Mastitas

Mastitas yra uždegimas, kuris vystosi pieno liaukoje. Dažniausiai toks uždegiminis procesas pasireiškia moteriai, kuri neseniai pagimdė vaiką. Paprastai infekcija prasiskverbia į pieno liauką per įtrūkimus, kurie atsiranda dėl krūtų maitinimo krūtinėse. Vis dėlto motinystėje kartais pasireiškia mastito simptomai prieš gimdymą.

Mastito priežastys

Mastitas, kurio ligos simptomai kartais būna labai greitai serga, yra ūminė liga. Tai nurodo nespecifinę patologiją.

Po gimdymo mastitas pirmiausia iš pradžių pasireiškia laktozė. Esant tokiai būkle, pacientas jau turi visus uždegiminio proceso vystymosi požymius ir kūno temperatūra pakyla. Tačiau tuo pat metu mikroorganizmų išpuolis dar nebuvo įvykęs. Dažniausiai pasireiškiančios laktozės pasireiškia viršutinėje išorinėje krūties dalyje, arčiau į pažasties zoną. Laktozės vietoje gali būti nustatyta skausminga lobule, o virš jos esanti oda dažnai būna raudona.

Atsižvelgiant į tai, kad rizika patekti į infekcijos kanalus yra didžiausia po gimdymo, mastitas pasireiškia moteriai, kuri žindo kūdikį. Kadangi šios ligos sukėlėjai dažniausiai veikia streptokokus, stafilokokus, enterobakterijas. Retais atvejais ligą sukelia gonokokai, pneumokokai, daug anaerobinių bakterijų. Mikroorganizmai patenka į krūties ląsteles ir krūvius, o dėl jų poveikio išsivysto mastitas. Paprastai ligos simptomai pasireiškia stafilokokų įtaka. Liga yra pavojinga dėl didelės pieno liaukos niežėjimo tikimybės, kuri galiausiai sukelia operacijos poreikį.

Dažnai susiformavimai, hipotermija, pernelyg šaltojo dušo vartojimas taip pat yra būtinas mastito vystymasis.

Taigi, turėtų būti nustatytas įtarimas dėl įbrėžimų, laktozės atsiradimas (būklė, kai moters organizme būna didelis pieno susidarymas, būdingos normalios nutekėjimo problemos ir dėl to vėlavimas). Taip pat provokacinis veiksnys yra bendras imuniteto sumažėjimas.

Mastoidų tipai

Ūminis mastitas paprastai susideda iš kelių skirtingų formų. Esant serumo mastizui, moters gerovė gerokai pablogėja, jo kūno temperatūra pakyla, o pieno susilaikymas stebimas pieno liaukoje.

Infiltracinio mastito atveju, sergančios moters pieno liaukoje atsiranda infiltracija, o odos spalva pastebimai išslydo. Šis išsilavinimas vėliau gali tapti pūlinys. Grynasis uždegiminis procesas būdingas gleiviniam mastitui. Kūno temperatūra tuo pačiu metu didėja iki itin aukšto aukščio - iki keturiasdešimt ar daugiau laipsnių. Jei moteriai išsivysto absceso mastitas, krūtinėje atsiranda abscesas, kuris yra ribotas gleivinės fokusas. Esant flegmoniniam mastitui, žarnos uždegiminis procesas prasiskverbia per pieno liaukos audinius, o gangreninio mastito atveju krūtinėje atsiranda nekrozė.

Mastito simptomai

Mastitas gali pasireikšti kaip ūminė, tiek lėtinė forma. Moteris, kuri kenčia nuo mastito, anksčiau pastebėtos ligos simptomai yra panašūs į laktozės požymius. Pieno liauka pastebimai susitraukia, o aplinkui ji pasidaro raudona. Moteris kenčia nuo stipraus skausmo, ji turi labai aukštą temperatūrą, yra šaltkrėtis.

Mastito progresavimo procese krūtinė tampa didesnė, skausminga liesti odą ant krūtinės, ji jaučiasi karšta ant liepsnos. Tiesiai į pieno liaukos storį su mastitu gali išsivystyti abscesas. Moterims, turinčioms mastito, labai sunku maitinti krūtimi kūdikį, dažnai piene galite rasti pusę ir kraują.

Tyrimo metu gydytojas nustato kitus krūties mastito požymius. Taigi, sergančios krūties odos storis yra daug didesnis už to paties ploto storį kitoje krūtyje. Tuo pačiu metu išnyksta aiškaus krūtinės elementų diferencijavimas. Išsiplėtę limfiniai indai randami pieno liaukoje. Nuolatinis skausmas ir pastebimas diskomfortas krūtyje reikšmingai pablogina bendrą moters būklę.

Kai mastitas patenka į absceso fazę, atsiranda sutrikusio absceso. Kai susidaro abscesas, pastebėtas paraudimas, oda tampa įtempta, kai kuriais atvejais yra stiprus odos įtempimas.

Su granulomatiniu mastitu (dar vadinamu idiopatiniu plazmos ląstelių mastitu) kliniškai pasireiškiančios ligos gali būti skirtingos. Taigi, moteriai gali pasireikšti nedidelis krūties storis, kuris yra vietinio pobūdžio, ir yra ryškiai išryškėjęs edema, į kurį visa žandikauliava įsiskverbia. Ši liga dažniausiai vyksta vyresnėms kaip trisdešimties metų moterims. Tai yra tiesiogiai susijusi su vaiko gimimu ir šėrimu praeityje. Kai kuriais atvejais, naudojant šią mastito formą, yra nipelio anuliavimas, be to, limfmazgiai regioninėse zonose gali padidėti.

Mastito diagnozė

Mastito diagnozę gali diagnozuoti krūties specialistas arba chirurgas. Diagnozė atliekama gana paprasta: už tai gydytojas atlieka paciento apklausą ir išsamų tyrimą. Siekiant išvengti žarnos mastito buvimo, galima atlikti ultragarsą.

Mastito komplikacijos

Moterims yra keletas galimų mastito komplikacijų. Moterys, kurioms jau anksčiau buvo mastitas, galiausiai gali susirgti pasikartojančiu mastitu. Rizika, dėl kurios jie vėl plečiasi, padidėja tiek per maitinimą krūtimi, tiek ir po nėštumo.

Krūtinės pūlinys taip pat yra dažna šios ligos komplikacija - ji pasitaiko apie dešimt procentų moterų, kurie turėjo mastitą. Šiuo atveju negalima išgydyti ligos be operacijos.

Be to, po anksčiau perduoto mastito moters kūnas tampa labiau linkęs į mastopatijos, ypač jo tarpdalykinės formos, pasireiškimą.

Mastito gydymas

Visų pirma, moterys turi aiškiai žinoti, kad, jei jie vystosi dėl mastito, šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas iš karto. Galų gale, kuo anksčiau reikia tinkamai gydyti, tuo sėkmingiau gydymas bus.

Laktozė slaugytojoje moterys dažniausiai atsiranda dėl netinkamo krūties pieno nutekėjimo. Panašus reiškinys gali pasireikšti dėl tam tikrų kanalų savybių (kartais jie yra ypač vingiuojami ir siaurai) ir atsižvelgiant į šėrimo būdą. Taigi, maitinant, vaikas gali geriau išreikšti tuos griežinius, kurie yra netoli jo apatinės žandikaulio. Todėl pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po kūdikio gimimo jaunoms motinoms primygtinai rekomenduojama labai atsargiai dekantuoti krūtinę po maitinimo pabaigos. Moterims, kurioms yra laktozės, toks pumpavimas yra pagrindinė mastito rizikos mažinimo priemonė.

Jei moters kūno temperatūra smarkiai pakyla, viršijant 38,5 laipsnio žymę, ir yra įtarimų, kad pacientas vystosi, mastitas, šios ligos gydymas visų pirma apima veiksmus, kuriais siekiama nedelsiant sumažinti kūno temperatūrą. Iš tiesų, esant aštriam ir stipriam temperatūros padidėjimui, šio reiškinio neigiamas poveikis gerokai viršija jo teigiamą poveikį.

Mastito gydymas yra svarbus antibiotikų pasirinkimas. Galų gale reikia pasirinkti vaistą, kuris turės minimalų poveikį jaunosios motinos sveikatai ir tuo pačiu metu turės maksimalią įtaką kovojant su infekciniu agentu.

Jei stafilokokai yra dažniausiai pasitaikantis mastito sukeliantis veiksnys, ligos gydymui dažnai skiriami cefaleksinas, amoksiclas, flukloksacilinas, ciprofloksacinas, klindamicinas ir kiti.

Antibiotikų gydymo kursas trunka nuo dešimties iki keturiolikos dienų. Gydytojai primygtinai pataria ne nutraukti gydymo kursą, net jei paciento būklė gerokai pagerėjo. Lygiagrečiai su antibiotikais moteriai skiriamas gydymas imunomoduliatoriais, kurie padeda pašalinti uždegiminį procesą ir kartu stiprina imuninę sistemą.

Antibakterinis gydymas taip pat atliekamas iš išorės, sutepiant tepalus su priešuždegiminiu poveikiu pažeidimo vietose. Mastito gydymo metu karšta kompresai taip pat naudojami lokaliai, siekiant stimuliuoti padidėjusį kraujo tekėjimą uždegimo srityje, kuris prisideda prie kovos su infekcija. Moterims su mastitu labai rekomenduojama gerti daug skysčių.

Jei pacientas vystosi gleivinės mastito formos, gydymas šiuo atveju apima chirurginę intervenciją. Jei nėra tinkamo mastito vystymosi terapijos, pieno kanale atsiranda abscesas. Esant gleiviniam mastitui, moters būklė yra labai rimta, yra didelė daugelio komplikacijų - tiek infekcinių, tiek neinfekcinių - pasireiškimo tikimybė. Be to, po krūtinės mastitui ant riešo lieka randai ir randai, dėl kurių pieno liauka deformuojama ir prarandama originali patrauklumas.

Todėl dažniausiai chirurginis gydymas atliekamas nedelsiant. Po operacijos paciento būklė gerėja greitai.

Be to, kitų rūšių gydymas dažnai skiriamas mastitui. Tai gali būti recepcija vaistų nuo uždegimo, fizioterapijos metodų, krūtų vėsinimo.

Dažnai, kai moteris vystosi, mastitas, gydytojas gali patarti jai imtis priemonių, kad visiškai naikintų žindymą. Toks požiūris yra patartina ilgai trūkstant tinkamo mastito gydymo proceso tobulinimo. Jei visi šios ligos gydymo būdai yra tinkamai parinkti, paciento sveikatos būklė turėtų pagerėti ne ilgiau kaip per tris dienas. Jei gydymo pradžioje nėra gydymo požymių ketvirtą ar penktą dieną, gydytojas gali patarti nutraukti žindymą ir taikyti kitas mastito terapijos schemas.

Tai taip pat yra būtina sąlyga, kad visiškas laktacijos atmetimas būtų moterų žarnos mastito vystymas, ypač jei yra kartotinis ligos atvejis.

Giliųjų mastitų vystymasis yra labai didelė grėsmė tiek motinai, tiek kūdikiui. Kartotinis mastito pasireiškimas maitinimo laikotarpiu liudija krūtinės gynybą prieš mikrobų ataką žindymo metu. Jei šiuo atveju sustosite žindymą, tada moters būklė greitai pagerės ir nebus jokio neigiamo poveikio kūdikiui.

Jei norite nutraukti maitinimą krūtimi, gydytojai primygtinai rekomenduoja dėl mastito apraiškų apatinėje krūtinės dalyje. Šioje vietoje laktozė ir mastitas vystosi retai ir rodo, kad krūtinė yra pernelyg jautri infekcijos po gimdymo pasekmėms.

Žindymo slopinimas, kaip mastito gydymo metodas, yra naudojamas sunkioms moterų padėtims, kurios gali atsirasti dėl kitų ligų. Sumažėjusi žindymo laikotarpio būklė sunkėja.

Kai mastitas, galite stengtis sušvelninti paciento būklę naudodamasis kai kuriais liaudies gynimo būdais. Galite pridėti kopūstų lapą į mastitu pažeidžiamą krūtinę, kuri padeda sumažinti skausmą ir pašalinti odos paraudimą. Prieš kopūstų lapus reikia šiek tiek skardinės, kad sultis iš jos ištrauktų. Kopūstų lapus reikia pridėti prie nuplaunamo krūtinės dienos ir spauskite liemenėlėmis.

Kad pasiektumėte atšilimo efektą, galite pritvirtinti medaus tortą prie krūtinės, kuris, be to, padeda sumažinti uždegimą. Norėdami jį paruošti, turite sumaišyti dvi dalis kvietinių miltų su viena graikinių ar liepų medaus dalimi. Sumaišę tešlą gerai, ją reikia suplakti į ploną tortą ir pritvirtinti prie savo krūtinės nakčiai, įpakuoti į šiltą skarą. Ryte tu turi nuplauti savo krūtis ir nušluostyti sausu.

Norėdami sušvelninti uždegimą, galite paruošti nuovirą, kuris, be to, turi raminančią poveikį kūnui. Žolelių infuzijoje yra žolelių jonažolių, dilgėlių lapų ir plantacijų, balerijų šaknų. Žolelių surinkimui reikia užpilti verdančiu vandeniu, reikalauti ir gerti po 2 šaukštus valgio metu.

Svarbiausia, kad moteris turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją dėl bet kokių mastito apraiškų, atsižvelgiant į ligos rimtumą ir tikimybę, kad ji gali pakenkti tiek motinos sveikatai, tiek vaiko būklei, sukeldama labai rimtų komplikacijų.

Mastito prevencija

Kad būtų išvengta mastito atsiradimo, moteris privalo paruošti savo žnyplių žievelės. Jei jaunoji mama pastebi plyšių atsiradimą mėlynose, tuomet jiems reikia nedelsiant gydyti. Taip pat svarbu įgyvendinti prevencinius metodus, kuriais siekiama išvengti pieno stagnacijos pieno liaukose. Šiuo tikslu nuolatinė pieno liekanų išraiška praktikuojama po to, kai maitinimas yra baigtas.

Taip pat svarbios prevencinės priemonės šiuo atveju yra laikytis visų higienos taisyklių, kai maitinate kūdikį: motina turėtų plauti rankas ir nipelius, būtinai įsitikinkite, kad kūdikis tinkamai pritvirtintas prie krūtinės. Šiuo atveju svarbu, kad kūdikis maitinimu visiškai užfiksuotų nipelį ir aplink nipelę esančią erdvę.

Moterims, maitinančioms maitinimą krūtimi, ekspertai pataria dėvėti specialų liemenėlę maitinančioms motinoms, kuri optimaliai palaiko krūtį.

Grynasis mastitas

Gilus mastitas yra infekcinė ir uždegiminė pieno liaukų liga, pažeista liauka ir / arba intersticinis audinys. Tai pasireiškia hipertermija, šaltkrėtis, audinių švelnumas ir patinimas, vienos, kelių ar daugybinių ertmės su krūtinės ląstos turiniu formavimasis krūtinėje. Diagnozei naudojant palpaciją, krūtinės ultragarsą, laboratorinius metodus. Chirurginis gydymas - atliekamas atleidimas iš dumblių ir nugaros pagrindas, atliekama sektorinė rezekcija, prireikus atliekamos radikalesnės intervencijos. Po operacijos skiriami antibiotikai ir detoksikacijos terapija.

Grynasis mastitas

Gilus pieno liaukų uždegimas paprastai atsiranda reprodukcinio amžiaus moterims. 80% atvejų jis susijęs su žindymu, 20% yra kitų priežasčių. Dažniausiai 2-3 savaites po gimdymo diagnozuotas primirštas žarnos mastitas, nors ligos vystymosi atvejai registruojami praėjus 10 mėnesių nuo vaiko gimimo. Pagal statistiką, grybelinės uždegimo formos nustatomos 0,2-2,1 proc. Moterų, kurios yra apie 10-19 proc. Visų po gimdymo mastito atvejų. Pagrindinis vaidmuo ligos vystyme yra nosocominė infekcija, sveikatos priežiūros darbuotojai tampa pagrindiniais ligoninių padermių šaltiniais, o tualetai ir tvarsliava yra rezervuarai.

Giliųjų mastitų priežastys

Liga atsiranda dėl intensyvaus mikroorganizmų dauginimosi krūties audiniuose. 9 iš 10 laktacijos formos atvejų Staphylococcus aureus sukelia uždegimą. Patogenai taip pat gali tapti streptokokais, žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijomis, tuberkuliozės mikobakterijomis. Pastaraisiais metais mikrobų asociacijose (dažniausiai Staphylococcus aureus kartu su gramneigiamą Escherichia) atsirado mastito padidėjimas. Būtinas gleivinio proceso vystymas yra predisponuojančių veiksnių buvimas, kurių pagrindinis sergančiųjų laktacijos metu yra:

  • Pieno stasis krūtinėje. Pienas yra mikroorganizmų auginimo vieta. Jo delsimas pieno liaukoje pastebimas netaisyklingai priverčiant vaiką krūtimi ir nepakankamai pumpuoti. Laktozė dažniau pasitaiko moterims, turinčioms plonius, vingrus pieno kanalus.
  • Krūtinės trauma. Gali būti sugadinta liaukų audiniai, atliekant grubų pumpymą (išspausti pieną). Smeigtukų įtrūkimai susidaro, kai kūdikio nipelis yra netinkamai įsisavinamas kūdikio galvos, ypač esant nepakankamai higieniškos priežiūros sąlygoms. Nipelio sugadinimo tikimybė didėja dėl jo standumo.
  • Krūtinės patologija. Pacientams, sergantiems mastopatija, tūriniais procesais ir chirurgija, sekretuojamo pieno sekrecija pablogėja. Tokiais atvejais pieno kanalus galima suspausti hipertrofiniu geležies ar jungiamojo audinio randais.
  • Infekcijos buvimas. Pasirengimo po gimdymo mastitui rizika didėja, jei yra lėtiniai uždegiminiai procesai, susiję su tonziliais, limfmazgiais ir tt Svarbus vaidmuo sergant motinai yra endometritas ir kitos grybelinės uždegiminės komplikacijos po gimdymo.

Giluminio mastito ne laktacijos formas dažniau randama esant išorinėms prielaidoms, kurios yra krūtinės traumos ir nudegimai, žaibiškai-uždegiminiai procesai odoje ir poodiniame audinyje (furunkuliai, karbunkeliai). Po operacijos liga gali išsivystyti krūtinės formos išvaizda ir įdiegti implantus, kad padidėtų pieno liaukų kiekis. Kartais gerpūs ir piktybiniai navikai krūtinėje.

Pathogenesis

Infekcinės medžiagos į pieno liaukų audinius patenka per pieno kanalų burneles, minkštųjų audinių lūžius (ypač mėlynose ir jos arolose), limfos ir kraujo srautą iš kitų ūminių ir lėtinių infekcijų židinių. Uždegimo zonoje išsiplėtimas, infiltracija ir nudegimas vyksta nuosekliai. Svarbi požeminio laktacijos mastito patogenezė yra laktozė. Pradinėse ligos stadijose vyksta temperatūros reakcija, kurią sukelia pieno ir jo fermentacijos produktų pirogeninis veikimas. Patekimas į patogeninius ir sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus piene ir jo reprodukcija kartu su padidėjusiu fermentacijos procesu. Dėl pieno koaguliacijos jo pratekėjimas dar labiau pablogėja, o stagnacija didėja, o tai sukelia patologinį ratą, dėl kurio liga greitai virsta gleivine faze.

Klasifikacija

Patologija klasifikuojama pagal tokius kriterijus kaip etiologija, uždegiminio proceso vieta, forma ir fazė, jo atsiradimo laikas. Mamologijos srities specialistai išskiria šias grybelinio mastito galimybes:

  • Žindymas - kyla dėl žindymo fono.
  • Ne laktacija - susijusi su kitais veiksniais.

Iki uždegimo lokalizacijos:

  • Galaktoforitas - besivystantis pieno kanaluose.
  • Po oda - po krūties odos.
  • Subareolinė - lokalizuota už spenelio.
  • Intramaminė - apimanti parenchimą ir (arba) intersticinį audinį.
  • Retromammary - skleisti ant audinio už krūtinės.
  • Iš viso - pateko pieno liauką ir aplinkinius audinius.

Pagal klinikinę formą:

  • Grynasis abscesas (ribotas) - apostematozinis (su keliais mažais pustuliais), atskiro ar daugiavaisio absceso formos krūtinėje ir sumaišytas.
  • Flegmoningas - su difuzine dalyvavimu žaibiškai-uždegiminiame procese, kaip visa krūtinė ir jos aplinkiniai audiniai.
  • Gangreninis (nekrotinis) - su kraujagyslių trombozė, odos nudegimas, poodiniai riebalai, liaukinė parenchima ir intersticinis audinys.

Iki atsiradimo:

  • Epidemija - diagnozuota buvimo gimdyvės ligoninėje metu.
  • Endeminis - atsiranda 2-3 savaites po gimdymo namuose.

Giliųjų mastų vystymuisi yra keli etapai. Prieš supuvimą audiniuose vyksta seroziniai ir infiltraciniai procesai, po kurių prasideda abscesavimo stadija. Jei nėra tinkamo gydymo, liga tampa sudėtingomis formomis (flegmoninėmis ir gangreninėmis).

Grybelinio mastito simptomai

Pirmoje ligos dienoje moterys skundžiasi sunkios ir skausmingos jausmo paveiktoje krūtyje. Kūno temperatūra pakyla iki + 38 ° C, yra šaltkrėtis. Krūtinė atrodo išsiplėtęs. Odos gali būti paraudusi. Kai išreiškiamas, pastebimas sumažintas pieno kiekis. Iki 2 ar 3 dienos krūtinės srities uždegimas užterštas. Po 3-4 dienų atsiranda mastito išsiblaškymas: infiltracija yra atskirta nuo aplinkinių audinių aiškia riba, jos skausmas žymiai išauga, susilpnėja minkštėjimo zona (žarnos abscesas) arba susidaro daug mažų abscesų (apostematic mastitas).

Nutukimas kartu smarkiai pablogina bendrą gerovę. Moteris jaučia šaltkrėtis, silpnumą, silpnumą, temperatūrą, pasiekia + 39,0 ° C ir aukštesnę. Su tolesnio uždegimo paplitimu gali pasireikšti flegmonas su ryškia pieno liaukos edemu, staigus jo dydžio padidėjimas, mėlyna oda ir nipelio traukimas. Išplėstiniais atvejais, dalyvaujant kraujagyslių lovoje procese, atsiranda nekrozinis audinio tirpimas: oda tampa violetinė mėlyna, juodos spalvos kampeliai ir epidermio lizdinės plokštelės atsiranda purvinas ir kruvinas turinys.

Negyvūninis mastitas išsiskiria labiau neryškiu klinikiniu vaizdavimu. Atsižvelgiant į pagrindinės ligos simptomus, atsiranda krūties audinio uždegimo požymiai. Temperatūra pakyla iki subfebrilo skaičiaus, pieno liauka šiek tiek padidėja, skausmo sindromas yra lengvas ar vidutinio sunkumo. Vėlesnė infiltracija suformuojama, ji suskaidoma su pilvo su pilvu formavimu. Didėja apsinuodijimo simptomai, didėja skausmas. Kai moterims, sergančioms neoplazija, atsiranda gvalifikuoto mastito, o ne per navikas tampa raudoni, neoplazma tampa skausminga, o minkštinimo sritys yra nustatomos. Bendrieji simptomai yra vidutinio sunkumo.

Komplikacijos

Vėlyvoji žarnos mastito diagnozė ir gydymas apsunkina uždegiminio proceso apibendrinimą. Uždegimas gali paveikti gretimus raumenis ir poodinius audinius arba išplisti visame kūne. Sunkiausiais atvejais moterys vystosi septinį endokarditą, sepsį ir užkrečiamą toksinį šoką. Gilių krūtinės ląstelių uždegimo tolimas pasekmės yra rando deformacija, pooperacinės žaizdos nudegimas, pieno fistulės susidarymas. Pacientai padidina laktozės ir mastito riziką po šių gimdymų.

Diagnostika

Nors klinikiniai ligos simptomai yra gana specifiniai, diagnozei patvirtinti paprastai naudojami papildomi fiziniai, laboratoriniai ir instrumentiniai metodai. Jų vertė padidėja įtarus apostematoznuju ir ne laktacijų formas mastitas. Diagnostikos požiūriu labiausiai informatyvus:

  • Pieno liaukų išsiplėtimas. Priklausomai nuo uždegiminio proceso fazės, krūtinė gali būti stora arba įsiskverbta. Gripo pobūdis rodo, kad minkštų svyruojančių sričių nustatymas pieno liaukų audiniuose.
  • Bendras kraujo tyrimas. Dėl žiedinio mastito būdingi ryškūs uždegiminiai pokyčiai. Paprastai žymi reikšmingą leukocitozę, leukocitų formulė pasislenka į kairę, ESR padidėja. Galimas toksiškų neutrofilų išsiskyrimas.
  • Krūtinės ultragarsas. Echo sumažinama. Pieniški kanalai išsiplėtę, audiniai peraugti. Pulpos kaupimosi vietos atrodo hipokonomis. Tyrimas leidžia nustatyti gleivinių židinių skaičių ir dydį bei skirstymo proceso mastą.
  • Krūtinės biopsija. Šis metodas naudojamas sudėtingais diagnozavimo atvejais ir, kaip taisyklė, atliekamas ultragarso skaitytuvo valdyme. Puncatas siunčiamas citologiniam ir bakteriologiniam tyrimui.

Liga yra diferencijuota su ūma laktozė, įvairios mastopatijos ir krūties navikų formos. Jei reikia, toliau paskirsite MR ir CT pieno liaukų, elektrinės impedanso mamografiją. Paprastai pacientą vadovauja chirurgas, kuris gali dalyvauti mamologo ir onko-mamologo tyrime ir gydyme.

Grybelinio mastito gydymas

Kai liga prasiskverbia į nudegimo fazę, paruošiama fokusavimo operacija. Prieiga ir intervencijos dydis priklauso nuo purus ir uždegiminio proceso formos ir paplitimo. Kuriant ribotą abscesą, jis gali būti pažeistas ir nusausintas, įrengiant drenažo plovimo sistemą ir kartu skiriant antibiotikus. Šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma pašalinti nekrozinio audinio ir visiško gleivinės ertmės ištuštinimo sudėtingumo. Todėl daugeliu atvejų mastito chirurginis išskyros atliekamas su negyvybingų audinių pašalinimu, ertmės plovimu naudojant antiseptiką ir židinio drenažą. Geriamojo uždegimo ne laktacijos formos, atsiradusios dėl fibroadenomos ar fibrocystic mastopatijos, yra galimos sektoriaus rezekcijos. Chirurginis flegmono ir gangrenos mastito gydymas, taip pat piktybinių navikų suplakimas apima radikalius operacijas, po kurių dažniausiai reikalinga krūtų plastikos chirurgija.

Siekiant pagerinti paciento būklę, antiseptikų lašelinis žaizdų gydymas atliekamas per 1-2 savaites po intervencijos. Skalbimas atliekamas tik po to, kai vandenyse nebereikia nustatyti nekrozinio audinio fragmentai, pūliai ir fibrininiai pluoštai. Pooperaciniame laikotarpyje taip pat rekomenduojama:

  • Antibiotikų terapija. Intraveninis arba intramuskulinis antibakterinių vaistų vartojimas leidžia pagreitinti gleivinės ertmės reorganizavimą ir užkirsti kelią naujam suppravimui. Atsižvelgiant į patogeno rūšį ir jautrumą, dažniausiai naudojami I-IV kartos cefalosporinai, karbapenemai ir dehidropeptidazės inhibitoriai.
  • Infuzijos terapija. Norint greitai stabilizuoti bendrą būklę, skiriamas detoksikacijos vaistų intraveninis įvedimas. Šios priemonės leidžia sustabdyti bakterinių ir audinių toksinų poveikį, greitai jas pašalinti iš organizmo.

Su žarnos formų mastitu, maitinimą sustoja ne tik paveiktas, bet ir sveikas pieno liaukas. Išimtiniais atvejais kūdikiui suteikiamas butelis su pienu, gaunamas iš sveikų krūtų ir prieš pastustuojant. Tokio pieno laikymas draudžiamas. Po operacijos, krūtų pumpavimas tampa neįmanomas dėl jo neefektyvumo ir skausmo. Todėl su žalingais, sunkiais ir pasikartojančiais uždegiminiais procesais laktaciją nutraukia vaistai. Tradiciniais būdais sustabdyti pieno sekreciją (trumpai sustoravus pieno liaukus ir tt) yra draudžiama.

Prognozė ir prevencija

Geriamojo mastito progresavimas su tinkama terapija yra palankus. Labai retai pasireiškia vėlyvas medicininės pagalbos prašymas, dėl kurio infekcija ir sepsis apibendrinami. Po gimdymo mastito prevencija siekiama išvengti laktozės. Šiuo tikslu rekomenduojame prenatalinį pieno liaukų paruošimą maitinti krūtimi, ankstyvą naujagimio pririšimą prie krūtinėlės, palaikyti tinkamą šėrimo, dekantavimo ir krūtų priežiūros technologiją. Lygiai taip pat svarbu kovoti su hospitaline infekcija ligoninėse. Ne laktacijos mastito prevencijai pagrindinį vaidmenį atlieka lėtinio uždegimo židinių reabilitacija, savalaikis pieno liaukos patikrinimas, ultragarsinis tyrimas ir numatomas vizitas į krūties specialistą.

Kas yra ir kaip gydyti gleivinį mastitą

Gilus mastitas yra nespecifinė uždegiminė liga, paveikianti intersticinį (jungiamąjį) audinį ir pieno kanalus. Infekciniai procesai krūtinėje sukelia žarnyne esančius mikrobus ir neinfekcinius sužalojimus bei hormonų disbalansą. 80% atvejų patologija diagnozuota pirmosiose moterims, tačiau taip pat atsiranda bevaisis pacientas, paauglių mergaičių, naujagimių ir vyrų. Pradėtas mastitas yra gyvybei pavojingas, todėl ligą reikia gydyti nedelsiant.

Formos ir tipai

Gydytojai išskiria dvi pagrindines patologijos formas:

  • laktacijos metu - atsiranda žindant;
  • ne laktacija (fibrocystic) - nesusijusi su maitinimu krūtimi, vyksta moterys ir vyrai.

Laktazinis mastitas, kuris įvyko per pirmąsias 2-3 dienas po gimimo, vadinamas epidemija. Endeminis mastitas diagnozuotas 2-3 savaites po išrašymo iš ligoninės.

Mastitas taip pat yra ūmus ir lėtinis. Ūminė forma susidaro iš karto po užkrėtimo pyogenu mikrobų ir yra padalinta į penkis etapus:

  • serozinis - pieno liaukų audiniuose padidėja leukocitų koncentracija ir kaupiasi serozinis skystis;
  • infiltracinės - krūtinėje susidaro mažos kapsulės, užpildytos žarnos skysčiu;
  • abscesas - pieno liaukoje susidaro daugybiniai cistos su gleivine turiniu, kurie gali sujungti į vieną didelį abscesą;
  • flegmoniškas - uždegimas plinta į aplinkinius audinius;
  • gangreninis - išnyks iš poodinių audinių, odos, liaukų ir jungiamojo audinio, kraujagyslėse susidaro kraujagyslės, sutrinka kraujo apytaka, sukelta nekrozė.

Lėtinis infiltracinis mastitas gali būti netinkamo ūmios ligos formos gydymo rezultatas. Pieno liaukoje susidaro tanki mobilioji cista, pilama su grynuoju turiniu, kuris periodiškai tampa uždegimas ir sukelia diskomfortą.

Liga taip pat suskirstyta į tipus, priklausomai nuo vietos:

  • po oda - poodinis audinys yra abscesas;
  • galaktoforitas - švietimas užkimba pieno kanalą;
  • subareolinė - cista, esanti už spenelio;
  • intramammary - ekstensyvus abscesas, parenchimo ar jungiamojo audinio užfiksavimas;
  • retromammary - uždegimas plinta į audinius už pieno liaukų;
  • iš viso - krūties ir aplinkinių audinių nekrozė.

Abscesai taip pat yra paviršutiniški ir gilūs. Pirmasis linkęs išsivystyti, o antrosios dalies turinys ištirpsta krūtinės ląstos plokštelė ir tęsiasi iki pleuros. Abi formos žarnos mastitas yra kartu su regioniniu limfadenitu.

Priežastys

Priklausomai nuo priežasties, mastitas gali būti infekcinis ir neinfekcinis. Infekcinė liga sukelia pyogeniškus mikrobus:

  • Staphylococcus aureus;
  • streptokokas;
  • Candida tipo grybai;
  • mėlyna pus bacilos;
  • Staphylococcus ir Escherichia coli;
  • protei.

Bakterijos įsiskverbia į krūties audinį per įtrūkimus ir žaizdas ant nugarėlių, kurie susidaro dėl netinkamo maitinimo ir siurblio, aptemptų apatinių drabužių ir rūpinimosi arolais trūkumo. Palankios sąlygos mikrobų dauginimui sukuria laktozę - pieno kanalų blokavimą ir motinos pieno sąstingį.

Ši infekcija gali prasiskverbti į pieno liaukas ir per kraują, jei moteris turi lėtinį tonzilitą, pyelonefritą ir kitas uždegimines vidaus organų ligas. Dėl sunkaus gimdymo ir gimdymo komplikacijų mastito rizika didėja susilpnėjusio imuniteto.

Neužkrečiama liga atsiranda dėl hormonų disbalanso, mechaninių pieno liaukų sužalojimų, diabeto, metabolizmo sutrikimo ir ryškių klimato zonų pokyčių.

Simptomai

Pagrindiniai žindymo, ne laktacijos ir lėtinio infiltracinio mastito požymiai yra tokie patys:

  • krūtinės skausmas ir patinimas;
  • stiprus skausmas pieno liaukose;
  • staigus kūno temperatūros kitimas iki 39-40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • karštligė, kintanti chill;
  • stiprus silpnumas

Nepaisant panašių simptomų, visos trys mastito formos turi savo klinikines savybes.

Žindymas

Laktacinė liga visada siejama su žindymu. Uždegiminis procesas pieno liaukose prasideda 3-4 savaites po išleidimo iš motinystės globos įstaigos ir vyksta sunkiu formu su lengvais simptomais.

Vienoje ar keliose mažose cystose, užpildytose pusinėmis formomis, krūtinėje. Kartais pasikeičia neoplazmo aplinkinių jungčių struktūra. Viduje yra mažos kapsulės, kurios atrodo kaip kviečių ar žirnių grūdai.

Pradinėje stadijoje krūtinė praktiškai nepadidėja, jo kontūras išlieka aiškus ir teisingas. Moteris skundžiasi tik krūtų jautrumu ir karščiu. Prasidėjus maitinimui ir pumpavimui, liga progresuoja labai greitai: oda tampa raudona, krūtinė plinta ir deformuojama. Pacientas skundžiasi nemiga, galvos skausmas, apetito praradimas ir bendras silpnumas.

Neaktyvus

Ne laktacijos mastitas dažnai pasitaiko fibrocistinės mastopatijos, fibroadenomos ir hormonų disbalanso, kurį sukelia menopauzė ir pereinamasis amžius, fone.

Pacientams, sergantiems ne maitinančiu mastitu, temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, nemiga ir šaltkrėtis. Užkrėstos pieno liaukos išsipučia ir tampa elastingesnės, oda tampa raudona, atsiranda nesveiko blizgesio. Viduje krūtinėje susidaro skausminga cista, limfmazgiai praplečiami pažastuose.

Chroniškas

Pacientams, sergantiems lėtiniu mastitu, kūno temperatūra neviršija 37,5 laipsnio, o kraujyje yra nedidelis leukocitų kiekis. Krūtinė yra normalaus dydžio, be edemos ir deformacijos. Oda yra normalios spalvos arba yra nedidelis paraudimas.

Viduje pieno liaukos skausminga indurcija yra apčiuopiama. Vėžys yra mobilus ir tankus. Krūties skausmas tik žindymo metu ir maitinant krūtimi. Padargėje gali padidėti mazgai.

Koks atrodo gleivinis mastitas?

Krūtinės formos mastito krūtinė yra patinusi ir skausminga. Oda blizga, padengta neapibrėžtomis raudonomis dėmėmis. Smeigtukai tęsiasi ir tampa lygūs, o kartais jie "nuskanda" pieno liaukoje.

Žindymo laikotarpis moterims žindančioms moterims yra sumažėjęs. Pienas tampa storas ir sūrio, juose yra baltos dribsnių ir mažų granulių koaguliuoto baltymo. Kūdikiui sunku čiulpti krūtį, todėl jis yra nepaklusęs ir atsisako paimti spenelį.

Gydymas

Pradinis gleivinio mastito etapas gali būti gydomas konservatyviais ir liaudies metodais. Infiltracinių ir absceso formų veikimas reikalauja chirurginio įsikišimo.

Konservatyvūs būdai

Pacientams, kuriems yra serumo laktacijos mastitas, rekomenduojama:

  • riboti fizinį aktyvumą ir laikytis lovos poilsio;
  • išreikšti pieną kas 3 valandas;
  • vartokite natrio sulfato pagrindo vidurius, kad dehidratuotumėte organizmą ir slopintumėte žindymą;
  • du kartus per parą įšvirkščiama į raumenis antispazminiai vaistai: be silo, pituitrinas, papaverino hidrochlorido tirpalas kartu su oksitocinu;
  • vartoti antibakterinius vaistus.

Pacientams, kuriems yra pirmieji mastito simptomai, skiriami plačiojo spektro antibakteriniai vaistai ir pieno sėklos bakterijoms. Gavęs testus, gydytojas pasirenka vaistus, atsižvelgdamas į mikrofloros jautrumą. Antibakteriniai preparatai gali papildyti antihistamininiais preparatais, siekiant palengvinti edemą. Vaistų geriausia gerti į raumenis arba į veną.

Konservatyvūs mastito gydymo metodai yra ankstyvoji naujokaino arba etilo alkoholio radiacinė terapija ir elektroforezė. Ultragarsinė ekspozicija, švitinimas Solux lempu, ozokerito ir kitų terminės fizioterapijos procedūrų naudojimas nustatomas po kūno temperatūros normalizavimo ir krūties edemos sumažėjimo.

Ankstyvosiose žarnos mastitų stadijose pieno liaukoje įpilama ledo paketas, įpakuotas į audinių maišelį. Šaltis slopina žindymą, mažina spazmus pieno kanaluose ir sumažina diskomfortą. Ledo gydymas rekomenduojamas per pirmąsias 4-5 dienas nuo ūminio mastito.

Liaudies metodai

Namų protezus nuo mastito galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Populiariausi metodai:

  1. Žolelių arbata, pagaminta iš citrinų balzamo, čiobreliu ir ramunėlių. Infuzijos imamas žodžiu, siekiant sustiprinti imuninę sistemą ir mažinti uždegimą.
  2. Medus trintis. Praskiestas medus turi antiseptines savybes ir gydo nipelio įtrūkimus.
  3. Kopūstai suspaudžia. Kopūstų lapai ištraukia vandenį ir palengvina patinimą, anestezuoja ir padeda stipriai pašildyti.

Tirštos ir suspaudžiamos tik šaltai. Šiluma padidina bakterijų dauginimąsi ir gali sukelti mastito paūmėjimą.

Operacija

Chirurginė intervencija rekomenduojama lėtinės ir pažengusios ūmios formos, taip pat ne laktacijos mastitui, kuris įvyko dėl mastito ar fibroadenomos fone. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, bent jau - pagal vietinę.

Gydytojas atidaro ir išvalo abscesus, įdiegia drenažo sistemą, skirtą uždegiminių ertmių plovimui su antiseptiniais tirpalais. Pažengusiems atvejams, kartu su aplinkiniais audiniais, atliekami žiedinių abscesų rezekcija.

Po operacijos moteriai papildomai skiriama mažos dozės UHF elektrinis laukas, lazerio terapija ir intravaskulinė ultravioletinė spinduliuotė.

Galimos komplikacijos

Grynasis mastitas naikina pieno liaukų liaukinę audinį ir sukelia infekcines ligas. Rimčiausias komplikacijas sudaro:

  • limfadenitas;
  • limfangitas;
  • pieno fistulė;
  • erysipelas;
  • mediastinitas;
  • sepsis;
  • gangrenas;
  • septinis endokarditas;
  • infekcinis toksinis šokas.

Gilus mastitas sukelia deformaciją ir skilties audinio praradimą, todėl moteriai gali kilti problemų su žindymu. Ši liga taip pat padidina laktozės riziką pakartotinai nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Dažniausiai užduodami klausimai

95 iš 100 atvejų žarnos mastitas diagnozuojamas po gimdymo. Liga trunka ne ilgiau kaip 1-2 savaites ir, tinkamai gydant, nereikalinga chirurginė intervencija. Deja, ne visos moterys žino, kaip ankstyvoje stadijoje nustatyti mastą, į kurį gydytojas turi spręsti šią problemą, o ką reiškia kovoti su infekcija.

Koks gydytojas gydo mastą

Akušeris-ginekologas gali skirti diagnozę ir konservatyvų serozinio mastito gydymą. Pacientai su infiltracinėmis formomis yra nukreipiami į chirurgą, kuris atlieka MR arba KT skenavimą, nurodo išsamų kraujo tyrimą, pieno liaukų ultragarsą ir prireikus biopsiją. Priklausomai nuo rezultatų, chirurgas gali perduoti pacientui papildomą tyrimą, atliktą mamologo ar onkologo.

Mastitas ir maitinimas krūtimi

Moterims, sergančioms infiltracinio mastito seroziniu ir pradiniu etapu, rekomenduojama neatsisakyti maitinimo krūtimi. Priešingai, dažnas kūdikio pririšimas prie uždegtos pieno liaukų gali pagreitinti susigrąžinimą.

Padažnėjus žarnynei mastitui ir išsišakojus spenelius, maitinimas sustabdomas, tačiau moteris turi dekanuotis kas 1,5-2 valandas. Pieną iš sergančios krūties negalima perduoti kūdikiui. Pienas iš sveikų krūtų yra skiriamas tik po pasterizacijos.

Antibiotikai mastitui

Gilus mastitas gydomas pusiau sintetiniais penicilinais:

  • ampicilinas;
  • Cefobidas;
  • Zyvox;
  • amoksicilinas;
  • Dalacinas C;
  • sulperazonas

Antibiotikai yra skiriami į raumenis, į veną arba kaip peroralinio vartojimo tirpalas. Preparatai gali būti derinami su novakainu arba klavulano rūgštimi, kad padidėtų jų veiksmingumas, taip pat antihistamininiai vaistai.

Ar mastitui reikalingi kompresai?

Ankstyvieji mastito etapai gali būti gydomi šaltais kompresais su antibakteriniais ir priešuždegiminiais tepalais. Po absceso atidarymo galima nurodyti šiltus kompresus, tačiau tik su chirurgo ir mamologo leidimu.

Koks tepalas, naudojamas mastitui

Simptomai laktozės ir serozinio mastito sumažina vienkartinį "prozotogelio" vartojimą pieno liaukose. Ankstyva infiltracinio mastito stadija gydoma Traumel, Levomekolem, Ichthyol ir heparino tepalu. "Balzamo linizmas" (Vishnevsky tepalas) yra nustatomas pooperaciniu laikotarpiu ir su paviršinėmis opos, esančiais poodiniame audinyje.

Preparatai išoriniam vartojimui turi būti derinami su antibakteriniu gydymu, antibiotikais, vitaminais ir kitomis priemonėmis, kurias rekomenduos gydytojas.

Kaip gydyti gleivinį mastitą HB?

Slaugos moterys supras: praeitą vakarą jaučiate puikų, ir šį rytą būklė smarkiai pablogėjo. Padidėjusi temperatūra, tiek viena, tiek viena iš pieno liaukų padidėjo, paraudė, tapo tanki ir karšta, o netgi lengvas liestis su ja buvo lydimas baisaus skausmo. Laktozė arba pieno krūvio stagnacija, jei nenorite imtis jokių priemonių, kad ją pašalintumėte, gali pasireikšti labai pavojingoje būsenoje - ūminis žarnos mastitas. Svetainė moms supermams.ru jums pasakys, ką daryti šioje situacijoje, kad apsaugotų jūsų sveikatą žindymo metu, o ne tik.

Gilus mastitas vadinamas uždegiminiu procesu pieno liaukos audiniuose ir kanaluose, kartu su vienos ar kelių ertmės formavimu, turintį žarnų turinį viduje arba absceso. Jei patologija nėra gydoma, labai greitai tai gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios konservatyvių metodų pagalba ne visada gali būti pašalintos ir dažnai reikia kreiptis į chirurgus.

Grybelinio mastito formos

Gilus mastitas yra dviejų formų: laktacijos žarnos mastitas žindymo laikotarpiu ir ne laktacijos metu, kuris vystosi atsižvelgiant į kitas patologijas organizme.

Pirmoji forma yra labiau paplitusi.

Mastytis diagnozuojamas antrą ar trečią savaitę nuo pristatymo momento infiltracijos pavidalu. Ūminis hipertenzinis fazė daugiausia yra moterų pirmapara. Jų stokos ir maitinimo krūtimi patirties stoka ir palikimas statistikoje. Kartais mastitas gali vystytis dešimtmečius po gimdymo.

Ligos etapai ir simptomai

Giliųjų mastitų pirmtakas tampa lengvas nepatogumas krūtinėje. Paskyrus kūdikį ir išreiškus pieno likučius, moteris gali pastebėti, kad skausmas šiek tiek sumažėjo. Bet tik grįžti greitai su keršto. Laikui bėgant, skausmingi pojūčiai tampa nuolatūs, o jų intensyvumas vis didėja.

Laktacijos žarnos mastitas turi kelis etapus, kurių kiekviena turi savo būdingų savybių:

  1. Serous. Krūtinė auga dydžiu ir tampa sunkesnė, oda tampa raudona ir karšta. Uždegimas yra skausmingas, yra sunkumų, susijusių su pieno išraiškomis. Kūno temperatūra padidėja iki 38 ° C ir šaltkrėtis.
  2. Infiltracinis. Atsižvelgiant į ankstesnius simptomus, atsirado naujas simptomas: pažeistos srities palpacija gali būti palpinta skausmingos tankios zonos, kurioje nėra aiškių ribų.
  3. Grynas. Moterų būklė sparčiai blogėja, o kartu yra sutrikęs miegas ir apetitas. Temperatūra toliau didėja. Suspaudimo skausmas, kuris šiame etape jau būdingas aiškiomis sienomis, toliau stiprėja. Dabar jaučiamas ne tik paveiktoje krūtinės dalies dalyje, bet ir visą krūtinę ir pečius nuo uždegimo pusės. Limfmazgiai po ginklų didėja. Kraujo tyrimas gali rodyti leukocitų skaičiaus ir ESR rodiklio padidėjimą.
  4. Abscesas. Viduje ruonyje susidaro izoliuotas gleivinės ertmės, neturinčios prieigos prie kanalų. Matavimo metu jis yra minkštesnis nei aplinkinių uždegiminių audinių. Keletas šių gleivinių židinių gali sudaryti iš karto, o vienintelis būdas juos pašalinti yra operacija, skirta pašalinti žarnų mastitą.
  5. Flegmoningas. Šiai stadijai būdingas ryškus apsinuodijimas ir kūno temperatūros padidėjimas aukštesnėje nei 39 ° C temperatūroje. Moterų liaukos oda tampa melsva, audiniai pleuriauja, kartais, kaip stipri, kad nipelis įkišamas į vidų.
  6. Gangrenas. Pažengusioje stadijoje paveikti audiniai įgauna mėlyna violetinę atspalvį, tada atsiranda juodos nekrotinės sritys. Mirties procesas visiškai paveikia paveiktą liauką. Kartais ant odos susidaro blisteriai, būdingi šilumos nudegimams, užpildyti drumsto skysčio, sumaišyto su krauju.

Be gydymo dėl stagnacijos piene, būklė greitai pablogėja, o uždegimas gali išsivystyti iki absceso stadijos.

Svetainė supermams.ru konsultuoja dėl pirmųjų nepastovumo pasireiškimų, kurie dažnai vystosi dėl gimdymo komplikacijų, konsultuotis su gydytoju.

Ne visada gleivinis mastitas prasideda staigiu temperatūros šuoliu: jis gali svyruoti nuo normalaus iki 37,5º C.

Laktacijos neturinčiame mastite liga dažniausiai kyla iš virimo ar karbunkalio.

Kodėl vystosi gleivinis mastitas?

Staphylococcus aureus yra dažniausia žiedinio mastito sukėlėjas, retai yra enterobakterijos, o pseudomonas bacilos yra mažiau paplitusi. Jie įsiskverbia į pieno liaukas per įtrūkimus mėlynose. Pienas tampa palankiomis jų reprodukcijos terpėmis, kurios stagnuoja krūtinėje, palaipsniui fermentuojančios ir svaiginančios.

Jis tampa sunkiau ir sunkiau įtempti. Dėl to sūringa medžiaga užsikimšo pieno liaukų kanalus ir gali sukelti gleivinių procesų susidarymą. Laktozė, paliekama be priežiūros, kartu su infekcija ir tampa pagrindiniu nusėdančiu veiksniu.

Geriamasis mastitas susidaro žindant kūdikį dėl kelių iš šių priežasčių:

  1. Nepakankamas maitinimas.
  2. Nereguliarus siurbimas, todėl pienelis stagnuoja pieno liaukų liaukose ir kanaluose.
  3. Uždaryta krūtinės skausmas dėl didelio ar netinkamo pumpavimo.
  4. Įtrūkimai mėlynose.
  5. Individualios pieno liaukų anatomijos ypatybės (pernelyg ploni ar persipynę kanalai).
  6. Chirurgija prieš nėštumą ir gimdymą.
  7. Aštrioji vaiko ištraukimas iš krūtinės.
  8. Mastopatija.
  9. Mažėjanti imuniteto slauganti moteris.

Ne laktacijos formos žarnos mastitas gali išsivystyti dėl:

  1. Krūtų sužalojimai.
  2. Svetimkūnių (auskarų vėrimas) įsiskverbimas į krūties audinius ar nipelius.
  3. Implantai.
  4. Grynosios paviršinio odos ir poodinio audinio ligos, taip pat alergijos.
  5. Mastopatija.
  6. Tuberkuliozė, sifilis ir kitos infekcinės ligos.
  7. Pulsuojantys gerybiniai navikai arba krūties vėžys.
  8. Uždegiminiai procesai riebalų ir prakaito liaukose.
  9. Lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos, virškinimo trakto, tulžies sistemos ir SARS.
  10. Hormoniniai sutrikimai.

Kartais suplito centras atsiduria, o šiuo atveju, norint apsisaugoti nuo naujos žaizdos infekcijos, būtina skubiai kreiptis į medicinos įstaigą.

Kaip gydyti gleivinį mastitą?

Kai laktozė ir serumo mastitas, gydytojai pataria naudoti konservatyvius gydymo metodus:

  1. Toliau išreikšti pieną, tiek sveiką krūtinę, tiek paveiktą pieną.
  2. Antispazminiai vaistai, skirti raumenims injekuoti, siekiant sumažinti spazmą kanaluose.
  3. Antihistamininiai vaistai, skirti sumažinti kūno jautrumą.
  4. Platieji antibiotikai, skirti ligų sukėlėjams sunaikinti.
  5. Kompresai ir įvyniojimai.
  6. Terapija ultragarsu ir UHF.

Mes kartojame, kad narkotikų gydymas taikomas tik seroziniam etapui. Jei liga tęsiasi greitai, formuojant vieną ar kelis infiltratus, diagnozuojamas žarnos mastitas, ne chirurginis gydymas yra nenaudingas ir gali pagilinti situaciją.

Jei atsiranda vienas infiltratas, žarnos eksudatas pašalinamas per mažą punkciją pagal vietinę anesteziją. Šiems tikslams naudojamas naujokaino tirpalas. Pus išsiurbta, penicilino ir novakaino tirpalai įšvirkščiami į išlaisvintą ertmę. Penicilino terapijos veiksmingumas gali būti įvertintas jau 2-3 dienas: temperatūra mažėja ir skausmo intensyvumas žymiai mažėja. Su kiekvienu paskesniu drenažu grynosios masės kiekis mažėja. Siurbimas atliekamas tol, kol gilus eksudatas pakeičiamas skaidriais seroziškai kruvinas sekretais.

Šis metodas, priešingai nei operacija, neatneša matomų kosmetinių defektų ant odos ir mažiausiai sužaloja krūtų liauką. Tačiau jo naudojimas yra nepraktiškas, jei žarnos mastitas jau išaugo į flegmoninės formos ar gangrenos stadiją. Šiuo atveju, tik opų atidarymas gali sustabdyti audinio skaidymo procesą.

Chirurginis žarnos mastito gydymas

Su gleivine medžiaga susiliejusios žarnos atidaromos bendrosios anestezijos metu. Jei yra daug gleivinių pažeidimų, pilvo išskaidymas yra būtinas purkštuko kryptimi, kad būtų užtikrintas laisvas pilvo srautas. Chirurgas daro keletą pjūvių, įdiegia drenažo plovimo sistemą ir dygsnius. Šis metodas leidžia peniciliną ir naujokainą injekuoti tiesiai į užkrėstą ertmę.

Po 5-10 dienų sistema pašalinama, siūlai pašalinami po 7-10 dienų po operacijos.

Pooperacinį laikotarpį lydi antibakterinis gydymas ir ertmės plovimas antiseptiniais preparatais. Po to, kai uždegimas buvo visiškai sustabdytas ir pieno analizė dėl bakterinės floros buvimo yra neigiama, žindymą galima atnaujinti su gydytojo leidimu.

Jei gydytojas neleidžia vaikui prikibti prie krūties, jam draudžiama pašerti pieną ir sveiką liauką. Pieno, išreikšto sergančiomis krūtimis, netinkama maitinti. Iš sveikos liaukos, iš pradžių, pienas taip pat dekantuojamas, pasterizuojamas ir iš buteliuko išduodamas kūdikiui. Kartais krūtimi maitinti negalima tęsti, o šiuo atveju moteris skiria vaistus, kad nutrauktų laktaciją.

Būkite atsargūs, žarnos mastito savireguliavimas gali sukelti bendrą klinikinį vaizdą.

Remiantis gydytoju, liaudies preparatai gali būti naudojami kartu su pagrindine terapija, tačiau paprastai jie negali paveikti bakterijų skaičiaus augimo.