Vidurių užkietėjimas, kas tai yra?

Tik keletas milijonų dolerių žmonių masė tikrai žino apie storosios žarnos vaidmenį išlaikant gerą, stabilią sveikatą. Senovės, jogos, Tibeto ir Egipto gydytojai jau seniai žinojo tiesą, kad stora žarna turi būti tvarkinga, jei žmogus nori būti sveikas.

Čia yra visų tautų ir Jėzaus Kristaus laikų didžiausio Gelbėtojo pareiškimai, kuriuos jo mokinys Johnas įrašė į rankraštį "Jėzaus Kristaus pasaulio evangelija", nurodant 1-ąjį mūsų eros amžių "... Vidinis purvas yra dar blogesnis už išorinius nešvarumus. Todėl tas, kuris valo tik išorėje, išlieka nešvarus viduje, atrodo kaip kapas, papuoštas puikiais paveikslais, bet viduje pilna purvo ".

Vidurių užkietėjimas yra bendras sveikatos sutrikimas ir, atsižvelgiant į medicininę statistiką, jis yra ypač paplitęs mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Pavyzdžiui, Prancūzijoje, apie 10 milijonų žmonių kenčia nuo vidurių užkietėjimo, Vokietijoje - 30% gyventojų. Daugelis gydytojų pastebėjo, kad pastaraisiais dešimtmečiais žmonės skundėsi dėl vidurių užkietėjimo.

Dauguma šiuolaikinių žmonių yra įsitikinę, kad reikia vieną kartą per dieną ištuštinti žarnas, kurį, beje, aktyviai reklamuoja medicinos preparatų gamintojai. Ypač pavojinga yra tai, kad reklamos gamintojai skatina žmones savarankiškai vartoti narkotikus, vengdami konsultacijų su ekspertais. Tai lemia tai, kad kai kurie visiškai sveiki žmonės, nesant kasdienio išmatų be jokių priežasčių, be to, gydytojų rekomendacijos gydomos vidurių užkietėjimu piktnaudžiaujant vidurius. Faktas yra tas, kad žarnyno judėjimo dažnis (žarnyno judesiai - žarnyno judesiai) sveikiems žmonėms skiriasi. Vienos dienos žarnyno judėjimas nėra griežtai privalomas įprastos veiklos ženklas. Šiuo metu normalaus išmatų skaičiaus laikoma nuo 3 kartų per dieną iki 3 kartų per savaitę.

Vidurių užkietėjimas suprantamas kaip uždelstas, sunkus arba sistemingai nepakankamas žarnyno judėjimas (žarnyno judėjimas). Daugumai žmonių lėtines uždelstos žarnos judesius ilgiau kaip 48 valandas reikėtų laikyti viduriu užkietėjimu.

Pirmieji užkietėjimo požymiai:

  • mažas kiekis išmatų
  • jo kietumas ir sausumas
  • pilvo tulžies pojūčio pojūtis po išmatos.

Pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, atsiranda visi šie simptomai, tačiau kai kurie iš jų gali nebūti. Net vienas iš šių simptomų pasireiškia užkietėjimu. Taip pat yra svarbus vidurių užkietėjimo požymis, kai žmogui būdingas žarnyno judesių dažnis ir ritmas.

Priežastys dėl vidurių užkietėjimo

Vidurių užkietėjimas yra kalcio formavimo ir judėjimo per žarnyną procesų pažeidimas.

Beveik visi žmonės yra užsikrėtę keliaujant po streso ir operacijos. Toks vidurių užkietėjimas išnyksta, kai grįšite prie savo įprasto gyvenimo būdo ir nelaikysite liga. Jei jie dažnai pasikartoja, susipažįsta, būtina atidžiai diagnozuoti ir gydyti.

Pagrindinės vidurių užkietėjimo priežastys yra:

  • judesio judesio sutrikimai (judrumas) žarnyno raumenyse
  • silpnėja noras išsivalyti
  • žarnyno struktūros ar arčiausiai jos esančių organų pokyčiai, užkertantys kelią normaliam turinio išvystymui
  • neatitikimas tarp gaubtinės žarnos talpos ir žarnyno kiekio.

Leiskite išsamiau išnagrinėti visas šias situacijas.

Kaip žinote, žarnynas susideda iš dviejų dalių - mažos ir storosios žarnos. Priklausomai nuo funkcijos, dvitaškis yra padalintas į 3 skyrius:

  • pradinis skyrius
  • departamentas arčiau išangės
  • tiesiojoje žarnoje.

Paprastai 1-2 litrų skysčio vidurkis pradiniame skyriuje patenka į pradinę storosios žarnos dalį, šiame skyriuje jis sumaišomas, o tai prisideda prie vandens ir įvairių druskų sugėrimo. Vidurinė sekcija atlieka rezervuaro funkciją, kuri kaupia, formuoja ir pašalina išmatų mases. Tiesioginė žarnos dalis vaidina svarbų vaidmenį defekacijos procese.

Žarnyne periodiškai atsiranda elektrinių impulsų, dėl kurių susidaro žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimai. Šie gabalai prisideda prie žarnyno turinio judėjimo, jo maišymo ir susitraukimo. Reikalavimas žarnyno judėjimui atsiranda, kai išmatos, patenka į tiesiosios žarnos, ištempia ir dirgina receptorius (nervinius galus) gleivinėje. Su amžiumi receptorių jautrumas tiesine žarnyne mažėja ir reikalingas didesnis slėgis, kad paskatintų norą išsivalyti.

Defekacija yra iš dalies savavališkas ir iš dalies nevalingas veiksmas. Paprastai, kai žmogus vertikaliai renkasi rytą, per naktį sukauptos išmatos pradeda spaudimą mažesnioms, labiausiai pažeidžiamoms tiesiosios žarnos dalims, dėl kurių kyla noras išsivalyti. Tai yra labiausiai fiziologinis žarnyno judėjimo ritmas.

Žarnyno variklio funkcijos pažeidimai, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, gali būti sukelti dėl daugelio priežasčių.

Visų pirma, tai yra įvairūs neurogeniniai veiksniai. Tai apima vadinamąją autonominę disfunkciją, kuri yra autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimas, reguliuojantis vidaus organų funkcijas. Tai atsiranda veikiant psichinei įtampai, konfliktinėms situacijoms, depresijai, baimėms, ilgalaikiams dienos sutrikimams, poilsiui ir kt. Kiti veiksniai, kurie sukelia vidurių užkietėjimą naudojant nervinius mechanizmus, taip pat apima refleksinį poveikį žarnyne iš įvairių organų, pirmiausia skrandžio ir tulžies takas.

Sergant endokrininėmis liaukomis (skydliaukės liaukos, antinksčių ir kt.), Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, sustiprinant arba silpninant hormoninį poveikį žarnyno judėjimui.

Kraujo apytakos sutrikimai žarnyno kraujagyslėse dėl aterosklerozės ir kitų kraujagyslių ligų veikia žarnyno judrumą ir sukelia vidurių užkietėjimą.

Nepakankamas fizinis aktyvumas (hipodinamija) prisideda prie žarnyno motorinės funkcijos slopinimo ir vidurių užkietėjimo atsiradimo. Anksčiau buvo manoma, kad tai labiau taikoma seniems ir seniems žmonėms, tačiau dabar, kompiuterių technologijų amžiuje, vidurių užkietėjimas tapo nuolatiniais ne tik brandžių, bet ir labai jaunų žmonių šaltiniais. Sėdynės darbas mažiausiai 8 valandas per dieną, daugiausia važiuojant automobiliu, atsipalaiduoti priešais televizorių, liftai ir kitos civilizacijos naudos yra pirmieji užkietėję bendrininkai.

Mes taip pat turėtume apsvarstyti narkotikus, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą, ypač ilgą laiką. Didžiausia masė yra atropino, įvairių narkotinių medžiagų, kai kurių prieštraukulinių vaistų (difenino), kalcio bikarbonatų (soda). Psichotropiniai vaistai (raminamieji, antidepresantai), kai kurie diuretikai, geležies preparatai, aliuminio hidroksidas (Almagel) gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Žarnyno judėjimo ritmo sutrikimai skatina vėlyvą atsikėlimą, ryto skubėjimą, darbą įvairiais poslinkiais, įprastų gyvenimo ir darbo sąlygų pokyčius.

Nesveikos sąlygos tualetuose, kartais netinkamo gėdos jausmas ir tt, slopina troškimą.

Vidurių užkietėjimas dažnai sukelia uždegiminę žarnyno ligą. Jie sukuria kliūtis judėti išmatose naviko storoje, žarnyno siaurėjimui dėl randų susidarymo.

Mitybinių skaidulų vaidmuo vystant vidurių užkietėjimą

Žarnyno turinio kiekį įtakoja žmogaus mitybos pobūdis, maisto produktų sudėtyje esančių sunkiai suvirškinamų maisto produktų kiekis, vandens ir druskų pratekėjimas per žarnyno sienelę.

Valgomasis skaidulas yra maisto komponentų dalis, kuri yra atspari virškinimo sulčių veikimui. Svarbu, kad maistinės skaidulos nebūtų reikšmingas energijos šaltinis. Net esant daliniam 25 g pluošto virškinimui, energija išsiskiria tik 418 J (100 kalorijų).

Maisto produktų, turinčių daug maistinių skaidulų, padidėja išmatų mėsa ir stimuliuoja žarnyno veiklą. Kepenų, kenčiančių nuo vidurių užkietėjimo, skaičiaus padidėjimas yra mitybos pobūdžio pokyčiai, rafinuotų produktų, kurių sudėtyje yra nepakankamai maistinių skaidulų, vartojimo padidėjimas.

Dėl nepakankamos mitybos daugiausia krakmolingų ir virti maisto produktai, kuriuose nėra vitaminų ir mineralinių medžiagų (bulvės, miltų produktai iš smulkių miltų, gausiai aromatizuoti sviestu, cukrus) ir sumaišyti su baltyminiais maisto produktais (mėsa, dešra, sūris, kiaušiniai, pienas), kiekvienas toks maistas praeina pro storą žarną ir palieka ant sienų išmatų iš plėvelių - "skystis". Tuo metu, kai susidaro dehidratacijos metu susidariusios storosios žarnos kišenės (divertikulės), susidaro tokia "skalė" (po to absorbuojama iki 95% vandens), išmatuoti akmenys.

Tiek pirmojoje, tiek antroje atveju storoje žarnoje yra procesų, susijusių su skilimu ir fermentacija. Toksiniai šių procesų produktai kartu su vandeniu patenka į kraują ir sukelia reiškinį, vadinamą "žarnyno autoinksikacija".

Iš Londono gydytojas, nupjaunęs vieno mirusio storą žarną, iš jos ištraukė 10 kg senų "kieto užsidegimo" išmatų ir iki šios dienos išlaiko šį eksponatą didelėje stiklinėje alkoholio.

Kai kurie chirurgai teigia, kad iki 70 proc. Jų pašalinto dvitaškio yra svetimos medžiagos, kirminai, taip pat išmatos, sustiprintos kaip akmuo, daugelį metų įstrigę masiškai. Žarnyno vidinės sienelės yra padengtos medžiaga, kuri ten ilgą laiką nuvedė, dažnai nustumiama. Jie panašūs į krosnies saugyklą, kuriam reikia visiško valymo.

Simptomai užkietėjimui

Simptomai užkietėjimui yra labai įvairūs ir labai priklauso nuo ligos pobūdžio, kuris juos sukėlė. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas - vienintelis skundas, kitais atvejais - pacientai atkreipia dėmesį į kitus negalavimus. Be pačios užkietos, žmogus gali sutrikdyti skausmą ir pilvo pojūtį (skrandžio patinimas). Kai kuriems, tai yra lydimas garsus rumblingas, kuris savaime tampa nemalonu simptomu. Atleidimas ateina po defekacijos ar dujų išleidimo. Kai vidurių užkietėjimas mažina apetitą, raugina raumenis, nemalonų skonį burnoje. Dažnai kūno raumenyse yra galvos skausmas ir skausmas. Yra bendra nervingumas, nuotaika blogėja, miego sutrikimas.

Užkietėjimas gali lydėti odos pokyčių: jis tampa blyškus, gelsvos spalvos, nusilpęs, praranda elastingumą.

Žarnyno judesių dažnis gali būti skirtingas: nuo karto kas 2-3 dienas iki vienos savaitės ar mažiau. Cal paprastai yra suspaustas, sausas, išvaizda sausų tamsių rutulių ar gabaliukų, primenančių avis; Kartais išmatos gali būti pupelės formos, juostos, panašios į karnavalą.

Kai kuriems pacientams pasireiškia vadinamoji obstrukcinė viduriavimas, kai ilgai trunkantis žarnyno judesys, skilimas yra skiedžiamas gleivėmis dėl žarnyno sienos sudirginimo.

Labai kruvinas simptomas gali būti pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), kurį sukelia lėtas kaukolės išmatų judėjimas ir padidėjęs dujų susidarymas dėl bakterijų žarnyne. Pilvo išsiplėtimas, be faktinių žarnyno simptomų, gali lydėti kitų organų refleksinės reakcijos: širdies skausmas, palpitacija ir kt.

Pacientai, kuriems yra vidurių užkietėjimas, gali mažinti apetitą, atsirasti raugintų oro, blogo skonio ir blogo kvapo.

Gebėjimas dirbti dažnai sumažėja, yra galvos skausmas, kūno raumenų skausmai, bendras nervingumas, depresė nuotaika, miegas yra sutrikęs.

Nuolatinis užkietėjimas gali lydėti odos pokyčių. Jis tampa blyškus, dažnai su gelsvu atspalviu, įtemptas, praranda elastingumą.

Su enteritu (plonosios žarnos uždegimu) vidurių užkietėjimas pastebimas kas penktą kartą, o lėtiniu kolitu (storosios žarnos uždegimu) - kas antrą pacientą.

Vidurių užkietėjimo komplikacijos

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas gali sukelti įvairias komplikacijas: antrinį kolitą, proktosigmoiditą (sigmoido ir tiesiosios žarnos uždegimą).

Su ilgalaikiu sėklidės turinio sustingimu gali atsirasti enterito (refliuksinis enteritas) plėvė į plonąją žarą. Vidurių užkietėjimas gali susilpnėti dėl tulžies takų ligų, hepatito.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas prisideda prie įvairių tiesiosios žarnos ligų atsiradimo. Dažniausiai yra hemorojus, taip pat tiesiosios žarnos įtrūkimai, periekorinio audinio uždegimas (paraprocititas).

Kartais jie sukelia storosios žarnos prailginimą (įgytą megakoloną), todėl užkietėjimas dar labiau užsispyręs.

Labiausiai baisi ilgalaikio viduriavimo užkietėjimo komplikacija yra kolorektalinis vėžys. Manoma, kad sąstingis kiekis žarnyne sukeltų produktų, prastos mitybos pluošto naudojimo, veda prie didelės koncentracijos yra suformuota žarnyne gali sukelti vėžį (prisidedant prie vėžio vystymąsi) agentų ir jų ilgalaikio poveikio žarnyno sienelių. Nerimas simptomai, verčiantys galvoti apie storosios žarnos vėžio galimybę paprastai yra prastos sveikatos būklės, kūno svorio sumažėjimas, neseniai atsiradimas užkietėjimas vyresnių nei 50 metų žmonių, kėdė, kurioje prieš buvo normalus, kraujas išmatose.

Vidurių užkietėjimas

Vyresnio amžiaus žmonėms vidurių užkietėjimas vidutiniškai 1,8 karto dažniau nei jauniems žmonėms, o seniems - 2,4 karto dažniau. Kai kuriuose vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms sutrinka žarnyno peristaltika, pilvo ir dubens raumenys silpnėja, ir ji aktyviai dalyvauja vartojant gleivinę. Senyvame amžiuje žarnos mikroorganizmų sudėtis taip pat žymiai pakitusi, o jų skaičius didėja.

E. coli - nuolatinis žarnyno gyventojas - pradeda prarasti savo naudingąsias savybes, silpnina fermentų gebėjimą gaminti, mikrobų dauginasi, sukelia puvinį. Žarnyno mikrofloros sudėties pokyčiai mažina suvirinimo fermentų gamybą, nes tai yra svarbus veiksnys, užtikrinantis žarnyno mikrofloros sudėtį.

Senyvo amžiaus žmonėms su vaistiniu preparatu kilusio vidurių užkietėjimas padidėja.

Lėtinės vidurių užkietos komplikacijos vyresnio amžiaus žmonėms yra gaubtinės žarnos opos, atsiradusios dėl ilgalaikio išmatų stagnacijos konkrečioje gaubtinės arba tiesiosios žarnos dalyje. Pagyvenusiems ir seniems žmonėms, kuriems yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas, kartais susidaro išmatų akmenys (dažniausiai tiesiosios žarnos), jie gali sukelti žarnyno obstrukciją.

Užkietėjimas nėštumo metu

Yra ligų, dėl kurių nėščios moterys kenčia daug dažniau nei visi kiti žmonijos atstovai. Taigi, 57 proc. Moterų nėštumo metu ir 30 proc. Po gimdymo skundžiasi žarnyno obstrukcija (paprasčiausiai pasakojama apie vidurių užkietėjimą). Kokios priežastys dažnai būna užkietos nėščioms moterims ir kaip spręsti šias problemas?

  • Nėštumo metu, ypač antroje pusėje, žarnynas suspaudžiasi didėjančia gimda. Kraujo cirkuliacija yra iš dalies sutrikusi, venų užkimimas įvyksta mažo dubens kraujagyslėse. Dėl to kiaušidės judėjimas yra daugiau ar mažiau sunkus, peristaltika tampa vangi, moteris pradeda kenčia nuo vidurių užkietėjimo.
  • Žmogaus kūnas gamina specialias medžiagas, kurios stimuliuoja žarnyno susitraukimus. Nėštumo laikotarpiu žymiai sumažėja žarnyno raumenų jautrumas tokiems stimuliatoriams. Gamta "užsisakyti" labai protinga - nes žarnynas ir gimda turi bendrą inervacija, todėl bet pernelyg aktyvavimo žarnyno peristaltiką gali paskatinti gimdos susitraukimus, sukelia nutraukimo nėštumo grėsmę. Deja, ši teigiama gynybinė reakcija turi nepageidaujamas pasekmes - vidurių užkietėjimas.
  • Ne paslaptis, kad nėščios moterys dažnai yra emociškai nestabilios, linkusios į stresą, kenčia nuo nepagrįstų baimes. Čia nėra lengva išskirti priežastis ir padarinius. Viena vertus, šiuolaikinė medicina padarė išvadą, kad vidurių užkietėjimas apskritai ir ypač - vidurių užkietėjimas nėščioms moterims dažnai yra daugiausia dėl streso ir kitų psichologinių veiksnių. Kita vertus, pats viduriavimas gali sukelti nerimą, ypač moterims, sergančioms lėtiniu persileidimu arba ilgalaikiu nevaisingumo gydymu. Tai, savo ruožtu, nepadeda normalizuoti žarnyno. Tai būdinga tai, kad po gimdymo moterys mažiau kenčia nuo vidurių užkietėjimo, galbūt dėl ​​to, kad jų psichoemocinė būsena po gimimo greitai ir žymiai pagerėjo. Tuo pat metu, kuris taip pat būdingas, vaikams, kaip ir nėščioms moterims, vidurių užkietėjimas yra maždaug tokiu pat dažniu, kaip ir bendrosios neurozės pasireiškimai.

Vidurių užkietėjimas gali būti ilgas, neapsiribojant keliomis dienomis, ir gali pasireikšti nepilnu žarnyno išsiskyrimu, kai išmatose išsiskiria mažos porcijos. Kartais juos pakeičia viduriavimas, dažnai kartu su skausmu apatinėje dalyje (dažnai kairėje pusėje), o kartais ir išmatose yra gleivių ir kraujo. Dažnai skausmas yra spazmas. Skausmas gali pasirodyti staiga, be jokios priežasties, ar po neramumo, fizinio krūvio. Neigiamos emocijos, kaip taisyklė, sukelia ūminį ar paūmėjusį nuolatinį pilvo skausmą. Kartais tai atgal, anus, kojos, lytinių organų. Kai kurios moterys kartu su skausmu skrandyje jaučia deginimo pojūtį tiesiosios žarnos srityje ir niežėjimą anus. Dažni skundai taip pat yra apie pykinimą, kartų skonį burnoje, pilvo pūtimą, skrandžio skausmą, sunkumus išleidžiant dujas.

Nėščios moterys turi pilvo skausmą, sutrikusią išmatą, bendras gerklės jausmas su vidurių užkietėjimu ryte stiprėja. Kitos neurozės savybės skiriasi tuo pačiu turtu: galvos skausmu, palpitacijomis ir tt

Gydant, pirmenybė teikiama psichoterapijai, vaistiniai preparatai nusileidžia fone. Moteris turi būti įsitikinusi, kad ji neturi rimtos ligos, jos ligos yra visiškai išgydomos.

Dieta padeda susidoroti su vidurių užkietėjimu. Į žarnyne turėtų būti kiek įmanoma daugiau skaidulų. Jis nėra suskaidytas, bet tik išsivysto, padidėja išmatų mases ir skatinamas žarnyno judėjimas. Todėl dietoje turėtų būti švieži kopūstai, morkos, agurkai, pomidorai, runkeliai, cukinijos, moliūgai, pupelės, žirniai, obuoliai, apelsinai, taip pat juodoji duona ir riešutai. Labai lengvinantį poveikį dažnai gauna fermentuoti pieno produktai: kefyras, jogurtas, taip pat gvazdis, rūgštųjų kopūstų sriuba. Augaliniai riebalai yra naudingi: skaidant, jie sudaro riebalų rūgštis, kurios sužadina peristaltiką.

Negalima įsitraukti į stiprią arbatą, juodą kavą, kakavą, šokoladą, baltąją duoną, miltus ir gleivinę, mėlynę, mėlynę. Visi šie produktai, taip pat maisto sausas, turi fiksavimo efektą.

Esant žymiam purškimui, leidžiama užpilti ramunėlių geles, mėtų lapus, kmynų sėklų, krapų ir karbolio (aktyvuotos medžio anglys). Bet tik gydytojo rekomenduojamu kiekiu.

Kaip ne gydyti vidurių užkietėjimą nėštumo metu

Fizioterapinės procedūros (elektroforezė Novokaīns, inductothermy, elektrostimuliacija, Diadynamic srovės sinusoidės moduliuoti sroves), dažnai vartojami vidurių užkietėjimo, nėščia Draudžiama: didelis pavojus paskatinti gimdos susitraukimai, jautrinimas (t.y. padidinti savo jautrumą įvairiems dirgikliams) nepageidaujamas poveikis vaisiui.

Atsižvelgiant į vidurių užkietėjimą yra nepageidaujamas dėl galimo abortų. Tai galioja ne tik tokiems stipriems vaistams kaip magnio sulfatas, karlovi Vario druska, ricinos aliejus, bet ir silpnesni, tokie kaip šaltalankių žievė, rabarbarų, jūrų vynuogių vaisiai, senna lapai. Kofeinas, besakodilio vaistai sukelia pilvo skausmą, dažnai silpną išmatą. Todėl geriau vengti vidurius, kurie apsiriboja maisto produktais, kurie turi daug skaidulų.

Vidurių užkietėjimo diagnozė

Užkietėjimo simptomai dažnai yra gana akivaizdūs, todėl dažniausiai sunku atpažinti jų buvimą pacientui, o pats pacientas dažnai prieš susitikimą su gydytoju gali įtarti, kad jis turi vidurių užkietėjimą. Sunku išsiaiškinti, kas tai sukėlė. Nepriklausomas, be medicininio patikrinimo, kova su vidurių užkietėjimu vėluoja realios šios būklės priežasties ir jos teisingo gydymo diagnozę.

Norint paaiškinti vidurių užkietėjimo priežastis, reikia:

  • gastroenterologo ar proktologo tyrimas;
  • Ginekologo patikrinimas (moterims);
  • bario klizma - Rentgeno tyrimas žarnyne, suteikiant galimybę ištirti storosios žarnos ertmę ir gauti idėja apie gleivinės reljefo pildant žarnyną kontrastingos masė (bario sulfato), naudojant klizma;
  • Kolonoskopija - treniruočių ištyrimas visą jo ilgį, naudojant kolonokopą, skirtą šiam prietaisui.

Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo:

  • kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai, skrandžio turinys, kuris gali padėti atpažinti pagrindinę uždegimą sukeliančią ligą;
  • kai reikia, papildomai atliekami biocheminiai tyrimai (cukraus kiekio nustatymas, fermentų aktyvumas kraujyje ir kt.).
  • kūno dalies motorinės funkcijos tyrimas: kontrastinės medžiagos perėjimo per virškinamąjį traktą greitis, naudojant sekančius rentgenografinius vaizdus;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • konsultacijos su specialistu (endokrinologu, neuropatologu ir kt.).

Užkietėjimo gydymas normalizuojant dietą

Atitikimas tam tikriems paciento, vartojančio vidurių užkietėjimą, racionui, yra labai svarbus jo gydymui. Kiekvienas asmuo, sergantis viduriu užkietėjimu, turėtų žinoti, kokios maistinės medžiagos padeda ištuštinti žarnyną ir kurios trukdo tai daryti.

Juodoji duona, žalios daržovės ir vaisiai, džiovinti vaisiai, duona, kurioje yra daug sėlenų ("Sveikata", "Barvikhinsky") skatina žarnyno ištuštinimą; grūdai: grikiai, miežiai, avižos; mėsa su dideliu jungiamojo audinio kiekiu; marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, silkės; rūkyti maisto produktai, konservuoti užkandžiai; gaivieji gėrimai (mineraliniai vandenys, limonadas, sultys), alus, gruzė, grietinė, grietinė; saldūs indai, želė; fermentuoti pieno produktai: jogurtas, vienos dienos kefyras, baltojo vyno vynai.

Produktai, kurių sudėtyje yra tanino, vėluojasi ištuštinant žarnyne: džiovintos mėlynės, stiprios juodosios arbatos, kakavos, natūralių raudonųjų vynų (Cahors ir kt.); maiste raukšlėtos formos, klampios konsistencijos medžiagos (gleivinės sriubos, keptos košės, ypač manų kruopos ir ryžiai).

Paruošiant dietą pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu, turėtumėte atsižvelgti į maistinių skaidulų kiekį produkte. Su dideliu kiekiu maitinančių šiurkščiavilnių pluoštų žmonėms, kurių pilvo pūtimas yra, vidutiniškai yra du kartus daugiau dujų nei vidutinio mitybos ir beveik 5 kartus daugiau nei skysta dieta be mitybinės skaidulos.

Pageidautina išskirti iš pupelių, kopūstų, rūgštynių, špinatų ir tt patiekalų, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Iš vaisių sulčių nerekomenduojama išauginti obuolių ir vynuogių.

Kai vidurių užkietėjimas yra susijęs su sunkiu žarnyno judėjimu, ypač esant pilvo skausmui, dietos, turtingos maistinėmis skaidulomis, gali sukelti skausmą. Tokiais atvejais iš pradžių naudojama mažai plaušo dieta. Siekiant sumažinti ir vėliau pašalinti žarnyno spazmus, skiriami antispaziniai vaistai, tada į maistą palaipsniui pridedami produktai, kurių sudėtyje yra subtilus ir vėliau grubus tekstūros pluoštas. Kadangi slyvų sudėtyje yra organinių rūgščių, kurios skatina žarnyno judėjimą, nepaisant santykinai mažo pluošto kiekio (0,5 g / 100 g), sieneles rekomenduojama vartoti bet kokios formos, įskaitant infuziją, džiovintų vaisių tyrę pacientams.

Jei nėra specialių kontraindikacijų (širdies ligų, edemos), pacientui, kuriam kenčia vidurių užkietėjimas, reikia gerti apie 1,5-2 litrus skysčių per dieną. Gaunamas pakankamas skysčių kiekis yra labai naudingas, nes dėl lėto evakuacijos iš iš žarnyno išmatų jie yra dehidratuoti (džiovinti), o tai savo ruožtu stabdo jų judėjimą per storą žarną.

Svarbu laikytis tinkamos dietos. Maistas turėtų būti vartojamas mažiausiai 5 kartus per dieną. Nepriimtini ilgi pertraukos tarp valgių.

Labai reikšmingas terapinis poveikis užkietėjimui yra sėlenos. Branas yra atsparus virškinimo sultims, jie nėra svarbus energijos šaltinis ir tuo pačiu metu žymiai stimuliuoja žarnyno evakavimo funkciją.

Aktyviojo gyvenimo būdo poveikis vidurių užkietėjimui

Pagrindinis uždegimo profilaktikos ir gydymo vaidmuo yra laikantis aktyvios motorikos režimo. Nepriimtinas išlipti iš lovos vėlai ryte, ilgai guli. Vaikščiojimas ar slidinėjimas, plaukimas, važiavimas dviračiu ir kita fizinė veikla yra labai naudingi. Fiziniai pratimai stimuliuoja žarnyno motorinę veiklą, stiprina pilvo sienelės raumenis, padidina viso kūno tonusą ir teigiamai veikia neuropsichologinę sritį.

Mineraliniai vandenys yra parodyta pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu: "Essentuki" Nr. 4, "Batalinskaya", "Slavyanovskaya", "Jermuk" ir kt.

Su žarnyno motorinės veiklos sumažėjimu, apie kurį rodo didelis išmatų kiekis, rekomenduojamas mineralizuotas vanduo - Essentuki Nr. 17. Su vidurių užkietėjimu, sustiprėjusiu žarnyno susitraukimo aktyvumu, pilvo skausmu, geriau šilto mineralinio vandens.

Trumpalaikiai ir kiti gydymo būdai

Gana sudėtinga užkietėjimo gydymo problema yra vidurių uždegimo vartojimas. Pirmiausia jie yra labai veiksmingi, tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali būti priklausomas nuo jų, kartu su visišku savęs noro išnykti.

Laxatives yra visiškai draudžiama užkietėjimui, kurį sukelia valgymo įpročiai. Jie nėra skirti užkietėjimui, kurį sukelia padidėjęs arba susilpnėjęs žarnyno motorinis aktyvumas dėl nervingumo.

Ilgus metus medicinos praktikoje buvo naudojami viduriuotės medžiagos, kurių sudėtyje yra kai kurių vaistinių augalų sudedamųjų dalių (ateraglikozidų), tokių kaip Senna, rabarbarai ir tt daugelio skaidulų sudėtis apima sintetines medžiagas (fenolftaleiną, izafeniną, bisakodilą ir tt), kurie turi panašų vidurius.

Šaltojo poveikio vidurių užkietėjimas yra toks:

  • alerginės reakcijos (medicininiai išbėrimai, vaistų šokas, vilkligės tipo vilkligės sindromas),
  • medicininis viduriavimas su įvairiais medžiagų apykaitos sutrikimais (kalio, natrio, inkstų pažeidimo, elektrokardiogramos pokyčiai),
  • plonosios žarnos disfunkcijos su absorbcijos procesų sutrikimais, kolitas, storosios žarnos melanozė (pigmento melanino nusėdimas storosios žarnos srityje su jo funkcijos sutrikimais);
  • žarnyno obstrukcija
  • vėmimas
  • įvairios virškinamojo trakto dalies vėžys (ilgai vartojamas vazelino aliejus);
  • niežėjimas anus.

Dauguma nepageidaujamų reakcijų pasireiškia ilgalaikiu piktnaudžiavimu vidurių užkietėjimu. Gana nekenksmingi yra gamtiniai ar pusiau sintetiniai angliavandeniai ir celiuliozės dariniai (celiuliozė). Jie yra imami su dideliu kiekiu skysčių. Tokie vaistai yra ypač skirti nuolatiniam vidurių užkietėjimui.

Dėl vidurių užkietėjimo negalima pamiršti vaistinių augalų. Biologiškai aktyvios medžiagos, kurių natūralūs ir ilgalaikiai naudojimo būdai yra žolelėse, gali turėti daugiau fiziologinio poveikio nei jų atskiros sudedamosios dalys patentuotais vaistiniais preparatais. Vaistiniai augalai, kurių vidurių užkietėjimas yra:

  • Senos uoslės lapelis (cassia ololithis, Aleksandrijos lapelis),
  • alksnio šiauresnė žievė
  • vaisių zhostera (vidurius šaltalankis),
  • Tango rabarbarų šaknys
  • saldžioji jūros dumbliai (jūros vamzdis),
  • šaknis ir saldymedžio ricinos
  • žolelių pankolis
  • arklių sorrelio šaknys,
  • agavos lapai
  • alpinistinės stiebai
  • centauro skėčio pamatai,
  • lauko globėjo šaknys ir tt

Kadangi vidurių užkietėjimas dažnai stebimas pilvo pūtimas (skrandis), yra naudinga gauti karvių žolelių. Šiam turtui priklauso ramunėlių gėlių krepšeliai, žolių krapai, paprastasis kmynai ir aušros šaknys.

Enemas naudojamas ūminiam vidurių užkietėjimui, kuris atsirado po įvairių chirurginių intervencijų, infekcinių ligų, apsinuodijimų, miokardo infarkto ir kitų nepaprastųjų sąlygų.

Vaistiniai žvakučiai taip pat vartojami vidurių užkietėjimui, tačiau žvakučių vartojimas su vidurių užkietėjimu neturėtų būti ilgesnis. Ilgai vartojant vaistą, gali atsirasti požymių apie tiesiosios žarnos sudirginimą. Kepenų gydymui naudinga įtraukti vaistus į gydymo kompleksą, kuris normalizuoja žarnyno judrumą. Esant vidurių užkietėjimui, sustiprėjusi žarnyno sutrikusioji veikla, esant spazminiam reiškiniui, efektyvios priemonės yra tokios, kurios sukelia žarnyno raumenų atsipalaidavimą ir padeda pašalinti jo spazmus.

Užkietėjant naudojami įvairūs kineziterapijos metodai: pilvo faradizavimas, galvanizavimas, ultravioletinė spinduliuotė ir tt Pacientams, kurių padidėjusi žarnos sutrikusioji veikla, kai kurie fizioterapijos tipai gali sukelti pilvo skausmo padidėjimą.

Vidurių užkietėjimas

Svarbios priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ūminiam vidurių užkietėjimui.

Ūminis vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia ūminėmis infekcinėmis ligomis. Jų atsiradimą lengvina tausojanti dieta, kurioje maiste yra nedidelis maistinių skaidulų kiekis, liekamasis lovas, taip pat toksinių medžiagų poveikis, kurį sukelia užkrečiamos ligos patogenai žarnyne. Ūminių infekcijų atveju galima užkirsti kelią vidurių užkietėjimui pakankamu kiekiu skysčio, taip pat išvalytų daržovių, vaisių, kompotų, vaisių sulčių, pieno produktų dietos.

Ūminis vidurių užkietėjimas dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, stebėdamas ilgesnį lovos poilsį. Poilsio laiko sumažinimas neprieštarauja šiuolaikinėms idėjoms apie šių ligų gydymą ir sumažina vidurių užkietėjimo riziką bei jų perėjimą į lėtines.

Užkietėjimas, susijęs su nutukimo praradimu, kartais atsiranda vaikystėje. Čia yra tipiškas pavyzdys, kurį mane išleido knyga "Mantovani Romolo" Menas gydyti sau gamtinius išteklius ":

"Kai mokinys mano, kad reikia keletą minučių iki pasikeitimo, jis susilpnina save, nedrįsdamas to paklausti, nes jis bijo, kad jam gali būti paneigta, kad jis atkreips dėmesį į save ir pan., Anti-peristaltinis judėjimas perkelia medžiagą į šlaunikaulį, kuriame jis kaupiasi. Pyktis išnyksta arba net visiškai išnyksta, tačiau dabar skambučiai tampa pertrauka, vaikas pradeda žaisti su entuziazmu, o raginimas daro jausmą dar kartą, tačiau jis vėl jį slopina, manydamas, kad po žaidimo turės pakankamai laiko eiti į tualetą. visiškai neo ir atėjo laikas vėl grįžti į klasę, o tai dar kartą daro jausmą. Šiuo metu, bijodamas pastabų, jis nesiruošia palikti ir stengtis išgyventi. Ir jei toks vėlavimas įvyksta daugiau nei vieną kartą, tada tai sukelia nervų, kurios yra atsakingos už šią funkciją, aktyvumą ir jautrumą. Reputacijos nesukelia reikiamo susijaudinimo, o jausmas trikdo, tarsi jis išnyksta į foną, o vaikas net nepastebi, kad, nepaisant prasto virškinimo, sunkumas galvoje, sumažėja spevaemost kad 4 - 5 dienas iš eilės, jis neturi eiti į tualetą ".

Vaikų išauginimas, kuris moko juos ištuštinti žarnyne tam tikru laiku, geriausia ryte, yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią įprastam vidurių užkietėjimui, kurį sukelia natūralaus reflekso praradimas į defekaciją. Įprasta, kad suaugusiųjų tualetas vienu metu naudojamas, gali sukelti tokio tipo vidurių užkietėjimą.

Ilgai trunkantys maisto vartojimo sutrikimai gali sukelti netinkamą žarnyno turinio evakavimo ritmą. Sumažinti intervalus tarp atskirų patiekalų kartu su dietos praturtinimu maistinėmis skaidulomis yra veiksmingas būdas užkirsti kelią vidurių užkietėjimui.

Tinkamas fizinis aktyvumas, ryto pratimai, pasivaikščiojimas, fizinis treniruotės, vandens procedūros yra svarbūs veiksniai, užkertantys kelią vidurių užkietėjimui, ypač tarp žinių darbuotojų.

Laiku gydyti įvairias ligas, kurios prisideda prie vidurių užkietėjimo - svarbiausias jų prevencijos įvykis. Visų pirma, tai reiškia tiesiosios žarnos ligas.

Baigdamas dar kartą pabrėžiame, kad funkcinio žarnyno sutrikimo diagnozė gali būti nustatyta tik išsamiai išnagrinėjus ir pašalinant organinę patologiją. Tik pagal šią sąlygą galima tiksliai naudoti veiksmingus šiuolaikinius vaistus, tiek funkcinio vidurių užkietėjimo gydymui, tiek antriniam vidurių užkietėjimui, kuris yra tyrimo metu nustatytos ligos požymis.

Vidurių užkietėjimas kas tai?

Vidurių užkietėjimas kas tai? Tai yra žarnyno pažeidimas, pasireiškiantis nepilnu ištuštinimu, sunkumais ar uždelsto defekacijos įvykis ilgiau nei 48 valandas. Remiantis šiuolaikiniais tyrimais, vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) vyksta keletą kartų dažniau vyresnio amžiaus žmonėms nei jaunimas. Šiuo atveju moterys yra labiausiai linkusios į žarnyno sutrikimus. Pasak mokslininkų, apie 20 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo ligos.

Klasifikacija

Yra vidurių užkietėjimo pasidalijimas į epizodinį (situacinį) ir lėtinį išvaizdą. Situacinė išvaizda atsiranda dėl trumpalaikio defekacijos operacijos vilkinimo įtakos ir dažnai praeina be jokios pagalbos. Tai dažnai pasitaiko stresinėse situacijose, greitai sustojus, vartojant vaistus ar pastojant. Ši liga nėra laikoma liga. Lėtinis vidurių užkietėjimas pasireiškia reguliariais žarnyno sutrikimais ilgiau nei 48 valandas. Dažnai pacientas nepalieka sunkumo ir neužbaigto žarnyno ištuštinimo. Kai defekacija išmatų mases yra gana sausi ir nedideliais kiekiais.

Priklausomai nuo žarnyno tonas, vidurių užkietėjimas suskirstomas į spastikines ir atonines formas.

  • Spasta forma - raumens spazmų pasireiškimas žarnyno vietose, todėl išmatos užsikimšamos, be galimybės juda žemyn. Tai atsiranda dėl padidėjusio žarnyno tono, streso ar endokrininės sistemos ligų. Spazinis vidurių užkietėjimas yra pilvo pūtimas, sunkumo pojūtis, neskausmingai ištuštinti.
  • Atoninė forma, kurią sukelia sumažėjęs žarnyno tonusas. Šios formos metu žarnos pratekėjimo metu išmatuota mama sulėtėja. Dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat žmonėms, kurie vykdo silpną gyvenimo būdą arba reguliariai slopina norą išsivalyti.

Dėl:

  • hipokinetinis - sėdimas gyvenimo būdas;
  • refleksas - dėl įvairių virškinimo trakto ligų;
  • maistas - augalinių pluoštų trūkumas organizme;
  • toksiški - vaistai;
  • mechaniniai - įvairios feces (adhezijos, polipai) kliūtys;
  • endokrininiai hormoniniai sutrikimai;
  • psichologinis stresas, centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Priežastys

Gyvenimo būdas, reguliuojant tinkamą virškinamojo trakto funkcionavimą, vaidina labai svarbų vaidmenį. Su dažniu slopinimu noras ištuštinti, yra fecal masių konsolidacija. Todėl vėlesniam žarnų judesio atsiradimui reikalingas labiau tankus nuoseklumas, kuris labai apsunkins pačią procesą ir pablogins žarnyno reflekso aktyvumą. Neigiamas skysčių kiekis, dietos, kurių sudėtyje yra nedaug pluošto, ir nekontroliuojamas vidurių uždegimas taip pat neigiamai veikia virškinimą.

Psichologinės uždelsto išmatų priežastys yra gana didelės. Nuolatinis stresas darbe, nervų sistemos sutrikimai dažnai sustiprina įprastą virškinimo trakto funkciją. Skausmas po ištuštinimo proceso dėl ligos sukelia patologinę baimę. Todėl pasąmonės lygiu sukelia natūralaus žarnyno judėjimo proceso vėlavimą ar neįmanomą.

Lėtinis vidurių užkietėjimas taip pat yra vienas iš įvairių žarnyno ligų simptomų. Tai apima: sukibimą, Hirschsprung ligą, divertikulozę, kirminų užkrėtimą ir kitus.

Vartojant vaistus gali pasitaikyti ir normalios ištuštinimo problemos. Kadangi daugelis vaistų mažina žarnyno judrumą. Prieš vartodami bet kokius vaistus, turite perskaityti instrukcijas. Jei nepageidaujamų organizmo reakcijų požymiai turėtų pasitarti su savo gydytoju, norėdami pritaikyti nurodytą gydymą.

Simptomai ir komplikacijos

Pasenusių išmatų požymiai yra gana dideli. Jie skiriasi priklausomai nuo ligos, sukeliančios vidurių užkietėjimą. Įvairiais atvejais vidurių užkietėjimas yra vienas iš kelių ligos simptomų, taip pat vienintelis paciento skundas.

Išmatos tampa labai tankios arba net sunkios. Labai stengiamasi ištuštinti. Lėtiniu užkietėjimu ištuštinimo dažnis svyruoja nuo karto kas 3 dienas ar mažiau. Kai kuriais atvejais viduriavimas užkietėja.

Dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

  • pilvo pūtimas
  • meteorizmas
  • sunkumas ir skausmas pilve.

Palengvėjimas pacientui sukelia šlapinimosi procesą. Be to, ligoniams, sergantiems lėtinės formos liga, pastebima kvapo iš burnos buvimas, apetito praradimas arba praradimas, veikimo pablogėjimas ir miegas.

Dėl ilgo ligos pobūdžio atsiranda įvairių komplikacijų pasireiškimo pavojus. Tai apima žarnyno sienelių deformaciją, uždegiminių procesų vystymąsi, hemorojaus vystymąsi, paraprocitą ar analines įtvaras. Viena iš pavojingiausių komplikacijų yra žarnyno obstrukcija, kurios gydymas reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Ši būklė sukelia žarnyno kraujagyslių sumažėjimą ir jų tolesnę mirtį.

Vidurių užkietėjimo diagnozė

Norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, turite kreiptis į gydytoją. Eksperto pradžioje specialistas nustato, ar yra kartu sutrikimų, žarnų judėjimo dažnumas, šios būklės trukmė ir papildomi paciento skundai.

Priklausomai nuo preliminarių duomenų, numatyti laboratoriniai tyrimai. Coprogamma - išmatų analizė dėl paslėpto kraujo buvimo, taip pat jo fizikinės ir cheminės savybės. Bakteriologiniai išmatų mėginiai skirti užsikrėsti ligomis, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai.

Instrumentiniams diagnozavimo metodams priskiriama irrigoskopija. Ši procedūra atliekama naudojant rentgeno aparatą, įvedant kontrastinį preparatą. Tyrimas leidžia įvertinti žarnyno pralaidumo laipsnį, taip pat įgimtas anomalijas ir auglio formavimąsi.

Kitas diagnostikos metodas yra kolonoskopija. Tai vienas iš būdų tyrinėti dvitaškę su medicinine priemone - kolonoskopa. Leidžia įvertinti dvigubo ilgio storosios žarnos būklę. Įrenginys yra lanksti žarna, kurios galuose yra nedidelis vaizdo kamera ir žibintai. Be to, jei reikia, procedūra leidžia jums naudoti biomaterialą papildomiems tyrimams.

Gydymas

Atsižvelgiant į užkietėjimo tipą ir priežastį, dėl kurio jis pasireiškė, reikia tinkamai gydyti. Lėtinės negalavimų dažniausiai sukelia sunkios ligos. Todėl reikalingas rimtesnis bet kokių narkotikų vartojimo būdas. Nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas gali tik pabloginti būklę ir galiausiai sumažinti žarnyno peristaltiką. Su gana ilgą ligos eigą, būtina kreiptis į lankytoją.

Gydant epizodinį vidurių užkietėjimą, svarbiausia laikytis kelių taisyklių. Visų pirma, reikia reguliuoti maitinimą. Maistas turėtų būti vartojamas nedidelėmis porcijomis keletą kartų per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Maitinimas turi būti bent 5 kartus per dieną. Dienos dietoje būtina įtraukti produktus, kuriuose yra daug augalinių pluoštų. Tai apima: daržoves, vaisius ir grūdus. Jūs taip pat turėtumėte vartoti didelį kiekį skysčių (vidutiniškai apie 1,5-2 litrus). Siekiant sumažinti dujų susidarymą, geriau išskirti produktus, kurie sukelia fermentaciją ir pilvo išpūtimą iš dietos: soda, saldainiai, alkoholis.

Siekiant greičiau išsitaisyti išmatą, reikėtų susilaikyti nuo natūralaus raginimo pabarstyti. Taip pat būtina atidžiai stebėti skilvelių reguliarumą.

Vidutinis mankštas, kasdienis pratimas ir plaukimas labai gerai veikia viso virškinimo trakto stimuliavimą ir normalizavimą. Be to, fizinis aktyvumas padidina raumenų tonusą ir apskritai pagerina kūną.

Jei esate medicininis vidurių užkietėjimas, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad vaistas būtų tinkamesnis ar pakeistas. Tokie vaistiniai preparatai, kurie veikia virškinimą, apima geriamuosius kontraceptikus, geležies preparatus, narkotines analgetikus, antidepresantus.

Jei šiais metodais neįmanoma ištaisyti išmatų uždegimo, galima vartoti vidurius ir valomąsias klišes. Atsakinga priemonė yra skiriama atsižvelgiant į visus vidurių užkietėjimo požymius ir simptomus.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradicinė medicina gali būti vartojama esant epizodiniam vidurių užkietėjimui. Lėtinėje ligos formoje tradicinė medicina gali būti naudojama kaip papildoma terapija.

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjimas - defekacijos proceso pažeidimas, būdingas kėdės nebuvimas ilgiau nei 48 valandas arba nepakankamas žarnyno judėjimas. Vidurių užkietėjimo pasireiškimas yra įprastinio žarnyno judėjimo dažnumo sumažėjimas, mažos išmatos dalys, nebaigto žarnyno ištuštinimo jausmas, skausmas pilve. Vidurių užkietėjimas sukelia žarnyno disbiozę, lėtinį kolitą, organizmo apsinuodijimą. Stiprus ir dažnas įtempimas per defekacijos operaciją sukelia analinių įtrūkimų, hemorojus ir išvaržą. Dažnas vidurių užkietėjimas neigiamai veikia odos būklę ir prisideda prie jo senėjimo.

Vidurių užkietėjimas

Sąvoka "vidurių užkietėjimas" reiškia sunkumą ištuštinti žarnyne, žarnyno judėjimo nebuvimą daugiau nei tris dienas. Būtina atskirti lėtinius vidurių užkietėjimus nuo situacinių (epizodinių). Situacinis užkietėjimas įvyksta įvairiais atvejais, provokuojančiais jį žmonėms, linkusiems prie sunkumų defekavimo, situacijose (nėštumas, kelionė - "turistinis vidurių užkietėjimas", valgyti maisto produktus, kurie trukdo žarnyno masių tranzitui, nepakankamai skysčių, psichoemocinių reiškinių, streso). Be to, vidurių užkietėjimą gali sukelti vaistai. Situacinis vidurių užkietėjimas įvyksta per trumpą laiką ir, kaip taisyklė, atskirai arba vartojant vidurius, yra sėkmingai išspręstas. Tokios sąlygos nelaikomos liga.

Lėtinis vidurių užkietėjimas - reguliarus žarnos judesių vėlavimas 48 valandas ar ilgiau. Tuo pačiu metu išleidžiamas nedidelis tankus ir sausas išmatas. Dažnai po žarnyno judėjimo nėra jokio visiško žarnyno ištuštinimo. Galima kalbėti apie vidurių užkietėjimą, jei pacientas turi vieną, keletą ar visus šiuos simptomus. Svarbus diagnozės ženklas - tai dažnumas ir defekacijos pobūdis.

Vidurių užkietėjimas yra labai paplitęs virškinimo sutrikimas tarp gyventojų; tendencija vidurių užkietėjimui gali sukelti rimtų proktologinių ligų atsiradimą, todėl ši problema turi didelę socialinę reikšmę. Dėl savo paplitimo ir žymiai pablogėjusio pacientų gyvenimo kokybės, lėtinis vidurių užkietėjimas buvo išskirtas kaip savarankiškas sindromas, o šiuo metu užkietėjimo problemos aktyviai tiria proktologai, gastroenterologai ir kiti specialistai.

Dažniausiai jauni vaikai ir pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų) kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Sunkumo jausmas ištuštinant žarnyne, nesugebėjimas atleisti, nepaisant nuolatinio įtempimo, reikia papildomai taikyti, paskatinti tiesiosios žarnos išsiskyrimą iš išmatų, veiksmą (spaudimą ant tarpos, anos sienelės, makšties).

Nuolatinis nepakankamo tiesiosios žarnos ampulės ištuštinimo būklė dažnai sukelia promedžio praleidimo sindromą. Lėtinis vidurių užkietėjimas yra diagnozuotas tais atvejais, kai išmatų dažnis tampa mažesnis kaip 3 kartus per savaitę, defekacija yra daug sudėtingesnė ir reikalauja ryškių pastangų, išmatų konsistencija yra stora, vienkartinė, ir yra nejautros pūslelės išsiskyrimo iš išmatos.

Lėtinio užkietėjimo priežastys

Lėtinės vidurių užkietėjimo priežastis gali būti ypač gyvenimo būdas, mitybos įpročiai. Vidurių užkietėjimas prisideda prie reguliaraus noro išbėrimas, su laiko slopindamas refleksinę žarnyno veiklą (ilgalaikis lova, užimtas darbo grafikas, dažni judesiai). Dažnas vidurių uždegimo vartojimas dėl nepagrįstos potėpių laukimo (paciento normalus defekacijos ritmas yra suvokiamas kaip nepakankamas dažnis), maiste, kuriuose yra pluošto, trūksta maitinimo, kasdienio skysčių vartojimo trūksta, yra veiksniai, dėl kurių atsiranda lėtinių sunkumų ištuštinant žarnyne.

Be to, vidurių užkietėjimas yra vienas iš dirgliosios žarnos sindromo požymių. Šioje patologinėje būklėje sutrinka žarnyno judrumas, gali atsirasti išmatų nestabilumas: viduriavimas gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai kietas, liesas išmatos (kartais su gleivėmis) išsiskiria. Tokiu atveju streso būklė pablogina žarnyno funkcinę veiklą.

Vidurių užkietėjimas gali būti rimtos būklės pasekmė, dažnai reikalinga chirurginė korekcija: mechaninė žarnyno obstrukcija, prisidedanti prie koprostozės vystymosi. Priklausomai nuo žarnyno skausmo siaurėjimo, obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai. Žarnyno skilvelio obstrukcijos priežastys gali būti naviko procesai, ryklės pokyčiai, sąnariai, storosios žarnos divertikulė, žarnų lerva, žarnyno invazijos.

Koprostaziui būdingas ilgalaikis šlapimo nelaikymas, pilvo pojūtis žarnyne, pilvo skausmas. Kartais skysčio turinys žarnose gali apeiti išmatų mėgintuvėlį ir išsivystyti kaip viduriavimas. Užkietėjimo priežastis gali būti psichologinė bėrimas dėl išbėrimo, kuris atsiranda dėl tiesiosios žarnos ligų, kartu su stipriu skausmo sindromu (analinė įtūra, ūminis hemorojus, paraprocititas).

Neurologiniai sutrikimai (stresas, depresija, nerviniai sukrėtimai) taip pat gali prisidėti prie lėtinių žarnyno sutrikimų atsiradimo. Be to, daugelis vaistų gali sukelti žarnyno peristaltikos slopinimą kaip šalutinį poveikį ir sukelti vidurių užkietėjimą. Inkstų sienelės patologijos (Hirschsprung liga, išsėtinė sklerozė, traumos ir stuburo smegenų ligos) taip pat sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą.

Vidurių užkietėjimo klasifikavimas

Vidurių užkietėjimas yra klasifikuojamas pagal etiologinėms veiksnių ir mechanizmų plėtrai: mitybos (dietos susijusias funkcijas), neurogeninis (sukelia sutrikimų Neuro-refleksas veiklos), psichogeninės (susijęs su psicho-emocinę būseną), vidurių užkietėjimas su išangės ir tiesiosios žarnos ligos (hemorojus, išangės įtrūkimai, paraproctitis) toksiškas (apsinuodijimo švinu ar gyvsidabriu, kai kuriais vaistais, lėtiniu apsinuodijimu), proktogeninis (susijęs su dubens membranos raumenų funkciniais sutrikimais), vidurių užkietėjimas su m mechaniniai obstrukcijos (navikai, striktūros, ryklės pokyčiai, polipai, virškinamojo trakto anomalijos), jatrogeninis vidurių užkietėjimas (dėl vaistų).

Simptomai lėtinio vidurių užkietėjimo

Užkietėjimas gali būti susijęs su keliais simptomais, priklausomai nuo ligų, kurios jas sukelia. Kai kuriais atvejais užkietėjimas yra vienintelis paciento skundas. Individualus žarnyno judesio ritmas gali skirtis. Priklausomai nuo įprasto žarnyno judėjimo dažnio, vidurių užkietėjimas gali būti laikomas viduriu, kas 2-3 dienas ar mažiau. Defekacija su vidurių užkietėjimu pasižymi ryškia įtampa, reikalauja daug pastangų. Išmatos yra tankios, sausos, gali būti panašios į sausus rutulius formos, pupelių formos, kordo.

Kai kuriais atvejais vadinamasis obstrukcinis viduriavimas gali būti stebimas, kai viduriavimas su laisvu išmatomis su gleivėmis vyksta ilgai trunkant įprastą žarnyno judesį ir skrandžio perpildymo jausmą. Skystos išmatos, kuriose yra gleivių, gali išsivystyti ilgalaikio vidurių užkietėjimo dėl žarnyno sienos sudirginimo.

Vidurių užkietėjimas dažnai lydimas skausmas ir sunkumas pilvo srityje, atpalaiduojamas po zarnos ištuštinimo, žarnyno dujų išsiskyrimas. Meteorizmas taip pat dažnai būna susijęs su žarnyno masių judėjimo sunkumais. Padidėjęs dujų susidarymas yra storosios žarnos mikroorganizmų aktyvumo pasekmė.

Pacientai, serganti vidurių užkietėjimu, gali pastebėti apetito, halitozės sumažėjimą ir oro raugėjimą. Paprastai ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas prisideda prie depresinės nuotaikos, sumažėjusio veikimo, miego sutrikimo ir kitų neurasteninių sutrikimų.

Lėtinės vidurių užkietėjimo komplikacijos

Ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas gali prisidėti prie virškinamojo trakto komplikacijų vystymosi. Jis gali būti uždegiminė žarnų liga (kolitas, proctosigmoiditis) rektoanalnye patologija (hemorojaus, išangės įtrūkimas absceso), divertikuliozę gaubtinės žarnos, padidinimas (išsišakojusios pločio ir ilgio) gaubtinės žarnos - didelė gaubtinė žarna.

Viena iš rimčiausių ilgalaikio vidurių užkietėjimo pasekmių gali būti nuolatinė žarnyno obstrukcija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Ilgalaikė obstrukcija prisideda prie žarnyno sienelių išemijos vystymosi ir gali sukelti nekrozę. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas gali signalizuoti esamą naviko procesą, taip pat būti ligos, kuriai būdingos piktybinės ligos, požymis.

Mitybos užkietėjimas, susijęs su plaučių trūkumu maiste, prisideda prie kancerogenų susidarymo žarnyne, o pasunkėjęs žarnyno kiekis leidžia kancerogenams sukelti ilgalaikį dirginantį poveikį. Senyvo amžiaus žmonėms ir asmenims, kenčiantiems nuo psichinių sutrikimų, gali pasireikšti išmatų užkietėjimas dėl užmaršties ir trūkumo kontrolės trūkumo.

Lėtinės vidurių užkietėjimo diagnozė

Lėtinio vidurių užkietėjimo diagnozė yra pagaminta etapais. Pirmame etape įvertinti klinikinių simptomų (skundai, istorija, medicininės apžiūros,) rentgenologinei filmų ir leidžiančios įvertinti storosios žarnos būklę: peristaltiką ertmių pločio, pasitaiko auglio susidarymą, kritiką, sienos tempimas, įgimtos anomalijos, didelė gaubtinė žarna. Irrigoskopija aiškiai atskleidžia žarnyno obstrukciją.

Antrasis diagnostinių priemonių etapas yra kolonoskopija (endoskopinė storosios žarnos tyrimas), gleivinės biopsijos mėginių ėmimas ir jų histologinis ir, jei reikia, citologinis tyrimas. Tada paskirstomi žarnyno funkcinės būklės tyrimo metodai, priklausomai nuo preliminarių prielaidų. Tai gali būti bakteriologiniai tyrimai, koprogramas, paslėpto kraujo aptikimo tyrimas, žarnyno raumens sienų manometrijos metodai (sfinkterometrija, anorektometrija), laboratoriniai tyrimai, skirti aptikti virškinamojo trakto sekretorinių organų funkcinius sutrikimus ir tt

Vieno ar kito diagnozavimo metodo paskyrimas atliekamas remiantis skundais, aptiktais žarnyno darbo bruožais, prielaidomis apie galimas kartu sergamiausias ligas ir gydymo taktikos pasirinkimą.

Lėtinio užkietėjimo gydymas

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas neapsiriboja tik vidurių užkietėjimu. Savigydymas yra nepriimtinas, nes ilgalaikis nuolatinis vidurių užkietėjimas gali būti sunkios ligos simptomas arba prisideda prie pavojingų komplikacijų atsiradimo. Be to, atsipalaiduojančių preparatų savaiminis įsisavinimas, neatsižvelgiant į jų savybes, veikimo mechanizmus ir galimą šalutinį poveikį, dažnai sukelia nuolatines defekacijos problemas dėl sumažėjusio žarnyno motorinių funkcijų. Tuo pačiu metu, vidurių uždegimo dozės didėja ir laikui bėgant šie vaistai tampa visiškai neveiksmingi.

Lėtinio užkietėjimo gydymas be simptominio gydymo apima priemones, skirtas nustatyti ir išgydyti būklę, dėl kurios atsirado vidurių užkietėjimas. Žinant lėtiniu vidurių užkietėjimu mechanizmą pacientui, gydytojas paskyrė gydymą su patogenezės veiksnių, kurie prisideda prie efektyvesnio veikimo simptominių vaistų ir sukelia užburtą ratą gilina žarnyno peristaltiką sutrikimai.

Rekomendacijos funkcinio vidurių užkietėjimo gydymui

Funkcinis vidurių užkietėjimas gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių, tačiau jų patogenezė visada yra pagrįsta patologijomis, kurios trikdo virškinamojo trakto funkcines savybes (priešingai nei mechaninis obstrukcijos užkietėjimas, kai paprastai chirurginis gydymas yra optimalus).

Gydant vidurių užkietėjimą, dieta yra svarbi dalis. Pacientų maisto produktų racione turi būti įšvirkščiami produktai, turintys daug skaidulų (daržovių, vaisių, javų) ir didelį kiekį skysčių (mažiausiai du litrai per dieną). Tuo atveju, jei dėl dietos susidaro dujų susidarymas ir išsivystęs meteorizmas, skiriamas Mucofalk vaistas. Be to, pašalinkite iš dietos visus produktus, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo pablogėjimo.

Maistas turėtų būti atliekamas pagal režimą mažiausiai penkis kartus per dieną mažose porcijose. Jokiu būdu negalima trukdyti ilgų pertraukų tarp valgių. Jūs taip pat turėtumėte atidžiai stebėti reguliarų žarnyno judėjimą. Patartina jausti ir atkurti natūralaus žarnyno judėjimo individualų ritmą, kad nebūtų susilpnintas noras. Jei vaistiniai preparatai palengvina žarnyno masių (narkotinių analgetikų, ganglioblokatoros, geležies preparatų, diuretikų, geriamųjų kontraceptikų) tranzitą, turite juos atšaukti ir, jei įmanoma, pakeisti vaistiniais preparatais, kurie neturi įtakos virškinimui.

Siekiant skatinti virškinamojo trakto darbą ir sustiprinti žarnyno raumenų toną, rekomenduojama aktyviai gyventi, vaikščioti, plaukioti ir aerobika. Be to, aktyvi gyvenimo padėtis teigiamai veikia psichoemocinę būseną ir padeda suvokti stresą.

Trumparegiai yra skiriami tik tuo atveju, jei yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kurio negalima pakoreguoti dietos ir gydymo metu. Šiuo atveju vaistas skiriamas atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo vystymosi mechanizmą. Jei vidurių paskyrimas turėtų nepamiršti, kad ilgai suvartojamų dirgina žarnyno sienelių reiškia, didina peristaltiką, yra kupinas su "tingus žarnyno" sindromas, kai nutraukus narkotikų žarnyno peristaltiniu veiklos nukris iki minimumo.

Vidurių užkietėjimas

Prevencija užkietėjimas - tai savalaikis ir gydymas virškinimo trakto patologijos ir kitų ligų, kurios prisideda prie užkietėjimas, tinkamą mitybą, daug organinių skaidulų dieta, pakankamas kiekis skysčių geriate, o taip pat aktyvus gyvenimo būdas ir pagarba patiekalų ir tuštinimasis.