Bronchopneumonija suaugusiesiems: simptomai ir gydymas

Bronchopneumonija yra uždegiminės ligos, kuri paveikia nedidelę plaučių dalį, rūšis. Suaugusiųjų bronchopneumonija yra tokia, kad gydymas turi atitikti ligos tipą. Židinio pneumonija skiriasi nuo klasikinių simptomų tipų. Veislės ir formos gali skirtis atsižvelgiant į gydymo savybes ir gydymo sudėtingumą. Paprastai gydymas trunka ilgą laiką, liga gali atsinaujinti.

Daugeliu atvejų liga paveikia pagyvenusius žmones ir vaikus iki vienerių metų. Taip yra dėl jų kvėpavimo sistemos ir medžiagų apykaitos procesų ypatumų.

Priežastys

Židininė pneumonija, dėl kurios atsiranda kvėpavimo organų nugalimas, yra priežastis. Dažniausiai jie yra susiję su infekcija kūne.

  1. Infekcijos procesas viduje bronchų, perkeliamas į plaučius. Staphylococcus aureus, pneumokokai, taip pat Klebsiella ir E. coli sukelia ligą.
  2. Ilgalaikis agresyvios cheminės ar fizinės kilmės sukėlėjų kvėpavimo organų poveikis.
  3. Paprastai tai yra atskira ligos rūšis, tačiau kitos ligos, susijusios su apleistu ar lėta forma, komplikacija ar simptomai gali sukelti ligą ir sukelti sunkius imuninės sistemos sutrikimus, tokius kaip bronchitas.
  4. Išorinio tipo infekcijos, pastebėtos susilpnėjusios imuninės sistemos ir kitų rūšių ligų fone. Pavyzdžiui, jei pacientas kenčia nuo gripo, jo bronchų gleivinė pradeda keistis, dėl kurios atsiranda bakterijų ir virusų dauginimasis, dėl kurio atsiranda centrinė pneumonija.
  5. Bakterinę ligos formą sukelia pleuros audinio patekimas į bakterijas. Imuninė sistema reaguoja į šį faktą ir prasideda uždegiminis procesas. Alveolar maišeliai užpildyti eksudatu. Kadangi fokalinė pneumonija pasižymi keliais uždegimo šaltiniais, oras pasikeičia į skystį ir veikia vieną plaučių arba keletą dalelių.

Simptomai

Visi uždegiminiai ligų tipai, turintys įtakos kvėpavimo sistemai, turi panašių simptomų, kurių būklė yra lėta, ypač esant kitai ligai:

  • stipri temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • sausos kosulys arba kosulys su skrepliu;
  • krūtinės skausmas jausmas;
  • tachikardija;
  • greitas kvėpavimas;
  • švokštimo buvimas;
  • leukocitų kiekio sumažėjimas (leukopenija);
  • pertekliniai baltieji kraujo kūneliai (leukocitozė);
  • didėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kraujyje.

Kilus ligos vystymuisi, esant kitokiam ligos, pvz., Bronchito, atveju pacientas jaučiasi labai blogai: kūno temperatūra gali pakilti iki 39 ° C, pasireiškia kosulys ir kvėpavimas.

Visais atvejais nenustatyta būdingo švokimo į kvėpavimo organus. Trumpalaikio burbuliuko ar sausos švokimas gali pasirodyti laikinai, o pacientų kvėpavimas išlieka vezikulinis. Kraujo tyrimas daugeliu atvejų diagnozuoja leukocitų koncentraciją virš normos arba žemiau jos.

Židinio pneumonija gali nedelsiant pasireikšti. Pirmieji simptomai pastebimi ligos progresavimo metu ir jo išplitimui organizme. Diagnozavimo sunkumas gali būti kitų infekcinių procesų ir virusų buvimas. Nepriklausomai nuo ligos tipo, jis būdingas tokiais simptomais:

  1. Paciento sveikata blogėja.
  2. Yra galvos skausmas, migrenos priepuoliai.
  3. Silpnumas didėja.
  4. Yra nuovargio jausmas.
  5. Kūno temperatūra viršija normalią.
  6. Atsiranda sausas kosulys ar šlapias įvairovė.

Pavyzdžiui, esant bronchito ir pneumonijos atsiradimui ūminėje formoje, be padidėjusios temperatūros, gali atsirasti karščiavimas, raumenų silpnumas, šaltkrėtis ir intoksikacija. Pacientas gali pajusti skausmą krūtinės nugaroje, kuris pasireiškia kojų ar įkvėpimo metu.

Pasekmės

Kvėpavimo sistemos uždegiminio pobūdžio ligos daro neigiamą įtaką visam kūnui, todėl gali sutrikti kiekvieno organo funkcionavimas. Pasekmės priklauso nuo ligos formos, teisingos diagnostikos, gydymo ir organizmo savybių. Dažnai bronchopneumonija provokuoja lėtinio bronchito formą kartu su uždegiminiais procesais, veikiančiais bronchų gleivinę, ir bronchine astma. Negydoma židininė pneumonija sukelia neigiamas pasekmes - tai yra kvėpavimo organų ir absceso fibrozė.

Plikemas yra suskaidymo procesas dėl pusės susidarymo, kai uždegiminio proceso pradžioje. Jo formavimas gali būti vientisas ir grupinis, kai pažeidimas iš karto paveikia kelias plaučių lobis.

Fibrozė yra sunkios žalos, kurią sukelia uždegiminiai procesai, pasekmė. Traumos formavimo vietoje atsiranda jungiamojo audinio tipas ir neleidžia apgadintoms vietoms tiekti deguonies. Tokioje situacijoje atsiranda lėtinė bronchopneumonija.

Pasekmės suaugusiems žmonėms gali būti infekcinė-alerginė miokardo rūšis, ūminis ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, taip pat infekcinės ir toksinės veislės šoko būklė. Senyvame amžiuje gali pasireikšti medžiagų apykaitos sutrikimai plaučių viduje ir komplikacijos širdies ir kraujagyslių sistemoje.

Diagnozė

Efektyvus židinio pneumonijos ir kitų ligos formų gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos aptikimo. Ligos diagnozavimui naudojant sudėtingus tyrimus, kurie padeda identifikuoti ligą ankstyvosiose jos vystymosi stadijose. Po to, kai gydytojas tiria pacientą, imamas rentgeno spinduliavimas. Rentgeno tipo vaizdas gali aiškiai identifikuoti uždegiminio proceso šaltinį.

Tuomet analizuojami mikrobiologiniai tyrimai arba riebalinių gleivių ir skreplių išsiskyrimas. Tai būtina norint nustatyti ligos sukėlėjų rūšis ir pasirinkti vaistus, kurie konkrečiu atveju yra efektyviausi.

Ypatingą dėmesį reikia skirti diferencinėms diagnostikos metodams. Jie naudojami atskirti uždegimą nuo kitų rūšių patologinių procesų viduje pleuros ertmėje. Jų naudojimas leidžia išsiaiškinti ligos sunkumo pobūdį ir komplikacijų buvimą. Simptominiai požymiai rodo uždegimą, kuris veikia kvėpavimo sistemą. Tai yra: kūno apsinuodijimas, skrepliavimas, greita karščiavimo progresija ir aukštesnė temperatūra virš normalaus lygio.

Fizinis egzaminas padeda patikrinti plaučių audinių ir auskultiravimo simptomų, būdingų ligai, suspaudimą: žymaus pobūdžio klesti, smulkias burbuliukai. Norint nustatyti skysčio buvimą pleuros ertmėje patologinio tipo, reikia atlikti ultragarsinį (ultragarsinį tyrimą) ir echokardiografiją (echokardiografiją). Bendras kraujo kiekio tyrimas taip pat padeda išsiaiškinti leukocitų, ESR ir pasipriešinimo pokyčių būklę. Šlapimo sudėtyje gali būti baltymų arba raudonųjų kraujo ląstelių.

Gydymo metodai

Visų rūšių uždegiminių ligų po diagnozavimo reikia nedelsiant gydymo priemonių.

Tai ypač svarbu, jei uždegimas paveikia kvėpavimo organus. Jei diagnozuojama bronchopneumonija, turi būti taikomi veiksmingi metodai, siekiant užkirsti kelią infekcijų vystymuisi paciento organizme. Būtina išvengti įvairių tipų komplikacijų ir ligos perpildymo lėtinės formos.

Bronchopneumonijos gydymas apima šiuos metodus:

  1. Pacientas laikosi lovos režimo, kad maksimaliai sumažintų apkrovą širdžiai, kraujagyslių sistemai ir visam kūnui. Rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į dietą, kuri dabar turėtų būti pagaminta tik lengvai virškinamiems indams ir maisto produktams.
  2. Antibiotikus nustato gydytojas, nustatydamas jiems patogenų jautrumo lygį. Dažniausiai paskyrimas apima įvairių klinikinių spektrų vaistus. Savo priėmimo terminą nustato gydantis gydytojas, kuris stebi tyrimų rezultatus ir paciento būklę.
  3. Reikia taikyti vaistus, kurių veikimas atsiranda dėl skiedimo ir skreplių išsiskyrimo. Rekomenduojama naudoti augalinės kompozicijos priemones, nes jos nesukelia jiems įpročio. Jų priėmimas lydimas minimalaus skaičiaus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
  4. Taip pat reikalingi alerginiai vaistai. Tai padeda pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo.
  5. Norint atkurti imuninės sistemos apsaugines funkcijas reikia vitaminų komplekso priėmimo. Paprastai naudojami kompleksinio tipo multivitamininiai preparatai. Juose yra visos reikiamos medžiagos, reikalingos normaliam kūno funkcionavimui.

Taigi, kova su pneumonija yra ilgalaikis ir sudėtingas procesas, kurį turėtų prižiūrėti tik specialistas.

Pacientų priežiūra

  1. Patalpų poilsis turėtų būti teikiamas prieš teigiamą sveikatos būklę apskritai.
  2. Dieta, susijusi su pieno ir augalinių produktų naudojimu dietoje, turėtų būti gydymo dalis.
  3. Didelio kiekio skysčio priėmimas.
  4. Vaistinis atpalaiduojantis ir skiedžiamasis poveikis.
  5. Atitikimas visoms gydytojo rekomendacijoms pagal simptomus.

Jei pacientas gydomas ligoninėje, būtinas medicinos specialistų, kurie atliks dinaminį paciento pneumonijos vertinimą, dalyvavimas. Slaugytojas turėtų stebėti paciento padėtį lovoje, vaistus ir procedūrų, kurias nustatė gydantis gydytojas, elgesį.

Bronchopneumonija vaikams ir suaugusiems - priežastys ir simptomai, diagnozė ir gydymas, komplikacijos ir prevencija

Žmogaus kūnas dažnai puola virusus ir bakterijas. Kuris sukelia skirtingų tipų patologiją. Bronchų pneumonija yra kvėpavimo takų liga, kurią lydi sunkūs simptomai, ir reikia nedelsiant ir tinkamai gydyti. Liga nedelsiant vystosi, prieš tai įvyksta kelis požymius, rodančius ligos išsivystymo galimybę. Jei pastebėsite juos laiku, galite išvengti nemalonių ir rimtų komplikacijų ar pasekmių.

Kas yra bronchopneumonija

Ūminė infekcinė plaučių liga su uždegimu, kurioje dalyvauja visi struktūriniai organo elementai, alveoliai, atsiranda eksudatas (paliekant dalį plazmos kraujyje į aplinkinius audinius, mirkant), yra pneumonija. Bronchopneumonija yra jo įvairovė, b e s i s k i r i a n t i tuo, kad paveikiamas ne tik plaučių audinys, bet ir artimiausi struktūriniai bronchų medžio elementai.

Šiuo atveju uždegimo procesas yra židinio pobūdžio, jis daro įtaką tik segmento ribas, acinusui ar lervoms. Patologija nėra susijusi su vienos rūšies patogene, progresavimas veda prie ligos transformacijos į lobaros pneumoniją. Vaikų ir pagyvenusių žmonių, esančių nepriklausomos ligos formoje, suaugusiųjų bronchopneumonija dažnai tampa kitų negalavimų komplikacija. Kalbant apie mirtingumą, ši pneumonijos forma užima ketvirtą vietą, ji patenka iškart po širdies ir kraujagyslių sistemos, onkologinių patologijų ir traumų.

Bronchopneumonijos priežastys

Liga priklauso infekcinei grupei, todėl ji sukelia savo patogenus, esančius bendruomenės sąlygomis. Yra šios ligos priežastys:

  • Haemophilus influenzae - infekcija su hemofiliniu lazdele;
  • Streptococcus pneumoniae - pneumokokai yra lyderiai dėl priežasčių klasifikavimo, atsižvelgiant į medicininę statistiką, jos sudaro 70-90% bronchopneumonijos atvejų;
  • Mycoplasma pneumoniae yra mikoplazma, daugiau kaip 20% jaunesnių nei 35% pacientų yra užsikrėtę šiuo patogenu;
  • Chlamydia pneumoniae - chlamidija;
  • Legionella pneumophila - Legionella;
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
  • Escherichia coli - E. coli;
  • Klebsiella pneumoniae - Friedlander lazdelė, Klebsiella;
  • Streptococcus Haemoliticus - hemolizinis streptokokas;
  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.

Be bakterijų, kai kurie virusai gali sukelti patologiją: gripą, adenovirusą, paragriptinę, kai kuriuos enterovirusus, kvėpavimo sincytinius, rinovirusus. Jei pagrindiniai simptomai pasireiškia greitai (per pirmąsias 48-72 valandas) po to, kai pacientas yra hospitalizuotas, paprastai patogenai tampa:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Rizikos grupės

Be pagrindinių ligų sukėlėjų, ligos vystymosi priežastys yra ir kiti veiksniai, dėl kurių padidėja kvėpavimo takų organų pažeidimo pavojus. Papildomos bronchopneumoninės priežastys yra:

  • antrinis imunodeficito būklė;
  • ilgas rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • vaikai, senatvė;
  • gydymas imunosupresantais;
  • perpildymas širdies nepakankamumui plaučių kraujyje;
  • profesiniai pavojai;
  • lėtinės ligos broncho-plaučių zonoje;
  • ilgas miegamasis
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • lėtinis uždegimas viršutinių kvėpavimo takų;
  • pooperacinis laikotarpis.

Bronchopneumonijos formos

Diagnozuojant gydytoją galima nustatyti patologijos tipą. Yra keletas formų, kurios vystosi priklausomai nuo tam tikrų veiksnių ir reikalauja kitokio požiūrio į gydymą. Yra šios ligos formos:

  1. Kairysis bronchopneumonija. Uždegiminis procesas vystosi kairėje krūtinės dalyje, dažnai tampa šalto komplikacija. Left-sided forma laikoma pavojinga ir rimta patologija, nes mirtingumas su jo vystymusi yra 5%. Retais atvejais liga yra besimptomiai ir yra netipinė liga. Dėl to sunku diagnozuoti ir priskirti gydymą. Atliekant diagnozę, naudojama laboratorinė kriaušių, bronchoskopijos, rentgeno spindulių analizė.
  2. Dešinės pusės bronchopneumonija. Vienašališkas uždegimas plaučių lauko projekcijose išsiskiria dideliu koncentracija. Taip yra dėl to, kad pagrindinis bronchas kyla iš viršaus į apačią, todėl patogeną reikia išmesti į apatines plaučių dalis, vienoje vietoje kaupiant infekciją dideliais kiekiais. Mikrobai greitai auga, todėl šios formos gydymas yra sunkesnis, jie pasirodo greičiau nei miršta, o bronchų medžio kraujo apykaita yra silpna. Vystymosi priežastis yra fiziniai veiksniai, bakterijos, grybai, virusai. Dažniau liga vystosi, kai užsikrėtusi streptokokine infekcija.
  3. Dvipusė bronchopneumonija. Kurdamas su kvėpavimo takų mikroorganizmų nugalėjimu. Papildomi provokaciniai veiksniai yra dažni peršalimas, sutrikusio gyvenimo ritmas, hipotermija, lėtinė patologija, alergija, hipovitaminozė. Šios formos specialistai vadinami krūpos bronchų pneumonija, nes išorėje plaučių infiltracijos pasikeitimai yra panašūs į grūdelių daleles. Pirmaisiais etapais diagnozuojamas alveolinio acini pažeidimas, po to atsiranda pažeistų audinių uždegimas. Neteisingai gydant yra mirties pavojus, ši forma dažnai pasitaiko ir vaikams.
  4. Radikali bronchopneumonija. Kvėpuoja plaučių audinys, esantis prie organo šaknų. Tai viena iš sunkiausių patologijos formų. Yra infekcijos nugaišimo liga, mikroorganizmų patekimas į organizmą aktyviai suskaidomas didelių bronchų lygmenyje. Tai veda prie periprocess, kuris prasiskverbia per paramedi erdvę, neliesdamas periferinio audinio.

Bronchopneumonijos simptomai

Ligos gydymas bus lengvesnis, jei pasikonsultuos su gydytoju pirmaisiais požymiais. Savęs gydymas ir vėlavimas gali sukelti rimtų ir pavojingų komplikacijų, pasekmių. Jei pasirodo šie simptomai, turėtumėte eiti į ligoninę:

  1. Padidėjusi kūno temperatūra. Ankstyvieji ligos vystymosi etapai siekia 37-39 Celsijaus. Tai rodo, kad kūnas kovoja su liga, todėl nereikia temperatūros pakilti iki 38 laipsnių, nebent to rekomenduotų gydantis gydytojas.
  2. Bendras silpnumas. Pacientas jaučiasi blogai, jis yra: prakaitavimas, silpnumas, dilgčiojimas blauzdos raumenyse, šaltkrėtis. Prarastas arba sumažėjęs apetitas, sutrikęs miegas.
  3. Kosulys Pirmosiose uždegimo stadijose jis bus sausas, kai bronchų pneumonija tampa šlapia. Flegma turi gelsvai žalios spalvos atspalvį, o jei liga yra sunki, gali būti kraujo dryžiai.
  4. Dusulys. Simptomas yra būdingas suaugusiems pacientams, vystosi vaikščiojant, laipiojant į kalną ir net ramus.
  5. Krūtinės skausmas. Su giliu kvėpavimu, kosuliu, pacientas patiria diskomfortą krūtinėje. Vien tik skauda sustorinti šoną, kurioje plaučiai uždegima (išskyrus dvišalę formą). Skausmas apibūdinamas kaip traukimas ar susiuvimas.
  6. Impulso greitis iki 110 dovanų per minutę.

Su bronchų pneumonija vaikų vystymui, simptomai bus šiek tiek kitokie. Vaikui gali pasireikšti šie simptomai:

  1. Uždegiminio proceso pobūdis yra žaibas. Kūdikių kvėpavimo takai yra nedideli, imuninės barjeros dar nėra suformuotos. Liga dėl šių priežasčių dažnai sukelia sunkią ligą ir kartais sukelia mirtį.
  2. Kosulys Aukšta temperatūra yra lengva arba visiškai nėra. Tai veda į vėlyvą diagnozę ir vėluoja gydymo pradžią. Tėvai nuobodžiai seka kūdikio kvėpavimą, vaikas, kaip taisyklė, skundžiasi dusuliu, garsiai kvėpuoja.
  3. Ilgalaikės ligos. Ilgalaikis ARVI, bronchitas padidina perėjimo prie bronchopneumonijos riziką. Tokiais atvejais būtina pakeisti gydymo režimą.

Netipinės formos simptomai

Kiekviena liga turi savo specifinį specifinių simptomų, kurie padeda diagnozuoti negalavimus, rinkinį. Retais atvejais diferencinė diagnozė yra būtina, pavyzdžiui, kai bronchopneumonija pasireiškia be karščiavimo ar kosulys. Netipinė forma dažniau pasireiškia vaikams. Jei nėra įprastų simptomų, gali pasireikšti šie simptomai:

  • nerimas;
  • tachikardija;
  • mieguistumas, silpnumas;
  • bendras kūno apsinuodijimas;
  • su judesiais skausmas krūtinėje;
  • odos bėrimas;
  • traukuliai;
  • mieguistumas;
  • nesveiko skaistalo;
  • sumažėjęs apetitas ar jo stoka.

Netipinė ligos forma vystosi dėl atskirų organizmo savybių, reakcijos į infekcines dirgiklius. Šie latentinės patologijos gali sukelti šiuos veiksnius:

  • piktnaudžiavimas antibiotikais;
  • sutrikęs imuninis statusas;
  • individualios organizmo charakteristikos.

Komplikacijos po bronchopneumonijos

Kai kvėpavimo sistemos uždegimas prailgina neigiamą poveikį visam kūnui, skirtingų sistemų darbe yra nesėkmių. Patologijos pasekmės priklauso nuo jos sudėtingumo, formos, savalaikės diagnozės ir gydymo pradžios, gydymo režimo ir asmens savybių. Dažnai bronchopneumonija sukelia bronchų membranos gleivinės uždegimą, lėtinę bronchito formą ir bronchinę astmą. Rimtesnės pasekmės yra šios patologijos:

  1. Plaučių abscesas Pradedamas plaučių audinio skaidymas į uždegiminį židinį dėl pusės susidarymo. Jie suformuojami atskirai arba grupėmis, tuo pačiu metu veikiantys kelias kūno dalis.
  2. Plaučių fibrozė. Uždegimo metu atsiranda sunkus audinių pažeidimas, šiuose rajonuose pradeda formuotis jungiamasis audinys. Ši komplikacija sukelia stiprų skausmą krūtinėje, nes paveiktose vietovėse susidaro nepakankamas deguonies kiekis. Tai sudaro lėtinę bronchopneumoninę formą.

Jei nėra tinkamo gydymo, žmogaus laiku diagnozė gali sukelti nemalonių komplikacijų. Dažniau jie pastebimi vaikams, pavyzdžiui:

  1. Gilus ausys. Pacientas skundžiasi diskomfortu ausyje, jaučiasi bendras silpnumas, atsiranda gleivinės išskyros. Jei jis neranda išeities, jis gali nutekėti į smegenis ir išprovokuoti smegenų abscesą, meningitą.
  2. Pleurizuotas. Pasireiškia pleuros lakštų uždegimas, dėl kurio kyla diskomfortas, kvėpuojant. Papildomas simptomas bus sunkumas krūtinėje.
  3. Nefritas yra inkstų uždegimas. Klinikinis paveikslas priklauso nuo morfologinių pokyčių. Iš išorinių požymių būdinga karščiavimas, blyški oda, diskomfortas juostos srityje.
  4. Miokardo disfrazija - sutrikęs metabolizmas krūtinės raumenyse. Pacientas skundžiasi dusuliu, skausmu širdyje. Tyrimo metu gydytojas girdės širdies raumens triukšmą, ritmo sutrikimą. Susilpnėjimas susiformuoja netinkamo gydymo suaugusiems suaugusiems asmenims iki gydymo pabaigos.
  5. Perikarditas yra uždegimas perikardyje. Asmuo skundžiasi skausmu širdyje, jaučia krūtinės ląstą. Keičiant kūno padėtį, padidėja diskomforto skausmas. Su sunkia ligos eiga susidaro veido patinimas, padidėja kaklo venos, oda tampa šviesi.

Diagnostika

Gydymo sėkmė priklauso nuo to, ar gydytojas laiku pateks į gydymą. Paprastai gydytojas atlieka šiuos veiksmus:

  1. Sunaikina plaučius. Su savo pirštais gydytojas nukrenta ant kūno paviršiaus. Garsas sutrumpėja, jei žmogus turi bronchų pneumoniją.
  2. Matuojama kūno temperatūra.
  3. Klausosi plaučių. Šis diagnostikos metodas yra reikalingas, jei įtariate bet kokią kvėpavimo takų ligą. Gydytojas naudoja stetoskopą, per kurį jis klauso nukentėjusių vietovių. Švokštimas, triukšmas rodo ligos buvimą. Šis metodas nenaudojamas visiems specialistams, nes tai ne visada padeda nustatyti bronchų pneumoniją suaugusiesiems ir vaikams.
  4. Specialistas nukreipia pacientą į krūtinės rentgeno spindį, net visiškai pasitikėdamas diagnozei. Retais atvejais gydytojui gali prireikti kraujo tyrimo, kompiuterinės tomografijos, analizės, siekiant nustatyti patogeno rūšį, rezultatus.

Bronchopneumonijos gydymas

Uždegimines ligas reikia nedelsiant gydyti, ypač jei jos veikia kvėpavimo takus. Bronchopneumonijos terapija apima priemones, skirtas sustabdyti infekcijos plitimą per žmogaus organizmą, komplikacijų vystymąsi, lėtinės infekcijos paūmėjimą. Norėdami kovoti už kvėpavimo takų uždegimą, naudokite šiuos metodus:

  1. Pacientas turi laikytis lovos režimo, kad sumažintų širdies ir kraujagyslių sistemos, organizmo krūvį. Priskiriama specialiai lengvai virškinamuose maisto produktuose.
  2. Jei analizės patvirtina patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams, nurodykite šią vaistų grupę. Dažniausiai vartojami vaistai yra plati spektro ir skirtingos klinikinės grupės. Ligonio gydytojas nustato gydymo trukmę, stebėdamas, kaip pasikeičia būklė ir analizės duomenys.
  3. Visuomet nurodykite, kaip skiesti, pašalinti skreplius. Pirmenybė turėtų būti teikiama vaistams augalų pagrindu, nes jie nesukuria priklausomybės, turi minimalų šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.
  4. Norėdami pašalinti toksinus iš organizmo, sumažinkite vietinį uždegimą, naudodamiesi desensibilizuojančiais vaistais.
  5. Vitaminas yra būtinas imuniteto atstatymui. Priskirti multivitaminų preparatus, kurių sudėtyje yra visų svarbių makroelementų, mineralų, vitaminų.

Narkotikų terapija

Jei pradėsite vartoti narkotikus, kai pasirodys pirmieji ligos simptomai, galite pagreitinti gydymo procesą. Vaistiniai preparatai skirti atsižvelgiant į patogeną, kuris sukėlė uždegimą, todėl pirmiausia reikia skirti plačią spektrą antibiotikų. Dėl tos pačios priežasties netaikoma patologija. Gydymo metu jos gali būti pakeistos, nes mikroorganizmai atsparūs gydymui. Terapijai naudojami šie antibiotikai:

  • Cefalosporinai;
  • Karbapenemai;
  • pusiau sintetiniai penicilinai;
  • Makrolidai;
  • Tetraciklinai;
  • Monobaktamas;
  • Aminoglikozidai.

Naujos kartos vaistiniai preparatai turi išplėstą veikimo spektrą ir didelį biologinį prieinamumą. Jie turi minimalų poveikį kepenų, centrinės nervų sistemos, inkstų darbui. Antivirusiniam gydymui skirti šie vaistai:

  • Foscarnet;
  • Acikloviras;
  • Arbidol;
  • Sakvinaviras;
  • Zidovudinas;
  • Valacikloviras;
  • Gancikloviras;
  • Didanozinas;
  • Zalcitabinas;
  • Zidovudinas.

Įkvėpus gali būti naudojami šie bronchus plečiantys vaistai:

  • Acetilcisteinas;
  • mukolitiniai, atsikratymo vaistai;
  • beta-2 agonistų;
  • anticholinergikai;
  • Ambrobenas;
  • Lasolvanas;
  • Amroksolis;
  • Gadelix;
  • Sinupret;
  • Broncho San;
  • Bromheksinas.

Liaudies medicina

Naudokite naminius receptus galima tik pasikonsultavę su specialistu ir jo patvirtinimu. Kai kurie gydymo būdai pacientui gali būti netinkami dėl simptomų sunkumo, ligos stadijos, organizmo savybių. Jei patvirtintas gydytojas, galite naudoti šiuos tradicinius vaistus:

  1. Beržiniai pumpurai ir medus. Būtina sumaišyti ingredientus ir užvirinti vidutinio karščio metu. Padarykite gautą masę, leiskite atvėsti ir paimkite 1 šaukštą. per dieną 30 minučių prieš miegą. Prieš vartojimą praskieskite produktą 1 puodeliu šilto vandens. Šis populiarus receptas padeda palengvinti ligos simptomus.
  2. Planetos. Atskirkite augalo lapus, nuplaukite, išdžiovinkite. Padėkite juos lovoje, kur pacientas miega ant krūtinės ir pakabinkite jį šiltu skara.
  3. Derva Įpilkite virinto vandens ir dervos 3 litrų indelyje. 9 dienas mišinys turėtų būti įleistas. Kiekvieną dieną prieš miegą pacientas turi gerti 1 stiklą šios priemonės.

Bronchopneumonijos prevencija

Patologijos priežastis yra infekcija, esamų ligų gydymo nebuvimas ir blogi įpročiai. Kaip prevencinę priemonę turėtų būti laikomasi šių paprastų taisyklių:

  • Atsisakyk rūkyti, kad sustiprintumėte imuninę sistemą, padidėtų atsparumas patogenams;
  • laikykitės asmeninės higienos: plaukite rankas, nenaudokite kitų žmonių indų ir tt;
  • nesikreipkite į viruso laikiklį, nedaug laiko praleidžiate su ligoniais, naudokitės medicinine kauke, kad apsaugotumėte;
  • laikykitės sveiko gyvenimo būdo principų: vidutinio sunkumo sporto, dienos režimo laikymosi, tinkamos mitybos.

Bronchopneumonija

Pneumonija yra ūminė infekcinė-uždegiminė plaučių liga, įtraukiant visus struktūrinius elementus ir privalomą alveolių pažeidimą, uždegiminės eksudacijos vystymąsi jose (išleidžiant skystą kraujo plazmos dalį iš kraują į aplinkinius audinius, "mirkant").

Bronchopneumonija yra pneumonijos tipas, kuris veikia ne tik plaučių audinį, bet ir gretimus bronchų medžio struktūros elementus. Šiuo atveju uždegiminis procesas yra židinio pobūdžio: jis yra paskirstytas per segmentą, lobule arba acini.

Bronchopneumonija nėra susijusi su specifiniu patogenezės tipu; su progresavimu, ji gali virsti lobaros pneumonija. Nepriklausomos ligos forma atsiranda vaikams ir pagyvenusiems pacientams, tačiau suaugus suaugusieji dažniausiai tampa kitų ligų komplikacija.

Mirtingumo priežasčių struktūroje pneumonija už ketvirtąją vietą užneša širdies ir kraujagyslių, onkologinių ligų ir traumų.

Bronchopneumonijos prevencijos pagrindinis įvykis yra laiku gydyti ūmus kvėpavimo takų ligas.

Sinonimas: židinio pneumonija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai pasitaikantys (atsirandantys gyvenimo sąlygomis) bronchopneumonija patinai:

  • pneumokokai (Streptococcus pneumoniae) - pirmaujantis patogenų reitingas, jie sudaro 70-90% visų atvejų;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
  • Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% jaunesnių nei 35 metų pacientų yra užsikrėtę šiuo patogenu;
  • Chlamidija (Chlamydia pneumoniae);
  • Legionella (Legionella pneumophila);
  • Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
  • Klebsiella, Friedlander lazdelė (Klebsiella pneumoniae);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • hemolizinis streptokokas (Streptococcus haemoliticus).

Jei po 48-72 valandų po ligonio hospitalizavimo išsivysto pneumonija (vadinamoji ligoninės pneumonija), pagrindiniai veiksniai dažniau būna:

  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
  • Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
  • E. coli (Escherichia coli);
  • Klebsiella, Friedlander lazdelė (Klebsiella pneumoniae);
  • Proteus (Proteus mirabilis) ir kiti gramneigiami mikroorganizmai.

Be bakterijų, keli virusai gali sukelti bronchopneumoniją: gripo virusus, paragriptinę, adenovirusą, kvėpavimo sistemos sincitiką ir rinovirusus, kai kuriuos enterovirusus (Coxsackie, ECHO) ir tt

Bronchopneumoniją būdingas polietiologija, tai yra keletas priežastinių veiksnių derinys.

Bronchopneumonijos vystymosi rizikos veiksniai:

  • ilgas rūkymas;
  • pagyvenę ir vaikai (ypač nuo 3 iki 9 mėnesių);
  • antrinis imunodeficito būklė;
  • alkoholio vartojimas;
  • širdies nepakankamumas su spazmiu plaučių cirkuliacijai;
  • imunosupresinis gydymas;
  • lėtinė bronchopulmoninės zonos patologija;
  • profesiniai pavojai;
  • nepalanki ekologinė situacija;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimai;
  • ilgas miegamasis;
  • būklė po operacijos;
  • lėtiniai uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų procesai.

Po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į mažiausias bronchų ir plaučių audinio struktūras yra sutrikdyta vietinė imuninė gynyba, todėl patogenai gali sukelti uždegiminius pokyčius. Dėl bronchų ir plaučių audinių uždegimo fone kyla mikrocirkuliacija, dėl kurios atsiranda išemija; aktyvuojami lipidų peroksidacijos procesai, atsiranda vietos sensibilizacija.

Ligos formos

Priklausomai nuo ligos vystymosi sąlygų, išskiriamos tokios formos:

  • bendruomenėje įgytas (namuose, ambulatorijoje);
  • ligoninė (nosocomial);
  • pneumonija nuo imunodeficito.

Kai kuriose klasifikacijose siūloma atskirai įvertinti bronchopneumoniją, susijusią su medicinine intervencija.

Nepriklausomos ligos forma bronchopneumonija atsiranda vaikams ir vyresniems pacientams, tačiau suaugus, ji dažniausiai tampa kitų ligų komplikacija.

Pagal etiologinį veiksnį skleidžia:

  • bakterinė bronchopneumonija;
  • virusinė;
  • netipiškas.

Pagal bronchopneumonijos sunkumą suskirstomi taip:

  • plaučiai - nepaaiškinami apsinuodijimo simptomai, kūno temperatūra po pakilimu, plaučių infiltracija viename segmente, kvėpavimo nepakankamumas ir hemodinamikos sutrikimai;
  • vidutinio sunkumo intoksikacijos simptomai, karščiavimas iki 38 ° C, plaučių infiltracija 1-2 segmentuose, NPV (kvėpavimo dažnis) - iki 22 per minutę, HR (širdies susitraukimų dažnis) - iki 100 smūgių / min., nėra jokių komplikacijų;
  • sunkūs - sunkūs apsinuodijimo simptomai, kūno temperatūra virš 38 ° C, II (III) laipsnio kvėpavimo nepakankamumas, hemodinamikos sutrikimai (BP mažiau nei 90/60 mm Hg, širdies ritmas yra didesnis nei 100 bpm, reikia vazopresorių), leukopenija mažiau nei 4 x 10 9 / l arba leukocitozė 20 x 10 9 / l, su daugiau nei 10% nesubrendusių neutrofilų, daugkartinė masė, dvišalė pneumoninė infiltracija, spartus proceso progresavimas (infuzijos ploto padidėjimas po 48 valandų stebėjimo, pleuros ertmės, abscesso, karbamido azotas> 10,7 mmol / l, DIC, sepsis c, kitų organų ir sistemų nepakankamumas, apetito sumažėjimas, susijusių ligų paūmėjimas).

Simptomai

Retais atvejais liga vystosi labai, bet daugiausia dėl ūminės kvėpavimo (taip pat ir virusinės) infekcijos arba ūminio tracheobronchito komplikacijų.

  • kosulys su gleivinės gleivinės skrepliais (dažnai prasideda nuo kosulio, kuris virsta sausu neproduktu kosuliu, dažniausiai atsiranda antroji ar trečioji ligos diena);
  • kūno temperatūros padidėjimas (dažniau į subfebrilo skaičių, retais atvejais - iki 38,5-39,5 ° C);
  • skausmas ir grūstis krūtinėje, padidėjęs gilus kvėpavimas, kosulys (pastebimas tik tuomet, kai uždegimo centras yra šalia pleuros);
  • dusulys (iki 25-40 kvėpavimo takų per minutę) yra neprivalomas simptomas, dažniau kenkiantys vaikams ir pagyvenusiems pacientams;
  • apsvaigimo simptomai (galvos skausmas, galvos svaigimas, apatija, silpnumas, mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas arba praradimas, mieguistumas).

Vyresniems pacientams ir silpniems vaikams, imunodeficito ar ilgalaikių lėtinių ligų sergantiems pacientams klinikinė įvaizdis gali būti neryškus (be didelio karščiavimo, stiprus kosulys ir dusulys) arba, atvirkščiai, pastebėti greitus simptomus.

Bronchopneumonija gali būti komplikuojama plaučių ir extrapulmoninių patologinių sąlygų.

Diagnostika

Įtariamos bronchopneumonijos diagnozavimo priemonės:

  • pilnas kraujo tyrimas (nustatyta leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu į kairę, pagreitinta ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas (ūminio uždegimo žymeklio atveju);
  • krūtinės tyrimas;
  • kraujo dujų analizė;
  • auskultacija (kietas kvėpavimas, smulkiai besiplečiančios drėgnos ertmės, kurios gali išnykti po kosulio ar gilaus kvėpavimo, reti yra nustatomas krepitas);
  • Rentgeno spinduliuotės tyrimas tiesių ir šoninių projekcijų metu [yra vidutinio sunkumo plaučių modelio padidėjimas (gali būti nedidelis su švelniu uždegimu) ir išryškių nevienalyčių infiltracinių šešėlių atsiradimas];
  • kompiuterinė tomografija (parodyta šaknies procese, sunki bronchų obstrukcija, diferencinė diagnozė su tuberkulioze ir plaučių navikais).

Pagal indikacijas atliekama polipozicinė fluoroskopija. Radiografinis kontrolinis tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip 2-3 savaites su nesudėtinga bronchopneumonija.

Gydymas

Bronchopneumonijos komplekso gydymas:

  • medicininis ir apsaugos režimas (hospitalizavimas ar ambulatorinis gydymas - priklausomai nuo sunkumo, miego režimo, fizinio aktyvumo apribojimo);
  • sveikos mitybos (dietos numeris 10 arba 15) su dideliu kiekiu vitaminų gėrimo;
  • etiotropinis gydymas (antibakteriniai, antivirusiniai, antimikrobiniai vaistai);
  • patologetinis gydymas, įskaitant vaistus bronchų drenažo funkcijai atkurti (mukolitikai ir atsektantiniai vaistai), bronchodilatatoriai, selektyvūs beta-2-adrenomimetikai, imunomoduliacinė terapija, antioksidantai;
  • detoksikacijos produktai;
  • simptominis gydymas (priešvėžiniai, analgetikai, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys preparatai);
  • fizioterapija, pratimų terapija, masažas, kvėpavimo stimuliatoriai reabilitacijos stadijoje;
  • SPA gydymas, reabilitacija ir pacientų klinikinis tyrimas.

Su tinkama kompleksine terapija bronchopneumonija turi palankią progresiją.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Bronchopneumonija gali būti komplikuojama plaučių ir extrapulmoninių patologinių sąlygų.

  • parapneumoninis pleuros ertmės;
  • pleuros empiēma;
  • plaučių abscesas;
  • plaučių gangrena;
  • bronchų obstrukcijos sindromas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
  • ūminė plaučių širdis;
  • infekcinis toksinis šokas;
  • nespecifinis miokarditas, endokarditas;
  • meningitas;
  • meningoencefalitas;
  • DIC sindromas;
  • psichozė;
  • anemija;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • toksinis hepatitas.

Prognozė

Su tinkama kompleksine terapija bronchopneumonija turi palankią progresiją. Palanki prognozė yra sumažinta sunkiomis ligomis, sunkiaisiais komplikaciniais sutrikimais, pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, pagyvenusiems žmonėms, silpniems pacientams, mažiems vaikams.

Mirtingumo priežasčių struktūroje pneumonija už ketvirtąją vietą užneša širdies ir kraujagyslių, onkologinių ligų ir traumų.

Prevencija

Pagrindinis prevencijos tikslas - laiku gydyti ūmus kvėpavimo takų ligas.

Kitos prevencinės rekomendacijos:

  • rūkymo nutraukimas;
  • skiepijimas nuo gripo;
  • imuninės sistemos stiprinimas;
  • asmeninės higienos taisyklių laikymasis (tai ypač svarbu plačiai paplitusio ARVI laikotarpiu).

Suaugusiųjų bronchopneumonijos simptomai ir gydymas

Bronchopneumonija yra viena iš pneumonijos tipų, kurioje virusai ir bakterijos, patenkančios į žmogaus kūną, veikia ne tik plaučius, bet ir bronchų medį. Suaugusiems pacientams pneumoniją dažniausiai sukelia antrinė infekcija, esant ūminei kvėpavimo takų viruso infekcijai, gripui, tracheobronchitui ir kitoms kvėpavimo sistemos ligoms.

Plėtros priežastys

Bronchopneumoniją gali sukelti Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli ir pneumokokas. Pasibaigus ligai, infekcinis procesas prasideda bronchuose, palaipsniui plečiasi į plaučius.

Daugeliu atvejų bronchopneumonija vystosi kaip savarankiška liga, tačiau ji gali atsirasti dėl lėtinių procesų, kurie sukelia sutrikusią imuninės sistemos funkcionavimą, pavyzdžiui, bronchiolitą ir bronchitą.

Nuolatinis fizinių ar cheminių agresyvių veiksnių poveikis, taip pat išorinės infekcijos, galinčios sukelti silpnėjusią imuninę sistemą, gali sukelti ligos vystymąsi suaugusiems pacientams. Pavyzdžiui, gripo atveju pasireiškia bronchų membranų gleivinės pakitimai, dėl kurių atsiranda aktyvus virusų ir bakterijų dauginimasis, todėl sukelia židinį uždegimą.

Bakterinės bronchopneumonijos formos bakterijos skverbiasi į plaučių audinį painepatitą. Imuninės sistemos reakcija išreiškiama uždegiminiu procesu, kartu su alveolių maišelių užpildymu eksudatu.

Rizikos grupė

Liga gali pasireikšti bet kurio amžiaus pacientams, tačiau rizikos grupę sudaro naujagimiai, vaikai iki 3 metų amžiaus, kuriuos sukelia nepakankamai išvystyta kvėpavimo sistema.

Gana dažnai bronchopneumonija pasireiškia lėtinėmis plaučių sistemos ligomis, įvairių formų diabetu, širdies ir kraujagyslių patologijomis bei imunodeficitu. Be to, didelė bronchopneumonijos tikimybė yra nikotinu priklausomiems pacientams, taip pat žmonėms nuo 65 metų amžiaus.

Bronchopneumonijos tipai

Atsižvelgiant į uždegiminio akcento pobūdį, yra keletas bronchopneumonijos tipų:

Dešinėje pusėje

Labiausiai bronchopneumonijos sukeltasis veiksnys dažniausiai tampa streptokoku. Ši ligos forma išsivysto kairėje plaučių pusėje dėl pagrindinio broncho kakliuko padėties. Tokiu atveju patogeninės bakterijos prasiskverbia į apatinę bronchų dalį ir kaupiasi, dėl ko susilpnėja bronchų cirkuliacija. Dešinės pusės bronchopneumonijai būdingas padidėjęs prakaitavimas, nuovargis ir dusulys.

Kairė pusė

Bronchopneumonija, kuri vystosi kairėje, dažniausiai atsiranda dėl komplikacijų po kvėpavimo virusinių infekcijų. Tokiu atveju pacientas turi šaltkrėtis, kūno temperatūra padidėja iki 39 laipsnių, drėgnas kosulys su skrepliu, kuriame gali būti kraujo srovės. Kai kuriais atvejais pradiniai kairiojo bronchopneumonijos simptomai pasireiškia ištrinta forma, o tai apsunkina diagnozę, vėluoja paciento atsigavimą. Ši ligos forma pasižymi dideliu komplikacijų atsiradimo tikimybe, o gydymo nebuvimas ir vėlyvas gydymo būdas yra mirties atvejai.

Dvivietis

Dvipusį bronchopneumoniją gali sukelti dažni peršalimai, silpnėjanti organizmo apsauga, vitaminų trūkumas ir lėtiniai procesai plaučių sistemoje. Uždegimas akcentuojamas abiejose pusėse, dėl ko sutrinka kvėpavimo veikla, taip pat visos kūno sistemos. Būdingi dvišalės bronchopneumonijos simptomai yra skausmas krūtinėje (daugiausia dėl įkvėpimo). Be to, yra nazolabinio trikampio cianozė, kosulys su gleivinės išskyros, hipertermija (iki 40 laipsnių), dusulys, odos bėrimas ir odos bėrimas.

Apatinė skiltis

Šiuo atveju bronchopneumonija atsiranda dėl alerginio ar infekcinio pobūdžio. Liga atsiranda dėl vieno, o kai kuriais atvejais, dviejų plaučių lopų ir pleuros pažeidimo. Apatinės ribos bronchopneumonijos atsiradimas pasireiškia pablogėjus bendrajai būklei, kūno temperatūros padidėjimui (iki 39 laipsnių), šlapimo kosulys, dusulys ir krūtinės skausmas. Uždegiminis procesas vyksta daugiausia iš dešinės.

Grynas

Gilus bronchopneumonija lydi plaučių audinio sunaikinimas ir opų formavimasis. Ši forma yra pavojinga dėl jos komplikacijų, tokių kaip abscesai, segmentinis bronchų skaidulos plitimas ir pneumonijos sklerozė. Aštri svorio praradimas gali prisijungti prie būdingų ligos simptomų. Po spontaninio absceso proveržio pastebimas nedidelis paciento būklės pagerėjimas.

Simptomai ligos

Būdingi bronchopneumonijos simptomai pasireiškia šiais simptomais:

Intoksikacija

Uždegiminiu procesu gali lydėti bendrieji intoksikacijos simptomai, pavyzdžiui, galvos skausmas, pilvo požymiai (vėmimas, vaistas išmatose) ir padidėjęs odos sausumas. Be to, dėl toksinų poveikio yra pažeistos inkstų funkcijos.

Bronchopulmoninis

Pasireiškus bronchų ir plaučių simptomams, pastebimas kosulys, pasunkėja kvėpavimas ir pasireiškia dusulys, būdingas suaugusiems pacientams. Tačiau tai gali atsirasti ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramioje būsenoje.

Bronchopneumonijos vystymosi pradžioje suaugusiems pacientams yra sausas kosulys, kuris, pasireiškiantis infekcijai, tampa drėgnas. Skrepliai, kurie turi žalią atspalvį, kartais su kraujo dryžomis, yra stipriai atskirti. Dėl nekontroliuojamo bronchų spazmo pacientas susierzinęs bijo.

Gydant giliu kvėpavimu ir kosuliu pastebimas krūtinės skausmas. Išskyrus dvišalę bronchopneumoniją, skausmas traukia nukentėjusioje pusėje. Be šių simptomų, paciento pulso dažnis padidėja, o tai gali siekti 110-120 mirtį per minutę.

Generalinis direktorius

Dažni bronchopneumonijos požymiai:

  • padidėjęs prakaitavimas;
  • šaltkrėtis ir galvos skausmas;
  • hipertermija (iki 40 laipsnių) ir balso drebulys;
  • skausmas, sąnarių ir odos bėrimas.

Tyrimo metu pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, blauzdikaulio raumenų mėšlungio, apetito praradimo ir miego.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti preliminarią diagnozę, gydytojas nurodo išsamų paciento tyrimą, kuris prasideda išoriniu tyrimu, parodant sunkų kvėpavimą, nosies įbrėžimus ir silpnumą.

  • auscultation atskleidžiant kietojo kvėpavimo buvimą, smulkiai besiplečiančius drėgnus rales, kurie išnyksta po gilaus kvėpavimo ar kosulio, taip pat šerpetas (būdingas garsas);
  • Su uždegiminio proceso vystymusi šaknų srityje, plaučių navikų, tuberkuliozės ir sunkios bronchų obstrukcijos, kompiuterinė tomografija yra rekomenduojama;
  • atliekant bendrą kraujo tyrimą nustatomas leukocitų ir ESR padidėjimas;
  • nustatyta kraujo biocheminė analizė (nustatant uždegimo žymenis), bakteriologinė skreplių analizė ir kraujo dujų kompozicijos tyrimas;
  • Šoninėje ir tiesioginėje rentgenografinio tyrimo projekcijoje šiek tiek padidėja plaučių modelis ir neaiškūs infiltraciniai šešėliai;
  • jei reikia, polipozicinė (uždegimo tyrimas vienoje padėtyje, bet skirtingais kampais) fluoroskopija gali būti nustatyta.

Po 14-20 dienų (su nesudėtingu uždegiminiu procesu) atliekama kontrolinė radiografija.

Gydymas

Pagrindinis uždavinys gydyti bronchopneumoniją yra uždegiminio proceso sumažinimas, neigiamų simptomų mažinimas ir komplikacijų prevencija.

Kombinuotas gydymas apima:

Bendrosios rekomendacijos

Gydymo laikotarpiu pacientui rekomenduojama laikytis lovos režimo, pašalinant kvėpavimo organų apkrovą. Kambaryje, kuriame yra pacientas, reikia reguliariai vėdinti ir oro drėkinti.

Siekiant pašalinti toksinus iš organizmo, atsiradusį dėl uždegiminio proceso vystymosi, būtina gerbti vandens režimą ir dietą, kurioje yra augalų ir gyvūnų baltymų.

Narkotikų gydymas

Vaistai yra esminis žingsnis kovojant su bronchopneumonija, kuris apima:

Antibiotikų terapija

Bronchopneumonijos gydymui pirmiausia naudojami plataus spektro antibiotikai (penicilinas, cefepimas, ceftazidimas, amoksicilinas ir kt.). Su gydymo neveiksmingumu skiriamos cefotaksimo ir ciprofloksacino.

Sunkiais bronchopneumonijos atvejais gali būti skiriamas florokinolonas, ticarcilinas, Meropenemas. Jei reikia, šie antibiotikai gali būti sujungti, o tai leidžia padidinti jų efektyvumą.

Antivirusinis

Esant ligos virusinei etiologijai, pirmuosius keletą dienų skiriami antivirusiniai vaistai (gancikloviras, didanozinas, arbidolis ir kt.).

Mucolitikai

Mucolitikai (lasolvanai, bronholitinas, ACC, bromheksinas ir tt) rekomenduojami sausam, neveiksmingam kosuliui.

Detoksikacija

Siekiant kompensuoti kūno svorio netekimą ir papildyti jėgas, detoksikacijos terapija atliekama parenteraliai, naudojant tirpalus (natrio chloridą, gliukozę ir reopoligliciną), kuriame yra aminorūgščių, mikroelementų ir vitaminų.

Bronchodilatatoriai

Tokie narkotikai prisideda prie greito kvėpavimo sušvelninimo, todėl iš bronchų pašalinamos gleivės. Efektyviausi bronchodilatatoriai yra Ambrobene, Berodual, Sinupret ir Amroxol.

Imunomoduliatoriai

Svarbiausias bronchų pneumonijos gydymo suaugusiems pacientams etapas yra imuniteto palaikymas naudojant vaistus, tokius kaip anaferonas, esberitoksas ir kt.

Simptomai gali būti vartojami NVNU (ortofenas, ketotifenas, diklofenakas ir tt), karščiavimą mažinančios priemonės (paracetamolis) nustatomos kūno temperatūroje, o Eufilinas veiksmingas esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui. Be to, rekomenduojama vartoti vitaminų preparatus (Complivit, vitaminas C ir kt.).

Fizioterapija

Gydymo laikotarpiu gydytojas gali skirti fizioterapiją, keletą fizioterapinių operacijų (elektroforezės, UHF, parafino ir ozocerito, inhaliacijos su Berodual, purvo terapija ir kt.), Krūtinės masažo. Be to, taip pat galima naudoti atitraukimo procedūras (garstyčių gipso, kompresų, medicininių skardinių).

Chirurginis gydymas

Su pailgėjusia bronchopneumonija suaugusiems pacientams, kurie, nepaisant nuolatinio gydymo, kartu su negrįžtamais plaučių audinio pokyčiais, operacija atliekama pašalinant dalį (arba visą paveiktą plaučius) paciento gyvybei išgelbėti.

Tradicinė medicina

Pagalbinis bronchopneumonijos gydymo būdas suaugusiems pacientams yra tradicinių gydytojų receptai, kuriuos galima naudoti tik iš anksto pasikonsultavęs su gydytoju.

Jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojama naudoti šiuos liaudies receptus:

  • Norėdami pašalinti neigiamus simptomus ir papildyti kūną, būtina sumaišyti beržinius pumpurus su skystu medumi, laikyti juos vandens vonioje 3-5 minutes, po to galutinė masė yra filtruojama, atvėsinta ir suvartojama 30 minučių prieš miegą 1 šaukštelis. 1 stikline šilto vandens;
  • Geresniam skreplių išsiskyrimui ir atšilimui galite naudoti kriauklių lapus, kurie kruopščiai nuplaunami ir išdžiovinami, po kurio jie spaudžiami į paciento krūtinę ir nugarą, o spaudžiami kūnui vilnoniu skareliu arba rankšluosčiu. Norėdami pagerinti efektą, galite tepti medelius medaus lapus;
  • iš sauso kosulio, galite paruošti lygiaverčiu, 1 litru piltuvėlio, saldymedžio šaknų ir raudonėlio nuovirą. verdantis vanduo ir 15-20 minučių. Rekomenduojama vartoti 2 šaukštelius medikamento nuoviruose kas 2,5-3 valandas.

Svarbu nepamiršti, kad liaudies gynimo būdai veikia gana švelniai, tačiau jie naudojami tik kaip papildoma pagrindinė bronchopneumonijos terapija.

Galimos komplikacijos

Su agresyviu bronchopneumonijos kursu suaugusiems pacientams, taip pat netinkamu ir netinkamu gydymu, yra keletas rimtų komplikacijų, kurios suskirstomos į:

  1. plaučių: ši kategorija apima reaktyviojo pleuros, plaučių edemos, abscesų ir plaučių-bronchų audinių gangrenos vystymąsi, empiomą, lėtinį ir ūminį kvėpavimo nepakankamumą bei plaučių sunaikinimą;
  2. extrapulmonary; Tai apima meningito, sepsio, ūminės ir lėtinės plaučių širdies, hemolizinės anemijos, inkstų funkcijos sutrikimo ir meningoencefalito vystymąsi.

Komplikacijų atsiradimas rimtai veikia bendrą paciento būklę, todėl svarbu užkirsti kelią jų vystymuisi kompleksinio gydymo pagalba.

Prognozė

Bronchopneumonijos gydymo efektyvumą lemia jo sunkumo laipsnis ir individualios organizmo charakteristikos. 75% visų diagnozuotų atvejų yra visiškai ištaisytas paveiktas plaučių audinys. 20% suaugusių pacientų bronchopneumonija baigiasi pneumonokleozė, ir tik 2% pacientų sumažėja plaučių segmentas ar skiltis. Prognozė, be kita ko, grindžiama širdies ir kraujagyslių sistemos būkle, kuri yra glaudžiai susijusi su bronchopneumonija.

Be to, yra tiesioginė koreliacija tarp ligos atsinaujinimo prognozės ir paciento amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau yra ligos, nes dažnai pasikartojimų rizika yra rizika. Su savalaikio medicininio įsikišimo atveju atsigavimo prognozė yra teigiama.

Prevencija

Be terapinių priemonių, kurių imamasi siekiant pašalinti bronchopneumonijos simptomus suaugusiems pacientams, būtina profilaktika, kuri gali sumažinti ligos paplitimą.

Reikalinga higiena (dažnas rankų plovimas, atskiros tualeto reikmenys ir kt.), Stiprinant imuninę sistemą normalizuojant mitybą ir papildomai imunomoduliatorių ir vitaminų kompleksų.

Būtina atsisakyti blogų įpročių (rūkyti, gerti alkoholį), kurie žymiai sumažina infekcinį plaučių ir bronchų atsparumą. Pacientams, vyresniems nei 60 metų, rekomenduojama skiepyti nuo streptokokų infekcijų, kurios dažniausiai sukelia bronchopneumoniją. Be to, būtina kasmet skiepyti nuo gripo, ypač tiems pacientams, kuriems gresia pavojus.

Reikėtų nepamiršti, kad bronchopneumonija tarp suaugusių pacientų vyksta gana dažnai ir reikalauja sudėtingo ir savalaikio gydymo. Pašalinti negalima, nes tai gali sukelti kritinių pasekmių, įskaitant paciento mirtį. Todėl, jei įtariate bronchopneumoniją, turėtumėte kreiptis pagalbos iš specialistų.