Enterokolitas - ligos priežastys ir simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Plonosios žarnos gleivinės uždegimas vadinamas enteritu, o tas pats procesas, kuris vyksta storojoje žarnoje, yra kolitas. Jei paveikiama visa žarna, mes kalbame apie enterokolitą - liga, dėl kurios sutrinka virškinimo procesai, kartu su visomis tolesnėmis pasekmėmis (vėmimu, viduriavimu, dehidracija ir kt.). Syndromocomplex išsivysto dėl bakterinės infekcijos, toksinės žalos, dėl netinkamos dietos, kartu su virškinimo trakto ligomis. Liga reikalauja sudėtingo gydymo. Nepaisyti gydymo sukelia liūdnas pasekmes.

Kas yra enterokolitas?

Syndromocomplex atsiranda dėl neigiamos agresyvių veiksnių įtakos žarnyno gleivinei. Pirma, jo uždegimas atsiranda, tada ląstelės pradeda suskaidyti, įtakoja gilesnius žarnų sienelių sluoksnius (lėtinės formos). Maistas yra blogiau absorbuojamas, kuris sukelia nemalonius ir skausmingus simptomus. Enteroklitui nėra atskirų ICD-10 kodo. Neinfekcinis enteritas ir kolitas priskiriami grupei K50-K52. Čia pateikiami kai kurių iš jų pavadinimai:

  • ūminė forma - К51.8;
  • lėtinis - K51.0;
  • žarnyno bakterinis enterokolitas - K50.8 (specifinis tipas), K50.9 (nespecifinis);
  • parazitinis - К52.9;
  • toksiškas - К52.1;
  • aliejaus - K52.2;
  • mechaninis - К52.8;
  • spinduliavimas - K52.0;
  • antrinis - K51.9.

Priežastys

Veiksniai, kurie sukelia žarnyno uždegimą, yra labai skirtingi. Pagrindinės enterokolito priežastys:

  • Neteisingas vaistas. Nekontroliuojamas antibiotikų arba vidurių uždegimo vartojimas gali sutrikdyti žarnyno mikroflorą. Yra disbiozė, kuri kompleksine forma išsivysto į enterokolitą.
  • Bakteriniai ir virusiniai pažeidimai. Virškinimo trakte gali išsivystyti streptokokai, stafilokokai, salmonelės, patogeninė Escherichia coli ir daug virusų, kurie neigiamai veikia gleivinę.
  • Infekcija su helmintais ir pirmuoniais, pavyzdžiui, amoebais.
  • Netinkamas vartojimo būdas. Nereguliarus mitybos įpročiai, pasninkavimas, per ilgas intervalas tarp valgio, nesubalansuota mityba, alkoholio vartojimas gali sukelti skrandžio ir žarnyno sutrikimus. Atsižvelgiant į virškinamojo trakto ligas, išsivysto enterokolitas.
  • Kitos priežastys: alerginės reakcijos į maistą, toksinių medžiagų naikinimas, nervų perteklius, autoimuniniai sutrikimai.

Enterokolito klasifikavimas priklauso nuo ligos sukėlėjo. Jie gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: ūminę ir lėtinę, infekcinę ir neinfekcinę. Ūmia forma paveikta tik žarnyno gleivinė, giliųjų audinių neveikia. Lėtinė forma yra ilgalaikis enterokolitas, kuriame gilūs žarnyno sienelės sluoksniai uždegami ir sunaikinami. Kitų tipų sindromo kompleksas:

  1. Infekcinis enterokolitas (baktericidinis, virusinis). Susijaudinęs su bakterijomis, rotavirusais, enterovirusais. Tai pasitaiko 80% atvejų ir beveik visada pasitaiko ūmiai.
  2. Pseudomembraninis (su antibiotikais susijęs). Susidaro dėl netinkamo antibiotikų vartojimo. Kai kurie vaistai slopina žarnyno mikroflorą ir sukuria palankias sąlygas bakterijos Clostridium difficile dauginimui. Pastarasis turi patogenines savybes ir provokuoja enterokolito vystymąsi.
  3. Parazitinis. Liga sukelia kirminus, pirmuonius. Sindromo kompleksas yra lėtinis.
  4. Maistinė. Priežastis dėl nepakankamos mitybos.
  5. Alerginis enterokolitas. Susijęs su nepakantumu atskiriems maisto komponentams, vaistams.
  6. Mechaninis. Lėtinis vidurių užkietėjimas, sukeliantis žarnyno mikrotraumus.
  7. Antrinis Tai sukelia virškinimo trakto ligos, tokios kaip opa arba gastritas.
  8. Toksiška. Tai atsiranda dėl žalingo nuodingų medžiagų poveikio, didesnių pavojingų vaistų dozių.
  9. Necrotiškas. Sunki naujagimio liga, kurioje miršta žarnyno audinys. Dauguma patologijos atvejų užregistruoti ankstyvuose ir silpnų vaikų. Nekrotinio enterokolito priežastys neaiškios. Jis pasižymi dideliu mirtingumu, suaugusiems jis yra labai retas.

Simptomai

Jei smulkioji žarna yra daugiausiai paveikta, pacientai skundžiasi dėl išsiplėtęs išmatos, pykinimas, vidurių pūtimas, apetito stoka, pilvo išsausėjimas po valgio. Kai vyrauja gaubtinės žarnos gleivinės uždegimas, pacientas patiria skausmą šoninėse žarnyno dalyse, viduriavimą ir vidurių užkietėjimą tuo pačiu dažnumu. Priežastys dėl enterito ir kolitas skiriasi priklausomai nuo ligos formos.

Ūminis enterokolitas

Syndromocomplex pasireiškia staiga. Suaugusiesiems pastebimi šie simptomai:

  • skausmas pilve - su plonosios žarnos nugalėtoja, diskomfortas lokalizuotas aplink bambą, storosios žarnos patologija - šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje;
  • griaudamas;
  • patinimas;
  • dažnas noras išmatuoti;
  • pykinimas, pakartotinis vėmimas;
  • viduriavimas, maisto gabalai, kraujas ir gleivės išmatose;
  • Raidas liežuvyje.

Jei ūminio enterokolito priežastis yra bakterinė ar virusinė infekcija, žmogaus temperatūra smarkiai pakyla, yra galvos skausmas ir raumenų skausmas, silpnumas ir bendrojo intoksikacijos simptomai. Su sunkiu viduriavimu organizmas yra dehidratuotas, todėl sausa oda ir gleivinės, per daug troškulys ir sumažėja šlapinimasis.

Chroniškas

Šios sindrominės komplekso formos simptomai yra mažiau reikšmingi ligos atsisakymo metu ir yra aiškiai pasireiškę paūmėjimo metu. Enterokolito požymiai:

  • Pilvo skausmas - nugarinė arba neaiški lokalizacija. Išreikštumas priklauso nuo proceso sunkumo. Daugeliu atvejų diskomfortas atsiranda pietų metu. Jei plonoji žarna yra labiau paveikta, skausmas yra nuobodus, vidutinio sunkumo. Kai storosios žarnos uždegimas yra skausmingas. Jo sustiprinimas atsiranda po poros valandų po valgio, prieš išmatose fizinio krūvio metu.
  • Žarnyno enterokolito simptomai moterims yra skausmas, pasklindęs prie juosmens srities ar apatinės pilvo dalies. Tas pats pasireiškimas uždegimo procesuose dubens, dėl kurio sunku nustatyti diagnozę.
  • Dispepsija - virškinimo proceso sutrikimas virškinimo, fermentacijos ar mišraus tipo žarnyne.
  • Meteorizmas - padidėjęs dujų susidarymas dėl žarnyno disbiozės ir virškinimo sutrikimų.
  • Defekacijos sutrikimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pasireiškiantis tuo pačiu dažnumu.
  • Astheno-vegetacinis sindromas yra audinio apykaitos sutrikimas, kurį sukelia ilgalaikis žarnyno gleivinės uždegimas. Pasireiškia silpnumu, padidėjęs nuovargis, apatija ir sumažėjęs dėmesys.
  • Svorio kritimas. Kyla iš baimės, kad asmuo gali valgyti (su enteritu); dėl maistinių medžiagų (su kolitu) virškinimo ir įsisavinimo proceso nesėkmės.

Simptomai vaikams

Kūdikiams, berniukams ir mergaitėms liga pasireiškia šiek tiek kitaip nei suaugusiesiems. Pirmasis enterokolito požymis yra nuobodus skausmas pilvo apačioje. Vaikas jaučiasi diskomfortas, tampa dirglus, ašarūs. Šiam simptomui pridedamas galvos svaigimas, galvos skausmas. Praėjus 2-3 valandoms po valgio, berniukas ar mergaitė nori eiti į tualetą, ligos progresavimui, žarnyno judesiai tampa vis dažnesni (viduriavimas yra daugiau kaip 6 kartus per dieną). Nesaugus maistas randamas išmatose.

Sunkiais Enterokolito atvejais pasireiškia daug vėmimas. Pirmiausia ateina maistas, tada seilių ir tulžies. Stebėta pūtimas, kolika. Pavojingiausias dalykas šioje situacijoje yra dehidratacija. Augantis kūnas greitai praranda vandenį. Dehidratacijos simptomai: silpnumas, silpnumas, burnos sausumas, retas ir menkas šlapinimasis. Labai stiprus skysčio, kuris reikalauja skubios medicinos pagalbos, praradimas, vaikas pasireiškia tokiais požymiais:

  • mieguistumas;
  • šaltos rankos ir kojos;
  • Sausas arba vos sausas vystyklas per dieną;
  • greitas seklias kvėpavimas;
  • nuskendusio pavasario.

Kepenų nekrozinio enterokolito simptomai: skausmingai padidėjęs raudono atspalvio pilvas, blogas apetitas, žema ar nestabili kūno temperatūra. Defekacija sutrinka, yra vidurių užkietėjimas arba viduriavimas su krauju / juodais išmatomis. Vėmimas retai pasireiškia žalia. Vaikas turi trumpą miegą, jis atsibunda verkti ir šaukti. Per dieną, kūdikis yra labai neramus, nuolat rėkia.

Diagnostika

Sparčiai nustatomas infekcinis enterokolitas. Gydytojas klausia, kokį maistą, gėrimus ir vaistus vartoja žmogus, suvartotas prieš kitą dieną, įvertino epidemiologinę padėtį kaime (pavyzdžiui, atsižvelgiama į dizenterijos, salmoneliozės, žarnyno gripo protrūkius). Neaiškios etiologijos atveju atliekama keletas biocheminių ir instrumentinių tyrimų. Labai svarbu nustatyti lėtinio enterokolito priežastis ir pašalinti, o ne užsiimti simptominiu gydymu. Labiausiai informatyvūs tyrimai:

  1. Coprogram. Laboratorinis ekskrecijos tyrimas, kuris atskleidžia žarnyno uždegimą, įvertina fermentinį aktyvumą ir virškinamąjį gebėjimą, žarnyno mikrofloros būklę.
  2. Bakteriologinis išmatų tyrimas. Maistinių medžiagų terpėje atliekamas fermentų sodinimas, tada nustatomas patogeninių, sąlygiškai patogeniškų ir normalių mikroorganizmų skaičius. Analizė padeda nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.
  3. Kolonoskopija. Endoskopinis tyrimas, kurio tikslas - įvertinti vidinį storosios žarnos plotą. Tai atliekama naudojant specialų zondą, kuris įšvirkščiamas į žarnyną. Tyrime apibūdintos uždegiminės gleivinės sritys, opos, erozija, sienų sunaikinimas.
  4. Biopsija. Vizualus gyvų audinių patikrinimas iš žarnyno pažeidimo vietos padeda įvertinti uždegimo mastą.
  5. Parazitologinis išmatų tyrimas. Helmintio diagnozė, protozoozė.
  6. Rentgeno tyrimas. Aptinka pokyčius žarnyno lūpose, sienos defektus, sulankstytos struktūros pobūdį.
  7. Bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai. Nurodykite uždegiminį procesą, anemiją, disproteinemiją, dispidemiją, sutrikusią jonų pusiausvyrą ir tt

Enterokolito gydymas

Gydymo režimai parenkami priklausomai nuo ligos priežastys. Sindromo kompleksas, kurį sukelia virusinės ligos, turi simptominį gydymą. Reikia gerti mažomis porcijomis daug skysčio, o po 1-3 dienos pacientas atsigaus. Jei žmogus yra apsinuodijęs, jie plauna skrandį, skiria enterozorbentus, antispazminius preparatus, sunkiai vemia arba viduriavimu, jie kontroliuoja gaunamo skysčio kiekį. Pacientas turi gerti daug vandens, arbatos ar tirpalo, skirto rehidracijai, naudoti ryžių vandens, košės ant vandens. Esant temperatūrai pacientas paima febrifugą.

Nekrotizuojantis enterokolitas reikalauja konservatyvios terapijos. Pacientui į veną įšvirkščiami antibiotikai, rehidratacijos tirpalai, maistinės medžiagos. Dujos, kurios sukaupė žarnyne ar skrandyje, pašalinamos naudojant specialų mėgintuvėlį. Jei vaistas nepadeda, pacientas turi peritonitą ar perforaciją, reikia operacijos. Chirurgas pašalina paveiktą žarnyno zoną.

Lėtinė enterokolito forma pašalina pagrindinę ligos priežastį. Norėdami tai padaryti, pacientas turi normalizuoti mitybą, atšaukti vaistus, kurie sutrikdo žarnyno veiklą, gydo bakterines ir parazitines infekcijas, virškinamojo trakto ligas. Vietiniam gydymui galite gaminti mikrokristalinius vaistus. Esant viduriavimui, Hypericum, paukščių vyšnios, ąžuolinės žievės ekstraktai yra veiksmingi, vidurių užkietėjimui - šaltlakio aliejus, padidėjęs dujų susidarymas - ramunėlių nuoviras.

Nukentėjusio psichinės būklės atveju konsultacijos su psichoterapeutu nebus nereikalingos. Taip pat pacientui rekomenduojama aplankyti fizioterapeutą, kuris surengs išsamų gydymo schemą, susidedančią iš žarnyno valymo procedūrų, refleksoterapijos, magnetinės terapijos ir kt. Geros regeneracijos dinamika pastebima pacientams, kurie remisijos metu gydomasi sanatoriniu gydymo centruose. Per enterokolitų užsiėmimą reikėtų aktyviai gyventi ir atlikti pratimus nuo kineziterapijos pratimų.

Vaistų gydymas

Su šia žarnyno liga ekspertai nustato vaistų kompleksą. Pagrindinės narkotikų grupės:

  • Antibakterinis - slopina patogenus. Grupės atstovai: nifuroksazidas, furazolidonas, enteroseptolis.
  • Fermentas, kurio sudėtyje yra. Reikia atkurti normalų virškinimą. Grupės atstovai: pankreatinas, "Festal", "Plestal".
  • Probiotikai, prebiotikai. Po gydymo antibiotikais užkrėskite žarnas. Tai apima vaistus su bifidobakterijomis, laktobacilus, maistinių medžiagų terpę naudingos mikrofloros - bifidumbakterino, Linex.
  • Žarnyno judrumo normalizavimo priemonės. Atleiskite nuo mėšlungio, atpalaiduokite vidurių užkietėjimą ar viduriavimą. Grupės atstovai: Trimebutinas, Loperamidas, Mebeverinas.
  • Geriamosios rehidracijos priemonės: Rehidronas, Hydrovit, Humana elektrolitas.
  • Ženšenis: vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio, ibuprofeno.

Baktericidinio kolito atveju naudojama nebrangi ir veiksminga priemonė - furazolidonas (0,05 g furazolidono 1 tabletėje). Vaistas eksponuoja antimikrobinį poveikį, sunaikina ląstelių sienelės struktūrą ir blokuoja keletą biocheminių procesų bakterinėje ląstelėje. Jis silpnai veikia imunitetą. Jis naudojamas užkrečiamosiose virškinimo trakto, genitalijų sistemos, odos ligose. Taikymo būdas: 2-3 tabletes (0,1-0,15 g) 4 kartus per dieną, jie praryti visą, neskaldant. Gydymo kursas yra 5-10 dienų. Atskirai reikia atkreipti dėmesį į šiuos instrukcijų elementus:

  • Šalutinis poveikis: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, odos bėrimas, niežėjimas, angioedema, dilgėlinė.
  • Kontraindikacijos: individualus jautrumas vaisto komponentams, lėtinio inkstų nepakankamumo pabaigoje, nėštumo, žindymo laikotarpiu, inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų ligos, nervų sistema, darbas, susijęs su vairavimu ir potencialiai pavojingais mechanizmais, amžius iki 1 mėnesio.

Lygiai taip pat svarbūs fermentų preparatai. Populiarus pankreatinas. Vienoje tabletėje yra 192 mg pankreatino miltelių. Ši priemonė kompensuoja kasos fermentų (alfa-amilazės, proteazės, lipazės) trūkumą, padidina baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą dvylikapirštėje žarnoje, normalizuoja virškinimą. Pankreatinas skiriamas neinfekciniam viduriavimui, vidurių pūtimas, valgymo sutrikimams. Įleidimo režimas, kontraindikacijos, šalutinis poveikis:

  • Kaip vartoti: 1-4 tabletes kiekvieno valgio metu. Didžiausia paros dozė yra 21 tabletė. Kurso trukmė - nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.
  • Pancreatiną negalima vartoti su žarnyno obstrukcija, amžiumi iki 2 metų, pankreatitu, jautrumu vaisto sudedamosioms dalims.
  • Šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, diskomfortas pilve, alerginės reakcijos.

Dieta

Kai enterokolitas sutrikdo žarnyne esančių maistinių medžiagų įsisavinimo procesą, dėl kurio organizmas gauna nepakankamą vitaminų, mineralų kiekį. Pacientas yra išnaudotas. Ūminės ligos formos metu žarnynai turi būti išgydyti kuo daugiau. Pirmąją dieną jums reikia gerti saldžiųjų arbatų, ryžių vandens, mėlynių želė. Kai būklė stabilizuojama, meniu įvedami skysti patiekalai: malti daržovių sriubos, liesa mėsa, lengvi grūdai. Palaipsniui mažėja maisto šlifavimo laipsnis, grįžtant prie ankstesnio maisto produkto.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, jis neturėtų naudoti aukštos kokybės miltų, ryžių ir manų kruopos, riebios mėsos, kietai virinto kiaušinių ir keptų, gyvulinių riebalų. Daržovės turėtų būti laikomos ridikėliais, česnakais, svogūnais, ropėmis. Labai nepageidautina naudoti padažus, juodą kavą, želė, šokoladą, sviesto grietinėlę. Esant stipriam puvimo dispepsijai negalima valgyti pieno produktų, šiurkščiavilnių skaidulų, sudėtingų baltymų. Kai fermentacijos procesai riboja cukraus, ruginės duonos, pieno, kopūstų suvartojimą.

Visi pacientai nurodė dietą. Su enterokolitu, turinčiu viduriavimą, lentelė Nr. 4 priskiriama, kai yra užkietėjimas, lentelė Nr. 3. Nepaisant pablogėjimo, laikykitės dietos lentelės Nr. 2. Pacientams, kurių pirminis plonosios žarnos pažeidimas yra daug baltymų, kalcio turinčių maisto produktų, vitaminų ir polinesočiųjų riebalų rūgščių. Meniu nėra produktų, kurie dirgina gleivinę.

Prevencija ir prognozė

Ankstyvi ligos diagnozė ir kompleksinis gydymas užtikrina visišką atsistatymą. Norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tuo metu gydomas enterokolitas ūminėje formoje nepalieka padarinių organizmui. Po 3-6 savaičių žarnos visiškai atgauna savo darbą. Sindromo komplekso prevencija yra tokia:

  • tinkamą mitybą, šviežių produktų, turinčių įrodytą kokybę, naudojimas;
  • reguliariai plovimas rankomis muilu;
  • alkoholio atmetimas;
  • laiku susilpninti alergines reakcijas, atmesti alergenų produktus;
  • vaistus vartoti griežtai pagal indikacijas, tinkamas antibiotikų terapijos režimas;
  • laiku gydyti infekcijas, pašalinti parazitus;
  • virškinimo trakto ligų gydymas.

Enterokolitas: simptomai ir gydymas

Enterocolitas yra mažų ir storųjų žarnų uždegimas. Jis dažniausiai prasideda ūmiai, bet netinkamas gydymas padeda pereiti prie lėtinės formos. Ūminiame procese uždegama tik žarnyno gleivinė, o ilgą laiką lėtinis procesas gali pažeisti gilesnius sluoksnius, atsiranda negrįžtamų gleivinės pakitimų, dėl kurių atsiranda virškinimo sutrikimas. Šiame straipsnyje aptariami enterokolito simptomai ir gydymas.

Veiksniai, lemianti enterokolito vystymąsi

Enterokolito simptomai

Ūminė forma būdinga staigiems ir ryškiems simptomams: ūminiems pilvo skausmams, pilvo pūtimas, žastikaulio žastika, pykinimas ir kartais vėmimas, liežuvio atspalvis. Dažnai kartu yra viduriavimas (viduriavimas). Su infekcine ligos pobūdžiu, išmatos gali būti įžeidžios, yra gleivių ir kraujo priemaišų. Pacientui būdingi bendrojo intoksikacijos požymiai: karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, skausmingi raumenys.

Su lėtinio enterokolito pasunkėjimu, skausmas lokalizuojamas bamboje, bet gali plisti visoje pilvo srityje. Antroje dienos pusėje, po fizinio krūvio praėjus 1,5-2 valandoms po valgymo, prieš skerdimą, jaučiamas padidėjęs skausmas. Pacientas neturi apetito. Dažnai pasireiškia fermentacijos ar puvinio tipo virškinimo sutrikimai, dėl kurių pernelyg susidaro dujų susidarymas, taip pat vidurių užkietėjimas, kuris kinta dėl viduriavimo. Jei dažnai atsiranda recidyvų, kūno svoris mažėja, mieguistumas, bendras silpnumas, greitas nuovargis, sumažėjęs dėmesys, atsiranda apatija.

Jei atsiranda enterokolito požymių, kreipkitės į gastroenterologą.

Diagnostika

Ūminio žarnyno uždegimas nustatomas paprastai būdingais simptomais. Taip pat svarbu paklausti paciento apie dietą pastarosiomis dienomis. Bakteriologinė išmatų ir koprogramos analizė atliekama siekiant patvirtinti ligą. Jei reikia, atlikite rektoskopiją.

Lėtinio enterokolito atpažinimo metu taip pat skiriama kolonoskopija, kuri leidžia nustatyti paveiktų sričių mastą, opų atsiradimą, erozijas, gleivinės sunaikinimą, taip pat audinių biopsiją. Rentgeno tyrimas parodo žarnyno lūžio pokyčius, raukšlių struktūros pobūdį, žarnyno sienelių defektus. Kraujo tyrime galima nustatyti anemiją, dislipidemiją ir jonų disbalansą (atsiradusį dėl susilpnėjusios maistinės medžiagos absorbcijos).

Enterokolito gydymas

Ūminio etapo metu yra skiriama vandens arbatos dieta. Jei reikia, skrandţio praplovimas. Esant sunkiam viduriavimui ir vėmimui, skysčio, kurį patenka į organizmą, kiekis turi būti kontroliuojamas, o detoksikacija atliekama naudojant lašintuvus. Skausmas atleisti nuo spazmolitikų paskyrimą. Jei žarnyno uždegimas sukelia infekciją, antibiotikai ir sulfonamidiniai preparatai vartojami kartu su vaistais nuo disbakteriozės. Tolesnis enterokolito gydymas priklauso nuo ligos priežastys. Kai nustatomi parazitai, skiriamas antiparazitinis gydymas, jei enterokolitas yra antrinis, tada kovojama su pagrindine liga.

Lėtinis enterokolitas reikalauja laikytis dietos, į kurią neįeina sūrus, aštrus, rūgštus keptas maistas. Jei išreikšta putplasčio dispepsija, apriboti šiurkštų pluoštų, pieno produktų, sudėtinių baltymų vartojimą. Fermentuojant, sumažėja kopūstų, ruginės duonos, pieno, cukraus naudojimas. Taikyti fermentų preparatus, kurie pagerina maisto fermentaciją, pre- ir probiotikus, mikrofloros atkūrimą, žarnyno judrumo normalizavimo priemones, vitaminų kompleksus. Vietinis gydymas atliekamas mikrokristalais. Su viduriavimu imami augalų (jonažolių, ąžuolų žievės, paukščių vyšnios) infuzijos, su vidurių pūtimas - ramunėlių nuoviru ir užkietėjimu - šaltlakio aliejaus.

Tinkamos ir savalaikės priemonės suteikia galimybę visiškai išgydyti ūminį enterokolitą per 3-6 savaites. Ilgalaikis lėtinio proceso atsisakymas gali būti pasiektas išlaikant tinkamą gyvenimo būdą, mitybą, tinkamą pirmųjų uždegimo požymių gydymą.

Enterokolito prevencija yra užkirsti kelią infekcijoms ar parazitinėms žarnyno invazijoms. Svarbų vaidmenį atlieka mitybos normalizavimas, blogų įpročių atmetimas, greitas virškinimo trakto patologijų gydymas laiku.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai uždegimas žarnyne, yra ne lydi stiprus karščiavimas ir vėmimas, jūs galite kreiptis į gastroenterologas, o su dideliais intoksikacijos požymių, tai geriau skambinti "greitąją pagalbą", kuris truks auka ligoninės infekcija. Be to, naudinga informacija gali būti pateikta dietologo patarimu.

Enterokolitas

Enterokolitas - ūminės ir lėtinės virškinamojo trakto ligos, pasižyminčios mažųjų ir storųjų žarnų gleivinės uždegimu. Simptomų kompleksas su enterokolitu yra pilvo skausmas, virškinimo sutrikimas (pykinimas, dujų kaupimasis pilvo srityje, viduriavimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gleivės ir kraujas išmatose). Enterokolitas diagnozuojamas remiantis laboratoriniais duomenimis (koprogramomis, bakteriologine išmatų kultūra) ir instrumentiniais (kolonoskopijos, rentgeno) tyrimais. Gydymas susideda iš dietos, vaistų (antibiotikų, fermentų, probiotikų) ir fizioterapijos.

Enterokolitas

Enterokolitas yra virškinimo sindromas, kurį sukelia infekcinis arba neinfekcinis mažų ir storųjų žarnų uždegimas. Enterokolito srautas yra ūmus ir lėtinis. Ūminis enterokolitas dažniausiai yra susijęs su ūminiu gastritu (gastroenterokolitu) ir jo kilmės nuo infekcinio ir neinfekcinio enterokolito. Kartais žarnyno uždegimas gali turėti alerginę etiologiją, be to, apsinuodijimas nuodais ir narkotikais gali sukelti ūminį enterokolitą.

Ūminio enterokolito atveju (priešingai nei lėtinis) uždegiminis procesas apsiriboja gleivine ir nekeičia gilesnių sluoksnių. Lėtinis enterokolitas dažnai yra blogai gydomo ūmio žarnyno uždegimas. Ši liga trunka ilgą laiką, o paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais, laikui bėgant, pasireiškia destruktyvus gleivinės pokyčiai ir gleivinės žarnos sienelės sluoksniai. Ilgalaikis lėtinis enterokolitas sukelia nuolatinius žarnyno funkcinių savybių pažeidimus, virškinimo sutrikimus.

Klasifikacija

Enterokolitas yra klasifikuojamas dėl:

  • bakterijos (specifinė - bakterijų, sukeliančių žarnyno infekcijas, infekcija, pvz., salmoneliozė, šigeliozė, dizenterija, nespecifinės - atsirandančios po bakterinės infekcijos slopinimo);
  • parazitinis (dėl žarnyno kolonizacijos ne bakterinių parazitų - helmintų, amoebo, trichomonatų);
  • toksiškas (gleivinę sugenda įvairios rūšies toksiškos medžiagos - narkotikai, nuodai, kaustinės cheminės medžiagos);
  • maistas (enterokolitas dėl nepakankamos mitybos);
  • mechaninis (atsiranda dėl dažno ir ilgai trunkančio vidurių užkietėjimo);
  • antrinis (vystosi kaip kitų virškinimo sistemos ligų komplikacija).

Enterokolito simptomai

Ūminis enterokolitas prasideda staiga ir pasireiškia sunkūs, itin sunkūs klinikiniai simptomai: skausmas, pilvo skausmas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Kalis padengtas žydi, palpacija atskleidė pilvo jautrumą. Paprastai liga pasireiškia viduriavimu. Esant infekciniam enterokolito pobūdžiui, išmatose aptiktos gleivės, kartais kraujas. Be to, infekciniam enterokolitui būdingas karščiavimas ir ūmaus intoksikacijos simptomai (silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmai).

Lėtinis enterokolitas pasireiškia su lengvais klinikiniais simptomais ankstyvose ligos stadijose, taip pat su gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimu.

Labiausiai būdingi chroniško enterokolito paūmėjimo požymiai yra šie:

  1. Skausmas pilvoje, dažniausiai nugaroje, bet gali išsilieti. Skausmo sunkumas priklauso nuo proceso sunkumo. Tipiškiau yra skausmo atsiradimas po pietų, tačiau taip pat gali būti ir anksčiau. Su vyraujančia uždegimo lokalizacija plonojoje žarnoje, skausmas yra gana nuobodus, vidutinio sunkumo. Storosios žarnos uždegimas pasireiškia intensyvaus skausmo. Padidėjęs skausmas pasireiškia po poros valandų po valgio, prieš išmatose, fizinio aktyvumo metu, greitai einant, važiuojant, šokinėjant.
  2. Žarnyno judėjimo sutrikimas - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, jų pakitimai.
  3. Meteorizmas - pilvo pūtimas. Tai atsiranda dėl per didelio dujų susidarymo dėl virškinimo.
  4. Dispepsinis sindromas. Maisto fermentacijos trikdymas fermentuojančiame, purtomame ar mišriame žarnyne.
  5. Astheno-vegetacinis sindromas. Dėl audinių metabolizmo pažeidimų (silpnumas, mieguistumas, nuovargis, tendencija apatija ir dėmesio sutrikimai) pasireiškia ilgas enterokolitas.
  6. Svorio kritimas. Tai būdinga pacientams, kuriems jis daugiausia veikia ploną žarą. Asmenims, sergantiems daugiausia kolito, kūno svorio sumažėjimas galimas dėl atsisakymo valgyti dėl skausmo baimės ir ligos progresavimo.

Enterokolito diagnozė

Ūminis enterokolitas diagnozuojamas gana paprasčiausiai remiantis epidemiologine istorija, ryškiais būdingais simptomais ir koprogramos duomenimis, bakteriologiniu išmatų tyrimu. Jei reikia, atlikite rektoskopiją.

Lėtinis enterokolitas diagnozuojamas remiantis anamneziniais duomenimis, apklausa, fiziniais tyrimais, laboratoriniais tyrimais ir instrumentinės diagnostikos rezultatais. Labiausiai informatyvus enterokolito diagnozavimo būdas su pirminiu gaubtinės žarnos pažeidimu yra kolonoskopija. Atliekant šį tyrimą aptinkama gleivinės uždegimo paveiktų sričių, erozijos, opų, gleivinės sunaikinimo sričių buvimas ir prireikus galima imtis bioptazmo mėginio.

Rentgeno tyrimas atskleidžia žarnyno skausmo pokyčius, sulankstytos struktūros pobūdį, sienos defektus. Laboratoriniame kraujo tyrime nustatoma virškinimo sutrikimų charakteristika: anemija, disproteinemija, dyspimeja, jonų disbalansas, didelės gleivinės kiekis, leukocitai, galimas steatorėjos, amilorėjos ir creatorėjos kraujospūdis. Lėtinio enterokolito diferencialinė diagnozė atliekama ilgai ištvermingai dizenterijai, įgimtai fermentopatijai.

Ūminio enterokolito gydymas

Ūminio enterokolito pacientams nustatyta vandens arbatos dieta. Jei reikia, nuplaukite skrandį. Su sunkiu viduriavimu ir vėmimu - kontroliuokite gaunamo skysčio kiekį (hidratacijos terapija). Jūs galite naudoti ryžių vandens ir košės ant vandens. Skausmo simptomai pašalinami nuo spazmolizmo, o prireikus - infuzijos detoksikacijos terapija. Infekciniame enterokolitui gydymo metu priskiriami antibiotikai ir sieros. Disbakteriozės profilaktikai skiriami vaistai, kurie atkuria normalų žarnyno florą.

Lėtinio enterokolito gydymas

Lėtinio enterokolito gydymui itin svarbu pašalinti etiologinę jos vystymosi priežastį. Norėdami tai padaryti, taikykite šias priemones:

  • mitybos būdo ir pobūdžio normalizavimas;
  • narkotikų panaikinimas, kurie prisideda prie žarnyno pažeidimo;
  • bakterinės ar parazitinės infekcijos gydymas;
  • virškinimo trakto ligų gydymas (gastritas, duodenitas ir kt.).

Pašalinus esminę enterokolito atsiradimo priežastį, imamasi priemonių virškinimo sutrikimams, judamumui ir disbiozei gydyti. Dieta skiriama visiems pacientams, sergantiems lėtiniu enterokolitu. Išskyrus ūminę būklę, lentelė Nr. 2 yra nustatyta, jei endokolitas yra vyraujantis vidurių užkietėjimas, lentelė Nr. 3, vyraujanti viduriavimas, lentelė Nr. 4.

Su sunkia dispepsija vartojimo maistas yra ribotas: su putridine dispepsija - fermentuoto pieno produktai, sudėtingi baltymai ir šiurkščiavilnių skaidulų, o fermentacijos dispepsija - nenugriebtas pienas, ruginė duona, kopūstai, produktai, kurių sudėtyje yra cukraus. Jei vyrauja uždegimo lokalizavimas plonojoje žarnoje, rekomenduojama vartoti daug baltymų, vitaminų ir mikroelementų, kurių sudėtyje yra didelio kalcio kiekio, dirginančios gleivinės (aštrus, sūrus, rūgštus, keptas) dietos nėra.

  • antibakteriniai vaistai, skirti slopinti patologinę florą (furazolidonas, nifuroksazidas);
  • fermentų turinčius agentus normaliai virškinti maistą (lipazė, amilazė, proteazė, pankreatinas);
  • pro, prebiotikai (bifidai, laktai, enterobakterijos, maistingųjų medžiagų terpės vystymuisi);
  • normalizuoja žarnyno judrumą (trimebutiną, loperamidą, mebeveriną).

Vietiniam uždegimo gydymui galite naudoti mikroklėdus su žolelėmis. Dėl viduriavimo įpilkite ąžuolo žievės, jonažolės, paukščių vyšnių; su tendencija į vidurių užkietėjimą - šaltalankių aliejus, su vidurių pūtimas - ramunėlių nuoviru. Vinilinas naudojamas išgydyti erozijas ir išopėjimus, sustabdyti kraujavimą.

Pacientus, sergančius lėtiniu enterokolidu psichikos sutrikimu, psichoterapeutas gali rekomenduoti gydyti. Lėtinio enterokolito metu rekomenduojama pasikonsultuoti su fizioterapeutu, norint pasirinkti sudėtingą fizioterapinį gydymą, kuris gali būti: SMT, žarnyno valymo procedūros, įvairių tipų refleksologija, magnetinė terapija ir kt. ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Fizinis aktyvumas paūmėjimo laikotarpiu turi būti sumažintas. Tačiau klinikinių simptomų pasunkėjimo laikotarpiais rekomenduojami reguliarūs fizinės terapijos pratybos, pasivaikščiojimai ir aerobika. Aktyvus gyvenimo būdas padeda normalizuoti virškinimą ir visas kūno funkcijas, gerina psichologinę būklę. Verta vengti sporto, kuriame didelė tikimybė pažeisti skrandį. Specialūs pratimai pilvo raumenims ne tik sustiprina pilvo sienelę, bet ir reguliuoja spaudimą pilvo ertmėje, taip prisidedant prie žarnyno normalizavimo.

Enterokolito prevencija ir prognozė

Žarnyno ligų prevencija yra išvengti veiksnių, lemiančių enterokolito vystymąsi: laiku gydyti infekcijas ir parazitines ligas, laikytis sveikos subalansuotos dietos normų, vartoti narkotikus griežtai pagal indikacijas, be piktnaudžiavimo, tinkamų priemonių gydyti virškinimo trakto ligas.

Laikas ir tinkamai gydomas ūmus enterokolitas yra visiškai išgydomas ir nesukelia jokios įtakos kūnui. Per 3-6 savaites po perkelto infekcinio enterokolito žarnynas visiškai atgauna savo darbą. Lėtinio enterokolito eiga priklauso nuo aptikimo laiku, jo atsiradimo priežasties pašalinimo ir mitybos ir gyvenimo būdo normalizavimo priemonių laikymosi.

Enterokolitas: simptomai ir gydymas

Enteritas yra uždegiminis plonosios žarnos pažeidimas, storosios žarnos uždegimas vadinamas kolitu. Jei pacientui yra uždegiminis procesas, kuris veikia visą žarną, jie kalba apie enterokolitą. Enterokolitas nėra atskira liga - tai sindromo kompleksas, kuris gali vystytis dėl infekcijų, sisteminių autoimuninių ir alerginių reakcijų bei poveikio toksinių medžiagų virškinamojo trakto fone.

Kas vyksta žarnyne su enterokolitu?

Kai enterokolitas įgauna žarnyno gleivinę. Pradinėse ligos stadijose šie patologiniai pokyčiai pasikeičia ir visiškai išnyksta po gydymo. Tačiau kuo ilgiau vyksta patologinis procesas, tuo giliau uždegimas plinta. Todėl išplėstiniais atvejais žarnyno gleivinė žalos vietose visiškai praranda savo įprastą morfologiją ir nustoja vykdyti funkcijas, įskaitant virškinamojo gėrimo absorbciją ir barjerą. Tai reiškia, kad valgomas maistas paprastai nėra pernešamas, o organizmui reikalingos maistinės medžiagos nepraeina į kraują, tačiau bakterijų toksinai, priešingai, prasiskverbia į kraują, todėl pacientas sunkiai apsinuodijamas.

Jei gleivinės sunaikinimas progresuoja ir mažina kraujagysles, pacientas gali susidaryti latentinį kraujavimą iš žarnyno. Galite jį identifikuoti naudodami endoskopinius tyrimo metodus ir paslėpto kraujo tyrimą.

Enterokolito tipai ir priežastys

Enterokolitas yra ūmus ir lėtinis. Ūminiu žarnyno uždegimu iš pradžių paveiktos tik viršutinės gleivinės (epitelio) sluoksniai. Tačiau lėtinis enterokolitas beveik visada atsiranda su gilesnių žarnos sienelių sluoksnių nugalima. Lėtinio enterokolito atsiradimas dažniausiai yra susijęs su nepakankamu ūminės patologijos formos gydymu.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties, enterokolitas skirstomas į:

  • Infekcinis. Etiologiniu veiksniu gali būti daug bakterijų (Salmonella, Yersinia, patogeninių E. coli, Shigella, Proteus) ir virusų (rotavirusų, enterovirusų). Ši enterokolito grupė dažniausia ir beveik visada yra ūmi.
  • Parazitinis. Helmintai ir pirmuonys gali sukelti enterokolitą.
  • Maistinė. Nereguliarus maistas, prastos kokybės produktai, riebalų, aštraus maisto produktų perteklius dietoje, priklausomybė nuo alkoholio - visi šie veiksniai gali prisidėti prie uždegiminės reakcijos žarnyne.
  • Toksiška - susijusi su namuose naudojamų chemikalų pernešimu, pakaitiniu alkoholiu, didelėmis narkotikų dozėmis ir kt.
  • Mechaninis. Enterokolitas gali išsivystyti dėl lėtinio vidurių užkietėjimo. Kietos išmatos daro mechaninį kenksmingą poveikį delikatinei žarnyno gleivinei, todėl gali pakenkti ir uždegti.
  • Autoimunija ir alergija. Labiausiai ryškus pavyzdys yra opinis kolitas.
  • Stresas. Esant stresui, pablogėja kraujo tiekimas ir žarnyno sienelių inervacija, o tai gali paskatinti enterokolito vystymąsi.
  • Antrinis - sukelia kitų organų virškinimo sistemos ligas.

Enterokolito simptomai

Ūminio enterokolito būdingi šie simptomai:

  • Labai pilvo skausmas. Su plonosios žarnos nugalėjimu, jis yra lokalizuotas aplink bambą, storio žarnyne dalyvaujant patologiniame procese - šoninėje ir apatinėje pilvo dalyje.
  • Purškimas, nuolatinis rumbulys.
  • Pykinimas, pakartotinis vėmimas.
  • Viduriavimas Išmatose gali būti pastebimas kraujo, gleivių, maisto gabalėlių mišinys.

Jei enterokolito pobūdis yra infekcinis, pacientas turi bendrų apsinuodijimo požymių ir karščiavimą. Be to, ūminiu enterokolitu, kartu su sunkiu viduriavimu, gali išsivystyti dehidracija. Jo apraiškos - sausa oda ir gleivinės, stiprus troškulys, žymiai sumažėja šlapinimosi, galvos skausmas.

Lėtinio enterokolito atveju paprastai nėra ryškių klinikinių vaizdų, tačiau pacientai vis dar yra susirūpinę:

  • Periodinis pilvo skausmas. Jie gerokai padidėja po valgymo ir beveik visiškai išnyksta eidami į tualetą.
  • Viduriavimas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
  • Svorio kritimas

Remisijos metu pacientas gali jaustis visiškai normalus. Tačiau ligos paūmėjimas gali pasireikšti ūminio enterokolito tipo.

Enterokolito diagnozė

Pagrindinis enterokolito uždavinys - nustatyti tikslią žarnyno uždegimo priežastį, ją gydyti ir neleisti patologiniam procesui tapti lėtiniu. Kad tai atliktų, pacientai, turintys enterokolito požymių, turi būti išsamiai ištirti, įskaitant:

  • Bakteriologinis išmatų tyrimas. Sėdi paciento išmatomis specialiose maistingųjų medžiagų terpėje galima nustatyti "blogus" mikroorganizmus ir įvertinti "gerą" būklę. Paprastai tokį tyrimą papildo antibiotikų pasėliuoto patogenų jautrumo nustatymas, kuris yra labai naudingas gydytojams pasirenkant vaistus gydymui.
  • Koprrologinė analizė. Tai rodo, kaip visiškai virškinama maistas, kaip ilgai jis lieka žarnyne, ar yra uždegimas.
  • Kolonoskopija yra endoskopinis žarnyno tyrimas su galimybe išgauti medžiagą tolesnei histologinei analizei.
  • Parazitologinis išmatų tyrimas.
  • Bendrieji klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Enterokolito gydymas

Enterokolito gydymo taktiką lemia uždegiminis procesas žarnyne. Tačiau yra bendros rekomendacijos:

  • Esant ūminiam enterokolitui pirmosiomis dienomis, pateikiama griežta dieta (iš tiesų tai yra pasninkas). Vėliau paciento mityba gali būti išplėsta gleivių koše, daržovių purtose sriubose, drebučiuose.
  • Normalizuoti kūno vandens balansą yra rehidracija. Jei nėra vėmimo, pacientui skiriama daug gėrimų, jei yra vėmimas, rehidracija atliekama į veną leidžiant specialius tirpalus.
  • Spazmolitikai naudojami skausmui sumažinti.

Esant bakteriniam enterokolitui, antibiotikai yra gydymo pagrindas. Po tokio gydymo kurso pacientams yra parodyta normalioji žarnyno floora, kuri gali trukti keletą mėnesių. Kodėl svarbu atkurti normalią žarnyno biocenozę? E. coli, bifidobakterijos ir laktobakteriai, kurie yra pagrindiniai žarnyno gyventojai, vaidina gynėjų vaidmenį - jie neleidžia oportunistiniams mikroorganizmams tapti aktyvesni ir vystosi iki patogeniškų bakterijų. Be to, virškinimo procesas žarnyne priklauso nuo mikrofloros būklės. Jei viskas tvarkinga, maistas bus normalizuojamas, o jei ne, prasideda fermentacija ir puvimas.

Lėtinio enterokolito atveju labai svarbu ne tik įtakoti žarnyno gleivinės uždegimą, bet ir atkurti virškinimo procesą. Norėdami tai padaryti, pacientai turi laikytis dietos ir, jei yra indikacijų, vartokite fermentų preparatus, kurie padės suardyti baltymus, riebalus ir angliavandenius.

Dietos principai su enterokolitu

Kai enterokolitas sutrikdo žarnynuose esančių maistinių medžiagų įsisavinimą, todėl, jei pacientas ilgą laiką serga, jo organizmas pradeda kenčia nuo baltymų, mineralų ir vitaminų trūkumo. Ekstremaliais atvejais gali išsivystyti išsekimas. Be to, lėtinis enterokolitas beveik visuomet yra susijęs su išmatų sutrikimu, tokiu kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, fermentacija ar puvimas. Pacientui gali būti kitų virškinimo organų (pavyzdžiui, kasos, kuriam svarbus fermentų sintezės vaidmuo) ligos. Reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius, rengiant terapinę dietą, kuri idealiai turėtų:

  • suteikti pacientui pakankamą maistinių medžiagų kiekį;
  • atkurti žarnynų ir kitų virškinimo organų sutrikusią veiklą;
  • pašalinti kylančius mainų pažeidimus;
  • sudaryti sąlygas ankstyvam uždegiminio proceso žarnyne išnykimui.

Taigi, esant ūminiam enterokolitui, žarnyne reikalinga maksimali mechaninė ir cheminė abliacija. Todėl ligoniams pirmosiomis ligos dienomis leidžiama gerti tik šiltą ir šiek tiek saldią arbatą, ryžių vandenį, mėlynių želė ir kt. Kai būklė šiek tiek pagerėja, į maistą įeina grūstinės ar virtos daržovės ir liesos mėsos patiekalai. Palaipsniui mažėja maisto šlifavimo laipsnis, todėl virškinamoji trakta visiškai veikia. Tuo pačiu dietos taktika turėtų būti taikoma, jei pasireiškia lėtinis enterokolitas.

Kai uždegimo žarnyne simptomai išnyksta (kai lėtinis enterokolitas patenka į remisijos stadiją), pacientas perduodamas į dietą su padidėjusiu baltymais, lipotropinėmis medžiagomis, vitaminais, taip pat cheminiais elementais, susijusiais su kraujo susidarymu. Jei yra vidurių užkietėjimas, į žarnyno judrumo stimuliuojančius produktus įeikite į dietą. Jei pacientas kenčia nuo viduriavimo - maisto, kuris lėtina išmatų per žarnyną. Jei viduriavimas pakaitomis yra vidurių užkietėjimas - indai, kurie turi mažai įtakos peristaltikai.

Olga Zubkova, medicinos apžiūra, epidemiologė

3,284 viso peržiūrų, 6 peržiūrų šiandien

Suaugusiųjų žarnyno enterokolito simptomai ir gydymas

Enterokolitas yra uždegiminė gaubtinės ir storosios žarnos liga, susieta su įvairiomis priežastimis, kartu su skausmingais pilvo pojūčiais ir dispepsiniais reiškiniais.

Skausmas, sunkumo pilvo pojūtis, vidurių pūtimas ir viduriavimas. Šie simptomai yra žinomi pacientams, sergantiems virškinimo trakto patologija. Enterokolitas laikomas viena iš labiausiai paplitusių gastroenterologinių ligų. Daugeliu atvejų ši patologija tęsiasi sklandžiai ir išsiskiria savaime, tačiau kartais gali prireikti chirurginio gydymo ir aukštos kokybės medicininės terapijos.

Kas yra enterokolitas?

Enterokolitas yra nespecifinė įvairios kilmės storosios žarnos ir storosios žarnos uždegiminė liga, kurią lydi skausmingi pilvo pojūčiai ir dispepsijos reiškiniai.

Pagrindinė žarnyno funkcija - suprasti paprastus maisto komponentus (baltymus, riebalus ir angliavandenius) (aminorūgštis, monosacharidus ir riebalų rūgštis), taip pat absorbuoti pastarąjį. Dėl vienos ar kitos priežasties mikroorganizmai, kietos maisto komponentai, toksinai, nuodai, alergenai ir parazitai, kurie gali pakenkti jautriai gleivinei, gali patekti į virškinamąjį traktą.

Dėl to uždegimas susidaro mažo (enterito), storosios žarnos (kolito) žarnos arba abiejų (enterokolito) sienoje. Šis procesas gali būti susijęs su skrandžiu ir kitais organais, dėl kurių atsiranda skirtingų simptomų.

Svarbu žinoti, kad ligos metu žarnynas negali visiškai atlikti savo funkcijų, todėl pacientas gali turėti kitų patologijos požymių.

Enterokolitas gali pasireikšti dviem pagrindinėmis formomis.

  1. Aštri Jis pasižymi paviršiaus žarnyno sluoksnių uždegimu. Dažniausiai sukelia agresyvūs dirginantys veiksniai (degimas, traumos ir kt.).
  2. Chroniškas. Ši forma yra pateisinama, jei nuo ligos pradžios praėjo daugiau kaip 6 mėnesiai. Šiuo atveju gleivinės struktūra visiškai keičiasi, o uždegiminis procesas pereina į gilius sluoksnius. Vulgaris yra mažiau išreikštas, yra pažeista fermentų kompleksų veikla, dėl kurios sumažėja parietalio virškinimas ir absorbcija.

Penkios enterokolito priežastys

  • Bakterijos ir virusai. Daugelis infekcinių patogenų parodo virškinamojo trakto gleivinės tropizmą, kuris sukelia uždegimą (šigela, salmonelė, enteropatogeninis Escherichia coli ir kt.).
  • Parazitai. Visai grupei pirmuonių ir helmintų gali tapti žarnyno gyventojai, provokuojantis enterokolitą.
  • Toksinai ir nuodai. Daugelis medžiagų gali sukelti žarnyno pažeidimus (didelės koncentracijos alkoholio, benzino, acto rūgšties ir kt.).
  • Alergenai. Atsižvelgiant į padidėjusį individualų jautrumą, žarnyno sienelėje gali išsivystyti alerginė reakcija.
  • Maisto ypatumai. Individualūs produktai gali pakenkti jautriai mažai ir storai virškinamojo trakto epiteliui.

Reikia pažymėti, kad ne visi vystosi enterokolito, nes turi būti sukurtos tam tikros sąlygos:

  • bendras imuniteto sumažėjimas (IgA koncentracija, makrofagų skaičius ir kiti apsaugos veiksniai);
  • genetinė polinkis (dažniau moterims);
  • susijusios virškinimo trakto ligos (pavyzdžiui, atrofinis gastritas).

Priklausomai nuo žalos tipo, gali atsirasti įvairių enterokolito formų: katariniai, opensiniai, nekrozuojantys ir kiti.

Simptomai

Sunku nustatyti simptomus, kurie tiksliai rodo, kad pacientas turi enterokolitą. Visi simptomai nėra specifiniai ir atspindi tik šios patologijos sunkumą.

Pagrindiniai simptomai

  • Pilvo skausmas yra pagrindinis virškinimo trakto patologijos simptomas. Skausmas padidėja palpacija, yra paroksizminis pobūdis ir lokalizuotas bamboje ir bamboje.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Lėtinė forma, šios sąlygos gali keistis viena kitai.
  • Dažnos apraiškos. Mes kalbame apie karščiavimą, silpnumą, skausmą raumenyse.
  • Meteorizmas. Pacientai skundžiasi pilvo pūtimas ir dujų apykaita. Taip yra dėl virškinimo procesų pažeidimo.
  • Skatologiniai pokyčiai. Išmatos gali pakeisti jų spalvą, konsistenciją, riebalinius išskyras, kraujo gleivius ir gleives. Visa tai gali supainioti pacientą, ir jis mato gydytoją.

Diagnostika

Esminis vaidmuo tenka enterokolito diagnozei, ligos požymiams ir epidemiologiniams duomenims (su kuo ir kada pacientas kontaktavo, koks maisto produktas ir kt.). Taip pat parodomos papildomos analizės ir instrumentiniai metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas ir kepenų funkcijos tyrimai;
  • bakteriologiniai ir scatologiniai išmatų tyrimai;
  • rentgenografija su bariu;
  • jei reikia, CT;
  • sigmoidoskopija.

Veiksmingas enterokolito gydymas: aštuoni pagrindiniai žingsniai

Integruotas enterokolito gydymo metodas turėtų apimti visas patologinio proceso ir simptomų dalis. Ūminių šios ligos formų gydymas yra griežtai prižiūrimas infekcinių ligų ligoninės gydytojo. Su lėtiniu enterokolitu galima gydyti namuose. Ir su nekroziniu variantu (kuris yra labiau būdingas naujagimiui) pediatrai ir pediatrijos chirurgai stengiasi.

Gydymas apima šiuos dalykus:

  1. Dieta Išskyrus maistą, kuris dirgina žarnyną, jis yra riebus, pieniškas. Mityba trunka apie 1,5 mėnesio.
  2. Priimti antibiotikus ar priešgrybelinius agentus. Šis etiotropinis (skirtas pačiai ligos priežasčiai) gydymui.
  3. Fermentai - pašalinti ligos simptomus.
  4. Multivitaminai. Bet kokiu atveju yra pažeidžiamos maistinių medžiagų ir vitaminų absorbcija žarnyne.
  5. Probiotikai. Pagerinti žarnyno judrumą. Ir lactobacilli (normalizuoti mikroflorą).
  6. Sorbentai. Gerinti virškinamojo trakto toksinų pašalinimą iš virškinimo sutrikimų.
  7. Vaistažolių preparatai.
  8. Steroidų gydymas (15-30 mg per parą pagal prenizoloną).

Dieta su enterokolitu

Ligoninėje pacientams, kuriems yra enterokolitas, visada nurodoma dieta Nr. 4. Be to, tokia mityba turėtų būti laikoma mažiausiai prieš 1,5 mėnesius iki visiško žarnyno išgydymo.

Su enterokolitu sergančių suaugusiųjų maistinės savybės

  • raciono pagrindas - sriubos, pagamintos iš smulkiai pjaustytų sezoninių daržovių, kauliukų ant vandens (išskyrus miežius ir maną);
  • dieta maitina mažai porcijomis maistą 4-5 kartus per dieną; perdozavimas yra draudžiamas;
  • indai turi būti virti (dvigubo katilo, daugkartinė) su apribojimu riebalų papildymo;
  • nenaudoti produktų, kurie padidina puvimą (indolio susidarymas) žarnyne;
  • su viduriavimu - dažnas ir truputį geriamasis stiprios arbatos, džiovintų vaisių dedekles;
  • nepaisant produktų prieinamumo - išimtis pacientų mitybai turėtų sudaryti maisto produktai, turintys daug vitaminų.

Taip pat svarbu prisiminti apie maisto produktus, kurie gydymo metu turėtų būti pašalinti iš dietos, tiek ūminio, tiek lėtinio enterokolito:

  • dieta neapima pieno produktų (pieno, sviesto, sūrio);
  • riebi mėsa ir riebios žuvys (įskaitant riebiosios mėsos sriubas);
  • bet sunkiai suskaidyti angliavandeniai;
  • saldainiai (išskyrus medus, tai gali būti po 2 savaičių po klinikinių ligos simptomų išnykimo);
  • alkoholis ir kita alkoholio medžiaga;
  • karšti prieskoniai ir pagardai.

Patartina pridėti vaisių prie pacientų, kurie sirgo ūminiu enterokolitu, dvi savaites po antibiotikų panaikinimo, palaipsniui pradedant nuo obuolių ir bananų.

Narkotikų gydymas

Suaugusiam ūminiam enterokolitui gydyti paprastai prasideda skrandžio plovimas, vidurių užkietėjimas ar valymo klosai. Pirmąsias porą dienų tokiems pacientams skiriamas lovos poilsis, detoksikacinė terapija (tirpalų infuzija ir burnos hidratacija), sorbentai.

Gydymas lėtinio enterokolito

  • plataus spektro antibakteriniai vaistai (pvz., ftalazolas 1-2 g kas 4-6 valandas per pirmąsias 1-3 dienas, po pusės dozės, furazolidonas 0,1-0,15 g keturis kartus per dieną);
  • lactobacilli ir probiotikai, siekiant pašalinti disbiozės simptomus (Linex, dvi kapsules tris kartus per parą, Bifikol);
  • sorbentai (Enterosgel, Polysorb, 1,2 g ištirpinto vandenyje, 3-4 kartus per dieną prieš valgį);
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimai sureguliuojami į fiziologinį druskos natrio chlorido, kalcio gliukonato, panangino (po 20 ml tris kartus per parą) įvedimą;
  • vaistažolių preparatai (Australijos Ectis iš augalų ekstraktų).

Atsižvelgiant į paciento simptomus, prie šio gydymo gali būti pridėti daugiau taškų. Bet kokią gydymo koregavimą atlieka gydantis gydytojas.

Liaudies enterokolito gydymo metodai

Enterokolitas yra liga, kurią žmonės susidūrė ilgą laiką iki farmakologijos atsiradimo. Tada reikėjo gydyti vaistažolių preparatais, o efektyviausi metodai buvo išvedami iš kartos į kartą ir iki mūsų dienų.

Populiariausi įrankiai

  • Suaugusiesiems užkietėjant, rekomenduojama švirkšti iš dilbio, šakniagumbių šaknies ir šaltalankių žievės (10 g šaknies ir saldymedžio šaknies, plius 80 g šiauresnių šiaudų žievės, užpilti stikline karšto vandens ir 10 minučių išvirti prieš naudojimą);
  • viduriavimas, šviežios morkų sultys tuščiam skrandžiui padės 1/3 puodelio tris kartus per dieną (ne tik sustabdyti viduriavimą, bet ir padėti kompensuoti vitamino A trūkumą);
  • Musulų sėklų infuzija yra 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį (1 g veržlių sumalama į miltelius, užpilama stikline verdančio vandens, įpilama 60 minučių;
  • Norint normalizuoti žarnyno funkciją, naudojamas poras 4-6 kartų per dieną mirtos eterinio aliejaus lašelių.

Enterokolitas yra liga, kuri reikalauja ilgo ir sudėtingo gydymo. Norint išgydyti, pacientai turėtų keisti savo mitybą, vartoti vaistus ir reguliariai vartoti multivitaminus. Kai kuriems enterokolitams (pvz., Nekrozuojantiems) pacientams netgi atliekamas chirurginis gydymas.