Angioneurozinė edema

Viena iš sunkiausių alerginės reakcijos pasireiškimo yra angioneurozinė edema. Šią būklę pirmiausia apibūdino gydytojas Heinrich Quinnck, ir ši patologija buvo pavadinta po jo pavardės. Kitas medicininis šios ligos pavadinimas yra angioneurozinė edema. Liga pasireiškia tik 2% žmonių, kurie yra linkę į alergines reakcijas. Liga vystosi greitai ir reikalauja skubios medicininės intervencijos. Dėl nepilnai ištirtų priežasčių ji dažnai būna moterims ar vaikui.

Kas yra angioedema?

Šio tipo angioedema būdinga vietiniam odos patinimui, gleivinės pažeidimams, pseudoalerginio ar alerginio pobūdžio poodiniams audiniams. Kaip taisyklė, yra reakcija ant skruostų, lūpų, akių vokų, liežuvio, kaklo, gali būti daug mažiau tikėtinas gleivinę, pavyzdžiui, šlapimo organų, virškinamojo trakto, kvėpavimo takų. Pastaruoju atveju oro pralaidumas gali būti sutrikdytas, dėl kurio gali kilti dusuliavimo grėsmė.

Simptomai

Quincke liga turi ryškius simptomus, jie gali išlikti nuo kelių minučių iki kelių valandų, retais atvejais praeina dienos. Paprastai visos apraiškos išnyksta be pėdsakų, tačiau lėtinės formos patologija atsiranda recidyvai. Pagrindiniai angioedemos simptomai:

  1. Jis vystosi labai greitai ir staiga, po 5-20 minučių (retais atvejais 1-2 valandos).
  2. Yra rimta patinimas poodinio audinio, gleivinės tankus neskausmingas patinimas, ten jis yra ant skruostų, nosies, liežuvio, lūpų, akių vokų, gleivinių, burnos, tracheobronchial trakto, gerklų, vidaus ausies, kartais paveikia smegenų dangalai, skrandžio, genitalijas, žarnyną.
  3. Vienas iš būdingų angioedemos požymių yra skausmo nebuvimas, nemalonūs pojūčiai atsiranda tik tada, kai jaučiasi, yra plyšimo jausmas, audinio įtempimas, tankis.
  4. Tipinė edemos lokalizacija yra viršutinėje kūno dalyje (veido). Labai pavojingas žmogaus gyvybei bus gerklų edema, trachėja. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.
  5. 20% atvejų angioneurozinė sindromas patologijos nepridėtas odos niežėjimas, bet pusė pacientų yra dilgėlinė, kurie būdingi deginimas ir lizdinės plokštelės.
  6. Dažniausia alerginė reakcija yra nosies užgulimas, ašarojimas, sąnarių niežėjimas, čiaudulys, karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas.

Angioedemos priežastys

Kad išvengtumėte gyvybei pavojingos būklės, turite žinoti, kas sukelia alerginę edemą. Tai gali būti individualios aplinkybės kiekvienam asmeniui, tačiau labiausiai paplitusių rizikos veiksnių yra šie:

  1. Produktai. Yra maisto produktų, kurie gali būti labiau tikėtina, kad sukelti alergiją jautriems žmonėms jos, jai yra: citrusiniai vaisiai, mėsa, medus ir bičių produktai, žuvis, pienas, šokoladas, riešutai, vėžiagyvių, avietės, pupelės, sūris, braškės ir pomidorai.
  2. Nuodų uodai, lapai, bitės, uodai ir šunys.
  3. Kai kurie maisto priedai yra pavojingi, jei esate padidėjęs jautrumas: sulfitai, tartrazinas, konservantai, nitratai, dažikliai, sulfitai, salicilatai.
  4. Vaistiniai preparatai Ši grupė apima AKF inhibitorius, antibiotikus, joduotus vaistus, aspiriną, imunoglobulinus, vakcinas ir terapinius serumus. Pavojingos farmakologinės medžiagos žmonėms, kurie yra linkę į alergiją, yra pavojus vaikui, kurio tėvai turi alergines reakcijas.
  5. Medžių žiedadulkės, gėlės.
  6. Išprovokavimo veiksnys gali būti kraujo ligos, navikai, endokrininės patologijos.
  7. Parazitinės, bakterinės, virusinės, grybelinės infekcijos toksinai, pavyzdžiui: helmintiozė, hepatitas, giardiazė, niežai.
  8. Latekso daiktai: prezervatyvai, pirštinės, vamzdeliai drenažui ir intubacijai, intraveniniai, šlapimo kateteriai.
  9. Žemyn, plunksnos, vilnos, seilės (likti šalia gyvūnų).
  10. Buitiniai milteliai, lakas arba tušas, pramoninės cheminės medžiagos, buitinės dulkės.
  11. Fiziniai veiksniai: vibracija, saulė, šaltis, slėgis.
  12. Įgimtas paveldimas veiksnys.

Klasifikacija

Medicinoje Quincke sindromas, atsižvelgiant į susijusius veiksnius ir pagrindinius, paprastai klasifikuojamas pagal tokį algoritmą:

  • ūminė edema - simptomai išlieka iki 45 dienų;
  • chroniški simptomai pasireiškia ilgiau kaip 6 savaites su periodiniais reiškiniais;
  • įgyta - visam stebėjimo laikotarpiui šis tipas buvo įrašytas tik 50 kartų vyresniems nei 50 metų žmonėms;
  • paveldima angioneurozinė edema - 1 atvejis 150 tūkstančių pacientų;
  • patinimas, dilgčiojimo simptomai;
  • izoliuota - be papildomų valstybių.

Gydytojai daug dėmesio skiria dviejų tipų pavojingoms edemoms su panašiomis išorinėmis apraiškomis:

  • angioneurozinė edema;
  • paveldimas (ne alergiškas).

Esant tokiems patiems ligos požymiams, vystymosi priežastis tampa visiškai skirtingi veiksniai. Tokia situacija dažnai sukelia netinkamą diagnozę, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, netinkamos skubios pagalbos schemos naudojimo ir tolesnio gydymo. Slaugos etape labai svarbu nustatyti, kokia patologijos forma pacientui pasireiškė.

Komplikacijos

Jei asmuo laiku nepadeda, gali pasireikšti Quincke sindromas ir sukelti rimtų komplikacijų. Štai šios pagrindinės pasekmės, kurias gali sukelti ši patologija:

  1. Labiausiai pavojinga komplikacija gali būti gerklų edema, o ūmaus kvėpavimo nepakankamumo požymiai palaipsniui didės. Šios komplikacijos simptomai bus laringo kosulys, užkimimas, sunku kvėpuoti progresavimas.
  2. Virškinimo trakto edema gali sukelti ūminę pilvo patologiją. Ūminiai pilvo skausmai, dispepsiniai sutrikimai, padidėjęs peristaltika, retais atvejais pasireiškia peritonito simptomai.
  3. Urogenitalinės sistemos patinimas gali lydėti ūminio cistito požymių, dėl to šlapimas sulaikomas.
  4. Pavojingos komplikacijos gali sukelti Quincke sindromą, kuris lokalizuotas ant veido. Procese gali dalyvauti smegenys, atsiranda meninginių ligų simptomai ar labirinto sistemos (pasireiškiančios Meniere'o sindromo požymiais). Toks edema gali būti mirtinas be skubios medicininės pagalbos.
  5. Ūminę dilgėlinę galima sujungti su Quincke reakcija.

Diagnostika

Įveikę krizę ir pašalindami grėsmę gyvybei, galima nustatyti šiuos laboratorinius tyrimus:

  1. Viso imunoglobulino (IgE), kuris reaguoja su alergenu, kiekio nustatymas ir provokuoja tiesioginio tipo alerginių simptomų atsiradimą. Atliekant ILH (imunochemiliuminescencijos) tyrimą, normalus IgE turėtų būti 1,31-165,3 TV / ml.
  2. Konkrečio IgE aptikimo tyrimai, padedantys nustatyti pagrindinę priežastį (alergenus), sukeliančią greitą edemą. Alergijos prevencijos efektyvumas ir gydymas priklauso nuo šio metodo rezultato.
  3. Pažeidimų nustatymas komplemento sistemoje, autoimuninių ligų kontrolės ir diagnozavimo funkcijų analizė.

Po atsigavimo praėjus keliems mėnesiams, kai organizme yra antikūnų, reaguojančių į alergeną, atliekami šie tyrimai:

  1. Odos alergijos tyrimai. Klasikinis metodas, kuriuo tariamas alergenas yra naudojamas odos paviršiui. Jei žmogus yra jautrus šiam reagentui, odos apytikriai uždegimas aplink jo vietą.
  2. Imunogramos analizė arba imuninės sistemos tyrimas.
  3. Ieškokite sisteminių ligų, kurios dažnai sukelia Quincke sindromą.
  4. Jei ten buvo pseudo-edemos, būtina išnagrinėti visą kūną, atlikti platų tyrimai (biocheminiai, bakteriologiniai), ar ultragarso, rentgeno organus.

Angioedemos gydymas

Jei pacientas turi gerklų, trachėjos ar gerklės edemą, jis nedelsiant kreipiamas į gydymą ligoninėje. Medicininės priemonės yra atliekamos dviem etapais:

  • alerginės reakcijos pašalinimas;
  • simptomų pašalinimas, priežasčių nustatymas, gydymo recepcija.

Neatidėliotina pagalba ūmus laikotarpiu ligoninėje siekiama pašalinti grėsmingus simptomus, užtikrinant įprastą gyvybiškai svarbių funkcijų veikimą, jei pastebima šoko būklė. Gydytojai turėtų sumažinti organizmo reakciją į alergeną. Pasitaikius aprašomiems simptomams, reikia skubios pagalbos. Pagrindinės priemonės, kurių galima imtis Quincke terapijai:

  1. Siekiant užkirsti kelią simptomus dusulio, pavojingos slėgio kritimas yra leidžiamas į veną, po oda arba į raumenis Epinefrino (adrenalino) dozes paciento amžiaus. Tarp injekcijų turėtų būti bent 20 minučių tarpas.
  2. Pagal instrukcijas (deksametazonas, prednizonas) galima šalinti edemą hormonų injekcijomis pagal amžiaus dozę.
  3. Įvedimas narkotikų į veną šoku, siekiant pašalinti toksinus iš organizmo (Hemodez, Reopoliglyukinas, 5% gliukozės tirpalas).
  4. Intramuskulinis, intraveninis antihistamininių vaistų vartojimas (Dimedrol, Suprastin).
  5. Siekiant padidinti pavojingą mažą slėgį ir atstatyti kraujo tūrį, per lašintuvą pilamas koloidas, druskos tirpalai.
  6. Pacientui skiriami diuretikai (manitolio tirpalas, Lasix, furosemidas), kurie pašalina alergenus, perneša skysčių iš organizmo, mažina patinimą. Gali būti vartojamas esant aukštam ir normaliam slėgiui.
  7. Jei yra bronchų spazmas, deksametazonas skiriamas į veną su Eufilinu.
  8. Kauke su grynu deguonimi nurodoma, jei jo kraujyje yra didelis trūkumas, seklus kvėpavimas, švokštimas, mėlynos gleivinės ir oda.
  9. Hemosorbcija yra aktyvaus alergenų, kraujo toksinų pašalinimo metodas, kuris praeina per sorbentų absorberius.

Quincke edema - nuotraukos, simptomai ir gydymas, pirmoji pagalba ir narkotikai

Greitas perėjimas prie puslapio

Viena ryškiausių alergijos apraiškų yra angioedema - organizmo reakcija į biologinius objektus ar chemines medžiagas, kurias imuninė sistema suvokia kaip svetimą ir pavojingą.

Komplikacijos gali būti mirtinos, todėl ligai reikia skubios medicininės pagalbos. Apie angioedemos priežastis, simptomus ir patologijos gydymą aptarsiu šiame leidinyje.

Quincke patinimas - kas tai?

Quincke edema yra smurtinė alerginė reakcija, kartu su odos ir gleivinių patinimu, rečiau - vidaus organais, smegenų ar sąnarių membranomis. Kiti ligos pavadinimai yra angioneurozinis šokas, didžioji dilgėlinė.

  • Kiekviename asmenyje gali išsivystyti Quincke edema, tačiau žmonėms, turintiems vienos ar kitos rūšies alergiją, gresia pavojus.

Fiziologiniu lygiu tokia greita alerginė edema atsiranda dėl didelio histamino kiekio išsiskyrimo į kraują. Ši medžiaga yra neaktyvi normaliomis būsenomis, tačiau kai ji patenka į alergeno kūną, ji išsiskiria, todėl kraujas susilpnėja ir išsivysto stipri edema.

Quincko edemos nuotrauka

Dalis angioedemos epizodų atsiranda dėl paveldimumo arba jų etiologijos negalima paaiškinti. Genetinė priežastis yra susijusi su imuninės sistemos papildų sutrikimu.

Tai baltymų kompleksas, kuris yra atsakingas už imuninį atsaką į alergenų ir kitų svetimkūnių, patogeninių ląstelių invaziją. Jei komplekso sistema yra sugadinta, tokie baltymai pradeda spontaniškai reaguoti net į nekenksmingus stimulas, pavyzdžiui, šilumą ar šalti. Dėl to atsiranda smarki alerginė reakcija.

Daugeliu atvejų alerginė angioedema yra susijusi su specifiniu alergenu:

  • maisto produktai;
  • narkotikai;
  • kosmetika ar buitine chemija;
  • nuodai iš vabzdžių įkandimų, gyvatės;
  • dulkių arba augalinių žiedadulkių;
  • naminių gyvūnų plaukai.

Kartu patinantis ir padidėjusio jo vystymosi pavojus gali pasireikšti:

Suaugusiųjų angioedemos simptomai

Suaugusiųjų ir vaikų simptomai dėl angioneurozinės edemos susidaro per 20-30 minučių po sąlyčio su alergenu. Pirma, pažeidimas gali būti lokalizuotas ant kaklo, akių vokų, lūpų, tada eina į dangų, liežuvį ir mandalus.

Suaugusiųjų fotografijų angioedemos simptomai

Edemos ypatumai:

  1. Tankis, po spaudimo grioveliu nesikeičia;
  2. Be skausmo;
  3. Spalva nesiskiria nuo aplinkinių gleivinių ir odos;
  4. Jis gali būti derinamas su dilgėline (išbėrimu).

Dažniausiai kyla veidas, kaklas ir kvėpavimo takai, nes nasopharynx ir gerklų daugeliu atvejų yra vartai į alergenus.

Pirmieji angioedemos požymiai yra:

  • gerklės skausmas;
  • balsas tampa silpnas;
  • sunku nuryti ir kvėpuoti.

Asmuo jaučia išsipūtimą ir įtampą edemoje. Didžiausias pavojus yra edemos pasklidimas į kvėpavimo takus - gerklų ir bronchų -, nes tai yra kenksmingas dusuliavimo vystymuisi.

Kiti galimi apraiškos, priklausomai nuo edemos vietos:

  • skrandžio ir žarnyno gleivinė - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir viduriavimas;
  • šlapimo pūslė - šlapinimosi problemos;
  • galvos smegenys - vėmimas, galvos svaigimas, meningealinis sindromas (galvos skausmas, standūs kaklo ir kaklo raumenys, traukiant kelius link jus ir nesugebėjimas juos ištiesinti).

Vaikų kvinckų edema - savybės

Visi tėvai turėtų žinoti, kas yra vaikas alergiškas, ir bandyti išvengti sąlyčio su šiomis medžiagomis, ar tai yra maistas, žiedadulkės ar tam tikri vaistai.

Pavojingiausia būklė yra gerklų edema. Jis greitai vystosi, pasirodo tokie simptomai:

  • nerimas;
  • dusulys, kvėpavimo sunkumas;
  • mėlynos galūnės ir veidas;
  • kaklo venų padidėjimas;
  • kartais hemoptysis.

Vaikų poodinių riebalų struktūra skiriasi nuo suaugusiųjų struktūros, todėl su Quincke edema geroji spazmai plečiasi greičiau.

Tarp priežasčių, susijusių su angioneurozine edema vaikystėje, pirmąsias vietas užima tokie alergenai:

  • maistas - kiaušiniai, citrusiniai vaisiai, uogos, šokoladas, pienas, riešutai;
  • narkotikai - penicilinas, ampicilinas, jodo preparatai, aspirinas, vitaminai B;
  • vabzdžių nuodai, augalų žiedadulkės ir dulkės.

Jei edema yra neergiška pobūdžio, tai gali sukelti stresas, infekcija, šviesos arba temperatūros poveikis ir toksiškos medžiagos.

Vaikų angioedemos požymiai, atsiradę žarnyno gleivinėje, skrandyje ir stemplėje:

  • staigus pilvo skausmas;
  • viduriavimas, sumaišytas su krauju;
  • pakartotinis vėmimas.

Pirmoji pagalba angioedemai - 10 žingsnių

Quincke edema yra ekstremali situacija, o žmogaus gyvenimas gali priklausyti nuo netoliese esančių žmonių veiksmų iki gydytojo atvykimo. Ypač greitai reikia elgtis lokalizuoti alergines reakcijas veido, kaklo, liežuvio, gerklės.

Kai Quinck edema pirmoji pagalba yra tokia:

  1. Pašalinti kontaktą su alergenu;
  2. Nuimkite arba ištraukite tvirtus drabužius;
  3. Tiekti šviežią orą;
  4. Prednizolono 3% injekcija po oda sušvirkščiama 1-2 mg doze 1 kg kūno svorio;
  5. Vartojamas į raumenis švirkščiamas antihistaminas - Suprastino 2% tirpalo dozė 0,1 ml per gyvenimo metus (t. Y., Jei vaikas yra 7 metų, tada įpurškiamas 0,7 ml) arba Pipolfeno tirpalas 2,5% toje pačioje dozėje;
  6. Jei yra tik tabletes (Claritin, Suprastin, Dimedrol), tada padėkite juos po liežuviu;
  7. Suteikite pacientui daug vandens ar nesaldinto arbatos ir sorbentų alergenui pašalinti iš organizmo (aktyvuota anglis, Enterosgelas);
  8. Su edemos atsiradimu nasopharynx arba nosyje papildomai lašinami lašai su vazokonstrikciniu poveikiu (Naphthyzinum, Galazolin, Otrivin);
  9. Kai lokalizuojama edema ant rankos ar kojos, būtina įdėti žnyplę virš jo;
  10. Kai bičių ėda, svarbu greitai pašalinti niežėjimą ir šalti į paveiktą vietą.

Narkotikų, kuriuos galima naudoti nepriklausomai nuo lengvos alerginės edemos, sąrašas:

  • Claritinas
  • Benadrilas
  • Zyrtec
  • Allertek
  • Loratadinas
  • Zodak
  • Clargil
  • Loragexal
  • Clarosens
  • Fancarol
  • Letizenas
  • Parlazin
  • Claridol
  • Loridas
  • Suprastin
  • Klarotadinas
  • Phenystyle
  • Cetirinax
  • Tavegil.

Su pakartotiniais alergijos - dilgėlinės, angioedemos epizodais visada turite kartu su antihistamininiais vaistais ir prednizonu.

Angioedemos gydymas suaugusiesiems ir vaikams, vaistai

Angioedemos gydymas taikomas:

  1. Traneksamas ir aminokaproinė rūgštis, H1-antihistamininiai vaistai ir gliukokortikosteroidai (GCS) ūminėje angioedemoje.
  2. Diuretikai, ilgalaikis GCS poveikis ir plazmaferezė sunkiomis sąlygomis.
  3. Kai pirmiau minėtų lėšų neefektyvumas naudojamas metotreksatu, ciklosporinu, varfarinu, kartais vartojamas epinefrino injekcijoms.
  4. Ilgalaikis antihistamininių vaistų kursas skiriamas, jei edemos priežastis nėra nustatyta ir netrukdo įprastam kvėpavimui.
  5. Su sparčiai didėjančia gerklų edema ir kvėpavimo nepakankamumu gali reikėti tracheostomijos - trachėjos dalies ir jo jungties išorinėje aplinkoje naudojant kanoją (specialus vamzdis).

Lėtinė angioedema gydoma:

  • Antrosios kartos H1 antihistamininiai vaistai - Fenistilas, Loratadinas, Kestinas;
  • H1-antihistamininiai vaistai 1 kartos, pasireiškiančios alergijomis naktį, ir padidėjantys simptomai - difenhidraminas, antazolinas, hidroksizinas. Jų trūkumas yra tai, kad jie sukelia mieguistumą.

Terapijos metu taip pat svarbu pertvarkyti visas infekcijos židinius, nes patogeninės bakterijos, kai alergenas patenka į organizmą, skatina histamino išsiskyrimą.

Alergologai turi laikytis dietos, kurioje neįeina šokoladas, spiritas, raudonos uogos ir citrusiniai vaisiai, kava, aštrūs ir aštraus maisto produktai.

Anafilaksinis šokas su angioneurozine edemu gali būti kitas žingsnis formuojant alerginę reakciją.

Tai pavojinga būklė, kartu su niežuliu, sunku kvėpuoti, nerimas, sąmonės praradimas ir mėšlungis. Tokiais atvejais kiekviena minutė yra vertinga, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jums reikia įvesti Hydrocortisone ar Prednisone ir skubiai paimti asmenį į ligoninę.

Prognozė

Liga vystosi nepalankiai, jei medicinos pagalba nėra teikiama laiku. Galimos komplikacijos:

  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • smegenų odos patinimas;
  • skrandžio gleivinės, stemplės, žarnų patinimas;
  • anafilaksinis šokas;
  • šlapimo organų pažeidimas.

Bet kuri iš šių sąlygų gali sukelti mirtį. Vaikai yra labiausiai pavojingoje padėtyje, nes jų edema plinta labai greitai.

Laiko pagalba prognozė yra palanki.

Kas yra pavojinga kinck edema suaugusiems

Angioedema, labiau žinoma kaip angioneurozinė edema, buvo suteikta populiariame varde garbei vokiečių gydytojo Heinricho Quincke, kuris pirmą kartą aprašė šią pavojingą būklę 1882 m. Iš tikrųjų kai kuriais atvejais tai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei. Štai kodėl taip svarbu žinoti, kas yra angioneurozinė edema, kuriam yra didelė jo atsiradimo rizika ir ką daryti, kai atsiranda simptomų.

Quincke edema: kas tai yra?

Quincke edema yra alerginio pobūdžio liga, pasireiškianti ryškiu odos, poodinio audinio ir gleivinės epitelio edemu. Patologija paprastai nustatoma šiose kūno srityse:

Daug rečiau, dėl vidaus organų, sąnarių ir net smegenų membranų išsivysto edema.

Angioedema gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui. Tačiau yra žmonių, labiausiai linkusių į ligą, grupė - kalbame apie alergijas. Ir daug dažniau nei vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, patologija vystosi vaikams (išskyrus kūdikius, kuriems tokia edema yra labai reti, nors tai yra įmanoma) ir jaunas moteris.

Angioedemos priežastys

Yra dviejų tipų angioedema - alerginė ir pseudoalerginė. Ir jie skiriasi dėl priežasčių, sukeliančių pavojingą būklę.

Jei mes kalbame apie alerginę angioedemą, tada "kaltininkas" yra specifinis alergenas, kuris pateko į alergijos kenčiančio asmens kūną. Tada masyvi edema tampa tam tikra reakcija į stimulą. Paprastai aprašyta būklė yra susijusi su tokiomis ligomis ir ligomis kaip šienligė, bronchų astma, maisto alergija, dilgėlinė.

Pseudoalerginės angioedemos atveju patologijos priežastis yra įgimtas komplemento sistemos defektas - baltymų grupė, dalyvaujanti pirminių imuninių ir alerginių reakcijų formavime. Paprastai šie baltymai yra ramioje ir aktyvuojami tik nurijus alergenus. Jei jų struktūroje yra defektų, komplemento sistema veikia spontaniškai arba reaguodama į terminius, cheminius ir šaltus stimuliatorius.

Quincke edema: simptomai

Angioedemos požymiai neturi galimybės nepastebėti. Iš tiesų, pats pirmasis iš jų yra greitas ir staigus odos, poodinio audinio ir gleivinės epitelio patinimas, kuris paveiktoje zonoje pastebimas plika akimi. Paprastai šiose vietose esanti oda iš pradžių nesikeičia savo natūraliu atspalviu, o šiek tiek vėliau tampa akivaizdu šviesiai.

Dažniausiai angioedema lokalizuota ant lūpų, liežuvio, akių vokų, skruostų ir gerklų (labiausiai pavojinga atvejis).

Pacientai paprastai nejaučia niežulio, tačiau jie yra susirūpinę dėl skausmo ir deginimo. Pacientai edemos metu jaučia nemalonią įtampą, padidina mandeles, minkštą gomurį ir liežuvį.

Didžiausias pavojus yra patologinio proceso sklaida ant gerklos gleivinės, taip pat ryklės ir trachėjos, kuri sukuria kliūtis įprastam kvėpavimui. Tuo tarpu pagal statistiką ši būklė atsiranda kas ketvirtą angioedemą sergančiam asmeniui. Jo simptomai yra užkimimas, triukšminga švokštimas, dusulys, loti kosulys ir, kaip rezultatas, pirmiausia aštrus odos paraudimas apima pacientą, o tada jų nenatūralus blyškumas, išreiškė susirūpinimą pacientas, negalima atmesti galimybės, net alpulys. Nesant skubių profesionalių atsargumo priemonių, pacientas greitai patenka į hipokapnišką komą, po kurios kyla didelė mirties rizika dėl deguonies trūkumo.

Jei angioedema paveikia virškinimo traktą, jos simptomai yra aštrus pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas. Kai edema vystosi smegenyse, atsiranda neurologiniai požymiai: hemiplėja, afazija, epileptiforminiai priepuoliai ir tt

Quincke edema: pagalba po pirmųjų požymių

Iš karto, kai yra įtarimas dėl angioedemos, būtina paskambinti į gydytoją. Prieš atvykstant pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kuri apima tokią veiklą:

  • kliūtis sąlytis su alergenu (pvz., jei jis yra vabzdžių įkandimas, tada pirmiausia reikia pašalinti niežą);
  • užtikrinant švaraus gryno oro tiekimą į patalpą, kurioje yra pacientas;
  • aukos sedacija;
  • aukos išlaisvinimas iš tvirto drabužio, diržo, diržo, kaklaraiščio;
  • pašalinimas iš paciento kūno alergeno per gausiai otpaivaniya asmuo ir imti juos sorbentų - ta pati aktyvuota anglis;
  • įkvėpimas į pažeidžiamų vazokonstrikcinių lašelių nosį, kuris yra tik po ranka;
  • šalto kompreso naudojimas nukentėjusiam regionui ir, pageidautina, virvė į virš jos esančią vietą; - jei edema įvyko gydant vaistą ar insekto įkandimą;
  • tinkamą antihistaminą.

Neatidėliotina pagalba angioneurozinei edema susijusi su tokiais veiksmais kaip:

  • detoksikacijos terapija: hemosorbcija, enterozorbcija ir tt;
  • hormonų terapija (prednizono įvedimas į veną arba į raumenis);
  • desensibilizuojantis gydymas (suprastino injekcija į raumenis);
  • diuretikų vartojimas;
  • proteazių inhibitorių vartojimas.

Ir, žinoma, su visais pacientais reikia skubiai hospitalizuoti alergologijos skyriuje. Quincke edema, ypač jos sunkios formos - būklė, reikalaujanti skubios kvalifikuotos priežiūros. Kartais sąskaitą galima gauti tik per kelias minutes.

Angioedemos diagnozė

Visų pirma, gydytojas atlieka egzaminą, kad susipažintų su esamais simptomais. Be to, būtinai atsižvelgiama į edemos reakciją į adrenalino vartojimą.

Kitas žingsnis - nustatyti patologijos priežastį. Paprastai pakanka pakalbėti su pacientu, kokios alerginės ligos yra jo istorijoje ar artimų giminaičių istorijoje, kokia yra jo organizmo reakcija į įvairių maisto produktų valgymą, vaistų vartojimą (vartojimą) ir susisiekimą su gyvūnais. Tam reikia nustatyti konkrečias kraujo tyrimus ir alergijos testus.

Angioedemos gydymas

Esant edemos vystymuisi ryklėje, geryboje ar trachėjoje, būtina skubiai hospitalizuoti nukentėjusįjį, po to reikia gydyti reanimacijos ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Apskritai, angioedemos gydymas atliekamas keliomis kryptimis.

  • Visų potencialiai pavojingų alergenų pašalinimas iš nukentėjusiojo gyvenimo. Nustačius konkrečią edemos priežastį, pateikiamos konkrečios rekomendacijos. Šiuo atveju pacientui prašoma atsisakyti valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra natūralių salicilatų (aviečių, vyšnių, braškių, persikų, obuolių, vynuogių, braškių, abrikosų, slyvų, pomidorų, morkų, bulvių), taip pat tam tikrų vaistų, tokių kaip pavyzdžiui, pentalgin, tsitramonas, baralginas, paracetamolis, indometacinas ir kt.
  • Narkotikų terapija. Ši gydymo terapija yra antihistamininių ir kortikosteroidų paskyrimas gydantis gydytojas. Jei yra padidėjęs jautrumas atskiriems maisto produktams, siekiant sumažinti jų poveikį, jie naudojasi fermentų preparatais, pvz., Festaliais.
  • Gyvenimo būdo koregavimas. Asmenys, patyrę angioedemą, turėtų nutraukti rūkymą, piktnaudžiauti alkoholiu ir šiems pacientams patariama vengti įtampų, perkaitimo ir hipotermijos.

Siekiant apsaugoti praeityje esantį žmogų nuo stipraus angioedemos, jam rekomenduojama visada laikyti švirkštą su adrenalino tirpalu.

Galimos angioedemos komplikacijos

Kaip minėta pirmiau, labiausiai pavojinga Quincke edemos komplikacija, paveikianti gerklę ar trachėją, yra dusuliavimas, dėl koos, galbūt dėl ​​negalios ar mirties.

Jei edema lokalizuota virškinimo trakte, neatsižvelgiama į peritonito formos komplikaciją, taip pat gali padidėti žarnyno judrumas ir dispepsiniai sutrikimai.

Jei pažeidžiama urogenitalinė sistema, komplikacija gali atsirasti dėl ūminio cistito simptomų ir šlapimo susilaikymo.

Veido riešutas yra labiausiai nerimą kelianti priežastis, nes, jei yra, yra galimybė sugadinti smegenis ar jo membranas, kartu su labirinto sistemų atsiradimu ir meningealiniais simptomais, kurie visur kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Kvincko edema vaikams

Quincke edema vaikams yra gana dažnas reiškinys. Be to, tokiuose jaunesniuose pacientuose patologinis procesas turi savybių.

Pirma, edema vaikams gali būti gana didelis. Be to, jis migruojantis pobūdis, tai yra, jis gali atsirasti vienoje ar kitoje vietoje, tarsi juda. Jei jaučiate patinimą, jis bus gana tankus ir vienalytis. Kai spustelėsite, ant jo nebus įtraukties. Apie 50% atvejų, kai vaikų angioneurozinė edema yra susijusi su dilgėline.

Ypač pavojinga, kad vyresnio amžiaus pacientai yra gerklės ir gerklų patinimas. Galų gale, visi patologiniai procesai vaikas vystosi greičiau nei suaugusiesiems, todėl mažiausiai įtarius, kad nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu, labai svarbu, neprarandant vienos sekundės.

Jei Quincke edema paveikė vaiko virškinimo traktą, tai greičiausiai susirūpinimą kelia aštrūs skrandžio skausmai, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, taip pat viduriavimas ir vėmimas, kurie atsiranda šiek tiek vėliau.

Net jei patinimas atsiranda tik ant odos, vaikai gali patirti karščiavimą ir stiprų sąnarių skausmą. Be to, šiuo atveju neįmanoma pašalinti padidėjusio vaiko susijaudinimo ir net galimo silpnumo.

Kiekvieno alerginio vaiko tėvai turėtų žinoti dažniausiai pasireiškiančias gyvybei pavojingas angioneurozines edemas vaikams:

  • vartojant tam tikrus vaistus: antibiotikus (ypač peniciliną), anti-spazminius vaistus, acetilsalicilo rūgštį, jodo turinčius vaistus, vitaminus B;
  • atskiri maisto produktai, kurie sukelia tam tikro vaiko alergiją, taip pat įvairūs maisto priedai, kurie gali būti kai kurių maisto produktuose: pvz., dešros, egzotinės žuvies patiekalai, sultys, sūris ir kt. yra daug pavojingų konservantų ir dažiklių;
  • vabzdžių įkandimai;
  • žiedadulkes, išleistas kai kurių augalų žydėjimo metu.

Kvincko edema: kaip išvengti

Žmonės, ypač tie, kurie linkę sukelti alergines reakcijas, privalo laikytis tam tikrų prevencinių priemonių, kurios užkirstų kelią tokiai pavojingai būklei kaip angioedema.

Pirma, visada turite laikytis griežtos dietos. Šiuo atveju alergenus reikėtų išskirti ne tik nuo dietos, bet ir apskritai nuo žmogaus aplinkos (ypač tai taikoma naminiams gyvūnams). Tačiau tai ne visada yra konkretaus asmens, kenčiančio nuo alergijos, valia. Todėl tais atvejais, kai neįmanoma apsisaugoti nuo sąlyčio su dirgikliais (pvz., Augalo žydėjimo metu), reikia vartoti antihistamininius preparatus.

Pacientams, sergantiems padidėjusiu jautrumu vabzdžių įkandimams, neturėtų būti pamiršta apie repelentus jų sezonuose. Be to, šiuo metu reikėtų vengti dėvėti ryškių drabužių - tai labai patraukli uodai, bitės ir lapai. Ir, žinoma, net ir vasarą neturėtum vaikščioti golfo gatve.

Tėvai, kurių vaikas yra linkęs į alergijas, turi ne tik apriboti savo vaiko nuo kontakto su jautrinančiaisiais asmenimis visais įmanomais būdais, bet ir išlaikyti tobulą švarą namuose, kad, kaip sakoma, kampuose nėra dulkių. Be to, svarbu reguliariai vėdinti patalpas, dažnai atlikti šlapias valymas juose ir užtikrinti optimalų drėgmės lygį ir temperatūrą būsto.

Sunki alerginė reakcija su sunkiais simptomais - angioedema: priežastys, pirmoji pagalba ir milžiniškų dilgėlių gydymas

Quincke edema yra pavojinga alerginė reakcija su sunkiais simptomais. Jei neteisinga pirmoji pagalba, pasekmės gali būti labai rimtos. Viršutinėje kūno dalyje atsiranda neigiamų ženklų: veido, lūpų, kaklo išsipūtimas, gerklų skausmas dažnai susiaurėja, yra galimybė uždusti. Kai kuriems pacientams išsivysto vidaus organų edema, kelia grėsmę gyvenimui.

Kokie alergenai sukelia ūmę reakciją? Ką daryti su angioedemos vystymusi? Kaip suteikti pirmąją pagalbą angioedemai? Straipsnyje pateikiami šie ir daug kitų klausimų, susijusių su sunkiomis alerginėmis reakcijomis.

Sukelia sunkią alerginę reakciją

Pavojinga būklė išsivysto įvairiomis dirgikliais. Keturiolikoje atvejų angioneurozinė edema atsiranda tada, kai yra paveldima polinkis padidinti organizmo jautrumą, kai kuriais atvejais gydytojai negali nustatyti tikslios aštraus imuninio atsako priežasties. Quincke edemos kodas ICD-10-T78.3.

Provokuojantys veiksniai ir alergenai:

  • tam tikrų grupių produktai. Daugumoje pacientų tam tikros rūšies maisto produktai sukelia sunkią alerginę reakciją: medus, kiaušiniai, nenugriebtas pienas, citrusiniai vaisiai. Raudonos uogos, vaisiai ir daržovės, šokoladas, jūros gėrybės, žemės riešutai taip pat turi didelį alergiškumą;
  • buitinės chemijos, skalbinių plovikliai, kūno priežiūros priemonės;
  • stiprūs vaistai: jodo turintys vaistai, sulfonamidai, antibiotikai, aspirinas, vitaminai B, antikonvulsiniai preparatai;
  • augalų žiedadulkes žydėjimo metu;
  • nuodai, kurie patenka į kūną su vabzdžių įkandimais;
  • kosmetika, ypač mažos kainos kategorija su dirginais ingredientais;
  • helmintinės invazijos;
  • plunksna, vilnos, naminių pūkų. Išskleistos, seilės, mirusiųjų epidermio dalelės gyvūnuose yra pavojingos dirginančios medžiagos, ypač vaikams;
  • fiziniai veiksniai: šviesa, žema temperatūra;
  • virusinės ir bakterinės infekcijos;
  • sausas maistas žuvims ir papūgiams;
  • dažnas, ilgalaikis stresas;
  • sunkios autoimuninės ligos.

Sužinokite, kaip vartoti Kestino tabletes alergijos simptomų šalinimui.

Kaip gydyti alerginį rinitą vaikui? Efektyvios gydymo galimybės yra aprašytos šiame puslapyje.

Klasifikacija

Gydytojai išskiria dvi veganijas:

  • alergiškas Po alergeno įsiskverbimo organizmas išleidžia chemines medžiagas, kurios sukelia kapiliarų pralaidumą ir mažųjų indų plitimą. Skysčio dalis kraujyje prasiskverbia į kraujagyslių sieną, užpildo ląsteles, padidėja audinių tūris, pasireiškia edema. Neigiama reakcija išsivysto veikiant įvairiems stimuliams;
  • nealergiška. Ūminio imuninio atsako priežastis yra komplemento sistemos specifinių baltymų, atsakingų už imuninį atsaką, mutacija. Kai baltymų pažeidimai įjungiami ne tik po pavojingų mikrobų įsiskverbimo, bet ir esant šaltiems, mechaniniams ar cheminiams veiksniams. Tvankumas atsiranda net su šoku, šiluma, chemikalais.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Galite įtarti sunkią alerginę reakciją, kai pasirodo šie simptomai:

  • pirmieji angioedemos simptomai: asmuo staiga pleksasi, lūpos, skruostai atsipūsta, akys plinta, tik akyse matomos tik įtrūkimai;
  • oda tampa blyški, o dusulio raida pastebima melsva spalva;
  • veido veidas keičiasi, auką sunku atpažinti;
  • kvėpavimas yra sunkus, švokštimas dažnai išgirsta dėl gerklų lūžių susiaurėjimo;
  • su vidaus organų edemos atsiradimu, vėmimas, šlapimo sutrikimai, pilvo skausmas, dilgčiojimas gale ir liežuvio srityje (komplikacijų, susijusių su milžiniška dilgėline žarnyne arba skrandyje, ženklas);
  • kartais matomos odos reakcijos: paraudimas, bėrimas, niežėjimas;
  • su kvėpavimo takų nugalėjimu, pasirodo baisus kosulys, išsivysto švokštimas, gomurys yra laisvas, gerklės lumenas susiaurėja;
  • kai kuriems pacientams pasireiškia neigiamas nervų sistemos atsakas: padidėjęs ramumas, nerimas, dezorientacija, sunkiais atvejais - sąmonės netekimas;
  • atsirandantis vidurių uždegimas, mieguistumas ir mieguistumas, pacientui sunku liesti krūtinę su smakru.

Daugumai žmonių neigiami simptomai trunka keletą valandų, sunkios formos, 2-3 dienas. Kai imuninė sistema grįš į normalų lygį, normalizuoja kapiliarų būklę, blokuoja histamino receptorius, angioedemos požymiai išnyksta be pėdsakų.

Pirmoji pagalba ir tolesnis gydymas

Kaip gydyti angioedemą? Žinios apie simptomus, pirmosios pagalbos taisykles didžiosios dilgėlinės atveju gali išgelbėti bet kurio amžiaus žmogaus gyvenimą. Svarbu suprasti: per pusvalandį labai dažnai išsivysto tušas, o neigiami simptomai veikia lūpas, kvėpavimo takus, akių vokus, genitalijų sistemos organus, kaklą. Daugeliui pacientų, kuriems yra pavojinga būklė, plečiasi daugiau nei pusė odos ir gleivinės plotų.

Pirmoji pagalba angioedemai:

  • nuraminti asmenį, patogiai sėdėti, atsukite apykaklę, nuimkite slėgio drabužius, nedelsdami atidarykite langą ar langą;
  • pašalinti kontaktą su alergenu, kuris sukėlė sunkią reakciją;
  • kuo greičiau suteikti veiksmingą antihistaminą. Šis vaistas sumažina dusulį, užkirsti kelią asfikacijai dėl gerklės susitraukimo. Alerginės tabletės ar sirupas visada turi būti pirmosios pagalbos vaistinėje;
  • duokite virinto vandens: svarbu pašalinti toksinį komponentą iš kūno;
  • pageidautina imtis bet kokio sorbento privalomojo ir greitai pašalinti alergeną.

Sunkios angioedemos formos atveju savo iniciatyva nepageidautina nukentėjusiems sorbentams suteikti šarminį gėrimą. Tabletė ar skystas antihistaminino pavidalas sumažins reakcijos sunkumą, gydytojai švirkščia į raumenis su stipriais vaistiniais preparatais, paima pacientą stacionariam gydymui.

Preparatai angioedemos gydymui:

  • Pirmoji narkotikų grupė yra antihistamininiai preparatai. Mums reikia vaistų, kurie greitai atleistų ūminius simptomus. Kai angioedema yra veiksmingi vaistai: Suprastinas, ketotifenas, Claritinas, Dimedrolas, Tavegilis;
  • diuretikai, skirti tuštinimui pašalinti. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
  • vaistus, kurie sumažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Efektyvus ascorutinas;
  • per asfikciją gydytojai švirkščia vaistus, atpalaiduojančius raumenis, elgesio tracheos intubaciją, be to, reikalauja skirti efedrino ir adrenalino. Manipuliacijas atlieka medicinos darbuotojai;
  • gydant Quincke edemą pacientas privalo laikytis hipoalerginės dietos, atsisakyti pernelyg didelio narkotikų vartojimo, išvengti maisto ir naminių alergenų;
  • Sisteminiai kortikosteroidai yra skirti sunkiai, ilgai trunkančiam alerginės reakcijos pobūdžiui. Prednizolonas, deksametazonas, hidrokortizonas.

Kvincko edema vaikams

Vaikas aktyviai reaguoja į alergenus, kurie padidina kūno jautrumą. Vaikai ir paaugliai turi silpnai išvystytus gynybos mechanizmus, sunku susidoroti su įvairiais dirgikliais, o ūmus imuninis atsakas dažnai pasireiškia sunkiais simptomais. Dėl šios priežasties angioneurozinė edema yra labai pavojinga vaikams.

Pagrindinės vaikų dilgėlinės priežastys:

  • produktai, dažnai provokuojantys alergijas, ypač emulsikų, sintetinių dažiklių, konservantų;
  • pavojingų augalų žiedadulkės;
  • narkotikai;
  • gandantis vabzdžių įkandimas.

Simptomai yra panašūs į neigiamas pasireiškimas suaugusiesiems. Viena iš charakteringų pasireiškimų yra migreninis tuštinimosi pobūdis: ženklai atsiranda vienoje, tada kitoje vietoje. Dažnai susipainioję plotai užima didelę plotą.

Pirmoji pagalba ir milžiniškų dilgėlių gydymas yra panašus į angioedemos neigiamų simptomų pašalinimą suaugusiems pacientams. Svarbu žinoti: vaiko kūnas yra mažiau atsparus alergenų veikimui, ogė imuninė reakcija vystosi greičiau. Susiformavus dusuliui, vidinių organų edemai, reikalingos skubios priemonės, kad išgelbėtų mažo paciento gyvenimą, užtrunka kelias minutes.

Vaikų antihistamininiai preparatai mažiems vaikams patenka į vaistinės tinklą skystu pavidalu: alerginiu sirupu ir lašais. Nuo 6 ar 12 metų amžiaus tablečių leidžiama. Kai reaguoja žaibiškumas, gydytojai švirkščia antihistamininius vaistus į raumenis. Draudžiama skirti vaistą, kuris nėra tinkamas amžiui: galimos komplikacijos, kurios sustiprina alerginę reakciją.

Pasekmės

Neatsitiktinai Quincko edema laikoma viena iš sunkiausių reakcijų: jei pacientas nepadeda, pacientas gali mirti nuo nosies. Ketvirtadalis žmonių išsivysto gerklų edemą, paveikiami dideli bronchai, o trachea yra paveikta. Jei pasirodys neigiami ženklai, neįmanoma atidėlioti: laiku paskambinus į greitąją medicinos pagalbą, žmonės sutaupys gyvybes.

Su silpnumu, lėtinėmis patologijomis, padidėjusiu jautrumu alergenams, sunkiomis autoimuninėmis ligomis, dėl mažų apsauginių organizmo jėgų, gali išsivystyti sunkus stovėjimas - anafilaksinis šokas. Be tinkamos medicininės priežiūros, mirtis yra įmanoma.

Išvada: jei įtariate Quincke edemą, turite skubiai paskambinti gydytojams. Savarankiški vaistai sukelia pavojingas komplikacijas, milžiniškos dilgėlinės simptomai ir poveikis dažnai kelia grėsmę gyvybei.

Prevencinės priemonės

Neleiskite vystytis angioedemai: pašalinti ūmiosios reakcijos padarinius yra daug sunkiau nei užkirsti kelią neigiamam organizmo atsakui. Sunkiais atvejais rezultatas gali būti liūdnas.

Sužinokite, kaip vartoti tsetrino tabletes suaugusiesiems ir vaikams.

Šiame straipsnyje aprašyti alerginio obstrukcinio bronchito gydymo metodai vaikams.

Eikite į http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html ir perskaitykite suaugusių žmonių persodintų alergijų simptomus.

Pagrindinės taisyklės:

  • tėvai turėtų nustatyti vaiko maistą, atsižvelgiant į produktų alergiškumo laipsnį;
  • nebūtina maitinti vaikais maistu, kuriame yra pavojingų sintetinių užpildų, konservantų, dažiklių;
  • Pageidautina apsaugoti vaikus nuo sąlyčio su potencialiais alergenais, ypač kai organizmas yra silpnas. Augaliniai žiedadulkiai, gyvūniniai plaukai, kai kurie vaistai, vabzdžių įkandimas yra pagrindinis angioedemos priežastis;
  • būtina sustiprinti imuninę sistemą, būti ore, atlikti kietėjimą. Svarbus dalykas yra pasyviojo rūkymo prevencija, dėl kurios pablogėja namų ūkio būklė, ypač vaikai;
  • vaisto krūtinėje visada turėtų būti antihistamininiai vaistai. Milžinė dilgėlinė vystosi greitai, dažnai per 15-30 minučių. Nesant namų vaistų nuo alergijos, gali kilti rimtų pasekmių. Alergologai visada turi turėti gydytojo paskirtą antihistamininį preparatą.

Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiami naudingi ekspertų patarimai, kaip teikti pirmąją pagalbą angioedemai ir ką galima padaryti prieš atėjus specialistams:

Angioneurozinė edema

Trumpas ligos aprašymas

Liga, kuri mums žinoma kaip angioneurozinė edema, yra tik kaulų alerginė organizmo reakcija į išorinius dirgiklius. Liga pasireiškia plačiu ir, svarbiausia, staigiu odos, raumenų, poodinio audinio ir faszijos patinimu. Ypač pavojinga yra tai, kad angioedema, kurios simptomai atsiranda bet kuriame amžiuje, dažnai veda į pavojingas gyvybei sąlygas ir jei nėra ypatingos pagalbos, žmogus gali mirti.

Keletas žodžių apie tai, kas yra alerginės reakcijos. Paprastai jie suprantami kaip bet kokie procesai, kurie yra kūno reakcija į kažką svetimų, pvz., Žiedadulkių, nuodų, įkvėptų vabzdžių įkandimo ar atskirų maisto produktų, įvedimą. Visos alerginės reakcijos suskirstytos į uždelstą ir nedelsiant. Quincke edema, kurios gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, yra antro tipo, tai yra, yra labiausiai pavojinga. Susiliečiantis su stimuliu, pacientas pradeda gaminti didžiulį histamino kiekį. Tai, savo ruožtu, sukelia sunkią audinių edemą ir daugelį sutrikimų veikiant pagrindinėms sistemoms.

Quincke edema - ligos priežastys

Alergenai sukelia audinių patinimą, padidina kraujagyslių pralaidumą ir intensyviai išsiskiria tarpininkai (histaminas, citokinai, prostaglandinai ir kai kurie kiti). Kaip alergeną gali būti maisto, dulkių, žiedadulkių, vaistų, šaltų ar ryškių saulės spindulių. Būtent dėl ​​provokuojančių veiksnių įvairovės vaikų ir suaugusiųjų angioedema kelia didelį pavojų gyvybei, nes nė vienas žmogus negali nuspėti, ką jo kūnas reaguoja į kitą kartą.

Quincke edema - ligos simptomai

Iš pradžių audinių patinimas pasireiškia lūpose, akių vokuose, skruostus, burnos gleivinę ir kapšelius, ty vietose, kuriose yra laisvi poodiniai audiniai. Pati pati edema yra tanki ir nespaudžiama spaudžiant, kuri yra susijusi su dideliu kiekiu baltymų skysčio, kuris jį užpildo. Daugeliu atvejų formavimas vyksta 2-3 dienas po išvaizdos. Išimtys yra atvejai, kai audinių patinimas sukelia vidaus organų funkcijos sutrikimus. Pavyzdžiui, Quincke liga, kuri pasirodė gerklų srityje (ji sudaro daugiau kaip 30% registruotų žalos atvejų), lydima "laringo" kosulys, užkimimas, dusulys ir odos spalvos pasikeitimas. Jei laikas nesuteikia pagalbos angioedemai, pacientas gali mirti nuo prislopinimo.

Quincke edema - ligos gydymas

Kadangi alerginė organizmo reakcija yra labai intensyvi ir nenuspėjama, labai svarbu, kaip greitai pacientui padedama. Dažnai nėra laiko palaukti "greitosios pagalbos" atvykimo, todėl turėtumėte aiškiai žinoti, ką reikėtų padaryti prieš atvykstant specialistus. Pirmoji pagalba Quincke edemai apima šias veiklas:

  • pašalinti žalingą alergeno poveikį;
  • ramina pacientą, sušvelnina emocinį stresą, teikia psichologinę pagalbą, nes tai leis jums efektyviau spręsti staigaus išpuolio;
  • tiekti gryną orą, pašalinti diržą ir susieti su asmeniu, atrakinti drabužius prie vartų, jei jis yra per griežtas prie gerklės;
  • simptomų palengvinimui, šalto kompreso įterpimas į edemą;
  • lašai į nosies lašus lašinti, pvz., naftizinas.

Gydytojai turėtų pasirūpinti ateitimi. Angioedemos diagnozėje gydymas grindžiamas antihistamininių preparatų (difenhidramino ar suprastino) vartojimu. Jei edema per kūną skleidžiama per greitai ir yra akivaizdžių kvėpavimo sutrikimų, pacientui skiriami gliukokortikoidų steroidai. Po to, kai normalizuojamas asmens būklė, jie yra hospitalizuoti į kliniką. Paprastai angioneurozinė edema vaikams ir suaugusiems gydoma specialiuose ENT skyriuose. Jei geryboje yra edema, pacientas perduodamas intensyviosios terapijos skyriui arba intensyviosios terapijos skyriui.

Quincke edema, kurios priežastys yra labai įvairios, yra gydoma griežta alergenų dieta. Į standartinį racioną neįeina: kiaušiniai, kviečiai, pienas, riešutai, žuvis, šokoladas, citrusiniai vaisiai ir pomidorai.

Ligos prevencija

Nustatykite, kada liga sukels kitą smūgį, tai neįmanoma. Vienintelis būdas išvengti alergenų, kuriuos žmonės jau patyrė praeityje. Jei esate susirūpinę dėl savo sveikatos, nesileiskite pateikti tvirtos informacijos kortelės, kurioje nurodyta: paciento vardas, gydytojo telefono numeris, labiausiai tikėtini alergenai ir kita svarbi informacija. Tokia kortelė padės gydytojų komandai suteikti veiksmingiausią pagalbą angioneurozine edema, jei sunku jus nustebinti.

Quinck edema

Quincke edema yra tiesioginė alerginė reakcija, pavojinga žmogaus gyvybei. Jis vystosi itin reaguojant į išorinius ir vidinius dirgiklius. Maždaug 10 procentų žmonių pasaulyje bent kartą savo gyvenime patyrė tokio tipo alergiją.

Šiek tiek apie pačią reakciją

Ši liga pasižymi vietine edema, kuri veikia lokaliai ir ribotai poodinius riebalus ir gleivines. Valstybė sparčiai vystosi. Medicinoje tai gali vadinti angioedema ar milžiniška dilgėlinė. Pagal ICD-10 klasifikaciją, patologija yra kodas T78.3.

Ši ūminė būklė, kurią sukelia individuali kūno reakcija į išorinius arba vidinius dirgiklius, labiausiai būdinga jauniems žmonėms, dažniausiai moterims. Ir, kaip žinoma iš tikrųjų statistikos, šiuolaikiniai vaikai vis labiau susiduria su patologija, ty ligos linkėja jauninti.

Quincke edema vystosi dėl alergijos principo. Tačiau šiuo atveju kraujagyslių komponentas yra labiausiai išreikštas. Patologinis procesas susiformuoja su antigeno antikūnų reakcija, o uždegiminiai tarpininkai pirmiausia turi neigiamą poveikį nervų skaiduloms ir kraujagyslėms, sukelia jų funkcijų sutrikimus.

Dėl to sparčiai plinta kraujotakos tinklelis, didėja jo pralaidumas. Plazma patenka į netikslinį plotą, todėl susidaro vietinė edemos netoliese esančių audinių. Ląstelės, kurias paveikia šis patologinis procesas, paralyžiavo nervų ląsteles. Laivai negali pasiekti viso tono, atsipalaiduoti stipresni.

Daugumai pacientų yra dilgėlinė ir edema.

Priežastys

Prieš pradedant gydymą būklė gali būti tokia: ūminė alerginė reakcija:

  • maisto produktai;
  • cheminiai dažikliai, skoniai ir konservantai;
  • augalinės žiedadulkės;
  • gyvūnų kailis, paukščių plunksnos;
  • išskiriamos vabzdžių seilių liaukos;
  • buitinės dulkės;
  • parazitų gyvybinės veiklos rezultatas (gana dažnai patologinis procesas tampa klindinių infekcijų pasekmė);
  • pseudoalerginės reakcijos, susijusios su somatiniais vidinių organų pažeidimais, pvz., skydliaukės anomalijomis;
  • kraujo ligos, naviko augimas;
  • vaistų veiksniai (daugiausia ūminė alerginė reakcija yra netoleravimas analgetikams, antibiotikams ir sulfonamidams);
  • fizinės priežastys - vibracija, aukšta aplinkos temperatūra;
  • įgimtus sutrikimus, atsirandančius dėl papildomo tipo C inhibitorių stokos, susijusios su angioedemos sukeliamų komponentų sunaikinimu, tai yra natūralios rūšies reakcija;
  • pernelyg nervingos apkrovos.

30 proc. Atvejų tikrąją Quincke edemos priežastį neįmanoma nustatyti.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikines apraiškas ir galimus kartu veikiančius veiksnius, angioneurozinė edema yra suskirstyta į šias lentelėje nurodytas rūšis.

Ekspertai nustato du angioedemos tipus, kurie pasireiškia panašiais išoriniais simptomais:

  1. angioneurozinė edema;
  2. paveldima angioneurozinė edema (gydytojai neatsako už angioedemą, laikomi atskira pseudoalergine liga).

Simptomai

Kaip jau minėta, valstybė staiga vystosi vos kelias minutes. Tik kai kuriais atvejais patologinio proceso klinikiniai požymiai užtrunka ilgiau nei vieną valandą. Alergija pabrėžiama audiniuose su išsivysčiusiu riebaliniu audiniu ir kartu su lentelėje nurodytais simptomais.

Pirmoji pagalba

Quincke edema vystosi taip greitai, kad jos nenuspėjamumas gali sukelti liūdnas rezultatas. Asmuo turi skubią medicininę priežiūrą, todėl pirmasis dalykas yra skambinti greitosios pagalbos brigadai.

Ką daryti prieš atvykstant greitąją pagalbą?

Pagalba nukentėjusiajam namuose atliekama taip:

  1. Nusiraminkite ir palikite pacientui sėdimąją vietą.
  2. Sumažinkite sąveiką su stimuliu. Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas vabzdžių įkandimams, pašalinkite gandą.
  3. Siūlykite pacientui antihistamininį preparatą, kuris yra ant rankų. Tai gali būti Suprastinas arba Loratadinas. Idealiu atveju, vaistas yra geriau, kad nukentėjusysis nebūtų skirtas tabletes, bet injekcijas. Taip yra dėl to, kad angioneurozinė edema gali užfiksuoti virškinamąjį traktą, o tai sulėtins vaisto absorbciją. Bet kokiu atveju, antihistamininis poveikis, kuris bus imtasi laiku, sumažins alergines reakcijas ir stabilizuos paciento būklę bent jau prieš pat greitosios pagalbos automobilį.
  4. Paruoškite šarminį gėrimą pacientui: pašildykite Essentuki tipo mineralinį vandenį arba įprastą mišinį - ½ šaukštelio sodos litrui vandens. Gausus skysčių suvartojimas pagerina alergeno išsiskyrimą iš organizmo.
  5. Suteikite paveiktus sorbentus, pavyzdžiui, aktyvintą anglį.
  6. Kūno vietose, turinčiose stiprią edemą, galite įdėti kompresus, mirkančius šaltu vandeniu, ledu.
  7. Atidarykite apykaklę, atidarykite langą ar langą, kuris išleidžiamas - visais būdais pabandykite normalizuoti aukos kvėpavimo funkciją, kad sumažintumėte galimų komplikacijų riziką.

Slaugos procesas apima šiuos aspektus:

  • pagalba paciento patogioje padėtyje;
  • atskleisti drabužius krūtinėje, siekiant užtikrinti visišką deguonies prieigą;
  • skambinti specialistais;
  • suprastinino injekcijos administravimas;
  • tracheotomija sunkioje paciento būklėje.

Veiksmai po "greitosios pagalbos" atvykimo

Neatidėliotinos pagalbos tikslai:

  1. Kūno kontakto su alergenu nutraukimas. Tai apsaugo nuo patologinio proceso pablogėjimo. Pirmoji pagalba tinka karšto vandens buteliui ar ledui. Jei reakcija įvyko prieš vabzdžių įkandimo fone, garnyras įdedamas apie 30 minučių virš kontaktinio taško.
  2. Hormonų terapija. Gliukokortikoidų naudojimas leidžia greitai pašalinti patinimą ir atstatyti kūno kvėpavimo funkciją. Prednizolonas šiuo atveju yra pasirinktas vaistas - jis padeda normalizuoti būklę didžiosios angioedemos atveju. Jis skiriamas nuo 60 iki 90 mg į raumenis (30 mg yra vienoje ampulėje).
  3. Desensibilizacijos terapija. Aktyviai naudojami antialerginiai vaistai, neutralizuojantys kūno jautrumą pakartotinai kontaktuojant su dirgėjais. Tai gali būti Pipofeno ar Suprastino injekcijos.
  4. Simptominė terapija. Sumažėja klinikinių patologijų apraiškų sunkumas. Pasiektas parenteraliu koloidinių ir fiziologinių tirpalų įvedimu į organizmą - reopoliglikinu (400 ml), fiziologiniu tirpalu (100 ml). Šie vaistai neleidžia hipotenzijai ir normalizuoja cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Tada vazopresorio aminai yra skiriami, pavyzdžiui, 400 mg dozė dozė 500 ml gliukozės infuzijos. Išvardytų vaistų tūris reguliuojamas taip, kad stabilizuotų 90 mm Hg sistolinį spaudimą. st.

Su bradikardijos vystymu 0,5 mg atropinas švirkščiamas po oda.

Bronchų spazmas pasireiškia antagonistais ir bronchus plečiančiais vaistais naudojant purkštuvą.

Cianozei, švokštimui ir dusuliui reikia naudoti deguonies terapiją. Katecholaminai, tokie kaip efedrinas, yra dažniau naudojami.

Ką daryti su greitu gerklų edemu?

Diagnostika

Visų pirma, specialistas nagrinėja pacientą, kad susipažintų su esamais ligos požymiais. Be to, dėmesys skiriamas angioedemos reakcijai į adrenalino injekciją.

Be to, specialistas nustato esamos patologijos priežastį. Paprastai pakanka tiesiog interviu pacientą apie jo kontaktą su galimu alergenu. Dažniausiai nustatomi alerginiai tyrimai ir specifiniai kraujo tyrimai.

Gydymas

Terapinės priemonės, skirtos kovai su angioneurozine edema, apima du etapus: ūmaus patologinio proceso mažinimą ir jo priežasčių pašalinimą. Suteikę skubią pagalbą, pacientas siunčiamas į ligoninę.

Departamento pasirinkimas yra dėl ligos sunkumo. Pavyzdžiui, sudėtingoje būklėje, su burnos gleivinės edemu, pacientas yra pristatomas intensyviai. Pilvo sindromu pacientas yra chirurginės globos ligoninėje. Jei nėra grėsmės gyvybei, nukentėjusysis siunčiamas į terapinį ar alergologinį skyrių.

Gydymo procesas priklauso nuo ligos pobūdžio. Būtiniausia sąlyga - visiškai pašalinti paciento kontaktą su alergenu, dėl kurio specialistai patikimai nustato, kuriam produktui ar medžiagai žmogus turi tam tikrą padidėjusį jautrumą.

Terapinių priemonių metu yra nustatoma hipoalerginė dieta, į kurią neįeina medus, uogos, šokoladas ir kiti produktai, kurie gali tapti potencialiais dirginančiais.

Antihistamininiai preparatai skirti pacientui - Suprastinas, Citrinas ir tt Paprastai jų vartojimo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Trumpam laikotarpiui pacientui rekomenduojama vartoti hormonų preparatą, kurio pagrindą sudaro prednisonas ir / arba deksametazonas - ne ilgiau kaip 5 dienas. Iš kūno pašalinti alergeną - Polysorb arba Enterosgel trijų dienų kursas.

Liaudies gydymas

Alternatyvi medicina gali palengvinti ir pagreitinti angioedemos atsigavimą. Nurodome, kokie receptai gali būti naudingi pacientui.

  • Suspaudžiama druska. Ne paslaptis, kad natrio chloridas pašalina vandenį iš organizmo. Todėl, atsiradus edemai, rekomenduojame surinkti preparatus, pagamintus sojų tirpalu, paruoštu 1 šaukšteliu litre. Procedūra atliekama keletą kartų per dieną.
  • Dilgėlių šaknų infuzija. Šis augalas kovoja su alerginėmis reakcijomis, todėl jis naudojamas kuriant bet kokius nerimo simptomus. 2 šaukštai šaukšto dilgėlių šaknis užpilkite litru verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Trenkiami infuziniai gėrimai šiek tiek visą dieną.
  • Pienas su soda. Šiek tiek šildomame piene (viename stikle) pridėkite natą peilio galu. Gerkite keletą kartų per dieną, kol nebeliks patologijos simptomų.

Kvincko edema vaikams

Vaikystėje angioneurozinė edema yra būdinga alergijos priežastis. Tačiau pats patologinis procesas tęsia savo savybes.

Visų pirma, jis pasiekia didelį kiekį. Antra, ji turi migracinį pobūdį. Trečia, ji turi gana tankią ir vienodą struktūrą. Maždaug pusėje atvejų lydi dilgėlinė.

Vaikams, kuriems būdinga alergija, reikia skirti ypatingą dėmesį. Patologijos priežastys ankstyvame amžiuje:

  • vaistai: antibiotikai (daugiausia penicilinas), antikonvulsiniai preparatai, aspirinas, vitaminas B;
  • individualūs produktai;
  • vabzdžių įkandimai;
  • žydinčių augalų žiedadulkės.

Quincke edema nėščioms moterims

Vaisingo amžiaus metu moters jautrumas alergenams pasikeičia - ji keletą kartų stiprėja, todėl angioedemos vystymasis nėra įprastas. Antrosios trimis nėštumo trimestrais ateities motinos labiausiai rizikuoja. Alergijos gali visiškai netikėtai pasireikšti tiems vaistams ir produktams, kuriuos moteris anksčiau išgyveno be jokių pasekmių.

Nėščioms moterims dažnai angioneurozinė edema siejama su sunkiomis komplikacijomis: milžiniška dilgėlinė, skrandžio spazmai, hipertenzija ir proteinurija.

Bet kuri iš šių sąlygų daro neigiamą poveikį dar negimusio vaiko augimui ir vystymuisi, motinos sveikatai ir netgi jo gyvenimui. Daugumai vaistų, vartojamų angioedemos gydymui, nėščioms moterims draudžiama. Todėl negalima apsvarstyti savęs gydymo. Esant mažiausiam patologijos požymiui, skubios pagalbos iškvietimas turėtų būti privalomas.

Kiek praeina reakcija?

Klasikinė edema nėra sudėtinga. Ji švenčiama nuo kelių dienų iki vienos savaitės. Jei patologinis procesas nepaliejo gyvybiškai svarbių organų, valstybė praeina be pėdsakų.

Edema, įtakojanti gerklų skausmą. Trunka nuo 3 dienų iki kelių savaičių. Liga reikalinga skubi pagalba, kitaip ji sukuria pagrindą kvėpavimo sistemos chroniškoms patologijoms ateityje.

Virškinimo trakto patinimas. Vidutiniškai tai trunka vieną savaitę. Maždaug aštuntą dieną paciento būklė stabilizavosi, virškinimo organų mityba ir darbas atkuriami.

Urogenitalinės sistemos pralaimėjimas. Stebima nuo 2 iki 4 dienų. Komplikacijų atveju ligos trukmė padidėja iki vienos savaitės.

Veido išsiplėtimas. Tai yra labiausiai pavojinga ir ilgalaikė būklė, nes gali būti pažeistos smegenys. Liga trunka iki 6 savaičių, tačiau laiku teikiama medicinos pagalba, būklė praeina per 10 dienų.

Dieta

Asmuo, kuris vieną kartą patyrė Quincke edemą, ateityje privalo laikytis griežtų mitybos taisyklių. To nepadarius, gali atsirasti ligos pasikartojimas.

Iš karto po atakos šie gaminiai draudžiami:

  • šokoladas;
  • medus;
  • kiaušiniai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • riešutai;
  • produktai, prisotinti cheminiais užpildais: dažikliai, skoniai;
  • karvės pienas;
  • raudoni ir oranžiniai vaisiai ir uogos;
  • kava;
  • konservai.

Leidžiama įtraukti į dietą:

  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kauliukai ant vandens;
  • vegetariškos sriubos;
  • sėlenų duona.

Komplikacijos

Gyvybei pavojingos pasekmės yra patinimas, kuris veikia gerklų gleivinę, padidėjęs asfikcija, susijusi su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, taip pat meningito požymių patinimas. Šios komplikacijos dažniausiai sukelia paciento mirtį.

Su angioneurozine edemu, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos, dažnai išsivysto anafilaksinis šokas - itin sudėtinga ir pavojinga reakcija į gyvenimą, paveikianti viso organizmo funkcionavimą. Jo pagrindinės apraiškos yra:

  • burnos riešo, gerklų ir liežuvio patinimas;
  • apibendrintas niežėjimas;
  • dilgėlinė;
  • bronchų spazmas, ašarojimas;
  • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas;
  • tachikardija, hipotenzija, aritmija, ūminis širdies nepakankamumas;
  • traukuliai, asfiksija, koma.

Prognozė ir prevencija

Angioedemos baigtis visiškai priklauso nuo klinikinių apraiškų sunkumo ir pateiktų terapinių priemonių sąrašo. Pavyzdžiui, gerklų pralaimėjimas baigiasi mirus asmeniui, kurio 100% atvejų nebuvo suteikta skubi pagalba. Paveldima angioneurozinė edema išlieka per visą gyvenimą, tačiau kompetentinga prevencija ir tinkamas gydymas gali pašalinti komplikacijas ir sumažinti pasikartojimo riziką.

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina laikytis rekomendacijų dėl alergenų mitybos ir potencialiai nesaugių vaistų atmetimo. Paveldimo patologijos atveju būtina pašalinti streso veiksnius, kad būtų išvengta peršalimo ir sužalojimų.

Quincko edema susijusi su sąlygomis, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui. Todėl svarbu imtis prevencinių priemonių su didžiausia atsakomybe užkirsti kelią šiai būklei.