Neuropatija: priežastys, simptomai ir gydymas

Neuropatija yra sąvoka, jungianti periferinės nervų sistemos ligas.

Faktai apie neuropatiją:

Neuropatija yra daugelio ligų komplikacija.

Galima pažeisti trys nervų tipai: autonominė, variklio ir sensorinė.

Kartais paveikiami atskiri nervai ar nervų ląstelės. Bello paralyžius yra specifinis veidų nervo neuropatijos pavyzdys, kuris paveikia raumenis ir veido odą.

Fizinė žala, pasikartojantys sužalojimai, infekcijos, metabolinis sutrikimas, toksinų poveikis ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sukelti neuropatijos vystymąsi.

Dauguma neuropatijos atvejų diagnozuojama žmonėms, sergantiems diabetu.

Neuropatijoje, kaip diabeto komplikacijos tipo, 50% žmonių neturi simptomų.

Neuropatijos tyrimai yra būtina diabeto gydymo dalis.

Toksinų sukelta neuropatija, toksinų pašalinimas iš organizmo padės sustabdyti tolesnę nervų pakenkimą.

Kas yra neuropatija?

Terminas "neuropatija" apima platų nervų ligų plotą. Gali būti paveikta:

Jautrieji nervai (nervai, kurie kontroliuoja jausmą). Asmuo turi dilgčiojimą, skausmą, tirpimą ar silpnumą kojose ir rankose

Motoriniai nervai (nervai, atsakingi už jėgą ir judėjimą). Asmuo silpnina kojas ir rankas

Vegetatyviniai nervai (nervai, kurie kontroliuoja kūno sistemas, tokias kaip žarnos, šlapimo pūslė). Atsiranda širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčiai, padidėja prakaitavimas

Neuropatija taip pat suskirstyta į:

Mononeuropatija - paveikia tik vieno tipo nervus.
Polineuropatija - paveikti keli nervų tipai.

Neuropatijos priežastys

Dėl nežinomų priežasčių žmonėms išsivysto 30% neuropatijų. Likę 70 proc. Sukelia ligos ir veiksniai:

Diabetas yra dažniausia neuropatijos priežastis. Didelis cukraus kiekis kraujyje žmonėms su blogai kontroliuojamu cukriniu diabetu sukelia nervų pažeidimus.

Vitamino B12 trūkumas gali sukelti neuropatiją.

Kai kurie chemoterapiniai vaistai ir vaistai, vartojami ŽIV gydymui, sukelia nervų pažeidimą.

Nuodai (toksinai) - insekticidai ir tirpikliai gali pažeisti periferinius nervus.

Vėžys. Neuropatija žmonėms gali pasireikšti tam tikros rūšies vėžys: limfoma ir daugybinė mieloma.

Alkoholis - per didelis gėrimas sukelia nervų pažeidimą.

Lėtinė inkstų liga. Jei inkstai blogai veikia, druskų ir cheminių medžiagų disbalansas gali sukelti periferinę neuropatiją.

Lėtinė kepenų liga.

Infekcijos. Nervų pažeidimą gali sukelti kai kurios infekcijos, įskaitant ŽIV infekciją ir Laimo ligą.

Jungiamojo audinio sutrikimai - reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas ir sisteminė raudonoji vilkligė.

Tam tikros uždegiminės sąlygos - sergamumas, įskaitant sarkoidozę ir celiakiją, taip pat gali sukelti periferinę neuropatiją.

Paveldimos ligos - Charcot-Marie-Tut sindromas ir Friedreicho ataksija.

Ligos paplitimas

Periferinė neuropatija yra plačiai paplitusi.

Apskaičiuota, kad ši liga serga daugiau kaip 20 milijonų amerikiečių.
Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet vyresniems žmonėms tai dažniau.

Diabetinė neuropatija

Dažniausia periferinės neuropatijos priežastis yra diabetas.

Aukštas gliukozės kiekis kraujyje mažina kraujagysles, kurios tiekia deguonį ir maistines medžiagas į nervų galus, rankas ir kojas bei pagrindinius organus (akis, inkstus, širdį).

Neuropatijos simptomai

Jautrioji neuropatija

  1. Tinglingumas ir tirpimas.
  2. Padidėjęs jautrumas.
  3. Padidėjęs skausmo jautrumas ar gebėjimo jaustis skausmas praradimas.
  4. Gebėjimo įrašyti temperatūros pokyčius praradimas.
  5. Koordinavimo praradimas
  6. Keisti odą, plaukus ir nagus.
  7. Kojų opas, infekcija ir gangrenas.

Motorinė neuropatija

Raumenų silpnumas sukelia nestabilumą ir sunku atlikti paprastus veiksmus, pvz., Užrakinti marškinius.

Vegetatyvinė neuropatija

Galvos svaigimas ir alpimas (dėl staigių kraujospūdžio pokyčių).

Negalima perduoti šilumos.

Šlapimo pūslės kontrolės praradimas dėl šlapimo nelaikymo.

Purškimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Sunkumai pasiekti arba išlaikyti erekciją (impotencija).

Postherpinė neuralgija - po pūslelinės. Jautrinė neuropatija gali praeiti daugelį mėnesių po to, kai dingsta kerpis

Ligonio nervo neuropatija - po alkio sužalojimo.

Riešo kanalo sindromas - sukeliamas nervų suspaudimas riešo membranoje.

Skausmo nervo paralyžius - sukeltas nervinio suspaudimo, kuris praeina per skilvelio kaklą.

Radialinio nervo paralyžius.

Bello paralyžius - tai neuropatija, kuri paveikia veidą.

Neuropatijos diagnozė

Gydytojas sužino informaciją ir analizuoja:

  1. Simptomai
  2. Bendra sveikata.
  3. Neuropatijos atvejai giminystėje.
  4. Visi vaistiniai preparatai (arba neseniai paimti).
  5. Bet koks nuodų (toksinų) poveikis.
  6. Alkoholio vartojimas.
  7. Seksualinis gyvenimas.
  1. Odos tyrimas.
  2. Impulsinis patikrinimas.
  3. Patikrinkite pojūčius.
  4. Vibracijos tikrinimas.
  5. Tendon jerks.

Nervų laidumo testas

Nervų laidumo tyrimai rodo greitį, kuriuo nervai siunčia signalus.

Specialūs elektrodai dedami ant odos virš bandymo nervo. Šie elektrodai išskiria labai mažus elektros impulsus, kurie yra šiek tiek panašūs į mažą elektros smūgį, kuris stimuliuoja nervą.

Kiti elektrodai užregistruoja nervinės elektrinės aktyvumą.

Atstumas, kuriuo impulsai eina į kitus elektrodus, ir laikas, po kurio jie gauna šį impulsą, leidžia mums apskaičiuoti impulsinio nervo greitį.

Periferinės neuropatijos atveju šis rodiklis gerokai sumažėja.

Elektromiografija

Šis bandymas įvertina elektrinį raumens aktyvumą.

Labai plona adata su pritvirtintu elektrodu į odą įkišama į raumenį ir prijungiama prie osciloskopo.

Raumenų reakcija, kurią stimuliuoja nervai, stebima ir užrašoma naudojant osciloskopą.

Periferinėje neuropatijoje elektrinis aktyvumas bus nenormalus.

Nervų biopsija

Atsižvelgiant mažą nervo dalį tolimesniems tyrimams mikroskopu.

Odos biopsija

Tai yra naujas metodas, sukurtas periferinių nervų tyrimui.

Jis gali būti naudojamas diagnozuoti periferinę neuropatiją ankstyvoje stadijoje, taip pat stebėti neuropatijos progresavimą ir gydymo veiksmingumą.

Be to, matuojamas nervų pluoštų tankis odos srityje.

Periferinėje neuropatijoje sumažėja periferinių nervų tankis.

Neuropatijos gydymas

Yra vaistų, skirtų skausmui malšinti ir sumažina tirpimą ir dilgčiojimą. Kai kurie vaistai, vartojami kitų ligų gydymui, bet taip pat padeda žmonėms, sergantiems neuropatija:

Neuropatinis skausmo malšinimas:

Gabapentinas (neurontinas), pregabalinas (dainos) ir karbamazepinas (karbatrolis, tegretolis ir kiti) - visi trys yra epilepsijos vaistai.

Duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor) yra antidepresantai, kurie slopina serotonino ir norepinefrino reabsorbciją.

Elavil arba Endep), nortriptilinas (Pameloras), desipraminas (Norpraminas) ir imipraminas (tofranilis) yra visi tricikliniai antidepresantai.

Oksikodonas (Oxecta, OxyContin, kiti) ir tramadolis (Conzip, Ultram ir kt.) Yra opioidiniai skausmo malšintuvai.

Neuropatija: simptomai ir gydymas

Neuropatija - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos svaigimas
  • Širdies širdies plakimas
  • Pykinimas
  • Prakaitavimas
  • Judėjimo koordinavimas
  • Sausa oda
  • Padidėjęs seilėtekis
  • Gagging urges
  • Sąmonės praradimas
  • Ašarojimas
  • Blauzdas kojose
  • Sausos akys
  • Rėmuo
  • Skausmas galūnes
  • Šlapimo takų sutrikimai
  • Lėtas žaizdų gijimas
  • Deginimas galūnes
  • Šlapinimosi trūkumas
  • Skonio pokytis
  • Pakabinamas kojas

Neuropatija yra nervų sistemos neuždegiminio pobūdžio liga, kuri progresuoja dėl nervų ląstelių pažeidimo ar išeikvojimo. Patologija neribojama pagal amžių ar lytį. Verta paminėti, kad ši ligos būsena gali turėti įtakos ir vienam nervų pluoštui, ir kelioms iš karto, ir jie ne visada yra vienoje kūno vietoje.

Etiologija

Ligos simptomų pasireiškimas gali sukelti daugelį priežasčių. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

  • hipovitaminozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • bet kokio sunkumo laipsnio nervų pluošto trauma;
  • gerybinių arba piktybinių navikų buvimas;
  • kraujo indų patologija;
  • kūno apsinuodijimas;
  • endokrininės ligos;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas;
  • vaskulitas;
  • kraujo patologija;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • sunki hipotermija;
  • paveldimas veiksnys.

Rūšys

Medicinoje naudojami keli ligos klasifikacijos, pagrįstos nervų pluoštų pažeidimų priežastimis.

Klasifikacija priklausomai nuo ligos progresavimo priežasčių:

  • diabetinė neuropatija. Ši patologijos forma progresuoja dėl gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimo. Paprastai vystosi diabetas;
  • po traumos neuropatija. Pagrindinės ligos progresavimo priežastys yra nervinės pluošto ir jo šakų mechaninės traumos, jų išspaudimas arba vykdymas operacijos metu. Ši patologijos forma daugumoje klinikinių situacijų veikia liaukų nervą, sėdmenis, radioterapiją, taip pat apatinių galūnių nervus. Dažniausiai trauma sukelia radialinio nervo, peronealio ir galvos odos neuropatiją;
  • alkoholinė neuropatija. Progresavimo priežastis - didelis gėrimų su didelėmis alkoholio dozėmis suvartojimas. Ši medžiaga, taip pat jos skilimo produktai, žymiai apsunkina metabolizmo procesą, ypač vitaminų absorbciją žarnyne. Tai, savo ruožtu, sukelia avitaminozę, kuri tampa alkoholio neuropatijos progresavimo priežastimi;
  • išeminė forma. Toks ligos tipas išsivysto dėl kraujo tiekimo sutrikimų nervų galuose.

Atsižvelgiant į nervinių pluoštų pažeidimų pobūdį, išskiriamos tokios ligos:

  • sensorinė neuropatija. Jis būdingas tam tikro organo jautrumo žmogaus kūne pažeidimu. Pasireiškia tuo, kad nėra skausmo, tirpimo ir dilgčiojimo, taip pat skausmo;
  • periferinė neuropatija. Sakoma apie jo progresavimą, jei sutrikdytas fiziologinis nervų impulsų perdavimo procesas iš centrinės nervų sistemos į organus, kurie yra pažeisti nervų pluoštai. Dėl to periferinė neuropatija pasireiškia šiais simptomais: sumažėjęs arba visiškai prarastas jautrumas, raumenų silpnumas, traukuliai, sutrikimai ir sutrikusi judesių koordinacija (dažniausiai šis simptomas pasireiškia apatinės galūnės neuropatijos atveju, radialinio nervo neuropatija ir kt.);
  • motorinė neuropatija. Būdingas ženklas - blogas fizinis aktyvumas. Pažymėtina, kad šiuo atveju nėra jautrumo sumažėjimo. Būdingi simptomai: pacientas daro galūnių judesius, kad jis negali kontroliuoti savęs, kai kurie raumenų refleksai dingsta, raumenų silpnumas palaipsniui didėja;
  • autonominė neuropatija. Tokiu atveju trikdoma vidinių organų inervacija. Ši patologijos forma yra laikoma labiausiai pavojinga, nes jos progresavimo atveju trikdo tam tikrų organų ir sistemų funkcionavimą. Visų pirma pacientas gali pažeisti šlapinimąsi, rijimą, išbėrimą.

Priklausomai nuo paveikto nervų pluošto:

  • protono nervo neuropatija;
  • liaukinio nervo neuropatija;
  • radialinio nervo neuropatija;
  • trigeminalinio nervo nugalimas;
  • žaizdos apatinių galūnių nervus.

Simptomatologija

Ligos simptomai iš esmės priklauso nuo to, kuris nervų pluoštas (ar pluoštai) buvo sunaikintas ar sužeistas. Iš tikrųjų yra daugybė šios ligos požymių, tačiau dauguma jų nėra būdingi, o tai tam tikru mastu sukelia sunkumų nustatant tikslią diagnozę.

Diabetinė forma

Diabetinė neuropatija yra dažniausia diabeto komplikacija. Dažniausiai ši liga pasireiškia periferine neuropatija. Ligos pasireiškimai yra daugybiniai, nes patologinis procesas yra susiję su nugaros nervais, taip pat nervais, atsakingais už vidaus organų funkcionavimą.

Diabetinės neuropatijos simptomai (periferinės neuropatijos progresavimo atveju):

  • dilgčiojimas kojose;
  • galūnių raumenų struktūros, nes progresuoja diabetinė neuropatija, gali pakeisti savo formą;
  • pacientas gali pastebėti, kad vienu metu jis jaučia stiprų galūnių aušinimą ir kitu metu jiems kyla šilumos jausmas;
  • nuskaitymo jausmas galūnes;
  • galūnių skausmas (pasireiškiantis daugiausia nakties metu);
  • padidėjęs jautrumas liečiamam liečiavimui. Kartais net skausmas gali sukelti skausmą;
  • būdingas periferinės neuropatijos požymis yra kojų ar kojinių pojūtis ant galūnių, tačiau jos yra plikos;
  • deginimas galūnes;
  • Su jau turima periferine neuropatija gyja žaizdos labai ilgai.

Autonominė diabetinė neuropatija pasireiškia šiais simptomais:

  • pykinimas ir užsikimšimas;
  • galvos svaigimas bandant pakeisti kūno padėtį;
  • rėmuo;
  • problemų su šlapimo išskyrimu;
  • tachikardija, kuri gali pasireikšti net visiško poilsio būsenoje;
  • erekcijos funkcijos pažeidimas;
  • netaisyklingos žarnos judesiai;
  • net esant stipriam pūslės perpildymui, nėra noro šlapintis;
  • sąmonės netekimas, nepaisant to, kad nėra aiškios priežasties;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • per didelis odos sausumas.

Veido nosies nugalėjimas

Labai dažnas veido veido nervų neuropatija. Medicinos literatūroje taip pat nurodyta trišakio liaukos neuropatija. Paprastai tai sukelia nervinio plaušo peršvietimas, todėl liga turi sezoniškumą. Dažniausiai tai įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu. Akių nervo neuropatija prasideda ūminiai - simptomai ir jų sunkumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos.

Veido nervo neuropatijos simptomai:

  • drooling;
  • pusė veido, kur paveiktas nervas yra lokalizuotas, tarsi jis sukietėja;
  • skonio suvokimo pažeidimas;
  • su veido nosies neuropatija, pastebėtas pastebėtas skausmo sindromas paveikto nervo dalyje;
  • akis visiškai nesibaigia ir žmogus negali mirksėti;
  • veidinio nervo neuropatijos simptomas - liežuvio priekis tampa nutirpęs;
  • ašarojimas;
  • kartais gali būti sunkus akies sausumas.

Riebalinių nervų paplitimas

Paprastųjų nervų neuropatija dažniausiai pasireiškia 10-19 metų amžiaus merginoms. Verta paminėti, kad ši liga yra nepalanki prognozė. Perinealinio nervo neuropatija gali sukelti traumos prie kelio sąnario arba raišoninės aparatūros, kaulų lūžių, operatyvios intervencijos palei nervų pluošto kelią ir tt.

Protonų nervo neuropatijos simptomai:

  • palaipsniui praranda galimybę pėdą pasukti;
  • vaikštant ar važiuodami pacientai gali netikėtai užsikimšti pėdą;
  • nesugebėjimas tinkamai sulenkti ir nugriauti pirštus;
  • pėdų pūtimas;
  • vyras negali vaikščioti ant kulnų.

Medicinos renginiai

Neuropatija gydymas turėtų būti atliekamas iš karto, kai tik atsiranda pirmieji įspėjamieji patologijos progresavimo simptomai. Norėdami paskirti tinkamą gydymo kursą, turite kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas nėra galiojantis.

Neuropatija gydoma nuosekliai. Būtinos veiklos rūšys:

  • žalingo faktoriaus pašalinimas (suspaudimas);
  • uždegimo pašalinimas;
  • skausmo malšinimas;
  • visiško paveikto nervo pluošto funkcijos atkūrimas;
  • regeneracinių procesų stimuliavimas;
  • ligų, kurios sukėlė patologiją (jei yra), gydymas;
  • atkryčio prevencija.

Jei manote, kad Jums yra neuropatija ir simptomai, būdingi šiai ligai, neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Hipoparatiroidizmas yra liga, kurią sukelia nepakankamas parathormono gamimas. Dėl patologijos progresavimo virškinimo trakte sutrinka kalcio absorbcija. Hipoparatiroidizmas be tinkamo gydymo gali sukelti neįgalumą.

Labirintinas yra uždegiminė liga, paveikianti vidinę ausį. Pradeda progresuoti dėl infekcinių agentų įsiskverbimo į organą arba dėl sužalojimo. Medicare šis skausmas taip pat vadinamas vidiniu ausies uždegimu. Jis pasižymi vestibuliarinių sutrikimų (galvos svaigimo, koordinavimo) atsiradimu, taip pat žaizdos klausos aparatų pažeidimais.

Claustrofobija yra būklė, kurią apibūdina patvarių ir obsesiška uždarų erdvių baimė. Baimė didėja, kai žmogus patenka į spragas, mažus ar mažus kambarius, kambarius, kuriuose nėra langų ir pan. Žmonės su klaustrofobija taip pat patiria nepatogumų keliaujant transportu, žmonių minioje. Dėl šios panikos baimės žmonės stengiasi išvengti veiklos ar situacijų, galinčių sukelti dar vieną panikos priepuolį. Dėl to žmogaus elgesys kartais keičiasi tiek, kiek jis gali nustoti nuvykti.

Pheochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš ekstra-adrenalinio chromafino audinio ir antinksčių medulių. Dažniausiai formavimasis veikia tik vieną antinkstelę ir yra gerybinis. Verta paminėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Paprastai antinksčių feochromocitoma yra gana reta. Paprastai navikas pradeda vystytis 25-50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau feochromocitoma formavimas vaikams, ypač berniukams, yra įmanomas.

Encefalitas yra uždegiminis smegenų pažeidimas. Paprastai šios pavojingos patologijos progresavimą vaikams ir suaugusiems sukelia infekcinės ligos. Klinikai išskiria pirminį ir antrinį smegenų encefalitu. Pirminis progresuoja nepriklausomai, o antrinis atsiranda dėl įvairių negalavimų - tymų, toksoplazmozės, gripo ir kt. Fone.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Viršutinių galūnių polineuropatija: simptomai, gydymas ir patologijos pasekmės

Polineuropatija yra pavojinga ir rimta liga, kuri pirmiausia veikia periferinę nervų sistemą. Ši liga gali sukelti galūnių silpnumą, jautrumo praradimą, neryškus paralyžius ir kitas nemalonus padarinius.

Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga pasireiškia keletą kartų dažniau. Polineuropatija neperduoda savęs ir gali progresuoti, todėl būtina laiku nustatyti diagnozę ir tinkamai pasirenkamą gydymą.

Kas yra polineuropatija ir kodėl taip atsitinka?

Rankų polineuropatija atsiranda dėl nervingos sistemos pažeidimo ir sukelia paralyžius.

Nervai yra dirigentas, kuris perduoda signalus iš smegenų į kitas kūno dalis. Jei laidumas yra pažeistas, yra problemų su jautrumu. Polineuropatija yra išversta kaip daugelio nervų liga. Šios ligos metu vienu metu veikia keli periferinės nervų sistemos šakos. Liga sukelia sutrikusią galūnių judėjimo funkciją.

Norint sužinoti, kaip pasireiškia viršutinių galūnių polineuropatija, simptomai, gydymas ir šios ligos progresas, būtina pasikonsultuoti su neurologu. Ligos progresas gali būti įvairus: lėtas ir nepastebimas, ar greitas žaibas.

Dažnai polineuropatija vystosi dėl kitos ligos fono. Šios ligos atsiradimo priežastys gali būti:

  1. Vitamino trūkumas. Nervų sistemos darbas labai priklauso nuo vitaminų kiekio organizme. B grupės vitaminai yra ypač svarbūs nervams. Jei jų lėtinis trūkumas atsiranda, atsiranda įvairių nervų sistemos ligų, įskaitant polineuropatiją.
  2. Diabetas. Diabetas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Gliukozė nėra absorbuojama kūno, todėl ląstelės neturi pakankamai energijos normaliam veikimui. Dėl šios priežasties yra pažeidžiami kraujagyslių, nervinių pluoštų. Tačiau diabetikams yra didesnė tikimybė, kad apatinės galūnės polineuropatija.
  3. Toksinis organų apsinuodijimas. Tai gali būti tiek alkoholiniai, tiek virusiniai, parazitiniai apsinuodijimai, apsinuodijimas chemikalais, tokiais kaip arsenas, anglies monoksidas. Kenkiančių medžiagų kaupimas organizme gali sugadinti nervų sistemą ir lėtinių ligų vystymąsi.
  4. Trauma. Traumos po insulto ar operacijos gali sukelti nervų suspaudimą, neuropatija. Taip pat polineuropatijos priežastis gali būti nervų suspaudimas dėl slankstelių išstūmimo.

Yra žinoma, kad polineuropatija gali būti paveldima. Tai nėra pati liga, kuri gali būti genetiškai perduodama, bet tai yra polinkis.

Viršutinių galūnių polineuropatija negali būti vadinama dažna liga. Tai diagnozuojama maždaug 2,5% žmonių. Senyvo amžiaus liga dažniau pasitaiko (maždaug 8%).

Pagrindiniai ligos simptomai

Rankų silpnumas, tirpimas, skausmas, drebantys pirštai ir prakaitavimas yra ligos požymiai

Liga turi gana būdingą klinikinę įvaizdį, tačiau jo pasireiškimo intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos, jos savybių ir kūno būklės. Iš pradžių ženklai gali būti lengvi. Pirma, nerviniai pluoštai yra sudirgę, ir tada jų laidumas yra sutrikęs.

Iš pradžių vieninteliai simptomai gali būti galūnių silpnumas, odos bėrimas. Paprastai tokiems pasireiškimams niekas neskiriasi į gydytoją. Tada liga pradeda vystytis, todėl atsiranda įvairių komplikacijų. Kuo greičiau diagnozuojama ir gydymas pradedamas, tuo mažesnė yra nemalonių pasekmių tikimybė.

Simptomai, būdingi viršutinės galūnės polineuropatijai, yra:

  • Raumenų silpnumas. Polineuropatija dažnai lydi raumenų silpnumas ir raumenų skaidulų atrofija. Pirmasis yra rankos silpnumas, tada visa ranka. Įprastos apkrovos tampa neįmanomos.
  • Drebulys Su liga ir raumenų silpnumu atsiranda drebulys, kuris yra išreikštas netyčia ir pastoviu rankų drebėjimu.
  • Hipertezija. Hiptezė - tai odos jautrumo sumažinimas ar visiškas išnykimas galūnių regione. Paprastai tai taikoma tik rankoms, o likusioje rankoje - išlaikomas jautrumas.
  • Hipohidrozė. Dėl nervų sutrikimo padidėja rankų odos sausumas.
  • Sunkus skausmas. Sunkios rankos gali būti nedelsiant akivaizdžios. Paprastai skausmai yra gana intensyvūs, spontaniški, atsiranda ir išnyksta be akivaizdžių priežasčių.
  • Lėto audinio regeneracija. Odos pažaidos, žaizdos, įbrėžimai rankose gydo daug ilgiau nei įprasta.
  • Edema. Galūnių srityje edemos gali atsirasti dėl per didelio skysčių kaupimosi ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo. Edemos rodomos simetriškai abiem rankomis.
  • Prakaitavimas Paprastai prakaito funkcija sutrinka, todėl galūnių oda nuolat prakaudu, nepriklausomai nuo aplinkos temperatūros.

Polineuropatija gali lydėti simptomai, kurie nėra susiję su galūnių judesiu ar darbais. Pavyzdžiui, gana dažnai pacientui būdinga tachikardija, dusulys, kraujagyslių problemos, taip pat virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas ir kt.

Viršutinių galūnių neurito tipai ir jų savybės

Medicinoje yra keletas ligos formų ir etapų.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti ligos stadiją ir formą. Polineuropatija turi keletą veislių:

  • Sensory. Jautrinė polineuropatija jautrumas visų pirma yra sutrikęs. Pacientas turi žąsų sutrenkimus, dilgčiojimą ir kitus neįprastus pojūčius paveiktos galvos srityje. Palmė gali nutirpti arba sudeginti.
  • Variklis. Pagrindiniai motorinės polineuropatijos simptomai yra motorinių funkcijų pažeidimas. Pacientas vargu ar pakelia ranką ar negali pasukti šepetėliu, sulenkti pirštus. Tai yra susijusi su progresuojančia raumenų atrofija.
  • Sensomotor. Šis polineuropatijos tipas sujungia jutimo ir judesio sutrikimus ir yra dažniausia.
  • Vegetatyvinis. Su vegetatyvine polineuropatija visi simptomai yra susiję su vegetatyvine nervų sistema, ty prakaitavimas, blyškumas ir požymiai, kurie nėra susiję su galūnes. Tokiu atveju paveikiami tie nervai, kurie kontroliuoja įvairių vidaus organų darbą.
  • Mišrus Su mišraus polineuropatija, pažeidimas yra didelis, todėl visi išvardyti simptomai pasirodo, palaipsniui arba vienu metu.

Jei kalbame apie viršutinių galūnių polineuropatiją, tada jie taip pat išskiria klasifikaciją priklausomai nuo paveikto nervo. Pavyzdžiui, yra radialinio nervo neuropatija, kuri eina per visą ranką. Tokiu atveju simptomai priklausys nuo konkretaus paveikto ploto. Dažnai yra kabančio šepetėlio sindromas, ty šepetys tiesiog pakimba, kai pakeliate rankas aukštyn.

Vidutinio nervo neuropatija gali atsirasti dėl sužalojimo ar nesėkmingo į veną įkvėpimo alkūnės lanko srityje.

Simptomai pirmiausia susiję su gebėjimu perkelti šepetį: jis nesikeičia, nesulenka, pacientui sunku perkelti pirštus. Kai liga progresuoja, simptomai pablogėja, raumenys tampa silpnesni, pacientas negali išspausti rankos į kumštį.

Liaukos nervo neuropatija gali būti profesionalus ir dažniau pasireiškia tiems, kurių darbas yra susijęs su alkūnių parama. Sunkių pažeidimų metu pacientas praranda jautrumą mažojo piršto ir žiedo piršto srityje.

Diagnostika ir vaistų terapija

Elektroeuromiografijos rezultatai padės patvirtinti diagnozę.

Dažnai sunku diagnozuoti ligą, nes simptomai gali būti neryškūs, panašūs į kitų ligų požymius. Pirma, neuropatologas surenka anamnezę, bet neįmanoma diagnozuoti anamnezės, todėl numatomas tolesnis tyrimas. Gydytojas patikrins refleksus, išrašys kraujo tyrimą, taip pat elektronneromiografiją, kuri yra pagrindinė polineuropatijos diagnozei nustatyti.

Metodas susideda iš raumenų ir nervų pluošto elektrinės veiklos vertinimo. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Pakanka atvykti į biurą tuščiu skrandžiu ir nevartoti narkotikų tyrimo dieną. Proceso metu prie kūno pritvirtinti elektrodai (būtent nukentėjusioms galūnėms). Elektriniai impulsai sukelia raumenų susitraukimus. Gydytojas gali paprašyti jus įtempti ranką arba atlikti keletą judesių. Procedūra yra gana greita ir neinvazinė. Rezultatas gaunamas kaip grafikas, kaip ir EKG.

Jei pacientui diagnozuota polineuropatija viršutinių galūnių, būtina kuo greičiau pradėti gydymą. Narkotikų terapija apima:

  • Skausmo malšintuvai. Polineuropatija gali lydėti sunkus skausmas. Tačiau kadangi šis skausmas yra neurologinis pobūdis, labai retai galima visiškai jį pašalinti. Rekomenduojami analgetikai prieštraukulinius vaistus, tokius kaip gabapentinas, neurontinas. Įprasti skausmo malšintuvai, tokie kaip Analgin, nepasireikš.
  • Vitaminai. Multivitaminų kompleksai arba injekcijos su B grupės vitaminais yra skirti stiprinti nervų pluoštus ir pagerinti jų laidumą. Yra specialūs kompleksiniai vaistai, kuriuose yra vitaminų ir lidokaino. Su injekcijomis jie atpalaiduoja skausmą. Vitamino terapijos kursas trunka apie mėnesį.
  • Metaboliniai agentai. Paprastai tai yra sudėtingi vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitą, normalizuoja kraujo tekėjimą ir nervinių impulsų laidumą. Šie vaistai yra Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Tačiau ne visi iš jų yra veiksmingi gydant tam tikrų tipų polineuropatija.

Narkotikai skiriami priklausomai nuo pagrindinių ligos priežasčių. Visų pirma, būtina pašalinti šias priežastis ir išgydyti ligą, dėl kurios atsirado polineuropatija.

Chirurginis ir liaudies gydymas

Gydymo laikotarpiu būtina laikytis subalansuotos dietos ir atsisakyti blogų įpročių.

Polineuropatijos chirurgija ne visada yra efektyvi. Jei periferinių nervų pažeidimai yra sukeliami dėl infekcijos, cukrinio diabeto ar kitokios ligos, yra konservatyvus gydymas, fizioterapija, masažas, fizikinė terapija ir tt.

Chirurginė intervencija rekomenduojama, jei polineuropatija sukelia suspaustą nervą ir simptomai tampa ryškesni. Pavyzdžiui, operacija skirta tunelio neuropatijai. Nugriaužti nervai nupjauna raumenis, susiaurėja raišteliai, kad neužsuktų nervas. Daugeliu atvejų operacija pašalins visus nemalonius simptomus. Tačiau chirurginio gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamos reabilitacijos.

Paprastai polineuropatija nėra gydoma vien tik liaudies metodais, tačiau jie dažnai papildo vaistų vartojimą ir leidžia greitai susidoroti su liga.

Dažniausi polineuropatijos gydymo būdai yra:

  1. Molis Natūralus molis turi daug gydomųjų savybių. Jis naudojamas vietoje. Mėlynos arba žalios molio milteliai praskiedžiami vandeniu iki storos srutos. Ši srutos dalis turėtų būti padengta storu sluoksniu ant sužeistos rankos ir palaukti, kol ji išdžius. Taip pat galite pagaminti šildymo kompresus molio.
  2. Masažas Tinkamas masažo būdas ne tik sumažins skausmą, bet taip pat pagerins kraujo apytaką. Masažui naudokite šildomą tepalą arba ricinos aliejų. Ranka turi būti švelniai nuplauta, kol oda tampa raudona. Tada galite įtrinti degtinę, apvynioti ranką šiltu skudurėliu ir palikti ją naktį.
  3. Vaistažolių medicina Kai polineuropatijos vaistažolių dedekles rekomenduojama naudoti viduje. Norėdami atstatyti nervų sistemą, galite imtis ledinių obuolių, krapų, rozmarinų, gvazdikų dedekles ir tinkas. Dobilo šaknys gali būti kramtytas žaliavoje. Manoma, kad, nes jis yra efektyvesnis.
  4. Kefiras. Šviežias kefyras turi būti sumaišytas su petražolėmis ir saulėgrąžų sėklomis. Jūs gausite vaistą, kuris ne tik stiprina nervų sistemą, bet ir pašalina toksinus iš organizmo.

Tradiciniai polineuropatijos gydymo būdai turi savo kontraindikacijas. Jie gali sukelti alerginę reakciją. Prieš naudodamiesi priemone turite kreiptis į neurologą.

Prognozė ir galimi komplikacijos

Polineuropatija gali sukelti negalią!

Laiku gydant ūminę polineuropatiją prognozė yra palanki. Tačiau lėtinė ligos forma gydoma visą gyvenimą. Visiškas atsigavimas nevyksta, bet galite pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Jei gydymas neturi įtakos, asmuo tampa neveiksmingas. Polineuropatija gali sukelti įvairias nemalonių pasekmių. Nuolatinis skausmas ir raumenų silpnumas lemia tai, kad žmogus negali visiškai dirbti. Greitai progresuojanti liga gali būti mirtina.

Sunkios viršutinės galūnės polineuropatijos komplikacijos apima:

  • Staigus širdies sustojimas. Periferinės nervų sistemos sutrikimas dažnai būna susijęs su rimtu širdies nepakankamumu, aritmija, tachikardija ir tt Stiprus aritmijos išpuolis gali sukelti staigų širdies mirtį.
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Nervų sistema atlieka daugybę funkcijų, iš kurių viena yra impulsų pristatymas į raumenis. Jei sutrinka ryšys su kvėpavimo raumenimis, atsiranda dusulys, astma ir kiti kvėpavimo funkcijos sutrikimai, kurie taip pat gali būti mirtini.
  • Negrįžtami judėjimo sutrikimai. Dėl rimtos žalos periferiniams nervams neįmanoma normaliai judėti rankoje, net paralyžiuoti. Šie poveikiai gali būti grįžtami ar negrįžtami lėtinės progresuojančios ligos formos.

Daugiau informacijos apie polineuropatiją rasite vaizdo įraše:

Norint išvengti komplikacijų, būtina laiku konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų. Kaip prevencinė priemonė rekomenduojama vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas ir tinkama mityba.

Polineuropatijos priežastis dažnai yra infekcija, todėl būtina sustiprinti imuninę sistemą, sukietėti, laikytis dietos, imtis multivitaminų kompleksų. Taip pat labai svarbu atsikratyti blogų įpročių, ypač nuo alkoholio vartojimo. Yra toks dalykas kaip alkoholinė neuropatija. Alkoholis naikina imuninę sistemą ir žmogaus nervų sistemą.

Vidutinio nervo nervo neuropatija

Tarp dažniausiai diagnozuotų periferinių nervų ligų yra vidurinio nervo neuropatija - vienas iš trijų pagrindinių judesio jutimo nervų rankose, užtikrinantis jų judėjimą ir jautrumą nuo peties iki galo.

Neatsižvelgiant į patogeniškumo veiksnius, daugelis vis dar vadina neuritu, o ICD-10, remiantis anatominėmis ir topografinėmis ligos savybėmis, nurodo viršutinių galūnių mononeuropatiją su kodu G56.0-G56.1.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Tiksli šios patologijos statistika nėra žinoma. Daugelyje epidemiologinių tyrimų dėmesys skiriamas riešo kanalo tunelio sindromui, kuris yra labiausiai paplitęs medianinio nervo suspaudimo sindromas su ligų dažniu - 3,4% visų neuropatijų: 5,8% moterų ir 0,6% vyrų.

Europos neurologai pažymi, kad šis sindromas yra diagnozuotas 14-26% diabetu sergančių pacientų; nėštumo metu nustatoma maždaug 2% atvejų, beveik 10% profesionalių vairuotojų, ketvirtadalis tapytojų, 65% žmonių, kurie nuolat dirba su vibruojančiais įrankiais, ir 72% darbuotojų, dirbančių rankiniu būdu perdirbant žuvį ar naminius paukščius.

Tačiau apyrankės sindromas aptiktas beveik dviem trečdaliams pieno melučių.

Medžio nervo neuropatijos priežastys

Daugeliu atvejų vidutinio nervo neuropatijos priežastys yra kai kuri nervinės kamieninės dalies dalis, kuri neurologijoje apibrėžiama kaip medianinio nervo suspaudimo neuropatija, nervų suspaudimas ar tunelio sindromas. Suspaudimas gali būti sužalojimų priežastis: lūžiai peties galvos arba klampens kauluose, įtvarai ir stipri smūgiai peties, dilbio, alkūnės ar riešo sąnarių. Jei suspaudžiami kraujagysliai greta nervo ir jo endonurio kapiliarų, diagnozuojamas vidurinio nervo suspaudimo-išeminė neuropatija.

Neurologijoje yra kitų tipų medinio nervo neuropatijos, ypač degeneracinės-distrofinės, susijusios su artroze, deformuojančiu osteoartroze ar pleiskanų, alkūnių ar riešo sąnarių osteitu.

Esant lėtinėms viršutinių galūnių sąnarių uždegimams - artritui, riešo osteoartritui, reumatoidiniam ar podaginiam artritui, sąnariniam reumatui - gali būti ir vidutinio nervo neuropatija. Tai, kaip ligos sukėlėjas, turėtų apimti uždegiminius procesus, susikaupiusius sąnarių sinovijų maiše, sausgyslėse ir raišiuose (su stenoziniu tenosinovitu ar tenosinovitu).

Be to, peties ir dilbio kaulų (osteomų, kaulų egzostozių ar osteochondromų) neoplazmos gali sukelti vidutinio nervo pažeidimus; nervinės kamieno navikai ir (arba) jo šakos (neuromos, schwannomos ar neurofibromų pavidalu), taip pat anatominės anomalijos.

Taigi, jei žmogus turi retų anatominių formų apatinėje peties pečių trečdalyje (maždaug 5-7 cm virš vidurinio numeri nimo), nugaros epikondiloidinis procesas (apophysis), tada kartu su Struser raište ir pleuriu gali sudaryti papildomą anga. Jis gali būti toks siaurus, kad vidurinis nervas ir prakiurinė arterija, kuris praeina per jį, gali būti suspaustas, dėl to atsiranda suspaudimo-išeminė ne mediana, kuri šiuo atveju vadinama supramidikuliariniu apofizės sindromu arba supra-kondilaro proceso sindromu.

Rizikos veiksniai

Ekspertai mano, kad neabejotinos tam tikro nervo neuropatijos rizikos veiksniai yra nuolatinė kai kurių profesijų būdingų riešo ar alkūnės sąnarių įtampa, ilgalaikiai veiksmai su išlenktomis ar išplėstomis rankomis. Taip pat pastebima paveldimumo ir cukrinio diabeto reikšmingumas, sunki hipotirozės forma - miksedema, amiloidozė, mieloma, vaskulitas ir vitamino B trūkumas.

Remiantis kai kurių užsienio studijų rezultatais, tokio tipo periferinės mononeuropatijos veiksniai yra nėštumas, padidėjęs kūno masės indeksas (nutukimas), vyrams - varikoze venose peties ir dilbio sritims.

Vidurinės nervų neuritas grėsmė egzistuoja nuo vėžio chemoterapija, ilgalaikio naudojimo sulfonamidų, insulino dimetilbiguanida (preparatais nuo diabeto) narkotikų su barbitūro rūgšties ir glikolilmocheviny, skydliaukės hormono tiroksino et al dariniai.

Pathogenesis

Long Branch Pečių rezginys, kuris išeina iš peties mazgas (rezginio brachials) Atsižvelgiant į Pacha regione, sudaro vidurinis nervas (nervus medianus), veikia lygiagrečiai su žastikaulio žemyn: per alkūnės išilgai Alkūnės ir spindulio kaulų dilbio per riešo tunelio riešo sąnario šepečiu ir pirštais.

Neuropatija vystosi suspaudimo supraclavicular viduriniosios dalies kamieno žasto rezginio atvejais, jo išorinis sija (išėjimo kojų viršutinės žasto nervų ploto vienetui) arba kilmės vidinių kojų vidinio nervų antrinio sijos vietoje. Ir jos patogenezę blokuoja nervinių impulsų ir pažeidžiant inervacijos raumenų laidumą, kuri veda prie apribojimo judėjimo (parezės) Zginacz Carpi radialis (musculus Zginacz Carpi radialis) ir pronator TERES (musculus pronator TERES) žąste - raumenis, teikiančių posūkiais ir atlikti sukamąjį judesį. Kuo stipresnis ir ilgesnis medinės nervo slėgis, tuo ryškesnis nervų disfunkcija.

Iš lėtinių suspaudimo neuropatijomis patofiziologija tyrimas parodė ne tik segmentinė, bet dažnai daug demielinizacija iš aksonų apie vidurine nervo suspaudimo zoną, ryškus edema aplinkinių audinių, padidinti į fibroblastų audinių izoliavimo nervo (perineurium, epineurium), kraujagyslių hipertrofijos į endoneurium tankis ir padid endoneurial skystis išspaudimas

Taip pat aptikta prostaglandino E2 (PgE2) lygiųjų raumenų raiškos padidėjimo; kraujagyslių endotelio augimo faktorius (VEGF) sinovijos audiniuose; matricos metaloproteinazės II (MMP II) mažose arterijose; transformuojantis augimo faktorius (TGF-β) sąnario ertmių ir raiščių sinovijų membranose fibroblaste.

Vidurinės nervų neuropatijos simptomai

Pagrindiniai suspaudimo mononeuropatijos diagnozės apibrėžimai yra: supramusklerinis apofizės sindromas, apvalaus pronato sindromas ir riešo kanalo sindromas arba riešo kanalo sindromas.

Pirmuoju atveju - sindromas nadnadmyschelkovogo Apophysis (kuri jau buvo aptarta anksčiau), - suspaudimo iš mediana nervų pasireiškia simptomų variklio ir sensorinės pobūdžio: skausmų apatinis trečdalis peties pusėje (viduje), tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis (parestezija), sumažėjęs jautrumas (hipestezija) ir rankos ir pirštų raumenų silpnėjimas (paresis). Šio sindromo dažnis yra 0,7-2,5% (pagal kitus duomenis - 0,5-1%).

Antruoju atveju po vidurinės nervo dalies neuropatijos simptomų atsiranda po suspaudimo, nes jis praeina per dilbio raumenų struktūras (apvaliosios pratybos ir piršto lankstymo priemonės). Pirmieji apvaliojo pronato sindromo požymiai yra skausmas dilbio (spinduliuojantis prie peties) ir rankų; taip pat pastebėta I, II, III pusės ir ketvirtųjų pirštų pusių galvos ir dorsumo hipestezija ir parestezija; apatinių ir rankų raumenų, rankos ir pirštų lenkimo, apyvartos judėjimo (prostatos) apribojimas. Kai liga nepaisoma, vidurinis nervas, viduriuojantis nervas, raumenys (nykščio aukštis) iš dalies atrofija.

Kaklo kanalo sindromu susiaurėjęs vidurinis nervų kamienas atsiranda siaurame riešo (riešo kanalo) kaulo ir pluošto tunelyje, per kurį kartu su keletu sausgyslių nervas praplečiamas į ranką. Šioje patologijoje pastebima ta pati parestezija (nevykstant naktį); skausmas (iki nepakeliamo - kaulogens) dilbio, ranka, pirmuosius tris pirštus ir iš dalies riešo pirštą; sumažėjusi rankos ir pirštų raumenų judrumas.

Minkštieji audiniai įtempto nervo srityje pirmojoje stadijoje išsipūstų, o oda tampa raudona ir karšta liesti. Tada rankų ir pirštų oda atsipalaiduoja arba įgauna melsvą atspalvį, jos tampa sausos, o raupus epitelio sluoksnis pradeda praplauti. Palaipsniui prarandamas lytėjimo jautrumas su astereognosy raida.

Tuo pat metu simptomai, parodantys dešiniojo medinio nervo neuropatiją, yra identiški simptomams, kurie atsiranda, kai suspaudimas yra lokalizuotas kairėje, tai yra, yra kairiojo vidurinio nervo neuropatija. Išsamiau žr. - Vidurio nervo ir jo šakų pažeidimo simptomai.

Komplikacijos ir pasekmės

Labiausiai nemalonios neuropatinių sindromų pasekmės ir vidinės nervų dalies viršutinės galūnės yra atrofija ir paralyžius periferinių raumenų dėl jų inervacijos pažeidimo.

Tuo pat metu variklio apribojimai yra susiję su rankos sukimosi judesiais ir jo lenkimu (įskaitant mažąjį pirštą, žiedinį ir vidurinįjį pirštus) ir suspaudimą į kumštį. Be to, dėl nykščio ir mažojo piršto raumenų atrofijos keičiasi rankos konfigūracija, užkertanti kelią švelniems judėjimo įgūdžiams.

Atrofiniai procesai turi ypač neigiamą įtaką raumenų būklei, jei nervų medianos nervų suspaudimas ar uždegimas sukelia didžiulę jo aksonų demielinizaciją, nes neįmanoma atkurti nervinių impulsų laidumo. Tada prasideda pluoštinė raumenų skaidulų degeneracija, kuri po 10-12 mėnesių tampa negrįžtama.

Vidurinės nervo neuropatijos diagnozė

Mediano nervo neuropatijos diagnozavimas prasideda nustatant paciento istoriją, ištyrus galūnę ir įvertinant nervų pakenkimo laipsnį, pagrįstą sausgyslių refleksų buvimu, kuris yra tikrinamas specialiais mechaniniais bandymais (rankos ir pirštų sąnarių lenkimas-pratęsimas).

Norint nustatyti ligos priežastį, gali būti reikalingi kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai, gliukozės kiekiai, skydliaukės hormonai, CRP kiekis, autoantikūnai (IgM, IgG, IgA) ir kt.

Instrumentinė diagnostika naudojant elektromiografiją (EMG) ir elektroneurography (ENG) leidžia įvertinti elektrinį peties, dilbio ir rankos raumenų aktyvumą ir nervų impulsų laidumo laipsnį vidurinio nervo ir jo šakų. Taip pat naudokite rentgeno spindulius ir mielografiją su kontrastiniu preparatu, kraujagyslių ultragarsu, ultragarsu, CT arba MRI kaulų, sąnarių ir raumenų viršutinių galūnių.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika yra skirta atskirti mononeuropatija vidurinės nervą į Alkūnės arba radialinė nervo pažeidimas žasto rezginio (plexitis), radikulito disfunkcijos su radikulopatija neuropatijos, skalenus sindromo, raiščių uždegimas (tendovaginitą) nykščio, stenozę tendovaginitą lenkėjų, polineuritas sisteminė raudonoji vilkligė, Raynaudo sindromas, jautri Jacksonian epilepsija ir kitos patologijos, kurių klinikiniame paveikslėlyje yra panašių simptomų.

Su kuo susisiekti?

Vidurinio nervo neuropatijos gydymas

Visapusiškas medianinio nervo neuropatijos gydymas turėtų prasidėti mažinant kompresijos ir skausmo malšinimą, kurio fiziologinė padėtis atiduodama rankai ir fiksuojama išilgine ar ortoze. Intensyvio skausmo reljefas atliekamas perineuriniu ar paraneuriniu būdu. procaino blokada. Nors galūnė yra imobilizuota, pacientui pateikiamas ligonių sąrašas su mediano nervo neuropatija.

Reikėtų nepamiršti, kad atsiradęs neuropatijos gydymas nepanaikina ligų, kurios jį sukėlė, gydymą.

Tabletes galima skirti skausmui mažinti: Gabapentinas (kiti prekių pavadinimai yra Gababama, Gabalept, Gabantin, Lamitril, Neurontin); Maksiganas arba Dexalgin (Dexallin) ir kt

Norėdami sušvelninti uždegimą ir patinimą, kreipkitės į parakualinius kortikosteroidų (hidrokortizono) injekcijas.

Ipidacrinas (amiridinas, neuromidinas) yra naudojamas stimuliuoti nervinius impulsus. Viduje vartokite 10-20 mg du kartus per dieną (per mėnesį); švirkščiamas parenteraliai (sc arba c / m - 1 ml 0,5-1,5% tirpalo vieną kartą per parą). Vaistinis preparatas yra kontraindikuojamas epilepsija, širdies aritmija, bronchine astma, skrandžio opos paūmėjimais, nėštumu ir maitinimu krūtimi; netaikoma vaikams. Tarp šalutinio poveikio pastebėta galvos skausmas, alerginės odos reakcijos, hiperhidrozė, pykinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, bronchų spazmai ir mėšlungiai.

Pentoksifilinas (Vazonit, Trental) padeda gerinti kraujotaką mažuose kraujagyslėse ir kraują audiniuose. Standartinė dozė yra 2-4 tabletes iki trijų kartų per dieną. Galimas šalutinis poveikis galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis. Kontraindikacijos yra kraujavimas ir tinklainės kraujavimas, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, virškinimo trakto opos, nėštumas.

Norint padidinti raumenų audinių didelės energijos junginių (makroegusų) kiekį, naudojami alfa-lipoinės rūgšties preparatai - alfa-liponas (Espa-liponas): pirmą kartą lašinamas į / į įvadą - 0,6-0,9 g per parą po dviejų ar trijų savaitės vartoja tabletes - 0,2 g tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti išreikštas dilgėlinės išvaizda, galvos svaigimas, per didelis prakaitavimas, skausmas pilvo ertmėje, žarnų pažeidimas.

Su cukriniu diabetu siejama neuropatija skiriama karbamazepinas (Karbaleksas, Finlepsinas). Visi pacientai turi vartoti vitaminus C, B1, B6, B12.

Fizioterapinis neuropatijų gydymas yra labai efektyvus, todėl fonoforezei (su novokainu ir GCS) ir elektroforeze (su Dibasol ar Proserin) reikia naudoti fizioterapijos procedūras; UHF, impulsinė kintamoji srovė (darsonvalizacija) ir žemo dažnio magnetinis laukas (magnetinė terapija); tradicinis terapinis masažas ir akupresūra (refleksologija); raumenų, kurių inervacija yra silpna, elektrostimuliacija; balneoterapija ir pelototerapija.

Po ūmios skausmo pašalinimo praėjus maždaug savaitiui po to, kai rankos imobilizuota, visiems pacientams, sergantiems vidurinio nervo neuropatija, skiriamas prailginimas - stiprina peties, dilbio, rankos ir pirštų raumenis ir padidina jų lenkimo ir pronacijos spektrą.

Liaudies gydymas

Iš gydomųjų priemonių, rekomenduojamų atlikti šios ligos liaudies gydymą, siūlomi anesteziniai kompresai su mėlynomis molio, terpentino, kamparo alkoholio su druska mišiniu ir kalėdinės drebulės tinktūra. Niekas nevertino tokio gydymo veiksmingumo, taip pat vaistažolių gydymo (nuovirų nuvedimas nuo šaknų ar barzdos šaknų šaknų). Tačiau yra žinoma, kad yra naudinga vartoti enotery aliejų (vakarinė ramunėlė), nes jame yra daug riebios alfa-lipoinės rūgšties.

Chirurginis gydymas

Jei visi bandymai konservatyviais metodais išgydyti vidurinio nervo suspaudimą-išeminę neuropatiją yra nesėkmingi, o judesio jutimo sutrikimai po pusantros mėnesio netenkina chirurginio gydymo.

Be to, jei po pažeidimo atsirado neuropatija dėl nervų medianos susikirtimo, operacija atkurti jo vientisumą, tai yra, siūlė arba plastikinė chirurgija, daroma anksčiau - siekiant išvengti nuolatinio rankos judesių amplitudės apribojimo (kontraktūra).

Kaklo kanalo sindromui atliekant chirurginę mediano nervo dekompresiją (raupų raumens iškirtimas) arba jo išsiskyrimas (neurolyzė), pašalinant išspausti pluoštinius audinius, atliekama. Intervencija gali būti atvira ir endoskopiškai.

Kontraindikacijos operacijai už riešo kanalo sindromą yra vyresnio amžiaus, simptomų trukmė ilgiau kaip 10 mėnesių, nuolatinė parestezija, lenkimo raumenų stenozuojantis tendovaginitas.

Tačiau supra-condylar (supra-minky) sindromas yra tik operatyvus gydymas: siekiant dekompresijos, operacija atliekama siekiant pašalinti šį kaulų procesą.

Prevencija

Specialiai sukurtų neuropatijos prevencijos metodų nėra.

Daugeliu atvejų negalima išvengti periferinių nervų ligų, įskaitant ir mediano nervų neuropatiją. Kas įmanoma Stenkitės nepažeisti galūnių, laiko gydyti jų sąnarių uždegimus, paimti B vitaminus, negauna papildomų svarų...

Ir jei jūsų darbas yra susijęs su ilgalaikiu alkūnės ar riešo sąnario įtempimu, tuomet reikia atlikti trumpus pertraukas ir atlikti paprastus, bet efektyvius rankų sąnarių pratimus: jie išsamiai aprašomi (su iliustracijomis) medžiagoje Riešo tunelio sindromas

Prognozė

Visiško atsistatymo tikimybė ir judesių atkūrimas bei viršutinių galūnių jautrumas, tai yra mediano nervo neuropatijos prognozė, priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma dėl sutrikusios nervų sistemos funkcijos ir jo kamieno bei membranos pažeidimo masto.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"