Gastroenteritas: simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Gastroenteritas yra plaučių ir dvylikapirštės žarnos epitelio membranos (Kataras), dažniausiai pasitaikančios ūmios būklės, pažeidimas. Infekciniai patogenai (virusai ir bakterijos), taip pat išoriniai ir vidiniai veiksniai, pvz., Nesveika dieta ar nekontroliuojami vaistai, gali sukelti skrandžio ir proksimalinės plonosios žarnos katarą. Gastroenterito simptomai ir gydymas suaugusiems žmonėms skiriasi nuo vaikų ir paauglių: vyresniems nei 18 metų pacientams liga dažniausiai atsiranda švelnesnė forma, o tai ženkliai sumažina komplikacijų ir rimtų padarinių organizmui riziką.

Gastroenteritas: simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Infekcinis gastroenteritas: priežastys

Daugiau kaip 60% suaugusiųjų gastroenterito atvejų yra susiję su patogeninių bakterijų ar virusų infekcija. Dažniau ūminio uždegimo priežastys gali būti helmintinės invazijos, kurias sukelia parazitiniai kirminai (helmintai), patenkantys į virškinimo traktą. Infekcinės ligos sukėlėjai gali patekti į žmogaus kūną per išmatų, orą, ore esančius lašelius arba kontaktinius ir buitinius būdus, todėl asmeninė higiena yra pagrindinis būdas išvengti gastroenterito. Suaugusiems žmonėms skrandžio ir dvylikapirštės žarnos infekcinė katara yra mažiau paplitusi nei vaikams iki 7 metų amžiaus. Taip yra dėl gana stabilaus imuniteto būklės ir kruopštaus rankų higienos ir aplinkinės erdvės kontrolės.

Kaip vystosi gastroenteritas

Suaugusio žmogaus infekcijos šaltiniai gali būti:

  • užterštas vanduo (ypač maudant atvirame vandenyje);
  • užterštas dirvožemis (sąlytis su kirminų ir bakterijų gali atsirasti sodininkystės metu);
  • blogai skrudinta mėsa arba žuvis be pakankamo terminio apdorojimo (suši, ritiniai);
  • neplautų daržovių, žolelių ir vaisių;
  • seni pieno produktai ir kiaušiniai.

Retais atvejais parazitinis gastroenteritas gali išsivystyti dėl transderminės (per odą) infekcijos, taip pat į kvėpavimo takų inhaliacinius kiaušinius su dulkiu oru.

Lentelė Užkrečiamųjų gastroenterito sukėlėjai.

Helmintai ir pirmuonys

Galimos gastroenterito priežastys

Neinfekcinė pilvo ir plonosios žarnos katara

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės uždegimas ne visada susijęs su infekcija virškinimo trakte. Kartais gastroenteritas vystosi dėl susilpnėjusio imuniteto, kai jis veikia nepalankius veiksnius arba ilgalaikiai sveikos mitybos normos pažeidimai (reguliarus rūkytų, marinuotų, riebių maisto produktų ir prieskonių naudojimas).

Neteisinga dieta - viena iš galimų ligos priežasčių

Dažniausiai pasitaikanti neinfekcinio uždegimo suaugusiems priežastis:

  • ilgalaikis (daugiau kaip 7-10 dienų) gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir antibiotikais;
  • įgimta laktozės netoleravimas;
  • dažnas žaliosios žuvies ir žuvų ikrų vartojimas;
  • kai kurios fermentopatijos rūšys (pvz., celiakija - netoleravimas kai kuriems "grūdų" baltymams, ypač glitimo).

Kaip celiakija pasireiškia suaugusiesiems

Su celiakija, beveik visuose grūduose esančio glitimo baltymai pažeidžia plonosios žarnos veldus, kurie yra atsakingi už maistinių medžiagų įsisavinimą ir maisto virškinimą. Dėl to pacientas turi gausų viduriavimą, vėmimą ir kitus uždegiminio proceso simptomus, todėl celiakija sukėlė antrąjį pavadinimą - glitimo enteropatiją.

Svarbu! Ilgalaikis bet kokių vaistų vartojimas gali neigiamai paveikti skrandžio ir žarnyno gleivinės būklę, ypač jei pacientas serga lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, nesubalansuotai ar nereguliariai šeriamas. Jei vartojate antibakterinius vaistus, padidėja rizika, nes ilgalaikis gydymas gali paskatinti atskirų patogeninių bakterijų padermių atsparumą konkrečiam antibiotikui ir superinfekcijos vystymąsi.

Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti rimtų pasekmių.

Kaip liga pasireiškia: požymiai ir simptomai

Pagrindiniai skilvelių ir pilvo uždegimo požymiai yra vėmimas ir silpni išmatos. Fecal medžiaga gali būti vandeningas ar putojantis nuoseklumas, kvapas - įžeidžiantis. Kai kuriose bakterinėse infekcijose išmatose galima rasti daug gleivinių ir kruvinų venų. Vėmimas yra gausus, pasikartojantis, pasireiškia po kiekvieno valgio arba vartojant skysčius, todėl pirmosiomis dienomis pacientui rekomenduojama visiškai atsisakyti jokių produktų (per rehidracijos terapiją). Išmatų su virusiniu gastroenteritu skaičius gali siekti 15-20 kartų per dieną. Kitų uždegimo rūšių atveju šis indikatorius svyruoja nuo 4 iki 8 kartų per dieną.

Vėmimas - vienas iš pagrindinių ligos simptomų

Kartu su vėmimu ir viduriavimu pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

  • temperatūros padidėjimas indeksuose po indekso (iki 38 ° С);
  • skausmingi spazmai centrinėje pilvo dalyje;
  • pykinimas ir apetito stoka;
  • raumenų silpnumas ir sąnarių skausmas (būdinga virusinei infekcijai);
  • febrilio sindromo pasireiškimas (šaltkrėtis, kintanti karščiavimas, per didelis prakaitavimas, drebulys organizme).

Skausmingi pilvo spazmai

Sunkiais atvejais klinikinę įvaizdį gali papildyti sumažėjęs ląstelių užpildas, pablogėjusi kvėpavimo funkcija (pacientui pasireiškia dusulys) ir dehidratacijos simptomai.

Atkreipkite dėmesį! Senyvo amžiaus žmonėms gastroenterito požymiai dažnai apima tik vidutinio stiprumo pilvo spazmus, pykinimą, viduriavimą ir apetito stoką. Viduriavimas vyresniems nei 50 metų pacientams yra ryškesnis, gali būti pilvo pūtimas, vidurių pūtimas ir skausmingas sustingimas. Kūno temperatūra vyresnio amžiaus pacientams paprastai išlieka normali.

Diagnostika

Dažniausiai gastroenteritas diagnozuojamas paciento fizinio tyrimo ir ligos istorijos surinkimo pagrindu. Ištyrus, gydytojas atkreipia dėmesį į odos ir gleivinės išvaizdą, liežuvio būseną (su gastroenteritu, dažniausiai padengiamas pilka žydra), pilvo skausmas dėl palpacijos. Laboratorinė diagnostika apima biocheminį išmatų tyrimą (koprogramą) ir kraujo tyrimą. Gastroenterito klinikiniai požymiai, išgryninantys rezultatus, bus leukocitų skaičiaus ir pagreitinto ESR kiekio padidėjimas, o kraujo skystų komponentų sumažėjimas, jei bus dehidracija.

Analizuojant kraujo mėginius

Antrinės diagnozės metodai suaugusiesiems yra šie:

  • serologinis kraujo tyrimas;
  • gastroskopija su pakeistų epitelio apvalkalo sričių biopsija ir tolesnis histologinis tyrimas;
  • antroduodenal manometrija;
  • kvėpavimo bandymai (siekiant nustatyti galimą gastrito ir enterito patogenų buvimą - Helicobacter pylori bakterijas);
  • PGR diagnostika (polimerazės grandininė reakcija);
  • skrandžio rūgštingumo matavimas.

Skrandžio rūgštingumo nustatymas

Norint gauti bendrą klinikinį vaizdą ir neįtraukti kitų galimų patologijų, ultragarso skausmas pilvei taip pat gali būti skiriamas pacientui.

Gydymas

Gastroenterito gydymas gali užtrukti iki 7-10 dienų (sunkiais atvejais - iki kelių savaičių). Ligų terapija visada yra sudėtinga ir apima ne tik medicininius metodus, bet ir valgymo elgesio ir gyvenimo būdo koregavimą.

Režimas

Per 2-3 dienas po ūmių simptomų atsiradimo nurodoma, kad laikomasi lovos. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, būtina kuo labiau apriboti fizinį, protinį ir emocinį stresą. Ūminio gastroenterito atveju žmogus gali miegoti iki 16 valandų per parą: jei nėra kvėpavimo funkcijos priespaudos ir sąmonės sutrikimų, nereikia pažadinti ligonio. Išimtys yra laikinas laikotarpis, per kurį turite vartoti nustatytą vaistą.

Pirmiausia turite laikytis lovos poilsio.

Kambarys turi būti vėdinamas keletą kartų per dieną - tai padės greičiau susidoroti su virusais viruso uždegimo pobūdžio atveju. Šlapias valymas - 1-2 kartus per dieną naudojant švelnius dezinfekavimo priemones (be chloro).

Rehidratacijos priemonės

Skysčių ir elektrolitų pusiausvyros atkūrimas yra pagrindinis uždavinys gydant gastroenteritą suaugusiems žmonėms. Sunkiai dehidratacijai visuomet lydimas aktyvus natrio ir kalio jonų išplovimas, dėl kurio gali atsirasti sąmonės netekimas, kvėpavimo slopinimas ar ūminio širdies nepakankamumo atsiradimas. Norėdami to išvengti, rekomenduojama gerti daug skysčių (virinto vandens, saldžiųjų kompotų, stiprios arbatos su cukrumi). Esant stipriam vėmimui, rekomenduojama naudoti paruoštus druskos tirpalus ("Hydrovit", "Regidron"). Jie turi būti praskiedžiami virintu vandeniu pagal instrukcijas ir imami 1-2 arbatinius šaukštelius kas 5 minutes.

Svarbu! Esant sunkioms gastroenterito formoms, nurodoma, kad yra intraveninės detoksikacijos tirpalų, tokių kaip gliukozės tirpalas, infuzija.

Galia

Dieta yra svarbus sudėtingo gastroenterito gydymo suaugusiems pacientams aspektas, nes jis leidžia pagreitinti gleivinės gijimą, mažina uždegimą ir sumažina skrandžio ir žarnyno trakto apkrovimą ūminio ligos eigoje. Per 24-48 valandas po viduriavimo ir vėmimo pasitraukite nuo valgymo. Nuo trečios dienos dietai gali būti dedama daržovių sriubos ir sultiniai, skysti košės, mėsos sriubos, daržovių ir vaisių tyrės bei kvietiniai krautonai. Norint geriau įsisavinti, geriausiai reikia šlifuoti maistą: yra laikoma, kad tyrė yra tinkama.

Dieta su gastroenteritu

Sūrūs sriubos, pieno produktai, mėsa ir žuvys gabalais, konditerijos gaminiai, maisto produktai, turintys paprastų angliavandenių - visi šie produktai gali patekti į meniu ne anksčiau kaip dešimtąją dieną nuo uždegimo proceso pradžios.

Narkotikai

Daugeliu atvejų gastroenteritas gydomas simptomų ištaisymu ir paciento bendros būklės gerinimu. Su bakterinėmis ligomis priskiriamas antibiotikas ("Nifuroksazidas", "Enterofurilis"). Jei uždegimo priežastis tapo kirmino užkrėtimu, pasirenkami antiparaziniai vaistai (Vermox, Dekaris, Pirantel). Gastroenterito virusinės etiologijos atveju specialus gydymas paprastai nereikalingas, tačiau kai kuriais atvejais pacientams gali būti skiriami interferonai, siekiant pagerinti jų imuninę būklę ("Genferon", "Viferon"). Preparatai simptominiam ir reabilitaciniam gydymui yra išvardyti toliau pateiktoje lentelėje.

Lentelė Simptominis gastroenterito gydymas.

Gastroenteritas - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Gastroenteritas yra skrandžio ir žarnų gleivinės uždegimas. Ši liga yra ūmaus arba lėtinio. Jis pasireiškia vartojant tam tikrus vaistus, tačiau dažniausiai sukelia bakterijos, parazitai ir virusai (rotavirusai, kalicivirusai, adenovirusai). Jei suaugusiesiems yra diagnozuotas infekcinis gastroenteritas, tai yra infekcijos šaltinis kitiems.

Pykinimas ir vėmimas yra gastroenterito simptomai suaugusiesiems, kuriems reikia nedelsiant gydyti. Taip kūnas bando pašalinti ligos priežastį iš skrandžio. Jei nėra gydymo, pacientas pradeda viduriavimą. Tai gali būti dažnas laisvas išmatos arba gausus viduriavimas. Bet kokiu atveju, viduriavimas pašalina maistingąsias medžiagas ir vandenį iš organizmo, o tai sukelia dehidrataciją.

Kiti simptomai ūmaus gastroenterito suaugusiems yra:

  • pilvo sustorėjimas - dujos dažniausiai sustiprėja dėl tokios ligos, kuri kartais sukelia labai stiprų sustingimą;
  • pilvo skausmas dėl žarnyno spazmų;
  • karščiavimas - dėl intoksikacijos kūno, daugeliui pacientų temperatūra žymiai pakyla.

Kai kurie žmonės neturi apetito dėl šios ligos. Taigi, organizmas apsaugo uždegimą virškinimo trakto gleivinę.

Su lėtiniu gastroenteritu suaugusiems žmonėms tokie simptomai kaip:

  • raumenų silpnumas;
  • ryškus peristaltinis triukšmas;
  • balta žydi ant liežuvio.
Gastroenterito gydymas

Su pradiniais ūmaus gastroenterito simptomais suaugusiesiems reikia pradėti gydymą, o vartoti maistą reikėtų riboti. Dėl skysčių praradimo, dažnų lėtinių išmatų ir vemtų, galima greitai dehidratuoti, taigi jums reikia gerti daug, bet nedidelėmis porcijomis. Tai geriausia ne paprastas vanduo ir druskos tirpalas (1 litre vandens, įpilkite 10 g druskos ir 20 g cukraus). Farmaciniai milteliai, ištirpinti vandenyje, skirti rehidracijai, taip pat gali būti naudojami skysčių nuostolių kompensavimui. Geriausia naudoti "Regidron" ar "Oralit".

Esant stipriam dehidracija, nepakanka geriamosios rehidracijos. Šiuo atveju gastroenteretui gydyti suaugę vartojami fiziologiniai druskai, reopoligliukinas ir 5% gliukozės tirpalas, kuris skiriamas į veną. Avitaminozė pacientams pasireiškia gana dažnai, todėl gydymas taip pat apima B grupės ar multivitaminų kompleksų vitaminų vartojimą.

Suaugusiems pacientams gydant gastroenteritu, skrandžio ir žarnyno gleivinei atkurti, pacientams skiriami įvairūs sutrikimai ir dangos medžiagos. Tai gali būti De-Nol ar Tanalbin. Fizioterapija yra labai veiksminga gydant tokią ligą:

  • šildantys kompresai;
  • induktoroteremija;
  • parafininės vonios;
  • ozokeritas.

Dažnai gastroenteritas sutrikdo įprastą žarnyno mikrofloros sudėtį. Tokiais atvejais patariama vartoti Bifidumbakteriną, Linexą, Atsipolį ar kitus prebiotikus.

Dieta su gastroenteritu

Geriamojo režimo ir dietos laikymasis - geriausi gastroenterito gydymo metodai suaugusiesiems po pirmųjų simptomų. Ūminėje ligos stadijoje turi būti valgomi tik krevetės iš baltos duonos, ryžių arba avižinių dribsnių. Maistas turėtų būti nedidelė, porcijos - mažos. Po simptomų pablogėjimo dieta gali būti išplėsta. Leidžiama valgyti:

  • bet kokia košė, virta vandenyje;
  • virti daržovės;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • džiovinta duona

Geriausia gerti yra kisseliai, vaisių sultys, arbata ir kompotai.

Per mėnesį pacientui draudžiama vartoti:

  • ankštiniai augalai;
  • konditerijos gaminiai;
  • gazuoti gėrimai;
  • kepimas;
  • kepti, riebi, aštrūs patiekalai;
  • pusgaminiai;
  • greito maisto produktai.

Gastroenterito gydymas suaugusiesiems

Kiekvienas suaugęs asmuo patyrė sunkius gastroenterito atsiradimo simptomus bent vieną kartą. Ūminis skrandžio ir žarnyno uždegimas, pradedant vemimu ir viduriavimu, gali sukelti dehidrataciją ir širdies funkcijos sutrikimą, todėl reikia laiku kreiptis į gydytoją ir suteikti jam tinkamą pagalbą. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos suaugusiųjų gastroenterito priežastys, simptomai ir gydymas.

Kodėl pasirodo liga

Pagrindinė šios nepatogios ligos priežastis yra virusai. Paprastai skrandžio gleivinės uždegimas yra susijęs su rotaviruso infekcija. Šie patogenai gerai prisitaiko prie aplinkos sąlygų, išgyvena daržovių, vaisių ar išmatų paviršiuje keletą mėnesių. Neplautų produktų, taip pat per purvinas rankas rotavirusas patenka į kūną, kuriame išskiria toksinus, sukeliančius ūminį uždegiminį procesą.

Šiuo atveju infekuotas asmuo, ypač per pirmąją savaitę po infekcijos, yra infekcijos šaltinis ir perneša infekciją per namus, ore esančius lašus. Tai paaiškina didžiulę gastroenterito infekciją grupėje.

Retais atvejais gastroenteritas tampa bakterine infekcija. Stafilokokai, proteus, E. coli arba salmonelės palieka savo gyvenimo atliekas užterštuose arba netinkamai perdirbtuose maisto produktuose (ypač mėsos gaminiuose), kuriuos žmonės sunaudoja. Tai yra skrandžio toksikozės priežastis.

Kaip liga pasireiškia pati

Virusinis gastroenteritas trunka ne ilgiau kaip dvi dienas ir yra lengviau toleruojamas nei bakterinis. Tačiau abiem atvejais ligos požymiai pasirodo 1-2 dienas po infekcijos.

Skrandžio uždegimas prasideda nuo bendro silpnumo, kūno skausmų, galvos svaigimo, atsisakymo valgyti ir blyškios odos. Labiau būdingi apsinuodijimo požymiai atsiranda labai greitai - pykinimas, vėmimas, sunkus viduriavimas su nemaloniu išmatų kvapu (iki 15-20 kartų per dieną), taip pat šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38-39 ° C. Tačiau akivaizdus žarnyno uždegimo požymis yra ūmus paroksimalus skausmas. Jis tiesiog jungiasi su kūnu, o priepuoliai su ligos eiga atsiranda vis dažniau.

Esant tokiai būkle, žmogaus kūnas greitai praranda skysčių, dėl ko atsiranda dehidratacija, taigi ir daugiau rimtų problemų - sutrikus inkstų funkcijai ir širdies nepakankamumui. Tai gali būti išvengta, jei pradėsite gydyti esamą ligą laiku.

Kaip gydyti gastroenteritą

Mes tuoj pat sakome, kad nėra specifinio gastroenterito gydymo. Jei bakterijų sukelia skrandžio infekcija su Escherichia coli, Salmonella ar Shigella, gydytojas gali skirti antibiotikus pacientui. Kartais šiais tikslais yra skiriami nitrofuranų grupės vaistai, pavyzdžiui, Nifuroksazidas, kuris taip pat vadinamas "žarnyno antibiotikais".

Norint greitai gydyti ligą, labai svarbu atsisakyti valgyti per pirmąsias 24 valandas nuo infekcijos pradžios. Šiuo metu leidžiama tik gerti virtą vandenį ir nesaldintą arbatą. Po dienos dietos galite įeiti į daržovių tyrę, sausainius ir džiovintus vaisius.

Iš esmės, siekiant kovoti su šia liga, gydytojai atlieka simptominį gydymą, kuris apima skrandžio plovimą toksinų pašalinimui kuo greičiau. Paprastai tai daroma naudojant natrio bikarbonato tirpalą, rehidratacijos miltelius ar paprastą druskos tirpalą (gydymui namuose). Zofranas arba Promethazine turėtų būti vartojamas norint sustabdyti paciento vėmimą ir atsikratyti viduriavimo, Imodiumas ir Loperamidas turi būti girtas. Kalbant apie žarnyno mikrofloros atkūrimą, pacientas kreipiasi į narkotikus Linex ir Acipol. Su šiuo požiūriu gastroenterito gydymas suaugusiesiems padės susidoroti su egzistuojančia liga 3-5 dienas. Sveikata tau!

Suaugusiųjų gastroenterito simptomai ir gydymas

Gastroenteritas yra uždegiminis procesas, kuris atsiranda plonosios žarnos ir skrandžio gleivinėje, kurią sukelia įvairių kilmės ligų sukėlėjai, kurie įvairiais būdais patenka į žmogaus kūną. Kitas sindromo pavadinimas yra skrandžio gripas. Jis taip pat gali paveikti ryklės ar storosios žarnos (gastroenterokolito).

Nepaisant to, kad medicina gali lengvai susidoroti su tokios ligos gydymu, jos mirtingumas yra didelis, ypač senyvo amžiaus žmonėms, turintiems daug kitų ligų, taip pat tarp vaikų. Ligos priežastis ir gydymas skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Kasmet 5 žmonės kenčia nuo gastroenterito. Dažniausiai gastroenteritas atsiranda dėl infekcijų ar apsinuodijimo maistu. Tai užkrečiama užkrečiamoji liga, kuri, atsižvelgiant į gerą imunitetą, pati savaime gali išnykti be gydymo. Gastroenteritas suaugusiesiems suskirstytas į šias rūšis:

  • infekcinis (virusinis);
  • maistingas - kyla iš nesveiko maisto;
  • bakterinė (stafilokokinė, giardiazė);
  • parazitinis;
  • toksiškas - nuo apsinuodijimo maistu toksinais;
  • radiacija;
  • eozinofilinis (alerginis gastroenteritas) - maisto alergija.

Virškinimo forma gali išsivystyti kaip kūno reakcija į produktus, kurie negali būti suderinami kartu arba dėl to, kad tam tikrus produktus vartoja asmuo, turintis individualią nepakantumą. Gydymas reikalingas išimtiniais atvejais.

Viena iš ligos priežasčių yra bakterijos.

Bakterinis gastroenteritas yra labiau rimta ligos forma, kuri plinta daugeliui organų ir sistemų. Liga yra sudėtinga dėl bakterijų tendencijos išskirti toksines medžiagas jų gyvybinės veiklos metu.

Parazitinė ligos forma pasitaiko retai. Dažniau infekcija atsiranda dėl to, kad geriamas žmogaus vanduo arba maudosi užkrėstas vandens telkinys. Labiausiai paplitęs patogenas yra lamblija. Daugiausia patiria silpną imunitetą.

Stafilokokinis gastroenteritas yra plačiai paplitęs. Stafilokokinė liga pasireiškia dėl stafilokokų infekcijos iš maisto. Neinfekcinis gastroenteritas atsiranda dėl bakterijų, virusų ar parazitų, taip pat:

  • alergijos;
  • farmaciniai preparatai;
  • cheminiai toksinai;
  • sunkiųjų metalų druskos.

Žinomas parvovirusinis gastroenteritas, kuris nesukelia gastroenterito simptomų žmonėms. Sergami tik gyvūnai, bet žmonės gali būti vežėjais ir užkrėsti gyvūnus. Tai virusinė liga. Labai sunku atskirti tokias ligos formas:

Gastroenterito priežastys

Liga atsiranda dėl to, kad dėl tam tikrų veiksnių vandens absorbcija žarnyne sutrinka. Dažniausias ligos priežastys yra norovirusas, kurio dažniausiai žiemą patiria pacientai. Vietos lokalizacijos ir infekcijos yra žmonių grupių, o tai reiškia, kad lengviausias būdas ją sugauti yra mokykloje, ligoninėje ir kitose uždaros erdvėse. Jis greitai perduodamas asmeniui ir gali gyventi patalpose iki savaitės. Todėl nebūtina susisiekti su kitu asmeniu, galite tiesiog paliesti užkrėstą objektą ir, neplauti rankas, liesti veidą.

Labai lengva užsikrėsti valgant, nes virusas gali gyventi bet kuriame paruošimo etape. Priežastys:

  • neteisingas ar nepakankamas produktų terminis apdorojimas;
  • netinkamas maisto saugojimas;
  • nešvarios rankos;
  • galiojimo trukmės pažeidimas; kryžminė infekcija.

Kryžminis užteršimas atsiranda tada, kai netyros priemonės paliečia maistą arba lieka ant neapdoroto paviršiaus, todėl mėsai, žuviai, daržovėms ir vaisiams svarbu turėti atskiras pjaustymo lentas. Ši infekcijos rūšis būdinga, jei žalioji mėsa laikoma su paruoštu maistu.

Gastroenteritas taip pat vadinamas turistiniu viduriavimu, nes infekcija dažnai būna kelionės metu į kitą šalį, ypač egzotišką.

Apibendrinant, ligos patogenezė yra:

Simptomai

Inkubacinis laikotarpis paprastai yra 1-2 dienos nuo patogeno patekimo į organizmą, bet jis gali svyruoti nuo 0,5 iki 5 dienų. Gastroenterito simptomai:

  • viduriavimas;
  • vandeningos išmatos iš kalės 3 kartus;
  • pykinimas;
  • įmonės pageidavimus;
  • skausmas kolikų forma;
  • galvos skausmas;
  • pilvo skausmas;
  • kūno temperatūros padidėjimas virš 38.

Jei per šį laikotarpį pacientas nesikiša pakankamai skysčių, tai gali sukelti dehidrataciją. Tai kyla dėl to, kad atsiranda papildomų gastroenterito simptomų:

  • svaigsta galva;
  • raumenų mėšlungis;
  • nuovargis;
  • burnos ir odos sausumas;
  • retas šlapinimasis;
  • tachikardija.

Jeigu pasireiškė traukuliai, kraujas išmatose ar vomitoje, kalbos sutrikimas ar orientacija į erdvę arba, jei truko lengvesni simptomai ilgiau kaip 2 dienas, pradėjus gastroenteritą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negalima atidėti gydymo, jei yra įtarimų, kad infekcija buvo atvežta iš kitos šalies. Bet kokiu atveju, simptomai yra sunkūs, jei pacientas:

  • nėščia moteris;
  • yra vyresnis nei 65 metų;
  • lygiagrečiai yra opinis kolitas arba Krono liga;
  • jei pacientui pasireiškia silpnėjantis imunitetas (pvz., sutrikusio imunodeficito sindromas).
Atgal į turinį

Diagnostika

Gydytojas gali diagnozuoti atlikdamas daugelį diagnozavimo procedūrų:

  • istorijos paėmimas ir vizualinis patikrinimas;
  • pilvo skausmas;
  • išmatų analizė;
  • pilnas kraujo tyrimas;
  • eMews masės laboratoriniai tyrimai;
  • bakassev;
  • antibiograma.

Siekiant diagnozuoti ūminį gastroenteritą, gydytojui pakanka pasikalbėti ir ištyrinėti pacientą, nes simptomus sunku supainioti. Analizės reikalingos tik siekiant nustatyti sukėlėją. Lėtinis gastroenteritas yra lengvai supainiotas su kitomis žarnyno infekcijomis, todėl, jei įtariate, kad pacientas yra tokios ligos, gydytojas nurodo išsamų medicininį tyrimą ir diferencinę analizę. Siekiant pašalinti kitų ligų simptomus reikia diferencialinės diagnozės.

Gydymo metodai suaugusiesiems

Ūminis sunkus gastroenteritas turi būti gydomas infekcinės ligos skyriuje arba ambulatoriškai. Lėtinį gastroenteritą reikia gydyti gastroenterologijos skyriuje. Pirmas gastroenterito gydymas:

  • gerti daug vandens;
  • kartais reikalingi žodiniai tirpalai;
  • esant dideliam dehidracijai, vartojamas trisolis, acesolis ir kiti tirpalai.

Kartais būtina palengvinti pilvo skausmą. Jei diagnozė atskleidė, kad tai bakterinis gastroenteritas, reikia vartoti antibiotikus. Dažnai jie nėra reikalingi bakterijų užkrėtimo atveju. Pavyzdžiui, esant stafilokokiniam gastroenteritui, pagrindinis vaidmuo tenka enterotoksinui.

Svarbi terapijos dalis yra sorbentų, tokių kaip aktyvintoji anglis, Smekta, paskyrimas ir kt. Lėtinės ligos stadijos gydymas priklauso nuo jo formos. Galbūt antacidų, inhibitorių, antibiotikų, bismuto preparatų, fermentinių vaistų skyrimas. Dažnai gydymo metu rekomenduoju fizioterapiją. Po gydymo simptomų palengvinimo ir skysčių lygių atstatymo, gydymas namuose yra įmanomas. Kaip ir visoms virškinamojo trakto ligoms, gastroenteretui gydyti reikia dietos, kurioje negalima vartoti:

  • alkoholis;
  • kava;
  • gazuoti gėrimai;
  • riebus, aštrus, sūrus;
  • prieskoniai ir prieskoniai.

Viskas ko jums reikia virti arba garuoti. Pirmiausia geriau išpjaukite visas bulvių košeles. Gastroenterito prevencija:

  • kruopšta rankos higiena po gatvių, tualetas, prieš valgant;
  • lovos poilsis be kontaktų su žmonėmis 2 dienas po simptomų palengvinimo;
  • atskiras žaliavinių maisto produktų ir paruoštų valgių saugojimas;
  • visiškas gaminių terminis apdorojimas;
  • atkreipkite dėmesį į produktų galiojimo laiką;
  • tinkamas maisto saugojimas;
  • vengti valgyti neperdirbtus maisto produktus ar gatvės maistą kelionės metu ir kt.
Atgal į turinį

Gastroenteritas: simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Gastroenteritas yra skrandžio ir žarnų gleivinės uždegimas. Daugeliu atvejų gastroenteritas yra virusinė infekcija (rotavirusai, adenovirusai, kalicivirusai), rečiau - infekcija su bakterijomis ir parazitais.

Be to, gastroenteritas gali būti aštraus, dirginančio maisto produktų, turinčių didelį riebalų kiekį, naudojimo pasekmė. Kartais tai sukelia vaistai, toksiškos cheminės medžiagos (arsenas, gyvsidabrio chloridas). Kai kuriais atvejais liga yra alergiška gamtoje.

Kai kurių veiksnių įtaka didėja ligos plitimo pavojus, tokie veiksniai yra: hipotermija, perdozavimas, nesubalansuota mityba, šalti gėrimai, vitaminų trūkumas.

Gastroenterito simptomai

Dažniausiai gastroenteritas yra infekcinės ligos pasireiškimas, rečiau jis vystosi kaip nepriklausomas patologinis procesas.

Viduriavimas ir vėmimas yra vieni iš svarbiausių suaugusiųjų ūminio gastroenterito požymių.

Dažniausiai pasireiškiantis virusinis gastroenteritas atsiranda staiga. Pacientai skundžiasi pilvo skausmais dėl spazminio pobūdžio, rumbliu ir pilvo pūtimu, pykinimu, vėmimu, viduriavimu. Pilvo skausmas ne visuomet yra viduriavimas. Išmatoje paprastai nėra gleivių ar kraujo. Nedidelis gastroenteritas gali sukelti vėmimą arba jis gali būti atskiras. Sunkus vėmimas įvyksta daug kartų ir greitai sukelia dehidrataciją. Be žarnyno simptomų gali pasireikšti bendrojo kūno apsinuodijimas: karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas, šaltas prakaitas, galvos svaigimas.

Gastroenteritas dažnai yra bakterinė infekcija, tokia kaip salmoneliozė ar dizenterija. Tokiais atvejais liga serga sunkiu viduriavimu. Viduriavimas pasireiškia iki 10-30 per dieną, išmatose atsiranda gleivių pėdsakai ar kraujo dėmės. Išmatūra gali būti ryškiai geltonos arba žalios spalvos, putplasčio, su būdingu smarviu.

Gastroenterito diagnozė

Diagnozės pagrindas yra klinikinis vaizdas. Tyrimas ir paciento tyrimas. Siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį, renkami epidemines, tai yra informacija, skirta nustatyti galimus infekcijos šaltinius ir būdus, siekiant išvengti tolesnio infekcijos plitimo.

Inspekcija atskleidžia skausmą epigastriniame regione, liežuvio dilgčiojimas atsiranda burbuliu. Analizuojant kraują atskleidė leukocitozę (vidutinio sunkumo ar ryškiai padidėjusią ESR.

Gastroenterito priežastis ir tinkamo gydymo paskyrimas atliekamas su išmatomis, vemimu, krauju laboratoriniais tyrimais.

Jei būtina, nurodykite esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopija. Šių tyrimų tikslas - išaiškinti kitų ligų, ypač vėžio, diagnozę ir atskirtį. Elektrogastroenteroterapija atliekama siekiant ištirti virškinamojo trakto variklio evakuacijos funkcijas.

Gastroenterito gydymas suaugusiesiems

Pasirodžius ligos požymiams, pirmiausia reikia koreguoti dietą, būtent apriboti ją tiek maisto kiekio, tiek jo sudėties požiūriu. Dėl vėmimo kvėpavimo priemonių praradimas ir pašalinimas dėl viduriavimo gali sukelti dehidrataciją. Norint išvengti dehidratacijos, kartais nepakanka gerti daug vandens, nes vanduo tiesiog neturi laiko absorbuoti žarnyne. Skiriant gastroenteritą namuose, galima kompensuoti skysčių trūkumą, naudojant įprastą stalo druskos tirpalą. Paruošimui 1 litru virinto vandens ištirpinkite šaukštą natrio chlorido ir 2 tokius šaukštus granuliuoto cukraus. Taip pat bus naudinga sultono klubų, saldžiųjų arbatų ir želė. Jei įmanoma, rekomenduojama naudoti specialius preparatus, skirtus papildyti kūno skysčius, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, tokius vaistus galima paruošti tirpalo milteliams: rehidratas, oralitas. Reikėtų prisiminti, kad gastroenterito atveju vienkartinis didelės skysčio vartojimas gali sukelti vėmimą, todėl paruoštus tirpalus reikia gerti nedidelėmis dalimis (30-50 ml), bet dažnai.

Jei vėmimas ir viduriavimas nėra labai stiprūs, tada papildyti skysčių nuostolius pakanka išgerti druskingo tirpalo. Priešingu atveju būtina parenterali rehidracija.

Galima pradėti gydyti gastroenteritą namuose, tačiau jei simptomai išlieka ilgiau nei dieną arba paciento būklė pablogėja, kreipkitės į specialistą. Gausiai ir nenutrūkstamai vėmimas ir dažni viduriavimas. Geriamoji rehidracija (skysčių pakeitimas gėrimais ir tirpalais) gali būti nepakankamas ir tada reikės parenteralių tirpalų. Esant stiprajai dehidracija, kraujospūdžiui ir širdies funkcijai palaikyti naudojamas izotoninio natrio chlorido tirpalo, 5% gliukozės tirpalo, reopoliglicino infuzinis įpurškimas į veną, sulfocamfocinas, cordiaminas, kofeinas. Be to, infuzijos terapija padeda atsverti toksinų koncentraciją ir pašalinti juos pacientams, sergantiems sunkiu intoksikacijos sindromu, kuris dažnai pasireiškia gastroenteritu.

Norint kompensuoti sutrikusią virškinimo funkciją, pacientams yra skiriami fermentų preparatai, taip pat preparatai, skirti žarnyno mikrofloros normalizavimui (Linex, Acipol, Bifidumbacterin).

Privalomos ir apvyniojančios medžiagos (Tanalbinas, De-Nol) arba preparatai, kurių pagrindinės sudėtinės dalys yra augalinės žaliavos: paprastoji jonažolė, serpentinė žolė padeda apsaugoti ir atstatyti virškinamojo trakto gleivinę po pažeidimų.

Kadangi gastroenteritas gali lydėti avitaminozės, vitaminų terapija yra svarbi visapusiško gydymo dalis. Kai atsiranda hipovitaminozės požymių, jie yra skirti B grupės vitaminų preparatams. Ligoninėje jie skiriami kaip intramuskulinės injekcijos, multivitaminai imami ambulatoriškai (Complivit, Biomax ir kt.).

Fizioterapija turi gerą poveikį: ozokeritas, induktoroteremija, parafino vonios, šildantys kompresai.

Taip vadinamas etiotropinis gastroenteritas gydomas naudojant vaistus, kurie sunaikina patogeninius mikroorganizmus, kurie sukėlė ligą, tačiau tokių vaistų paskyrimui būtina nustatyti causmatiką, nes antibiotikai bus nenaudingi viruso ir infekcijos ar parazitinės invazijos atveju. Be to, nepagrįstas antibiotikų vartojimas dar labiau sutrikdys žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, o tai gali pabloginti ligos eigą.

Mityba su gastroenteritu ir po jo

Labai svarbu gydyti gastroenteritą ir atkurti normalią virškinimo trakto veiklą po to, kai liga yra tinkamai maitinama. Ligoninėje pacientams, sergantiems virškinimo sistemos ligomis, skiriamos specialios terapinės dietos.

Skirtingose ​​gastroenterito ir po jo gydymo stadijose, priklausomai nuo paciento būklės ir simptomų, gali būti skiriama dieta Nr. 4, dieta Nr. 4B arba dieta Nr. 4B.

Ūminis žarnyno ir skrandžio uždegimas, pasireiškiantis sunkiu viduriavimu, yra parodytas 4 lentelėje. Šia dieta siekiama sumažinti uždegimą, užkirsti kelią žarnyno suliejimui ir fermentacijai, taip pat maistui gaminti, atsižvelgiant į sutrikusios virškinimo funkcijos fone. Produktai ir patiekalai neįtraukiami į meniu, stimuliuojamos virškinimo sulčių sekrecijos ir prisideda prie purvo ir fermentacijos procesų:

Negalima valgyti jokių kepinių, išskyrus krekerių ir supjaustytos duonos iš aukščiausios rūšies kviečių miltų. Galite valgyti: ryžių košę, duonos trupinius, bananus. Maistas turėtų būti šiltas. Rekomenduojami trupmeniniai valgiai mažose porcijose.

Kai paciento būklė gerėja, priskiriama 4B lentelė, o dietą galima palaipsniui išplėsti šiais produktais:

  • košė, virta vandenyje;
  • virti daržovės be šiurkščiojo pluošto (morkos, bulvės, žiediniai kopūstai);
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • džiovintoji balta duona.

Galite gerti arbatą, vaisių sultis, vaisių sultis, želė.

Draudžiami produktai yra:

  • ankštiniai augalai;
  • riebi mėsa, žuvis, paukštiena;
  • marinatai, rūkyta mėsa, konservuoti maisto produktai, sūrūs, aštrūs patiekalai;
  • pusgaminiai;
  • greitas maistas;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • mufino;
  • kepimas riebalais;
  • gazuoti gėrimai;
  • kava

Atsistatymo laikotarpiu po gastroenterito parodytas lentelės numeris 4B. Ši dieta skirta palaipsniui pereiti prie racionalios ir subalansuotos dietos. Fiziologiniu požiūriu tai yra visa dieta, kuriai būdingas šiek tiek baltymų padidėjimas ir vidutinis druskų, cheminių ir mechaninių žarnos sienelių sužadinimo apribojimas.

Produktai, kurie prisideda prie skilimo ir fermentacijos, taip pat produktai, kurie smarkiai padidina peristaltiką ir sekretorinę funkciją, vis dar neįtraukiami. Indai virti, virti vandenyje, kepti neapdorotos formos. Indų temperatūra yra normalus. Maistą rekomenduojama penkis kartus.

Suaugusiųjų gastroenterito simptomai ir gydymas

Suaugusiųjų gastroenteritas yra infekcinės ir neinfekcinės ligos liga, pasireiškianti gleivinės uždegimu skrandyje ir plonojoje žarnoje, pasireiškianti sekretoriaus pažeidimu, transporto funkcija ir sukeliančia metabolinius ir imuninius pokyčius organizme. Remiantis ligos eiga, išskiriamos ūminės ir lėtinės formos.

Priežastys

Ūminis gastroenteritas suskirstytas į infekcines ir neinfekcines.

Ūmus infekcinis gastroenteritas, priklausomai nuo patogeno, yra:

  1. Bakterinis gastroenteritas, kurį sukelia įvairių tipų bakterijos:
  • Salmonella;
  • dizenterinės bacilos;
  • patogeninė Escherichia coli;
  • proteem;
  • Staphylococcus;
  • Klebsiela ir kiti.. sukėlėjai.
  1. Virusinis gastroenteritas yra labiausiai paplitusi grupė. Priklausomai nuo patogeno, registruojami:
  • rotaviruso gastroenteritas;
  • adenovirusinis gastroenteritas;
  • koronovirusinis gastroenteritas ir tt
  1. Protozinio gastroenteritas sukelia Giardia, disenium amoeba, kriptosporidijas.

Bakterinis gastroenteritas, palyginti su virusu, yra sunkesnis. Ūminio infekcinio gastroenterito paplitimas yra didelis: jis yra žemesnis už pirmenybę tik kvėpavimo takų infekcijoms. Suaugusiesiems rotaviruso gastroenteritas vystosi dažniau, kai užsikrėtęs sergantis vaikas. Koronavirusinis gastroenteritas žmonėms yra retas ir vystosi, kai užsikrėtę gyvūnai (katės, šunys).

Neinfekcinio gastroenterito priežastys:

  • prasta mityba (pernelyg didelis aštrių ir riebių maisto produktų suvartojimas, paguodos greito maisto); - virškinamasis gastroenteritas;
  • blogi įpročiai (alkoholio vartojimas, rūkymas);
  • tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • bet kokio produkto savitumas.

Gastroenterito atsiradimo veiksniai yra: skrandžio rūgštingumo sumažėjimas ir disbiozė.

Lėtinis gastroenteritas gali išsivystyti dėl ūmaus neapdoroto proceso. Tačiau dažniau tai atsiranda dėl Helicobacter pylori infekcijos, galinčios paveikti skrandžio gleivinę (nepaisant rūgščios aplinkos) dėl jos atsparumo rūgštims.

Pagal helicobacteria poveikį, gleivinės membranos rūgštingumą formuojanti funkcija didėja, rūgštus skrandžio turinys nuolat veikia žarnyno gleivinę, virškinimo sulčių sekrecija mažėja ir slopinamas vietinis imunitetas.

Lėtinis gastroenteritas asmenims, sergantiems alkoholizmu, yra susijęs su atrofiniais gleivinės pakitimais, maisto virškinimo ir absorbcijos proceso pažeidimu.

Retos ligos yra lėtinis eozinofilinis gastroenteritas, kurio priežastys nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad atsirandantis procesas yra autoimuninis pobūdis. Gali būti, kad eozinofilinis gastroenteritas vystosi dėl maisto alergijos. Pacientams pasireiškė liga po 30 metų.

Simptomai

Ūminio infekcinio gastroenterito, priklausomai nuo patogeno, inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2-3 valandų iki kelių dienų (pavyzdžiui, klostridino uždegimas iki 14 dienų).

Gastroenterito požymiai priklauso nuo patogeno ir uždegiminio proceso sunkumo. Taigi dažniausiai registruojamas viruso rotaviruso gastroenteritas (enterovirusinis gastroenteritas). Suaugusiems žmonėms jis yra lengvas. Virusinio gastroenterito metu pastebimos kvėpavimo ligos.

Gastroenterito simptomai:

  1. Pykinimas ir pakartotinis vėmimas, kuris nesibaigia sunkiais atvejais 2 dienas. Iš pradžių gali būti vėmimas maistu, tada skrandžio turinys su tulžies priemaiša.
  2. Skystis pagreitina kėdę, gausu, putojančiu, švelniu. Dauguma priklauso nuo ligos sunkumo. Hemoraginis gastroenteritas pasireiškia gleivių ir kraujo pasireiškimu išmatose, o tai rodo ligos sunkumą.
  3. Pilvo skausmas bambos srityje.
  4. Apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, apetito stoka, silpnumas.
  5. Temperatūros padidėjimas priklausomai nuo smulkumo nuo subfebrilo iki didelio.

Pakartotinė vėmimas ir gausios dažnos išmatos sukelia dehidrataciją, kuri ypač pavojinga senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis. Nesant savalaikės pagalbos, dehidratacija gali būti mirtina.

Dehidratacijos požymiai yra:

  • sausas gleivines ir odą;
  • gleivinės ir odos blyškumas;
  • stiprus silpnumas, apatija ir silpnumas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • burnos sausumas ir troškulys;
  • šlapimo susilpninimas iki visiško šlapimo išskyrimo nutraukimo;
  • raumenų mėšlungis;
  • širdies plakimas ir žemas kraujospūdis.

Kai atsiranda šių simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Esant stipriam dehidratacijai, galima pastebėti kūno temperatūros sumažėjimą iki 35 ° C.

Lėtinis gastroenteritas pasireiškia kintančiais remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Padidėjimų pasireiškimą sukelia mitybos, bet kokios kitos ligos klaidos. Rudens-pavasario laikotarpiu dažniau pasireiškia paūmėjimai.

Bendrieji ligos požymiai yra:

  1. Silpnumas, astenija.
  2. Sumažėjęs maistingųjų medžiagų sugėrimas.
  3. Jautrumas, miego sutrikimas.
  4. Dažnai pažymėti padidėjęs nagų ir plaukų pažeidžiamumas.
  5. Raumenų mėšlungis.

Lėtinio gastroenterito žarnyno požymiai:

  • pykinimas (mažiau vėmimas);
  • pilvo skausmas po 1-1,5 val. po valgio;
  • išsišakojusį orą;
  • skrandžio skausmas ir barbingumas;
  • viduriavimas.

Diagnostika

Gydytojas turi atlikti tyrimą (su išsamiais skundais ir paaiškinti ligos dinamiką), paciento tyrimą. Remdamasis gauta informacija, gydytojas gali nurodyti pobūdį (ūminį ar lėtinį) ir patogeno rūšį infekcinio gastroenterito atveju.

Atsižvelgiant į tai, diagnozei paaiškinti (patvirtinti) skiriamas papildomas egzaminas:

  1. Coprogram arba mikroskopinė išmatų analizė leidžia aptikti gleivių, kraujo, pūslių buvimą. Nesuvartotų pluoštų, riebalų, raumenų skaidulų ir krakmolo kiekis padeda įvertinti virškinamąjį gebėjimą dirbti skrandyje ir žarnyne.
  2. Kraujo tyrimas atskleidžia pagreitį ESR - leukocitų (uždegimo požymių) skaičiaus padidėjimą. Hemoglobino ir susidariusių elementų padidėjimas atsiras, kai kraujas bus sutirštės dehidratuoti.
  3. Išmatų ir etiketų masės kanalizacija arba jų virusologinis tyrimas yra nustatytas patogenui identifikuoti. Bakassev rezultatai bus paruošti po 3 dienų, o virusologiniams tyrimams reikia ilgai (iki 2 mėnesių), todėl jie yra mažai naudingi klinikinei diagnostikai.
  4. Penkių kraujo serumų, paimtų 5-osios ligos dienos ir 7 dienų intervalu, tyrimas rodo, kad antikūnų titras padidėja nuo patogeno. Diagnozė yra reikšmingas titerio padidėjimas 4 p.

Lėtinio gastroenterito diferencialinei diagnozei nustatyti yra:

  1. EGD skrandžio gleivinės ištyrimui. Naudojant šią medžiagą biopsijai, galima patvirtinti eozinofilinį gastroenterokolitą, nustatyti gleivinės atrofiją ir kitus pokyčius.
  2. Antroduodenalinė manometrija yra naudojama virškinamojo trakto dismotilijos nustatymui.
  3. pH matavimas padeda nustatyti skrandžio turinio rūgštingumą, nes gydymas yra kitoks.
  4. "Helicobacter pylori" identifikavimui naudojama PGR diagnostika.
  5. Vidaus organų ultragarsija atliekama siekiant įvertinti jų būklę.

Gydymas

Pacientas pats neturėtų nuspręsti, kaip gydyti gastroenterokolitą - tai turėtų atlikti gydytojas.

Gastroenterolokitolio gydymas suaugusiems žmonėms, kuriems nėra sunkaus progresavimo ir be dehidratacijos požymių, atliekamas namuose.

Reikalaujama kompleksinio gydymo, kurio sudėtinės dalys yra:

  1. Dieta: maistas turėtų būti lengvai virškinamas, jo reikia vartoti dalimis. Jei ketinama skirti rotavirusinį gastroenteritą, visi pieno produktai neturėtų būti vartojami. Užkrečiamųjų uždegimų sukėlėjų atveju neįtraukiami riebaliniai, aštraus maisto produktai, pagardai ir prieskoniai, keptas maistas, saldumynai ir gazuoti gėrimai. Rekomenduojama vištienos sultinys, vandens košė, virti daržovės, grūdų duona, bananai, kepti obuoliai. Eozinofilinio gastroenterito atveju rekomenduojama naudoti hipoalerginę dietą.
  1. Paciento gėrimo režimas turėtų suteikti pacientui daugiau kaip 2 litrus per dieną. Galite naudoti mineralinį vandenį (be dujų), džiovintų vaisių, razinų, ramunėlių, ryžių vandens nuovirą. Ūminiu laikotarpiu galite vartoti vaistus Oralit, Glukosolan, Regidron (1 pakelio turinys 1 l vandens).
  1. Sunkios ligos atveju atliekama dehidratacijos, tirpstančių tirpalų į veną lašinamoji infuzija (Acesol, Trisol, kvartazolas). Šaldymo sumažėjimas ir padidėjęs šlapimo kiekis per parą rodo rehidracijos efektyvumą.
  1. Antibakteriniai vaistai skirti tik sunkios ligos atveju. Bakteriniam gastroenteretui gali būti naudojami antibiotikai su plačiu spektru veikimo, furazolidonas. Rotavio gastroenteritas ir kiti virusiniai procesai nėra gydomi antibiotikais. Jie ne tik neveiks, bet ir pakenks, sustiprins disbakteriozę.
  1. Esant sunkiems intoksikacijai, įrodyta, kad Enterosgel, Polysorb, Smekta sorbentai palengvina toksinų pašalinimą.
  2. Norint atkurti mikrofloros pusiausvyrą žarnyne, nurodomas probiotikų naudojimas (Bifiform, Bifidobakterinas, Linex ir kt.).

Esant lėtiniam Helicobacter pylori sukeltam procesui, privaloma antibiotikų terapija. Naudojant sumažintą rūgštingumą, naudojami fermentiniai preparatai, taip pat mikrofloros atstatymo priemonės.

Esant pastebimam skausmui, nustatomi antispazminiai preparatai (No-shpa, Platyfilin, Drotaverin, Riabal), fizioterapija (magnetinė terapija, elektroforezė su anestetikais). Siekiant sumažinti atsinaujinimo riziką, rekomenduojama neleisti naudoti kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų, nustoti rūkyti.

Gastroenteritas suaugusiems žmonėms nėra neįprastas. Lėtinis gastroenteritas pastebimas beveik kas antrą kartą. Siekiant užkirsti kelią sunkiam ligos eigai, proceso ilgalaikiškumui, reikia laiku gauti bendrosios praktikos gydytojo ar gastroenterologo medicinos pagalbos ir atlikti išsamų gydymą.

Kas yra gastroenteritas

Gastroenteritas yra uždegiminė virškinamojo trakto liga, prasidedanti nuo skrandžio ir persikeliant į plonąją žarną. Ligos šaltinis gali būti infekcija ar neinfekciniai veiksniai. Suaugę ir vaikai serga.

Dėl sekrecijos pokyčių pasireiškia maisto virškinimo procesas, absorbcija iš žarnyno yra sutrikdyta. Kartu su vandeniu pacientai praranda baltymus, elektrolitus, gliukozę. Pasireiškia visų vidaus organų dalyvavimas, kenčia metabolizmas, sumažėja imunitetas.

Ligos priežastys ir rūšys

Dėl ūminės ir lėtinės ligos, gastroenterito priežastys skiriasi. Ūminis uždegimas yra suskaidytas į infekcines ir neinfekcines. Infekcija susijusi su žmonių užkrėtimu mikroorganizmais, kurie dažniausiai kenkia skrandžiui, žarnoms ir jų gleivinei.

Patogenai gali būti skirtingi patogeninių mikrobų klasės, todėl vadinamas gastroenteritas:

  • bakterijos, jei jos sukelia bakterijos (salmonelės, dizenterijos bacilos, patogeniškos Escherichia coli padermės, stafilokokai, proteusas, Klebsiella);
  • virusas - su rotavirusų, adenovirusų, koronavirusų, gripo nugalėjimu;
  • protozoidai, kai sukelia lamblia, kriptosporidijos, dizenterijos amoeba.

Ūminis gastroenteritas tarp infekcinių ligų yra antroji dažniausia po gripo ir ARVI. Vaikai yra labiausiai jautrūs ligoms organizuotose grupėse. Šaltinis gali būti sergantis vaikas, užkrėstas naminis gyvūnas (su koronaviruso gastroenteritu), nešiotojo bakterija iš palydovo.

Maistinė toksikozė yra apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, prastos kokybės produktais, saugojimo taisyklių ir virimo taisyklių pažeidimais. Tuo pačiu metu galima greitai užkrėsti. Gastroenteritas suaugusiesiems dažniausiai pasireiškia dėl patologinių mikroorganizmų.

  • neatsižvelgimas į sveiką mitybą (aistra pikantiškiems ir riebiams maisto produktams, greito maisto, gazuotų gėrimų, badaujančių dietų, sausų užkandžių); - virškinamojo trakto tipo gastroenteritas;
  • per daug gerti;
  • toksiškas nikotino poveikis rūkant;
  • alerginės reakcijos ar bet kokio produkto netoleravimas;
  • neigiamas šalutinis narkotikų poveikis;
  • navikų jonizuojančiosios spinduliuotės ir radiacinės terapijos pasekmė.

Tokio gastroenterito mechanizmas yra hormonų turinčių medžiagų susidarymo reguliavimas skrandyje ir žarnyne, skrandžio rūgštingumo sumažėjimas, disbakteriozė, sutrikus gleivinių fermentų gamyba ir vartojimas iš tulžies pūslės ir kasos.

Ligos, kurios plinta į apatinę žarnų traktą, įvyksta kaip gastroenterolokitas, kartu su slegiančiu vandens absorbcijos sindromu.

Lėtinė forma - susidaro tais atvejais, kai netinkamas arba nėra gydomas ūminis gastroenteritas. Helicobacter infekcija yra dažniausia priežastis.

Virškinimo sutrikimai prasideda nuo pilorinio skrandžio. Padidėjęs rūgštingumas sutrikdo šarminimo procesą dvylikapirštės žarnos spindyje ir pylorinės pyloros pralaidumo funkciją. Viršutinės plonosios žarnos nugalimas tęsiasi ir kitose departamentuose. Reikšmingai slopinamas vietinis imunitetas.

Alkoholikoje sutrikęs maisto virškinimas ir uždegimas yra susijęs su laipsnine gleivinės atrofija, kepenų cirozės metaboliniais pokyčiais, kraujagyslės sumažėjimu žarnyne maitinančiuose žarnyno induose. Lėtinis eozinofilinis gastroenteritas vis dar yra neaiškios ligos.

Bendrieji ligos požymiai

Gastroenterito simptomai suaugusiesiems rodo, kad sutriko skrandžio ir žarnyno funkcijos. Liga prasideda valgant maistą vemiate, virškinama į pakartotą rūgštinį skrandžio turinį su tulžies priemaiša. Pacientai susirūpinę dėl:

  • nuolatinis pykinimas;
  • skausmas skrandžio sutrikusiu simptomu epigastriume ir aplink bambą;
  • viduriavimas, išmatos skystis, putojantis, gausus, įžeidžiantis (dažnis priklauso nuo būklės sunkumo);
  • su hemoragine forma, kraujo priemaišos atsiranda išmatose;
  • temperatūra pakyla nuo mažo skaičiaus iki 39 laipsnių;
  • didėja apsvaigimo pasireiškimai (silpnumas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, apetito praradimas).

Skysčio praradimas su viduriavimu ir vėmimu sukelia dehidratacijos sindromą. Tai ypač pavojinga kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms. Medicininės priežiūros trūkumas gali sukelti mirtinas komplikacijas.

Todėl klinikoje reikia atsižvelgti į dehidratacijos požymius:

  • odos blanšavimas;
  • padidėjęs sausumas burnoje, oda;
  • ištroškęs;
  • suaugusiųjų apatija, tendencija nejudinti vaiko;
  • stiprus silpnumas;
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • krampsta galūnių raumenyse;
  • retas šlapinimasis, šlapimo susilpnėjimas;
  • širdies susitraukimai;
  • hipotenzija (žemas kraujospūdis);
  • galimas kūno temperatūros sumažėjimas iki 35 laipsnių.

Dėl nuolatinio gastroenterito būklės simptomai pablogėja po dietinių sutrikimų, nerimo, ankstesnių kvėpavimo takų ligų ir fizinio darbo. Dažniausiai pasitaiko rudens-pavasario laikotarpiu.

Pacientai susirūpinę dėl nuolatinio silpnumo, apetito stokos, svorio netekimo, miego stokos, padidėjusio dirglumo, ankstyvų senėjimo požymių (sausa oda, elastingumo praradimas, raukšlių, trapių nagų, plaukų slinkimas), kartais sutrinka kojų ir rankų raumenys.

Dispepsijos sindromo apraiškos apima: dažną pykinimą, kartais vėmimą, viduriavimą, pilvo skausmą žarnyne ir epigastriją po pusantros valandos po valgymo, rauginimo oro, rumblingo ir pilvo pūtimas.

Infekcinis gastroenteritas priklauso nuo patogenų. Dažniausiai pasitaiko vaikai, tačiau tai yra įmanoma suaugusiųjų infekcija. Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie vaikystėje esantį gastroenteritą.

Infekcinio gastroenterito požymiai

Mes apžvelgsime keletą labiausiai paplitusių infekcijos rūšių, sukeliančių gastroenteritą. Visi infekciniai pažeidimai yra laikomi dėl ligos sukėlėjo pavojaus kitiems.

Diagnozei ir prevencinėms priemonėms svarbu žinoti:

  • inkubacijos laikotarpis, kai patogene jau yra žmogaus organizme, intensyviai dauginasi, bet nesukelia klinikinių apraiškų, padeda nustatyti infekcijos laiką ir vietą, kontaktinių asmenų skaičių;
  • ar asmuo yra užkrečiamas ar ne;
  • kiek trunka ūminė gastroenterito fazė ir atsigavimo laikotarpis;
  • Ar yra asimptominė bakterioterapija?

Vaikai, kurie vis dar neserga, yra namuose, prireikus gauna prevencinį gydymą ir kasdien juos ištyruoja gydytojas ankstyvam ligos nustatymui.

Virusinis gastroenteritas

Beveik visas viruso gastroenteritas prasideda kvėpavimo simptomais (sloga, gerklės paraudimas, žema temperatūra). Suaugusiems žmonėms dažniausiai pasireiškia šlapimo nelaikymas, vaikams - pakartotinė vėmimas. Ligos trukmė per 7-10 dienų.

Rotaviruso gastroenteritas - pasireiškiantis inkubacija iki penkių dienų. Ligos atsiradimas yra greitas: dažnai vėmimas pasireiškia nedelsiant, laisvas išmatos su gleivėmis, išmatų spalva yra geltonai žalios spalvos. Viduriavimas nuo trijų iki 20 kartų per dieną. Blauzdos epigastriume ir bambos srityje dažniau būna skausmingos, dažniau būna dilgėlinė.

Temperatūra kyla 20% pacientų. Pacientai skundžiasi sunkiu silpnumu. Virusas laikomas "mokyklos", dažniausiai serga tos pačios klasės vaikai, nes plitimas pasireiškia oru.

Kai parvovirusinis gastroenteritas - inkubacinis laikotarpis trunka iki trijų dienų. Tada prasideda vėmimas, silpnumas, galvos svaigimas, pacientai pastebi raumenų skausmą. Viduriavimas yra reta. Pilvas yra vidutinio patins, skausmo sindromas yra lengvas.

Adenovirusinis gastroenteritas - dažnas tarp vaikų iki dvejų metų amžiaus, kūdikiams yra didelė rizika stacionarinio gydymo metu. Inkubacijos laikotarpis trunka 8-10 dienų, o jo trukmė viršija vidurkį (2 savaites ar daugiau).

Labai menkiau išryškėja viduriavimas ir bendras apsinuodijimas. Skirtingai nuo kitų virusų, pažeisti mezenterijos limfmazgiai, todėl pilvo skausmas ir temperatūra išlieka. Dispepsiniai simptomai yra lengvi, pasibaigia po 3 dienų.

Picornavirusinis gastroenteritas - kartu su sunkiu karščiavimu, kai temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, šaltkrėtis. Antrą dieną pasirodo fetid viduriavimas, o išmatose yra žalsvai atspalvio.

Koronavirusas perduodamas iš augintinių. Liga trunka iki dviejų dienų (inkubacija - iki 24 valandų). Nuo pykinimo ir vėmimo, temperatūra staigiai pakyla, prasideda viduriavimas. Skrandžio ir žarnų ligos yra neprivalomos, dažniau infekcija pasireiškia skrandžio skauda nosis, komplikuota pneumonija.

Bakterinis gastroenteritas

Bakterinis gastroenteritas veikia vaikams ir suaugusiesiems, yra sunkiau toleruojamas nei virusiniai. Dažnai pasireiškia uždegimo plinta storosios žarnos (kolitas). Salmonella gastroenteritas - salmonelių infekcijos paplitimas - vaikų įstaigų, kuriose yra vaikai, rykštė.

Infekcija pasireiškia per pieno produktus, vištienos kiaušinius, mėsos patiekalus, kontaktą su sunkiais darbuotojais. Simptomai atsiranda po 24 valandų. Požymiai apie apsinuodijimą (silpnumas, galvos skausmas) nedelsiant padidėja. Tada prasideda vėmimas su rūgštumu, skausmas skrandyje, dažnas viduriavimas be pastebimo skausmo žarnyne. Būdingos dehidratacijos požymiai.

Dizenterinis gastroenterokolitas, kurį sukelia Shigella. Paslėptas laikotarpis trunka iki savaitės. Temperatūra sparčiai auga. Vėmimas yra retas. Pilvo skausmas yra lokalizuotas epigastriume, kairėje ilealinėje srityje (sėklidžių gaubtinės žarnos spazmas).

Infekcija cholera vibrio - su cholera, viduriavimas yra nepertraukiamas. Vėmimas yra įmanomas tuo pačiu metu. Kėdė yra masyvi ir gausiai "ryžių sultinio" pavidalu. Pilvo skausmas nėra būdingas, temperatūra gali būti normalus. Svarbiausia yra dehidratacija, elektrolitų praradimas.

Stafilokokinis gastroenteritas - patogenis yra perduodamas naujagimiui iš užkrėsto personalo ar motinų pristatymo patalpose. Tai yra viena iš motinystės ligoninių uždarymo karantine ir neeilinės dezinfekcijos priežasčių. Nėščios moterys perduodamos kitoms institucijoms.

Kiek dienų bus uždaryta motinystës ligoninë, uþsibaigus kruopštaus patikrinimà nustatys Rospotrebnadzor organai. Suaugusiesiems taip pat serga. Paprastai pasireiškia stiprus skausmas epigastriume, pakartotinis vėmimas, viduriavimas yra lengvas. Laiku gydant, pagerėja per dieną.

Diagnostika

Gydytojo pareiga parodyti gastroenterito požymius yra pašalinti įtarimą dėl infekcinio patologijos pobūdžio. Todėl svarbu išaiškinti simptomų seką, numatomą infekcijos laiką, panašių apraiškų buvimą kituose. Jei yra įtariamas infekcinis gastroenteritas, reikia identifikuoti patogeną. Norėdami išsiaiškinti žalos dydį, pasiteiraukite:

Kraujo tyrimai - paspartėjusi eritrocitų nusėdimo greitis, leukocitozė rodo bakterinę infekciją, virusui būdinga leukopenija. Dehidratacijos požymis yra kraujo krešėjimas (hemoglobinas ir raudonųjų kraujo kūnelių augimas), hematokrito pasikeitimas.

Pagal mikroskopą, gleivinės, pusei, leukocitų ir eritrocitų kiekis padidėja tepinėlių tepinėliais. Pastebimas nemažai nesuvartotų pluoštų, riebalinių inkliuzų, raumenų skaidulų ir krakmolo. Remiantis šiais rodikliais, įvertinamas nevirškinimo laipsnis.

Bakteriologinis išmatų ir etikečių masės tyrimas atliekamas siekiant nustatyti patologinius mikroorganizmus, kurie yra ligos sukėlėjai. Analizės schema apima mikroskopą su specialiu tepinėlių dažymu, kultūra maistingųjų medžiagų terpėje, jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymu.

Imuninio tyrimo metodas leidžia nustatyti, kad infekcijos metu 4 kartus padidėja antikūnų titras. Diagnozei svarbi rodiklio dinamika. Nenustatytas gastroenteritas atsispindi diagnozėje.

Virusologiniai tyrimai nėra atliekami įprastose klinikose.

Įranga paprastai yra prieinama regioninėse institucijose arba privačiose klinikose. Konkretus viruso patogeną nustato imunoszencija arba polimerazės grandinine reakcija (PGR), kuri leidžia įrašyti genetinę medžiagą. Analizės rezultatas padeda diagnozuoti ginekologinę enterovirusinės žalos formą.

Siekiant diferencinės diagnostikos nuo kitų virškinamojo trakto ligų, kartu su kėdės sutrikimu, nurodoma:

  • fibrogastroduodenoskopija - vizualiai patikrina skrandžio gleivinę, dvylikapirštę žarną, ima biopsiją (patvirtina atrofijos laipsnį, eozinofilinį gastroenterokolitą);
  • Antroduodenalio manometro metodas - yra būtinas, vertinant virškinamojo trakto sutrikusią judrumą;
  • pH-metrika - atskleidžia skrandžio turinio rūgštingumą;
  • ureazės kvėpavimo testas - padeda nustatyti Helicobacter infekciją;
  • Pilvo organų ultragarsas - naudojamas įtarus antrinį gastroenteritą, kurį sukelia kasos ar kepenų ligos.

Gydymas

Skiriant vaistus ir pasirinkus gastroenterito gydymą, yra specialisto gydytojo darbas. Sudėtinės terapijos schema parengta atsižvelgiant į racionalų meniu pasirinkimą, priešvirusinius ar antibakterinius vaistus, žarnyno mikrofloros normalizavimo ir skrandžio sekrecijos funkcijos agentus.

Gastroenteritas gydomas suaugusiesiems ambulatoriškai, nes retais atvejais pasireiškia sunkus kursas. Pacientams rekomenduojama gerinti geriamojo vandens režimą (2 litrai per dieną). Skystis ne tik kompensuoja vandens praradimą vemimu ir viduriavimu, bet ir pašalina apsinuodijimą, pašalina patologinius mikroorganizmus.

Todėl nerekomenduojama vartoti vaistų, kurie sustabdo viduriavimą, paveikdami žarnyno judrumą. Pacientams rekomenduojama valgyti dažnai, tačiau mažomis porcijomis. Maistas neturėtų apsunkinti virškinimo. Pasirinkite, ką galite valgyti iš lengvai virškinamų patiekalų.

  • riebaliniai maisto produktai;
  • aštrūs pagardai;
  • visi keptos, konservuotos;
  • gazuotas vanduo;
  • kava, pienas, kefyras;
  • šokoladas ir saldainiai;
  • žalios daržovės ir vaisiai.
  • mažo riebumo vištienos sultinys;
  • vandens pyragaičiai (avižiniai dribsniai, ryžiai, grikiai);
  • virta mėsa ir žuvis;
  • troškintos daržovės;
  • kviečių duona;
  • kepti obuoliai.

Kai eozinofilinis gastroenteritas reikalauja hipoalerginės dietos be uogų, baltyminių produktų. Norėdami gerti, rekomenduojame džiovintų vaisių, sultinio šlaunų, razinų kompotą, po dujų išleidimo galite gerti mineralinį vandenį.

Sunkiais atvejais ligoninėje atliekamas elektrolitų tirpalo lašėjimas į veną (Trisol, kvartazolas). Bakteriniame gastroenterete naudojami plazmos spektro antibiotikai, furazolidonas. Virusinė infekcija negali būti gydoma antibiotikais, jie nėra veiksmingi. Interferoniniai vaistiniai preparatai, skirti imunomoduliatoriams.

Su sorbentų pagalba (Smekta, Enterosgel, Polysorb) toksinai ir šlakai pašalinami iš žarnyno. Pacientams reikia atstatyti mikrofloros balansą, todėl reikalaujama skirti probiotikus (Bifiform, Linex, Bifidumbacterin).

Dėl skausmo malšinimo efektyvus antispazminis. Ligoniams, sergantiems lėtiniu gastroenteritu, taikomi fizinės terapijos kursai (magnetinė terapija, elektroforezė). Jūs turite nuolat laikytis dietos.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią infekciniam gastroenteritui, būtina stebėti, kaip įgyvendinamos higienos taisyklės, rankų plovimas ir maisto perdirbimas. Vaikų grupėse maisto atsargas kontroliuoja epidemiologinė priežiūra.

Galima išvengti neinfekcinių pažeidimų pasekmių, jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir gydysite gastritą, pankreatitą ir normalizuos rūgštingumą. Gastroenterito gydymui yra didelis įrankių pasirinkimas. Jei pasireiškia simptomai, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Nebandykite toleruoti ar sekti draugų patarimais.