Galaktorėja: priežastys, simptomai ir gydymas

Galaktorėja yra pieno iš pieno liaukų sekrecija, kuri nėra susijusi su kūdikio maitinimu į motinos pieną. Pieno išsiskyrimo intensyvumas gali būti skirtingas. Kartais yra nedidelių skalbinių išleidimo dėmių, rečiau pieno sekrecija yra gana reikšminga. Galaktorėja gali būti vienkartinė ir dvipusis. Didžioji dauguma galaktorėjos atvejų pastebimi vaisingo amžiaus moterims. Vyrams tai kazuistrija. Galaktorėja visam gyvenimui atsiranda gana dažnai, pasak kai kurių šaltinių, 20% moterų.

Šiame straipsnyje aptariama, kas yra galaktorėja, kokios šio reiškinio priežastys, kokie simptomai turėtų būti sprendžiami ir kaip gydyti šią ligą.

Norėdami suprasti galaktorėjos priežastis, reikia žinoti, kaip krūties pieno sekrecija yra reguliuojama organizme.

Kaip reguliuojama pieno gamyba

Pienas yra išskiriamas dėl prolaktino - hormono, gaminamo ypatingoje mažoje smegenų dalyje, hipofizės liaukoje. Prolaktino sintezę nuolat slopina speciali medžiaga (dopaminas), kurią išskleidžia kita maža smegenų dalis, hipotalamus. Žindant kūdikį, hipotalaminas nustoja išskirti tokią medžiagą, o prolaktinas gaminamas "išlaisvinus". Pradedama intensyvi pieno sekrecija.

Pieną taip pat sukelia refleksas, reaguodamas į vaiko pririšimą prie krūtinės. Pasibaigus maitinimui krūtimi, nežymiai išsiskyrimas iš pieno liaukų paprastai lieka 5 mėnesius.

Prolaktino sintezė padidina skydliaukę stimuliuojančio hormono, susidarančio hipotalamyje, ir aktyvina skydliaukės hormonų susidarymą skydliaukėje.

Galaktorėjos priežastys

  1. Pogumburio liga.
  2. Navikai ir kitos hipofizės ligos.
  3. Skydliaukės hormonų metabolizmo sutrikimai.
  4. Estrogeno gaminantys antinksčių navikai, policistinių kiaušidžių sindromas.
  5. Inkstų ir kepenų nepakankamumas, kiti medžiagų apykaitos sutrikimai.
  6. Imkitės vaistų.

Hipotalamozės ligos

Hipotalamus yra nedidelis smegenų plotas, turintis labai sudėtingą struktūrą ir daugybę funkcijų. Jos pralaimėjimas gali būti dėl susižalojimo, smegenų uždegimo, navikų. Bendra hipotalamio pažeistos priežasties priežastis gali būti tuberkuliozė nei tuberkuliozė, taip pat sarkoidozė.

Hipotalamus paveikia įvairūs neuroendokrininiai sindromai (riebalų, vandens ir druskų metabolizmo pažeidimas, hipo ir hipertiroidizmas ir kt.).

Su hipotalamo liga jis sumažina dopamino gamybą, kuri paprastai nuolat stabdo prolaktino gamybą hipofizės liaukoje. Prolaktino sintezė didėja, kuri stimuliuoja pieno pieno sekreciją pieno liaukose.

Toks galaktorėjos mechanizmas yra vadinamas vadinamuoju Chiari-Frommel sindromu. Šiuo atveju yra pirminis pojūčių sutrikimas. Padidėjęs prolaktino išskyrimas iš hipofizio slopina folikulus stimuliuojančio hormono sekreciją. Kaip rezultatas, folikulų subrendimas kiaušidėse, išsivysto amenorėja - ilgalaikis menstruacijų nebuvimas.

Tipiškų Chiari-Frommel sindromo atvejų pacientai skundžiasi dėl ilgai trunkančios laktacijos ir menstruacijų nebuvimo. Be to, jie nerimauja dėl galvos skausmo, nemigos, neryškios regos, svorio ar nutukimo, dažnai - patologinio balio.

Navikai ir kitos hipofizės ligos

Yra hipofizio navikas, dėl kurio per daug gaminamas prolaktinas - prolaktinoma. Tai gerybinis navikas, jis retai tampa piktybine. Dažniausiai tai vyksta moterims ir sudaro trečdalį visų hipofizės navikų. Tai vadinamoji hipofizės mikroadenoma. Jis yra hormonas aktyvus, bet nesukelia nervinių takų suspaudimo. Tačiau pacientą, turinčią hipofizės mikroadenomą, reikia įspėti taip, kad regėjimo sutrikimų ar dažnų galvos skausmų atsiradimo atveju ji kreiptųsi į medicinos pagalbą.

Pernelyg didelis prolaktino kiekis yra susijęs su galaktorėjumi ir amenorėja bei sterilumu. Kartais atsiranda hiperandrogenizmo simptomų: spuogai, vyriški plaukų augimo modeliai. Hiperprolaktinemijai pasireiškia osteoporozė, kurią sukelia kalcio druskų išplitimas iš kaulų audinio.

Kartais yra makoderenomos hipofizės, kurioje augantis navikas spaudžia nervinius takus, einančius šalia hipofizio. Dėl to yra regėjimo sutrikimas (regimas laukų susiaurėjimas, dvigubas regėjimas). Galvos skausmas, depresijos būklės yra įmanomos. Moterims nervų takų suspaudimo simptomai yra reti, jie labiau būdingi hormoniniams sutrikimams.

Be kitų priežasčių hiperprolaktinemijos (valstija, kurioje suma padidėjo hormono prolaktino), susietą su hipofizės sutrikimų, ji gali būti pažymėti, Addison liga, akromegalijos, hipofizės - Kušingo, craniopharyngioma, hipotiroidizmas, metastazių navikai (ypač, plaučių vėžio ir krūties vėžys). Keletas endokrininių navikų, Nelsono sindromo, tirotropino atpalaiduojančio faktoriaus vartojimas taip pat padidina prolaktino koncentraciją kraujyje.

Skydliaukės hormonų metabolizmas

Galaktorėja būdinga vadinamam pirminiam hipotirozei - būklei, kur, nepaisant padidėjusios skydliaukės stimuliacijos, hormonų gamyba joje mažėja. Ši skydliaukės stimuliacija atliekama naudojant skydliaukę stimuliuojančio hormono hipofizės (TSH). Padidėjęs TSH išsiskyrimas sukelia hiperprolaktinemiją ir galaktorėją. Pirminis hipotirozė yra susijusi su atitinkamomis klinikinėmis apraiškomis: mieguistumu, apatija, patinimu, plaukų slinkimu ir kt.
Padidėjęs TSH kiekis taip pat gali sukelti hipertirozę: svorio kritimas, greitas širdies plakimas, oftalmopatija. Hipertiroidizmas greičiausiai lydės galaktorėją nei hipotirozė.

Estrogenų sutrikimas

Apie trečdalį policistinių kiaušidžių sindromo atvejų lydi hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija yra funkcionalus ir atsiranda dėl dopamino poveikio hipofizės susilpnėjimui. Didelis prolaktino kiekis polycistezės kiaušidžių sindromu sąlygojo folikulų susidarymo sutrikimą, todėl kiaušidėse hormonų ciklinė gamyba atsiranda pusiausvyros sutrikimų. Padidėjusi estrogenų gamyba dar labiau sustiprina prolaktino sintezę. Todėl polikistikų kiaušidžių sindromą gali lydėti galaktorėja.

Esant padidėjusiam estrogeno kiekiui yra susijęs su galaktorėjos atsiradimu estrogenų gaminantys antinksčių navikai.

Vyrams galaktorėja gali sukelti vyrų lytinių hormonų, ypač testosterono, trūkumą. Šioje būkle pastebimas pieno liaukų padidėjimas (ginekomastija), stiprumas sumažėja.

Inkstų ir kepenų nepakankamumas, kiti medžiagų apykaitos sutrikimai

Cirozė ir inkstų nepakankamumas dažnai būna kartu su galaktorėjumi. Esant sunkiems kepenų pažeidimams, kurių kepenų funkcijos nepakankamumas, sutrikusi hormonų inaktyvacija šio organo ląstelėse. Hormonų kiekis kraujyje (ypač prolaktino) padidėja.

Inkstų funkcijos nepakankamumas sulėtino prokaktino metabolizmo produktų išsiskyrimą iš organizmo.
Taip pat reikėtų paminėti apie galimą negydomąją (ty ne hipofizinę) prolaktino gamybą. Jis gali būti sintezuojamas tokių navikų kaip bronchogeninė sarkoma ir hipernefroma.

Vaistiniai preparatai

Hiperprolaktinemija gali būti šalutinis poveikis vartojant įvairius vaistus. Tai apima: metildopą, antidepresantus, cimetidiną, dopamino antagonistus. Estrogenai (įskaitant geriamuosius kontraceptikus), reserpinas, opiatai, sulpiridas ir verapamilis taip pat gali padidinti prolaktino koncentraciją kraujyje ir galaktorėją.

Kitos galaktorėjos priežastys

Šia liga gali sukelti stuburo, traumų ir nugaros smegenų ir periferinių nervų ligos krūtinės ląstos lygyje. Pastebima galimybė vystytis galaktorėjoje su pernelyg aktyviu stimuliuojančiu spenelių seksualinio kontakto metu, savarankiškai ištirti pieno liaukus, dėvėti tvirtą apatinį trikotažą.

Galaktorėjos simptomai

Galaktorėja pasižymi pieniškomis baltosiomis išskirtimis iš pieno liaukų nipelių, vienos ar dviejų pusių, dažniau slėgiu. Išleidimas gali tiesiog dėmėti skalbinius arba būti gana gausus. Kraujo priemaišos ar spalvos pakitimai nėra būdingi galaktorėjai.

Galaktorėja dažnai derinama su amenorėja (menstruacijų nebuvimas).

Be to, yra pagrindinės ligos, sukeliančios galaktorėją, simptomai.

Diagnostika

Patikrinkite pacientą, pieno liaukų palpaciją. Numatoma ginekologinė istorija (menstruacinis ciklas, paskutinių menstruacijų data, amenorėjos buvimas, nevaisingumas ir kt.). Nėštumas nėra įtrauktas.

Kepenų ir inkstų funkcija vertinama taip, kad būtų išvengta kepenų ar inkstų funkcijos nepakankamumo, visų pirma nustatytas biocheminis kraujo tyrimas.

Atliekamas kraujo tyrimas dėl prolaktino, ir prireikus nurodomi pakartotiniai tyrimai.
Pusė moterų, turinčių galaktorėją, prolaktino kiekis yra normalus. Taip yra dėl periodiško, trumpalaikio šio hormono lygio padidėjimo. Todėl rekomenduojami pakartotiniai prolaktino kiekio tyrimai.
Trečdalis moterų, turinčių galaktoriją, neturi menstruacijų sutrikimų.

Esant galaktorijai, kartu su menstruacijų nebuvimu 1/3 atvejais, priežastys yra hipofizio adenoma. Jei įtariama hipofizio adenoma, nurodoma konsultacija su akių skausmu (regos laukų nustatymu) ir neurologas. Atliekama turkų balnelio rentgeno spinduliuotė.

Labiausiai informatyvus hipofizės adenomos diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Be to, galima atlikti ultragarsinį pilvo ertmės ir mažojo dubens (kepenų, inkstų, kiaušidžių) tyrimą, nustatyti estrogenų, TSH ir skydliaukės hormonų kiekį.

Gydymas

Galaktorėjos gydymas visų pirma apima pagrindinės ligos gydymą (pvz., Hipotiroidizmo korekciją). Esant osteoporozei (kaulų mineralų tankio sumažėjimui), reikia skirti tinkamą gydymą ir mitybą.

Jei galaktorėjos priežastis yra hipofizio adenoma, gydymas paprastai prasideda nuo vadinamųjų dopamino agonistais - medžiagomis, kurios veikia vienodai su dopaminu, ir slopina prolaktino sintezę hipofizės liaukoje. Tai apima: bromokriptiną, pergolidą, kabergoliną.

Estrogenų preparatai skirti laikantis griežtų nurodymų, nes jų vartojimas yra susijęs su padidėjusia navikų atsiradimo rizika.

Su dopamino agonisto terapijos neefektyvumu atliekamas chirurginis gydymas: hipofizio adenomos pašalinimas.

Jei, nepaisant visų priemonių, nėra gydymo poveikio, atliekami radiacinės terapijos kursai.

Galaktorėja gydoma, jei moteris planuoja nėštumą; su sunkia osteoporoze; su gausia galaktorėja, sukeliančia pacientui diskomfortą. Kai kuriais atvejais stebimas tik pacientas, įskaitant prolaktino lygio pakartotinį nustatymą ir smegenų MR stebėjimą.

Galaktorėja, kaip matome, kai kuriais atvejais yra visiškai "nekenksminga" liga, tačiau ši būklė taip pat gali rodyti rimtesnius sutrikimus organizme, todėl būtina laiku diagnozuoti ir nustatyti hormoninius sutrikimus organizme. Šiuo atveju tai bus daug lengviau išgydyti ligą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai pasirodo galaktorėja, geriausia pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu, nes tokios galimybės nėra - endokrinologas. Be to, pacientą tiria ginekologas, oftalmologas (norint nustatyti regos laukus) ir neurologas. Galaktorėjos gydymas gali dalyvauti chirurgas ar neurochirurgas. Nevaisingumo ir nėštumo planavimui būtina konsultuotis su IVF specialistu.

Kodėl atsiranda galaktorėja, kokia yra ligos simptomas?

Kas yra galaktorėja? Tai anomaliu išsišakojimu iš prieštulpio, pieno ar pieno skysčio pieno liaukų, kurių priežastis yra ne nėštumas, ir galaktorėją po žindymo, ilgiau nei 5 mėnesius po paskutinio užpildymo. Tačiau daugelis autorių mano, kad nenormalus išsiskyrimas iš pieno liaukų, kurie nustatomi ne po 5 mėnesių, o po 3 metų po gimdymo.

Pasak įvairių šaltinių, ši patologinė būklė pasitaiko 1-4% moterų. Be to, negimusių galaktorrejų diagnozuojama 67-75% pacientų. Jis taip pat yra tarp vyrų, nors ir daug rečiau.

Patologijos simptomai

Patologinė būklė gali būti vienašalis ar dvišalis. Išleidimai yra pieniškos spalvos arba šviesios pieniškos spalvos, jie gali būti menki ir gausūs, periodiški arba nuolatiniai, spontaniški arba atsiranda tik esant spaudimui ant spenelių.

Galimi, bet neprivalomi ir nepastovūs patologijos požymiai:

  1. Krūtų padidėjimas ir jausmingumas.
  2. Smeigių stipra.
  3. Nepalankūs pojūčiai ir skausmas dėl palpacijos.
  4. Niežulys ir makaronai.
  5. Lino išleidimo pėdsakai.
  6. Ginekomastija vyrams (neprivaloma).

Tačiau pagrindiniai simptomai yra išskyros iš spenelių, priklausomai nuo jų intensyvumo:

  • Galaktorėja 1 laipsnis - per pieno liaukos priešpienį palpuojant ar pieno išteka lašai.
  • Galaktorėja 2 laipsniai - palpacija yra paskirstytas purkštuku.
  • Galaktorėja 3 laipsniai - pieno srautai spontaniškai ir nuolat.

Galaktorėjos priežastys

Tai nėra savarankiškų vaistų diagnozė. Nors kai kurie autoriai laiko jį galaktorėjos sindromu, tačiau patologinė pieno liaukų sekrecija netgi nėra patologinio būklės simptomų kompleksas, bet tik vienas iš ligos simptomų.

Viena vertus, tai gali būti pati pačių pieno liaukų patologija, ypač vėžio ar fibroadenomatozės pradžioje. Kita vertus, galaktorėjos ne nėščios moterys, ir jie nėra susiję su gimdymu ir slaugos - tai įrodymas hormonų pusiausvyros organizme, kuriame dominuoja, kaip taisyklė, yra didelis kiekis hormono prolaktino kiekis kraujyje.

Prolaktino apžvalga

Veiksnys, kuris įgyvendina pieno sekreciją, yra absoliutus arba santykinis baltymų hormono prolaktino, kuris daugiausia sintezuojamas specialių ląstelių (laktotrofų), profilaktinės hipofizės koncentracijos kraujyje padidėjimas. Pagrindinis prolaktino biologinis vaidmuo yra pieno liaukų augimas, pieno gamybos reguliavimas, dalyvavimas folikulų subrendimo ir ovuliacijos procese, liujicio organizmo palaikymas ir naujų kraujagyslių formavimo stimuliavimas.

Be to, prolaktino dalyvauja žymių embriono organas, sudėtis ir apimtis amniono nėštumo metu, sekreciją vyriškų hormonų antinksčiuose ir metabolizmas insulino išsiskyrimą iš kasos, daugumoje medžiagų apykaitos procesus organizme reguliavimas, reikmens liaukų vystymąsi vyrų ir sėklidžių funkcija, formuojant vyrų lytinę funkciją. Hormonas taip pat veikia žmogaus elgesį (tėvų reakcijas ir motininį instinktą ir tt), imuninės sistemos ir kitų svarbių sistemų veikimą.

Prolaktinas, kuris yra unikalus hormonas, organizme pateikiamas įvairiomis frakcijomis ir sintezuojamas dideliais kiekiais ne tik hipofizyje, bet ir kitose smegenų ląstelėse ir audiniuose. Pavyzdžiui, ji taip pat gaminami pieno liaukų, į fetoplacental komplekso ir kt. Veikdami dėl įvairių tipų ląstelių,, tai nėra galutinis taškas taikymo, t.y. organui, ir todėl klasikiniu hormonų grįžtamojo atsako lygiu sekrecijos iš hipofizės nėra.

Prolaktinas nepriklausomai reguliuoja jo sekreciją į kraują, paveikdamas hipotalamį, kurio dalyvavimas yra sustabdyti prolaktino sintezę. Tuo pačiu metu hipotalamus asocijuojasi su hipofiziu ir su kitomis neuroendokrininės sistemos liaukomis. Jo funkcija ir prolaktino poveikiu streso narių ir krūties šėrimo, insulino, adrenalino ir noradrenalino, acetilcholino, serotonino, skydliaukės hormonų, opioidų organizmo, progesterono, estrogenų ir net kepenų ląstelių sintezę, kurioje pagrindinis metabolizmas hormonų.

Svarbiausi prolaktino sekrecijos fiziologiniai stimuliatoriai yra kiaušidžių steroidų, daugiausia estrogenų, koncentracijos kraujyje padidėjimas. Slopindamas jo sekreciją, yra noradrenalinas, serotoninas, opioidai, taip pat dopaminas, daugiausia sintezuojamas smegenyse ir antinksčių žievėje.

Taigi, galaktorėja daugeliu atvejų yra dėl per didelio prolaktino koncentracijos kraujyje ir yra labiausiai būdinga hiperprolaktinemijos sindromo klinikinė išraiška.

Jis randamas beveik 80% pacientų, kurių kraujyje yra padidėjęs prolaktinas, ir dažnai derinamas su įvairiais menstruacinio ciklo sutrikimais (anovuliacija, amenorėja ir kt.), Lytiniais sutrikimais, nevaisingumu, persileidimu.

56 proc. Galaktorėja vystosi kartu su sutrikusiais menstruaciniais ciklais, 18 proc. - prieš juos, o 26 proc. Atsiranda tik šiek tiek laiko po šių sutrikimų atsiradimo.

Moterims patologinė pieno arba krekenų sekrecija dažnai yra pirmasis ateityje diagnozuotas patologijos simptomas, paprastai susijęs su amenorėja, vadinama "galaktorėja-amenorėjos sindromu". Trys jo veislės taip pat apibūdinamos kaip sindromai:

  1. Chiari - Frommel, kuris yra galaktorėja, kuri po nėštumo trunka ar vystosi kartu su amenorėja ir lytinių organų atrofija.
  2. Argonai (Aumada) - del Castillo, kai galaktorėja-amenorėja nėra susijusi su nėštumu.
  3. Forbes-Albright, kuris vystosi su priekinės hipofizės chromofobine adenoma, - galaktorėja su amenorėja su maža gonadotropinių hormonų koncentracija kraujyje. Be to, sindromas dažnai apima hirsutizmą ir nutukimą, jei nėra akromegalijos.

Pirmieji du tipai paprastai yra susiję su hipofizės naviku. Visose trijose versijose galaktorėja galima derinti ne tik pažeidžiant mėnesinių ciklo, bet ir kitų simptomų, būdingų pogumburio-hipofizės patologija - su seksualinių sutrikimų, paraudimas, nutukimas, augimo vyrų modelio plaukų, acne, vaizdas, didelis pažeidimas išvaizdos kraujo spaudimas ir kt.

Tačiau ne visada yra visiškai koreliacija tarp pieno išskyrimo iš nipelių ir prolaktino koncentracijos kraujyje. Kai kuriais atvejais, kai jo lygis yra aukštas, nėra patologinės pieno sekrecijos, kitose - įprasto prolaktino atveju galaktika gali būti galakorėjis, arba galaktorėja gali būti be amenorėjos ir hiperprolaktinemijos. Tokia klinikinės įvairovės įvairovė gali būti dėl tikslinių audinių ląstelių receptorių jautrumo prolaktinui jautrumo ir (ar) kraujyje cirkuliuojančio prolaktino frakcijų heterogeniškumo.

Šiuo požiūriu pieno likučių patologinė sekrecija turėtų būti vertinama tik kartu su kitais klinikiniais duomenimis ir negali būti hiperprolaktinemijos diagnozavimo kriterijus. Labai dažnai bandoma nustatyti priežastis net ir nuodugniai ištyrus, ypač dėl normoprolaktinemijos. Tokiais atvejais tokia patologinė būklė laikoma idiopatine galaktorėja.

Pagrindinės priežastys

Taigi, atsižvelgiant į įtaką ir dalyvavimą reglamentuojant daugelio biologiškai aktyvių medžiagų pieno išskyrimą, tampa aišku, kad yra daug priežasčių, dėl kurių sukelia galaktorėją:

  • gerybiniai priekinės hipofizės navikai - adenoma, somatotropinoma, prolaktinoma, taip pat sarkoidozė, histiocitozė, metastaziniai navikai ir kiti patologiniai procesai hipofizyje;
  • patologinės struktūros, kraujotakos sutrikimas, uždegiminiai procesai ir struktūros mechaninis poslinkis (cista, navikas, hematoma) hipotalamyje ir limbinės smegenų formavimas;
  • smegenų ir stuburo smegenų uždegimo poveikis - neuroinfekcija, meningitas, encefalitas, meningoencefalitas;
  • gerybiniai ir metastaziniai navikai ir nugaros smegenyse sužalojimai, operacijos pasekmės jai ir kitos priežastys, dėl kurių sutriko simpatinis ir parasimpatinis nervų pluoštas;
  • krūtinės nervo stimuliavimas operacijų metu ir dėl krūtinės traumų ir nudegimų pasekmių su bronchogeniniu plaučių vėžiu, mastitu, ūminėmis lagaminiais ir herpes simplex virusu;
  • mazginė mastopatija ir krūties vėžys;
  • skydliaukės funkcijos sutrikimas, daugiausia pirminis hipotirozė;
  • navikai, išskirianti prolaktiną;
  • antinksčių liga (Addison ir Itenko - Kušingo liga, hipernefroma, feminizuojanti karcinoma);
  • policistinių kiaušidžių sindromas;
  • ektopinis sekrecija prolaktino pūslelinėse ir chorionepithelioma;
  • lėtinis glomerulonefritas ir hepatitas, sukeliantis inkstų, kepenų ar kepenų nepakankamumą;
  • intensyvus ir ilgai trunkantis ar dažnas mechaninis pieno liaukų sudirginimas lytinių santykių metu, medicininiai tyrimai, niežėjimas dėl alerginių ir dermatologinių ligų, apatiniai drabužiai;
  • ilgai vartojant tam tikrų vaistų - geriamųjų kontraceptikų, narkotinių analgetikų, antihipertenzinių vaistų ir antiangininiu (verapamilio, alfa-metildopa), antidepresantų, raminamųjų, vaistai nuo psichozės, antiemetikai (metoklopramidas) cimetidino;
  • nekontroliuojamas ir ilgalaikis vaistinių augalų infuzijų ir jų preparatų naudojimas - cheminių vaistų, krapų sėklos, lazdele, aniza, pankolių, dilgėlių ir kai kurių kitų;
  • narkotikų vartojimas opiatų ir marihuanos grupėje;
  • sąlygos po torakotomijos, histerektomija, lėtiniais tulžies takų ir vidinių lyties organų uždegimais (dėl neuro-refleksinės reakcijos).

Galaktorėja vyrams laikoma nepalankiomis hipofizės navikų, prolaktinomų, sėklidžių ligomis (navikais) ir radioterapijos metu. Jis gali būti derinamas su skausmu krūtinėje, ginekomastija, slegiančių minkštinimų, hipogonadizmo simptomų, sutrikusios erekcijos funkcijos ir sumažėjusio lytinio potraukio.

Pieno išsiskyrimas vyrams nėra grėsmingas simptomas daugiausia tik kai kurių vaistų vartojimo atveju arba atsigavus po ilgo badavimo.

Diagnostika

Diagnozė yra atliekamas per visus klinikinius ir biocheminius tyrimus, hormonų fono radiografijos ir ultragarso tyrimai studijos ductography pieno liaukų, vidaus organus, magnitorezonanstnoy arba kompiuterinę tomografiją smegenų ir stuburo smegenų, ir daugelis kitų tyrimų, taip pat gydytojas konsultacija, endokrinologas, chirurgas-onkologas, neurochirurgas ir kt.

Gydymas

Šios patologinės būklės gydymas priklauso nuo nustatytos priežasties. Gydymas gali būti chirurginis (esant navikui) arba konservatyvus, kurio tikslas - ištaisyti hormonų lygį. Kai vaistai įtakoja galaktorėjos vystymąsi, būtina nutraukti jų pašalinimą (jei įmanoma) arba pakeisti panašaus veikimo mechanizmo vaistiniais preparatais, bet kitokią cheminę sudėtį.

Jei pažeidimo priežastis yra tam tikri mechaniniai veiksniai, reikia pašalinti dermatologines ligas, infekcijas, vidaus organų ligas, jų pašalinimą ir tinkamą gydymą.

Galaktorėjos idiopatinės formos gydymas esant padidėjusiam prolaktino kiekiui yra atliekamas nurodant dopamino receptorių agonistus. Tai apima: bromokriptiną, parlodelį, levodopą.

Nehormoninis vaistas ciklodinonas, gautas vaistažiedės Vitex švento arba prutniako ekstrakto pagrindu, taip pat turi dopaminerginį poveikį. Jo veikimo mechanizmas yra skatinti D2 - hipofizio laktotrofinių ląstelių dopamino receptoriai, dėl kurių sumažėja prolaktino kiekis kraujyje ir eliminuojama funkcinė hiperprolaktinemija.

Be to, vaistas normalizuoja lytinių hormonų lygį, dėl kurio vyksta menstruacijų ciklo ištaisymas, sumažėja mastalgijos ir mastodynijos, premenstruacinio sindromo ir kt. Poveikis.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonių gydymas - tai vaistinių augalų, kurių sudėtyje yra fitohormonų, naudojimas, kuris padeda sumažinti prolaktino koncentraciją kraujyje. Tai yra infuzijos, skirtos žinduolių ir šalavijų žolelių pernešimui ir jazminų gėlių infuzijai išoriniam vartojimui. Robert geranium stiebų sultys yra naudojamos iš išorės kompresų formos, rekomenduojama nuryti jos lapų infuziją ar šaknų dedeklą. Veiksminga yra "Prancūzijos tinktūra" sėklų ar šviežių nasturcijos lapų su paukščiais ir dilgėliais.

Vyrų gali būti naudojamas peroraliai du mėnesius, augalo "Adams šaknies" šaknis, suleidžiama ne praskiestų vandens alkoholio arba degtinės, taip pat burdono želė (tranų homogenato) gryno 3 gramų du kartus per dieną, arba tinktūrų forma (laikoma mažiau veiksmingas, palyginti su grynu produktu). Drone homogenatas skatina testosterono kiekio padidėjimą ir prolaktino sumažėjimą.

Be to, liaudies medicinoje su galaktorėja, rekomenduojamos geriamojo vaistinių augalų infuzijos ir dedeklių dedekliai, pavyzdžiui:

  • juodieji graikiniai riešutai (lapai), citrininis balzamas, gerbilinė žolė ir geranijos lapai Robertas;
  • žolelių mėtų, šalavijų, baziliko ir papūgėlių šaknys;
  • čiobrelių, boro gimdos ir triuolo žolės su mėtų lapais ir rūgštystės šaknimis.

Bet kokios tradicinės medicinos priemonės ir narkotikai gali būti naudojami tik konsultuojantis su specialistu.

Galaktorėja: simptomai ir gydymas

Galaktorėja - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Širdies širdies plakimas
  • Menstruacinio ciklo pažeidimas
  • Makšties sausumas
  • Sumažėjęs lytinis potraukis
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Stiprumo sumažėjimas
  • Svorio padidėjimas
  • Svorio kritimas
  • Perteklinis plaukų augimas ant kūno
  • Miltelių liaukos išsiskyrimas iš kraujagyslių
  • Erekcijos sutrikimas
  • Juodi taškai ant odos
  • Spuogai
  • Moteriškos lyties padidėjusios pieno liaukos
  • Riebalinių liaukų uždegimas

Galaktorėja yra liga, kuri išsivysto dėl hormono prolaktino kraujo kiekio padidėjimo, dėl kurio iš nipelių išsiskiria pienas arba priešpienis. Daugeliu atvejų šis reiškinys pasireiškia moterims, tačiau tai nereiškia, kad vyrai ir vaikai negali skųstis dėl ligos simptomų.

Toks sutrikimas nelaikomas savarankiška liga, nes ji vystosi dėl patologinių procesų atsiradimo žmogaus organizme. Dažniausios galaktorėjos priežastys yra laikomos endokrininėmis ligomis, onkologija ir pernelyg intensyvi nipelio stimuliacija.

Šios ligos simptomai yra ryškūs ir specifiniai. Pagrindinis bruožas yra pieno sekrecijos, kurios nėra susijusios su gimdymu ir gali turėti gelsvai žalsvų atspalvių. Klinikinį vaizdą sudaro padidėjęs pieno liaukų kiekis, galvos skausmas ir sutrikusi lytinė funkcija.

Galaktorėjos diagnozė nustatoma remiantis nuodugniu fiziniu tyrimu ir plačių instrumentinių egzaminų rezultatais. Būtina konsultuotis su įvairių sričių specialistais.

Galaktorėjos gydymo metodai yra griežtai konservatyvūs, tai reiškia, kad gydymas remiasi vaistų vartojimu ir pagrindine liga.

Tarptautinėje dešimtosios peržiūros ligų klasifikacijoje galaktorėja, nesusijusi su gimdymu, turi savo šifrą. ICD-10 kodas bus N64.3. Tačiau patologija, susijusi su vaiko gimimu, pažymėta O92.6.

Etiologija

Pagrindinis neigiamas poveikis, turintis įtakos tokios ligos vystymuisi, yra prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimas, vadinamas hiperprolaktinemija. Daugybė šio hormono sintezės pažeidimų šaltinių.

Galaktorėjos priežastys yra tokios:

  • piktybinių ar gerybinių hipofizio navikų formavimas;
  • nekontroliuojami vaistai, ypač hormoninės medžiagos, raminamieji preparatai, raminamieji preparatai, narkotiniai analgetikai, antidepresantai (Eglonas), vaistai, skirti normalizuoti kraujo toną;
  • onkologinis procesas hipotalamyje arba limbinis smegenų formavimas;
  • hipotirozė;
  • antinksčių patologija;
  • kepenų pažeidimas, sukeliantis lėtinį kepenų nepakankamumą;
  • daugybė traumų, nudegimų ir chirurginių intervencijų, dėl kurių buvo pažeisti jautrių simpatinių ir parasimpatinių nervų pluoštai;
  • bet kokio pobūdžio neoplazmos su lokalizavimu nugaros smegenyse;
  • per didelė krūtinės skausmo stimuliacija - gali pasireikšti seksualinio kontakto metu, dažnai palenkiant pieno liauką, esant alerginėms reakcijoms ar lupimasis, dėvėti netinkamai pasirinktą apatinius rūbus;
  • chirurginiai operaciniai stuburo smegenų laidai;
  • bronchogeninis vėžys;
  • akromegalija;
  • Addisono liga;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų cirozė;
  • Cushingo liga;
  • vaistų ar infuzijų, susijusių su augalais, pvz., pankolio, anizo, razulys, dilgėlių ir laužo, vartojimas.

Moterims būdingi keli specifiniai veiksniai, skatinantys galaktorijos vystymąsi:

  • policistinių kiaušidžių sindromas - yra galaktorėjos amenorėjos sindromas (be pieno sekretų ilgai trūksta menstruacijų);
  • burbulas;
  • choriocarcinoma;
  • mastitas

Žindymo galaktorėja laikoma įprasta tik 5 mėnesius nuo maitinimo krūtimi nutraukimo momento. Jei pieno sekrecijos pastebimas daugiau nei šešis mėnesius, tai gali būti vienos iš minėtų ligų požymis.

Kalbant apie pieno išskyros atsiradimą naujagimiams, tai laikoma visiškai natūraliu procesu, kuris yra susijęs su motinos hormonų likutiniu poveikiu. Verta paminėti, kad ši anomalija tęsiasi savaime.

Pažymėtina, kad maždaug pusėje atvejų neįmanoma išsiaiškinti patologijos atsiradimo priežasčių, kurios rodo jo idiopatinį pobūdį.

Klasifikacija

Remiantis jo paplitimu, liga yra:

Galaktorėja yra keletas laipsnių:

  • lengva - specialios paslapties išsiskyrimas lašelių pavidalu pastebimas tik tada, kai yra spaudimas aplink spenelio aplinką;
  • vidutinio sunkumo pieno skysčio srovė;
  • sunkus - būdingas spontaniškas skysčių išsiskyrimas iš spenelių.

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, galaktorėja pasireiškia:

  • žindymas;
  • nesusijęs su gimdymu;
  • fiziologiniai - jeigu būdingi simptomai atsiranda vaiko nešiojimo metu.

Simptomatologija

Pagrindinis klinikinis pasireiškimas yra priešpienio arba pieno išleidimas, kuris gali būti nuolatinis arba periodiškas. Kai kuriems pacientams gali būti gelsvos arba žalsvos spalvos nipelio išsiskyrimas. Reikėtų nepamiršti, kad išskiriamuose skysčiuose neturėtų būti kraujo priemaišų.

Galaktorėjos simptomai gali būti bendri visiems pacientams arba būdingi tam tikros lyties nariams. Pirmoji išorinių apraiškų kategorija yra:

  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • juodųjų dėmių ar spuogų susidarymas;
  • padidėjęs širdies ritmas;
  • mažinti ar padidinti kūno svorį;
  • kaukių liaukų uždegimas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas.

Moterims, be minėtų apraiškų, yra ir:

  • menstruacinio ciklo pažeidimas;
  • makšties sausumas;
  • padidinkite plaukų kiekį viršutinės ir apatinės galūnės, veido ir krūtinės.

Galaktorėją vyrams gali reikšti šie simptomai:

  • lytinių hormonų trūkumas;
  • sumažėjęs stiprumas;
  • padidėjęs pieno liaukų kiekis - ši sąlyga vadinama ginekomastija;
  • erekcijos pažeidimas.

Naujagimiams šis sutrikimas tęsiasi be jokių simptomų.

Diagnostika

Dėl konkrečių klinikinių požymių buvimo nustatant teisingą diagnozę dažnai nėra problemų. Diagnostikos priemonių kompleksas, kurio tikslas - nustatyti galaktorėjos priežastį.

Diagnostikos proceso pirmojo etapo komponentai:

  • ligos istorijos tyrimas - dažnai galaktorėjos sindromas yra antrinis;
  • gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - svarstoma, kaip vartoti vaistus, įskaitant Eglonilą, nes vaistų perdozavimas yra vienas iš rizikos veiksnių;
  • palpavimas dešiniąją ir kairę pieno liaukose;
  • slėgis į spenelius - nustatyti intensyvumą, kuriuo išsiskiria pienas arba priešpienis;
  • nėštumo testas - rodomas tik moterims;
  • odos vertinimas;
  • Detalus pacientų tyrimas - nustatyti simptomų sunkumą.

Laboratoriniai tyrimai apima:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • hormoniniai tyrimai - galaktorėja normaliame prolaktinyje stebima tik fiziologinėje sutrikimo formoje ir naujagimiams;
  • kraujo biochemija.

Instrumentinės procedūros pateikiamos šiuo sąrašu:

  • KT ir MRT kaukolė;
  • krūtinės rentgenograma;
  • mamografija;
  • pieno liaukų ir dubens organų ultrasonografija;
  • biopsija - rodoma tik tada, kai aptiktos problemos zonos palpavimas.

Be terapeuto pacientas turi būti ištirtas endokrinologo, mamologo ir ginekologo (jei galaktorėjos sindromo požymių yra amenorėja moterims).

Gydymas

Pagrindinis gydymo principas yra pagrindinio ligos atsiradimo veiksnio (hiperprolaktinemijos) šalinimas. Galaktorėjos gydymas bus toks:

  • vaistų, skirtų prolaktino gamybai sumažinti hipofizės būdu;
  • hormoninių medžiagų, galinčių normalizuoti lytinių hormonų turinį, naudojimas;
  • pagrindinės ligos neutralizavimas.

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai instrumentinės diagnostikos metu endokrininės sistemos organuose buvo nustatytas navikas. Atlikta operacija atvira arba atliekama spindulinė terapija.

Veiksmas gali būti taikomas tais atvejais, kai narkotikų vartojimo negalima arba neveiksminga. Tokiais atvejais atlikite krūtinės kanalų pašalinimą.

Prevencija ir prognozė

Iki šiol nėra jokių specialių priemonių galaktorėja prevencijai.

Tačiau pagal šias rekomendacijas galima sumažinti anomalijų tikimybę:

  • išvengti pernelyg stimuliacijos spenelių;
  • dėvėti moterys pasirinktos liemenėlės pagamintos iš natūralių audinių;
  • ankstyvą galaktorėją sukeliančių ligų pašalinimą;
  • vaistus, ypač "Eglon", griežtai laikantis gydytojo nurodymų;
  • visapusiškas prevencinis egzaminas medicinos įstaigoje.

Galaktorėja per se nekelia grėsmės gyvybei, bet gali gerokai sumažinti jo kokybę. Nustatyti tokią anomaliją netrukdo, tačiau tai gali sukelti savaiminį abortą ar moterų nevaisingumą.

Be to, pacientai neturėtų pamiršti, kad kiekviena pagrindinė liga, sukelianti galaktorėją, gali turėti savo komplikacijų ir pasekmių.

Jei manote, kad turite Galaktorėją ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: bendrosios praktikos gydytojas, mamologas, ginekologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Mūsų organizme yra daug hormonų, kurie atlieka svarbų vaidmenį. Visi jie gaminami tam tikru mastu, kuris užtikrina stabilų visų organų ir sistemų veikimą. Bet jei tam tikrų hormonų skaičius pasikeis didėjimo ar sumažėjimo link, atsiras hormoninis disbalansas. Taigi, klausimas, kas yra hormoninis sutrikimas, galima atsakyti vienu fraziu - tai yra skirtingų hormonų mūsų organizme santykio pažeidimas.

Antinksčių adenoma yra labiausiai paplitęs šio organo neoplazmas. Jis turi gerybinį požymį, įskaitant ir liaukų audinį. Vyrų liga diagnozuojama 3 kartus mažiau nei moterims. Pagrindinę rizikos grupę sudaro 30-60 metų asmenys.

Premenopauzė yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kurio terminas kiekvienai moteriai skiriasi. Tai tam tikra atotrūkis tarp susilpnėjusio ir migloto menstruacinio ciklo ir paskutinių menstruacijų, pasireiškusių menopauzėje.

Prolaktinoma yra gerybinis hipofizio auglys, kuris lokalizuotas priekinėje skiltyje ir sukelia didelį hormono prolaktino kiekį. Šis hormonas yra atsakingas už pieno sekreciją po gimdymo. Mažesnį kiekį taip pat gamina vyrų atstovai. Kartu su kitais hormonais prolaktinas yra atsakingas už reprodukciją ir lytinę funkciją. Štai kodėl jis dalyvauja testosterono gamyboje ir teikia spermos veiklą, taip pat sintezuoja estrogeną ir skatina ovuliaciją.

Hipofizinės mikroadenomos - gerybinis navikas, kurio dydis ne didesnis kaip 10 mm, ne visuomet simptomai pasireiškia. Amžiaus ir lyties apribojimai tokio patologinio proceso neturi, remiantis statistiniais duomenimis, dažniausiai pasitaiko vaisingo amžiaus moterims. Klinikai teigia, kad tai gali būti dėl hormoninių pokyčių gimdymo metu.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Galaktorėja

Galaktorėja - prieštulpus, pieną ar pienišką skysčio išskyrimą iš vienos ar dviejų krūtų liaukų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu galaktorėja yra natūrali būklė. Jei moteriai pasibaigus nėštumo mėnesiui yra galaktorėjos sindromas arba jis tęsiasi šešis mėnesius ar daugiau po to, kai nutraukiamas maitinimas krūtimi, tai yra patologija. Galaktorėjos sindromu būdinga pieno ar priešpienio išsiskyrimas dėl krūtinės palietimo ar stimuliavimo. Taip atsitinka, kad skystis išleidžiamas be akivaizdžių priežasčių. Išskleistos sekrecijos tūris gali būti gausiai arba ne.

Taip atsitinka, kad galaktorėja vyrams vyrams, tačiau moterims ši patologija yra daug paplitusi.

Pagrindinės galaktorėjos priežastys

Žindymo organizme kontrolė atliekama kai kurių hormonų, kurių gamyba vyksta hipofizyje ir hipotalamyje, sąveikai. Dėl jų gamybos procesų pažeidimo ir šios patologijos raidos. Dažniausios galaktorėjos priežastys yra:

  • naviko buvimas priekiniame hipofizyje (prolaktinoma, somatotropinoma);
  • hipotalamino reguliavimo poveikis hipofizės ligoms;
  • skydliaukės sutrikimas (hipo ar hipertirozė);
  • optimalus hormonų kiekio organizme pažeidimas;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • antinksčių patologija (estrogeno gamybos augliai, hipokortizija);
  • per dažnai krūties tyrimas dėl navikų atsiradimo (kasdien arba kelis kartus per dieną);
  • tam tikrų vaistų, kurie sukelia hormoninį disbalansą, naudojimas;
  • kiaušidžių patologija (policistinė ir kt.);
  • mastitas;
  • patologinė refleksinė aktyvacija (mechaninė ar čiulpianti stimuliacija pieno liaukose);
  • narkotikų vartojimas (opiatai, marihuana);
  • dėvėti nemalonius ir pernelyg griežtus drabužius;
  • fitoterapija, įtakoja hormoninį kūno fono (pankolių, anizą, dilgėlį).

Jei neįmanoma tiksliai nustatyti galaktorėjos priežasties, tai vadinama idiopatine.

Galaktorėjos simptomai

Pagrindinis galaktorėjos simptomas yra menstruacijų ciklo pažeidimas. Kai tai įvyksta, arba visiškas menstruacijų nebuvimas, ar jų buvimas yra labai menkas ir nereguliarus. Galaktorėjos sindromas gali tęstis netrikdant menstruacijų. Šiuo atveju pacientas nemano jokių pokyčių organizme.

Menstruacijų ciklo pažeidimui paprastai būdinga tokių galaktorėjos simptomų atsiradimas: krūtinės skausmas ir krūtinės skausmas, pieno liaukų patinimas, galvos skausmas. Galbūt padidėjęs plaukų augimas ant krūtinės, sutrikus regėjimui. Vienas iš galaktorėjos simptomų yra spuogai. Galimas libido sumažėjimas. Dėl gausios sekrecijos sekrecijos gali išsivystyti egzema ir odos maceravimas.

Galaktorėjos išsiskyrimo spalva yra svarbi. Taigi pieniškos spalvos išsiskyrimas, nurodantis kazeino ir laktozės buvimą, rodo, kad reguliariai iš motinos išleidžiamas motinos pienelis. Tačiau, jei išsiskyrimo spalva yra ruda arba žalsvi ir jo sudėtis nėra panaši į motinos pieną, tai gali reikšti endokrinopatiją. Raudonos spalvos kraujo išskyros rodo piktybinių navikų buvimą krūtinėje.

Galaktorėjos diagnozė

Galaktorėjos gydymas turėtų būti nukreiptas pašalinti jo priežastis. Kadangi priežastys gali būti labai skirtingos, dažnai ligos diagnozei reikia daugelio tyrimų.

Pradėkite diagnozę, atlikdami bendrą paciento tyrimą ir apklausą. Ši informacija gali padėti nustatyti galaktorėjos priežastį.

Jei yra įtariamas hipofizės navikas, pacientas nukreipiamas į konsultacijas optometrui ir nustatoma CT skenavimas arba fotografuojama magnetinio rezonanso tomografija. Taip pat, norint nustatyti galaktorėjos priežastį, būtina ištirti hormonų kiekį kraujyje, ypač prolaktiną.

Pilnas tyrimas apima kepenų, kiaušidžių, inkstų, pieno liaukų ir pagrindinių limfmazgių sričių ultragarsą. Jei neįmanoma išsiaiškinti priežasties, tuomet galima priskirti papildomus tyrimo tipus.

Gydymas galaktorėja

Visų pirma, gydant galaktorėją, būtina pašalinti patologijos priežastį. Tai iš tikrųjų prisidės prie ligos simptomų mažinimo ir net visiškai panaikinimo. Jei galaktorėjos priežastis negali būti nustatyta, tada skiriami vaistai, skirti hormono prolaktino koncentracijai kraujyje sumažinti. Paprastai, lengvoje idiopatinėje galaktorreoje, vaistai nėra skirti, tačiau jie rekomenduoja, kad moteris turėtų tvarstinti krūtį su tvarsčiu.

Jei priežastis yra navikas, nedelsdami panikos. Paprastai šie navikai retai būna piktybiniai ir dažniausiai gerai reaguoja į gydymą. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, gali būti skiriamas vaistas ar chirurginis gydymas.

Taip atsitinka, kad galaktorėjos gydymas apskritai nereikalingas, nes jis linkęs savęs išgydyti. Tik tam tikrą laiką būtina išvengti pieno liaukų stimuliavimo.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Galaktorėja iš pieno liaukų

Galaktorėja yra patologinė būklė, kai pieniškas skystis išsiskiria iš krūtinės. Tai neturi nieko bendra su lovatiesių ir laktacijos laikotarpiu.

Tai diagnozuota 4% moterų. Kadangi 33% jau gimė. Toks nedidelis patologijos nustatymo lygis gali būti dėl mažo diskomforto ir trumpalaikio laiko. Todėl pacientai neturi laiko kreiptis.

Galaktorijos formos

Priklausomai nuo to, kiek ir kiek pusių dalyvauja patologiniame procese, išskiriami:

  • vienašalis / dvišalis;
  • dešinėn / kairėn.

Yra klasifikacija pagal tai, kaip sklinda pieniškas skystis:

  1. I laipsnis - jei paspausite ant spenelio areola, tada atsiras keli lašai;
  2. II laipsnis - kai spaudžiamas, paslaptis išleidžiama jet;
  3. III laipsnis - savaiminis skystis be fizinės pagalbos.

Galaktorėjos priežastys

Galaktorėja nėra laikoma savarankiška liga, bet ligos simptomas. Tai apima:

  • kepenų struktūros pažeidimas, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas;
  • antinksčių liga, kurią lydi kortizolio hipersekrecija;
  • policistinės kiaušidės;
  • prolaktinomų ir somatotropinomų formavimas - gerybiniai hipofizės navikai;
  • navikų atsiradimas hipotalamyje;
  • švietimas limbinėje smegenų sistemoje;
  • navikai išilgai nugaros smegenų;
  • plaučių vėžys su bronchų audiniais;
  • mastitas - pieno liaukos uždegimas;
  • alerginės ligos kartu su niežuliu;
  • skydliaukės ligos - hipotirozė ir hipertiroidizmas.

Tai taip pat gali įvykti tokiomis sąlygomis:

  • hormoninių vaistų vartojimas: steroidai, geriami kontraceptikai;
  • antidepresantų, raminamieji, raminamieji preparatai, kraujo spaudimo mažinimo vaistai;
  • dažnas papildas į anizą, pankreko, dilgėlių, pankolių, razulį, krapų augalus turi maisto laktozės poveikį;
  • parasimpatinių ir simpatinių nervų jutimo skaidulų pažeidimas, galimas po fizinės sužalojimų, nudegimų;
  • neigiamas stresinių situacijų poveikis;
  • per daug fizinės stimuliacijos dėl nepatogiai prigludusio liemenėlio, dažnos krūtų palpacijos, seksualinio kontakto metu.

Kaip ir bet kokia liga, jei priežastis negali būti nustatyta, galaktorėja vadinama idiopatine.

Kūdikiams galaktorėja taip pat įmanoma pirmosiomis dienomis po gimdymo. Atsiranda dėl didelių prolaktino koncentracijos motinoje paskutiniuose nėštumo etapuose. Šiuo atveju jis greitai išnyksta.

Galaktorėjos simptomai

Galaktorėjos pagrindinis simptomas yra pieno skysčio išsiuntimas iš krūtinės. Jo išvaizda primena pieną, bet gali atrodyti šiek tiek kitaip. Pavyzdžiui, skaidresnis, mažiau tankus. Sudėtyje yra vandens, riebalų emulsijos ir kitų papildomų komponentų, kurie gali pakeisti konsistenciją.

Atkreipkite dėmesį! Jei išskyros krauju ar puse - tai rodo rimtesnę patologiją.

Daugelis pacientų skundžiasi dėl abiejų pusių patologinio proceso vystymosi. Ant liemenėlės yra dėmių, o pati moteris pamatė slaptą srautą. Prie smegenų srities gali atsirasti odos sudirginimas.

Jei yra rimta priežastis, gali būti papildomų nerimą keliančių simptomų. Menstruacinis ciklas yra sutrikęs. Ir jeigu galaktorėja yra susijusi su šiuo nukrypimu nuo normos, tai rodo prolaktino gamybos hormonų disfunkciją. Galbūt kartu vyksta amenorėja ir galaktorėja. Jei prolaktinas yra normalus, nenormalus išsiskyrimas iš krūtinės turi papildomų požymių.

Galaktorė dažnai neturi kitų kūno pakitimų. Tačiau diagnostika bus ženklai iš tų organų sistemų, kurių liga tapo priežastimi. Pavyzdžiui, galvos skausmas, regos sutrikimai.

Komplikacijos ir pasekmės

Savalaikis kreipimasis į specialistus užtikrina, kad galakorėjoje nebūtų pasekmių. Bet jei tai nėra padaryta, tai yra neįgalumas. Komplikacijos yra tos ligos, kurios sukėlė skysčių nuotėkį:

  • Sergant skydliaukės ligos yra hipotiroidijos koma - asmuo praranda sąmonę, sumažėja kraujospūdis. Organai (smegenys, plaučiai, širdis) išsivysto, nes skystis kaupiamas ertmėje.
  • Dėl hipofizio susidarymų būdinga: kraujavimas į smegenis, pilnas ar dalinis regėjimo praradimas. Galbūt kraujo srauto nutraukimas į smegenų audinį - yra insultas.
  • Nustačius plaučių vėžio diagnozę, komplikacijos gali būti metastazės - nenormalių ląstelių plitimo, pirmiausia iki artimiausio organo, o tada toli, naudojant kraujo tekėjimą ir limfą. Taip pat galimas mirties atvejis, kai paskutiniame etape nebuvo atliekamas gydymas.
  • Nevaisingumas
  • Mastitas

Galaktorėjos diagnozė

Bet kokios ligos diagnozė prasideda nuo anamnezės rinkimo - informacijos, susijusios su atsiradusia patologija. Kai galaktorėja skamba daugeliu tokių bendrų ir specifinių klausimų:

  1. Kokie veiksniai sukėlė galaktorėjos atsiradimą? Kartais tai gali būti dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo. Šiuo atveju neturėtumėte nedelsdami gydyti patologine būkle, nes tai yra pasekmė.
  2. Kiek laiko yra pažeidimas? Ar slaptas srautas spontaniškai ar jums reikia slėgio nipelio srityje? Skysčių kiekis ir išleidimo dažnis laikui bėgant didėja?
  3. Ar yra menstruacijų pažeidimų, nevaisingumo? Su teigiamu paciento atsaku galite galvoti apie hormoninį disbalansą, tada atlikti tikslesnę diagnozę.
  4. Ar yra inkstų, antinksčių, kepenų nepakankamumas? Bet kokios endokrinologinės ligos?
  5. Turėdamas stiprų galvos skausmą. Tai padės įtarti, kad navikas yra hipofizyje ar hipotalamyje.

Be to, gydytojas pradeda prausti krūtinę. Patikrina, kaip skystis tekėja, kai paspaudžiamas ant nipelio srities. Tada jis nagrinėja visą krūtinę abiejose pusėse apvaliais judesiais, net jei galaktorėja yra vienašalė. Atkreipia dėmesį į ruonių buvimą. Jei pacientas sako, kad yra susijęs su menstruaciniu laikotarpiu, galite galvoti apie mastitą.

Dažniausiai galaktorėja yra susijusi su padidėjusiu prolaktino kiekiu. Apie 70% moterų, turinčių padidėjusį šio hormono kiekį, išsiskiria pieniškas skystis. Laboratoriniams tyrimams kraujas imamas maždaug septintąją ciklo dieną.

Turite būti atsargūs, nes prolaktino kiekis gali skirtis priklausomai nuo laiko ir dienos, streso buvimo. Todėl verta kraują vartoti keletą kartų per 1-3 dienas tiek ryte, tiek vakare, kad moteris būtų ramus. Hormonai, kurie taip pat tikrina lytinį ir skydliaukės liauką.

Jei norite išskirti ar patvirtinti galaktorėjos kilmę, pacientas siunčiamas egzaminui kitiems specialistams:

Atlikite instrumentinį egzaminą:

  • krūties mamografija ir ultragarsinis diagnozavimas (ultragarsu); jie žiūri, ar kanalai yra padidinami dėl mastopatijos;
  • kompiuterinė tomografija (CT) - naviko diagnozė;
  • Kiaušidžių ultragarsija, siekiant nustatyti polikistiką kaip dažną galaktorėjos atsiradimo veiksnį;
  • magnetinio rezonanso tomografija, smegenų rentgenograma - hipofizės ir hipotalaminių navikų diagnozei.

Papildomas metodas apima nėštumo testą, siekiant išjungti šią priežastį.

Gydymas galaktorėja

Galaktorėjos gydymas prasideda tik išnagrinėjus ir šalinant priežastis. Kadangi gydymas dažnai pašalina pagrindinę ligą. Po to galaktorėjos simptomai praeina.

Jei tai endokrinologinės sistemos pažeidimas, tada ištaisomi hormonai. Pavyzdžiui, naudojama skydliaukės patologija: jodomarinas, kalio jodidas. Jei moteris neturi pakankamai estrogeno, jie rašo: Anteovin, Rigevidon, Triziston.

Jei vartojate vaistų su patologiniu poveikiu, turite pakoreguoti dozę arba pereiti prie geresnių kolegų. Esant navikui, atliekama operacija, chemoterapija ir radiacinė terapija. Metodai ir jų trukmė parenkami atsižvelgiant į išsilavinimo dydį ir etapą.

Vaistiniai preparatai, tiesiogiai skirti skysčių patologiniam išsiskyrimui, yra pagrįsti bromokriptino (pvz., "Parlodel"). Be galaktorėjos nutraukimo, vaistas didina estrogeno kiekį, normalizuoja menstruacinį ciklą.

Jei pacientui yra nedidelis navikas, ir buvo nuspręsta jo nepašalinti, preparatams leidžiama vartoti aukščiau aprašytą komponentą. Kaip ir geriamųjų kontraceptikų. Kadangi padidėjęs estrogenų kiekis neveikia naviko augimo. Bet jūs turite būti tikrinami CT-diagnostikos pagalba, švietimo apimtis dėl kitų priežasčių nepadidėja.

Galaktorėjos gydymas nėščioms moterims

Nėštumo metu moters kūnas pertvarkomas, kad prisitaikytų prie naujos būklės. Vienas iš pagrindinių hormonų, kurių skaičius yra keičiamas, yra prolaktinas ir oksitocinas. Todėl anksčiau galima pagaminti pieną.

Galaktorėjos gydymas nėra atliekamas. Turėtumėte pranešti gydytojui, kuris turi moterį, kontroliuoti jūsų būklę. Kadangi daroma prielaida, kad po gimdymo izoliavimo procesas normalizuojamas.

Jei nėščios moters būklė pablogės, atlikite papildomus tyrimo metodus. Tuo pačiu metu jie nevertino prolaktino lygio, nes tokiose moterims tai visada yra didesnė ir nebus informatyvus rodiklis.

Galaktorėja vyruose

Taip pat įmanoma išskirti slaptumą iš spenelio vyrų, tačiau jis laikomas labai reta atvejis. Priežastis gali būti:

  • naviko buvimas hipofizyje;
  • testosterono trūkumas.
  • pieno liaukų patinimas - ginekomastija;
  • odos ligos, ypač spuogai;
  • galvos skausmas;
  • seksualinio potraukio sumažėjimas.

Ypatingas dėmesys diagnozei priskiriamas vyrų lytinių hormonų lygiui nustatyti. Jie taip pat atlieka smegenų CT ir MRT.

Su testosterono kiekio sumažėjimu gydant narkotikus, kurių sudėtyje yra trūkumas: Andriol, Nebido. Ir vaistus, kurie skatina jo gamybą: Arimatest, Parity, Vitrix.

Prevencija ir prognozė

Jei asmuo, į kurį įtariamas galaktorėja pirmą kartą, laiku kreipėsi į gydytoją, tai užtikrins veiksmingą gydymą ir visišką atgailą. Dėl onkologinės priežasties verta pažvelgti į išsilavinimo ir išsilavinimo vietą, kad būtų galima prognozuoti. Tačiau ekspertai visada darys viską, kas įmanoma, kad gydymas būtų sėkmingas.

Prevencinės priemonės apima:

  1. Kas mėnesį kiekvieną mėnesį patikrinkite savo krūtines. Stovėjau prieš veidrodį, o tada guli ant šono. Net jei atrodo, kad viskas gerai, jums reikia eiti į krūties egzaminą profesiniam egzaminui bent kartą per metus.
  2. Dėvėkite liemenėlę, kuri nepajudina pieno liaukų. Tai taikoma ir kasdieniame, ir sporto renginyje. Suteikti pirmenybę natūraliems audiniams.
  3. Norėdami sušvelninti kontaktą su apatiniais drabužiais, galite naudoti krūtinę, kuri yra slauganti motina.
  4. Sistematiškai apsilankykite ginekologe.
  5. Negalima piktnaudžiauti augalais, kurie turi estrogeninį ir lakogeninį poveikį.
  6. Veda sveiką gyvenimo būdą.

Jei bet kokie hormoniniai sutrikimai nedelsiant kreiptis į ekspertus. Nepamirškite rūpintis inkstų ir kepenų sveikata - neperkaukite, nesinaudokite alkoholiu ir tabletėmis. Nustokite rūkyti, kad nesukeltumėte plaučių vėžio. Venkite smegenų sužalojimo.

Jei nenorite pamiršti paprastų prevencijos metodų, tai užtikrins, kad nebus malonios paslapties patologinės sekrecijos.