Kokia liga yra mononukleozė ir kaip gydyti

Infekcinė mononukleozė susidurta visur. Net išsivysčiusiose Europos šalyse ši liga registruojama. Dažniausiai jie serga jaunuoliais ir paaugliais 14-18 metų amžiaus. Daug rečiau mononukleozė pasireiškia suaugusiesiems, nes žmonės po 40 metų paprastai yra atsparūs šiai infekcijai. Pažiūrėkime, mononukleozė - kokia yra ši liga ir kaip kovoti su ja.

Kas yra mononukleozė

Mononukleozė yra ūmi infekcinė liga, kurią lydi didelis karščiavimas, pažeisti limfmazgiai, burnos riešutas. Blužnis, kepenys dalyvauja skausmingame procese, kraujo sudėtis keičia. Mononukleozė (šifro kodas pagal 10 ICD) turi keletą pavadinimų: monocitinė angina, Filatovo liga, gerybinė limfoblastozė. Infekcijos šaltinis ir mononukleozės rezervuaras yra asmuo su lengvu ligos ar patogeno nešėjos.

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra herpesviridae šeimos Epstein-Barr virusas. Jo skirtumas nuo kitų herpes virusų priklauso nuo to, kad ląstelės yra aktyvuotos, o ne užmuštos. Patogenis nestabilus išorinei aplinkai, todėl dėl dezinfekantų poveikio aukšta temperatūra arba greitai džiūstantį džiovinimą. Žmonės, užsikrėtę virusu, išskiria 6-18 mėnesių po gydymo seiles.

Viruso Epstein-Barro pavojus

Virusinė mononucleosis yra pavojinga, nes iš karto po to, kai patenka į kraują, B limfocitai, imuninės sistemos ląstelės, ataka. Kartojus į gleivinės ląsteles, sukėlus pirminę infekciją, virusas išlieka jų gyvenime, nes visiškai nesunaikinamas kaip visi herpeso virusai. Užkrėstas žmogus dėl gyvybės Epstein-Barro infekcijos egzistavimo yra jo vežėjas iki mirties.

Po įsiskverbimo į imunines ląsteles virusas sukelia jų transformaciją, todėl dauginantis, jie pradeda gaminti antikūnus prieš save ir infekciją. Reprodukcijos intensyvumas lemia tai, kad ląstelės užpildo blužnį ir limfmazgius, todėl padidėja. Viruso antikūnai yra labai agresyvūs junginiai, kurie vieną kartą žmogaus organizmo audinyje ar organuose sukelia tokias ligas kaip:

  • Raudonoji vilkligė.
  • Diabetas.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Tyroiditas Hashimoto.

Kaip mononukleozė perduodama žmonėms?

Dažnai infekcinė mononukleozė perduodama iš nešiklio į sveikuosius ore arba su seilėmis. Jūs galite gauti virusą per savo rankas, lytinių santykių metu ar bučiavosi per žaislus ar namų apyvokos daiktus. Gydytojai neatmeta fakto, kad mononukleozė perduodama darbo ar kraujo perpylimui.

Žmonės yra labai jautrūs Epstein-Barr virusui, tačiau išnyksta arba atsiranda netipinė mononukleozė (lengva forma). Tik imunodeficito infekcijos būkle skatinama viruso apibendrinimas, kai liga tampa visceralinė (sunki) forma.

Simptomai ir ligos požymiai

Pirmosios mononukleozės infekcijos dienomis būdingi kriterijai yra blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas. Kartais ligos metu yra bėrimas ant kūno, pilvo skausmas, lėtinio nuovargio sindromas. Kai kuriais atvejais, kai mononukleozė sutrikdo kepenų veiklą, pirmąsias kelias dienas temperatūra trunka.

Liga vystosi palaipsniui, pradedama nuo gerklės skausmo ir didelio karščiavimo. Tuomet išnyksta karščiavimas ir bėrimas su mononukleozės, praeina tonzilės. Kartą po mononukleozės gydymo pradžios visi simptomai gali grįžti. Prasta sveikata, stiprumo praradimas, limfmazgių patinimas, apetito praradimas kartais trunka kelias savaites (iki 4 ar daugiau).

Ligos diagnozė

Ligos atpažinimas atliekamas po kruopščios infekcinės mononukleozės laboratorinės diagnostikos. Gydytojas nagrinėja bendrą klinikinę charakteristiką ir paciento kraujo tyrimą dėl CPR (polimerazės grandinės reakcijos). Šiuolaikinė medicina gali aptikti virusą, neanalizuodama iškritusio nasopharynx. Gydytojas žino, kaip diagnozuoti ir išgydyti mononukleozę, esant antikūnams kraujo serume ligos inkubacijos laikotarpiu.

Mononukleozės diagnozei taip pat naudojami serologiniai metodai, skirti nustatyti antikūnus prieš virusą. Pasibaigus infekcinės mononukleozės diagnozei, atliekamas trigubas kraujo tyrimas siekiant nustatyti, ar yra antikūnų prieš ŽIV antigenus, nes ši infekcija pradiniame vystymosi etape taip pat kartais sukelia mononukleozės simptomus.

Kaip gydyti mononukleozę

Liga su lengvu ar vidutinio laipsnio liga yra visiškai gydoma namuose, tačiau pacientas yra atskirtas nuo likusio. Esant sunkiajai mononukleozei, reikia hospitalizuoti, atsižvelgiant į apsinuodijimo laipsnį. Jei liga atsiranda dėl kepenų pažeidimo, medicinos dieta Nr. 5 yra nustatyta ligoninėje.

Šiuo metu specifinės mononukleozės bet kokios etiologijos gydymo nėra. Ištyrus gydymo istoriją, gydytojai atlieka simptominį gydymą, kuriame yra skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, detoksikacija ir bendrosios medicinos priemonės. Turi būti paskirta ryklės niežulys su antiseptikais.

Jei mononukleozės metu bakterijų komplikacijų nėra, gydymas antibiotikais yra draudžiamas. Jei yra nosmakimo požymių, jei padidėja tonzilės, nurodomas gliukokortikoidų gydymo kursas. Vaikams po kūno atkūrimo dar šešis mėnesius draudžiama profilaktiškai paskiepyti, kad būtų išvengta mononukleozės komplikacijų atsiradimo.

Narkotikų gydymas: narkotikai

Infekcinė mononukleozė, net ir visiškai nesant gydymui, gali išlaikyti savo laiką. Tačiau norint, kad liga neprasiskverbtų į lėtinę stadiją, pacientams patartina gydyti ne tik liaudies vaistų, bet ir vaistų. Paskui pas gydytoją pacientui, turinčiam mononukleozės, pastelio režimas skiriama speciali dieta ir šie vaistai:

  1. Acikloviras Antivirusinis vaistas, mažinantis Epstein-Barr viruso išvaizdą. Su mononukleozėmis vaistas skiriamas suaugusiesiems 5 kartus per dieną, 200 mg. Jis turėtų būti paimtas 5 dienas. Vaikų dozė tiksliai yra pusė suaugusiojo. Nėštumo metu vaistų vartojimas retais atvejais skiriamas griežtai prižiūrint gydytojui.
  2. Amoksiklavas Infekcinėje mononukleozėje šis antibiotikas yra skiriamas, jei pacientui būdinga ūmaus arba lėtinio ligos forma. Suaugusiesiems reikia vartoti iki 2 gramų vaistų per parą, paaugliams iki 1,3 gramo. Vaikams iki 12 metų pediatras nurodo dozę atskirai.
  3. Suprax Pusiau sintetinis antibiotikas, kuris skiriamas infekcinei mononukleozei vieną kartą per parą. Suaugusiesiems suteikiama vienkartinė 400 mg dozė (kapsulės). Vaisto vartojimas ligos metu trunka nuo 7 iki 10 dienų. Vaikams (6 mėnesiai - 2 metai) su mononukleozėmis yra 8 mg / kg kūno svorio suspensijos.
  4. Viferonas. Antivirusinis imunomoduliatorius, didinantis imunitetą. Po pirmųjų mononukleozės požymių skiriamas gelis arba išorinis balinimas gleivinėms. Vaisto vartojimas ligos metu paveiktoje zonoje per savaitę iki 3 kartų per dieną kasdien.
  5. Paracetamolis. Analgetikas, turintis karščiavimą ir priešuždegiminį poveikį. Priskirkite ūminę mononukleozės formą į visų amžiaus grupių pacientus (galvos skausmą, karščiavimą) 1-2 lentelėse. 3 kartus per dieną 3-4 dienas. (Žr. Išsamias paracetamolio naudojimo instrukcijas).
  6. Faringoseptas. Anestezijos priemonė, padedanti sušvelninti gerklę su mononukleozėmis. Nepriklausomai nuo amžiaus, priskirkite 4 absorbuojamas tabletes per dieną. Imkitės vaisto ne ilgiau kaip penkias dienas iš eilės.
  7. Cikloferonas. Imunomoduliatoriai ir antivirusiniai vaistai, veiksmingi herpeso virusu. Mažina jo reprodukciją anksčiausiai mononukleozės sąlygomis (nuo 1 dienos). Vaikams iki 12 metų amžiaus ir suaugusiems pacientams skiriama oralinė 450/600 mg dozė. Vaikams nuo 4 metų paros dozė yra 150 mg.

Mononukleozės liaudies vaistų gydymas

Mononukleozė gali būti išgydyta ir naudojant natūralias priemones, tačiau yra įvairių komplikacijų pavojus. Šie populiarūs receptai padės sumažinti ligos eigą ir palengvins simptomus:

  • Gėlių nuoviras. Paimkite tokiomis pačiomis dozėmis šviežiai išaugintas arba džiovintas ramunėlių, šalavijų, balandėlių geles. Sumaišius įpilkite verdančio vandens, palikite 15-20 minučių. Siekiant pagerinti imunitetą ir mažinti kepenų intoksikaciją infekcinės mononukleozės metu, gerkite 1 stiklą (150-200 ml) sultinio 3 kartus per dieną.
  • Žolelių nuoviras. Norėdami sumažinti infekciją gerklės skausmoje, praplaukite ją kas 2 valandas su smulkintų daržovių nuoviru (1 valgomasis šaukštas) ir sausą ramunėlę (150 g). Paruoškite ingredientus termose 2 valandas, tada praplaukite gerklę, kol visiškai išgydysite.
  • Kopūstai nuoviru. Vitaminas C, kuris dideliais kiekiais yra baltos spalvos kopūstų, padės greitai atsigauti ir palengvinti karščiavimą. Virkite kopūstų lapus 5 minutes, po sultinio, palikite atvėsti. Kas valandą, kol pasibaigs karščiavimas, imk 100 ml kopūstų sultinio.

Terapinė dieta

Kaip jau minėta, infekcinės mononukleozės atveju yra pažeista kepenų liga, todėl ligą būtina tinkamai valgyti. Produktai, kuriuos pacientas turi vartoti per šį laikotarpį, turėtų būti praturtintas riebalais, baltymų, angliavandenių ir vitaminų. Mityba priskiriama dalinei (5-6 kartus per dieną). Medicinos dietos metu reikalingi šie produktai:

  • mažo riebumo pieno produktai;
  • liesa mėsa;
  • daržovių tyrės;
  • šviežios daržovės;
  • saldūs vaisiai;
  • žuvies sriubos;
  • liesos jūros žuvys;
  • jūros gėrybės;
  • kai kvietinė duona;
  • košė, makaronai.

Terapinės dietos metu atsisakykite sviesto ir augalinio aliejaus, kieto sūrio, riebios grietinės, dešros, dešros, rūkytos mėsos. Jūs negalite valgyti marinatų, marinuočių, konservų. Valgyk mažiau grybų, pyragaičių, pyragaičių, krienų. Griežtai draudžiama valgyti ledų, svogūnų, kavos, pupelių, žirnių, česnako.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Mononucleosis infekcija yra mirtina labai retai, tačiau liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Epstein-Barro virusas turi onkologinį aktyvumą dar 3-4 mėnesius po išgydymo, todėl per šį laikotarpį neįmanoma likti saulėje. Po ligos kartais atsiranda smegenų pažeidimas, plaučių uždegimas (dvišaliai) ir sunkus deguonies badas. Galimi ligos skaidulos skaidulos metu. Jei vaiko imuninė sistema silpnėja, tada mononukleozė gali sukelti gelta (hepatitas).

Mononukleozės prevencija

Paprastai ligos prognozė visada yra palanki, tačiau mononukleozės simptomai yra panašūs į daugelį virusų: hepatito, gerklės skausmo ir netgi ŽIV, todėl pasikonsultuokite su savo gydytoju, kai pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Kad išvengtumėte infekcijos, pabandykite nevalgyti iš kažkieno patiekalų, jei įmanoma, nebaidyti į lūpas, kad nebūtų nuryti infekcinės seilės. Tačiau pagrindinė ligos prevencija yra geras imunitetas. Vadovu tinkamą gyvenimo būdą, fiziškai kraunate kūną, gerkite sveiką maistą, o tada infekcija nugalės jus.

Infekcinė mononukleozė vaikams - simptomai ir gydymas

Infekcinė mononukleozė vaikams vadinama liaukine karščiavimu. Tai virusinė liga, kuriai būdingas ilgalaikis karščiavimas, gerklės skausmas, padidėjęs įvairių limfmazgių grupių skaičius, specifiniai periferinio kraujo pokyčiai. Ši liga yra svarbi visoms amžiaus grupėms, tačiau labiau tinka ir mažiems vaikams.

Pirmą kartą Infatinė mononukleozė buvo aprašyta Filatovo dar 1885 m., Tačiau vėliau ji buvo papildyta kraujo pokyčių ir specifinio patogeno aptikimo tyrimu. Dėl šios priežasties ši liga gavo oficialų infekcinės mononukleozės pavadinimą. Paskyrus agentą vėliau identifikavo du mokslininkai - ir jų garbei virusas buvo pavadintas Ebsteino-Barro virusu.

Kokios rūšies ligos mononukleozė: ligos sukėlėjas

Norėdami teisingai suprasti, kokia liga yra užkrečiama mononukleozė ir kodėl ši liga reikalauja tam tikro dėmesio, būtina žinoti kai kurias pačias viruso savybes.

Epstein-Barr virusas - tai tiesioginė priežastis, tai yra šios ligos infekcinis agentas vaikams ir suaugusiems. Šis herpesviruso šeimos narys yra linkęs į ilgalaikę cirkuliaciją žmogaus kūne ir taip pat turi kancerogeninį poveikį, dėl kurio gali atsirasti negrįžtamų pasekmių. Gali sukelti ne tik užkrečiamosios mononukleozės, bet ir nasopharyngeal karcinomos bei Burkitto limfomos susidarymą. Epstein-Barro virusas, kaip ir dauguma kitų virusų, perduodamas ore esančiomis lašelėmis, naudojant įprastus daiktus, bučinius, žaislus ir kitus daiktus, kurių infekcijos nešiotojas yra seilių. Liga yra labai įprasta.

Kartą vaiko kūne virusas nedelsiant pradeda aktyviai proliferuoti nasopharynx gleivinėje, iš kur patenka į kraują ir infekuoja B tipo limfocitus, atsakingus už antikūnų gamybą. Šiose ląstelėse virusas išlieka visą savo gyvenimą.

Yra statistiniai duomenys, pagal kuriuos iki 5 metų amžiaus šia infekcija užkrečia šiek tiek daugiau nei 50% vaikų. Daugiau nei 90% gyventojų iki 35 metų amžiaus, kraujo tyrimas rodo, kad yra antikūnų prieš EBV. Šis faktas suteikia teisę teigti, kad dauguma suaugusių žmonių jau patyrė infekcinę mononukleozę. 80-85 proc. Atvejų jo vystymasis pasireiškia ištrinta forma, t. Y. Jo būdingi simptomai arba nematyti arba silpnai pasirodo, o liga yra klaidingai diagnozuota kaip SARS ar krūtinės angina.

Inkubavimo laikotarpis

Tai laikotarpis nuo to laiko, kai Epstein-Barr virusas patenka į vaiko kūną ir pasirodo pirmieji ligos požymiai. Inkubacijos laikotarpis labai skiriasi nuo kelių dienų iki dviejų mėnesių, vidutiniškai tai yra 30 dienų laikotarpis. Šiuo metu virusas dauginasi ir kaupiasi pakankamu kiekiu masiniam išsiplėtimui.

Galima sukurti prodrominį laikotarpį, kuris neturi specifinių apraiškų ir būdingas visoms infekcinėms ligoms. Tokiais atvejais liga vystosi palaipsniui - kelias dienas - mažas, žemas laipsnio karščiavimas, bendras negalavimas ir silpnumas, padidėjęs nuovargis, periferiniai periferiniai katariniai reiškiniai pasunkėjusi nosis, paraudimas per burnos gleivinės gleivinę, taip pat laipsniškas tonzilių padidėjimas ir paraudimas.

Simptomai mononukleozės

Nuo pirmųjų dienų yra nedidelis negalavimas, silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, sąnarių skausmas, nedidelis karščiavimas ir lengvi limfmazgių ir ryklės pokyčiai.

Vėliau skaudus nurijus. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, gali būti banguojančio pobūdžio, tokios temperatūros lašai išlieka visą dieną ir gali trukti 1-3 savaites. Tonsilitas pasireiškia tuoj pat ar po kelių dienų, tai yra katariniai, kuriuose lengvas patinimas yra tonzilės, lacunar su sunkesne uždegimo pasireiškimu migdolų ar opcinės-nekrozės metu su fibrinine plėvele, tokia kaip difterija.

Taip pat padidėja blužnis ir kepenys. Gana dažnai oda tampa geltona. Yra vadinamoji gelta. Su mononukleozės sunkiu hepatitu nėra. Kepenys ilgai išsiplėtė. Kūnas priima normalaus dydžio tik 1-2 mėnesius nuo infekcijos momento.

Mononukleozės bėrimas pasireiškia vidutiniškai po 5-10 dienų nuo ligos ir 80% procentų atvejų yra susijęs su antibakterinio vaisto vartojimu - ampicilinu. Tai purvinas-papulinis pobūdis, jo ryškios raudonos spalvos elementai, esantys ant veido, liemens ir galūnių odos. Bėrimas ant odos trunka maždaug per savaitę, po kurio jis išnyksta ir išnyksta be pėdsakų.

Mononukleozė vaikams dažnai yra asimptominė arba išnyksta klinikinė SARS forma. Liga pavojinga kūdikiams, kuriems yra įgimtas imunodeficitas ar atopinės reakcijos. Pirmuoju atveju virusas sustiprina imuninės apsaugos trūkumą ir prisideda prie bakterinės infekcijos įvedimo. Antruoju atveju jis sustiprina diathezės pasireiškimą, inicijuoja autoimuninių antikūnų susidarymą ir gali tapti provokuojančiu imuninės sistemos auglių vystymosi veiksniu.

Pagrindiniai mononukleozės ypatumai yra:

  • galvos skausmas;
  • aukšta temperatūra;
  • mononukleozinis gerklės skausmas (purvinas pilkas plėveles pažymėti ant tonzilių, kurie lengvai pašalinami pincetėmis);
  • raumenų skausmai, sąnariai;
  • silpnumas, gerklės skausmas, nosies užgulimas;
  • didelis jautrumas kitiems infekciniams agentams;
  • dažni odos pažeidimai su herpesu;
  • kraujavimo dantenos;
  • apetito praradimas;
  • padidėjęs kepenys ir blužnis;
  • limfadenopatija (dažniausiai limfmazgiai auga palei posterolateralinį kaklo paviršių, jie yra susipynę su konglomeratais ar grandinėmis, neskausmingos dėl palpacijos, nepanedamos į aplinkinius audinius ir kartais padidėja iki kiaušinio dydžio).

Leukocitozė stebimas periferiniame kraujyje (9-10-1010 litre, kartais gali būti ir daugiau). Mononuklearinių elementų (monocitų, limfocitų, netipinių mononuklearinių ląstelių) skaičius arčiau 1-osios savaitės pabaigos pasiekia maždaug 80-90%. Pirmosiomis ligos dienomis pastebima aiški neutrofilija, pasireiškianti pasislinkimu. Mononuklearinis atsakas (daugiausia dėl limfocitų) gali trukti nuo 3-6 mėnesių ir net iki kelių metų. Po vienkartinės infekcijos su mononukleozės metu gali atsirasti kita liga, pvz., Ūminis gripas ar dizenterija, ir tt, taip pat gali būti žymiai padidintas mononuklearinių elementų skaičius.

Liga prasideda nuo vienos ar daugiau savaičių. Šios ligos metu visą savaitę palaikoma aukšta temperatūra. Kitų pokyčių išsaugojimas atsiranda mažai dinamika. Tada laipsniškai mažėja temperatūra. Kai kuriais atvejais pakyla kita temperatūros banga. Temperatūros mažinimo metu išnyksta reidai gerklėje. Limfmazgiai palaipsniui mažėja. Kepenys ir blužnis paprastai normalizuojasi per kelias savaites ar mėnesius. Tuo pačiu būdu normalizuojama kraujo būklė. Retais atvejais yra komplikacijų, tokių kaip stomatitas, pneumonija, vidurinės ausies uždegimas ir kt.

Kaip atrodo nugaros nosies nugalėtoja su mononukleozėmis? Nuotrauka

Diagnostika

Kai pirmą kartą apsilankote medicinos įstaigoje, gydytojas tikrina ir nustato simptomus. Jei įtariama užkrečiama mononukleozė, pateikiamas kraujo tyrimas. Būtina ne tik patvirtinti šią ligą, bet ir pašalinti kitas sveikatos problemas.

Jei kraujyje aptinkami netipiniai mononuklearai, tai patvirtina "mononukleozės" diagnozė. Kuo daugiau tokių ląstelių randama kraujyje, tuo sunkiau bus liga.

Pasekmės

Komplikacijos yra retos. Svarbiausi yra ausys, peritonsilitas, sinusitas, pneumonija. Atskirais atvejais yra blužnies, kepenų nepakankamumo, ūminio kepenų nepakankamumo, hemolizinės anemijos, ūminės hemolizinės anemijos, neurito, folikulinės anginos plyšimų. Pacientai, turintys antibiotikų ampiciliną ir amoksiciliną, beveik visada turi odos bėrimą.

Kaip gydyti infekcinę mononukleozę vaikams

Iki šiol nebuvo sukurtas specifinis infekcinės mononukleozės gydymas vaikams, nėra vienkartinio gydymo schemos, nėra antivirusinių vaistų, kurie veiksmingai slopintų viruso aktyvumą. Mononukleozė paprastai gydoma namuose, sunkiais atvejais ligoninėje, o tik lova, chemiškai ir mechaniškai tausojanti dieta, rekomenduojama gerti vandenį.

Kad sumažintumėte vaistų nuo karščiavimą mažinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis, ibuprofenas. Geras rezultatas suteikia mefinaminovy ​​rūgšties dėl to, kad paskatino interferono gamybą. Turime nesilaikyti aspirino vartojimo vaikų temperatūros, nes gali išsivystyti Ray sindromas.

Gerta gydoma taip pat, kaip ir gerklės skausmas. Galite taikyti tantumverde, įvairius aerozolius, skalauti su infuzijomis žolelių, furatsilino ir kt. Dėmesys turėtų būti skiriamas burnos ertmėms, dantų valymui, burnos skalavimas turėtų būti atliekamas po kiekvieno valgio. Kai išreikšti rinito požymiai, vartojami vazokonstrikciniai lašeliai. Bet jie neturėtų įsitraukti daugiau nei penkias dienas. Ligos simptomai yra pašalinami, tai yra palaikomasis gydymas, kurio metu infekcija pašalinama.

Jei nustatomi kepenų funkcijos pokyčiai, skiriamos specialios dietos, choleretikai ir hepatoprotektoriai. Imunomoduliatoriai kartu su antivirusiniais vaistais turi didžiausią įtaką. Imudonas, Vaikų anaferonas, Viferonas ir Cycloferon, kai dozė yra 6-10 mg / kg, gali būti paskirta. Kartais jis turi teigiamą poveikį metronidazoliui (Trihopol, Flagil). Kadangi antrinė mikroorganizmų floora retai prisijungia, nurodomi antibiotikai, kurie yra skirti tik komplikacijų ir intensyvaus uždegiminio proceso metu orofaringe (išskyrus penicilinų antibiotikus, kurie 70% atvejų sukelia sunkias alergines reakcijas)

Dėl ligos vaiko blužnis gali padidėti, o net ir smulkios pilvo sužalojimai gali sukelti jo plyšimą. Taigi visiems vaikams, turintiems mononukleozę, 4 savaites turėtų būti išvengta kontaktinių sporto šakų ir intensyvios veiklos. Sportininkai ypač turi apriboti savo veiklą tol, kol blužnis negrįš į normalų dydį.

Apskritai, infekcinės mononukleozės gydymas vaikams ir suaugusiems yra išskirtinai simptominis (geriamojo vandens vartojimas, temperatūros mažinimas, skausmo malšinimas, kvėpavimo nuo nosies lengvinimas ir kt.). Nurodymai antibiotikams, hormoniniams vaistams yra atliekami tik su atitinkamų komplikacijų atsiradimu.

Prognozė

Paprastai infekcinė mononukleozė vaikams yra gana palanki prognozė. Tačiau pagrindinė pasekmių ir komplikacijų nebuvimo sąlyga yra savalaikis leukemijos diagnozavimas ir reguliarus kraujo sudėties pokyčių stebėjimas. Be to, labai svarbu stebėti vaikų būklę iki jų galutinio išgyvenimo.

Be to, sergantiems vaikams reikia atlikti tolesnius tyrimus per ateinančius 6-12 mėnesių, kad būtų galima kontroliuoti likusį poveikį kraujyje. Reikėtų pažymėti, kad šiuo metu nėra specialių ir veiksmingų infekcinės mononukleozės profilaktikos priemonių.

Infekcinė mononukleozė - gydymas

Infekcinė mononukleozė (Filatovo liga) yra liga, susijusi su Epstein-Barr virusu, priklausančiu herpeso viruso grupei. Liga yra paplitusi visuose žemynuose. Dažniausiai paaugliai yra 14-18 metų amžiaus, ligos atvejų tarp vyresnių nei 40 metų amžiaus žmonių yra labai retai, tačiau ŽIV infekuotiems žmonėms bet kokio amžiaus žmonėms gali pasireikšti latentinė infekcija. Kai vaikai užsikrėtę, pirminės infekcijos simptomai yra labai panašūs į kvėpavimo takų ligos požymius, suaugusiesiems pirminė infekcija gali nesukurti jokių simptomų. Iki 35 metų, dauguma žmonių aptiko antikūnų prie Filatovo liga viruso kraujyje.

Perdozavimo būdas yra ore, dažnai virusas randamas seilėse, todėl gali būti užkrėstas kontaktas su nešvariomis rankomis, bučiniais ir buities daiktais. Užfiksuotos infekcinės mononukleozės infekcijos metu ir kraujo perpylimui.

Infekcinės mononukleozės simptomai

Ligos inkubacijos laikotarpis neturi aiškių ribų ir gali trukti nuo 5 dienų iki 1,5 mėnesio. Kartais prie ūminio periodo yra prodromalinis simptomas. Tokiais atvejais liga vystosi palaipsniui. Keletas dienų pacientui gali pasireikšti subfebrilo kūno temperatūra, silpnumas, nosies užgulimas ir gerklės gleivinės hiperemija. Tokie ženklai dažniausiai laikomi šalčio pasireiškimais.

Kai kuriais atvejais liga prasideda ūmiai, kai staiga pakyla kūno temperatūra, pacientai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, padidėjusio prakaitavimo, sąnarių skausmui, gerklės skausmui rijant.

Pirmosios savaitės pabaigoje prasideda ligos aukščio periodas, pacientų sveikata blogėja. Infekcinei mononukleozei būdingi tokie klinikiniai simptomai kaip sunkus intoksikacijos, ryklės pažeidimas, limfmazgių patinimas, kepenys ir blužnis.

Rūsio niežulio pralaimėjimas pasireiškia krūtinės anginos vystymu, dažniausiai peritrinėmis ar opcinė-nekrozine. Tuo pačiu metu išryškėja užpakalinės ryklės hiperemija (paraudimas), ant tonzilių atsiranda gelsvas, purus, lengvai pašalinamas indas. Be to, gali pasireikšti nosies užgulimas ir apsunkintas nosies kvėpavimas.

Pirmosiomis ligos dienomis vystosi limfadenopatijos pacientai. Limfmazgių padidėjimas pastebimas visose apžiūros srityse, kurioms būdingas pažeidimo simetrija. Dažniausiai Filatovo liga paveikia pakaušius, submandibulinius ir užpakalinius limfmazgius. Palpacijoje paprastai jie yra neskausmingi, tankūs ir mobilūs, o mazgų dydis gali skirtis nuo žirnio iki graikinių riešutų.

Daugeliu atvejų pacientai padidina kepenų ir blužnies ligos aukštį. Sunkiais atvejais gali išsivystyti gelta, taip pat dispepsiniai simptomai (pykinimas, apetito praradimas).

Retais atvejais ant infekcinės mononukleozės sergančių pacientų odos gali pasirodyti makulopapulinis bėrimas, kuris neturi aiškios lokalizacijos ir nėra lytinio niežulio, kuris visiškai atsiranda savaime.

Ligos smegenys trunka 2-3 savaites, o tada prasideda atsigavimo periodas. Pacientų sveikata gerėja, ligos simptomai palaipsniui išnyksta. Pirma, praeina gerklė, kepenų ir blužnies dydis normalizuojasi. Šiek tiek vėliau limfmazgių dydis tampa įprastas. Nepaisant to, kad būklė pagerėjo, kūno temperatūra gali pakilti iki 38 ° C kelias savaites.

Infekcinės mononukleozės eiga gali būti ilga, ligos paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos laikotarpiais, dėl kurių bendra ligos trukmė gali būti 1,5 metų.

Reikia pažymėti, kad suaugusiųjų ir vaikų ligos eiga yra šiek tiek kitokia. Suaugusiesiems Filatovo liga dažniausiai prasideda prodromaliu laikotarpiu, o limfmazgiai ir tonziliai gali būti švelni. Tuo pačiu metu suaugusiesiems dažniau būna padidėjęs kepenų išsivystymas gelta. Vaikams infekcinė mononukleozė paprastai būna labai aktuali, ligos klinikiniame paveiksle dominuoja angina ir limfadenopatija.

Infekcinės mononukleozės gydymas

Konkretus šios ligos gydymas nėra sukurtas. Pacientus, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo ligos, galima gydyti namuose. Rekomenduojama laikytis lovos režimo, tačiau tai nėra būtina, jei patenkinamas paciento gerovė. Pacientų mityba turi būti subalansuota ir nekeisti keptų, riebių ir aštrių.

Narkotikų terapija siekiama palengvinti ligos simptomus.

Deoksidacijos terapija yra būtina apsinuodijimo simptomų mažinimui. Esant nepakankamoms ligos formoms pakankamas gėrimas daug skysčių, o sunkesniais atvejais - infuzijos į veną.

Vietinis anginos gydymas yra skrandžiamas burnos riešutas su antiseptiniais tirpalais (miramistinu, chlorheksidinu), vaistažolėmis, kurios turi priešuždegiminį poveikį (ramunėlių).

Vitaminų terapija turi tonizuojantį poveikį organizmui.

Antibakterinis gydymas gydytojas nustato tik tuo atveju, jei yra papildomų bakterijų komplikacijų.

Infekcinės mononukleozės prevencija

Šios ligos specifinės profilaktikos priemonės nėra išvystytos. Bendrosios prevencinės priemonės apima kontaktą su ligoniais, asmens higienos išsaugojimą ir imuniteto stiprinimą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Su vaiku su infekcinių ligų simptomais gali būti konsultuojamasi su pediatru. Su infekcine mononukleozės požymiais suaugęs asmuo turi gydyti infekcinės ligos specialistas.

Infekcinė mononukleozė

Bendra informacija

Infekcinė mononukleozė - kas tai?

Apie kokią ligą, kaip ji tęsiasi ir gydoma, ir šis straipsnis yra skirtas. Mononukleozė yra ūminis virusinis sutrikimas (TBT kodas 10: B27), kurį lydi padidėjęs blužnis ir kepenys, sutrikusios retikulendoendinės sistemos, leukocitų pokyčiai ir limfadenopatija.

Kokią mononukleozės ligą, kaip nurodė Wikipedia, pirmą kartą 1885 m. Pasakojo rusų mokslininkas N.F. Filatovas iš pradžių vadino idiopatiniu limfadenitu. Šiuo metu yra žinoma, kad jo priežastis yra herpes simplex virusas 4 (Epstein-Barr virusas), kuris veikia limfoidinį audinį.

Kaip perduodama mononukleozė?

Daugumai giminaičių ir pačių pacientų dažnai kyla klausimų: "Kiek yra užkrečiama mononukleozė, ar ji yra užkrečiama ir kaip ji gali užsikrėsti?" mainstream. Virus visame gyvenime išlieka visą kūną, o kai natūralios gynybos priemonės yra sumažintos, liga gali pasikartoti.

Kas yra infekcinė mononukleozė ir kaip ji gydoma suaugusiesiems ir vaikams, galima išsamiau perskaityti šį straipsnį visiškai.

Ar vėl galima susirgti mononukleozėmis?

Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų "Ar gali atsirasti mononukleozės infekcija?" Negalima pakartotinai užkrėsti mononukleozės, nes po pirmojo susitikimo su infekcija (neatsižvelgiant į tai, ar liga atsirado ar ne) žmogus tampa jo nešikliu.

Infekcinės mononukleozės priežastys vaikams

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vaikai iki 10 metų amžiaus. Epstein-Barr virusas dažniausiai kyla uždaroje grupėje (darželyje, mokykloje), kur infekcija atsiranda ore esančiose lašelėse. Kai jis patenka į atvirą aplinką, virusas greitai miršta, todėl infekcija atsiranda tik esant pakankamai artimam ryšiui. Mononukleozės sukėlėjas sergančiam žmogui nustatomas seilėse, todėl jis gali būti perduodamas, kai čiaudamas, kosuliuojantis, bučiavosi, naudojamas įprastas patiekalas.

Infekcinė mononukleozė vaikams, nuotrauka

Verta paminėti, kad ši infekcija yra užregistruota 2 kartus dažniau berniukuose nei mergaičių. Kai kuriems pacientams kyla asimptominė virusinė mononukleozė, tačiau jie turi virusą ir yra potencialiai pavojingi kitų žmonių sveikatai. Galite juos identifikuoti atlikdami specialią mononukleozės analizę.

Viruso dalelės patenka į kraują per kvėpavimo takus. Inkubacijos laikotarpis vidutiniškai trunka 5-15 dienų. Kai kuriais atvejais, pasak interneto forumo ir kai kurių pacientų, tai gali trukti iki pusantro mėnesio (šio reiškinio priežastys nežinomos). Mononukleozė yra gana dažna liga: iki 5 metų daugiau nei pusė vaikų yra užsikrėtę Epstein-Barr virusu, tačiau dauguma jų neturi rimtų simptomų ir nėra ligos apraiškos. Įvairiose populiacijose infekcija svyruoja nuo 85 iki 90%, o tik kai kuriems ligoniams virusas turi simptomų, dėl kurių nustatoma infekcinė mononukleozė. Gali atsirasti šios konkrečios ligos formos:

  • netipinė mononukleozė - jos simptomai vaikams ir suaugusiesiems yra susiję su stipresniu simptomų sunkumu, nei įprasta (pvz., temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių arba liga gali pasireikšti be temperatūros); dieta turėtų būti neatskiriama šios formos gydymo sudėtinė dalis, nes netipinė mononukleozė turi tendenciją sukelti sunkias komplikacijas ir pasekmes vaikams;
  • Lėtinė mononukleozė, aprašyta to paties pavadinimo skyriuje, yra laikoma paciento imuninės sistemos pablogėjimo pasekmėmis.

Tėvams dažnai kyla klausimų apie tai, kiek temperatūra pasireiškia apibūdintai infekcijai. Šio simptomo trukmė gali labai skirtis, priklausomai nuo individualių savybių: nuo kelių dienų iki pusantro mėnesio. Šiuo atveju gydytojas turėtų spręsti klausimą, ar vartoti antibiotikus hipertermijai ar ne.

Taip pat yra gana dažnas klausimas: "vartoti aciklovirą ar ne?" Acikloviras yra įtrauktas į daugelį oficialiai patvirtintų gydymo režimų, tačiau pastarieji tyrimai įrodo, kad toks gydymas neturi įtakos ligos eigai ir nepagerina paciento būklės.

Gydymas ir simptomai vaikams (kaip gydyti mononukleozę ir kaip gydyti vaikams) taip pat išsamiai aprašyti E.O. Komarovsky "Infekcinė mononukleozė". Vaizdo įrašas iš Komarovsky:

Mononukleozė suaugusiesiems

Asmenims, vyresniems nei 35 m., Liga retai vystosi. Tačiau netipiniai ligos ir lėtinės mononukleozės požymiai, kurių potencialiai pavojingos pasekmės, priešingai, dažniau būna procentais.

Suaugusiųjų gydymas ir simptomai iš esmės nesiskiria nuo vaikų. Daugiau informacijos apie tai, kaip gydyti ir kaip gydyti suaugusiesiems, aprašyta toliau.

Infekcinė mononukleozė, simptomai

Simptomai mononucleosis vaikų

Iki šiol specifinio profilaktinio profilaktikos metodai, skirti užsikrėsti aprašytu virusu, nebuvo sukurti, todėl, jei vaikas negalėtų išvengti sąlyčio su infekuota, tėvai turėtų atidžiai stebėti vaiko būklę per ateinančius 3 mėnesius. Jei nenustatytas ligos požymių atsiradimas per nustatytą laiką, galima teigti, kad infekcija nebuvo arba nebuvo, arba imunitetas slopino virusą ir infekcija buvo besimptomė. Jei yra bendro apsinuodijimo požymių (karščiavimas, šaltkrėtis, bėrimas, silpnumas, limfmazgiai padidėja, tuomet nedelsdami kreipkitės į pediatrą ar infekcinių ligų specialistus (gydytojas gydo mononukleozę).

Epstein-Barr viruso simptomai vaikams pradiniame ligos etape yra bendrasis negalavimas, katariniai simptomai ir silpnumas. Tada yra gerklės skausmas, subfebrilo temperatūra, raudonojo kraujagyslių gleivinės paraudimas ir patinimas, nosies užgulimas ir padidėjusi migdolų dalis. Kai kuriais atvejais, žaibiškos infekcijos pasireiškia, kai simptomai pasireiškia staiga, o jų sunkumas greitai padidėja (mieguistumas, karščiavimas iki 39 laipsnių per kelias dienas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, raumenų ir gerklų skausmas, galvos skausmas). Tada ateina pagrindinių kliniškai pasireiškiančių infekcinės mononukleozės laikotarpis, kuriame yra:

  • padidėjęs kepenų ir blužnies dydis;
  • kūno bėrimas;
  • gleivinės žiedo granuliacija ir hiperemija;
  • bendras apsinuodijimas;
  • limfmazgių patinimas.

Bėrimas su mononukleozės, nuotrauka

Mononukleozės bėrimas paprastai atsiranda pradiniame ligos laikotarpyje kartu su limfadenopatija ir karščiavimu ir yra ant rankų, veido, kojų, nugaros ir skrandžio, mažų rausvų dėmių pavidalu. Šis reiškinys nėra lydimas niežulys ir nereikalauja gydymo, pats vaistas patenka, kai pacientas atsigauna. Jei bėrimas pradeda skausmą pacientui, vartojančiam antibiotikus, tai gali reikšti alergijos atsiradimą, nes odos bėrimas neturi niežėjimo dėl mononukleozės.

Svarbiausias aprašytos infekcijos simptomas yra poliadenitas, kuris atsiranda dėl limfmazgių audinio hiperplazijos. Dažnai ant lengvųjų žiedų krūtinės migdolų perneštos migdolos, kurios lengvai pašalinamos. Periferiniai limfmazgiai, ypač gimdos kaklelio, taip pat yra išsiplėtę. Pasukdami galvą į šoną, jie tampa gana pastebimi. Limfmazgių palpacija yra jautri, bet ne skausminga. Nedažni pilvo limfmazgiai išsiplėtę ir, suspaudę regioninius nervus, jie provokuoja ūminio skrandžio komplekso vystymąsi. Šis reiškinys gali sukelti netinkamą diagnozę ir diagnostinę laparotomiją.

Simptomai mononukleozės suaugusiems

Virusinė mononukleozė vyresniems nei 25-30 metų asmenims praktiškai nerasta, nes ši pogrupis jau paprastai susidaro imunitetą ligos sukėlėjui. Epstein-Barr viruso simptomai suaugusiems, jei liga vis dar vystosi, nesiskiria nuo vaikų.

Hepatosplenomegalija vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta, hepatosplenomegalija yra būdinga aprašomai ligai. Kepenys ir blužnis yra labai jautrūs virusui, todėl padidėjusios kepenys ir blužnis vaikui ir suaugusiesiems pastebimi jau pirmosiomis ligos dienomis. Paprastai hepatosplenomegalijos priežastys vaikui ir suaugusiesiems apima daugybę virusinių, onkologinių ligų, kraujo ligų ir sisteminės raudonosios vilkligės, todėl šioje situacijoje reikia atlikti išsamų tyrimą.

Simptomai ligos blužnis asmeniui:

  • organo dydžio padidėjimas, kurį galima aptikti palpacija ir ultragarsu;
  • skausmas, sunkumo ir diskomforto pojūtis kairėje pilvoje.

Blužnies liga sukelia jo padidėjimą, todėl kūno parenchima gali sugadinti savo kapsulę. Pirmąsias 15-30 dienų nuolat didėja kepenų ir blužnies dydis, o kai kūno temperatūra grįžta į normalią, jų dydis normalizuojasi.

Suaugusiųjų ir vaikų silpnumo plyšimo simptomai, remiantis pacientų istorijų analize:

  • akių tamsėjimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • šviesos blyksniai;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • skausmingas pilvo skausmas.

Kaip gydyti blužnį?

Kai padidėja blužnis, rodomas fizinės veiklos apribojimas ir lova. Tačiau, jei buvo diagnozuotas plyšęs organas, jo skubus pašalinimas yra būtinas.

Lėtinė mononukleozė

Ilgalaikis viruso išlikimas organizme retai besimptomis. Atsižvelgiant į tai, kad latentinės virusinės infekcijos atveju yra įvairias ligų įvairovę, būtina aiškiai nustatyti kriterijus, leidžiančius nustatyti lėtinę virusinę mononukleozę.

Lėtinės formos simptomai:

  • sunki pirminės infekcinės mononukleozės forma, kuri yra susijusi su dideliais antikūnų titrais Epstein-Barr virusui;
  • viruso dalelių padidėjimas paveiktuose audiniuose, patvirtintas anti-komplementarios imunofluorescencijos su patogeniniu antigenu metodu;
  • patvirtinta histologiniais tyrimais, kai kurių organų nugalimas (splenomegalija, intersticinė pneumonija, uveitas, kaulų čiulpų hipoplazija, hepatito išlikimas, limfadenopatija).

Ligos diagnozė

Norint patvirtinti mononukleozę, dažniausiai nustatomi šie tyrimai:

  • kraujo tyrimas dėl Epstein-Barr antikūno buvimo;
  • biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai;
  • Vidinių organų, visų pirma kepenų ir blužnies, ultragarsas.

Pagrindiniai ligos simptomai, kuriais remiantis jie yra diagnozuoti, yra padidėję limfmazgiai, tonzilitas, hepatosplenomegalija, karščiavimas. Hematologiniai pokyčiai yra antrinis ligos požymis. Kraujo vaizdas būdingas ESR, netipinių mononuklearinių ląstelių ir plazmos plazmos limfocitų padidėjimui. Tačiau reikia nepamiršti, kad šios ląstelės gali pasirodyti kraujyje tik praėjus 3 savaitėms po infekcijos.

Atliekant diferencinę diagnozę, būtina išskirti ūmę leukemiją, Botkiną, gerklę gerklę, ryklės difteriją ir Hodžkino limfomą, kuri gali turėti panašių simptomų.

Plačios plazmos limfocitai ir netipinės mononuklearinės ląstelės

Vienakryptės ląstelės ir plačios plazmos limfocitai - kas tai yra ir ar ji yra viena ir ta pati?

Plataus plazmos limfocitai vaiko nuotraukoje

Dažnai tarp šių sąvokų yra lygių ženklų, tačiau, kalbant apie ląstelės morfologiją, tarp jų yra reikšmingų skirtumų.

Plačios limfocitos plazmoje yra ląstelės su dideliu citoplazmu ir sunkiu branduoliu, kurie viruso infekcijose pasirodo kraujyje.

Bendrosios kraujo analizės metu mononuklearinės ląstelės daugiausia būna virusinės mononukleozės. Netipinės mononuklearinės ląstelės kraujyje yra didelės ląstelės su suskaidyta citoplazmo sienele ir dideliu branduoliu, turinčiu mažų nukleozių.

Vienkartinės ląstelės kūdikyje, nuotrauka

Taigi, specifinė simptoma apibūdintai ligai yra tik netipinių mononuklearų atsiradimas, ir su juo gali nebūti plačių plazmos limfocitų. Taip pat verta prisiminti, kad mononuklearai gali būti kitų virusinių ligų simptomai.

Papildoma laboratorinė diagnostika

Norėdami gauti kuo tikslesnę diagnozę sudėtingose ​​situacijose, naudokite tikslesnę mononukleozės analizę: ištirkite antikūnų titrą į Epstein-Barr virusą arba nurodykite PGR tyrimą (polimerazės grandininę reakciją). Mononukleozės kraujo tyrimo dekodavimas ir bendroji analizė (vaikams arba suaugusiesiems yra panašių įvertinimo parametrų) kraujyje su nurodytu santykiniu netipinių mononuklearų skaičiaus skaičiumi leidžia patvirtinti ar paneigti diagnozę su dideliu tikimybe.

Be to, pacientams, turintiems mononukleozės, serologiniai tyrimai yra skirti nustatyti ŽIV infekciją (kraujo ŽIV), nes tai gali išprovokuoti mononuklearinių ląstelių koncentraciją kraujyje. Jei nustatote anginos simptomus, norint nustatyti sutrikimo etiologiją, rekomenduojama apsilankyti ENT gydytojui ir faringoskopijai.

Kaip neužkrėsti sergančio vaiko suaugusiems ir kitiems vaikams?

Jei šeima užkrėsta virusine mononuklezeze, kitiems šeimos nariams bus sunku neužkrėsti, nes po pilno atsigavimo pacientas ir toliau periodiškai išleidžia virusą į aplinką ir išlieka jo vežėjas visą likusį gyvenimą. Todėl nereikia karantine paciento kambario: jei likusieji šeimos nariai nėra užsikrėtę santykinės ligos metu, labai tikėtina, kad infekcija atsiras vėliau.

Infekcinė mononukleozė, gydymas

Kaip gydyti ir kaip gydyti Epstein-Barr virusą suaugusiesiems ir vaikams?

Infekcinės mononukleozės gydymas vaikams, taip pat Epstein-Barr viruso simptomai ir gydymas suaugusiesiems neturi esminių skirtumų. Daugeliu atvejų terapijos metodai ir vaistai yra vienodi.

Simptomai Epstein-Barr viruso

Nėra konkretaus aprašyto ligos gydymo, taip pat nėra bendros gydymo schemos ar priešvirusinio vaisto, galinčio veiksmingai kovoti su virusu. Paprastai liga gydoma ambulatoriškai, sunkiomis klinikinėmis ligomis pacientas yra įleidžiamas į ligoninę ir nustatomas lova.

Indikacijos hospitalizacijai apima:

  • komplikacijų raida;
  • temperatūra virš 39,5 laipsnių;
  • asfiksijos grėsmė;
  • apsinuodijimo požymiai.

Mononukleozės gydymas atliekamas šiose srityse:

  • vaistų nuo uždegimo (paracetamolis arba ibuprofenas skiriamas vaikams);
  • vietinių antiseptinių vaistų vartojimas mononukleozės krūtinės anginos gydymui;
  • vietinė nespecifinė imunoterapija preparatais IRS 19 ir Imudon;
  • desensibilizuojančių agentų administravimas;
  • vitaminų terapija;
  • kai nustatomas kepenų pažeidimas, rekomenduojami choleraciniai vaistai ir hepatoprotektoriai, skiriama speciali dieta (gydymo lentelės dieta Nr. 5);
  • imunomoduliatoriai gali būti skirti (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurių poveikis yra didžiausias;
  • mononukleozės (metronidazolo tablečių) antibiotikai skirti užsikrėsti mikrobinėmis komplikacijomis esant intensyviam orofaringos uždegimui (antibiotikų penicilinų serija infekcinėje mononukleozėje nėra nustatyta dėl didelės alergijos tikimybės);
  • vartojant antibiotikus, kartu vartojami probiotikai (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • esant sunkiai hipertoninei ligos formai, kuriai yra asfikcija, yra nurodytas 7 dienų przednizolono kursas;
  • sunkios gerklų edemos ir kvėpavimo sutrikimų atsiradimo atveju rekomenduojama nustatyti tracheostomiją ir perduoti pacientui dirbtinę plaučių ventiliaciją;
  • jei diagnozuojama blužnies plyšimas, splenektomija atliekama skubi tvarka (blužnies plyšimo pasekmės be eksperto pagalbos gali būti mirtina).

Prognozė ir mononukleozės poveikis

Paprastai pacientams, kuriems buvo virusinė mononukleozė, yra palanki prognozė.

Savalaikis mononukleozės prognozavimas

Verta paminėti, kad pagrindinė komplikacijų nebuvimo ir neigiamo poveikio sąlyga - laiku nustatyti leukemiją ir nuolat stebėti kraujo parametrų pokyčius. Labai svarbu stebėti pacientų gerovę, kol jie visiškai atsigaus. Mokslinių tyrimų metu nustatyta:

  • kūno temperatūra virš 37,5 laipsnių trunka maždaug kelias savaites;
  • anginos ir gerklės skausmo simptomai išlieka 1-2 savaites;
  • limfmazgių būklė normalizuojama per 4 savaites nuo ligos pradžios;
  • Skundai apie mieguistumą, nuovargį, silpnumą galima nustatyti per 6 mėnesius.

Sergantys suaugusieji ir vaikai turi reguliarius medicininius patikrinimus per pusę metų, privalomai reguliariai atliekant kraujo tyrimą.

Komplikacijos dažniausiai yra retos. Dažniausiai pasitaikančios pasekmės yra hepatitas, odos geltonumas ir šlapimo patamsėjimas, o sunkiausia mononukleozės pasekmė yra blužnies apvalkalo plyšimas dėl trombocitopenijos ir organų kapsulės pernelyg didelio krūvio, reikalaujančio skubios chirurginės intervencijos. Likusios komplikacijos siejamos su antrine streptokokine ar stafilokokine infekcija, meningoencefalito vystymusi, dusulys, sunkios hepatito formos ir intersticinė dvipusė plaučių infiltracija.

Efektyvi ir konkreti aprašyta sutrikimo profilaktika šiuo metu nėra sukurta.

Rizika nėštumo metu

Rimtas šios ligos pavojus nėštumo metu. Epstein-Barro virusas gali padidinti jo priešlaikinį sutrikimą, provokuoti vaisiaus hipotrofiją, taip pat sukelti hepatopatiją, kvėpavimo distreso sindromą, pasikartojančią chronioselą, pasikeitus nervų sistemai ir regos organams.

Kai virusas užsikrėtęs nėštumo metu, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra labai didelė, kuri vėliau gali būti pagrindine limfadenopatijos priežastimi, pailgėjusia subfebrilo būkle, lėtinio nuovargio sindromu ir hepatosplenomegalija vaikui.