Citomegalovirusas

Citomgalija yra infekcinė liga, sukelianti virusinį gimdymą, perduodama lytiniu, transplacentiniu, vidaus, kraujo perpylimu. Simptomiškai vyksta nuolatinis šaltis. Yra silpnumas, negalavimas, galvos skausmas ir sąnarių skausmas, sloga, padidėjęs seilių liaukų uždegimas, gausus seilėtekis. Dažnai besimptomiai. Ligos sunkumas dėl bendros imuniteto būklės. Apibendrintoje formoje sunkūs uždegimo kampeliai vyksta visame kūne. Nėščiosios citomegalija yra pavojinga: ji gali sukelti spontaninį persileidimą, įgimtus defektus, vaisiaus mirtį, įgimtą citomegaliją.

Citomegalovirusas

Citomgalija yra infekcinė liga, sukelianti virusinį gimdymą, perduodama lytiniu, transplacentiniu, vidaus, kraujo perpylimu. Simptomiškai vyksta nuolatinis šaltas. Yra silpnumas, negalavimas, galvos skausmas ir sąnarių skausmas, sloga, padidėjęs seilių liaukų uždegimas, gausus seilėtekis. Dažnai besimptomiai. Ligos sunkumas dėl bendros imuniteto būklės. Apibendrintoje formoje sunkūs uždegimo kampeliai vyksta visame kūne. Nėščiosios citomegalija yra pavojinga: ji gali sukelti spontaninį persileidimą, įgimtus defektus, vaisiaus mirtį, įgimtą citomegaliją.

Kiti medicinos šaltiniuose esantys citomegalijos pavadinimai yra citomegalovirusinė infekcija (CMV), įtraukimo citomegalija, virusinės seilių liaukos liga, liga su įtraukimais. Citomgalvirusinės infekcijos sukėlėjas - citomegalovirusas - priklauso žmogaus herpeso virusų šeimai. Citomegaloviruso paveiktos ląstelės dauginasi, todėl ligos pavadinimas "citomegalija" reiškia "milžiniškas ląsteles".

Citomgalija yra įprasta infekcija, ir daugelis žmonių, kaip citomegaloviruso nešėjai, to net nežino. Antikūnų prieš citomegalovirusą buvimas nustatomas 10-15% paauglių paauglystėje ir 50% suaugusiųjų. Remiantis kai kuriais šaltiniais, citomegaloviruso vežimas nustatomas 80% vaisingo amžiaus moterų. Visų pirma, tai reiškia asimptominį ir oligosimptominį citomegalovirusinės infekcijos kursą.

Ne visi citomegaloviruso nešiotojai serga. Dažnai citomegalovirusas jau daugelį metų buvo organizme ir niekada negali pasireikšti ir pakenkti žmonėms. Paslėptos infekcijos pasireiškimas paprastai būna susilpnėjusi imuninė sistema. Citomegalovirusas yra grėsmė, kuri kelia grėsmę jo pasekmėms žmonėms su sumažėjusiu imunitetu (ŽIV infekuotiems asmenims, kuriems pasireiškė kaulų čiulpai arba vidinė organų transplantacija, vartojantys imunosupresantus), įgimtai citomegalija, nėščioms moterims.

Būdai perduoti citomegalovirusą

Citomgalija nėra labai užkrečiama infekcija. Paprastai infekcija atsiranda artimai ir ilgai kontaktuojant su citomegaloviruso nešėjais. Citomegalovirusas perduodamas šiais būdais:

  • ore: čiaudėjimas, kosulys, kalbėjimas, bučiavimas ir tt;
  • seksualiai: lytinis kontaktas per spermą, makšties ir gimdos kaklelio gleives;
  • kraujo perpylimas: kraujo perpylimas, leukocitų masė, kartais - su organų ir audinių transplantacija;
  • transplacentas: nėštumo metu nuo motinos iki vaisiaus.

Citomgaliginio vystymosi mechanizmas

Kartą per kraują, išreikštas citomegalo sukelia imuninį atsaką, pasireikštų apsauginis antikūnų baltymų plėtros - imunoglobulino M ir G (IgM ir IgG), ir antivirusinį reakcijos ląstelę - formavimas limfocitus CD 4 ir CD 8. slopinimas pagaminti iš akytos imunitetą ŽIV infekcijos veda prie aktyvios plėtros citomegalovirusas ir infekcija, kurią ji sukelia.

Imunoglobulinų M susidarymas, rodantis pirminę infekciją, atsiranda 1-2 mėnesius po citomegaloviruso infekcijos. Po 4-5 mėnesių IgM pakeičiamas IgG, kuris visą gyvenimą yra kraujyje. Su stipriu imunitetu citomegalovirusas nesukelia klinikinių pasireiškimų, infekcijos kelias yra besimptomis, paslėptas, nors viruso buvimas aptinkamas daugelyje audinių ir organų. Citomegalovirusas, kuris veikia ląsteles, padidina jų dydį; mikroskopu paveiktos ląstelės atrodo kaip pelėda. Citomegalovirusas yra apibrėžiamas organizme visam gyvenimui.

Net su asimptomine infekcija citomegaloviruso nešiotojas yra potencialiai infekcinis neinfekuotiems asmenims. Vienintelė išimtis yra citomegaloviruso pernešimas į motiną nuo nėščios moters iki vaisiaus, kuris vyksta daugiausia aktyviojo proceso metu, o 5% atvejų sukelia įgimtą citomegaliją, o kitose - besimptomiai.

Citomegalijos formos

Įgimta citomegalija

95% atvejų gimdos infekcija su citomegalovirusu nesukelia ligos vystymosi, tačiau yra besimptomė. Įgimta citomegalovirusinė infekcija pasireiškia naujagimiams, kurių motinos turėjo pirminę citomegaliją. Įgimta citomegalija gali pasireikšti įvairių formų naujagimiams:

  • potechialinis bėrimas - smulkios odos hemoragijos - atsiranda 60-80% naujagimių;
  • ankstyvos ir gimdos augimo sulėtėjimas - atsiranda 30% naujagimių;
  • gelta;
  • chorioretinitas - ūminis uždegiminis tinklainės procesas, dažnai sukeliantis sumažėjimą ir visišką regėjimo praradimą.

Mirtingumas per gimdos infekciją su citomegalovirusu pasiekia 20-30%. Iš išgyvenusių vaikų dauguma turi psichinį atsilikimą ar klausos ir regėjimo negalią.

Įgyta citomegalija naujagimyje

Kai užsikrėtę citomegalovirusu gimdymo metu (kai vaisius praeina per gimdymo kanalą) arba po gimdymo (dažniausiai kontaktuojant su užsikrėtusia motina ar krūtimi maitinant krūtimi) daugeliu atvejų pasireiškia besimptominis citomegalovirusinės infekcijos kursas. Tačiau nepasikartojantiems kūdikiams citomegalovirusas gali sukelti ilgalaikę pneumoniją, kuri dažnai yra susijusi su kartu vartojamu bakterine infekcija. Dažnai su citomegaloviruso nugalimu vaikams yra fizinio vystymosi sulėtėjimas, limfmazgių padidėjimas, hepatitas, bėrimas.

Mononukleozės tipo sindromas

Asmenims, atsiradusiems nuo naujagimio ir turinčių įprastą imunitetą, citomegalovirusas gali sukelti mononukleozės tipo sindromo vystymąsi. Klinikinis mononukleazės tipo sindromo paplitimas nesiskiria nuo kito tipo herpeso viruso - Ebsteino-Barro viruso sukeliamos infekcinės mononukleozės. Mononukleozės sindromo eiga panaši į užsispyrusią šaltą infekciją. Ji pažymi:

  • ilgalaikis (iki 1 mėnesio ar ilgiau) karščiavimas su aukšta kūno temperatūra ir šaltkrėtis;
  • sąnarių ir raumenų skausmas, galvos skausmas;
  • stiprus silpnumas, negalavimas, nuovargis;
  • gerklės skausmas;
  • išsiplėtę limfmazgiai ir seilių liaukos;
  • odos išsiveržimai, panašūs į raudonukės išbėrimą (dažniausiai randama su ampicilinu).

Kai kuriais atvejais mononukleozės tipo sindromui kartu būdingas hepatito vystymasis - gelta ir kepenų fermentų padidėjimas kraujyje. Rečiau (iki 6% atvejų) pneumonija yra mononukleozės sindromo komplikacija. Tačiau žmonėms, kurių imuninė reakcija yra normalus, jis tęsiasi be klinikinių apraiškų, nustatomas tik plaučių rentgenografijoje.

Mononukleozės tipo sindromo trukmė yra nuo 9 iki 60 dienų. Tada atsinaujinimas paprastai vyksta, nors likusieji poveikiai, tokie kaip negalavimas, silpnumas ir padidėję limfmazgiai, gali išlikti keletą mėnesių. Retais atvejais citomegaloviruso aktyvacija sukelia infekcijos atkrytį, karščiavimą, prakaitavimą, niežėjimą ir negalavimą.

Citomegalovirusinė infekcija imuniteto sutrikimų turintiems asmenims

Imuniteto silpnėjimas pastebimas asmenims, sergantiems įgimtu ir įgytu (AIDS) imunodeficito sindromu, taip pat pacientams, kuriems atlikta vidaus organų ir audinių transplantacija: širdis, plaučiai, inkstai, kepenys, kaulų čiulpai. Po organų transplantacijos pacientai yra priversti nuolat imunosupresantai, dėl kurių vyrauja stiprus imuninės reakcijos slopinimas, kuris sukelia citomegaloviruso aktyvumą organizme.

Pacientams, kuriems atlikta organų transplantacija, citomegalovirusas daro žalą donorų audiniuose ir organuose (hepatitas - kepenų transplantacijoje, plaučių transplantacijos pneumonijoje ir kt.). Paskyrus kaulų čiulpų transplantaciją 15-20% pacientų, citomegalovirusas gali sukelti plaučių uždegimą (84-88%). Pavojingiausia situacija yra tada, kai citomegaloviruso infekuota donoro medžiaga persodinama į neinfekuotą recipientą.

Citomegalovirusas veikia beveik visus ŽIV užsikrėtusius. Ligos pradžioje pastebimi negalavimų, sąnarių ir raumenų skausmai, karščiavimas, naktinis prakaitavimas. Ateityje šiais požymiais gali prisijungti plaučių citomegaloviruso (pneumonijos), kepenų (hepatito), smegenų (encefalito), tinklainės akių (retinito), opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto sutrikimai.

Vyrams citomegalovirusas gali paveikti sėklides, prostatą moterims - gimdos kaklelį, vidinį gimdos sluoksnį, makštį, kiaušidės. ŽIV infekuotų asmenų citomegalovirusinės infekcijos komplikacijos gali būti vidinis kraujavimas iš paveiktų organų, regėjimo praradimas. Keletas organų pažeidimų su citomegalovirusu gali sukelti jų disfunkciją ir paciento mirtį.

Citomegalijos diagnozė

Už diagnozės CMV infekcija atliekami laboratorinės nustatymo specifinių antikūnų tikslu citomegalo lygio kraujo - imunoglobulino M ir G imunoglobulino M buvimas gali nurodyti pirminę infekciją su citomegalo arba reaktyvacijos citomegalo infekcijos lėtinis. Nustatytų didelių IgM titrų nėščioms moterims gali kilti grėsmė vaisiaus infekcijai. IgM padidėjimas nustatomas kraujyje praėjus 4-7 savaites po infekcijos citomegaloviruso ir pasireiškia 16-20 savaičių. Imūnglobulino G padidėjimas vystosi citomegalovirusinės infekcijos veiklos silpninimo laikotarpiu. Jų buvimas kraujyje rodo citomegaloviruso buvimą organizme, bet neatspindi infekcinio proceso aktyvumo.

Siekiant nustatyti, citomegalo DNR kraujo kūnelių ir gleivinių (medžiagose nuograndų gimdos kaklelio kanalo ir šlaplės, skrepliai, seilės ir pan. D.), naudojant PCR diagnostikos metodą (polimerazės grandinine reakcija). Tai yra ypač informatyvi, siekiant atlikti kiekybinę PCR, kuri suteikia idėjų apie citomegaloviruso aktyvumą ir užkrečiamą procesą, kurį jis sukelia. Citomegalovirusinės infekcijos diagnozė yra pagrįsta citomegaloviruso išskyrimu klinikinėje medžiagoje arba keturių kartų padidėjusiu antikūnų titru.

Priklausomai nuo to, kuris organas yra paveiktas citomegaloviruso infekcijos, pacientui reikia konsultuotis su ginekologu, andrologu, gastroenterologu ar kitais specialistais. Be to, pagal indikacijas atliekami pilvo organų ultragarsiniai tyrimai, kolposkopija, gastroskopija, smegenų MRT ir kiti tyrimai.

Citomegalovirusinės infekcijos gydymas

Nekomplikuotos mononukleazės tipo sindromo formos nereikalauja specialaus gydymo. Paprastai imamasi priemonių, kurios yra panašios į šalčio gydymą. Norint sumažinti citomegaloviruso sukelto apsinuodijimo simptomus, rekomenduojama gerti pakankamą skysčių kiekį.

Gydymas citomegalovirusine infekcija asmenims, kuriems gresia pavojus, yra atliekamas su antivirusiniu vaistu gancikloviru. Sunkios citomegalijos atvejais gancikloviras įvedamas į veną, nes vaisto formos tabletė turi tik profilaktinį poveikį citomegalovirusui. Nuo Ganciclovir turi ryškus šalutinis poveikis (atsiranda slopinimas kraujodaros - anemija, neutropenija, trombocitopenija, odos reakcijas, virškinimo sutrikimus, karščiavimas ir šaltkrėtis ir tt), Jo naudojimas yra ribojamas nėščioms moterims, vaikams ir žmonėms, kenčiantiems nuo inkstų nepakankamumo (tik dėl sveikatos priežasčių), jis nenaudojamas pacientams, kuriems yra sutrikusi imuniteto būklė.

ŽIV infekuotiems žmonėms gydant citomegalovirusą, foskarnetas, kuris taip pat turi keletą šalutinių poveikių, yra veiksmingiausias. Foskarnetas gali sukelti elektrolitų metabolizmo (magnio ir kalio koncentracijos kraujyje sumažėjimą), lytinių organų opų, sutrikusio šlapinimosi, pykinimo, inkstų pažeidimo. Šios nepageidaujamos reakcijos reikalauja kruopštaus vaisto dozės koregavimo ir jo koregavimo.

Prevencija

Citomegalovirusinės infekcijos prevencijos klausimas yra ypač pavojingas rizikos grupei priklausantiems asmenims. Jautriausios CMV infekcijos ir ŽIV teigiamas ligos (ypač AIDS) plėtra, pacientams po transplantacijos organų ir asmenų, turinčių imunodeficito skirtingos genezės.

Nespecifiniai prevenciniai metodai (pvz., Asmeninė higiena) yra neveiksmingi prieš citomegalovirusą, nes jie gali būti užkrėsti ore esančiais lašeliais. Specifinė citomegalovirusinės infekcijos profilaktika atliekama gancikloviru, acikloviru, foskarnetu tarp rizikos grupių pacientų. Be to, kad būtų išvengta infekcijos citomegalaviruso gavėjams organų ir audinių transplantacijos galimybę reikalauja kruopštaus donorų atranka ir stebėsena donoro medžiagos CMV infekcijos buvimo.

Citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes jis gali sukelti persileidimą, mirdgštį ar sukelti sunkių įgimtų deformacijų vaikui. Todėl, citomegalo, kartu su herpes, toksoplazmozės ir raudonukės, yra vienas iš tų infekcijų, kurias apklaustų moterų turėtų profilaktiškai, net ir planuojant nėštumą etape.

Narkotikai, skirti citomegalovirusinės infekcijos gydymui

Citomegalovirusas, kurio standartiniai gydymo režimai gali pašalinti tik infekcijos simptomus, yra galimas pavojus žmonių sveikatai. Šis virusas yra įprastas oportunistinis patogenas. Esant tam tikriems veiksniams, jis aktyvuojamas ir sukelia gyvą klinikinį citomegalijos vaizdą. Kai kuriuose žmonėse virusas yra sąlygiškai patogeniškas visą gyvenimą, o ne išryškėja, bet sukelia imuninės sistemos sutrikimą.

Ši liga ypač pavojinga kūdikiams ir jauniems vaikams, kai virusas apima visus organus ar sistemas, o tai sukelia rimtų komplikacijų, tarp jų ir paciento mirtį. Žinomi veiksmingi vaistai, skirti visiškam viruso išsiuntimui iš kūno, kol kas nėra. Jei esate užsikrėtęs citomegalovirusu, gydymas vaistais atliekamas siekiant ilgalaikio gydymo remisijos lėtiniu būdu ir šalinant vietines infekcijos pasireiškimus.

Patologijos pobūdis

Citomgalija yra infekcinė virusinės etiologijos liga. Kai kuriuose šaltiniuose yra kitas pavadinimas - citomegalovirusinė infekcija (sutrumpinta kaip CMV).

Citomegalovirusas yra didelės herpes viruso grupės atstovas. Ląstelės, paveiktos viruso agento, žymiai padidėja, todėl ligos pavadinimas - citomegalija (išversta iš lotynų - "gigantiška ląstelė"). Liga yra seksualinė, vidaus ar kraujo perpylimas. Labiausiai nepalanki yra transplacentinė transmisija.

Simptomų kompleksas panaši į nuolatinį šalčio vystymąsi, kuris yra kartu su sloga, bendras negalavimas ir bendras silpnumas, sąnarių struktūrų skausmas, seilių uždegimas dėl seilių liaukų padidėjimo. Patologija retai turi ryškių simptomų, dažniausiai patenka į latento fazę. Apibendrinus kūno pažeidimų formas, vaistams skiriami virusiniai vaistai ir antivirusiniai vaistai. Alternatyvus efektyvus gydymas nėra.

Daugelis žmonių yra citomegaloviruso infekcijos nešėjai, net nežinodami. Tik 30% virusinės ligos pasireiškia traukuliais, pasireiškiančiais lokaliais herpeso bėrimo simptomais, taip pat bendrasis negalavimas. Antikūnai prieš citomegalovirusą egzistuoja 13-15% paauglių, 45-50% suaugusių pacientų. Virusas dažnai aktyvuojamas veikiant imunitetą mažinantiems veiksniams. Citomgalovirusas kelia didelį pavojų žmonėms, kuriems atlikta organų ar kaulų čiulpų transplantacija, ir yra įgimtų ligos ar ŽIV statuso formų. Valstybė yra pavojinga nėštumo metu, sukelia rimtų pasekmių vaisiui: nenormalus vidaus organų ar sistemų vystymas, deformacijos ir fizinė negalia, persileidimas.

Gydymo taktika ir indikacijos

Terapijos galimybė yra proporcinga sunkumui ir galimai grėsmei pacientui. Po tam tikrų diagnostinių priemonių nustatoma galimos grėsmės rizika, vertinamas patologinis procesas. Kai apibendrinimo požymiai nustatomi narkotikų taisymo vaistai. Dėl trumpo viruso aktyvavimo ir išlaikant normalią paciento būklę, specialus gydymas nėra atliekamas. Su paciento klinikine istorija gydytojas stebi bendrą būklę, kontroliuoja antigeno kiekį kraujyje, kaip dalį laboratorinės diagnostikos.

Dažnai visiškai sveikas žmogus, turintis virusą be jokių pasekmių, gauna stiprią imunitetą. Pati pats viruso agentas, likęs kūnu amžinai, yra transformuojamas į sąlygiškai patogenišką formą. Patologijos chronizacija įvyksta su trumpalaikių paūmėjimų laikotarpiais, jei imuninė gynyba yra žymiai sumažėjusi. Šios ligos gydymo tikslai yra šie:

  • sumažinti neigiamą viruso poveikį;
  • nuolatinių simptomų palengvinimas;
  • užtikrinant stabilų remisiją lėtinių ligų metu.

Svarbu! Žmonėms, atsižvelgiant į absoliučią sveikatos būklę, virusas yra besimptomis, o liga sustoja savaime. Daugelis pacientų nemato, kai virusas aktyvuojamas, ir kai sumažėja jo patogeninis aktyvumas.

Pagrindinės nuorodos

Deja, citomegalovirusas nėra visiškai gydomas. Vaistas gali sustiprinti tik vietinį imunitetą ir užkirsti kelią naujiems paūmėjimų epizodams. Terapijai svarbu laikytis šių požymių:

  • bet kokio genezės imunodeficito ligos;
  • apibendrintas viruso agento pasiskirstymas;
  • organų transplantacijos rengimas, vėžio chemoterapija;
  • sudėtinga paciento klinikinė istorija (vidaus organų arba sistemos patologija);
  • moters nėštumas (dažnai I trimestras);
  • pasirengimas encefalito gydymui, meningeal infekcijoms.

Prieš nustatydama gydymo taktiką, nustatoma citomegalovirusinės infekcijos difuzinė diagnozė gripo sąlygomis, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir kitomis infekcinėmis ligomis. Citomgalijos simptomų panašumai su klasikinėmis pasireiškimo šalta ir netinkamu ar netinkamu gydymu sukelia sunkių komplikacijų atsiradimą.

Narkotikų terapija

Taigi, tyrimo metu diagnozuotas citomegalovirusas: daugeliu atvejų vaistai bus skirti. Konservatyvios ir vaistų terapija yra vienintelis būdas ištaisyti CMVI sergančių pacientų būklę. Yra daug farmacinių formų: išoriniam naudojimui skirtų tepalų (linizuotų vaistų), skirtų gerti per burną, injekcijos į veną, lašai, žvakučių. Siekiant pašalinti virusinių ligų paūmėjimą, yra skiriamos šios vaistų grupės:

  • simptominis (anestezija, uždegiminių židinių pašalinimas, nosies nosies išsiplėtimas, scleroje);
  • antivirusiniai vaistai (pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią patogeniškam viruso aktyvumui: Panaviras, tsidofoviras, gancikloviras, foskarnetas);
  • komplikacijų (daugkartinių grupių ir farmakologinių formų) šalinimas;
  • imunomoduliatoriai (imuninės sistemos stiprinimas ir atstatymas, natūralios kūno apsaugos stimuliavimas: Viferonas, Leukinferonas, Neoviras);
  • imunoglobulinai (viruso dalelių surišimas ir pašalinimas: Cytotect, Neocytotect).

Narkotikai ligos gydymui yra nustatomi komplekse. Be to, numatyti vitaminų kompleksai su praturtėjančia mineraline kompozicija, siekiant atkurti bendrą atsparumą peršalimui, kitoms lėtinėms patologijoms, dėl kurių sumažėja imunitetas. Sisteminės autoimuninės ligos, kaip taisyklė, yra skiriami visą gyvenimą trunkanti vaistų terapija.

Svarbu! Su citomegalija vyrams didelis terapinis poveikis buvo įrodytas Ganciclovir, Foscarnet, Viferon, moterims - Acyclovir, Cycloferon ir Genferon.

Narkotikų gydymas turi tam tikrų trūkumų dėl šalutinių poveikių dėl veikliosios medžiagos poveikio. Toksikogeninis poveikis dažnai pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, apetito praradimu, alergijų atsiradimu. Dažnai vystosi geležies trūkumo anemija.

Farmakologinių grupių savybės

Visos farmakologinės grupės prieš citomegaloviruso infekciją turi savo privalumų ir trūkumų. Su sudėtinga klinikine paciento istorija, apibendrinta citomegalija, kurios stipriai sumažėja vidaus organų ar sistemų funkcija, atlieka papildomas konsultacijas su atitinkamo medicininio profilio specialistais. Vaikams gydyti citomegalovirusine infekcija reikalingas kolegialus gydytojo ir kitų siauresnių specialistų sprendimas.

Antivirusiniai vaistai

Norint pasiekti didžiausią terapinį poveikį, reikia nurodyti guanozino analogus:

Veiklioji medžiaga greitai įsiskverbia į viruso ląsteles, naikina jų DNR. Šiems vaistams būdingas didelis selektyvumas ir mažos toksikogeninės savybės. Acikloviro ir jo analogų biologinis prieinamumas svyruoja nuo 15 iki 30%, o dozės padidėjimas mažėja beveik 2 kartus. Vaistiniai preparatai gvanozinu įsiskverbia į visas korinio organo struktūras ir audinius, retais atvejais sukelia pykinimą, vietines alergines apraiškas, galvos skausmus.

Be acikloviro, jo analogai yra skirti ganciklovirui ir foskarnetui. Visi antivirusiniai vaistai dažnai derinami su imunomoduliatoriumi.

Interferono induktoriai

Interferono induktoriai stimuliuoja interferono sekreciją kūno viduje. Svarbu juos paimti pirmosiomis infekcijos paūmimo dienomis, nes 4-5 ar daugiau dienų jų vartojimas yra beveik nenaudingas. Liga yra apleista, o organizmas jau gamina savo interferoną.

Induktoriai slopina CMV, dažnai gerai toleruojamą organizmo, vystymąsi, skatina imunoglobulino G, natūralių interferonų, interleukinų sintezę. Tarp žinomų interferono turinčių vaistų yra Panaviras. Šis vaistas turi ryškų priešuždegiminį poveikį, stipriai skauda, ​​mažina nemalonių simptomų intensyvumą.

Viferon taip pat padeda užkirsti kelią viruso veiklai, turi patogią formą žvakučių, skirtų rektaliniam vartojimui, kuri yra patogi gydyti bet kokio amžiaus vaikus. Interferono induktoriai išskiria cikloferoną, inoziną-pranobeksą ir jo analogus - izoprinosiną, groprinosiną. Pastarieji vaistai turi mažą toksiškumo laipsnį, tinka gydyti vaikus ir nėščias moteris.

Imunoglobulino preparatai

Immunoglobulinai yra žmogaus organizmo ir šiltakraujų gyvūnų baltymų junginiai, kurie per biocheminę sąveiką transportuoja antikūnus prieš patogenines medžiagas. Kai veikiamas CMV, yra skiriamas specifinis imunoglobulino citopektas, kuriame yra antikūnų prieš citomegalovirusą. Be kitų dalykų, vaistas turi antikūnų prieš herpeso viruso tipą 1.2, Epstein-Barr virusą. Imunoglobulinų terapija yra būtina, norint atkurti bendrą organizmo apsauginę medžiagą nuo virusinių agentų įsiskverbimo.

Kita veiksminga citomegaloviruso priemonė yra intraglobino (III kartos), Octagamo arba alfaglobino (IV kartos). Pastarieji vaistai atitinka griežčiausius reikalavimus ir yra tinkami pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (įskaitant predializą ir dializės laikotarpius).

Norint pasiekti maksimalių terapinių rezultatų, skiriami injekcijų formos imunoglobulinai (pentaglobinas). Narkotikai, skirti injekcijoms, nukreipiami į problemos šaknį, greitai pašalina apibendrintas ligos simptomus. Be to, prieš pradedant sąveiką su pakeistomis ląstelėmis, naujos kartos vaistų cheminė sudėtis nėra sutrikusi.

Veiksmingų vaistų sąrašas

Nepaisant daugybės CMV simptomų gydymo priemonių, gydytojai visada kuria individualią terapinę taktiką. Prieš skirdami konkretų vaistą, tiksliai nurodykite, kokie yra tam tikro paciento infekcijos simptomai. Į tai atsižvelgiama: paciento klinikinė istorija, jo amžius, svoris, bendras somatinis statusas, komplikacijos ir kiti veiksniai, galintys trukdyti visiškam gydymui.

Terapijai naudokite šiuos populiarius įrankius:

  • Foscarnet Tai susiję su antivirusiniais vaistiniais preparatais, skirtais citomegalijos komplikuotoms sunkioms patologijos formoms gydyti. Jis skiriamas su sumažėjusiu imunitetu. Veiklioji medžiaga sunaikina patogeninę ląstelę, pažeidžia viruso biologinę grandinę, slopina virusinių agentų dauginimąsi.
  • Gancikloviras. Antivirusinis agentas, skirtas citomegaloviruso su komplikuotu kursu (inkstų, kepenų, kvėpavimo organų, generalizuotų uždegiminių židinių ligų) gydymui. Jis yra plačiai naudojamas užkirsti kelią įgimtoms infekcijoms, ypač jei motinos organizme virusas yra aktyvioje reprodukcijos fazėje. Formos atpalaidavimo tabletės ir kristaliniai milteliai.
  • Cytotect. Būdamas imunoglobulinu, vaistas skiriamas kompleksiniam infekcijos eliminavimui. Ši priemonė teigiamai skiriasi nuo mažo toksiškumo, specifinių ir absoliučių kontraindikacijų trūkumo. Šis vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią didelio masto citomegaloviruso žalai įvairiose socialinėse grupėse. Tarp šalutinių poveikių yra skausmas nugaroje, hipotenzija, sąstingio judėjimo standumas, dispepsija. Atsižvelgiant į neigiamas sąlygas, gydymo priemonės priėmimas yra sustabdytas, o gydytojas siekia alternatyvios paskyrimo.
  • Neoviras Reiškia didelę imunomoduliatorių grupę. Galimas injekciniame tirpale. Jis naudojamas terapinei korekcijai ir ligų prevencijai vaikams ar suaugusiems, sergantiems autoimuninėmis ligomis, kitomis patologijomis, kurios paūmėjimo laikotarpiu žymiai sumažina vietinį imunitetą. Dozė kiekvienu atveju nustatoma atskirai.
  • Viferonas. Plačiai naudojama pediatrijos praktikoje. Galima įsigyti žvakučių forma rektaliniam vartojimui. Naudojamas bet kokios kilmės užkrečiamųjų ligų gydymui, sudėtingas ar paprastas. Veikia su pneumonija, bronchitu, su peršalimu kaip galimo CMV prevencija. Tarp šalutinių poveikių yra alerginės apraiškos (niežėjimas perianalinėje srityje, dilgėlinė).
  • Bishofitas Anti-uždegiminis agentas citomegalijos, herpeso infekcijos profilaktikai ir gydymui. Galima įsigyti kaip gelis vamzdyje arba balzamas stikliniame indelyje. Jis gali būti naudojamas kaip vietinė priemonė pašalinti pūsleles, išbėrimus ir uždegimą. Naudojant išorėje, jis primena mineralinio vandens, gydomojo purvo poveikį.

Būtinai naudokite vitaminus ir kitus stiprinančius agentus, kurie stimuliuoja daugelio vidinių kūno struktūrų darbą. Būtiniausia virusinei infekcijai yra vitaminai C ir B9.

Vitaminas C yra galingas antioksidantas, turintis regeneracines savybes, atstato ląsteles, kurios yra susijusios su patogeninių agentų veikimo slopinimu. B vitaminai yra būtini normaliam nervų sistemos funkcionavimui, palaiko įprastą kaulų čiulpų funkciją ir yra atsakingi už imuninės sistemos stabilumą nuo išorinių ar vidinių neigiamų veiksnių.

Sunkioji infekcijos formų diagnozė ir nustatymas laiku sumažins komplikacijų lygį, užkirs kelią patologinio proceso apibendrinimui. Nutraukus vaisto vartojimo metodo paūmėjimą, svarbu atsižvelgti į keletą svarbių kriterijų, kad atliktų diferencinę diagnozę. Prevencinės priemonės nėštumo metu moteriai, mažiems vaikams, taip pat teisinga gydymo taktika ilgą laiką atleis pacientus nuo nemalonių citomegaloviruso pasireiškimų.

Citomegalovirusas - simptomai, priežastys ir gydymas

Citomegalovirusas yra virusas, paplitęs visame pasaulyje tarp suaugusiųjų ir vaikų ir priklausantis herpeso viruso grupei. Kadangi šis virusas buvo atrastas palyginti neseniai, 1956 m. Jis dar nėra pakankamai ištirtas ir vis dar aktyviai diskutuojamas mokslo pasaulyje.

Citomegalovirusas gana stipriai plinta, 10-15% paauglių ir jaunų žmonių nustato šio viruso antikūnus. 35 m. Ir vyresniuose asmenyse jis randamas 50% atvejų. Citomegalovirusas yra biologiniuose audiniuose - sperma, seilė, šlapimas, ašaros. Kai virusas patenka į kūną, jis neišnyksta, bet ir toliau gyvena su jo savininku.

Kas tai yra

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Kaip virusas perduodamas?

Citomegaloviruso perdavimo būdai yra įvairūs, nes virusas gali būti kraujyje, seilėse, pienas, šlapimas, išmatos, sperma, gimdos kaklelio sekrecijos. Galima perduoti orą, perduoti per kraujo perpylimą per lytinius santykius, įmanoma transplacentine intrauterine infekcija. Svarbi vieta užkrečia infekcija gimdymo metu ir maitinant ligoninę motiną su pienu.

Tai nėra neįprasta, kad viruso nešėja nežino apie tai, ypač situacijose, kai simptomai beveik nėra pasireiškę. Todėl jis neturėtų būti laikomas sergančiu kiekvieno citomegaloviruso nešlio, tarsi esantis kūne, jis niekada negali pasireikšti visą savo gyvenimą.

Tačiau hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Aptikti citomegaloviruso igg antikūnai - ką tai reiškia?

IgM yra antikūnas, kurį imuninė sistema pradeda gaminti 4-7 savaites po to, kai asmuo pirmą kartą užsikrečia citomegalovirusu. Tokio tipo antikūnai taip pat gaminami kiekvieną kartą, kai citomegalovirusas, likęs žmogaus kūne po ankstesnės infekcijos, vėl pradeda aktyviai padauginti.

Taigi, jei teigiamas IgM antikūnų prieš citomegalovirusas teigiamas (padidėjimas), tai reiškia:

  • Kad neseniai (ne anksčiau kaip praėjusiais metais) infekuota citomegalo virusu;
  • Kad jau ilgą laiką užsikrėtėte citomegalovirusu, tačiau neseniai ši infekcija vėl pradėjo daugintis jūsų kūne.

Teigiamas IgM antikūnų titras žmogaus kraujyje gali būti laikomas mažiausiai 4-12 mėnesių po infekcijos. Laikui bėgant IgM antikūnai išnyksta iš žmogaus kraujo, infekuotų citomegalovirusu.

Ligos progresija

Inkubacinis laikotarpis yra 20-60 dienų, ūminis 2-6 savaites po inkubavimo laikotarpio. Būti organizme latentinėje būsenoje tiek po infekcijos, tiek per silpnėjimo periodus - neribotam laikui.

Net ir viruso gydymo kūnas vyksta visą gyvenimą, išlaikant pasikartojimo riziką, todėl gydytojai negali garantuoti nėštumo ir visaverčio skydliaukės saugojimo net ir po to, kai atsiranda nuolatinė ir ilgalaikė remisija.

Citomegaloviruso simptomai

Daugelio žmonių, kurie yra citomegaloviruso nešėjai, simptomai nerodomi. Citomegaloviruso simptomai gali atsirasti dėl imuninės sistemos sutrikimų.

Kartais žmonėms su normaliu imunitetu, šis virusas sukelia vadinamąjį mononukleozės tipo sindromą. Tai pasireiškia per 20-60 dienų po infekcijos ir trunka 2-6 savaites. Tai pasireiškia karščiavimu, drebuliu, kosuliu, nuovargiu, negalavimais ir galvos skausmu. Vėliau, veikus virusui, vyksta organizmo imuninės sistemos restruktūrizavimas, ruošiamas atbaidyti ataką. Tačiau, kai trūksta jėgų, ūminė fazė virsta ramesčia forma, kai dažnai atsiranda kraujagyslių ir vegetacinių sutrikimų, ir yra pažeisti vidaus organai.

Šiuo atveju yra trys ligos pasireiškimai:

  1. Apibendrinta forma - CMV vidaus organų pažeidimas (kepenų audinio, antinksčių, inkstų, blužnies, kasos uždegimas). Šie organų pažeidimai gali sukelti bronchitą, pneumoniją, kuri dar labiau pablogina būklę ir daro didesnį spaudimą imuninei sistemai. Šiuo atveju gydymas antibiotikais yra mažiau efektyvus nei įprastu bronchito ir (arba) pneumonijos kursu. Tačiau trombocitų sumažėjimas periferiniame kraujyje gali pakenkti žarnyno sienelėms, akies obuolio indams, smegenims ir nervų sistemai. Išoriškai pasireiškia, be padidėjusių seilių liaukų, odos bėrimas.
  2. ARVI - šiuo atveju tai yra - silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas, sloga, padidėjęs seilių liaukų uždegimas, greitas nuovargis, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, balkščiai reidai ant liežuvio ir dantenų; kartais gali būti uždegiminių tonzilių.
  3. Urogenitalinės sistemos pažeidimai - pasireiškę periodišku ir nespecifiniu uždegimu. Tuo pačiu metu, kaip ir bronchito ir pneumonijos atvejais, šios vietinės ligos metu uždegimai yra prastai gydomi tradiciniais antibiotikais.

Reikia atkreipti ypatingą dėmesį į vaisiaus CMV (vaisiaus citomegaloviruso infekcija) naujagimiui ir mažiems vaikams. Svarbus veiksnys yra gestacinis infekcijos laikotarpis, taip pat faktas, ar nėščios moters infekcija pirmą kartą pasireiškė arba ar infekcija buvo pakartotinai aktyvuota. Antrojoje atveju vaisiaus infekcijos tikimybė ir sunkių komplikacijų atsiradimas yra gerokai mažesnis.

Be to, nėščios moters infekcijos atveju gali pasireikšti vaisiaus patologija, kai vaisius užkrėstas CMV, patenkantis į kraują iš išorės, o tai sukelia vaisiaus persileidimą (viena iš dažniausių priežasčių). Taip pat galima suaktyvinti latentinę viruso formą, užkrėstą vaisiu per motinos kraują. Infekcija sukelia arba mirtį vaiko gimdoje ar po gimdymo, ar žalos nervų sistemai ir smegenims, pasireiškiančioms įvairiomis psichinėmis ir fizinėmis ligomis.

Citomegalovirusinė infekcija nėštumo metu

Kai moteris nėštumo metu užsikrečia, daugeliu atvejų ji susiduria su ūmine liga. Plaučių, kepenų, smegenų pažeidimas.

Pacientas skundžiasi:

  • nuovargis, galvos skausmas, bendras silpnumas;
  • padidėja ir gerėja, kai liečiasi su seilių liaukomis;
  • nosies išskyros gleivinės;
  • balkšviškas išardymas iš lytinių organų;
  • pilvo skausmas (dėl padidėjusio gimdos tono).

Jei vaisius yra užsikrėtęs nėštumo metu (bet ne gimdymo metu), pasireiškia įgimta citomegalovirusinė infekcija. Pastaroji sukelia sunkias centrinės nervų sistemos ligas ir pažeidimus (protinį atsilikimą, klausos praradimą). 20-30% atvejų vaikas miršta. Įgimta citomegalovirusinė infekcija stebima beveik vien tik tiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu pirmą kartą užsikrėtė citomegalovirusu.

Nėštumo metu citomegaloviruso gydymas apima antivirusinį gydymą, pagrįstą intravenine acikloviro injekcija; vaistų, skirtų imuniteto korekcijai (citotektui, imunoglobulinui į veną), taip pat atlikti kontrolinius tyrimus po gydymo.

Citomegalovirusas vaikams

Įgimta citomegalovirusinė infekcija diagnozuojama vaikui paprastai per pirmuosius mėnesius ir gali pasireikšti tokie galimi pasireiškimai:

  • mėšlungis, galūnių drebėjimas;
  • mieguistumas;
  • regos sutrikimas;
  • psichinės plėtros problemos.

Manifestacija taip pat įmanoma dar labiau suaugusio amžiaus, kai vaikui sukanka 3-5 metai, ir paprastai atrodo kaip ūminė kvėpavimo takų liga (karščiavimas, gerklės skausmas, sloga).

Diagnostika

Citomegalovirusas yra diagnozuotas naudojant šiuos metodus:

  • aptikti viruso buvimą kūno skysčiuose;
  • PGR (polimerazės grandininė reakcija);
  • sėklos ląstelių kultūroje;
  • specifinių antikūnų nustatymas serume.

Pasekmės

Su kritiniu imuniteto sumažėjimu ir organizmo nepajėgumu gaminti tinkamą imuninį atsaką citomegalovirusinė infekcija virsta apibendrinta forma ir sukelia daugelio vidaus organų uždegimą:

  • antinksčiai;
  • kepenų audinys;
  • kasa;
  • inkstai;
  • blužnis;
  • periferinis nervų audinys ir centrinė nervų sistema.

Šiandien PSO įveda citomegalovirusinės infekcijos apibendrintą formą antrajai vietoje mirusių žmonių visame pasaulyje po ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo.

Citomegaloviruso gydymas

Jei aktyvavimas virusas bet kuriuo atveju negali būti savaiminio gydymo - tai tiesiog nepriimtina! Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis nustatytų tinkamą gydymą, kuris apimtų imunomoduliuojančius vaistus.

Dažniausiai naudojamas kompleksinis citomegaloviruso gydymas, skirtas imuninei sistemai sustiprinti. Tai apima antivirusinį ir stiprinamą terapiją. Antibiotikas taip pat skiriamas kartu su ligomis. Visa tai leidžia virusui paversti latentiniu (neaktyviu) formą, kai jos veiklą kontroliuoja žmogaus imuninė sistema. Tačiau nėra 100% metodo, leidžiančio visam laikui iš organizmo išnaikinti herpeso virusą.

Pavyzdžiui, pagal serologinius tyrimus 90,8 proc. 80 metų ir vyresnių žmonių serologiškai teigiami (ty jie turi teigiamą IgG antikūnų kiekį).

Prevencija

Citomegalovirusas yra ypač pavojingas nėštumo metu, nes jis gali sukelti persileidimą, mirdgštį ar sukelti sunkių įgimtų deformacijų vaikui.

Todėl, citomegalo, kartu su herpes, toksoplazmozės ir raudonukės, yra vienas iš tų infekcijų, kurias apklaustų moterų turėtų profilaktiškai, net ir planuojant nėštumą etape.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Dažnai ginekologas, kuris stebi būsimą motiną, dalyvauja CMV infekcijos diagnozavime. Jei būtina, ligos gydymas parodomas konsultuojantis su infekcinėmis ligomis. Neonatologas gydo naujagimį su įgimta infekcija, paskui pediatru, pastebi neurologas, oftalmologas, ENT specialistas.

Suaugusiesiems, suaktyvinus CMV infekciją, būtina konsultuotis su imunologu (dažnai viena iš AIDS požymių), pulmonologo ir kitų specializuotų specialistų.

Citomegalovirusas

Citomgalovirusas (kitas pavadinimas - CMV infekcija) yra infekcinė liga, kuri priklauso herpesviruso šeimai. Šis virusas infekuoja asmenį tiek gimdoje, tiek kitais būdais. Taigi, citomegalovirusas gali būti perduodamas per lytinį, orą maitinamą.

Remiantis šiuo metu atliktu statistiniu tyrimu, citomegaloviruso antikūnai yra apytiksliai 10-15% paauglių. Jau 35 metų amžiaus tokių žmonių skaičius išauga iki 40%.

Mokslininkai 1956 m. Atrado citomegalovirusą. Šio viruso bruožas yra jo afinitetas su seilių liaukų audiniais. Todėl, jei liga yra lokalizuota, virusą galima aptikti tik šiose liaukose. Šis virusas gyvenime yra žmogaus kūne. Tačiau citomegalovirusas nėra aukštas infekcijos lygis. Paprastai, norint užsikrėsti virusu, būtina ilgai ir pakartotinai susisiekti su nešikliu.

Šiandien yra trys žmonių grupės, kontroliuojanti citomegaloviruso veiklą, dėl kurios yra ypač aktuali problema. Tai yra nėščios moterys, žmonės, kuriems yra pasikartojantis herpesas, taip pat pacientai, kurių imuninis atsakas yra sutrikęs.

Citomegaloviruso priežastys

Žmogus gali daugintis infekuoti citomegalovirusu. Taigi, infekcija gali pasireikšti per kontaktą, naudojant užkrėstus daiktus, organų transplantacijos procese, taip pat kraujo perpylimas iš donoro, anksčiau užsikrėtusio citomegalovirusu. Be to, liga perduodama lytinių santykių metu, ore esančių lašelių, nėštumo metu gimdoje ir gimdymo metu. Virusas yra kraujyje, seilėse, motinos piene, spermoje ir moterų lytinių organų sekretuose. Tačiau virusas, patenkantis į žmogaus kūną, negali būti pripažintas iš karto, nes šiuo atveju inkubacijos laikotarpis trunka apie 60 dienų. Šiomis dienomis virusas gali pasirodyti ne visiems, tačiau po inkubacinio laikotarpio pasireiškė staigus ligos progresavimas. Hipotermija ir tolesnis imuniteto sumažėjimas tampa faktoriais, sukeliančiais citomegalovirusą. Ligos simptomai taip pat atsiranda dėl streso.

Citomegaloviruso simptomai

SARS dažniausiai yra būklė, kai atsiranda citomegalovirusas. Simptomai, panašūs į ūminės kvėpavimo takų ligos požymius, pasireiškia ligos progresavimo procese. Tuo pačiu metu pacientas jaučiasi labai silpnas, greitai pavargsta, jam būna galvos skausmas, sloga, uždegimas, todėl seilių liaukos auga, o seilės pradeda atskirti. Tuo pačiu metu paciento liežuviui ir dantenoms atsiranda balkšvos plokštelės.

Apibendrintoje citomegaloviruso formoje paveikiama daug vidinių organų. Taigi, antinksčių, blužnies, kepenų audinio, inkstų, kasos, inkstų uždegimo procesai gali atsirasti. Dėl to dažnai atsiranda plaučių uždegimas, kuris tariamai kyla be priežasties, bronchitas, kurį sunku išgydyti antibiotikais. Imuninės būklės pokyčiai žmonėms su pažengusiu citomegalovirusu. Pirmiau aprašyti simptomai papildo atitinkamą kraujo vaizdą: todėl trombocitų skaičius sumažėja periferiniame kraujyje. Labai dažnai su šia liga, žarnyno sienelėmis, akies kraujagysliais, periferiniais nervais ir smegenimis taip pat daroma įtaka. Galimi uždegimo procesai sąnariuose, odos bėrimas.

Jei liga paveikia urogenitalinės sistemos organus, pacientui pasireiškia lėtiniai nespecifiniai uždegiminiai procesai. Esant sunkumams nustatyti viruso pobūdį ligos, yra labai sunku gydyti antibiotikais.

Jei virusas patenka į kūną, jis pradeda imuninės sistemos restruktūrizavimą. Ir po to, kai pasibaigia ūminė ligos fazė, ilgesnį laiką gali pasireikšti vegetatyviniai kraujagyslių sutrikimai ir astenija.

Žmonėms, turintiems imunodeficito (žmonėms, kuriems buvo atlikta chemoterapija, ŽIV infekuotiems asmenims, taip pat asmenims, kuriems atliekama imunosupresinė terapija organų transplantacijai), citomegaloviruso buvimas gali išprovokuoti labai sunkių ligų atsiradimą. Žaizdos, pasitaikančios tokiems pacientams, gali sukelti mirtį.

Citomegaloviruso diagnozė

Diagnozuojant reikia atsižvelgti į tai, kad citomegaloviruso buvimas gali būti nustatytas tik specialių šlapimo, seilių, kraujo, sperma, o taip pat tepinėlių iš lytinių organų metu pradinės infekcijos metu ligos ar infekcijos pasunkėjimo laikotarpiu. Jei virusas yra aptiktas kitu laiku, tada diagnozei jis neturi reikšmingos vertės.

Po to, kai ši infekcija patenka į kūną, ji pradeda gaminti imunoglobulinus - antikūnus prieš citomegalovirusą. Jie sustabdo ligos vystymąsi, dėl ko jis yra besimptomiškas. Laboratorinio kraujo tyrimo procese galima aptikti tokius antikūnus. Tačiau vienas identifikatorius antikūnų titras neleidžia mums atskirti dabartinės infekcijos ir ankstesnės infekcijos. Iš tiesų, viruso ir citomegaloviruso kūno ir antikūnų yra nuolat. Tuo pat metu antikūnai netrukdo infekcijai, o imunitetas citomegalovirusui nėra sukurtas. Neproduktyvios diagnozės atveju pacientas turi būti dar kartą išbandytas po kelių savaičių.

Citomegaloviruso gydymas

Jei žmogus yra diagnozuotas citomegaloviruso, ligos gydymas bus nukreiptas į visų ligos pasireiškimo formų sunaikinimą ir nemalonių simptomų pašalinimą. Galų gale, šiandien gydytojai neturi priemonių visiškai sunaikinti citomegalio bakterijas žmogaus organizme.

Jei simptomai nepasireiškia pacientams, kuriems buvo diagnozuotas citomegalovirusas, ligos gydymas nėra būtinas. Galų gale tai rodo normalią viruso nešiklio imunitetą.

Šiuo atveju, kai kraujyje yra viruso, gydymas apima imuninės sistemos palaikymą ir stiprinimą. Todėl būtina atlikti иммуномодулирующий, taip pat atstatomasis gydymas. Paskirtas priimti vitamino kompleksus.

Gydant citomegalovirusą vaikams ir suaugusiesiems, svarbu taikyti integruotą gydymo būdą. Paprastai gydymas skirtas lėšoms gauti naudojant antivirusinius ir imuninius efektus. Su tinkamu požiūriu į gydymą aktyvuojamos kūno apsaugos priemonės, o vėliau latentinės ligos formos aktyvavimas yra kontroliuojamas.

Labai svarbu atlikti visus reikiamus tyrimus ir laiku nustatyti ligos pablogėjimą nėštumo metu. Todėl, jei nėščia moteris nustato citomegalovirusą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į visas jo kūno savybes. Jei atvejis yra sunkus, kartais rekomenduojama imtis abortų. Ši išvada grindžiama informacija, gauta atlikus virusologinius tyrimus, klinikines indikacijas, placentos ir vaisiaus ultragarsą.

Gydymas, kurio tikslas - išlaikyti imunitetą, apima procedūras stiprinti ir grūdinti kūną. Taigi dažnai šiuo atveju rekomenduojamos maudymosi procedūros, o tie, kurie turi tam tikrą mokymą, gali periodiškai plaukti ledu.

Yra daug vaistažolių, sultinių, skatinančių pagerinti bendrą kūno būklę. Tinkamos žolės su choleretic poveikiu: laukinės rožės, kukurūzų stigmos, giliavandenių piliakalnių, aštrų. Galite nuplauti burną silpnu jodo tirpalu.

Citomegalovirusas nėščioms moterims

Tačiau rimčiausia šios ligos komplikacija pasireiškia moterims, kurios laukia vaiko. Citomegalovirusas ir nėštumas yra gana pavojingas derinys, nes šios ligos sukėlimas kartais netgi sukelia priešlaikinius gimdymus. Tai yra citomegalovirusas, kuris yra viena dažniausiai pasitaikančių abortų priežasčių.

Be to, sergančios motinos vaikas gali gimti mažai kūno masės, taip pat su rimtais plaučių, kepenų ir centrinės nervų sistemos pažeidimais. Citomegalovirusas ir nėštumas yra pavojus, kad vaikas gali išgyventi ne visiems. Taigi, remiantis įvairiais skaičiavimais, nuo 12-30% šių naujagimių miršta. Išgyvenusiems vaikams maždaug 90% atvejų pastebima vėlyvoji komplikacijų: jie gali prarasti klausą, kartais kalbos sutrikimai, atrofija regos nervai.

Todėl labai svarbus žingsnis - patikrinti citomegalovirusinės infekcijos buvimą planuojant vaiko gimimą. Jei tinkamas gydymo ir profilaktikos priemonių naudojimas, galima išvengti neigiamo citomegaloviruso poveikio nėštumo eigai ir vaiko patologijos tikimybei.

Citomegalovirusas vaikams

Kai vaikai užsikrėtę citomegalovirusu, inkubacijos laikotarpis gali trukti nuo 15 dienų iki 3 mėnesių ar ilgiau. Išskirta įgimta ir įgyta citomegalovirusinė infekcija. Labai dažnai citomegalovirusas vaikams yra be simptomų. Įgimta ligos forma, vaisius užkrėstas vaisiaus vystymuisi, užsikrėtus motinai. Iš motinos kraujo virusas patenka į placentą, po kurio jis patenka į vaisiaus kraują ir prasiskverbia į seilių liaukų audinius. Jei vaisius buvo užkrėstas ankstyvuoju nėštumu, jis gali mirti. Priešingu atveju vaikas gimsta su daugybe rimtų trūkumų. Taigi, citomegalovirusas vaikams gali sukelti mikrocefaliją, hidrocefaliją ir kitas smegenų patologijas su vėlesne oligofrenijos raida. Galbūt vaikų, sergančių širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, virškinimo trakto, plaučių, kvėpavimo takų, gimimas. Taip pat citomegalovirusas vaikams sukelia traukulius, paresis, paralyžius.

Jei vaikas buvo užkrėstas vėlyvuoju laikotarpiu, tada naujagimiui nėra akivaizdžių defektų, tačiau liga pasireiškia gelta, vaikas turi padidėjusį blužnį ir kepenis, taip pat gali pakenkti plaučiai ir žarnai.

Jei yra ūminis citomegalovirusinės infekcijos kelias, tada naujagimiui būdingi tam tikri simptomai: mieguistumas, blogas apetitas, temperatūra gali pakilti, vaikas nepasiekia svorio, nestabilios išmatos. Galimas hemoraginis odos išbėrimas. Praėjus tam tikram laikui, dėl prastos būklės, išsivysto anemija ir hipotrofija. Apskritai, yra labai sunkus citomegalovirusinės infekcijos atvejis, todėl dažniausiai baigiasi vaiko mirtis per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

Jei liga yra lėtinė ar besimptomė, vaiko būklė tebėra patenkinama.

Įgyjama ligos forma, vaikas užsikrečia gimdymo metu arba jau per pirmąsias gyvenimo dienas susiduriama su sąlyčiu su nešikliu.

Šiuo atveju vaikams yra du galimi citomegaloviruso kursai: arba seilių liaukos izoliuojamos atskirai, o žala atsiranda keliems ar vienam organui. Kaip simptomas, vaikas turi aukštą karščiavimą, limfinių mazgų padidėjimą kakle ir kitose vietose. Ryklės gleivinė išsivysto, tonzilės, blužnis, padidėja kepenys. Vaikas atsisako valgyti, kėdė yra sulaužyta - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Yra plaučių pažeidimų, virškinimo trakto, sklero gelta, galūnių drebėjimas. Taip pat galima sepsis, tačiau antimikrobinio gydymo poveikis nėra akivaizdus. Šios ligos eiga ilgai trunka, diagnozę paprastai sunku nustatyti, nes citomegalovirusas kartais nenustatytas kraujyje ir seilėse.

Taip pat, kai vaikas užsikrėtęs citomegalovirusu, gali pasireikšti citomegaloviruso hepatitas. Tokie vaikai gimsta su sunkiu hemoraginiu sindromu ir anksčiau apibūdintomis anksčiau aprašytomis malformacijomis. Labai dažnai ligos eiga baigiasi mirtimi.

Citomegaloviruso prevencija

Citomgaloviruso profilaktika daugiausia yra rūpestingai laikantis asmeninės ir lytinės higienos taisyklių. Kreipiantis į užsikrėtusius žmones, svarbu atidžiai stebėti. Nėštumo metu reikia rūpintis atsargiai: šiuo atveju neturėtume leisti atsitiktinio sekso. Kitas svarbus citomegaloviruso prevencijos klausimas yra imuniteto palaikymas. Turėtumėte vadovauti fiziškai aktyviam gyvenimui, valgyti teisingai, vaikščioti šviežiu švariu oru, vartoti vitaminus, išvengti stresinių situacijų. Vaikams reikia mokyti tinkamą gyvenimo būdą ir higieną nuo pirmųjų gyvenimo metų.