Slėgio opos - gydymas, priežastys ir prevencija

Slėgio opos yra pokyčiai audinių, turinčių distrofinį ir opcinė-nekrozinį pobūdį. Spuogų opos pasirodo sistemingai apšviestose kūno vietose. Jie taip pat susidaro dėl įvairių neurotrofinių sutrikimų, kai ligoniai guli ilgą laiką. Tokie pacientai sukuria ilgalaikį apkrovą tam tikroms kūno dalims, dėl kurių atsiranda audinių trofizmas. Daugeliu atvejų pasirodys lovos, kaklo ir inkstų kaulų patalpos. Daug rečiau jie susidaro klubo sąnario, šonkaulių, kaklo, kulno srityje.

Slėgio opos yra taip pat pavojingos, nes dėl išorinių minimalių odos pažeidimų jie gali stipriai pažeisti gilius audinius, dažnai kaulus, kurių struktūroje gali susidaryti gilios ertmės ir kišenės. Tai dažnai pastebima su pragulomis, susidariusiomis klubo sąnario ir (arba) siauro kauluose. Ilgalaikės pragulos dažnai yra sąnario (klubo) ir (arba) apatinės galūnės amputacijos priežastis.

Slėgio opos gali susilpnėti dėl kaulų uždegimo osteomielito ir periostito formos. Tai yra, jei kaulas yra arti žaizdos apačios, tada mes kalbame apie kontaktinį osteomielitą. Iš pradžių šios žaizdos išmetimas yra beveik skaidrus; vėliau infekcijos metu pradeda formuotis purus turinys, kartais su purvinu, įžeidžiančiu kvapu.

Gulbės priežastis

Praktiškai visi žino, kad žmogaus organizmo audiniai veikia, kai jie gauna reikalingas maistines medžiagas per kraują. Kraujo indai, kurie perneša milijoną visų žmogaus audinių, pasirodo kaip elastiniai vamzdeliai, kurie yra tam tikras kraujo "kanalas" visiems žmogaus kūno organams ir audiniams. Mažiausias kraujagysles vadinamas kapiliarais, kurie yra itin svarbūs organizmo optimaliam metabolizmui. Kraujo tėkmę per šiuos vamzdžius lengva sulėtinti ar net sustabdyti, juos nuspaudžiant. Kiekvienas sėdi ar gulėti žmogus pradeda išspausti kraujagysles, todėl išspausti minkštieji audiniai, kuriuos sukelia netinkamas kraujo tekėjimas į audinius. Kai ši sąlyga trunka ilgiau nei dvi valandas, pradeda vystytis išemija, o vėliau - minkštųjų audinių nekrozė. Pradeda savo vystymosi pragulą.

Pacientui yra endogeninių ir egzogeninių pragulų. Dėl išorinių prailginimo priežasčių tam tikras vaidmuo tenka stipriam ilgalaikiam minkštųjų audinių suspaudimui.

Nustatykite vidines ir išorines išorines išsiplėtimas. Išorinės lovos dažnai būna tose vietose, kur tarp sluoksnio ir pagrindinės kaulo beveik nėra raumenų skaidulų. Pavyzdžiui, tokiose vietose yra: galvos galva, pečių ašmenys, šlaunikaulio condyle, olecranon procesas, kryžkaulis ir tt Paprastai šios prailginimo požymiai pastebimi pacientams po operacijos arba po traumų, kurie ilgą laiką turi būti laikomi tam tikroje padėtyje. Pagrindinės egzogeninių prailginimo priežastys yra netinkamai nustatytos tinkavimo padangos ar tinko tvarsliava, netinkamai pritvirtinti protezai, medicinos ortopedijos prietaisai ir korsetai, taip pat sandarūs užpildai, apykaklės ir lakštai. Vidinės egzogeninės prailginimai atsiranda standžiuo kateteriuose arba drenažo metu, kurie ilgą laiką yra žaizdos ertmėje ar organuose.

Su intensyvaus kraujotakos sutrikimais ir neurotrofiniais sutrikimais atsiranda endogeninių raukšlių. Nustatyti endogeniniai mišrios ir neurotrofinės pratekėjimai. Mišrios pragulos pastebimos silpnintiems pacientams, kurie negali savarankiškai pakeisti galūnės ar kūno padėties. Ilgalaikis nejudėjimas sukelia odos išemiją, sumažina kraujosruvų plitimą kaulų išstūmimo srityje ir pleiskanų vystymąsi.

Endogeninės neurotrofinės pragulos atsiranda pacientams, turintiems nugaros smegenų pažeidimo, didžiųjų nervų, insulto, smegenų auglio. Dėl inervacijos sutrikimo pradeda vystytis nuolatiniai neurotrofiniai sutrikimai audiniuose. Neurotrofinių pragulų vystymuisi pakanka savo odos svorio virš kaulų iškyšų. Pavyzdžiui, virš šoninių arkų virš viršutinės priekinės žarnų kaulų markizės.

Pacientų pragulų atsiradimo rizikos veiksniai yra: bloga mityba ir netinkamas skysčių vartojimas, antsvoris ar išsekimas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, diabetas, šlapimo nelaikymas, traumos ir nugaros skausmai, užteršta oda, trupiniai ir smulkūs daiktai po lova serga lova, raukšlės ir dygsniai ant drabužių.

Decubitus etapai

Kaip jau buvo minėta, ilgos trukmės spaudimo sąlygomis susidaro pragulos ir yra sutrikdytas kraujo tiekimo procesas tokiose vietose. Paprastai jie prilygsta pragulų kvalifikacijai priklausomai nuo minkštųjų audinių pažeidimo laipsnio gylyje; taip sakant, įvertinti paveiktų audinių būklę ir jų gylį.

Yra 4 raukšlių vystymosi etapai:

- Pirmasis prailginimo etapas yra būdingas audinių suspaudimas nukentėjusio ploto teritorijoje ir jo hiperemija, gali būti patinimas. Šiame etape pragulos yra labai gerai veikiamos antibakteriniu gydymu su žaizdų gijimo vaistais.

- Antrasis prailginimo etapas būdingas erozijų ir opų formavimui paveiktų sričių zonoje. Tačiau šio etapo etape vis dar nėra tinkamo audinio pažeidimo. Poveikis tik viršutiniam epidermio sluoksniui. Antrasis etapas taip pat sėkmingai taikomas gydymui, o taikant gerai pasirinktą ir atliktą taktiką, pacientas gali ilgą laiką pagerinti būklę su praguliais.

- Trečiasis pragulos laipsnis yra būdingas giliai intensyviems audinių pažeidimams, kurie yra po oda. Poveikis poodiniam sluoksniui yra žala, dėl kurio galiausiai atsiranda negrįžtami nekrotiniai pažeidimai. Šis etapas yra labai sunku gydyti.

- Ketvirtajame etape būdinga per didelė žala ir nekrotiniai minkštųjų audinių pokyčiai, taip pat kraujotakos sutrikimai šiose vietose. Tokie pokyčiai galiausiai gali sukelti sunkų viso organizmo apsinuodijimą ir papildomą kraujo užkrėtimą (sepsį).

Paciento kliniškai pasireiškę spaudimo skausmai atsiranda dėl pagrindinės, dažnai itin rimtos ligos ir priklauso nuo patogeninės mikrofloros rūšies ir nekrozės pobūdžio. Pirmajame etape nustatomas vidutinis vietinis skausmas ir šiek tiek nejudrus jausmas. Su nugaros smegenų sužalojimu, nekrozės plotas gali susidaryti per dieną, kitais atvejais prailginimo perėjimas į antrąjį proceso etapą yra lėtesnis.

Su išsivystymo prailginimas sausos nekrozės atveju paciento būklė daug nesikeičia, nes kūno apsinuodijimas nėra labai ryškus. Mumifikuota paveikta zona baigiasi demarkacine linija, nes sausa nekrozė nesiskiria.

Kitas klinikinis vaizdas gali būti pastebėtas, kai atsirado šlapimo nelaikymas. Iš nekrozinio audinio išlaisvinamas neigiamas turinys; Dėl intensyvaus patogeniškos ir gaivaus augalo reprodukcijos, gleivinės-nekrozės procesas pradeda sparčiai plisti. Gautas devubitalo gangrenas sukelia gleivinės rezorbcijos karščiavimą ir sunkų intoksikaciją. Nustatyta kūno temperatūros pakilimas iki 40 ° C, deliriumas, sąmonės depresija, šaltkrėtis, tachikardija, seklus kvėpavimas, kraujospūdžio mažinimas, padidėjęs blužnis ir kepenys bei tt. Sunkus intoksikacija yra susijusi su proteinurija, pyjija, anemija ir progresuojančia disproteinemija. Kraujyje nustatomas didelis leukocitų, kurių neutrofilija yra padidėjusi, pasislinkimas į kairę, ESR padidėjimas.

Spazminiai opos dažnai sukelia komplikacijų. Labiausiai rimtų ir dažniausiai laikoma sepsis.

Atsižvelgiant į tai, kad ne visada galima nustatyti tik išvaizdą, kokiu konkrečiu vystymosi etapu yra odos ir audinių pažeidimas, teisingam diagnozavimui naudojami tokie metodai kaip kultūros metodas ir audinio biopsija iš lovos.

Gydomosios lovos gydymas

Gydymas spazmai turi būti pagrįstas dviem pagrindinėmis sąlygomis: greitas optimalus kraujo tekėjimas į apgadintą kūno vietą; reikiamos priemonės greitam žaizdos ertmės gijimui, susidariusi dėl spazmai.

Kai pasikeičia odos spalva, visas šio odos ploto slėgis sustabdomas keičiant kūno padėtį; oda yra gydoma kamparo alkoholiu; pridėkite prie paciento pripučiamą guminį ratą; nuplaukite pacientą šaltu vandeniu. Sukūrus nekrozės sritis, vietinė terapija skirta džiovinti nekrozinio audinio audinius ir užkirsti kelią sausos nekrozės įšlapimui. Šiuo tikslu jie naudoja: 1% kalio permanganato tirpalo, 0,5% chlorheksidino vandens ir alkoholio tirpalo, 1% išskirtinio žalio tirpalo. Giliųjų pragulų plotas yra uždarytas sausu antiseptiniu užpilu. Šiame etape nepriimtina naudoti tepalus ir šlapias padažas. Po to, kai šveitimas atmetamas nuo slėgio skausmo ir užpildomas žaizdos ertmės granulėmis, naudojami tepalo tvarsčiai arba atliekama autodermoplastika pagal indikacijas.

Su giliais praguliais, atsirandančiais šlapio nekrozės metu, pagrindinis vietinės terapijos tikslas yra pasiekti greitą nekrozinio audinio atmetimą. Šiuo požiūriu proteolitiniai fermentai yra laikomi efektyviausiais, ypač proteazėmis, imobilizuotomis ilgalaikiu veikimu, ir hidrofiliniais tepalais (Levomekol, Levosin, Dioxycol). Priimtina naudoti tvarsčius su hipertoniniu tirpalu. Jei reikia, kai kuriais atvejais atlikite nekroektomiją, kurios naudojimas žymiai sumažina prailginimo gydymo trukmę.

Esant gangrenai iš dekibitalo ir kitų gleivinių-nekrozinių komplikacijų, rekomenduojamas jų chirurginis gydymas, gleivinių servetėlių išpjaustymas, flegmonas ir tt, atliekant tolimesnį drenažą ir gydant gleivinių žaizdų gydymo metodu. Pritaikius skirtingus plastinio defektų uždarymo metodus, kurie susidarė ant odos po iškirtimo nektrozinio audinio ir erozinių raukšlių paviršiaus. Žaizdų uždarymui naudojami vietiniai audiniai (rotacinis plastikas su kojos atvartu, s-formos plastiko ir tt) arba autodermoplastika su odos dalimis. Oda skiepijimas taip pat naudojamas ekstensyviai granuliuojančioms žaizdoms paskutinio vietos gydymo etapo metu. Būtina, kad antibakterinis gydymas būtų atliekamas atsižvelgiant į patogeninės mikrofloros jautrumą.

Be vietinės terapijos, būtina intensyviai gydyti kokybinį pagrindinę ligą, stimuliuoti ir detoksikuoti terapiją. Norint pasiekti šį tikslą, naudojami kraujo perpylimai; hemodez tirpalai, reopoligliukinas ir tt; naudojami imunostimuliatoriai, vitaminų terapija, nustatyta didelio kaloringumo maistas.

Anti-eksudacinė terapija gerai pasiekiama naudojant Delaskin miltelius. Labai svarbu laikyti atsargas lovų ir jų odos. Keletą kartų per dieną rekomenduojama naudoti vietines vonios su Delaskin milteliais, kurie yra tinkami gleivių gijimui ir epitelizacijai. Higienos procedūrų metu būtina nuodugniai nušluostyti, vengti tvirtos trinties prieš paciento odą. Po higienos procedūrų, žaizdos ertmė paliekama visiškai savaime džiovinti. Tai taip pat reikalauja šlapio džiovinimo kompresų su Delaskine. Gydymą jie tęsiasi 5-7 dienas.

Antibiotikų terapija prasideda po poros dienų po pagrindinio gydymo pradžios. Rekomenduojama kremo "Fusicutan". Kremas taikomas plonu sluoksniu paveiktoje lovos dalyje 3 p. per dieną 7 dienas.

Geram gleivių gijimui gydyti vartojamas Vulstastimulinas. Jis pradedamas vartoti 9 dieną po pagrindinės terapijos pradžios, 2 kartus per dieną, ryte ir vakare. Tyrimas su jais tęsiasi tol, kol visiškai išnyksta pragulos.
Su giliais praguliais, ypač kai pažeistas plotas yra didelis ir blogai išgydomas, audinys persodinamas.

Paprastai egzogeninių išorinių pragulų prognozė yra palanki, nes, pašalinus spaudimą audiniui ir tinkamai gydant, labai greitai galima visiškai išgydyti. Egzogeninės vidinės pragulos yra laikomos sunkesniomis žaizdoms gydyti dėl galimo žalos kapiliarinių kraujagyslių sienoms, tuščiavidurių organų, turinčių rimtų komplikacijų tikimybę. Esant endogeninėms progresavimui, prognozė paprastai yra nepalanki, nes paciento būklė yra labai susilpnėjusi nuo pagrindinės ligos, o pūlingas-nekrotinis procesas iš tikrųjų sumažina tikimybę, kad bus palankių rezultatų.

Bedsores namų gydymas

Nepaisant to, kad pragulų formavimasis yra lėtas procesas, vis tiek reikia gydyti juos gydymu ir profilaktikai. Gydymui namuose į pažeidžiamą zoną rekomenduojama padažu. Šis metodas yra laikomas būdas apsaugoti nuo patogeninių mikroorganizmų, taip pat būdas geriau absorbuoti tepalą paveiktoje teritorijoje. Stačiakampės marlės tvarstis ant odos tvirtinamas prie hipoalerginio gipso, kurio kontūro storis tinka sveikai odai. Tepalas yra geriau įdėtinti apsiaustą centre, o ne lovos centre. Toks gydymas gali padėti dvi savaites.

Rekomenduojama gydyti nugaros skausmus namuose nedidelės odos hiperemijos ir pirmųjų pragulų apraiškų atveju. Gydymas atliekamas su Zindolio emulsija ar cinko tepalu. Taip pat rekomenduojama naudoti Menalind kremo seriją. Jame taip pat yra cinko oksido. Užtepus kremą ar tepalą, paveikta zona yra padengta tvarsčiu. Paprastai švietimo plėtra sustoja.

Jei ant pažeisto ploto nėra odos ir susidaro giliai gylio gumbai, kurių gylis iki 2 cm gylio, bet nėra žalia, geltona, violetinė arba raudonos-juodos spalvos žiedų ir nėra grynumo, tai gali būti gydoma šiuo vaistu. Pajėgumas imamas ir trinamas su alkoholiu. Trijose Vishnevsky balzamo dalyse pridėkite 1% tirpalo dioksidino dalį. Kadangi šie du vaistai yra prastai susiję, viską būtina kruopščiai sumaišyti su vienodo nuoseklumo būkle. Gliukozės paruošta sudėtis gydoma 2 dienas. Po tam tikro laiko, gydymas paprastai prasideda ir vėl pradedamas naudoti naujas tvarslas su nauju paruoštu junginiu. Jei kasdien pakeičiate padažu, gydymo poveikis gali nebūti. Kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti Levomikol tepalą. Tačiau, atsižvelgiant į naujausius jo vartojimo rezultatus, šis tepalas suteikia šiek tiek pastebimo gydomojo poveikio.

Gyvenamųjų patalpų gydymas namuose taip pat atliekamas naudojant vaistus, kaip tepalus, panthenolio ir metiluracilo tepalus, tačiau jų poveikis yra silpnesnis.

Tam tikrais atvejais rekomenduojama slėgio žaizdas apdoroti storu kalio permanganato tirpalu. Nors kalio permanganatas nedaro įtakos mikroorganizmų naikinimui, bet apdorotas plotas greitai dengiamas nektrozinio juodo audinio plutomis, pagal kurį patogeninė mikroflora gali ir toliau vystytis. Gilus procesas prasiskverbia į gilesnius minkštųjų audinių sluoksnius, o uždegiminis procesas gali pasiekti kaulą. Nuo žaizdos ertmės gali atsirasti nemalonus purvinas kvapas. Ši būklė kelia grėsmę sepsio vystymuisi.

Dažniausiai nugaros skausmai namuose gydomi įvairiais liaudies metodais ir priemonėmis, pvz., Kopūstų lapais. Tačiau, kaip rodo praktika, šiuo atveju geriau ne naudoti šį metodą, nes čia gali padėti tik gydytojas - chirurgas. Jis pašalino nekrozinę plutą iš negyvų audinių. Po to, kai žaizdos ertmė turi būti apdorota specialiais preparatais, skirtais pašalinti nekrozinį audinį.

Nugaros skausmų gydymas

Pradinė prausimosi priežiūra turėtų būti teikiama, jei pacientui pasireiškia hiperemija ir patinimas. Paprastai tai yra tos vietos, kur pacientas meluoja ilgą laiką. Vėliau, oda palaipsniui išsiplauna plonu sluoksniu, palaipsniui atskleidžiant gilesnius sluoksnius. Odos paviršius tampa drėgnas, gali būti kraujui būdingos skysčio rausvos spalvos išsiskyrimas.

Jei patologinis procesas nėra sustabdytas laiku ir jo gydymas nėra pradėtas, patogeniškos mikrofloros reprodukcijai palankiomis sąlygomis ant odos greitai susidaro daugybė opų, kurios gali būti padengtos žaizdomis, o taip formuojasi giliai slėgio opos.

Paprastai šis procesas nesikreipia į skausmo sindromus. Tačiau tai nereiškia, kad procesas yra įprastas. Slėgio opos dažnai sukelia negrįžtamus odos audinio sunaikinimo procesus.

Jei neatsižvelgiate į fiziologinius veiksnius, sparčios raukšlės formavimasis yra paviršius, ant kurio pacientas yra. Pavyzdžiui, dideli lapelių lankstūs lakštai, paklūsta į gabalus, gali sukelti tai, kad ant odos sergantis pacientas šią ligą pradės vystyti žymiai greičiau.

Nuolatinis pragulų gydymas ir priežiūra gali žymiai pagreitinti pacientų atsigavimą.

Paciento lova turi būti kiek įmanoma patogesnė jam. Išimtis gali būti kieto paviršiaus, pvz., Po nugaros smegenų lūžio, indikacija.

Patvarios lovos patalynė turi būti lygi, sausa ir švari. Jis turi būti keičiamas kas 2 dienas, kad būtų išvengta patogeninių mikroorganizmų susidarymo nuo nešvarių skalbinių. Lakštas turi būti gerai ištemptas ir pritvirtintas ant lovos, ant jo neturėtų būti raukšlių, o pakabinti kraštai turėtų būti tvirtinami po čiužiniu.

Kaip reikalaujama, specialūs, pripučiami pagalviai ar guminiai ratai pritvirtinami prie paciento dubens srities.

Per dieną pacientas periodiškai pasislenka iš vienos kūno vietos į kitą. Kai susidaro pragulos, nepriimtina, kad pacientas yra vienoje padėtyje ilgiau nei dvi valandas.

Priežiūra ir gydymas slėgio opos yra rankinis masažas pagerinti kraujo apytaką tų odos sričių kūno, kurie nuolat spaudimą.

Privalomos oro vonios yra laikomos. Susilpnėjusios odos zonos laikinai neuždengtos ventiliacijai. Jis atlieka ypatingą vaidmenį pragulų priežiūrai.

Pragaičių gydymas yra periodiškas tvarsčių ir marlių tvarsčių pakeitimas vaistiniais preparatais. Vaistai prausimosi gydymui gali būti tepalų, kremų ir antiseptinių tirpalų pavidalu.

Gydomasis tepalas

Tuo atveju, kai lovos skausmai atsiranda lovose, tepalų naudojimas yra efektyviausias būdas juos gydyti.

Pagrindiniai prailginimo su tepalais gydymo principai yra: normalios kraujo apykaitos atkūrimas, siekiant pagerinti audinių trofizmą; bendrų ir vietinių audinių regeneravimo procesų stimuliavimas ir aktyvinimas; bakterinės infekcijos pašalinimas ir prevencija žaizdos ertmėje; galimo skausmo sindromo pašalinimas ir nepatogiai subjektyvus pojūtis pacientui.

Todėl, prailginimo gydymui gali būti naudojami įvairių klinikinių grupių vaistai, naudojami tepalų pavidalu. Kai absoliučiai būtina, kai kurie iš tų pačių vaistų gali būti skiriami pacientui oraliniu būdu, tai yra, tabletėmis arba injekcijomis.

Reumatoidų gydymas turėtų būti atliekamas pagal žaizdos proceso etapus ir etapus, todėl kiekvieno etapo terapijoje naudojamas specifinis narkotikų rinkinys.

Pirmame žaizdos proceso etape, vadinamojoje uždegimo fazėje, yra skiriami vaistai, kurie padeda išvalyti žaizdos ertmę ir slopina infekcijos proceso vystymąsi. Be to, šie vaistiniai preparatai pagerina audinių trofiją pažeidžiamoje patalpos dalyje ir aplink ją. Šioje ligos stadijoje Actovegin ir Solcoserin gali būti naudojamos geros kraujo apykaitos skatinimui ir paspartinti audinių gijimą. Gydymo pradžioje naudojamos koncentruotos 25% gelio, o po dviejų savaičių jie pereina į 5% kremo vartojimą. Pasibaigus gydymui, iki gijimo laikotarpio pabaigos tepkite 5% tepalą. Šie du vaistai yra pateikiami kaip ištraukos iš galvijų kraujo ir jei kiti ekspertai ginčija, ar tinkamai vartoti šiuos vaistus žodžiu ar injekcijos forma, tada šiuolaikinė medicinos praktika, skirta pragulų gydymui, mano, kad šie vaistai yra būtinas ir svarbus kompleksinio gydymo komponentas.

Tepalas Algofin taip pat gerai įrodytas gydant spazmai. Tai taip pat yra jūros dumblių ekstraktas. Jos veikimo pagrindas yra didelis chlorofilo kiekis. Jis turi galingą antibakterinį poveikį ir aktyvina minkštųjų audinių atsigavimą.

Be to, tepalai, kurių sudėtyje yra sidabro jonų - Agrosulfanas, Dermazinas, Sulfarginas, gali būti naudojami pirmojo prailginimo stadijos gydymui. Šie vaistai turi antibakterinį poveikį, žymiai sumažina deginimo ir skausmo sunkumą, pagreitina audinių regeneraciją. Levomekol ir Levosin tepalai taip pat turi antibakterinį ir regeneruojantį poveikį, tačiau jų vartojimas pragulų gydymui pirmojoje žarnos ir uždegimo proceso stadijoje ne visada yra tikslinga. Jei nėra jokių žaizdos ertmės mikrobų užteršimo įrodymų, vaistų, kurių sudėtyje yra antibakterinių medžiagų, receptas gali sukelti mikrofloros atsparumą vartojamų vaistų poveikiui.

Net gydant pirmuosius prausimosi etapus galima naudoti Vulnuzano tepalą. Šis vaistas yra tinkamas valyti žaizdas, atmesti nekrozinį audinį. Jis taip pat turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį.

Antrojoje žaizdos proceso stadijoje arba granuliavimo stadijoje rekomenduojama skirti vaistus su džiovinimo efektu. Šiuo etapu yra skiriami tepalai, kuriuose yra vaistinių medžiagų, kurios skatina gleivinių masių ir nekrozinių audinių atmetimą, taip pat aktyvuoti regeneravimo procesus.

Veiksmingas vaistas yra betadino tepalas, kurio sudėtyje yra jodo. Dėl jodo vaistas turi antimikrobinį poveikį, sunaikina grybelį, kuris gali patekti į žaizdą ir prisideda prie gyvybingų granuliacijų vystymosi.

Galbūt tepalo, kurio sudėtyje yra provitaminų, kurie pagreitina audinių regeneraciją, ir antimikrobinių komponentų, naudojimas. Šis vaistas turi imunostimuliuojančią poveikį, sukuria vietinį imunitetą ir prisideda prie patogeninių infekcinių agentų mirties, be šių mikroorganizmų atsparumo gydymui.

Stimuliuoja regeneracinius procesus ir vietinį atsparumą Tiotriazolino tepalui. Be to, šis vaistas, pavyzdžiui, Etonia tepalas, turi anestezinį poveikį, pašalinant diskomfortą žaizdos ertmėje ir audiniuose, kurie jį supa.

Trečiajame žaizdos proceso etape arba epitelio sudarymo etape rekomenduojama skirti vaistus, kurie pagreitina gijimo procesą. Šie vaistai yra: tepalas Bepanten, Curiosin, Mefenatas, Alantan Plus. Šių vaistų pasirinkimas paaiškina ne tik minkštųjų audinių būklę prailginimo atsiradimo srityje, bet ir žaizdos proceso vystymosi principą. Natūralu, kad kartu su tepalo vartojimu gydant slėgio opos, reikia naudoti tuos preparatus, kurie gali padėti sutrikusius fiziologinius procesus pačioje žaizdoje atstatyti.

Reikėtų nepamiršti, kad reikia atkreipti dėmesį į tuos žaizdos ertmes, kurios sėjamos su grybeliniu užkrečiavimu arba ligonių ligoninėje esančių pragulų. Šiuo atveju būtina naudoti labai veiksmingus vaistus, antibakterines medžiagas, kurių patologinės ligonių infekcijos patogenai dar nesukūrė pasipriešinimo. Išimtiniais atvejais rekomenduojama kartu naudoti kelis vaistus, bet privalomai kontroliuoti jų veiksmus ir žaizdos proceso formas.

Gydant spazmus, narkotinių medžiagų, sudarančių hermetišką plėvelę ant žaizdos paviršiaus, įskaitant išskirtinio žalią tirpalą, naudojimas griežtai draudžiamas. Nepakankamas gydymas gali padidinti smegenų spaudimą ir pabloginti paciento gerovę.

Bedsore prevencija

Siekiant išvengti spazmaičių susidarymo, būtina tinkamai pasirūpinti ir užkirsti kelią jiems.

Rekomenduojama keisti paciento kūno padėtį keletą kartų per dieną (kas 2 valandas), jei, žinoma, paciento būklė leidžia.

Kiekvieną dieną pageidautina atlikti patalynės keitimą. Rekomenduojama priglobti pacientus, kuriems būdingas ypatingas pranašumas ilgą laiką gyventi tokioje būsenoje lovoje ant nugaros su guminiu ratu. Jis įdėtas į pagalvę taip, kad kryžiaus plotas būtų virš jo skylės. Jei paveiktoje odos vietoje pasireiškia paraudimas, rekomenduojama šioje srityje patrinti odą sausu rankšluosčiu arba padaryti jį kvarcu. Tokios profilaktikos procedūros padeda pagerinti vietinę kraujotaką minkštuose audiniuose.

Taip pat galima nuplauti paveiktą odą šaltu vandeniu ir muilu arba nuvalyti alkoholio tirpalu tolimesniu odos dulkimu.

Dezinfekavimo priemonės ir antiseptiniai tirpalai, kurie valo odą, yra laikomi gerais profilaktiniais agentais prailginimo priežiūroje. Šie sprendimai apima: kamparo alkoholį, kuris prieš vartojimą kaitinamas karšto vandens srove; Stalo acto ir kambario temperatūros vanduo taip pat yra naudingas norint išvengti slėgio opos ir dezinfekuoti paveiktą plotą, kurie naudojami lygiomis dalimis ir naudojami po 2 šaukštelius. medicininis alkoholis ir Kelnas.

Paciento pragulos yra apdorojamos pagal specialią odos valymo techniką. Vienas rutulio kraštas drėkinamas su antiseptiniu tirpalu ir šiek tiek išgręžtas. Jie turėtų nuplauti kaklą, atgal, už ausų, krūtinės, paakių srities. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į odos raukšles, esančias po pieno liaukomis, pagal kuriuos prakaito antsvorio moterys gali turėti vystyklų bėrimą. Nuvalydami drėgnu rankšluosčiu, odą reikia sausai išdžiovinti tokiu pačiu būdu.

Yra tam tikrų įtaisų, skirtų slėgio opos formavimui išvengti. Tai apima: padusius, užpildytus geliu, todėl jų naudojimas paskirsto slėgį didesnėje odos vietoje; čiužinys, užpildytas skysčiu, gerai paskirsto paciento kūno svorį, tačiau toks čiužinys yra labai sunkus. Jis gali būti pastatytas savarankiškai, pripildant gumines pirštines ir maišelius su skysčiu ir paliekant jį paveiktose paciento kūno vietose arba tose srityse, kurioms reikia atidžiai stebėti: galvos galą, pečių ašmenis, sėdmenis, veršelių galą ir kt.

Taip pat patogu apsisaugoti nuo lovų, kad būtų naudojamas čiužinys, sudarytas iš tam tikrų išilginių pjūvių. Jų turinys perkelia nuo to slėgio krypties. Rekomenduojama, kad šis čiužinys būtų padengtas vienu lakštu, kad būtų išvengta terapinio poveikio sumažėjimo. Tačiau korinio matracas, kaip taisyklė, sudaro nelygus ir nelygus paviršius. Tokios padidintos sritys ant jo, kuris susideda iš putų, suteikia profilaktinį masažą. Ir šio čiužinio grioveliai padeda sumažinti spaudimą ant paciento odos. Tai labai patogu naudoti namuose neįgaliųjų vežimėliuose ar ant lovos.

Visa slėgio opos prevencija yra kruopšta lovos paciento priežiūra. Nuo to laiko rekomenduojama vėdinti kambarį ir paciento odą (oro vonelės) pragulos yra labai "panašios" į šlapias odos vietas. Gera mityba taip pat padeda greitai atsigauti po sužalojimo ar ligos. Ir reikėtų prisiminti, kad jų vystymasis dažnai prasideda nepastebimai. Todėl profilaktika laikoma gera profilaktinė priemonė, skirta susidarymui.

Nugaros skausmų gydymas namuose esantiems lovų pacientams

Prailgintų lovų gydymas pacientams, kuriems nepastebėta, yra sudėtinga užduotis, kurios sprendimas reikalauja milžiniškų pastangų ir daug laiko. Defektai išgydomi lėtai, dažnai suppurate. Ant jų gali susidaryti nekrotiniai pleistrų. Gilios lovos sudaro fistulas. Pagrindinė problema, dėl kurios greitai ir lengvai neužsidegama, yra tai, kad pacientas ir toliau yra stacionarus. Taigi, ką reikia žinoti, kad audiniai atsigavo be operacijos? Kaip gydyti patologiją namuose?

Nereguliuojamų pacientų gydymas ir prevencija: bendrosios rekomendacijos

Tiek gydymas, tiek slopinimo prevencija turėtų būti nukreiptas į ligos sukėlėjų veiksnius. Turėtų būti imtasi visų galimų priemonių, kad būtų atkurta kraujotaka paveiktose teritorijose.

Tarp prevencinių priemonių yra:

  1. Keičiant paciento kūno padėtį kas 1,5-2 valandas - ši priemonė leidžia išvengti to pačios kūno dalies, kuri yra pagrindinė pragulų priežastis, ilgą laiką išspausti. Jei bet kurioje vietoje jau yra pradinio išplėtimo etapo požymiai (raudona patvari vieta, maceracija), nedėkite paciento šioje srityje.
  2. Baltymų turtingas maistas - baltymai yra pagrindinė gyvūnų audinių statybinė medžiaga. Jo trūkumas sukelia daugelio procesų sutrikdymą, įskaitant regeneracinį ir imuninį poveikį. Pažeisti audiniai nėra atstatomi, dėl to kyla spaudimas.
  3. Higieniškų priemonių laikymasis - oda, nuolat esanti drėgnoje aplinkoje, mirkant. Makeravimas vyksta. Norėdami to išvengti, būtina iš karto nuleisti pacientą po išbėrimo ar šlapinimosi. Taip pat būtina nušluostyti paciento kūną keletą kartų per dieną su pernelyg prakaitavimu.

Pirmiau minėti trys pagrindiniai principai, be kurių negalima nagrinėti lovų namuose ar jų prevencijos. Tačiau sunkių trofinių sutrikimų gydymui to nepakanka. Tokiose situacijose narkotikai naudojami regeneraciniams procesams stimuliuoti ir kovoti su įstojusiomis infekcijomis.

Kaip gydyti ligonius, esančius lovoje, ir pagyvenusiems žmonėms namuose

Ligonio pacientui gydant spazmus, gali būti naudojamos tradicinės priemonės (kremai, tepalai, sisteminiai vaistai) ir keletas populiarių receptų. Geriausius rezultatus galima pasiekti, jei visi turimi metodai yra derinami protingomis ribomis.

Liaudies gynimo priemonės

Nugaros skausmai su liaudies preparatais gali būti gydomi tik pradinėje ligos stadijoje, o nėra opos. Ateityje tokie metodai gali būti naudojami tik kaip papildomi. Metodo pasirinkimą ir jo veiksmingumo įvertinimą turėtų atlikti vietinis terapeutas, kuris atvyko į pokalbį.

Veiksmingiausi yra šie liaudies receptai.

  1. Šaltalankių aliejus yra puikus regeneruojantis agentas, tačiau jis neturi antiseptinių savybių. Pradinėje pragulos stadijoje gali būti naudojamasi vieninteliu gydymo būdu. Norėdami tai padaryti, židinio paviršius gydomas vaistu du kartus per dieną. Su giliais praguliais, jų tamponadą galima padaryti su šaltalankių aliejuje pamerkiamos servetėlės. Susiuvimas ir servetėlių keitimas atliekamas 1 kartą per 1-2 dienas. Aliejus netinka gleivinių procesų gydymui.
  2. Ąžuolo žievės infuzija - naudojama dėmių stadijoje. Norėdami paruošti įrankį, jūs turite paimti šaukštą žaliavų, supilkite jį su stikliniu (200-250 ml) verdančio vandens ir palikite 2-3 valandas. Po to, kai vaistas yra filtruojamas, išpilamas ant kempinėlės ir nuvalomas raukšlių vietas bendrojo higieninio kūno gydymo metu. Vaistas turi įdegio efektą, formuoja ant žaizdos tanino plėvelės paviršių, sumažina uždegimo intensyvumą.
  3. Ramunėlių lauko infuzija - paruošta ir taikoma taip pat, kaip ir ąžuolo žievės nuoviras. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį. Naudojamas odai gydyti ir plauti žaizdos paviršius. Galite jį naudoti neribotą laiką, tačiau vidutinis lovos gydymo dažnis yra 2 kartus per dieną.

Liaudies receptai puikiai atlieka pradinius pragulų etapus. Tačiau, kai vaziuojame ir gvalifikuojami procesai, pirmenybė teikiama tradiciniams vaistams.

Prausimosi su tepalu gydymas

Naudojant tepalus dažniausiai naudojamos gilios pragulos. Šios dozės formos tikslas yra skatinti kūno regeneracines galimybes ir kovoti su vietinėmis infekcinėmis komplikacijomis.

Pacientai nurodo šias formuluotes:

  1. Vishnevsky tepalas yra unikali sovietų chirurgų formuluotė. Ji turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Jis naudojamas bakterijų procesams gydyti ir užkirsti kelią. Gydymui spazmai, kurie yra taikomi žaizdos paviršiams 1-2 kartus per dieną. Tepalo tvirtinimui naudojamas marlės tvarstis.
  2. Levomikolis - vaistas chloramfenikolio pagrindu. Jis turi dehidratuojantį ir antimikrobinį poveikį. Taikoma lovoje 1 kartą per dieną. Po to, kai pagaminta apdorota vieta uždengti marlės servetėle.
  3. Solcoseryl yra regeneruojantis preparatas, pagamintas iš veršelių kraujo ekstraktų. Skatina atsigavimo procesus, gerina kraujo mikrocirkuliaciją, yra vitaminų ir maistinių medžiagų šaltinis. Taikyti tepalą du kartus per dieną. Įdėjus vaistą, slėgio skausmo paviršius uždarytas marlia.

Gydymo su tepalais trukmė yra lygi trukmei, reikalingam visiškam defekto gijimui. Tačiau, jei vaistas nesukelia paciento būklės pagerėjimo, jis yra atšauktas arba kartu su kito grupės agentu (solcoseryl + levomikolis).

Pastaba: pasirinktinas vaistas nuo žaibo defektų yra levomikolis. Linimentas Vishnevsky, priešingai nei įprastai išmintinga, įtvirtinti gleivines žaizdas nerekomenduojama. Tai labiau tinka infekcijos prevencijai.

Kremas sauskelnių bėrimui

Kepimo kremai (dezitinas, weleda, bepantenas) dažniausiai naudojami siekiant išvengti pragulų. Jie neturi terapinio poveikio, todėl nėra prasmės taikyti tokius junginius esamo defekto atveju. Siekiant išvengti, kad kremas būtų naudojamas plovimo metu pacientui, sukelia juos į slėgio zoną arba ilgą laiką lieka drėgnoje būsenoje. Šiuo atveju, oda džiūsta, išnyksta maceracijos, padidėja užkandžių turgaras.

Vaistai

Rimtų žaizdų gydymas yra be sisteminių vaistų vartojimo. Slėgio opos nėra išimtis.

Pagal gydytojo receptą namuose pacientas gali:

  • mikrocirkuliacijos stiprikliai (tralentas, 1 tabletes du kartus per parą);
  • antitromboziniai vaistai (aspirino-kardio, 1 tabletė prieš miegą);
  • antibiotikai (ceftriaksonas injekcinio tirpalo pavidale 1 g 2 kartus per dieną a / m);
  • priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys preparatai (1 tabletė analgenas 3 kartus per dieną).

Gydymo trukmę kiekvienu vaistu nustato gydytojas. Paprastai antitrombocitiniai vaistai ir trauminis pacientas vartoja visą gyvenimą arba iki visiško gijimo gijimo. Antibiotikai yra naudojami 7-10 dienų. Nesteroidinis priešuždegiminis preparatas negali būti vartojamas ilgiau kaip 2 mėnesius be pertraukos.

Įdomu žinoti: injekcinio tirpalo forma gali būti naudojama ir solcoseryl. Injekcijos kartu su tepalo vartojimu. Parenteralinių formų atmetimas atliekamas po ertmės epitelio atsiradimo. Tepalas yra naudojamas tol, kol jis visiškai išgydomas.

Spuogų rumbelių gydymo ypatumai

Trofiniai defektai gali pasireikšti skirtingose ​​kūno dalyse. Patologinio fokusavimo lokalizacija priklauso nuo padėties, kurioje pacientas yra daugiausia, ir dėl kraujagyslių sutrikimų (aterosklerozės). Savo ypatybes turi skirtingų zonų slėgio žaizdos gydymas.

Demblinis bėrimas po pieno liaukomis

Riebalų išsiplėtimas pagal pieno liaukas retai eina į gilius pragulus. Todėl jiems nereikia gydymo vaistais. Problemos plotai turi būti plaunami kasdien ir maždaug (2-3) kartus per dieną apibarstyti kūdikių milteliais. Tai padės išvengti drėgmės ir maceravimo. Taip pat galima naudoti džiovinimo kremus.

Ant krūtinės

Lakūnų pakraščiai dažniausiai yra didžiausi. Čia dažniausiai atsiranda audinio nekrozė, suformuojamos žaizdos kišenės. Galima užkirsti kelią tokiai pažengusiam patologijos etapui arba atidėti jį, jei po paciento uodegos kaulais paduosite specialius kovos su deklebitais ratus.

Prietaisas yra tuščiavidurio vidinio tankio medžiagos ratas. Pacientas yra ant jo, kad problema yra apskritimo viduje. Gydymo ant rato ir be jo laikotarpiai turi būti pakeisti. Tai leidžia jums tolygiai paskirstyti audinių suspaudimo laiką tarp skirtingų kūno dalių.

Ant kulnų

Kad kulniukai sėkmingai išgydytų, jie turėtų būti apsaugoti nuo sąlyčio su lova. Norėdami tai padaryti, po paciento apatinėmis kojomis pritvirtinkite minkštus platus volelius. Tai turėtų būti padaryta taip, kad kulniukai išliktų svorio. Volai gali būti naudojami kaip ritinėliai arba antklodės.

Kepenyje

Kaklo srities kiaušidės ir užkrėstos pragulos yra ypač pavojingos infekcijos apibendrinimui. Yra daug kraujo indų, per kuriuos patogenai gali plisti visame kūne. Siekiant išvengti to ir mažinti trofinių sutrikimų vystymosi greitį, nuriedinto paciento kojos turi būti išdėstytos taip, kad pateptoji zona būtų gerai vėdinama. Optimali padėtis yra "varlė" - žmogaus kojos sulenktos keliuose ir yra atskirtos nuo šonų.

Tarp pirštų

Kai praeinys tarp pirštų turėtų būti laikomasi bendrų gydymo taisyklių - laikykite pėdą švarią, sausą ir neleiskite pirštų pernelyg arti vienas kito. Norėdami tai padaryti, įdėkite tvarsčius arba mažus audinio ritinius tarp jų.

Ant sėdmenų

Nugaros skausmų gydymas ant sėdmenų namuose reikalauja, kad pacientas nuolat liktų ant šonų ir pilvo. Tokių žmonių uždėjimas ant nugaros yra draudžiamas, nes tokiais veiksmais padidėja lovos plotas ir gylis. Kaip minėta pirmiau, būtina kas dvi valandas keisti paciento padėtį.

Kaip užkirsti kelią pragulų formavimui

Nepaisant žmonių teiginių, toli nuo praktinės medicinos, beveik neįmanoma išvengti nejudančių pacientų suspaudimo. Anksčiau ar vėliau trofiniai sutrikimai atsiranda visose. Norėdami atidėti šį momentą, būtina laikytis visų pirmiau nurodytų taisyklių ir kiekvieną dieną pacientui ištirti maceraciją, nuolatinę vietinę hiperemiją ir kitus žalos požymius.

Būtinybė išvengti pragulų yra ankstyvas pacientų aktyvavimas po traumų ir sunkių operacijų. Paprastai defektai nevyksta net tada, kai pacientas savarankiškai pasisuka iš vienos į kitą ir atlieka kitus aktyvius veiksmus lovoje. Nereikia eiti.

Patarimai gerti ir valgyti

Pagrindinė dietos formavimo taisyklė pacientams su praguliais yra didelis baltymų kiekis maiste. Jo kiekis turėtų būti 120-150 gramų per dieną. Apie 60% šio baltymo kiekio imama iš gyvūnų šaltinių (virtos, malta mėsa, žuvis, mėsos sultiniai). Jei nepakankamai įprasta valgyti baltymų molekulių, turėtumėte naudoti maistinį papildą - nutrisonprotisoną, 1000-1500 ml per dieną (80 g baltymų / litro), naturazono energija ta pačia suma (60 gramų baltymų / litro), nitridrink (7 gramai baltymų / 100 ml )

Gydymas spazmai yra sudėtinga ir sudėtinga užduotis, kuri reikalauja, kad globėjai kantrybę ir profesionalūs įgūdžiai būtų artimi kvalifikuotos slaugytojos lygiui. Vieno straipsnio formatu neįmanoma pasakyti apie visus sudėtingus gydymo būdus (specialių čiužinių naudojimas, nekroektomija, įvairių vaistų vartojimas priklausomai nuo gydymo stadijos ir kt.). Norint padėti lovos pacientui, reikia nuolat tobulinti savo įgūdžius, studijuoti specializuotus šaltinius, sužinoti apie naujus gydymo būdus ir, žinoma, parengti savo patirtį remdamiesi atlikto darbo rezultatais.