Kaip gydymas koronarinės širdies ligos liaudies gynimo priemonėmis gali pagerinti paciento būklę

Tradicinės medicinos metodai yra naudojami daugelio ligų gydymui. Visi įrankiai yra labai saugūs. Tačiau tokio gydymo veiksmingumas ne visada yra didelis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, ypač išeminės širdies ligos, gydymui naudojami keli augalinės kilmės komponentų receptai.

Turėčiau naudoti

Pradinėse išeminės širdies ligos stadijose liaudies vaistai nuo vaistinių augalų gali tapti pagrindiniu jo vystymosi simptomų gydymo metodu.

Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad pasirinktumėte reikiamą medicinos kolekciją. Daugiakomponentė kompozicija leis gauti sudėtingą veiksmą, turinčią įtakos visiems ligos simptomams.

Medicininių augalų priėmimo ypatumas, palyginti su medicinos preparatais, yra tas, kad juos reikia vartoti ilgą laiką. Aktyvūs augalų komponentai neturi momentinio poveikio. Tačiau jie gali kauptis organizme, taip užkertant kelią simptomų atsiradimui.

Galima rizika

Savarankiškas gydymas širdies išemijos atvejais yra nepriimtina. Tradicinį vaistą gali skirti tik gydytojas ir prireikus papildyti tradiciniais vaistais.

Saugūs receptai išemijai

Žolelių vaistas gerina paciento gyvenimo kokybę. Naudojant tinkamą receptą, padidėja gydymo saugumas ir padidėja vaistų poveikis.

Česnakai ir virėja

Česnakai gali išplėsti kraujagysles ir sustiprinti susitraukimų amplitudę. Be to, jis apsaugo nuo aterosklerozinių plokštelių susidarymo, nes jis veikia metabolizmą, prisidedant prie cholesterolio pašalinimo.

Vaistų gamybai česnakai turi būti grūsti, sumaišyti su vienodu medaus kiekiu ir reikalauti, kad savaitę. Paimkite šį vaistą tris kartus per dieną, šaukštą, pusvalandį prieš valgį.

Heather teigiamai veikia aritmijos apraiškas. Jis naudojamas kaip nuoviras, kurio 50 gramų žolelių virinama 500 ml vandens. Gautas tirpalas infuzuojamas kitą dieną. Padrėkinkite sultinį, pridėkite į arbatą 50 ml viename puodelyje.

Atkurti kraujotaką

Grybų, gudobelių ir ramunėlių mišinys lygiomis dalimis susmulkintas ir užpiltas verdančiu vandeniu. Infuzijos dalis: 50 g mišinio 500 ml vandens. Tirpalas yra paruoštas po trijų infuzijų valandų. Paimkite šį įrankį prieš valgį.

Tonometro pasirinkimas ant riešo: kurį geriausia pirkti, kaip modeliai skiriasi, kaip jį naudoti? Jie paklausė - mes atsakome!

Kaip veikia automatinis kraujo spaudimo matavimo prietaisas, kaip jis skiriasi nuo pusiau automatinio ir mechaninio, skaitykite čia.

Jei tyrimai parodė, kad padidėjęs ESR kiekis kraujyje - ką tai reiškia? Ar turėčiau bijoti ar tikėtis nieko baisaus? Sužinokite visas detales.

Dėl skausmo širdyje

Į stiklinę verdančio vandens išpilama šaukštas tokių ingredientų mišinio:

  • citrinos balzamas - 15 gramų;
  • Kmynų - 10 gramų;
  • periwinkle - 10 gramų;
  • Valerijonas - 15 gramų;
  • gudobelis - 20 g;
  • Amalas - 30 gramų.

Vainikinių arterijų ligos profilaktika

Paruoškite avižų nuovirą. Norėdami tai padaryti, supilkite 50 g avižų 500 ml vandens, virinama, tada pašalinkite iš karščio. Nuoviruokite keletą valandų. Gautas sultinys užpilkite 70 g kapotų šaknų.

Sudėkite mišinį į virinimą, tada reikalauju 2 valandas. Sugerkite tirpalą ir įpilkite 30 gramų medaus. 2 - 3 kartus per dieną valgykite pusę stiklinės sultinio.

Gerinti širdies darbą. Norėdami tai padaryti, valgykite tuščiame skrandyje dviejų kiaušinių baltymų mišinį, arbatinį šaukštelį medaus ir du šaukštus grietinės.

Kaip gydyti gudobelę

Dažniausiai naudojamos liaudies vaistų nuo koronarinės širdies ligos gydymas. Jis visada gali būti laikomas arbata, kartais atliekant nedideles pertraukas.

Vaisių gėrimo infuzija 1 - 2 šaukštai prieš valgį. Paruošimui supilkite grietinėlės šaukštą su stikliniu verdančio vandens. Narkotikų procesas turėtų vykti šiltoje vietoje. Galite naudoti termosą.

Siekiant užkirsti kelią stenokardijos priepuoliui prie gudobelio, įpilkite tokio paties kiekio kraujo. 12 šaukštų daržovių mišinio supilkite 7 puodelius verdančio vandens, apvyniokite ir priminkite dieną. Gautas tirpalas gerai laikomas vėsioje vietoje. Gerias tris kartus per dieną už stiklinės infuzijos, be saldumynų.

Širdies eliksyras namuose

Efektyvus širdies ligos šalinimas. Paruošimui reikalingi du mišiniai:

  1. 500 g skysčio medaus maišoma su 500 g degtinės. Karštis mažai karštyje, maišant, kol ant paviršiaus susidaro plėvelė. Išimkite iš šilumos ir leiskite stovėti.
  2. Į litrą verdančio vandens, kuris užpiltas pusvalandį ant šių žolelių žiupsnelio:
    • codweed;
    • knotweed;
    • motherwort;
    • Valerijonas;
    • ramunė
  3. Po mišinio filtruojamas per marlę.

Sujungus abu mišinius, vaistas tamsioje vietoje atidedamas tris dienas. Šio eliksyro gydymo kursas yra metai. Paimkite įrankį pagal šią schemą:

  • pirmąją savaitę - arbatinį šaukštelį ryte ir vakare;
  • antrą savaitę - šaukštą ryte ir vakare;
  • trečioji savaitė yra pertrauka.

Išnagrinėkite pirmuosius moters širdies priepuolio požymius, kad tiksliai žinotumėte, kada pradėti imtis pagalbos. Tai svarbu!

Kaip elgtis po miokardo infarkto? Sužinokite viską apie tolesnį gydymą iš mūsų leidinio.

Koks yra anginos gydymas, būtini vaistai ir jų dozės - visa informacija rasite čia.

Suderinamumas su tradicine terapija

Širdies išemijos gydymo būdas turi būti išsamus. Tradiciniai ir netradiciniai metodai derina geriausius rezultatus. Su fitopreparatų pagalba palaiko širdies raumenis. Ir farmacijos įmonės sustabdo ūmios būklės.

Privalomas gydymo etapas yra dietinės dietos laikymasis ir išemijos vystymosi bei progresavimo veiksnių apribojimas. Būtina sumažinti streso veiksnių poveikį ir padidinti variklio aktyvumą.

Medicinos mityba reiškia dietą:

  1. Rekomenduojami produktai:
    • razinos;
    • riešutai;
    • medus;
    • moliūgai ir jos sėklos;
    • varškis;
    • sojos pupelės, sojų aliejus ir miltai;
    • citrusiniai vaisiai;
    • jūrų vėžlys;
    • braškės;
    • žirniai;
    • šuo rožė;
    • spanguolės;
    • agrastas
  2. Neįtraukti produktai:
    • riebalinė mėsa;
    • margarinas ir sviestas.

Prognozės

Tradiciniai koronarinės širdies ligos gydymo būdai teigiamai veikia tik tuomet, jei laikosi tinkamos mitybos ir pašalina rizikos veiksnius.

Ilgalaikis gydymas gali žymiai pagerinti paciento būklę. Dažnai sumažėja traukulių ir ligos paūmėjimų skaičius, o kai kuriais atvejais netgi išnyksta.

Norint pagerinti širdies raumens išemijos būklę, būtina atlikti veiksmus, kuriais siekiama koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą. Šiuo požiūriu gydymo su liaudies preparatais veiksmingumas didėja.

Tinkamai parinktas žolelių vaistas palaipsniui atsisakys farmacijos produktų ir išlaikys sveikatą naudodamas natūralias priemones.

Koronarinės širdies ligos gydymas. Liaudies gynimo priemonės

Koronarinė širdies liga laikoma bendra patologija, kuri kartu su kraujagyslių sutrikimais miokardo. Dėl to trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, kurios reikalingos normalioms organų funkcijoms.

Moterims patologija diagnozuojama daug rečiau nei vyrams. Taip yra dėl to, kad yra tam tikrų hormonų, kurie neleidžia vystytis aterosklerozei. Menopauzės atsiradimo metu ligos rizika didėja.

Bet kokiu atveju, atsiradus patologijai, verta kreiptis į gydytoją, kuris kalbės apie koronarinės širdies ligos simptomus ir gydymą, naudojant liaudies priemones.

Patologijos esmė

Daugelis žmonių yra suinteresuoti, kas tai yra - išeminė širdies liga ir kaip ją gydyti. Pagal šį terminą suprasti miokardo nugalėjimą, kurį sukelia širdies nepakankamumas arba visiškas kraujo aprūpinimo nutraukimas.

ICD-10 kodas yra I20-I25. Koronarinė širdies liga.

Patologija gali būti išreikšta ūmių būsenų forma - širdies priepuolis ar širdies sustojimas. Galimi lėtiniai pasireiškimai - širdies nepakankamumas, krūtinės angina, infarkto kardioklerozė. Patologijos simptomai priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.

Priežastys

Širdies išemija vystosi priklausomai nuo šių veiksnių:

  • Aterosklerozė. Ši liga pasižymi užkimšta arterija. Taip yra dėl to, kad susidaro cholesterolio plokštelės, trukdančios normaliam kraujo judėjimui. Pradiniame etape koronarinės arterijos liga pasireiškia krūtinės krūtinės angina. Palaipsniui pablogėja miokardo apykaitos procesai, padidėja skausmas. Dėl to išsivysto širdies nepakankamumas. Jei kraujas išplaunamas į širdį dėl perplėstos plokštelės, atsiranda širdies priepuolis, kuris gali sukelti mirtį.
  • Neteisinga mityba. Dėl kraujagyslių sienelių plokštelių atsiradimo atsiranda cholesterolio perteklius, kuris patenka į kūną maistu.
  • Stresinės situacijos. Kai pastebima emocinė perkrova, sintezuojama speciali cheminė medžiaga, kuri prisideda prie cholesterolio nusėdimo induose.
  • Blogi įpročiai. Per didelis alkoholio ir rūkymo kiekis alkoholiu neigiamai veikia širdies veiklą.
  • Nepakanka aktyvios gyvensenos ir didelės apkrovos. Kai netolygaus variklio veikla sukelia pernelyg didelių apkrovų širdyje. Dėl to koronarinės ligos priežastis gali būti ir hipodinamija, ir per didelis fizinis aktyvumas. Gydytojai pataria sistemingai sportuoti, individualiai nustatydami intensyvumą.
  • Antsvoris Daugybė mokslininkų patvirtino ryšį tarp nutukimo ir mirtingumo nuo širdies ligų.
  • Diabetas. Su tokia diagnoze labai svarbu normalizuoti angliavandenių apykaitą. Tai padės sumažinti riziką.
  • Psichosocialinės priežastys. Manoma, kad žmonės su išsilavinimu ir aukštu socialine padėtimi mažiau kenčia nuo išemijos.
  • Klinikinis vaizdas

    Kaip ši patologija pasireiškia? Koronarinė širdies liga turi keletą simptomų:

  • Pagrindinis simptomas yra skausmas. Jis gali turėti kitokį charakterį - auskarą, suspaudimą, kepimą. Tačiau pradinės ligos vystymosi stadijos metu pacientas gali jaustis tik šiek tiek diskomforto už krūtinkaulio, kuris atsiranda fizinio krūvio metu ir eina ramus. Skausmo sindromas gali būti lokalizuotas ne tik krūtinėje, bet ir spinduliuojantis į kairę ranką, pečių ašmenis ir kaklą.
  • Be padidėjusio skausmo, dažniausiai nerimą kelia dusulys. Iš pradžių tai įvyksta tik esant didelėms apkrovoms, tada pasirodo su paprastais veiksmais, pvz., Einant pėsčiomis. Pažengusiems atvejams žmonės jaučia dusulį ir ramybę.
  • Kai išemija vystosi, dažnai stebimas širdies plakimas, kuris pasireiškia padidėjusiomis ir greitomis širdies ritėmis. Kūno darbe taip pat gali būti pertraukos, kurioms būdingas jausmas išnykstantis krūtinėje. Šie procesai gali būti vertinami naudojant elektrokardiogramą.
  • Be pagrindinių simptomų, žmonės, turintys šią diagnozę, gali jausti bendrą silpnumą ir nuovargį. Dažnai liga pasireiškia svaiguliu. Retais atvejais atsiranda alpulys.

    Stenokardija laikoma viena iš pagrindinių išemijos formų. Šiai būkle būdingi periodiniai išpuoliai, kurie staiga prasideda fiziniu ar emociniu stresu.

    Tokiu atveju pacientas jaučia oro trūkumą, krūtinės sandarumą, skausmą, kuris sukelia lopą, kaklą ar ranką.

    Koronarinė širdies liga. Kodėl "vargo"

    Pirmosios pagalbos taisyklės

    Pirmoji pagalba stenokardijos išpuolio vystymuisi yra atlikti šiuos veiksmus:

  • Jei turite skundų, pirmiausia turite pašalinti veiksnius, kurie sukelia išpuolį. Norėdami tai padaryti, nusiraminkite, sustabdykite apkrovą.
  • Po to turite suteikti prieigą prie grynojo oro ir gerti raminamuosius vaistus - tai gali būti vaistų infuzija ar bet kurie raminamieji vaistai.
  • Užpilkite į liežuvį 1 tabletė nitroglicerino. Naudojant šią medžiagą galima pasiekti koronarinių kraujagyslių išsiplėtimą - tai yra jų spazmas, dėl kurio atsiranda ataka.
  • Po to, kai išgėrėte priemonę, skausmas turėtų vykti gana greitai - per 5 minutes. Jei jis išlieka, turite gerti dar 1 tabletę.
  • Jei po 5 minučių būklė nepagerėjo, turite vėl gerti nitrogliceriną ir kramtyti 500 mg acetilsalicilo rūgšties. Tada iš karto skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Jei žmogus nepasitaria laiku, dalis širdies raumens ląstelių miršta nuo mitybos trūkumo. Tokioje situacijoje vystosi miokardo infarktas.
  • Gydymo metodai

    Ar galima išgydyti šią ligą? Gydytojai teigia, kad neįmanoma visiškai pašalinti patologijos, tačiau tinkamai parinktų vaistų pagalba galima sustabdyti jo vystymąsi ir žymiai pagerinti prognozę.

    Norėdami gauti šiuos rezultatus, turite pasirinkti išsamią terapiją. Tai turėtų apimti tradicinius gydymo metodus ir liaudies receptus.

    Svarbus gydymo elementas yra rizikos veiksnių pašalinimas. Norėdami tai padaryti, svarbu koreguoti žmogaus gyvenimo būdą, panaikinti hipodinamiką, atsikratyti blogų įpročių ir nustatyti tinkamą mitybą.

    Taip pat svarbu pašalinti stresines situacijas ir emocinę perkrovą.

    Narkotikų terapija

    Vaistiniai metodai yra dviejų pagrindinių lėšų kategorijų taikymas. Tai apima nitrogliceriną ir jo darinius, kurie turi ilgesnį poveikį.

    Naudojant tokius vaistus galima pašalinti spazmą ir išplėsti koronarinius indus. Tai padeda palengvinti kraujo ir deguonies srautą į širdį.

    Antroji kategorija apima vaistus, kuriuose yra pagerinta kraujo sudėtis. Su ischemine, reikia imtis priemonių, mažinančių krešėjimą, ir išvengti kraujo krešulių atsiradimo.

    Aspirinas, kuris yra skiriamas pagal konkretų režimą, yra laikomas paprasčiausias šioje grupėje.

    Be to, išemijos gydymui gali būti naudojami įrankiai, kurie mažina cholesterolio susidarymą ir slopina jo absorbciją žarnyne. Kartais reikalingi vaistai, kurie pagreitina medžiagų apykaitą ir skatina lipidų pašalinimą iš organizmo.

    Labai naudingi vitaminai vainikinių kraujagyslių ligoms. Gydytojai paprastai nurodo vitamino E ir P derinį su askorbo rūgštimi.

    Tautos gynimo priemonės

    Kaip tradicinės terapijos papildymas, aktyviai naudojami tradiciniai metodai kovai su koronarine širdies liga. Efektyviausi receptai yra šie:

  • Pankolis Norint paruošti naudingą kompoziciją reikia 10 g šio augalo vaisių, užpilti 250 ml verdančio vandens ir pašildyti jį garų vonioje. Tada kompoziciją reikia atšaldyti, ištempti ir išspausti. Tuomet iškelkite garsą iki 200 ml ir paimkite 1 didelę šaukštą. Tai turėtų būti atliekama 3-4 kartus per dieną.
  • Kiaušinis ir grietinė. Norėdami pakoreguoti širdies darbą, pakanka sumaišyti 2 kiaušinių baltymus, 2 mažus šaukštus grietinės ir 1 nedidelę šaukštą medaus. Gauta sudėtis imama tuščiu skrandžiu.
  • Krienai su medumi. Norint paruošti terapinį produktą rekomenduojama sumaišyti 1 arbatinį šaukštelį kapotų krienų ir liepų medaus. Gautas mišinys imamas ryte 1 valandą prieš valgį. Tada galite gerti vandens. Tai būtina gydyti, tai reiškia 1-1,5 mėnesius. Tai geriausia tai padaryti rudenį ir pavasarį.
  • Pelkės nelaisvėje. Kai atsiranda angina, verta paruošti kompoziciją, pagrįstą 10 g žolės ir 250 ml verdančio vandens. Šis produktas turi būti 15 minučių šildomas garų pirtyje, po to atvėsinamas, nusausinamas ir išspaustas. Įpilkite vandens, kad gautumėte 200 ml ir po pusės puodelio valgykite po valgio.
  • Krapai. Norint gaminti naudingą produktą, reikia pjaustyti žolę ir pankolio sėklas. Po to šaukštą žaliavų sumaišoma su 1,5 puodelio verdančio vandens ir paliekama užpilti. Priimti parengtas priemones per vieną dieną. Jis veiksmingai kovoja su angina.

  • Gudobelė Paimkite 1 didelę šaukštą sausų uogų, sumaišykite su 200 ml verdančio vandens ir palikite porą valandų įpilti į šiltą vietą. Sugerta infuzija gerti 1-2 šaukštus. Rekomenduojama tai daryti 3-4 kartus per dieną prieš valgį.
  • Gudobelė ir gervuogė. Paimkite 6 didelius šaukštus iš gudobelių vaisių ir žolių, gervuogių, pridėti 7 puodeliai verdančio vandens ir leisti infuzuoti vieną dieną. Strainuotas reiškia, kad užgerti stiklinę tris kartus per dieną. Siekiant pagerinti mišinio skonį, galite pridėti sultono klubus.
  • Česnakai su citrina ir medumi. Jei stenokardija pasireiškia dusuliu, rekomenduojama paimti 1 l medaus, 5 česnako galvijų, 10 citrinos. Nulupkite ir pjaustykite česnaką, išspauskite sultis iš citrinų. Visi komponentai sumaišomi ir uždėti vėsioje vietoje per savaitę. Naudokite 4 mažus šaukštus 1 kartą per dieną. Šios kompozicijos poreikis lėtas, atsižvelgiant į pertraukas.
  • Gydomoji gimnastika

    Norėdami susidoroti su išemija, būtina atlikti specialias terapines pratybas.

    Pradinėse ligos vystymosi stadijose naudinga bėgiojimas, plaukimas. Vienodai veiksmingi yra slidės ir dviračiai. Tokiu atveju apkrova leidžiama tik tuo metu, kai atsiranda patologija.

    Sunkesniuose išemijos atvejuose nurodomi gydomieji pratimai. Fizikos terapijos gydytojas turėtų pasirinkti specialų kompleksą, atsižvelgdamas į klinikinę įvaizdį.

    Klases turėtų atlikti instruktorius. Tai atliekama ligoninėje ar klinikoje prižiūrint specialistui. Būtinai nustatykite pulsą.

    Paprastai pratimai apima stovėjimą ir sėdėjimą. Taip pat parodyta vaikščiojimas ir judėjimas viršutinei ir apatinei galvai.

    Labai naudinga atlikti kvėpavimo pratimus. Visi pratimai turi būti atliekami lėtai ir sklandžiai, išlaikant nedidelį judesio spektrą.

    Norėdami sušvelninti apkrovą nuo širdies, galite atlikti nepriklausomą galūnių masažą. Dėl to, galima palengvinti kraujo nutekėjimą iš periferijos į centrinę dalį. Paprasčiausi metodai yra glostymas, minkymas ir trintis.

    Sveikatinimas

    Lygiai taip pat svarbu vainikinių širdies ligų dieta.

    Kuriant šią patologiją žmogus turi valgyti medaus, razinų ir riešutų. Taip pat naudingos moliūgų sėklos, varškė, citrinos ir apelsinai.

    Būtinai palaikykite baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyrą laikydami santykį 1: 1: 4.

    Esant padidėjusiam svoriui, reikia mažinti kalorijų kiekį. Norėdami tai padaryti, iš dietos neįeina riebios mėsos, ypač kiaulienos ir ėrienos. Taip pat turite atsisakyti margarino ir sviesto.

    Svarbu užtikrinti, kad dietoje būtų pakankamai vitaminų ir mikroelementų.

    Prognozė

    Daugelis žmonių stebisi, kiek jie gyvena su koronarine širdies liga. Prognozė priklauso nuo daugelio tarpusavyje susijusių veiksnių.

    Galimas nepalankus rezultatas, kai yra išemijos su arterine hipertenzija, cukriniu diabetu ir sudėtingų lipidų metabolizmo sutrikimų derinys.

    Su tinkamu gydymu jūs galite tik sulėtinti ligos progresavimą. Jei nepradėsite gydymo, pacientas susiduria su negalia ir mirtimi.

    Galimos komplikacijos

    Koronarinė širdies liga laikoma rimta patologija. Kaip ji pavojinga?

    • kardiomiukai - miokardo ląstelės;
    • postinfarkto karosoklerozės atsiradimas;
    • "Apsvaigintas" ir "miegantis" miokardas;
    • problemų su sistoline ir diastoline miokardo funkcija;
    • kontraktilumo pažeidimas, laidumas, miokardo sukeliamumas.

    Visi šie pokyčiai, atsirandantys miokarde, provokuoja stabilią koronarinės kraujotakos pablogėjimą. Šiuo atveju mes kalbame apie širdies nepakankamumo atsiradimą.

    Prevencinės priemonės

    Siekiant išvengti patologijos vystymosi, labai svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Koronarinės širdies ligos prevencija apima šiuos komponentus:

  • Vitaminų C ir E vartojimas. Vartojamas beta-karotinas taip pat naudingas.
  • Nefarmakologinių agentų, palaikančių širdį, naudojimas. Taigi, gydytojai pataria kramtyti 2-3 kartus per savaitę po valgio citrinų žievelės. Jame yra daug eterinių aliejų, pagerinančių vainikinių kraujagyslių funkciją. Jūs taip pat galite valgyti raudoną viburnumą ir įdėti kardamono prie patiekalų.
  • Fizinė terapija ir plaukimas.
  • Psichinės savireguliacijos įgūdžių įgijimas. Tai apima meditaciją, auto mokymą.
  • Rūkymas nutraukiamas.
  • Kontroliuoti kūno svorį. Net nedidelis svoris padidina širdies apkrovą.
  • Koronarinė liga laikoma pakankamai rimta liga, kuri gali sukelti staigų asmens mirtį.

    Siekiant išvengti tokių komplikacijų, labai svarbu išlaikyti šią patologiją. Kad tai padarytumėte, kuo greičiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris parinks veiksmingus vaistus ir rekomenduos naudingų liaudies priemonių.

    Kas yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos?

    Širdies ir kraujagyslių ligos daugiau kaip dešimtmetį užima pirmaujančias pozicijas ir užima beveik pusę mirčių - 48 proc. Iš jų išeminė širdies liga pasitaiko vienodai vyrams ir moterims senatvėje 21% atvejų. Reikėtų pažymėti, kad stipraus žmogaus pusės žmonėms dažniau pasireiškia širdies raumens išemija iki 45 metų.

    Su menopauzės (menopauzės) pradžia ir aktyvios estrogeno gamybos silpnėjimu moters kūnas tampa jautrus tokiai patologijai kaip ischemine ir nuo maždaug 55 metų amžiaus, išeminė širdies liga pasireiškia moterims, kurių dažnis lygus vyrų skaičiui. Koronarinės širdies ligos vystymasis dažnai pasitaiko jau egzistuojančioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms - hipertenzijai (hipertenzijai) ir aterosklerozei.

    Kas yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligos? Kaip tai pavojinga?

    Koronarinės arterijos liga yra širdies raumens kraujyje sutrikimas arba iš esmės "deguonies trūkumas". Išemija atsiranda dėl neatitikimo miokardo deguonies poreikiui, maistinėms medžiagoms ir širdies arterijų gebėjimui atlikti savo funkcijas.

    Širdis yra organas, kuris užpildo visus organus ir organizmo sistemas su arteriniu, deguonies užpildytu krauju. Tuo pačiu metu, širdies raumenys neatsižvelgia į maitinančias medžiagas ir deguonį pripildant atriumą ir skilvelius, nes širdies kraujotaka izoliuota ir yra dviejų koronarinių (koronarinių) arterijų, kurios yra aortos šakos ir vienintelis širdies raumens mitybos šaltinis.

    Koronarinės arterijos šakojasi į turtingą kapiliarinį tinklą visose trijose širdies membranose. Iki 20% išsiskyręs arterinis kraujas praeina pro koronarines arterijas, kuris prisotina specializuotas širdies ląsteles - kardiomiukus ir prisideda prie normalaus miokardo funkcionavimo.

    Šios ligos pavojus pažeidžia įprastą širdies kraują dėl kraujagyslių lūžio susiaurėjimo ir, atitinkamai, nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų, todėl elektrolitų pusiausvyros sutrikimas - kalio, magnio (ne visą širdies atsipalaidavimą), natrio ir vandens perteklius (aritmija, edema ir širdies susitraukimų sutrikimai - širdies raumens spazmų išeminės išraiškos).

    Dėl to kardialomiocitų, tiek darbinių, tiek netipinių (širdies laidumo sistemos sudedamųjų dalių, kurios užtikrina koordinuotą ritminį redukciją įvairiose širdies dalyse), pažeidimas, kuris, savo ruožtu, yra ūminės ar lėtinės išeminės širdies ligos vystymosi priežastis.

    Ūminis formas lydi:

    • pirminis širdies sustojimas - staigi koronarinė mirtis, kai sėkmingai atgimsta ir širdies sustojimas sukelia mirtį;
    • nestabili krūtinės angina - skausmas, išsisukantis krūtinės centre, kairėje pečių, rankų, kaklo, kartais apatinės žandikaulyje, kuris neišnyksta po nitroglicerino vartojimo ir baigiasi miokardo infarktu;
    • sustingimas angina, kai net ramybėje, gulėti link skausmo širdyje.

    Chronišką formą išreiškia stabili krūtinės angina (atsiranda fizinio ar psichoemocinio streso metu), hipertenzija, kardioklerozė, aritmija ir širdies nepakankamumas.

    Lėtinė forma gali būti besimptama ir neskausminga žmonėms, sergantiems dideliu skausmo slenksiu, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, su tachikardija, hipotenzija.

    Pasak NYHA (Niujorko širdies asociacijos), įprasta dalintis lėtinės formos koronarinės širdies ligomis į keturias grupes:

    1. Yra patologija, tačiau skundai dėl blogos sveikatos yra lengvi ir atsiranda pratimai.
    2. Atliekant bet kokį fizinį aktyvumą, pasireiškia dusulys, nuovargis ir širdies plakimas. Skundų nėra.
    3. Simptomai chroniško nuovargio, nuovargio, dusulys, širdies širdies plakimas atliekant elementarios apkrovos - vaikščiojimas, laipiojimo laipteliai. Skundų nėra.
    4. Skundai netgi ramūs. Su bet kuriuo fiziniu krūviu, skausmas ir diskomfortas dažnėja.

    Priežastys

    Koronarinė širdies liga sukelia šias priežastis:

    • Genetinė polinkis - metabolinis sindromas (padidėjęs visceralinių riebalų susidarymas dėl angliavandenių, lipidų ir baltymų (purino) metabolizmo pažeidimo), cukrinis diabetas, hiperlipidemija (reikšmingas mažo tankio ir labai mažo tankio lipoproteinų - MTL ir VLDL padidėjimas).
    • Arterinė hipertenzija, kaip veiksnys, mažinantis kraujagyslių elastingumą, jų sugebėjimo ištempti praradimą, plyšių ir ašarų susidarymą.
    • Aterosklerozės išsivystymas fone, kai keičiasi kraujagyslių funkcinė paskirtis, o MTL ir VLDL įvedama į indų intimą, iš kurios cholesterolio plokštelės susidaro perplokų ir įtrūkimų vietoje, trukdo normaliam kraujo tekėjimui.
    • Hipodinamika yra sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda nutukimas, todėl padidėja stresas širdies raumenims ir koronarinės širdies ligos vystymasis.
    • Paulius Iki 45 metų ši liga dažniausiai pasireiškia vyrams.
    • Senėjimas - su amžiumi, pasireiškia organų ir sistemų išeikvojimas, kuris nedelsiant sukelia visą "širdies ir kraujagyslių sistemos ligų" ir viso organizmo "krūvą".
    • Kenksmingi įpročiai - alkoholis, tabako rūkymas, nesveika dieta, dėl to susidaro avitaminozė (ypač A, E ir C) ir mineralų trūkumas (kalis, magnis ir tt).
    • Stresas, nerviniai sukrėtimai.

    Kai kuriais atvejais per didelis fizinis krūvis taip pat gali būti siejamas su priežastimis, ypač sportininkams ir žmonėms, kurie aktyviai dalyvauja sporto veikloje.

    Išeminė širdies liga - simptomai

    Koronarinės širdies ligos simptomai yra negrįžtami ir jų negalima išgydyti amžinai.

    Koronarinė širdies liga turi simptomų, panašių į kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Jo pirmieji požymiai išreiškiami skausmingais pojūčiais už krūtinkaulio, spinduliuojantys į nugarą, kairę ranką, dusulį, anginos pūslių simptomus, aritmijas, greitą širdies plitimą fizinio krūvio metu ir psichoemocinius kamienus.

    • Gali atsirasti silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, galūnių patinimas. Galima suprasti ir suprasti hipertenzijos požymius, nepaaiškintą baimę ir nerimą.
    • Simptomai neatrodo iš karto, kurie pradiniame vystymosi etape yra paini ir sunkiai diagnozuojami, atidedant gydymą.

    Miokardo infarkto ir išeminės ligos simptomai moterims

    Moteriški hormonai - estrogenai (estradiolis, estriolis, estonas) iki menopauzės pradžios, "apsaugo" moters organizmą nuo aterosklerozės atsiradimo ir dėl to koronarinės širdies ligos požymių. Be to, kiekviena aštuntoji moteris nuo 45 iki 55 metų amžiaus turi klinikinių koronarinės širdies ligos požymių. Ligos simptomai pasireiškia jau 30% atvejų 65 metų amžiaus.

    • Moterų ligos eiga yra blogesnė, nes neįgalumo ir mirtingumo nuo pirmojo miokardo infarkto (arba per pirmuosius metus po jo) tikimybė yra didesnė. Tai visų pirma yra dėl asimptominio ligos eigos (lėtinė forma).
    • Antra, moterų rizikos veiksnių įtaka moterų yra agresyvesnė dėl moteriškosios kūno fiziologinių savybių po menstruacijos, emocionalumo ir hormonų.
    • Trečia, nėra laiku nustatytos diagnozės, nes trūksta tipinio skausmo sindromo angina, dažnas ligos eigą, esant nakties išpuolių ir normaliam sveikatai dienos metu.

    Simptomai vyrų

    Miokardo infarkto ir koronarinės širdies ligos požymiai vyrams yra klasikinio pobūdžio ir yra išreikšti skausmu fizinio krūvio metu, trunka vidutiniškai 30 sekundžių iki pusės valandos. Skausmas yra sutelktas už krūtinkaulio, skrandyje, kuris gali būti klaidingas rėmuo.

    Tuo metu skausmas nyksta. Efektyviai padeda nitroglicerinas. Silpnumo simptomai, stiprus silpnumas, prakaitavimas.

    Vyrams išeminė širdies liga pasižymi koronarine mirtimi, miokardo infarktu ir infarktu kardioklerozė.

    Diagnostika

    Koronarinės širdies ligos diagnozė apima keletą veiklos ir metodų. Veikla apima:

    • kasdieninė kraujo spaudimo stebėsena;
    • bendros kraujo ir šlapimo tyrimo poreikis;
    • kraujo kreatinifosfokinazės kraujo biocheminė analizė;
    • ALT (aspartato aminotransferazė);
    • AST (alanino aminotransferazė);
    • troponinas-I ir T;
    • aminotransferazė;
    • LDH (laktato dehidrogenazė);
    • mioglobinas, elektrolitai;
    • ypač N + ir K +.

    Būtina analizuoti bendrą bendrą cholesterolio-lipidogramos lygį, kuris apima visas lipoproteinų frakcijas.

    Diagnostiniai metodai: EKG, funkciniai testai (EKG registracija važiuojant, vaikščiojant, vaikščiojant ergometru), Holterio stebėjimas (EKG registracija per 24 valandas), angiografija (kontrastinės medžiagos, įšvirkštos į paciento veną) vaizdai, širdies ultragarsas (informacija apie paciento širdies anatomines ypatybes).

    Išeminės širdies ligos gydymas

    Koronarinės širdies ligos gydymas yra sudėtingas įvairių grupių narkotikų vartojimas, fizinio aktyvumo pasikeitimas, dieta ir blogų įpročių atmetimas, sukeliantis sunkų ligos eigą.

    Šiuo atveju būtina atsižvelgti į koronarinės širdies ligos formą kiekvienu atskiru atveju ir gydymo gydymą derinti su gydytoju.

    Širdies gydymas liaudies gynimo priemonėmis - receptai

    Išeminė širdies liga taip pat gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, kurios yra stimuliuojantis ir atkuriamasis metodas.

    Žemiau yra keletas tradicinių vainikinių širdies ligų gydymo receptų. Visi sultiniai ruošiami 200-250 ml žolelių šaukštai.

    1. Gudobelio gydymo receptas. Žolė pilama verdančiu vandeniu ir dvi valandas reikalauja uždaryto dangčio. Tada filtruokite ir imkite liaudies priemonę du šaukštus tris kartus per dieną.
    2. Citrininio balzamo, valerijono ir kmynų sėklų receptas. Žolelės ir sėklos sumaišomos, supilama verdančiu vandeniu, filtruojama. Gerti ryte ir vakare.
    3. Krienų įkvėpimo receptas. Norėdami tai padaryti, paimkite 5 g šaknies ir užpilkite verdančiu vandeniu, įtvirtinkite apie dvi valandas, tada įkvėpkite.
    4. Veiksminga yra receptas, skirtas surinkti gervuoges, laukines rožines uogas ir gudobelius. Visi ingredientai paima 6 šaukštus ir užpilkite 1,5 litro verdančio vandens, supilkite infuziją ir priminkite dieną. Ištempkite ir gerkite tris stiklines per dieną.
    5. Receptas, skirtas išemijos gydymui česnakais. Susmulkinkite 50 g česnako ir stojo degtinėje tris dienas. Išgerkite 8 lašų per dieną dozę, praskiestą virintu vandeniu. Jei skonis yra visiškai nemalonus, galite atskiesti vieną dozę puodelyje pieno. Gydymas trunka septynias dienas.

    Narkotikai

    Vaistų nuo koronarinės širdies ligos gydymui skiriami pagal veikimo mechanizmą ir terapinio poveikio lokalizavimo vietą:

    • antiagreganty pasižymi mažinančiu poveikiu kraujo ląstelėms, trukdo jų agregacijai ir klijavimui tarpusavyje ir kraujagyslėse (aspirinas, atsekardolis, klopidogrelis);
    • β blokatoriai mažina širdies susitraukimų dažnį ir miokardo deguonies poreikį (Betalok, Concor, Acridilol);
    • Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai - statinai (lovastatinas, atorvastatinas, rozuvastatinas) ir fibratai (gemfibrozilis, liponoras, Traykoras), sumažina naujų cholesterolio liekanų riziką ir padeda sumažinti senstančių ligų progresavimą, mažinant MTL ir VLDL;
    • nitratai veikia kraujagyslių lygiųjų raumenų kiekį, sumažinant miokardo (nitroglicerino, izosorbido mononitrato) krūvį.

    Kartu su šiais vaistiniais preparatais gydomi antikoaguliantai (heparinas), diuretikai (Lasix, indapamidas), AKF inhibitoriai (padidėjęs slėgio sumažėjimas veikiant inkstų renino ir angiotenzino sistemą - enalaprilas, kaptoprilis) ir kiti.

    Mityba ir dieta išeminė širdies liga

    Šios ligos gydymas gali padėti organizmui ir valgyti "tinkamą" maistą.

    Tai apima:

    • mažai riebalų, mitybinė mėsa - vištiena, jautiena, triušiai, kalakutiena;
    • alyvuogių arba kukurūzų aliejus;
    • visi pieno produktai nėra labai riebalai;
    • šviežios daržovės ir vaisiai - vidutiniškai kasdieninėje mityboje turėtų būti ne mažiau kaip 400-500 g šviežio pluošto;
    • vištienos ir putpelių kiaušiniai, bet ne daugiau kaip 3-4 kiaušiniai per savaitę;
    • jūrų vėžlys;
    • visą grūdų duona;
    • riešutai, ankštiniai augalai;
    • javai - grikiai, avižiniai dribsniai, kviečių ir miežių košė;
    • liesos sriubos ir sultiniai;
    • natūralios vaisių sultys ir kompotai;
    • jūra ir upė, o ne riebalai - lašiša, lašiša, upėtakis, menkės, ešeriai, jūrų lydekos ir tt

    Produktai, kurių naudojimas turėtų būti sumažintas arba pašalintas iš viso:

    • ryžiai ir manų kruopos;
    • aštraus ir sūrus maistas;
    • riebalų ir žuvies patiekalai;
    • sviesto konditerijos gaminiai, šokoladas, gazuoti gėrimai, medus, marmeladas, saldainiai, baltoji duona, sutirštintas pienas;
    • kava, arbata;
    • alkoholiniai gėrimai;
    • keptas maistas;
    • sojos padažas;
    • dešros, pates;
    • greito maisto produktai, majonezas, riebaliniai pieno produktai.

    Daiktai eschemijai turėtų apimti:

    1. Reikalinga, sotūs pusryčiai - avižiniai, iš sveikų grūdų duona, kiaušiniai, obuolių sulčių griežinėlis iš šviežių vaisių.
    2. Antrasis pusryčiai iš kefyro, jogurto, varškės.
    3. Pietūs turėtų būti salotos, rekomenduojami grūdai, garstyčios žuvys ar mėsa, keptos bulvės, pienas ar įdarų dedeklės, sulčių.
    4. Tarp pietų ir vakarienės gali būti užkandis, jei pageidaujama.
    5. Vakarienė turi būti daržovių, pieno sriubų, daržovių troškinys su virtine ar virta mėsa, galite gerti mažai riebalų jogurtą, pieną, sultinius, sultis.

    Intervalas tarp valgio neturėtų viršyti 4-5 valandų. Tačiau valgyti su visišku jausmu taip pat nėra verta.

    Prevencija ir rekomendacijos

    Išeminės širdies ligos atveju netinkamai elgtis su gydytojo rekomendacijomis ir padėti apsisaugoti nuo ligos komplikacijų.

    1. Prevencija - tai griežtai laikytis gydytojo nustatytos dietos ir vaistinių preparatų vartojimas nurodytomis dozėmis.
    2. Pageidautina pašalinti blogus įpročius ir streso veiksnių įtaką, sukeliančią išemijos pasunkėjimą.
    3. Prevencija taip pat bus normalaus kūno svorio ir pakankamo fizinio aktyvumo išlaikymas, pastovus kraujospūdžio stebėjimas ir sveiki, pilni, dalijami valgiai 4-6 kartus per dieną.
    4. Pagrindinė mitybos įtaka turėtų būti ryte, antroji dienos pusė turėtų būti mažiau apimanti ir didelė kalorijų. Maistą geriau ruošti pora, valgyti mažiau druskos ir sūdytų maisto produktų.

    Išeminė širdies liga

    Koronarinė širdies liga (CHD) yra organinė ir funkcinė miokardo pažeidimas, kurį sukelia širdies raumens kraujotakos trūkumas ar nutraukimas (išemija). Širdies priepuolis gali pasireikšti kaip ūminis (miokardo infarktas, širdies sustojimas) ir lėtinis (krūtinės angina, poinfarcinė kardiosklerozė, širdies nepakankamumas). Koronarinės arterijos ligos klinikiniai požymiai nustatomi pagal konkrečią ligos formą. Širdies ir kraujagyslių sutrikimai yra labiausiai paplitusi mirties priežastis pasaulyje, įskaitant ir darbingo amžiaus žmones.

    Išeminė širdies liga

    Koronarinė širdies liga yra rimta šiuolaikinės kardiologijos ir medicinos srities problema. Rusijoje kasmet pasaulyje registruojama apie 700 tūkstančių mirčių, susijusių su įvairiais IŠS, o mirtingumas nuo hepatito ligos pasaulyje yra apie 70 proc. Koronarinės arterijos liga dažniau veikia vyresnius amžius (55-64 m.), Dėl kurių atsiranda negalia arba staiga mirtis.

    Koronarinės arterijos ligos vystymosi šerdis yra disbalansas tarp širdies raumens poreikio kraujyje ir faktinio koronarinio kraujo tekėjimo. Šis disbalansas gali išsivystyti dėl staiga padidėjusio miokardo poreikio kraujyje, bet jo nepakankamas įgyvendinimas arba su įprastais poreikiais, bet labai sumažėja koronarinė kraujotaka. Miokardo apykaitos nepakankamumas yra ypač ryškus tais atvejais, kai koronarinis kraujo tėkmas yra sumažėjęs, o širdies raumens poreikis kraujotakai didėja. Nepakankamas širdies audinių kraujas, jų deguonies badas pasireiškia įvairiais koronarinės širdies ligos formomis. Širdies ir kraujagyslių sistemos grupė apima akivaizdžiai besivystančias ir chroniškai atsirandančias miokardo išemijos būkles, po kurių vėlesni jo pokyčiai: distrofija, nekrozė, sklerozė. Šios sąlygos kardiologijoje yra laikomos, įskaitant, kaip nepriklausomus noso loginius vienetus.

    Koronarinės širdies ligos priežastys ir rizikos veiksniai

    Didžioji dauguma (97-98 proc.) Klinikinių koronarinės arterijos ligos atvejų sukelia įvairių dydžių koronarinės arterijos aterosklerozę: nuo nedidelio aterosklerozinės plokštelės sienelės susiaurėjimo iki pilvo kraujagyslių užsikimšimo. 75% koronarinės stenozės atveju širdies raumens ląstelės reaguoja į deguonies trūkumą, o pacientai susiduria su krūtinės angina.

    Kitos koronarinės arterijos ligos priežastys yra tromboembolija ar vainikinių arterijų spazmas, paprastai besivystančios dėl esamo aterosklerozinio pažeidimo. Kardial spasmina apsunkina vainikinių kraujagyslių obstrukciją ir sukelia koronarinės širdies ligos apraiškas.

    Veiksniai, kurie prisideda prie CHD atsiradimo, yra šie:

    Padeda plėsti aterosklerozę ir padidina koronarinės širdies ligos riziką 2-5 kartus. Labiausiai pavojingų požiūriu rizika koronarinės širdies ligos yra priklausomybių gydymui, tipai IIa, IIb, III, IV, o a alfa-lipoproteinų sumažėjimas.

    Hipertenzija padidina 2-6 kartų CHD atsiradimo tikimybę. Pacientams, kuriems sistolinis kraujospūdis yra 180 mm Hg. st. ir didesnė išeminė širdies liga pasitaiko 8 kartus dažniau nei hipotenzija sergantiems žmonėms ir žmonėms, kurių kraujospūdis yra normalus.

    Remiantis įvairiais duomenimis, rūkymo cigaretės padidina koronarinės arterijos ligos dažnį 1,5-6 kartus. Mirtingumas nuo koronarinės širdies ligos vyrams 35-64 m., Rūkant 20-30 cigarečių kasdien, yra 2 kartus didesnis nei tos pačios amžiaus grupės nerūkantiems.

    Fiziškai neaktyviems žmonėms kyla pavojus susirgti arterijų sergamybe 3 kartus daugiau nei tie, kurie aktyviai gyvena. Sujungta hipodinamija su antsvoriu, ši rizika žymiai padidėja.

    • pablogėjusi angliavandenių tolerancija

    Sergant cukriniu diabetu, įskaitant latentinį diabetą, koronarinės širdies ligos paplitimo rizika padidėja 2-4 kartus.

    Veiksniai, kurie kelia grėsmę širdies ir kraujagyslių vystymui, taip pat turėtų apimti apsunkintą paveldimumą, vyrų lytį ir pagyvenusius pacientus. Su kelių įkvepiančių veiksnių kombinacija stipriai padidėja koronarinės širdies ligos rizikos laipsnis.

    Išemijos priežastys ir greitis, jo trukmė ir sunkumas, pirminis asmens širdies ir kraujagyslių sistemos būklė lemia vienos ar kitos koronarinės širdies ligos formą.

    Koronarinės širdies ligos klasifikacija

    Kaip darbo klasifikacija, pagal PSO (1979 m.) Ir PSRS Medicinos mokslų akademijos ESCC (1984) rekomendacijas, klinikiniai kardiologai naudoja tokią IHD formų sisteminimą:

    1. Staigaus koronarinės mirties (arba pirminio širdies sustojimo) staiga, netikėta būsena, tariamai pagrįsta miokardo elektriniu nestabilumu. Staiga koronarinė mirtis suprantama kaip momentinė ar mirtis, įvykusi ne vėliau kaip per 6 valandas po širdies smūgio esant liudytojams. Paskirstykite staigią koronarinę mirtį sėkmingai atgaivinant ir mirus.

    2. Angina pectoris:

    • streso angina (apkrova):
    1. stabilus (su I, II, III ar IV funkcinės klasės apibrėžimu);
    2. nestabilios: pirmą kartą atsirado progresuojanti, ankstyva pooperacinė arba poindūninė krūtinės angina;
    • spontaninė angina (sin. specialus, variantas, vazospastikas, Prinzmetalinė angina)

    3. Neskausminga miokardo išemijos forma.

    4. Miokardo infarktas:

    • didelis židinio (transmuralinis, Q-infarktas);
    • mažas židinio (ne Q insultas);

    6. Širdies laidumo ir ritmo pažeidimai (forma).

    7. Širdies nepakankamumas (forma ir stadija).

    Kardiologijoje yra "ūminio koronarinio sindromo" sąvoka, jungianti įvairias koronarinės širdies ligos formas: nestabilią anginą, miokardo infarktą (su Q bangos ir be Q bangos). Kartais ši grupė apima staigų koronarinę mirtį, kurią sukelia vainikinių arterijų liga.

    Simptomai iš koronarinės širdies ligos

    Koronarinės arterijos ligos klinikiniai požymiai yra nustatomi pagal specifinę ligos formą (žr. Miokardo infarktą, anginą). Apskritai, išeminė širdies liga pasireiškia bangomis: stabili normalaus sveikatos būklė kinta priklausomai nuo ūminės išemijos epizodų. Apie 1/3 pacientų, ypač su tyliosios miokardo išemijos, visai nejaučia inkstų ligos. Koronarinės širdies ligos progresavimas gali vystytis lėtai per dešimtmečius; tai gali pakeisti ligos formą ir todėl simptomus.

    Dažni koronarinės arterijos ligos požymiai yra skausmas krūtinėje, susijęs su fiziniu krūviu ar stresu, skausmu nugaros, rankos ir apatinės žandikaulyje; dusulys, širdies plakimas ar pertraukties jausmas; silpnumas, pykinimas, galvos svaigimas, sąmonės debesys ir alpimas, per didelis prakaitavimas. Dažnai koronarinės arterijos liga pasireiškia lėtinio širdies nepakankamumo vystymosi stadijoje, atsiradus edemai apatinėse galūnes, sunkiam dusuliui, verčiant pacientui priversti sėdėti.

    Šie koronarinės širdies ligos simptomai paprastai neatsiranda tuo pačiu metu, kai tam tikra ligos forma, yra tam tikrų išemijos pasireiškimų dominavimas.

    Pirminio širdies sustojimo priepuoliai ligoniams, sergantiems išemine širdies liga, gali būti epizodiniai dėl diskomforto už krūtinkaulio, mirties baimės ir psichoemocinės gerovės. Staigaus vainikinių arterijų mirties atveju pacientas praranda sąmonę, kvėpuoja, pagrindinėse arterijose (šlaunys, miego arterijos) pulsas nevyksta, širdies garsai nesulaukia, mokiniai plinta, oda tampa šviesiai pilkaus atspalvio. Pirminio širdies sustojimo atvejai sudaro iki 60% mirčių nuo koronarinės širdies ligos, daugiausia priešgimdos fazėje.

    Koronarinės širdies ligos komplikacijos

    Hemodinaminiai širdies raumens sutrikimai ir jo išeminė žala sukelia daugybę morfofunkcinių pokyčių, kurie lemia vainikinių arterijų ligos formą ir prognozę. Miokardo išemijos rezultatas yra šie dekompensacijos mechanizmai:

    • miokardo ląstelių energetinio metabolizmo stoka - kardiomiukai;
    • "Apsvaigintas" ir "miegantis" (arba žiemojantis) miokardas - sutrikusio kairiojo skilvelio kontraktilumo forma pacientams, turintiems trumpalaikio koronarinės arterijos ligą;
    • difuzinės aterosklerozės ir židininės po infarkto kardioklerozės vystymasis - mažinant veikiančių kardiomiukočių skaičių ir jų jungiamojo audinio vystymąsi;
    • širdies sistolinių ir diastolinių funkcijų pažeidimas;
    • sustingimo, laidumo, automatizmo ir miokardo kontraktyvumo funkcijos sutrikimas.

    Išvardytos morfologinės funkcijos pokyčiai miokardo sistemoje išeminės širdies ligos metu sukelia nuolatinį koronarinės kraujotakos sumažėjimą, t. Y. Širdies nepakankamumą.

    Išeminės širdies ligos diagnozė

    Koronarinės arterijos ligos diagnozę atlieka kardiologai kardiologinėje ligoninėje ar ambulatorijoje, taikydami specialius instrumentinius metodus. Kalbėdamas su pacientu, paaiškėja skundai ir simptomai, būdingi koronarinei širdies ligai. Ištyrus, nustatoma edema, odos cianozė, širdies murmurs ir ritmo sutrikimai.

    Laboratoriniai ir diagnostiniai tyrimai apima tam tikrų fermentų, kurie didėja nestabilios krūtinės anginos ir infarkto (kreatinfosfokinazės (pirmąsias 4-8 valandas), troponino-I (7-10 dienų), troponino-T (10-14 dienų), aminotransferazės, laktatdehidrogenazė, mioglobinas (pirmąją dieną)). Šie intracellular baltymo fermentai, sunaikinant kardiomiukai, patenka į kraują (rezorbcijos ir nekrozės sindromas). Tyrimas taip pat atliekamas dėl bendro cholesterolio kiekio, mažo (aterogeninio) ir didelio (priešaterogeninio) tankio lipoproteinų, trigliceridų, cukraus kiekio kraujyje, ALT ir AST lygio (nespecifiniai citolizės žymenys).

    Svarbiausias širdies ligų diagnozavimo metodas, įskaitant koronarinę širdies ligą, yra EKG - širdies elektrinės veiklos registracija, leidžianti aptikti įprastus miokardo funkcijos sutrikimus. Echokardiografija - širdies ultragarsinis metodas leidžia vizualizuoti širdies dydį, ertmės ir vožtuvų būklę, įvertinti miokardo kontraktilumą, akustinį triukšmą. Kai kuriais atvejais vainikinių arterijų liga su streso echokardiografija - ultragarsinė diagnostika naudojant dozavimo pratimą, registruojant miokardo išemiją.

    Išeminės širdies ligos diagnozėje plačiai naudojami funkciniai kraujo tyrimai. Jie naudojami ankstyvųjų vainikinių arterijų ligos stadijų nustatymui, kai pažeidimus vis dar neįmanoma nustatyti ramybėje. Kaip testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, naudojamos vaikščiojimas, laipiojimo laipiojimai, treniruoklių apkrovos (treniruokliai, bėgimo takeliai), kartu su EKG širdies funkcijos fiksavimu. Ribotas funkcinių tyrimų naudojimas kai kuriais atvejais yra susijęs su pacientų nesugebumu atlikti reikiamą apkrovos kiekį.

    Kasdieninė Holterio EKG stebėsena susijusi su EKG registravimu per dieną ir pasireiškiančiais pasikartojančias sutrikimų širdyje. Tyrimui naudojamas nešiojamas prietaisas (Holterio monitorius), pritvirtintas prie paciento peties ar juosmens, atliekamas rodymas, taip pat savęs stebėjimo dienoraštis, kuriame pacientas pažymi jo veiksmus ir sveikatos būklės pokyčius valandomis. Stebėjimo procese gauti duomenys yra apdorojami kompiuteriu. EKG stebėjimas leidžia ne tik nustatyti koronarinės širdies ligos apraiškas, bet ir jų atsiradimo priežastis ir sąlygas, o tai ypač svarbu diagnozuojant anginą.

    Papildoma smegenų kraujotakos elektrokardiograma (CPECG) leidžia išsamiai įvertinti miokardo elektrinį sužadinamumą ir laidumą. Metodo esmė yra jutiklio įterpimas į stemplę ir širdies charakteristikų rodiklių įrašymas, apeinant odos, poodinių riebalų ir krūtinės ląstos sukeliamus sutrikimus.

    Koronarinės angiografijos atlikimas diagnozuojant koronarinę širdies ligą leidžia kontrastuoti miokardo kraujagysles ir nustatyti jų patenkimo pažeidimus, stenozės laipsnį arba okliuziją. Koronarinė angiografija naudojama spręsti širdies kraujagyslių chirurgijos problemą. Įvedus kontrastinį preparatą, galimi alerginiai reiškiniai, įskaitant anafilaksiją.

    Išeminės širdies ligos gydymas

    Įvairių klinikinių CHD formų gydymo taktika turi savo ypatumus. Nepaisant to, galima nustatyti pagrindines koronarinės širdies ligos gydymo kryptys:

    • gydymas be vaistų;
    • vaistų terapija;
    • chirurginė miokardo revaskulizacija (vainikinių arterijų šuntavimo šuntavimas);
    • endovaskulinių metodų (koronarinės angioplastikos) naudojimas.

    Ne narkotikų terapija apima veiksmus, skirtus gyvenimo būdo ir mitybos koregavimui. Su įvairiomis vainikinių arterijų ligos apraiškomis parodomas aktyvumo režimo apribojimas, nes pratimų metu miokardo pakitimas ir deguonies poreikis didėja. Nepasitenkinimas širdies raumens poreikiu iš tikrųjų sukelia CHD pasireiškimus. Todėl bet kokios formos koronarinės širdies ligos atveju paciento veiklos būdas yra ribotas, o jo reabilitacija laipsniškai plečiasi.

    CHD dieta leidžia apriboti vandens ir druskos suvartojimą maistu, kad sumažėtų širdies raumens apkrova. Mažai riebalų dieta taip pat skiriama lėtinti aterosklerozės progresavimą ir kovoti su nutukimu. Toliau nurodytos produktų grupės yra ribotos ir, jei įmanoma, neįtrauktos: gyvūninės kilmės riebalai (sviestas, kiauliniai taukai, riebi mėsa), rūkyti ir kepinti maisto produktai, greitai absorbuojantys angliavandeniai (turtingi pyragaičiai, šokoladas, pyragaičiai, saldumynai). Siekiant išlaikyti normalią svorį, būtina išlaikyti pusiausvyrą tarp suvartotos ir sunaudotos energijos. Jei reikia mažinti svorį, deficitas tarp suvartotų ir suvartotų energijos atsargų turėtų būti mažiausiai 300 kCl per dieną, atsižvelgiant į tai, kad žmogus kasdien praleidžia nuo 2 000 iki 2500 kCl per normalią fizinę veiklą.

    Vaistų gydymas vainikinių arterijų ligomis yra nustatomas pagal formulę "A-B-C": antitrombocitų, β blokatorių ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų. Jei nėra kontraindikacijų, galima skirti nitratus, diuretikus, antiaritminius vaistus ir kt. Vykstančios vaistų vartojimo įtakos koronarinės širdies ligos ir miokardo infarkto grėsme nebuvimas yra patarimas konsultuotis su širdies chirurgu, siekiant išspręsti chirurginio gydymo problemą.

    Chirurginė miokardo revaskulizacija (koronarinės arterijos šuntavimo operacija - CABG) naudojama siekiant atkurti kraują išeminės srities (revaskuliarizacijos), atsparumo šiuo metu farmakologiniam gydymui (pavyzdžiui, su stabilia krūtinės angina III ir IV FC). CABG esmė yra autoveninio anastomozo įvedimas tarp aortos ir nukentėjusios širdies arterijos žemiau jo siaurėjimo arba okliuzijos. Tai sukuria aplinkinių kraujagyslių lovą, kuri kraują patenka į miokardo išemijos vietą. CABG chirurgija gali būti atliekama naudojant širdies ir plaučių apytaką arba darbinę širdį. Perkutaninė transluminė koronarinė angioplastika (PTCA) yra minimaliai invazinė chirurginė chirurginė procedūra, skirta stenozinio indo CHD-baliono "išsiplėtimui", vėliau implantuojant skeleto-stento, kuris palaiko kraujo tėkmėje pakankamą indą.

    Imuninės širdies ligos prognozė ir prevencija

    CHD prognozės apibrėžimas priklauso nuo įvairių veiksnių tarpusavio priklausomybės. Taigi neigiamai veikia koronarinės širdies ligos ir arterinės hipertenzijos derinys, sunkūs lipidų metabolizmo ir diabeto sutrikimai. Gydymas gali sulėtinti nuolatinę vainikinių arterijų ligos progresavimą, tačiau neapsiriboti jo vystymu.

    Veiksmingiausia koronarinės širdies ligos profilaktika yra sumažinti neigiamą grėsmių poveikį: alkoholio ir tabako pašalinimas, psichoemocinė perkrova, optimalus kūno svoris, fizinis aktyvumas, kraujospūdžio kontrolė, sveikas maistas.