Neteisingai sujungiami ir nesuderinami lūžiai
spindulys tipiškoje vietoje

Senieji, neteisingai sujungti ir neliečiami radialinės kaulų lūžiai tipinėje vietoje su apatinių galūnių dilgėlių poslinkiais, pakilimu ir deformacijomis sutrikdo rankos funkciją riešo sąnaryje ir tam tikru mastu dilbio pranacija. Dezorizacija riešo sąnaryje sukelia kosmetinį defektą ir yra moralės, o ne fizinės kančios priežastis jaunų, vidutinių ir kartais vyresnio amžiaus moterims. Senais atvejais iki 2-4 savaičių ir kartais vėliau galima sumažinti įprastus metodus - rankiniu būdu, naudojant tam tikrą smurtą. Sunkesniais atvejais sumažintas uodegos apatinis galas, esantis (prieš normą) toje pačioje (arba dažniau žemiau sąnarinio paviršiaus) su sutrumpėjusiu spinduliu, gali trukdyti sumažinti. Tokiais atvejais, mažesnio galo liaukos rezekcija 2-3 cm žymiai palengvina perkėlimą. Jei tai nepavyksta, nedidelis veiksmas - lūžio kaulo apatinės galūnės rezekcija - ne tik suteikia kosmetinį pagerėjimą ir išlygina deformaciją, bet ir pagerina riešo sąnario funkciją, mažina skausmą.

Dažnai pastebima netinkama radialinių lūžių adhezija tipinėje vietoje. Priklausomai nuo radialinio kaulo distalinio galo poslinkio, yra didesnis arba mažesnis deformavimas ir riešo sąnario funkcijos apribojimas. Pagrindinės neįprastų sukibimo ir deformacijų priežastys: 1) blogas ir nepakankamas padėtis; 2) fragmentų pakartotinis perkėlimas į gipso dangą, sumažinus edemą; 3) stiprus epifizės suskaidymas; net po to, kai gerais atvejais sumažėja fragmentai, jie dažnai vėl perkeliami ir sutrinka sąnario sutrikimas, kai yra pažeistas radialinio kaulo sąnarinis paviršius; 4) didelis radialinio kaulo epimetafizės suspaudimas, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonių lūžiams; dėl mušamųjų kaulų minkymo sintezė vyksta su radialinio kaulo sutrumpinimu, todėl ištempiama liaukos kaulų galva yra nutolusi nuo radialinės kaulo sąnarinio paviršiaus; riešo jungtis išsiplėtė; 5) pilnas apatinio violetinio jungties raiščių plyšimas ir, kaip rezultatas, atstumas tarp dilgčiojinės galūnės; 6) per anksti pašalinti gipso plokštelę ir naudoti gydomąjį pratimą (iki lūžio lūžio); tai gali sukelti fragmentų perkėlimą ir deformaciją.

Yra didelė deformacijų, disfunkcijos ir kosmetinių sutrikimų gradacija. Šiuo atžvilgiu būtina atskirti atvejus, kai reikia taikyti chirurginius metodus. Jei deformacija nėra išreikšta ir nesukelia jokių reikšmingų sutrikimų, operacija nerodoma. Net esant didelėms deformacijoms, veikiančioms medicininės gimnastikos, masažo ir fizioterapijos metu, dažnai atkuriama gana patenkinama rankos funkcija.

Chirurginė intervencija būdinga didelėms deformacijoms, riešo sąnario kongruencijos ir funkcijos pažeidimui bei posttraumatiškai deformuojančiam artritui, kuris dažnai sukelia skausmą riešo sąnaryje.

Jauniems žmonėms, ypač moterims, su deformacija, net ir be reikšmingos disfunkcijos, dažnai būtina greitai ištaisyti kosmetinį defektą. Jei dėl deformacijų atsiranda Sudeko osteoporozė, operacija neturėtų būti vykdoma tol, kol šio sindromo simptomai nepadidės, nepasikeis arba toliau mažės. Kitaip tariant, deformacijos operacija yra įmanoma tik visiškai pašalinus ūmios skausmingos po traumos osteoporozės sindromą.

Daugeliu atvejų chirurginė intervencija padeda pagerinti riešo išvaizdą ir funkciją. Operacijos pasirinkimas priklauso nuo deformacijos pobūdžio ir sąnario disfunkcijos laipsnio.

  • 1. Dažnai, kai neteisingai susikaupusios dilbio lūžiai yra tipiškoje vietoje, kurioje yra didelė deformacija, dilgčiojamasis apatinis lino galas, esantis atstumu nuo radialinio kaulo sąnario paviršiaus, gali būti labai apribotas riešo sąnario funkcija. Tokiais atvejais maža operacija - nukrypęs rezekcija 2-3 cm atstumu nuo dilgčiojinės kaulo dalies, tam tikru mastu blokuojantis riešo sąnario judesį, ne tik sumažina deformaciją ir išlygina kosmetikos sutrikimą, bet taip pat pagerina sąnario funkciją ir mažina skausmą. Pasibaigus pernelyg ilgai išilginio kaulo galo pašalinimui, reikia nudažyti prozos kraštus ir taip sujungtą iškirptos lizdą su ligomis. užpakalinė kilpinė lupa (81 pav.). Po operacijos jie 10-12 dienų taiko gipso plokštelę nuo alkūnės iki metakarpo kaulų galvų. Tada paskirkite gydomąją gimnastiką ir termines procedūras.
  • 2. Paprastoji korekcinė osteotomija nurodoma radialinio kaulo ašies kampiniam kreivumui, jei išsaugoma šio kaulo ir šarnyrinio paviršiaus ilgis. Po osteotomijos, fragmentai prijungiami naudojant 2-3 mm storio adatas, kuris atliekamas per abu fragmentus ir nustato juos teisingoje padėtyje. Vienas adatų galas pašalinamas virš odos paviršiaus. Jei tarp fragmentų susidarė spraga, jis užpildytas skruosto kaulais, paimtais iš klubo sparno ar homoseksualu. Po operacijos iš alkūnės sąnario į metalo kaulų galvas yra naudojamas gipso tvarstis. Adata pašalinama po 4-6 savaičių, o tinkas - po 8 savaičių po operacijos.
  • 3. Jei spindulys sutrumpintas, parodyta paprastoji korekcinė spinduliuotės osteotomija su distalinio galo lūžio rezekcija. Radialinio kaulo fragmentai yra tvirtinami taip pat, kaip nurodyta pirmiau, o nugarinė oda yra naudojama kaip autografas. Kai kuriais atvejais galima pagreitinti radialinį kaulą po osteotomijos, atsiradusio dėl kaulų autografto transplantacijos, paimtos iš kamieno kaulo distalinio galo išorinės dalies.
  • 4. Kai kuriais atvejais, esant sunkioms deformacijoms, sunaikinant radiologinį sąnarinį paviršių, deformuojant artrozę, disfunkciją ir skausmą, kyla klausimas dėl riešo sąnario arttrozės; kai kuriais atvejais taip pat atliekama distalinio galo liaukos rezekcija.
  • 5. Fragmentuoti epifizinės srities lūžiai su vaikų augimo zonos pažeidimu gali sukelti ankstyvą radialinio kaulo augimo nutraukimą; sunku prognozuoti augimo sutrikimo laipsnį ir jo atsiradusią deformaciją.

Radiolitinės epifizės lūžiai, turintys įtariamą gemalo zonos pažeidimą, turėtų būti stebimi kas 6-12 mėnesių, siekiant nustatyti danties kremzlės likimą. Mažiems vaikams, radialinio kaulo augimo neatitiktis gali prireikti distalinio lyties augalo kremzlės rezekcijos. Tai neturėtų būti daroma vaikams amžiuje, kai prasideda radialinės kaulų epifizijos osifikacijos fazė. Tokiais atvejais labiau tikslinga atlikti 2-3 cm skruosterinio kaulo plytelių rezekciją virš dilginio distalinio galo augimo kremzlės ir tada su distanciniais ir proksimaliniais fragmentais sujungti siūle ar varžtu.


Pav. 81. Uolieninės kaulo distalinio galo rezekcija, kai tipiškoje vietoje yra neteisingai sutirštintas lūžis.

Spindulio distalinio galo gedimas yra reta komplikacija. Tokiais atvejais, kaip taisyklė, yra radialinio kaulo sutrumpinimas. Uolinės kaulo distalinis galas susmulkinamas 2-3 cm, palyginami radialinio kaulo fragmentai, užfiksuojami adatomis, kurių vienas galas pašalinamas virš odos, o kaulų skiepai yra pagaminti su kūginėmis kaulo plokštelėmis. Adata pašalinama po 6 savaičių, o gipso kartonas pašalinamas po 8-10 savaičių.

Žurnalų rubrika

Neteisingas kaulų gijimas po lūžio būdingas jausmingumu kauluose ir gretimose jungtyse, anatomiškai teisingos galinės ašies išstūmimo ir pačios kaulo deformacijos. Dėl kaulų išlinkio rezultato sutrinka jų fiziologinės funkcijos. Po lūžio galima ištaisyti neįprastai sustiprintą kaulą tik operacija.

Yra trys pagrindinių ortopedinių operacijų tipai:

  1. Taisymas osteotomija.
  2. Osteosintezė.
  3. Regioninė kaulų rezekcija.

Osteotomija

Neteisingas kaulo padidėjimas po lūžio koreguojamas su korekcine osteotomija. Ši operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kaip nepriklausomą chirurginę intervenciją arba kaip vieną iš kitų rimtų operacijų etapų.

Jo paskirtis yra pašalinti kilusį kaulo deformaciją.

Norėdami tai padaryti, operacijos metu neteisingai susikaupusi kaulai vėl sulaužomi ar supjaustomi lazeriu, radijo bangos energija ar tradiciniais chirurginiais instrumentais.

Susidarę kaulų fragmentai yra tarpusavyje sujungiami naujoje, teisingoje padėtyje su adatomis, varžtais, plokštėmis ar specialiais įtaisais.

Operacijos metu skeleto tempimo principas taip pat yra naudojamas, kai apkrova yra prispausta prie kaulo esančio kalbėjimo, dėl kurio kaulai ištraukiami ir užima poziciją, reikalingą įprastam sujungimui.

Pagal osteotomijos tipą yra:

  • Atidarykite, kurio metu chirurgas pagamina 10-12 cm odos įpjovimą, atidaro kaulą, atskiria perioste iš kaulo ir išsklaido kaulą. Kai kuriais atvejais kaulai supjaustomi iš anksto išgręžtomis skylėmis.
  • Uždaryta, kai sužalojimo vietoje esanti oda yra nukirsta tik 2-3 centimetrais, o kaulai chirurginio instrumento pagalba nupjauna apytiksliai jos storio dalį, o likusio neišsiskiriančio kaulo plotas neveikia.

Dažniausiai viršutinių arba apatinių galūnių kaulai yra naudojami tam, kad grįžtų prie jų įprastos funkcijos, prarastos sustojus ir netinkamai.

Dėl osteotomijos paciento judėjimui reikalinga paciento padėtis grąžinama paciento kojoms, o rankos yra skirtos atlikti anatomiškai būdingus judesius.

  1. Širdies ir kraujagyslių patologijos.
  2. Sunkios kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų ligos.
  3. Chroniškų arba ūminių ligų paūmėjimas.
  4. Grynoji audinių ar organų infekcija.
  • Kaulų fragmentų perkėlimas.
  • Netikro jungties atsiradimas.
  • Pooperacinių žaizdų infekcija, iki apsivalymo.
  • Sulenkiamas sukibimo procesas.

Osteosintezė

Šis neteisingai susikaupusių lūžių gydymo metodas šiandien yra labai populiarus ir naudojamas gana plačiai.

Jo esmė yra tai, kad operacijos metu kaulų fragmentai yra suderinti vienas su kitu naudojant įvairius fiksatorius. Paprastai tai yra specialūs varžtai, kaiščiai, sraigtai, laidai, mezgimo adatos arba nagai iš neoksidinių medžiagų, kurios yra atsparios nuolatiniam mechaniniam poveikiui.

Tokiems implantams naudokite kaulinį audinį, inertines plastikines spaustukus ir medžiagas, tokias kaip titanas, nerūdijantis plienas ir kobalto vitaliumas.

Yra dviejų tipų osteosintezė:

  • Išoriniai arba tranzistiniai, kuriuose naudojamas Ilizarovo aparatas ir kiti panašūs įtaisai, skirti prijungti kaulų šiukšles iš išorės.
  • Vidinis arba panardintas, kai kaulai fiksuojami implantatais paciento kūno viduje. Operacijos metu naudojamas vienos rūšies anestezija. Po išorinės kaulinės kaulų osteosintezės, dažniausiai jos papildomai nustatomos taikant gipso formą.

Osteosintezė yra naudojama palyginti senų kojų, šlaunų, šlaunies ir dilbio kojų kaulų fragmentus, taip pat su sąnarių lūžių ir sugadintų pėdų bei rankų mažų kaulų suliejimą.

Dėl fiksacijos, atlikto per osteosintezę, pasiekiama suskaidytų kaulų judrumas, todėl jie gali fiziologiškai teisingai augti.

Dėl kaulų, kuriuos operacijos metu padarė chirurgai, prigimtis gali būti:

  1. Santykinis, leidžiant minimalų kaulų judėjimą tarpusavyje.
  2. Absoliutus. Tuo pačiu metu tarp kaulų fragmentų nėra net mikroskopinių judesių.
  1. Užteršimas ir žaizdos infekcija lūžio vietoje.
  2. Bendra rimta aukos būklė.
  3. Didžiulė žalos zona su atviromis lūžiais.
  4. Pacientų, sergančių ligomis, kurias sukelia traukuliai, buvimas.
  5. Sunki osteoporozė, kurioje kaulai sunaikinami.
  • Kraujo tiekimas gali būti sutrikdytas kauluose, nes fiksuojant chirurgui pasireiškia pakankamai didelė jo dalis, dėl ko kai kurių aplinkinių audinių dalies kaulai netenkina kraujagyslių ir nervų skaidulų.
  • Daugelio skylių kaulų silpnėjimas, gręžtas, skirtas įkišti sraigtus ar sraigtus.
  • Pažeista minkštųjų audinių, esančių aplink kaulą, veikimas.
  • Infekcijos įtraukimas į chirurginę žaizdą dėl antiseptinių ir aseptinių atsargumo priemonių trūkumo.

Dalinė kaulų rezekcija

Kaulų rezekcijos operacija susijusi su jos apgadinto ploto pašalinimu.

Rezekcija gali būti atlikta kaip savarankiška chirurginė intervencija ir gali būti kitos operacijos etapas.

Dalinė ar margininė rezekcija yra dviejų tipų:

  1. Subperiosteal, kuriame viršutiniame sluoksnyje yra kaulinio audinio (periosteum), chirurgas skaldžia du skalpelius - žemiau ir virš paveiktos zonos. Tai atliekama sveiki ir pažeisti audiniai. Tada naudojant specialų įrankį periostelis yra atskirtas nuo kaulo. Po to išlaisvinto kaulo pjauna iš viršaus ir apačioje, periosteo atsiskyrimo vietose.
  2. Transperiosteal. Operacija atliekama panašią į ankstesnę, o vienintelis skirtumas yra tas, kad perioste atskyrimas atliekamas paveiktos krypties, o ne sveika kaulo dalis.

Skausmas krūtinėje yra reta. Tačiau pasirodęs, jis sukuria daugybę problemų ir netgi sutrikdo įprastą gyvenimo būdą. Taip, kartais jis eina savaime ir be pasekmių. Tačiau, deja, dažnai tai nerimą keliantis rimtų patologijų signalas. Todėl visi turėtų žinoti, kodėl skausmas... Skaityti daugiau → →

Dažnai būna sužeistas kryžius. Tačiau sakraliniai lūžiai, susiję su nestabiliais dubens sužalojimais ar poliatomais, yra reti. Labai ypatinga krikšto vieta. Bet tai yra tas, kuris turi didelių apkrovų. Kokiose situacijose atsiranda tokių traumų? Kas yra lūžis... Tęsti svarstymą → →

Nepradėkite!

sąnarių ir stuburo gydymas

  • Ligos
    • Arozroz
    • Artritas
    • Ankilozuojantis spondilitas
    • Bursitas
    • Displazija
    • Išeminė sindromas
    • Miozitas
    • Osteomielitas
    • Osteoporozė
    • Lūžis
    • Plokščios pėdos
    • Podagra
    • Radikulitas
    • Reumatas
    • Kulnas traukti
    • Skoliozė
  • Jungtys
    • Kelio
    • Pečių
    • Hip
    • Pėdos
    • Rankos
    • Kitos sąnarys
  • Spyna
    • Spyna
    • Osteochondrozė
    • Gimdos kaklelis
    • Krūtinės skyrius
    • Juosmens stuburas
    • Išvarža
  • Gydymas
    • Pratimai
    • Operacijos
    • Nuo skausmo
  • Kita
    • Raumenys
    • Bundles

Neteisingai susiliejęs radialinis lūžis

Radialinis lūžimas su poslinkiu ir be jo - reabilitacija ir gydymas

Kas yra spindulio lūžis?

------------------------------ Pečių pasukama į išorę taip, kad ranka būtų už kaklo.

Pav. 249. Lūžio ratas su poslinkiu ir nuokrypiu. Šoninis poslinkis į radialinę pusę ir apatinis fragmentas.

Radialinis lūžis su poslinkiu

Priešingai nei spinduliuotės spindulys, nereikia operacijos. Visa oda atlieka pagalbinę funkciją, o patikimai fiksuojant veržliarakčiu ir išlaikant likusią ramybės būseną spindulys greitai auga kartu. Reikalaus ypatingo požiūrio į poslinkį, o gydymo būdas ir atstatymo laikas iš esmės priklauso nuo lūžio pobūdžio.

Įrenginys įrengtas 4-6 savaites, tuo metu yra pakankamas lūžio lūžis.

Ką galima ir negali būti į eilę?

Kartu su pasyvių judesių pradžia pirštais, turite pradėti aktyvius judesius alkūnės ir pečių sąnariuose, pakelti ir nuleisti ranką, sulenkti alkūnę, atlikti šiuos pratimus 3-5 minutes bent 2 kartus per dieną. Palaipsniui didinkite apkrovą. Terapinis radialinio lūžio gydymas.

Visiškas arba dalinis raumenų įplyšimas arba atsiskyrimas raumens nuo prijungimo prie kaulinio audinio vietose, todėl nesugebėjimas sekti judesius, kad dalis galūnių, kurio judėjimas atliekamas nukentėjusi raumuo yra labiausiai paplitęs variantas radialinio kaulų lūžių be poslinkio -. Tai yra kaulų įtrūkimai. Traumatologijos krekas yra pripažinta ne visiškai lūžiu, kai tik kai kuri kaulo dalis yra sužeista, bet ji neatitinka viso storio. Paprastai įtrūkimai yra palyginti jaunų žmonių sužalojimų vidaus ir sporto pasekmė. Jų kaulai yra pakankamai elastingi ir patvarūs, kad atlaikytų sunkias apkrovas, o gana retai kristi nuo mažo aukščio.

Spindulio lūžis

Pečiai sukasi viduje, o pirštai pasiekia priešingą pečių ašmenį.

Pav. 250. Tas pats atvejis po rankinio pakeitimo. Radialinio kaulo sąnariniai paviršiai yra tinkamai nukreipti žemyn ir į priekį.

Dažniausiai pasitaikantis spinduliuotės lūžio simptomai daugeliu atvejų nėra ryškūs. Edemos buvimas yra būdingas įvairiems sužalojimams ir išlaikomas rankos judėjimas tokiose lūžėse, todėl lūžio su išlinkimu buvimas ir kaulų "sklaidos" laipsnis gali būti nustatomas tik remiantis rentgeno tyrimu. Paveikslėliai imami dviem projekcijomis, kurios leidžia tiksliai nustatyti kaulų fragmentų padėtį.

Argumentai "už": mažas invazyvumas, greitis, be didelių pjūvių (atliekami per 2-3 mm skersmens oda).

Po to, kai kaulų fragmentus iš naujo nustatoma, ranka fiksuojama tam tikroje padėtyje (pagal sluoksnio tipą). Išilginis padažas dažniausiai naudojamas pirmosioms dienoms, edemos atsiradimo metu. Po to galima pakeisti gipsu apvalkalu arba polimeriniu tvarsčiu. Smegenų lūžių imobilizacija trunka vidutiniškai 4-5 savaites.

Spindulio nulinis poslinkis

Labai svarbu prisiminti, kad kalcio druska absorbuojama iš žarnų, jei organizmas neturi pakankamai vitamino D. Stebėdamas visas šias nesudėtingas rekomendacijas, jūs visiškai atkursite savo sveikatą be jokių problemų.

Po 3-4 sav., Jei aktyvūs pirštų judesiai nesukelia skausmo, pradėkite padidinti šių sąnarių apkrovą, paimkite molio gabalėlį ir pradėkite minkyti kumščiu, kiek įmanoma dažniau per savaitę. Po to, kai nuimkite tinką, galite pradėti naudotis pratimais su riešo plėštininku, dirbkite ne mažiau kaip 3 kartus per dieną, 5-7 minutes.

Ši technika yra viena iš seniausių, bet vis dar efektyvi. Gavome informaciją apie tai, kad maždaug prieš 5000 metų žmonės žinojo, kaip gydyti lūžius konservatyviai, ir jie aktyviai juos naudojo. Tai taip pat rodo archeologiniai radiniai, kur skeleto kauluose matome tausiai atkurtų lūžių vietų pėdsakus.

Tipiškoje vietoje spindulys

Ūminės infekcinės komplikacijos, su atviromis lūžiais, infekcija gali patekti į žaizdą, o tai savo ruožtu gali sukelti ūminį osteomielitą. Ši patologinė būklė pasireiškia gleivinės kaulų audinio su aukšta temperatūra ir apsinuodijimu forma.

Iš išorės tokio lūžio pasireiškia edema ir skausmas traumos vietoje, priešingai nei lūžis su išlinkimu ir atvira spindulio lūžiu, traumos vietoje yra tik edema ir galbūt hematoma. Šio tipo patologijos rentgenogramoje negalima pastebėti visiškos lūžių linijos, tačiau tik sužalojimą periostei ir kaulų audinio susitraukimą traumos vietoje.

- Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių sužalojimų namuose, apie 16% visų užregistruotų ūmių skeleto sistemos patologijų yra tokie sužalojimai. Per visą savo istoriją žmonės susidūrė su tokio pobūdžio lūžiumi, archeologai rasti kaulų su tokiais traumais po 5000 metų laidotuvių. Pirmieji senovės egiptiečių ir kinų traktatai, apie kuriuos jau žinome, turi rekomendacijų tokioms aukoms gydyti. Ši patologija yra taip plačiai paplitęs, todėl jos atsiradimo mechanizmą sužalojimo nukentėjusysis gauna, krenta ištiesta ranka, arba Bounce ištiestą ranką ant kažko gana kieto. Per pirmąsias dienas galūnės yra būtina suteikti padidėjusi poziciją, siekiant išvengti patinimas. Gali būti, kad rekomenduojama patalpinti lovą su kojomis, pakeltomis ant pagalvės, ir pirštus, nukreiptus į lubas. Kai kuriais atvejais būtina sumažinti gipso tvarstį ir apvyniokite jį per visą ilgį delnu į dilbio viršuje. Gipso lakštas ištaisomas praėjus kelioms dienoms po edemos išnykimo.

Taip pat yra poslinkis, deformacija į radialinę pusę ir skilvelių įsiskverbimas. Apatinis fragmentas dažnai yra suskaidytas. Atskleidžiamos papildomos lūžių linijos, besiskleidžiančios prie sąnario paviršiaus, ir yra atvejų, kai kaulo poslinkio lūžiuose kaulo dalys šiek tiek skiriasi.

Suvart: tokie įtaisai nėra pigūs malonumai, strypų galai lieka virš odos; pavojus užsikrėsti oda; sustingimų ir žaizdų priežiūros nepatogumai; nesugebėjimas pradėti ankstyvo riešo sąnario vystymosi, dėl to gali būti negrįžtama kontraktūra (judėjimo trūkumas jungtyje).

Priklausomai nuo lūžio pobūdžio, kontrolinės rentgenogramos gali būti reikalingos po 10, 21 ir 30 dienų po pertvarkymo. Tai yra būtina tam, kad laiku būtų galima nustatyti gipso antrinį šališkumą ir imtis tinkamų priemonių: šališkumo ar operacijos pašalinimas iš naujo.

Komplikacijos po radialinio lūžio

Straipsnio autorius: Kaplan Aleksandras Sergeevich, traumatologas, ortopedas

Labai svarbu atlikti pratimus dėl smulkių motorinių įgūdžių, iki 4 savaitės pabaigos pradėti brėžti ar rašyti su nukentėjusia ranka, jei anksčiau negalėjote to padaryti, pabandykite rūšiuoti per vieną ryžių grikį arba grikį, tai leis jums sutaupyti ne tik stiprumo ir judumo sąnarių, bet ir pirštų judesių koordinavimas. Kompiuterio klaviatūra galite rašyti tekstus kaip koordinavimo užduotį.

Šio gydymo metodo esmė yra tokia: traumatologo rankų kaulų fragmentai nustatomi taip, kad jų pozicija kuo labiau sutampa su kaulų struktūra iki traumos momento. Tada kaulai šioje pozicijoje tvirtinami tinku ar polimeriniu tvarsčiu, o jo galūnė, kol susidaro kalusis, o kaulai vėl yra vienas.

Ilgalaikis žalos poveikis yra toks:

Srauto lūžis įprastoje vietoje yra labiausiai paplitęs spindulio pažeidimas, o kaulų audinio sunaikinimas šioje konkrečioje srityje yra susijęs su anatominėmis struktūros ypatybėmis. Riešo sąnario srityje, krentant ant rankos 3-4 cm nuo jos sąnario paviršiaus, krenta maksimali apkrova, dėl ko kaulai nekyla ir nesunaikinami.

Dažniau ši žala atsiranda moterims, po menopauzės daugiau nei pusė tokių traumų gauna juos. Taip yra dėl to, kad per šį laikotarpį jie sumažina kalcio kiekį kauluose, o jie tampa labiau trapūs ir net maža apkrova gali sukelti sužalojimą. Be to, atidžiau apžvelgsime, kaip tokia žala atsiranda, kokie jos simptomai, kaip ją gydyti ir kaip pavojinga yra spindulio lūžis.

Dvi ar tris dienas galūnes palaiko skarelė. Pratimai pirštui ir pečiams atliekami kas valandą. Po to audinys pašalinamas, o pacientui leidžiama vartoti galūnę valgant, padažant, namuose ar net lengvam profesiniam darbui.

Esant prastai perkelto užpakalinio fragmento pertvarkymui, sąnario ašies pažeidimas sąlygoja pastovų jo silpnumą. Flexiono sausgyslių išilgai priekinės ertmės trintis gali sukelti pakartotinius tendozinovito protrūkius. Be to, radialinė pusė apatinės radialiosios liaukinės sąnarių yra perkelta su mažu fragmentu. Yra susilpnėjęs jungtis ir radionuklido judėjimo apribojimas.

Tokie išstumiami radialiniai lūžiai gali būti gydomi be chirurgijos. Šiek tiek išsklaidytų fragmentų derinį turėtų atlikti tik chirurgas. Po šios procedūros rankena yra fiksuota, apriboja judrumą ir kruopščiai kontroliuojamas augimas. Pakartotiniai rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti fragmentų palyginimo teisingumą, atliekami po edemos išnykimo.

Kadangi distalinio radialinio kaulo lūžių rūšys yra tokios pat skirtingos kaip jų gydymo metodai, reabilitacija kiekvienam pacientui yra skirtinga.

Padažas pašalinamas praėjus 4-5 savaites po lūžio. Priskiriamas riešo sąnario pratimais, siekiant geriausios reabilitacijos.

Dauguma distalinių radialinių lūžių yra diagnozuotos pagal įprastą rentgenografiją 2 projekcijose. Kombinuotos tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra naudojamos distalinio radialinio kaulo kompleksinių lūžių diagnozavimui, siekiant įvertinti sujungtus sužalojimus, taip pat priešoperacinį ir pooperacinį gydymą.

Jei, nors jūs įdėjote gipso plokštelę, atlikite visus šiuos pratimus, tada po jo pašalinimo reabilitacijos laikotarpis bus žymiai sumažintas.

Šis metodas yra saugiausias, tačiau maždaug 20% ​​atvejų lūžiai auga netolygiai, pastebima skilimo kaulo kreivė, dažnai nepastebima paciento, tačiau kai kuriais atvejais sukelia rimtų problemų.

Išeminė kontraktūra yra pažeistos pažeidžiamos galūnių sąnarių pažeidimas dėl neteisingai pritaikytos gipso tvarsčio, kuris išspaudžia minkštus audinius ir sutrikdo kraujo tiekimą, todėl susidaro sukibimas, dėl kurio pažeidžiamas susijusių sąnarių mobilumas.

Patinimas po spindulio lūžio

Tipiškoje vietoje yra du pagrindiniai spindulių lūžio tipai:

Kurdamos kaulo dalis, judančios viena kitai, išsiskiria radialinė kaulo lūžis su poslinkiu. Tokių lūžių rūšys yra labai skirtingos ir skiriasi pažeistų kaulų fragmentų judėjimo kryptimi ir rūšimi, jų lokalizavimu ir odos vientisumu.

Pertvarkius liekaną, 5 savaites reikia dėvėti tinku. Anksčiau šį laikotarpį akretacija vis dar nėra pakankamai stipri, kad būtų išvengta perkėlimo. Be to, ankstesnis gipso keitimas nesudaro palengvinti judesių atkūrimo, bet, atvirkščiai, trukdo atkurti judesį riešo sąnaryje.

Jei nukrypimas nuo radialinės pusės kartu su perkeltu fragmentu nepašalinamas, tada apatinės žandikaulio kaulo galas smarkiai iškyla. Toks deformacija tampa ypač aiškus praėjus kelioms savaitėms po edemos išnykimo. Lengviausias perėjimas prie radialinės pusės sukelia didelę deformaciją. Poslinkis į radialinę pusę yra įmanomas tik tuo atveju, jei sutrinka vidinė sąnario raištis arba kai išardoma stilizuota oda. Reti pastebėtas kaulų padidėjimas. Pluoštinių audinių sintezė pasireiškia per 2-3 mėnesius. Šioje srityje ilgą laiką ir po spindulio gijimo gali likti nemažai sunkumų. Kartais taip pat yra trikampio fibrocartilage ir nuolatinis radialinio kaulo apatinio galo nestabilumas. Labai nedaugeliu atvejų poslinkio poslinkis sukelia vidurinio nervo ištempimą priešais riešo plotą. Tai susilpnina laikinas vidurinio nervo neuritas su pirštų dilgčiojimu ir nejautinimu, raumenų silpnumu. Kaulų fragmentų padėtis (derinys) gali būti atidaryta arba uždaryta. Sąvoka "atvira redukcija" reiškia operaciją (dažniausiai pagal vietinę anesteziją), per kurią prieiga prie susmulkinto kaulo yra atidaryta pjaunant į patogiausią vietą, priklausomai nuo lūžio vietos.

Radialinio lūžio gydymas

Spindulių lūžių chirurginis gydymas

Vėluojantis disliacijos arterijos lūžių diagnozė gali sukelti didelį sergamumą.

Terminis procesas vaidina svarbų vaidmenį atstatymo procese.

Uždaryta arba atvira padėtis, po kurios tvirtinama adata.

Kaulų struktūros pažeidimai dėl nepakankamo pertvarkymo, gipso tvarsčiai netinkamai naudojami, kaulų fragmentai gali būti nepakankamai gerai išgauti, o gydymui reikalingas laikas užtrunka neteisingai ir tokioje padėtyje bus nustatomas išsiplėtusio kaulinio audinio.

Kolių lūžis Yra keletas tokių lūžių grupių:

Jei funkcinius judesius palaiko pirštų judesiai, riešo sąnario judesių amplitudė padidėja, nepaisant to, kad sąnarys yra imobilizuojamas.

Pasibaigus gydymui, sužeista galūnė neturėtų skirtis nuo sveika. Jei šis rezultatas nepasiekiamas, pertvarkymo ir imobilizavimo metodas buvo klaidingas. Dažniausiai pasitaikanti gedimo priežastis yra netiksli sijų tarpelio perkėlimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik stumti ir nukreipti apatinį fragmentą į priekį, bet ir stipriai nukreipti jį į lupą. Nėra jokios priežasties bijoti perviršinio perviršinio korekcijos, nesvarbu, koks stiprus yra rankinis slėgis.

Jei lūžio metu kaulų dalis yra žymiai pasislinkusi viena nuo kitos, būtina atlikti chirurginę intervenciją, kurios metu fragmentai pertvarkomi (priskiriami) ir fiksuojami. Šios priemonės padeda užkirsti kelią neįprastam padidėjimui, kuris yra koreguojamas, bet reikalauja chirurginio įsikišimo ir kelia papildomų kančių pacientui. Skausmo intensyvumas lūžyje palaipsniui mažėja per kelias dienas. Eiti

Kartais poslinkis yra toks kritiškas ir nestabilus, kad jo negalima pašalinti arba išlaikyti teisingoje padėtyje. Šiuo atveju gali prireikti perkutaninės fiksacijos su adatomis arba operacijos: atviras sumažinimas, plokštinė osteosintezė su plokštele ir varžtais.

Kompiuterinė tomografija (KT) naudojama planuojant operatyvųjį remontą, užtikrinant didesnį tikslumą vertinant sąnarinio paviršiaus susilyginimą į sąnarių lūžių. Taip pat ir pooperaciniu laikotarpiu, norint nustatyti, ar lūžio lūžis įvyko, šildymą galima atlikti įvairiais būdais, tačiau temperatūra neturi viršyti 39-40 laipsnių pagal Celsijų. Jūs galite tai padaryti be didelių sunkumų namuose, įdėkite į plastikinį butelį, kurio tūris yra 1 litras vandens 39 laipsnių kampu, paimkite jį sveikoje rankoje ir švelniai sukite jį palei pakeltą dilbį, atlikdami panašius judesius už nugaros ir priekio paviršių, kartodami juos butelis nepriims kūno temperatūros.

Šis gydymo metodas, lyginant su gydymo lūžių gydymu, yra palyginti jaunas ir pradėtas aktyviai vartoti tik XIX a. Pabaigoje. Metodo esmė yra tokia: per odos kaulų fragmentus arba perpjovus laikydami adatas arba plokštę, o kaulo dalys yra varžtais tame pačiame padėtyje.

Ilgalaikės infekcinės komplikacijos, kaip taisyklė, pasireiškia kaip lėtinis osteomielitas. Ši lėtinė pūlingos sepsinė liga išsivysto dėl infekcinio agento, kuris savo gyvybinės veiklos metu pradeda palaipsniui sunaikinti kaulinį audinį, formuojantį kauluose esančias gleivines ertmes, skleidimą į kaulinį audinį. Šių ertmių buvimas sukelia apsinuodijimą, skausmą paveiktuose kauluose ir gali sukelti patologinį lūžių dėl sumažėjusio kaulinio audinio stiprumo paveiktoje teritorijoje.

- simbolizuoja riešo sąnario pernelyg išplėtimą, kai įprastoje vietoje atsiranda radialinio kaulo lūžis. Su tokio tipo sužalojimu distalinis (toliau išilgai galūnės) kaulo fragmentas sumaišomas dilbio atramos kryptimi. Apie du trečdalius radialinių lūžių tipiškoje vietoje yra tokio pobūdžio. Šį lūžio variantą pirmą kartą aprašė 1814 m. Abraomas Kolesas, garsus chirurgas ir anatomas, gyvenantis Airijoje.

Reabilitacija po radialinio lūžio

Pasibaigus šiam laikotarpiui, apsauginis tvarstis visiškai išnyksta, išskyrus tuos atvejus, kai yra tendencija dėl galūnės edemos. Tada rekomenduojama 1-2 savaites užpilti "Unna" makaronus. Rankinio darbo asmenys gali pradėti lengvą darbą po 10 dienų po gipso pašalinimo. Visa reabilitacija prasideda po kelių savaičių.

Negalima bandyti atskirti perkeltų fragmentų, didinti poslinkį, nes tai sustiprina audinių pažeidimus priešais riešą. Nesunku atskirti fragmentus stipriai traukiant atskirai nykščius ir kitus pirštus. Po to, poslinkio poslinkis turi būti papildytas tiesioginiu spaudimu fragmentui. Vienu judesiu, kuris prasiskverbia į apatinį fragmentą ir išstumia jį iš anksto, vienu metu galima perkelti poslinkio ir išorės dalelių paslinkimą vienu metu. Šis metodas nevisiškai pašalina fragmento perkėlimą į išorę. Geriau parengti du skirtingus manevrus. Pirma, po ištempimo, chirurgas ranką padengia nykščio ir užpakalinio apatinio nugaros paviršiaus; jo pirštai susitinka ant priekinio paviršiaus. Chirurgas turi priešingą slėgį kita ranka ant priekinio dilbio paviršiaus. Fragmentas nukreipiamas ir atstumtas į priekį ir prasiskverbia. Po to chirurgas savo dešinės rankos nykštį uždeda ant paciento spindulio styloidinio proceso radialinės pusės, o jo kairioji ranka yra priešingoje galūnės pusėje. Fragmentas labai stipriai atremtas į vidų, nukreiptas į uodegą.

Kaip sukurti spindulio lūžį? Pratimai

Reabilitacija po radialinio kaulo lūžio gydymo su pamainomis. Be to, kad derinant kaulų fragmentus, reikalinga chirurginė operacija, reikalinga radialinės kaulų galvutės lūžiams, kai iš kaulo išsiskleidžia nedidelis fragmentas. Tokiu atveju, shard pašalinamas be didėjimo.

Pirmą dieną 15 minučių kas valandą, poilsio laiką, rankos padidėjusią poziciją (šlaunama ties alkūnės širdies lygiu) vietoje ir pirmą dieną, o NVNU daugiausia visiškai pašalina skausmą. Tačiau skausmo slenkstis kiekvienam skiriasi, o kai kuriems pacientams reikia stipraus skausmo, kurį galima įsigyti tik pagal receptą.

Uždaras adatos ir perkutaninis adatos fiksavimas

Po riešo traumos, būtina pašalinti lūžių, net jei skausmas nėra labai intensyvus ir nėra matomų deformacijų, tik šioje situacijoje nėra avarijos. Jums reikia įdėti ledą per rankšluostį, suteikti ranką didingą padėtį (sulenkti alkūnėje) ir kreiptis į traumatologą.

Jei įmanoma, labai pageidautina pratęsti įprastą paveiktos galūnės masažą į pagrindines fizinės terapijos pratybas.

Metodo privalumas yra jo didžiausias patikimumas, varžtų fiksavimas, metalinės adatos, visa tai daroma atlikus vizualinį chirurgo valdymą, o kaulai visada tvirtinami teisingoje padėtyje. Tačiau ši technika nėra be trūkumų, pirma, ji vis dar yra operacija, ji turi visas tipines operacijos grėsmes, antra, metalinės konstrukcijos yra svetimkūniai, o kartais ir atmetamos kūno, o tai sukelia rimtų komplikacijų.

Ilgalaikis hemartrozės poveikis, esant radialiniam kaulų lūžiui viduje, kraujas neišvengiamai patenka į sąnario ertmę. Jungtis kraujyje sukelia fibrino krešulių susidarymą, ir šis baltymų agregatas jungia jungties paviršių iš vidaus ir asmuo nebegali laisvai visiškai susilpninti paveikto junginio.

Pratimai terapija radialinio kaulo ruožtu

Smito lūžis - visi susmulkinto kaulo fragmentai yra po oda, jie yra palankiausi pacientui, traumų sritis yra sterili, galimų komplikacijų rizika yra minimali, tarp šio tipo lūžių.

Prie lūžio gali atsirasti smailės apatinės dalies suskaidymas, o sąnarinis paviršius suskirstomas į fragmentus. Trūkstamas lūžis negali pateisinti nesėkmingo padėties pakoregavimo, tačiau sąnarinio paviršiaus pažeidimai reikalauja dar griežčiausio ir tikslios padėties pakeitimo, kad judesiai jungtyje būtų lengvi ir neskausmingi. Skilčių neatitikimas koreguojamas tiesioginiu spaudimu tarp chirurgo rankų kiekvienoje galūnės pusėje. Slėgis pirmą kartą taikomas priekinėje pusėje, o vėliau šoninėje plokštumoje. Poslinkio ir išorės poslinkio fragmentai koreguojami įprastu būdu. Yra galimybė tiksliai sumažinti ir susilpninti sąnarinio paviršiaus lygumą, net ir po sunkių lūžių kaulų lūžių.

Imobilizavimas griovelinės padangos arba medvilnės paminkšte yra kenksmingas, sudėtingas ir kyla pakartotinių perkėlimų pavojus. Daug efektyvesnė yra tinkamai paruošta gipso dalis be pado. Kai tik fragmentai perkeliami į kitą vietą, asistentas suimk paciento nykščius viena ranka ir kitais pirštais kartu su kitu ir palaiko stiprų prailginimą, o chirurgas taiko gipso formą. Gipso įbrėžimas taikomas nuo metakarpalių galvučių iki alkūnės lygio ir laikomas šioje padėtyje taikant apskrito gipso tvarsčius. Gipso plaktukas turi eiti radialine nykščio metakarpalio puse iki eminencija, esančio prieš riešą, iki nugaros smaigalio pagrindo, bet ne ant delno.

Esant sudėtingiems radialinės kaulų galvos ar kaklo lūžiams, kurių operacija atliekama išlinkant, papildoma galvos ir kaklo jungties fiksacija atliekama naudojant specialų garsinį stabdį, kurio galas paliekamas virš odos. Adata pašalinama po maždaug dviejų savaičių.

Jis buvo populiarus daugelį metų ir vis dar yra vienas iš populiariausių metodų tarptautiniu mastu. Eiti

Bet jei sužalojimas yra labai skausmingas, riešo deformacija, yra nejautra arba pirštai yra blyški, būtina skubiai kreiptis į traumos stotį arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Fizinė terapija gali žymiai sušvelninti nemalonius ligos patiriamų aukų simptomus.

Išorinio fiksavimo įrenginio naudojimas.

Traumos vietoje patiriama edema yra tipiškas kaulų lūžio požymis, o radialinis sužalojimas nėra išimtis. Leiskite atidžiau pažvelgti į tai, kaip tai gali būti pavojinga tokiu lūžiu ir ką daryti su juo. Daugeliu atvejų edema nerodo didelio pavojaus, tačiau nereikia to nekliudomai elgtis - tai yra spinduliuotės lūžio lūžis, auka šiuo atveju patenka į ranką, kurios rankos yra sulenktos link dilbio nugaros. Taigi, distalinis kaulo fragmentas juda į išorinį dilbio paviršių. Tokio tipinio radialinio sužalojimo tipą pirmą kartą aprašė Robertas Smithas 1847 m. Iš tiesų, smailės įtrūkis įprastoje vietoje yra dviejų tipų lūžis, kurie atspindi vienas kitą.

Po 2-3 savaičių po rato lūžio vis dar įmanoma pertvarkyti lūžį. Jei lūžis yra daugiau nei 6-8 savaites, deformaciją galima ištaisyti tik naudojant radialinės kaulinės osteotomijos priemonę. Per pirmąsias savaites po pertvarkymo dažnai sunku išlaikyti suremontuotus fragmentus ir yra didelė tendencija pasislinkti atgal ir radialinės pusės link. Be to, kaulų absorbcija krūtinės ląstoje gali būti šiek tiek sutrumpėjus spinduliui. Net ir sėkmingai pakeitus fragmentus, gali būti sukurta disproporcija tarp kaulų ilgio; ilgesnė oda išsikiša, sukuriant deformaciją. Abi šias aplinkybes pašalina labai paprasta ir išradinga operacija, kurią pirmiausia apibūdino Jacksonas ir Burrowsas, vėliau Campbellas. Resecting pleištą išskirtinį po oda kompensuoti galutiniam alkūnkaulio, po to osteotomios spindulys buvusios vietoje lūžimo ir pleišto, pašalintų iš alkūnkaulio, yra įdėta į vietą gaminamas radialinis osteotomios taip, kad išlaikytų apatinio fragmento polinkį viršutinėje ir apatinėje vidinėje pusėje (pav 251., 252, 253). o gipso džiūsta, kairiojo ranka chirurgas pirštai imituoti jį siekiant atkurti įgaubti spindulys, o dešinė ranka stumia Apatinėje ir riešo vidinėje pusėje ir lęšio. Turi būti vengiama stiprus riešo sąnario išlinkimas. Po džiovinimo tinku, gipso lakštai laikomi tvarsčiu per delną. Gipso gurkšnis neturėtų išsiplėsti už horizontalaus delno krašto, kuris yra metakarpofalangiškių sąnarių lygis.

Net tinkamas lazerio lūžių gydymas nėra garantija, kad komplikacijos įvyks. Taigi, kai kalcio ir kitų mikroelementų trūkumas organizme, kaulų pluošto augimo intensyvumas gali būti nepakankamas. Fiksuotos rankos mobilumo stoka gali sukelti raumenų vangumą, jei prieš operaciją paciento fizinis paruošimas buvo nepakankamas. Edema, kuri lieka tam tikrą laiką po langetės ar gipso pašalinimo, nėra viena iš komplikacijų, tai yra normalus reiškinys, kurį sukelia stagnūs procesai dėl nestabilumo, kuris greitai praeina.

Konservatyvus gydymas gipsu ar polimeriniu užpildu reikalingas šepetėliui stebėti. Stebėkite, ar nevilskite, ar nešvarūs pirštai, ar šepetėlis jautris.

Radialinis rankos įtrūkis įprastoje vietoje, su nuokrypiu. | Rėjaus lūžis, išgijimas po

Lūžio diagnozė

Pirma, uždaras gydytojas pašalina fragmentų perkėlimą, tada per tam tikrus fragmentus (atsižvelgiant į lūžio pobūdį) kryptys spyruoklės yra gręžtos.

Diagnozei patvirtinti, riešo sąnario rentgenogramos atliekamos 2 projekcijose. Rentgeno spinduliai yra labiausiai paplitęs ir plačiai prieinamas diagnostinis būdas vizualizuoti kaulus. Eiti

Tokiu atveju gydymui taikomos šios procedūros:

Šis lūžių gydymo būdas yra pats jauniausias, pirmą kartą toks įtaisas buvo patentuotas TSRS 1952 metais. Pagal savo pagrindą, šis metodas yra transderminio suspaudimo-sunaikinimo osteosintezės prietaiso paciento eksterjero įrenginys.

Jei neatsižvelgiate į didėjančios edemos dydį įdėdami gipso kartono, padidėjus uždarai gipso plokštelės plote, susidarys audinių suspaudimas ir išemija, o tai, savo ruožtu, gali sukelti išeminę kontraktūrą.

Šiuo metu didelė dalis nukentėjusiųjų, turinčių smegenų įtrūkimą tipinėje vietoje, yra moterys po 45 metų. Tai yra dėl menopauzės pasekmių, kuri neigiamai veikia ne kaulinio audinio stiprumą ir kaulų nestabilumą, kad sukeltų apkrovas. 20 metų amžiaus poveikis 50 metų moteriai gali sukelti sužalojimą, todėl gali lengvai atsirasti lūžis.

Spindulio lūžių gydymas

- kur skaldytų kaulų fragmentai pertraukia odą ir žalos plotas yra sąlytyje su išorine aplinka, tokia žaizda nėra sterili, nes mikroorganizmai patenka į ją iš išorinės aplinkos, tokie sužalojimai yra įmanoma infekcinės komplikacijos.

Pav. 251. Neteisingai susikaupusios spinduliuotės lūžis įprastoje vietoje. Po 8 savaičių deformacija ir poslinkis buvo suremontuoti, atliekant išankstinę liaukos galvos rezekciją.

Kollezo lūžio keitimas nėra sudėtingas, tačiau, norint išvengti dislokacijos, bet nepažeisti kraujo apytakos, reikia taikyti gipso formą, reikalaujančią patirties ir įgūdžių. Lūžis gali būti toks susiskaidęs, kad be tikslaus modeliavimo gipsu, deformacija gali pasikartoti ir lūžis auga perėjimas prie radialinės ar atgalinės. Tai galima išvengti naudojant tikslią pradinę padėties pakėlimą ir tinkamą modeliavimą taikant naują gipso plokštelę, jei pradiniame padėtyje buvo stiprus sąnarių patinimas arba patinimas. Nėra reikalo nustatyti kirschner vielos per kaulo kaklo ir gipso.

Kad lūžio vietoje kuo greičiau sudarytų jungiamąjį karmį, būtina pateikti kūną kalciu, kuris yra varškės, sūrio, pieno ir daugelio kitų produktų.

Jei gipso sutrūksta, tai gali būti minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų suspaudimo ženklas ir sukelti negrįžtamus padarinius. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Argumentai "už": mažas invazyvumas, greitis, lengvumas, maža kaina, be pjūvio ir dėl to pooperacinis randas Gydant bet kokių kaulų lūžius, vertinamas lūžio pobūdis ir taktikos pasirinkimas. Labai aukšto dažnio elektromagnetinio lauko poveikis. Procedūros metu paciento audiniai pradeda šilti, pacientas jaučiasi šiltas, regeneracija pagreitėja, skausmas sumažėja. Paprasčiau sakant, stipinai įkišami į kaulų lūžius per paciento odą, tada šios adatos tvirtinamos ant specialaus cilindrinio rėmo, kuriame laikomos adatos ant rėmo jie susimaišys taip, kad susmulkintų kaulų dalys yra tokioje padėtyje, kuri pakartoja sveikos kaulos struktūrą, tada visa tai yra fiksuota ir tikimasi, kad bus suformuotas kallusas, kuris jungs ezhdennye srityse. Ne mažiau pavojinga komplikacija, stora Turneris patinimas, dėl kurio pacientas praranda gebėjimą judėti teptuką, ir be laiku gydymo jis gali sukelti ilgalaikių nuostolių mobilumo paveiktų sąnarių.

Pavasarį ir rudenį pasitaikantis panašių sužalojimų šaltinis pasireiškia šaltu oru, tai yra susijęs su apledėjimu ir krentančios rizikos padidėjimu, padidėjęs mėlynių skaičius, padidėja lūžių skaičius.

Pav. 252. Pasibaigus galūnių galvos rezekcijai ir pertvarkymui, buvo ištaisytos fragmentų formavimas ir geroji galūnių funkcija.

Svarbiausias gydymo etapas prasideda po lūžio pakeitimo ir sustabdymo. Chirurgas privalo įsitikinti, kad po gipso taikymo visiškai išlaikoma pirštų ir pečių judėjimo laisvė. Vėluojantis aktyvių judesių atsiradimas šiuose sandūrose net 7-10 dienų gali sukelti tokį sąnarių standumą, kad jei tam tikrą laiką pavyks atgauti judumą, tai reikės sudėtingo gydymo keliems mėnesiams.

Kalcio absorbciją gali apsunkinti pernelyg riebūs maisto produktai ir oksalo rūgštis špinatuose, petražolės, rūgštynės ir kai kurių kitų rūšių žalumynai.

Nusiraminimas metalo srityje (labai reti);

Negerumai: adatų galai išlieka virš odos, todėl adatos gali būti pašalintos, kai lūžis auga kartu; žaizdos infekcijos rizika ir infekcijos prasiskverbimas į lūžio zoną; ilgai dėvėti tinką 1 mėnesiui; nesugebėjimas pradėti ankstyvo riešo sąnario vystymosi, dėl to gali būti negrįžtama kontraktūra (judėjimo trūkumas jungtyje).

Tikslas yra grąžinti pacientą į veikimo lygį. Gydytojo vaidmuo yra paaiškinti pacientui visas gydymo galimybes, paciento vaidmuo yra pasirinkti pasirinkimą, kuris geriausiai atitiktų jo poreikius ir norus. Eiti

Žemo dažnio elektromagnetinio lauko poveikis. Procedūros metu sumažėja patinimas, sumažėja diskomfortas ir skausmas.

Šis metodas leidžia visiškai atkurti kaulinio audinio struktūrą, net ir po sudėtingiausių sutrūkinėjusių lūžių, tačiau yra užkrečiamųjų komplikacijų, kurios patenka į paciento kūną per spindulius, praeinančius per odą, rizika.

Atviras radialinio lūžio repozicija

Radialinių lūžių komplikacijas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

- lūžių linija yra visiškai arba iš dalies jungiamoje ertmėje, todėl į ją įeina kraujas iš skaldytų kaulų, išsivysto hemartrozė, yra didelė pažeisto junginio sutrikimo rizika.

Kai tik pacientas atsigauna nuo anestezijos, jis turi būti apmokytas trijų rūšių pirštų ir pečių pratimais. Jam pavesta tokius judesius pakartoti bent kas valandą per dieną.

Kai kurie produktai gali aprūpinti kūną ne tik kalciu, bet ir kitomis medžiagomis, reikalingomis kaulų audiniui atstatyti (pavyzdžiui, vitaminai A, E ir D). Dėl lūžių, rekomenduojama įtraukti į dietą:

Kraujagyslių, nervų, sausgyslių pažeidimas (jatrogeninė komplikacija);

Atviras plokštelės osteosintezės plokštės ir varžtų sumažinimas. Operacija apima chirurginį pjūvį, prieigą prie susmulkinto kaulo, švelniai pašalindami sausgysles, kraujagysles ir nervus, sutelkdami kaulų fragmentus, pašalindami šališkumą ir nustatydami teisingą padėtį. Operacijos eiga parodoma vaizdo įraše:

Yra daug gydymo galimybių distalinio spindulio trūkumui. Pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip lūžio pobūdis, paciento amžius ir aktyvumo lygis. Tai išsamiau apibūdinama gydant.

Lūžio vietos švitinimas ultravioletiniu ultravioletiniu spinduliuote sukelia vitamino D sintezės padidėjimą, kuris yra būtinas kalcio absorbcijai iš maisto virškinamojo trakto.

Atkūrimas po spindulio lūžio

Kaip pašalinti patinimą namuose?

Tiesioginės traumos komplikacijos yra komplikacijos, atsirandančios dėl traumų, atsiradusių dėl kaulų lūžių, įtaka normaliam galūnės veikimui.

Kaulų santykio pasikeitimas žalos srityje gali būti pačios žalos rezultatas, pavyzdžiui, kai kaulai suskaidomi į fragmentus ir gali būti dėl raumenų darbo. Taip atsitinka, kai jie traukia vieną kaulo galą į savo pusę, ir jis susimaišys su kita kaulo dalimi, prie kurios šis raumens nebebus pritvirtintas. Paprastai lūžių su perkėlimu atveju vienu metu stebimi abu patologinio proceso variantai, todėl sunku užtikrinti tinkamą galūnės funkcijos atkūrimą.

Pav. 253. Spindulys, kuris sukėlė riešo sąnario nestabilumą, nebuvo susikaupęs. 1 - rentgenograma didžiausio radialinio nuokrypio padėtyje;

Pirštų patinimas niekada nėra toks ryškus, kad trukdytų judėti. Kuo daugiau pirštų patinsta, tuo daugiau aktyvių pratybų. Pacientas turi klaidingą įspūdį, kad tinkas dažnai trukdo judėjimui. Tai turėtų atgrasyti jį nuo to.

  • 1814 m. Šį tipo lūžį pirmiausia apibūdino Colles.
  • Daugelis pacientų grįžta į savo kasdienę veiklą po to, kai praėjus 1,5 - 2 mėnesiams po distalinio spindulio trūko. Žinoma, reabilitacijos laikas po radialinės kaulų lūžio priklauso nuo daugelio veiksnių: traumos pobūdžio, gydymo metodo, organizmo atsako į žalą.
  • Eiti

Reabilitacija po rankos spindulio

Konservatyvus rentgeno lūžių gydymas

Kalcio elektroforezė traumos srityje. Atsižvelgiant į magnetinio lauko įtaką, teigiamai įkrauti kalcio jonai patenka į odą į paciento audinius, o kalcio koncentracija padidėja, pagreitina kaulų audinio konstrukciją, todėl palengvina pažeisto kaulinio audinio atstatymą.

12 tradicinių namų gydymo būdų

Jis turėtų būti atidžiai stebimas dėl rankos ir audinių, matomų iš gipso plokštelių, būklės, nes edemos buvimą padaže sudėtinga nustatyti, o jo ilga egzistavimas yra pavojingas ne tik išeminėmis, bet ir tromboembolinėmis komplikacijomis. Tai yra, dėl edemos dėl kraujo tėkmės sulėtėjimo gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie vėliau gali judėti per indus ir sukelti rimtų sveikatos sutrikimų. Ilgalaikės traumos pasekmės yra komplikacijos dėl netinkamo gydymo ar normalaus gijimas po traumos. Būdingas išorinis susilpninto lūžio ženklas yra akies matomoje išorėje matomos galūnės formos pasikeitimas, būdinga deformacija, tačiau reikia suprasti, kad akių išvaizda pasikeičia tokiais sužalojimais atsirasti tik su stipria kaulų destrukciją, ir yra gana reti.

Fragmentų derinys radialinio kaulo lūžyje su poslinkiu

Rodomi šie judesiai:

Lūžis įvyksta 2-3 val.

Po imobilizacijos beveik visi pacientai turi riešo judesius. Ir daug priklauso nuo paciento, jo atkaklumo atkuriant judesių amplitudę radialinio kaulo lūžyje. Jei pacientas vartoja plokštelę, dažniausiai gydytojas nustato riešo sąnario pratimais nuo pirmosios savaitės po operacijos.

Kada prasiskverbimo spinduliu lūžis reikalauja operacijos?

Skaldyti kaulai tvirtinami titano plokštėmis, todėl pacientui leidžiama anksti plėtoti judesius riešo sąnaryje. Be to, tinko skiedinys nėra būtinas, nes metalinė konstrukcija tvirtai laikosi fragmentus parvilninėje padėtyje, todėl judėjimo metu pašalinamas poslinkis. Eiti

Normaliame be judėjimo vietoje sijų lūžių, kaip taisyklė, fiksuojamos gipso arba polimero apkaustais, kad būtų išvengta pasislinkimo. Jei radialinio kaulo lūžis yra pasislinkęs, tada fragmentus reikia grąžinti į jų teisingą anatominę padėtį ir fiksuoti iki lūžių suliejimo. Priešingu atveju yra rizika apriboti rankos judesius, greitai pažeisto sąnario artrozę.

Galimos radialinio lūžio komplikacijos su poslinkiu ir tinkamu gydymu

Reikėtų prisiminti, kad nors kineziterapijos metodai ir atrodo nekenksmingas, jie neturėtų būti naudojami be gydytojo paskyrimo, kineziterapijos nekontroliuojamo paskyrimas gali sukelti rimtų problemų ir žymiai sulėtinti atkūrimo procesą po spindulio lūžis.

Visas atsigavimas po spinduliu lūžio, slypi ne tik kaulų struktūros atkūrimo, bet ir visiškai atkurti galūnių funkciją, visų pirma mobilumo ir jautrumo.

Galimos komplikacijos, kai tinkamai gydoma radialinio kaulo lūžis su išlyginiu

Radialinio kaulo lūžio, kaip ir bet kurio kito lūžio, gydymas susideda iš šių etapų:

Dieta pasukus spindulį su nuokrypiu

Tiesioginės komplikacijos apima:

Skersinis ir išilginis kaulų fragmentų poslinkis yra plačiai paplitęs. Su tokio tipo sužalojimu, pirmiausia atsiranda skersinis arba įstrižinis lūžis, kuris skirsto spindulį į 2 dalis. Dėl to viena iš kaulų dalių, veikiančių susitraukiančius raumenis, eina į šoną, šiuo atveju yra skersinis lūžis su poslinkiu. Jei lūžis yra išilginis, tada kaulų fragmentų dalis, trauminio poveikio įtaka, judina ranką ir atrodo, kad jos yra tarpusavyje. Daugeliu atvejų aukoms mes tuo pat metu stebime kaulų fragmentus skersine ir išilgine kryptimi.

- lūžio išgydymas po lūžio apatinės galūnės rezekcijos ir spindulio padėties pakeitimas.

RADIACINIŲ KŪNŲ BRUTACIJA TIPINĖJE VIETOJE

Pirštai visiškai išsiskleidžia ir plačiai išsiskleidžia.

Cm Negalima gydytis savimi! Išoriniai fiksavimo įtaisai

"Vidutinio žmogaus" bendrojo lūžio atstatymo sąvoka -

Dieta atlieka svarbų vaidmenį atstatymo procese po lūžio

Net ir visiškai tinkamai gydant, ilgesnė nejudra galia viršutinės galūnės sąnariuose ir raumenyse daro pacientui sunkesnę judesį į sąnarius, kurie jam anksčiau buvo lengvai prieinami. Atgaivinimo procesas po traumos trunka ilgą laiką ir reikalauja paciento noro dirbti ir kantrybė. Pažiūrėkime, kas turi būti padaryta siekiant visiško išieškojimo.

Pirmąją pagalbą gali suteikti bet kuris asmuo, net ir be medicinos išsilavinimo. Pirmosios pagalbos užduotis yra sumažinti skausmą, suteikti poilsio paveiktai galūne, išvengti žaizdos, susijusios su minkštais audiniais, esančiais lūžio vietoje. Jei lūžis uždarytas, tada, jei lūžis yra atidarytas, būtina, kad galūnes būtų įtvirtintos saugioje padėtyje. Būtina sustabdyti kraujavimą ir uždengti apsauginį tvarslą. Po to turėtų būti imamasi priemonių pacientui transportuoti į medicinos įstaigą.

Pertraukos ir nervų sužalojimai, užtikrinant galūnių jautrumą ar mobilumą. Kaulų fragmentai gali sugadinti ar išskaidyti didelius nervų kamienus su aštriais kraštais, dėl kurių sritis nugrimzdo žemiau smegenų sužalojimų signalų vietos. Dėl to gebėjimas savavališkai perkelti paveiktą zoną gali iš dalies arba visiškai išnykti, prarandamas jautrumas.

Gydymas

Sutrikusi funkcijų priežastys su netobulu padėtimi

Šiek tiek mažiau paplitęs lūžis su poslinkiu, vadinamas smūgiuotu. Tai atrodo taip: pacientas patenka į ranką ir viena radialinio kaulo dalis, kai ji užsikemša į kitą, o kaulai šiuo atveju yra kaip teleskopinė antena, kurioje viena kaulo dalis patenka į kitą.

Rankinis sumažinimas

Tarpfaloniniai jungtys lenkasi tol, kol pirštų galai paliečia palmę. Proksimalinės sąnarys yra sulankstytos iki 110 ° ir distalinis iki 90 °.

Virš lanksto linijos ir užfiksuoja visą kaulo apatinio galo storį. Apatinio fragmento poslinkis atgal yra (248 pav.).

Imobilizacija po pakeitimo

Tik gydytojas gali nustatyti diagnozę ir nurodyti tinkamą gydymą. Jei turite klausimų, galite skambinti

Offset Warning

Vėlesnis gydymas

Tai turėtų apimti pakankamą baltyminių maisto produktų kiekį, labai pageidautina įprastą dietą papildyti kalcio papildais.

Būtina kuo anksčiau pradėti vystyti sąnarius ir raumenis radialiojo kaulo lūžio atveju, šių operacijų pradžia labai priklauso nuo to, kokia lūda turite ir kokį gydymo būdą gydytojas vartojo. Jei lūžis gydomas konservatyviai, po 3-5 dienų, po edemos išnykimo, turėtumėte pradėti dirbti pirštais.

Pirštų pratimai

Pirmąją medicininę priežiūrą atlieka gydytojas ar kitas specialistas, turintis medicinos išsilavinimą. Jis gaminamas tiesiai žalos vietoje arba greitosios pagalbos kambaryje. Pagalbos tikslas šiame etape yra įvertinti nukentėjusiojo būklę, siekiant nustatyti tolesnio gydymo mastą ir užkirsti kelią tolesnių komplikacijų atsiradimui. Norėdami tai padaryti, įvertinkite, ar pacientui būdingas radialinio kaulo lūžis, ir atskirkite jį nuo dislokacijos ir suspaudimo. Patvirtinęs lūžio faktą, pacientas imobilizuojamas galūne, šios procedūros tikslas yra užkirsti kelią sužaloto kaulų fragmentų perkėlimui. Jei pacientas yra neatidėliotinos pagalbos skyriuje, tada priimamas sprendimas dėl jo hospitalizavimo ar gydymo namuose poreikio.

Sužalojimai sausgyslių ir FLEXOR digitorum, kaulų fragmentai pasislinkti atgal paviršius stroncio dilbio gali sugadinti sausgyslės spindulį artėja prie šepečiu, ir kaip pasekmė nukentėjusioji visiškai arba iš dalies praranda gebėjimą judėti rankos pirštus.

  1. Nuo XX a. Vidurio, tarp radialinio kaulo lūžių, suspaudimo lūžių dalis vis didėjo. Tai tiesiogiai susijusi su kelių transporto ir pramoninės įrangos plitimu, ir dėl to aukų skaičiaus padidėjimas dėl nelaimingų atsitikimų, susijusių su mašinomis. Žaizdos mechanizmas tokiose situacijose skiriasi nuo būdingos šiai patologijai. Kaulų pažeidimas neatsiranda dėl kritimo ar rankos streiko, bet dėl ​​galūnių pažeidimo tarp dviejų metalinių paviršių, dėl kurio kaulai susitrenkia taip, lyg jis būtų nelygus. Tokiems sužalojimams būdingas didelis minkštųjų audinių pažeidimas ir daug smulkių kaulų fragmentų traumos vietoje.
  2. Watson-Jones R.
  3. Metacarpophalangeal jungtys lenkimo iki 90 °, bandant paliesti priekinį riešo paviršių su pirštų galais. Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į tai, kad rodyklio pirštas būtų visiškai sulenktas ir kad nykščio vieta netrukdytų šiam judėjimui.

Pečių pratimai

  1. Pav. 248. Lūžių kolonos (įprastoje vietoje spindulio lūžis). Tipinė deformacija šakės forma, susidariusi periferinio fragmento užpakalinio poslinkio rezultatu.
  2. Or
  3. Naudojamas daugiausia su atvirais radialinio kaulo lūžiai, nes lūžis laikomas sąlygiškai užkrėstu ir yra kontraindikacijų dėl panardinimo osteosintezės (t. y. naudojant plokštes ir sraigtus). Jei įprastoje vietoje atviros spinduliuotės lūžiai yra, tai operacija turėtų būti atliekama kuo greičiau (per 6-8 valandas po traumos). Minkštųjų lūžio srities ir kaulų audiniai turi būti kruopščiai nuplauti antiseptiniais tirpalais. Žaizda sutvirtinama ir įrengiamas išorinis fiksavimo įtaisas.

Pirštų patinimas

. Teisingai vadinamas fragmentų perkėlimas -

Funkcinis galūnės naudojimas

Kalcio preparatus galima pakeisti paprastais produktais, galite užpildyti defektą, kuris yra svarbus kaulams kurti, naudojant žuvis ir varškę. Jei norite žuvies, tuomet naudokite mažas žuvis, kurios gali būti valgomos su kaulais.

Imobilizacijos trukmė

Pradžia pratimą su pasyvių judesių, imtis gerą ranką pirštu skaldytų ranka ir atsargiai pradėti lankstyti jį visų sąnarių, taip minkyti 5-7 minutes 3 kartus per dieną visi pirštai, išskyrus nykštį. Po tokio treniruotės savaitės galite pereiti prie aktyvių judesių, pacientas gali pradėti sulenkti pirštus be savo antrosios rankos pagalbos. Labai svarbu tinkamai paskirstyti apkrovą, jei pratimo metu buvo skausmas arba patinimas vėl pradėjo grįžti, pratimas turėtų būti sustabdytas.

Kvalifikuotą medicinos pagalbą teikia traumatologas, tokios priežiūros tikslas - atstatyti sužalojamos galūnės anatominį ir funkcinį vientisumą.

Tiršta šepetys patinimas Turner, todėl jis plėtoja reflekso nejudrumas pirštų, pacientas negali atlikti jiems savanoriško judėjimo, ir jei jis bando juos judėti, pajusite daug skausmo. Stiprus osteoporozė vystosi į riešo ir cistų kaulus.

Suskaidytas suskilimas lūžis

Šiuolaikinėje medicinoje šio tipo lūžių pagrindinis diagnostikos metodas yra rentgeno tyrimas. Dviejų projekcijų metu padaryta rentgenograma leidžia gydytojui įvertinti kaulų padėtį viena nuo kitos ir traumos sunkumą.

Neteisingai susidurta rato lūžiai

Kaulų lūžiai ir sąnarių pažeidimai (išversti iš anglų kalbos). - M.: Medicina, 1972. - p. 672.

Padarykite pilną pečių pagrobimą, kad galėtumėte susisiekti.

Paprastai lūžis kyla delne, kai šepetys siunčiamas atgal ir radialine kryptimi. Normaliame riešo sąneryje apatiniame svirties galuose yra aiškiai išreikšta priekinė kondensacija, o sąnarinis paviršius yra šiek tiek nukreiptas į priekį ir vidurį. Po Koleso žlugimo ši konvizija išnyksta, nes mažasis apatinis fragmentas pasislenka ir nusileidžia į priekį (249, 250 pav.).

Užduokite klausimą elektroniniu paštu.

Tačiau yra gydytojų (karštų rėmėjų šios technologijos), kurie juos naudoja bet kokiems radialiniams riešo lūžiams. Išdėstymas Sužinokite daugiau:

Jei po savaitės jūsų edema nebus nuslopinta ir jūsų pirštai pratys skausmą, tuomet turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, tokia problema yra tikras ženklas, kad įteikiamas gipso tvarstis neužtikrina patikimo kaulų fragmentų fiksavimo.

Būtina ne tik tinkamai auginti kaulus, bet ir užtikrinti visų pirštų ir ranka judumą, išlaikyti jų jautrumą. Šį tikslą galima pasiekti trimis būdais: didelių didžiųjų indų sužalojimu, po kurio vyksta intrakranijinis kraujavimas, tokia žala gali sukelti ilgalaikių komplikacijų atsiradimą.

Ne mažiau kaip pusė radialinės kaulų lūžių atvejų pasireiškia be išstūmimo, nes raumens masė dilbio yra daug mažesnė negu apatinė galva arba pečių, tada su neišsamiais lūkais, raumenų jėga nepakanka, kad kaulų fragmentus būtų galima pakeisti viena kitai. Kai kuriais atvejais net visiškas skersinis radialinio kaulo lūžis nėra lydimas kaulų fragmentų poslinkis.