Komarovsky ant vaiko plauko pėdos

Dažnai vieno amžiaus vaikams diagnozuojama plaučių spalva. Galite išvengti patologijos, jei žinote kokią ligą. E.O. Komarovsky daug sako apie pedalo deformaciją vaikams. Ką patarė garsus pediatras dėl ligos, straipsnis pasakys.

Miego pažeidimas pėdos, kas tai?

Liga siejama su netinkamu pėdos nustatymu vaikščiojant vaiku. Tai yra išreikšta X formos forma, kai vaikas stovi ant vidinės kojų pusės, kuri išoriškai prisiima kryžiaus formos padėtį.

Tėvai gali savarankiškai diagnozuoti vaiko kojų svyravimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pataria kūdikį tiesiai ištiesinti, kojos ištiesina keliu. Vaikams, kai vaiko ilgis yra balgas, atstumas tarp kulkšnies kaulų viršys 3 cm.

Su tokia deformacija, arkos aukštis mažėja ir pėdos ašis deformuojama. Jei piešiate liniją nuo kelio iki kulniuko galo, galite pamatyti, kaip ji lenkia vidinę duobę po kulkšnies. Jei nesiimsite patologijos gydymo priemonių, kojos kelio zonoje pradės formuotis X.

Yra dviejų tipų valgusis:

Pirmuoju atveju kojos yra netinkamu kampu, palyginus su parama nuo vaiko gimimo. Gydytojai 80% atvejų gali išspręsti šią problemą tik operacijoje. Įgytą formą lengviau pritaikyti. Jei gydymą pradėsite laiku, patologija nyksta su kūdikio vystymu ir netrukdo jam laikytis prevencijos taisyklių.

Vaikų daktaras E. O. Komarovskis taip pat kalba apie kitas kūdikių kojos formas:

  • Valgus yra patologija, pasireiškianti kaip nenormalus vaiko didžiojo kojos išdėstymas, kuris yra sulenktas link kitų pirštų. Liga labiau pažįstama suaugusiems, nes dėvi netinkamus batus. Vaikams liga pasireiškia rečiau. Tai susieta su plikomiliuoju vystymu, pernelyg dideliu apkrovimu vaiko kojose, ankstyvuoju mokymusi vaikščioti;
  • Varus deformacija yra priešais valgus, kai vaiko kojos ima neteisingą O formą, kojos stovi, vaikštant išorine pėdos puse. Tai atsiranda dėl kaulų patologijų, dėvėti nemalonus batus, rachitus.

Vaikų košmaro "Valumas" Komarovsky, kaip ir kitos ligos, susijusios su pėdos deformacija, reiškia problemą, kurią galima pakoreguoti. Svarbu pradėti gydymą laiku.

Pagal Komarovskio vaiko plauko pėdą praeina keturi etapai:

  • Pirmasis pasireiškia pėdos deformacija, nukrypstantis nuo normos 15 laipsnių ar mažesniu kampu. Išgydyti šią ligą galima naudojant konservatyvius metodus;
  • Antrasis apima kreivumą 15-20 laipsnių kampu. Terapijoje yra papildomos priemonės: masažas, specialios pratimai, vaikų gimnastika, fizioterapija;
  • Trečias laipsnis pasireiškia kampo nukrypimu nuo normos iki 30 laipsnių. Jūsų keliai gali būti pažeisti. Sunku gydyti ligą daug sunkiau, tačiau jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, teigiamas rezultatas atsiranda 90% atvejų;
  • Ketvirtasis vystymosi laipsnis - nukrypimo kampas viršija 30 laipsnių. Konservatyvus gydymas yra ilgas ir apima įvairias priemones. Jei gydymas nepavyksta, nurodoma chirurgija.

Todėl įprastas ortopedo patikrinimas yra toks svarbus, kad būtų galima nustatyti pirmąsias vainikinių plaučių plunksnų pasireiškimus.

Sveikatos priežastys, simptomai

Svarbu žinoti, kodėl vaike atsiranda plokščiosios šviesos pėdos, Komarovskis kalba apie dažniausiai pasitaikančias priežastis. Jie yra susiję su raumenų ir kaulų sistemos patologijomis, sunkių virusinių infekcijų perdavimu pirmaisiais gyvenimo metais. Riketo, nutukimo, priešgimdymo, ankstyvo kojos klojimosi, neuromuskulinių ligų, paveldimos, kūdikio neveiklumo, taip pat gali sukelti pėdos deformaciją.

Komarovsky pataria nekelti vaiko ant kojų 7-8 mėnesius. Ankstyvas susidarymas ant kojų yra pėdos deformacijos vystymosi priežastis.

Pat lengviau atpažinti plokščias pėdas, netgi namuose, deformaciją. Pasak gydytojo, reikia atkreipti dėmesį į šias apraiškas:

  • Vaikščiojant vaikui palieka koją neteisingai, remdamasis jo vidine dalimi;
  • Kojos paimamos X formos;
  • Vaikas gali skųstis nuovargį kojose, skausmą;
  • Vienetas yra įspaudžiamas daugiau išilgai vidinio krašto;
  • Nepatogi eisena;
  • Pėdos ant popieriaus bus aiškesnis pėdos vidus;
  • Vaikui sunku vaikščioti batais.

Jei pastebėsite pirmus patologijos požymius, turėtumėte kreiptis į ortopediją. Jis galės atlikti tikslią diagnozę.

Gydymas

Terapija priklauso nuo pėdos žalos laipsnio ir deformacijos. Pirmajame ir antroje pakopose vaikai pagal Komarovskio vaikams gali būti pakoreguoti konservatyviais metodais. Todėl operacijai nebūtina.

Komarovsky siūlo šias priemones:

  • Vitaminai. Dažnai deformacijos vystymosi priežastis tampa vitamino D stoka. Rekomenduojama vitaminą D įtraukti į vaiką iki 3 metų amžiaus;
  • Masažas Jis skirtas silpninti išorinio paviršiaus raumenis ir tonizuoti vidinius. Procedūrą turi atlikti specialistas. Vidutiniškai kursas yra 10 procedūrų, kurios turėtų būti kartojamos kas 3-4 mėnesius;
  • Batų pasirinkimas. Jei vaikas yra mažas ir pėdos deformacija nepasiekė 2-ojo laipsnio, Komarovsky pataria nusipirkti gerų sandalų su dideliu šonine plokšte, pagaminta iš natūralios medžiagos, su ortopedijos lankeliais arklio srityje ir dėvėti kūdikį kiekvieną dieną keletą valandų. Teisingi batukai plokščioms pėdoms Komarovskyje:
    • Standartinės apvalios kojinės be siaurėjančių pirštų;
    • Lankstus padas, pakankamai minkštas;
    • Pastovus ir aukštas nugaros;
    • Minkštas įkalnis, mažas dydis;
    • Batai turi puikiai tilpti, nesukelti nepatogumų;
    • Paauglėse gali būti mažas kulnas (iki 4 cm);
    • Patogumas ir komfortas, natūralios medžiagos.

Tai padės ištaisyti teisingą pėdos nustatymą, vaikščiojant išlaikyti pėdą į teisingą padėtį;

  • Gerai padeda valguso plokščias pečių vaikščiojimas basomis ant žolės, smėlio, akmenų. Tai aktyvina visų raumenų darbą pėdoje;
  • Vaikų valgus pėdų gydymas pagal Komarovskio negalima atlikti neatliekant specialių pratimų:
  • Ritiniai nuo kulno iki pirštų;
  • Ėjimas kojinėmis, kulniukais;
  • Užfiksuokite mažus daiktus pirštais, juos perkelkite;
  • Pastatas su pieštuko namo pirštais, smėlio brėžiniai;
  • Kintanti pėsčiomis ant išorinės ir vidinės pėdos pusės.

Komarovsky pataria atkreipti dėmesį į vaiko veiklą. Jei jis daug laiko praleidžia prie kompiuterio ar žiūri animacinius filmus, jis turi atkreipti dėmesį į aktyvią veiklą ir pasivaikščiojimą grynu oru. Tokie bendri pasivaikščiojimai gali būti puiki pramoga visai šeimai.

LiveInternetLiveInternet

-Ieškoti pagal dienoraščio

-Prenumeruoti el. Paštu

-Statistika

Valguso kelio deformacija vaikams Komarovsky, Valguso kelio deformacija vaikams Komarovsky

Kaip išgydyti kūdikio x formos kojos kreivumą

Kojos su x formos kreiviu - gana dažna patologija pirmųjų ir senesnių vaikų. Priešingai populiariam įsitikinimui, kad kreivos kojos yra paveldimos, dažniausiai šis reiškinys vis dar įgyjamas, todėl reikia laiku imtis priemonių šiai problemai ištaisyti.

Paprastai pastebimas vaiko kojų kreivumas, kai jis pradeda vaikščioti. Kad padėtumėte stovėti ir vaikščioti, kūdikis platus kojas, taip sumažindamas kelius. Ir jei tai vyksta per anksti, kai raumenų raiščių sistema dar nėra gerai suformuota ir nėra pasirengusi vaikščioti, tada kelis gali prarasti stabilumą, nes pagrindinė apkrova patenka į kelio sąnarį.

Kaip nustatyti vaiko kojų x formos kreivumą?

Norėdami patikrinti savo vaiko kojas kreivumą, reikia jį pastatyti lygiai ir sulenkti kojas kartu. Jei keliai ir kulkšnys nesutampa, o atstumas tarp vidinių kulkšnių su kelių, išspaustų vienas kitam, yra 4-5 cm, galime kalbėti apie kojų formos deformaciją, kuri taip pat vadinama valgus deformacija. Idealiai tinka uždaryti kulkšneles, kojas ir kelius, laikomi kojomis su trimis intervalais.

Kūno deformacijos priežastys vaiko

Pagrindinė pėdų kreivumo priežastis kūdikiui dažniausiai yra liga, tokia kaip rachitas, kuri susidaro dėl vitamino D vartojimo trūkumo. Dėl rachito, dėl kurio pasireiškia kaulų augimo pažeidimas, ir jų vėlesnio kreivumo. Net pakankamai naudojant produktus, kurių sudėtyje yra kalcio, be vitamino D, organizmas jų neabsorbuoja. Dėl to ateityje kaulai sušvelninami, raumenys silpnėja ir paprastai negali palaikyti kaulų korsetės.

Taip pat vaiko kojų kreivumą lemia įgimta šlaunikaulio galvos nepakankama išsivystymas arba jo išsiplėtimas gimdymo metu, kelių sąnarių sužalojimas, ankstyvieji bandymai palikti vaiką ant kojų ir impulsas vaikščioti, per didelis vaiko sodinimas vaikštynėse ir džemperiuose. Svarbų vaidmenį vaidina ir vaiko perteklius, kurį apsunkina nepasenę vaikų kojos.

Ši problema neturėtų būti laikoma grynai kosmetine, nes tai neištaiso. Be kojų kreivumo, pėdos nustatymo problemos gali prasidėti vėliau. Iš tiesų, kuo stipresnė kojų deformacija, tuo stipresnis yra spaudimas ant apatinės kojos ir kulkšnies sąnarių. Netinkamas kojų nustatymas sukelia stuburo kreivumą, kuriam kyla problemų dėl gyvenimo. Todėl šią patologiją reikia koreguoti kuo greičiau, tačiau vis tiek galima ją ištaisyti.

Geriausi rezultatai pasiekiami, jei gydymas prasideda iki 3 metų amžiaus, o vaiko kaulai vis dar auga ir kūno struktūra keičiasi. Iki 5-7 metų išspręsti problemą tebėra reali. Tačiau paauglystėje, kai skeleto formavimas jau yra baigtas, bus per vėlu veikti.

Kaip išgydyti vaiko x formos kojas?

Norint išspręsti šią problemą reikia integruoto požiūrio. Būtina pradėti aktyvų gydymą, kai tik vaikas serga liga, nes, kaip minėta anksčiau, kuo jaunesnis vaikas, tuo pačiu elastingesnis jo audinys ir tuo lengviau ištaisyti patologiją. Norėdami išspręsti problemą, paprastai pradėkite nuo kovos su rachito. Vaikams iki 3 metų po vitaminą D trūkumo organizme patvirtinančių tyrimų rezultatų gaunamas vandeninis arba riebi vitamino D tirpalas, kurį reikės vartoti padidinus dozę (lašelių skaičių gali nurodyti tik gydytojas).

Ką gali padaryti tėvai? Pirma, jums reikia atidžiai stebėti kūdikio mitybą, nes per didelis svoris daro įtaką fiziniam vystymuisi. Pasirinkite tinkamą dietą savo vaikui, kuriame yra daug kalcio ir vitaminų, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Būkite atsargūs, kad jūsų vaikas pasitrauktų iš anatomiškai teisingų batų (su aukšta, vidutiniškai standia atgal, fiksuojant kulną, mažu kulniuku, stumiamą pėdos pakilimu). Jei problema su kojomis yra labai ryški, ortopedas gali skirti specialius ortopedinius batus ar korekcinius vidpadžius.

Stenkitės išlaikyti vaiko stovėjimą ilgą laiką, ypač jei jo kojos yra platus. Taigi kenksminga stovėti, nes ji didina kelio nukrypimą į vidų ir kojas į išorę. Įsitikinkite, kad vaikas daugiau stovi su uždarytomis kojomis, kai kūno svoris eina per kelio sąnario vidurį iki išorinio kojos krašto, kurio tikslas - paimti visą kūno svorį. Venkite šokinėti ant bet kokio minkšto paviršiaus - batutai, baldai, baseinas su kamuoliais.

Labai naudinga praktikuoti sieną, kopėtis, plaukti ir važiuoti dviračiu ar dviračiu. Riedučiai, motoroleriai, ritinėliai nerekomenduojami. Tai bus naudinga sėdėti kūdikiui ant kėdės, kad jo nugarėlė būtų priešais vaiką, o kojos išsidėsčiusios viena į kitą. Ši pozicija puikiai sustiprina kojų raumenis. Vasarą dažniau vairuokite savo kūdikį basomis kojomis ant žolės, akmenukų, smėlio, ortopedinių masažo kilimėlių ir bet kurio nelygumo paviršiaus. Nebūtina atlikti mažą gimnastiką su vaiku (apie pratimus x formos kojos išlinkio paveiksle, skaitykite toliau).

Likusi dalis turi būti patikėta specialistams. Norint pašalinti kojų kreivumą, būtina 4-5 kartus per metus atlikti profesionalią terapinį masažą, įskaitant nugaros, nugaros, sėdmenų ir kojų masažą. Tačiau, paprasčiausiai tonizuojantis masažas, jūs galite laikyti savo vaiką patys. Jei ortopedas tuo pat metu kelia vaiką ir plokščią-valguso pėdų ir x formos kojų deformaciją, fizioterapija paprastai yra nustatyta, ty elektrinė stimuliacija. Fizinė terapija gerina kraujo apytaką, skatina raumenų susitraukimą ir gerina motorinius gebėjimus.

Masažas su x formos vaiko kojomis

Tinkamas kelio ir kulkšnies sąnarių funkcionavimas priklauso nuo to, kokia yra aplinkinių raumenų būklė. Naudojant masažą ir specialiai atrinktą gimnastiką, susilpnėję raumenys gali susilpnėti, o įtampai gali atsipalaiduoti. Terapinis masažas atliekamas 10-15 sėdimų kursų kasdien ar kas antrą dieną, palaipsniui didinant apkrovą ir intensyvumą. Vykdydami pratimus, vaikas neturėtų turėti neigiamų emocijų, kad išvengtumėte staigių judesių.

Dėl visų manipuliavimų pradinė vaiko padėtis yra gulimas ant skrandžio. Pagal nugarą reikia įdėti ritinį. Sesijos pradžioje ir pabaigoje atlikite bendrą kūno gluosnį. Masažas prasideda nuo viršaus į apačią, todėl pirmiausia reikia masažuoti vaiko galą.

1. Atgalinis masažas apima glostymą, minkymą, triniavimą rankomis, pjovimą. Po kiekvieno dinaminio priėmimo, masažuojamo plaktuko strokingas turi būti atliekamas keletą kartų.

- juosmens srities nugaros dalis. smūgiai iš stuburo į šonus ir žemyn, stiprus trinamas, minkymas su slėgio ir poslinkio elementais.

- galaktyvaus sakralinės srities gale. žiediniai smūgiai, x formos smūgiai, minkymas, rubų nugaros skausmai, silpni, bet tonizuojantys būgnai (lengvas, prispaudžiant pirštais).

2. Masažas šlaunų nugarą. glostantis nuo pakylės iškylos į išorę ir į viršų, minkymas, intensyvus trinamas, silpnos šoko technikos (plakimas, kapojimas)

3. Masažas nugaros apačioje. glostydamas iš Achilso sausgyslės į paklotinę ertmę, minkant visas raumenų grupes, pakaitomis trinant (išorinį kojos paviršių reikia švelniai trinti, vidinis paviršius turi būti stipriai nuplautas). Perkūnijimo būdai naudojami ant apatinės kojos vidinio paviršiaus, o ant išorinio paviršiaus kartu su tempimu atliekami vibracijos.

4. Kelių srities masažas. glostydamas jungties šoną, lengvas trintis, švelnus spaudimas vidiniam jungties paviršiui. Būtina laikyti apatinę treją kojos viena ranka, o kita vertus, šiek tiek paspauskite ant vidinės pusės, kaip parodyta paveikslėlyje.

5. Achilo sausgyslių masažas prasideda šviesos smūgiu, o tada trina su tweaks elementais.

6. Masažas šlaunų priekyje. vaikas turėtų būti ant jo nugaros su ritinėliu po jo keliais. Pirmasis smūgis užbaigiamas, tada šiek tiek suminkama, o po to - nuo kelio aukštyn ir žemyn.

7. Kojų priekinio šoninio paviršiaus masažas apima lengvą glostą nuo kojų iki kelio ir trintis.

8. Kelio sąnario masažas: glostymas ratu, trina kelio šoną, nedidelis spaudimas ant vidinės pusės ir apatinė kojelė, kaip parodyta paveikslėlyje.

9. Pėdų masažas. Stroke pėdos gale nuo pirštų iki kulkšnies sąnarių, trina. Stropavimas ir trintis taip pat yra naudojami aplink kulkšnis, bet išilgai kojų vidinių kraštų jis turėtų būti vykdomas energingiau.

Gimnazija su x formos kojomis vaikui

Po masažo reikia atlikti specialią gimnastiką. Kojų pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną, lėtai didinant krūvį. Dėl kitų raumenų grupių, gimnastika yra geriausia iš sėdimosios padėties. Taip pat pabandykite žaisti su savo vaiku tokiuose žaidimuose, kurių dėka bus sumažinta apkrova kelio ir kulkšnies sąnariuose.

Pratimai yra:

1. Tiksli kojos sukimas skirtingomis kryptimis.

2. Blauzdos sąnarių suliejimas ir išplėtimas.

3. Pratimai kojoms "dviratis".

4. Sėdi Turkijos pozicijoje ir lotoso pozicijoje (įkūnyk savo vaiką tokiose pozicijose kaip įmanoma dažniau).

5. Kilimas iš "turkų" laikysenos: sėdintysis kūdikis turi stovėti prie kojų išorinių paviršių. Tu turi jam padėti, paimdamas jį rankenomis. Kartodami šį pratimą, pakeiskite vaiko kojas, kad viršuje jau būtų kita kojelė.

6. Pakelia tiesias kojas nuo galinės padėties šone kiek galima aukščiau.

7. Sėdynės su veisimosi keliais į šoną. Laikydami vaiką rankomis ar po ginklais, išmokykite jį pritūpsti, o paskui nukirkite kelius į kuo platesnes puses. Tuo pačiu metu kojos turi būti visiškai grindis ir stovėti lygiagrečiai.

8. Sėdynės su keliu suspausta medžiaga.

9. Užfiksuokite objektą kojomis (galite pasiūlyti savo vaikui paimti žaislą, rutulį ar bet kurį kitą objektą).

10. Vaikščiokite kojų išorėje (kaip negerus lokys).

11. Vaikščiok ant pirštų.

12. Vaikščiojimas keliu. Stenkitės mokyti savo vaiką vaikščioti ir stovėti, pastumdami kuo arčiau vienas kito. Tai gali padėti vaikščioti siaurame kelyje (jį galima padaryti su kreida), rąstą, šaligatvius. Taip pat atkreipkite dėmesį į teisingą pėdų nustatymą vaikščiojant su kūdikiu.

13. Vaikščiokite ant ortopedinių kilimėlių su nelygiu paviršiumi.

14. Vaikščioti su objektu, užsikimšusiu keliuose (kamuolys, žaislas).

15. Žirgo jojimo žaislai (galite naudoti suaugusio kelio vietoj arklio).

Jei jūsų vaikas vis dar mažas, kad atliktumėte tokius pratimus savarankiškai, pasukite pamokas į žaidimą. Pavyzdžiui, Aladdinas iš pasakos dažnai sėdėjo lotoso pojūtyje, nepaklusnus lokys vaikšto ant išorinės pėdos arkos, cirko menininkas ar akrobatas gali kirsti ploną taką. Pasinaudokite fantazija, atlikite pratimus sau, o kūdikis pakartokite juos po tavęs.

Norėdami stebėti ligos dinamiką, reikia kas 3 mėnesius aplankyti savo ortopedą. Paprastai problema gali būti valdoma praėjus metams ar dviems intensyviam mokymui.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, kūdikiai negali atsipalaiduoti ir ignoruoti aplinkinių stimulų, kai laikas eiti miegoti. Tačiau jei tėvai mokosi suprasti savo vaiką, ašarų ir tantrums, kai dedama trupinius, galima sumažinti iki minimumo.

Kaip pagerinti vaiko imunitetą. Kiekvienas tėvas anksčiau ar vėliau pradeda galvoti apie tai, kaip greitai ir veiksmingai pagerinti vaiko imunitetą, nes šiuo metu dauguma ikimokyklinio amžiaus vaikų susilpnino imunitetą.

Šis straipsnis padės jums savarankiškai patikrinti, kaip jūsų kūdikis vystosi iki metų, kad vaikas galėtų ir kaip jūs galite jam padėti.

Komentarai

Viso kraujo skaičiavimo interpretacija
Pilnas kraujo tyrimas yra diagnostinis laboratorinis tyrimas, kurio metu skaičiuojami ir nustatomi visų tipų kraujo ląstelių parametrai, matuojamas hemoglobinas, leukocitų skaičius ir nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis.
2014-04-22

Geometrinių figūrų mokymasis
Gebėjimas atpažinti geometrines figūras taip pat svarbus pilnam vaiko vystymuisi, taip pat gebėjimui atskirti spalvas. Galų gale, kiekvienas mūsų gyvenimo objektas turi vieną ar kitą formą.
2014-02-14

Kaip uždrausti vaiką
Tai yra įmanoma ir net būtina uždrausti vaiką. Vaikai turi aiškiai suprasti leistinų ribų. Tačiau tai turi būti padaryta atsargiai ir kompetentingai. Kaip taip? Aptarkime.
2014 m. Birželio 1 d

Kaip pagerinti vaiko imunitetą
Kiekvienas tėvas anksčiau ar vėliau pradeda galvoti apie tai, kaip greitai ir veiksmingai pagerinti vaiko imunitetą, nes mūsų laikais dauguma ikimokyklinio amžiaus vaikų susilpnino imunitetą.
08/01/2016

Kreivos kojos vaikui. Defektų pašalinimo priežastys ir metodai

Straipsnio turinys:

Naujagimiams dažnai būna šiek tiek kojų kreivumo. Jei trys, ne daugiau kaip penki, defektas neišnyksta, jis turi būti ištaisytas. Be psichologinio veiksnio žmogus taip pat turi fizinių problemų. Su kojų deformacijomis kelio sąnario apkrova yra nevienodai pasiskirstyta, o tai sukelia osteoartritą ir plokščią galą.

Kodėl vaikas turi kojas X arba ratą. Išnagrinėti kreivumo priežastis

Ortopedai išskiria 2 pagrindinius apatinių galūnių deformacijų tipus - O formos ir X formos.

Vaiko kojų kreivumo priežastis gali būti tokie veiksniai kaip:

Paveldimumas

X formos forma

Ričetas

Abiejų tipų deformacijos

Ankstyvosios apkrovos apatinės galūnės

Ypač greitai tai įvyksta dėl antsvorio turinčių vaikų.

X formos forma

Deformuojantis osteochondrozę (Blount ligos)

O formos

Kaip atskirai nustatyti kojų kreivumą vaikams

Jei kūdikio kojos yra pakankamai išlenktos, tai gali būti matoma plika akimi. Norint nustatyti net nedidelius nukrypimus nuo normos, paprašykite vaiko atsistoti tiesiai ir kartu su kulnais.

Palyginkite kūdikio kojas su pateikta schema:

Kaip matyti iš paveikslėlių, vaiko kojos gali turėti įprastą, X formos arba O formos formą. Jei jūsų vaikui dar nėra 3 metai, jo kojos gali būti raidės "O" formos. Vyresniame amžiuje dažniau pasitaiko X formos apatinių galūnių deformacijos.

Mes gydome vaiko kojų X formos kreivumą

Patologiniai anomalijos visiškai išgydomos, jei vaikas dar nepasiekė mokyklinio amžiaus, ir gydymas turėtų prasidėti ne vėliau kaip po 2 metų.

Apatinių galūnių korekcijai naudojant tokius metodus kaip:

Gydomoji gimnastika susideda iš daugelio pratimų:

  1. Vaikščiojimas Vaikams vaikščioti dažnai basomis vasarą (smėlyje, mažuose akmenukais, lukštais). Išmokyk savo vaiką vaikščioti ant išorinių pėdų arkos kraštų. Naudingas vaikščiojimas ant briaunų.
  2. Grabs. Pirštais reikia patraukti skiaute ar smulkius daiktus sėdint arba stovint.
  3. Turkiškoje pozicijoje sėdintis ir išeinantis iš jo be pagalbos kintančiomis kojomis. Turkijoje galite sėdėti ne tik gimnastikos metu.
  4. Squats grindžiamas visa pėda, o tada tik ant pirštų.

Medicininiai batai turėtų:

  • Tvirtai (bet ne standžiai) padengsite koją ir kulkšnį.
  • Būti šiek tiek kulno.
  • Būtinai turite turėti vidpadę - įtempimo palaikymą ir rutulinį padą.

Lauko žaidimų ir pratybų metu būtina pašalinti ilgą kūdikio kūno svorį ant kelio ir kulkšnių, tuo pačiu stiprinant raumenų ir sąnarių aparatą.

Kad jūsų vaikas būtų įdomus, paverskite rytines pratimus pratimais, kad kojų formą ištaisytumėte į įdomų žaidimą:

  1. Siūlykite, kad kūdikis atrodytų kaip teddy meškiukas. Tai leis vaikui nugrimzdinti pėdos išorę.
  2. Tegul vaikas bandys save laikyti sandūroje. Važiuodamas išilgai siauros lentos arba plokščių figūrų kelio, vaikas priartins savo kojas viena prie kitos.
  3. Primenkite pažįstamą rytietišką pasaką savo kūdikiui ir siūlykite sėdėti kaip turkų sultonas.

O formos (varus) kojų deformacijų gydymo ypatumai vaikams

Kartų deformacija raidės "O" forma turi būti pradėta išgydyti, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai. Priešingu atveju vaikas turi eisenos sutrikimų, dažnai kritimo, negali vaikščioti dideliais atstumais. Be to, kenčia kūdikio stuburas, o jo laikysena sulenkta.

Varus galūnių deformacija sukelia:

• Nelygi kelio sąnarių raida.
• Vidinio menizmo išspaudimas.
• Bendros erdvės išplėtimas išorėje ir siaurėjimas viduje.
• Klubo kojos vystymas.
• Diržai, sustiprinantys kelio sąnarį.

Gydymas naudoja visą spektrą veiklos, kuri vykdoma pagal tikslą ir prižiūrint specialistams:

  • Vaikai skiria elektroforezę su kalciu.
  • Parafino batai

prietaisai

Ši masažinė seka naudojama:

  1. Nugaros sritis juostos srityje.
  2. Gleivinės zona ir kryžius.
  3. Kojų galas (šlaunys, apatinė dalis, Achilo sausgyslė ir padas).
  4. Pėdos priekinė dalis (kojos galas, kulkšnies ir nugaros sąnariai, kelio sąnario ir šlaunų).

Kai varus patologija su kūdikiu, turite atlikti šiuos pratimus:

  • Kojos pasvirimas - pasukite kojas vienkiu į vidų.
  • Nuvalykite kojos galą.
  • Nuvalykite dugną.
  • Sulenkite pirštus.
  • Laikykite žaislus tarp kojų aukštesnėje kojų pusėje.
  • Pasukite kojas, dešinėn pagal laikrodžio rodyklę, o kairę - kita kryptimi.
  • Vaikščiodami kelią Kalėdų eglutės pavidalu (vasarą kelias gali būti užpuls ant smėlio, o žiemą - ant sniego).
  • Ėjimas ant kulnų.

Vaikams dažniau pasėdėti "tarp kulniukų" yra naudinga. Šio vaiko atveju turite įdėti į kelius, paskleisti kojas pirštais atskirai ir sėdėti tarp jų.

Gimnastika su X formos ir O formos kojomis kreivumą vaikams

Jei vaikas turi ryškų kūno formos kreivumą X ar O formos forma, negalima tikėtis, kad su amžiumi viskas praeis ir kojos taps normalios formos. Su kreiviu galima ir reikia kovoti. Vienas iš efektyviausių būdų yra gydomoji gimnastika. Paprastas pratimų rinkinys padės susidoroti su nereguliariomis vaikų kojų formomis.

Pratimai 1. Pakaitinis vaikščiojimas ant kojinių ir kulniukų. Nurodykite mažą taką vaikui, pavyzdžiui, kambarį iš sienų į sieną. Kad vaikui būtų įdomiau, leiskite kūdikiui pirmiausia važiuoti pirštais vienu kitu būdu, o kitu būdu - kulniukais. Tada - pusė kojinių takelio, pusė ant kulno. Pasibaigus pratimui, galite pakartoti 5 žingsnius ant kulno ir 5 ant pirštų. Bendra trukmė 2-3 minutės.

Pratimas 2. Palauk kosolapy. Parodykite savo vaikui, kaip vaikščioti, pasikliaujant tik pėdos išorine arba vidine puse. Galite atlikti pratimą, panašų į vaikščiojimą pirštais ir kulnais - keičiantis kojų padėčiai. Pamokos trukmė - ne daugiau kaip 3 minutes.

Pratimas 3. Mes kalbame kojas. PI (pradinė pozicija) - sėdi ant kėdės. Rašikliai prigludę prie juosmens, kojos turi pasiekti grindis. Pirma, traukite pirštus aukštyn, tada sulenkite. Pakartokite keletą kartų. Pamaitinkite pėdą ant išorinės ir vidinės pusės. Bendra pratimo trukmė 1-2 minutės.

Pratimas 4. Nuvalykite koją ant kojos. IP - sėdėti ant kėdės, šiek tiek pakelta kojos. Mes stengiamės iškirpti kairę koją aukštyn su kairės koja pėdos, tada kairę koją su dešinės kojos pėdos. Kartokite pratimą 6-8 kartus kiekvienoje kojoje.

Pratimas 5. Atlikti fiksavimus. IP - sėdi ant kėdės. Šalia kėdės po savo kojomis išsidėstę nedideli daiktai - pieštukai, akmenukai, maži minkšti žaislai ir skudurai. Pirštais reikia paimti bet kokį objektą ir laikyti jį kuo ilgiau. Atlikite užduotį, kurį reikia pakaitomis palikti, tada dešinę koją ir tada abi kojas vienu metu. Pratimai trunka 2-4 minutes.

Pratimas 6. Norėdami atlikti užduotį, jums reikės kamuolys. IP - sėdi ant kėdės. Rutulys yra po kojomis. Pirma, kairėn, tada dešinė pėda perkelia kamuolį į priekį - atgal, į kairę - į dešinę. Po kelerių kartų pakartotinai užvyniokite kamuolį aplink kojų vidų ir bandykite jį pakelti ir laikyti virš grindų. Bendra treniruotės trukmė 2-3 minutės.

Pratimas 7. PI - sėdėti ant kėdės. Įdėkite mažą lazdelę po savo kojomis (galite naudoti reguliarų riedėjimo kaištį). Uždėkite ant jos kojas ir sulenkite lazdą pirmyn ir atgal. Šiuo atveju turėtų būti įtraukta visa pėda - nuo kulno iki pirštų. Darbo trukmė 1-2 minutės.

Pratimai 8. PI - sėdi ant grindų turkų kalba. Iš pradžių vaikas sėdėjo jogos pozoje (kairėje kojoje dešinėje) ne ilgiau kaip 2 minutes. Vaiko užduotis - pakilti nuo grindų, pasikliauti tik ant kojų. Šiuo atveju suaugęs stovi už jo, palaikantis jį rankomis. Kojų padėties keitimas (dešinėje kairėje) pratimas kartojamas. Darbo trukmė 2-3 minutės.

Pratimas 9. Vaikščiokite žurnale. Kietas metų sezonas, namuose, o vasarą lauke vaikas turėtų vaikščioti palei rąstus basomis. Tokiu atveju tėvai yra artimi ir apdrausti kūdikį. Pratimai trunka 2-4 minutes.

Pratimas 10. Naudokite sienos barus. Vaikas auga ir nukrenta į sporto įrangą basomis 2-3 minutes. Siekiant užtikrinti vaiko saugumą, suaugusieji turėtų būti apdrausti.

Galimos komplikacijos - kada reikia operacijos?

Su valgus pėda, šiuolaikinė medicina po operacijos leidžia mums daryti be gipso ir metalo įtaisų. Chirurgas keičia kampą tarp kaulų ir ištiesina raiščius. Antrą dieną po tokios operacijos vaikas gali vaikščioti savarankiškai. Chirurgija nėra naudojama prieš vaikui sukanka 6-7 metų amžiaus.

Norint neleisti situacijos operacijai, kreipkitės į ortopedą, kai yra pirmieji kūdikio kojų kreivumo požymiai.

Kojos X vaikas Komarovskis

Kaip išgydyti kūdikio x formos kojos kreivumą

Kojos su x formos kreiviu - gana dažna patologija pirmųjų ir senesnių vaikų. Priešingai populiariam įsitikinimui, kad kreivos kojos yra paveldimos, dažniausiai šis reiškinys vis dar įgyjamas, todėl reikia laiku imtis priemonių šiai problemai ištaisyti.

Paprastai pastebimas vaiko kojų kreivumas, kai jis pradeda vaikščioti. Kad padėtumėte stovėti ir vaikščioti, kūdikis platus kojas, taip sumažindamas kelius. Ir jei tai vyksta per anksti, kai raumenų raiščių sistema dar nėra gerai suformuota ir nėra pasirengusi vaikščioti, tada kelis gali prarasti stabilumą, nes pagrindinė apkrova patenka į kelio sąnarį.

Kaip nustatyti vaiko kojų x formos kreivumą?

Norėdami patikrinti savo vaiko kojas kreivumą, reikia jį pastatyti lygiai ir sulenkti kojas kartu. Jei keliai ir kulkšnys nesutampa, o atstumas tarp vidinių kulkšnių su kelių, išspaustų vienas kitam, yra 4-5 cm, galime kalbėti apie kojų formos deformaciją, kuri taip pat vadinama valgus deformacija. Idealiai tinka uždaryti kulkšneles, kojas ir kelius, laikomi kojomis su trimis intervalais.

Kūno deformacijos priežastys vaiko

Pagrindinė pėdų kreivumo priežastis kūdikiui dažniausiai yra liga, tokia kaip rachitas, kuri susidaro dėl vitamino D vartojimo trūkumo. Dėl rachito, dėl kurio pasireiškia kaulų augimo pažeidimas, ir jų vėlesnio kreivumo. Net pakankamai naudojant produktus, kurių sudėtyje yra kalcio, be vitamino D, organizmas jų neabsorbuoja. Dėl to ateityje kaulai sušvelninami, raumenys silpnėja ir paprastai negali palaikyti kaulų korsetės.

Taip pat vaiko kojų kreivumą lemia įgimta šlaunikaulio galvos nepakankama išsivystymas arba jo išsiplėtimas gimdymo metu, kelių sąnarių sužalojimas, ankstyvieji bandymai palikti vaiką ant kojų ir impulsas vaikščioti, per didelis vaiko sodinimas vaikštynėse ir džemperiuose. Svarbų vaidmenį vaidina ir vaiko perteklius, kurį apsunkina nepasenę vaikų kojos.

Ši problema neturėtų būti laikoma grynai kosmetine, nes tai neištaiso. Be kojų kreivumo, pėdos nustatymo problemos gali prasidėti vėliau. Iš tiesų, kuo stipresnė kojų deformacija, tuo stipresnis yra spaudimas ant apatinės kojos ir kulkšnies sąnarių. Netinkamas kojų nustatymas sukelia stuburo kreivumą, kuriam kyla problemų dėl gyvenimo. Todėl šią patologiją reikia koreguoti kuo greičiau, tačiau vis tiek galima ją ištaisyti.

Geriausi rezultatai pasiekiami, jei gydymas prasideda iki 3 metų amžiaus, o vaiko kaulai vis dar auga ir kūno struktūra keičiasi. Iki 5-7 metų išspręsti problemą tebėra reali. Tačiau paauglystėje, kai skeleto formavimas jau yra baigtas, bus per vėlu veikti.

Kaip išgydyti vaiko x formos kojas?

Norint išspręsti šią problemą reikia integruoto požiūrio. Būtina pradėti aktyvų gydymą, kai tik vaikas serga liga, nes, kaip minėta anksčiau, kuo jaunesnis vaikas, tuo pačiu elastingesnis jo audinys ir tuo lengviau ištaisyti patologiją. Norėdami išspręsti problemą, paprastai pradėkite nuo kovos su rachito. Vaikams iki 3 metų po vitaminą D trūkumo organizme patvirtinančių tyrimų rezultatų gaunamas vandeninis arba riebi vitamino D tirpalas, kurį reikės vartoti padidinus dozę (lašelių skaičių gali nurodyti tik gydytojas).

Ką gali padaryti tėvai? Pirma, jums reikia atidžiai stebėti kūdikio mitybą, nes per didelis svoris daro įtaką fiziniam vystymuisi. Pasirinkite tinkamą dietą savo vaikui, kuriame yra daug kalcio ir vitaminų, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Būkite atsargūs, kad jūsų vaikas pasitrauktų iš anatomiškai teisingų batų (su aukšta, vidutiniškai standia atgal, fiksuojant kulną, mažu kulniuku, stumiamą pėdos pakilimu). Jei problema su kojomis yra labai ryški, ortopedas gali skirti specialius ortopedinius batus ar korekcinius vidpadžius.

Stenkitės išlaikyti vaiko stovėjimą ilgą laiką, ypač jei jo kojos yra platus. Taigi kenksminga stovėti, nes ji didina kelio nukrypimą į vidų ir kojas į išorę. Įsitikinkite, kad vaikas daugiau stovi su uždarytomis kojomis, kai kūno svoris eina per kelio sąnario vidurį iki išorinio kojos krašto, kurio tikslas - paimti visą kūno svorį. Venkite šokinėti ant bet kokio minkšto paviršiaus - batutai, baldai, baseinas su kamuoliais.

Labai naudinga praktikuoti sieną, kopėtis, plaukti ir važiuoti dviračiu ar dviračiu. Riedučiai, motoroleriai, ritinėliai nerekomenduojami. Tai bus naudinga sėdėti kūdikiui ant kėdės, kad jo nugarėlė būtų priešais vaiką, o kojos išsidėsčiusios viena į kitą. Ši pozicija puikiai sustiprina kojų raumenis. Vasarą dažniau vairuokite savo kūdikį basomis kojomis ant žolės, akmenukų, smėlio, ortopedinių masažo kilimėlių ir bet kurio nelygumo paviršiaus. Nebūtina atlikti mažą gimnastiką su vaiku (apie pratimus x formos kojos išlinkio paveiksle, skaitykite toliau).

Likusi dalis turi būti patikėta specialistams. Norint pašalinti kojų kreivumą, būtina 4-5 kartus per metus atlikti profesionalią terapinį masažą, įskaitant nugaros, nugaros, sėdmenų ir kojų masažą. Tačiau, paprasčiausiai tonizuojantis masažas, jūs galite laikyti savo vaiką patys. Jei ortopedas tuo pat metu kelia vaiką ir plokščią-valguso pėdų ir x formos kojų deformaciją, fizioterapija paprastai yra nustatyta, ty elektrinė stimuliacija. Fizinė terapija gerina kraujo apytaką, skatina raumenų susitraukimą ir gerina motorinius gebėjimus.

Masažas su x formos vaiko kojomis

Tinkamas kelio ir kulkšnies sąnarių funkcionavimas priklauso nuo to, kokia yra aplinkinių raumenų būklė. Naudojant masažą ir specialiai atrinktą gimnastiką, susilpnėję raumenys gali susilpnėti, o įtampai gali atsipalaiduoti. Terapinis masažas atliekamas 10-15 sėdimų kursų kasdien ar kas antrą dieną, palaipsniui didinant apkrovą ir intensyvumą. Vykdydami pratimus, vaikas neturėtų turėti neigiamų emocijų, kad išvengtumėte staigių judesių.

Dėl visų manipuliavimų pradinė vaiko padėtis yra gulimas ant skrandžio. Pagal nugarą reikia įdėti ritinį. Sesijos pradžioje ir pabaigoje atlikite bendrą kūno gluosnį. Masažas prasideda nuo viršaus į apačią, todėl pirmiausia reikia masažuoti vaiko galą.

1. Atgalinis masažas apima glostymą, minkymą, triniavimą rankomis, pjovimą. Po kiekvieno dinaminio priėmimo, masažuojamo plaktuko strokingas turi būti atliekamas keletą kartų.

- nugaros juosmens srities dalis. smūgiai iš stuburo į šonus ir žemyn, stiprus trinamas, minkymas su slėgio ir poslinkio elementais.

- sėdmenų-sokrytinės srities nugaros dalis. žiediniai smūgiai, x formos smūgiai, minkymas, rubų nugaros skausmai, silpni, bet tonizuojantys būgnai (lengvas, prispaudžiant pirštais).

2. Masažas šlaunų nugarą. glostantis nuo pakylės iškylos į išorę ir į viršų, minkymas, intensyvus trinamas, silpnos šoko technikos (plakimas, kapojimas)

3. Masažas nugaros apačioje. glostydamas iš Achilso sausgyslės į paklotinę ertmę, minkant visas raumenų grupes, pakaitomis trinant (išorinį kojos paviršių reikia švelniai trinti, vidinis paviršius turi būti stipriai nuplautas). Perkūnijimo būdai naudojami ant apatinės kojos vidinio paviršiaus, o ant išorinio paviršiaus kartu su tempimu atliekami vibracijos.

4. Kelių srities masažas. glostydamas jungties šoną, lengvas trintis, švelnus spaudimas vidiniam jungties paviršiui. Būtina laikyti apatinę treją kojos viena ranka, o kita vertus, šiek tiek paspauskite ant vidinės pusės, kaip parodyta paveikslėlyje.

5. Achilo sausgyslių masažas prasideda šviesos smūgiu, o tada trina su tweaks elementais.

6. Masažas šlaunų priekyje. vaikas turėtų būti ant jo nugaros su ritinėliu po jo keliais. Pirmasis smūgis užbaigiamas, tada šiek tiek suminkama, o po to - nuo kelio aukštyn ir žemyn.

7. Kojų priekinio šoninio paviršiaus masažas apima lengvą glostą nuo kojų iki kelio ir trintis.

8. Kelio sąnario masažas: glostymas ratu, trina kelio šoną, nedidelis spaudimas ant vidinės pusės ir apatinė kojelė, kaip parodyta paveikslėlyje.

9. Pėdų masažas. Stroke pėdos gale nuo pirštų iki kulkšnies sąnarių, trina. Stropavimas ir trintis taip pat yra naudojami aplink kulkšnis, bet išilgai kojų vidinių kraštų jis turėtų būti vykdomas energingiau.

Gimnazija su x formos kojomis vaikui

Po masažo reikia atlikti specialią gimnastiką. Kojų pratimai turi būti atliekami kiekvieną dieną, lėtai didinant krūvį. Dėl kitų raumenų grupių, gimnastika yra geriausia iš sėdimosios padėties. Taip pat pabandykite žaisti su savo vaiku tokiuose žaidimuose, kurių dėka bus sumažinta apkrova kelio ir kulkšnies sąnariuose.

Pratimai yra:

1. Tiksli kojos sukimas skirtingomis kryptimis.

2. Blauzdos sąnarių suliejimas ir išplėtimas.

3. Pratimai kojoms "dviratis".

4. Sėdi Turkijos pozicijoje ir lotoso pozicijoje (įkūnyk savo vaiką tokiose pozicijose kaip įmanoma dažniau).

5. Kilimas iš "turkų" laikysenos: sėdintysis kūdikis turi stovėti prie kojų išorinių paviršių. Tu turi jam padėti, paimdamas jį rankenomis. Kartodami šį pratimą, pakeiskite vaiko kojas, kad viršuje jau būtų kita kojelė.

6. Pakelia tiesias kojas nuo galinės padėties šone kiek galima aukščiau.

7. Sėdynės su veisimosi keliais į šoną. Laikydami vaiką rankomis ar po ginklais, išmokykite jį pritūpsti, o paskui nukirkite kelius į kuo platesnes puses. Tuo pačiu metu kojos turi būti visiškai grindis ir stovėti lygiagrečiai.

8. Sėdynės su keliu suspausta medžiaga.

9. Užfiksuokite objektą kojomis (galite pasiūlyti savo vaikui paimti žaislą, rutulį ar bet kurį kitą objektą).

10. Vaikščiokite kojų išorėje (kaip negerus lokys).

11. Vaikščiok ant pirštų.

12. Vaikščiojimas keliu. Stenkitės mokyti savo vaiką vaikščioti ir stovėti, pastumdami kuo arčiau vienas kito. Tai gali padėti vaikščioti siaurame kelyje (jį galima padaryti su kreida), rąstą, šaligatvius. Taip pat atkreipkite dėmesį į teisingą pėdų nustatymą vaikščiojant su kūdikiu.

13. Vaikščiokite ant ortopedinių kilimėlių su nelygiu paviršiumi.

14. Vaikščioti su objektu, užsikimšusiu keliuose (kamuolys, žaislas).

15. Žirgo jojimo žaislai (galite naudoti suaugusio kelio vietoj arklio).

Jei jūsų vaikas vis dar mažas, kad atliktumėte tokius pratimus savarankiškai, pasukite pamokas į žaidimą. Pavyzdžiui, Aladdinas iš pasakos dažnai sėdėjo lotoso pojūtyje, nepaklusnus lokys vaikšto ant išorinės pėdos arkos, cirko menininkas ar akrobatas gali kirsti ploną taką. Pasinaudokite fantazija, atlikite pratimus sau, o kūdikis pakartokite juos po tavęs.

Norėdami stebėti ligos dinamiką, reikia kas 3 mėnesius aplankyti savo ortopedą. Paprastai problema gali būti valdoma praėjus metams ar dviems intensyviam mokymui.

Vaikų išleidimas
Išleidimas vaikams (berniukams ir mergaitėms) yra dažnas. Galimos priežastys ir diagnozė, kai ne paniką.

Priešlaikiniai ir atidėti kūdikiai
Paprastai priešlaikiniai ir retkarčiais sulaukę vaikai skiriasi nuo vaiko gimimo. Vaiko ankstyvos ir po gimimo požymiai.

Bėrimas ant vaiko kūno
Straipsnyje "Bėrimas ant vaiko kūno" apibūdinami simptomai ir būdingi tymų, raudonukės, vėjaraupių, meningokokų infekcijos, skarlatalo, alerginio bėrimo ir niežulys požymiai.

Elena vasario 12 d
Na, mano kojos buvo labai turtingos X, o maždaug septintojo laipsnio buvau ant fizinio antspaudo su plomba (dėl kojų). Aš atėjau namo ir pradėjau atlikti tikslingus pratimus, buvo keletas iš jų, aš pats apie juos galvoju. Bet aš ištiesiau kojas. Dabar jie man sako, kad jie yra tiesioginiai (tai yra, jei nenorite atidžiai stebėti). Ir šiek tiek X. Taigi, kai kaulai yra minkšti - viskas gali būti ištaisyta.

Meilė vasario 12 d
Kokios yra šios kojos? Abu dukterys turi tai, o vyresnysis išsiveržė šiek tiek, bet ne iki galo. Aš nenoriu pakartoti istorijos su jaunesnioji dukra, ji yra viena su puse metų.

Lilija vasario 12 d
mano pirmasis turėjo kreivas kojas, tada po 1,5 metų jis atsigavo, jie tapo iksikiu, nesijaučiu, nes kaip tėtis, ir jis yra labai geras ir gražus. šiek tiek iksikom.

Sveta vasario 12 d
Mano patarimas: eik į gerą ortopedą. Mes neseniai buvo čia, maniau, kad vaikas buvo gerai (dukra dabar yra 3,8 g) su kojomis. Bet pasirodė - kojų (deformacijos) kojų (tos pačios X formos kojų) deformacijos, kojų plyšio formos deformacijos (aš turiu galvoje plokščias pėdas). Dabar mes turime skubiai pradėti gydymą, nes jau per vėlu taikyti ir dėvėti ortopedines vidpadžius. Žinoma, buvau nusiminusi, bet tu neturėtum pakabinti nosies. Nustatyti kojos iki 5 metų, nes kitais atvejais skoliozė tęsis ir ateityje, kaip sakė gydytojas. Geras specialistas, aš patariu!

Rose vasario 12 d
Sveiki! Mano dukrai yra 3 metai, jie pradėjo pastebėti, kad jos kojos tapo kryžiumi, jos vaikščiojimas buvo bjaurus. Ortopedas sako, paveldėtas, atlieka masažą, praeina. Mes turime kaimą, nėra įprastų gydytojų, ar galima kažkaip susidoroti su šia liga, ar tai amžinai?

Svetlana vasario 12 d
Jei jūs nuolat ir nuolat susidorojote su X formos kojų problema vaikui, ją galima ištaisyti. Ar pratybos pateikiamos straipsnyje, masažuojamos kas 3 mėnesius, gerkite Vit D, vaikščiokite nelygiame paviršiuje, paimkite vaiko. Išskyrus volelius, lenktynes, motorolerius. Gerai plaukioja. Avalynė yra labai svarbi, ji turi būti anatomiškai teisinga (mūsų interneto svetainėje vaikų sveikatos skyriuje yra straipsnis apie šią temą).

Kojos X yra vaikas

Kai tik vaikas pradeda vaikščioti, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į jo laikyseną ir eiseną, nes šiuo metu reikia pradėti nuo skoliozės ir plokščiosios nosies prevencijos. Dažnai maži vaikai vaikšto kartu, keliauja kartu, o tai neturėtų būti pernelyg trukdanti, tačiau jei eismas nepagerėja po kelių mėnesių, tada būtina apsilankyti pas gydytoją.

Kaip atskirai nustatyti vaiko kojų kreivumą

Kūdikį reikia įdėti tiksliai ir paprašyti kartu su kojomis. Jei keliai sueina, o kojos nukryps į dugną - tarp 5 cm ir daugiau kulkšnių, tada galima spręsti apie kojų sudetį. Problema gali būti pakoreguota, tačiau tėvai turės glaudžiai bendradarbiauti.

Sukelia X formos kojų deformacijas

Toliau pateikiamos pagrindinės valgus deformacijos priežastys arba, paprasčiausiai kalbant, kodėl vaikas turi koją su X.

  • Riketo trūksta vitamino D, kuris sukelia kaulų augimą ir vystymąsi, o po to - kreivumą. Kalcis dažnai patenka į organizmą reikiamu kiekiu, tačiau jis nėra visiškai absorbuojamas be vitamino D poveikio. Tuomet kaulai pradeda minkštėti, o raumenų sistema silpnėja.
  • Antsvoris - papildoma apkrova nesubrendusiai raumenų ir kaulų sistemai.
  • Nepakankamas šlaunikaulio galvos vystymasis ar jo išsiplėtimas, vykstantis gimdymo metu.
  • Ankstyvas nustatymas ant kojų ir vaikščiojimas su klijuoti rankenomis, kai vaikas dar nėra pasiruošęs paimti pirmuosius žingsnius.
  • Genetinė polinkis yra paveldima kojų forma.
  • Dažnas kūdikio nusileidimas džemperiuose ar vaikštynėse ilgą laiką.
  • Neteisingai parinkti batai, dėl kurių susidaro tam tikra eiga ir atsiranda kojų kreivumas. Vaikui, nuo pirmųjų gyvenimo metų, būtina įsigyti naują (bet ne don brolių ir seserų) batus su tampriomis standiomis atlošais, plataus mažo kulno ir dydžio.
  • Rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu sukelia ne tik sąnarių displaziją, bet ir kitas patologijas.

Be ne per estetinės eigos, X formos kojų kreivumas sukelia stuburo problemų, taip pat galūnių skausmą, nuovargį, nepakankamą judumą, patologinius sąnarių pokyčius ir plokščias pėdas.
Abi kojos nebūtinai turi X vaiko, gali būti tik viena galūne deformuota, o kūnas nukrypsta nuo vertikalios padėties iki šono, o kūdikiui - skoliozė.

Foto: X-kojos

Valguso deformacijos gydymo metodai

Pagrindinis klausimas, kad tėvai klausia, ar vaikas turi X kojas, yra tai, kaip ištaisyti šią sąlygą. Be apsilankymo ortopedijos chirurgui (arba pasirinkdami šio apsilankymo laiką), galite taikyti šiuos metodus:

  1. Vitamino D priėmimas. Patartina pradėti jį suteikti vaikui pirmaisiais gyvenimo metais, tai bus rachito prevencija.
  2. Ortopedinių batų įsigijimas, kuris tvirtai laikys pėdą į teisingą padėtį ir nesukels varvekčių.
  3. Masažas - kursas kartą per tris mėnesius. Specialistas masažuoja ne tik kūdikio kojas, bet ir galakto ir nugaros raumenis, kurie sustiprina visą raumenų ir kaulų sistemą. Pageidautina, kad tėvai įvaldytų masažo būdus ir laikytų jį namuose.
  4. Fizioterapija Elektrostimuliacija - poveikis kojų raumenims per ilgalaikius elektros srovės impulsus. Procedūra padeda pagerinti kraujo apytaką, stimuliuoja raumenis ir jų fizinį aktyvumą.
  5. Palaikykite saulėje. Saulės spinduliai aprūpina vaiką vitaminu D.
  6. LFK - pratimai yra naudingi kiekvienam vaikui.

Pratimai kreivoms sušvelninti kojoms 2-3 metų amžiaus vaikui

  • Vaikščiojimas basomis ant mažų žvirgždelių, nešvarių lukštų, smėlio, briaunoto paviršiaus. Tėvai turėtų mokyti kūdikį net ant išorinio pėdos krašto, kuris bus įdomus ir naudingas.
  • Sėdintis požymis turkų kalba. Šis paprastas pratybas yra geras ir koreguoja kojų kreivumą be įtampos. Jums reikia sėdėti ant lygaus paviršiaus, prijungti pėdų pėdas ir keltis įvairiomis kryptimis. Vaikas šioje pozicijoje gali žiūrėti animacinius filmus, klausytis pasakų, žaisti.
  • Vaikščiokite eilutėje. Jūs turite įdėti grubią virvę ant grindų ir pasiūlyti žaisti cirko akrobatus, tai yra, vaikščioti ant jo, o tai privers vaiku pastatyti ant grindų tiksliai.
  • Lokys yra nepatogus. Vaikščiojant kaip lokys, "įpylimas" kojomis į vidų yra juokingas žaidimas vaikams, o pramogos tėvams yra naudinga visiems.
  • Sėdynės, pakaitomis pasikliaujant visa pėda, tada ant kojinių.

Kūno kultūra ir sportas:

Mažas vaikas aktyviai veikia, nes tėveliams reikia paskatinti jį žaisti lauke su draugais, šokinėti ir paleisti.

  • Norint naudotis namuose, turėtumėte įsigyti sporto zoną su virve, sienos barais, barais ir kitais priedais, taip pat dideliu rutuliu.
  • Dviračiai užtikrins reikiamą ryšulių pakėlimą, iš kurio kojų kreivumas palaipsniui išsilygins.
  • Baseinas - bent tris kartus per savaitę. Instruktorius turėtų išmokyti vaiką plaukti kaip varlė.

Subalansuota mityba:

  • Įvairių rūšių pieno produktai, kiaušiniai (ypač trykas), žuvys - padės prisotinti organizmą kalciu.
  • Riešutai, raumenys, jūros žuvys, pienas, ankštiniai augalai - yra daug fosforo, kuris taip pat yra kaulų struktūroje.
  • Pageidautina, kad pirmiau minėti produktai būtų reguliariai, bet retkarčiais, pateikiami vaiko meniu.

Jei "X-kojos" yra 3 metų vaikui

Jei vaiko valgus deformacija nepagerėja iki trejų metų, nepaisant aktyvios gydymo, tada taikomos gipso padažai, kurie padės:

  • ištiesti kelio sąnarių šonines raištis;
  • ištiesinkite kojas ir sumažinkite kaulų audinio spaudimą;
  • sumažinti šlaunikaulio blauzdikaulio spaudimą, kuris leis tinkamai susidaryti keliui.

Gipso naudojimas gali būti atidėtas ilgą laiką, galbūt net kelerius metus, priklausomai nuo kreivumo laipsnio.
Jei nenorite susidoroti su valgus deformacija, kai vaikas yra mažas, po 10 metų situacija bus sunkiai ištaisyta, tačiau tai įmanoma. Sunkiais atvejais yra nustatyta chirurginė operacija.
Kūdikio kojų X formos kreivumo prevencija prasideda motinos įsčiose, todėl nėštumo metu tinkamas mityba ir ilgas pasivaikščiojimas grynu oru yra tokie svarbūs. Be to, maitinimas krūtimi yra pageidautinas vaikams iki vienerių metų amžiaus, tačiau jie turi geros moters mitybos.

GYVENTOJŲ SKELETONAI (įsivaizduojamos plokščios pėdos, skoliozė ir kt.)

Iš knygos
Mendelssohn Robert S.
Kaip augti sveikas vaikas, priešingai nei gydytojai

Vaiko fizinė raida neabejotinai rūpinasi tėvais ne mažiau nei intelektualinė ir psichinė. Jie dabar ir vėl nerimauja, ar atėjo laikas, kol vaikas pradės vaikščioti, pasivaikščioti į lovelę, nuskaityti, imtis pirmųjų žingsnių... Žiūrėdamas į fizinio nepakankamo išsivystymo požymius arba variklinių įgūdžių atsilikimą, jis klausia, ar viskas yra tvarkinga, ir netyčia lygina jį su kitais vaikais.
Tačiau bet koks vaikų palyginimas su kitais vaikais yra netinkamas. Jei kaimyninis vaikas praėjo anksčiau, tai nereiškia, kad jis yra protingesnis ir išvystytas. Tokių įgūdžių formavimo laikotarpis yra gana platus, o bet kokie nukrypimai retai susiję su intelekto talentu ar fiziniais fiziniais gebėjimais.

Ir, žinoma, nėra jokios prasmės lyginti vaikų fiziologines savybes. Motinos, ypač pirmagimis, parodo beveik manicinį susirūpinimą dėl kūdikio išvaizdos. Jie ateina pas mane apie plokščias pėdas, lenktas kojas ir kaklo šaknis, manant, kad jie yra "nenormalūs", ir jiems reikia pataisyti.

Šie įsivaizduojamos anomalijos yra reali auksinė žievė agresyviems pediatrijai ir ortopedams. Daugelis jų nori kištis į fiziologinį procesą, rekomenduojame "ištaisyti" sąlygas, kurios galiausiai pasidaro, korsetai, petnešos, skiautės *, ortopediniai batai ir netgi operacijos. Neleiskite vaikui tapti ortopedijos beprotybės auka. Tokios priemonės retai reikalingos. Ir tai, kad kūdikis reikalauja tokio įsikišimo, gali jį psichologiškai traumuoti.
* "Splint" - sunkus pleistras, skirtas kaulų lūžių vietai. (Apie leidimą)

Jei vienerių metų vaikui susisukus kojos, tai nereiškia, kad, kaip suaugęs, jis bus panašus į kovos su kojomis krepšį!
Kai kurie tėvų baimės dėl vaiko fizinio vystymosi kilę iš mitų, perduodamų iš kartos į kartą: taigi daugelis žmonių mano, kad jei vaikas pradės vaikščioti anksčiau laiko, jo kojos sukurs. Nėra jokių mokslinių įrodymų! Priešingai, tai leis anksčiau įgyti pusiausvyrą. Klaidinga nuomonė ir tai, kad stori vystyklai - vaikų kojų kreivumo priežastis. Jie nesulenka. Jie apsaugo tik suaugusius drabužius nuo vaikų "staigmenų"!

Naujagimiuose kojos beveik visada susukamos, o kojinės yra pasuktos į vidų - tai yra dėl to, kad kūdikis yra nėštumo metu gimdoje. Kūdikių kojos riebalų antklodės veda tėvus galvoti apie plokščias pėdas. Jei tėvai nėra susipažinę su įprastine vaiko apatinių galūnių vystymosi seka, tai nenuostabu, kad jie bijo visų šių akivaizdžių anomalijų.

KAIP VYSTYTI VAIKO GALVIJUS
Kai vaikas palieka artimą motinos krūtinę, jo kojos eina per keturis vystymosi etapus. Iki pusantrų metų jie gali turėti raidės "o" formą. Kuriant raumenis nuo vaikščiojimo ir pratybų, kojos pamažu ištiesina. Nuo pusantro iki dvejų metų vaiko kojos paprastai būna "x" formos, o šis x formos kreivumas gali trukti iki dvylikos metų. Paauglystėje kojos vėl ištiesina.

Akivaizdu, kad bet kuriuo natūralios vaiko vystymosi etapu gydytojai turi galimybę ištaisyti sąlygas, kurios laikui bėgant prisitaikys, jei tai, žinoma, netrukdys. Gydytojai turi papildomą pranašumą prieš pacientus dėl daugybės vaiko vystymosi galimybių įvairovės. Apatinių galūnių vystymasis patenka į jų dėmesio sritį, kurią vieną kartą vadino viena išsilavinę specialistė "sienų ortopedija". Nėra pakankamai apibrėžtos normos ir anomalijos kojų vystymuisi, taip pat nėra oficialiai paskelbtų normalių nosies ir ausų formų.

Jei gydytojas negali diagnozuoti specifinės fiziologinės būklės ir įtikinamai įrodyti, kad jam reikia gydymo, o formos arba kūno formos kojų pataisymai yra būtini, kol vaikas pasieks paauglystę. Iki šio amžiaus, tikėtina, viskas jau bus tvarkinga.

Jei kūdikių x formos nuo paauglystės nesikeičia, labiausiai tikėtina, kad kojos neišlygins dėl vaiko viršsvorio. Tokiu atveju jums nereikia ortopedo, o dietologas, o motina labiausiai tinka šiam vaidmeniui. Išimtys yra retos atvejis: kaklo šukuosena, neurogeninės ligos arba nepakankama osteogenezė. Visos šios sąlygos pasižymi specifiniais simptomais, kurie viršija įprastus pokyčius.

Avalynė gali būti bet kokia

Tėvų dėmesį į jų palikuonių kojas ypač aiškiai parodo dviejų mėnesių kūdikiai, turintys didelius batus, už dvidešimt dolerių vežimėlyje. Vaikas vis dar nevaikščioja, bet jis jau turi brangią įrangą greičiui važiuoti pusantro kilometro metu! Žinoma, yra ir tėvų noras pasirodyti, nes vaikų batai yra tokie gražūs, jie netgi yra pagaminti suvenyrų versijoje. Tačiau atrodo, kad dauguma tėvų yra įsitikinę, kad jų vaikai turės problemų savo kojomis, jei nuo gimimo jie nešioja "tinkamus batus". Nereikia nė sakyti, kad batų pramonės atstovai neatsivers savo burnos, kad išsklaidytų šį klaidingą nuomonę. Jungtinėse Amerikos Valstijose per metus gaminama ir parduodama neproporcingai didelė 600 milijonų vaikų avalynės porų, o jos gamintojai ir pardavėjai gauna didelį pelną. Bent vienas milijonas porų batų iš šio skaičiaus yra brangūs ir nereikalingi korekciniai ortopediniai batai.

Normaliam pėdų batų vystymuisi paprastai nereikia nei brangios, nei pigios. Jaukiuose aborigenuose apatinės kojos yra geriau išsivysčiusios nei "Gucci" sukrėtusių milijonierių. Vienintelė batų funkcija, be grožio, yra apsaugoti kojas nuo šalčio ir sužeidimų. Ar prasminga didelius pinigus skirti vaikiškiems batams dėl priežasčių, nesusijusių su grožiu ir mados? Pora audinio teniso bateliai tai ne blogiau. Priešingai daugelio tėvų nuomonei, brangios aukštos batai nepadės pagerinti pėdos formos, o pigūs sportiniai bateliai nesusiję su plokščiomis pėdomis, maža pėdos ar pėdos mikoze.

Pastebėję 104 praktiškai sveikus vaikus vienoje iš klinikų paaiškėjo: 87 proc. Vaikų dėvėjo batus su aukštais viršukalais, 74 proc. Su kietais padais ir 50 proc., Ypatingai palaikę pėdos arką. Prieš pradėdami vaikščioti trisdešimt trisdešimt septyni vaikai, o 35 - prieš pradėdami vaikščioti. Nė vienas iš vaikų neturėjo jokios naudos iš "tinkamų" batų. Be to, dideli batai gali sulėtinti kulkšnies vystymąsi ir užkirsti kelią pėsčiųjų įgūdžių ugdymui.

Korekciniai batai daugeliu atvejų dar mažiau prasmingi. Nėra įrodymų, leidžiančių manyti, kad dėvėti brangus amunicija ištaiso bet kokius nuokrypius nuo normos (jei jis viską galima apibrėžti). Išskyrus klubo kaklą ar tikrą deformaciją, ortopediniai batai neturi jokio pranašumo, kad pateisintų jo kainą. Tuo pačiu metu vaikas, dėvėjęs batus, rodo deformacijų buvimą, gali patirti emocinę traumą. Tai taip pat taikoma korekciniams korsetams ir petnešoms.

O formos ir X formos kreivės kojos ir kaklo šaknis yra dažniausios ortopedinės intervencijos priežastys, bet ne vienintelės. Yra sąlygų, kurios dažnai yra netinkamai diagnozuotos, o po to ištaisomos agresyviais metodais. Vienas iš jų yra įgimta varpos displazija, kurioje šlaunika yra neteisingai prijungta prie klubo sąnario. Tikroji klubo displazija dažniausiai būna sunkios pasekmės sėdmenų ar pėdų priekyje, kai sąnarys yra išstumtas. Šią sąlygą reikia nedelsiant ištaisyti akušerio: norint, kad šlaunys patektų į vietą, ji tam tikru būdu užfiksuoja naujagimio kulkšnis.

Daugeliu atvejų tai pakanka patologijai ištaisyti, jei ji kada nors įvyko. Gimdosios varpos displazija, kuri išlieka po gimdymo, yra gana reta, nors dažnai diagnozuojama. Tyrimai rodo, kad displazija atsiranda maždaug viename iš tūkstančio ir galbūt iš dviejų tūkstančių. Diagnozuokite tai taip: vaikas slysta ant nugaros, sulenkiamas keliais; gydytojas paskleidžia kūdikio kelius; jei vienas (ar abi) kelio pasipriešina, tai rodo lūpos displaziją. Paprastai ši sąlyga pataisoma plataus swaddling - padėkliukas arba kažkas kitas įdėkite į vystyklą kaip mažą padangą *. Tačiau agresyvūs pediatrai nepatinka tokių paprastų sprendimų. Jie nori daryti kitaip: ten turėtų būti daugybė rentgeno spindulių, atskleidžiant vaiką neracionaliomis spinduliuotės dozėmis ir padangų bei įtvarų įvedimu. Noriu įspėti šios ligos vaikų tėvus: būkite atsargūs! Toks gydymas paprastai yra neefektyvus, o gipas sukelia raumenų atrofiją, kraujotakos sutrikimus ir emocines problemas.
* Padanga - prietaisas, kuris užtikrina pažeistą ar pažeistą kūno dalį (paprastai galūnes). (Apie leidimą)

Viena iš naujausių pediatrų klinikos buvo skoliozės diagnozė. Ši būklė dažniau pasireiškia merginoms ir yra šoninis (šoninis) stuburo kreivumas. Galima vizualiai nustatyti, ar skoliozė yra buvusi, stebint vaiką iš užpakalio.

Skoliosas yra, jei:
• viena kopija išsikiša arba pastebimai didesnė už kitą;
• liemens linija yra asimetriška, išlinkta iš vienos pusės;
• klubai yra nelygiai pakreipiami, vienos klubo nuolydis yra ryškesnis;
• aiškiai matomas stuburo linijos kreivumas;
• kai vienos peties pakreipimas neįprastai pakilęs.

Ankstyvaisiais mano praktikos metais skoliozė buvo retai diagnozuota ir netgi rečiau ji buvo gydoma mokyklinio amžiaus vaikams. Šiandien liga tapo epidemija dėl didėjančio susidomėjimo rentgeno studijomis, kuri kai kuriose valstybėse tapo plačiai paplitusi ir reguliari. Gydytojai diagnozuoja ir gydo skoliozę tokiomis silpnomis formomis, kurias jie niekada nebūtų identifikavę įprastu tyrimu. Tokių sąlygų apskritai nereikia gydyti.

Nenoriu apsunkinti sunkiosios ligos gydymo svarbos. Laikui bėgant, tai gali sukelti rimtų deformacijų. Tačiau aš esu įsitikinęs, kad lengvas skoliozės formavimas daro žalą vaikams, neatsižvelgiant į sunkių formų gydymą.

Jei vaikui diagnozuojamas skoliozė, negalima skubėti į gydymą, neužtikrinant, ar tai pateisina kreivumo sunkumas, nes neturėtume sutikti su bet kokiu gydymu be tyrimo galimų alternatyvų. Kai kuriais atvejais gali prireikti "Milvokio petnešos" - nemaloni metalo konstrukcija, apimanti vaiko kūną nuo smakro iki klubo. Jis suprojektuotas stuburo stiebo ištiesinimui ir ištiesinimui. Aš nenaudosiu vaiko į šį įrenginį, kol nebus naudojami visi mažiau radikalūs metodai. Tai apima: biotechnologijų elektroninės įrangos, pratimų, gilios raumenų terapijos, šokių terapijos, fizioterapijos ir kt. Operacija, mano nuomone, turėtų būti paskutinė priemonė ir būti naudojama tik tuomet, kai kitos priemonės nesėkmingos. Prieš sutikdami, pasikonsultuokite su keliais ekspertais.

Mano patarimas dėl skoliozės gydymo atspindi mano nuomonę apie visas ligas, dėl kurių nėra aiškių normos ir nukrypimų apibrėžimų. Manau, kad gydytojai turėtų vadovautis principu "geriau yra mažiau ir geriau", nors daugelis iš jų daro priešingą. Jei gydytojas rekomenduoja drakoniškus gydymo metodus, jūs negalite pasikliauti jo patarimais besąlygiškai. Atsargiai pasverkite gydymo pasekmes, apsvarstykite alternatyvas ir paprašykite gydytojo įrodyti, kad jiems reikalingi metodai. Tada, jei išliks abejonės, neduokite pinigų ir pastangų papildomoms konsultacijoms su kitais gydytojais.

Greitas ortopedinių problemų vadovas
Kalbant apie fizinius vaiko duomenis, praktiškai nėra aiškių normos ir nuokrypio apibrėžimų. Daugelis ankstyvosios vaikystės fizinio vystymosi charakteristikų gali atrodyti nenormalios - pavyzdžiui, susuktos kojos ar kojos kojos. Nepaisant to, tai tik paprasto vystymosi etapai. Paprastai jie nereikalauja ypatingo dėmesio ir beveik niekada gydo. Jūs išvengsite daugybės nereikalingų intervencijų ir sutaupysite daug pinigų, jei paminėsite toliau nurodytus dalykus.

1. Mažiems vaikams kojos visada yra plokščios, nes riešutai yra po jų arka. Ir net jei vaikas turi lygumą, šis paveldimas požymis nereikalauja gydymo ar dėvimo korekcinių batų. Žmonės su nelygumi kenčia nuo pėdos ligų rečiau nei tie, kurių pėdos arka yra aukštesnė.

2. Beveik visi vaikai gimsta su kreivomis kojomis, kurios ištiesina raumenis. Iki dviejų metų amžiaus daugeliui vaikų yra x formos kojos, kurios praeina 12-16 metų amžiaus. Ši sąlyga reikalauja gydymo tik paauglystės metu.

3. Gimdos įgimta displazija yra labai retas ir net rečiau reikalinga chirurginė intervencija arba pleištai. Jo šviesos formos dažnai traktuojamos be reikalo agresyviai. Neleiskite pediatrui naudoti ekstremalių metodų, prieš tai nesate įsitikinę jų būtinybe. Daugeliu atvejų gydymas nereikalingas; kartais pasikeičia gana platus vystyklų, kuriose pagalvėlė yra padėkliukas ar kažkas kitas, kaip maža padanga.

4. Skoliozė paprastai nėra pavojinga, išskyrus sunkios kreivės atvejus, tačiau dėl pernelyg didelio diagnozavimo gydoma net švelnesnėmis formomis. Jei vaikui diagnozuojamas skoliozė, nenusileiskite operacijai ir netgi gydymui su petnešomis, nesikartodama mažiau radikalių būdų pataisyti laikyseną.