Endometritas

Endometritas yra uždegiminis procesas vidinėje gimdos gleivinėje - endometriume. Dažnai kartu su gimdos raumens sluoksnio uždegimu - endomimetromis. Endometriumas yra vidinė funkcinė gimdos gleivinė, kuri keičia savo struktūrą visą menstruacinį ciklą. Kiekvienas ciklas auga ir brandinamas iš naujo, ruošiasi prikabinti apvaisintą kiaušinį ir atmestas, jei nėštumas nevyksta. Paprastai endometriumu išdėstyta gimda yra patikimai apsaugota nuo infekcijos. Tačiau tam tikromis sąlygomis infekciniai patogenai lengvai patenka į gimdą ir sukelia uždegiminę jos vidinio sluoksnio reakciją - endometritą.

Endometritas

Endometritas yra uždegiminis procesas vidinėje gimdos gleivinėje - endometriume. Dažnai kartu su gimdos raumens sluoksnio uždegimu - endomimetromis. Endometriumas yra vidinė funkcinė gimdos gleivinė, kuri keičia savo struktūrą visą menstruacinį ciklą. Kiekvienas ciklas auga ir brandinamas iš naujo, ruošiasi prikabinti apvaisintą kiaušinį ir atmestas, jei nėštumas nevyksta. Paprastai endometriumu išdėstyta gimda yra patikimai apsaugota nuo infekcijos. Tačiau tam tikromis sąlygomis infekciniai patogenai lengvai patenka į gimdą ir sukelia uždegiminę jos vidinio sluoksnio reakciją - endometritą. Dėl srauto pobūdžio išskiriamos ūminės ir lėtinės endometrito formos.

Ūminis endometritas

Ūmių endometritų atsiradimui dažnai būna gimdymas, abortas ar mini abortas, diagnostika gimdos kiretazės, histeroskopijos ir kitų gimdos gleivinių. Nepakankamas kiaušidžių, placentos likučių pašalinimas, skysčių kraujo kaupimasis ir krešuliai palengvina infekcijos vystymąsi ir ūminį uždegiminį gimdos paviršiaus uždegiminį procesą. Dažniausias pasireiškimas po gimdymo yra gimdymo endometritas. Tai pasireiškia 4% -20% atvejų po natūralaus gimdymo ir 40% po cezario pjūvio. Taip yra dėl hormoninio ir imuninio nėščios moters organizmo restruktūrizavimo, bendro imuniteto sumažėjimo ir atsparumo infekcijoms.

Endometritą gali sukelti įvairūs patogenai: bakterijos, virusai, grybai, parazitai, mišri augalai. Priklausomai nuo kilmės pobūdžio išskiriami specifiniai endometritai ir nespecifiniai endometritai. Specifiniai yra infekciniai (virusiniai, chlamidiniai, bakteriniai, protozoiniai, grybeliniai) ir parazitiniai endometritai. Jų gali sukelti patogenai, tokie kaip herpes simplex virusai, citomegalovirusas, chlamidija, mycobacterium tuberculosis, toksoplazma, mikoplazma, candida, spinduliuojantys grybai, gonokokai ir kt.

Endometrito vystymuisi svarbiausia yra imuninės, endokrininės, nervų sistemos būklė, kuri dažnai apsunkina ligos eigą. Esant nespecifiniam endometrito pobūdžiui, nenustatyta patogenezinė floros dalis gimdoje. Nespecifinį endometritą gali sukelti bakterinė vaginoze, ŽIV infekcija, intrauterinis prietaisas, hormoninių kontraceptikų naudojimas.

Lėtinis endometritas

Lėtinė endometrito forma dažnai yra išnykęs ūmus endometritas, atsiradęs po gimdymo, abortų, gimdos manipuliacijos dėl užsikrėtimo gimdos buvimu. 80-90 proc. Atvejų lėtinis endometritas pasireiškia tarp reprodukcinio laikotarpio moterų ir yra linkęs didėti, o tai paaiškinama plačiai paplitusi intrauterine kontracepcija, abortų skaičiaus padidėjimu, intrauterine diagnostika ir gydymo procedūromis. Lėtinis endometritas yra viena iš dažniausių nevaisingumo, persileidimų, netinkamų bandymų apvaisinti in vitro, sudėtingų nėštumų, gimdymo ir gimdymo laikotarpiu priežasčių.

Lėtinio endometrito infekcinio agento nustatymui naudojama labai tiksli imunocitocheminė diagnostika. Lėtinė endometrito forma dažnai turi ištrintą klinikinę eigą be pastebimų mikrobų infekcijos požymių. Gimdos gleivinės storis, serozinė plokštelė, kraujosruvos, pluoštinės sąnarys, dėl kurių nutrūksta normalus endometriumo funkcionavimas.

Ūminio endometrito simptomai

Ūminis endometritas paprastai išsivysto 3-4 dienas po infekcijos ir pasireiškia karščiavimu, pilvo skausmu, išskyromis iš lytinių organų su nemaloniu kvapu, skausmingu šlapinimu, padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, šaltkrtuve. Ūminis endometritas pacientams, sergantiems gimdos gleivinėse, ypač sunkus ir greitas. Todėl pirmieji ūminio endometrito požymiai yra ginekologų konsultacijų nedelsiant pasekmės.

Ginekologinio tyrimo metu nustatoma vidutiniškai išsiplėtusios ir skausmingos gimdos, serozinio ar serozinio-žarnos išskyros. Ūminis etapas trunka nuo savaitės iki dešimties dienų, o veiksminga terapija baigiasi gydymu, kitaip - perėjimas prie lėtinio endometrito.

Simptomai lėtinio endometrito

Lėtinio endometrito sunkumas dėl endometriumo struktūrinių pokyčių gylyje ir trukmės. Pagrindinės lėtinio endometrito apraiškos yra menstruacijų ciklo pažeidimai (menkas ar sunkus menstruacinis laikotarpis), kraujavimas iš gimdos, patologinis serozinis-žarnos ar kruvinas išskyras, skausmas apatinėje pilvo srityje, skausmingas lytinis aktas. Dvipusis ginekologinis tyrimas parodė nedidelį tankį ir padidėjo gimdos dydis.

Lėtinio endometrito endometriumo struktūriniai pokyčiai gali sukelti polipų ir cistų susidarymą ir augimą. Lėtinis endometritas 10% atvejų yra nevaisingumo priežastis, 60% - persileidimas. Uždegiminiame procese dažnai dalyvauja gimdos raumens sluoksnis - atsiranda mioendometritas.

Endometrito pavojus

Endometrito atsiradimo metu ypatingą vaidmenį atlieka barjerinių gynybos mechanizmų, kurie neleidžia infekcijai įsiskverbti į vidinius lytinius organus, mažinimas. Tai gali būti dėl šių priežasčių:

Tarpvietės, makšties, gimdos kaklelio prailginimas gimdoje prisideda prie infekcijos prasiskverbimo į lytinių organų takus ir įžengimą į gimdos ertmę.

  • mechaniniai, cheminiai, terminiai faktoriai, veikiantys makšties gleivinę

Genitalinių organų higienos pažeidimas, dažnas dulksimas, makšties spermicidinių vaistų vartojimas ir kt. Sukelia makšties mikrofloros ir jo apsauginių savybių pokyčius.

  • menstruacijos, gimdymas, abortas

Kraujo išskyrimas lemia gimdos kaklelio kanalo sekrecijos išplovimą, rūgštinės makšties aplinkos sustiprinimą ir baktericidinių savybių mažinimą. Tokiomis sąlygomis patogeniniai mikroorganizmai laisvai prasiskverbia iš išorinės aplinkos ir aktyviai padaugina gimdos žaizdos paviršių.

Ilgą laiką gimdos ertmėse esantys gimdos prietaisai tampa potencialiu uždegimo šaltiniu, taip prisidedant prie infekcijos įsiskverbimo į kilimo kelią per IUD sriegius. Jei pasireiškė endometritas, būtina išnaikinti IUD.

  • naudojant makšties tamponus

Sugeriant kraujavimą, tamponai yra optimali infekcijos plitimo terpė. Tamponai turėtų būti keičiami kas 4-6 valandas, nenaudokite jų naktį, prieš ar po menstruacijų karštame ore. Tamponų vartojimo pažeidimas gali sukelti toksinio šoko sindromo vystymąsi.

Šie veiksniai silpnina kūną ir tampa pažeidžiami infekcijos.

Endometrito diagnozė

Ūminio endometrito diagnozė pagrįsta ligos anamnezės rinkimu, paciento skundais, simptomais, ginekologiniu tyrimu, klinikine kraujo analize ir tepinėlių bakteroskopiniu tyrimu. Moterys, turinčios ūminės endometrito formos, gydomos visam laikui, nes gali kilti sunkių septinių komplikacijų (parametrito, pelveoperitonito, peritonito) pavojus.

Atliekant lėtinių endometritų formų diagnozę, be klinikinių ligos simptomų ir ligos istorijos paaiškinimo, ypatingas vaidmuo priklauso gimdos gleivinės išgydymui diagnostikos tikslais. Modifikuoto endometriumo histologinis tyrimas leidžia patvirtinti lėtinio endometrito diagnozę. Svarbūs diagnostiniai metodai yra ultragarsiniai (ultragarsiniai) ir endoskopiniai (historeziniai) tyrimai, siekiant nustatyti struktūrinius endometriumo pokyčius.

Ūminio endometrito gydymas

Ūminėje endometrito fazėje pacientai yra gydomi ligoninėje su lovos poilsiu, psichine ir fizine poilsimi, lengvai virškinama visa mityba ir geriamojo režimo. Ūminio endometrito gydymo vaistais pagrindas yra antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į patogeno (amoksicilino, ampicilino, klindamicino, gentamicino, kanamicino, linkomicino ir kt.) Jautrumą. Kai mišri mikroorganizmų floroje yra kelių antibiotikų derinys. Dėl dažno anaerobinių patogenų papildymo metronidazolas yra įtraukiamas į ūmių endometritų gydymą.

Siekiant pašalinti apsinuodijimą, yra nurodomas į veną sutirštinto ir baltymo tirpalų kiekis iki 2-2,5 litrų per parą. Ūminio endometrito gydymui patartina įtraukti multivitaminus, antihistamininius preparatus, imunomoduliatorius, probiotikus ir priešgrybelinius preparatus. Naudojant analgetiką, priešuždegiminį ir hemostazinį poveikį, pilvo srityje yra šalta (2 valandos - šalta, 30 minučių pertrauka). Išlaisvinant ūmus simptomus, skiriamos fizioterapijos, hirudoterapijos (medicinos dantukai).

Lėtinio endometrito gydymas

Lėtinio endometrito gydymo metu šiuolaikinė ginekologija taiko integruotą metodą, įskaitant antimikrobinį, imunomoduliacinį, tonizuojantį, fizioterapinį gydymą. Gydymas atliekamas etapais. Pirmasis žingsnis yra infekcinių agentų pašalinimas, po kurio eina kursas, skirtas endometriui atkurti. Dažniausiai naudojami plačiai spektro antibiotikai (sparfloksacinas, doksiciklinas ir kt.). Išgijimo kursas yra pagrįstas hormonų (estradiolio ir progesterono) bei metabolizmo terapija (veršelių kraujas, inozinas, askorbo rūgštis, vitaminas E).

Narkotikai gali būti švirkščiamas tiesiai į gimdos gleivinę, dėl ko padidėja jų koncentracija tiesiogiai į uždegimą ir užtikrina didelį terapinį efektą. Geriamojo kraujavimo sustabdymas yra hormonų arba aminokaproinės rūgšties (intraveninės ar gimdos) skyrimas. Svarbi vieta lėtinio endometrito gydymui yra fizioterapija: UHF, vario, cinko, lidazos, jodo, pulsinės ultragarsinės terapijos, magnetinės terapijos elektroforezė. Fizioterapinis gydymas sumažina uždegiminę endometriumo edemą, aktyvina kraujotaką, stimuliuoja imunologines reakcijas. Lėtinio endometrito pacientams pasireiškia balneoterapija (purvo terapija, hidroterapija).

Lėtinio endometrito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal šiuos kriterijus:

  • endometriumo morfologinės struktūros atkūrimas (pagal ultragarsinį tyrimą)
  • menstruacinio ciklo atsigavimas.
  • infekcijos šalinimas
  • patologinių simptomų išnykimas (skausmas, kraujavimas)
  • vaisingos funkcijos atkūrimas

Endometrito komplikacijos ir prevencija

Endometriumas yra svarbus funkcinis gimdos sluoksnis, atsakingas už įprastą nėštumo eigą. Endometriumo uždegiminės ligos - endometritas - sukelia sudėtingą nėštumo eigą: persileidimo grėsmė, placentos nepakankamumas, gimdymo po gimdymo. Todėl nėštumo valdymas moterims, sergančioms endometritu, turėtų būti padidintas.

Nuotolinis endometrito poveikis yra gimdos sukibimas (intrauterinė sinechiae), gimdos sukietėjimas, menstruacijų sutrikimas, polipai ir endometriumo cistos. Su endometritu uždegiminiame procese gali dalyvauti kiaušidės ir vamzdeliai, gali išsivystyti peritonitas, žarnyno sąstingis ir dubens organai (klijų liga). Klijinė liga pasireiškia skausmu ir dažnai sukelia nevaisingumą.

Siekiant išvengti endometrito atsiradimo, būtina užkirsti kelią abortams, laikytis higieniškų priemonių, ypač menstruaciniu laikotarpiu, siekiant užkirsti kelią po gimdymo ir po abortų sukeliančių infekcijų, naudoti barjerinę kontracepciją (prezervatyvus), siekiant užkirsti kelią lytiškai plintančioms infekcijoms. Ankstyvas asimptominių infekcijų nustatymas ir jų gydymas daugeliu atvejų suteikia palankią vėlesnio nėštumo ir gimdymo prognozę.

Viskas apie endometriumo hiperplaziją: simptomai, gydymas, prognozė, nėštumo galimybė

Gimdos endometriumo hiperplazija yra patologinis gimdos gleivinės audinio išplitimas. Šis procesas vadinamas proliferacija, atsirandančia liaukų liaukų arba stromos struktūrų.

Šiuo atveju labiausiai paveikiamas gimdos endometriumo sluoksniuotojo arba bazinio (reto) sluoksnio komponentas. Šiuo atveju endometriumo storis gerokai viršija įprastus parametrus, kurie priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės.

Pradiniame gripo protrūkio etape endometriumas susitraukia iki 2-4 mm, o sekretoriaus fazėje - nuo 10 iki 15 mm. Pastaraisiais metais gimdos endometriumo hiperplazijos atvejai vis dažniau pasireiškia dėl daugelio skirtingų veiksnių. Tačiau ypatinga įtaka šiam procesui padidina vidutinį moterų gyvenimo amžių, taip pat gyvenimo sąlygas. Buvo įrodyta, kad pacientai, dažnai ar visada nepalankioje aplinkoje, dažniau patiria endometriumo hiperplaziją. Be to, staigus somatinių ligų procento padidėjimas moterims taip pat daro neigiamą poveikį reprodukcinės sistemos funkcionavimui.

Patologijos dažnumas priklauso nuo paciento amžiaus ir jo fizinės formos. Taigi, nutukusios moterys yra labiau linkusios susirgti šia patologija nei tie, kurie žiūri savo figūrą. Bendras ligos paplitimas yra apie 10-30%, o didžiausias paplitimas pastebimas menopauzės metu.

Tačiau dažnai endometriumo hiperplazija vystosi jaunesnėms moterims (35-40 m.). Vėlyvas nėštumas ir gimdymas taip pat yra veiksniai, kurie gali sukelti gimdos gleivinės patologinį augimą.

Kas tai yra

Endometriumo hiperplazijos - ginekologijos patologija, ryškinimo metu iš kurių geranoriškoms Wybujałość audinių, kurie sudaro lytinių organų gleivinę. Dėl to endometriumas suglaudina ir padidėja.

Pagrindinė patologinio proceso fazė yra gimdos endometriumo stromos ir liaukų komponentų paplitimas.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Gimdos endometriumo hiperplazija vystosi priklausomai nuo tam tikrų veiksnių. Tačiau trigerio mechanizmas, sukeliantis patologinį procesą, dažniausiai tampa hormoniniu sutrikimu.

Moteriškojo lytinio hormono estrogeno kūno perteklius sukelia nekontroliuojamą gimdos gleivinės formos ląstelių suskaidymą. Dėl to menstruacinio ciklo metu yra ne tik gedimas, bet ir ne tik. Taigi galima sakyti, kad bet kokia liga ar neigiami procesai, vykstantys moterų organizme ir ankstyvos ar vėlesnės įtakos hormonų lygiui, gali sukelti endometriumo hiperplazijos vystymąsi.

Veiksniai, lemianti ligos atsiradimą, yra šie:

  • centrinės nervų sistemos ligos, ypač hipotalaminė-hipofizio sistema;
  • policistinės kiaušidės;
  • kiaušidžių augliai, skatinantys aktyviai gaminti moterų lytinius hormonus;
  • antinksčių žievės patologijos, PZHZH ir skydliaukės liaukos;
  • lipidų apykaitos sutrikimas, dėl kurio atsiranda nutukimas;
  • moterų, kurie nebuvo greitai sustabdyti, neigiami pokyčiai;
  • lėtinė hipertenzija;
  • ilgalaikis hormonų terapija;
  • ilgalaikis nekontroliuojamas oralinis hormoninis kontraceptikas);
  • chirurginiai abortai;
  • gleivinės gimdos gnybtis ir tt

Dažnai endometriumo hiperplazija vystosi nevaisingumo fone, kai kiaušidės ne visada atlieka savo funkcijas. Dėl to ovuliacijos procesas nevyksta, progesterono kiekis mažėja ir estrogeno koncentracija padidėja.

Kepenų problemos, dėl kurių estrogeno perteklius kraujyje patenka, gali palaipsniui kaupti šiuos hormonus organizme, todėl pasireiškia hiperestrogenizmas. Trečdalis pacientų, sergančių endometriumo hiperplazija, diagnozuojami kepenų ir tulžies takų sutrikimai. Kitas patologijos vystymosi veiksnys yra genetinis polinkis.

Endometriumo hiperplazijos tikslinė priežastis gali būti nustatyta tik specialiomis diagnostikos procedūromis. Jie taip pat reikalingi, nes ne visi minėti nukrypimai ir veiksniai gali sukelti hormonų sutrikimą ir taip sukelti hiperplazinį procesą gimdoje.

Ar hiperplazija gali virsti vėžiu?

Hiperplaziniai procesai gimdoje yra ikivėžinė būklė. Taip yra dėl:

  1. Netipinė hiperplazija, kuri gali vystytis nepriklausomai nuo paciento amžiaus. 40 proc. Atvejų patologija tampa piktybiniu procesu.
  2. Dažni liaukų hiperplazijos pasikartojimai po menopauzės.
  3. Glandulinė hiperplazija, esant hipotalamzinei disfunkcijai, arba metabolinio sindromo (nepriklausomai nuo paciento amžiaus).

Metabolinis sindromas yra specifinė kūno būklė, kuriai būdinga imuninės sistemos gebėjimo užkrėsti ir neutralizuoti vėžio ląsteles sumažėjimas. Dėl to padidėja hiperplazinių procesų atsiradimo rizika. Ši sąlyga lydima ovuliacijos nebuvimo, diabeto vystymosi ir nutukimo.

Ar galiu pastoti su šios patologijos raida?

Jei atsižvelgiame į patologinio proceso etiologiją ir ypatybes, su pasitikėjimu galima pasakyti, kad galimybė pastoti į šį patologinį procesą, vykstantį endometriumo sluoksniuose, yra minimali. Be to, tai atsiranda ne tik dėl pokyčių reprodukcinio organo gleivinės audiniuose, dėl kurių apvaisintas kiaušinis negali pritvirtinti prie jo sienos. Priežastys yra hormoninis disbalansas, kuris yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių nevaisingumo vystymąsi.

Be natūralaus nėštumo, mažai tikėtina, kad moteris po IVF procedūros gali sėkmingai nešiotis ir pagimdyti kūdikį. Tačiau jei laiku atliksite gydymo kursą, tai sumažins persileidimo riziką, nesvarbu, koks yra koncepcijos procesas - natūralus ar dirbtinis.

Žinoma, gimdos endometriumo hiperplazijos atvejų pasitaiko moterims, kurios jaunesniu amžiuje kenčia nuo šios ligos netipinės formos. tokioje situacijoje po gimdymo gali atsirasti patologija. Toks ligos tipas, ypač jei jis dažnai kartojasi, gali sukelti onkologinio proceso vystymąsi. Norėdami to išvengti, moterys, kurioms gimdos pavojus, turėtų būti reguliariai tikrinamos ginekologu.

Klasifikacija

Gimdos endometriumo hiperplazijos formos priklauso nuo patologinių ir citologinių savybių. Remiantis šiais klasifikavimo kriterijais, liga suskirstyta į šias rūšis.

  1. Paprasta liaukinė hiperplazija nėra kartu su cistine liaukų padidėjimu. Tačiau tai gali atsirasti ir dėl gimdos gleivinės aktyviosios proliferacijos fone, ir yra židinio pobūdžio. Šiuo atveju patariama kalbėti apie liaukinės-cistinės hiperplazijos pobūdį.
  2. Glandulinė stromos hiperplazija. Priklausomai nuo endometriumo audinių augimo intensyvumo, ši patologijos forma gali būti aktyvi ir atsipalaidavusi. Pagal endometriumo paviršinio sluoksnio įtaką, pagrindinės sritys yra sustingusios.
  3. Netipinė hiperplazija, dar vadinama adenomatozine ar liauka. Ši patologijos forma pasižymi ryškiu proliferacijos proceso išraišku ir, kaip rezultatu, klinikine įvairove.

Patologija turi 3 laipsnio sunkumą: lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Kiekvienas iš jų nustatomas priklausomai nuo endometriumo augimo intensyvumo. Hiperplazijos klasifikacija pagal jos paplitimą reiškia, kad ji skirstoma į difuzinę ir židininę formą.

PSO klasifikacija padalija ligą į 2 tipus:

  1. Netipinis, kurio metu citologinio tyrimo metu netipinės endometriumo ląstelės nenustatomos.
  2. Tipiškas, kai citologinio tyrimo metu nustatomi netipiniai endometriumo ląstelės.

Netipinė gimdos endometriumo hiperplazija, savo ruožtu, yra:

  1. Paprastas, kuris yra "glandulinės-cistinės hiperplazijos" koncepcijos sinonimas. Ši forma pasižymi gleivinės padidėjimu tomuose be ląstelės branduolio autipijos. Skirtumas tarp endometriumo ir sveiko patologinio būklės yra aktyvaus ir netgi stromos ir liaukų struktūros augimas. Stromos kraujagyslių pasiskirstymas yra vienodas, tačiau liaukos yra nevienodai. Cistinė kai kurių liaukų padidėjimas yra vidutinio sunkumo.
  2. Išsami arba sudėtinė (sinonimas - 1 laipsnio hiperplazija), kuri kita klasifikacija vadinama adenomatozė. Ši forma yra būdinga liaukų komponentų dauginimui kartu su liaukų struktūros pokyčiais. Tai yra pagrindinis šio tipo hiperplazijos skirtumas nuo ankstesnio. Liaukų komponentas plečiasi intensyviau nei stromos, o liaukų struktūra tampa nereguliuota. Šiam endometriumo hiperplazijos tipui taip pat nepridedama ląstelių branduolių atypija.

Netipinis proliferacija įvyksta:

  1. Paprasta, kuri pagal kitą klasifikaciją taip pat vadinama 2 laipsnio hiperplazija. Jis skiriasi nuo paprastos, netipinės formos, intensyviu gleivinių komponentų proliferacija ir juose esančių netipinių ląstelių. Cell-branduolio polimorfizmas nėra.
  2. Sudėtingas ar netipiškas kompleksas. Liaukų ir stromos audinių struktūros pokyčiai atitinka netipinės formos ypatybes. Pagrindinis skirtumas tarp jų yra netipinių ląstelių buvimas. Su jų atypija sutrinka ląstelių poliškumas, epitelio daugiasluoksnės įgauna nereguliarių savybių, taip pat pasikeičia jos dydis. Kyla branduolinė polimorfizma, padidėja ląstelių branduolys, susidaro pernelyg didelis dažymas. Citoplazminiai vakuumai plečiasi.

Pagal PSO klasifikaciją vietinė hiperplazija nėra savarankiška patologinė būklė. Taip yra dėl to, kad polipozė (dažniausiai vartojama praktikuojančių ginekologų terminas yra "polipozinė hiperplazija") nėra laikoma endometriumo hiperplazijos, kuri atsirado dėl hormoninės disfunkcijos, variantas. Daugeliu atveju jis yra įskaitomas priklausomai nuo gamybos proceso, kuris vyksta chronizuojant endometritą. Toks nukrypimas reikalauja privalomų bakteriologinių tyrimų ir tinkamo gydymo nuo priešuždegiminių ir antimikrobinių vaistų.

Endometriumo hiperplazijos simptomai

Vienas iš labiausiai paplitusių šios ligos simptomų - kraujavimas iš gimdos. Be to, pacientai dažnai skundžiasi:

  • amenorėjos (atidėtas menstruacijas keletą mėnesių), po kurių kraujui būna daug kraujo išsiuntimo iš lytinių organų;
  • pastebėjimų buvimas - rudos arba rusvos spalvos - makšties išskyros;
  • skausmingi ir ilgesni menstruacijos su sunkiu kraujavimu (retai);
  • menstruacinio ciklo pažeidimas, jo perkėlimas vienoje ar kitoje kryptimi.

Dažniausias gimdos endometriumo hiperplazijos šalininkas yra metabolinis sindromas, kuris be intensyvaus kraujavimo yra kartu su:

  • nutukimas;
  • padidėjęs insulino kiekis kraujyje;
  • hormoninis sutrikimas, dėl kurio vyrams būdingas savybių simptomų kompleksas (kartu su augmenijos atsiradimu tose moteriškosios kūno dalyse, kuriose jie neturėtų būti, taip pat sumažėjo balso tembras ir tt).

Be minėtų nukrypimų, moterys, sergančios endometriumo hiperplazija, skundžiasi:

  • antrinio nevaisingumo vystymas;
  • nesugebėjimas prisiimti vaisių;
  • lėtinių uždegiminių procesų atsiradimas reprodukcinių organų;
  • mastopatijos ar gimdos mistomato atsiradimas.

Rečiau pasitaikantys hiperplazijos simptomai yra:

  • kraujavimas lytinių santykių metu arba higienos procedūros;
  • jei yra polipų, esančių lytinių organų srityje, periodiškai atsiranda skausmas, susijęs su krampa apatinės pilvo dalies segmente.

Diagnostika

Pradedant, atliekamas vizualinis ginekologinis tyrimas, po kurio atliekamos serijos laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos procedūrų, tarp kurių labiausiai informatyvūs yra:

  1. Gimdos ir priedų ultragarsas naudojant specialų intravaginalinį jutiklį;
  2. Hysteroskopija - endometriumo audinio mėginio klinikinis tyrimas;
  3. Aspiracijos biopsija atliekama, kai reikia atskirti vienos rūšies hiperplaziją nuo kitų.

Svarbų vaidmenį atlieka biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti lytinių hormonų lygį, taip pat skydliaukės ir antinksčių hormonus.

Kaip gydyti endometriumo hiperplaziją?

Endometriumo hiperplazija reikalauja privalomo gydymo bet kuriame amžiuje.

Jei pacientas yra reprodukciniame amžiuje arba yra menopauzės, taip pat su sunkiu ir dažnu kraujavimu, kurį sukelia polipozė, ji yra priversta atlikti operaciją. Operacija atliekama tik ligoninėje.

Chirurginis gydymas

Naudojant specialųjį įrankį - kuretę - ginekologas švelniai išgydo gimdos gleivinės hiperplaziją. Norėdami valdyti manipuliavimą, galima naudoti specialų aparatą - hysteroskopą.

Pašalinant polipus, naudojami specialūs žirklės arba žnyplės. Su jų pagalba gydytojas atsargiai ištraukia ir pašalina augimą iš gimdos. Ši manipuliacija vadinama polipektomija.

Pasibaigus operacijai išimamų audinių mėginys siunčiamas papildomai histologiniam tyrimui. Norint sustiprinti rezultatus, pacientui skiriamas hormonų terapija, kurios tikslas yra užkirsti kelią endometriumo plitimui ateityje.

Narkotikų gydymas

Konservatyvus endometriumo hiperplazijos gydymas apima geriamųjų hormoninių kontraceptikų, gestagenų ir gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistų vartojimą.

Kombinuoti geriamųjų kontraceptikų (KOP) skirti visų amžiaus grupių pacientams (įskaitant paauglių mergaites), sergantiems cistine arba liaukų-cistine hiperplazija ar polipais, esančiais gimdos ertmėje. KOP taip pat naudojami hormoninei homeostazei. Šis gydymo procesas apima didelių vaisto dozių vartojimą, siekiant sustabdyti gimdos kraujavimą. Dėl to galima išvengti gimdos kurettavimo.

Labiausiai veiksmingi gimdos hormoniniai kontraceptikai yra: Yarin, Janine, Regulon. Iš pradžių paros dozė yra 2-3 tabletės, bet laikui bėgant ji sumažėja iki 1 tabletės. Terapijos kursas skirtas 3 mėnesiams. Jei nėra teigiamos dinamikos arba sunkus kraujavimas, ginekologas vis dėlto yra priverstas imtis skubios chirurginės intervencijos.

Progestin

Progestinus (Utrozhestanas, Duphastonas) gydytojas nustato nuo 16 iki 25 dienos mėnesinių ciklo. Su šiais vaistiniais preparatais leidžiama vartoti su bet kokios rūšies endometriumo hiperplazija suaugusių moterų ir mergaičių.

Mirena intrauterinis prietaisas, kuris veikia tik endometriumą, turi gerą poveikį kovojant su patologija. Jie užsidaro 5 metus, tačiau tuo pačiu metu gydytojas turi informuoti pacientą apie galimą šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia tarpmenstruacinis kruvinas išskyras, kuris atsiranda po spiralės įvedimo ir gali trukti nuo 3 iki 6 mėnesių.

Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai

Ši hormoninių vaistų grupė yra laikoma veiksmingiausia. Zoladex ir Buserelin preparatai naudojami įvairių tipų hiperplazijai vyresnėms nei 35 metų moterims ir perimenopauzei. Gydymo kursas gali trukti 3-6 mėnesius.

Šios hormoninių vaistų grupės vartojimo trūkumas yra jų sugebėjimas sukelti ankstyvos menopauzės simptomus (ypač karščio bangos). Tai paaiškinama tuo, kad gonadotropiniai atpalaiduojantys hormonai neigiamai veikia hipotalaminės-hipofizės sistemą, o tai savo ruožtu sukelia kiaušidžių lytinius hormonus. Toks reiškinys taip pat vadinamas "kastracija narkotikais". Tačiau šis nukrypimas yra grįžtamasis ir normalios kiaušidžių funkcijos atstatomos per 2-3 savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.

Šios grupės vaistai skiriami kas 4 savaites. Gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių. Terapijos dozė ir trukmė yra apskaičiuota ir prireikus pritaikoma gydytojo.

Tai svarbu

Moterys, sergančios netipinėmis hiperplazijos formomis, turėtų būti prižiūrimos ginekologo. Prevenciniai ultragarsai atliekami kas 3 mėnesius po metų po operacijos ir hormonų terapijos pradžios. Kai pasireiškia adenomatozė, nurodoma histerektomija.

Jei yra gimdos polipozės ar cistinės liaukos hiperplazijos pakartotinis vystymasis, o hormonų terapija nesukelia jokių rezultatų, atliekama endometriumo abliacija. Tai yra procedūra, susijusi su visišku reprodukcinio organo gleivinės audinių sunaikinimu. Tačiau tai yra ekstremali priemonė, nes po rezekcijos moteris praranda gebėjimą įsivaizduoti ir pagimdyti vaiką.

Procedūros metu naudojamas specialus elektrokirurginis peilis su pjovimo kilpa. Galima naudoti ir įvairius lazerio spindulių tipus, kurie daro neigiamą poveikį patologinėms endometriumo ląstelėms. Operacija atliekama esant įprastinei intraveninei anestezijai.

Po operacijos, nesant komplikacijų, pacientas išleidžiamas namo kitą dieną. Praėjus 3-10 dienų po operacijos, moteriai gali pasireikšti kruvinas makšties išsiskyrimas įvairiomis intensyvumo sąlygomis. Jei pacientas išgyveno endometriumo abliaciją, tada iškirptus audinius galima išskirti iš lytinių takų kartu su krauju. Tačiau tai yra visiškai normalus reiškinys, kuris neturėtų trukdyti ir sukelti paniką.

Kartu su hormonais pacientui skiriamas vitaminų terapija. Ypač svarbi moteriškoji kūno dalis yra askorbo rūgštis ir B grupės vitaminai (ypač folio rūgštis).

Su sunkiu kraujavimu, kuris siejasi su hiperplazija, moterims dažnai pasireiškia geležies stokos anemija. Gydytojas skiria specialius vaistus - Gyno-Tardiferoną, Sorbiferį, Maltoferį ir tt. Taip pat skiriami sedatyviniai preparatai (aliejinės baldžiosios ar šaknų šaknų tinktūros, Sedavit, Beefren, Novopassitas ir kt.).

Taip pat nustatomos fizioterapinės procedūros, ypač elektroforezė. Puikūs rezultatai yra gauti su akupunktūra.

Norėdami pagreitinti susigrąžinimo procesą, moteris privalo valgyti teisingai. Taip pat būtina išlaikyti pusiausvyrą tarp streso ir poilsio. Vidutinė gaivinimo kurso trukmė po operacijos yra 2-3 savaičių.

Ar galima gydyti endometriumo hiperplaziją su liaudies metodais?

Alternatyvios medicinos naudojimas kovojant su hiperplazija dažnai nesuteikia jokių rezultatų, o kartais tai netgi gali pakenkti.

Tiek daug žolių gali sukelti stiprią alerginę reakciją, kurios nuspėjimai yra labai problemiški. Be to, kai kuriuose vaistuose yra fitoestrogenų, kurie gali sukelti vidinio gimdos sluoksnio augimo procesą ar jo progresavimą.

Dieta ir mityba

Dėl endometriumo hiperplazijos reikia teikti pirmenybę nedidelio kaloringumo dalinei mitybai. Pagrindinės meniu sudedamosios dalys turėtų būti:

  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • balta mėsa;
  • pieno ir pieno produktai.

Geriausias yra virti patiekalus garuose, vengiant naudoti daug augalinių aliejų. Tinkama mityba prisideda prie viso kūno funkcijų atstatymo ir hormonų lygių normalizavimo. Be to, tai pašalina svorio padidėjimo riziką, nes moterys, turinčios nevienodo nutukimo atvejus, labiausiai pažeidžiamos endometriumo hiperplazijos.

Endometriumo hiperplazijos prognozė

Ligos prognozei įtakos turi paciento amžius, patologijos forma ir susijusių ligų buvimas.

  1. Jei endometriumo hiperplazija moteris buvo diagnozuota menopauzės metu, gydymo prognozė yra nepalanki. Tačiau paciento gyvenimo patologija nekenčia, tačiau sveikatos būklė gali gerokai pablogėti.
  2. Sunkus kursas arba netipinių hiperplazijos formų buvimas taip pat turi nepalankią prognozę. Be to, tai susiję ne tik su sveikata, bet ir su moters gyvenimu.
  3. Nuolatinis patologijos kursas, dėl kurio reikalinga chirurginė intervencija, taip pat yra nepalanki prognozė. Ir nors moters gyvenimas nėra pavojus, ji praranda galimybę tapti motina.
  4. Hipertenzinė širdies liga, lydinčia hiperplaziją, pablogina ligos progresą, nes tai gali sukelti jo atsinaujinimą. Tas pats pasakytina ir apie endokrinines patologijas ir metabolizmo proceso gedimus.

Gimdos endometriumo hiperplazija yra liga, kuri įvyksta įvairiomis formomis ir turi įvairių pasireiškimų. Ir nors šiandien yra veiksmingų gydymo metodų, geriau užkirsti kelią jo vystymuisi. Reguliarus ginekologo tyrimas, laiku atliekamas lytinių organų patologijų gydymas, o svarbiausia - sveikas gyvenimo būdas - tai pagrindinės taisyklės, kurios padės išvengti endometriumo hiperplazijos ir dėl to pasekmių sveikatai moterims (o kartais ir gyvenime).

Kokia gimdos endometriumo reikšmė ginekologijoje?

Endometriumas yra specialus sluoksnis, iš kurio dedama vidinė gimdos gleivinė. Pagal savo struktūrą ji yra padalinta į bazinę (atsistatydina iš menstruacinio ciklo) ir funkcinę (atmetama menstruacinio laikotarpio metu). Nepaisant to, kad daugelis moterų nežino, kas yra endometriumas, jis dažniausiai nustato nėštumo eigą, reprodukcinės sistemos sveikatą ir bendrą gerovę.

Pagrindinė gimdos gleivinės funkcija - optimalių sąlygų ir aplinkos, skirtos montuoti kiaušialąstėje gimdoje, formavimas. Kai endometriumas pasikeičia (sustorėja arba prasiskverbia), yra didelė tikimybė, kad nėštumo metu bus pažeisti sutrikimai, įskaitant persileidimo grėsmę.

Remiantis atliktais tyrimais, bet kurią gimdos endometriumo patologiją turėtų spręsti tik specialistai.

Koks yra moterų endometriumas gimdoje

Endometriumas yra gleivinis vidinis gimdos sluoksnis, kuris sudaro optimalias sąlygas kiaušialąstui pritvirtinti ir jo storį keičia menstruaciniu laikotarpiu. Mažiausias storis yra stebimas ciklo pradžioje, o maksimalus - paskutinėmis dienomis. Jei menstruacijos ciklo laikotarpiu tręšimas trunka, epitelio regionas yra atskirtas ir nepilnavertiška kiaušialąstė pašalinama iš menstruacinės ląstelės. Paprastai, galima sakyti, kad endometriumas veikia išleidimo tūrį, taip pat menstruacijų dažnumą ir ciklinį pobūdį.

Moterims, esant neigiamiems veiksniams, galimas endometriumo plonėjimas, kuris ne tik neigiamai veikia embriono pririšimą, bet taip pat gali sukelti nevaisingumą. Ginekologijoje yra savavališko persileidimo atvejų, jei kiaušialąstė buvo dedama ant plono sluoksnio. Kompetentingas ginekologinis gydymas yra pakankamas, kad būtų pašalintos problemos, kurios neigiamai veikia koncepciją ir saugų nėštumo eigą.

Kokios yra endometriumo normos?

Kaip pažymėta, endometriumo storis skiriasi visą menstruacinį ciklą ir priklauso nuo jo konkretaus etapo. Šių pokyčių priežastis yra moterų hormonai. Nėštumo pradžioje būtina laikytis normų storio.

Apvaisinto kiaušinio tvirtinimui endometriumo norma yra 0,7 cm. Optimalaus sluoksnio storio nustatymas atliekamas ultragarsu, atliekant specialisto paskyrimą.

Bet kokie anomalijos rodo endometriumo ligas, kurios atsirado dėl įvairių priežasčių.

Plonos sluoksnio priežastys

Tarp endometriumo storio nukrypimų - plonas sluoksnis (hipoplazija). Liga išreiškiama kaip nepakankama gimdos apatinės arba viršutinės gleivinės plėtra ir trukdoma įprastą kiaušinių tvirtinimą po apvaisinimo.

  • Urogenitalo sistemos ligos;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Kraujotakos sutrikimai;
  • Paveldimos veiksniai;
  • Uždegimai;
  • Abortas;
  • Chirurgija;
  • Keletas kitų veiksnių.

Simptomai pradinėse ligos stadijose negali pasireikšti, o pažeidimai gali būti nustatyti tik ginekologinio tyrimo metu.

Endometriumo ligos požymiai:

  • Mėnesinių vėlavimą;
  • Skausmas menstruacijų metu;
  • Patologijos ir menstruacijų sutrikimai (trukmės ir cikliškumo pažeidimas, menkas ar gausus išgydymas);
  • Neapdoroti išorinių lytinių organų plaukai;
  • Silpnos antrinės lytinės charakteristikos;
  • Orgazmo trūkumas;
  • Persileidimas;
  • Ne ilgai nesimenkite.

Plonas sluoksnis endometriumo sutrikdo normalaus nėštumo tikimybę ir sukelia visišką sterilumą. Norint neįtraukti tokių galimybių, gydymas turėtų būti atliekamas ankstyvose ligos stadijose.

Kodėl susiteria

Endometriumo sluoksnio storis (hiperplazija), pasižymintis gerybe ir gali būti kartu su polipų atsiradimu. Ginekologinės apžiūros ir nustatytų tyrimų metu aptiktos endometriumo storio nukrypimai.

Jei nėra patologijos simptomų, taip pat nenustatyta nevaisingumo, negalima skirti gydymo.

  • Paprasta. Vyrauja pilvo liaukos, dėl kurių atsiranda polipų. Naudotų vaistų ir chirurgijos gydymui.
  • Netipiškas. Kartu su adenomatozės (piktybinės ligos) vystymu.

Sumažėjimas atsiranda dėl:

  • Pastovus stresas;
  • Mažas progestageno kiekis;
  • Sutrikimai kepenyse;
  • Chirurgija endokrininėse liaukose;
  • Vėlyvas abortas;
  • Lytiniu būdu plintančios ligos;
  • Endokrininės sistemos ligos ir sutrikimai;
  • Navikų vystymas;
  • Uždegimai;
  • Hormonų gamybos sutrikimai;
  • Kontraceptinių vaistų vartojimas ilgą laiką.
  • Kraujas;
  • Keiskite menstruacinio ciklo ritmą;
  • Menstruacijų srauto gausa ir trukmė yra nestabili;
  • Per lytinius santykius kraujas išsiskiria.
  • Endometriumo hiperplazija - ar tai vėžys ar ne?

Patologijų tipai ir jų simptomai

Endometriumo ligos yra suskirstytos į keletą tipų, atsižvelgiant į endometriumo patologijas:

  • Endometriozė. Susidaro dėl hormoninių sutrikimų ir veda į endometriumo formavimą audiniuose ir organuose, kurie nėra būdingi jo lokalizavimui. Pridedamas skausmas, kraujavimas, išleidimas po menstruacijos, kraujas iš išangės ir šlapimo, nugaros skausmas. Diagnostika apima tyrimus, šlapimą ir kraujo tyrimus, ultragarsą, biopsiją. Taikomas sudėtingas gydymas, atkuriant gleivinę iki normalaus storio.
  • Endometritas. Jis būdingas uždegimui gimdos gleivinėje. Dėl infekcinių ligų, įskaitant lytinę lytinę liga, gali atsirasti chirurgija ir gimdymas. Pridedamas kraujo išskyros iš pusės, skausmas apatinėje pilvo srityje, apsinuodijimas kūnu. Gydymas apima detoksikacinę terapiją, priešuždegiminius ir antibiotikus vartojančius vaistus, lovos poilsį, susilaikymą nuo seksualinės veiklos. Su abortų sutrikimais paruoštas kuretetas. Gydymo trukmė yra iki dešimties dienų. Pavartojus gydytoją, gali pasireikšti peritonitas, sepsis, gali pasireikšti nevaisingumas, gali pasireikšti sąnariai. Daugiau informacijos rasite straipsnyje "Endometritas - simptomai ir gydymas".
  • Onkologija. Metastazių vystymasis gali pakenkti audiniams ir organams ir gali sukelti mirtį. Įvairių priežastys, įskaitant kontraceptinių vaistų vartojimą. Simptomai gali nebūti ankstyvose stadijose. Visapusiškas gydymas apima chirurgiją. Siekiant sumažinti riziką, reikia atlikti išsamų patikrinimą du kartus per metus.
  • Polipai. Gerybiniai navikai, kurie pažeidžia endometriumo storį. Nustatyta tikrinimu ir historezopija. Dėl ligos vystymosi nėra būdingų simptomų, gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant liaudies.
  • Endometrioidinė cista. Įsikūręs ant kiaušidžių, diagnozuotas ultragarso tyrimo ir tyrimo metu. Išoperuota chirurginiu būdu pooperacinei reabilitacijai naudojant tiek vaistus, tiek liaudies vaistus.

Kaip diagnozuoti

Norėdami nustatyti išsamią ir tikslią diagnozę, įveskite įvairius laboratorinius tyrimus, kad patvirtintumėte ar paneigtumėte prielaidas. Tyrimai gali apimti šlapimo ir kraujo analizę, iš makšties tepinėlį ir, išskyrus klaidas, skirti ultragarsinius ir histologinius tyrimus. Tyrimo metu nustatoma endometriumo būklė, nustatomi bet kokie patologiniai procesai ir anomalijos.

Atkreipkite dėmesį: pacientų histologija atliekama tik po simptomų išnykimo, o tai rodo, kad patologiniai procesai pasunkėja.

Norint įvertinti endometriumo būklę ir storį, taikomi šie tyrimo metodai:

  • Istorijos paėmimas ir analizė;
  • Ginekologinė apžiūra;
  • Transvaginalinė ultragarsas
  • Kraujo tyrimas (išsamus);
  • Hysteroskopija;
  • Analizuoja gimdos infekcijas.

Jei dėl įprastinio tyrimo atsiranda padidėjęs endometriumo dydis arba jo paraudimas, būtina laikytis lovos poilsio.

Lengvos patologijos atveju nustatomi antispazminiai ir analgetikai, būtina laikytis specialios dietos, apatinėje pilvo dalyje taikyti šaltus kompresus.

Gydymo metodai

Endometriumo gydymas atliekamas keliais būdais:

  • Konservatorius (vaistas). Narkotikai skiriami atsižvelgiant į ligos stadiją, paciento amžių ir planuojamą būsimą nėštumą.
  • Chirurginis. Naudojamas pažengusios ligos atvejais.
  • Tautos gynimo priemonės. Šiuo atveju būtina konsultuotis su gydytoju ir pasirinkti gydymo kursą, atsižvelgiant į visus galimus veiksnius ir kontraindikacijas. Jūs galite gydyti šią ligą, naudodamas saulėgrąžas, šunų rožę, dilgėlį, ramunėlę, kalendra. Šie ir daugybė kitų vaistažolių padeda sustabdyti kraujavimą. Kai kraujas susilieja, hirudoterapija gali būti paskirta.

Verta prisiminti, kad terapijos metodo pasirinkimą turėtų skirti tik gydantis gydytojas, nes bet kokia nepriklausoma intervencija, remiantis statistine informacija, 70 proc. Yra kenksminga nepalankių komplikacijų atsiradimui.

Endometritas gimdoje - kas tai yra: pasakykite apie ligą prieinamą kalbą

Endometritas - moterų reprodukcinės sistemos uždegiminės ligos, pasireiškiančios ne mažiau kaip pusėje vaisingo amžiaus moterų (pagal kai kuriuos duomenis, 90%).

Tarp galimų uždegiminių procesų poveikio dubens organuose yra persileidimas, nevaisingumas, lėtinio dubens skausmo sindromas ir negimdinis nėštumas.

Ūminė patologijos forma sudaro apie 2% uždegiminių ligų atvejų, lėtinė - apie 14%. Dažniausiai endometritas vystosi po gimdymo.

Mūsų apžvalgoje bus aptariama, ar mes galime pastoti su gimdos endometritu, apie pagrindinius ligos simptomus ir požymius, įskaitant po gimdymo, taip pat apie ligos gydymo būdus.

Kokia yra ši liga ir kodėl tai pavojinga?

Moterų endometritas gimdoje - kas tai yra prieinama kalba? Gimdos sieną sudaro trys sluoksniai: endometriumas, mio ​​membranas ir perimetrija.

Perimetrija yra vienas iš pilvo skilvelio ir apima išorinę gimdą, mio ​​membraną sudaro sklandūs raumenys, endometriumas arba gleivinė yra epitelio audinys.

Endometritas vadinamas uždegimu gimdos gleivinėje. Endometriumas susideda iš bazinių ir funkcinių sluoksnių.

Funkcinis sluoksnis yra cikliškai keičiamas, kai pasikeičia hormoninis fonas, jis auga ir menstruacijų metu atmetamas.

Pasibaigus nėštumui, funkcinio sluoksnio atmetimas neatsiranda, todėl užtikrinamas tolesnis embriono vystymasis. Bazinis ar gemalo sluoksnis suteikia endometriumo funkcinio sluoksnio atkūrimą.

Su endometritu tai yra gleivinės gemalo sluoksnis, kuris dalyvauja uždegiminiame procese.

Uždegimas gali progresuoti ir išplisti į gimdos sienos raumens sluoksnį, tokiais atvejais endometritas virsta endomimetrais arba metroendometritu.

Liga yra infekcinio pobūdžio, tai yra, uždegimas vystosi tik dėl patogeno įsiskverbimo į gimdos ertmę. Dėl ligos vystymosi prisideda prie gleivinės pažaidos. Esant stipriai susilpnėjusiam itin agresyvios infekcijos imunitetui ar įsiskverbimui, gali pakenkti viso audinio.

Piktybiniai vaistai patenka į gimdos ertmę arba iš priedų (mažėjančio kelio) arba iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo (kylantis kelias).

Paprastai užkrečiamųjų procesų vystymąsi stabdo makšties rūgštinė aplinka, vietinės imuninės apsaugos mechanizmai (antikūnai, gleivėse esančios imunoglobulinai ir makšties natūrali mikroflora) ir iš dalies anatominiai reprodukcinės sistemos ypatumai.

Mūsų svetainėje taip pat sužinosite, kaip gydyti endometriozę, taip pat pagrindinius šios ligos simptomus ir požymius!

Dėl endometriozės diagnozavimo ir gydymo metodikos moterims po 50 metų mūsų specialioje apžvalgoje.

Endometriumas

Moteriškojo mėnesio ciklą pagrindinis vaidmuo tenka gimdos endometriui. Jame yra daug kraujagyslių. Įdomu tai, kad šio sluoksnio storis lems, ar moteriai bus vaikai, ar ne. Vidinio sluoksnio ligos yra pavojingos ir gali būti mirtinos. Išsamiau aptarkime, kas yra gimdos gleivinė, kokios jos formos, ypatybės ir struktūra.

Kas yra gimdos gleivinė?

Endometriumas yra gimdos sluoksnis, kuris linijas iš vidaus. Pagrindinė sluoksnio funkcija yra sukurti palankias sąlygas vaisiaus pritvirtinimui ir augimui. Viduje esantys indai yra placentos, kurioje yra kūdikis, dalis ir yra deguonies tiekimas vaisiui. Struktūra turi būti vienalytė. Jei ne, tada moteris turi tam tikrų sveikatos problemų.

Kita svarbi intrauterinio sluoksnio funkcija - apsauga nuo gimdos sienelių klijavimo. Jei moteris nėra nėščia, gimdos sienelės liečiasi viena su kita. Norint, kad jie nebūtų auginami, nėra sukibimų, ir yra šis intrauterinis sluoksnis.

Endometriumo struktūra

Struktūra apima du pagrindinius sluoksnius.

  • Basal. Tai yra labai arti viena kitos ląstelės, kurios prasiskverbia kraujagyslės. Esant normalioms sąlygoms, jo dydis yra 1-1,5 cm. Šis sluoksnis yra labai retai paveiktas. Jo pagrindinė užduotis - atstatyti funkcinį sluoksnį.
  • Funkcionalus. Jis yra tas, kuris yra atsakingas už mėnesines, nuolat keičiasi ir atnaujinamas per mėnesinį ciklą. Sugadinimas rezervuare vyksta abortų, chirurginio kiretazės, gimdymo metu.

Funkcinis sluoksnis keičiamas pagal etapus:

  1. proliferacinis;
  2. menstruacijos;
  3. sekretorinė;
  4. presecretory.

Modifikacijos ir pakitimai funkciniame sluoksnyje turi būti reguliariai atliekami dėl geros moters sveikatos.

Normali endometriumo struktūra

Taigi, endometriumas turi savo brandos laipsnį, priklausomai nuo ciklo laikotarpio. Apsvarstykite sluoksnio storį ciklais.

Tuo pačiu ciklo pradžioje struktūra atrodo rausvi ir sklandžiai. Vėlesnėse ciklo dienose būdingas endometriumo sluoksnio storinimas ir jo tamsėjimas. Didžiausias leistinas intrauterinio prietaiso dydis prieš menstruacijas yra 2 cm. Gimo ciklo pabaigoje endometriumas nebeatsako į hormoninius pokyčius.

Prieš menstruacijas gimdos dugne ir ant nugaros sienelės matosi sustorėjimas. Ciklas baigiasi visiškai atmesdamas vidinį gimdos sluoksnį. Žinoma, kartais tik išorinė gimdos sluoksnio dalis yra atmesta, tačiau tai yra gana retais atvejais.

Bet koks nukrypimas nuo šių normų gali rodyti patologijas ir ligas. Jūs neturėtumėte atidėti vizito ginekologui.

Endometriumo struktūros nukrypimo nuo normos formos

Nukrypimai nuo normos atsiranda dėl dviejų priežasčių:

Ką reiškia funkcinis sutrikimas?

  • hormoniniai sutrikimai;
  • mechaninė gimdos trauma (abortas, įbrėžimas);
  • gimdos nepakankamumas;
  • kraujotakos nepakankamumas dubens organuose;
  • nėštumas

Šios anomalijos gali būti gana lengvai išgydomos, o ateityje intrauterinis sluoksnis vėl vystosi normaliomis sąlygomis.

Kas yra nenormali anomalija?

Tai yra pažeidimas ląstelių lygiu. Šiuo atveju padidėja audinių ir ląstelių perteklius, dėl kurio atsiranda rimtų patologijų. Apsvarstykite keletą šių patologijų.

  • Endometritas. Tai uždegiminis procesas, kurį sukelia bakterijos. Pavyzdžiui, stafilokokai, gonokokai, trichomonai, chlamidijos, E. coli. Priežastis yra šveitimo, histeroskopijos, abortų, gimdymo ir neveikiančių švirkštų priežastis. Šiuo atveju virusas gali aktyviai daugintis tarpsluoksnyje. Moteriai pasireiškia pilvo skausmas, karščiavimas, nemalonus makšties išskyros. Ligos vaisto gydymas. Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią perėjimui prie lėtinės stadijos.
  • Polipai. Padidėjęs intrauterinis sluoksnis, turintis nemalonių simptomų ir rimtų pasekmių. Sluoksnio storis polipo vietoje yra sugadintas. Paprastai polipas pašalinamas chirurginiu išbrėžimu.
  • Hipoplazija yra pernelyg plonas endometriumas. Kyla dėl endokrininių problemų, infekcijų. Tokiu atveju pacientas turi labai menkus menstruacijas. Pasekmė yra nevaisingumas dėl to, kad vaisius negali būti pritvirtintas prie kūno sienų.

Endometriumo vystymosi etapai

Endometriumas pradeda vystytis proliferacijos etape ir sekrecijos fazėje pasiekia maksimalią vertę. Kiekvienas etapas yra suskirstytas į:

Pirmame ciklo faze (proliferacija) jis gali išaugti 10 kartų!

Žemiau pateikiama lentelė, rodanti, kurie endometriumo vystymosi etapai egzistuoja ir kurių ciklo dienų jie keičiasi.

Ginklų platinimo savybės

Per pirmąsias dvi ciklo savaites pasireiškia proliferacija. Tuo metu rezervuaro struktūra yra lygi, plona ir švelniai rausvos spalvos. Kadangi ji artėja prie 14 dienų, struktūra suglaudina, pakeičia spalvą į ryškesnę ir balkšvią žydi. Reprodukcijos fazėje rekomenduojama išmatuoti kiaušintakių žaizda. Pasibaigus proliferacijos fazei, pasireiškia endometriumo augimo smailė.

Proliferacinės ligos

Šiame ciklo fazėje pastebimas aktyviausias ląstelių susiskirstymas. Proliferaciniame laikotarpyje yra rizika susirgti ligomis, susijusiomis su nenormalaus endometriumo augimu. Tokie patologijos kelia grėsmę vėžio vystymuisi. Kokios yra šios ligos?

  • Hiperplazija. Ligos, kurias sukelia hormoniniai sutrikimai. Yra geležies, liaukinės-cistinės, židinio, netipinės formos. Su hiperplazija, endometriumas plečiasi daugiau nei įprastai. Pagrindinis bruožas yra neįprastai storas sluoksnis mėnesio ciklo pradžioje. Liga yra gydoma chirurginiu būdu ir vaistu. Pasirinkimas priklauso nuo amžiaus kategorijos ir nuo kitų paciento ligų.
  • Endometriumo ikimokyklinis periodas. Liga pasižymi adenomatinių polipų ir ląstelių atypijos formavimu. Netaisyklingos struktūros, formos ląstelės. Yra paprasta ir sudėtinga forma. Galimybė, kad ikimokyklinis gimdos vystymasis pasireikš endometriumo vėžiui, yra sudėtingesnis. Procentas pasiekia skaičių 30. Svarbu atlikti vidinio sluoksnio ultragarsą ir biopsiją. Po gydymo. Pirmiausia su vaistiniais preparatais, o tada, jei nesėkmingai, su chirurginėmis procedūromis. Kokius vaistus ir vartojimo būdą gydytojas nusprendžia, atsižvelgiant į amžių, norą turėti vaikų ir papildomų patologijų buvimą.