Efektyvus prostatos adenomos (prostatos hiperplazijos) gydymas vyrams: kaip, kas, kiek tai užtruks?

Prostatos ligos yra svarbios urologijos srityje. Apie klinikinius prostatos adenomos simptomus rašykite nuo Hipokrato laiko.

Jis klasifikuojamas kaip sunki liga, dėl kurios sumažėja vyro veikimas ir dažnai veda prie negalios.

Tai laikoma tikra stiprios žmonijos pusės banga ir tendencija plisti.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kokia yra prostatos liaukos adenoma (hiperplazija) ir kaip ją gydyti.

Kas tai yra

Taigi, pažvelkime į prostatos adenomos ar gerybinės prostatos hiperplazijos koncepciją: kas tai yra, kaip ją gydyti ir kam gresia pavojus.

Liga turi daug sinonimų, įskaitant:

  1. Prostatos hipertrofija.
  2. Nodular prostatos hiperplazija.
  3. Prostatos adenomatinė hiperplazija.
  4. Adenomatinė dorshormoninė prostatopatija.
  5. Prostatizmas

Labiausiai ryškus simptomas yra šlapimo susirgimai dėl šlapimo susilaikymo. Patologiniai pokyčiai liaukoje padidina jo dydį. Pradinė šlaplės ir šlapimo pūslės dalis yra suspausta, yra šlapimo srovės kliūtis.

  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • seksualinio bendravimo praradimas.

Kas yra rizikingas?

Jei lėtinis ir ūmus prostatitas dažniausiai pasireiškia jaunam ir brandžiam amžiui, prostatos adenoma yra vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių dalis.

Anksčiau, kas yra ši prostatos GPH, jie net nežinojo apie šios ligos gydymą, nes dauguma žmonių paprasčiausiai negyva, kad pamatytų tą momentą, kai jis pradėjo vystytis.

Didėjant gyvenimo trukmei, šios ligos registravimo dažnis labai padidėjo. Tarp vyresnių kaip 55 metų vyrų mirties priežasčių šis negalavimas užima svarbią vietą.

Veiksniai, skatinantys prostatos adenomos atsiradimą:

  1. Sedentinis gyvenimo būdas.
  2. Girtavimas ir alkoholizmas.
  3. Seksualinė pergale.
  4. Trūksta fizinio lavinimo klasių dienos režimu.

Ligos etiologija

Nepaisant daugybės teorijų, rodančių ligos priežastį, šis klausimas vis dar vadinamas labai sudėtingu.

Yra šios priežastys:

  • ilgalaikis lėtinis prostatitas;
  • naviko ląstelės, atsirandančios dėl įvairių veiksnių, galinčių sukelti piktybiškumą;
  • endokrininės sistemos disbalansas (hipofizė, skydliaukė, antinksčiai);
  • lytinių liaukų funkcijos išnykimas.

Adenoma sunku diagnozuoti, nes liaukos pokyčiai gali neatitikti klinikinių apraiškų. Liga paslėpta, todėl nereikia dažnai šlapintis, kad paaiškintų girtų skysčių gausą. Naktinio ir dieninio šlapinimosi skaičius tik padidės.

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas atliekamas šiais metodais.

Fizioterapija

Tarp konservatyvių gydymo metodų gerybinės prostatos hiperplazijos, yra svarbūs instrumentinio fizioterapijos įtaka.

Skatinama kūno apsauga, pagerėja vietinis kapiliarinis kraujas ir bendras kraujo tekėjimas.

Padidėja vaistų biologinis prieinamumas, jie greitai įsiskverbia į liauką. Dėl procedūrų, gydymo laikas žymiai sumažėja.

Žemo dažnio vibracija, magnetinis laukas ir "Ereton" aparato impulsinė elektros srovė veikia kraujo apytaką prostatos liaukoje ir skatina atvirkštinį patologinio proceso vystymąsi. Prietaiso "Almag" magnetinės bangos veiksmingai atpalaiduoja skausmą.

"Vitafon" vibroakustinė kokybė pašalina struktūrinių struktūrų spazmą, susidariusią lygiųjų raumenų ląstelių, padeda pašalinti metabolitus (gerinant limfos drenažą) ir naudingų medžiagų patekimą į audinius (dėl mikrokapiliarinio kraujo tėkmės stimuliacijos). "Termexx" vietiniu būdu sunaikina patologinį liaukos audinį, atpalaiduojantis suspaustą šlaplę.

Masažas

Masažas atlieka gydytoją. Kalbant apie prostatos hiperplaziją, išplėstinio audinio masinimas netinkamas.

Oficiali medicina mano, kad taip bus uždegimo proceso atsiradimas ir progresavimas.

Retas išimtis gali būti pirmasis adenomatinio proceso etapas, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju įrodymai bus nustatomi tik urologas.

Fizinė terapija

Patyrę metodologijos vadovaujamos klasės suteikia neabejotiną naudą. Jos vaidmuo yra pratybų pasirinkimas ir griežta dozė priklausomai nuo amžiaus pokyčių, individualių kūno charakteristikų ir paciento tinkamumo. Speciali gimnastika aktyvina motorinę funkciją ir kraujotaką dubens organuose. Kai kuriais atvejais pratimų rinkinys skirtas stiprinti pilvo raumenis ir dubens plyšius.

Toliau pateiktame vaizdo įraše yra veiksmingos prostatos adenomos pratimai:

Narkotikai

Kaip gydyti prostatos adenomą, pasirinkus iš medicinos narkotikų? Antibiotikai prostatos adenomai netaikomi. Jie gali gydyti tik susijusius uždegiminius procesus (pyelonefritą, cistitą ir tt). Nustatydamas antibiotikus, paprastai gydytojas pirmiausia nustato jautrumą šlapimo kultūrai aptiktą mikroflorą.

Kartais, turint didelę bakterinės infekcijos tikimybę, antibiotikai naudojami rektalinių žvakučių forma. Dažniausiai naudojamos žvakės atpalaiduoja spazmą (papaveriną, buskopą) ir skausmą (anestesinas, benzokainas). Kapsulės veikia teigiamai ant liaukos ir aplinkinių audinių.

Įrodyta, kad yra įvairių alyvos mišinių, kuriuose pridedami anestezijos ingredientai (šaltalankis, beržas, rutulys, vazelinas, eukaliptas, persikas, laukiniai rožės).

Jų fizinės savybės leidžia apgaubti tiesiosios žarnos gleivinę, gerai įsisavinti audinius, kad būtų galima greitai pasiekti. Jau pirmosiomis dienomis gali atsirasti diskomfortas ir skausmas, išnyks dysuric reiškiniai, susiję su šlapinimosi veiksmu.

Prostatos adenomos gydymas hormonais turi seną istoriją. Androgenų pagrindu veikiantys endokrininiai vaistai nėra be prieštaringų rezultatų, apie kuriuos pranešė gydytojai. Patobulinta šlapimo funkcija, o hiperplazija nėra sumažinta. Šių skirtumų priežastis reikėtų ieškoti ligos morfologinio įvaizdžio įvairovei.

Pirmoje ligos stadijoje ir jei yra kontraindikacijų operacijai, raveronas padeda. Medikamento gamyba yra susijusi su brandžių gyvūnų prostatos ekstrakto išsiskyrimu iš baltymų ir hormonų.

Dienos raumenis injekuojama 1 ml raverono, gydymas yra 30 ml. Galite įlašinti 2 ml kas antrą dieną. Dėl to sumažėja šlapinimosi dažnis, padidėja šlapimo srautas, sumažėja skausmas ir pagerėja bendra organizmo būklė.

Alfa-adrenerginiai blokatoriai atpalaiduoja liaukos pūslės kaklą ir raumenis, lengviau šlapintis. Apibūdinamas prostatos adenomos simptomų pašalinimo greitis. Remiantis 5-alfa reduktazės blokatoriais, išvengiama hormoninių sutrikimų, dėl kurių atsiranda liaukų audinio augimas.

Tautos gynimo priemonės

Gydant prostatos hiperplaziją, galite kreiptis į tradicinę mediciną.

Vienas geriausių būdų - moliūgas. Iš minkštimo gautų sulčių. Į kiekvieną stiklinį sulčių pridėkite 1 šaukštą medaus.

Trys savaitės dienos gerkite 1 stikline moliūgų sultys. Moliūgų sėklos sunaudojamos 100 g per mėnesį.

Svogūnus rekomenduojama naudoti prieš miegą 2 mėnesius. Nuo alandino paruošimo infuzijai. 1 augalinė šaukštelis sausoje formoje pilamas į stiklinę verdančio vandens ir infuzuojamas 2 valandas, tada filtruojamas. Dozavimas: 1 šaukštą prieš kiekvieną valgį 30 dienų.

Jūs taip pat galite naudoti gydant adenomas įvairių vaistažolių, sodos, aspenų žievės, bičių subsorus. Kaip gydyti prostatos adenomą su moliūgų, riešutmedžio ir svogūnų žievelėmis, skaitykite mūsų straipsnyje.

Tai yra pats išsamus atsakymas į klausimą: "Kaip gydyti prostatos adenomą vyrams?".

Vonai nėra draudžiama, tačiau jums reikia jį aplankyti 1 kartą per 2 savaites, palaipsniui didinant apsilankymų garine pirtimi skaičių ir likusį laiką. Sužinokite daugiau apie vandens procedūras prostatos adenomos, skaitykite čia.

Dieta

Efektyvus prostatos adenomos gydymas taip pat priklauso nuo paciento gyvenimo būdo ir mitybos. Kenksmingas marinatų, prieskonių, aštrų maisto produktų naudojimas. Prostatos adenomos mityboje yra vidutiniškas baltymų apribojimas iki 90 gramų per dieną, riebalai iki 70, angliavandeniai iki 400 g. Druskos kiekis sumažinamas iki minimumo. Laisvą skystį reikia suvartoti ne daugiau kaip 1000 ml. Dietos vertė - 2700 kalorijų. Rekomenduojami stalo mineraliniai vandenys.

Dieta po operacijos turi savo ypatumus.

Veiklos metodai

Chirurginis prostatos adenomos gydymas vyrams yra padalintas į paliatyvią ir radikalią.

Pirmuoju atveju pagerina šlapinimosi funkciją netiesioginį kelią, atliekamas antroje visiškai pašalinti gerybinis auglys.

Sėkmingai pritaikyta transuretracinė rezekcija. Jis pašalina šlapimo pūslės kliūtis.

Tiriamieji audiniai, kurie susiaurina šlapimo pūslės kaklą, yra ištirpinti naudojant endoskopą.

Laparoskopinis adenomos pašalinimas yra mažiau invazinis, palyginti su atviros prieigos operacijomis.

Kriozhirurgija naudojant specialius įrankius gali užšalti prostatos likučius ir sukelti patologinių audinių sunaikinimą. Temperatūra -150 laipsnių Celsijaus procesas trunka nuo 2 iki 5 minučių.

Labai paplitusi prostatos hiperplazijos gydymui gavo vezikalinio prostatos. Tai yra radikalus gydymas. Adenoma visiškai pašalinama.

Lazerio išgarinimas veikia audinius, kurie yra gausiai aprūpinti indais. Žalia lazerio fotoselektyvumas, palyginti su hemoglobinu, leidžia pašalinti adenomą išgarinant, išlaikant kapsulės liauką ir stromą. Sužinokite daugiau apie prostatos adenomos chirurginio gydymo metodus, taip pat apie kontraindikacijas ir pasekmes mūsų straipsnyje.

Naudingas video

Šiame vaizdo įraše pateikiama naudinga informacija apie prostatos adenomos gydymą:

Išvada

Dėl nesudėtingos prostatos adenomos gydymas užtruks apie mėnesį. Ir tai priklauso nuo gydymo urologo laiku. Vyrams, sulaukusiems 50 metų, reikia atsargiai stebėti GPH ir reguliariai atlikti profilaktinius patikrinimus.

Taigi, dėka mūsų straipsnio jūs sužinojote, kokia yra prostatos adenoma ir kaip ją gydyti, tačiau norėčiau dar kartą atkreipti skaitytojų dėmesį, kad gydytojų atsakomybė yra įvairių metodų, vaistų ir dozių parinkimas. Savigydymas nepriimtinas!

Gerta prostatos hiperplazija: simptomai ir gydymas

Gerybinė prostatos hiperplazija - pagrindiniai simptomai:

  • Karščiavimas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Dažnas šlapinimasis naktį
  • Kraujas šlapime
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Šlapimo nelaikymas
  • Deginimas šlapinimasis
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Šlapimo susilaikymas
  • Šlapimo dribsniai
  • Gleivės šlapime
  • Nepakankamų žarnų judesių pojūtis po išmatos
  • Šlapinantis šlapinimasis
  • Diskomfortas šlapinimosi metu
  • Nenematyta naktį
  • Seksualinės prigimties stoka
  • Neteisingas šlapinimasis
  • Negalima laikyti šlapimo ilgiau nei porą minučių

Geriamoji prostatos hiperplazija (BPH) yra patologinis procesas, pasireiškiantis tam tikro organo audinių proliferacija. Reikėtų pažymėti, kad šios ligos rūšis nepriklauso onkologinei grupei ir neturi tendencijos išsigimti į piktybinį procesą.

Ši liga vyrų pusei gyventojų yra gana dažna po 50 metų. Pradinis patologijos kursas gali būti visiškai besimptomiškas. Kai liga pablogėja, atsiranda simptomų, bet yra nespecifinio pobūdžio. Todėl savarankiškai vartojami vaistai yra stipriai atgrasyti, todėl konsultuotis su gydytoju.

GPH-stadijos nustatymas atliekamas tik laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Gydymas skiriamas atskirai, gali būti tiek konservatyvus, tiek radikalus. Prognozė yra gana palanki, jei gydymo priemonės pradedamos laiku.

Etiologija

Tikslios GPH priežastys dar nėra nustatytos, tačiau daroma prielaida, kad šie etiologiniai veiksniai gali provokuoti patologinio proceso vystymąsi:

  • su amžiumi susiję hormoninio pusiausvyros pokyčiai; padidėjęs testosterono ir dihidrotestosterono kiekis;
  • su amžiumi susijusios endokrininės sistemos pokyčiai;
  • lėtinės urogenitalinės sistemos užkrečiamosios ligos;
  • ligos, lytiniu būdu perduodamos istorijoje;
  • seksualinio gyvenimo nestabilumas - nereguliarūs lytiniai veiksmai, ilgalaikis susilaikymas, pernelyg didelis žarnos vėmimas be vėlesnės ejakuliacijos.

Pirmojo laipsnio gerybinės prostatos hiperplazijos atsiradimo veiksniai yra:

  • antsvorio;
  • nepakankama mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebus maistas;
  • cukrinis diabetas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • genetinė polinkis į šią ligą;
  • testosterono ir estrogeno disbalansas;
  • nepalanki ekologinė situacija.

Be to, tokio pobūdžio liga gali išsivystyti dėl silpnojo gyvenimo būdo, dėl kurio kraujyje lieka dubens sustingimas, seksualinės funkcijos pablogėjimas ir susijusių ligų vystymasis. Tai taip pat neatmeta tokio provokacinio veiksnio, kaip ilgalaikė hipotermija, praeinančio regiono traumos istorijoje.

Atsižvelgiant į tai, kad specifinė etiologinė aplinka dar nėra nustatyta, nėra specialių prevencijos metodų. Todėl po pirmųjų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Svarbu suprasti, kad nepaisant to, kad šis patologinis procesas nėra piktybinis, nesant laiku gydymo, liga gali sukelti rimtų komplikacijų, kai kurios iš jų gali būti negrįžtamos.

Klasifikacija

GPH klasifikacija apima padalijimą į etapus ar laipsnius:

  • GPH 1 stadija arba kompensuojama stadija - audinio augimas yra nereikšmingas, simptomai beveik visiškai nėra. Klinikinis šio etapo vystymasis trunka nuo 1 iki 3 metų. Jei šiuo metu galima diagnozuoti ligą, gydymas yra įmanomas konservatyviais metodais.
  • Antro laipsnio BPH arba subkompensuotas stadija - jau yra reikšmingas audinių paplitimas, dėl kurio atsiranda atitinkamo klinikinio paveikslo apraiška. Klinikinis šios ligos formos vaizdas gali trukti iki 8 metų.
  • Trečiojo ar difuzinės mazginės formos BPH - ryškūs patologinio proceso požymiai, kuriuos sukelia stiprus šlapimtakių susiaurėjimas. Dažnai būna šios formos liga, kuri gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Konservatyvios priemonės gali pašalinti tokį patologinį procesą tik pirmajame etape. Ateityje išsamų gydymą galima tik chirurgine intervencija.

Simptomatologija

Pradinė šios patologijos raida vyrams yra besimptomė.

Kai patologinis procesas blogėja, klinikinė įvaizdis apibūdinamas taip:

  • padidėjęs noras šlapintis;
  • nebaigto žarnyno judėjimo jausmas;
  • silpnas šlapimo srautas (ištuštinti šlapimo pūslę, pacientas turi dėti pastangas);
  • atidėtas šlapinimasis, nemalonus pojūčio ištuštinimo pojūtis;
  • klaidingas noras tušti;
  • pacientas negali laikyti šlapimo ilgiau nei dvi ar tris minutes;
  • naktį noras naudoti tualetą daug dažniau, net ir tuo atveju, jei pacientas anksčiau negėrė daug skysčių.

Jei šiame etape gydymas nėra pradėtas, atsiranda komplikacijų, kurioms būdingas toks klinikinis vaizdas:

  • deginimas ir skausmas šlapinantis;
  • kraujas šlapime ir kitokio pobūdžio priemaišos (gleives, dribsniai);
  • šlapimo nelaikymas, naktinis enurezė;
  • karščiavimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas, kartais jo visiškas nebuvimas.

Aukšta kūno temperatūra ir deginimas šlapimo pūslės ištuštinimo metu yra simptomai, kad tokios ligos metu uždegiminis ar infekcinis procesas jau vystosi, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymo trūkumas sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi, kuris greitai virsta nuo ūmaus iki lėtinio. Tokiu atveju gydymas turi būti veiksmingas.

Diagnostika

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas atliekamas tik išsamiai, tačiau siekiant nustatyti terapinių intervencijų taktiką reikės nuodugnios diagnozės.

Diagnostikos programa atliekama dviem etapais.

Visų pirma gydytojas atlieka paciento fizinį tyrimą, kurio metu jis nustato:

  • kaip simptomai ir patologinio proceso pobūdis prasidėjo jau seniai;
  • ar pacientas vartojo vaistus, kad pašalintų simptomus;
  • Ar yra chroniškos genitūrinės sistemos ligos?
  • ar anksčiau buvo išgydyti vėžiai;
  • šeimos istorija, nes nenutraukiama genetinė polinkis.

Be to, atliekami tokie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • Genitūrinės sistemos ultragarsas;
  • jei yra įtarimas dėl onkologijos, tuomet - navikų žymeklių tyrimas;
  • transektūrinis ultragarsinis tyrimas;
  • uroflowmetry;
  • Rentgeno tyrimas urogenitalinės sistemos.

Remiantis diagnostinių priemonių rezultatais, gydytojas gali atlikti galutinę diagnozę, skirti veiksmingą gydymą ir pasiūlyti komplikacijų atsiradimą.

Gydymas

Būtina tik gydyti prostatos prostatos prostatos hiperplaziją; šis metodas ne tik pašalins ligą, bet ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Reikėtų pažymėti, kad GPH 2 laipsnio gydymas yra įmanomas be operacijos.

Gydymo taktika visiškai priklauso nuo ligos progreso. Pradiniame etape naudojamos konservatyvios priemonės: vaistai, fizioterapinės procedūros, mityba ir bendrosios rekomendacijos.

Šie GPH gydymo vaistai skirti:

  • alfa blokatoriai;
  • antispasmolikai, skausmo malšintuvai;
  • priešuždegiminis;
  • jei yra antrinė infekcija, tada antibiotikai;
  • hormoniniai preparatai - jie naudojami ekstremaliose situacijose, ir juos skiria tik gydytojas.

Jei, atsižvelgiant į patologinį procesą, yra ūminis šlapimo susilaikymas (AUR), tada šlaplė kateterizuojama ligoninėse. Hospitalizuoti pacientą nereikia.

Chirurginis gydymas yra labai retas. Tokiu atveju atliekama transuretracinė prostatos rezekcija. Tačiau šis gydymo metodas yra gana trauminis, todėl jį vartoja labai retai.

Taip pat gydant šią patologiją gali būti naudojami ir kiti veikiami, bet mažiau trauminiai gydymo būdai:

  • stentavimas;
  • kryodestrukcija;
  • naudojant ultragarsą arba lazerį;
  • naudojant dirbtinę embolizaciją.

Aukščiau aprašyti GPH gydymo būdai yra naudojami, kai vaistų terapija nepasiekė tinkamo rezultato, tačiau nereikia transuretracinės rezekcijos.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis neatmeta, bet tik sutikus gydytojui. Reikėtų suprasti, kad tokios priemonės tik palengvina uždegimą ir patinimą, tačiau nepašalina šaknies ligos. Priešingu atveju pasikartojimas nėra pašalintas.

Galimos komplikacijos

Jei gydymas nėra laiku, GPH komplikacijos atsiranda:

  • hormonų sutrikimas, dėl kurio gali išsivystyti endokrininės sistemos sutrikimai;
  • sumažėjęs stiprumas, iki visiško seksualinės funkcijos sutrikimo;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • urogenitalinės sistemos disfunkcija.

Jei netyčia pradėsite gydyti šią ligą, išvengsite tokių komplikacijų atsiradimo.

Prevencija

Dėl to, kad nėra specifinės etiologinės tokio patologinio proceso priežastys, nėra ir konkrečių prevencinių rekomendacijų.

Šiuo atveju patariama laikytis bendrųjų taisyklių:

  • pašalinti piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais;
  • valgyk teisingai - dieta turėtų būti subalansuota ir laiku;
  • pašalinti hipotermiją;
  • užkirsti kelią infekcinėms ir lytiniu būdu perduodamoms ligoms;
  • sustiprinti imuninę sistemą.

Esant istorinėms urogenitalinės sistemos ligoms, sistemingai turite atlikti medicininį patikrinimą, kad laiku diagnozuotumėte ligą. Savarankiškai vartoti negalima.

Jei manote, kad turite gerybinę prostatos hiperplaziją ir šiai ligai būdingus simptomus, jums gali padėti gydytojai: urologas, chirurgas, bendrosios praktikos gydytojas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Dysurija yra patologinis procesas, kurį sukelia šlapinimosi proceso pažeidimas. Tokio pobūdžio pažeidimai gali būti susiję su ginekologine liga moterims ir, atitinkamai, urologiniais vaistais - vyrams. Vaikų ir suaugusiųjų disorija nėra atskirta nuo urogenitalinės sistemos ligų, nepakankamo mitybos ir nepakankamo skysčių kiekio. Psichosomatinis veiksnys atsiranda, ypač kūdikiams.

Moterų cistitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia gleivinę pūslės sluoksnį. Ši liga pasižymi dažna ir skausminga noru išskirti šlapimą. Po šlapimo pūslės ištuštinimo moteriai gali pasireikšti deginimas ir aštrūs mėšlungiai, nepakankamo ištuštinimo jausmas. Dažnai šlapimas išsiskiria gleivėmis ar krauju. Moterų cistato diagnozę ir gydymą sudaro įvairios priemonės. Tokios veiklos vykdymas, taip pat paaiškinimas, kaip gydyti cistą moterims, gali būti tik aukštos kvalifikacijos urologas. Be to, šios ligos prevencija yra įmanoma savarankiškai namuose.

Prostatos uždegimas yra būdinga tik vyrams būdinga liga, pasireiškianti prostatos uždegiminio proceso progresavimu. Liga pasireiškia nuo 20 iki 50 metų amžiaus, tačiau pagrindinė rizikos grupė yra vyresni nei trisdešimt metų.

Cistitas yra gana dažna liga, kurią sukelia šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Taip pat vyrams diagnozuojama cistitas, kurio simptomus daugumoje atvejų patiria silpnesnės lyties atstovai nuo 16 iki 65 metų, šiuo atveju liga dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 40 iki vyresnių.

Gonorėja vyrams (sin. Gonokokinė infekcija, lūžis, plepimas) yra infekciniu-uždegiminiu procesu, kuris veikia genito sistemos organus. Pasirodo gleivinės kvėpavimas, dėl kurio būdingi simptomai. Šiuo atveju savęs gydymas neįmanomas, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių, ypač nevaisingumo.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kas yra prostatos hiperplazija?

Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie prostatos hiperplaziją, kokią ligą, kaip ji pasireiškia, priežastis, simptomus, diagnostikos metodus ir gydymą.

Prostatos hiperplazijos samprata

Prostatos hiperplazija yra organų, priklausančių vyrų reprodukcinei sistemai, dydžio padidėjimas.

Liga dažniau vadinama prostatos adenoma ir yra gerybinis liaukinio audinio sutrikimas.

Pagrindinis sergančiųjų kontingentas priklauso vyrams nuo 40 metų, kurie patiria neigiamą provokuojančių veiksnių poveikį.

Atsižvelgdamas į hiperplazijos išsivystymo laipsnį ir atsaką į terapinį gydymą, gydytojas gali pasiūlyti operaciją arba toliau šalinti patologiją su narkotikais.

Gerybinis navikas (GPH) pradeda augti nuo mažo mazgo, kurio prasideda šlapimo pūslelinės problemos.

Dėl gerybinių navikų augimo kartu nėra metastazių inicijavimo į kitus organus, nors vykstantis augimo procesas netrukdo jo degeneracijai būti piktybine.

Galite įvertinti adenomos transformacijos pradžią į karcinomą, analizuodama kraują pagal jo turinį.

Ligos diagnozavimo pradžios taškai yra ultragarso skenavimo žymens nebuvimas kraujyje ir išaugęs prostatos vaizdas.

Paprastoji prostatos fiziologija

Prostata yra dubens srityje, po šlapimo pūslės ir virš dubens plyšio priešais tiesinę žarną.

Geležis supa šlaplę ir išsišakojusius kanalus iš visų pusių, jo forma primena kaštoną.

Priešinės liaukos audiniuose yra liaukų epitelis, kuris yra kelis kartus mažesnis, palyginti su pluoštinių jungiamųjų ir raumenų audiniais.

Gerybine hiperplazija didėja neužkrečiamasis epitelis, bet fibrozinis audinys.

Liaukinė epitelio sudėtyje yra trijų tipų ląstelės:

  1. Secretory, slaptos gamybos liaukos ir sudaro daugumą epitelio audinio. Pateikta prizminio epitelio.
  2. Basal, formuojantis sekrecijos pagrindą ir galintis toliau diferencijuoti į sekretorines ląsteles.
  3. Neuroendokrininė medžiaga, galinti kaupti nedidelį kiekį hormonų, pagamintų iš kitų liaukų (somatotropinis hormonas, serotoninas, skydliaukės hormonai).

Skaidulinis raumeninis audinys yra ląstelės (lygiosios raumens, endotelio, fibroblastikos) ir neakumuliaciniai elementai (baltymo molekulės ekstraląstelinėje aplinkoje - elastinas ir kolagenas, bazinės membranos ir tt).

Prostata yra dedama į plaučių audinio kapsulę, iš kurios jungiamojo audinio gyslos gilina į liauką, suskaldydamos liaukinį epitēlimą į atskirus skyrius, kurie jungiasi prie lervų.

Liaukos funkcionalumą lemia skysčio patekimas į šlaplę jo priekinėje dalyje, vadinamas prostatos skysčiu.

Tuo metu prostatos skystis turi būti sumaišytas su sėklidžių sekrecijomis, sėklinėmis pūslelėmis ir ejakuliato formavimu.

Visos struktūros sudaro klampumą, rūgščių ir bazių balansą ir ejakuliato apimtį.

Prostatos hiperplazijos diagnozėje svarbų vaidmenį atlieka glikoproteino gamtos prostatos sekrecija - prostatos specifinis antigenas, skatinantis sperma praskiesti po ejakuliacijos prieš trintį.

Siekiant palaikyti tam tikrą rūgščių ir bazių pusiausvyrą, prostatos sekrecijos ląstelės gamina daugelį cheminių medžiagų: citrinų rūgšties, fibrinolizino, fosfatų ir divandenilio fosfatų.

Prostatos inervacija vykdoma autonomiškai ir somatine nervų sistema.

Pastaroji, savo ruožtu, kontroliuoja šlapinimosi procesą, užtikrina dubens membranos raumenų susitraukimus.

Autonominės nervų sistemos simpatinis padalijimas turi prostatos raumenis, pūslės kūną, šlapimo pūslės kaklą ir šlaplės sfinkterius.

Parasimpatinis ANS padalinys stimuliuoja cholinerginius pūslės korpuso receptorius, veikiant parasimpatinės acetilcholino šakelę, išleistą sinapsinėje skiltyje.

Pathogenesis prostatos hiperplazijoje

Gerybingas prostatos liaukos padidėjimas (GPH) prasideda nuo centrinės skilties, po kurio patologinis procesas apima šonines skiltis.

Tolesnis augimas atsiranda dėl paraverterinių liaukų hiperplazijos, padidinančios jų dydį iki prostatos išorinės dalies.

Rezultatas yra šalia esančių organų poslinkis: šlapimo pūslės vidinis sfinkteris yra pasislinkęs į viršų, galinė šlaplės dalis išplėsta.

Liauka plečiasi į rektalinę ampulę.

Pagal prostatos hiperplazijos tipą yra 3 tipai, kurie yra pagrįsti augimo kryptimi, palyginti su šlapimo pūslė:

  1. Subbubulinė forma, kurioje adenoma yra pasislinkusi tiesiosios žarnos link.
  2. Intravizialinė forma. Augimas stebimas šlapimo pūslės link.
  3. Retrotrigoninė forma simptomai yra labiausiai pavojinga, nes šlapimo susilaikymas nedelsiant atliekamas dėl dviejų priežasčių. Pirmas blokas pasireiškia kelyje į šlapimo pūslės sfinkterį. Antrasis barjeras aptinkamas kiaušidžių burnose. Laikui bėgant, ryšys tarp dviejų blokavimo tipų sukuria trikampį tarp šlapimo pūslės ir vidinio žiedinio raumens šlapimo pūslės. Trikampis vadinamas Leto.

Vienos rūšies prostatos hiperplazija adenomų stebėjimo praktikoje nėra įprasta, tačiau dažniau randama mišraus tipo liga.

Klinikinės adenomos veislės

Prostatos adenomos vystymąsi galima suskirstyti į keturis etapus, priklausomai nuo mazgelio išsiliejimo, augimo laipsnio ir vystymosi pobūdžio, šlapimo išskyrimo pažeidimo laipsnio.

Klinikinė įvairovė įvairiuose etapuose yra tokia.

Jei nėra gydymo, pirmas etapas, vadinamas kompensaciniu, trunka nuo vienerių iki 2-3 metų.

Palpinimas nekelia skausmo, jo laikymo metu geležis pakelta su pastebimais aiškiomis sienomis.

Aptikta padidėjęs dydis, centrinė liaukos dalis yra gerai palpuota sūkuriu. Konsistencija yra tankesnė nei įprastomis sąlygomis.

Šlapimo pūslei likęs šlapimas nėra nustatomas. Pacientas dažnai šlapinasi, ypač naktį.

Reikalavimas šlapintis dažnai pasitaiko, tačiau purkštukų slėgis yra lėtas.

Gavome subkompensacijos pavadinimą, nes šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta. Pacientas mano, kad yra šlapimo likučių, bet negali jų pašalinti.

Reikalavimas šlapintis tampa labai dažnas, nors šlapimas išsiskiria mažomis porcijomis.

Šlapimas nustoja būti skaidrus, išskyrus drumstumą, čia gali pasirodyti kraujas. Uolienų užšalimas sukelia inkstų ligas.

Kartais pacientas negali pats šlapintis, todėl jie kreipiasi į šlaplės kateterius.

Pūslės sienelių storis tampa storesnis, o kartais perpildytas šlapimo pūslė savavališkai išleidžia šlapimą.

Paskutiniame dekompensacijos etape pūslės sienelių storėjimas pasiekia didžiausią. Šlapimas yra drumstas, krauju.

Nepriklausomas druskos šlapinimasis yra sunkus, šlapimo pūslelinė atsitiktinai tekėja per šlaplę.

Sutrikusio šlapimo simptomai sukelia sunkų inkstų funkcijos sutrikimą, dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

Pacientai praranda svorį, turi nesveiką odos spalvą, dažnai būna nemalonus, kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Iš prostatos hiperplazijos 2 ir 3 laipsnių pacientų burnos pasklinda nemalonas šlapimo kvapas, o burnos gleivinės yra sausos.

Pacientų oda turi nesveikų atspalvių, be skaistumo. Analizuojant kraujyje atskleidė anemiją.

Ar trečioji tęsinys, kalbant tik apie gydymo sudėtingumą, yra daug didesnė.

Ligos požymiai

Atsižvelgiant į prostatos hiperplazijos pažengusių formų gydymo pasekmes ir naštą, apsilankymas gydytojui turi būti atliekamas iškart po pirmųjų patologijos požymių.

Suderinus simptomus, kurie gali pasireikšti kiekviename iš trijų etapų, bet kuris iš toliau išvardytų ženklų turėtų įspėti vyriškį:

  • šlapimo susilpnėjimas šlapinimosi metu, kol lašinamas lašelis;
  • šlapinimosi atsiradimą lydi fiziologinio ir psichologinio pobūdžio problemos;
  • mažos pertraukos tarp noro šlapintis;
  • šlapimo nepakankamumo metu;
  • šlapinimosi metu būtina priverstinai nuslopinti pilvo ir dubens raumenis;
  • nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
  • atvykus iš tualeto yra pakartotinis noras šlapintis;
  • lėtinė šlapimo pūslelinė sukelia infekcinių agentų kolonijų augimą, kuris veikia daugelį šlapimo sistemos organų;
  • šlapimo stas sukelia inkstų ir šlapimo takų inkstų akmenis;
  • lėtinės inkstų ligos patologijos;
  • išsiplėtusios prostatos šlaplės išspaudimas, todėl šlapimas išsiskleidžia plonu vangiu srautu arba šalinimas vyksta atskirose porcijose.

Kaip ir negalima nepaisyti simptomų atskiro, bet ne sudėtingo pasireiškimo atveju, todėl būtų neprotinga nustatyti diagnozę be išsamaus tyrimo.

Hiperplazijos etiologija

Istorinis požiūris į prostatos hiperplazijos paaiškinimą buvo pagrįstas dviem požiūriu, kurie yra nuolatinio konflikto.

Viena pusė medicinos šviestuvų teigė, kad vienintelė prostatos adenomos priežastis slypi žmogaus amžiuje: kuo vyresni, tuo labiau tikėtina bendrosios genitologinės sistemos patologijos pasireiškimai.

Kito požiūrio šalininkai išreiškė nuomonę apie neigiamą abiozinių aplinkos veiksnių įtaką.

Remti nuomonę apie su amžiumi susijusius prostatos pokyčius yra hormonų pusiausvyros tarp antros ir endogeno estrogenų pasikeitimas moterų lytinių hormonų atžvilgiu.

Testosterono trūkumas negali būti ignoruojamas dėl sėklidžių struktūros, sėklinių pūslelių ir prostatos ląstelių funkcionalumo.

Dėl to sumažėja ejakuliaro turinio išsiskyrimas iš lytinių liaukų.

Prostatos funkcijos pažeidimas sukelia anatominę patologiją, tarp jų - prostatos adenomą.

Tarp aplinkos veiksnių ir prostatos hiperplazijos nėra tiesioginio ryšio.

Neigti neigiamo piktnaudžiavimo alkoholiu, tabako, narkotikų vartojimo, ligų, susijusių su lytiškai plintančiomis ligomis, poveikis ir infekcinių išpuolių, netradicinės seksualinės orientacijos poveikis genito smegenų sistemos apskritai ir ypač prostatos liaukos poveikiui, nėra verti.

Remiantis aprašytais reiškiniais, galima padaryti išvadą apie tikrąją prostatos hiperplazijos priežastį, leidžiančią perkelti pusiausvyrą į su amžiumi susijusius pokyčius, neatsižvelgiant į išorinius sukeliamus veiksnius.

Prostatos adenoma gali išsivystyti ilgą laiką, be simptomų atskleidimo.

Atsiradus nuobodus požymius neatsižvelgiama, kai vyksta vangus ūminis procesas.

Akivaizdūs simptomai pradeda nerimauti, kai patologija tampa lėtinė.

Kasmetinis prostatos tyrimas leidžia aptikti prostatos padidėjimą ankstyvoje stadijoje, per silpną simptominį pasireiškimą.

Kitas veiksnys, prisidedantis prie ankstyvo prostatos išsiplėtimo, yra paveldimumas.

Jei tėvo pusėje žmogus turi prostatos adenomos atvejus, tyrimą urologas reikia pradėti nuo 30 metų su privaloma metine diagnostika.

Laiku pastebėti anomalijos gali visiškai užkirsti kelią hiperplazijos vystymuisi arba kuo ilgiau užkirsti kelią patologijos atsiradimui.

Ligos paplitimas

Kai kuriems vyrams liga pirmiausia pradeda vystytis iki 35 metų, nors pokyčių pobūdis yra pastebimas tik mikroskopu.

Šiame amžiuje vyrams reikia atlikti medicininį patikrinimą, kurio metu atidžiai stebima prostatos būklė.

Jei vyras yra ilgalaikis kepenys, tada 100% atvejų yra padidėjęs prostatas.

Maždaug pusė visų prostatos hiperplazijos sergančių pacientų vyrai skundžiasi dėl nemalonių simptomų, o likusi pusė nemato ligos, t. Y. prostatos hiperplazija yra besimptomė.

Dėl šios pusės vyrų liga pasireiškia be obstrukcinių pokyčių.

Klinikinė prostatos hiperplazijos požyma literatūroje ir medicininiuose įrašuose yra aprašyta kaip šlapinimosi sutrikimo sindromas, šlaplės uždegimas, apatinių šlapimo takų simptomai.

Devyni iš dešimties 90 metų amžiaus vyresniųjų ir pusė vyrų iš priešlaikinio amžiaus rodo histologinius gerybinių prostatos pokyčių požymius.

Hiperplazijos simptomai pasireiškia tik ketvirtadaliu vyresnių nei 55 metų vyrų, kuriems yra diagnozuota prostatos liaukų padidėjimas, ir pusėje 75 metų ligonių.

Ligos prognozė

Ilgalaikis gerybinės prostatos hiperplazijos gydymo trūkumas gali turėti rimtų pasekmių žmogaus sveikatai dėl šlapimo susilaikymo:

  • šlapimo takų uždegimas šlapimo pūslėje;
  • urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
  • inkstų kanalėlių pažeidimas su inkstų nepakankamumu;
  • piktybinis navikas, piktybinis procesas prostatos liaukoje.

Patobulintą progresą galite stebėti gydytojo simptomų atsiradimo simptomų atsiradimą ir tinkamą geriamosios hiperplazijos gydymą.

Ligos eigos ypatumai

Ligos progresas, kai nėra gydymo, gali vystytis skirtingais scenarijais.

Neatmetama galimybė, kai hiperplazijos simptomai nebus akivaizdūs ir nebus tolesnės plėtros etapais. Gydytojai neprivalo numatyti progreso eigos ar jo nebuvimo.

Statistika rodo, kad trečdalis vyrų, kuriems diagnozuota gerybinė prostatos hiperplazija, pamiršta apie diagnozę dėl situacijos pagerėjimo arba visiško atsigavimo.

Tą patį pacientų skaičių praneša apie blogėjančią padėtį, kiti stiprus lyties atstovai nenustato ligos progreso ar regresijos.

Kiekvienas dešimtas asmuo, kuris serga nesant medicininiam gydymui, laikui bėgant pažymi, kad padidėja šlapimo problemų.

Tas pats vyrų skaičius, kurie nenorėjo atlikti terapinio gydymo, yra priversti pasinaudoti chirurgine intervencija prostatos srityje.

Kas sukelia gerybinės hiperplazijos pažangą?

Pagrindiniai prostatos dydžio padidinimo veiksniai - tai negrįžtamasis procesas, susijęs su amžiumi susijusių hormoninio testosterono ir estrogeno santykio pokyčių.

Paveldimų polinkis nėra pašalinamas iš galimų patologijos paleidimo veiksnių sąrašo.

Šiuolaikinėmis sąlygomis pagrindinės prostatos hiperplazijos progreso priežastys pradėjo galvoti apie šiuos veiksnius:

  • bloga dieta, kurioje vyrauja greitas maisto produktas;
  • hipertenzija;
  • hiperglikemija;
  • visų laipsnių nutukimas;
  • didžiausias leistinas kenksmingų cheminių junginių koncentracijų perteklius;
  • sumažėjęs testosterono kiekis;
  • testosterono receptorių receptorių padidėjimas dėl jo trūkumo.

Sėklidės gamina 2 androgenus: testosterono ir dihidrotestosterono.

Prostatos folikulų jautrumas androgenams nėra tas pats: ląstelių akivaizdžiai suvokiamas dihidrotestosterono trūkumas.

Paprastai testosteronas yra konvertuojamas į homologinį hormono dihidrotestosteroną, veikiant fermentą iš oksidoreduktazių grupės - 5-alfa reduktazės.

Vyrai, transformuojami į eunuchus arba kenčiančius nuo įgimto 5-alfa-reduktazės trūkumo vaikystėje, neturi prostatos liaukų gerybinių pokyčių.

Vyrai, kurie dirba prostatos liaukoje, pastebi, kad savo gimtuosiuose gimdoje jau buvo prostatos atvejų arba mirties atvejų dėl netinkamo liaukos patologijos gydymo.

Ypač dažnai paveldima pasipiktinimas vyksta priešpensinį amžių vyrui.

Geriamoji prostatos hiperplazija retai aptiktos rytų šalių gyventojams. Pavyzdžiui, Japonijoje ši liga beveik neegzistuoja.

Tikimybinės mažos sergamumo priežastys yra genų informacijos apie ankstyvą prostatos lūžių sutrikimą trūkumas ir mitybos atgrasymo būdas su jūros gėrybėmis ir fitoestrogenais papildytu maistu.

Kada yra parodytas gydytojo vizitas?

Nedelsiant gydyti urologą galima:

  • šlapimo susilaikymas;
  • lėtas stresas ar problemų su šlapinimu;
  • druskos šlapimas ar aptiktas kraujas;
  • inkstų nepakankamumo simptomai arba gerybinė prostatos hiperplazija.

Staigus uždelstas šlapimo išsiskyrimas sukelia stiprų skausmą. Jei taip atsitiks, turėtumėte atidėti visus atvejus ir skubėti pas gydytoją urologą ar orrologą.

Pamažu kaupiasi, neišskiria šlapimo iš šlapimo pūslės, jį išlaisvina silpnas srautas ar dažni lašai.

Jei apsilankymas gydytojui atidedamas, šlapimas tampa labiau koncentruotas, linkęs į šlapimo akmenų susidarymą, infekcinių patogenų reprodukciją.

Kraujo atsiradimas šlapime nereiškia prostatos hiperplazijos atsiradimo, galima manyti, uroliticozės, šlapimo pūslės vėžio, inkstų sutrikimų.

Siekiant užkirsti kelią piktybinėms prostatos neoplazmoms, visus vyrus kiekvienais metais turi tikrinti urologas, Negroido rasės atstovai ir žmonės, turintys problemų su prostatos liauka šeimoje, po 40 metų atliekamas urologinis tyrimas.

Onkologija prostatos liauka eina į paskutinį etapą be akivaizdžių požymių.

Prostatos vėžys taip pat neturėtų būti pašalintas vyrams, kuriems atlikta operacija dėl liaukos, skirtos gerybiniam navikui rezekcijai ar ektomijai.

Labiausiai paplitusi vieta gerybinėms ląstelėms transformuoti į piktybines ląsteles yra lokalizuota išorinėje prostatos dalyje, kurios neveikia operacija pašalinti liaukos adenomą.

Pasirengimas medicininei konsultacijai ir egzaminui

Važiuodamasis į gydytoją, turite būti pasirengęs užpildyti lapą su klausimais, atsakymai į kuriuos gydytojui padeda diagnozuoti.

Po to urologas atlieka prostatos liaukos fizinį tyrimą rektaliniu metodu.

Prieš aplankydami gydytoją, geriau ne ištuštinti šlapimo pūslę, nes šlapimą reikės išmesti analizei, taip pat šlapinimosi metu, norint išmatuoti šlapimo išsiskyrimą.

Prostatos hiperplazijos diagnozei nustatyti keli testai, būtina atlikti keletą metodų, įskaitant instrumentinius:

  1. Apatinis žandikaulio tyrimas, atliekant palpaciją, kurio metu nustatomas išsiplėtimo laipsnis, tankis ir jautrumas.
  2. Transrectal ultragarsas, leidžiantis aptikti bet kokio dydžio mazgelius ir kalcifikacijas. Metodas atskleidžia tikslią liaukos padidėjimo kryptį, jos aiškias ribas ir matmenis. Padedant AUS, adenoma nustatoma net to paties vystymosi pradžioje.
  3. Dubens ultragarsas.
  4. Šlapimo išskyrimo greičio matavimas - uroflorometrija.
  5. Šlapimo kiekio tyrimas po šlapimo pūslėje. Skysčio kiekį galima tiksliai išmatuoti ultragarsu.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Kompiuterinė tomografija.
  8. Šlapimo slėgis šlapimo pūslės sienoms matuojamas chrononometrija.

Išsamus prostatos tyrimas padeda nustatyti tikslią klinikinę nuotrauką, kuri yra pradinis taškas renkantis terapinį ar chirurginį gydymą.

Kruopštus ligos istorijos tyrimas leidžia diferencijuoti obstrukcinius ir dirginančius simptomus.

Šiuo požiūriu, šlapimo dienoraštis, jei jis yra, padeda geriau diagnozuoti ligą nei apklausti pacientą.

Nurodžius atskirus simptomus, prostatos hiperplazija gali būti panaši į:

  • šlapimo pūslės karcinoma;
  • infekcinės šlapimo pūslės ir šlaplės ligos;
  • šlaplės stricture, atsiradusi dėl sužalojimų, ilgalaikio kateterio, lytiškai plintančių ligų (gonorėjos) vartojimo;
  • hiperglikemija, kurios pasekmės yra dažnas šlapinimasis ir netinkamas šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • prostatos uždegiminės patologijos;
  • šlapimo pūslės disfunkcija, susijusi su nervų impulsų (stuburo traumos, insulto, išsėtinės sklerozės, Parkinsono ligos ir tt) nepakankamumu ar nebuvimu.

Naudojant užpildytą simptominį skalę, paaiškėja, ar reikalingi papildomi prostatos liaukos tyrimai, ar diagnozė yra aiški (mastelis yra pilnas), todėl būtina pasirinkti gydymo schemą.

Skalė turi maksimalią reikšmę 35 taškų. Pildant skalę nuo 20 iki didžiausios, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo.

Intervalas nuo 8 taškų iki 19 yra signalas pradėti konservatyvų gydymą.

Ženklas žemiau 8 balų nereikalauja jokios medicininės intervencijos, o pacientui pateikiamos rekomendacijos dėl prostatos ligų profilaktikos.

Fizinis paciento tyrimas prasideda tiriant odą, bendrą sveikatos būklę, išorinę šlapimo pūslelio palpaciją iki pilnumo laipsnio.

Po to gydytojas atlieka prostatos liaukos išskyros tiesia žarnomis tyrimą, kurio metu prostatos paviršius tiriamas su rankiniu pirštu, kuris dėvi medicininę pirštinę.

Liauka yra virš tiesiosios žarnos. Jei liaukos išsiplėtimo paviršius yra vienodas ir lygus, daroma išvada, kad hiperplazija yra gerybinė.

Prostatos vėžys keičia prostatos paviršių nuo sklandaus iki nelygus, kuriame mazgeliai yra apčiuopiami.

Neteisingai vertinti hiperplazijos laipsnį ir pobūdį pagal dydį. Ne visi vyrai turi tokio paties dydžio prostatos liauką.

Palpacijos metu vyrai, turintys didelę liauką, rodo padidėjimą, tačiau jų simptomai ar histologiškai neįmanoma nustatyti.

Lėtinė prostatos vyrų, sergančių hiperplazija metu, palpacija neatskleidžia sutrikimų, nors jai atsiranda gerybinės liaukos hiperplazijos simptomai arba aptinkami obstrukciniai reiškiniai.

Nustatomas liaukos padidėjimas nėra konservatyviojo gydymo priežastis, tačiau ligos istorija, ultragarsu simptomai ir diagnostinis tyrimas kartu su prostatos dydžiu sukelia gydymo režimą.

Prieš pradedant gydymą reikia atmesti prostatos hiperplazijos atsiradimo neurologinį pobūdį.

Kaip gydyti gerybinę hiperplaziją?

Pagrindinis gydymo be gydymo metodų akcentas yra nuolatinis prostatos dydžio sumažėjimo ar padidėjimo dinamikos stebėjimas.

Ligos eiga nebūtinai susijusi su besivystančios patologijos sparta. Dažnai klinikinė įvairovė gali pagerėti arba išlikti tokiu pat lygiu be gydymo metodų.

Vyrams, turintiems minimalų simptomų pasireiškimą, kasmet atliekama šlapimo išskyrimo, duomenų rinkimo ir simptomų skalės užpildymo, fizinio apžiūro patikrinimas.

Būdamas namuose, bandymo metu žmogus turėtų atsisakyti vartoti narkotikus, kurie sumažina lygiųjų raumenų (raminamojo poveikio) tonusą, sinusito vaistai ir kt. dėl gautų tyrimų ir analizės nepatikimumo bei simptominio vaizdo padidėjimo.

Nepriklausomai pagerinti liaukos būklę nustatant hiperplaziją yra įmanoma, jei laikosi tam tikrų taisyklių:

  • pabandykite nenaudoti raminamųjų ir antidepresantų, kurie sumažina lygiųjų raumenų raumenų tonusą ir sukuria kliūtis visiškam šlapimo pūslės ištuštinimui;
  • vengti alkoholio ir kavos naudojimo, apriboti šių gėrimų naudojimą vakare ir naktį;
  • Padidėjęs tuštinimasis šlapimo pūslės sferoje yra nepageidaujamas, todėl vaistų nuo uždegimo, kurie yra peršalimo vaistai, pageidautina vartoti tik kaip paskutinę priemonę.

Neseniai buvo sukurta daug metodų prostatos hiperplazijos, įskaitant fitoterapiją, gydymui. Tačiau yra ir tokių lėšų, kurios vadinamos placebu.

Pacientas su atsinaujinimo viltimi imasi tokių vaistų, kurių gydomasis poveikis nėra patikimas.

Vienas iš šių vaistų yra nykštukinis palmių ekstraktas.

Gydymas vaistiniais preparatais.

5-alfa-reduktazė yra fermentas, kuris pagreitina pagrindinio hormono testosterono mielių transformaciją į dihidrotestosterono formą.

Šlapimo susilaikymas priklauso nuo dihidrotestosterono. Šis vaistas, 5-alfa reduktazės inhibitorius, finasteridas, kuris padidina šlapimo išsiskyrimą, sumažina gerybinės prostatos hiperplazijos ryškumą ir sumažina liaukos dydį.

Finasterido poveikis yra nedidelis, pastebimas terapinis poveikis pasireiškia po 6 mėnesių.

Finasteridas sumažina prostatos hiperplazijos veiksmingumą vyrams, kurių pradinis dydis yra nedidelis ir didesnis veiksmingumas vyrams, turinčioms didelę liauką.

Vienareikšmiškai finasteridas gali pagerinti šlapimo susilaikymo simptomus. Per keletą metų vaistų vartojimo prostatos gydymas gali būti išvengta pusę atvejų.

Vaisto vartojimas nėra be nemalonių šalutinių poveikių vyrams: po dvigubo finasterido gydymo kiekviename dvidešimt penktame paciente registruojamas impotencija, pusės stipresnės lyties atstovų sumažėja sperma.

Yra net atskiri krūties padidėjimo atvejai.

Priešinės liaukos sienelės ir šlapimo pūslės sfinkterio sienelės yra svelniosios raumens ląstelės, kurių tonas užtikrina autonominės nervų sistemos simpatinis padalijimas.

Simpatinės šakos prasideda receptorių formavimu, vadinamos alfa receptoriais.

Naudojant vaistus (alfa blokatorius), galima sumažinti receptoriaus jautrumą ir taip sumažinti raumenų tonusą lygiųjų raumenų audiniuose.

Alfa blokatorių vartojimo rezultatas yra ligos simptomų susilpnėjimas, o šlapimo pūslės ištuštinimas padidėja.

Alfa blokatoriai anksčiau buvo žinomi kaip antihipertenziniai vaistai, turintys didelį sistolinį spaudimą, nes alfa receptoriai pirmą kartą buvo nustatyti kraujotakos kraujagyslių sienose.

Dėl šios priežasties narkotikų vartojimas šioje grupėje yra kraujospūdžio sumažėjimas, kurio pirmieji simptomai yra galvos cirkuliacija.

Šiuolaikinėje farmakologijoje yra daugybė vaistų, blokuojančių alfa receptorius: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost ir kt.

Hiperprostas ir jo analogai veiksmingai blokuoja receptorius, esančius tik prostatos liaukoje ir šlapimo pūslės sienose (alfa1A receptoriuose).

Alfa blokatoriai skiriami tais atvejais, kai nėra neabejotinų indikacijų chirurginei intervencijai, kai paciento gyvybei nėra gresia pavojus.

Vaistiniai preparatai gali būti vartojami, kai šlapimo pūslė išpilama ne daugiau kaip 0,3 litro. Šlapimo srovė, veikianti alfa blokatorių, tampa intensyvesnė.

Apie pusę pacientų, sergančių gerybine hiperplazija, po vaisto vartojimo pastebėta, kad simptomai išnyksta arba dingsta.

Alfa blokatorių naudojimas sukelia laipsnišką gijimo efektą, pasiekiantis kuo daugiau po 14 dienų. Nuo šio momento ligos simptomų nebuvimas tampa stabilus.

Urologo pasirinktas konkretus vaistas yra pagrįstas individualiu vaisto suvokimu.

Jei pacientas yra lėtinė hipotenzija, aprašyti preparatai, išskyrus "Hyperprost", dar labiau sumažina kraujospūdį.

Apie vieną iš dvidešimt vyrų, vartojančių Hyperprostą ar jo analogus, kenčia atvirkštinė ejakuliacija.

Chirurginis prostatos hiperplazijos gydymas.

Kasmet keletas tūkstančių pacientų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija, sutinka atlikti operaciją, apgailestaudama apie operaciją.

Su gerine plėtimosi charakteristika pašalinama tik dalis liaukos, sudarančios prostatos centrą.

Esant vėžiui, visą prostatą sukelia ektomija.

Uždelsta šlapinimasis ir kiti simptomai po liaukos ektomijos.

Vyrams, vyresniams nei 80 metų, su amžiumi pasikeitė šlapimo pūslės sienelės, todėl gali iš dalies likti problemų su šlapinimu, net ir visiškai išimdami prostatos liauką.

Prostatos operacija atliekama šiais atvejais:

  • uždelstas šlapinimasis;
  • šlapimo liekana šlapimo pūslėje ištuštinimo metu, viršijanti 300 ml talpos;
  • pacientų abejonės dėl konservatyvių gydymo metodų;
  • urolitiazė;
  • liekamasis poveikis gydant šlapimo takų infekcijas, kurios tampa lėtinės;
  • nepakankamas arba neįmanomas gydymas paciento sveikatai;
  • obstrukciniai reiškiniai su inkstų nepakankamumu.

Atviros prostatektomijos požymis yra iš pradžių didelis liaukas (svoris didesnis nei 80 g), kuris yra nepalankiomis būsenomis.

Šios rūšies chirurgija yra naudojama ekstremaliose situacijose, nes pacientas kenčia blogiau nei kitų rūšių operacijos.

Apatinėje pilvo dalyje yra padaryta odos įpjova, atskleidžiant prostatos ir šlapimo pūslės. Tolimesni chirurgo veiksmai rodo 2 būdus, kaip išskirti gerybinį prostatos turinį.

Pirmasis variantas yra praplauti adenomą, atidarius prostatos liauką.

Antroji operacijos versija atliekama per šlapimo pūslę, kuri reikalauja reguliariai ištuštinti kateteriais: vienas iš jų į šlaplę įkišamas per šlaplę, antrasis yra apatinėje pilvo dalyje.

Kateteriai yra pūslė penkias dienas, po to reabilitacijos laikotarpis pradeda atkurti savaiminį šlapinimąsi.

Nors operacija gali turėti didelių komplikacijų, palyginti su kitomis chirurginėmis intervencijomis, jos veiksmingumas laikomas didžiausias.

Prostatos transuretrazinė rezekcija.

Dauguma operacijų yra atliekamos tokiu būdu, kuris turi kitų pranašumų:

  • smulkios invazijos;
  • mažas invazyvumas;
  • Aš įterpičiau kateterį į šlapimo pūslę tik 1 dieną;
  • išleidimas po 3-4 dienų nuo ligoninės;
  • maža komplikacijų rizika.

Operacija atliekama naudojant vaizdo endoskopinę technologiją, kurios išvaizda yra plonas kateteris įterpiamas į šlapimo pūslę.

Iš resektoskopo tęsiasi plono laido kilpa, prie kurios yra prijungta elektros srovė.

Rezektografas pašalina pažeistą liaukos dalį, o pacientas nesijaučia aštrus skausmas. Apatinėje pilvo dalyje gali būti nedidelis nepatogumas.

Devyniolika iš 20 vyrų, turinčių sunkių gerybinės hiperplazijos simptomų, patyrė simptominį patobulinimą.

Tas pats poveikis pasiekiamas po operacijos 17 iš 20 vyrų, turinčių vidutinio sunkumo simptomų.

Po transuretracinės rezekcijos galima susidaryti tokias komplikacijas:

  • Impotencija buvo rasta viename iš 20 žmonių;
  • šlapimo nelaikymas - vienas iš 25-30;
  • atvirkštinė ejakuliacija - daugiau nei pusė vyrų;
  • transuretracinis metodas - kas dešimtoji operuojama;
  • vidinis kraujavimas, reikalaujantis kraujo pakaitalo arba kraujo donoro kraujo infuzijos - 1 iš 15-20;
  • šlapimo pūslės ar šlaplės sferinės stenogramos susiaurėjimas - vienas iš 20;
  • mirtini atvejai - 1 už 4000 operacijų.

Prostatos (prostatos) transuretrazinis pjūvis.

Priešinės liaukos pjūvį atlieka resektoskopas, kurio antgalis skiriasi nuo elektrinės kilpos su elektriniu peiliu.

Liaukos audiniuose, esančiuose greta šlaplės, keliami pjūviai (kartais vienas yra pakankamai), kad sumažėtų spaudimas šlapimo takų.

Liemens audinio gabalas kartais pašalinamas elektriniu peiliu, tačiau daugeliu atvejų tai nereikalinga.

Prostatotomija turi privalumų, palyginti su daliniu liaukos pašalinimu transuretraciniu metodu, kuris reikalauja mažiau laiko ir mažiau komplikacijų.

Prostatos veiksmingumas, palyginti su maža liauka (mažiau nei 30 gramų), yra tokio paties lygio, kaip rezekcija.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas.

Išgarinimas atliekamas rezekktoskopo veikloje, kaip ir ankstesniuose dviejų tipų operacijose.

Prostatos liaukos audinio išskyros nėra išskaidytos arba pašalintos, tačiau išsiplėtusios dalies dalis turi būti sunaikinama išgarinant esant aukštai temperatūrai, pasiektai veikiant elektros srovei.

Galima išvengti kraujavimo iš transuretracinio išgarinimo. Pacientai, kuriems po operacijos yra kateteris, naudojami kelias valandas.

Kitą dieną po išgarinimo pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Operacija yra ekonomiškai efektyvi, palyginti su kitais operacijos metodais.

Minimaliai invazinis prostatos gydymas

Nors operacijos turi savo pranašumus prieš neoperatyvinius prostatos gydymo būdus, medicinos personalo užduotis yra pasirinkti tokius metodus, kurie paliktų minimalias intervencijos į kūną pėdsakus ir netaptų teigiamu poveikiu sergantiems liaukams.

Idealus vienkartinio poveikio organizmui būdas yra iškrovimas iš karto po poveikio ligoninėje, mažesnė ekspozicijos kaina ir bendrosios anestezijos keitimas vietine anestezija.

Vietiniam audinių vietų šildymui išbandyti keli metodai, kurie parodė jų privalumus ir neigiamus dalykus:

  1. Mikrobangų terapija įterpiant kateterį, per kurį pažeistas prostatos audinys kreikuojamas mikrobangomis. Po procedūros gali išnykti edema, per kurį švirkščiamas kateteris. Procedūra tinkama mažoms gerybinės hiperplazijos sritims pašalinti.
  2. Lazerio garinimas. Kateteris su lazerio spinduliu išgarina prostatos centrinės dalies ląsteles, todėl jie sunaikinami. Kaip ir mikrobangų terapijos atveju, rekomenduojama mažos prostatos adenomos.
  3. Patologinės ląstelinės medžiagos koaguliacija gali būti atliekama adata, dėl kurios adatos, kurios spinduliuoja radijo dažnius, yra paveiktos cistoskopu, kuris patenka per šlaplę. Ląstelių destrukcijos radijo bangų nukreipimas atliekamas tik mažo dydžio navikais, po to į kateterį įkišamas šlapimo pūslės ištuštinimui.
  4. Ultragarsinis mažo dydžio naviko koaguliacija ultragarso šiluminiu poveikiu, kurio didelis intensyvumas susitelkiamas į įterptinį prietaisą su vaizdo kamera.

Neoperatyvinio prostatos poveikio būdai

Poveikis išsiplėtusiam liaukui, išskyrus chirurginę intervenciją, atliekamas šiais būdais:

Tai atliekama, kai nėra galimybės atlikti operaciją, o vaistų vartojimas neturi norimo poveikio.

Šlaplės šviesa baliono pagalba plečiasi, todėl susilpnėja simptomai, susiję su sutrikusiu šlapinimu. Balionas įkišamas cistoskopu.

Baliono dilatacijos trūkumas yra nesugebėjimas pašalinti prostatos liaukos padidėjimą.

Tai atliekama naudojant cistoskopą, turinčią prietaisus, skirtus žemai temperatūrai išsiplėtus prostatos ir kūno temperatūros šlaplėje sukurti, siekiant išvengti šlaplės kanalų mirties esant žemai temperatūrai.

Pažeistos prostatos struktūros užšalimas atliekamas skystame azote.

Tai panaši į balionų dilataciją, tačiau šlaplės plėtimas stove yra ilgesnis.

Dirbtinė embolizacija mažų prostatos arterijų.

Vykdyta siekiant sustabdyti ląstelių galią adenomos srityje.

Procedūra atliekama įvedant nedidelius 100-400 mikronų medicininio plastiko gabaliukus per šlaunies arteriją.

Į šlaunies arteriją įvestas zondas išsiplėtęs į prostatos liaukos arteriją ir išleidžiamos sferinės plastikinės fragmentai.

Toliau judant į mažus arteriolius, plastikinė medžiaga jas užkimša ir sutrikdo prostatos ląstelių mitybą, dėl kurios jie miršta.

Aprašytas metodas neseniai tapo plačiai paplitęs ir greitai įgijo populiarumą su endovaskuliniais chirurgais.

Ligos prevencija

Gerybinės hiperplazijos prevencija remiasi priemonėmis, kurios apima:

  1. Racionali mityba. Riebalai, kepti, aštrūs maisto produktai turi būti pašalinti iš maisto. Negalima piktnaudžiauti maisto, kurio sudėtyje yra gyvūninių riebalų ir cholesterolio. Geriau atsisakyti kavos ir alkoholinių gėrimų visiškai, jei neįmanoma kuo mažiau atsisakyti jų pasinaudoti. Kasdienėje dietoje turite įvežti daugiau pieno rūgšties produktų, daržovių, vaisių, ankštinių ir liesos mėsos.
  2. Vidutinis fizinis aktyvumas, susijęs su aktyviu poilsiu, užkertantis kelią hipodinamijai ne tik palaiko normalią svorį, bet ir normalizuoja kraujotaką dubens organuose, išvengiant stagnacijos prostatoje.
  3. Metinis pageidaujamas vizitas urologas, pradedant 40 metų ir privalomas - po 50 metų.

Kovoti su kliūtimi

Vyrai, kurie turi kontraindikacijas operacijoms, yra priversti naudoti kateterius patys arba su žmonėmis, kurie rūpinasi lovos ligoniais.

Pagal vietinę anesteziją pacientas taip pat gali būti implantuotas su stubais, išsišakojusiu šlaplę, ir atidarant jį.

Nepaisant vienintelio įmanomo šlapinimosi metodo nėštumo metu pacientams, stovas naudojamas tam tikrą laikotarpį, po kurio būtina pailsėti.

Bet koks urogenitalinės sistemos pažeidimas turi būti diagnozuotas ir ištirtas gydytojo, kuris greitai ir tinkamai nustatys gydymo režimą.

Apibendrinti

Prostatos hiperplazija yra sudėtinga liga ir reikalauja tinkamo gydymo gerų specialistų.

Čia daug kas priklauso nuo ligos tipo ir nuo jos nepaisymo laipsnio, todėl, kai pirmieji požymiai, nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Priešingu atveju prostatos operacijos tikimybė didės tiesiogiai proporcingai nepaisant to, kad jūs einate į ligoninę.