Hipercholesterolemija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

Šis specifinis medicininis terminas reiškia padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje. Paprastai jo lygis kyla dėl susijusių patologijų buvimo. Ekspertai susieja skirtingų tautų kultūrinių tradicijų nuokrypio mastą. Taigi, pagal medicininę statistiką, šalyse, kuriose nacionalinėje virtuvėje yra daug patiekalų, kuriuose yra gyvūninių riebalų, hipercholesterolemijos atvejai yra daug dažnesni.

Kas yra hipercholesterolemija

Tai nėra nepriklausomas nosos vienetas, bet patologinė būklė, kai cholesterolio kiekis kraujyje padidėja. Paprastai šio proceso progresavimo priežastis yra lėtinė liga (diabetas ir tt). Nedidelis cholesterolio kiekio padidėjimas kelia pavojų sveikatai, tačiau jei medžiaga pakyla iki kritinių verčių, ji kelia grėsmę aterosklerozės vystymuisi.

Grynoji hipercholesterolemija ICD 10 yra pažymėta kaip E78.0, liga priklauso endokrininės sistemos sutrikimų grupei ir medžiagų apykaitai. Paprastai patologinė būklė pastebima vidutinio ir brandaus amžiaus žmonėms, tačiau yra išimčių. Liga gali būti diagnozuota bet kuriam asmeniui, kurio dietoje yra daug gyvulinių riebalų.

Suprasti keitimo mechanizmą padeda hipercholesterolemija biochemija. Skirtingi riebalai patenka į žmogaus kūną. Dėl sudėtingo daugiapakopio proceso jie skaidomi ir apdorojami fermentais. Laisvas cholesterolis neištirpsta kraujyje. Šviesos lipidų suskaidymo būsenoje išlaiko eritrocitai, jie virsta chilomikronais - transporto vienetais. Kartu su limfomis ir krauju, jie judėti aplink kūną, nešdami cholesterolį. Norint patekti į organus, jiems reikia lipoproteinų (baltymų kompleksų ir lipidų) pagalbos.

Lipoproteinai stimuliuoja hipercholesterolemijos vystymąsi. Šios medžiagos turi skirtingą tankį. Mažo tankio vienetai (MTL) yra atsakingi už cholesterolio pernešimą iš kepenų į organų audinius. Paprastai ši funkcija atliekama cholesterolio, kuris patenka į kūną maistu. Su jo skaičiaus augimu ląstelėse prasiskverbia daug "blogo" cholesterolio. Didelio tankio lipoproteinai (DTL) perneša lipidų perteklių iš ląstelių į kepenis. Hipercholesterolemija susidaro, kai yra lipoproteinų sutrikimas.

Pathogenesis

Atsiranda dėl žmogui kenksmingų ligų - cukrinis diabetas, nefrozinis sindromas. Pagrindinė hipercholesterolemija atsiranda dėl genetinės struktūros pažeidimų. Pagrindinės patologinių pakitimų priežastys yra:

  1. Lipoproteinų baltymo dalies defektai. Tai lemia tai, kad MTL negali užkimšti audiniais ir perduoti jas cholesterolio chilomikronams.
  2. Fermentų, atsakingų už medžiagų pernešimą ir dalyvaujant chilomikronų sąveika su lipoproteinu, sintezė.
  3. Lipoproteinų audinių receptorių struktūros sutrikimas, todėl jie negali jungtis vienas su kitu (lipoproteinai negali atsikurti tam tikruose audiniuose).

Antrinė hipercholesterolemija yra nustatyta dėl įvairių įgytų sutrikimų. Tai apima alkoholizmą, mitybos paklaidas, endokrinologinius sutrikimus, inkstus, kepenų pažeidimą ir tt Šie veiksniai lemia normalų lipidų transportavimą iš raudonųjų kraujo kūnelių į audinius. Pagrindinės hipercholesterolemijos priežastys yra anksčiau išsivysčiusios ligos, kurios gali būti:

  • hipotirozė;
  • cukrinis diabetas;
  • nefrozinis sindromas;
  • lėtinė kepenų liga.

Patologinė būklė linkusi progresuoti tam tikruose žmogaus veiksniuose. Poveikio pablogėjimo rizika yra tokia:

  • paveldima polinkis (šiuo atveju pasireiškia paveldima ar šeimyninė hipercholesterolemija);
  • dažnas stresas;
  • viršsvorio buvimas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • hipodinamija;
  • alkoholio vartojimas;
  • nesveiko maisto priklausomybės, prasta mityba.

Hipercholesterolemijos tipai

Patologinis sindromas yra klasifikuojamas remiantis jo vystymosi motyvais, tačiau specifinės žinios ar išoriniai simptomai nėra hipercholesterolemijos įvairovė. Yra trys nukrypimai:

  1. Pagrindinis. Jis yra paveldėtas iš tėvų vaikams dėl genų defektų ir yra padalytas į homozigotinius (pažeisti genai yra perduodami iš tėvo ar motinos) ir heterozigotine forma (pažeistas genas paveldimas iš vieno iš tėvų).
  2. Antrinis Hipercholesterolemija susidaro dėl tam tikrų patologijų atsiradimo, organizme atsirandančių pakitimų.
  3. Maistinė. Sukurta piktnaudžiaujant maisto produktais, turinčiais daug gyvulinės kilmės riebalų.

Simptomai

Hipercholesterolemija nėra liga, bet laboratorinis rodiklis, rodantis cholesterolio kiekio padidėjimą kraujyje. Paprastai, šiek tiek nukrypstant nuo normos, nėra išorinių ženklų, ir nėra žmogaus. Išoriniai simptomai pradeda pasireikšti tik tuomet, kai patologinis nukrypimas tampa rimtesnis. Hipercholesterolemijos simptomai yra specifiniai, todėl gydytojui nėra sunku diagnozuoti. Pagrindiniai ligos simptomai yra:

  • ksantomos (odos storių mazgų atsiradimas ant odos - wen, kurie dažnai yra virš sausgyslių);
  • Ksanthelasma (cholesterolio sluoksnių susidarymas po akių vokais, kurie atrodo lygūs įvairių dydžių gelsvos spalvos mazgeliai);
  • rauplės lipoidinė lankas (baltos arba pilkšvos spalvos patologinį kraštą galima aptikti vizualiai patikrinus akis).

Diagnostika

Norint nustatyti normalaus cholesterolio kiekio kraujyje perteklius, nustatyti laboratoriniai tyrimo metodai. Paprastai žmogus net nežino apie lipidų kaupimąsi savo kūne, o jo koncentracija padidėja atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą tyrimą. Hipercholesterolemijos diagnozė apima tokias veiklas:

  1. Istorijos rinkimas Artimų giminaičių, sergančių insultu ir širdies priepuoliais, buvimas padidina lipidų metabolizmo riziką.
  2. Fizinis patikrinimas. Rekomenduojama nustatyti ksantomus ir ksanthezmą.
  3. Šlapimo tyrimas, kraujo biocheminė analizė. Šie metodai padeda nustatyti uždegimą ir kitus organizmo sutrikimus.
  4. Lipidograma. Su jo pagalba nustatomas įvairių lipidų (DTL, cholesterolio, trigliceridų) skaičius, kuris yra patologinių pokyčių nebuvimo / buvimo kriterijus.
  5. Plazmos biocheminis tyrimas. Leidžia nustatyti baltymų, šlapimo rūgšties kiekį, kreatinino kiekį, cukrų, kitas kraujyje esančias medžiagas.
  6. Imunologinis kraujo tyrimas. Naudojant metodą, skirtą citomegaloviruso, chlamidijos antikūnų buvimui nustatyti, nustatomas C reaktyvaus baltymo kiekis.
  7. Kraujospūdžio matavimas, auskultavimas (klausytis širdies).
  8. Genetiniai tyrimai. Su jų pagalba galite aptikti defektuoto geno, kuris perduoda informaciją apie lipidų metabolizmą. Taigi gali būti nustatyta paveldima hipercholesterolemija.

Komplikacijos ir pasekmės

Labiausiai pavojinga ir nemaloni hipercholesterolemijos pasekmė yra aterosklerozė - cholesterolio plokštelių kraujagyslės, kurios vėliau sukelia patologinius sienų pokyčius, praranda elastingumą, o tai neigiamai veikia visą širdies ir kraujagyslių sistemą. Todėl plaučiai provokuoja kraujagyslių sumažėjimą, jų okliuziją, kuri sukelia insultą ar širdies priepuolį.

Hipercholesterolemijos komplikacijų chroniškumas yra susijęs su kraujotakos sistemos disfunkcija, dėl kurios susidaro kraujagyslių ir organų išemija. Kraujagyslių nepakankamumas yra pavojingiausia komplikacija, kurios ūmią pobūdį lemia laivo spazmas. Širdies priepuolis ir kraujagyslių plyšimas yra dažnos hipercholesterolemijos pasekmės.

Hipercholesterolemijos gydymas

Sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje pasiekiama gyvenimo būdo pokyčių, dietos ir vaistų. Gyvenimo būdo koregavimas yra prevencinė priemonė palaikyti priimtiną lipidų kiekį. Jei tai nepadeda, gydytojas nurodo konservatyvų gydymą, kuris gali normalizuoti cholesterolio kiekį. Paprastai, siekiant stabilizuoti paciento būklę, gydytojas nurodo:

  1. Omega-3. Riebalų rūgštys sumažina širdies ritmo patologinių pokyčių riziką, padidina širdies priepuolio patyrusių žmonių gyvenimo trukmę. Omega-3 palaiko normalią cholesterolio kiekį, apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, kraujagyslių sustiprėjimą, elastingumą.
  2. Tulžies rūgščių sekvestrantai. Išleisk cholesterolio jų sintezei, sumažindami širdies ligų, įskaitant išemiją, išsivystymo riziką. Sekvestrantai žymiai sumažina mirčių nuo miokardo infarkto skaičių.
  3. Fibratai. Narkotikai reguliuoja lipidų metabolizmą organizme, aktyvuoja lipoproteinų lipazę (vieną iš svarbiausių riebalų metabolizmą skatinančių fermentų). Fibratai padidina "naudingo" cholesterolio kiekį, užkertant kelią aterosklerozei.
  4. Statinai. Slopina cholesterolio gamybą kepenyse, sumažina jo koncentraciją ląstelėse. Statinai sunaikina riebalus, didina pacientų gyvenimą, mažina galimų aterosklerozės pasekmių pavojų ir kraujagyslių sutrikimų sunkumą. Šie vaistai gali sukelti neigiamus kepenų ir raumenų audinių pokyčius, todėl juos reikia reguliariai tikrinti dėl kepenų pažeidimo požymių.
  5. Inhibitoriai. Cholesterolis absorbuojamas iš žarnų, sumažėja jo kiekis kraujyje. Gali vartoti kartu su statinais.

Liaudies medicina

Netradicinė hipercholesterolemijos terapija apima integruotą požiūrį. Problemų, susijusių su cholesterolio kiekiu, sprendimas yra prieinamos ir saugios tradicinės medicinos priemonės:

  1. Immortalė Supjaustytos gėlės (10 g) supilkite į stiklinę vandens ir 30 minučių virkite. Paimkite 2/3 šaukšto nuovirą. l tris kartus per dieną per mėnesį. Po to, kai reikia paimti dešimties dienų pertrauką ir atnaujinti kursą.
  2. Veislė Džiovinti susmulkinti vaisiai (20 g), įpilkite stiklinės verdančio vandens, virkite 15 minučių, paskui uždenkite skysčio. Gerkite 2 kartus per dieną už ½ puodelio.
  3. Česnakai. Įpilkite stiklo alkoholio 350 g susmulkintų dantų. Palikite dieną tamsioje vietoje, tada filtruokite. Išgerkite hipercholesterolemijos preparatą 2-3 kartus per dieną, įlašinkite 20 lašelių tinktūros į stiklinę pieno.
  4. Greipfrutas Nulupkite, smulkiai pjaustykite vaisius, pridėkite tarkuotų morkų, 2 kapotų graikinių riešutų, 2 šaukštelio. medus ir ½ šaukštai. kefyras. Kruopščiai sumaišykite, gerkite kasdien prie tuščio skrandžio.
  5. Trisluoksnis laikrodis. Naudokite susmulkintus lapus kaip maisto prieskonius.
  6. Pieno barzdas Miltų sėklos miltų, paimkite 1 šaukštelis. valgyti tris kartus per dieną.

Dieta

Valgymas su padidėjusiu cholesterolio kiekiu turėtų turėti antisklerozinį poveikį, pašalinant cholesterolio perteklių iš organizmo valgydamas tam tikrą maisto produktų rinkinį. Bendros meniu taisyklės yra skirtos stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus ir sveikos mitybos įpročius. Hipercholesterolemijos mitybos principai:

  • sumažinti suvartotų kalorijų skaičių, ypač sustingusiam gyvenimo būdui;
  • cholesterolio turinčių maisto produktų pašalinimas iš dietos;
  • sumažinti menčių skaičių;
  • atsisakymas valgyti naktį, kontroliuoti kūno svorį;
  • gyvulinių riebalų pakeitimas daržovėmis;
  • maisto papildymas maisto produktais, turinčiais daug mikroelementų ir vitaminų;
  • valgyti daug sudėtingų angliavandenių ir augalų pluošto.

Kas yra hipercholesterolemija: aprašymas, simptomai (požymiai), ligos profilaktika

Hipercholesterolemija nėra atskira liga, bet medicinos koncepcija reiškia, kad žmogaus krauju yra daug cholesterolio. Iš esmės tai atsitinka dėl lydimųjų ligų.

Aukštas cholesterolio kiekis atitinka skirtingų vietovių kulinarines ir kultūrines skonį. Medicinos statistikos duomenys rodo, kad tose šalyse, kurių tradicinė virtuvė teikia mažiausią gyvūninės kilmės riebalų kiekį, pagal TLK 10 hipercholesterolemija pastebima ne taip dažnai.

Hipercholesterolemijos formos

Yra toks paveldimos girerholistolemijos dalykas. Ši ligos forma vadinama pirminine ar šeimynine hipocholestenemija (SG).

Asmuo gauna gedimą iš vieno iš tėvų, kurio kodas turi būti atsakingas už cholesterolio sintezę. Deja, vaikui labai sunku įdiegti SG, nes problema tampa labiau ryškiais simptomais, nes suaugusiesiems ir ilgą laiką nepasireiškia paveldima hipercholesterolemija.

Hipercholesterolemija klasifikuojama pagal Fredrickson. Tačiau tik gydytojas gali suvokti įvairių lipidų metabolizmo sutrikimų ypatumus pagal "Fredixon". Antrinė forma progresuoja kai kurių faktorių, kurie paspartina ligą, sąlygomis pagal TLK 10 sąlygas.

Be priežasčių ir aplinkybių, kurių derinys gali sukelti problemą, taip pat yra įvairių rizikos veiksnių. Ligos klasifikacija remiasi jos progresavimo priežastimis. Tačiau nėra būdingų požymių ar regėjimo reiškinių hipercholesterolemijos rūšyse.

Yra trys ligos formos:

Pirminė forma

Ši rūšis nebuvo išsamiai ištirta, todėl nėra tokio įrankio, kuris visiškai užkirstų kelią jo atsiradimui.

Svarbu! Homozigotinė hipercholesterolemija (šeimyninė) susidaro, jei motina ir tėvas turi sugedusį genų kodą. Heterozigotinė hipercholesterolemija, jei nenormalus kodas dedamas vieninteliam tėvui.

Heterozigotinis hipercholesterolemijos tipas yra pastebėtas beveik 100% žmonių, o homozitinis tipas yra labai retas TBT 10 atveju.

Antrinė forma

Sudaryta dėl medžiagų apykaitos procesų ligų ir disfunkcijos.

Maistinė forma

Tai yra susijusi su kokiu gyvenimo būdu žmogus veda. Todėl maistinė forma vystosi dėl blogų mitybos įpročių.

Kada atsiranda hipercholesterolemija?

Paprastai šios ligos priežastys yra:

  • reguliarus tam tikrų lėšų priėmimas;
  • diabetas;
  • nefrozinis sindromas (NS);
  • kepenų ligos, pvz., kepenų nutukimas;
  • hipotirozė.

Yra rizikos veiksnių, kurie yra reguliarus stresas, fizinis neveiklumas, arterinė hipertenzija ir genetinis (SG). Be to, hipercholesterolemija yra jautri žmonėms, kuriems yra antsvoris, kurių priežastys siejamos su nesveiko mitybos įpročiais ir metabolizmo pusiausvyra pagal TLK 10.

Kitas ligos vystymosi priežastys yra nekontroliuojamas maisto produktų, kurie padidina cholesterolio kiekį (pvz., Keptas bulves su šonkaulu), valgymas. Ir reguliarus alkoholio turinčių gėrimų vartojimas taip pat prisideda prie plokštelių nusėdimo, nes Alkoholis vartojamas gerai valgyti kenksmingus produktus.

Simptomatologija

Hipercholesterolemija yra specifinis rodiklis, nustatomas naudojant laboratorinius diagnostinius metodus (lipidogramą). Tai lemia bendrą cholesterolio kiekio rodiklį, kuris neturi konkrečios informacijos, nes Jis susideda iš trigliceridų ir mažo bei didelio tankio lipoproteinų pagal ICD 10.

Laboratorinė diagnozė skirta bendram cholesterolio skaidymui į elementus, ji apskaičiuoja lipoproteinų poveikį kraujagyslių sienoms.

Kartais progresuotais atvejais liga gali būti išorinių simptomų, dėl kurių gydytojas gali sužinoti teisingą diagnozę. Taip pat yra tam tikrų simptomų, rodančių paveldimą antrinę hipercholesterolemiją. Tai apima:

  • ksantomos - cholesterolio dalelės, surinktos per sausgysles;
  • lipoidinė ragenos arka rodo, kad SG yra amžiaus grupėje iki 50 metų;
  • Xanthelasmas yra būdingi simptomai, susidedantys iš geltonai pilkų mazgų viršutiniame akies audinyje (asmuo be medicininio išsilavinimo gali net nepastebėti).

Pagrindiniai simptomai atsiranda tik dėl ligos vystymosi, lėtai įgiję sunkią formą ir daugelį kitų lydimų ligų.

Kokios komplikacijos gali pasireikšti hipercholesterolemija?

Labiausiai neigiamas hipercholesterolemijos poveikis yra aterosklerozė. Ši liga yra cholesterolio plokštelių nusėdimas kraujagyslių sienose. Kai sienos kaupiasi plokštelėse, atsiranda patologiniai pokyčiai.

Sienos tampa mažiau elastingos, turi neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių darbui. Ateroskleroziniai pažeidimai yra kraujagyslių susitraukimo ir okliuzijos priežastis, kurios pasekmė gali būti insultas ar širdies priepuolis. Be to, yra smegenų aterosklerozė.

Lėtinė tam tikrų ligos komplikacijų pasekmė gali būti paaiškinta kraujotakos sistemos sutrikimais. Dėl šios priežasties atsiranda kraujagyslių ar organų išemija.

Kraujagyslių nepakankamumas yra rimčiausia pasekmė. Jo ūminę formą lemia kraujagyslių spazmai.

Svarbu! Kraujagyslių plyšimas ir infarktas yra būdingos hipercholesterolemijos ir kitų lydimųjų ligų komplikacijoms.

Dieta hipercholesterolemijai

Ligos gydymas reiškia tam tikrą mitybą. Hipercholesterolemijos dieta turi antišlerotinį poveikį ir pašalina cholesterolio perteklių iš organizmo tam tikrų maisto produktų pagalba.

Mityba siekia atkurti medžiagų apykaitos funkcijas ir sveikų mitybos įpročių įgijimą.

Pagrindiniai mitybos principai, susiję su padidėjusiu cholesterolio kiekiu organizme, turėtų būti tokie:

  1. riebalų kiekio mažinimas kasdienėje dietoje;
  2. gyvūniniai riebalai turėtų būti pakeisti daržovėmis;
  3. visiškas arba dalinis produktų, gausių cholesterolio, atmetimas;
  4. apribojimas druskos vartojimui (iki 4 g per parą);
  5. sočiųjų riebalų rūgščių suvartojimo sumažėjimas;
  6. augalinės kilmės pluošto ir sudėtingų angliavandenių naudojimas;
  7. padidėja polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis.

Gydymo metodai

Hipercholesterolemija taip pat gydoma ne narkotikų vartojimo metodais, kurie apima sąmoningo svorio mažėjimą, pasiskirstant fizinį aktyvumą, priklausomai nuo deguonies pasiūlos. Programa turėtų būti pasirinkta kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į visas lygiagrečias ligas.

Be to, hipercholesterolemijos prevencija yra dietos peržiūra, kontroliuojant į kūną patenkančių elementų skaičių, palyginti su sportinių apkrovų kiekiu. Kad gydymas būtų sėkmingas, jūs turite atsisakyti keptų ir riebių maisto produktų, o riebiųjų baltymų maisto produktus reikėtų pakeisti mažiau kalorijų.

Šiuo požiūriu galite pažvelgti į tai, kas yra mažai kalorijų dieta diabetu, ir laikyti ją pagrindu.

Be to, grynoji hipercholesterolemija įpareigoja pacientą atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų, siekiant sulėtinti perteklinio svorio didinimo procesą, normalizuoti pieno rūgšties keitimą ir mažinti komplikacijų riziką vartojant narkotikus.

Taip pat reikėtų pamiršti rūkymą, kad gydymas liaudies vaistiniais preparatais duotų apčiuopiamų rezultatų, sumažėtų širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizika ir padidėtų antiateorminių elementų kiekis.

Narkotikų gydymas

Šiandien daugelis teigia, kad hipercholesterolemija gali būti pritaikyta netradiciniam gydymui. Tačiau gydymas liaudies preparatais ne visuomet atneš palankių rezultatų, todėl svarbu nepamiršti apie vaistus.

Statinai

Sumažinkite cholesterolio kiekį ląstelėse ir sulėtinkite cholesterolio sintezę kepenyse. Be to, statinai sunaikina lipidus, pašalina uždegimą ir sumažina žalą sveikoms kraujagyslių dalims.

Ezetimibas

Gydymas šia priemone apsaugo cholesterolio absorbciją žarnyne, tačiau toks gydymas yra dalinis. Tiesą sakant, tik 20% cholesterolio suvartojama su maistu, o likę 80% cholesterolio susidaro kepenų ląstelėse.

Fibratai

Šie vaistiniai preparatai mažina trigliceridų kiekį, didinant lipoproteinų, turinčių didelį tankį, kiekį.

Holinių rūgščių sekvestrantai

Gydymas šia narkotikų grupe padeda organizmui pašalinti riebalų rūgštyje esantį cholesterolį. Šalutinis poveikis apima virškinimo greitį ir skonio suvokimo pažeidimus.

Omega-3

Polinesočiosios riebalų rūgštys koordinuoja trigliceridų kiekį ir pagerina širdies funkciją. Omega-3 yra riebiųjų žuvų sudėtinė dalis. Jei pacientas neturi viršsvorio, jis skiriamas profilaktiniu gydymu ir į jo dietą įvedama riebalinė žuvis.

Hipercholesterolemija: simptomai ir gydymas

Hipercholesterolemija - pagrindiniai simptomai:

  • Grauži rėminė juostelė ragenos kraštuose
  • Plokšti mazgeliai po akių voko
  • Tvirti mazgai virš sausgyslių
  • Baltas kraštas ant ragenos kraštų

Hipercholesterolemija nėra nepriklausomas nosos vienetas, bet organizmo būklė, kurios metu kraujyje padidėja cholesterolio kiekis. Paprastai tokio patologinio proceso progresavimo priežastis yra įvairios lėtinės ligos žmogaus kūne. Pavyzdžiui, diabetas.

Dėl šiek tiek padidėjusio cholesterolio kiekio hipercholesterolemija kelia grėsmę žmonių sveikatai. Jei lygis padidėja iki kritinių rodiklių, tai jau yra labai pavojingas, nes yra didelis aterosklerozės pavojus.

Grynoji hipercholesterolemija pagal ICD 10 turi kodą E78.0. Ji priklauso endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimų grupei. Dažniausiai ši patologinė būklė pastebima vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Bet tokie rėmeliai ne visada yra vienareikšmiai. Hipercholesterolemija gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, kurio dietoje yra daug gyvūninės kilmės riebalų.

Etiologija

Pagrindinės hipercholesterolemijos progresavimo priežastys yra žmogaus organizme jau egzistuojančios ligos:

  • nefrozinis sindromas;
  • cukrinis diabetas. Ši liga daugumoje situacijų yra pagrindinė cholesterolio koncentracijos kraujyje padidėjimo priežastis;
  • hipotirozė;
  • kepenų patologija, daugiausia chroniško pobūdžio.

Hipercholesterolemijos progresavimo rizikos veiksniai:

  • genetinė polinkis. Šiuo atveju sergantis asmuo vystosi šeimos ar paveldima hipercholesterolemija;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • aukštas kraujospūdis;
  • didelis kūno svoris, dažnai dėl nesubalansuotos mitybos, negu metabolizmo proceso pažeidimas;
  • hipodinamija;
  • reguliarus alkoholinių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais;
  • prasta mityba ir nesveiko mitybos įpročiai. Pavyzdžiui, žmogus reguliariai valgo kiaulienos kepamus kiaušinius. Visa tai labai prisideda prie cholesterolio kiekio padidėjimo kraujyje.

Rūšys

Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, gydytojai dalijasi hipercholesterolemija:

  • pirminis. Tai taip pat vadinama šeimynine hipercholesterolemija. Pagrindinė jos vystymosi priežastis yra paveldimas veiksnys. Gimdos šeimos hipercholesterolemijos diagnozė nustatoma, jei abu tėvai turi nenormalių genų. Heterozigotinė šeiminė hipercholesterolemija atsiranda 90% pacientų. Ši pirminė hipercholesterolemija formuojasi, jei tik vienas iš tėvų turi nenormalų genas;
  • antrinė hipercholesterolemija. Tai vyksta tik tada, kai yra veiksnių, kurie yra ligos katalizatoriai. Paprastai atsiranda dėl lėtinių patologijų ar medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • maistas. Jos progresavimo priežastis - blogas gyvenimo būdas ir kenksmingi mitybos įpročiai.

Simptomatologija

Hipercholesterolemija nėra liga, bet specifinis laboratorinis rodiklis. Galima aptikti cholesterolio kiekio padidėjimą kraujyje tik atlikus tam tikrus laboratorinius tyrimus, ypač lipidogramas. Paprastai šiek tiek padidėjus cholesterolio koncentracijai žmogui nepastebima jokių išorinių simptomų. Jie pradeda pasireikšti tik tada, kai patologinė būklė tampa labiau pažengusi. Verta paminėti, kad hipercholesterolemijos simptomai yra gana specifiniai, todėl gydytojui sunku tiksliai diagnozuoti.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • ksantomos Šis simptomas pasižymi blizgų mazgelių, kurių viduje yra cholesterolio, išvaizda ant odos. Paprastai lokalizuota per žmogaus sausgyslių, pavyzdžiui, ant rankos;
  • ksanthelasma Tokiu atveju cholesterolio perteklius yra nusėdęs po akių vokų. Vizualiai jie atrodo kaip smulkūs plokšti mazgeliai. Jie gali turėti geltoną spalvą, tačiau dažniausiai juos sunku atskirti nuo ankstesnių odos pleistrų;
  • lipoidinė ragenos lankas. Būdingas didėjančio cholesterolio kiekio simptomas. Po vizualinio patikrinimo gydytojas gali pastebėti, kad palei ragenos kraštus susidarė patologinis kraštas, kurio baltas ar pilkasis tamsumas. Tai yra perteklinis cholesterolis. Paprastai šis simptomas pasireiškia pacientams, vyresniems nei 50 metų. Bet jei lipoidinė arka ragenoje pasireiškia anksčiau nei šis amžius, tai rodo, kad žmogus yra paveldima patologijos forma.

Diagnostika

Galima aptikti cholesterolio kiekio padidėjimą kraujyje tik laboratoriniais tyrimais. Dažniausiai žmogus net neįtaria, kad jo kūnas kaupia didelį kiekį šios medžiagos. Paprastai jo koncentracija padidėja atsitiktinai, pavyzdžiui, atliekant įprastą patikrinimą.

Standartinis šios patologinės būklės diagnozės planas apima:

  • ligos istorijos rinkimas ir paciento skundai. Kartais pacientas skundžiasi odos patologinių formavimų atsiradimu - ksantoma ir ksanthezema;
  • paciento gyvenimo analizė;
  • fizinė apžiūra;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • kraujo biochemija;
  • lipidų profilis;
  • imunologinis kraujo tyrimas;
  • genetinė analizė.

Medicinos renginiai

Visi šios patologinės būklės gydymo būdai gali būti suskirstyti į šias grupes:

  • nefarmakologinis gydymas;
  • narkotikų gydymas;
  • genų inžinerijos metodai;
  • ekstrakorporaliniai gydymo metodai;
  • liaudies gynimo gydymas.

Ne medicinos terapija apima šias veiklas:

  • svorio normalizavimas;
  • rūkymo nutraukimas;
  • gėrimų su didelėmis alkoholio dozėmis vartojimo apribojimas;
  • fizinis krūvis (vidutinio sunkumo). Kiekvieno paciento pamokų planas rengiamas griežtai individualiai;
  • labai svarbi hipercholesterolemijos dieta. Būtina sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, tačiau tuo pat metu praturtinkite dietą maistinėmis skaidulomis ir vitaminais. Jūs taip pat turėtumėte visiškai atsisakyti keptų ir riebių maisto produktų.

Narkotikai, skirti gydyti patologiją:

  • statinai;
  • cholesterolio absorbcijos inhibitoriai žmogaus žarnyne. Pagrindinis šių lėšų tikslas yra sumažinti cholesterolio absorbciją žarnyne;
  • tulžies rūgšties sekvestrantai;
  • fibratai;
  • Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys. Šios gydymo lėšos yra būtinos, nes jos žymiai sumažina širdies ritmo sutrikimų riziką, taip pat pratęsia pacientų, anksčiau sirgusių miokardo infarktu, gyvenimą.

In vitro terapija vartojama tik sunkiomis patologijos formomis. Jų esmė yra tai, kad naudojant specialius naujoviškus prietaisus pasikeičia kraujo sudėtis, taip pat jo savybės (už žmogaus kūno).

Liaudies gynimo būdai patologijai gydyti turėtų būti taikomi tik su gydytojo leidimu ir kartu su oficialios medicinos metodais. Labiausiai veiksmingi yra populiarūs receptai iš:

  • Nipponian Dioscorea root;
  • rožių uogos;
  • griuvėsiai smėlio;
  • trijų lapų laikrodžių lapai;
  • pieno ramentų sėklų milteliai (efektyvus liaudies gynimo būdas);
  • cianozės šaknys yra mėlynos spalvos;
  • žolė "Tribulus" užliejama;
  • celandine;
  • artišokas dygliuotas.

Prevencija

Hipercholesterolemijos prevencija gali būti suskirstyta į pirminę ir antrinę. Pirminė profilaktika - šie metodai turėtų būti taikomi, kad cholesterolio kiekis kraujyje nepadidėtų. Ši veikla apima:

  • kūno svorio normalizavimas;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • negerti alkoholinių gėrimų, taip pat nerūkyti;
  • sekite specialią dietą, kurioje yra mažai druskos ir riebalų;
  • reguliarūs mankštos;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • normalizuoti cukraus kiekį kraujyje;
  • laiku ir tinkamai gydyti patologijas, kurios gali sukelti dislipidemiją.

Antrinė hipercholesterolemijos prevencija:

  • vaistų vartojimas norint normalizuoti cholesterolio kiekį;
  • subalansuota mityba;
  • fizinė veikla.

Jei manote, kad turite hipercholesterolemiją ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: terapeutas, endokrinologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Dislipidemija (hiperlipidemija, hiperlipoproteinemija) nėra liga - tai tik ženklas, rodantis riebalų apykaitos sutrikimą. Jis būdingas kraujo lipoproteinų ir riebalų santykio pokytį. Pagrindinis šio pažeidimo pavojus yra jo gebėjimas sukelti aterosklerozę, o tai savo ruožtu sukelia sunkias širdies ir kraujagyslių patologijas - miokardo infarktą, hipertenziją, insultą. Todėl šio pažeidimo nagrinėjimas turėtų būti atliekamas laiku.

Ksantomas - tai židinio nuotėkis cholesterolio audiniuose tam tikrų vidaus organų ir ant odos. Iš tikrųjų jie yra riebalų metabolizmo, kuris yra padalytas į įgimtą ir įgytą, pažeidimas. Pagrindinė tokio sutrikimo atsiradimo priežastis yra padidėjęs lipidų kiekis žmogaus kūne. Be to, kai kurios patologinės sąlygos, ypač cukrinis diabetas, gali išprovokuoti ligą.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Hipercholesterolemija

Hipercholesterolemija yra specifinis patologinis sindromas, kuris nėra ligos įprastu šio žodžio prasme. Tai yra būtina sąlyga tam tikrų ligų vystymuisi. Dėl tam tikrų sutrikimų (dėl genetinių defektų ir antrinių sutrikimų) padidėja tam tikrų medžiagų kiekis organizme, kuris yra riebalų metabolizmo rezultatas. Dėl biologinių audinių susidarymo šios medžiagos sukelia kraujagyslių oklus ir įvairius viso organizmo sutrikimus. Tai yra hipercholesterolemija, sukelianti tokias ligas kaip aterosklerozė ir nutukimas.

Hipercholesterolemija yra sudėtingas sindromas, pasižymintis ne tik patofiziologiniais sutrikimais, bet ir tokiais veiksniais kaip: normalios dietos sutrikimas, psichologinės problemos ir endokrinologiniai sutrikimai.

Iš esmės hipercholesterolemija yra "labiausiai paplitusių žmonių populiacijos ligų vystymosi lopšys": širdies ir kraujagyslių pažeidimai. Svarbu teisingai suprasti jo genezės ir patologinio poveikio procesus, kuriuos organizme turi hipercholesterolemija. Apie hipercholesterolemiją, naudinga žinoti viską: ir gydytojams, ir paprastiems žmonėms. Tai pad ÷ s taikyti prevencines priemones šios ligos nustatymui.

Hipercholesterolemija sukelia

Norint suprasti hipercholesterolemijos patogeniškumą, pirmiausia turite ištirti lipidų metabolizmo procesus.

Normaliomis sąlygomis į žmogaus kūną patenka įvairios riebalų rūšys. Pagrindiniai, kurie yra susiję su energija ir įvairiais anaboliniais procesais, yra triacilgliceridai, laisvas cholesterolis ir kompleksiniai lipidai.

Po to, kai šie riebalai patenka į kūną, kiekvienas iš jų patiria atskyrimo procesus. Triacilgliceridai, veikiantys kasos ir tulžies rūgštis, skirstomi į mažesnes sudedamąsias dalis. Kiti lipidai taip pat yra absorbuojami taip pat: cholesterolis absorbuojamas laisvoje būsenoje, jo sudėtingesni junginiai suskaidomi fermentų veikimu.

Toliau išsiskyrę ir lengvesni riebalai absorbuojami enterocitais. Tai ląstelės iš plonosios žarnos, kurios absorbuoja maistines medžiagas iš chyme - vienkartinės maisto medžiagos, kuri virškinimo procese judama žmogaus virškinimo trakte. Esant enterokitams, supjaustyti riebalai yra transformuojami į jų transporto formas. Jie vadinami chylomicrons. Chilomikronai yra mikroskopiniai riebalų lašeliai, padengti aktyvių baltymų ir fosfolipidų sluoksniu. Tada chilomikronai eina per enterocitų membraną į limfinę sistemą ir per ją patenka į periferinę kraują.

Čia reikia pasakyti, kad chilomikronai negali patekti į būtinus organus, kad jie galėtų toliau transformuotis, todėl jiems reikia kitų komponentų pagalbos. Šią pagalbą teikia kraujo lipoproteinai - specialūs kraujo lipidų kompleksai, kurie yra susiję su baltymėmis. Lipoproteinai padeda šalimikronams anksčiau neištirpti kraujyje, kol jie pasiekia norimus organus. Lipoproteinai skiriasi tankiu ir suskirstomi į šiuos poklasius:

- Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL)

- Lipoproteinai, kuriems būdingas mažas tankis (MTL)

- Lipoproteinai, kurių tarpinis tankis (LDPP)

- Lipoproteinai, kuriems būdingas didelis tankis (DTL)

Atrodytų labai paprastą klasifikaciją, tačiau jis užima dominuojančią vietą hipercholesterolemijos patalpose. Kiekvienas iš šių lipoproteinų transportuoja tam tikrus lipidus. Hipercholesterolemija išsivysto dėl lipoproteinų sutrikimų, kurie susideda iš lipidų surinkimo ir transportavimo į audinius.

Svarbiausias vaidmuo transportuojant chilomikronus yra labai mažo ir mažo tankio lipoproteinų. Šie lipoproteinai gimsta kepenų ląstelėse ir pervežami per kraują į enterocitus, kur jie jungiasi prie chilomikronų ir perneša juos į audinius. Pagrindinė šių lipoproteinų specifikacija yra trigliceridų transportas.

LDL yra pagrindinis cholesterolio "transportas". Jie valdo cholesterolį į tinkamus organus.

Lipoproteinai, kurie išsiskiria dideliu tankumu, atsiranda kepenų ir plonosios žarnos ląstelėse, turinčioms labai ypatingą funkciją. Jie užsiima "ištraukimu" pertekliniu cholesteroliu iš audinių ląstelių. Tai yra svarbiausi kūno "gynėjai", kurie atlieka "anti-aterogeninio" funkciją.

Taigi, DTL yra lipoproteinų "gynėjai", o mažai tankus lipoproteinai yra "transportavimas" perdirbtiems riebalams.

Tai mažo tankio lipoproteinai, kurie gali sukelti hipercholesterolemiją. Tačiau tai atsitinka tik tada, kai mažo tankio lipoproteinai yra "dezorientuoti", ty jie praranda chilomikronų sklaidos į audinius, kuriems jų reikia. Tada susidaro tokia bendra būklė, kaip hiperlipoproteinemija (hipercholesterolemija yra jos porūšis).

Hiperlipoproteinemijai būdingas patologinis lipidų kiekio kraujyje padidėjimas. Taigi, hipercholesterolemija pagal analogiją bus būklė, kai padidės cholesterolio kiekis kraujyje. Kaip spėjote, "hipercholesterolemijos" išvaizda "kaltas" bus mažo tankio lipoproteinai, kurie transportuos per daug cholesterolio kiekį ląstelėms ir audiniams.

Yra keletas priežasčių, kodėl staiga yra panašios problemos normaliai veikiančiame organizme. Pasak jų, liga suskirstyta į pirminę hipercholesterolemiją ir antrinę hipercholesterolemiją.

Hipercholesterolemijos patologija

Pagrindinė hipercholesterolemija atsiranda dėl genetinės struktūros pažeidimų. Pagrindinės priežastys:

1. Lipoproteinų baltymo dalies defektai. Dėl to mažo tankio lipoproteinų negalima klijuoti su audiniais ir paaukoti chilomikronus su cholesterolio kiekiu.

2. Transporto fermentų sintezės, susijusios su chilomikronų ir lipoproteinų sąveika, pažeidimai. Dėl to nėra transportavimo į būtinus kūno segmentus, o kraujyje yra visiškai nereikalingas cholesterolis.

3. Audinių ląstelių receptorių struktūros pažeidimas lipoproteinams. Ir čia atsiranda tokia situacija: ten yra būtini fermentai, o lipoproteinai yra tobulos tvarkos, tačiau jie negali prisijungti prie audinių ląstelių. Savo žodžiais kalbėdami jie negali "iškrauti" tam tikru audiniu.

Antrinė hipercholesterolemija yra įvairių įgytų sutrikimų pasekmė. Tai apima alkoholizmą, tik minėtas mitybos paklaidas, prastą gyvenimo būdą, endokrinologinius sutrikimus, kepenų ir inkstų pažeidimus ir tt Jie visi sukelia nesėkmių atsiradimą normaliam riebalų transportavimui iš enterocitų į audinius.

Taip pat nustatomi hipercholesterolemijos tipai, atsižvelgiant į lipoproteinų gamybos ir panaudojimo funkcijų pažeidimus: produktyvumas (padidėjęs lipoproteinų susidarymas) ir sumažėjimas (lipoproteinų naudojimo pažeidimas).

Hipercholesterolemija ICD 10

Hipercholesterolemija yra toks svarbus patologinis procesas, kuris pagal tarptautinę ligų klasifikaciją yra net išskirtas į atskiras formas ir turi savo specialų kodą. Grynas hipercholesterolemijos kodas pagal ICD 10 - E78.0. Tai reiškia ligų, kurioms būdingas lipoproteinų metabolizmas, pasiskirstymas (bendras kodas E78).

Hipercholesterolemijos simptomai

Pagrindiniai hipercholesterolemijos rodikliai yra cholesterolio "indėliai" - cholesterolio kaupimosi audiniuose organizmo išvaizda.

Iš sausgyslių srityje, ypač Achilo, ekstensoriaus raumenys pirštų ir pirštų, kalvotos formacijos - ksantomos - atsiranda. Jie yra cholesterolio kaupimosi ant sausgyslių grupės.

Ant akių vokų, esančių arčiau į nosies kampą, atsiranda geltonos ir oranžinės dėmės. Tai yra ksanthelasma, jie taip pat yra cholesterolio nuosėdos.

Dar viena itin įdomi hipercholesterolemijos pasireiškimas yra pilvo juostos išilgai ragenos periferijos.

Dažniausiai hipercholesterolemija pasireiškia dėl antrinių simptomų. Tai yra, dėl kraujagyslių pažeidimų vystymosi ir dėl šios aterosklerozės, širdies raumens pažaidos, insulto atsiradimo.

Labiausiai ryškios hipercholesterolemijos pasireiškimai atsiranda plintant aterosklerozei. Didžiulis pasirodymų spektras, kurio bruožas yra įvairių laivų pralaimėjimas: nuo smegenų indų iki mažų galūnių indų.

Priklausomai nuo pažeidimo, hipercholesterolemijos simptomai taip pat bus skirtingi.

Tačiau reikia pasakyti, kad klinikiniai požymiai yra pažengusių hipercholesterolemijos stadijų pasekmė. Prieš pradedant vartoti cholesterolio kiekį, gali pasireikšti ryškūs simptomai.

Diagnostikos kriterijus hipercholesterolemijai yra specialaus kraujo lipidų profilio tyrimas. Tai lems atskirų lipidų kiekį: mažo ir didelio tankio lipoproteinų, trigliceridų ir cholesterolio kiekį kraujyje. Esant šių keturių rodiklių padidėjimui, diagnozuojama hipercholesterolemija.

Šeimos hipercholesterolemija

Viena iš pirminės hipercholesterolemijos porūšių yra šeimos hipercholesterolemija. Jis užima 2 tipą pagal bendrąją paveldimos hiperlipidemijos klasifikaciją. Tai priklauso nuo to, kad dėl genetinių sutrikimų lipoproteinas negali susieti su cholesterolio ir jį pernešti. Be to, antrasis šios ligos veiksnys yra tuo pačiu metu padidėjusi cholesterolio koncentracija organizme.

Todėl pacientams pasireiškė aukščiau išvardyti cholesterolio nusėdimo audiniuose simptomai: ksantomos, ksanthelasma ir seni arka (antrasis pavadinimas - "ragenos lankas").

Be to, šeimos hipercholesterolemija atsiranda ankstyvieji "jaunų" miokardo infarktų širdies priepuoliai: vidutinis šios ligos amžius pacientams, sergantiems šeimine hipercholesterolemija, yra jaunesnis nei 30 metų. Tai vienintelis pažeidimas, kurio metu vaikams pasireiškia hipercholesterolemija.

Beje, yra vienas įdomus faktas. Jei atidžiai pažvelgsite į Mona Liza portretą, tuomet galite rasti šeimos hipercholesterolemijos požymių: ksantomas ant rankų, ksanthezma akių kampuose.

Hipercholesterolemijos gydymas

Hipercholesterolemijos gydymas yra labai svarbus, ir paveldimose formose tai taip pat svarbu.

Narkotikai hipercholesterolemijos gydymui

Pagrindinis vaidmuo hipercholesterolemijos gydymui skiriamas statinams. Tai yra speciali narkotikų klasė, skirta cholesterolio kiekiui mažinti. Jie blokuoja fermentą, kuris skatina cholesterolio sintezę. Paprastai vartojamas atorvastatinas.

Sveikas gyvenimo būdas hipercholesterolemijos korekcijai

Taip pat svarbus hipercholesterolemijos gydymo elementas yra gyvenimo būdo pasikeitimas: pakoreguojamas suvartoto maisto kiekis ir kokybė, nustatomos sportinės apkrovos. Jei po 4-6 mėnesių mažo tankio lipoproteinų (aterogeninių lipidų) kiekis nesumažėja, pradėkite gydymą statinais.

Be statinų, hipercholesterinemija gydoma fibratais (fibridinės rūgšties dariniais) ir tulžies rūgšties sekvestrantais (jie intensyviai suskaidys cholesterolio perteklių).

Dieta hipercholesterolemijai

Tačiau vienas iš svarbių kompleksų, vartojamas kartu su hipercholesterolemija, yra speciali dieta.

Dėl hipercholesterolemijos greito maisto, sviesto, įvairių rūkytų mėsos, kiaušinių trynių, subproduktų, labai riebios mėsos, saldumynų ir kepimo reikėtų pašalinti iš dietos.

Hipercholesterolemija sergantiems pacientams rekomenduojama įtraukti daugiau vaisių ir daržovių, augalinio aliejaus, javų ir duonos, mažai riebalų rūšių žuvų, mažai riebių pieno produktų. Taip pat galite valgyti liesos mėsos. Geras pavyzdys, kaip prisiminti, kiek mėsos, kurią turi hipercholesterolemija sergantis pacientas per dieną, turi būti "žaidimų kortelių denio pavyzdys". Galite valgyti mėsą ne daugiau nei kortų per dieną dydžio.

Be to, "plokštelės modelis" yra gera dieta hipercholesterolemijai: yra priimama desertinė plokštelė, pusiau protiškai padalinta. Pusė šios plokštės yra daržovės ir šakniavaisiai, ketvirtadalis plokščių yra skirtos šalutiniams patiekalams, o tik antrasis ketvirtis yra lengva mėsa arba žuvis.

Kas yra pirminė hipercholesterolemija

Hipercholesterolemija - patologinė būklė, susijusi su padidėjusiu cholesterolio kiekiu kraujyje. Pačios savaites hipercholesterolemija nėra pavojinga, bet yra svarbus aterosklerozės ir galimų komplikacijų vystymosi rizikos veiksnys.

Cholesterolis - natūralus alkoholio klasės junginys, netirpstantis vandenyje, yra ląstelių membranų dalis. Apie 80% šio junginio poreikio yra gaunami sintezės procesai organizme, o likusi dalis gaunama iš maisto. Apie hipercholesterolemiją sako, jei cholesterolio kiekis kraujyje viršija 5,2 mmol / l.

Vyrams dažniau pasireiškiantis padidėjęs cholesterolio kiekis, nustatytas daugiausia senyvo amžiaus. Kas yra hipercholesterolemija gerai žinoma gydytojų iš išsivysčiusių šalių: kai kuriose Europos šalyse, ši sąlyga nustatoma apie 40% gyventojų.

Normalus cholesterolis

Leistinų normų rodikliai priklauso nuo ligos amžiaus ir buvimo ligos. Sveikiems žmonėms iki 40 metų cholesterolio viršutinė riba yra 5,2 mmol / l. Po miokardo infarkto ar insulto - ne daugiau kaip 4,5 mmol / l. Cukriniu diabetu cholesterolio kiekis ne didesnis kaip 4,2 mmol / l laikomas saugiu. Rodikliai, esant 5.2-6.2 mmol / l, rodo didelę aterosklerozinių kraujagyslių pažeidimų tikimybę; žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, nustatoma daugiau kaip 6,2 mmol / l koncentracija.

Simptomai

Hipercholesterolemija neturi ryškių klinikinių simptomų ir neveikia gerovės. Kraujo sudėties pokyčiai nustatomi tik laboratorinių tyrimų metu. Tuo pat metu cholesterolio perteklius pradeda kauptis kraujagyslių sienose, yra būtinų sąlygų aterosklerozei ir jos komplikacijų vystymuisi.

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje netiesiogiai parodomas formuojant ragenos ksantomą, ksanthelasmą ir lipoidinę lanką. Ksantomos - padidėjęs hemoglobino kiekis, esantis virš sausgyslių. Tokie cholesterolio kiekį sudarančios mazgeliai gali formuotis ant akių vokų; šis navikas yra vadinamas ksanthelazmu. Pernelyg didelis cholesterolio kiekis gali būti dedamas ant ragenos kraštų balto ar pilkšvo krašto pavidalu. Šis reiškinys vadinamas lipoidiniu ragenos kraštu, tokio indėlio formavimas žmonėms iki 50 metų rodo paveldimą lipidų metabolizmo sutrikimų pobūdį.

Kadangi hipercholesterolemija progresuoja į aterosklerozę ir tolesnį patologinio proceso vystymąsi, pradeda rodyti vidaus organų funkcinių sutrikimų požymiai.

Kitas netiesioginis lipidų metabolizmo požymis yra angina.

Formos

Hipercholesterolemija gali būti pirminė, antrinė ar maistinė. Pirminė hipercholesterolemija yra genetiškai apibrėžta, dominuoja mutantiniai genai ir jie nėra susiję su lytimi. Priklausomai nuo defektuoto geno kopijų skaičiaus, paveldima ar šeimyninė hipercholesterolemija gali būti homozigotine arba heterozigotine. Du gedimų, susijusių su genu, paveldėjimas yra gana retas, 1 atvejis milijonui žmonių, heterozigotinė forma yra daug paplitusi - 1 atvejis iš 500 žmonių.

Antrinė forma vystosi dėl tam tikrų ligų ar patologinių sąlygų. Su gyvulinių riebalų pertekliumi dietoje galima vadinamą alerginę hipercholesterolemiją.

Ligos priežastys

Šeiminė hipercholesterolemija yra geno, kuris kontroliuoja cholesterolio sintezę, mutacija.

Antrinė forma vystosi kaip simptomas, susijęs su kepenų liga, kurią slopina tulžies, diabeto ar hipotirozės srautas. Kartais lipidų metabolizmo sutrikimai yra jatrogeninio pobūdžio ir yra susiję su ilgą gydymo kursu su tam tikrais vaistais.

Daugelio hipercholesterolemijos atvejų priežastys yra dietos klaidos. Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas padidina cholesterolio kiekį kraujyje. Vienkartiniam riebalų turinčių valgių vartojimui būdinga trumpalaikė (trumpalaikė) hipercholesterolemija, reguliarus riebalinių maisto produktų vartojimas, didelis cholesterolio kiekis tampa pastovus.

Hipercholesterolemijos vystymosi ir progresavimo rizikos veiksniai yra tokie patys kaip aterosklerozė. Kai kurie iš jų gali pakisti. Visų pirma, tai yra gyvenimo būdas, mitybos įpročiai, blogų įpročių buvimas. Pacientai, kuriems yra pilvo nutukimas, cukrinis diabetas ir diagnozuota arterinė hipertenzija, bus šiek tiek sunkesni.

Vyrų lipidų metabolizmo sutrikimų rizika vyrams yra didesnė nei moterų, todėl su amžiumi didėja. Žmonės, kuriems pasireiškė hipercholesterolemija, staigaus širdies mirties, mirtino miokardo infarkto ir insultų atvejai patenka į didelės rizikos grupę.

Diagnostika

Hipokolesterolemijos įtarimo pagrindas yra nustatomas atlikus šeimos istorijos analizę, patvirtinus lipidų metabolizmo sutrikimų atvejus, aterosklerozę ir jos komplikacijas. Klinikinio apžiūros metu nenustatyta akivaizdaus funkcinio vidaus organų funkcijos sutrikimo požymių. Diagnozę patvirtina klinikinės analizės, ypač kraujo biocheminė analizė. Siekiant neįtraukti hipotirozės, papildomai išbandomas skydliaukės stimuliuojančio hormono ir tiroksino kiekis.

Gydymas

Atsižvelgiant į tai, kas yra hipercholesterolemija, lygiai taip pat svarbu žinoti, kaip gydyti lipidų metabolizmą. Pirmiausia nustatant aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, pirmiausia rekomenduojamas gydymas be narkotikų. Pirmasis žingsnis yra pritaikyti dietą. Dieta hipercholesterolemijai skirta sumažinti gyvulinių riebalų suvartojimą, tuo pačiu didinant angliavandenių ir šiurkščiavilnių skaidulų kiekį. Pageidautina, kad pacientai atsisakytų riebiųjų gyvūninės kilmės maisto produktų, kad pereitų nuo mėsos į jūros žuvis ir jūros gėrybes. Geriau riebi mėsa, virta, kepama arba troškinta. Labai svarbu kontroliuoti kūno svorį: nutukimas yra vienas iš aterosklerozės rizikos veiksnių. Be to, antsvoris padidina širdies apkrovą.

Reikalingas dietos papildymas yra matuojamas fizinis aktyvumas su pakankamu deguonies kiekiu. Aktyvi sporto veikla prisideda prie riebalų deginimo, įskaitant cholesterolio perteklių.

Mitybos specialistai ir kardiologai primygtinai rekomenduoja apriboti arba visiškai panaikinti alkoholio vartojimą. Alkoholis sukelia perdozavimą, apsunkina podagros eigą, padidina trigliceridų kiekį kraujyje. Nesuderinama su daugybe narkotikų. Kai tuo pačiu metu atsisakote alkoholio ir tabako, kartais sumažėja aterosklerozės atsiradimo rizika. Įrodyta, kad, kai jūs mesti rūkyti, kraujyje padidėja medžiagų kiekis, kuris neleidžia formuoti cholesterolio kaupimosi kraujagyslėse.

Fizinio krūvio ir dietos poveikis hipercholesterolemijai gali būti nepakankamas. Tai taikoma šeimos tipo hipercholesterolemijai. Tokiais atvejais reikalinga vaistų terapija. Pacientai paragino statinus, vaistus, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Ši narkotikų grupė skirta ilgalaikiam vartojimui, gydymas atliekamas kartu su privalomu cholesterolio kiekio kraujyje kontrole. Statinai nesuderinami su alkoholiu. Konkretus vaistas, dozavimas ir režimas, kuriuos nustato tik gydytojas, savigarba griežtai draudžiama.

Kai kuriais atvejais pacientams gali būti paskirti cholesterolio absorbcijos inhibitoriai. Šie vaistai neleidžia absorbuoti cholesterolio iš maisto, tačiau jų veiksmingumas yra ribotas dėl natūralių šios medžiagos keitimo požymių.

Norėdami susirišti ir pašalinti perteklių iš tulžies rūgščių, vartojami vaistai iš sekvestrančių grupės. Fibratai, vaistai, didinantys didelio tankio lipoproteinų kiekį, kurie neleidžia vystytis aterosklerozinių pažeidimų, gali būti naudojami kartu su statinais. Be to, kad pakoreguotų dietą, pacientams skiriami omega-3 polinesočiųjų riebiųjų rūgščių vaistai.

Sunkiais atvejais pacientams in vitro gaunamas kraujo išvalymas iš cholesterolio pertekliaus.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Gryna hipercholesterolemija natūraliai progresuoja į aterosklerozę, liga, dėl kurios susidaro kraujagyslių sienos ir susiaurėja kraujagyslių lumenas dėl cholesterolio kaupimosi. Priklausomai nuo aterosklerozės, ateros hipertenzijos, koronarinės širdies ligos, besitraukiančio išsiveržimo, atsirado pažeidimo vieta. Su sunkiais kraujagyslių pažeidimais padidėja širdies priepuolių ir išeminio insulto pavojus. Be lėtinės išemijos, susijusios su laipsnišku kraujagyslių lumeno susiaurėjimu, gali pasitaikyti ūminių komplikacijų: trombozės ir kraujagyslių tromboembolijos, taip pat spazminio vazokonstrikcijos.

Prevencija

Hipercholesterolemijos prevencija suskirstyta į pirminę ir antrinę. Pagrindinės priemonės apima kūno svorio, kraujospūdžio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolę, gyvūninių riebalų ir druskos suvartojimo mažėjimą, blogų įpročių atmetimą. Rekomenduojamas fizinės veiklos pokytis. Tiesą sakant, pirminės prevencijos priemonės sutampa su diagnozuotų lipidų metabolizmo sutrikimų gydymo be narkotinių medžiagų programa. Kepenų ligų ir tam tikrų endokrininių patologijų nustatymas ir gydymas laiku sumažėja hipercholesterolemijos atsiradimo rizika.

Antrinė profilaktika skirta hipercholesterolemijos progresavimo prevencijai arba sulėtėjimui. Jis skiriasi nuo pirminių priemonių stiprinant cholesterolio kiekio kontrolę ir nurodant gydymą vaistu.