Sojos kraujyje

Pilnas kraujo tyrimas yra labai svarbus tyrimas, kuris padeda gydytojui nustatyti sveikiems asmeniui tam tikrus nukrypimus nuo normos. Tai rodo keletą labai svarbių parametrų, tarp kurių ESR rodiklis yra svarbus. Jei žmogaus sveikatai viskas gerai, sojos kiekis kraujyje yra normalus. Suaugusiesiems ir vaikams normali norma skiriasi.

Kas yra ESR?

Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo ląstelės, kurios atlieka labai svarbią funkciją organizme. Šios dalelės transportuoja deguonį žmogaus kraujyje. ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra rodiklis, kuris nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Jo nukrypimai ne visada vienareikšmiškai tvirtina, kad asmuo turi kokių nors ligų ar uždegiminių procesų.

Jei ESR norma viršija normą, turite atkreipti dėmesį į kitą duomenų analizę, kuri gali patvirtinti ligos buvimą. Jei visos kitos charakteristikos yra normalios, verta atlikti papildomus tyrimus. Šios charakteristikos padidėjimas ar sumažėjimas yra signalas gydytojui, kurį jis negali ignoruoti. Veiksmai laiku padės išlaikyti sveiką žmogų.

Fiziologinės normos ribos moterims

Sveika moteris turi savo kriterijus ir sojos kiekį kraujyje. Eritrocitų nusėdimo greitis priklauso nuo sveikatos būklės ir amžiaus. Taigi, jei mergaitė nėra nėštumo būsenos, šis rodiklis turi būti nuo 3 iki 15 mm / val. Palyginti su vyrais, jų ESR turėtų būti nuo 2 iki 10 mm / val. Po 60 metų moterims ir vyrams šio rodiklio norma yra tokia pati - 15-20 mm / h.

Nėščioms moterims dažnai būdinga padidėjusi ESR, kartais pasiekiama 25 mm / h. Dažniausiai moterims pasitaiko anemija, dėl kurios yra kraujo praskiedimas ir padidėja eritrocitų nusėdimo greitis. Atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, tokios charakteristikos kiekvienam asmeniui gali būti skirtingos.

Kaip atliekamas kraujo tyrimas?

Norėdami pradėti, pacientas turės paaukoti kraujo. Geriausia tai padaryti ryte ir tuščiu skrandžiu, kad būtų išvengta rodiklio nukrypimo dėl kitų veiksnių. Biologinė medžiaga siunčiama į tyrimą, kurį atlieka specialiai parengtas laboratorijos technikas arba atliekamas automatiškai naudojant specialų prietaisą. Tyrimui reikės tik kelių lašų skysčio.

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas specialiu bandymu, kuris labiau tiktų parodyti realų sojos rodiklį žmogaus kraujyje. Biologinės medžiagos tyrimas yra paprastas procesas, užtrunka apie valandą. Skystis dedamas į mėgintuvėlį, o technikas stebi, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai nusėda į dugną. Pačios plazmos tankis yra šiek tiek mažesnis nei raudonųjų kraujo ląstelių, todėl jie nusileidžia iki apačios.

Labai svarbu neatsižvelgti į šį parametrą, jis tik jums sako, į ką turėtumėte atkreipti dėmesį. Tyrimo efektyvumas padidėja kartu su kitomis diagnostikomis, kurios gali daugiau pasakyti apie žmogaus būklę. Visas tyrimo procesas tris etapus, iš jų ilgiausias - antrasis, kuris trunka 40 minučių. Pirmasis ir trečiasis etapai užtrunka po 10 minučių. Per šį laiką eritrocitai nuleidžiami į apačią, nusistovėję ir virsta krešule.

Tyrimo rezultato rodiklis gaunamas dėl paprastų matematinių operacijų. Atstumas, kuriuo išsiskyrė raudonieji kraujo kūneliai, yra padalintas iš šios operacijos praleisto laiko. Vienetas yra mm / val. Duomenų dekodavimą atlieka specialistas, kuris turi atsižvelgti į visas susijusias charakteristikas. Labiau ryškus ESR rodiklio nukrypimas nuo sveiko žmogaus normos, tuo labiau pavojingas ir ilgalaikis uždegiminis procesas organizme.

Kodėl ESR kraujyje didėja?

Eritrocitų nusėdimo greitis rodo, kad ne viskas sutampa su kraujotaka ir atvirkščiai. Kartais padidėjęs ESR yra dėl tam tikrų priežasčių, pavyzdžiui, nėštumo ar chirurginio poveikio. Jei organizme yra uždegiminių procesų ar onkologinių ligų, ESR lygis bus šiek tiek pervertintas. Normalūs ESR duomenys skirtingoms žmonių kategorijoms yra jų savarankiški. Jei rodiklis yra didelis, tada:

  1. Raudonųjų kraujo kūnelių tankis sumažėja.
  2. Kraujyje yra daug šarmų.
  3. Albinų lygis mažėja.

Visi šie veiksniai yra dėl kraujo retinimo. Tačiau kiti veiksniai taip pat daro įtaką eritrocitų nusėdimo greičiui, pavyzdžiui, nesveika dieta, jei organizme trūksta vitaminų ir mineralinių medžiagų. Kūdikėje ESR padidėja dantų protezavimo metu. Kitos priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai, nėštumas, karščiavimas, kraujo vėžys, tuberkuliozė. Šis reiškinys dažnai būna dėl lėtinių ligų aktyvioje fazėje.

Mažo ESR priežastys

Gydytojai teigia, kad padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis yra pavojingas. Tačiau nepamirškite apie šio parametro apatines ribas. Šios ligos ar patologijos gali sumažinti ESR lygį:

  1. Polycityhemija. Kraujas tampa labai klampus, o ESR - minimalus.
  2. Kepenų ir inkstų ligos. Tai sumažina fibrinogeno kiekį kraujyje.
  3. Kai kurios širdies patologijos.

ESR gali sumažinti pasninką, lėtinį kraujotakos sutrikimą, virusinį hepatitą, vartojant tam tikrus vaistus (kalcio chloridą, salicilatus). Epilepsija ir neurozė, taip pat yra mažas eritrocitų nusėdimo greitis. Tačiau visa tai atsiskleidžia atliekant išsamią daugelio asmens sveikatos būklės analizę, todėl, gydant vaistus, gydytojas turėtų ne tik pasikliauti ESR.

Gydymas padidėjusia ESR koncentracija kraujyje

Padidėjusi ESR vienareikšmiškai nepasakoma apie patologijas. Gydymas yra skiriamas norint jį sumažinti. Nėra vieningo algoritmo šio reiškinio atsikratyti. Visų pirma atskleidžiama ESR padidėjimo priežastis. Tam gali tekti atlikti daugiau nei vieną laboratorinį tyrimą. Jei dėl to asmuo neatskleidžia kitų ligos ar uždegimo simptomų, gydymas nenurodytas.

Jei priežastis yra aiški, gydytojas nustatys tinkamą gydymo kursą, kurio metu reikės periodiškai atlikti visišką kraujo tyrimą ir stebėti ESR. Kuo šis rodiklis normalus, tuo tikslesnis ir efektyvesnis gydymas. Svarbus rodiklis yra sojos žmogaus kraujas, tačiau būtina kontroliuoti šį parametrą, ypač jei žmogus yra rizikingas.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kodėl ESR kraujyje didėja?

Vienas iš kraujo klinikinės analizės metu tirtų rodiklių (bendroji analizė) yra eritrocitų nusėdimo greitis, kurį rodo trumpas santrumpa ESR ar ESR. Jos reikšmė ligų diagnozei, nors ir ne konkrečiai, yra pakankamai didelė, nes padidėjusi ESR kraujyje yra tolesnio diagnostinio tyrimo priežastis. Pagrindinės šio tipo nukrypimų nuo normos priežastys pateikiamos šiame straipsnyje.

Tokiu atveju jie kalba apie ESR pagreitį

Paprastai nustatytas eritrocitų nusėdimo greitis yra:

  • Suaugusiems vyrams - 1-10 mm / h;
  • Suaugusioms moterims - 2-15 mm / h;
  • Asmenims nuo 75 metų iki 20 mm / h;
  • Maži vaikai, nepriklausomai nuo vaiko lyties - 3-12 mm / h.

Matavimo vienetas skamba kaip milimetrų skaičius, kurį eritrocitai atsiskleidžia per vieną valandą. Tokio diagnostinio tyrimo pagrindas yra eritrocitų sugebėjimo tyrinėti savo svorį nusėdant, kai jis yra vertikalioje plonoje stiklinėje indo dalyje, esant nepakankamam kraujo sugadinimo sąlygoms. Todėl ESR dydis nustato raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos sudėties turinį, taip pat jų funkcinius gebėjimus ir naudingumą.

Fiziologinis pagreitis

Yra daugybė sąlygų, kurioms esant didelis ESR turi teisę būti laikoma normos variantu. Tokio padidinimo priežastys:

  • Bet koks nėštumo laikotarpis, ypač dėl toksikozės;
  • Žindymas ir maitinimas krūtimi;
  • Hormoninių medžiagų (lytinių hormonų, geriamųjų kontraceptikų) priėmimas;
  • Bet kokios rūšies ir kilmės anemija;
  • Svorio netekimas dėl netinkamo maitinimo (mityba ar pasninkavimas);
  • Antsvorio su nutukimu ir padidėjęs cholesterolio frakcijų skaičius kraujyje;
  • Imuniteto formavimas perduotų infekcinių procesų ar skiepų fone.

ESR kaip infekcijos signalas organizme

Viena iš pirmųjų visų gydytojų, kurie atrado ESR pagreitį, pirmoji mintis yra pagrindinė visų rūšių infekcinių priezasčių atskirtis. Tai gali būti įvairūs patogeniniai mikrobai, kurie nebūtinai turi kliniškai pasireikšti. Esant paslėptų ar latentinių infekcijų (virusų, bakterijų, grybų, parazitinių ligų sukėlėjų) ir jų sveikų vežimų atvejais, imuninė sistema dažnai negali jiems reaguoti. Todėl kiti bendrojo tyrimo rodikliai, pavyzdžiui, leukocitai, yra įprastoje diapazone. Vienintelis signalas gali būti ESR. Tokiu būdu dažnai diagnozuojamos specifinės ligos, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai (tuberkuliozė, sifilis, ŽIV infekcija, hepatitas).

Uždegiminės reakcijos

Prasidėjus bet kuriai žmogaus kūno daliai, anksčiau ar vėliau, uždegimas padidins ESR. Taip yra dėl to, kad uždegimo metu tam tikros medžiagos, kurios keičia eritrocitų membranos krūvį arba kokybinę kraujo plazmos sudėtį, išlieka į kraują. Kuo intensyvesnis uždegimas organizme, tuo daugiau ESR spartės. Negalima nustatyti šio rodiklio lokalizavimo proceso specifiškumo. Tai gali būti uždegiminiai procesai smegenyse ir jo membranose, galūnių minkštųjų audinių, vidaus organų ir žarnų, limfmazgių, inkstų ir šlapimo pūslės, širdies ir plaučių. Todėl vertinant padidėjusį ESR kraujyje, atkreipiamas dėmesys į paciento ligos klinikinius simptomus ir požymius.

Sprogimo procesai

Dauguma ligų, susijusių su gleiviniu audinių išsiplėtimu, atvejų diagnozuojama ne tiek ESR rodikliu. Joms būdingas ryškus klinikinis vaizdas ir nereikalinga didelė diagnostinė paieška. Tačiau kartais, vertinant eritrocitų gebėjimą įsikurti, gali būti įtariamas nuvutimo procesų buvimas. Dauguma tai būdinga asmenims su sumažėjusiu imunitetu. Tokiuose žmonėse, esant dideliems abscesams (abscesams, flegmonams, furunkulozėms, sepsiui), net leukocitai negali viršyti įprastos ribos.

Autoimuninės ligos

Labai didelė ESR didėja autoimuninių ligų atveju ir ilgai išlieka aukšta. Tai įvairūs vaskulitai, trombocitopeninė purpura, raudonoji vilkligė, reumatas ir reumatoidinis artritas, skleroderma. Toks reakcijos indikatorius yra susijęs su tuo, kad visos šios ligos taip keičia kraujo plazmos ypatybes, yra pernelyg pakitęs imuniniais kompleksais, kraujas yra nepakankamas.

Piktybiniai navikai

Vidutinė, bet nuolatinė pagreitinta eritrocitų nusėdimo greitis žmonėms po 40 metų be matomų bet kokios patologijos požymių turėtų kelti nerimą dėl vėžio potencialo. Bet kurios lokalizacijos piktybiniai navikai vienodai gali paveikti eritrocito gebėjimą įsikurti. Štai kodėl ji nepriklauso konkretiems tam tikrų vėžio tipų žymenims. Tokiems pacientams turi būti atliekama profilaktinė onkologinio tyrimo procedūra, kuri, jei nurodyta, gali būti papildyta papildomais metodais. Ypač ESR padidėja vėžio kaulų čiulpų transformacija - leukemija ir bet kokios rūšies ligos, susijusios su hematopoetiniu audiniu.

Audinių sunaikinimas

Bet kokie destruktyvūs aseptikos audinių pokyčiai taip pat gali padidinti ESR. Paprastai tai įvyksta po to, kai problema atsiranda. Tokios sąlygos apima miokardo infarktą ir poindikacijos laikotarpį, sutrikus kraujotaką apatinėse galūnes, dideles traumas ir nudegimus, chirurgines intervencijas, bet kokį apsinuodijimą.

Yra daug priežasčių didinti ESR. Todėl šio rodiklio vertinimą galima tikėtis patikimam specialistui. Nebent verta daryti dalykų savarankiškai, kurių negalima tiksliai nustatyti.

ESR

Atliekant pradinę diagnozę privaloma atlikti ESR kraujo tyrimą - eritrocitų nusėdimo greitį.

Šis tyrimas padeda nustatyti tik tolesnį gydymo kursą. Galų gale, nepriklausomai nuo analizės rezultatų, jie nėra patikimas patologijų ženklas. ESR nukrypimas nuo normos tik netiesiogiai rodo, kad kūnas gali turėti uždegiminį procesą ar infekciją.

ESR tyrimų vertė

Analizės rezultatai yra labai individualūs. Jų aukštyn nukrypimas yra dėl daugelio priežasčių. Nėra specifinės ligos, kurioms ESR didėja.

Šis rodiklis laikomas bendro pobūdžio, nespecifišku, nes nėra atsakymo į klausimą, ar asmuo yra sveikas ar sergantis.

Tačiau tyrimo rezultatų tyrimas:

  • padeda greičiau ir laiku atlikti papildomus bandymus;
  • kartu su kitų tyrimų duomenimis, tai leidžia objektyviai įvertinti kūno būklę;
  • leidžia prognozuoti trumpą laiką;
  • dinamika rodo ligos eigą ir tai, kaip teisingai pasirinkti terapiniai metodai. ESR požiūris į normalumą patvirtina, kad vaistai ir procedūros, kuriuos nustato gydytojas, yra sėkmingi ir pacientas atsigauna.

ESR standartinės reikšmės priklauso nuo asmens amžiaus ir jo lyties.

Vyrų vidurkis svyruoja nuo 8 iki 12 vienetų (milimetrai per valandą), moterims - nuo 3 iki 20.

Su amžiumi ESR padidėja ir pasiekia 50 vienetų per pastaruosius metus.

ESR: augimo laipsnis

Siekiant teisingai diagnozuoti, svarbu, kaip ESR rodiklis viršija normą. Priklausomai nuo to, yra keturi laipsniai nukrypimų:

  • Pirmasis, kuris pasižymi šiek tiek padidėjusiu ESR. Likę kraujo tyrimai išlieka normalūs.
  • Antrasis - analizės rezultatai užfiksavo ESR perviršį 15-29 vienetų. Tai rodo, kad organizme yra infekcinis procesas, kuris iki šiol nedaro įtakos jo bendrajai būklei. Ši situacija būdinga peršalimams. Jei jie bus gydomi, ESR grįš normaliomis poromis savaičių.
  • Trečias - ESR padidėjimas yra didesnis nei 30 vienetų. Šis augimo tempas laikomas reikšmingu ir rimtu. Paprastai ESR dydis rodo pavojingų uždegiminių ar nekrozinių procesų vystymąsi. Gydyti negalavimus gali užtrukti keletą mėnesių.
  • Ketvirta - ESR padidėja 60 ar daugiau vienetų. Ši situacija atspindi labai sunkią ir gyvybei pavojingą kūno būklę. Reikalingas greitas ir kruopštus gydymas.

ESR padidėjimo priežastys

Padidėjęs ESR gali būti vienos ar kelių ligų vystymosi rezultatas. Jas galima klasifikuoti taip:

  • Virusinė, bakterinė ir grybelinė infekcija. Jie gali būti gana lengvi, pvz., ARVI ar ORZ. Tačiau dažnai atsiranda sunki liga, kai ESR kelis kartus viršija normą ir pasiekia 100 mm / val. Pavyzdžiui:
    • virusinis hepatitas;
    • gripas;
    • Pielonefritas;
    • plaučių uždegimas;
    • bronchitas.
  • Neoplastinai yra gerybiniai ir piktybiniai. ESR žymiai padidėja, tačiau leukocitų kiekis gali likti normalus.

    Padidėjęs greitis yra labiau būdingas esant vienkartinėms periferinėms formacijoms. Jis pasireiškia rečiau, kai yra limfoidinių ir hematopoetinių audinių navikų.

  • Reumatologinės ligos:
    • tikras reumatas;
    • artritas ir artrozė;
    • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas);
    • visas sisteminis vaskulitas;
    • difuzinė jungiamojo audinio transformacija: Sjogreno liga, Sharpe sindromas, sisteminė sklerodermija ir raudonoji vilkligė, polimiozitas.
  • Inkstų liga ir šlapimo takų disfunkcija:
    • hidronefrozė;
    • urolitiazė;
    • nefrotozė (inkstų prolapsas);
    • pyelonefritas (labiau paplitęs moterims);
    • glomerulonefritas.
  • Kraujo sutrikimai:
    • hemoglobinopatija, būtent talasemija ir pjautuvo ląstelių anemija;
    • anizocitozė.
  • Sunkios sąlygos, kuriomis lydi kraujo klampos padidėjimas:
    • žarnyno obstrukcija;
    • viduriavimas ir vėmimas;
    • apsinuodijimas maistu.

Beveik 20% atvejų perviršinio ESR augimo priežastis yra kūno ir reumatologinių ligų apsinuodijimas. Šios patologijos lemia tai, kad kraujas tampa tankesnis ir klampus, o raudonosios ląstelės pradeda nusistoti greičiau.

Didžiausias ESR padidėjimas atsiranda tada, kai infekciniai procesai yra ir išsivysto organizme. Rodiklio vertė nedidėja nedelsiant, bet tik po dienos ar dvi po ligos atsiradimo. Kai kūnas atsigauna, ESR sumažėja lėtai. Tai užtruks pusantro mėnesio, kol indikatorius sugrįš į normalų diapazoną.

Padidėjusi ESR taip pat pasireiškia po operacijos. Tai gali lydėti po šoko būklių.

Fake ESR pakilimas

Pernelyg didelė ESR norma yra įmanoma be kūno ligų. Yra keletas natūralių priežasčių:

  • vaistai, kuriuose yra hormonų;
  • alerginės reakcijos;
  • per daug vitamino kompleksų, ypač vitamino A;
  • dietos netikslumai;
  • individualios organizmo charakteristikos. Statistika rodo, kad beveik 5 proc. Planetos gyventojų pagreitina raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos reakciją;
  • nešioti vaiką. Nėščiosioms ESR gali padidėti tris ar daugiau kartų, tai nelaikoma patologija;
  • nepakankamas geležies įsisavinimas, jo trūkumas;
  • amžius nuo 4 iki 12 metų. Per šį laikotarpį, ypač berniukuose, ESR gali būti padidintas, susijęs su organizmo vystymu ir formavimu. Nėra infekcijų ar uždegimų.

ESR augimas virš normos kai kuriais atvejais yra susijęs su tam tikromis lėtinėmis sąlygomis. Tai apima:

  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
  • naujausia hepatito vakcinacija;

Aukštas nutukimo lygis taip pat sukelia raudonųjų kraujo kūnelių nusistovėjimą greičiau nei būtina.

Išplėstos ESR savybės vyrams ir moterims

Nedidelis ESR padidėjimas buvo pastebėtas maždaug aštuoni procentai vyrų. Ir tai nelaikoma nukrypimu nuo normos. Paaiškinimas slypi konkretaus asmens organizmo individualiose charakteristikose. Rodiklio vertę įtakoja gyvenimo būdas ir blogų įpročių buvimas, pvz., Rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Moterų organizme padidėjusi ESR gali būti dėl palyginti saugių priežasčių:

  • kritinių dienų pradžia;
  • hormoniniai vaistai, ypač kontraceptikai;
  • valgymo įpročiai: mažai kalorijų dieta arba perdozavimas, riebus maistas vartojamas prieš pat kraujo tyrimą;
  • nėštumas.

ESR padidėja nėštumo metu

Nėštumo metu vyriškos lyties organų procesai vyksta ypatingai. Kraujo baltymų sudėtis šiek tiek modifikuota, o tai turi įtakos ESR.

Rodiklis gali pakilti iki 45 vienetų, o tai nebus rodomas ligų apraiškoms.

ESR pradeda palaipsniui augti dešimtąją nėštumo savaitę. Didžiausia vertė paprastai nustatoma trečiąjį trimestrą.

Praėjus beveik mėnesiui nuo gimimo ESR taip pat yra pervertintas. Priežastis yra anemija, kuri atsirado nėštumo laikotarpiu. Tai sukelia reikšmingą kraujo skiedimą ir padidina raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos greitį.

ESR dydį įtakoja moters statyba. Sumažėjusioms moterims, kurioms moterys gauna daugiau, rodiklis kyla labiau nei riebiosioms moterims.

Po pusantro mėnesio po kūdikio gimimo ESR greitai grįžta į normalią.

Tačiau net ir tokie objektyvūs procesai neturėtų būti ignoruojami. Tik gydytojas gali nustatyti, kaip gerai eina nėštumas ir ar viskas gerai su būsima motina.

ESR padidėjimo vaikams ypatumai

ESR padidėjusių vaikų priežastys daug skiriasi nuo tų, kurios yra būdingos suaugusiesiems. Dažniausiai šis simptomas atsiranda dėl:

  • infekcinės ligos, įskaitant lėtines ligas;
  • apsinuodijimas;
  • alerginės reakcijos;
  • helmintozė;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • žaizdos galūnių ir kitų kūno dalių.

Infekcinių ir uždegiminių procesų vaikai pasireiškia ne tik ESR padidėjimu. Kiti rodikliai, kurie nustatomi naudojant bendrą kraujo tyrimą, taip pat keičiasi. Bendra kūdikio būklė pablogėja.

Nedidelis ESR padidėjimas gali būti siejamas su tokiais nepavojingais veiksniais kaip:

  • slaugos motinos dietos pažeidimas: mityboje yra per daug maisto, kuriame yra daug riebalų;
  • gerti vaistus;
  • kūdikis yra dantenas;
  • Kūne trūksta vitaminų.

Tėvai, kurių vaikai viršija nustatytą normatyvą, draudžiami panikos. Būtina kruopščiai ištirti vaiką ir nustatyti priežastis. Sėkmingas pagrindinės ligos gydymas padės normalizuoti ESR pusantro mėnesio.

Padidėjusio ESR gydymas

Padidėjęs ESR kiekis savaime nėra patologija, tačiau tik rodo, kad kūno liga vystosi. Todėl indikatoriaus grįžimas į normą yra įmanomas tik po pagrindinės ligos gydymo.

Kai kuriais atvejais nereikia jį sumažinti. Pavyzdžiui, ESR nebus normalus, kol:

  • kaulų lūžis išgydys ar neužgydys;
  • konkretaus vaisto vartojimo kursas baigsis;
  • vaikas gimė įsčiose.

Jei ESR yra padidėjusi nėštumo metu, turite galvoti apie tai, kaip išvengti anemijos ar sumažinti jo poveikį.

Moterys "įdomioje" pozicijoje turi reaguoti į mitybą ir laikytis visų ginekologo nurodymų. Gydytojas gali nurodyti naudoti saugius preparatus, turinčius geležies, specialius maisto priedus.

Daugeliu atvejų ESR gali būti sumažintas iki normos ribų tik pašalinus uždegiminį procesą. Siekiant nustatyti jo priežastį, bendras kraujo tyrimas yra nepakankamas, būtina nuodugniau ištirti paciento būklę. Jis gali paskirti gydytoją-terapeutą. Jis yra tas, kuris žino visus egzamino protokolus ir gydymo taktiką.

Vaistus reikia vartoti tik gydytojo rekomendacijai. Savarankiškai parinkti vaistai greičiausiai nepasieks norimo rezultato, tačiau turės neigiamos įtakos vidaus organams ir sukelia nereikalingas grynųjų pinigų sąnaudas.

Kai padidėjusi ESR lydima šiek tiek temperatūros, galite pabandyti padėti kūnui su žolelėmis ir natūraliais produktais.

Tradicinės medicinos iždegyse yra daug naudingų receptų. Viename iš jų rekomenduojama virti labiausiai įprastus runkelius. Tinkamai paruošta, ji gali sumažinti ESR po dešimties dienų.

Būtina pasirinkti tris smulkius runkelius, gerai nuplauti ir nepašalinti uodegų. Tada daržovės virti apie tris valandas. Gautas sultinys filtruojamas ir laikomas šaltai. Pakanka gerti 50 gramų runkelių skysčio per dieną. Raudonuoju kvepavimu tuščias skrandis imamas nuoviras.

Sūriai, išspausti iš runkelių, taip pat yra geras kraujo gryninimo būdas. Prieš miegą būtina gerti pusę stiklo. Dešimt šio priėmimo dienos padės pagerinti kraujo apytaką.

Efektyvus yra įrankis, kuriame yra citrinų sulčių ir česnako. Šimtas šimtas gramų turi būti sugriauta. Tada sumaišykite gautą nuosėdą su šešių ar septynių citrinų sultimis. Gerkite šaldytuve ir vakare nuplaukite arbatinį šaukštelį, praskieskite stikliniu virinto vandens.

Taip pat yra naudinga ir šviežiai spaustos citrusinių vaisių sultys. Pageidautina, kad prie jų būtų pridėta medaus arbatinis šaukštelis.

Be to, gydytojas gali rekomenduoti tam tikrus vitaminų kompleksus.

Taip atsitinka, kad tyrimas neatskleidė rimtų patologijų ir ESR nesumažėja. Šiuo atveju turėtumėte periodiškai atlikti prevencinius tyrimus. Neigiamų simptomų atsiradimas neleidžia viskam pasireikšti ir kreiptis patarimo. Prevencinės priemonės visada duoda teigiamų rezultatų ir padeda išlaikyti sveikatą daugelį metų.

Kodėl ESR kraujyje padidėja

Laboratorinė ESR nustatymo kraujyje analizė yra nespecifinis uždegiminių procesų organizme tyrimas. Tyrimas yra labai jautrus, tačiau jo pagalba neįmanoma nustatyti eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) kraujo tyrimo padidėjimo priežasties.

ESR, apibrėžimas

Eritrocitų nusėdimo greitis yra bendros klinikinės analizės rodiklis. Nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas dinamikoje, kaip veiksmingas gydymas, kaip greitai atsigauna.

Nuo praeito šimtmečio pradžios žinoma, kaip padidinta ESR analizės metodai, kaip ESR nustatymo tyrimas, kuris reiškia "eritrocitų nusėdimo greitį", kuris klaidingai vadinamas sojos kraujo tyrimu.

ROE nustatymo analizė

Eritrocitų nusodinimo greitis analizuojamas ryte. Šiuo metu ROE yra didesnis nei dienos ar vakaro. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu po 8-14 valandų pasninko. Tyrimui reikia išvesti medžiagą iš venų arba pasirinkti po piršto punkto. Prie mėginio pridedamas antikoaguliantas, kuris apsaugo nuo krešėjimo.

Tuomet vamzdis su mėginiu nustatomas vertikaliai ir inkubuojamas vieną valandą. Šiuo metu yra plazmos ir raudonųjų kraujo ląstelių atskyrimas. Eritrocitai yra kaupiami ant vamzdžio apačios, veikiant gravitacijai, o virš jų lieka skaidraus plazmos kolona.

Skysčio kolonėlės aukštis virš nusistovėjusių eritrocitų rodo eritrocitų nusėdimo greitį. ESR matavimo vienetas - mm / val. Eritrocitai, nusileidę vamzdelio apačioje, sudaro kraujo krešulį.

Padidėjęs ESR reiškia, kad bandymų rezultatai yra didesni nei įprasta, o tai sukelia didelį baltymų kiekį, kuris skatina raudonųjų kraujo kūnelių klijavimą kraujo plazmoje.

Didelį ESR lygį gali sukelti dėl priežasčių, susijusių su baltymų sudėties pokyčiais kraujo plazmoje:

  • sumažintas albumino baltymo kiekis, kuris paprastai apsaugo nuo eritrocitų sukibimo (agregacijos);
  • padidėjusi imunoglobulinų koncentracija plazmoje, fibrinogenas, padidėjusi raudonųjų kraujo ląstelių agregacija;
  • mažas raudonųjų kraujo kūnelių tankis;
  • pH pokyčiai plazmoje;
  • bloga mityba - trūksta mineralų ir vitaminų.

Didelis ESR kiekis kraujyje neturi savarankiškos vertės, ir toks tyrimas yra naudojamas kartu su kitais diagnostikos metodais, o tai reiškia, kad vien analizė negali daryti išvados apie ligos pobūdį pacientui.

Jei ESR kraujyje padidėja po diagnozės, tai reiškia, kad būtina pakeisti gydymo schemą, atlikti papildomus tyrimus, kad būtų nustatyta reali priežastis, nuo kurios sojos lieka didelis.

Normalus ROE verčių lygis

Vertinimų, kurie laikomi normaliais, diapazonas nustatomas statistiškai, kai tiriami sveiki žmonės. Vidutinė ROE yra laikoma norma. Tai reiškia, kad kai kuriems sveikiems suaugusiesiems ESR kraujyje padidės.

Kraujas priklauso nuo:

  • pagal amžių:
    • senyvo amžiaus žmonėms sojos pupelės yra didesnės nei jauni vyrai ir moterys;
    • vaikų ESR yra mažesnė nei suaugusiems;
  • iš grindų - tai reiškia, kad moterys turi didesnę ROE normą nei vyrai.

Viršijus ESR normą kraujyje negalima diagnozuoti ligos. Dideles vertes galima rasti puikiai sveikiems žmonėms, o vėžiu sergantiems pacientams yra įprastų testų verčių.

Padidėjusio ROE gali padidėti cholesterolio koncentracija kraujyje, geriamųjų kontraceptikų, anemijos, nėštumo. Tulžies druskų buvimas, padidėjęs plazmos klampumas ir analgetikai gali sumažinti analizės rodiklius.

ESR norma (matuojama mm / val.):

  • vaikams;
    • amžiaus 1-7 dienos - nuo 2 iki 6;
    • 12 mėnesių - nuo 5 iki 10;
    • 6 metai - nuo 4 iki 12;
    • 12 metų - nuo 4 iki 12 metų;
  • suaugusieji;
    • vyrams;
      • iki 50 metų nuo 6 iki 12;
      • vyrai po 50 metų - nuo 15 iki 20;
    • moterims;
      • iki 30 metų - nuo 8 iki 15;
      • moterys nuo 30 iki 50 -8-20;
      • moterims nuo 50 metų - 15-20 metų;
      • nėščioms moterims - nuo 20 iki 45 metų.

Nėštumo metu ESR padidėja moterims nuo 10-11 savaičių, o kraujyje jis gali būti palaikomas dar mėnesį po gimdymo.

Jei didelis ESR kiekis kraujyje moteriai išlieka ilgiau kaip 2 mėnesius po gimdymo, o veikimo padidėjimas pasiekia 30 mm / h, tai reiškia, kad organizmas išsivysto uždegimą.

ESR lygis kraujyje yra 4 laipsniai:

  • pirmas laipsnis atitinka normą;
  • antrasis laipsnis nukrinta nuo 15 iki 30 mm / val. Tai reiškia, kad sojos kiekis yra vidutiniškai padidėjęs, pokyčiai yra grįžtami;
  • trečiasis ESR padidėjimo laipsnis yra sojos tyrimas virš normos (nuo 30 mm / val. iki 60), o tai reiškia, kad yra ryškios raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos, pasirodė daug gama-globulinų, padidėjo fibrinogeno kiekis;
  • ketvirtas laipsnis atitinka aukštą ESR lygį, analizės rezultatai viršija 60 mm / val., tai reiškia pavojingą visų rodiklių nuokrypį.

Ligos su padidėjusia ESR

Suaugusio ESR gali padidėti kraujyje dėl šių priežasčių:

  • ūminės ir lėtinės infekcijos;
  • autoimuninės ligos;
  • sisteminės jungiamojo audinio patologijos;
    • vaskulitas;
    • artritas;
    • sisteminė raudonoji vilkligė - SLE;
  • piktybiniai navikai:
    • hemoblastozė;
    • kolagenozė;
    • daugybinė mieloma;
    • Hodžkino liga;
  • audinio nekrozė;
  • amiloidozė;
  • širdies priepuolis;
  • insultas;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • gleivinės ligos;
  • viduriavimas;
  • nudegimai;
  • kepenų liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • Jade;
  • didelis kraujo netekimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • operacijos;
  • traumos;
  • lėtinis hepatitas;
  • didelis cholesterolis.

Pagreitina eritrocitų sedimentacijos reakciją, maistą, aspirino, vitamino A, morfino, dekstranų, teofilino, metildopo vartojimą. Moterims menstruacijos gali sukelti ESR kraujyje padidėjimą.

Moterys reprodukciniame amžiuje pageidautina analizuoti sojos kraują 5 dienas po paskutinės menstruacijos dienos, kad rezultatai neviršytų normos.

Suaugusiesiems iki 30 metų amžiaus, jei kraujo tyrimo metu ESR padidėja iki 20 mm / h, ši būklė reiškia, kad organizme yra uždegimas. Senyvo amžiaus žmonėms ši vertė yra įprastoje diapazone.

Ligos, atsirandančios ESR sumažėjimui

Raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis sumažėja ligomis:

  • kepenų cirozė;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • eritrocitozė;
  • pjautuvinė anemija;
  • sferocitozė;
  • policitikemija;
  • obstrukcinė gelta;
  • hipofibrinogenemija.

Sedimentacijos greitis sulėtėja, kai gydomi kalcio chloridu, kortikosteroidais, diuretikais, gliukozei. Kortikosteroidų vartojimas, gydant albuminu, gali sumažinti eritrocitų sedimentacijos reakcijos aktyvumą.

Vertinimai ROE ligų

Didžiausias analizės verčių padidėjimas atsiranda uždegiminiais ir onkologiniais procesais. ESR testo verčių padidėjimas pastebimas praėjus 2 dienoms nuo uždegimo pradžios, o tai reiškia, kad kraujo plazmoje - fibrinogeno, komplemento baltymų, imunoglobulinų - atsirado uždegimo baltymų.

Labai didelė ROE kraujyje priežastis ne visada yra mirtina liga. Kai kiaušidžių uždegimo, kiaušintakių vamzdelių uždegimo požymiai moterims, žarnų sinusito požymiai, vidurinės ausies uždegimas ir kitos pernelyg didelės infekcinės ligos, ESR kraujo tyrimai gali siekti 40 mm / val. - rodiklis, kuris paprastai nenumatytas dėl šių ligų.

Ūminių, ūminių infekcijų atveju indikatorius gali pasiekti 100 mm / val. Ženklą, tačiau tai nereiškia, kad žmogus yra mirtinai sergantis. Tai reiškia, kad po 3 savaičių (raudonųjų kraujo ląstelių gyvavimo) reikia gydyti ir reanalizuoti, taip pat išgirsti signalą, jei nėra teigiamos dinamikos, o sojų kiekis kraujyje vis dar yra padidėjęs.

Priežastys, dėl kurių kraujyje yra labai aukšta sojos, pasiekianti iki 100 mm / h:

  • plaučių uždegimas;
  • gripas;
  • bronchitas;
  • hepatitas;
  • grybelinės, virusinės infekcijos.

SLE, artritas, tuberkuliozė, pyelonefritas, cistitas, miokardo infarktas, stenokardija, negimdinis nėštumas. Visiems šiems ir daugybei kitų suaugusių ligų yra padidėjęs kraujo tyrimų ESR rodiklis, o tai reiškia, kad organizmas aktyviai gamina antikūnius ir uždegimo veiksnius.

Vaikų populiacijoje ESR rodiklis smarkiai padidėja ūminio asaridų infekcijos metu, imunoglobulinų kiekis kraujyje didėja, o tai reiškia, kad padidėja alerginių reakcijų rizika. ROE su helmintozėmis vaikams gali siekti 20-40 mm / val.

Sivyro pakilimas į opų kolitą padidėja iki 30 ir daugiau. Aneija yra dar viena priežastis, kodėl moteris turi sojos kraujyje, jos vertė padidėja iki 30 mm / val. Padidėjusi anemijos moterų kraujotaka yra labai nepalankus simptomas, ty mažas hemoglobinas kartu su uždegiminiu procesu ir nėščioms moterims.

Reprodukcinio amžiaus moterims endometriozė gali būti ESR padidėjimo kraujyje priežastis, pasiekianti 45 mm / val.

Endometriumo proliferacija padidina nevaisingumo riziką. Todėl, jei moteris padidina ESR kiekį kraujyje ir padidėja kartotinių tyrimų metu, ją tikrai turi ištirti ginekologas, kad šios ligos nebūtų.

Ūminis uždegiminis tuberkuliozės procesas padidina ESR vertę iki 60 ir daugiau. Kocho lazda, sukelianti šią ligą, nėra jautrus daugeliui priešuždegiminių vaistų ir antibiotikų.

Autoimuninių ligų pokyčiai

ROE žymiai padidėja autoimuninių ligų, kurios atsiranda chroniškai, dažnai pasikartoja. Pakartotinė analizė leidžia suprasti, ar liga yra ūminėje stadijoje, siekiant nustatyti, kaip tinkamai pasirenkamas gydymo režimas.

Reumatoidiniu artritu ESR vertės padidėja iki 25 mm / h, o ūminiuose paūmėjimuose viršija 40 mm / h. Jei moteris padidina ESR ir pasiekia 40 mm / h, tai reiškia, kad padidėja imunoglobulinų kiekis kraujyje, o viena iš galimų šios ligos priežasčių yra tiroiditas. Ši liga dažnai būna autoimuninė ir vyrams būna 10 kartų mažiau.

Kai SLE bandymų vertės padidėja iki 45 mm / h ir dar daugiau, ir gali siekti 70 mm / h, padidėjimo dažnis neatitinka paciento būklės pavojaus. Staigus tyrimo padidėjimas reiškia, kad reikia papildyti ūminę infekciją.

Inkstų ligų atveju ESR verčių diapazonas yra labai platus, rodikliai skiriasi priklausomai nuo lyties, ligos laipsnio nuo 15 iki 80 mm / h, visada viršija normą.

Onkologijos rodikliai

Didesnė ESR suaugusiems, sergantiems onkologinėmis ligomis, dažniau pasitaiko dėl atskirų (vienkartinių) navikų, o testo rezultatai kraujyje pasiekia 70-80 mm / h ir daugiau.

Aukštas lygis pasireiškia piktybiniuose navikuose:

  • kaulų čiulpai;
  • žarnos;
  • plaučiai;
  • kiaušidžių;
  • pieno liaukos;
  • gimdos kaklelis;
  • limfmazgiai.

Toks didelis rodiklis pastebimas kitose ligose, daugiausia ūminėse infekcijose. Jei pacientas, vartojęs priešuždegiminius vaistus, nestebina analizės sumažėjimo, gydytojas gali perduoti pacientui papildomą tyrimą, kad būtų galima išvengti vėžio.

Ne visada su onkologine sistema ESR kraujyje smarkiai išauga ir jos vertė gerokai viršija normą, todėl tokio tyrimo neleidžiama naudoti kaip diagnostikos. Yra pakankamai atvejų, kai atsiranda onkologinė liga, kai ESR yra mažesnis nei 20 mm / h.

Tačiau ši analizė gali padėti diagnozuoti jau ankstyvosiose ligos stadijose, nes ankstyvosiose vėžio stadijose padidėja analizės rodikliai, kai dažnai nėra klinikinių ligos simptomų.

ESR padidėjimas kraujyje nėra vieningo gydymo režimo, nes prieaugio priežastys skiriasi. Tyrimo rezultatus galima įtakoti tik tuo atveju, jei pradedama gydyti ligą, dėl kurios buvo padidėjęs ESR.

Ne kiekvienas padidėjęs ESR atvejis atsiranda dėl bėgimo ligos.

Šio straipsnio turinys:

ESR - kas tai?

Eritrocitų nusėdimo greitis iš tikrųjų yra raudonųjų kraujo kūnelių judėjimo matavimas tam tikromis sąlygomis, apskaičiuojamas milimetrais per valandą. Tyrimui reikalingas nedidelis paciento kraujas - apskaičiavimas įtrauktas į bendrą analizę. Apskaičiuojamas plazmos tarpsluoksnio (pagrindinio kraujo komponento) dydis, kuris lieka matavimo indo viršuje. Siekiant rezultatų patikimumo, būtina sukurti sąlygas, kuriomis tik raudonųjų kraujo ląstelių poveikis bus tik gravitacijos jėga (gravitacija). Taip pat būtina išvengti kraujo krešėjimo. Laboratorijoje tai yra dėl antikoaguliantų.

Eritrocitų nusėdimo procesą galima suskirstyti į 3 etapus:

  1. Lėtas nusodinimas;
  2. Nuosėdų pagreitis (dėl eritrocitų kolonų susidarymo, susidariusių atskirų eritrocitų ląstelių klijavimo procese);
  3. Proceso sulėtėjimas ir sustabdymas.

Dažniausiai tai pirmasis etapas, kuris yra svarbus, tačiau kai kuriais atvejais rezultatą reikia įvertinti kitą dieną po kraujo surinkimo. Tai daroma antroje ir trečioje pakopose.

Kodėl parametro vertė didėja

ESR lygis tiesiogiai negali parodyti patogeniškumo, nes padidėjusios ESR priežastys yra įvairios ir nėra konkreti ligos požyma. Be to, rodiklis ne visada pasikeičia ligos eigoje. Yra keletas fiziologinių procesų, kai ROE didėja. Kodėl tada yra plačiai medicinoje naudojama analizė? Faktas yra tai, kad ESR pasikeitimas pastebimas menkiausioje patologijoje pačioje jo pasireiškimo pradžioje. Tai leidžia imtis neatidėliotinų priemonių norint normalizuoti būklę, kol ši liga kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai. Be to, analizė yra labai informatyvi vertinant organizmo atsaką į:

  • Atliekamas vaistų gydymas (antibiotikų vartojimas);
  • Jei įtariamas miokardo infarktas;
  • Apendicitas ūminėje fazėje;
  • Angina pectoris;
  • Negimdinis nėštumas.

Patologinis padidėjimas

Padidinkite virš 100 mm / val

  • ARVI;
  • Sinusitas;
  • Gripas;
  • Plaučių uždegimas;
  • Tuberkuliozė;
  • Bronchitas;
  • Cistitas;
  • Pielonefritas;
  • Virusinis hepatitas;
  • Grybelinė infekcija;
  • Piktybiniai navikai.

Sumažėjęs greitis nevyksta vienu metu, ESR auga 2-3 dienas, kol ji pasiekia lygį 100 mm / h.

Padidėjęs ESR nėra patologija

Nebijokite, jei kraujo tyrimas parodė raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitį. Kodėl? Svarbu žinoti, kad rezultatas turi būti įvertintas laikui bėgant (palyginti su anksčiau atliktais kraujo tyrimais) ir atsižvelgti į kai kuriuos veiksnius, kurie gali padidinti rezultatų reikšmingumą. Be to, pagreitinto eritrocitų sedimentacijos sindromas gali būti paveldimas.

  • Mėnesinių moterų kraujavimo metu;
  • Su nėštumo pradžia (rodiklis gali viršyti normą 2 ar net 3 kartus - sindromas išlieka tam tikrą laiką po gimimo, prieš grįždamas į normalią);
  • Kai moterys vartoja geriamuosius kontraceptikus (geriamosios kontraceptinės tabletės);
  • Ryte. ESR skiriasi dienos metu (ryte jis yra didesnis nei dienos metu, vakare ir naktį);
  • Su lėtiniu uždegimu (net jei tai yra peršalimas), gali būti diagnozuotas spuogų buvimas, virškinimas, skilimas ir tt; ESR sindromas;
  • Praėjus tam tikram laikui po ligos, kuri gali sukelti indekso padidėjimą, gydymo pabaigą (dažnai sindromas išlieka kelias savaites ar net mėnesius);
  • Po valgio aštrus ir riebus maistas;
  • Stresinėje situacijoje iškart prieš analizę ar išvakarėse;
  • Su alergija;
  • Kai kurie vaistai gali sukelti tokią reakciją iš kraujo;
  • Su vitaminais trūksta maisto.

Padidėjęs ESR lygis vaiku

Vaikams ESR rodiklis gali padidėti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems, tačiau pirmiau pateiktą sąrašą galima papildyti tokiais veiksniais:

  1. Žindant kūdikius (nepaisant mamos dietos, gali pasireikšti raudonųjų kraujo kūnelių pagreitinto nusėdimo sindromas);
  2. Helmintizas;
  3. Dantų ėmimo laikotarpis (sindromas išlieka tam tikrą laiką prieš ir po jo);
  4. Baimė dėl analizės.

Rezultatų nustatymo metodai

ESR apskaičiuoti rankiniu būdu yra 3 būdai:

  1. Pasak Westergreno. Tyrimui kraujas buvo paimtas iš venų, sumaišytas tam tikru santykiu su natrio citratu. Matavimas atliekamas ant trikojo atstumo: nuo viršutinės skysčio ribos iki raudonųjų kraujo kūnelių ribų, nusėdusių per 1 valandą;
  2. Pagal Winthrob (Winthrop). Kraujas sumaišomas su antikoaguliantu ir dedamas į mėgintuvėlį, kuriame yra padalijimų. Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greičiui (daugiau kaip 60 mm / h), vamzdžio vidinė ertmė greitai užkimšta, todėl tai gali iškraipyti rezultatus;
  3. Pasak Panchenkov. Moksliniams tyrimams reikalingas kraujas iš kapiliarų (paimtas iš piršto), 4 jo dalys sumaišomos su natrio citrato dalimi ir dedamos kapiliaruose, kurių laipsniai yra 100 vienetų.

Reikėtų pažymėti, kad skirtingų metodų analizė negali būti lyginama tarpusavyje. Padidėjusio rodiklio atveju pirmasis skaičiavimo metodas pasirodo labiausiai informatyvus ir tikslus.

Šiuo metu laboratorijose įrengti specialūs prietaisai automatiškai apskaičiuoti ESR. Kodėl automatinis skaičiavimas plinta? Ši parinktis yra veiksmingiausia, nes ji pašalina žmogiškąjį veiksnį.

Atliekant diagnozę, būtina įvertinti kraujo tyrimą komplekse, ypač leukocitų yra labai svarbus. Esant normaliems leukocitams, ESR padidėjimas gali parodyti likusį poveikį po ligos; su mažu virusologiniu patologijos prigimtimi; ir kai padidėjęs, bakterinis.

ESR (ROE, eritrocitų nusėdimo greitis): norma ir nukrypimai, kodėl ji didėja ir mažėja

Anksčiau tai vadinama ROE, nors kai kurie vis dar naudoja šią santrumpą iš įpročio, dabar ji vadinama ESR, bet daugeliu atvejų jam taikoma vidutinė rūšis (padidinta arba pagreitinta ESR). Autorius, skaitytojų leidimu, naudos šiuolaikinę santrumpą (ESR) ir moteriškąją (greitį).

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kartu su kitais įprasti laboratoriniais tyrimais yra vienas iš pagrindinių diagnostikos rodiklių ankstyvose paieškos stadijose. ESR yra nespecifinis rodiklis, kuris kyla daugelyje visiškai skirtingos kilmės patologinių sąlygų. Žmonės, kurie turėjo patekti į greitosios pagalbos kambarį su įtarimu dėl tam tikrų uždegiminių ligų (apendicitas, pankreatitas, adnexitas), tikrai prisimins, kad pirmas dalykas, kurį jie gauna, yra "deuce" (ESR ir baltųjų kraujo kūnelių), kuris po valandos leidžia jums išvalyti nuotrauka. Tiesa, nauja laboratorinė įranga gali atlikti analizę per trumpesnį laiką.

ESR greitis priklauso nuo lyties ir amžiaus.

Esminis ESR kiekis kraujyje (ir kur vis dar turi būti?) Iš esmės priklauso nuo lyties ir amžiaus, tačiau jis nesiskiria nuo tam tikros įvairovės:

  • Vaikams iki mėnesio (naujagimiai sveikų kūdikių) ESR yra 1 arba 2 mm / val., Kitos vertės yra retos. Labiausiai tikėtina, kad tai yra didelis hematokritas, mažai baltymų koncentracija, ypač jo globulino frakcija, hipercholesterolemija, acidozė. Krūtinės ertrocitų nusėdimo greitis iki 6 mėnesių pradeda smarkiai skirtis - 12-17 mm / val.
  • Vyresniems vaikams ESR yra šiek tiek išlygintas ir yra 1-8 mm / val., Atitinkantis maždaug iki įprasto vyresnio amžiaus ESR.
  • Vyrams ESR neturi viršyti 1-10 mm / val.
  • Moterims norma - 2-15 mm / val., Jos platus vertybių asortimentas dėl androgeninių hormonų poveikio. Be to, skirtingų laikotarpių nuo moteriškosios lyties ESR gyvenimas pasikeitė turtą, pavyzdžiui, nėštumo nuo 2 sąlygų (4 mėn) pradžios ji pradeda stabiliai auga ir pasiekia didžiausią palikti (iki 55 mm / h, kuris yra laikomas visiškai normalus) metu. Eritrocitų nusėdimo greitis praeina maždaug tris savaites po ankstesnių indeksų. Gali būti, kad padidėjusi ESR šiuo atveju yra dėl padidėjusio plazmos tūrio nėštumo metu, dėl padidėjusio globulinų, cholesterolio kiekio ir Ca 2+ + (kalcio) kiekio sumažėjimo.

Pagreitinta ESR ne visada yra patologinių pokyčių, tarp eritrocitų nusėdimo greitis, priežasčių, galima pastebėti ir kitus veiksnius, nesusijusius su patologija:

  1. Galandios dietos, ribojančios skysčių vartojimą, gali sukelti audinių baltymų skilimą, todėl padidės kraujo fibrinogeno, globulino frakcijos ir atitinkamai ESR. Tačiau reikėtų pažymėti, kad valgant maistą taip pat pagreitins ESR fiziologiškai (iki 25 mm / val.), Todėl geriau tęsti analizę tuščiu skrandžiu, kad nebūtų nerimauti ir paaukotų kraujo vėl.
  2. Kai kurie vaistai (didelio molekulinio dekstrano, kontraceptikai) gali pagreitinti eritrocitų nusėdimo greitį.
  3. Intensyvus fizinis aktyvumas, kuris padidina visus medžiagų apykaitos procesus organizme, greičiausiai padidins ESR.

Tai maždaug ESR pokytis priklausomai nuo amžiaus ir lyties:

eritrocitų nusėdimo greitis pagreitėja, visų pirma dėl padidėjusio fibrinogeno ir globulinų, ty pagrindinė priežastis, dėl padidinimo laikomas baltymas pokyčius organizme, kuris, tačiau, gali nurodyti uždegimas, destruktyvių pokyčių jungiamojo audinio, formavimo nekrozė, vėžio kilmės plėtrą, imuniniai sutrikimai. Ilgalaikis nepagrįstas ESR padidėjimas iki 40 mm / val. Ir daugiau jau įgyja ne tik diagnostinę, bet ir diferencinę diagnostinę vertę, nes kartu su kitais hematologiniais parametrais jis padeda rasti tikrąją ESR priežastį.

Kaip nustatoma ESR?

Jei kraujyje vartojate antikoaguliantą ir leiskite tai stovėti, po kurio laiko pamatysite, kad raudonieji kraujo kūneliai sumažėjo, o geltonai permatomas skystis (plazma) išliko viršuje. Koks atstumas eritrocitams praeiti per vieną valandą - ir yra eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Šis indikatorius plačiai naudojamas laboratorinėje diagnostikoje, kuri priklauso nuo eritrocito spindulio, jo tankio ir plazmos klampumo. Skaičiavimo formulė yra garsiai išvystytas sklypas, kuris vargu ar bus susidomėjęs skaitytojui, ypač todėl, kad iš tikrųjų viskas yra daug paprastesnė, o pats pacientas galbūt galės atkurti veiksmų tvarką.

Laboratorijos darbuotojas perneša kraują iš piršto į specialų stiklinį vamzdelį, vadinamą kapiliariniu, į stiklinę stiklelį, paskui dar kartą renka į kapiliarą ir padaro Panchenkovį trikojį, kad nustatytų rezultatą per valandą. Plazmos kolonėlė po nusistovėjusių eritrocitų bus jų sedimentacijos greitis, matuojamas milimetrais per valandą (mm / val.). Šis senasis metodas pagal Panchenkovą vadinamas ESR ir vis dar naudojamas labiausiai laboratorijose posovietinėje erdvėje.

Šis Westergreno rodiklis, kurio pradinė versija labai skiriasi nuo mūsų tradicinės analizės, yra plačiau paplitęs planetoje. Šiuolaikiniai automatiški ESR apibrėžimo pakeitimai pagal Westergreną yra laikomi tikslesniais ir leidžia pasiekti rezultatą per pusvalandį.

Padidėjusi ESR reikia patikrinti

Pagrindinis veiksnys paspartinti ESR, yra teisingai laikomas į fizikinių ir cheminių savybių pasikeitimą ir sudėtis kraujo: iš A baltymą / G (albuminas-globulino) santykis žemyn pavarų, didinant pH vertę (Ph), aktyviai kiekį raudonųjų kraujo kūnelių (rbcS), hemoglobino. Plazmos baltymai, atliekantys eritrocitų nusėdimą, vadinami aglomerinais.

Gliukopurino frakcijos, fibrinogeno, cholesterolio kiekio padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos gebėjimų padidėjimas atsiranda daugelyje patologinių būklių, kurios laikomos didelio ESR priežastimis bendrame kraujo tyrime:

  1. Ūminiai ir lėtiniai infekcinės kilmės uždegiminiai procesai (pneumonija, reumatas, sifilis, tuberkuliozė, sepsis). Pagal šį laboratorinį tyrimą galima spręsti apie ligos stadiją, proceso nuosmukį, gydymo efektyvumą. "Ūminio fazės" baltymų sintezė ūmaus laikotarpio metu ir intensyvesnė imunoglobulinų gamyba "karo veiksnių" metu žymiai padidina eritrocitų agregacijos gebėjimus ir monetų kolonų susidarymą. Reikia pažymėti, kad bakterinės infekcijos sukelia daug daugiau nei virusų pažeidimai.
  2. Collagenozės (reumatoidinis artritas).
  3. Širdies liga (miokardo infarktas - širdies raumens pažaidumas, uždegimas, "ūminės fazės" baltymų sintezė, įskaitant fibrinogeną, padidėjusi raudonųjų kraujo kūnelių agregacija, monetų kolonėlių susidarymas, padidinta ESR).
  4. Kepenų ligos (hepatitas), kasa (destruktyvusis pankreatitas), žarnos (Krono liga, opinis kolitas), inkstai (nefrozinis sindromas).
  5. Endokrininė patologija (cukrinis diabetas, tireotoksikozė).
  6. Hematologinės ligos (anemija, limfogranulomatozė, mieloma).
  7. Organų ir audinių sužalojimas (chirurgija, traumos ir kaulų lūžiai) - bet kokia žala padidina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą kauptis.
  8. Apsinuodijimas švinu ar arsenu.
  9. Su sunkiu apsinuodijimu.
  10. Piktybiniai navikai. Žinoma, mažai tikėtina, kad bandymas gali būti pagrindine onkologine diagnostikos funkcija, tačiau jo kėlimas kelia daug klausimų, į kuriuos reikės atsakyti.
  11. Monokloninės gammopatijos (Waldenstrom makroglobulinemija, imunoproliferaciniai procesai).
  12. Didelis cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija).
  13. Tam tikrų vaistų poveikis (morfinas, dekstranas, vitaminas D, metildopa).

Tačiau skirtingais tos pačios procedūros laikotarpiais arba skirtingomis patologinėmis sąlygomis ESR skiriasi ne vienodai:

  • Labai ryškus ESR padidėjimas iki 60-80 mm / val. Būdingas mielomai, limfosarkomai ir kitais navikais.
  • Pirmajame etape tuberkuliozė nekeičia eritrocitų nusėdimo greičio, tačiau jeigu jis nesustoja arba komplikacija sujungiama, indikatorius greitai greitai nuslysta.
  • Ūminės fazės metu infekcijos ENG pradės kilti tik apie 2-3 dienas, bet negali eiti ilgą laiką, pavyzdžiui, Dalinės pneumonija - krizė baigėsi, liga traukiasi, ir ESR palaikykite.
  • Labai tikėtina, kad šis laboratorinis tyrimas gali padėti pirmaisiais ūminio apendicito atvejais, nes jis bus ribotas.
  • Aktyvus reumatas gali užtrukti ilgą laiką, kai ESR padidėja, tačiau nesibaimindamasi bauginančiais skaičiais, tačiau jo sumažėjimas turėtų būti įspėtas dėl širdies nepakankamumo (kraujo krešulių, acidozės) vystymosi.
  • Paprastai, kai infekcijos procesas miršta, bendras leukocitų skaičius yra įprastas (eozinofilai ir limfocitai lieka užbaigti reakciją), ESR šiek tiek atsilieka ir vėliau mažėja.

Tuo tarpu ilgalaikis priežiūra aukštų vertybių ESR (20-40 ar net 75 mm / val arba aukštesnė) infekcinių ir uždegiminių susirgimų bet kokios rūšies yra tikėtina, kad ateis visoje komplikacijų ir infekcijų idėją aiškaus nėra - buvimą BET NATŪRA tada paslėptos ir galbūt labai rimtos ligos. Ir nors ne visiems vėžiu sergantiems pacientams liga prasideda padidinti ESR, tačiau aukštą savo greitį (70 mm / h ir daugiau) nesant uždegimo dažniausiai tuo atveju, vėžys, nes navikai anksčiau ar vėliau sukels didelę žalą audinių pažeidimas, kad galutiniai galiausiai pradės didinti eritrocitų nusėdimo greitį.

Kas gali reikšti ESR sumažėjimą?

Tikriausiai skaitytojas sutiks, kad mes suteiksime mažai vertę ESR, jei jų skaičius yra įprastoje diapazone, tačiau rodiklio sumažėjimas, atsižvelgiant į amžių ir lyčių santykį iki 1-2 mm / val., Vis dar kelia daug klausimų įdomiai pacientams. Pavyzdžiui, išsamus reprodukcinio amžiaus moters kraujo tyrimas su "pakartotiniais" tyrimais "sugadina" eritrocitų nusėdimo greitį, kuris neatitinka fiziologinių parametrų. Kodėl tai vyksta? Kaip ir didinant, ESR sumažėjimas taip pat yra susijęs su savo priežastimi dėl raudonųjų kraujo kūnelių agregacijos sumažėjimo ar trūkumo bei monetų kolonų susidarymo.

tuo pačiu sumažinant ESR yra netinkama viena (ar kelios) teisingos eritrocitų nusėdimo sudedamosios dalys

Tokius nukrypimus lemia tokie veiksniai:

  1. Padidėjęs kraujo klampumas, kuris, padidėjus eritrocitų skaičiui (eritema), paprastai gali sustabdyti sedimentacijos procesą;
  2. Raudonųjų kraujo kūnelių formos keitimas, kuris iš esmės dėl netaisyklingos formos negali tilpti į monetų juostas (puslankį, sferocitozę ir tt);
  3. Keisti fizikines ir chemines kraujo parametrus, kai pH nukrenta žemyn.

Tokie kraujo pokyčiai būdingi šioms kūno būsenoms:

  • Didelis bilirubinas (hiperbilirubinemija);
  • Mechaninė gelta ir dėl to didelių kiekių tulžies rūgščių išsiskyrimas;
  • Eritromija ir reaktyvus eritrocitozė;
  • Pjautuvo ląstelių anemija;
  • Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
  • Sumažintas fibrinogeno kiekis (hipofibrinogenemija).

Tačiau erikutų sedimentacijos greičio mažėjimas klinikų gydytojams nelaikomas svarbiu diagnostiniu rodikliu, todėl duomenys pateikiami ypač įdomiems žmonėms. Akivaizdu, kad vyrams šis sumažėjimas paprastai nėra įmanomas.

Neabejotinai neįmanoma nustatyti ESR padidėjimo be pirštų pralieto, tačiau visiškai įmanoma paspartinti rezultatą. Pankretimai (tachikardija), karščiavimas (karščiavimas) ir kiti simptomai, rodantys infekcinės ir uždegiminės ligos požiūrį, gali būti netiesioginiai daugelio hematologinių parametrų pokyčių požymiai, įskaitant eritrocitų nusėdimo greitį.