valcuotose skardinėse, net kai patinimas nekeičia savo spalvos, kvapo, išvaizdos ir skonio, todėl nėra labai rekomenduojama tikrinti maisto produktų skonį iš patinuliuotų skardinių.

Botulizmas: požymiai ir gydymas

Botulizmas yra užkrečiama-toksinė liga, kurią sukelia bakterijų Clostridium botulinum toksinai. Liga yra plačiai paplitusi. Infekcijos sukėlėjo šaltinis yra šiltakraujiniai gyvūnai, žuvys ir žmonės, su išmatomis, kurių klostridijos patenka į aplinką, kur jie tampa sporos. Šioje formoje jie ilgą laiką gali būti laikomi vandenyje ir dirvožemyje. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie botulizmo simptomus ir gydymą.

Kartą maisto produktuose bakterijos greitai auga, nes nėra deguonies, išleidžiant toksinus. Dažniausiai botulizmas vystosi valgant konservuotus daržoves, mėsą, grybus ar žuvies produktus, ypač tuos, kurie yra pagaminti namuose. Botulizmo infekcija yra įmanoma valgant dešra, kumpį, rūkytą žuvį, konservuotą maistą. Yra atvejų, kai žaizdos botulizmas atsiranda, kai bakterijos patenka į žaizdą.

Reikėtų pažymėti, kad asmuo, sergantis botulizmu, nėra pavojingas kitiems.

Botulizmo simptomai

Šios ligos inkubacinis laikotarpis trunka keletą valandų, kartais kelias dienas. Pagrindiniai botulizmo požymiai yra neurologiniai simptomai. Gastroenterito ir bendro apsinuodijimo simptomai aptinkami tik pusėje pacientų. Pacientai skundžiasi dėl sunkių pilvo skausmų kartu su pakartotine vėmimu. Šiek tiek vėliau, viduriavimas jungiasi, išmatūra yra skysta iki 10 kartų per dieną be priemaišų. Intoksikacijos sindromui būdingas kūno karštis iki 40 ° C, negalavimas ir galvos skausmas. Iki pirmosios dienos pabaigos atsiranda antonija, o viduriavimas pakeičiamas nuolatiniu užkietėjimu ir normalizuojama kūno temperatūra.

Po virškinimo trakto simptomai pradeda rodyti neurologinius. Dažniausiai pasitaikantys ankstyvieji botulizmo požymiai yra regos sutrikimas. Pacientai skundžiasi dėl "uždangos prieš akis", objektų padvigubinimo, jiems sunku atskirti artimiausius objektus. Tada išsivysto ptozė (viršutinių akių vingiuomenės nusileidimas) ir progresuojantis raumenų silpnumas.

Raumenų silpnumas didėja kartu su ligos progresavimu. Pradžioje jis išreiškiamas užpakalinėse raumenyse, pacientams sunku laikyti galvas. Atsižvelgiant į didėjantį tarpukario raumenų silpnumą, tampa pilingas kvėpavimas, pacientams atrodo, kad krūtinė suspausta. Pacientai yra adinaminiai, mieguistingi, kaukės formos veidai, yra galimybė vystytis šnipščiui. Pacientams sunku užsikimšti liežuvius iš burnos.

Atsižvelgiant į gerklų raumenų atrofiją, balso kaitos pikis ir timbras, kartais pasireiškia nosies tonas, balsas tampa silpnas. Vienas iš tipiškų botulizmo požymių yra riebalų pažeidimas. Pirma, pacientams sunku nuryti kietą maistą, o tada skysčius. Esant sunkiausiems atvejams, pasireiškiantis pilnas ahagija, bandant praryti vandenį, jis išpilamas per nosį. Šiuo laikotarpiu aspiracinė pneumonija gali išsivystyti dėl maisto dalių, vandens ar seilių siekimo. Dėl diafragminių raumenų paralyžiaus, sutrinka skreplių išsiskyrimas, jo kaupimasis gali sukelti asfikaciją.

Kitas privalomas botulizmo simptomas yra seilių puvimas, pacientai skundžiasi burnos džiūvimu. Garsioji burnos ir ryklės gleivinė yra ryškiai raudona.

Botulizmo gydymas

Botulizmas reikalauja nepaprasto gydymo ligoninėje, kur gali būti teikiama neatidėliotina pagalba ligos progresavimui ir komplikacijų vystymuisi.

Pasibaigus pirmiems ligos požymiams, būtina skrandį praplauti. Pirmiausia naudokite virintu vandeniu ir vemti, kad surinktumėte tyrimą. Greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje plaunant zondus. Po skrandžio plovimo reikalaujama, kad enterozorbentai neutralizuotų žarnyno lūpos toksinus.

Kartu su mechaniniu botulino toksino pašalinimu iš virškinimo trakto pacientams skiriamas antibiotikinis serumas. Serumo įvedimas atliekamas pagal diagnozę pagal klinikinius duomenis, nelaukiant laboratorinio botulizmo patvirtinimo. Serumas vėl įvedamas ir per kitas gydymo dienas vartojimo dažnumas priklauso nuo ligos sunkumo. Antitoksinio serumo veiksmingumo vertinimo kriterijus yra botulizmo simptomų atvirkštinis vystymasis. Paprastai džiūvanti burna išnyksta, tada neurologiniai simptomai palaipsniui išnyksta.

Gydymo režimas taip pat apima detoksikacijos terapiją, tirpalų įvedimas į veną (5% gliukozės tirpalas, laktazolas). Siekiant ištaisyti diurezę, galima skirti diuretikus.

Visi pacientai yra paskirti chloramfenikolą, kad slopintų gyvybinę patogeno savybę. Vietoj to vaistas gali būti skiriamas ampicilinu ar tetraciklinais. Jei prasideda gleivinės komplikacijos, skiriamas antibakterinis gydymas.

Kvėpavimo raumenų paralyžiaus progresavimo atveju gydytojas gali nuspręsti prijungti pacientą prie ventiliatoriaus.

Botulizmo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra suderintos su konservuotų produktų, mėsos ir žuvies pusgaminių rengimo ir saugojimo taisyklėmis.

Ligos atveju, įtartini produktai turi būti konfiskuojami ir laboratoriniai stebimi. Žmonės, kurie kartu su ligoniais vartojo šiuos produktus, turėtų būti gydomi 10-12 dienų. Parodyta, kad yra antitoksinių antibiotikų serumo įvedimas į raumenis ir enterozorbentų įvedimas.

Imunizacija su polianatoksinu atliekama tik tiems asmenims, kurie gali susidurti su botulino toksinais.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei yra įtariamas botulizmas (pykinimas, vėmimas, karščiavimas, viduriavimas, atsiradęs po valgio namuose pagamintuose konservuotuose maisto produktuose), reikia skubios pagalbos iškviesti pacientą į infekcinę ligoninę. Be infekcinių ligų specialisto neurologas gali dalyvauti paciento gydymui, sunkiais atvejais - anesteziologu-reanimatoriumi.