Kaip gydyti migreną - veiksmingų vaistų apžvalga

Migrena nėra trivialus galvos skausmas, o rimta liga. Migrenos išpuoliai gali iš tikrųjų jus išprotėti, priversdami pacientą imtis bet kokių skausmo malšinančių priemonių. Tačiau, deja, dauguma jų nesukelia laukiamo poveikio - galvos skausmo intensyvumas nesumažėja, paciento būklė negrįžta į normalią. Neteisingas migrenos gydymas gali sukelti nervų ir psichologinius sutrikimus, ir geriau neatsižvelgti į tai, kaip pacientas jaučiasi po atitinkamos ligos išpuolio - visiško "suskaidymo", stiprus silpnumas galvos "vakuume" apskritai jums reikės atsigauti ilgą laiką.

Kaip gydyti migreną? Kokie vaistai turės įtakos? Tai bus aptariama pateiktoje versijoje.

Triptanai - vaistai nuo migrenos

Populiariausi ir efektyvesni vaistai, veiksmingi migrenos priepuoliui, yra triptanai. Pažymėtina, kad absoliučiai visos priemonės, priklausančios šiam narkotikų grupei, veikia pagal tą patį biocheminį principą, tačiau dažniausiai tai padeda tik 1-2 visos migrenos žmonių sąrašo. Štai kodėl gydytojai nerekomenduoja pasirinkti konkretaus vaisto savarankiškai - nors triptanai parduodami vaistinėse be recepto, specialus patarimas yra būtinas individualiam pasirinkimui.

Atkreipkite dėmesį: Klinikiniai tyrimai patvirtina, kad 60 proc. Atvejų antiemerginės vaistų rūšis teigiamai veikia. Tai yra žymiai didesnė, palyginti su skausmo vaistais, antispazminiais vaistais.

Preparatai iš triptanų grupės:

  • tabletės - sumatriptanas, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigreninas, imigranas;
  • purškalai - imigranas;
  • žvakidės - trigrenai.

Atkreipkite dėmesį: Jei kartu su migrena yra pykinimas ir dar didesnė vemija, geriau vartoti narkotines medžiagas iš triptanų grupės purškalo pavidalu. Jei pacientas paima tabletes ir iš karto juos išmeta, tu negali laukti pagalbos.

Triptanai turėtų būti imami ne vėliau kaip per 2 valandas nuo atakos pradžios - šis laikotarpis skaičiuojamas nuo auros etapo pabaigos. Jei skausmingas išpuolis lėtai gauna intensyvumą, jo neįmanoma išskirti kaip migreną, pacientui patartina vartoti vaistus su įprastiniu analgeziniu poveikiu. Tikslus supratimas, kad migrenos priepuolis prasidėjo, narkotikai iš triptanų grupės geriausiai vartojami kartu su prokinetika (pvz., Metoklopramidu).

Triptanai gali sukelti šalutinį poveikį:

  • nuolatinis galvos svaigimas;
  • apatinių galūnių sunkumo ir tirpimo jausmas;
  • pasikartojantis šilumos pojūtis apatinėse kojose;
  • nereguliarus tachikardijos bout;
  • krūtinės anginos vystymasis;
  • nemobilus kraujospūdžio padidėjimas;
  • spontaniniai širdies ritmo sutrikimai;
  • gastritas;
  • burnos džiūvimas;
  • pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
  • išeminis kolitas;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • raumenų silpnumas be akivaizdžių priežasčių;
  • poliurija;
  • viduriavimas;
  • mialgija.

Nepamirškite, kad triptanų kategorijos vaistai gali sukelti stiprią alerginę reakciją - odos bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ir angioedema (retai).

Griežtai draudžiama naudoti triptanas, kai:

  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • hipertenzija;
  • angina pectoris;
  • koronarinė širdies liga;
  • smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
  • inkstų ir kepenų patologijos istorijoje ir vystyme migrenos priepuolio metu.

Kodėl narkotikus iš triptanų grupės nerekomenduojama vartoti prieš tai nepasitarę su gydytoju? Pirma, atskirai reikės pasirinkti konkrečią priemonę. Antra, būtina atsižvelgti į tai, su kokiais narkotiniais preparatais negali būti derinami trikampiai:

Migrenos priepuolių analgetikų vartojimo taisyklės

Tai, kad visi narkotikai, įskaitant tuos, kurie turi anestezinį poveikį, turi būti vartojami griežtai pagal instrukcijas, yra žinomi visiems. Bet konkrečiai pacientams, kuriems diagnozuota migrena, taip pat turite žinoti tikslią vaisto vartojimo laiką - čia žodžiai "kiekvienos minutės skaičiavimai" puikiai tinka.

Taigi, remiantis moksliniais tyrimais, analgetikų grupės narkotikai gali sušvelninti galvos skausmo išpuolį, kuris atsitiko dėl visiškai skirtingų priežasčių. Ir net su migrena tokie narkotikai kaip analginas, baralgin gali turėti norimą efektą! Vienintelė sąlyga yra tai, kad jie turi būti vartojami per 40-120 minučių nuo užpuolimo pradžios (tikslesnis laikas priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo). Būtent šiuo migrenos priepuolio laikotarpiu galvos skausmas yra sukeltas tik jų uždegimu ir išplėtimu.

Jei pykinimas ir vėmimas, garsių garsų netoleravimas ir nepakankama reakcija į ryškią šviesą jungiasi prie pulsuojančio pobūdžio galvos skausmo, tai reiškia tik vieną dalyką - tokių skausmo mechanizmų aktyvavimą, kurių neįmanoma sustabdyti įprastų analgetikų. Konkrečiai, skausmo impulsai praėjo trigeminaliniu nervu ir "gavo" į smegenų žievę.

Atkreipkite dėmesį: vartojant skausmą malšinančius vaistinius preparatus ir prieš migreninius vaistus vėliau, nei nurodyta pirmiau nurodytu laikotarpiu, nepablogės, bet pablogės paciento būklė. Jokiu atveju negalėsite šitų vaistų vartoti kas valandą, kad padidintumėte jų poveikį ir pasiektumėte pageidaujamą efektą. Galite tik suteikti pacientui daugiau šalutinio poveikio.

Atskirai verta paminėti kombinuotus analgetikus - jų sudėtyje yra fenobarbitalio ir kodeino. Gydytojai rekomenduoja, kad kombinuoti analgetikai būtų vartojami tik tuomet, kai praleistas optimalus įprastų analgetikų laikas. Dėl fenobarbitalio ir kodeino jie taip pat turi raminantį poveikį, kuris nulemia smegenų žievės jautrumą. Visiškai sustabdyti migrenos priepuolių atsiradimą, tačiau kartu negalima sumažinti jo intensyvumo.

Atkreipkite dėmesį: Fenobarbitalis ir kodeinas kombinuotuose analgetikuose yra nedideli kiekiai, todėl nėra jokios garantijos, kad poveikis bus pasiektas. Bet jei jūs vartosite šiuos vaistus nekontroliuojamai, priklausomybė pasireikš. Gydytojai kategoriškai draudžia naudoti kombinuotus analgetikus migrenos priepuoliui dažniau nei 2 kartus per mėnesį.

Kaip sumažinti migrenos priepuolių skaičių

Natūralu, kad kiekvienas migrenos pacientas svajoja bent jau sumažinti traukulių skaičių - kiekvienas iš jų sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir diskomfortą gyvenime. Yra tam tikrų gydytojų ir mokslininkų sukurtų taisyklių, kurios padės sumažinti migrenos priepuolių skaičių - jas reikia tik laikytis! Tai apima:

  1. Privaloma migrenos priepuolių atsiradimo kontrolė. Nustatyti išpuolius, kurie sukelia šiuos išpuolius, galite saugiai pašalinti juos iš kasdienio gyvenimo. Deja, gydytojai neigia šių gydytojų patarimų - įprasta priežastis jie nurodo, kai lankotės specialistui: "Aš nervino (a) ar buvo pavargęs (a)". Reikia pamiršti apie tokį judrumą ir pasirūpinti savo sveikata, nustatydami išorinius ir (arba) vidinius migrenos priepuolių provokatorius.
  1. Bent 2 kartus per metus su diagnozuota migrena, turite imtis profilaktikos kursus vartojant specialius vaistus - jie sumažina smegenų kraujagyslių jautrumą.
  2. Gydytojai gali nurodyti tokias priemones:
  • antiepilepsiniai vaistai - jie veikia smegenų sužadinimo lygį, mažina jo aktyvumą, dėl kurio atsiranda retų reakcijų į stimulus (dirgiklius);
  • antidepresantai - padidina hormono serotonino kiekį kraujyje, kuris sumažina migrenos priepuolių skaičių ir sumažina jų intensyvumą;
  • beta blokatoriai - šie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, sulėtinti širdies ritmą;
  • kalcio kanalų blokatoriai - reguliarus jų naudojimas padeda stabilizuoti ir pagerinti smegenų kraujagyslių tonas;
  • preparatai, kurių sudėtyje yra magnio, yra būtini, siekiant stabilizuoti širdies darbą ir stiprinti smegenų kraujagysles;
  • vaistai, pagerinantys smegenų kraujotaką.

Atkreipkite dėmesį: Nė vienas iš išvardytų vaistų negalima vartoti be gydytojo recepto! Antidepresantus reikia vartoti minimaliose terapinėse dozėse, beta adrenoblokatoriams leidžiama vartoti tik pacientus, kuriems yra normalus širdies susitraukimų dažnis, tačiau šiek tiek padidėjęs kraujospūdis, tačiau kalcio kanalų blokatorius reikės vartoti didelėmis dozėmis.

Būtinai apsilankykite gydytojui, jei per 30 dienų atsiranda daugiau kaip 2 migrenos priepuoliai, paciento išpuolių metu atsiranda galvos skausmas, o gydytojo paskirtos analgetikų ir triptanų dozės turi būti padidintos.

Kreipkitės į greitąją pagalbą, kai tai tikslinga

Iš esmės migrena nėra pavojinga liga, tai yra faktas, patvirtintas tyrimų. Tačiau kai kuriais atvejais galingi ligos išpuoliai gali sukelti rimtų pasekmių. Jums reikia žinoti, kada tikslinga skambinti greitosios pagalbos brigadai:

  • migrenos priepuolis trunka ilgiau nei 72 valandas; ši gydytojo būklė yra klasifikuojama kaip migrenos būklė, kuri gali sukelti insultą;
  • auros laikotarpis trunka ilgiau kaip 60 minučių, tačiau skausmo išpuolis nesikeičia;
  • vėmimas ir viduriavimas per ataką yra kartojamos daug kartų - tai gali sukelti dehidrataciją, sutrikusi virškinimo ir (arba) šlapimo sistemos funkcionavimą;
  • anksčiau migrenos priepuoliai niekada nebuvo prasidėję aura laikotarpiu, o paskutinį kartą staiga pasirodė;
  • prasidėjo sunkūs regėjimo sutrikimai (suskaidyti objektai, matomos nuotraukos neryškios ypatybės, staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas);
  • buvo trumpas sąmonės praradimas, dezorientacija erdvėje;
  • praeitą savaitę pacientas patiria antrą ar trečią ataką iš eilės;
  • pasikeitė migrenos priepuolio pobūdis;
  • pacientas yra vyresnis nei 55 metų, anksčiau buvo dažni migrenos priepuoliai, tačiau jau praėjo keli metai ir staiga atsiranda vienodos galvos skausmo.

Migrena - liga, sukelianti nepatogumų paciento gyvenimui. Kaip gydyti migreną, kai jums reikia pradėti vartoti tam tikrus vaistus, kaip sumažinti priepuolių skaičių - visa tai pateikta medžiagoje. Tačiau ši informacija yra tik patariamojo pobūdžio, visus tyrimus ir paskyrimus gydytojas turėtų atlikti tik tiesiogiai bendraujant su pacientu.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

5,348 total views, 1 views today

Migrenos gydymas: migrenos ir galvos skausmų sąrašas

Migrena yra paveldima liga, kurios metu smegenų kraujagyslių yra padidėjusio jautrumo ir uždegimas, esant nepalankių išorinių ir (arba) vidinių veiksnių įtaka. Migrenos priepuoliai lydi stiprus skausmas, fotophobia ir pykinimas. Smegenyse nėra nuolatinių degeneracinių pokyčių, kraujagyslių susilpnėjimas ir uždegimas atsiranda tik per užpuolimą, o tada sustoja.

Migrena nesukelia pavojaus sveikatai, be to, žmonės, kurie kenčia nuo jo, išlaiko proto aiškumą ir ilgesnę atmintį. Tačiau per skausmingus išpuolius, susijusius su teigiamais ligos aspektais, nenori galvoti. Kaip suprasti, ar tikrai yra migrena, ar galvos skausmai yra kitokio pobūdžio?

Štai ką jūs turite žinoti apie migreną:

Traukuliai dažniausiai būna keturi etapai: prodromas, aura, pats skausmas ir post-normalus laikotarpis;

Prodromus - tai nerimo priepuolis ir nuojautą aura - vizualiai, lytėjimo, uoslės ir kalbos sutrikimai, prieš išpuolį, migrena skausmas visada labai stiprus, tvinkčiojantis, ir lokalizuota tam tikrą dalį į galvą ir postdormalny laikotarpis - tai silpnumo po užpuolimo jausmas;

Kartais yra migrena be auros, tačiau jo nebuvimas nepašalina diagnozės;

Sunkus migrenos priepuolis gali sukelti vėmimą, galvos svaigimą, dvigubą regėjimą ir akių patamsėjimą bei galūnių paralyžią. Retai pasireiškiantis pilvo skausmas ir neaiškios etiologijos vėmimas vaikams taip pat gali pasireikšti migrena.

Moterims migrena pirmiausia pasireiškia 13-23 metų amžiaus, dažnai jos atvykimas yra susijęs su pirmojo gimdymo. Berniukai kenčia nuo šios ligos daug rečiau, tačiau jie pradeda kentėti anksčiau - nuo 8 iki 10 metų amžiaus, ir sunku numatyti, kada išpuoliai baigsis. Migrena diagnozuojama tik 6% visos vyriškos populiacijos. Tarp moterų kenčia kas penktadalis, bet beveik visi migrena pasireiškia po menopauzės.

Negalima visiškai išgydyti migrenos, paaiškinti jo priežastis arba užkirsti kelią vystymuisi. Tačiau liga gali ir turėtų būti kontroliuojama. Idealiu atveju, jūs neturėtumėte turėti daugiau nei dviejų išpuolių per mėnesį, ir jie neturėtų trukti ilgiau nei dvi valandas. Tie, kurie vartojo skausmą ir dvi ar tris dienas paleisti į tualetą, tokie žodžiai atrodo nepasiekiamas svajonė. Bet nesigirkite nevilties. Mes stengiamės išmokyti jus gyventi tokiu būdu, kad jūs nevaldote migrena, bet jūs tai padarėte.

Norėdami kontroliuoti migreną, turite:

Apskaičiuoti provokuojančius veiksnius ir atsargiai juos išvengti;

Suprask skausmą malšinančių vaistų įvairovę, suraskite reikiamą vaistą ir tinkamai jį paimkite, kad greitai sušvelnintumėte skausmą;

Padarykite viską, kad sumažintumėte atakų dažnumą.

Kiekvieną iš šių trijų dalių dabar išsamiai išnagrinėsime.

Migrena trigeriai: pažinkite savo priešą

Migrena nėra galvos skausmas per se, bet tik padidėjęs smegenų jautrumas. Kad skausmas prasidėtų, yra būtini provokuojantys veiksniai, kurie vadinami migrenos sukeltu veiksniu. Asmuo gali turėti vieną ar daugiau iš šių veiksnių, o kartais išpuoliai kyla tik iš tam tikros jų kombinacijos.

Kas paaiškėja: jei nėra jokios priežasties, tada nebus jokių priepuolių? Visai tiesa, tik sunku visiškai apsisaugoti nuo veiksnių - jie yra tiesiog visur. Kažkas pasisekė - jų migrena pasitaiko tik streso fonde, o kažkas kenčia nuo atmosferos slėgio sumažėjimo.

Neskubėkite daryti išvadų, pabandykite laikyti "migrenos dienoraštį" vieną mėnesį. Nubrėžkite lentelę, pažymėkite viršuje esančias datas ir parašykite visas galimas paleidiklius šone. Jei įvyko traukuliai, pridėkite pliusus stulpelyje, priešingai nei provokuojantys veiksniai, kurie įvyko tą pačią dieną. Pavyzdžiui: jie gėrė - plius, jie nemiego - plius, lietus buvo pliusas, pliusas, jie susijaudinę su kuo nors - plius ir pan. Pasibaigus šiam mini tyrimui, bus aišku, kokie trigeriai (ar jų deriniai) provokuoja migrenos priepuolius.

Kad padėtume atrasti savo priešus, čia pateikiame visų įmanomų vidinių ir išorinių migrenos veikimo šaltinių sąrašą:

Alkoholis Visų pirma turėtumėte būti atsargūs raudonojo vyno ir šampano. Bet koks alkoholis plečia kraujagysles ir sukelia migreną, bet raudoname vynyje taip pat yra ir flavonoidų, o šampanu yra anglies dioksido burbuliukai, todėl stiprus vaistų kraujagysles plečiantis poveikis yra ryškiausias;

Maistas Čia visų pirma produktai, kurių sudėtyje yra tiramino rūkytos mėsos, mėlynos sūrio, alaus. Šiek tiek mažiau sukelia citrusiniai vaisiai, bananai ir šokoladas. Pastaruoju metu yra įrodymų, kad migrenos priepuoliai gali išprovokuoti visur esantį mononatrio glutamatą - dietinį priedą, kuris padidina daugumos galutinių produktų skonį. Kofeino atveju jo vaidmuo migrenos mechanizmo pradžioje yra dviprasmiškas. Viena vertus, kava ir stipri arbata sutraukia kraujagysles, kita vertus, reguliarus kofeino suvartojimas yra priklausomas. Ir griežtas jo atmetimas sukelia nepageidaujamus kraujagyslių tonuso pokyčius ir, kaip pasekmę, migrenos priepuolį;

Maitinimo režimas. Tiesą sakant, tai ne tiek daug, kiek valgote, bet svarbu, bet kaip dažnai tai darote. Ilga pertrauka tarp valgio sukelia kritinį gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą. O kas yra labiausiai bjaurus kūne? Žinoma, smegenys. Ir jei jis yra linkęs į migreną, jis nesugebės jus keršyti dėl bado streiko su skaudžiamo skausmo išpuoliu. Tiesiog nepamirškite užkandžių kas 3-4 valandas;

Alergija. Individuali netolerantiška maisto, vaistų ar išorinių veiksnių (dulkių, žiedadulkių) netoleravimas yra tiesiogiai susijęs su migrenos priepuolių dažnumu. Šis faktas patvirtino medicininį tyrimą, kurio metu pacientų grupė buvo išskirta iš visų jų alergenų tris mėnesius. Visais klausimais visiškai pasireiškė atakų dažnumas, skausmas tapo mažiau intensyvus ir ilgėjęs;

Skystis Kiekvienam, kuris serga migrena, ypač reikia 1,5 litro gryno vandens per dieną. Tai leis organizmui tinkamai atlikti biocheminius reakcijas, o šių reakcijų atliekos nebus kaupiamos audiniuose ir induose. Jei dalyvaujate sporto ar kietajame fiziniame darbe, apsvarstykite didėjantį jūsų kūno poreikį švariam vandeniui. Ne arbatos, kavos ar sulčių, bet paprasto vandens;

Vaistai. Vaistiniai preparatai, kurių vazodilatinantis poveikis (pvz., Nitroglicerinas, Courantil ir kt.) Beveik neišvengiamai sukelia migrenos mechanizmą ir sukelia užpuolimą, todėl atidžiai perskaitykite visų vaistų anotacijas prieš juos paimdami;

Miegoti Suaugusiam žmogui reikia miegoti nuo 6 iki 8 valandų per dieną, ne mažiau. Tarkime, jūs pakeičiate savo darbo vietą, o vietoj įprastų 8 valandų dabar miegate tik 5. Pritaikymas prie tokio grafiko būtinai lydės migrenos priepuolius. Tas pats gali atsitikti su žmogumi, kuris atostogavo ir nusprendė miegoti prieš vidurdienį - labai tikėtina, kad jūsų sybarizmas pasidarys baisus galvos skausmas;

Emocinis stresas. Sunku įsivaizduoti kasdienį gyvenimą be streso, bet jūs galite išmokti atsipalaiduoti ir atkurti savijautą. Migrena sergantiems žmonėms tai ypač svarbu. Esant stresui, kai koncentruotas kūnas, nebus jokio išpuolio - praeis keletą valandų ar kitą dieną. Todėl po nervų šoko ar konflikto stenkitės atsikratyti neigiamos ir atsikratyti įtampos;

Sporto ir lauko veikla. Visa dienos sode, pirmasis treniruočių treniruotės, ilgas apsipirkimas - dabar jūs jau sugriovote migrenos ataka. Žinomas paveikslėlis, ar ne? Jei nesikeičiate daug gyvenimo, neskubėkite įkelti savęs, bet jei priešingai - reguliariai sportuokitės, laikykitės gero darbo ir niekada neužkurdinkite;

Orai Atmosferos slėgio kritimas negali būti vadinamas populiariausiu migrenos sukeltu faktoriumi - šie veiksniai įtakoja tik žmones, kurių nestabilus arterinis slėgis. Tačiau vienas nesikiša ir yra tikėtina, kad esate hipertenzija, serganti migrena;

Aplinka. Kiti išoriniai veiksniai gali išprovokuoti ataką: ilgas garsas (statyba, gamybos salė, roko koncertas, futbolo rungtynės), stiprus kvapas (kvepalai, dažai, lakas, tirpiklis), purvinas oras (dūminis ar dulkėtas kambarys);

Hormonai. Tai yra atsakymas į klausimą, kodėl migrena "myli" gerą seksą. Kiekvienos moters kūno gyvenime, veikiant lytinių hormonų, pasitaiko rimtų pokyčių: mergaitė bręsta, menstruuoja, tampa nėščia, gimsta, maitina ir praranda vaisingumą. Ir kiekviename etape veikia hormonai. Nenuostabu, kad beveik visos moterys, sergančios migrena, šventina smurtinius išpuolius menstruacijų išvakarėse, po gimdymo ir menopauzės metu.

Kaip atsikratyti galvos skausmo?

Na, galiausiai pasimokiau į svarbiausią dalyką - pasakysite ir nurodysite visus klausimus, kurie paskatino jus į šį puslapį:

Ar turėčiau vartoti skausmą dėl migrenos?

Kaip dažnai galite tai padaryti?

Ir kaip atsikratyti pykinimo?

Ar pilvo skausmai yra žalingi?

Kaip jie skiriasi viena nuo kitos, išskyrus kainą?

Kada vartoti vaistus: aura metu, po skausmo atsiradimo arba kai jau negalima ištverti?

Ar galbūt vartojate tabletes tik tuo atveju, kai pirmą kartą išpuolių priešakyje?

Pažvelkime į viską, kad. Pradėkime nuo pilno visų migrenos ir galvos skausmo vaistų sąrašo, nurodydami jų tikrąją sudėtį. Tai gali būti didelis siurprizas jums, kad tos pačios cheminės medžiagos atveju jums gali būti reikalaujama sumokėti 10 ar daugiau kartų vaistinėje. Taip pat svarbu išmokti atskirti tabletes, tinkamas migrenos gydymui, nuo visiškai netinkamo, taip pat įvertinti galimo šalutinio poveikio sunkumą.

Paprasti skausmo malšintuvai

Oficiali medicina šiuos narkotikus vadina nedideliu NVNU sutrumpinimu - nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tai yra, uždegimas išlaisvina be hormonų pagalbos. Toliau pateikiame išsamų šių vaistų sąrašą ir, net jei jame nerandate savo tablečių pavadinimo, perskaitykite jų sudėtį - tikrai yra visiškai pažįstamų terminų.

Visiškai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda išvengti galvos skausmo dėl uždegimo susilpnėjimo kraujagyslių sienose. Kitaip tariant, šie vaistai pašalina labai skausmo priežastį, o tai yra labai gera. Tačiau kai kurioms tabletėms yra papildomų ingredientų, kurie turi raminančią ar antispazminį poveikį. Kalbant apie migrenos gydymą, mes išsamiai aptarsime.

O pradedantiems, padalinkime visas galvos skausmas į dvi dideles grupes:

Vienetiniai analgetikai

Paprastieji vienkomponentiniai analgetikai yra acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas, acetaminofenas, naproksenas, ketorolakas, ksefokamas, lornoksikamas ir diklofenakas.

Iki šiol Rusijoje registruojami šie vaistai:

Acetilsalicilo rūgštis (Aspirinas, Upsarinas). Migrenos gydymui, faktinė dozė yra nuo 500 mg ir didesnė, geriausia išgerti dvi 500 mg tabletes vienu metu. Išpūstos tabletės yra daug tinkamesnės, nes jos absorbuojamos greičiau, o tai labai svarbu pykinimo sąlygomis. Vaistinės gali patenkinti vadinamąjį širdies aspiriną ​​(trombozę, aspirino širdį), kuris skiriamas profilaktiškai pacientams, kuriems yra insultas ir širdies priepuolis, nes acetilsalicilo rūgštis mažina kraujo krešėjimą. Būkite atsargūs: toks aspirinas visiškai netinka migrenos gydymui, jo dozė yra per maža;

Acetaminofenas (Paracetamolis). Mes manome, kad paracetamolis yra vaistas nuo didelio karščiavimo. Pati, ji yra saugi, bet ne per daug veiksminga, todėl daugiakomponentiniai analgetikai su paracetamolio papildymu yra labiau tinkami migrenos gydymui. Grynas acetaminofenas taip pat parduodamas su pavadinimais Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofenas (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Jis turi analgezinį, karščiavimą ir priešuždegiminį poveikį. Gerai toleruojami pacientai, greitai atpalaiduoja galvos skausmą. Kai migrena skiriama 500 mg dozėmis;

Metamizolo natris (Analgin 500 mg, Baralgin 500 mg). Mes nepradėjome sąrašo su šia populiaria analgetika, nes pastaraisiais dešimtmečiais ji labai nusiminusi. Reguliarus metamizolio suvartojimas neigiamai veikia kraujo, kepenų ir inkstų funkcijos sudėtį. Visame civilizuotame pasaulyje grynoji medžiaga ilgą laiką nebuvo išleista 500 mg dozėmis, tačiau tik įpilama 100-250 mg daugiakomponentės skausmą malšinančių vaistų sudėtyje. Rusijoje "Senjoras" Analginas vis dar gaminamas su arklių dozėmis metamizolio, kuris gerai pašalina migrenos galvos skausmą, tačiau reguliariai naudojamas sukelia nepataisomą žalą sveikatai;

Naproxenas (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Migrenos gydymui yra naudojama tiek savarankiškai, tiek 500-750 mg dozėmis, tiek kaip kombinuotų vaistų nuo galvos skausmo dalis. Jis taip pat dažnai vartojamas kovojant su moterų skausmais;

Diklofenakas (Voltarenas) - priešuždegiminė medžiaga, sėkmingai naudojama nugaros ir sąnarių skausmui. Yra daug prekybinių pavadinimų diklofenako ir Voltareno, galbūt labiausiai žinomų iš jų. Diklofenako arba Voltareno milteliai yra skirti ūminėms galvos skausmoms malšinti ir migrenai gydyti;

Ketorolakas (Ketanovas, 10 mg);

Lornoksikamas (Ksefokamas, Ksefokamas Rapidas). Ketanovas ir Ksefokamas - galingiausi analgetikai, su kuriais galite pašalinti net pulsuojantį danties skausmą ar mėšlungį iš kepenų. Abu vaistai plačiai naudojami migrenos gydymui, ne tik tabletes, bet ir injekcijos forma.

Daugiakomponentiniai analgetikai

Šie skausmingieji vaistai gali turėti vieną ar daugiau pagrindinių veikliųjų sudedamųjų dalių (pavyzdžiui, metamizolo natrio druskos ir paracetamolio), taip pat vieną ar dvi papildomas medžiagas (pvz., Kodeinas, kofeinas arba fenobarbitalis).

Žinoma, kad kofeinas turi vazokonstrikcinį poveikį, kuris labai svarbus migrenai. Kodeinas ir fenobarbitalis sujaudina nervų sistemą ir sumažina smegenų žievės jaudrumą. Anksčiau fenobarbitalis buvo vartojamas didelėmis dozėmis epilepsijos gydymui, ir ši praktika turėjo rimtų šalutinių reiškinių ir užsikrėtė priklausomybės poveikiu. Apsvarstykite, ar kodeinas ir fenobarbitalis yra priklausomi, o tai reiškia, kad tablečių su tokiais priedais negalima reguliariai gydyti migrena.

Išvardijame populiariausias derinių vaistų nuo galvos skausmo:

Citramonas (paracetamolis 180 mg + kofeinas 30 mg + 240 mg acetilsalicilo rūgštis). Tas pats kompozicija yra Askofenas. Šie vaistai yra tinkami migrenos gydymui pacientams, kurie neturi problemų dėl padidėjusio kraujospūdžio ir kraujagyslių spazmų. Norėdami sustabdyti užpuolimą, turite išgerti ne mažiau kaip 2 tabletes vienu metu;

Migrenol, Panadol extra (paracetamolis 500 mg + kofeinas 65 mg). Čia yra ryškus pavyzdys, kaip traukti pinigus iš nežinomų žmonių, kurie kenčia nuo laukinių galvos skausmų. Jie atvyksta į vaistinę, kur jie privalomai siūlo specialų migrenos gydymą, vadinamą migrenoliu, ir, žinoma, kainuoja keli šimtai. Iš tikrųjų "Migrenol", "Panadol Extra" yra dešimt popieriaus paracetamolio lizdinės plokštelės ir puodelio kavos. Ir iš migrenos šie vaistai padeda blogiau nei Citramonas (taip pat, beje, dešimt rublių);

Pentalgin. Pagal šį ženklą parduodami 4 vaistai, kurių sudėtis ir paskirtis skiriasi. Pirmieji trys yra tinkami skausmui malšinti retais (ne daugiau kaip 2 kartus per mėnesį) migrenos priepuoliais, o ketvirtasis turi antispazminį poveikį ir skirtas pašalinti daugybes, krampu, dantų, raumenų, sąnarių ir mėnesinių skausmą.

Pentalgin N (300 mg metamizolo natrio druska + 100 mg naprokseno + 50 mg kofeino + 8 mg kodeino + 10 mg fenobarbitalio);

Pentalgin ICN (300 mg metamizolo natrio druska + 300 mg paracetamolio + 50 mg kofeino + 8 mg kodeinas + 10 mg fenobarbitalio). Toje pačioje kompozicijoje yra preparatai Sedal M ir Sedalgin neo;

Pentalgin plus (propifenazonas + paracetamolis + kofeinas + kodeinas + fenobarbitalis);

Pentalgin (paracetamolis 300 mg + naproksenas 100 mg + kofeinas 50 mg + drotaverinas 40 mg + 10 mg feniramino maleatas).

Caffetinas (propifenazonas 210 mg + paracetamolis 250 mg + kofeinas 50 mg + 10 000 mg kodeinas) yra geras, nes jame nėra analginų, bet netinka nuolatiniam migrenos gydymui dėl kodeino;

Tempalginas (500 mg metamizolo natrio druska + 20 mg triacetonamino 4 toluen sulfonato). Tai visos žinomos "žalios tabletės iš galvos". Iš tikrųjų, skausmas yra labai atsipalaidavęs dėl didelės analgino ir ne narkotinių raminamųjų vaistų dozės;

Spazmalgon ("Spazgan", vartoju Metamizolo natrio 500 mg + pitofenono 2 mg + fenpiverino bromido 20 mg). Šio vaisto vartojimas migrenai gydyti nuolat yra didelė klaida. Tai visiškai kitoks tikslas. Žinoma, 500 mg "Analgin" bus nuobodu bet kokio skausmo, bet jau kalbėjome apie jo žalą. Ir kiti Spasmalgona komponentai turi antispazminį poveikį, kuris migrenos metu nėra svarbus, nes smegenyse esantys kraujagyslės yra išsiplėtę ir uždegę, bet ne suspaudžiami. Pabrauksime mitą iki galo: Drotaverinas ("No-spa") taip pat nenaudingas migrenai. Jis turi tik antispazminį ir ne priešuždegiminį poveikį, tačiau migrenos priepuolio metu nėra spazmų;

Andipal (metamizolo natrio druska 250 mg + dibazolas 20 mg + papaverinas 20 mg + fenobarbitalis 20 mg). Labai efektyvus vaistas nuo migrenos sergantiems žmonėms nuo galvos skausmo nuo hipertenzijos ir padidėjusio nervų sužadinimo. Tačiau dėl to, kad vienoje Andipal tabletėje yra tik pusė tablečių iš analginio, migrenos gydymui reikia gerti po dvi tabletės, ty 40 mg fenobarbitalio. Dėl to priklausomybė yra neišvengiama.

Dabar aptariame "ugnies", injekcijos būdus, kaip šalinti baisias galvos skausmas migrenos priepuolio metu. Jie turi būti naudojami, kai žmogus paėmė visiškai netinkamas tabletes, kurios jam nepadėjo ir praleido brangų laiką, arba kai jis drąsiai ištvėrė skausmą, kol jis pradėjo lipti ant sienos. Žinoma, to negalima padaryti, bet jei situacija atsitiko turės daryti injekciją.

Namų raumenims švirkšti į raumenis dažniausiai naudojami šie analgetikai:

Baralgin - 2500 mg analgin 1 ampulėje. Penkių analginų tablečių ekvivalentas nedelsiant išleidžiamas į kraują. Esant tokiai stadijai, kai galvos skausmas yra nepakeliamas ir sukelia pykinimą, tai yra geriausias išeitis;

Ketorolis - 30 mg ketorolako 1 ampulėje. Tai padeda greičiau ir geriau nei Baralginas, daro mažiau žalos sveikatai, tačiau kainuoja žymiai brangesnė ir niekada neatitinka pagalbos gydytojų. Jei sergate sunkia migrena, geriau įsigyjate ketorolį pačiame vaistinėje kartu su tinkamais švirkštais ir laikykite jį rankomis.

Veiksminga ir neskausminga injekcijų alternatyva yra tiesiosios žarnos žvakučių. Kadangi dideli kraujagysliai praeina pro tiesinę žarną, iš ten skausmai greitai patenka į kraują, aplenkiant virškinamąjį traktą, kuri yra neryška.

Migrenai gydyti naudojamos šios žvakės:

Voltaren 50 ir 100 mg (diklofenakas);

Cefecone D (paracetamolis);

Indometacinas 50 ir 100 mg.

Jei pykinimas nėra labai stiprus ir nėra vėmimas, prasminga vartoti diklofenaką su milteliais - "Voltaren Rapid" paketėle. Jis labai greitai absorbuojamas skrandyje ir nepažeidžia gleivinės, todėl nepapildo pykinimo.

Pasibaigus pokalbiams apie kombinuotą skausmą malšinančius vaistus migrenos gydymui, norėčiau išsamiau apsilankyti receptiniuose vaistuose. Tokios tabletės negalima įsigyti vaistinėje tik todėl, kad jose yra nesaugių medžiagų, kurios sukelia priklausomybę. Pavyzdžiui, Zaldiar (tramadolis 37,5 mg + paracetamolis 325 mg). Paracetamolis buvo minimas aukščiau, o tramadolis yra pusiau narkotinė medžiaga, kuri aktyvuoja endorfino receptorius. Kitaip tariant, vartojant tramadolį, žmogus jaučiasi taip, tarsi jo kraujyje yra daug džiaugsmo hormono - endorfino. Skausmo priežastis išlieka, tačiau smegenyse veikia skausmo mechanizmai. Zaldiar skiriamas tik sunkioms nekontroliuojamoms migrenos formoms gydyti ir tik gydytojo nurodymu.

Specialūs migrenos nuo nugaros skausmai

Kol yra migrena, tiek daug mokslininkų bando rasti specialų vaistą šios paslaptingos ligos gydymui. Didelė procentinė dalis pacientų negali rinktis anestezijos tarp turimų ir populiarių analgetikų - jokios tabletės jiems tiesiog nepadeda. Štai kodėl mokslinis laimėjimas gydant migreną buvo tik laiko klausimas, neseniai įvyko.

1989 m. Vokietijos farmacinė kompanija "GlaxoSmithKline" sukūrė pirmąjį specialų anti-migreninį vaistą - sumatriptaną. Jis sutraukia išsiplėtusius indus, blokuoja kalcitonizuojančio peptido ir medžiagos P išsiskyrimą iš trišakio nervo galūnių, taip visiškai sustabdo migrenos priepuolį. Iki šios dienos sumatriptanas laikomas "auksiniu standartu" gydant migreną - šis vaistas iš esmės pagerina gyvenimo kokybę daugiau kaip 70% pacientų, kurie tai patys bandė.

Triptanai

Sumatriptanas buvo pirmas vaistų nuo migrenos šeimos narys. Per pastaruosius 30 metų ši šeima buvo papildyta keliomis veiksmingesnėmis priemonėmis. Svarbu suprasti, kad triptanai neatleidžia nuo kitų galvos skausmų, išskyrus migrenos sukeltą. Tuo pačiu metu, jokio kito tipo narkotikai neparodo tokio didelio efektyvumo gydant migreną kaip triptanas.

Rusijos vaistinėse parduodami šie triptanai:

Sumatriptanas ir jo generiniai vaistai (vaistai, turintys tą patį veiklią medžiagą):

Emigrano 50 mg ir 100 mg tabletės ir 20 mg purškalo forma (viena dozė);

Amigreninas 50 ir 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 ir 100 mg (Lenkija);

Rapimed 50 ir 100 mg (Islandija);

Zolmitriptanas (Zomig 2,5 mg);

Eletriptanas (Relpax 40 mg);

Naratriptanas (Namig 2,5 mg).

Palyginti su pradiniais vaistiniais preparatais, generiniai vaistiniai preparatai yra iki keturių kartų pigesni, be to, turi tokį patį didelį efektyvumą. Mūsų šalyje amigreninas (generinis Sumatriptano vaistas), kurį galima įsigyti vidutiniškai 150-200 rublių, turi malonų meilę migrenos pacientams.

Triptanų atsiradimas farmacijos rinkoje buvo milijonų žmonių, sergančių skausmingais migrenos priepuoliais, sukeliančiais pykinimą ir vėmimą, išgelbėjimas. Tačiau, kaip dažnai būna gyvenime, bet koks geras dalykas turi trūkumų. Triptanai nėra išimtis. Kadangi jie stipriai susiaurina uždegimus, kai kurie žmonės tiesiog negali vartoti šių vaistų.

Svarbu: triptanai yra griežtai draudžiama vartoti pacientams, kurių hroniškai padidėjęs ar blogai kontroliuojamas kraujospūdis, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, taip pat su miokardo infarktu ar insultu.

Nors triptanai turi taškinį, selektyvų poveikį smegenų kraujagyslėms, jų poveikis širdžiai ir periferiniams kraujagyslėms negali būti visiškai nuvertinamas. Todėl gydytojai nenustato migrenos gydymo triptanais santykinai sveikiems ir jauniems pacientams, kurie intensyviai fiziškai dirgina širdies skausmus širdyje, arba kojų švino sunkumo jausmą. Varikozės venų ir tromboflebitas istorijoje taip pat yra veiksniai, kurie nėra naudingi triptanams.

Jei pasireiškė migrena su aura, labai svarbu pasirinkti tinkamą triptano vartojimo laiką. Auros metu smegenų kraujagyslės susiaurėja, o skausmas prasideda nuo jų išsivystymo ir uždegimo. Būtent todėl jokiu atveju negalima vartoti tabletes auros stadijoje, norint įveikti skausmą. Taigi, neapsigaukite jos, bet tik pratęskite aurą ir padidinsite savo sielvartą per ataką.

Patartina pradėti gydyti migreną Sumatriptanu arba Zomigu, pasikonsultavę su gydytoju ir pagrindiniu tyrimu, įskaitant elektrokardiogramą. Žinoma, vaistinėje šie vaistiniai preparatai bus parduodami be recepto, tačiau nerekomenduojama ten patekti nesikreipiant į gydytoją. Tas faktas, kad triptanai parduodami 2 arba 3 tabletes vienoje pakuotėje, rodo, kad perdozavimas ar netinkamas naudojimas sukelia rimtų neigiamų pasekmių.

Svarbu: Triptanai negali gydyti retų sunkių migrenos formų su aura - hemiplegija ir bazaline migrena. Be to, šie vaistai yra draudžiami jaunesniems nei 18 metų vaikams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Paprastai triptanai yra gerai toleruojami, tik kartais pacientai pastebi pojūčių, drebulį ir krūtinės spaudimą. Trisdešimties metų trukmės migrenos gydymas trikampiais leidžia saugiai kalbėti apie jų saugumą ir veiksmingumą. Todėl, jei neturite jokių kontraindikacijų, nieko nebijokite - galite saugiai pradėti gydymą.

Ergotamino dariniai

Yra ir kita, senesnė klasė specialių anti-migrenos analgetikų - ergotamino darinių. Jie, skirtingai nuo triptanų, yra tik siaurūs indai, o labai stipriai ir greitai, todėl jie gali būti pavojingi, ypač didelėse dozėse. Daugumoje užsienio šalių šie vaistai nėra skirti nuolatiniam migrenos gydymui. Ergotamino dariniai laikomi tik atsarginėmis cheminėmis medžiagomis sunkiomis priepuolėmis, kai nėra kitų metodų.

Pavyzdžiui, vaistų dihidroergotaminas ampulėse yra Vakarų gydytojų arsenale, kai pacientas, turintis migrenos būklę (tai yra, keletą dienų kenčia nuo galvos skausmo be tradicinių analgetikų poveikio) teikia neatidėliotiną pagalbą. Jūs negalite nusipirkti dihidroergotamino vaistinėje be recepto, bet galite įsigyti kombinuotų skausmo tablečių su mažu ergotamino kiekiu.

Rusijoje yra registruojami trys tokie analgetikai:

Nomigrenas (ergotamino tartratas 0,75 mg + 80 mg kofeino + 200 mg propifenazono + 25 mg camilofino chlorido + mekloksamino citratas, 20 mg). Ergotaminas susiaurina kraujagysles, kofeinas tonuoja jų sienas ir pagreitina tablečių absorbciją, propifenazonas turi analgezinį poveikį ir mekloksaminas neutralizuoja pykinimą;

Synkaptonas (ergotamino tartratas 1 mg + kofeinas 100 mg + dimenhidrinatas 25 mg);

Cofetamine (1 mg ergotamino tartrato + 100 mg kofeino).

Tačiau pacientų nuomone, dvi Nomigren tabletės leidžia sustabdyti migrenos priepuolį, kurio apytikriai toks pat greitis ir veiksmingumas kaip ir viena Zomig tabletė. Tačiau, jei palyginsite šiuos vaistus saugumo požiūriu, pirmenybė teikiama triptanui. Ir vis tiek reikia nepamiršti, kad bendras ergotamino darinių ir triptano priėmimas yra kategoriškai kontraindikuotinas, nes jis sukelia kritinį smegenų kraujagyslių siaurėjimą!

Svarbu: jei vartojate Nomigreną ar bet kurį kitą analgetiką kartu su ergotaminu, triptanas galite vartoti ne anksčiau kaip po 24 valandų!

Ergotamino dariniai turi daugybę kontraindikacijų:

Periferinių kraujagyslių ligos;

Kaip elgtis su pykinimu migrenos priepuolio metu?

Migrenos priepuolis beveik visada lydimas pykinimo ir kartais kartotinio vėmimo. Tai ne tik labai nemalonu, bet ir trukdo laiku absorbcijai. Jei vartojate tabletes ir vemiate jus, galite daryti prielaidą, kad jūs visai nevartojo vaisto. Todėl, iš karto, kai jaučiate, kad artėja pykinimas, iškart paimkite antiemetiką (Reglan, Raglan), galite kartu su analgetikais.

Tačiau netgi pačioje migrenos priepuolio pradžioje, kai jau anksti kalbėti apie pykinimą ir pulsuojantį skausmą, skrandis neveikia tinkamai, o ne visišku stiprumu, o anksčiau dieną valgomas maisto produktas yra uždelstas. Tas pats likimas tikriausiai taps jūsų anestetikų laukimu. Jis guli ten ir sugadins gleivinę, taip pat išprovokuoja pykinimą. Norėdami to išvengti, vartokite "Motilium Pill" - perdozavimo vaistą, kuriame yra skrandžio fermentų kompleksas, kuris pagreitina virškinimo procesą.

Kaip pasirinkti vaistų nuo migrenos?

Iš aukščiau pateiktos įvairios skausmą malšinančių vaistų nenuostabu, kad supainiojate: kokios tabletes pasirinkti ir kur pradėti gydyti migreną? Tikslingiausias požiūris bus - pradėk, taip sakant, su mažiausiu blogiu, palaipsniui pereis prie didžiausio ir tik tuo atveju, jei paprastieji analgetikai nepadės. Svarbu pasirinkti tinkamą dozę, kitaip jūs gausite dar 2 tabletes per valandą, po kelių valandų dar dvi, galų gale jos taip neveiks, nes šiuo momentu praleidžiamas, o jūs neteisingai rašote vaistą "neefektyviais migrenos šaltiniais".

Visų paprastų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo aspirinas labiausiai padeda nuo migrenos sukelto galvos skausmo. Laiku paimtas 1000 mg aspirino veiksmingumas palyginamas su triptanais, tačiau jis yra daug labiau įperkamas. Tačiau nepamirškite apie korozinį poveikį, kurį acetilsalicilo rūgštis turi ant skrandžio. Dėl to minusinis migrenos gydymas aspirinu draudžiamas pacientams, sergantiems gastritu ir pepsine opa.

Kaip minėjome anksčiau, Europoje buvo paskelbta tikra persekiojimo dėl sudėtinių analgetikų dėl kenksmingų priklausomybės priedų (kodeino, fenobarbitalio). Todėl ten, jei galvos skausmas yra sunkus, reikia laikytis reguliaraus aspirino.

Iniciatyvūs žmonės sukūrė specialų "anti-migrenos kokteilį", kurį sudaro paprasti ir nebrangūs ingredientai:

Stikline vandens su ištirpinta 1000 mg putojančio aspirino;

Puodelis šviežiai pagamintos saldžiosios juodos kavos ar kolos stiklainio;

Kaip tai veikia? Pirmiausia, vartokite didelę aspirino dozę greitai absorbuojamai formai. Antra, jūs pateikiate organizmui skysčių ir gliukozės, ir tai užpildo skrandį ir ramina smegenis. Trečia, jūs gaunate dalį skrandžio fermentų, kurie kuo greičiau padeda suvirškinti skrandžio turinį ir stumti į žarnyną, kur absorbuojate aspiriną. Šis "kokteilis" tikrai veikia! Išbandykite ir, jei turite opa ar gastritą, pakeiskite aspirinu nalgesine arba naproksenu 500-750 mg dozėje.

Triptanai yra pirmosios eilės vaistai, esant skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, taip pat dėl ​​gastrito paūmėjimo arba esant sąlyčiui, kad aspirinas neveiks 45 minučių po nuryti. Dar kartą prisimename: gydant migrenos triptanas reikia gauti gydytojo leidimą!

Vienkomponentiniai analgetikai (ibuprofenas, analgin, paracetamolis, diklofenakas) neturėtų būti naudojami jo gryna forma, ypač analgin. Stenkitės išbandyti ibuprofeno (600-800 mg) arba ketorolako (20 mg) poveikį, galbūt to pakaks, kad greitai ir visiškai atsikratytų galvos skausmo per ataką. Bet paracetamolio ir diklofenako sunkiai galima palyginti su aspirinu veiksmingai gydant migreną. Nors, kaip žinote, kiekvienas asmuo yra individualus.

Kombinuoti analgetikai (Citramon, Pentalgin) daug dažniau naudojami migrenos priepuolių palengvinimui ir yra geresni, tačiau nepamirškite, kad kalbėjome apie kenksmingus priedus ir priklausomybę. Preparatai, kurių sudėtyje yra kodeino ir fenobarbitalio, gali būti naudojami tik lengviems migrenams gydyti, kai yra 2-3 priepuoliai per mėnesį.

Pasirinktas migrenos vaistas gali būti laikomas veiksmingu, jei:

Jis visiškai šalina galvos skausmą ne vėliau kaip per 4 valandas po nurijimo;

Per pirmąsias 2 valandas praeina pykinimas ir fotofobija, o skausmas praeina nuo pulsuojančio iki nuobodus ir palaipsniui nyksta;

Jis padeda sustabdyti ataką visada arba beveik visada;

Galvos skausmas nepasileidžia kitą dieną;

Jums nereikia pakartoti narkotikų recepto ar pridėti kitą atakos metu.

Kaip vartoti skausmą dėl migrenos?

Ne, tai nėra griežtai vadovaujantis instrukcijomis, ne kramtyti tabletes, kurios nėra skirtos, ir gerti juos pakankamai vandens. Tai savaime suprantama. Gydant migreną, galbūt pats svarbiausias yra vaisto vartojimo laikas, o ne jo sudėtis. Bet kuris analgetikas, paprastas arba bendras, įprastas ar ypatingas, gali sustabdyti stiprų galvos skausmą, nepriklausomai nuo jo priežasties. Tačiau su migrena turite kelias minutes, kad suteiktumėte jam tokią galimybę.

Smegenų kraujagyslių išsiplėtimas ir uždegimas yra vienintelė galvos skausmo priežastis tik pirmąsias 40-120 minučių nuo atakos pradžios (priklausomai nuo to, kaip greitai skausmas auga). Taigi, jei per pirmąsias dvi valandas sugebėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų, turite galimybę sustabdyti ataką. Priešingu atveju galimybė praleisti.

Pykinimas, blyškumas ryškioje šviesoje ir garsių garsų netoleravimas jungia pulsuojančią galvos skausmą, tai rodo, kad skausmo impulsai jau praėjo per trigeminalinio nervo skaidulas ir pasiekė smegenų žievę. Suintensyvėjo skausmo mechanizmai, kurių analgetikams labai sunku sustoti, ypač atsižvelgiant į žodžio vartojimo beprasmiškumą.

Svarbu: pernelyg pavėluotai, atsižvelgiant į skausmą malšinančius vaistus, neatsižvelgiant į jų rūšį ir sudėtį, jums nepavyks atsikratyti migrenos galvos skausmo, bet jūs gausite visus neigiamus padarinius ir šalutinius poveikius. Neviršykite dozės ir kiekvieną valandą nedarykite recepto, tikėdamiesi atleisti. Jei migrenos priepuoliui lydi pakartotinis vėmimas, visai nereikia vartoti tablečių - tik injekcijos.

Kombinuoti analgetikai labiau tikėtina padės jums, kai bus praleistas optimalus vartojimo laikas, tačiau tai tik dėl to, kad raminamuose maisto papilduose yra nuobodus smegenų žievės jautrumas ir jie nebegali kovoti su priežastimi, bet poveikiu. Kadangi kodeinų ir fenobarbitalio koncentracija tokiuose preparatuose yra menka, sėkmė nėra užtikrinta. Tačiau nekontroliuojamas migrenos gydymas kartu su sudėtiniais analgetikais tikrai lemia priklausomybės nuo jų atsiradimą. Rekomenduojama vartoti vaistus kartu su fenobarbitaliu ar kodeinu ne daugiau kaip du kartus per mėnesį.

Nepakankamas skausmo žudikas paprastai tampa priežastimi, kad asmuo kenčia nuo baisios galvos skausmo visą dieną ir galiausiai sukelia greitąją pagalbą. Gydytojai jį suleido į raumenis su Baralgin, difenhidraminu, kartais net Relanium, todėl išnykęs pacientas greitai užmiega. Pabandykite niekada nepasikelti į šią būseną: pirma, tai yra pavojinga sveikatai, antra, tai sukelia migrenos priepuolių padidėjimą ateityje.

Svarbu: negalite stokiškai patirti siaubingo galvos skausmo ir atsisakyti vartoti skausmą malšinančių vaistų, nurodydama jų žalą. Kuo ilgesni ir skausmingesni išpuoliai, tuo dažniau jie bus kartojami.

Žinoma, jūs negalite nieko elgtis ir tiesiog jį ištverti: smegenyse yra apsauginių nuo skausmo mechanizmų, kurie išjungia skausmą, kai jis nustoja signalizuoti jums, kaip šeimininkui, ir tampa grėsme pačiam kūnui. Po daugiausiai 72 valandų kraujyje kaupiasi didžiulė hormono serotonino koncentracija, o skausmo sindromas bus pašalintas.

Tačiau smegenų atsargos nėra begalybės - jis negali nuolat gaminti serotonino laukuose, o dėl to neišvengiamai augs nuosmukis. Ir žemas šio hormono kiekis kraujyje sukelia žmogui didelį skausmą dėl bet kokios priežasties, net ir mažiausios. Kitaip tariant, sumažėja skausmo riba, o migrenoje - nelaimė.

Skausmo malšintuvai: pagalba ar žala?

Visiškai visi analgetikai skausmui ir uždegimui palengvinti sutrikdo fermento ciklooksigenazės sintezę. Tačiau šis fermentas yra susijęs ne tik su uždegimu, bet ir su sveiku skrandžio gleivine. Ciklooksigenazės trūkumas sukelia gleivinės skilimą ir išopėjimą, todėl piktnaudžiavimas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo gali sukelti gastrito ir opų vystymąsi. Šie vaistai blogai veikia kepenų ir inkstų veiklą, nes jie pašalinami iš organizmo per vieną iš šių organų arba netgi abu.

Antrasis neigiamas taškas yra fiziologinė priklausomybė. Kūnas tampa pripratęs prie to, kad tik šiek tiek kažkas iš to serga, iš "nieko" atsiranda "geroji piliulė" ir pašalinamas uždegimas. Jis nori vis mažiau ir mažiau, ir vis daugiau ir daugiau tokių tablečių gauti. Kaip rezultatas, jei anksčiau galėtumėte atsikratyti migrenos su 500 mg aspirino, dabar tik 1500 mg padeda. Dėl to daugėja vaistų, todėl padidėja šalutinis poveikis. Yra užburtas ratas, kurio kartais sunku atsikratyti, nes tai yra atsisakyti narkotikų.

Medicinoje yra specialus terminas, kuris nurodo vaistų sukeltas galvos skausmas - abuzusnaya (iš anglų kalbos "piktnaudžiavimas" - piktnaudžiavimas). Kai asmuo, turintis tokią problemą, sumažina analgetikų koncentraciją kraujyje, atsiranda skausmas, tiesiog kaip reakcija į tai, kad jis laiku nevartojo. Jis seka apie savo priklausomybę ir toliau didina skausmą malšinančių vaistų vartojimą, kol pacientas yra hospitalizuojamas, nustatydamas ūminį apsinuodijimą narkotinėmis medžiagomis.

Svarbu: PSO duomenimis, 1 iš 50 planetos gyventojų kenčia nuo galvos skausmo, o moterys yra narkomanijos aukos penkis kartus dažniau nei vyrai.

Beveik visi žmonės, kurie ilgą laiką ir reguliariai kreipėsi dėl migrenos gydymo analgetikais, taip pat stipriai veikia psichinę priklausomybę nuo tablečių. Jie visada bijo traukulių, nešiojami su jomis dėžės ir lizdinės lentos, didelę dalį savo pajamų skiria vaistai, vartoja tokius tabletes kaip "išvengti skausmo". Ar jūs šiame apraše pripažįstate save? Prašome pabandyti likti!

Jūs galite vartoti skausmą malšinančių vaistų ne daugiau kaip du kartus per savaitę. Migrenos priepuolio metu tai turi būti atliekama laiku ir griežtai terapinėje (nepakankamai!) Dozėje. Jūs negalite pakartoti recepto anksčiau, negu nurodyta instrukcijose, gerti daugiau tablečių per dieną nei rekomenduojama arba gerti kitas tabletes vietoj to, vadovaujantis tuo, kad jūs neviršijo kiekvieno vaisto dozės. Jie nuodų jus visus kartu, o skausmas nebus pašalintas, jei jie negalės to padaryti nedelsdami.

Svarbu: pagal tarptautinius medicinos standartus, be narkomanijos rizikos, vienkomponentiniai analgetikai gali būti imami ne daugiau kaip 15 dienų per mėnesį, o kartu - pusiau narkotiniai ir triptanai - ne daugiau kaip 10 dienų per mėnesį.

Tai, žinoma, nuostabus, jūs sakote, bet kas, jei tai skauda? Ir niekas nepadeda? Ir traukuliai tik didėja? Mes bandysime atsakyti į šiuos klausimus kitame skyriuje.

Kaip sumažinti migrenos priepuolių dažnumą?

Sėkminga šio klausimo sprendimas taip pat priklauso nuo jūsų ir jūsų gydytojo. Ką galite padaryti, kad migrenos priepuoliai taptų retesni ir mažiau skausmingi? Tuo pačiu pokalbio pradžioje mes aptarėme trigerius - išorinius ir vidinius veiksnius, kurie provokuoja traukulių atsiradimą. Gaila, bet neuropatologai teigia, kad beveik nė vienas pacientas, turintis migreną, nesaugo dienoraščio dėl savo patarimo ir nesistengia nustatyti savo veiksnių. Kiekvienas sako kažką panašaus: "Aš turiu bėdų, kai nervinau", arba "Aš tiesiog nepakankamai miegojau", bet jie nieko nedaro, kad apsisaugotų nuo šių pavojų!

Pabandykite nustoti kalbėti apie principą "ne mes esame, gyvenimas yra". Jūs galite visiškai organizuoti tinkamą darbo ir poilsio būdą, išmokti atsipalaiduoti po streso, įkvėpti sau meilę šviesai, sveikam maistui, sportui ir aktyviam gyvenimui. Jei išpuoliai sukelia išorinius veiksnius (ilgesnius garsus garsus, užterštą orą, alergenus), tiesiog juos pašalinkite iš savo gyvenimo. Na, net jei net labiausiai atsargus požiūris į save vis dar neleidžia jums sumažinti migrenos priepuolių dažnumo, laikas kreiptis į gydytoją dėl rimto gydymo.

Po tyrimo jums bus paskirta specialių vaistų, skirtų sumažinti smegenų kraujagyslių jautrumą, kursas. Jie neatleidžia nuo galvos skausmo, bet užkerta kelią jo atsiradimui. Bet kuris asmuo, turintis sunkios migrenos, rekomenduojama vieną kartą per 2-3 metus atlikti tokius prevencinius gydymo kursus, kurie paprastai trunka 3-6 mėnesius.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei:

Kiekvieną mėnesį turite 3 arba daugiau migrenos priepuolių, o tarp jų tarpusavyje yra fonas, paspaudus galvos skausmą;

Jūs esate priverstas viršyti rekomenduojamą dozę ir dažnį vartoti analgetikus, nes jie prarado savo veiksmingumą ir jūsų migrena yra nekontroliuojama.

Siekiant sumažinti migrenos priepuolių dažnumą, vartojami įvairių klasių vaistai:

Antiepilepsiniai vaistai - Topamax dozėmis iki 100 mg, valproinės rūgšties (Depakine), gabapentino (neurontino, tebantino). Šie vaistai mažina smegenų sužadinimo laipsnį, todėl sukelia ne taip lengvai ir greitai sukelia migrenos priepuolį;

Antidepresantai - vaistai, didinantys serotonino ir noradrenalino hormonų koncentraciją kraujyje, pvz., venlafaksinas (Velafax, Efevelonas, Venlaksinas), paroksetinas (Paxil, Rexetin, Tsipramilas) ir triciklinis antidepresantas Amitriptilinas. Visi jie skirti stiprinti smegenų skausmą nuo skausmo. Naudojamas minimaliomis terapinėmis dozėmis;

Beta blokatoriai - Propranololis, anaprilinas, Obzidanas, vartojamas kraujo spaudimui mažinti. Tokie vaistai taip pat sulėtino širdies ritmą, taigi jie skirti migrenos gydymui tik tiems, kurių spaudimas beveik visada laikomas 120/80, o impulsas yra stabilus;

Kalcio kanalų blokatoriai - Verapamilas ir nimodipinas (Nimotop) yra vartojami migrenai. Norint sumažinti kraujospūdį, reikalingos gana didelės šių vaistų dozės, bet apskritai jie gerai stabilizuoja kraujagyslinį toną;

Narkotikai, kurie gerina smegenų apytaką - pavyzdžiui, vazobranas lašais ir tabletėmis. Migrenos gydymas yra vidutinio sunkumo, tačiau jis yra visiškai saugus ir tinka beveik visiems;

Magnio preparatai - stiprinti kraujagysles ir išlaikyti širdį.

Pradedama ataka: ką daryti?

Leiskite apibendrinti mūsų pokalbį apie migrenos gydymą, surinkti visą arsenalą ir parengti aiškų veiksmų planą, kad neprarastume vienintelio brangio momento, kai užpuolimas ateina pas jus.

Taigi, jei prasidėjo galvos skausmas:

Nedelsiant eik namo, atleiskite nuo darbo;

Paimkite šiltą dują, naudokite aromatinius aliejus, kurie padės jums susidoroti su skausmu (levanda, pačiulis, bergamotis);

Padarykite puodelį saldžios arbatos ar kavos, išgerkite 2 putojančius aspirino tabletes stiklinėje, valgykite šiek tiek šviesos, jei ilgai nevalgėte, paimkite Motilium tabletes ir, jei sergate, tada Cerukal;

Uždarykite kambarį, uždarykite užuolaidas, gulėkite po dangčiais, atsipalaiduokite ir pabandykite miegoti;

Jei po 45-60 minučių skausmas nepasidarė, naudokite temperatūros kontrastą: palikite šaltą drėgną rankšluostį ant kaktos arba po kakle ir nuleisk kojas į karšto vandens indą. Paklauskite ko nors iš šeimos, kad suteiktumėte masažą arba galėtumėte kreiptis į akupresūrą, kurių sistemas lengva rasti tinkle;

Po 2 valandų, jei skausmo sindromas vis tiek nesumažėja, vartokite triptaną arba derinį su skausmą malšinančiu komponentu;

Jei praėjus 2 valandoms po to, ataka nesibaigė, pradėjo vėmimas, nevartokite daugiau tablečių - paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba įneškite Baralgin / Ketorolac injekciją namuose, jei yra tokia galimybė.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu?

Yra situacijų, kai jums reikia skubios pagalbos. Nors migrena nėra pavojinga liga, labai retais atvejais ji pasireiškia grasinančiomis formomis ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Atidžiai perskaitykite šį sąrašą: net jei esate pripratę prie traukulių patiriamų problemų, kai kurie nuokrypiai nuo įprasto scenarijaus turėtų padėti tuoj pat patraukti telefoną.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui, jei:

Užpuolimas trunka ilgiau kaip tris dienas, tai yra, jūs turite vadinamąjį "migrenos būseną", kurio rezultatas, ypač suaugęs, gali tapti lūžiu;

Jūs turite daug vėmimą, viduriavimą ir dehidrataciją;

Migrenos aura trunka ilgiau nei 1 valandą;

Sutrikus regėjimui, kalbai, liepsnojimui ir kvapui išsaugoma visa ataka, o ne tik prieš ją;

Anksčiau jūsų migrena niekada nebuvo lydima auros, bet dabar ji staiga pasirodė;

Jums pasireiškia sunkus galvos svaigimas, juodėjimas akyse, objektų kontūrų kreivumas, visiškai aklumas, sąmonės netekimas, disorientacija erdvėje;

Migrenos kursas smarkiai pasikeitė, o paskutinę savaitę pasireiškė antroji ar trečioji priepuolis;

Jūs esate vyresnis nei 55 metų amžiaus, ilgą laiką sirgote migrena ir staiga atsiranda sunki galvos skausmas, panašus į migreną.

Tikimės, kad šiandien galėjome atsakyti į visus jūsų klausimus apie migreną, padėti įgyti vilties ir pasiūlyti būdų, kaip kontroliuoti šią klastingą ir paslaptingą ligą. Rūpinkitės ir būkite sveiki!