Genitalijų pūslelinės priežastys ir diagnozė moterims. Gydymas

Herpesas yra žmogaus sveikatai pavojingas virusas, kuris infekuoja nervų sistemą ir aktyvacijos metu aktyvina konkrečius bėrimus įvairiose kūno dalyse.

Vienas iš labiausiai paplitusių padermių yra HSV-2 - lytinių organų pūslelinė, pasižyminti dideliu pasikartojimu (iki 98%). Moterims patogenai veikia išorines lytines ląsteles, tarpinę zoną su išmatos ir makšties. Pažengusiose stadijose virusas gali plisti į gimdą ir priedus.

Genitalijų herpes priežastys moterims

Pagrindinis HSV-2 perdavimo kelias yra lytinis kontaktas įvairiomis lytinių santykių formomis. Tai gali būti įprastas bendravimas su užsikrėtusiu partneriu, burnos seksu ir analiniu seksu. Ir daugeliu atvejų infekcija atsiranda net ir tada, kai nėra partnerio pastebimų ligos simptomų.

Genetinis herpes virusas retai perduodamas namuose (per asmenines higienos priemones ar kasdienius daiktus). Infekcijos rizika padidėja, kai yra kūno opos arba įtrūkimai. Moterims su nesaugiais kontaktais susijusi tikimybė padidėja iki 17%.

Kūne, turinčiame stiprų imunitetą, HSV-2 nebus aktyvuotas. Paslaptingos ligos sukėlėjas pasilieka iki palankių aplinkybių atsiradimo. Tie jam yra:

  • Imuniteto silpnėjimas, veikiant chemoterapiją, gydant hormoninius preparatus kortikosteroidais, hipotermija ir kiti veiksniai. Štamas pažadina, palieka gangliją ir sukelia išorinių lytinių organų pūslelinių požymių atsiradimą moterims.
  • Intymūs santykiai be prezervatyvų apsaugos. Naudojant barjerinį kontraceptiką sumažėja infekcijos rizika perpus.
  • Atviras seksas. Dėl sekso su skirtingais partneriais padidėja hero viruso infekcijos gavimo rizika. Jei moteris yra gydoma, bet pakartotinai užsikrėtusi, įvykis taip pat gali sukelti patogeno sukėlimą.

Genitalijų pūslelinės paplitimo rizikos veiksniai moterims taip pat apima imunodeficito būklę, opų ir erozijos buvimą reprodukcinės sistemos organuose, prostituciją, nepaisant spermicidinių vaistų vartojimo, įvairių LPI, dažnų abortų, IUD vartojimo.

Moterų lyties organų pūslelinės klinikinės savybės

Kai HSV-2 patenka į aktyvią fazę, herpeso paūmėjimas prasideda intymioje srityje. Štamo išsivystymo inkubacinis laikotarpis siekia 2 savaites. Šiuo metu dažniausiai nėra matomų genitalijų herpeso simptomų moterims.

Vėliau pacientas pastebėjo pilvo odos paraudimą, dilgčiojimą ir niežėjimą ir burbuliukų buvimą. Patekimas į lizdines plokšteles ir opus - atsparių elementų pėdsakai sukelia skausmą.

Herpesviruso veikla vyksta keliais etapais:

  • Prodromal Jo simptomai vadinami apibendrintais. Užkrėstos moters sveikata smarkiai pablogėja, temperatūra pakyla, o tarpuko srityje atsiranda nepatogumų. Šlaunų srityje atsiranda niūrios skausmai, kurie atsiranda nugarai. Genitalijos išsivysto ir praranda jautrumą. Būsimų išsiveržimų taškai pasidaro raudoni. HSV-2 prodrominėje fazėje lieka 2 - 3 dienos.
  • Antrasis etapas būdingas skystų burbuliukų su skaidraus turinio formavimu. Maži ir besiplečianti elementai sukelia nepakeliamą diskomfortą. Lizdinės plokštelės yra lokalizuotos mažose ir didelėse genitalijų lūpose, ant tarpakmenės odos, makštyje ir ant gimdos kaklelio. Herpes infekcija iš analinio sekso užbaigia vaizdą su bėrimais ant sėdmenų, antstoje ir tiesiosios žarnos sienose, kurios kupina įtrūkimų. Iki scenos pabaigos (tik 5 dienos) elementai keičia spalvą į baltą geltoną.
  • Trečiuoju etapu, kuris trunka nuo 6 iki 8 dienų, burbuliukai sprogo ir baigiasi viruso turiniu. Kiekviena žaizda yra padengta džiūvėsėda ir išgydoma tol, kol visiškai atsinaujina oda.

Moterims, kurios anksčiau gavo priešvirusinį gydymą ir skiepijimą, dažniausiai diagnozuojama genitalijų pūslelinė. Šio tipo ligos ypatumas yra trumpas kursas. Herpesvirusas praėjo keletą etapų ir pasireiškia niežtiniu ar papuliu. Elementas miršta per 1-3 dienas.

Visi seksualinės lyties organų genitalijų genitalijų etapai moterims parodyta nuotraukoje.

Negalima jį lyginti su venerine liga ir neapsiriboti savimi. Laiku kreiptis į ginekologą užkirs kelią nepilnavertiškumo kompleksui, neurozei ir izoliacijai.

Moterų HSV-2 diagnozė

Gydytojai žino, kokia lytinių organų pūslelinė yra moterims, ir diagnozę nustato remiantis vizualiu patikrinimu. Dėl ginekologinės kėdės pacientai tiriami dėl bėrimo ant tarpo ir skilvelio odos.

Per specialų veidrodį ginekologas nagrinėja makšties viduje. Lakuojanti laboratorinė diagnozė yra paimta iš makšties, iš šlaplės ir gimdos kaklelio sienelių. Jei anus yra užterštas burbuliukais, reikia ištirti tiesiosios žarnos tamponą.

Remiantis medstatistiki, dažniausiai genitalijų pūslelinė pasireiškia netipiniais simptomais. Pacientams, kurie aplankė gydytoją ankstyvoje patologijos stadijoje, specifiniai požymiai neturi laiko visiškai pasireikšti. Negalima pasikliauti vizualiniais duomenimis diagnozei nustatyti. Specialisto uždavinys - atlikti eilę papildomų renginių:

Štamų nustatymas kultūros terpėje. Sėjimo rezultatų tikslumas - 80 - 100%.
Antigenų nustatymas. Bandymai atliekami greitai, tačiau jo jautrumas yra 70-75%.
PGR polimerazės grandininė reakcija leidžia ginekologams atlikti aukšto tikslumo diagnozes. Testo jautrumas yra 95%.

Siekiant kuo tiksliau nustatyti virusą, serologinius tyrimus rekomenduojama vartoti 2 kartus. Tarpas tarp bandymų turėtų būti 5-6 dienos.

Prisiminkite: vėlyvas kreipimasis į gydytoją su žymiu susilpnėjusiam imunitetui yra pavojingas dėl pažeidimų vidaus organams ir įvairioms patologinėms būklėms. Labiausiai pažeidžiamos moters organizmas dėl herpeso infekcijų yra:

Moterų gydymas genitalijų herpes

Genitalijų herpes gydymo moterims principas yra pagrįstas konkrečių vaistų vartojimu. Tačiau gydymas nepašalina viruso iš organizmo. Terapinės priemonės tik sustabdo simptomus ir užkerta kelią naujiems recidyvams. Norėdami išpirkti HSV-2 veiklą, ekspertai nurodo vieną iš šių vaistų:

  • Acikloviras arba jo analogas Zovirax.
  • Valacikloviras (Valtrexas).
  • Pencikloviras (Denaviras).
  • Famciclovir (Famvir).

Acikloviro turinčios priemonės yra mažiausiai šalutinis poveikis ir yra tinkamos gydyti herpesą naujagimiui, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Siekiant pašalinti skausmą ir niežėjimą, nustatomi vietiniai analgetikai ir sisteminės poveikio grupės anestetikai.

Kai dažnai kartojasi herpeso virusas intymioje srityje (daugiau nei 6 kartus per metus), pacientai kelią mėnesį palaiko palaikomojo gydymo kursą. Profilaktinis požiūris sumažina paūmėjimo dažnį 75 proc. Ir mažina simptomus pakartotinių protrūkių metu. Kova su herpesu yra sudėtingas ir ilgalaikis reikalas. Nurodžius vaistus, ginekologas atsižvelgia į daugelį veiksnių, galinčių sukelti naują patologijos protrūkį ir paciento psichologinius aspektus.

Simptominė terapija, kaip gydyti herpes genitą moterims, pagrįsta išoriniu virusinių židinių gydymu niežulys, skausmas ir deginimas, taip pat gerybinių analgetikų vartojimas. Dėl makšties dilgčiojimo ir trina bėrimą, gydytojai rekomenduoja Chlorheksidino ir Miramistino tirpalus. Antibiotikai skirti užsikrėsti patogeninės makšties floros kolonizacijos augimu.

Nespecifiniai imunomoduliatoriai ir interferono preparatai skirti moterims rektalinių žvakučių forma. Jų naudojimas leidžiamas nėštumo metu, kai tvirtina gydytojas. Stiprinti bendrą imunitetą, parodytą multivitaminų kompleksuose.

Genitalijų herpes: vyrų ir moterų pasireiškimo požymiai, gydymas

Herpes yra plačiai paplitęs žmonių populiacijoje. Ši virusinė infekcija yra didelė medicininė ir socialinė problema.

Herpes simplex virusas (HSV) yra 9 iš 10 žmonių planetoje. Kiekvienas penktas žmogus sukelia bet kokias išorines apraiškas. Dėl HSV būdingas neurodermotropizmas, ty jis nori daugintis nervų ląstelėse ir odoje. Mėgstamiausios viruso vietos yra prie lūpų esanti oda, ant veido, gleivinės, kurios apklija genitalijas, smegenis, konjunktyvą ir akies rageną. HSV gali sukelti nenormalų nėštumą ir gimdymą, sukelia vaisiaus mirtį, persileidimus ir sisteminę virusinę ligą naujagimiams. Yra įrodymų, kad herpes simplex virusas yra susijęs su piktybiniais prostatos ir gimdos kaklelio navikais.

Liga dažniau pasireiškia moterims, tačiau taip pat vyrams. Virusas pasireiškia 40 metų amžiaus. Tačiau nėra įprasta, kad lytinių organų pūslelinė pirmą kartą pasireiškia jauniems vyrams ir moterims per lytinius santykius. Mažiems vaikams infekcija genitalijoms dažniausiai pasireiškia iš rankų odos, nuo vaikų grupių užterštų rankšluosčių ir pan.

HSV yra nestabili aplinkoje, miršta veikiant saulės ir ultravioletinių spindulių. Jis ilgai išlieka žemoje temperatūroje. Išdžiovintos HSV formos gali egzistuoti iki 10 metų.

Kaip perduodama lytinių organų pūslelinė

Šios ligos priežastys yra dviejų tipų herpes simplex virusai (Herpessimplex), dažniausiai HSV-2. Pirmasis viruso tipas anksčiau buvo susijęs su odos, burnos ertmės ligomis. HSV-2 sukelia lytinių organų pūslelinį ir meningoencefalitą. Dabar yra ligos atvejų, kuriuos sukelia pirmojo tipo virusas ar jų derinys. Dažnai vežėjas neturi jokių ligos požymių ir neįtaria, kad tai yra infekcijos šaltinis.

Kaip galite gauti šią ligą? Dažniausiai lytinių organų pūslelinės pernešimo būdai yra lytis ir kontaktas. Dažniausiai pasitaikanti infekcija pasireiškia seksualinio kontakto metu su viruso nešiotoju arba su sergančiu asmeniu. Jūs galite užsikrėsti, kai jūs bučiate, taip pat naudodami įprastus buities daiktus (šaukštus, žaislus). Virusas gali būti perduodamas ore esančiais lašeliais.

Nuo motinos, ligos sukėlėjas patenka į vaiko kūną. Tokio perdavimo pavojus priklauso nuo paciento pažeidimo tipo. Tai sudaro iki 75%. Be to, vaisiaus infekcija yra galimas per kraują viremijos metu (virusinių dalelių išsiskyrimas į kraują) ūminės ligos metu motinai.

Daugeliu atvejų vaikai yra užsikrėtę HSV-1 pirmaisiais gyvenimo metais. Iki 5 metų, HSV-2 infekcija auga. Per pirmąjį savo gyvenimo pusmetį kūdikiai nesirgs, tai yra dėl jų motininių antikūnų buvimo. Jei motina anksčiau nebuvo užsikrėtusi ir vaikui nesuteikė apsauginių antikūnų, vaikai tokiu ankstyvuoju laikotarpiu kenčia labai rimtai.

Klasifikacija

Medicininiu požiūriu, ši liga vadinama "Anogenitaline herpine virusine infekcija, kurią sukelia HerpesSimplex virusas". Yra dvi pagrindinės ligos formos:

Šlapimo organų infekcija:

  • genitalijų herpes moterims;
  • genitalijų herpes vyrų;

Uždegimas tiesiosios žarnos ir odos aplink išangę.

Genitalijų pūslelinės vystymosi (patogenezės) mechanizmas

Virusas patenka į kūną per pažeistas gleivines ir odą. "Įėjimo vartų" srityje jis dauginasi, sukelia tipiškas apraiškas. Be to, patogenezė paprastai neplatėja, retai patenka į limfmazgius ir netgi retkarčiais prasiskverbia į kraują, sukelia viremiją. Kitas viruso likimas labai priklauso nuo žmogaus kūno savybių.

Jei organizmas turi gerą imuninę apsaugą, susidaro viruso nešiotojas, kuris neatmeta infekcijos pasikartojimo nepalankiomis sąlygomis. Jei organizmas nepajėgia susidoroti su infekcija, herpes virusas per kraują patenka į vidinius organus (smegenis, kepenis ir kitus), kurie jiems daro įtaką. Antikūnai gaminami reaguojant į infekciją, tačiau jie netrukdo paūmėjimų ir atkryčių atsiradimui.

Sumažinus imuninę sistemą, virusas, kuris anksčiau buvo konservuotas nervų ląstelėse, aktyvuojamas ir patenka į kraują, o tai sustiprina ligą.

Simptomai ligos

Daugeliui nešiotojų ŽPV per tam tikrą laiką nepasireiškia. Genitalijų herpes inkubacinis laikotarpis anksčiau neinfekuotiems žmonėms yra 7 dienos. Vyrams virusas išlieka ir genų sistemos organuose, moterims - gimdos kaklelio kanale, makštyje, šlaplėse. Po infekcijos susidaro visą gyvenimą trunkantis genitalijų herpes virusas. Liga dažniausiai pasireiškia recidyvu.

Priežastys, dėl kurių atsiranda išorinių infekcijos požymių:

  • nuolatinis arba laikinas imuniteto sumažėjimas, įskaitant ŽIV infekciją;
  • perkaitimas arba perkaitimas;
  • tokie sutrikimai kaip diabetas, ūminė kvėpavimo takų infekcija;
  • medicinines intervencijas, įskaitant abortą ir intrauterinį kontraceptiką (ritę).

Pagal šių veiksnių įtaką, atsiranda prodromal periodas - "prieš ligą". Pradiniai genitalijų herpes požymiai: būsimame protrūkyje pacientai atkreipia dėmesį į niežėjimą, skausmą ar deginimo pojūtį. Po kurio laiko baimės pasirodo.

Bėrimų lokalizacija moterims ir vyrams

Koks yra genitalijų herpesas?

Bėrimo elementai yra atskirai arba sugrupuoti, turi mažų burbuliukų formos, kurių skersmuo yra 4 mm. Tokie elementai yra ant raudonojo (eriteminio), edematinės bazės - tarpvietės odos, perianalinės zonos ir urogenitinių organų gleivinės. Vezikulų (pūslelių) atsiradimas gali lydėti vidutinio sunkumo karščiavimas, galvos skausmas, negalavimas, nemiga. Regioniniai (anginalūs) limfmazgiai tampa didesni ir skausmingesni. Pirminis epizodas ypač ryškus žmonėms, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę virusu ir kuriems nėra antikūnų.

Po kelių dienų vezikulos atsidaro savaime, susidarančios erozijai (paviršutiniškai pažeidžiant gleivinę) su nelygiais kontūrais. Šiuo metu pacientai skundžiasi stipriu niežuliu ir deginimo pojūčiu erozijos, verksmo, stipraus skausmo srityje, o tai dar labiau sustiprėja per lytinius santykius. Per pirmąsias dešimt ligos dienų atsiranda nauji bėrimai. Iš jų aktyviai išsiskiria viruso dalelės.

Palaipsniui erozija tampa susiaurėjusi ir išgydoma, paliekant nedidelius silpnosios pigmentacijos ar lengvesnės odos sluoksnius. Laikas nuo bėrimo elemento atsiradimo iki epitelizacijos (gydymo) yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Patogenis patenka į nervinių kamienų ląsteles, kuriose ilgai išlieka latentinis būklė.

Genitalijų herpeso simptomai moterims yra išreikštos labiaja, vulva, tarpumi, makštimi, gimdos kaklelio srityje. Vyrams jaučiamas varpos galvos, apyvarpės, šlaplės.

Dažniausiai procese dalyvauja dubens nervai. Dėl to sumažėja apatinių galūnių odos jautrumas, skausmas nugaroje ir kryžkelėje. Kartais šlapinimasis tampa dažnas ir skausmingas.

Moterims pirmoji herpeso epizodas praeina ilgiau ir labiau pastebimai nei vyrų. Gilinimo trukmė be gydymo yra apie 3 savaites.

Pasikartojantis lytinių organų pūslelinė

Maždaug 10-20 proc. Ligonių pasikartoja genitalijų pūslelinė. Pirmoji infekcijos pasireiškimo dažnumas yra greitesnis. Genitalijų herpeso pasikartojimas yra mažiau intensyvus ir greitesnis nei pirminiai požymiai. Tai yra dėl antikūnų, kurie šiuo metu egzistuoja organizme, kurie padeda kovoti su virusu. Genitalijų herpeso tipas 1 pasikartoja greičiau nei antroji.

Dėl ligos paūmėjimo gali pasireikšti nedideli simptomai - niežėjimas, retesni bėrimai. Kartais ligos vaizdą atspindi skausminga susijungianti erozija, gleivinės išsiplėtimas. Viruso izoliavimas trunka 4 dienas ar ilgiau. Pasirodo limfmazgių padidėjimas, limfosas ir lytinių organų patinimas dėl limfinės stagnacijos (elephantiza) nėra atmesti.

Recidyvai vienodai pasitaiko vyrams ir moterims. Vyrams yra daugiau epizodų, o moterys turi ryškesnę klinikinę įvaizdį.

Jei pasikartojimo dažnis yra daugiau nei šeši per metus, jie kalba apie sunkią ligos formą. Vidutinio pobūdžio forma yra kartu su trimis - keturiais paūmėjimais per metus, o šviesos - vienu ar dviem.

20% atvejų vystosi netipinis genitalijų herpesas. Ligos pasireiškimai yra užkimšti dar viena urogenitalinės sistemos infekcija, pvz., Kandidozė (krūtinės skausmas). Taigi, pienui, kuriam būdingas išsiskyrimas, kuris beveik nėra paprastų genitalijų herpes.

Diagnostika

Genitalijų herpes diagnozė atliekama naudojant šiuos laboratorinius tyrimus:

  • virusologiniai metodai (patogeno išskyrimas naudojant vištienos embrioną arba ląstelių kultūrą, rezultatas gali būti gautas po dviejų dienų);
  • polimerazės grandininė reakcija (PGR), kuri aptinka viruso genetinę medžiagą;
  • nustatyti patogenų antigenus (jo daleles) naudojant fermento imunologinį tyrimą ir imunofluorescencijos analizę;
  • nustatyti antikūnus kraujyje, kurį gamina žmogaus organizmas, reaguodamas į HSV įtaką, naudojant fermentinį imuninį tyrimą;
  • citomorfologiniai metodai, vertinantys ląstelių pažeidimą užsikrėtimo HSV (milžiniškų ląstelių susidarymas su daugeliu branduolių ir intranukleozių).

Genitalijų herpeso analizė rekomenduojama keletą kartų vartoti keletą dienų, nuo 2 iki 4 skirtingų pažeidimų tyrimų. Moterys rekomenduoja medžiagą rinkti 18-20 dienų cikle. Tai padidina galimybę atpažinti virusinę infekciją ir patvirtinti diagnozę.

Labiausiai informatyvūs yra tokie bandymai, kaip PGR, atliekant šlapimo organų (makšties, šlaplės, gimdos kaklelio) šlapimo ir šlapimo tyrimą.

Gydymas

Genitalijų herpeso pacientų mityba neturi ypatumų. Jis turi būti visiškai subalansuotas, turtingas baltymų ir vitaminų. Maistas per pasunkėjimą geriau kepti ar troškinti, virėjas pora. Rafinuotas pienas ir daržovių produktai, taip pat gausu geriamojo.

Genitalijų herpes gydymas, jo intensyvumas ir trukmė priklauso nuo ligos formos ir jos sunkumo. Kaip gydyti genitalijų herpes kiekviename paciente, venereologas nustato remiantis išsamiu paciento tyrimo ir tyrimo rezultatais. Savigyda šiuo atveju yra nepriimtina. Norint nustatyti, kaip išgydyti pacientą, reikalingi imunogramų duomenys, tai yra imuninės sistemos būklės įvertinimas.

Pacientui rekomenduojama naudoti prezervatyvą lytinių santykių metu arba susilaikyti nuo jų iki išgyvenimo. Partneris taip pat tiriamas, jei jis turi ligos požymių, gydymas yra numatytas.

Šiai ligai gydyti naudojamos šios grupės vaistų:

  • sisteminiai antivirusiniai vaistai;
  • antivirusiniai vaistai vietiniam vartojimui;
  • imunostimuliuojančios medžiagos, interferonų analogai, turintys antivirusinį poveikį;
  • simptominės priemonės (febrifugal, skausmą malšinančios priemonės).

Acikloviro terapija

Gydymo režimas ūminiam genitaliniam herpesui ir jo recidyvas apima, pirmiausia, aciklovirą (Zovirax). Įprastomis imunogramų rodikliais paros dozė yra 1 g, padalyta į penkias dozes, dešimt dienų arba iki išgydymo. Esant reikšmingam imunodeficito ar tiesiosios žarnos pažeidimui, paros dozė 4-5 dozėmis didinama iki 2 gramų. Kuo ankstesnis gydymas pradedamas, tuo didesnis jo veiksmingumas. Geriausias gydymo pradžios variantas, kai vaistas yra veiksmingiausias, yra prodrominis laikotarpis arba pirmoji bėrimo atsiradimo diena.

Kaip atsikratyti ligos pasikartojimo? Šiuo tikslu slopinama (slopinama) terapija su acikloviru skiriama 0,8 g dozę per parą. Tabletės imamos mėnesius, o kartais ir metus. Dienos vaistinis preparatas padeda išvengti recidyvų beveik visiems pacientams, trečdalyje iš jų nepasireiškia kartotiniai ligos epizodai.

Acikloviras išduodamas pagal prekių pavadinimus, įskaitant šį žodį, taip pat Atsiklostą, Vivoką, Virolexą, Gerperaką, Medovirą, Provirsaną. Iš jo šalutinių poveikių atsiranda virškinimo sutrikimai (pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas), galvos skausmas, niežėjimas, nuovargis. Labai retas nepageidaujamas vaisto poveikis yra kraujo susidarymo sutrikimas, inkstų nepakankamumas, nervų sistemos pažeidimas. Jis yra kontraindikuojamas tik tuo atveju, jei pacientui yra nepakantumas vaistui, ir atsargiai pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Naudojimas yra galimas nėštumo ir maitinimo krūtimi metu, taip pat vaikams, tačiau tik įvertinus galimą riziką.

Prodromaliu laikotarpiu ir ankstyvosiose ligos stadijose 5% acikloviro kremo yra veiksmingas. Tai padeda geriau, jei bėrimas yra ant odos. Taikykite ją keletą kartų per savaitę.

Veiksmingesnės yra antikryčių antikūnų preparatai. Tai yra valacikloviras (Vairova, Valaviras, Valviris, Valtrexas, Valcikonas, Wirdelas). Jis gerai įsisavinamas virškinimo organuose, jo biologinis prieinamumas yra kelis kartus didesnis nei acikloviro. Todėl gydymo veiksmingumas yra didesnis 25%. Dėl ligos paūmėjimo retai pasireiškia 40%. Šio vaisto negalima vartoti pasireiškiant ŽIV infekcijai, inkstų ar kaulų čiulpų transplantacijai, taip pat vaikams iki 18 metų amžiaus. Naudotis nėštumo metu ir vaiko maitinimui galima vertinant riziką ir naudą.

Alternatyvūs vaistai

Kaip gydyti lytinių organų pūslelines, jei tai sukelia virusai, atsparūs aciklovirui? Tokiu atveju nustatomos alternatyvios priemonės - Famciclovir arba Foscarnet. Famcicloviras išduodamas tokiais pavadinimais, kaip Minaker, Famikivir, Famvir. Vaistas yra labai gerai toleruojamas, tik kartais sukelia galvos skausmą ar pykinimą. Kontraindikacija yra tik individuali netolerancija. Kadangi šis vaistas yra naujas, jo poveikis vaisiui buvo mažai ištirtas. Todėl jo vartojimas nėštumo metu ir vaiko maitinimas yra įmanomas tik pagal individualius indikatorius.

Vietos paruošimas

Kai kurie antivirusiniai vaistus, skirtus pažeisti, yra tepalas. Tarp jų yra šie:

  • Foskarnetas, tepamas ant odos ir gleivinės;
  • Alpizarinas, vaistas yra tablečių pavidalu;
  • Tromantadinas, veiksmingiausias po pirmųjų herpeso požymių;
  • Helepin; taip pat egzistuoja žodžiu;
  • Oksolinas;
  • Tebrofenas;
  • Ryodoksolis;
  • Bonafton

Vartojimo dažnumas, gydymo vietinių vaistų trukmė nustatoma gydytojo. Paprastai jie skiriami kelis kartus per savaitę.

Genitalijų herpes gydymas su interferonu

Pastaraisiais metais padidėjo susidomėjimas interferonais ar interferono induktoriais, padedantis organizmui susidoroti su pačia infekcija, dažnai su tiesioginiu antivirusiniu poveikiu. Tai apima tokius fondus:

  • Allokin-alfa;
  • Amixin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavitas;
  • Giaferon;
  • Groprinosinas;
  • Isoprinosinas;
  • Imunofanas;
  • Polioksidoniumas;
  • Cycloferon ir daugelis kitų.

Jie gali būti paskirti tiek vietine, tiek vietine. Kai kurie iš šių vaistų yra žvakės. Taigi, tiesiosios žarnos žvakučių Viferon dažnai nustatoma kaip sudėtinė genitalijų pūslelinės terapijos dalis.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip paracetamolis arba ibuprofenas, gali būti imtasi siekiant palengvinti simptomus.

Antibiotikai genitalijų herpesi neskirti, nes jie veikia tik bakterijas, o ne virusus. Tokių gydymo sričių, kaip homeopatija, liaudies metodai, efektyvumas nebuvo įrodytas.

Prevencija

Sukurta specifinė lytinių organų pūslelinė prevencija, ty vakcina. Rusiškai pagaminta polivakcina turi būti skiriama kelis kartus per metus per 5 injekcijas. Tai inaktyvuota kultūros vakcina. Nagrinėjama tokios prevencijos veiksmingumas.

Nespecifinė prevencija yra seksualinė higiena, atsitiktinio sekso atmetimas.

Asmuo, užsikrėtęs lytinių organų pūslelinė, neturėtų slapstytis, išvengti emocinio streso, intensyvaus streso ir kitų paūmėjimo priežasčių.

Infekcija ir nėštumas

Manoma, kad nėštumas nėra veiksnys, sukeliantis genitalijų pūslelinės pablogėjimą. Tačiau kai kurie mokslininkai turi skirtingą nuomonę.

Nėštumas ir gimdymas vežant HSV be klinikinių apraiškų paprastai yra normalūs. Nėščios moters gydymas vyksta dėl jos sisteminių pasireiškimų, pvz., Meningito, hepatito, vystymosi. Tai paprastai atsitinka, kai moteris pirmą kartą susiduria su virusu nėštumo metu. Gydymui paskirtas acikloviras.

Jei šis gydymas nėra atliktas, dėl virusinių dalelių, patenkančių į kūdikio kraują per placentą (pažeista ar net sveika), atsiras gimdos infekcija. Pirmajame nėštumo trimestre susidaro malformacijos. Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais turi įtakos gleivinės, vaiko oda, akys, kepenys ir smegenys. Gali pasireikšti vaisiaus vaisiaus mirtis. Priešlaikinio gimdymo pavojus didėja. Po tokio kūdikio gimimo gali pasireikšti rimtų komplikacijų: mikrocefalija (smegenų neišsivystymas), mikrooftalmija ir chorioretinitas (akies pažeidimas, sukeliantis aklumą).

Pristatymas atliekamas natūraliu būdu. Cezario pjūvis nustatomas tik tais atvejais, kai motina turi lytinių organų išbėrimą, taip pat, jei nėštumo metu yra pirmoji infekcijos epizodo dalis. Tokiais atvejais yra rekomenduojama nuo 36 savaitės nustatyti prenatalinę herpeso viruso perdavimo vaikui pagalbą iš acikloviro. Dar labiau patogus ir ekonomiškas vaistas prenataliniam sergančios moters paruošimui yra Valcicon (Valacyclovir). Antivirusinių vaistų vartojimas prieš gimdymą padeda sumažinti genitalijų pūslelinės paūmėjimo dažnį, siekiant sumažinti viruso užkrėtimo viruso asimptominės išlaisvinimo tikimybę.

Kai gimsta serganti moteris, yra pavojinga anksčiau laiko išleisti vandenį, placentos atsilikimą, darbo veiklos silpnumą. Todėl jai reikia ypatingo medicinos personalo dėmesio.

Kas yra pavojinga genitalijų herpesi naujagimiui?

Jei vaikas kontaktuoja su HSV per gimdymo kanalą, naujagimių pūslelinė atsiranda per 6 dienas po gimdymo. Jos padariniai yra apibendrintas sepsis, tai yra visų vaiko vidinių organų infekcija. Naujagimis netgi gali mirti nuo toksinio šoko.

Kalbant apie galimą vaikui grėsmę, kiekviena nėščia moteris yra tiriama dėl HSV vežimo ir prireikus gydo gydytojas. Gimęs kūdikį jis taip pat tiriamas ir prireikus gydomas. Jei vaikas nerodo jokių infekcijos požymių, jį reikia stebėti 2 mėnesius, nes ligos apraiškos ne visada yra iš karto matomos.

Norint išvengti nemalonių ligos pasekmių nėštumo metu, užsikrėtusi moteris privalo specialiai mokytis prieš ją, taip vadinamą pregravidą. Visų pirma, augalinės kilmės antivirusiniai ir imunostimuliuojantys preparatai (alpizarinas) skirti burnoje ir kaip tepalą, kai ligoniui pasireiškia pagilėjimas. Tuo pačiu metu jo imuniteto korekcija atliekama naudojant interferono induktorius. Per tris mėnesius iki planuojamo nėštumo taip pat skiriamas metabolinis gydymas, kuris pagerina ląstelių metabolizmą (riboflavinas, lipoinė rūgštis, kalcio pantotenatas, vitaminas E, folio rūgštis). Tuo pačiu metu galima pasyviai imunizuoti, tai yra paruoštų antivirusinių antikūnų - imunoglobulinų patekimas į moters kūną, kuris sumažina paūmėjimo pavojų.

Nėštumo planavimas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei per šešis mėnesius nebūtų recidyvų. Genitalijų herpes diagnozė ir gydymas prieš nėštumą gali sumažinti motinos ir vaiko komplikacijų dažnį, mažina nėštumo pasikartojimo tikimybę, sumažina gimdos infekcijos riziką ir naujagimių herpesą. Visa tai padeda sumažinti kūdikių sergamumą ir mirtingumą.

Genitalijų herpes požymiai, ypatybės ir gydymas moterims

Moterų ir vyrų genitalijų gleivinės nugaros skausmas, susidaręs pūslelių ir opos formos bėrimas, paprastai vadinamas lytinių organų pūslelinė.

Ligai lydi diskomfortas genitalijų srityje, deginimas, patinimas. Gali sukelti rimtų komplikacijų, ypač pavojingų moterims nėštumo metu.

Genitalijų herpes moterims

Liga dažniau pasireiškia moteriškoje pusėje gyventojų, ji gali atsinaujinti ir gali turėti rimtų komplikacijų.

Tai apima: lytinių organų infekcijų vystymąsi, staigius imuniteto ir kūno apsaugos nuo pažeidimus, gimdos kaklelio uždegimą, dėl kurio atsiranda vėžys.

Simptomai ir ligos požymiai

Genitalijų herpes moteriškoje pusėje žmonijos veikia išorinius ir vidinius lytinius organus, tarpvietės odą, vidines šlaunis, išangę ir taip pat gali perduoti į gimdos kaklelį į gimdos kaklelio kanalą.

Genitalijų herpeso simptomai moterims:

  • genitalijų audinių paraudimas;
  • stiprus niežėjimas;
  • skausmingi pojūčiai;
  • išsiplėtę patempimo limfmazgiai;
  • galvos skausmas, karščiavimas.

Genitalijų herpes kursas vyksta keliais etapais.

  1. Inkubavimo laikotarpis. Per šį laikotarpį tai trunka nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių dėl nedidelio viruso molekulių aktyvumo, jokių simptomų nepastebėta.
  2. Prodrominis laikotarpis. Fiksuotas negalavimas, raumenų skausmas kartu su patinimu ir silpnumu, karščiavimas, šaltkrėtis. Vizualizuojami herpeso infekcijos simptomai - genitalijų zonų jautrumo pažeidimas, paraudimas, niežėjimas, skausmas. Galimas išmetimas iš makšties baltos formos, šlapimo susilaikymas.
  3. Bėrimo periodas. Dėl moters gleivinės lytinių organų atsiranda bėrimas, susidaręs mažais burbuoliais, užpildytais skaidraus turinio (žr. Nuotrauką). Vezikulės yra mažose salelėse, sudarančios skausmingą niežtinčią sritį, burbuliukų skaičius nuolat didėja. Atsižvelgiant į tokius pojūčius, moteris turi miego sutrikimų, yra emocinių sutrikimų, nervingumo. Šio laikotarpio trukmė yra iki 10 dienų.
  4. Stabilizavimo laikotarpis. Ši herpeso išsivystymo stadija būdinga plaukio erozijos susidarymui nuo sprogusių pūslelių, kurie gali sujungti į nuolatinį pažeistą paviršių, kartais su mažu opų, užgimtų žaizdomis, formavimu. Pažeistos teritorijos yra labai skausmingos, kraujavimas nėra ryškus.
  5. Gydymo laikotarpis. Erozijos ir opos šiuo laikotarpiu išdžiūvo, dengiamos karpiais, po kurių susidaro naujas epitelio sluoksnis. Po to, kai pluta nukrenta, odos spalvos pasikeitimas išlieka tam tikrą laiką, kuris praeina po to, kai visiškai sutinkama paveiktų pažeidimų.

Atsižvelgiant į paskutiniųjų dviejų laikotarpių trukmę (apie 2 savaites), bendra genitalijų herpeso infekcijos trukmė moterims trunka 5-7 savaites.

Priežastys

Žmogaus infekcija herpes simplex virusu dažniausiai įvyksta pirmą kartą vaikystėje, nes ten yra didelės žmonių koncentracijos vietose, kai nesilaikoma higienos taisyklių. Vaikams iki 7 metų amžiaus šios ligos pasireiškimas yra 50% visų.

Antrinė infekcija pasireiškia lytiniu būdu, ji yra pažymėta tarp 20-30 metų amžiaus gyventojų.

Šios ligos priežastys yra:

  • ankstyvas seksualinės veiklos pradžia;
  • sutrikę seksualiniai santykiai;
  • kelių seksualinių partnerių dalyvavimas lytiniuose santykiuose;
  • neapsaugotas seksas;
  • abortai;
  • intrauterinių prietaisų naudojimas;
  • lėtinės ligos reprodukcinės sistemos organų;
  • sumažintas imunitetas.

Gydytojai pažymėjo, kad moterys yra jautresnės lytinių organų pūslelinėms. Į rizikos grupę įeina silpnesnės lyties atstovai, susilpnėję organizmo apsauginės funkcijos nuo streso ar kitų ligų, atsinaujinimo laikotarpis po nėštumo ir gimdymo.

Vaizdo įrašas iš eksperto:

Infekcijos būdai

Viruso perdavimas nuo ligonio į sveiką vyksta daugiausia dėl seksualinio kontakto, neatsižvelgiant į jo rūšį.

Infekcija pasireiškia per gleivines sluoksnius organų reprodukcinės sistemos, šlaplės, tiesiosios žarnos, ypatingą pavojų kelia plyšių ar kitos žalos.

Galimi kiti herpes infekcijos būdai:

  • ore;
  • gimdymo metu per vaisiaus judėjimą per motinos gimimo kanalą, kurį užpuolė virusas;
  • su savęs infekcija: infekcija yra perkelta iš užkrėstų kūno vietų į sveikas (nuo lūpų iki genitalijų);
  • per asmeninius daiktus (labai reti) - rankšluosčiai, rankšluosčiai, drabužiai.

Šios infekcijos pavojus slypi tuo, kad partneris (viruso nešėjas) negali atspėti apie savo ligą, nes neturi ryškių simptomų.

Rūšys

Genitalijų herpes turi dvi klinikines formas: pirminę (pirmąją ligos atvejį) ir pasikartojančią (visus kitus ligos atvejus).

Pirmieji motinos pirminės klinikinės formos simptomai išreiškiami skausmingų pojūčių atsiradimu genitalijų srityje, niežėjimas, paraudimas (žr. Nuotrauką). Po trumpo laiko - paprastai keletą dienų bėrimai formuojasi mažų burbuliukų pavidalu su skystu turiniu, kuris po plyšimo formuoja eroziją ir opos.

Vietos apraiškas lydi skausmingas šlapinimasis, galimas karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas. Gydymo procesas trunka apie dvi savaites.

Pasikartojantis ligos vystymasis (pasikartojantis herpesas) atsiranda daugiau nei pusėje pacientų po pirminės infekcijos.

Priklausomai nuo kartojimo dažnumo, yra keletas atkryčių tipų:

  • silpna forma - pasirodo ne daugiau kaip tris kartus per metus;
  • vidutinė forma - nuo 4 iki 6 kartų per metus;
  • sunki forma - pablogėja kas mėnesį.

Dėl ligos pasikartojimo vystymąsi įtakoja įvairūs veiksniai: per didelis stresas, stresas, kitų ligų (gripas, gerklės skausmas, uždegimas), neapsaugotas seksas, hipotermija.

Pasikartojančio herpeso simptomų klinika yra mažiau ryški, tačiau ji gali sukelti rimtesnes pasekmes. Bėrimas su juo yra labai skausmingas, todėl sunku šlapintis, išsivalyti ir judėti. Paciento psichologinei būkle būdingas nervingumas, dirglumas ir emocinis nestabilumas.

Peršalimų gydymas genitalijų

Narkotikai gali sumažinti ligos sunkumą, bet negali visiškai išlaisvinti ligos kūno.

Yra daug vaistų, kurie gali greitai palengvinti simptomus ir kovoti su ligos apraiškomis, tačiau nė vienas iš jų neapsaugo nuo jo grąžinimo. Norėdami išvengti šios situacijos, turėtumėte taikyti prevencines priemones prieš virusą.

Deja, lytinių organų pūslelinė negali būti visiškai išgydyta, tačiau galima sumažinti jo apraiškas ir kenksmingą poveikį organizmui.

  1. Pasikartojančio herpes gydymas. Prieš pradedant bėrimus, būtina pradėti gydymą iš karto. Tokiais veiksmais galima išvengti plačios viruso paplitimo, skausmingų apraiškų, sumažinti gydymo laiką. Naudojami antiherpetiniai vaistai. I ir II kartų acikloviras tablečių pavidalu, injekcijų, tepalų, žvakučių forma.
  2. Prevencija. Šis laikotarpis prasideda po dviejų savaičių po atkryčio, po džiovinimo spurgų paveiktose vietovėse. Būtina atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą: išvengti stresinių situacijų, vaikščioti grynu oru, valgyti sveiką maistą, praturtintą vitaminais, skirti miegui reikalingą laiką. Tai naudinga vartoti vaistus, kurie padidina kūno imunines jėgas, šiuo etapu organizmas yra skiepijamas.
  3. Aplankykite gydytoją. Po vakcinacijos rekomenduojama reguliariai konsultuotis su gydytoju. Kai kuriais atvejais - tęstinio gydymo paskyrimas, imuninės sistemos stimuliavimas, organizmo apsauga.

Vaizdo įrašas iš dr. Malyševos:

Poveikis nėštumui ir gimdymui

Pagal statistiką infekcijos perdavimo vaisiui tikimybė motinai nėštumo metu yra apie 50%. Tai dažniausiai pasireiškia gimdymo metu, kai vaisius eina per moters, užsikrėtusio herpesu, gimdymo kanalą ir pristatymas cezario pjūviu taip pat neatmeta tokios galimybės.

Yra atvejų, kai sužalojama naujagimio nervų sistema, oda, regos organai, dėl kurių atsiranda negalia.

Nėščia moteris, užsikrėtusia herpesu, turi būti reguliariai patikrinta medicinos įstaigoje, norint nustatyti viruso ląstelių aktyvumą. Tokios būklės terapija atliekama atsargiai, prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į nėštumo trukmę ir vaisiaus vystymosi lygį.

Vaizdo įrašas iš eksperto:

Komplikacijos ir pasekmės

Atsisakymas gydyti genitalijų pūslelį moteriai kelia grėsmę komplikacijų ir šalutinių poveikių atsiradimui, kurių pagrindinis yra:

  • simptomų padidėjimas ilgą laiką (iki kelių mėnesių);
  • šlapinimasis, uždelstas šlapimas;
  • seksualinio partnerio infekcija;
  • infekcijos paplitimas kitose odos vietose - sėdmenys, krūtinė, galūnės, burnos gleivinės, akys;
  • su mažesne imuniteto galimybe užsikrėsti vidaus organų virusu;
  • ŽPV kartu su herpes virusu padidina moterų lyties organų vėžio atsiradimo riziką.

Dėl genitalijų pūslelinės komplikacijų ir ilgalaikių pasireiškimų gali atsirasti psichologinių problemų, neurozių ar depresijos.

Prevencija

Seksualinis gyvenimas su tokia diagnoze turi savo sunkumų. Laikotarpiu, kai bėrimas atsiranda genitalijose, reikėtų atsisakyti visų seksualinių santykių rūšių.

Tarp recidyvų seksas yra įmanomas, jei žmogus suvokia ir pripažįsta seksualinio partnerio galimo užkrėtimo riziką. Prezervatyvas turėtų būti naudojamas apsaugai, nors jis nėra 100% saugus.

Prevenciniai veiksmai siekiant sumažinti lytinių organų pūslelinių užkrečiamųjų ligų riziką:

  • turėti lytinius santykius tik su patikimu partneriu, kuris nėra užsikrėtęs virusu;
  • reguliariai tiriamos infekcijos ir virusai;
  • atsisakyti diegti intrauterinius kontraceptines priemones;
  • prezervatyvų per lytinius santykius metu;
  • stebėti savo sveikatą, išvengti abortų;
  • rūpintis organizmo imunine sistema.

Genitalijų herpes moterims yra sudėtinga liga, kuri reikalauja laikytis tam tikrų taisyklių ir principų. Gydymas turi būti rimtas, jį reikia taikyti tik kvalifikuotam specialistui, turinčiam patirties šioje srityje.

Genitalijų herpes moterims

Genitalijų herpes moterims yra nuolatinė infekcija, kurią sukelia HSV-1, 2 ir atsiranda su specifiniu lytinių organų gleivinės pažeidimu. Pasireiškia periodiškai vezikulinių išsiveržimais urogenitaliniame trakte, kurie lydimi erozijos, eksudacijos, deginimo pojūčio ir skausmingumo. Bendra sveikatos būklė dažnai trikdoma: atsiranda kraujagyslių būklė, negalavimas, miego sutrikimas. Genitalijų herpeso diagnozė moterims grindžiama herpes simplex viruso (PGR, HSV izoliavimo į ląstelių kultūrą), jo antigenų (PIF) arba jo antikūnų (ELISA) laboratorinėmis indikacijomis. Herpes infekcijos gydymas atliekamas antivirusiniais ir imunomoduliaciniais vaistais.

Genitalijų herpes moterims

Genitalijų herpes moterims yra herpeso infekcijos forma, kurios vietinės apraiškos lokalizuotos daugiausia urogenitaliniame trakte. Tai reiškia lytiniu keliu plintančias ligas, kurios leidžia manyti tai ginekologijos ir venerologijos požiūriu. Apibūdinamas visam laikui viruso buvimas organizme, pasikartojantis kursas, laipsniškas vystymasis. LPI struktūroje lytinių organų pūslelinė yra trečia vieta dėl paplitimo, antra tik gonorėja ir kitas specifinis uretritas. Kasmet Rusijoje registruojama apie 20 mln. Naujų genitalijų herpes atvejų.

Moterys yra užsikrėtę lytinių organų pūsleliu 2 kartus dažniau nei vyrai, net jei jų gyvenimo metu yra toks pat lytinių santykių skaičius. Didžiausios sergamumo smailės yra 20-24 metų amžiaus ir 35-40 metų amžiaus. 25% reprodukcinio laikotarpio moterų genitalijų sistema yra užsikrėtusi herpeso viruso infekcija, tačiau tikroji situacija nėra žinoma dėl didelio nepripažintų ar latentynių formų. Tačiau netgi asimptominė genitalijų pūslelinė moterims kelia grėsmę reprodukcinei sveikatai, dažnai sukelianti persileidimą, vaisiaus gimdą, perinatalinį mirtingumą ir sunkias įgimtas malformacijas.

Genitalijų herpes priežastys moterims

Remiantis tyrimais, daugiau kaip 70% lytinių organų pūslelinės atvejų sukelia 2 tipo HSV ir apie 30% sukelia 1 tipo HSV. Genitalijų herpeso nešėjas ir platintojas yra užsikrėtęs asmuo, turintis akivaizdų ir latentinį požiūrį. Infekcija vyksta daugiausia per lytinius santykius: lyties organų, burnos-lytinių organų, analinių lyties organų kontaktus. Dažniausiai pastebimas kontaktas (per bendrąjį vonios kambarį ir higienos daiktus) bei medicininius infekcijos kelius (per medicinos personalo pirštines, daugkartinio naudojimo priemones). Taip pat yra galimi savarankiškos infekcijos atvejai perduodant virusą iš burnos ertmės į ligos motinos genitalijas ir transplacentinę infekciją vaisiui. Prie HSV įėjimo vartų yra genitalijų gleivinės.

Svarbiausi lytinių organų pūslelinių užkrečiamųjų ligų rizikos veiksniai yra seksualinio aktyvumo pradžia paauglystėje, neapsaugotas seksas, daug seksualinių partnerių. Per lytinius santykius su pacientu, turinčiu akivaizdžią lyties organų pūslelinę, infekcija pasireiškia 75-80% atvejų. Genitalijų herpes moterims dažnai siejasi su kitomis intelekto ligomis, pirmiausia gonorėja. Be to, gleivinių opų ir mikroduomenų buvimas palengvina ŽIV infekcijos perdavimą.

Po kopijavimo pirminio invazijos vietoje herpeso virusas yra transneuralinis arba hematogeninis, pasiekiant perambulinės šlaunies dalies paravertebralinius ganglijos, kur jis išlieka visą gyvenimą. Esant pradinių veiksnių (streso, šalčio, insoliacijos, pernelyg didelio darbo, menstruacijų ir kt.) Įtaka, vėluojamas latentinis virusas. Remiantis periferinių nervų akonais, HSV migruojasi į lytinių organų epitelio ląsteles, o kartu su moterų genitalijų herpes klinikos atnaujinimu.

Genitalijų herpes klasifikavimas moterims

Atsižvelgiant į klinikinę padėtį ir srauto pobūdį, yra:

  • pirminis lytinių organų pūslelinis herpes - diagnozės metu ligoniui niekada nebuvo pastebėta ekstragenitinių herpeso apraiškų; kraujyje nėra antikūnų prieš HSV tipą;
  • pirmoji genitalijų pūslelinė - diagnozės metu pacientas turėjo ekstragenitinių herpeso pasireiškimų; Prie HSV yra kraujyje, tačiau genitalijų herpes atsirado pirmą kartą;
  • pasikartojantis lytinių organų pūslelinė - genitalijų herpeso simptomai pasikartoja moteriai;
  • asimptominis viruso išsiskyrimas - pacientas neturi lytinių organų pūslelinės apraiškų, tačiau tai neatmeta galimybės užsikrėsti seksualinį partnerį.

Genitalijų herpeso sunkumą moterims lemia paūmėjimų dažnis: lengvas paūmėjimas atsiranda 1-3 kartus per metus, vidutiniškai 4-6 kartus per metus, o sunkus kiekvieno mėnesio periodas.

Priklausomai nuo genitalijų pūslelinės vietos ir paplitimo, yra 3 etapai:

1 - paveikta išorinės lytinių organų tarpakmenės oda ir gleivinė (herpinis vulvitas)

2 - paveiktas makštis, gimdos kaklelio makšties dalis, gimdos kaklelio kanalas, šlaplės (herpinis vulvovaginitas, uretritas, kolpitas, endokericitas)

3 - paveikta gimda, kiaušintakiai, šlapimo pūslė (herpetinis endometritas, salpingitas, cistitas). Be urogenitalinės sistemos, infekciniame procese gali dalyvauti tiesiosios žarnos anga ir ampulė.

Genitalijų herpeso simptomai moterims

Pirminis genitalijų herpesas

Pirmini lytinių organų pūslelinė moterims yra penki laikotarpiai: 1) inkubacija, 2) prodroma, 3) bėrimas, 4) atvirkštinis vystymasis, 5) gydymas.

Inkubacinis laikotarpis iki klinikinės infekcijos pasireiškimo gali trukti nuo 2 iki 14 dienų. Šiuo metu dėl minimalaus viruso replikacijos simptomų nėra. Prodromalio laikotarpiu palaipsniui didėja bendrieji ir vietiniai apraišimai. Yra nemalonus pojūtis, atsiranda pykinimas, gali būti dusulys ir mialgija. Dažniausiai pasireiškia vietiniai simptomai, niežulys ir parestezijos išorinėje lyties organų srityje, leukorėja ir dizurija.

Bėrimo laikotarpis būdingas patognomoninių herptinių pūslelių atsiradimui ant gleivinės. Herpetic burbuliukai 2-3 mm skersmens su skaidraus turinio yra išdėstyti mažų grupių eriteminių srityse. Periodiškai yra naujų elementų pilavimas. Esant bėrimo atsiradimui, bendrieji simptomai tampa mažiau ryškūs, tačiau išlieka vietos simptomai (niežėjimas, deginimas, patinimas, skausmas). Atsižvelgiant į tai, pacientui yra sutrikęs miegas, nervingumas. Šio genitalijų pūslelinės fazės trukmė moterims yra 7-10 dienų.

Stabilizavimo ir bėrimo atvirkštinio vystymosi metu burbuliukai tampa drumni, atverčiami, formuojasi verksmo erozija. Kartais pūslelių vietoje netaisyklingos formos plyšys yra iki 1 mm gylio. Viena erozija gali sujungti į kietą erozinį paviršių. Erozijos ir opos yra skausmingos, ne kraujavimas, bet gali būti padengtos žarnos žaizdomis. Paskutinį laikotarpį, gijimo laikotarpį, būdingas vietinių ir bendrų simptomų sumažėjimas. Eroziniai-opensiniai elementai išdžiūvo, padengta plona pluta, po kurios vyksta epitelio procesai. Po to, kai rudo rudas, randas nesudaro, bet tam tikrą laiką yra paraudimas ar pigmentacija. Atsižvelgiant į paskutinius du laikotarpius, kurių kiekvienas trunka 2-3 savaites, pirminė genitalijų herpeso epizodo trukmė moterims yra 5-7 savaitės.

Pasikartojantis lytinių organų pūslelinė

Moterims pasikartojantis lytinių organų pūslelinis gali atsirasti tipinėje (manifeste) ir netipinėje klinikinėje formoje. Šiuo atveju tipinė forma reiškia, kad išorinių lytinių organų srityje yra erozinių herpesinių išsiveržimų. Pakartotinių epizodų trukmė yra trumpesnė nei pirminė forma - 7-10 dienų.

Netipinės formos gali būti rekombinantinės, niežtinčios, abortos ir subklinikiniai variantai. Viršutinio varianto dominuojantys simptomai yra difuzinė edema ir hidroemija iš vulvos. Kai niežėjimas dažniausiai yra susijęs su giliomis, blogai gydomomis plyštimis ir ryškiu niežuliu. Moterims, kurios anksčiau gavo skiepijimą ar antivirusinį gydymą, išsivysto genitalijų herpeso liga. Šioje formoje kai kurie infekcijos etapai nėra, pririštos papulės regresuoja per 2-3 dienas. Subklininis herpeso variantas tęsiasi su mikrosymptomatografija (niežulys, paviršiniai plyšiai) arba be klinikinių apraiškų.

Įvairios netipinės formos gali lydėti nuolatinė leukorėja iš lytinių organų, vulgonija, gimdos kaklelio patologija (pseudoerozija, gimdos kaklelio leukoplakija), vulgaris ir makšties condylomas, dubens ganglio viritas. Genitalijų herptinė infekcija gali būti apsunkinta sakraline radikulopatija, ishūriu, meningitu, hepatitu, skleistine infekcija su kelių organų pažeidimais. Moterims, kenčiančioms nuo lytinių organų pūslelinės, kyla gimdos kaklelio vėžio rizika.

Genitalijų herpes diagnozė moterims

Laboratorinis ir instrumentinis tyrimas apima paciento istorijos ir skundų vertinimą, ginekologo egzaminą ir biologinių paslapčių analizę. Siekiant patvirtinti herpinę infekcijos etiologiją, atliekama virusologinė diagnostika: viruso DNR nustatymas PCR, viruso išskyrimas į ląstelių kultūrą, serumo HSV antikūnų nustatymas (ELISA) ir antigenai bandymo medžiagoje (MIF). Tyrimo objektas gali būti kraujas, pūslelių turinys, urogenitalinio trakto šukavimas, erozijos spaudiniai ir kt.

Ginekologinis tyrimas ūminiu laikotarpiu atskleidžia bėrimą ir išopėjimą išorinių lytinių organų srityje. Genitalijų herpes moterims skiriasi nuo dermatito, niežulys, kerplio lūšio, pemfigus, užkrečiamųjų moliuskų, streptokokų impetigo, lytiniu būdu plintančių ligų (sifilio, venerinės granulomos).

Genitalijų herpes gydymas moterims

Iki šiol nėra vaisto, kuris gali pašalinti HSV. Todėl medikamento terapija siekiama sumažinti recidyvų skaičių, mažinti lytinių organų pūslelinės klinikinių pasireiškimo trukmę ir sunkumą moterims. Būtina išnagrinėti ir gydyti seksualinį partnerį.

Etiopatogenezinė terapija apima antivirusinių vaistų vartojimą (acikloviro, valacikloviro, famcikloviro). Vaisto dozė ir jo vartojimo būdas parenkami atsižvelgiant į lyties organų pūslelinės formos ir sunkumo laipsnį. Be to, vietinis gydymas paveiktose vietovėse yra nustatomas priešvirusiniais geliais, kremais, tepalais ir aerozoliais. Įtrūkimus ir eroziją galima apdoroti antiseptikais ir anilino dažais.

Imūnomoduliatoriai (užkrūčio preparatai, megluminas, alfa-2b-interferonas ir kt.) Yra naudojami antikūnų susidarymui ir endogeninių interferonų gamybai skatinti. Pacientai, kuriems yra pasikartojantis genitalijų pūslelinė, skiepijami nuo herpeso vakcinos. Anergeptinio imunoglobulino (pasyviosios imunizacijos) įvedimas yra skirtas tik asmenims, turintiems imunodeficito: nėščioms moterims, bendrosios infekcijos sergantiems pacientams ir tt. Norėdami padidinti remisijos trukmę ir sumažinti antikūnų titrų į HSV, leisti plazmafereso seansus. Genitalijų pūslelinės ligos prevencija moterims dažniausiai yra susijusi su visų LPI prevencija.