Žmogaus bruceliozė - simptomai, prevencija ir gydymas

Bruceliozė (maltiečių karštinė) yra zoonozinė infekcinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių brucelos.

Liga yra linkusi į chronišką progresą ir yra būdinga nespecifinė klinikinė įvairovė, turinti daugybę įvairių organų ir žmogaus organų sistemų pažeidimų. Labai svarbu laiku nustatyti bruceliozės simptomus, patyręs gydytojas gali juos lengvai atpažinti pirmojo tyrimo metu.

Bruceliozės sukėlėjas yra niekas daugiau nei maži mikroorganizmai, kurie yra tinkamai pritaikyti bet kokioms aplinkos sąlygoms, vadinamoms bruceliozėmis. Jie nemiršta esant žemai temperatūrai, juos galima rasti dirvožemyje, naminių gyvūnų plaukuose, karvės piene, taip pat vandenyje ir šaldyme. Ir tuo pačiu metu brucelio saugojimas svyruoja nuo 1,5 iki 5 mėnesių. Kai temperatūra pakyla iki 100 ° C, brucella miršta.

Ligos sinonimai yra Maltos hipertermija, Kipro hipertermija, Gibraltaro hipertermija, vingiuojanti hipertermija, Bruce septicemija, Bang patologija.

Kas yra bruceliozė?

Kaip aš galiu gauti bruceliozę ir kas tai yra? Bruceliozė yra zoonozinė infekcija, pasireiškianti daugiaorganizuotomis patologijomis ir linkę į lėtinimą. Svarbi patogenezinė bruceliozės dalis yra alerginis reaktyvumas. Į sukėlėjai brucelioze bakterijų priklauso Brucella genčiai, įskaitant aštuonis pripažino skirtingų rūšių egzistavimą, iš kurių šeši gali sukelti ligą žmonėms: B. melitensis, V.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Iš bendrosios Brucella rūšies B.melitensis yra labiausiai virulentiškas ir sukelia sunkiausius ir ūmus ligos atvejus. B.suis yra susijęs su ilgalaikiu ligos eiga, kartu su gleivinių destrukcinių pažeidimų atsiradimu. B.abortus ir B.canis, kaip taisyklė, sukelia lengvas arba vidutinio sunkumo sporadines ligas, retas komplikacijų atsiradimas. Ligos, kurias sukėlė B.pinnipediae ir B.cetaceae, atvejai buvo aprašyti palyginti neseniai.

Perdavimo atliekamas daugiausia išmatų-oraliniu mechanizmo, dažnai maisto ir vandens, kai kuriais atvejais galima įgyvendinti adresų vartotojų (apie agentą įvesti per odą ir gleivines microtraumas) ir aerogenic (užkrėstų dulkių įkvėpimas) keliu.

Pienas, gautas iš sergančių gyvūnų ir pieno produktų (sūris, koumiss, sūris), mėsa, gyvulinės žaliavos produktai (vilna, oda) kelia didelį epidemiologinį pavojų. Gyvūnai teršia dirvožemį, vandenį, maistą su išmatomis, kuris taip pat gali prisidėti prie žmonių neužkrečiamų ligų. Gyvūnų priežiūra ir gyvulinės žaliavos perdirbimas yra naudojami namų ūkio ir oro dulkių takai.

Bruceliozės simptomai žmonėms

Bruceliozės inkubacinis laikotarpis yra 7 dienos - 8 savaitės, paprastai 2 savaitės. Žmogaus bruceliozės simptomai paprastai pasireiškia pamažu ir neturi specifinių savybių.

Tačiau pacientai, kaip taisyklė, pateikia 4 pagrindinius skundus:

  1. Pertraukiamas skausmas jungtyse, daugiausia apatinėse galūnes, kartais labai skausmingas ir stiprus.
  2. Kūno temperatūros padidėjimas ilgos pogumburio būklės (iki 38 ° C) ar kietos formos su aštriu pūtimu ir nuosmukiu forma.
  3. Padidėjęs prakaitavimas, prakaitavimas, kartais prakaitavimas naktį.
  4. Aštrus astenija ir nuovargis.

Kai kuriems pacientams yra pastebėta ilgai subfebrilo būklė. Karščiavimas gali trukti keletą mėnesių, būdinga tai, kad net esant aukštai temperatūrai pacientai lieka sąmoningi, blužnis ir kepenys yra padidėję. Bruceliozė dažnai veikia nervų sistemą, reprodukcinę sistemą ir raumenų ir kaulų sistemą.

Taip pat yra artritas (klubo, sakroiliinių ir kitų stambiųjų sąnarių), periarteritas, bursitas, Tendo-vaginnty, spondilitas, neurologija, neuritas (sėdimojo), mažiausiai -.. Meningitas, encefalitas ir tt vyrai orchitas, epididimitas ir moterims, dismenorėja, oophoritas, salpingitas ir net abortas.

Lėtinė forma

Jei organizmas prisitaiko prie patogeno, atsiranda lėtinė forma, o ligos požymiai periodiškai susilpnėja ir susilpnėja. Šiai formai būdingi simptomai silpno apsinuodijimo forma ir karščiavimo nebuvimas (kartais iki 37,5). Jei liga virsta reabilitacijos formos paūmėjimu, tada asmuo turi simptomų, panašių į aštrių išvaizdą. Labai dažnas simptomas yra limfmazgių, kepenų ir blužnies išsiplėtimas.

Šiame etape daugelis vidaus organų jau gali būti pažeisti, o skeleto raumenų sistema, ypač sąnariai ir dideli raumenys, dažniausiai būna nukentėjusi. Kaulinio audinio nekontroliuojamo augimo sukeltas sąnarių skausmas ir patinimas.

Bruceliozės perėjimo prie lėtinės formos rezultatas gali būti neuritas, radikulitas, meningitas, encefalitas, metritas ir kitos ligos, tuo tarpu nėščios moterys su dideliu tikimybės prarasti vaisius procentą. Vyrams, lėtinės nemalbos formos patogenai gali sukelti hormonų sutrikimus, impotencijos atsiradimą ir kai kuriuos nevaisingumo atvejus, kuriuos sukelia neigiamas poveikis sėklidėms.

Lėtinė ligos forma gali trukti 2-3 metus, tačiau, jei atsiras naujos infekcijos, laikotarpis tampa daug ilgesnis.

Bruceliozės diagnozė

Nustatant diagnozės nustatymo ligos požymius, išskyrus anamnezę, būtina atlikti kai kuriuos laboratorinius tyrimus.

Norėdami tai padaryti, reikia patikrinti, ar asmuo yra bruceliozė, įskaitant 2 tipų tyrimus:

  1. Serologinė diagnozė yra labiausiai paplitęs diagnozės metodas, kai naudojant įvairius metodus (agliutinacijos reakciją, fermento imuninį tyrimą) nustatomas antikūnų titras padidėja tam tikrų bruceliozės rūšių atžvilgiu.
  2. Bakteriologinis tyrimas, kuriame išskiriamas patogenų bakterijų kultūra ir jų identifikavimas.

Siekiant nustatyti papildomą diagnostiką, norint nustatyti struktūrinių organų pokyčių sunkumą ir lokalizaciją, naudojama klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, instrumentinio tyrimo rentgeno ir ultragarso metodai.

Bruceliozės gydymas žmonėms

Kai pasireiškia bruceliozės simptomai, gydymas yra sunaikinti patogeną, kuris pateko į žmogaus kūną. Paprastai gydytojai skiria streptomiciną, chloramfenikolą, taip pat kitus tetraciklinų grupės antibiotikus, kurie sėkmingai gydo bruceliozę kaip antibakterinį gydymą: gydymas trunka 3-4 savaites, jį papildo papildoma palaikomoji terapija.

Su ankstyvuoju aptikimu ir laiku gydoma liga gali būti sėkmingai išgydoma. Sunki bruceliozė gali sukelti centrinės nervų sistemos uždegimą, endokarditą (širdies ar širdies vožtuvų vidinio uždegimo uždegimą) ir kepenų abscesą. Be to, bruceliozė gali sukelti ilgalaikius simptomus, panašius į chroniško nuovargio simptomus: pasikartojančią karščiavimą, silpnumą, nuovargį, sąnarių skausmą.

Prognozė

Neteisingai ar netinkamai gydant, taip pat pradėjus gydymą, ligos pasireiškimas yra lėtinis 80% atvejų. Bruceliozė asmeniui, kurio simptomai yra tokie įvairūs, ir gydymas yra gana ilgas, retai yra mirties priežastis.

Tačiau turime prisiminti, kad ši liga dažnai sukelia neįgalumą. Liekamasis poveikis sunkus po atidėtos ligos priklauso nuo to, kokia bruceliozės infekcija. Blogiausia komplikacija yra nugaros smegenų pažeidimas ir paralyžius. Būtent dėl ​​šios priežasties daug dėmesio turėtų būti skiriama ligos prevencijai.

Prevencija

Bruceliozės prevencijos atveju tai yra bruceliozės židinių pašalinimas iš gyvūnų ir maisto infekcijų prevencija, atliekant specialią 7 metų amžiaus žmonių vakcinaciją su neigiamomis serologinėmis ir alerginėmis reakcijomis į bruceliozę. Profilaktikai asmenys, skiepyti gyvu anti-bronchų vakcinu, gali dirbti ne anksčiau kaip po trijų savaičių po vakcinacijos.

Bruceliozės simptomai žmonėms, profilaktika ir gydymas

Bruceliozė yra zoonozinė infekcinė liga, kurią kenčia gyvūnai. Nepaisant to, kad infekcijos nešėjai yra gyvuliai, tai yra labai užkrečiama žmonėms. Kad liga pasireikštų ilgai ir sunkiai, infekcija veikia raumenų ir kaulų sistemą, širdį, kraujagysles, centrinę nervų sistemą. Labai svarbu laiku nustatyti bruceliozės simptomus, patyręs gydytojas gali juos lengvai atpažinti pirmojo tyrimo metu.

Kas tai yra

Bruceliozė yra zoonozinė infekcinė liga, kurią sukelia "Brucella" šeimos patogeniški mikroorganizmai, ir būdingas lėtas uždegiminis procesas visuose organuose ir audiniuose, kuriuose vyrauja limfinės, osteo-sąnarių ir nervų sistemos pažeidimas.

Kaitaklys

Bruceliozės sukėlėjai yra fiksuotos gramneigiamos bakterijos, kurios gali parazitizuoti intracellularly. Yra šešių rūšių bruceliozės sukėlėjai ir 17 biovarų.

Žmogaus brucelų pavojingumo šaltinis yra daugiausia 4 rūšys: ožkos, avys (Br.melitensis), karvės (Br.abortus bovis), kiaulės (Br.abortus suis) ir šunys (Br.canis), išleidžiantys sukėlėją su pienu, šlapimu, be to, bruceliozės nešėja yra Zigalkos ruduo (Stomaxys calcitrans).

Žmogaus infekcija atsiranda tiesiogiai kontaktuojant su gyvulių vežėjais arba pernešus užterštus produktus - žalią pieną, sūrį, pagamintą iš nepasterizuoto pieno.

Bruceliozės simptomai

Ankstyvoje stadijoje labai sunku diagnozuoti bruceliozę asmeniui, kurio simptomai yra labai panašūs į gripą ar kitas virusines infekcijas. Pradinės bruceliozės pasireiškimai apima:

  1. Temperatūra padidėja dideliomis "žvakėmis" po pietų ir vakare (labiausiai paplitęs bruceliozės požymis);
  2. Nugaros skausmas, skausmas ar deginimas galūnes;
  3. Prastas apetitas ir svorio kritimas;
  4. Galvos skausmas, naktinis prakaitavimas, silpnumas.

Po įsiskverbimo į bruceliozę sukeliančio sukėlėjo kūną žmogaus simptomai pasireiškia per 5-30 dienų (vidutiniškai 2-3 savaites), latentinis vežimas gali būti pratęstas iki 3 mėnesių. Srauto sunkumas priklauso nuo patogeno tipo:

  1. B. abortus sukelia lengvas apraiškas. Paciento būklė laikoma lengva arba vidutinio sunkumo, tačiau liga dažnai būna lėtinė.
  2. B. canis sukeltos ligos simptomai gali būti laikina. Žinoma, yra panašus į B. abortus sukeltą infekciją, tačiau dažniau pasireiškia vėmimas ir viduriavimas.
  3. B. suis gali sukelti abscesų susidarymą įvairiuose organuose.
  4. B. melitensis sukelia sunkų progresavimą, kai staiga atsiranda. Tokia liga gali sukelti paciento negalėjimą.

Ilgalaikis (lėtinis) bruceliozės kursas pasireiškia nuolat, didėjantis silpnumas, apatija, sąnarių skausmas. Toks pobūdis turi mažiau palankią prognozę ir gali lemti nepakankamą sveikatos būklės ir vėluojančios medicininės pagalbos skaičių. Remiantis statistiniais duomenimis, lėtinis kursas kelis kartus dažniau pasireiškia dėl paciento negalios.

Ūminis formos

Ūminė bruceliozė nustatoma pacientams, kurių klinikiniai simptomai pasireiškia per 3 mėnesius.

Šio laikotarpio pagrindiniai bruceliozės simptomai yra laipsniškas ligos atsiradimas (dažnai vyresnio amžiaus pacientams), silpnumas, negalavimas, silpnumas, blogas miegas, raumenų ir sąnarių skausmas, žema kūno temperatūra. Periferiniai limfmazgiai šiek tiek padidinami (mikropolydenopatija). Sergant apsinuodijimo simptomais, kūno temperatūra smarkiai pakyla. Pacientui būdinga neryškus prakaitavimas ir šaltkrėtis. Padidėjęs kepenys ir blužnis.

Sparčiai plintant ligai (ūminei bruceliozei), kūno temperatūra pakyla iki 39 - 40 ° C. Temperatūros kreivė turi bangų formos, dažnai netinkamo tipo. Pacientui būdingas pernelyg didelis prakaitavimas ir šaltkrėtis, tačiau bendra gerovė tebėra patenkinama. Periferiniai limfmazgiai yra padidėję, kai kurie iš jų yra skausmingi palpacijos metu. Po oda uždegimos skausmingos formacijos - celiulitas ir fibrozitas. Iki pirmosios savaitės pabaigos padidėja kepenų ir blužnies storis. Fokaliniai pažeidimai nėra. ESR ir leukocitai išlieka normalūs arba šiek tiek padidėja.

Subaktyvi forma

Poūmio bruceliozės forma nustatoma pacientams, kurių klinikiniai simptomai pasireiškia per 3-6 mėnesius. Liga pasireiškia pasikartojančia eiga. Kūno temperatūra netrukdo pacientui keletą dienų. Raumenų ir kaulų sąnarių skausmas, parestezija, blogas miegas ir apetitas, raumenų silpnumas - pagrindiniai bruceliozės simptomai šiuo laikotarpiu. Alerginės apraiškos eksantema ir dermatitas formuojasi ant odos.

Kai kuriais atvejais, sunkios ligos metu, infekcinės alerginės endokardito, miokardito ir perikardito požymių yra vėmimo meningito požymių. 10-15% iškyla raumenų ir kaulų sistemos, periferinės nervų sistemos ir lytinių organų smegenų pažeidimo klinikinė išvaizda.

Lėtinė forma

Dėl lėtinio bruceliozės būdo būdingos paūmėjimo ir tolesnės remisijos laikotarpiai. Pagrindinis poveikis yra nervų sistemai: yra įvairių klausos sutrikimų, regos, sumažėjusio jautrumo, hiperhidrozės.

Taip pat kenčia lokomotyvų sistema. Gali išsivystyti įvairūs destrukcijos ir nugaros deformacijos, periostitas, perichondritas ir neurozės. Taip pat paveikiama urogenitalinė sistema: moterims tai pasireiškia endometrito, dismenorėjos ir salpingito forma, o vyrams daugiausiai išsivysto orchitas.

Bruceliozė gali sukelti keletą kitų patologinių pokyčių: hormonų sutrikimų, artrito, kontraktūros, ankilozės.

Bruceliozės diagnozė

Laboratorinė ligos diagnostika, įskaitant cerebrospinalinio skysčio, kraujo ir puncto limfmazgių sėklą, yra privaloma. Tokia diagnozė atliekama specialiose laboratorijose, nes labai mažai infekcijos sukėlėjų yra labai sunku nustatyti dėl mažo inokuliavimo lygio.

Pastaraisiais metais platinimas gautas:

  • bendras hemagliutinacijos tyrimas, kuris aptinka Brucella antigenus kraujyje;
  • Kumbso reakcija, siekiant aptikti neužbaigtus antikūnus, sergančius lėtinės brucelioze;
  • Wright'o reakcija, labiausiai informatyvi ūminėje bruceliozėje;
  • brucella lizės reakcija;
  • mėginys Byrne su brucelioino intraderminiu įvedimu.

Ligos diagnozė yra ligos diferencijavimas iš kitų, kartu su ilgalaikiu karščiavimu, ligomis. Ūminėje bruceliozėje temperatūros matavimo grafikas yra nereguliarus, atsirandantis šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas. Be to, gydytojas turėtų neįtraukti reumatoidinio artrito ir reumato, tuberkuliozių židinio pažeidimų, gonorėjos ir sifilio artrito. Įtarus bruceliozę, patikrinama limfinių mazgų, kepenų ir blužnies būklė.

Bruceliozės gydymas žmonėms

Etiotropinis gydymas atliekamas naudojant antibiotikus. Svarbu laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Kartu vartojami du vaistai, veikiantys nuo bruceliozės;
  2. Optimali trukmė bent 5-6 savaičių;
  3. Tęstinumas;
  4. Antibiotikų paskyrimas tik proceso paūmėjimui. Antibiotikų naudojimas tarpiniu laikotarpiu padarys daugiau žalos negu gera;
  5. Didelių dozių vartojimas.

Iš specialių gydymo režimų, deriniai buvo gerai atlikę:

  1. Tetraciklinas su streptomicinu;
  2. Rifampicinas su doksiciklinu;
  3. Doksiciklinas su streptomicinu ar eritromicinu;
  4. Azitromicinas ar klaritromicinas su biseptoliu;
  5. Doksiciklinas su amikacinu.

Ryšium su intracellular parazitacija Brucella žmogaus kūne ir ilgą ligos eigą, gydymas taip pat turėtų būti ilgas. Jo pagrindinės sudedamosios dalys turi būti etiotropinės (patogenų sunaikinimas), patogenezės (poveikis uždegimo proceso paleidimo ir palaikymo mechanizmams), simptominis (eliminuojant nerimo simptomus).

Komplikacijos

Bruceliozė gali pakenkti beveik bet kuriai paciento kūno daliai, įskaitant reprodukcinės sistemos organus, kepenis, širdį ir centrinę nervų sistemą.

Tarp galimų komplikacijų pastebėta:

  1. Bruceliozė nėščioms moterims gali sukelti persileidimą, nenormalų vaisiaus vystymąsi.
  2. Artritas. Infekciniam sąnarių uždegimui būdingas skausmas, standumas ir patinimas paveiktoje zonoje (paprastai keliuose, kulkšnyse, klubo, riešų ir stuburo dalyje);
  3. Endokarditas. Tai yra viena iš rimčiausių sąlygų, kurios gali sutrikdyti širdies vožtuvus. Endokarditas yra pagrindinė bruceliozės sergančių pacientų mirties priežastis;
  4. Centrinės nervų sistemos infekcijos: meningitas (smegenų aplinkinių membranų uždegimas) ir encefalitas (faktinis smegenų uždegimas);
  5. Infekcinis kepenų ir blužnies uždegimas. Šios komplikacijos atsiradimo metu pacientui padidėja šie organai, o epigastrijoje atsiranda skausmas;
  6. Infekcinis sėklidžių uždegimas (epididinio-orchito). Brucella gali prasiskverbti į epididimį, vamzdelį, jungiančią vazos dozes ir sėklides. Iš ten infekcija gali toliau plisti sėklidėms, sukelianti patinimą ir skausmą.

Gydymo prognozė

Bruceliozė retai sukelia mirtį. Net prieš antibiotikų atsiradimą mirtingumas neviršijo 2%, daugiausia dėl endokardito. Tačiau bruceliozė dažnai sukelia negalią. Liekamųjų defektų sunkumas priklauso nuo patogenų tipo.

Svarbiausios bruceliozės pasekmės yra Brucella melitensis. Viena iš negalios priežasčių yra neurologiniai sutrikimai, įskaitant nugaros smegenų pažeidimus ir paraplegiją. Neurozensorinis klausos praradimas yra aprašytas kaip meningoencefalito ir gydymo streptomicinu komplikacija.

Prevencija

Jei yra šios ligos pavojus, tada, kai yra bruceliozės požymių, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Visos prevencinės priemonės gali būti nukreiptos į tai, kad būtų išvengta sąlyčio su sergančiais gyvūnais, jei tai neįmanoma, tada būtina imtis priemonių siekiant užkirsti kelią gyvūnų ligai.

Bruceliozė žmonėms

Bruceliozė yra rimta infekcija, kurią sukelia specifinės Brucella genties bakterijos, kurių šaltinis yra naminiai gyvūnai (zoonozinė infekcija) ir daugkartinė infekcija. Iki šiol visame pasaulyje pranešama apie bruceliozės atvejus, kurie dažniau pasireiškia šalyse, kuriose auginta gyvulininkystė.

Bruceliozės priežastys

Šią ligą sukelia specifinės bakterijos, priklausančios atskirai Brucella genčiai, ji turi 7 rūšis. Žmonėms 3 rūšių ligos sukelia B. melitetnsis (taip pat dažnai sukelia ožkų ligą), B. suis (gali vystytis kiaulių kūne) ir B. abortus (jis randamas galvijose). Šios bakterijos yra mažos, polimorfinės - lazdelės formos, sferinės (kokos) ir spiralinės formos. Ginčas ir kapsulės nesudaro. Brucella turi keletą savybių, kurios vadinamos agresijos veiksniais ir prisideda prie ligos vystymosi žmonėms ir gyvūnams, įskaitant:

  • Hialuronidazės sintezė yra specifinis fermentas, kuris išskiria ekstraląstelinę medžiagą esančią hialurono rūgštį, kuri prisideda prie bakterijų įsiskverbimo į žmogaus kūną ir jų pasiskirstymą joje.
  • Mikroaktyviųjų leukocitų fagocitinio aktyvumo slopinančių (slopinančių) medžiagų išskyrimas - tai leidžia įterpti ląstelinį bakterijų parazitą į imuninės sistemos ląsteles ir ilgą infekcinio proceso eigą žmogaus organizme.
  • Gebėjimas alergizuoti žmogaus kūną dėl baltymų medžiagų, metabolinių bakterijų ląstelių išlaisvinimo.
  • Galingų endotoksinų išskyrimas bakterijų ląstelių mirtyje ir sunaikinimas - tai sukelia stiprų žmogaus kūno apsvaigimą ir medžiagų apykaitos sutrikimą.
  • Dėl specifinių antibiotikų ir žmogaus imuniteto atsparių bakterijų L- ir S-formų susidarymo dėl jų genetinės struktūros pokyčių.

Šios brucelio būklės (agresijos veiksniai) lemia ligos eigos ypatumus ir jų vystymosi mechanizmą (patogenezę). Labiausiai virulentiškas (gebėjimas sukelti sunkią liga) yra bakterijos tipas - B. melitetnsis. Visos bruceliozės sukeliančios bakterijos yra gana stabilios aplinkoje, maiste (mėsoje, piene), oda ir plaukai, jie gali išlaikyti savo gyvybingumą ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių ir ilgiau). Verdantis vanduo juos nedelsiant numalšo, jie taip pat jautrūs antiseptiniams tirpalams (vandenilio peroksidas, alkoholis, furatsilinas, balinimas, chloraminas).

Epidemiologija ligos ir jos perdavimo

Bruceliozė - zoonozinė infekcija. Tai reiškia, kad gyvūnai yra pagrindinis infekcijos rezervuaras ir šaltinis. Žmonės užsikrečia iš naminių gyvulių, ty ožkų, karvių ir galvijų. Bruceliozė yra infekcinė liga, turinti keletą galimų patogenų perdavimo būdų:

  • Virškinimo traktas yra dažniausias perdavimo būdas, kuriame patogenai pateko į žmogaus kūną užterštu gyvūninės kilmės maisto produktu (mėsa, pienas, sūris). Ypač jei šie produktai yra suvartojami neapdoroti arba termiškai neapdoroti.
  • Kontaktinis kelias - žmogaus infekcija atsiranda, kai jo oda arba gleivinės per priežiūros metu tiesiogiai liečiasi su ligonio gyvūnais, gimdant gyvulių ūkius ar individualius ūkius. Taip pat tokia infekcija yra įmanoma, kai skerdžiamas sergantis gyvūnas, supjaustoma jos skerdena, gydoma po skerdimo sergančių gyvūnų oda ir odos.
  • Kovos su oru būdas - patogenas pateko į žmogaus kūną įkvepiamu oru. Toks perdavimo būdas realizuojamas kvėpuojant orą, užterštą dulkėmis arba mikroskopinėmis vilnos ir sergančių gyvūnų epidermio dalelėmis.

Atsižvelgiant į bruceliozės epidemiologijos ypatumus, infekcijos šaltinį ir jo perdavimo būdus, ši patologija pasireiškia dažniau tarp žmonių, kurie dirba gyvulininkystės ūkiuose arba pirmaujančių individualių ūkių. Paprastai bruceliozės atvejų pasireiškimui žmonėms prieš tai pasireiškė epizootinė (šios infekcijos paplitimo) dalis gyvūnams. Žmogus ligos metu nėra užkrečiamas aplinkinių žmonių. Taip pat aprašyta keletas bruceliozės infekcijos atvejų laboratorijoje, auginant bakterijų kultūrą maistingųjų medžiagų terpėje, siekiant nustatyti ir identifikuoti patogeną.

Bruceliozės vystymosi mechanizmas

Vartai (vieta įvedimo į organizmą patogeno), priklausomai nuo siuntimo kelyje yra gleivinei virškinimo trakto (skrandžio ar žarnyno), kvėpavimo sistemos, odos ir matomų gleivinių (akių, burnos). Bakterijų įvedimo srityje uždegiminiai pokyčiai nesikeičia. Bakterijos, kaip kūno išorės agentas, užfiksuotos imuninės sistemos ląstelėmis (neutrofilais ir makrofagais) ir plinta visame kūne. Tada jie įsikuria limfoidiniame audinyje ir sukelia kelių patogenezinių ligos fazių atsiradimą:

  • Limfogeninio dreifo fazė yra Brucella bakterijų patekimas į limfoidinį audinį (limfocitus, blužnis), kai jų aktyvus dauginimasis.
  • Pirminis apibendrinimas (toksiškos septinės fazės), pasireiškiantis masės bakterijų išsiskyrimu iš limfoidinio audinio į kraują. Ši fazė sutampa su ligos klinikinių pasireiškimų atsiradimu, nes bruceliozės kraujyje apykaita sukelia sunkius intoksikacijos ir alergijos organizme.
  • Sklaidos etapas - kraujo srautas, bakterijos plinta visame kūne ir išsidėsto įvairiuose organuose. Mėgstamiausios lokalizacijos vietos yra kepenys, limfmazgiai (persitraukimas), blužnis, raudonieji kaulų čiulpai. Vietose ir antrinėje reprodukcijoje po skilimo (pasiskirstymas organizme) išsivysto nekrozės (ląstelių mirties) židiniai ir uždegiminė reakcija granulomų forma.

Ateityje, nesant gydymo ir pakankamo prisitaikomo žmogaus kūno gebėjimų ir imuninės sistemos funkcinio aktyvumo, bakterijų dauginimuisi ir lėtinėms infekcijoms bus slopinama. Infekcijos kampai, turintys gerą imuninį atsaką ir organizmo apsauginius gebėjimus, apsupta jungiamojo audinio ir yra nutekėję su kalcio druska, todėl galima riboti infekcinį procesą. Po ligos bruceliozei susidaro ilgalaikis specifinis imunitetas - imunitetas prieš pakartotinę infekciją.

Bruceliozės simptomai

Bruceliozė yra inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių ligos simptomų atsiradimo) bruceliozei yra apie 1-2 savaites. Yra 3 klinikinės bruceliozės formos, kurios turi savo specifinius ligos simptomus: ūminę, lėtinę ir likutinę bruceliozę.

Ūminės bruceliozės simptomai

Ūminė bruceliozė pasižymi ryškiu progresu, apibūdinančiu bendrą apnuodijimą kūnu ir proceso trukmę iki 3 mėnesių. Pagrindiniai šios klinikinės formos požymiai yra:

  • Sunkus karščiavimas su ilgu kryžiaus ir aukštu kūno temperatūros (38-40 ° C) skaičiumi.
  • Nesant koreliacijos tarp aukšto temperatūros ir ligonio gerovės net ir labai dideliais kiekiais, pacientas gali jaustis santykinai gerai.
  • Karščiavimas pratęsiamas iki temperatūros kritimo iki subfebrilo skaičiaus (37,5 ° C) arba normalioms vertėms. Tada, po trumpo laiko, atsinaujina karščiavimas - banga kaip karščiavimas.
  • Padidėjęs blužnis ir kepenys, kuriose aktyviai plinta bruceliozės bakterijos, yra hepatolieno simptomas.
  • Sunkus prakaitavimas, kuris didėja kūno temperatūros mažėjimo laikotarpiu.
  • Nespecifiniai bendrinio apsinuodijimo simptomai - galvos skausmas, negalavimas, silpnumas, apetito praradimas, raumenų ir sąnarių skausmai. Šios apraiškos nepriklauso nuo kūno temperatūros ir gali vystytis net normaliomis vertėmis.
  • Vidutinė hipotenzija (sisteminio arterinio kraujospūdžio sumažėjimas), atsižvelgiant į kūno apsinuodijimą.

Ūminio bruceliozės požymių sunkumas priklauso nuo žmogaus kūno reaktyvumo ir jame esančių bakterijų skaičiaus.

Lėtinės bruceliozės simptomai

Lėtinis ligos eigai būdingas židininis organų pažeidimas, kurio metu bakterijos dauginamos. Pagrindiniai šios bruceliozės formos požymiai yra:

  • Periodinė karščiavimas su temperatūra apie 38 ° C, bet dažniau jis išlieka per subfebrilo numerius (37,5 ° C).
  • Apibendrinta limfadenopatija - padidėjusi visų limfmazgių grupė.
  • Autonominės nervų sistemos pažeidimo simptomai - padidėjęs prakaitavimas, emocinis labilumas (nuotaikos pokytis per trumpą laiką).
  • Raumenų sistemos pažeidimo požymiai yra labiausiai paplitęs lėtinės bruceliozės simptomas, būdingas vienpusis didelių sąnarių (artrito) uždegimas - klubo, kelio, alkio ir peties sąnarys.
  • Infekcinis miokarditas yra širdies raumens uždegimas, pasireiškiantis periodiniu skausmu širdyje, nesusijęs su fiziniu krūviu.
  • Ilgalaikis kepenų ir blužnies padidėjimas (hepatosplenomegalija).

Esant stipriam bakterijų sklaidos procesui, gali išsivystyti įvairūs židininiai simptomai - uždegiminis procesas akyse, urogenitalinės sferos organai, raumenys ir oda skausmingos tankios formacijos forma.

Likutinės bruceliozės simptomai

Gali atsirasti vidinių organų, širdies, kraujagyslių ir didelių sąnarių simptomai netgi po to, kai organizmas išsiskiria iš bruceliozės bakterijų. Šie pokyčiai yra patvarūs ir gali išlikti per visą to asmens gyvenimą. Liekamoji bruceliozė yra tam tikra infekcijos komplikacija.

Diagnostika

Specifinei bruceliozės diagnozei naudojami laboratoriniai tyrimo metodai, kurie apima:

  • Bakteriologinis tyrimas, kuriame išskiriamas patogenų bakterijų kultūra ir jų identifikavimas.
  • Serologinė diagnozė yra labiausiai paplitęs diagnozės metodas, kai naudojant įvairius metodus (agliutinacijos reakciją, fermento imuninį tyrimą) nustatomas antikūnų titras padidėja tam tikrų bruceliozės rūšių atžvilgiu.

Siekiant nustatyti papildomą diagnostiką, norint nustatyti struktūrinių organų pokyčių sunkumą ir lokalizaciją, naudojama klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, instrumentinio tyrimo rentgeno ir ultragarso metodai. Galutinės diagnozės pagrindas yra patogeno arba jo antikūnų identifikavimas ir izoliavimas.

Bruceliozės gydymas

Terapinių priemonių kompleksas bruceliozės atveju atliekamas tik medicinos ligoninėje ir apima:

  • Etiotropinis gydymas - skirtas antibiotikų pagalba nukleisti patogeną. Tuo tikslu tetraciklinų grupės antibiotikai ir rifampicinas ilgą laiką vartojami ne mažiau kaip 6 savaites, kad visiškai sunaikintų patogeną ir užkirstų kelią atsparių bakterijų formų formavimui bei lėtinės bruceliozės vystymui.
  • Pathogenetic terapija - būtina sumažinti žalą vidaus organams sunkumą plėtros šių bakterijų metu yra detoksikacijos (intraveninis lašelinę druskingo sprendimų ir specialių adsorbentai), antialerginė gydymo antihistamininiais vaistais, vitaminais, stimuliuojančių imuninę sistemą, vaistų nuo skausmo (analgetikams), ir raminamieji.

Po gydymo iš ligoninės išleidimas atliekamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po kūno temperatūros normalizavimo ir klinikinių laboratorinių ligos požymių nebuvimo. Po to rekomenduojamas sanatorinio gydymas.

Bruceliozės prevencija

Prevencija siekiama užkirsti kelią žmonėms infekuoti bruceliozėmis arba sukurti imunitetą bakterijų patekimui į organizmą (imunitetas). Šiuo tikslu naudojami 2 rūšių įvykiai:

  • Nespecifinis profilaktika - atliktas identifikavimo ir izoliavimo sergančių gyvūnų, gyvulininkystės įmonėse, bakteriologinį kontrolės gyvūninės kilmės maisto produktų, teikiant personalo su asmeninėmis apsaugos priemonėmis (respiratoriai ar kaukės, pirštinės, chalatai).
  • Konkreti profilaktika skirta sukurti imunitetą žmonėms, gyvenantiems vietovėse, kurios yra nepalankios bruceliozės ir gyvulininkystės darbuotojams. Tai atliekama naudojant vakcinas, kuriose yra gyvų, silpnintų 3 pagrindinių Brucella rūšių bakterijų.

Šiandien bruceliozės paplitimas išlieka gana aukštas. Visame pasaulyje registruojami nuolatiniai Brucella infekcijos atvejai. Dažniausiai tai įvyksta šalyse, kuriose vyrauja gyvulininkystė. Atsižvelgiant į patologijos sunkumą, dažną perėjimą prie lėtinės formos, pagrindinis dėmesys kovai su infekcija yra jo prevencija.

Bruceliozė

Bango ir Traumo liga, Bruce'o septicemija, maltiečių, neapolietiška, moduliuojanti karščiavimas - vien tik žodžiais neslėpiančios infekcinės bruceliozės ligos. Prieš daugiau nei 200 metų mokslininkai pradėjo kalbėti apie tai. Apie šią infekciją yra žinomi daugybė faktų, iš kurių viena yra lėtinė ligos eiga ir didelė organų ir sistemų pažeidimų.

Kas yra bruceliozė ir kas yra šios infekcijos sukėlėjas? Kokios yra priežastys, kodėl žmogus gali užsikrėsti brucelioze ir kokie yra ūmaus ir lėtinio ligos protrūkio simptomai? Kaip dažnai žmonės kenčia nuo infekcijos mūsų laikais? Kokia yra gydymo ir prevencinė priemonė? Žemiau bus pateikti atsakymai į visus šiuos klausimus.

Kas yra bruceliozė?

1859 m. Maltos saloje anglietis J. Marstonas pirmasis apibūdino ligas, kurios panašios į bruceliozės eigą. Nuo tada ši liga vadinama Maltiečių karščiavimu. Šiek tiek vėliau, 1886 m., Mokslininkas iš Londono, Davidas Bruce, išskyrė bakterijas iš mirusio žmogaus blužnies, panašios į maltos struktūrą. Iš anglų kalbos mokslininko vardu vėliau buvo vadinamos bakterijos.

Po to pasirodė, kad ne tik žmonės gali susirgti infekcija. Per pastarąjį šimtmetį buvo parašyta daugybė darbų, kad būtų galima surasti bruceliozės sukėlėją gyvūnams.

Infekcijos sukėlėjas

Bruceliozės sukėlėjas yra Brucella genties bakterijos. Šiuo metu yra 6 žinomų rūšių mikroorganizmų, kurie sukelia šią ligą. Ir tik 4 iš jų yra labai pavojingi žmonėms:

  • brucella melitensis, vežti avimis ir ožkomis;
  • brucella abortus suis - sukelia žmonių ir kiaulių ligas;
  • bruceliozę žmonėms gali sukelti brucella abortus bovis, vežami karvių;
  • brucella canis - perduodama per šunis.

Tačiau yra pasiūlymų, kad žmonėms bus keli bruceliozės patogenai.

Ką galima pasakyti apie infekcijos sukėlėją?

  1. Tai yra įprastos gramneigiamosios bakterijos, beveik visos jų rūšys yra panašios viena į kitos.
  2. Lengvai auga paprasta maistingųjų medžiagų terpė.
  3. Kurioje temperatūroje miršta bruceliozės patogene? - bakterijoms nepatinka aukštas - tik 30 minučių jie miršta 60 ° C temperatūroje ir iš karto virinant.
  4. Priešingai, mažais laipsniais bruceliozės sukėlėjas yra atsparus.
  5. Skirtumas tarp bakterijų yra gebėjimas išskirti endotoksinus, o antibiotikų įtaka virsta L formule, kuri gali ilgai egzistuoti žmogaus organizme.
  6. Tiesioginių saulės spindulių metu bakterijos miršta, taip pat veikia visi turimi dezinfekavimo priemonės.

Bruceliozė (bruceliozė) yra ūmi infekcinė-alerginė liga, kurią sukelia bakterijos. Tiek žmonės, tiek gyvūnai gali susirgti. Dėl patogenų struktūros ir elgesio pobūdžio, kai susiduriama su narkotikais, bruceliozė dažnai tampa lėta, o komplikacijų skaičius gali tik ilgainiui augti.

Bakterijos ilgai laikomos žmogaus ląstelėse, organuose ir sistemose parazituojantis ir išeikvojantis.

Žmogaus infekcijos priežastys

Bruceliozė yra perduodama keliais būdais. Svarbi ligos dalis yra tai, kad ji yra klasifikuojama kaip profesionalus. Tai yra, yra žinomi didžiuliai gyvulių ir ūkių arba didelių įmonių, kurios apdoroja gyvūnų plaukus, užkrėtimo atvejai. Nors mūsų laikais liga tampa vis įprasta.

Bruceliozės perdavimo būdai yra tokie.

  1. Pagrindinis būdas yra maistas ar kontaktas, dirbant su užsikrėtusiais gyvūnais ūkyje. Be to, bakterijas galima rasti absoliučiai viskas: šiukšlių, pašarų, vilnos ir geriamojo vandens yra užterštos sergančių galvijų sekrecijos.
  2. Patogenis dažnai randamas produktams: mėsoje iki 20 dienų, pieno produktuose iki 60.
  3. Įkvėpus daleles dulkių, vilnos ir žemės, galima pernešti per oro mechanizmą.
  4. Brucella transplacentaciai įsiskverbia į vaisiaus skysčių, daugumoje jų yra plazmoje ir visuose kūdikių audiniuose.

Ar bruceliozė yra perduodama iš asmens į asmenį? - Ne, šis infekcijos būdas visiškai pašalinamas.

Žmonių užkrėtimo metu atsiranda sąlytis su užkrėstų objektų per žaizdos paviršių (įbrėžimas, dilimas, pjūvis) arba produktų naudojimo metu. Gyvulininkystės ūkių darbuotojai 100% atvejų užsikrečia pjaustant mėsą, dažnėjantys atvejai taip pat susiję su veršiavimu.

Bruceliozės šaltinis žmonėms yra šie gyvūnai:

  • kiaulės;
  • šunys;
  • avys ir ožkos;
  • karvės;
  • kai kuriose vietose - elnias.

Kaip infekcija pasireiškia?

Kaip jau minėta, infekcija pasireiškia per žaizdos paviršių, kai žmonės kontaktuoja su užkrėstų objektų. Brucella patenka į kūną per pažeistą odą ir gleivinę.

Kovoje su patogeniu gaunamos makrofagų ląstelės, tačiau jos užfiksuoja tik infekciją ir įveda ją į limfmazgius. Kelyje bakterijos aktyviai padaugėja ir patenka į limfos srautą, todėl sukelia vietinį limfmazgių uždegimą.

Kitas infekcijos plitimo etapas yra susijęs su jo patekimu į kraują, kuris prisideda prie tolesnio pažangos visame kūne. Yra beveik jokių organų ir sistemų, kuriose nebūtų bruceliozės.

Bruceliozės simptomai žmonėms

Kai pirmieji bruceliozės požymiai atsiranda žmogui, tai priklauso nuo pernešamo mikroorganizmo kiekio. Retais atvejais infekcijai netaikomos tolesnės apsaugos sistemos ir ilgai lieka limfmazgiuose. Jei žmogaus imunitetas nėra susilpnintas - jo kūne bakterijos išlieka ilgą laiką net neaktyvioje būsenoje. Šios ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 30 dienų.

Kaip bruceliozė pasireiškia žmonėms?

  1. Ūminės ir subakios bruceliozės formos prasideda mažu prodrominiu 3-5 dienų laikotarpiu.
  2. Šiuo metu žmogus yra susirūpinęs dėl silpnumo, negalavimo, nuovargio, sumažėjusio veikimo, depresinės nuotaikos, dažnai visiško apetito stokos ir silpnų galvos skausmų.
  3. Šio laikotarpio pabaigoje lydi staigus simptomų padidėjimas.
  4. Ar bruceliozė turi temperatūrą? - taip, praėjus prodrominiam laikotarpiui, jis pakyla ir dažniau tampa remituojančio tipo, tai yra, jis didėja tiek antroje dienos pusėje, tiek vakare. Tam tikrais atvejais jis trunka visą dieną ir neviršija 37,5 ° C. Temperatūra neapsaugo nuo to, kad žmogus jaustųsi gerai, daugelis pacientų yra bendri ir netgi kalbantys.
  5. Ūminės bruceliozės vystymosi metu kai kuriems pacientams prasideda didžiulis chillas, kai kūno temperatūra nedelsiant sumažėja, o po to labai padidėja, karščiavimas ir ryškus prakaitavimas.
  6. Patikrinimo metu žmogus pastebimai padidina tonziles, blužnį, gerklės paraudimą, girdi širdies garsą.

Tai vadinamieji ankstyvieji infekcinės ligos požymiai. Vėlesniais laikotarpiais bruceliozė pasireiškia skirtingai ir veikia vis daugiau organų.

Lėtinės bruceliozės simptomai

Ši liga gali būti ilgas kelias, kai bruceliozės sukėlėjas yra žmogaus kūne ir pasireiškia labai susilpnėjus imuninei sistemai. Atsinaujinimas dažnai pasireiškia praėjus 1-2 mėnesiams po pirmųjų ligos požymių išnykimo.

Chroniškos infekcijos paūmėjimas šiek tiek skiriasi nuo ūminio:

  • apsinuodijimas yra lengvas;
  • pirmiausia nėra bendrų simptomų, turinčių silpnumą, karščiavimą, bet žalą vidaus organams ir raumenų ir kaulų sistemai;
  • Dažnai pastebimas bruceliozės artritas;
  • kartais ligos pablogėjimo metu sunkiau susirgti infekcijomis: tuberkulioze, maliarija.

Kaip infekcija didėja ir kokie organai dažniausiai pasireiškia?

Visų pirma susiduriama su sąnarių uždegimu - tai yra bet kokios dalies pažeidimas nuo raiščių prie kaulų, stiprus skausmas ir patinimas šioje zonoje.

  • Bruceliozės spondilitas. Tai yra stuburo liga, kurioje yra slankstelių deformacija, yra audinių gaubtinės žarnos uždegimo sritys.
  • Raumenys taip pat dalyvauja skausmingame procese - vystosi miozitas.
  • Jei nuovargis ir silpnumas didėja, miego sutrikimas ir žmogaus elgesys labai pasikeičia, tai rodo nervingos sistemos pažeidimą. Kvėpuoja smegenis ir jo membranas: meningitas ir meningoencefalitas. Skirtingai nuo ūminės bruceliozės, jis yra lėtas su nepaaiškintais simptomais.
  • Apie autonominės nervų sistemos pralaimėjimą sako stiprus prakaitavimas, odos paraudimas, sumažėjęs kraujagyslių tonas.
  • Lėtinė bruceliozė pasireiškia sutrikusiu genitinės sistemos funkcionavimu - vyrams būdingas sėklidžių ir jo priedų uždegimas, moterys dažnai kenčia nuo adnexito, kiaušintakių uždegimo ir menstruacijų sutrikimų.
  • Žmogaus lėtinės bruceliozės simptomai yra limfinės sistemos uždegimas, limfmazgių ir blužnies padidėjimas.
  • Yra skydliaukės, antinksčių ir bet kurių endokrininės sistemos organų pažeidimas.
  • Ar gali būti viduriavimas su brucelioze? - nei ūminis, nei lėtinis ligos eigai nėra būdingas toks simptomas. Tačiau sunkios kepenų funkcijos sutrikimų atveju kartais gali išsivystyti išmatos.

    Ilgalaikė ar lėtinė bruceliozė yra pavojinga, jei ligos procese dalyvauja daugiau organų ir sistemų.

    Bruceliozės komplikacijos

    Kas yra pavojinga žmonių bruceliozei? - Tai, kad ši liga yra nenuspėjama. Keletas savaičių pacientas trunka ilgą laiką, nes jis susirūpinęs dėl įvairių simptomų. Tačiau, be lėtinio ligos eigos, yra ir kitų nemalonių akimirkų.

    1. Nėščioms moterims bruceliozė baigiasi persileidimu.
    2. Lėtinė bruceliozė pati pasireiškia su nuolatiniais remisijos ir paūmėjimų periodais, dažnai baigiasi negalia.

    Diagnostika

    Kaip diagnozuoti bruceliozę? Tai yra sudėtingas procesas, jei asmuo nėra rizikuotas dėl šios ligos. Tinkamai diagnozuojant epidemijos duomenis, simptomų derinį ir asmens darbo vietą, vaidmuo.

    Kur diagnozė prasideda?

    1. Pradžioje surenkamas anamnezė, nustatoma, ar anksčiau buvo panašių bruceliozės protrūkių įmonėje, kurioje dirba pacientas, ar jo gyvenamojoje vietoje.
    2. Ląstelių kultūros išskyrimas iš ligonio yra svarbus pagrindinis diagnostinis metodas. Norėdami tai padaryti, paimkite kraujo už bruceliozę ir kitus biologinius skysčius. Ląstelių kultūros augimui naudojant specialią terpę. Sunkumas yra tas, kad kultūros ilgai dygsta - bakterijų kolonėlė auga mažiausiai mėnesį.
    3. Gyvūnų užkrėtimo būdas taip pat neturi praktinės vertės, nes ilgalaikis bruceliozės sukėlėjas auga.
    4. Kokie bruceliozės testai? Nustatyti bakterijų buvimą kraujyje beveik bet kokiu biologiniu skysčiu. Visų pirma kraujas imamas, ypač serologiniams tyrimų metodams, iš kurių yra nustatytos RSC, PhNG ir Coombs reakcijos. Šie tyrimo metodai yra jautresni, jie leidžia nustatyti net L-formas bakterijas, tačiau tai yra brangios procedūros.
    5. Siekiant diagnozuoti bruceliozę žmonėms, taip pat naudojamas specialus Wright serologinis metodas. 1: 200 titras laikomas teigiamu. Akivaizdus pranašumas yra greita diagnozė - ne vėliau kaip per 10 dienų galite gauti patikimų duomenų apie bruceliozės buvimą.
    6. Šiuolaikinis DNR nustatymo metodas - PGR diagnostika, naudojama labai retais atvejais dėl didelių pragyvenimo išlaidų.
    7. Naudokite Berno odos testą arba alerginį diagnostikos metodą. Ji yra pagrįsta bruceliozės antigeno buvimu sergančio žmogaus kraujyje - injekcijos vietoje injekcijos vietoje atsiranda patinimas ir paraudimas.

    Bruceliozės gydymas

    Norėdami gydyti infekciją, turite atlikti keturias pagrindines užduotis:

    • patogeno valdymas;
    • atsikratyti skausmingo sindromo;
    • komplikacijų prevencija ar darbas su esamais;
    • paciento reabilitacija.

    Bruceliozės gydymas žmonėms prasideda nuo antibakterinių vaistų paskyrimo. Vaistų parinkimas atliekamas pagal infekcijos stadiją, komplikacijų buvimą ir kompensavimo proceso laipsnį.

    1. Gydymo pagrindas - antibakterinių vaistų vartojimas. Kokie antibiotikai vartojami bruceliozei gydyti? Ūminio ligos eigoje doksiciklinas, chloramfenikolis ir rifampicinas skiriami atitinkamomis terapinėmis dozėmis. Gydymo kursas yra mažiausiai dvi savaites. Dėl bakterijų priklausomybės, ty pastarųjų metų bruceliozės sukėlėjų atsparumo atsiradimo, vis dažniau naudojami chinolonai.
    2. Jei atsiranda antrinė infekcija, papildomai skiriamos kitos antibiotikų grupės.
    3. Esant sunkiems ligos atvejams arba visiško atsakymo į antibiotikų vartojimą nebuvimą, yra nustatomi gliukokortikosteroidai.
    4. Lėtinės bruceliozės gydymas antibiotikais skiriamas tik esant ūmiai. Jei žmogus jaučiasi gerai, jų nerekomenduojama naudoti dėl nepakankamo poveikio.
    5. Lėtinės bruceliozės gydymui naudojama susilpnėjusi vakcina.
    6. Tam tikru metu imunoglobulinas buvo skiriamas siekiant užkirsti kelią pasikartojimui.
    7. Ar bruceliozė yra namuose gydomas asmuo? Buvimas namuose yra nurodomas tik švelniai ligos eigai be komplikacijų. Tuo pačiu metu, antibiotikai taip pat skirti ilgam kurui. Priešuždegiminiai vaistai yra naudojami sąnarių skausmui gydyti. Priskirti imunomoduliatorius.
    8. Ligoninėje fizioterapija, masažas ir fizioterapija teigiamai veikia paveiktus sąnarius.
    9. Svarbus kovos su liga etapas yra gydymas nuo saunos.

    Prevencija

    Bruceliozės prevencija yra sudėtingas daugelio etapų procesas, kurio pagrindinis vaidmuo priklauso valstybei ir įmonėms.

    Išnaikinti patogenų išleidimą:

    • infekcijos ūkio gyvūnams gydymas;
    • pieno dezinfekavimas;
    • pieno produktų pasterizavimas ir verdymas;
    • taikyti specialius ruošiant pieno ir mėsos produktus;
    • bruceliozės ūkių ir kolektyvų darbuotojų reguliarus tyrimas;
    • gyvūnai įleidžiami specialių apsauginių drabužių žmonėms;
    • reguliariai atlieka sanitarinius ir edukacinius darbus tarp gyventojų.

    Individuali bruceliozės prevencija atitinka higienos normas, maisto perdirbimą, reguliarų nuolatinį valymą žemės ūkio ir naminių gyvūnų buveinėse.

    Specifinė bruceliozės prevencija

    Perduota infekcija negarantuoja visiškos apsaugos nuo bruceliozės likusiam gyvenimui - imunitetas trunka tik metus. Geriausiu atveju žmogui bus laimė, o ligai jo netrukdys kiti treji metai. Todėl būtina naudoti efektyvesnius apsaugos metodus.

    Dar visai neseniai gyvuliai vartojo vakciną nuo bruceliozės, tačiau tai negavo teigiamo rezultato, nes liga taip pat gali pasireikšti vakcinuotuose žmonėse, net jei jie labai lengvi.

    Šiuo metu naudojama gyvų sausųjų bruceliozės vakcina. Jis skiriamas žmonėms, kuriems yra didelė sergamumo rizika. Tai apima:

    • kolektyviniai ir ūkininkų darbuotojai;
    • privačių įmonių veterinarai;
    • visi žmonės aptarnauja ūkinius gyvūnus ir gyvena vietovėse, kuriose dažnai būna bruceliozės protrūkiai.

    Žmonėms skiepijama nuo bruceliozės kas 1-2 metus. Tai yra maksimalus apsaugos laikotarpis, nes imuninės ląstelės organizme kaupiamos tik trumpą laiką. Ypatinga vakcinos savybė yra intraveninė dozė, tačiau taip pat leidžiama į poodį. Vienoje 0,1 ml dozėje yra 25 milijonai mikrobinių susilpnintų antikūnų.

    Vakcina yra viena iš reaktozės savybių, dėl jos įvedimo, galbūt dėl ​​alerginių reakcijų atsiradimo, sąnarių skausmo ir silpnumo. Atsižvelgiant į tai, prieš atliekant imunizaciją prieš bruceliozę reikia atlikti odos testą.

    Žmonių skiepijimas nuo bruceliozės yra planuojamas. Tas pats narkotikas taip pat naudojamas gydymui, tačiau šiuo atveju vaistų dozės skiriasi, nes terapiniais tikslais vakcina pacientui turi būti skiriama iki 10 kartų, o intervalas tarp injekcijų - 2-3 dienos.

    Bruceliozė nėra viena iš labiausiai pavojingų ligų, jos kasmet serga milijonais žmonių, o mirčių skaičių galima skaičiuoti pirštais. Tačiau tai yra ilgalaikė dabartinė infekcija, turinti daugybę pažeidimų, dėl kurių atsiranda negalia. Todėl, jei asmuo priklauso bruceliozės vystymosi rizikos grupei, tada patikimiausia apsauga yra skiepijimas.

    Žmogaus bruceliozė: simptomai ir gydymas, prognozė

    Bruceliozė yra viena iš infekcinių ligų, kurias asmuo patiria susidūrus su užsikrėtusiais gyvūnais ir jų metaboliniais produktais. Žmogaus bruceliozės simptomai ir gydymas priklauso nuo bakterijų rūšies, liga gali būti silpna arba sukelti sunkių daugiaorganizuotų sutrikimų, dėl kurių miršta pacientas.

    Bruceliozė - kas tai yra?

    Bruceliozė yra užkrečiama zoonozinė liga, kuriai būdingas lėtinis potūšis - liga pasireiškia pažeidimas raumenų ir raumenų sistemos nervų sistemai, taip pat genitalijoms ir širdžiai.

    Pirmą kartą liga buvo plačiai aptariama 19 amžiaus pradžioje, kai anglų mokslininkai buvo atskirti mikrobai, šios ligos sukėlėjai. Pagal mokslininko vardą liga buvo vadinama, o patys mikroorganizmai vadinami brucella.

    Bruceliozės sukėlėjas yra maža Brucella genties nemobili bakterija. Ši gentis susideda iš 6 rūšių, kurių kiekviena yra padalinta į keletą potipių.

    Žmonėms liga sukelia trys Brucella tipai, kurių savininkai yra ožkos, avys, galvijai, kiaulės, kiškiai ir rečiau šunys.

    Svarbu! Konkrečios rūšies bakterijos nustatymas atlieka svarbų vaidmenį pasirinkus gydymo taktiką ir ligos plitimo prevenciją.

    Kaip yra bruceliozė, infekcijos priežastys

    Brucella turi ryškiai įsiskverbiančią savybę ir patenka į kūną net per sveika (nepažeista) gleivinę. Pati bakterija yra labai stabili išorinėje aplinkoje ir išlaiko savo gyvybingumą iki kelių mėnesių tiek vandenyje, tiek mėsoje.

    Esant aukštai temperatūrai, jis miršta beveik akimirksniu, jautrus daugelio antiseptikų veikimui.

    Bruceliozė perduodama žmonėms iš įvairių gyvūnų (ožkų, avių, kupranugarių, jaukų, kiaulių ir kt.), Kurie išskiria patogeną su išmatomis, krauju, seilėmis, pienu ir vaisiaus skysčiu. Perdavimas vyksta išmatomis - žodžiu, rečiau - kontaktiniais ir oru.

    Pienas ir pieno produktai, mėsa ir vilnos yra labiausiai pavojingos. Nepakankamas šiluminis mėsos apdorojimas, dulkių miglos nurijus, kur yra brucelos, naudojamas neapdorotas užterštas vanduo - visi šie ir kiti veiksniai gali sukelti žmonių ligos vystymąsi.

    Liga gali būti perduodama motinai vaisiui gimdant ir maitinant krūtimi.

    Svarbu! Žmonės jautrumas bruceliozei yra labai dideli, t. Y. sąlytis su produktais, kurie yra sėjami brucella, beveik visada lemia ligos vystymąsi. Imunitetas yra nestabilus ir trunka šešis mėnesius. Galima pakartoti infekciją kito šios bakterijos potipiu.

    Bruceliozės simptomai žmonėms, pirmieji požymiai

    Bruceliozės simptomai žmonėms priklauso nuo ligos stadijos ir formos. Inkubacijos laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių) trunka keletą savaičių, rečiau - mėnesiui.

    Pagal klasifikaciją, yra keletas bruceliozės formų, jų simptomai yra skirtingi:

    1. Ūmus. Jis vystosi gana greitai. Pacientas susirūpinęs dėl žemo laipsnio karščiavimo, silpnumo, negalavimo, sąnarių skausmo. Limfmazgiai palaipsniui didėja, o apsinuodijimo simptomai didėja: atsiranda aukšta karščiavimas, asmuo yra drebulys ir karščiavimas. Ultragarsas atskleidžia kepenų ir blužnies dydžio padidėjimą.

    Atsižvelgiant į aukštą temperatūrą, pacientas gali jaustis santykinai normalus, o tai labai apsunkina ankstyvą bruceliozės diagnozę, nes daugelis pacientų to nepadeda.

    Šioje formoje dėmesys skiriamas sutrikimui psichoemocinėje srityje: isterijai, dirglumui, depresijai, atminties praradimui ir efektyvumui. Pacientas susirūpinęs dėl sąnarių ir raumenų skausmo. Limfmazgiai yra išsiplėtę. Sunkumas nustatomas pagal ligos sukėlėjo tipą ir paciento individualias charakteristikas.

    2. Povilas. Tai tęsiasi su nuolatiniais recidyvais. Pacientai turi įvairių skundų: nuo sąnarių skausmo ir nuovargio iki sumažėjusios regos ir libido praradimo. Alerginės ligos pasireiškimai: egzema, dermatitas, odos niežėjimas ir bėrimas. Moterys gali patirti savaiminius persileidimus.

    3. Lėtinis. Santykinio pagerėjimo laikotarpius pakeičia laikotarpiai, kai yra didelis karščiavimas ir simptomai. Tarp lėtinės bruceliozės simptomų žmonėms vyrauja raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, vyrauja neurologiniai sutrikimai ir šlapimo takų sistemos patologija, tiek vyrams, tiek moterims. Sunaikina beveik visus organus ir sistemas.

    4. Likutis. Kovos su sukėlėjui nebėra, tačiau likę nervų ir variklio sistemų sutrikimų požymiai išlieka. Yra nuovargis, per didelis prakaitavimas, sąnarių skausmas, raumenų atrofija ir kiti bruceliozės požymiai.

    Bruceliozės diagnozė

    Bruceliozės diagnozė atliekama specialiai įrengtose laboratorijose. Norint gauti patikimų rezultatų, gali būti naudojami keli serologiniai metodai.

    Šiuo metu patogeno išskyrimas nereikalingas, nes rezultatus galima gauti taikant paprastesnius ir patikimesnius bruceliozės tyrimus (ELISA, RIF ir kt.).

    Plačiai paplitęs buvo specifinis "Burne" testas. Tai pagrįsta alergine reakcija į odą, į ją įvedant bruceliną (specialų Brucella baltymą).

    Esant edemos ir hiperemijos pasireiškimui ant odos po 20-25 minučių po šio baltymo įvedimo, mėginys laikomas teigiamu. Ši reakcija pastebima visuose bruceliozės sergantiems pacientams, net ir tiems, kuriems tai buvo prieš keletą metų.

    Bruceliozės gydymas žmonėms

    Bruceliozės gydymas yra sudėtingas ir priklauso nuo žmogaus patologijos formos ir simptomų. Gydymui naudojant narkotikus:

    1. Antibiotikai. Vienu metu užtepkite keletą antibakterinių vaistų, veikiančių tiek ląstelių, tiek neteksluoksnėmis formomis (rifampicinu, Ofloksacinu, doksiciklinu ir kt.).
    2. Skausmo malšintuvai Taip pat, kai išreikštas skausmas naudojant naujokaininę blokadą.
    3. Detoksikacijos vaistai.
    4. Priešuždegiminiai ir imunostimuliatoriai.

    Šiuo metu jie atsisako anksčiau vartojamos antikūninės bronchinės vakcinos dėl savo savybių slopinti imuninę sistemą ir pagerinti autoimunines reakcijas.

    Prognozė ir prevencija

    Prognozę lemia bruceliozės forma ir vidaus organų būklė gydymo metu. Daugeliu atvejų gyvenimo prognozė yra palanki, tačiau ilgą laiką pacientas gali sutrikdyti likusius ligos simptomus.

    Svarbus vaidmuo skiriamas prevencinėms priemonėms. Atlikti paaiškinimus dėl asmeninės higienos priemonių, kai dirbate su gyvūnais, ir apie tai, kad yra nepriimtinas termiškai neapdorotų produktų naudojimas nepalankioje padėtyje esančiose vietovėse. Asmenys, kurių profesija yra susijusi su gyvūnais, yra sistemingai tikrinami dėl bruceliozės. Kai papildomos priemonės yra skiepijamos tiek darbuotojams, tiek gyvūnams.

    Bruceliozė yra zoonozinė infekcija, kuri persiunčiama kontaktuojant su sergančiu gyvūnu. Jis gali pasireikšti įvairiomis formomis ir sukelia sunkius nervų sistemos, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus, seksualines ir kitas sistemas.

    Prevencinės priemonės ir ankstyva diagnozė padės išvengti ligos ar išgydyti ją pradiniame etape.