Kiaulytės simptomai ir gydymas | Kaip gydyti parotitą

Epideminis parotitas yra labai užkrečiama, ūmi, apibendrinta virusinė infekcija, kurios būdingas skausmingas seilių liaukų padidėjimas (daugiausia parotidinės liaukos). Liga sukelia virusą, o jo apraiškos priklauso nuo ligos formos.

Kiaulytės simptomai

Ligos ligos patogenezėje yra du pagrindiniai sindromai -

  • apsinuodijimas
  • ir uždegimas.

Dažniausiai pasireiškia vidutinio sunkumo uždegimas su parotito simptomais, kurį rodo nedidelis temperatūros pakilimas ir negalavimas. Uždegimas išsivysto seilių liaukų srityje, kartu su džiūvėsėnų konsistencijos ir nedideli skausmai, atidarant burną ir kramtant. Galimas įsitraukimas į uždegiminį meningų procesą, pasireiškiantis parenito ligos požymiai

stiprus galvos skausmas

Židinio neurologiniai simptomai - meningoencefalito vystymasis. Uždegiminio proceso metu kitų liaukų struktūrų (kasos, sėklidės ar kiaušidės) įtraukimas yra susijęs su atitinkamų organų skausmais. Meningitas, encefalitas, orchitas, pankreatitas yra nepriklausomos klinikinės ligos formos, virusinės infekcinės ligos požymiai, o ne kiaušidės komplikacijos. Dėl orchito ir audinio nervo neurito gali atsirasti atitinkamai sėklidžių atrofija ir kurtumas.

Parotito simptomų inkubavimo laikotarpis yra 11-23 dienos (vidutiniškai 18-20 dienų). Galimi prodrominiai reiškiniai, tokie kaip negalavimas, galvos skausmas, mieguistumas, miego sutrikimas ir kt. Daugeliu atvejų ligos atsiradimas yra ūminis. Kūno temperatūra pakyla ir išryškėja parotidinės seilių liauka pirmiausia iš vienos pusės ir po 1-2 dienų kitoje. Labai būdingas sergančio vaiko veidas, todėl liga anksčiau vadinama "kiaulytė".

Per artimiausius 1-2 dienas vietiniai pokyčiai ir apsinuodijimo pasireiškimai su parotito simptomais pasiekia didžiausią leistiną iki 4-5-osios ligos, kurią jie pradeda silpnėti, temperatūra palaipsniui mažėja ir 8-10 dienomis atsigauna. Jei atsiranda kitų organų sugadinimas, atsiranda temperatūros kilimas, o po to liga vėluojama.

Liaukų pažeidimai kaip kiaulytės ženklas

Kiaulytės klinikiniai požymiai yra įvairūs. Iš esmės pasireiškė liaukų organai. Dažniausiai pasireiškia parotito, seilių ir, visų pirma, parotidų liaukų simptomai. Dažniausiai pasireiškia kasos ir lytinių liaukų. Labai retai yra paveiktos kitos liaukos (skydliaukės, parathormono, žandikaulių ir tt). Nervinė sistema yra būtinai įtraukta į patologinį procesą, kuris pasireiškia

Gerai matomos išsiplėtusios parotio liaukos. Jie išsikiša iš už apatinio žandikaulio kampo, skleisti į priekį skruostus ir nugaros. Kai žymiai padidėja liaukų, auskarė yra išsikišusi, o ausies lūžis pakyla. Oda per patinimą nesikeičia, išsiplėtusi liauka turi aiškias ribas, didžiausias tankis ir švelnumas pastebima centre, o periferijoje - mažėja.

Su gerokai padidėjusiu parotidio liauka, gali pasirodyti poodinio audinio edema, kuris gali pereiti prie kaklo. Tuo pačiu metu kramtyti ir nuryti skausmas. Su parotito simptomais, paprastai seilė yra sumažėjusi, todėl gleivinės tampa sausi ir pacientas jaučiasi ištroškęs. Išskritieji latakai iš seilių liaukos ant skilties gleivinės membranos atsiranda hiperemija ir patinimas.

Pažeidžiamos submandibulinės, povandeninės seilių liaukos padidėja, jos įgyja testovatuyu nuoseklumą. Išsiplėtusiose liaukose yra aiškių ribų, liaukos yra šiek tiek skausmingos, dažnai apsuptos celiuliozės edemos, kuri iš esmės tęsiasi iki kaklo.

Jei kiaulytės simptomai yra, gonados daugiausia yra paveiktos brendimo metu ir suaugusiesiems. Orchitas (sėklidžių uždegimas) pasireiškia skausmu kapšelyje, kuris plinta į kaklą. Kai žiūrima ir palpacija, sėklidė kartais 2-3 kartus padidinama, ji įgauna tankią tekstūrą, tampa skausminga, susižalojimo dydis padidėja, plečiasi, oda tampa plonesnė. Didžiausios apraiškos tęsiamos 2-3 dienas, tada palaipsniui nyksta ir išnyksta po 7-10 dienų.

Simptomai įvairių formų kiaulytės

tipiškas parotitas (įskaitant parotidines seilines liaukas),

netipinės formos - nepažeistos parotidinės seilių liaukos (išnašos, asimptominės), taip pat dalyvaujant kitiems liaukų organams ir centrinei nervų sistemai;

kombinuotų formų, kuriose seilių liaukų sutrikimas yra susijęs su pankreatitu, orchitu, oophoritu, meningitu, meningoencefalitu.

Galimi lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs formos. kiaulytė

Diagnozė pagrįsta klinikiniais ir epidemijos duomenimis. Laboratoriniai tyrimai gali retrospektyviai patvirtinti kiaulytės simptomus, didinant specifinių antikūnų titrą. Taip pat galima išskirti viruso kultūrą iš seilių, šlapimo, smegenų skysčio ar kraujo.

Pagrindiniai ligos sindromai:

  • virusinis apsinuodijimas
  • parotito liaukos uždegimas
  • ir imunosupresija.

Ūminio kiaulytės simptomai

Ligos atsiradimas paprastai yra ūminis. Pacientas skundžiasi:

mieguistumas ir kiti gleivinės intoksikacijos požymiai.

Giliųjų opų formavimas kartu su pėdų, patinimu ir paraudimu žandikauliui atsiranda po apatiniu žandikauliu.

Kai kiaulytės simptomai yra ūminiai, oda tampa lygi, ištempiama, kai kuriose vietose gali būti nustatomas svyravimo simptomas, čia oda yra kuo plonesnė.

Palpacija yra stiprus skausmas.

Skausmas, susijęs su edemos atsiradimu ir jo išplitimu į aplinkinius audinius, kartu su kramtomuoju, rijimu, burnos atidarymu, todėl pacientai nenori kalbėti, naudoja tik skystą maistą.

Kai nuotrauka išsiskleidžia, jau galima diagnozuoti paciento tyrimą - pacientas su parotiti yra natūralus. Ovalo veidas deformuojasi dėl išsipūgusių skruostų. Ištyrus burnos ertmę, gali pasireikšti kai kuri iš skilties gleivinės membranos, minkštos gomurio ir ryklės pakitusi iš uždegimo pusės. Apskritai, ūminio parotito simptomų kraujyje analizė yra leukocitozė, leukocitų formulės keitimas į kairę, padidėjęs ESR.

Kiaulytės komplikacijos

Pankreatitas gali pasireikšti tik vidutinės ir sunkios ligos formomis. Šiam pažeidimui būdinga karščiavimas, viršutinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas. Pankreatitas skiriasi nuo nepageidaujamo reiškinio. Atkūrimas įvyksta per 5-10 dienų.

Seroziniam meningitu ir meningo encefalitu, kuris vystosi parotito metu, būdingi tokie pat simptomai kaip ir kiti meningitai. Kai padidėja temperatūra, yra galvos skausmas, pykinimas ar vėmimas, kartais sutrikusi sąmonė, yra susijaudinimas, kartais traukuliai. Yra greitas meninginių simptomų atsiradimas, kietos kaklo formos, Kernigo ir Brudzinskio simptomai. Meningito simptomai yra trumpi - karščiavimas trunka 2-3 dienas, tada meningito pasireiškimai mažėja ir praėjus 5-10 dienų beveik visiems pacientams jie išnyksta.

Meningito kursas yra gerybinis, tačiau dažnai keletą mėnesių astenijos simptomai išlieka. Astenija pasireiškia nuovargiu, mieguistumu, padidėjusiu dirglumu.

Kaip gydyti parotitą?

Etiotropinis kiaulytės gydymas nėra, gydymas yra simptominis. Pacientas turi sukurti palankiausias sąlygas visoje ligos iki visiško atsigavimo. Šios sąlygos yra būtinos visoms ligos formoms.

Patalpų poilsis yra būtinas per visą ūminį laikotarpį, kad būtų visiškai normalizuota kūno temperatūra. Sausoji karštis, paveikta paveiktoms gale. Labai svarbu gydyti kiaulytę yra burnos ertmės priežiūra, kuri dažnai geriama, prausina burną po valgio virinto vandens ar silpno boro rūgšties tirpalo.

Su orchito simptomais, prieš sustojant ligos požymius, skiriama lova. Esant ryškiems pokyčiams, gana protingai dėvėti suspensiją - sausos karščio panaudojimą.

Pacientas turi užtikrinti visų raumenų ir struktūrų, dalyvaujančių šiame procese, ramybę. Norėdami tai padaryti, visiškai draudžiama kalbėti, kramtyti, leisti skysčius maistą, pageidautina keletą kartų per dieną mažose porcijose, pageidautina mechaniškai ir chemiškai tausoti, maistas neturėtų būti karštas ar šaltas.

Ankstyvojoje ligos stadijoje gali būti konservatyvus parotito gydymas (UHF srovės, šildantys kompresai ir tt). Būtinai naudokite antibiotikų terapiją, atsižvelgiant į mikroorganizmo jautrumą.

Konservatyvaus gydymo metu, lova yra skiriama tol, kol kliniškai pasireiškia ligos požymiai, tausojanti dieta, susijusi su skausmu kramtymo metu ir galimu kasos sugadinimu. Vidutinio sunkumo ir sunkių ligos formų atveju vartojami antivirusiniai vaistai: interferonas (nosies arba intramuskuliniai lašai), ribo-nukleazė. Kaip tonikas reiškia vitaminų naudojimą.

Chirurginis kiaulytės pašalinimas

Kiaulytės chirurginis gydymas parodo konservatyvios terapijos neveiksmingumą, svyravimų atsiradimą. Išpjovos atliekamos nustatyto minkštėjimo vietose, tačiau griežtai atsižvelgiama į veido nero topografiją: viena iš rimtų operacijos komplikacijų yra jos šakų paralyžius dėl jų susikirtimo. Būtinai atlikite kruopščią žaizdos peržiūrą, pašalindami visus dryžiuosius audinius, audinių šiukšlių, žarnų išskyros, paskui plaunate vandenilio peroksido tirpalu ir įdėkite keletą kanalų įpjovimų vietose. Skiedimas ir drenažo keitimas atliekamas kasdien.

Reabilitacija po kiaulytės

Dieta be specialių apribojimų, bet turtinga vitaminų, atitinkanti vaiko amžių. Kiaulytės gydymas vitaminais atliekamas 1,5-2 mėnesius (multivitaminai, vitaminų ir mineralų kompleksai).

Norėdami kovoti su asteno sindromu ir bendram kūno stiprinimui, galite naudoti vaistus nuo meningokoko infekcijos, aprašytus skyriuje (žr. Atitinkamą skyrių). Be to, galite naudoti šiuos receptus.

Apsauga nuo nuovargio parotito gydymui

Reikalinga: razinos - 100 g, džiovintos abrikosai - 100 g, figos - 100 g.

Paruošimas ir taikymas. Skrudinkite razinomis, džiovinti abrikosus ir figus ir gerai sumaišykite. Mėnesiai išmaišykite 1 valandą. l per dieną, siekiant sumažinti nuovargį, po ligos ir padidinti kūno apsaugą.

Jei yra dienos 100 g. virta mažai riebalų žuvų, padidėja psichinė veikla, pagerėja reakcijos greitis po asteno sindromo po sunkių ligos formų.

Būtina: salotos - 100 g, pomidorai - 1 vnt., Bulgarų pipirai - 1 vnt.

Paruošimas ir taikymas. Salotų pjaustymas ir sumaišymas su pjaustytais pomidorais ir pipirais, sezonas su augaliniu aliejumi. Valgykite šią salotą 3-4 kartus per savaitę. Ši priemonė padidina susilpnėjusio organizmo gyvybinę veiklą.

Revenzentuose po kiaulytės ir daugelio kitų infekcinių ligų plačiai naudojamos vandens procedūros, pavyzdžiui, dušai, vonios ir kt., Oro ir saulės vonelės, bendrosios NLO ir kitos grūdinimo procedūros.

Fizioterapija kiaulytės gydymui

Fiziniai metodai naudojami apsinuodijimui (antivirusiniams metodams), sumažina uždegimo apraiškas (priešuždegiminius metodus) ir teisingą imuninę disfunkciją (imunostimuliatoriaus metodus). Šios užduotys padeda įgyvendinti šiuos fizioterapijos metodus:

Antivirusinis metodai fizioterapijos gydymo kiaulytės: FAL - poveikio gleivinei nosiaryklės, endonasal elektroforezės interferoną.

Priešgaisriniai metodai: mažo intensyvumo UHF terapija, infraraudonoji spinduliuotė.

Imunizmo stimuliuojantis metodas: širdies ir kraujo apšvitinimas suberibeminėmis dozėmis.

KUV-nosies niežulys. Ultravioletinė spinduliuotė sukelia nukleino rūgščių ir baltymų denatūraciją ir fotolizaciją dėl per didelio DNR ir RNR molekulių energijos kvantų absorbcijos, dėl ko genomo inaktyvacija ir viruso replikacijos neįmanoma. Kvėpavimo eksudatyvinėje fazėje, padidėjusi sekrecija ir gleivinės patinimas, KOF nėra naudojamas. Švitinimas atliekamas per specialų mėgintuvėlį, pradedant nuo 1/2 biodozės, pridedant 1/2 biologinio bosido į 2 biodozes kasdien arba kas antrą dieną; Parotito gydymui reikia 5 gydymo kursų.

Interferono endonazalio elektroforezė. Jis turi antivirusinį poveikį, kai vaistas įsiskverbia į gleivinę. DC srovė stiprina vaisto įsiskverbimą. Interferono milteliai (2 ampulės turinys) ištirpinami 5 ml distiliuoto vandens ir suleidžiami iš bet kurio poliaus. Srovės stiprumas iki 1 mA, poveikio trukmė 10 min, kasdien; 4-5 parotito gydymo procedūros.

Infraraudonoji spinduliuotė. Audinių šildymas sukelia mikrocirkuliacijos aktyvavimą, padidėja kraujagyslių pralaidumas, kuris prisideda prie uždegiminio fokuso dehidratacijos, aktyvina leukocitų ir limfocitų migraciją į uždegimą ir ląstelių pašalinimą iš autolizės produktų. Taikoma poakutinio uždegimo faze. Atstumas nuo šaltinio yra 30-50 cm, kasdien 15-20 minučių; Parotito gydymui reikia 10 gydymo kursų.

Imunizmo stimuliuojančios terapijos kiaulytės

Suf-švitinimas suberitheminėse dozėse. Imunizmo stimuliuojantis poveikis realizuojamas dėl T-helpero produktų suaktyvinimo baltymų fotodegradavimu ir antigenų pateikimo mechanizmo paleidimu, dalyvaujant makrofagams ir vėliau gaminant imunoglobulinus B limfocitais. Švitinimas atliekamas pagal pagrindinę schemą kasdien; 15 procedūrų eiga.

Kai Nugalėk kitus liaukos (sėklidės, kiaušidžių, kasos) yra vykdoma UHF terapija (atsižvelgiant į projekcijų liaukų regione) ūminės fazės uždegimo. Infraraudonoji spinduliuotė naudojama pasibaigus fazei.

Žemo intensyvumo UHF terapija alternatyvioje uždegimo fazėje slopina bazofilio lizosomų degranuliaciją, slopina mediatorių aktyvumą.

Priepuolių priežastys ir prevencija

Epideminis parotitas (kiaulytė) yra infekcinė virusinė liga, kuriai būdingas bendras apsinuodijimas, žarnos liaukų uždegimas, rečiau - kiti organai, kuriuose yra liaukų audinio, taip pat nervų sistema.

Infekcijos šaltinis yra bet kokios formos parotito pacientas. Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, 1-2 dienas prieš ligos pasireiškimą pacientas pradeda kelti pavojų kitiems. Po 9-osios ligos dienos pacientas nustoja būti užkrečiamas.

Virusas perduodamas ore esančiomis seilių lašelėmis. Galite užsikrėsti parotiditu tik patalpose, kuriose yra tiesioginis kontaktas su pacientu. Labai retais atvejais yra įmanoma gimdos kiaulytės infekcija.

Pacientai, kuriems yra parotito, yra izoliuoti 9 dienas nuo ligos pradžios. Karantinas prasideda nuo 21 dienos nuo kontakto. Ligos prevencijai yra atskirti vaikai iki 10 metų, kurie anksčiau nebuvo serga kiaulytė ir kurie nebuvo imunizuoti. Po dešimtos dienos nuo sąlyčio momento, siekiant anksčiau nustatyti ligą, atliekamas sistemingas medicininis stebėjimas.

Šiuo metu vyksta aktyvi imunizacija su gyvu kiaulytės vakcinu. Vakcina turi labai didelį imunologinį ir epidemiologinį veiksmingumą. Kiaulytė skiepijama vaikams nuo 1 metų. Vieną vakcinos dozę reikia sušvirkšti po oda.

Po 6 metų atliekamas revakcinavimas nuo kiaulytės. Skubiai buvo paskiepyti vaikai, kurie kontaktuoja, bet kurie nebuvo skiepyti.

Kiaulytės liga - simptomai, gydymas ir prevencija

Kiaulytė, dar vadinama kiaulytė ir kiaulytė, yra ūminė virusinė liga, sukelianti paramiksovirusą. Šios ligos infekcijos šaltinis yra tik ligonis. Jis tampa užkrečiamas net 1-2 dienoms, kol atsiranda pirmieji parotito požymiai ir pirmosios 5 dienos ligos. Virusas perduodamas per ore esančias lašelius, tačiau neatsižvelgiama į namų infekcijos kelią (per užterštus objektus).

Žmonės labai jautrūs šiai infekcijai, dažniausiai serga vaikai, o berniukai yra 1,5 karto dažniau nei mergaitės. Epideminį parotitą būdingas ryškus sezoniškumas, dažnumas yra kovo-balandžio mėn. Po perdavimo liga suteikia imunitetą visą gyvenimą.

Kiaulytės simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 11 iki 23 dienų (paprastai 15-19 dienų). Kai kuriems ligoniams, praėjus 1-2 dienoms iki tipiškų kiaulytės simptomų atsiradimo, pastebėta galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, šaltkrėtis ir burnos sausumas. Šis prodrominis laikotarpis paprastai yra ryškesnis suaugusiesiems.

Tačiau dažniausiai kiaulytė pradeda siaubingai su aštrus kūno temperatūros padidėjimu, drebuliu, galvos skausmais, silpnumu. Aukšta temperatūra trunka ne ilgiau kaip 1 savaitę. Kartais liga pasireiškia be karščiavimo.

Pagrindinis kiaulytės požymis yra parotidinių seilių liaukų uždegimas, kartais į procesą įtraukiami submandibulinės ir pogumblių liaukos. Jo iškyšulyje atsiranda patinimas, o palpacija sukelia skausmą pacientui. Stipriai padidėjęs parotidinės seilių liaukas, paciento veidas tampa kriaušės formos forma, ausų lūžis paveiktoje pusėje pakyla. Po 1-2 dienų uždegiminis procesas paprastai užima liauką iš kitos pusės, tačiau kartais pažeidimas taip pat gali būti vienpusis.

Pacientai skundžiasi skausmu parotidiniame regione, pasunkėja naktį, kartais pacientams pasireiškia skausmas ir spengimas ausyse. Sunkiais atvejais, dėl staigių skausmų, pacientas negali kramtyti maisto. Skausmas išlieka 3-4 dienas, o po savaitės jis palaipsniui mažėja. Maždaug tuo pačiu metu ar šiek tiek vėliau, seilių liaukų projekcija mažėja, tačiau kai kuriais atvejais patinimas gali trukti 2 savaites ar ilgiau, kas labiau būdinga suaugusiesiems.

Kiaulių gydymas

Dauguma kiaulytės ligonių gydomi ambulatoriškai. Hospitalizacija yra būtina pacientams, kuriems pasireiškė komplikacijos, taip pat epidemiologinėms indikacijoms. Namuose pacientai yra izoliuoti 9 dienas. Institucijose, kuriose registruojamas kiaulytės atvejis, karantinas nustatomas 3 savaites.

Epidermio parotito gydymas nėra veiksmingas. Pagrindinis gydymo uždavinys - užkirsti kelią komplikacijų vystymui, taip pat palengvinti ligos simptomus.

Pacientams 10 parų yra parodyta lova. Siekiant išvengti pankreatito vystymosi, reikia pieno ir daržovių dietos. Negalima leisti persivalgyti, būtina apriboti baltos duonos, makaronų, riebalų naudojimą. Sveikatos metu geriau visiškai atsisakyti keptų, riebių, aštrų maisto produktų, marinuočių ir marinuočių. Kartais būtina kepti maistą, kad sumažėtų kramtymo skausmas. Rekomenduojamas gausus šiltas gėrimas (vaisių gėrimai, šunų kaulo nuoviras, silpna arbata).

Pacientams skiriami karščiavimą mažinančiais ir priešuždegiminiais vaistais (paracetamolis, Ibuprofenas, Nurofenas, Panadolis), antihistamininiai preparatai (Claritinas, Suprastinas), multivitamininiai kompleksai (Biomax, Complivit).

Sunkiais atvejais, esant sunkiam intoksikacijai, atliekama intraveninė detoksikacinė terapija (fiziologinis tirpalas, 5% gliukozės tirpalas). Paprastai toks gydymas atliekamas ligoninėje.

Kiaulytės komplikacijos

Dažniausiai, kai virusas, kuris sukelia kiaušinėlį patenka į kraują, pažeidžiami liaukiniai organai: kasa (ūminis pankreatitas), vyriškos lyties mentelės (orchitas), moterų kiaušidės (oophoritas). Sunkiausi kiaulytės komplikacijos vyrams yra priapizmas ir nevaisingumas. Su viruso įsiskverbimu į smegenis gali išsivystyti meningitas. Retais atvejais žmonės, kurie patyrė kiaulytę, sukuria klausos sutrikimą arba visišką kurtumą.

Kiaulių prevencija

Kiaulytė yra vadinama kontroliuojama infekcija. Dėl vykstančio profilaktinio skiepijimo, kuris prasidėjo 60-ųjų viduryje, kiaulytės paplitimas labai sumažėjo. Vakcinacijos yra skiriamos vaikams nuo vienerių metų, dažnai kartu su raudonukėmis ir tymų vakcinomis. Vakcina yra labai efektyvi, beveik niekada nepateikia bendrų ir vietinių reakcijų.
Neatidėliotina vakcinacija yra įmanoma, jei grupėje aptinkamas kolektyvinis kiaulytės atvejis, tačiau vakcinos vartojimas sergančiam asmeniui nebus veiksmingas.

Siekiant išvengti infekcijos kiaulytės, būtina užkirsti kelią sąlyčiui su sergančiu asmeniu.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai vaikas turi ūminės infekcijos požymių, būtina paskambinti pediatrui namuose, o suaugęs asmuo turi susisiekti su infekcinių ligų specialistu. Dažnai šios ligos suaugusieji kreipiasi į odontologą ar ENT gydytoją, kuris turi laiku atpažinti parotitą. Su komplikacijų atsiradimu būtinas neurologo (meningito vystymasis), gastroenterologo (su pankreatitu), urologo (su orchito vystymu) ar ginekologo (su kiaušidžių pažeidimu) tyrimas. Mitybos specialisto patarimas bus naudingas.
Vaizdo versija:

Kiaulytė

Kas garsėja parotid? Žmonėse tai dažniausiai žinomas paprastas pavadinimas - kiaulytė (dar vienas senas pavadinimas - kiaulytė). Ligos labiau bijo motinų, kurių šeimose yra berniukų, o ne tiek jos pasireiškimų, kiek galimų sunkių komplikacijų. Infekcija perduodama beveik visada palankiai, tačiau tik jei nėra rimtų pasekmių.

Kas yra parotitas? Iš kur atsirado infekcija, kaip tai pavojinga? Ar liga yra išgydoma ir kaip su juo kovoti? Kaip nustatyti, ar asmuo yra užsikrėtęs, jei nėra ligos apraiškų? Kas gali padėti pacientui išvengti komplikacijų?

Bendra informacija

Pirmieji parotito atvejai buvo aprašyti dar 5 a. Pr. Kr. er Hipokratas. Bet apibendrinti visą informaciją apie ligą ir atskleisti jos tikrąją virusinę prigimtį atsitiko tik XX a. Praėjusio šimtmečio viduryje vakcina buvo pirmą kartą naudojama, bet jos sėkmingesni variantai prieš parotitą buvo sintezuoti šiek tiek vėliau.

Pavadinimas - epideminis parotitas (parotitos epidemija) nėra visiškai teisingas, nes ilgą laiką nebuvo masinės infekcijos atvejų. Nepaisant to, kiaulytės paplitimas kasmet didėja, todėl reikia stebėti viruso apytaką gamtoje.

Kas yra ypatingas virusas?

  1. Aplinkoje yra nestabilios, parotitas lengvai neutralizuojamas ultravioletiniu spinduliu, virinimu ir dezinfekcijos priemonėmis.
  2. Ilgalaikis virusas išlieka žemose temperatūrose iki minus 70 ºC.
  3. Aktyviojo mikroorganizmo dauginimo laikotarpis yra žiemos pabaiga ir pavasario pradžia.
  4. Nepaisant to, kad imunitetas po kenčiančių nuo ūminės ligos yra laikomas visą gyvenimą, yra atvejų, kai pakartotinai infekuojamos visos to pasekmės.
  5. Tipiškas infekcinio kiaulytės pasireiškimas yra padidėjęs vienos ar abiejų seilių liaukų pusės. Tačiau dažnai liga yra besimptomiai, o tai padeda greitai skleisti virusą tarp žmonių.
  6. Ši infekcija dažnai registruojama vaikams nuo 3 metų iki 15 metų, tačiau suaugusiesiems taip pat dažnai serga.
  7. Berniukai turi parotiditą beveik pusę, kaip dažnai merginos.

Ši liga būdinga vaikystėje, tačiau jos pasireiškimai dažnai būna panašūs į sunkiausių suaugusiųjų ligų eigą.

Kas yra parotitas?

Kiaulytė yra ūminė infekcinė virusinė liga, kuri dažniau vystosi vaikystėje, pasireiškianti uždegimu seilių liaukose. Mėgstamiausias viruso buveines yra liaukų organai ir nervų sistema, kitaip tariant, tokie požymiai kaip pankreatitas, meningitas yra natūralūs procesai dėl mikroorganizmo savybių.

seilių liaukų uždegimas

Gamtoje virusas skverbiasi tik tarp žmonių, todėl ligonis gali būti infekcijos šaltinis.

Pagrindinis perdavimo būdas yra ore, išskyrus seiles, virusas gali būti perduodamas per užkrėstus objektus šlapimu. Smegenų kiaušidės naujagimiams pasireiškia su vertikalaus infekcijos keliu arba iš motinos sergančios motinos. Bet jei moteris turi šią virusinę infekciją prieš nėštumą, antikūnai perduodami kūdikiui, kuris jį saugo šešis mėnesius.

Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių virusinių infekcijų visame pasaulyje, nėra regiono ar šalies, kurioje nėra infekcijos atvejų.

Kiaulytės klasifikacija

Kiaulytė priklauso infekcinių ir parazitinių ligų klasei. Pagal klasifikaciją pagal TLK 10 parotito kodas yra B 26.

Pagal ligos eigą, infekcija skirstoma į šiuos laipsnius:

Liga gali pasireikšti komplikacijų ar be jų. Yra asimptominių kursų atvejų, kai nėra tipiškų klasikinių klinikinių apraiškų, ši infekcijos forma vadinama nejautri.

Literatūroje galite rasti kitą, atrodytų nelogišką terminą - neinfekcinį parotitą, kuris neturi nieko bendra su virusine liga. Tai atsiranda sužalojimų ar ilgalaikės hipotermijos atveju, po kurio uždegimas iš parotidinių seilių liaukų yra vienas ar du.

Kaip kiaušidžių virusas elgiasi žmogaus organizme

Įkvėpus viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ertmės gleivinę, virusas čia kaupiasi, o po to patenka į kraują. Su kraujo tekėjimu jis plinta į liaukų organus. Pirminė seilių liauka yra pirmoji kaupimosi vieta, kurioje parotitas nusėda ir pradeda aktyviai padaugėti. Čia, kaip taisyklė, pirmojoje infekcijos vystymosi stadijoje yra didžiausias ląstelių kaupimasis.

Dalis mikroorganizmo patenka į kitus geležies organus ir nervų sistemą, bet jų uždegimas ne visada vystosi, o ne iš karto. Dažniau seilių liaukų, tada kasos, sėklidžių, nervų audinio ir pan. Laipsniškas nugalimas. Taip yra dėl viruso dauginimosi seilių liaukose ir jų papildomo tiekimo iš ten į kraują.

Simptomai kiaulytės

Ligos sunkumas ir organų dalyvavimas priklauso nuo žmogaus imuniteto šiuo metu. Jei kiaušidžių virusas patenka į visiškai sveiką organizmą, jį gali paveikti tik lengvas ar besimptomiškas ligos eigą. Padėtis sustiprės dėl trumpalaikės infekcijos ir vakcinacijos trūkumo.

Pirmieji infekcinio kiaulytės simptomai

Parotito inkubacinis laikotarpis priklauso nuo skirtingų šaltinių: nuo 11 dienų iki truputį daugiau nei tris savaites (daugiausia 23 dienos). Ligos ypatumas yra tas, kad nėra prodrominio laikotarpio arba jis trunka tik 1-3 dienas.

Klasikinė ūminio kiaušidės versija tęsia tokius simptomus.

  1. Trumpam prodrominiam laikotarpiui būdingi simptomai bet kuriai infekcijai: silpnumas, negalavimas, mieguistumas, apatija, nuolatinis nemalonus mieguistumas, šiuo kiaulytės laikotarpiu gali sumažėti apetitas, periodinis sąnarių skausmas, retai galvos skausmai.
  2. Įvesti ir dauginti virusą į parotidinės seilių liaukos, kyla staigus temperatūros pakilimas, kuris gali svyruoti tarp 38-40 ° C.
  3. Aukščiausia temperatūra stebima antrąją ligos dieną ir trunka ne ilgiau kaip savaitę, jos laipsniškas mažėjimas. Tačiau kitų organų įtraukimas į uždegimą vėl sukelia kūno temperatūros padidėjimą.
  4. Parotito požymiai yra padidėjęs parotidinės seilių liaukas, todėl liga vadinama kiaulytė, viena iš seilių greitai užsidega, paskui antrasis, retais atvejais, yra vienpusis pažeidimas, o dar rečiau liga pasireiškia be šio simptomo.
  5. Kartu su seilių liaukų patologija pacientas jaučia skausmą, uždegina ne tik parotidą, bet ir pilvo ir pilvandį.
  6. Šiuo metu kiaulytės vystymosi metu skausmas liečiasi prie ausies lūpos priekio ir nugaros - tai yra įprastas infekcijos ženklas, vadinamas "Filatovo simptomais".
  7. Aplinkiniai audiniai uždegimas - pastebėta tonzilių paraudimas ir patinimas.
  8. Vaikų kiaulytės simptomai yra patinimas, kuris pastebimas ne tik išskyros kanaluose iš seilių dantenų liaukų, bet ir visai kaklei, kur oda yra įtempta ir blizga.
  9. Kramtant, skausmas kyla, o dėl stiprių patinimų galva atsikiša į pažeidimą (vienašališkai seilių liaukų uždegimas).

Tai pirmoji viruso parotito ataka arba pastebimi simptomai, kurie daugeliu atvejų vystosi ir prisideda prie teisingos diagnozės. Liaukų uždegimas palaipsniui mažėja ir iki pirmosios, antrosios savaitės vidurio pabaigos normalios ligos eigoje asmuo nebejaučia. Lengvo kūno svorio (įskaitant asimptominį) atveju visi pirmiau minėti simptomai nepasireiškia, o jo pasirodymas kiaulytės primena tik lengvą ūminę virusinę infekciją.

Vėlyvoji komplikuoto kiaulytės simptomai

Kadangi viruso ląstelių kiekis kraujyje didėja, padidėja tikimybė, kad pateks į kitų liaukų uždegimą. Kita vertus, esant sunkiam ir sudėtingam parotitui atsiranda svarbių organų infekcija, kuri ateityje gali turėti įtakos žmogaus organizmo funkcijoms.

Sunkiai kiaulytės vaikams lydi:

  • stiprus silpnumas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • apetito stoka pacientui su parotitais ir viso organizmo išsekimas;
  • maždaug penktą dieną gali išsivystyti ūmus pankreatitas ir meningitas;
  • šiek tiek vėliau 6-8 dienomis atsiranda lytinių liaukų uždegimo požymiai.

Kas atsitinka su kitais organais?

  1. Paprasta kiaulytės komplikacija yra serozinis meningitas. Smegenų membranų uždegimas atsiranda beveik iš karto po seilių liaukų nugalėjimo arba po tam tikro laiko. Vidutiniškai šis reiškinys pastebimas nuo 4 iki 10 dienų nuo infekcinio parotito. Meningitui pasireiškia šaltkrėtis, pakartotinis temperatūros pakilimas, kuris gali siekti iki 39 ° C. Tuo pačiu metu pacientas susirūpinęs dėl nuolatinių galvos skausmų, pykinimo, vėmimo, nepadaręs pagalbos, padidėjęs kaklo raumenų tonas - vienas iš svarbiausių meningito diagnozavimo simptomų, kai asmuo negali liesti jo krūtinės per tyrimą. Galutinė diagnozė padeda atlikti smegenų skysčio tyrimą.
  2. Menogenezafilis, kurį sukelia parotitas, prasiskverbia daug sunkiau. Čia mes kalbame ne tik apie membranų uždegimą, bet ir apie smegenis. Tokiu atveju sutrinka žmogaus sąmonė, jis yra vangus, mieguistas. Ligos sunkumas ne mažesnis už meningitą, asmeniui pasireiškia veido nervo raumenys (sutrikimas dėl nervų uždegimo), raumenų paralyžius, mieguistiniai refleksai.

Parotito pasekmės berniukams ir paaugliams yra orchitas ir epididimitas. Tai sėklidžių ir jų priedų uždegimas. Liga pasireiškia maždaug per savaitę 5-8 dienas. Tai gali būti vienintelis infekcijos požymis. Asmuo nerimauja dėl stipraus skausmo kapšelyje, sėklidžių paraudimui, patinimui ir patempimui į limfmazgius. Visa tai lydės padidėjusi kūno temperatūra. Skausmai atpalaiduoja pilvą, kartais primena apendicito vaizdą. Šie simptomai išnyksta per savaitę.

  • Moterims ir merginoms atsiranda oophoritas - kiaušidžių uždegimas. Tai viena iš retų komplikacijų, susijusių su kiaulytė, ir gerėja negu orchitas. Tai pasireiškia skausmais pilvo apačioje dešinėje arba kairėje, jis gali būti dvišalis.
  • Viena iš dažniausiai suaugusių kiaulytės komplikacijų yra pankreatitas. Kasos uždegimas atsiranda dėl viruso įsiskverbimo į liauką, susilpnintą dietos paklaidų. Vidutiniškai liga vystosi 4-7 dienas nuo ligos pradžios. Pankreatito simptomai: pykinimas, rumbulys ir aštrūs pilvo skausmai, spinduliuojantys į nugarą arba drebulys, karščiavimas, pakartotinė vėmimas, vidurių užkietėjimas, kintant kėdės susilpnėjimui.
  • Ilgalaikis kiaulytės poveikis

    Liaukų nugalėjimo pagrindas yra ne tik paties organų audinio uždegimas, bet ir jo slaptumo sulėtėjimas, tai, kad jis gamina geležį. Be to, išskyros kanalai tampa uždegimas, todėl sunku izoliuoti paslaptį. Tai veikia aplinkines sistemas. Todėl vienas iš pavojingų momentų, susijusių su parotitu, yra kaimyninių organų nugalimas ir rimtos komplikacijos vėliau.

    Kokios problemos kyla ilgą laiką po kiaulytės patyrimo?

    1. Mirtingumas, bet retai, yra maždaug 1 iš 100 000, dažnai siejamas su papildoma infekcija ir sunkiausiu ligos eiga.
    2. Vienas iš patikimiausių prevencijos būdų - vakcinavimas - sumažino vaikų paplitimą, bet jo padidėjimas jaunesniems nei 30 metų žmonėms, todėl parotitas vadinamas kareivinės liga - ją lengviau gaudyti didelėse žmonių koncentracijos vietose. Vyšnių kiaušidės sukelia nevaisingumą dėl sėklidžių uždegimo ir atrofijos, pasireiškiančios maždaug mėnesį po infekcijos.
    3. Kitas rimtas, bet retas kiaulytės komplikacijas yra kurtumas. Garsinio nervo pažeidimas, dažniausiai vienpusis, dažniau pasireiškia vaikystėje. Pirmasis požymis yra spengimas ausyse, vėlesnis yra ryškus svaigimas, pykinimas ir vėmimas, trikdoma koordinacija, nurodant, kad į vidinę ausį dalyvauja uždegimas (labirintas).
    4. Širdies ligos - miokarditas.
    5. Inkstų uždegiminis procesas - nefritas.
    6. Kiaulytė įtakoja daugybę liaukų, įskaitant pieno liauką, dėl kurios atsiranda skydliaukės mastitas, kuris yra tiroidito priežastis, o vėlyvuoju metu lytinių organų moterų liaukos gali būti uždegimas - bartholinitas.
    7. Virusas veikia sąnarius - artritas.
    8. Retais atvejais liga sukelia diabeto vystymąsi.

    Liga yra ūmi su komplikacijomis, lėtinis parotitas dažniau pasireiškia kitomis priezasčių liaukų (neinfekcinių ar kitų virusinių infekcijų) pažeidimų priežastimi.

    Kiaulytės diagnozė

    Atrodytų, kad absoliučiai kiekvienas gydytojas gali diagnozuoti kiaulytę. Po inkubacinio laikotarpio jis nesudaro jokių sunkumų. Išsiplėtę parotio liaukos - tai pusė tikslios diagnozės. Bet ne viskas taip paprasta. Seilių uždegimas gali būti kitų ligų požymis, o lengvas ar asimptominis kiaulytės kelias neleidžia tinkamai ir laiku diagnozuoti.

    Kas padeda diagnozuoti?

    Be paciento tyrimo, pastarosiomis dienomis būtina išsamiai apibūdinti kontaktus su pacientais, sergančiais parotiitu.

  • Pilnas kraujo tyrimas nėra informatyvus, nes aptikta tik standartinių infekcijos požymių organizme.
  • Per paskutines inkubacijos laikotarpio dienas ir pirmąsias 4 dienas aktyvios ligos vystymosi virusas gali būti išskirtas iš seilių, šlapimo ir smegenų skysčio bakteriologiniu metodu.
  • Imunofluorescencijos metodas laikomas labiausiai informatyviu parotito diagnozavimo metodu.
  • Serodiagnozėje yra padidėjęs serumo antikūnų titras.
  • Be to, pažeidžiami organai tiriami naudojant specialius instrumentinius metodus.

    Parotito gydymas

    Pagrindinis gydymo principas yra asmens izoliacija iš kitų ir namų režimas. Tai padės išvengti papildomos infekcijos. Hospitalizacija atliekama tik esant sunkiajai infekcinio kiaulytės formai arba komplikacijų atsiradimui.

    Kiaulytės gydymui svarbiausia laikytis kelių taisyklių.

    1. Kiaulytės gydymas suaugusiesiems ir vaikams, kurie nėra sunkūs, yra priešuždegiminių vaistų nuo paprastų nesteroidinių ir hormoninių vaistų paskyrimas, jei reikia.
    2. Nėra jokių vaistų, nukreiptų prieš patogeną, todėl daugeliu atveju gydymas yra simptominis.
    3. Dieta yra svarbus gydymo etapas - būtina apiplėšti aštrus patiekalus maiste, privalumai yra skirti maistui tausoti virti ir troškinti patiekalais, visiškai pašalinami ekstrakcijos produktai, kurie skatina apetitą (saldumynai, kava ir arbata, alkoholis, dažyti gėrimai, rūkyti maisto produktai ir marinuoti agurkai).
    4. Remiantis įrodymais, naudokite karščiavimą ir skausmą malšinančius vaistus.
    5. Jei pankreatitas išsivysto gydant, gydytojai vadovaujasi trimis taisyklėmis: šalta, badu ir poilsiu, stengiasi sumažinti paveikto organo naštą.
    6. Norint sumažinti vyrų kiaušinėlių pasekmių tikimybę, sterilumas vartojant hormoninius vaistus standartinėmis dozėmis nustato sausą šilumą ir poilsį.
    7. Antibiotikai nenustatyti, tačiau jie naudojasi fizioterapijos gydymu paveiktuose organuose.
    8. Tuo atveju, kai vaistas yra sunkus, injekuojamas į veną lašintuvais.

    Kiaulytės prevencija

    Be standartinių taisyklių, atsižvelgiant į laikiną paciento izoliaciją 9 dienas, visiems vaikams kaip prevencinei priemonei suteikiama kiaulytės vakcina. Tai aktyvi virusų sukeliamų ligų prevencija.

    Vakcina yra vartojama - gyvas, susilpnėjęs, švirkščiamas po oda šlaunikaulyje arba išorinėje peties dalyje 0,5 ml dozėje vieną kartą.

    Kada yra skiriama parotito vakcina? Normaliomis sąlygomis vakcinacija skiriama vaikams po 12 mėnesių. Vakcina apima antikūnus nuo tymų ir raudonukės. Per šešerius metus paskirta revakcinacija, dėl kurios apsauginiai ląsteliai nuo parotito vystosi beveik 100%. Vaikų skiepijimo sutrikimų arba vakcinacijos atsisakymo atveju skiepijimas atliekamas visiems ir revakcinacija su monovakcinu turėtų būti atliekama ne vėliau kaip po 4 metų.

    Kas yra kiaulytės vakcinos?

    1. Monovaccines - "Imovaks Oreion", "Parotitic culture live vaccine".
    2. Divaccine - "Parotitis-tymų vakcinos kultūra gyvena".
    3. Trijų komponentų vakcinos - MMR, "Priorix", "Ervevaks", "Trimovaks".

    Infekcinį kiaulytę sukelia tik vienas viruso sukeliamasis veiksnys, kuris yra įprastas visose šalyse. Švelnus kiaulytės srautas kartais apgaulingas, o pasekmės yra siaubingos ir nepataisomos. Laiko kiaulytės nustatymas ir gydymas prižiūrint gydytojams padeda sumažinti tokių komplikacijų tikimybę, o ankstyva vakcinacija padės išvengti ligos.

    Kiaulytė: simptomai ir gydymas

    Kiaulytė - pagrindiniai simptomai yra:

    • Spengimas ausyse
    • Galvos skausmas
    • Silpnumas
    • Sąnarių skausmas
    • Karščiavimas
    • Raumenų silpnumas
    • Sausa burna
    • Veido išdidumas
    • Nemiga
    • Raumenų skausmas
    • Ausies skausmas
    • Pėdų uždegimas
    • Bloga
    • Nevaisingumas
    • Artritas
    • Padidėjusi seilių parotid liaukos
    • Sėklidės patinimas
    • Išsiplėtę liaukų organai

    Epideminis parotitas (arba kiaulytė) yra ūminė virusinė liga, kuri atsiranda paramiksoviruso ekspozicijos metu. Kiaulytės, kurios simptomai pasireiškia kaip karščiavimas, bendras apsinuodijimas, taip pat seilių liaukų (viena ar daugiau) padidėjimas, dažnai pasireiškia ir kitiems organams, ir centrinei nervų sistemai.

    Bendras aprašymas

    Ligos šaltinis yra išskirtinai asmuo, ty pacientai, kuriems liga prasiskverbia akivaizdžiai ar netinkamai. Užkrečiantys ligoniai tampa per pirmąsias 1-2 dienas nuo infekcijos momento iki jų pirmųjų simptomų, rodančių ligą, atsiradimo. Be to, jie yra užkrečiamos per pirmąsias penkias ligos dienas. Nuo paciento kiaulytės būdingų simptomų išnykimo momento jis taip pat nustoja būti užkrečiamas.

    Virusas perduodamas ore, tačiau negalima atmesti galimybės jį perduoti per užterštus daiktus (pavyzdžiui, per žaislus ir tt). Kalbant apie jautrumą infekcijai, jis yra gana didelis.

    Labiausiai paveikti vaikai. Kalbant apie lytį, pažymima, kad vyresnio amžiaus kiaulytės paplitimas yra pusantro karto dažniau nei moterų. Be to, liga pasižymi dideliu sezoniškumu, o kovo-balandžio mėn. - didžiausias paplitimas, mažiausiai rugpjūčio-rugsėjo mėn.

    Suaugusiame kraujyje (apie 80-90%) kraujyje nustatomas antikūnų prieš infekciją buvimas, o tai savo ruožtu rodo jo pasiskirstymo svarbą.

    Kiaulytės srauto savybės

    Viršutinių kvėpavimo takų gleivinė veikia kaip infekcijos vartai, o tai taip pat nepanaikina tonzilių. Patogeno prasiskverbimas atsiranda dėl kraujagyslių liaukų hematogeniniu būdu, o ne per stenonus (tai yra ausies) kanalą. Virusas plinta visame kūne, kurio metu jis pasirenka pačias palankiausias sąlygas, kuriomis gali atsirasti jo reprodukcija, visų pirma, tai yra liaukų organai ir nervų sistema.

    Nervinė sistema, taip pat ir kiti liaukmedžio organai, veikia ne tik po seilių liaukų, bet ir tuo pačiu metu ar anksčiau. Kai kuriais atvejais šio tipo pažeidimai gali nebūti.

    Patogenelio lokalizacija, taip pat kartu su vienu ar kitu organu vykstančių pokyčių sunkumas lemia didžiausią įvairovę, kuriam būdingi ligos simptomai. Kiaulytės srautu kūnas pradeda gaminti antikūnus, kurie vėliau yra aptinkami kelerius metus, be to, organizme yra alerginis organizmo pertvaros, kuris išlieka ilgą laiką (tai įmanoma net per visą gyvenimą).

    Nustatant nagrinėjamo viruso neutralizavimo mechanizmus, svarbu pažymėti, kad buvo nustatytas svarbus virusinių virusų, slopinančių viruso aktyvumą, taip pat jo įsiskverbimo į ląsteles, vaidmuo.

    Kiaulytės klinikinių formų klasifikavimas

    Kiaulytės kursas gali vykti įvairiais klinikinių formų variantais, o tai ypač svarbu ligos diagnozavimo procese. Šiuo metu nėra visuotinai pripažįstamos ligos formų klasifikacijos, tačiau toliau pateikiami sėkmingiausi variantai.

    • Akivaizdžios formos:
      • Nekomplikuotos formos: paveiktos tik seilių liaukos (viena ar kelios);
      • Sunkios formos: veikia seilių liaukos, taip pat kai kurie kiti organai, kurie pasireiškia meningitu, nefritu, orchitu, artritu, mastitu, meningoencefalitu ir tt;
      • Priklausomai nuo būdingo formos sunkumo:
        • Šviesos (netipinės, ištrintos) formos;
        • Vidutinio sunkumo formos;
        • Formos yra sunkios.
    • Neišvengiama infekcijos forma;
    • Likutinio tipo fenomenai, atsirandantys dėl parotito fono:
      • Cukrinis diabetas;
      • Nevaisingumas;
      • Sėklidžių atrofija;
      • Centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimai;
      • Kurtis.

    Klasifikacija dėl akivaizdžių ligos formų reiškia du papildomus kriterijus: komplikacijas (jų buvimą ar nebuvimą), taip pat ligos sunkumą. Tada atskleidžiama galimybė užsikrėsti netinkama forma (ty be asimptominės formos), be to, ilgalaikis (dažniausiai visą gyvenimą) ilgalaikis poveikis išlieka, kadangi paciento kūne pašalinamas kiaulytės virusas. Šios ligos pasekmių sunkumas (kurtumas, nevaisingumas ir kt.) Lemia šio skyriaus buvimą, nes praktikoje ekspertai dažnai juos pamiršta.

    Kalbant apie nesudėtingus ligos formas, tai yra ligos, kuriai priklauso tiktai bet kurios iš jų seilių liaukos, eigą. Sudėtingų formų atveju žarnos liaukos yra laikoma privaloma klinikinės įvaizdžio sudėtine dalimi, tačiau žalos kitiems organų tipams (daugiausia liaukams: krūties, lytinių organų ir kt.), Nervų sistemos, inkstų, sąnarių, miokardo negalima atsirasti.

    Kalbant apie kiaulytės kursą atitinkančių sunkumo kriterijų apibrėžimą, jie atleidžiami nuo karščio ir apsinuodijimo požymių, be to, jie taip pat atsižvelgia į komplikacijas (jų nebuvimą ar buvimą). Paprastai nekomplikuota kiaulytė paprastai būdinga savybei, kuri šiek tiek mažiau atitinka vidutinio sunkumo laipsnį, bet kokiu atveju sunkios formos pasireiškia komplikacijomis (dažnai daugybe).

    Švelnios kiaulytės formos būdingos ligos eigai, kartu su mažo laipsnio karščiavimu, lengvu ar atsirandančiu apsinuodijimu, išskyrus komplikacijų tikimybę.

    Vidutiniškai pasireiškia švelnus febrilio temperatūros atsiradimas (38-39 laipsnių kampu), taip pat ilgoji karščiavimo forma su sunkiais apsinuodijimo simptomais (galvos skausmas, drebulys, mialgija, artralgija). Seilių liaukos pasiekia didelius dydžius, dažnai galimas dvigubas parotitas kartu su komplikacijomis.

    Sunkios ligos formos pasireiškia esant aukštai kūno temperatūrai (40 laipsnių ar daugiau), o jos padidėjimas būna gana ilga (per dvi savaites ar ilgiau). Be to, ryškūs simptomai, būdingi apsinuodijimui (sunkus silpnumas, žemas kraujo spaudimas, miego sutrikimai, tachikardija, anoreksija ir kt.). Šiuo atveju parotitas beveik visada yra dvišalis, o jo komplikacijos yra daug. Karščiavimas kartu su toksiškumu vyksta banguose, kai kiekviena atskira banga tiesiogiai susijusi su papildomos komplikacijos atsiradimu. Kai kuriais atvejais sunkus kursas nenustatomas nuo pirmųjų ligos pradžios dienų.

    Kiaulytės: simptomai vaikams

    Epideminis parotitas, kaip ir bet kuri kita infekcija, turi keletą faktinių stadijų, iš kurių pirmoji yra inkubacijos laikotarpis, jo trukmė yra apie 12-21 diena.

    Po viruso įsiskverbimo į vaikų organizmą per kvėpavimo takų gleivines, jis patenka į kraują, po kurio jis plinta visame kūne. Virusas daugiausia koncentruojasi į liaukų organų (kasos, seilių liaukų, skydliaukės, sėklidžių, prostatos) ir centrinės nervų sistemos sritį. Būtent šiuose organuose virusas kaupiasi ir daugėja, kuris iki inkubacinio laikotarpio pabaigos vėl pasirodo kraujyje - tai jau lemia antrąją viremijos bangą. Virusų buvimo kraujyje trukmė yra maždaug 7 dienos, per kurią tampa įmanoma juos aptikti naudojant specializuotus tyrimo metodus.

    Po to seka kiaulytės, kaip klinikinių simptomų atsiradimo stadija, etapas. Klasikinis kiaulytės kelias vaikams būdingas temperatūros atsiradimu (apie 38 laipsnių). Po vienos dienos ar dvi patinimas atsiranda komplekse su skausmu, lokalizuotu iš parotidinės seilių liaukos. Atitinkamai, uždegimas seilių liaukos, pažeidžia jo funkcijas, o tai savo ruožtu sukelia burnos džiūvimą.

    Atsižvelgiant į tai, kad seilėms būdingos antibakterinės ir virškinimo savybės, dėl to atsirandantis sutrikimas sukelia dispepsinius sutrikimus (pilvo skausmą, pykinimą, išmatų sutrikimus) ir bakterinių infekcijų atsiradimą (stomatitas) burnos ertmėje. Kiaulytė vaikams gali pasireikšti tiek dvišaliu seilių liaukos pažeidimu, tiek dvišaliu pavidalu.

    Be liaukos liaukos, gali būti pakenkta ir kalbos ir submandibulinių seilių liaukų. Dėl to žmogus įgauna įpūtimą, ypač šis pasireiškimas yra išreikštas pėdos ir smakro srityse. Remiantis ligos charakteristikomis, žmonės jį vadina kiaulytė dėl jos panašumo į kiaulienos "snukio".

    Kai uždegimo procese dalyvauja kiti organai, vyksta sudėtingas kiaulytės vystymasis. Vaikams šiuo atveju yra sunkumas skrandyje ir kėdės pažeidimas, pykinimas ir vėmimas.

    Vyresni vaikai (mokyklinis amžius), sergantys šia liga, gali patirti sėklidžių (orchito) pažeidimus, taip pat prostatos pažeidimus (t. Y., Prostatą). Dažniausiai vaikams pasireiškia tik viena sėklidė, kurioje susidaro edema. Be to, ant kapo, oda tampa raudona, šilta liesti.

    Prostatito atveju skausmo lokalizacija yra sutelkta į tarpinės srities sritį. Rektalinis tyrimas nustato naviko formavimosi buvimą, kurio buvimas taip pat yra skausmo pasireiškimas. Kalbant apie mergaites, šiuo atveju tampa įmanoma žala kiaušidėms, kurios metu yra simptomai pykinimo ir pilvo skausmo forma.

    Vaikų parotito protrūkis yra įmanomas ne tik klasikinėje jos formos formoje, bet ir ištrintoje formoje bei besimptominėje formoje. Ištrinta forma susidaro su šiek tiek padidėjusia temperatūra (iki 37,5 laipsnių), nėra seilių liaukų būdingo pažeidimo (arba jis yra nereikšmingas ir praeina po kelių dienų). Taigi, asimptominė kiaulytės forma vaikams tęsiasi be simptomų, netrukdydama jų. Tuo pačiu metu būtent šios formos yra pavojingiausios vaiko aplinkai - šiuo atveju tai yra ligos platintoja, kuri savo ruožtu ne visada pasireiškia tinkamai, todėl neįmanoma laiku atlikti karantino priemonių.

    Kiaulytės: simptomai suaugusiesiems

    Kiaulytė taip pat pasireiškia suaugusiesiems. Jo kelias ir simptomai daugumoje jo apraiškų yra panašūs į vaikų kiaulytės eigą.

    Inkubacijos laikotarpis trunka apie 11-23 dienas (dažniausiai 15-19 val.). Kai kuriems pacientams prodrominiai simptomai pasireiškia 1-2 dienas prieš ligos pradžią. Tai pasireiškia kaip šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmas, galvos skausmas. Džiūvimas pasireiškia burnoje, nemaloniuose pojūčiuose atsiranda pūslelinės seilių liaukų srityje.

    Iš esmės ligos progresavimas lydi laipsnišku perėjimą nuo temperatūros nuo temperatūros iki aukšto temperatūros, karščio trukmė - apie savaitę. Tuo tarpu dažnai atsitinka, kad ligos eiga vyksta be padidėjusios temperatūros. Kartu su karščiavimu, yra galvos skausmas, negalavimas ir silpnumas, pacientams taip pat gali sutrikti nemiga.

    Pagrindinė parotito pasireiškimas suaugusiems žmonėms, kaip ir vaikams, yra parotidų liaukų uždegimas, galbūt ir pogumbio ir submandibulų liaukos. Šių liaukų projekcija lemia palpacijos patinimą ir švelnumą. Labai padidėjęs parotidinės seilių liaukas sukelia paciento veidą kriaušės formos linkme, šiek tiek pakilęs nuo pažeidimo ir ausies lanko. Patinimas, oda pastebimai ištempiama, ji taip pat šviečia, ir ją sunku susilyginti. Nėra spalvų pasikeitimo.

    Suaugusiesiems parotitas dažniausiai pasireiškia dvigubos formos pažeidimu, tačiau, kaip ir vaikams, negalima atmesti vienkartinio pažeidimo galimybės. Pacientas susiduria su skausmu ir įtampos pojūčiu pojūčių srityje, o tai ypač aktualus naktį. Eustachio vamzdelio naviko suspaudimas gali sukelti triukšmą ausyse, taip pat skausmą. Paspaudimas už ausies skilties dalies rodo ryškų skausmo pasireiškimą, ir šis simptomas yra vienas iš svarbiausių tarp ankstyvųjų ligos pasireiškimų.

    Kai kuriais atvejais pacientui sunku kramtyti maistą, sunkesnės šios simptomos pasireiškimo formos yra išreikštos funkcinio trisizmo, kuris kramtomojo raumenyse, vystymuisi. Taip pat svarbūs simptomai yra burnos džiūvimo atsiradimas, taip sumažinant seilių susidarymą. Skausmo trukmė yra apie 3-4 dienas, kai kuriais atvejais yra apšvitinimas į kaklą ar ausį, palaipsniui mažėja iki savaitės. Maždaug tuo pačiu metu išnyksta patinimas, kuris įvyko seilių liaukų projekcijoje.

    Prodrominis laikotarpis yra suaugusiųjų ligos eiga. Jis pasižymi sunkiais klinikiniais simptomais. Be jau minėtų bendrų nuodingų apraiškų, svarbūs yra dispepsinės ir katarinės skalės reiškiniai. Suaugusiųjų uždegimai (submandibuliniai ir požymiai) pastebimi dažniau nei vaikai.

    Epidemijos kiaulytė: komplikacijos

    Epideminį parotitą dažniausiai lydi komplikacijos, tokios kaip centrinės nervų sistemos pažeidimai ir liaukų organai. Tuo atveju, jei mes kalbame apie vaikų sergamumą, dažniausiai komplikacija yra serozinis meningitas. Pažymėtina, kad vyrai yra tris kartus labiau linkę patirti meningito, kaip kiaušidės komplikacijos, vystymąsi. Dažniausiai simptomai, rodantys centrinės nervų sistemos pažeidimą, pasireiškia jau po seilių liaukų uždegimo. Tuo tarpu tuo pat metu centrinės nervų sistemos kartu su seilių liaukomis pažeidimas nepanaikinamas.

    Maždaug 10% kiaulytės atvejų meningito atsiradimas vyksta anksčiau nei seilių liaukų uždegimas, o kai kuriais atvejais ligos požymiai gali pasireikšti be reikšmingų pokyčių, turinčių įtakos seilių liaukams.

    Meningito atsiradimas būdingas savo sunkumui, dažnai jis yra vadinamas greitu (dažnai 4-7 ligos dienomis). Be to, yra karščiavimas, kūno temperatūra siekia 39 laipsnių ar daugiau. Pacientas nerimauja dėl stiprių galvos skausmų ir vėmimo. Meningo sindromas, kuris pasireiškia kaklo raumenų standumui, taip pat Kearingo-Brudzinskio simptomams, pradeda vystytis gana greitai. Meningito ir karštinės požymiai išnyksta po 10-12 dienų.

    Kai kuriems pacientams be meningealinių simptomų, išvardytų aukščiau, taip pat pasireiškia meningoencefalito ar encefalomielito būdingų požymių atsiradimas. Tokiu atveju atsiranda sąmonės sutrikimas, atsiranda mieguistumas ir mieguistumas, o periostealinis ir sausgyslių refleksus apibūdina jų netolygumas. Faktinė parencija veido nervo srityje, hemiparezė ir mieguistumas, pastebimi mokinių refleksuose.

    Tokia porozito komplikacija, kaip orchitas, įvairaus laipsnio pasireiškimo dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems. Šios komplikacijos atsiradimo dažnumą lemia ligos sunkumas. Taigi, jei kalbame apie vidutinio sunkumo ir sunkius kiaulytės formas, 50 proc. Atvejų orchitas tampa komplikacija.

    Orchitui būdingi simptomai atsiranda 5-7 dienas nuo ligos pradžios, jiems būdinga kita karščio banga, esant maždaug 39-40 laipsnių temperatūrai. Sėklidės ir kapšelio srityje pasireiškia stiprus skausmas, kai kuriais atvejais galima apšvitinti (išplisti) į apatinę pilvo dalį. Sėklidės padidėjimas pasiekia dydį, kuris atitinka žąsų kiaušinį.

    Karščiavimas trunka nuo 3 iki 7 dienų, sėklidžių padidėjimas trunka apie 5-8 dienas. Po to skausmas išnyksta, o sėklidė palaipsniui mažėja. Jau vėliau, po vieno ar dviejų mėnesių, gali pasireikšti atrofijos požymiai, kurie 50% atvejų tampa gana paplitę pacientams, kuriems atliekamas orchitas.

    Parotito orchito atveju plaučių infarktas, atsirandantis dėl trombozės prostatos venose ir dubens organuose, taip pat yra retas komplikacijas. Kitas komplikacijas, kurios yra daug rečiau atsiribojančių atvejų atveju, yra priapizmas. Priapizmas susideda iš skausmingo ir ilgo varpos erekcijos atsiradimo, kuris įvyksta, kai pilvo kūnai yra užpildyti krauju. Atkreipkite dėmesį, kad šis fenomenas nėra susijęs su seksualiniu sužadinimo.

    Tokių komplikacijų, kaip ūminis pankreatitas, atsiradimas pastebimas 4-7 dienas nuo ligos. Ūminis pankreatitas pasireiškia aštriais skausmais, atsirandančiais epigastrinėje srityje, taip pat pykinimu, karščiavimu ir pakartotine vėmimu. Tyrimas leidžia nustatyti kai kurių pacientų įtampą pilvo raumenyse, taip pat simptomus, rodančius pilvo ertmę. Amilazės aktyvumas šlapime didėja, kuris gali trukti iki mėnesio, o likę ūminio pankreatito simptomai yra svarbūs 7-10 dienų laikotarpiui.

    Kai kuriais atvejais tokia komplikacija kaip skausmo organas gali sukelti absoliučią gilumą. Spengimas ausyse ir triukšmo atsiradimas juose yra pagrindiniai šio pažeidimo požymiai. Labirinte yra vėmimas, galvos svaigimas, judesių koordinavimas. Daugiausia kurtumas vystosi vienašališkai, iš atitinkamos seilių liaukos pažeidimo pusės. Išieškojimo laikotarpis neįtraukia galimybės išgirsti bylą.

    Ši komplikacija, kaip antai artritas, pasireiškia maždaug 0,5% pacientų. Dažniausiai jie susiduria su suaugusiaisiais, o vyrų, sergančių parotidiniu artritu, susiduria daug dažniau nei moterys. Ši komplikacija pastebima per pirmąsias dvi savaites nuo žarnų sąnario pažeidimo. Tuo tarpu jų išvaizda taip pat įmanoma, kol liaukos pasikeis. Daugelis sąnarių (kulkšnių, kelio, pečių ir kt.) Yra labiausiai paveikti - jie išsipučia ir tampa labai skausmingi, be to, jie gali formuotis seroziniam išsiuntimui. Kalbant apie artrito pasireiškimo trukmę, dažniausiai tai yra apie 1-2 savaites, kai kuriais atvejais simptomai gali išlikti iki 3 mėnesių.

    Iki šiol nustatyta, kad parotitas nėščioms moterims paprastai sukelia žalą vaisiui. Taigi, vėliau vaikams gali būti pastebėti savotiški širdies pokyčiai, kurie apibrėžiami kaip pagrindinė miokardo fibroelastozės forma.

    Kalbant apie kitas galimas komplikacijas, tokias kaip oophoritas, prostatitas, nefritas, mastitas ir kt., Galima pastebėti, kad jie atsiranda gana retai.

    Parotito gydymas

    Specialus gydymas kiaulytės nėra. Taigi, šios ligos gydymas gali būti atliekamas namuose. Kalbant apie hospitalizaciją, ji teikiama tik sunkioms ir sudėtingoms kiaulytės formoms, įskaitant epidemiologinius įrodymus. Pacientai yra izoliuoti namuose 9 dienas. Tose institucijose, kuriose nustatomas kiaulytės atvejis, karantinas nustatomas 3 savaites.

    Nutraukus gydymo ypatybes, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pagrindinė užduotis yra susijusi su komplikacijų prevencija (prevencija). Visų pirma, lovos poilsis turi būti stebimas mažiausiai 10 dienų. Pažymėtina, kad vyrų, kurie pirmąsias privalomas gydymo savaites išskyrė lovų poilsį, tris kartus dažniau susidūrė su orchitos vystymusi nei tie vyrai, kurie per pirmąsias tris ligos dienas buvo hospitalizuoti.

    Pankreatito prevencija pasiekiama laikantis konkrečios dietos. Visų pirma reikėtų vengti pakartotinio skonio, mažinant kopūstų, riebalų, makaronų ir baltos duonos vartojimą. Mitybos pagrindas turėtų būti pieno ir daržovių komponentai. Ryžiai yra rekomenduojami iš grūdų, be to, bulvės ir juodoji duona yra leidžiama.

    Jei išsivystė orchitas, skiriamas prednizonas (iki 7 dienų) arba kitas kortikosteroidų tipas. Meningitas taip pat reiškia, kad reikia naudoti kortikosteroidus.

    Kalbant apie bendrą prognozę, paprastai tai yra palanki. Mirtingų atvejų tikimybė yra 1: 100 000. Tuo tarpu svarbu apsvarstyti sėklidžių atrofijos galimybę ir, kaip rezultatą, azoospermiją. Po meningoencefalito ir parotidinio meningito perkėlimo astenija stebima ilgą laiką.

    Jei jūsų ar jūsų vaikas turi simptomų, susijusių su kiaulytė, kuo greičiau kreipkitės į savo pediatrą / bendrosios praktikos gydytoją arba infekcinių ligų specialistą.

    Jei manote, kad Jums yra Parotitis ir simptomai, būdingi šiai ligai, gydytojai gali jums padėti: pediatras, bendrosios praktikos gydytojas, infekcinių ligų specialistas.

    Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.