Kaip nustatyti, sumažinti ir normalizuoti makšties rūgštingumą?

Makšties rūgštingumas arba pH yra vienas iš moterų reprodukcinės sistemos apsauginių mechanizmų, užkertančių kelią patogeniškiems mikroorganizmams patekimui ir sąlyginai patogeniškos makšties floros išlaikymui nuo negrįžtamo augimo ir reprodukcijos. Šis indikatorius rodo, kaip aktyvus vandenilio jonų tirpalas.

Paprastai makšties rūgštingumas yra 3,8-4,4. Šio skaičiaus pastovumą užtikrina bakterijų gyvybinė veikla makšties viduje. Laktobacilai gali slopinti moterų lyties organų pH rūgščioje pusėje dėl glikogeno suskaidymo. Rezultatas yra pieno rūgštis.

Toks mikrofloros gebėjimas sąlygoja nepalankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų (bakterijų ir grybų) gyvybinei veiklai ir reprodukcijai. Todėl, jei moteris yra sveika ir jos lyties organai sąlyčio su mikrobais, infekcijos ir uždegiminės reakcijos vystymosi nevyksta.

Makšties rūgštingumą palaiko ne tik laktobacilai, bet ir kiti mikroorganizmai, iš kurių moterų reprodukcinėje sistemoje yra daugiau kaip 40 rūšių. Didžiausia laktobakterijų grupė yra bifidobakterijos. Taip pat yra atskirų stafilokokų, E. coli arba difteroidų.

Analizės poreikis

Makšties pH testas yra ginekologinės diagnostikos metodas įtariamoms užkrečiamoms ir uždegiminėms lytinių organų ligoms. Testai - tai būdas išsiaiškinti, kas lėmė infekciją kūne ir kaip pasirinkti tinkamą gydymo strategiją.

Šie požymiai padeda įtarti užkrečiamą-uždegiminį procesą:

Jei padidėjęs makšties rūgštingumas, simptomai bus pastebėti tik po infekcijos. Sveika moteris su pakeistu pH neturi klinikinių požymių.

Taip pat makšties rūgštingumą galima nustatyti profilaktiškai, jei moteris turi tokias sąlygas:

  • Nėštumas;
  • Endokrininės ar nervų sistemos ligos;
  • Infekciniai procesai kituose organuose;
  • Įtariama lytiškai plintanti liga.

Jei moteris naudoja muilus ar dušo želėus, kurie neigiamai veikia makšties mikroflorą, rekomenduojama reguliariai matuoti pH lygį.

Makšties rūgštingumą taip pat lemia moters skundai dėl negalėjimo pastoti, nes pH lygis veikia spermatozoidų judrumą ir tvirtumą. Iš makšties rūgštingumo pokyčiai lemia tai, kad sperma miršta, kol jie susitiko su kiaušine.

Kaip nustatyti makšties rūgštingumą?

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas nėra taikomas, norint nustatyti makšties rūgštingumą, moterims nereikia lankytis ginekologe ir būti klinikoje. Tai galima padaryti namuose bandomosios juostos pagalba, kad būtų galima nustatyti kiekvienos vaistinės parduotą makštį.

Norint tinkamai atlikti bandymą, būtina atlikti visus veiksmus žingsnis po žingsnio:

  1. Patikrinkite bandymo juostas ir atitinkamą spalvų diapazoną, naudojamą rūgštingumui nustatyti;
  2. Pritvirtinkite bandymo juostelę prie makšties sienos kelias sekundes;
  3. Po ekstrahavimo palyginkite bandomosios juostelės spalvą su spalvų diagrama.

Jei juostos spalva neatitinka siūlomo, rekomenduojama pasirinkti labiausiai panašų atspalvį.

Nustatant makšties rūgštingumą, reikia prisiminti, kad šis bandymas neleidžia diagnozuoti ligos, dėl kurios pasikeitė pH. Nustatyti priežastis būtina atlikti papildomus tyrimus. Tačiau testas makšties rūgštingumui nustatyti padės nustatyti galimą simptomų priežastį moteriai:

  • Kandidozės atveju pH svyruoja tarp 4,0-4,5;
  • Trichomono infekcijos rūgštingumas yra 5,3-6,0;
  • Jei liga sukelia bakterijų florą, pH tampa daugiau nei 4,5;
  • Jei simptomai atsiranda dėl aerobinės mikrofloros, rūgštingumas yra didesnis nei 6,5.

Pagerintos veiklos priežastys

Pagrindinė makšties rūgštingumo padidėjimo priežastis yra laktobacilų skaičiaus pokytis, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:

  1. Smegenų ar hormonų disbalansas;
  2. Skalbimui naudoti muilą;
  3. Dažnas bendravimas su nuolatiniu seksualinių partnerių pasikeitimu.

Taip pat rūgštingumas gali pasikeisti menstruacijos metu ar nėštumo metu, todėl šiuo atveju moteris turi kuo atidžiau stebėti savo lytinių organų būklę ir išlaikyti asmeninę higieną.

Dėl šios priežasties ši sąlyga sukelia daugybę ginekologinių ir lytiniu keliu plintančių ligų:

Vienas iš baisiausių rūgštingumo pasekmių yra nevaisingumas arba negimdinis nėštumas.

Kaip sumažinti našumą

Siekiant normalizuoti makšties rūgštingumą, naudokite bendrą terapiją, kuria siekiama pašalinti pagrindinę ligą ir vietinį gydymą, kurį sudaro vietinių makšties priemonių naudojimas.

Bendra terapija skiriama tik išsamiai ištyrus moterį ir nustatant pagrindinę makšties mikrofloros pusiausvyros priežastis. Norint atsakyti į klausimą - kaip normalizuoti makšties rūgštingumą, taip pat naudojama konsultacija su susijusiais specialistais. Moteris turi būti patikrinta endokrinologo, ypač jei ji yra menopauzės laikotarpiu. Taip pat turite pasikonsultuoti su šiais gydytojais:

  1. Gastroenterologas neįtraukia medžiagų apykaitos ligų;
  2. ENT, siekiant pašalinti lėtines infekcijos kanalus (tonzilitas, sinusitas, rinitas, vidurinės ausies uždegimas);
  3. Urologas, kad neįtrauktų šlapimo sistemos ligų;
  4. Venereologas, skirtas lytiniu keliu plintančių ligų profilaktikai.

Atsižvelgiant į nustatytą patologiją, atitinkamas specialistas nurodo gydymą, siekiant ištaisyti patologiją.

Vietos gydymas yra reguliarus asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Būtina plauti be muilo, naudojant intymius higienos produktus, kuriuose yra būtina pieno rūgštis, ir tinkamos moterų reprodukcinei sistemai.

Kalbant apie tai, kaip sumažinti makšties rūgštingumą, kokosų aliejus ar kitas augalinis aliejus yra geri įrankiai. Taip yra dėl to, kad augalinės kilmės aliejai neleidžia džiūti, dėl ko pasikeičia makšties pH. Po higienos procedūrų jis turi būti taikomas makšties viduje. Be to, aliejus gali būti naudojamas prieš lytinius santykius ne tik norint normalizuoti mikroflorą, bet ir kaip natūralų tepalą, kuris padidina malonumą.

Kokosų aliejus naudojamas dažniau dėl to, kad jo poveikis yra ilgesnis nei kitos kilmės aliejus.

Makšties rūgštingumas nėštumo metu

Nėštumo laikotarpis yra būklė, kai visi procesai organizme labai keičiasi, ypač hormonų pusiausvyros ir medžiagų apykaitos. Dėl to pasikeičia makšties mikrofloras, dėl kurio atsiranda rūgštingumo pažeidimas. Šiuo atžvilgiu kiekviena nėščia moteris ginekologo priėmimo metu nustato pH lygį makštyje ir taip pat rekomenduoja tai padaryti namuose bandymo juostelėmis.

Pirmuoju nėštumo trimestru moteris turi įvertinti pH makštį du kartus per savaitę. Jei prieš nėštumą moteris kenčia nuo genitinės sistemos ligų, būtina nustatyti pH lygį ne tik per pirmąjį nėštumo trimestrą, bet ir visą nėštumą du kartus per savaitę.

Dėl makšties rūgštingumo pokyčių nėštumo metu atsiranda bakterinė vaginoze ir kitų infekcinių ligų, kurios gali turėti teratogeninį poveikį vaisiui, pridėti. Taip yra dėl to, kad makšties apsauginės savybės silpnėja, infekcija patenka į reprodukcinę sistemą ir taip pat prasiskverbia per apsaugines vaisiaus barjerus. Dėl to mikroorganizmai užpuolė dar negimusį kūdikį, todėl kyla pavojus, kad bus vaisių su daugybe anomalijų arba įgimta infekcija.

Douching su soda, kad padidintumėte progresavimo galimybes

Daktarų nuomonė apie dušo skonį planuojant nėštumą skiriasi. Kai kurie mano, kad šis metodas yra viduramžių erezija, o kiti - paprastas ir veiksmingas būdas spręsti tam tikras problemas su koncepcija. Nepaisant to, daugelis moterų yra įsitikinę, kad tai buvo soda, padėjusi jiems pastoti.

Norint apsaugoti moters vidines genitalijas nuo kylančios infekcijos, protingas gamta suteikė daugybę priemonių. Vienas iš jų yra grindžiamas cheminių barjerų principu. Patogenai nori šarminę aplinką, rūgštinė aplinka yra jiems griaunanti. Todėl sveikoje moters makštyje aplinka yra didelis rūgštingumas, kuris pasiekiamas dėl to, kad yra "naudingų" bakterijų - laktobacilų, kurie taip pat vadinami "Doderlein" lazdelėmis. Jų gyvybinės veiklos produktas yra pieno rūgštis, kuri sukuria aplinką netinkamą gyvenimui ir kenksmingų mikroorganizmų dauginimąsi.

Vyro sperma puikiai jaustis silpnai šarminiame sėkliniame skysčiuose. Spermos normalus rūgštingumas (pH) yra ne mažesnis kaip 7,2 (kuo didesnis skaičius, tuo daugiau šarminės aplinkos). Dauguma vyrų ejakuliato pH yra 7,8-8,0. Pasirodo, rūgšta makšties aplinka veikia ne tik nuo patogeninių bakterijų, bet ir nuo spermos. Tai skamba baisiai. Bet jei šis prieštaravimas nebūtų neišspręstas, žmonija seniai išnyko. Laimei, pati moters organizmas reguliuoja makšties rūgštingumą, priklausomai nuo ciklo dienos. Jei ne derlingoje dieną didelis rūgštingumas apsaugo nuo patogeninių bakterijų, tada prieš pat ovuliaciją prioritetas skiriamas rūšies tęsimui, o aplinka tampa ne taip priešinga spermatozoidams - mažiau rūgštus. Be to, makšties rūgštis neutralizuojama žmogaus šarminiu ejakuliatu, kai kurios sperma "atsisako savo gyvenimo", taigi reikalinga suma vis tiek patenka į gimdos kaklelio kanalą, o iš ten - per gimdą iki kiaušintakių.

Kas gali nusiurbti soda

Taip atsitinka, kad makšties rūgštingumas per ovuliaciją nepakankamai sumažėja, o sėklų skysčiui nepakanka pH arba pati savaime nepakanka šios rūgšties neutralizuoti. Tada galite tikėtis, kad dirbtinė rūgšties neutralizacija su soda, nes natrio tirpalas vandenyje turi ryškią šarminę reakciją. Ginekologas gali nustatyti makšties aplinkos rūgštingumą bandymo juostelėmis. Kai kurie gydytojai rekomenduoja šį metodą su neigiamu testu po testo, t. Y. kai nėštumas atsiranda dėl to, kad moters gimdos kaklelio skystis imobilizuoja ar žudo jai sugautus spermatozoidus. Douching soda išvalo dalį gimdos kaklelio gleivių, o sperma tampa lengviau praeiti šią barjerą.

Soda Douching: Receptai

Norint sumažinti makšties aplinkos rūgštingumą, gana silpnas sodos tirpalas yra pakankamas. Į stiklinę karšto vandens (bet ne verdančio vandens) įpilkite ketvirčio šaukštelio soda, sumaišykite, kad ištirpintumėte soda, ir leiskite vandeniui atvėsti iki kūno temperatūros. Negalima paruošti daug sprendimo - jums nereikia išpilti į save litrais. Paimkite švirkštą ir įstumkite į tirpalą šarminės soda į makštį apie pusvalandį prieš lytinį aktą. Galite naudoti šarminį mineralinį vandenį arba paruoštus farmacijos tirpalus - natrio buferinius tirpalus.

Nerekomenduojama piktnaudžiauti sodos davikliu - nerekomenduojama juos laikyti daugiau nei 1-2 kartus per ciklą, ovuliacijos riba. Norint tiksliau nustatyti, kurią dieną naudoti šį metodą, patartina ultragarso folikulometriją atlikti tokiu ciklu arba naudoti ovuliacijos bandymus ir nepamiršti, kad lytinis aktas yra labiau linkęs tapti "veiksmingu", jei jis įvyksta 1-2 dienas prieš arba kiaušinio išleidimo dieną. Poveikis rūgštingumui mažinti gali išlikti 3-4 dienas po dušo su soda.

Kontraindikacijos ir įspėjimai

Deja, daugumai moterų dėl to, kad yra šio metodo, galima pasinaudoti be liudijimo ir be supratimo apie galimas neigiamas pasekmes. Pirmiausia turime prisiminti, kad, paskirstydami makšties aplinką, mes atidarome kelią ligų sukėlėjams ir slopina laktobacilus. Rezultatas gali būti mikrofloros - bakterinės vaginozės ar pienelio pažeidimas. Nepaisant to, kad pati šarminė aplinka kenkia mieles sukeliančioms mieles sukeliančioms grybelėms, mikrofloros pažeidimas lemia tai, kad "pirmenybės" atkūrimo procese nėra kito naudingo mikroorganizmo, bet grybelis. Norint išlaikyti makšties mikroflorą, paimkite natrio ciklą su gyvomis pieno rūgšties produktais arba preparatais su gyvomis lakto, bifidų ar jogurto kultūromis. Po ovuliacijos galite naudoti šiuos vaistus vietomis, taip pat naudoti intymius higienos produktus su pieno rūgštimi.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jūs arba jūsų vyras gali patirti dirginimą po tokio "soda" lytinio akto. Šią reakciją gali sukelti ne tik visiškai ištirpintos sodos dalelės, bet ir alergija pačiam soda arba reakcijos produktai tarp jo ir makštyje esančių medžiagų. Šiuo atveju turėtumėte nustoti vartoti soda užsiėmimui. Vietoj soda, jūs galite naudoti specialius tepalus nėštumo planavimui, kuris prisideda prie spermos išgyvenimo kelyje į tikslą. Deja, ne visose šalyse tokios lėšos yra parduodamos.

Taip pat reikia pasakyti apie bendrą nuomonę, kad praleistų nėštumų procentas po dusinimo yra didesnis nei be jo. Tai galima paaiškinti tuo, kad tai nėra stipriausias ar sveikiausias spermatozoidas, kuris patenka į kiaušialąstę, kad ją gautų ir tręštų, nes tai nepadėjo "rūgštinės barjeros" natūralioje makšties aplinkoje.

Kontraindikacijos dėl soda vartojimo planuojant nėštumą yra erozija ar kitokia žaizdos gimdos kaklelio, uždegiminių procesų makštyje ir gimdos kaklelio kanale, sutrikusios mikrofloros. Prieš pradėdami naudoti šį metodą, kaip ir bet kuri kita, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Bakterinis vaginozė

Šiuo metu bakterinė vaginozė - tai infekcinis neuždegiminis sindromas, būdingas tai, kad nėra makšties normalios laktofloros ir jos pakeitimas griežtų anaerobinių polikrombų asociacijomis.

Bakterinės vaginozės problema šiuo metu yra labai aktuali, nes jos priežastys nėra visiškai išaiškintos, gydymo metodai toli gražu nėra tobuli, o sergančių moterų skaičius nuolat didėja. Pasak kai kurių autorių, iki 30% moterų kenčia nuo šių ligų. šiandien turimi duomenys ir teorijos. Pradėkime nuo svarbiausių dalykų - kas yra normalus makšties mikrofloras.

NORMALINIS VALVE MICROFLORA

Paprastos makšties būsenos pagrindas yra trys pagrindiniai veiksniai:

  • glikogeno kiekis makšties epiteliu
  • normos mikrofloros kiekis ir sudėtis
  • trumpalaikės (laikinai esančios) oportunizmo mikrofloros skaičių ir sudėtį.

Kas yra normalus?

Glikogeno ir laktobacilijų sąveika

Pagal veiksmų esterogenov (moterų hormonai), iš skilimo produktų, patenkančių į maisto kūną makšties ląstelių kilę sintezę (formavimas) tam tikros medžiagos glikogena.Odin esterogenov - progesterono - sukeliančiu sloughing makšties epitelio ir naikinimo turinčių ląstelių vėlesnio išleidimo glikogeno, kuri sašķīdīšot maltozė ir dekstrozė, kurie naudojami kaip makšties laktobacilų maistas, sudaro iki 98% normalaus mikrofloro ir bifidumbakterijų. Laktobacilų ir gliko sąveikos procese pieno rūgšties susidaro, kuris skleisti tam tikrą rūgštingumą makšties, kurie paprastai yra pH 3,5-4,5

Vaginalinio rūgštingumo vaidmuo

Rūgštinė makšties aplinka turi dvi pagrindines funkcijas:

  1. Neigiamos patologinės, įskaitant trumpalaikės (laikinai esančios), sąlyginai patogeniškos mikrofloros reprodukcijai, sunaikinimas ir sukūrimas
  2. Tam tikra "evoliucinė" funkcija - kaip žinoma, rūgštinė reakcija kenkia spermai, o tik sveikiausia ir stipriiausia spermatozoidų ląstelė gali prasiskverbti per rūgštinę barjerą ir tręšti kiaušialąstę.

Taigi šūkis yra labai teisingas: rūgštus makštis - sveikas makštis

Normalus makšties mikrofloras

Normalios mikrofloros moterų makšties, kaip minėta anksčiau, iš esmės susideda iš acidofilines pieno rūgšties, (Laktobakterijos spp), kurių dauguma yra atvaizduotas peroksido formavimo laktobacilomis, nedidelė dalis mikrofloros yra bifidumbacteria (10%) ir peptostreptokokki (Peptostreptococcus) (5%) Toks mikroorganizmų mišinys paprastai vadinamas Doderleino mikroflora. Bendras normalaus mikroorganizmo skaičius neviršija 100 milijonų 1 g. Be pieno rūgšties susidarymo, laktobacilai atlieka keletą svarbių makšties apsaugos funkcijų:

  • vandenilio peroksido, lizocimo ir daugybės antimikrobinių fermentų susidarymą
    savybės
  • vietos organizmo imuninės sistemos stimuliacija - makrofagų aktyvacija, interferono ir sekrecijos imunoglobulinų gamybos stimuliavimas

Laikina makšties mikroflorija

Makštis yra tuščiaviduris organas, kuris bendrauja su išorine aplinka, todėl jo išorinės aplinkos mikroorganizmų infekcija yra neišvengiama. Dalis mikrobų patenka į
merginos makšties gimdymo metu, kai mikroorganizmai patenka į suaugusiųjų moteriai lytinio akto metu makštyje, kai mikoorganizmov įvesta iš išorės sredy.Popavshie mikrobų yra sunaikinami iš karto arba laikinai yra makštyje, o tada sunaikina rūgščioje aplinkoje ir laktobacilos, arba lieka makštyje neribotą laiką, tačiau jų reprodukciją taip pat labai riboja apsaugos mechanizmai. Tokia mikroflora vadinama trumpalaikiu (laikinu).Tarytinėje moterys labai tikslūs tyrimo metodai (PGR, kieta natūralusis skaičius sėjos)
gali nustatyti:

  • Gardnerella vaginalis
  • Bacteroides rūšys (įskaitant Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgatus)
  • Fusobacterium rūšys (įskaitant Fusobacterium nucleatum)
  • Mobiluncus rūšys
  • Prevotella sp
  • Leptotrichia rūšys
  • Veillonella rūšys
  • Peptokokų rūšys (įskaitant Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)
  • Peptostreptokokų rūšys
  • Mycoplasma hominis
    tačiau jų skaičius yra labai nereikšmingas ir jie ne visada būna sveikos moters makštyje.

Taigi, įprastą makšties būseną sudaro Doderleino lakobacilų mikroflora, nereikšmingas kai kurių trumpalaikių sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų buvimas ir rūgštinė aplinka (pH 3,5-4,5)

BAKTERINĖS VAGINOZĖS VYSTYMO MECHANIZMAI

Taigi kodėl moteris turi įprastos mikrofloros priespaudą ir padidina trumpalaikės mikrofloros reprodukciją? Šiuo metu yra keletas teorijų ir versijų.

Glikogeno sintezės pažeidimas

Nuo glikogeno sintezės yra reguliuojama esterogenami (moterų lytinių hormonų), ji yra natūralus sumažėjimas hormonų lygių arba padidinimo turi įtakos glikogeno kiekį epitelii.Pri nepakankamo esterogenov, kaip yra šiuo atveju su endokrininių sutrikimų, ginekologinių ligų, kiaušidžių, nervų streso (nervų sistemos dalyvauja hormoninio metabolizmo reguliavimas) sumažinamas glikogeno kiekis makšties epitelyje, dėl kurio sumažėja laktobacilų kiekis (paprastai sakant, trūksta maisto). Kai lygis padidėja Esterogenu (taip pat ir endokrinines ligas, hormoninius kontraceptikus, nėštumą) glikogeno kiekis ląstelėse viršija normą, laktobacilai neturi laiko jį apdoroti, o perteklinis glikogenas gauna trumpalaikę mikroflorą, kuri greitai pradeda daugintis.

Taip pat tikėtina, kad glikogeno kiekio sumažėjimas priklauso nuo vartojamo maisto tipo, kepenų ligos ir virškinimo trakto.

Laktobacilų aktyvumo ir (arba) sunaikinimo slopinimas

Laktobacilai yra tie patys mikrobai, kaip mikrobai, kurie sukelia žmonių ligas. Todėl vaistų, kurie sunaikina patogeninius mikroorganizmus, taip pat veda prie sunaikinimo
ir normalus laktobacilus. Tai visų pirma antibiotikus įvairių ligų tepant antiseptikai prevencijos lytiškai plintančių ligų - miramistina, chlorheksidino tsidipol taikant vietos kontraceptinius preparatus, turinčius 9-nonksinol (ji neturėtų pamiršti, kad šie medžiaga daugelis kompanijos gamintojai elgiamasi ir prezervatyvų paviršiaus).

Kai užkrėsti moterims chlamidijos, Gonococcus, Trichomonas makšties Ureaplasma ir daugiausia lytiškai - įvesti mikrobai elgtis taip, kaip užkariautojai - sunaikinti makšties gynėjus - laktobakterijos per įvairių exotoxins plėtros ir atlaisvinti gyvenamojo ploto sau razmnozheniya.Neredko sąjungininkų prisijungė pereinamųjų augalijos - nes, kaip patologinė mikroflora (chlamidija, gonokokas ir ureaplasma), jie neturi turėti rūgštinės, bet šarminės aplinkos makštyje tolimesnei reprodukcijai.

Taigi, atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius, laktobacilų kiekis pradeda mažėti iki jų visiško išnykimo, dėl kurio pieno rūgšties gamyba sustoja ir pH nukrenta į šarminę pusę. Daugiau šarmingoje aplinkoje makšties mikrofloros atstovai pradeda intensyviai daugintis, gamindami medžiagas, kurios dar labiau padidina makšties aplinkos perėjimą prie šarminės pusės. Prieš įvedant bet kokią rūgštinių fobinę (rūgščių nekenksmingą infekciją), makštis tampa neapsaugotas. Išplėstos bakterinės vaginozės simptomai.

BAKTERINĖS VAGINOZĖS SIMPTOMAI

Matomos klinikinės apraiškos:

  • gausus išskyros iš lytinių organų baltos ar pilkos spalvos
  • nemalonus makšties išskyros kvapas (supuvusios žuvys), ypač po lytinių santykių ar menstruacijų metu
  • mažai arba nėra normalios mikrofloros
  • uždegiminės reakcijos trūkumas (leukocitozė)
  • padidėjo kokos mikrofloros kiekis
  • vadinamųjų "pagrindinių ląstelių" buvimas - epitelio ląstelės, padengtos mikroorganizmais
  • makšties pH> 4,5
  • teigiamas amino testas - pridedant 10% KON druskingo tirpalo - yra nemalonus kvapas
  • Gardnerella vaginalis Mobiluncus mikoplazmų rūšių nustatymas

Ar bakterinis vaginozė yra pavojinga sveikatai? Ar visa tai turėtų būti gydoma, jei visa tai yra normalios mikrofloros mažinimas? Galų gale, dažnai moteris, išskyrus mes vadiname "kosmetines problemas" - išleidimas su nemaloniu kvapu, nesivargina. Daktarų ir mokslininkų nuomonė - bakterinė vaginozė yra pavojinga moters sveikatai ir turi būti gydoma. Kokia yra šios priežasties priežastis?

BAKTERINĖS VAGINOZĖS GERINIMAS

Yra keletas taškų, kurie leidžia mums laikyti bakterinį vaginozę kaip ligą, kuri reikalauja gydymo, o ne specialią makšties sąlygą su pakeista mikroflora.

Laikina mikrofloros patogeniškumas

Iki šio taško, kalbant apie trumpalaikę mikroflorą, mes vartojome terminą - sąlygiškai patogenišką - tai yra, sąlyginai kenkėjų mikroflora.Pod tai reiškė, kad šie mikrooganizmy stanovjatsja kenkia organizmui tik tam tikromis usloviyah.Vot tik tokia sąlyga ir makšties rūgštingumo mažinimo, todėl padidėjo trumpalaikis raznozhenie mikrobov.Sootvetstvenno šie mikroorganizmai gali sukelti uždegiminę makšties procesas - bakterinis vaginitas ir (arba) įsiskverbimas į viršutines reprodukcinės sistemos skyrius - gimdos kaklelio kanalą, gimdą, kiaušidžius, kiaušintakius.

Sumažėjo makšties apsauginė funkcija

  • Dėl rūgštingumo sumažėjimo, moters makštis tampa lengvai prieinama infekcijai su įvairiais mikroorganizmais. Pirmiausia tai yra bakterijos, kurios sukelia lytinių organų infekcijas - gonokokus, chlamidijas, trichomonus. Jie dažniau užkrėsti moteris, turinti bakterinį vaginozę, nei su sveika moteris.
  • Mielių grybeliai (Candida) - kandidozinio vaginito dažnumas moterims su
    bakterinis vaginozė yra žymiai daugiau nei sveikų moterų.
  • Makšties infekcija su mikroorganizmais, kurie yra patogeniški, sąlygiškai patogeniški arba normalūs mikrofloros kitiems kūno organams:
    • Mikroorganizmai, gyvenantys ant žmogaus odos (susilpnėja sąlytis) - streptokokai, stafilokokai, propiono bakterijos
    • Kvėpavimo mikroorganizmai - gyvenantys viršutinių kvėpavimo takų (mikoplazmos, chlamidijos, Klebsiella, Neisseria) su burnos seksu (kunnilingu) ar hematogeniniais
    • Žiurkės bakterijos (enterokokai, Escherichia coli) kontaktinės infekcijos metu - dėl anatominės makšties arti prie anga arba kintamos vaginalinės ir analinės kontaktų

Dauguma šių mikroorganizmų daugeliu atvejų sukelia uždegimą įvairiose moterų reprodukcinės sistemos dalyse.

"Makšties" "evoliucinės" funkcijos praradimas

Kaip jau minėta, makšties rūgštinė aplinka atlieka "evoliucinio filtro" vaidmenį, t. Y. Tik geriausiai mobili ir sveika spermatozoidų liga gali įveikti rūgščių barjerą. Atsižvelgiant į makšties šarminimą, ši funkcija prarasta, o kiaušialąstė gali tręšti pažeistą spermatozoidą.

Seksualinių partnerių laikinos mikrofloros infekcija

Tam tikromis sąlygomis vyrų partnerių moterų, sergančių bakterine vaginoze, gali užsikrėsti trumpalaikiu mikrofloru.

BAKTERINĖ VAGINOZĖ SEKSUALINĖJE INFEKCIJAI

Ilgalaikiai stebėjimai ir daugybė klinikinių ir laboratorinių tyrimų rezultatų
Tyrimai iš asmeninės praktikos įtikinamai įrodo vyrų (seksualinių partnerių moterų, sergančių bakteriniu vaginoze), šlaplę ir oportunistinę trumpalaikę makšties mikroflorą. Priešingai nei sveikas moterų makštis, vyriškoji šlaplė turi daugiau šarminės aplinkos, kuri yra palankus veiksnys, susijęs su laikina makšties mikrofloros buveine ir reprodukcija. Tačiau ne visi žmonės yra užsikrėtę. Tarp užkrėstų galima aiškiai nustatyti tris pagrindines grupes:

  • Asmenys, kurie anksčiau sirgo chlamidine ir (arba) gonokokine infekcija
  • Lėtinio prostatito pacientai
  • Asmenys, piktnaudžiaujantys vietos antiseptikų naudojimu lytiniu būdu plintančių ligų prevencijai (miramistinas, chlorheksidinas)

Matyt, yra keletas veiksnių

susijęs su šlaplės gleivinės pažeidimu, sutrikusia kraujo mikrocirkuliacija, su šlaplės lervos normos mikrofloros pasikeitimais. Uretratinės makšties mikrofloros šlaplės infekcija vyksta pagal šias galimybes:

Dažniausiai yra tai, kad žmogui visiškai nieko nerūpi, vežėjo būklė nustatoma tik atliekant tyrimą naudojant labai tikslius laboratorinius metodus. Šie vyrai yra trumpalaikės mikrofloros (jie, beje, jie taip pat gali būti laikini), dažnai atsitiktiniai lytiniai santykiai moterų laikinų mikroorganizmų rezervuaras ir propagatorius.

Labai dažnai pacientams, turintiems bakterinio balanoputino, nustatomi atstovai
trumpalaikis makšties mikrofloras. Svarbu tai, kad nustatant specialų gydymą balanopostito poveikis išnyksta.

Kai kuriems pacientams trumpalaikis mikrofloras sukelia šlaplės uždegimą. Simptomai yra panašūs į bakterinės vaginozės - gausu pilkai baltų išskyrų su nemalonaus kvapo žuvytę, bet skirtingai nuo vaginozės turi leukocitų reakciją (15-30 leukocitų pagal mikroskopu), nes šie pacientai yra identifikuojama mikroskopija ir "raktinius ląsteles."

BAKTERINĖS VAGINOZĖS DIAGNOZĖ

Iš esmės jokių sunkumų. Pasaulio medicinos praktikoje yra naudojami Dr. Amsel R. (1983) siūlomi klinikiniai ir laboratoriniai kriterijai. Bakterinio vaginozės diagnozė laikoma patvirtinta, jei iš siūlomų kriterijų yra trys ar keturi požymiai:

  • išskirtinis išleidimo pobūdis yra gausus, vienalytis, baltai pilkas su nemaloniu kvapu
  • pH> 4,5 makštis - nustatoma pagal spalvotas bandymo juosteles ar specialius įtaisus
  • teigiamas aminotestas - specifinio kvapo išvaizda, įpilant 10% KOH šarmo tirpalą
  • "raktų" ląstelių buvimas nudažytame makšties tepiniuose

BAKTERINĖS VAGINOZĖS GRUPĖ

Mawzyutov R. A. ir kt. siūloma bakterijų diferenciacija trimis laipsniais:

Iš makšties rūgštingumo pH> 4,5. Nėra laktobacilų, tačiau nėra kitos (įskaitant anaerobinę) mikroflorą - "sterilų" makštį. Ši būklė pastebima po masinio antibiotikų terapijos ir vietinių antiseptikų naudojimo.

Makšties rūgštingumas pH> 4,5. Yra normalaus lactobacilli kiekio (iki 30-40%) ir gramakteringos polimorfinės anaerobinės bakterinės floros skaičiaus padidėjimas. Izoliuotų "raktų" ląstelių mikroskopinis tyrimas (iki 5 matomoje vietoje)

Makšties rūgštingumas pH> 4,5 ir daugiau - "šarminis" makštis. Bendras mikroorganizmų skaičius yra daugiau nei 1 mlrd. Už 1 g (privalomųjų anaerobų lygis padidėja daugiau nei 1000 kartų). Visiškai nėra laktobatsill.Protsent anaerobinis mikroflora (Gardnerella vaginalis, Bacteroides padermės, Peptostreptococcus spp Fusobacterium spp Mobiluncus spp.), Pasiekia 90-100%, 70-75%.Jei M.hominis mikroskopija visą matymo lauką, kuriai taikomos "Raktas" ląsteles.

Siūlomas klasifikavimas tam tikru mastu yra savavališkas ir nėra labai svarbus praktinei veiklai.

Daug daugiau klausimų ir sunkumų tiek gydytojo diagnozėje, tiek tolesnėje taktikoje yra dėl makšties perifuzinės mikrofloros nustatymo PGR (polimerazės grandininė reakcija)

PGR POVEIKIS (polimerazės grandinės reakcija) BAKTERINĖS VAGINOZĖS DIAGNOSTIKOS SRITYJE

Kadangi bakterinio vaginozės diagnozė turėtų būti nustatyta remiantis Amselio kriterijais, iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad skubiai nereikia labai tikslios PGR analizės. Tačiau visapusiškam ir veiksmingam gydymui būtina nustatyti mikrofloros, kuri sukėlė bakterinį vaginozę, sudėtį. Ką tai sukelia?

Dažnai ir klaidinga - kad vaginozė atsiranda tik makšties Gardnerella, bet Gardnerella vaginalis dažnai nustatoma moterims, sergančioms vaginozės ir užima dominuojančią vietą sąlyginai patogeninių mikrofloros makštį,

bet bakterinė vaginozė yra liga su polimikrobinėms etiologijos ir skyrimo tik metronidazolio (dažniausiai naudojamas vaistas), dažnai atsiranda neveiksmingumo su gydymu, nes ji neturi jokio terapinio poveikio kitų narių polimikrobinėms asociacijai. Todėl patartina priskirti PCR, norint nustatyti tokius vaginoze susidariusius mikroorganizmus:

  • Mobiluncus spp. - atsparūs metronidazoliui ir ne visada išskiriama mikroskopu
  • Mycoplasma hominis - atspari metronidazoliui, azalidams ir makrolidams
  • Mycoplasma fermentans atsparus metronidazoliui ir klaritromicinui
  • Mycoplasma genitalium - atsparus metronidazoliui ir silpnai jautrus klindamicui

Labai dažnai bakterinė vaginozė yra susijusi su chlamidine ir gonokokine infekcija, todėl jo buvimas rodo, kad šioms infekcijoms paskiriama PGR (ypač atsižvelgiant į tai, kad mikroskopijoje aptiktų gonorėjos moterų procentas yra nedidelis).

Taip pat dažnai būna bakterinės vaginozės ir ureaplastinės infekcijos buvimo, todėl taip pat tikslinga atlikti Ureaplasma urealyticum tyrimą.

Tačiau sunkiausia užduotis turi būti išspręsta, kai kliniškai sveikoms moterims, kai nustatomas PGR metodas, yra nustatyta trumpalaikė makšties mikroflora. Viena vertus, paaiškinimas, kad tai yra įprastos mikrofloros variantas, nėra visiškai teisingas ir pacientams (ar tiksliau - nešėjams) nesuvokiant, kita vertus, gydymo receptas, paradoksalu, gali sukelti ir sukelti bakterinę vaginozę moteriai - nes laktobacilai (normalus makšties mikrofloras) yra labai jautrus antibiotikams, naudojamiems vaginosis gydyti. Labai svarbus dalykas yra susijęs su infekcijos mechanizmu - jei vyrai yra užsikrėtę trumpalaikiais mikroorganizmais tik lytinio akto metu, moterims yra galimos infekcijos kontakto ir namų ūkio būdai, todėl net 2-3 mėnesius po gydymo galime sunaikinti trumpalaikę mikroflorą be kenksmingų pasekmių organizmui. naudojant PGR, norint nustatyti tuos pačius mikroorganizmus makštyje.

Todėl PCR metodo nustatymas Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis - nesant klinikinių ir laboratorinių bakterinės vaginozės požymių moterims nėra gydymo priežastis.

Tokia pati problema turi būti išspręsta, kai vyraujanti mikrofloros aptikta PCR metodu.

Gydytojo taktika trumpalaikiam mikroflorui aptikti
naudojant PCR kliniškai sveikiems asmenims, pacientams ir jų lytiniams partneriams

Padidėjęs makšties rūgštingumo pH

Žinant kai kuriuos dalykus, moteriai padeda atsikratyti bėdų ir išsaugoti artimuosius. Tai bus makšties pH ("pelenų makšties" pH) klausimas.

Rūgščių ir bazinis balansas be skelbimų


Jei jie kalba apie rūgščių ir bazių pusiausvyrą, jie beveik visada apriboja odą, dantis ir skrandį. Iš tiesų, jei pažeidžiamas šis pusiausvyros lygis, daugelis kūno sistemų paprastai kenčia vienu metu. Perėjimas prie rūgštinio pertekliaus yra vadinamas acidozė ir link šarminio pertekliaus - alkalozės. Šie sutrikimai paprastai nustatomi matuojant skysčių ir kūno išskyros pH.

Ne visai sveikas gyvenimo būdas dažnai sukelia acidozę. Skidozė yra dažna cukriniu diabetu, osteoporozė, aterosklerozė ir hipertenzija. Šių sutrikimų atvejais taip pat gali pasireikšti ginekologinės problemos, įskaitant nevaisingumą.

Suaugusio moters silpnai rūgšta makšties aplinka liudija apie jo sveikatą, tačiau ryškus rūgštingumo padidėjimas yra būdingas moters ligos požymis.

Sveikas išleidimas


Suaugusio moters sveiki ekstraktai yra skaidrūs arba balti, kvapas yra panašus į išrūgų ar pieno, rūgštinė reakcija juose yra panaši į išlenktą pieną. Netgi šviežių fermentuotų pieno produktų ir makščių bakterinė sudėtis yra panaši: laktobakteriai, kitaip vadinami Dederleino lazdomis (maždaug 90% analizuojant sėklos rezervuarus) ir bifidobakterijos (apie 9%).

Taip pat būdinga ureaplazmo makščiai (apie 1%), galinti neutralizuoti pieno rūgšties bakterijų ir bifidobakterijų susidariusią rūgšties perteklių.

Sveikas makšties mikrofloras turi buferines savybes, ty jis gali savireguliaciją ir savęs išgydyti.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad Dederleinas silpnai rūgštinėje aplinkoje paprastai sunaikina spermatozoidus, kurių gyvybingumas yra mažas, tačiau, esant padidėjusiam rūgštingumui, visi spermatozoidai miršta, o samprata neatsiranda.

Susidūrus su "sveikatos bendruomene" ir "patogenine bendruomene"


Iš kur atsiranda nesveiko išsiskyrimo? Tipiška "civilizacijos liga" atrodo taip: moteris veda sėslų gyvenimo būdą, valgė daug saldumynų ir krakmolingų maisto produktų, dažnai maišydama juos su mėsa, žuvimi, rūgštimis. Neprotingas gyvenimo būdas, ji netyčia sukelia griauti procesus. Savo virškinimo trakte vietoj sveikos pieno rūgšties bakterijų bendruomenės, bifidobakterijos, mikromicetai, jų oponentų bendruomenė pradeda daugintis remiantis saccharomycete ir Helicobacter, smarkiai didėja rūgštingumas.

Kuo labiau rūgštinė aplinka tampa palanki oportunistinei, o tada įpareigoja patogeninius mikroorganizmus, botulino klostridijas ir helmintas. Rūgštintas organizmas užpulta ir tada "plieduojamas" įvairiose jo dalyse, įskaitant makštį, tas pats Klebsiella, candida, mikoplazmas. Vagina įgyja išskirtinį silkių kvapą.

Atkreipkite dėmesį, kad jūs turėtumėte susilaikyti nuo panikos bandymų susiaurinti kūno šarminimą: šarminė aplinka, įskaitant makštį, yra svetimų mikroorganizmų sveika mikrofloros slopinimo priežastis, pažeidžiant buferinį režimą, po kurio būdingas tolesnis aštrias pokytis nuo šarminės reakcijos iki pernelyg rūgštinės reakcijos.

Pažeidimas ar norma?

Rūgšties indeksas padeda diagnozuoti makšties uždegimo priežastį: jei pH yra didesnis nei 4,5, tikėtina, kad yra šarminės infekcijos sukeltas vaginozė, o jei pH yra žemesnis nei 3,7, gali kilti kandidozė (pienelis) arba kita acidofilinė infekcija.

  • žmogaus veninis kraujas 7,37 - 7,44;
  • plyšimas 7.3-7.5;
  • seilė 6,8 - 7,4;
  • šlapimas 6,5 - 7,5;
  • motininės amžiaus motinos išskyros iš makšties 3,8-4,4.

Tarp kūno skysčių, makšties išskyros yra labiausiai rūgštus, ir jei acidophilic (acid-loving) mikroorganizmai "atakuoti" asmuo, tai yra kur jų pirmasis prieglobstis yra.

Rizikos grupės

Šiuolaikinė moteris gali lengvai susidurti su rūgštingumo padidėjimu labiausiai netinkamu laiku - nėštumo metu. Faktas yra tas, kad nėštumui būdingas padidėjęs makšties rūgštingumas, kurį sukelia hormoniniai pokyčiai organizme. Jei gamta vis dar priklauso nuo senojo gyvenimo būdo, tai dažnai klaidinga. Hormoninis padidėjimas, padidinantis makšties rūgštingumą, yra skirtas apsaugoti nėščią moterį nuo vaginozės.

Šiuolaikiniai žmonės, ypač jei jie turi nesveikų įpročių (rūkyti, gerti), lengvai įsigyja lėtinę acidozę, kuri tampa beveik "norma". Ir hormonai prideda rūgštingumą, kur jo perteklius. Ir moterys patiria "rūgštines infekcijas", pvz., Pienelį, dažniausiai nėštumo metu.

Ar žmogus gali būti infekcijos šaltinis? Galbūt, tačiau buvo pastebėta, kad, pasakydama, kad urinogenitalinės sistemos kandidozė yra stipresnė lyties atstovų dalis, ji dažniau būna infekuota negu jis.

Ar dažnai higienos procedūros su stipriomis ploviklio priemonėmis, dezodoruojančiais ir dezinfekuojančiais produktais padaro sveiką moterį? Gana atvirkščiai.

Visiškas slopinimas ir pašalinimas iš sveikos makšties mikrofloros sukelia agresiją nuo patogeninių infekcijų, didėja rizika susirgti lėtinėmis vulvovaginaline kandidoze.


Rūgštinė aplinka makštyje taip pat gali būti susijusi su:

  • geležies stokos anemija;
  • tuberkuliozė;
  • diabetas;
  • piogezinė infekcija;
  • antibiotikų naudojimas;
  • vartoti antidepresantus ir hormoninius vaistus, įskaitant kontracepcijos tikslais;
  • dirbti su biologiškai aktyvių medžiagų gamyba.

Keista kvapas ir spalva - nėra sveikatos

  • Reikėtų atkreipti dėmesį į makšties išskyros spalvos ir kvapo nukrypimą, ypač į rūgštus kvapus - nelaukiant komplikacijų, rekomenduojama užsiregistruoti ginekologe.
  • Norint išsaugoti sveikatą ir motinystės galimybes, reikia atidžiau pažvelgti į jūsų gyvenimo būdą ir palaikyti higieną, išvengti acidozės.
  • Periodiškai galite atlikti namų testą dėl makšties rūgštingumo.

Sunkūs klausimai gražiam žmonijos pusei

Ar žinai, kad:

  • Kas šešta moteris atsisako intymumo dėl makšties išmetimo ir nemalonių kvapų? 1
  • Kiekviena trečioji moteris, bent kartą savo gyvenimo metu, atvyko pas gydytoją su moterų lytinių organų uždegiminėmis ligomis? 2
  • Kas penktasis nėštumas baigiasi savaiminiu persileidimu? 3

Viena iš visų šių bėdų ir komplikacijų priežasčių gali būti makšties disbiozė, kuri prasideda netrukdoma išmetimu su nemaloniu kvapu.

Makšties disbiozė arba ginekologai vadina šią būklę, bakterinė vaginozė yra makšties mikrofloros pažeidimas, būklė, kai sąlyginai patogeninė flora, paprastai esanti moterų genitalijų traktate minimaliu skaičiumi, pradeda aktyviai plisti.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra intravaginalinių antimikrobinių vaistų (žvakučių, piliulių) naudojimas, kuris ne tik užkrečia patogenišką florą, bet ir daro neigiamą poveikį palankioms pieno rūgšties bakterijoms.

Kitos makšties disbiozės priežastys 2,4,5:

  • hormoniniai pokyčiai brendimo metu, abortas, gimdymas ir menstruacinė disfunkcija;
  • sumažintas imunitetas;
  • klimato kaita, ūmus ir lėtinis stresas;
  • geriamųjų kontraceptikų, gimdos gėrimų vartojimas;
  • dažnas ir per didelis makšties dusinimas, antibakterinis muilas, antiseptiniai higienos sprendimai;
  • spermicidų (spermatozoidų sunaikinimo medžiagų - yra kontraceptinių žvakučių ir makšties tablečių), menstruacinių tamponų;
  • žarnyno disbiozė.

Ar tai galima išvengti?

Šiandien visi žino, kad po antibiotikų kursų būtina vartoti vaistus, kad atkurtumėte žarnyno mikroflorą. Tačiau mažai žmonių žino, kad po moterų lytinių organų sričių ligų gydymo antimikrobinėmis žvakėmis ar tabletėmis taip pat reikia atkūrimo priemonių.

Sour vagininė aplinka yra natūralus moterų sveikatos apsaugos veiksnys! Rūgštinė aplinka prisideda prie normalios laktofloros augimo ir neleidžia atgaivinti įvairių oportunistinių bakterijų, kurios gali patekti į moterų lyties organus iš žarnų.

Kai rūgštinė aplinka pasikeičia į šarmingą, miega naudingi laktobacilai, o šarminėje terpėje sąlyginai patogeninė flora pradeda aktyviai augti ir daugintis.

Esant tokiai situacijai, ginekologai dažniausiai rekomenduoja žvakutes ir tabletes su antimikrobiniu poveikiu, kurie sunaikina kenksmingas bakterijas, bet aplinka makštyje išlieka šarminė. O šarminėje aplinkoje oportunistinės bakterijos pradeda augti ir vėl vystytis. Rezultatas yra visų simptomų grįžimas po trumpo laiko.

Makšties disbiozė gali būti gana rimtų moterų ligų priežastis 4: tai yra dubens organų uždegiminės ligos, endometritas, lėtinis dubens skausmo sindromas, sutrikusi lytinė funkcija ir spontaninis abortas, priešlaikinis gimimas, vaisiaus gimdos infekcija ir tt nėštumo metu.

Todėl svarbu prisiminti, kad tik antimikrobinių žvakučių ir tablečių vartojimas tik keletą valandų 6 sumažins disbiozės simptomus, tačiau neturės įtakos problemų priežastys - šarminės makšties aplinkai.

Norėdami išvengti nemalonių simptomų grąžinimo, turite rūpintis savo laktobakterijų reprodukcija - tai yra, kad aplinka būtų rūgšta. Tai rūgšta makšties aplinka - tai natūralus mechanizmas, apsaugantis moteris nuo patogeninių bakterijų. Mūsų močiutėse daugelis moterų, susidūrusių su panašiomis problemomis, naudojo citrinos lazdelę.

Laimei, šiandien yra greitesnis ir patogesnis, o svarbiausia - modernus būdas atkurti įprastą rūgšties makšties aplinką - tai vaistas VAGINORM-S.

VAGINORM-S gali būti naudojamas po kiekvieno antimikrobinio makšties žvakučių kurso.

Šiandien "VAGINORM-S":

Patogios tabletės yra įdedamos giliai į makštį 1 kartą per dieną prieš miegą, tik 6 dienas iš eilės. Po gydymo VAGINORM-S atsinaujina rūgštinė aplinka ir normalus makšties mikrofloras, todėl sumažėja nemalonių simptomų grąžinimo rizika ir išsaugoma moterų sveikata.

Diagnozė "makšties disbiozė" gali būti ginekologas, todėl jums reikia pasikonsultuoti su specialistu.

Literatūra:

  1. Bayramova G. R. Bakterinis vaginozė, 2004
  2. Tikhomirov A. L., Lubinin D. M., Praktinė ginekologija: vadovas gydytojams, 2009
  3. Sidelnikova V. M. Gimdos nėštumo praradimas, 2002
  4. Smetnik V. P., Tumilovich L.G. Neoperatyvinė ginekologija: gydytojų vadovas, 2007
  5. Lavrova LV, Levochkina LN, Kopeikina EA, Shemanajeva TV "Bakterinis vaginozė: lyginamasis antibiotikų terapijos veiksmingumo įvertinimas" Ginekologija Nr. 3, 2011 m. Gegužės 13 d.
  6. Volodinas N. N., Коршунов V. M. Мikroекология vagina. Mikrofloros korekcija makšties disbakterioze: Tutorial. 1999 m

Sour woman Karšta moteris Kokia jūsų grupė?

Kai pacientas pirmą kartą atėjo pas mane skundžiasi, kad jos makšties išskyros tapo rūpesčiu, maniau, kad dirbau prieglobsčio.

- Kodėl tu juos bandai? - paklausiau.
- Gydytojas mane rekomendavo.
Taip Toliau svetimas.
- Ir koks gydytojas?
- Ginekologas.
Praėjo keli metai. Dabar aš labai protingas ir iškart klausiu pagrindinio klausimo:
- Kokia valstybė tu gyvenai?


Taip, taip, nesistebėkite. Jūsų pasirinkimas yra įprasta rekomendacija JAV pacientams. Faktas yra tas, kad sveikoje moterys aplinkoje makštyje yra rūgščios (pH 3,5-4,5). Jei išleidimas tampa šarminis, mūsų skonio pomidorai tai pripažįsta "karčiu". Amerika yra turtinga šalis, tačiau pinigai gali juo suskaičiuoti. Iš čia ir tokių "laukinių" rekomendacijų.


Kodėl blogai turėti "karčią" iškrovimą?

Esant estrogeno įtaka moters vaginėlių ląstelėse, kaupiasi "skanus ir sveikas" higogenas. Nuolatiniai mūsų makšties gyventojai - geros ir geros pieno rūgšties bakterijos - "maitina" glikogeną, o "mitybos" procese gamina pieno rūgštį. Esant rūgščiai aplinkai, kiti mikroorganizmai jaučiasi labai nepatogu, negali daugintis ir nesugeba pakenkti pieno rūgšties bakterijoms. Taigi idėja yra paprasta: "rūgšta moteris" yra sveika, "karta" - specialistui. Yra labiau civilizuotas būdas užtikrinti savo "rūgštingumą" - makšties pH-metrą. Visi indikatoriniai juostelės, kurias mes naudojome chemijos klasėse vaikystėje, atliksime.


Kitas labai svarbus aspektas: rūgščioji moters makšties aplinka padeda išsaugoti mūsų rūšis - Homo sapiens. Tik stipriausia ir gražia sperma, pernešanti idealią genetinę medžiagą, gali prasiskverbti per mirtiną rūgštinę makšties aplinką ir apvaisinti kiaušinį. Štai kodėl visos moterys, planuojančios nėštumą ar įvesti diagnostines nevaisingumo programas, yra tokios svarbios, kad atkurtų normalų mikrobų santykį makštyje ir "teisingą" rūgštingumą.


"Blogas" išleidimas ir "geri" tepiniai

- Kas tau kelia nerimą?
-Turiu pasirinkimą. Tai atrodo, tada išnyksta. Kartais šiek tiek niežina. Lytinis partneris yra nuolatinis. Aš atsikratiau infekcijos tūkstantį kartų - jie nieko nerado. Tepinėliai visada gerai. Ginekologai sako, kad viskas gerai, kodėl tu eini pas mus. Aš jau galvoju, staiga aš esu beprotiškas.


Susipažinkite su bakterinio vaginoze (BV)

Bakterinis vaginozė yra ne uždegiminė makšties liga, kurioje polimikrobinės asociacijos gyvena makštyje, o ne geros pieno rūgšties bakterijos.


Pasak skirtingų autorių, kiekviena ketvirta moteris planetoje kenčia nuo bakterinio vaginozo. Daugeliu atvejų liga yra besimptomiai. Ryškiausias BV - išsiskyrimo "žuvytojo" kvapo ženklas įvyksta 10-50% pacientų.


BV yra ankstyvo nėštumo nutraukimo, priešlaikinio gimdymo, chorioamnionito, po gimdymo endometrito, pooperacinių komplikacijų po ginekologinės operacijos, dubens uždegiminių ligų moterims priežastys. Kai BV padidėja ŽIV infekcijos, onkogeninės ŽPV ir kitų lytiškai plintančių infekcijų rizika.


Ar mano vyras yra nesąmonė?

Nebūtinai. 2005 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) paskyrė bakterinį vaginozę endogeninėmis žmogaus reprodukcinio takelio infekcijomis. Endogeninis - atsiranda dėl vidinių priežasčių.


Ginčai dėl BV priežasčių yra daugiau nei 40 metų ir nesibaigia iki šios dienos. Manoma, kad iki šiol bakterinis vaginozė susijusi su makšties gardnerella buvimu makštyje. Mūsų ilgamečiame kenčiančiuose šalyse "Gardnerella" gydymas vis dar atliekamas remiantis Gardnerella nustatymu makštyje naudojant PCR. Niekas nėra paslaptis, kad ligos "Gardnerella" neegzistuoja, o "Gardnerella vaginalis" turi visišką teisę būti visiškai sveikų moterų makštyje.


BV priežastys nėra žinomos, tačiau svarbiausi veiksniai yra šie:

seksualinio partnerio pasikeitimas

Naujas seksualinis partneris jūsų įprastame seksualiniame partneryje

atsitiktinis seksas,

douching ir makšties dušai atliekami bet kokiu tikslu. Ir dar kartą, jums primenu: dovanas nėra higiena, o ne kontracepcija, o ne gydymas!

naudojant varinius gimdos prietaisus,

lytiniu keliu plintančios infekcijos - chlamidija, gonoreja, trichomoniazė.


Neįmanoma "pagauti" BV, kai lankotės tualetuose, baseinuose, naudojant patalynę. Žinoma, jie atlieka tam tikrą vaidmenį:

pokyčiai ir hormoniniai sutrikimai (netaisyklingas lytinis gyvenimas, nėštumas, gimdymas, abortas, bet kokio tipo ciklo sutrikimai, brendimas, menopauzė, hormoninių kontraceptikų vartojimas ir vaistai);

dažnas spermicidų naudojimas kontraceptines paskirties tikslais (atminkite, kad daugelis prezervatyvų taip pat turi spermicidinį gydymą);

antibiotikų vartojimas (ilgi arba kartotiniai kursai);

žarnyno ligos (dažni vidurių užkietėjimas, viduriavimas);

asmens higienos taisyklių pažeidimas (netinkamas tamponų naudojimas ir artimas sintetinis apatinis trikotažas sukuria palankias sąlygas bakterijų augimui);

stresas ir pernakvojimas;

klimato zonos pasikeitimas.


Kas gyvena makštyje?

Kartą, galbūt 1887 m., Vokiečių ginekologas Albertas Doderleinas ištyrė makšties mikroflorą. Beveik 100 metų buvo manoma, kad Doderleino lazdos gyvena sveikos moters makštyje. Tada pasirodė, kad be pačių lazdos - taip pat gyvena acidofiliniai laktobakteriai (Lactobacilli spp.) Ir bifidumbakterijos - kokiai (Peptostreptococcus spp.). Jie nusprendė gerbti Vokietijos mikroorganizmo, vadinamo Doderleino mikrofloru, atmintį.


Tačiau ne viskas taip paprasta. Motinos makštis yra organas, kuris bendrauja su išorine aplinka (pavyzdžiui, burnos ar ausies). Todėl neišvengiama aplankyti makštį su įvairiais infekciniais agentais iš išorinės aplinkos. Kažkas ateina per lytinius santykius, kažkas per higienos procedūras, ir kažkas atneša iš kaimyninių organų. Dauguma "svečių" miršta iš karto, kai kurie laikinai atidedami, kai kurie atstovai gali nuolat gyventi, tačiau jie rimtai atimami iš jų teisių - jų atgaminimas smarkiai riboja įvairias moters kūno apsaugos priemones. Tokie svečiai vadinami "laikina mikroflorija".


Taigi, sveikos moters makštyje galima rasti daug tranzitinių keleivių:

Bacteroides rūšys (įskaitant Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)

Fusobacterium rūšys (įskaitant Fusobacterium nucleatum)

Peptokokų rūšys (įskaitant Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)


Ir aš išvardijau ne visus, ir aš galiu sutikti tik pusę. Nesijaudink mergaičių! Svarbiausia, kad nedideliais kiekiais šie siaubingi mikrobai niekam netrukdo, bet, priešingai, jie gyvena ramybėje ir harmonijoje su Doderleino mikrofloru.


Bet jei dėl kokios nors priežasties "teisingų" mikroorganizmų kiekis makštyje sumažėja, čia jie iškyla į priekį ir dominuoja makštyje. Niekas gamina pieno rūgštį, makšties aplinka yra šarminama, atsiranda nemalonus išleidimas.


Jei realūs priešai - moterys, chlamidijos, gonokokai, trichomonas, genitalijos mikoplazmos - patektų į moterų lytinių organų takus, jie elgiasi kaip tikri agresoriai, sunaikina makšties gynėjus, laktobacilus, vysto įvairius eksotoksinus ir išlaisvina jų gyvenimo erdvę reprodukcijai. Dažnai laikina mikroflorija prisijungia prie jų kaip sąjungininkai - jiems reikia šarminės aplinkos tolesnei reprodukcijai.


Makštis tampa neapsaugotas nuo trumpalaikės ir patogeninės mikrofloros įvedimo ir atgaminimo.

Kaip diagnozuoti?

1983 m. Amsel pasiūlė diagnozės kriterijus, kuriuos šiandien vis dar naudojame. Jei pacientui yra bent trys simptomai, manoma, kad BV diagnozė yra įrodyta:

didelis vienalytis, baltai pilkas išleidimas su nemaloniu kvapu (reikia patikrinti veidrodžiams);

makšties pH> 4,5 (reikalinga indikatorinė juostelė);

akivaizdaus kvapo išvaizda, kai į makštį išsiskiria 10% KOH (kvapas dažnai girdimas be analizės);

aptikimas tepintuvo "raktų ląstelėse".


"Pagrindinės ląstelės" (klube esančios ląstelės) yra labiausiai paplitusi makšties epitelio ląstelės, prie kurių įstrigo įvairūs mikrobai. Jie apskritai nėra raktas, anglų kalbos literatūroje "raktas" - raktas - reikšmingas specifinis simptomas (rusų kalba - "raktas į raktą").


Svarbi BV savybė yra uždegiminės reakcijos nebuvimas (prisiminkite, "makšties" neuždegiminė liga). Leukocitų kiekis makšties tepiniuose yra labai mažas. Jei laboratorijoje esantis gydytojas matė daugiau nei 10 leukocitų, BV diagnozė tampa labai abejotina - mes turime ieškoti tolesnių.


Kuo daugiau sužinosime apie makšties biocenozę, tuo aiškesne tampa tai, kad mūsų žinios yra nereikšmingos. Mikroorganizmų, gyvenančių moters kūne, sudėtis yra unikali kiekvienai moteriai ir priklauso ne tik nuo jos amžiaus, bet ir nuo gyvenimo būdo. Tai gerai subalansuota ir stabili sistema, kurioje gali būti daugiau kaip šimto rūšių įvairių bakterijų mikroorganizmų, kurių pagrindinės iš jų paprastai yra laktobacilai. Sveikiems moterims makšties floroje būdingas stabilumas ir gebėjimas savireguliavus.


Mane jaudina moterų nuolatinis troškimas "viską gerai išvalyti ten". Tai yra atvejis, kai geriausias yra gero priešas. Jūs neturėtumėte stengtis, kad švaresnis net švaresnis. Makštis yra ne indas, jis nešviečia, bet netrukdant pusiausvyros su agresyviomis higieninėmis priemonėmis, drėkinimas, džiūvimas ir trintis gali būti lengvai atliekamas.


Nepaisant to, kad panašu į paprastumą, bakterinės vaginozės diagnozė tebėra rimta problema. Dešimtmečius mokslininkai iš viso pasaulio ieškojo konkrečių BV žymenų. Sunkumas yra tas, kad dauguma mikroorganizmų, kurie gyvena makštyje, nenori augti maistinių medžiagų terpėje. PGR lengvai identifikuoja net nedidelį mikroorganizmų kiekį medžiagoje, tačiau, kaip paaiškėjo, daugeliui leidžiama gyventi makštyje nežymiai.


O kaip su vyru gerti?

Rusų ginekologų noras gydyti vyrus labai sunku suprasti. Ką gi klausia, kodėl ginekologas nurodo gydymą vienam asmeniui, remdamasis kito asmens tyrimo rezultatais. O kokia diagnozė šiuo atveju ginekologas? "Vyras nėščia Ivanova"? "Nuolatinis seksualinis partneris Utkina"? Aš net nenoriu apsiriboti tokiais "smulkmenimis" kaip galimų vaistų alergijos, kartu sergantys ligos, vaistai kitai ligai ar būklei.


Nepaisant to, kad BV netaikoma lytiškai plintančioms ligoms, verta pasikalbėti su žmogaus urologas. Priešingai nei sveikas moterų makštis, vyriškoji šlaplė turi daugiau šarminės aplinkos, kuri yra palankus veiksnys, susijęs su laikina makšties mikrofloros buveine ir reprodukcija. Tačiau ne visi žmonės yra užsikrėtę. Dažniausiai pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, tiems, kurie anksčiau sirgo chlamidine ar gonokokine infekcija, ir vietinių antiseptikų (miramistino, chlorheksidino) gerbėjams, kyla problemų.

Ginekologinis gelis "Hui Jimei" - būtinas ginekologijos produktas moterims, leidžiantis išlaikyti, palaikyti ir padidinti jo sveikatą. Tai terapinis ir profilaktinis, taip pat veiksmingas priešuždegiminis ginekologinis įrankis. Ypač veiksmingas savaiminio valymo pagerinimui.

Šu Fei Shuang Qing moteriškoji higieninė tamponė (Shuji Shuanfei) yra trečios kartos nepakeičiamas moterų vidinio ir išorinio naudojimo ginekologijos produktas, leidžiantis išlaikyti, palaikyti ir pagerinti jų sveikatą. Moteriškos higienos tamponai Shu Fei Shuang Qing duos nepakeičiamą dvigubą poveikį.

"Pinganye Antibacterial Douching Liquid" yra išskirtinai sukurtas "Women's Health Research" centro sukurtas produktas bendradarbiaujant su Zhongshano medicinos universiteto Farmacijos plėtros centru. Šis įrankis buvo sukurtas specialiai Azijos moterims. Dabar šis įrankis nėra prieinamas.

Moteriškos higienos šluostės "HuiChimey" - aukščiausios kokybės ir aukštos kokybės produktas su aktyviu deguonimi, bambuko medžio anglimi, anijonais ir unikaliu 8 sluoksnių apsauga. Tarpinės yra skirtos daugeliui ginekologinių problemų spręsti ir skirtos apsaugoti, palaikyti ir stiprinti moterų reprodukcinę sveikatą.

Moteriškos higienos šluostės "HuiChimey" - aukščiausios kokybės ir aukštos kokybės produktas su aktyviu deguonimi, bambuko medžio anglimi, anijonais ir unikaliu 8 sluoksnių apsauga. Tarpinės yra skirtos daugeliui ginekologinių problemų spręsti ir skirtos apsaugoti, palaikyti ir stiprinti moterų reprodukcinę sveikatą.

Moteriškos higienos šluostės "HuiChimey" - aukščiausios kokybės ir aukštos kokybės produktas su aktyviu deguonimi, bambuko medžio anglimi, anijonais ir unikaliu 8 sluoksnių apsauga. Tarpinės yra skirtos daugeliui ginekologinių problemų spręsti ir skirtos apsaugoti, palaikyti ir stiprinti moterų reprodukcinę sveikatą.

Moteriškos higieninės antklodės "Select Love" yra aukštųjų technologijų ir aukštos kokybės produktas su aktyviu deguonimi, anijonais ir unikalia 8 sluoksnių apsauga. Moterų higienos padėkliukai "Select Love" su sparnais, skirtais likusiai ištuštinimui kritinių dienų pabaigoje, yra skirti daugeliui ginekologinių tirpalų.