Diabeto pėdos sindromas: požymiai, kaip atrodo, vystymasis, ką gydyti

Diabeto pėdų sindromas (DDS), kaip didžiulė komplikacija ne mažiau sunkių ligų - diabeto, gali sukelti opų pažeidimus pėdos audinių, dažnai sukelia pėdos gangreną. Diabetinė pėda daugelyje diabetu sergančių žmonių daugelyje formų ir formų yra fiksuota. Tokie pacientai panikiami žodžiu "amputacija", kuris jų grupėje būna kelis kartus dažniau nei visose žmonių populiacijoje kartu.

Daugelis autorių teigia, kad kas 2/3 amputacijų, atliekamų kasmet, yra diabeto pasekmės. Patinka tai ar ne - leiskite endokrinologai teigti, bet tai, kad tai įvyksta gana dažnai, galima pamatyti be oficialių duomenų. Paciento ir gydytojo problema - siekiant išvengti tokių įvykių mūsų užduotis plėtra - padėti pacientams kovoti su liga, paaiškinti, ką tai reiškia, ką jūs galite tikėtis iš jo ir kaip elgtis, kad ne tik pratęsti gyvenimą, bet ir pagerinti jo kokybę.

Kaip veikia VTS?

Viskas priklauso nuo diabeto kompensavimo laipsnio. Laikantis cukraus normos leistinų normų lygiu, laikantis visų receptų, galima neleisti diabetui ilgą laiką sunaikinti kūno, tačiau jis niekur neišnyksta ir anksčiau ar vėliau pradės aktyviai prisiminti apie save.

Diabetinės pėdos susidarymo patogenezė yra dėl trijų pagrindinių priežasčių:

  • Diabetinė neuropatija - dažniausia diabeto komplikacija;
  • Apatinių galūnių kraujagyslių pažeidimas;
  • Infekcija, kuri paprastai būna susijusi su pirmaisiais dviem veiksniais.

Konkrečių pažeidimų dominavimas: ar klinikinis neuropatijos vaizdas ar periferinio kraujo tėkmės pokyčiai lemia diabetinės pėdos simptomus, kurie yra 3 patologinio proceso formos. Taigi, išmeta:

  1. Neuropatinis variantas, kuriam būdingi nervų sistemos pažeidimai, tiek somatiniai, tiek vegetatyviniai. Neuropatijos klasifikacija diabetu yra gana didelė, tačiau pagrindinė VTS vystymosi varomoji jėga yra nervų impulsų laidumo sumažėjimas jutimo ir motorinių periferinių nervų sistemoje, taip pat visų rūšių jautrumo pažeidimas (vibracija, lytėjimas, terminis). Neuropatija, kaip diabetikos pėdos požymis, gali pasireikšti trimis scenarijais:
    • diabetinės kojų opų
    • osteoartropatija su Šarco sąnario formavimu
    • neuropatinė edema;
  2. Išeminė įvairovė, kuri išsivysto dėl aterosklerozinių pokyčių kojų arterinių kraujagyslių sienose ir sukelia pagrindinio kraujo tėkmės sutrikimą;
  3. Neuroziminė arba mišraus formos, įskaitant požymius ir neuropatiją, ir išeminių pažeidimų, kuriuos sukelia patologiniai procesai, veikiantys nervų sistemą ir pagrindinę kraujagyslių lovą.

Atskiros formos, ypač neuropatinės ir išeminės formos, yra mažiau paplitę, išskyrus proceso pradžią. Laikui bėgant, mišri forma formuojasi: jei SDS inicijuoja išemiją, nervai negali išsiversti be dalyvavimo, ir atvirkščiai, neuropatija anksčiau ar vėliau suserga labai greitai sergančius cukriniu diabetu sergančius vaistus ir dažnai aterosklerozę.

Vaizdo įrašas: diabetinės pėdos priežastys, formos ir raida

Neuropatinis defektas, išsivystęs į opa

Pėdos minkštųjų audinių plotas, kuris patiria didžiausią slėgį, kurį sukelia kaulai, ir, kita vertus, kietas paviršius (pėdos, tarpukai tarp pirštų) labiausiai pažeidžiami dėl neuropatijos defekto atsiradimo. Neuropatija, kuri lėtai vystosi ilgą laiką, sukuria sąlygas pėdos deformacijai ir pernelyg padidėjusio slėgio perdavimui įvairiose pėdos dalyse. Tai sukelia odos sustorėjimą dėl storio ragenos augimo (hiperkeratozės).

Audiniuose, esančiuose po hiperkeratozės sluoksniu, dėl nuolatinio slėgio uždegiminis savo pačių ląstelių sunaikinimas prasideda savo hidroliziniais fermentais (autolizė), dėl kurio susidaro diabetinės pėdos opos.

Įdomiausia yra tai, kad pacientas dažnai net neįtaria apie vykstančius įvykius ir nemato diabetikos pėdos simptomų, nes pėdos atrodo kaip įprasta, o skausmo jautrumas mažėja. Pacientas gali vaikščioti nepatogiai bateliais ir neatsižvelgti į minkštiklius ir įtrūkimus, nepastebėti įtrūkimų, žaizdų, įtrūkimų, kurie yra įėjimo į bet kokią infekciją prievadai, visų pirma - užpulti pėdos paviršių. Be to, žmogaus apatines galūnes, net ir be diabeto, įtakoja ne visada palankūs veiksniai, kuriuos diabetu net nejaučia, pavyzdžiui:

  • Bandymas įsigyti šokolado įdegį nepastebėti gali sukelti nugaros kojos nudegimą;
  • Malonus (iš pirmo žvilgsnio) kalnus ant karšto smėlio su bare kojomis galima sudeginti padas (diabetu sergančiam asmeniui sunku tinkamai įvertinti paviršiaus temperatūrą, kurioje jis tampa);
  • Naudoja pašalinti cornified odos sluoksnis keratolitines tepalas remiantis salicilo rūgšties (cheminis faktoriaus).

Diabetinės kojų opcijos lengvai užkrėstos aplinkoje plačiai paplitusiais patogenais (streptokokais, stafilokokais, E. coli ir kitais anaerobais).

Patogeninių mikroflora, suskirstytos į opinio defekto dėl kartos hialuronidazės veda prie nekrotinės proceso (gangrenos) dėl pirmojo paviršiaus vystymosi, ir tada - su pagrindinės audinio dalyvavimo (riebalinio sluoksnio, raumenų pluoštų, raiščių ir kaulų). Tokia būsena yra nepatrauklus, be to, ji gali inicijuoti kraujagyslių trombozę ir platinimą patologinio proceso fiksuoja visas naujas teritorijas (neuroischeminės portalo TVS).

pradinės ir progresuojančios opų stadijos

Ypač rimtais atvejais opinio defekto infekcija sukelia ne tik žalą pagrindiniams audiniams, bet ir kartu su dujų išsiskyrimu, tai yra dujų gangrenos vystymuisi, dėl ko reikalaujama:

  1. Neatidėliotinos chirurginės operacijos su nugaišusiu audiniu;
  2. Tinkamų antibiotikų dozių paskyrimas (į veną);
  3. Stipriausia gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.

Reikėtų pažymėti, kad laiku ir tinkamai konservatyvus gydymas diabetinės pėdos daugiau nei 90% atvejų neleidžia kraštutinių priemonių.

Kai diagnozuojama diabetinė neuropatija, gydantis gydytojas (dažniausiai endokrinologas) turėtų gydyti diabetinę pėdą kartu su neurologu. Kombinuotas gydymas, kurio pacientas to reikalauja, apima:

  • Pirmas dalykas, kurį pacientas turi atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
  • Vienodai svarbi priemonė yra griežčiausia angliavandenių apykaitos kompensavimo kontrolė;
  • Aldozės reduktazės inhibitorių ir angioprotektorių skyrimas;
  • Dezinfekavimo metodų naudojimas - hemosorbcija, plazmaferezė, enterozorbcija;
  • Simptominė terapija, antikonvulsantų paskyrimas, fizioterapija.

Charcot jungtis - ką tai reiškia?

Progressive mėnesių destruktyvių procesų (osteoporozė, hiperostozė, osteliz) galiausiai deformuoja pėdą (diabetinė osteoartropatijos), sukant jį kaip perkeltine prasme kalbant, "maišelį kaulų" vadinamas Šarko bendra. Tokie pokyčiai dažnai įtakoja ranką, o tokia patologija sergantis pacientas, be diabeto, tampa labiau linkęs į kaulų lūžius, kurie dažnai negali sukelti skausmingų pojūčių. Taigi pacientas vėl gyvena nežinant.

Susiformavusiam "Charcot" sąnariui reikia kuo labiau iškrauti pažeistą galūnę, kol visiškai išgaus kaulinį audinį. Be to, pacientui labai rekomenduojama naudoti specialius ortopedinius batus, pagamintus pagal užsakymą.

Kojų patinimas - taip pat diabetas?

Labai stiprus pėdos, kulkšnies sąnario ir iš tiesų apatinių galūnių patinimas yra vienas iš diabetinės pėdos simptomų. Neuropatijos edemos kojos turėtų būti diferencijuojamos skysčių kaupimosi, atsirandančio dėl inkstų patologijos (nefropatijos) ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, nes visi jie yra vienodi, nors jie turi skirtingas priežastis ir pasekmes.

Kodėl sunku pasakyti neuropatinę pasklidę, nes jo priežastis nėra visiškai suprantama. Iki šiol numatoma, kad šie veiksniai skatins skysčių kaupimąsi kojose:

  1. Autonominės nervų sistemos sutrikimas;
  2. Daugybės arterio-veninių šuntų susidarymas;
  3. Hidrodinaminio slėgio pasikeitimas kraujagyslių kraujagyslėse.

Diabeto aterosklerozė - kelias į išemiją ir apatinių galūnių trofinius defektus

Diabetikams yra labiau linkę į ateroskleroze nei kitų gyventojų planetoje, o aterosklerozinė procesas jų turi savo savybes: difuzinis pokyčiai dažnai yra susijusios su vidutinės ir mažos kalibro arterijas, kurios veda prie sutrikimų kraujotaka ne tik pagrindinių segmentų, bet ir mikrocirkuliacijos mainstream. Išeminės formos yra tokios diabetikos pėdos požymių:

išemija su diabetu

  • Intensyvus skausmas ramybėje, dažniausiai nerimaujantis naktį;
  • Sumažėja skausmas, kai naudojami aukšti pagalvėliai arba pakeliamas lovos galvos galas, taip pat kojos nuleidžiamos (judamos nuo horizontalios padėties iki sėdimosios padėties);
  • Pėdos odos yra šaltos liesos, atrodo nenatūraliai šviesiai arba mėlynos spalvos su rausvai raudonos spalvos atspalviu, o tai paaiškinama kapiliarinių kraujagyslių reakcija į išemiją;
  • Akrinės nekrozės formos spazmai būna didžiausio slėgio zonose, dažniausiai pirštų galuose ar regiono kulno paviršiuje. Jie provokuoja opinių defektų, edemos, storų batų susidarymą, destruktyvius pėdos pokyčius. Antrinių anaerobinių ir aerobinių infekcijų įstojimas - diabeto reiškinys nėra neįprastas. Dėl plačių gleivinių pažeidimų (diabetinės gangrės) vėl reikalinga skubi chirurginė intervencija. Deja, galūnių amputacija dažnai yra paciento išgelbėjimas (labiausiai palanki alternatyva yra apatiniame kojos trečdalyje). Tačiau mes šiek tiek priešinome įvykiams, todėl grįšime prie geresnių diabetinės pėdos gydymo būdų.

Kaip išvengti neuropatinio opos chirurgijos?

Diabeto pėdos gydymo esmė konservatyviu metodu yra atitikti šias rekomendacijas:

  • Keitimosi procesų kontrolės optimizavimas. Šis įvykis, skirtas 1 tipo diabetui, padidina injekcijų ir insulino dozių skaičių. Didesnė diabetinės pėdos (uždegimo ir uždegimo proceso, kartu su karščiavimu) simptomai padidina insulino poreikį. Taip pat reikalaujama, kad pacientas būtų perkeltas į insuliną, o 2 tipo cukrinis diabetas su reikšminga dekompensacija, susijusiu su diabetinių pėdų simptomais (neapsaugojusi opa, stiprus skausmas), kuri beveik negali būti pakoreguota dietos ir cukraus mažinimo vaistais.
  • Skirta antibakterinių vaistų. Sausoji, plona diabeto pėdos odelė yra labai abejotina kliūtis patogeninei mikroflorai, gyvenančiai ant padų paviršiaus. Neatidėliotinas antibakterinių vaistų vartojimas yra būtinas, kai yra pirmieji diabetinės pėdos požymiai, paveikta infekcija. Paprastai šiais atvejais pirmenybė teikiama cefalosporino serijos antibiotikams, linkozamidams (linkomicinui, klindamicinui), makrolidams (eritromicinui), kombinuotoms pusiau sintetinėms medžiagoms (ampikokams, amoksiklavams). Kuris antibiotikas pasirinkti, kokia dozė skirti ir kiek laiko tęsti gydymą, priklauso nuo patologinio proceso sunkumo, bakteriologinių sėklų duomenų ir žaizdos paviršiaus regeneravimo greičio.
  • Maksimalus poilsio opos plotas ir visa pėdos dalis, naudojant neįgaliųjų vežimėlius, ramentus, iškrovimo batus. Atrodytų - tokie smulkmenos.... Tačiau keista, daugeliu atvejų per keletą savaičių jie gali sugriežtinti spengimą, kuris jau daugelį metų kelia nerimą.
  • Tepimas aseptinio žaizdų paviršiaus. Tai pasiekiama nugaišusio audinio pašalinimui ir vietiniam žaizdų kraštų gydymui.
  • Laikas pašalinti raguotas mases, jei įvyksta hiperkeratozė. Manipuliavimas atliekamas skalpeliu su trumpu peiliuku.

Žinoma, diabetinės pėdos gydymas naudojant antibiotikus, gydymas, nuolatinė gliukozės koncentracijos kontrolė, perėjimas prie insulino terapijos arba insulino vartojimo režimo keitimas reikalauja, kad pacientas liktų ligoninėje, nes tik ligoninė gali užtikrinti, kad būtų laikomasi visų konservatyvių metodų.

Tačiau ligoninėje, kaip ir ambulatorinėje aplinkoje, būtina gydyti diabeto pėdų endokrinologus, tačiau ligoninė turi didelį potencialą pritraukti sąjungininkų specialistus (neurologus, chirurgus, kardiologus, oftalmologus). Žinoma, operaciją atlieka chirurginis gydytojas. Diabetinė pėda yra specialiai susijusi su gydytoju, kuris yra vadinamas podoterapeutu arba podiatru, nors šią retai profesiją galima rasti tik dideliuose miestuose (pavyzdžiui, regioniniuose centruose).

Chirurgijos tipai

Jei konservatyvios terapijos poveikis nepastebimas, gydytojas svarsto chirurginės intervencijos pagrįstumo klausimą, kuris vis dėlto priklauso nuo pažeidimo formos ir jo lygio.

Angiosurgery rekonstrukcijos metodas, kurio tikslas normalizuoti kraujotaką, gali būti taikomas:

  1. Perkutaninė transluminė angioplastika;
  2. Trombarterektomija;
  3. Distalinis venų skleidimas in situ.

Tuo tarpu sunki širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (koronarinių kraujagyslių aterosklerozė) neleidžia visiškai išnaudoti rekonstrukcinio metodo gebėjimų, todėl pagrindinis gydytojo uždavinys yra užkirsti kelią gangrenos vystymuisi, kad būtų išvengta operacijos. Norint kuo greičiau nustatyti spengimo proceso atsiradimą, laiku gydyti žaizdą ir paveikti infekciją didelėmis antibakterinių vaistinių dozių dozėmis, dažnai lemia sėkmė ir, kaip sakoma, galima pasakyti apie "mažą kraują", tai yra, nepasinaudojus radikaliomis priemonėmis, kurios nenori naudoti tik paciento kojas, bet ir jo psichika.

Diabeto prevencija, kojų pažeidimų prevencija...

Dauguma pacientų prisimena apie diabetinės kojos prevenciją, kai jau yra užregistruotas vieno ar kito tipo diabetas. Deja, kai kurie žmonės vis dar nenori girdėti apie komplikacijų prevenciją arba apie juos nieko nežinoti.

Tuo metu buvo sukurta prevencijos programa, po kurios galima pasiekti reikšmingų rezultatų ir iki minimumo sumažinti ligos paplitimą. Jis susideda iš keleto svarbių dalykų, kur galbūt pagrindiniai yra diagnozuojamų pacientų būklės tyrimai ir pacientų, kuriems yra rizika susirgti VTS, nustatymas. Rizikos grupėje yra pacientai, kuriems jau diagnozuota:

  • Neuropatija (somatinė arba autonominė);
  • Apatinių galūnių kraujagyslių (periferinių) aterosklerozinis pažeidimas, kuris dažnai persekioja vyrams, kurie turi įspūdingą jų kūno svorį;
  • Sunaikinimo pojūčiai;
  • Anksčiau patyrė apatinių galūnių ligas (pagal anamnezę);
  • Sumažėjęs regėjimo aštrumas arba regėjimo praradimas;
  • Inkstų sutrikimai, kuriuos sukelia diabetas (ypatinga vieta šioje serijoje priklauso lėtiniam inkstų nepakankamumui, kuris pasiekė galutinę fazę);
  • Atskiras gyvenimas iš šeimos, pažįstamų, kai pacientas yra atskirai;
  • Per daug stipriųjų gėrimų vartojimas arba tokio blogo įpročio buvimas, kaip rūkymas;
  • Amžius virš 60 metų, o vyrams - ir net anksčiau.

Be to, diabetinės pėdos vystymosi prevencijos priemonės apima:

  1. Paciento išsilavinimas: dieta, cukraus kontrolė, insulino administravimas, pratimas, gydymo režimas;
  2. Pedantinis požiūris į batų pasirinkimą, ypač skirtas kasdieniam dėvėjimui. Laiku užsisakyti ir gaminti jį ortopedijos dirbtuve;
  3. Sistemingas paciento ir jo kojų stebimas gydytojo gydymas. Kiekvieną kartą, lankydamasis gydytojo, bet ne mažiau kaip 1 kartą per pusę metų diabetu sergantis pacientas turėtų pateikti savo kojas egzaminui, o gydytojas privalo juos išnagrinėti ir padaryti nuosprendį.

Išvada ir dažniausiai užduodamas klausimas

Paprastai šios ligos žinių apie diabetą sergantiems pacientams ir komplikacijų prevencijos priemonėms palikta toli prieš savo priešininkus su kita patologija, tačiau įprastas klausimas: "Ar liaudies gydymo priemonės padės?" Iš pradžių tai yra, pradinėje ligos stadijoje jie neklausžiami mažiau nei kiti žmonės. Vėliau jie jau supranta, kad gangrenos negalima išgydyti su liaudies protezais, o geriau pradėti gydyti diabetinį pėdos sindromą po to, kai derinsi visą veiklą su savo gydytoju. Jis, beje, neleidžia gydyti diabetine pėdos namuose, o dažniau, priešingai, jis padeda patarti, kokia priemonė tam tikru etapu taps tinkamesnė.

Pacientai mūsų straipsnyje neranda liaudies receptų, jie virtualiai praeina "virtualioje erdvėje", tačiau norime vėl jus įspėti: pirmiausia turėtumėte aptarti bet kokį gydymą, kuris jums patinka, su gydytoju, kuris žino viską apie diabetinę pėdą ir bando apsaugoti pacientą visomis įmanomomis priemonėmis nuo blogiausio prognozavimo.

Diabeto pėdos simptomai ir gydymas, kojų priežiūra nuo diabeto

Cukrinis diabetas yra rimta lėtinė liga, kurią lydi įvairios komplikacijos. Ir diabetinės pėdos sindromas laikomas pavojingiausiu - jis vystosi 15 proc. Pacientų, kuriems diagnozuotas diabetas, daugiau nei prieš 5 metus.

Medicinoje yra aiškus apibrėžimas diabetinės pėdos sindromas - tai yra patologinio pobūdžio nervų sistemos pokyčiai, taip pat arterinės ir kapiliarinės kraujo apykaitos sutrikimai, dėl kurių kiaušidžių pėdos formuoja nekrozines opa ir gangreną.

Diabeto pėdos sindromas reiškia abscesus, osteomielitą, trofines opa, gleivinį artritą, tenosinovitą, diabetinę osteoartropatiją.

Diabetinio pėdos sindromo priežastys

Jei žmogus turi diabetą, tai reiškia, kad jo kasa gamina nepakankamą hormono insulino kiekį, kuris užtikrina, kad gliukozė patenka per kraują į visus vidinius organus. Tačiau kadangi insulino nepakanka, dalis gliukozės lieka kraujyje, dėl ko galiausiai sumažėja kraujo tekėjimas kraujagyslėse, sugenda nervų pluoštai. Kraujo apykaita (medicinoje klasifikuojama kaip išemija) trūksta, todėl ilgalaikis žaizdų gijimas sukelia nervų pažeidimą - jautrumo praradimą.

Visi šie pažeidimai sukelia formavimą trofinės opos (jie galų gale vystosi į gangreną) - visiškai bet koks pėdos odos pažeidimas (net mažos įtrūkimai) virsta atviromis opalėmis. Jei žmogus turi kojas ir raguotas odos pėdas, po jų susidaro paslėptos opos.

Paprastai pėdų nugalėjimas atsiranda tomis vietomis, kuriose yra įvestas pagrindinis fizinis krūvis, - jie akivaizdžiai praranda tam tikrą jautrumą, o asmuo tiesiog negali greitai nustatyti plyšių ar mikrorankų. Tokie sužalojimai yra infekcijos "vartai" - tai yra palanki aplinka gripo patologijai vystytis.

Jei sujungsite visus duomenis, galite aiškiai nustatyti pagrindines diabetinės pėdos sindromo priežastis:

  • sutrikus kraujo tekėjimui arterijose ir kapiliariniuose induose;
  • sumažėjęs apatinių galūnių jautrumas;
  • kojų deformacija;
  • padidėjęs odos sausumas.

Diabetinė distalinė neuropatija (sumažėjęs jautrumas)

Su cukriniu diabetu sergantys nervai kenksmingi dėl nuolatinio poveikio jiems pernelyg didelio gliukozės kiekio kraujyje. Tačiau savaime tokia patologija negali būti diabetinių opų priežastis - visas jų formavimo procesas vyksta šiek tiek kitaip.

Pirma, ilgą laiką įtrūkimai, įbrėžimai ir žaizdos ant koja nepakenks pacientui - jis nesiima jokių veiksmų, kad juos gydytų. Žaizdų gijimo greitis mažas, todėl pradeda vystytis gleivinis procesas.

Antra, jei asmuo dėvi trumpus, nemalonus ar aukštakulnius batus, tada esama žala odai tiesiog sustiprėja, o suformuotos opos pradeda augti ir "eiti" į gelmes. Tokie nekontroliuojami trofiniai opos paveikia ir raumenų audinius, ir kaulų audinius, kurie galiausiai sukelia gangreną ir kojų amputaciją.

Atkreipkite dėmesį: Pagal statistiką 33 proc. Atvejų, kai dėl tvirtų ar nemalonių batų dėvėtų drabužių, padidėja trofinių opos, 13 proc. - per didelis odos storėjimas ir 16 proc. Netinkamas pėdos su aštriais daiktais gydymas.

Sutrikus kraujo tekėjimui

Kraujo tekėjimo per arterijas pablogėjimas visada yra susijęs su aterosklerozinėmis plokštelėmis, ir aterosklerozė, kyla dėl cukrinio diabeto, visada vyksta sunkia forma ir greitai. Aterosklerozės ypatumai cukriniu diabetu:

  • ligos apimtys yra apatinės kojos arterijos (apatinės kojos);
  • abiejų kojų arterijos yra sugadintos vienu metu ir net keliose srityse tuo pačiu metu;
  • Aterosklerozė diagnozuojama dar ankstyvame diabetiko amžiuje.

Sumažėjus kraujo apytakai kojų arterijose, deguonies trūkumas pėdos audiniuose sukelia nekrotinius pokyčius. Be to, sutrikus kraujo tekėjimas prisideda prie lėtesnio žaizdų gijimo, o visa tai kartu sukelia nemetalines opos paciento kojoms.

Atkreipkite dėmesį: Aterosklerozė gali sukelti trofines opos formavimą pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, net ir be odos pažeidimo. Būtinas deguonies kiekis tiesiog nustoja patekti į odą ir jos ląstelės miršta, o jei žmogus taip pat sužaloja šią sritį su mirštančiais ląstelėmis, tuomet trofinių opos plitimą bus neišvengiamas ir greitas.

Sunkiausia diabetinės pėdos sindromo pasekmė yra kojų amputacija ir pūlingos infekcijos paplitimas visame kūne - sepsis, kuris beveik visada lemia paciento mirtį. Todėl diabetuotojai turi tiksliai žinoti pirmus sindromo vystymosi požymius, jo sprendimo būdus ir prevencines priemones.

Simptomai diabetinės pėdos

Kas turėtų įspėti pacientą diabetu:

  • pėdų lytėjimo, temperatūros ir skausmo jautrumo mažinimas;
  • patvarus, ilgalaikis apatinių galūnių patinimas;
  • pastovus kojų temperatūros pablogėjimas ir padidėjimas - jie bus labai karšti arba labai šalti;
  • vaikščiojant ten yra didelis nuovargis, kojos pradeda skauda tiesiog po 10-50 metrų atstumo;
  • reguliariai kojų skausmas skausmas - vaikščiojant ir ramybėje;
  • neįprasti pojūčiai - dilgčiojimas, deginimas, kvapas;
  • kojų odos pradeda keisti savo spalvą - jie gali tapti per geltoni, gali pasirodyti mėlynos arba raudonos dėmės;
  • nailų struktūros pokyčiai ir mėlynės po juo - tai rodo grybelinę infekciją, sukeliančią nekrozę;
  • per ilgas gaivinimas net mažų žaizdų ir kukurūzų - vietoj 2 savaičių šis procesas trunka 1-2 mėnesius, o po gydymo tamsios pėdsakai lieka ant odos;
  • opų ant kojų.

Kiekvieną dieną būtina patikrinti pėdas, ypač atidžiai stebėti odos būklę pėdsakų erdvėje. Jei yra kokių nors pokyčių, reikia pasitarti su specialistu. Geriau leisti aliarmą būti klaidingu, nes brangiausias laikas bus praleistas ir pasiekiamas apatinių galūnių amputacija.

Atkreipkite dėmesį: diabetuotojai turėtų bent kartą per metus apsilankyti gydytojui, kad galėtumėte ištirti ir įvertinti kojų būklę.

Medicinoje yra dvi diabetinės pėdos sindromo formos - neuroischemiškas ir neuropatinis. Su neuroziniacine diabetikine puse:

  • plaukai pradeda kristi ant kojų;
  • pėdos tampa šalta;
  • oda pradeda raudti, o vienintelis įgauna melsvą atspalvį;
  • opa yra kulkšnių ir kulno;
  • opos paviršius neturi eksudato, beveik sausas;
  • pasireiškia skausmas pažeidimo vietoje;
  • Oda aplink trofinę opa yra plona ir sausa.

Yra keletas neuroziminės diabetinės pėdos vystymosi rizikos veiksnių:

Skirtingos neuropatinės ligos formos ypatybės:

  • odos spalva išlieka normaliomis ribomis, gali tapti rožinė;
  • pėdos visada per daug šilta;
  • opos yra per didelio fizinio krūvio vietose;
  • žaizda visada drėgna ir praktiškai neskausminga;
  • oda aplink trofinę opa yra šiurkšta, kermenuota.

Neuropatijos diabetinės pėdos rizikos veiksniai yra jauni, diagnozuojami 1 tipo cukrinis diabetas ir per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

Kaip diagnozuotas diabetinės pėdos sindromas?

Po pirmųjų pokyčių, panašių į progresuojančios diabetinės pėdos simptomus, turėtumėte kreiptis į profesinę medicinos pagalbą. Gydytojas tikrai atliks tyrimus, kurie ne tik tiksliai diagnozuos, bet ir įvertins paciento būklę. Aptariamos ligos diagnozės metu atliekami šie tyrimai:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • inkstų funkcijos tyrimai ir šlapimo tyrimas;
  • širdies ultragarsas;
  • krūtinės rentgenografija;
  • kraujo krešėjimo tyrimas;
  • lęšio ir skausmo jautrumo tikrinimas;
  • refleksų saugumo tikrinimas;
  • slėgio matavimas galūnių induose;
  • jei jau yra trofinė opa, gydytojas išnagrinėja jo turinį ir siunčia biomaterialą į laboratoriją moksliniams tyrimams;
  • Apatinių galūnių kojų ir sąnarių rentgeno spinduliai.

Diabetinė pėdų gydymas

Svarstomas sindromas yra pavojinga cukrinio diabeto komplikacija, taigi gydymas turi būti atliekamas nesėkmingai.

Jei kraujotaka apatinėje galūne nepažeista:

  • opa reguliariai ir kruopščiai gydoma;
  • numatoma kojos iškrovimas - pacientui skiriamas lovos poilsis ar judėjimas, naudojant ramentus, neįgaliųjų vežimėliams;
  • antibakterinis gydymas yra skirtas infekcijos slopinimui;
  • kompensacija už diabetą;
  • visiškai atmesti blogus įpročius;
  • gydymas visiems, kurie serga ligomis, kurios gali apsunkinti opos gijimą.

Jei nustatoma, kad sutrikus kraujo tekėjimui galūnėse, gydytojas atlieka visas pirmiau nurodytas priemones ir gydymą, kad atkurtumėte kraujo tekėjimą. Kai kuriais atvejais operacija gali būti reikalinga.

Jei pacientas kreipėsi dėl medicininės priežiūros su jau esančiomis giliosios trofinės opos, pirmiausia jis gydomas dėl nekrozės, o jei jis yra neveiksmingas, jis amputaujamas.

Kiaušidžių gydymas

Po tyrimo gydytojas pašalina audinius, kurie jau prarado gyvybingumą - taip infekcijos plitimas pasibaigia. Tada atlikite mechaninį raumos valymą iš surinkto skysčio. Griežtai draudžiama vartoti Zelenka, jodą ar alkoholį gydant trofinę opa - jie dar labiau pakenčia audinius. Plaunant žaizdą, atliekama druskingo ar antiseptinio.

Limb iškrovimas

Šis momentas yra labai svarbus diabetinės pėdos sindromui gydyti, nes jautrumas yra sumažėjęs, o pacientas visiškai ramiai remiasi kojomis net ir su dideliu trofine opa. Jei opos yra ant apatinės kojos, gydytojas rekomenduos praleisti laiką vertikalioje padėtyje, jei ant pėdos nugarėlio yra žaizda, retai turėtų dėvėti gatvės batus ir teikti pirmenybę minkštiems šlepetėms. Kiekvienu atveju galūnių išsikrovimo rekomendacijos bus individualios.

Infekcijos slopinimas

Kol infekcija "kyla" kojoje, jokio gydymo negalės atsikratyti trofinės opos. Todėl antibiotikų vartojimo kursas yra būtinai reikalingas nagrinėjamo sindromo neurozichinėje formoje, o neuropatijos forma antibiotikai yra nustatomi 2/3 visų atvejų.

Kraujo cukraus reguliavimas

Didelis gliukozės kiekis kraujyje neigiamai veikia kraujagysles ir nervus - tai neleidžia esančioms opoms išgydyti ir sukelia naujų susirgimų. Tik tinkama insulino dozė, insulino pompos diegimas gali žymiai sumažinti organizmo naštą ir iki minimumo sumažinti diabetinės pėdos sindromo atsiradimo riziką.

Gretutinių ligų gydymas

Cukrinis diabetas pats savaime yra gana sudėtinga liga, tačiau, jei tam tikros kitos patologijos taip pat yra "sujungtos" su juo, paciento būklė greitai pablogės, trofinės opos plačiai paplitės, o tai geriausiu atveju paskatins galūnių amputaciją. Labiausiai pavojingi diabeto "palydovai" yra:

  • anemija;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • prasta mityba;
  • onkologinės ligos;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • depresija;
  • gydymas hormonais ir citostatika.

Kraujo tekėjimo atstatymas

Diabetinio pėdos sindromo neuroziminėje formoje kraujagyslės yra taip paveiktos, kad netgi mažos opos gijimas yra beveik neįmanomas. Šiuo atveju gydytojas tikrai atliks gydymą, kad atkurtumėte kraujo tekėjimą, nes kitu atveju pacientas susiduria su galūnių amputacija.

Paprastai vaistų negalima susidoroti su užduotimi, todėl pacientui atliekamas chirurginis gydymas - šunų operacija ir (arba) intravaskulinė chirurgija.

Chirurginis opos gydymas

Svarstomo sindromo chirurginio gydymo koncepcija apima:

  • giliųjų opų valymas ir nutekėjimas;
  • negyvų kaulų pašalinimas - tai dažnai būna su osteomielitu;
  • plastinė chirurgija dėl žaizdų defektų;
  • galūnių amputacija.

Galūnių amputacija yra ekstremali priemonė, kurią gydytojai imasi tik tam tikromis nuorodomis. Pašalinus gangrenines galūnes, pacientui reikės ilgo reabilitacijos laikotarpio ir imtis konkrečių vaistų, kad galėtumėte išgydyti pėdą.

Kaip rūpintis savo kojomis

Diabetinės pėdos gydymas yra labai sunkus, tačiau siekiant išvengti šios komplikacijos vystymosi yra gana realus. Cukrinis diabetas susijęs su lėtinėmis ligomis, taigi pacientui reikės nuolat atlikti kojų priežiūros procedūras - tai taps įpročiu.

Pirmas dalykas yra išmokti pasirinkti tinkamus batus, nes daugeliu atvejų šis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį nagrinėjamo sindromo vystymuisi.

Tinkamų batų pasirinkimo kriterijai:

  • pagaminta iš natūralios odos, minkšta ir be vidinių grubių siūlių;
  • absoliučiai nemokama, praleidžiant dydį ir dydį;
  • šlepetės turėtų būti uždarytos ant kojų ir kulno;
  • gatviu batai su plataus uždaro piršto;
  • kulnas turėtų būti 1-4 cm dydžio.

Atkreipkite dėmesį: batai turėtų būti individualizuoti, o po pusryčių juos geriau įsigyti, kai kojos jau yra šiek tiek patinę.

Bet be galimybės pasirinkti tinkamus batus, jums reikia prisiminti keletą taisyklių, skirtų pėdų priežiūrai:

  1. Absoliučiai bet kokia subriaunija, gabalai ir sužalotos kojos yra susisiekti su specialistu.
  2. Kiekvieną dieną jums reikia patikrinti savo kojas, ypač atsargiai - sunkiai pasiekiamose vietose. Toks požiūris padės pastebėti laiko pokyčius ir pradėti gydymą.
  3. Būtinai nusiplaukite savo kojas kiekvieną dieną ir kruopščiai išdžiovinkite minkštu rankšluosčiu.
  4. Jei jau yra pažeidžiamas jautrumas, tada jūs turite kruopščiai stebėti vandens temperatūrą vonioje, kai maudosi. Neatsižvelgiama į karštas vonias ir karšto vandens butelius - jie gali sudegti.
  5. Žiemos mėnesiais jokiu atveju negalima leisti hipotermijos kojoms.
  6. Prieš dėvėdami batus, turite įsitikinti, kad nėra smėlio ir smulkių akmenukų.
  7. Kiekvieną dieną būtina keisti kojines ir pėdkelnes, geriau naudoti tokius daiktus iš natūralių medžiagų.
  8. Negalima vaikščioti basomis namuose, paplūdimyje ir miške - dėl sumažėjusio jautrumo, jūs negalite pastebėti traumų.
  9. Negalima gydyti žaizdų Zelenko, jodo ar alkoholio.
  10. Kukurūzai jokiu atveju negalima nuimti aštriomis žirklėmis.
  11. Iškirpti nagus reikia labai atsargiai, o jei yra įsišaknijęs nagų problema, tada ją reikia išspręsti gydytojo pagalba.
  12. Jei yra per didelis odos sausumas, kojas reikia gydyti kūdikių kremu ar šaltalankių aliejumi. Tačiau šios priemonės negali įveikti pėdsakų erdvės.
  13. Diabetu galite naudoti Alpressan ir balzamidinius kremus. Jie pašalina sausą odą, pagreitina žaizdų gijimą, mažina skausmą.

Prieš 15 metų diabetinės pėdos sindromas sukėlė neišvengiamą galūnių amputaciją. Bet dabar gydytojai visais atžvilgiais bando išlaikyti paciento kojas, o jei pacientas pats gali jiems tai padėti, tada šio sindromo prog nozija bus gana gera. Galingas antibakterinis gydymas, kruopštus trofinių opų išvalymas, higiena - tai trys sąlygos, leidžiančios pacientui išlaikyti kojas.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas

4,749 viso peržiūrų, 6 peržiūrų šiandien

Diabeto pėdos gydymas namuose tradicinės medicinos pagalba

Diabetinės pėdos gydymas liaudies metodais: ekspertų nuomonė

Pediatro nuomonė: "Liaudies protezai diabetinei pėdai remiasi vaistinių augalų naudojimu, pasižyminčiu antiseptiniu, žaizdų gijimo, priešuždegiminiu poveikiu. Todėl tinkamomis procedūromis liaudies metodai yra gana veiksmingi. Tradicinė medicina nagrinėja tokius metodus kaip diabetinės pėdos prevencija ir papildymas pagrindinis gydymo kursas. "

Kaip gydyti diabetinę pėdą namuose?

Diabetinis pėdos gydymas namuose su losjonais

Dėmesio! Jei ant kojų odos yra grybelinė infekcija, traumų gydymui negalima naudoti jokio losjono!

Kaip išgydyti diabetinę pėdą su masažu?

Dėmesio! Uždegimo uždegimo, opos, atviros žaizdos metu negalima trinti pėdos odos naudojant masažo aliejų.

Ką turėčiau daryti, jei mano kojos turi diabetą?

Diabeto gydymas turėtų būti pradėtas kuo anksčiau. Pastoviai didelė cukraus koncentracija kraujyje sukelia visų rūšių metabolizmo pažeidimus - angliavandenius, riebalus, mineralines medžiagas, baltymus ir vandens druską. Hormoniniai ir metaboliniai pokyčiai neigiamai veikia viso organizmo darbą ir sukelia rimtų diabetinių komplikacijų atsiradimą. Visų pirma kenčia širdies ir kraujagyslių sistema. Kai liga progresuoja, audinių, ypač periferinių, mityba pablogėja. Dėl intensyvios apkrovos apatinės galūnės, patologiniai procesai jose vystosi itin sparčiai.

Diabetinė apatinių galūnių angiopatija

Viena iš priežasčių, dėl kurios ligonių, sergančių cukriniu diabetu, kojos serga, yra diabetinė angiopatija. Jis vystosi dėl mažos (mikroangiopatijos) ir didelių (makroangiopatijos) kraujagyslių pralaimėjimo. Komplikacija atsiranda dėl neteisingai parinkto gydymo ar jo nebuvimo. Didelis gliukozės kiekis kraujyje, taip pat jo ryškūs ir pakartotiniai svyravimai per dieną turi žalingą poveikį kapiliarams ir didelėms arterijoms.

Dėl to gliukozė pradeda intensyviai skleisti į kojų indų sienelių storį. Jis sulaužo jų struktūrą ir sumažina pralaidumą. Patologiniam procesui lydi gliukozės (fruktozės ir sorbitolio) medžiagų apykaitos kraujo induose kaupimasis, kuris gali kauptis skysčio. Drėkinamieji kraujagyslių sienelės išsivysto, pleiskia ir susilieja. Jų briauna siaurėja.

Didelė gliukozė aktyvuoja kraujo krešulių procesą. Kraujo krešuliai, kurie susidaro ant kraujagyslių sienelių, dar labiau susiaurina skausmą ir mažina kraujo apytaką.

Gliukozės sunaikintas endotelis (ląstelių sluoksnis, išdėstytas ant vidinio indų paviršiaus) praranda gebėjimą pagaminti medžiagą, reguliuojančią indų plotį. Jų susiaurėjimas yra toks stiprus, kad kraujotaka kapiliaruose gali visiškai sustabdyti. Kraujo indai dažnai sunaikinami apatinėse galūnes, todėl žmonės turi skausmingas kojas su diabetu.

Kraujagyslių sustorėjimas prisideda prie aterosklerozinio proceso, kuris įvyksta, kai yra sutrikęs lipidų metabolizmas. Dėl jungiamojo audinio plitimo padidėja cholesterolio kaupimosi susidariusios sienos. Dėl kritinio kraujo apykaitos sutrikimo audiniai kenčia nuo hipoksijos (ūminio deguonies trūkumo).

Diabetinė angiopatija būdinga nejautros, šalčio ir "kojų uždegimo" jausmo atsiradimu. Su stipriu apatinių galūnių indų liumenų susiaurėjimu pasirodo traukuliai ir skausmas.

Su diabetu kojų skausmas yra toks stiprus, kad žmogus tampa kramtomas. Skausmo sindromas paprastai būna judėjimo metu, kai audiniams reikia papildomų deguonies dalių.

Diabetinė neuropatija

Kilus diabetui sergantiems pacientams, sergantiems diabetine neuropatija, kojų skauda. Komplikacija būdinga žala nervų sistemai. Nervų sistemą sudaro susietos nervų skaidulos, sujungtos su jungiamojo audinio apvalkalu (perineuriumu). Perineuriumas yra kraujagysles, kurios tiekia nervinius pluoštus.

Su cukriniu diabetu cukraus koncentracija kraujyje smarkiai svyruojasi:

  1. Su padidėjusiu gliukozės kiekiu susidaro daug laisvųjų radikalų, kurie sukelia oksidacines reakcijas.
  2. Kadangi trūksta cukraus, nervų skaidulose trūksta deguonies.

Didelis gliukozės kiekis kraujyje sukelia fruktozės ir sorbitolio nervų skaidulų kaupimąsi, sukelia edemą. Kaip rezultatas, nervų ryšuliai iš dalies praranda savo funkciją. Kartu su cukriniu diabetu pasikeitus, atsiranda nervų pluoštų izoliuoti mielino apvalkalų sunaikinimas. Dėl to nerviniai impulsai yra išsibarstę ir nepasiekia galutinio tikslo. Laikui bėgant, pluoštai atrofija ir nustoja perduoti nervų signalus. Jei cukrinis diabetas lydimas padidėjusio slėgio, nervų ląstelės gali mirti dėl mažų kapiliarų spazmo.

Kojų skausmas diabetu atsiranda reaguojant į bet kokį smulkią odos sudirginimą. Kartais pacientas gali prabusti naktį nuo skausmo, kurį sukelia liesdamas antklodė. Nervų pluošto pažeidimas paprastai būna simetriškai abiejose apatinėse kojose. Į odą atsiranda nemalonus pojūtis: dilgčiojimas, deginimas, "bėgimas".

Kartais prasiskverbia kietas kirpimo skausmas. Juose jautrumas mažėja. Ši būklė vadinama kojinių sindromu. Žmogus jaučiasi objektais, kuriuos paliečia pėda, neaiškiai, tarsi jis būtų ant jo kojinių. Jo apatinės galūnės nuolat šaldo. Dėl paciento kojų jautrumo sumažėjimo sutrinka judesių koordinavimas. Apatinės galūnės jam nepaklūsta. Judėjimo apribojimai ir prasta apyvarta sukelia raumenų atrofiją. Jie praranda savo galią ir mažėja.

Desensibilizavimas neleidžia žmogui pajausti skausmo kojose, kai jis sužeistas, jaučiasi aštrias ar karštas objektas. Jis ilgą laiką gali nematyti opų jo kojoje. Ši būklė yra pavojinga paciento sveikatai.

Diabetinė artropatija

Diabetinė artropatija vystosi neuropatijos fone. Dėl sumažėjusio kojų jautrumo žmogus dažnai sužeistas. Tačiau jam pastebimi mėlynės, įtempimai, raiščių ir raumens pluoštų mikronadridai.

Dėl gydymo trūkumo sužaloto audinio metu uždegimas vyksta. Daugiausiai paveiktos mažos kojų sąnarys. Patologiniai procesai padidina kraujo tekėjimą kauliniame audinyje. Jo pasekmė - mineralų išplitimas iš kaulų. Patologija taip pat progresuoja dėl sąnarių krešulinio audinio mitybos pablogėjimo, atsirandančio dėl kraujagyslių šviesos sumažėjimo.

Tokios kojų su II tipo cukriniu diabetu ligos atsiranda rečiau nei 1 tipo liga. Ligos požymiai:

  1. Moterims dažniau kenčia diabetinė artropatija.
  2. Liga progresuoja, kai nėra kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje. Kuo didesnis gliukozės kiekis, tuo anksčiau atsiras patologiniai pokyčiai.
  3. Dėl ligos vystymosi, patologinis procesas gali plisti į kaulinį audinį (osteoartropatija).
  4. Baltymų metabolizmo sutrikimas lemia hiperstozės atsiradimą. Hipersetas yra kaulų medžiagos patologinis padidėjimas kaulų audinyje.

Pradiniame ligos stadijoje sąnariuose atsiranda galūnių patinimas. Oda šioje vietoje tampa raudona ir karšta. Nedidelis skausmas gali būti pastebėtas, jei patologinis procesas nesukėlė rimtos žalos nervų pluoštui. Su diabetine artropatija, aiškiai matoma pėdos deformacija. Pacientas kenčia nuo dažnių dislokacijų ir kaulų kaulų lūžių. Diabetiniai pokyčiai paprastai būna abiejose kojose su mažu laiko skirtumu.

Uždegiminiai procesai dažnai yra sudėtingi papildant antrinę infekciją, sukeliančią celiulitą ir abscesus.

Diabeto pėdų odos ligos

Metaboliniai sutrikimai sukelia dermatologinių ligų vystymąsi. Pacientams dažnai būna rudos dėmės ant diabeto kojų. Tai diabetikos dermopatijos požymis. Apvalios arba ovalios formos pažeidimai yra padengiami nedidelėmis neryškėmis skalėmis ir nesukelia asmeniui nepatogumų. Su dermopatijos gydymu nenustatyta.

Dėl angliavandenių apykaitos sutrikimo gali atsirasti dėmių, kurių spalvos gali skirtis nuo geltonos iki raudonos arba mėlynos spalvos, odos spalvos. Ši liga vadinama lipoidine nekrobioze. Oda tampa labai plona ir lengvai pažeidžiama. Kai liga progresuoja, gali atsirasti skausmingų opų. Laikui bėgant jie išnyksta savaime. Jų vietoje lieka rusvai dėmė. Lipoidinė nekrobiozė daugiausia pasireiškia pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu.

Odos šukavimas kojose yra diabetikos aterosklerozės požymis. Jie yra padengti skausmingomis ir sunkiomis gijimo žaizdomis. Diabetinė aterosklerozė gali sukelti skausmą kojų raumenyse.

Diabetiniai pūsleliniai yra poodiniai mazgeliai. Jie panašūs į įprastą deginimą. Po kelių savaičių liga praeina be gydymo.

Su cukriniu diabetu ant kojų odos gali pasirodyti geltonos formos (plokštelės). Jie yra ksantamato ženklas. Ksantomos gali siekti 2-3 cm skersmens. Jos atsiranda dėl lipidų metabolizmo sutrikimų ir lipidų kaupimosi.

Odos tamsėjimas kojų sąnarose gali rodyti juodąją akantozę. Jis vystosi pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ir padidinęs atsparumą insulinui. Pažeistose vietose oda susitraukia, niežtinasi ir išsiskiria nemaloniu kvapu.

Diabeto komplikacijų gydymas

Jei yra diabeto komplikacijų požymių, turite kreiptis į gydytoją. Jis diagnozuoja ligą, nustato jo vystymosi stadiją ir nurodo, ką daryti šiuo atveju. Jei būtina, gydymas bus nustatytas.

Terapija siekiama sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir išvengti jo staigų šuolių. Pacientams skiriami meglitinidai (nateglinidai, repaglinidas) arba sulfonilkarbamido dariniai (gliclazidas, skystinas, glimepiridas).

Kojų gydymas 2 tipo cukriniu diabetu atliekamas naudojant vaistus, kurie padidina audinių jautrumą insulinui. Tai apima tiazolidinedionus (roziglitazoną, ziglitazoną, troglitazoną, anglitazoną). Siekiant sumažinti angliavandenių absorbciją žarnyne, naudojami alfa-gliukozidazės inhibitoriai (Acarbose, Miglitol).

Siekiant sumažinti skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, indametacinas). Taip pat vartojami vietiniai anestetikai (Versatis su lidokainu, ketoprofeno gelis). Esant stipriam skausmui, vartojami tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas). Norėdami pašalinti skausmingus traukulius, paskirtus prieštraukulinius preparatus (Gabalentinas, Pregabalinas).

Neurotropiniai vaistai (Milgamma, vitaminai B1, B6 ir B12) padeda gydyti kojas su diabetu. Jie palengvina uždegimą, padeda atstatyti nervų pluoštus ir pagerina nervinių impulsų laidumą.

Jei norite sumažinti cholesterolio kiekį, naudokite simvastatiną, lovastatiną ar atorvastatiną. Sumažėjęs kraujo spaudimas pasiekiamas vartojant veralamilą, nifediliną, lisinoprilį. Pentoksifiliną, Bilobilą arba Rutosidą paskiria gydantis kraujagysles sustiprinantis gydytojas. Be to, yra diuretikų (furosemido, spironolaktono). Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo, reikia vartoti aspiriną ​​arba sulodeksidą.

Norint pagerinti medžiagų apykaitos procesus, reikia nurodyti "Solcoseryl" arba "Trifosazenino" injekcijas.

Kartais po gydymo pėdos ligos simptomai gali padidėti. Ši reakcija rodo nervinių pluoštų atkūrimą. Po dviejų mėnesių mažėja skausmas ir diskomfortas.

Kaip rūpintis blogomis kojomis

Pacientams, sergantiems diabetu, kasdien reikia apžiūrėti kojas, įskaitant pirštus ir jų tarpus. Jas reikia reguliariai nuplauti šiltu vandeniu (ne karštesnis nei 37 ° C). Po plovimo odą reikia švelniai išdžiovinti.

Neleidžiama šildyti kojų, vaikščioti basomis ir dėvėti batus be kojinių. Kukurūzų ir kitų odos ligų gydymas gali būti atliekamas tik pasikonsultavęs su gydytoju ir jo prižiūrint.

Jūs negalite dėvėti sunkių batų su neapdorotų kraštų, vidinių siūlių ir pažeidimų. Nenaudokite kojinių su siūlėmis. Jie turi būti keičiami kasdien. Nupjaukite nagus, naudodami žirkles su nelygiais galais. Jūs neturėtumėte apvalyti nagų plokštės kampų. Jei atsiranda neįprasti pojūčiai, pacientas turi pasitarti su gydytoju.

Kaip išgydyti kojų skausmą diabetu

Diabetas - polisimptominė patologija. Liga yra kartu su kraujagyslių pažeidimu. Skystis iš pažeistų kraujagyslių sienų prasiskverbia į neakluostelinę erdvę, todėl kojos patinasi. Su sutrikusia kraujo tėkme, audiniuose trūksta mitybos, dėl ko jų mirtis. Audinių nekrozė ir patinimas - pagrindinės kojų skausmo priežastys. Jei kojos serga diabetu, jų gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Pirmojo ir antrojo tipo diabetu sergantiems pacientams, kuriems nepakankamai atsižvelgiama į kojas, atsiranda rimtų komplikacijų. Skrudinta oda, kurioje yra nepakankamai maistinių medžiagų, lengvai sužeista. Joje yra ilgas gijimo žaizdos, besivystančios į nesunkias opos. Sunkiais atvejais susidaro diabetinė pėda, dėl kurios atsiranda gangrenos, po kurios kojos amputacijos.

Tuštumos priežastys

Kojų skausmas dėl diabeto yra daugybė priežasčių. Dažniausiai patinimas atsiranda fone:

  1. Diabetinė neuropatija. Didelė cukraus koncentracija pažeidžia nervinius pluoštus, todėl jie miršta, todėl kojos patinamos. Dėl nervinių galūnių nekrozės pacientai nejaučia skausmo, karščiavimo, nuovargio. Kai jautrumas netenka, pacientai nepastebėja išbėrimo atsiradimo, mažų opų, įbrėžimų, įtrūkimų, pustulių susidarymo. Dėl to žaizdos užsikrečia ir ilgainiui negydo.
  2. Kraujagyslių pažeidimas (angiopatija). Diabetu sergantiems pacientams kenčia visa kraujotakos sistema. Tačiau laivai, praeinantys kojomis, labiausiai nukenčia. Dėl elastingumo praradusi oda susidaro įtrūkimai ir opos, o tai sustiprina ligos eigą.
  3. Vandens ir druskos disbalansas. Sutrikęs metabolizmas sukelia kojų patinimą ir skausmą.
  4. Inkstų patologija. Su inkstų pažeidimu, edema yra įprasta.
  5. Antsvoris, nutukimas.
  6. Nepakankama mityba.

Simptomatologija

Edematozinė kojos dalis yra padidinta. Paspaudus piršto patinimą ant odos išlieka įmova. Su edemos atsiradimu susiję simptomai atsiranda:

  • pėdos nuramina;
  • plaukai iš kojų odos išnyksta;
  • susideda lizdinės plokštelės;
  • jautrumas išnyksta;
  • pirštai ir kojos deformuojasi (sutrumpėja ir išplečiama).

Komplikacijos

Daugumai pacientų kojų patinimas nesukelia daug diskomforto. Bet jei nesiimsite gydymo, atsiras komplikacijų. Galvos skausmas ir deginimas. Oda tampa plonesnė, sausa, trapi, lengvai sužeista. Lėtai gydomos žaizdos tampa užkrėstos.

Giliųjų galūnių venose susidaro trombas. Trombozė yra rimta komplikacija, kurią galima atpažinti dėl šių simptomų:

  • nelygus edema (galūnės skiriasi dydžiu);
  • patinimas praeina naktį, ryte kojos įgyja patologinį dydį;
  • pacientas jaučiasi skaudus stovėdamas;
  • skin reddens;
  • yra galūnių diskomfortas.

Kai trombozė yra draudžiamas masažas. Kraujo krešulių atskyrimas sukelia gyvybei pavojingą būklę. Išsiplėtojama plaučių embolija - patologija, kuri gali sukelti mirtį.

Gydymo metodai

Sergant diabetu, kojų patinimas savaime neatlieka. Jie turi būti gydomi pagal gydytojo parengtą schemą. Kaip gydyti kojas su cukriniu diabetu, įtakoja edemos priežastys, ligos sunkumas, komplikacijų atsiradimas.

Norėdami atsikratyti edemos, jie nustato geriamąjį režimą, kuris normalizuoja vandens ir druskų apykaitą, taip pat užtikrina matavimą. Terapiniai pratimai gerina kraujo apytaką, atkuria audinių mitybą.

Norėdami pašalinti edemą ir skausmą kojose su diabetu, naudokite:

  1. Narkotikai, kurie kontroliuoja cukraus koncentraciją kraujyje.
  2. Vaistiniai preparatai, kurie pagerina kraujo tekėjimą.
  3. Priemonės hipertenzijai šalinti: kaptoprilis, enalaprilis ir lisinoprilis.
  4. Vaistiniai preparatai, slopinantys diabetinės neuropatijos (B grupės vitaminai, kompleksai su lipoiku ir tioktine rūgštimi) progresavimą.
  5. Fondai angiopatijos vystymuisi sustabdyti. Preparatai kraujotakai pagerinti: Trental, Pentoxifylline, No-spa, nikotino rūgštis. Diuretikai: furosemidas, veroshpironas, hipotiazidas.

Gydytojas skiria visus vaistus pacientui. Diabeto gydymas savarankiškai yra griežtai draudžiamas!

Galūnių amputacija atliekama, kai atsiranda diabetinė pėda, kai ant kojų atsiranda plataus užkietėjimo kampelių, kurie nėra tinkami konservatyviam gydymui ir audinių nekrozei.

Prevencija

Siekiant išvengti patinimų ir skausmo diabetu sergančių žmonių kojose, rekomenduojama atkreipti dėmesį į prevencines priemones. Pacientai turi:

  1. Atlikite kasdienę galūnių apžiūrą, kuri padeda aptikti žaizdas ant kojų.
  2. Nuplaukite kojas prieš miegą, naudodami švelnų šarminį muilą. Išdžiovinkite odą švariu rankšluosčiu.
  3. Švelniai nulupkite nagus, nesukeliant žaizdos minkštųjų audinių. Dėl įaugę nagai, paraudimas, niežėjimas ir kiti patologiniai pokyčiai, turite naudoti medicininę priežiūrą.
  4. Prieš įkiškite patogius ortopedinius batus, patikrinkite juos dėl sužeidimų, kurie gali pakenkti kojų odai.
  5. Šildykite kojas kojinėmis. Diabetas sumažina jautrumo ribą. Ne kiekvienas pacientas jaučia nudegimus dėl šildymo pagalvių ir sausų kompresų.
  6. Dezinfekuokite žaizdas vandenilio peroksidu, chlorheksidinu, miramistinu. Jodo ir puikus žalias naudojimas yra draudžiamas. Jie išdžiūvo iš odos.
  7. Drėkinimui, sausai odai atpalaiduojant ir atkuriant elastingumą, reikia naudoti riebius kremus.
  8. Paimk pasivaikščiojimus. Jie padeda atkurti kraujotaką ir audinių trofizmą.
  9. Atsikratyti blogo įpročio - rūkyti.

Siekiant apsaugoti kojų nuo diabeto sveikatą, būtina nuolat stebėti cukrų ir griežtai laikytis dietos.

Liaudies gydymas

Pacientai, sergantiems diabetu, yra gydomi visapusiškai. Be vaistų vartojimo galite naudoti liaudies vaistus. Jei kojų, sergančių cukriniu diabetu, skauda, ​​gydymo tikslas yra nustatyti periferinę kraujotaką, sumažinti cukraus kiekį, padidinti šlapinimą.

Žolelės su diuretikų poveikiu

Augalai, turintys diuretikų poveikį, atpalaiduoja patinimą. Pacientai raginami į dietą įtraukti diuretiko poveikį turinčius maisto produktus: česnaką, svogūnus, salierus, petražoles, kefyru, arbūzą, moliūgų.

Gydymui:

  1. Linų sėmenis. 500 ml verdančio vandens supilkite 2 valgomuosius šaukštus sėklos, virinukite, troškinkite 15 minučių. Palikite tris valandas reikalauti, nufiltruokite. Gerkite ½ puodelio 3 kartus per dieną. Gydykite penkias dienas.
  2. Mėlynių lapai. 250 ml verdančio vandens užpilkite šaukštelį lapų. Duokite infuziją pusvalandį. Gerkite tris kartus per dieną, 75 ml prieš valgį.
  3. 10 litrų kieto vandens praskieskite 1 kg druskos. Įmirkyta su druskos tirpalu servetėlėmis, padėkite ant apatinės nugaros, palaikykite dvi minutes. Procedūra pakartojama 10-15 kartų iš eilės. Druskos tirpalas aktyvina šlapinimąsi.

Žolelės cukraus reguliavimui

Sergant cukriniu diabetu svarbu išlaikyti optimalią cukraus koncentraciją. Siekiant sumažinti 2 tipo cukrinio diabeto gliukozę, naudokite:

  1. Kriaušių infuzija. 250 ml verdančio vandens užpilkite arbatinį šiaudų šaukštelį. Gerkite 0,5 stiklą du kartus per dieną. Jie vartoja pusvalandį po vaisto vartojimo.
  2. Bulvių avižos. Grūdai ir lukštai iš augalų turi cukraus mažinimo poveikį. Į 400 ml vandens supilkite šaukštą grūdų, virkite, tada 15 minučių. Gerkite 4 kartus per dieną ½ puodelio. Maistas paimamas 15 minučių po sultinio.

Naudoti cukraus kiekį mažinančius vaistus 1 tipo cukriniu diabetu yra nenaudingas.

Augalų dienos gydymas lauke

Vietinis kojų gydymas cukriniu diabetu atliekamas naudojant įvairius vaistažolinius preparatus:

  1. Jodinėjimas. Žolė pilama vandeniu santykiu 1:15, virinama 10 minučių. Sultinys filtruojamas, naudojamas losjonams. Šis vaistas turi stiprų antiseptinį poveikį, išnaikina patogenus, pagreitina pažeistų audinių atstatymą, šalina edemą.
  2. Aloe. Sultys padeda gydyti trofines opos. Jie užpildyti žaizdomis, padengtos steriliais servetėliais ir tvirtinamos tvarsčiu. Užtepkite lapelę į pažeistą odą, tvarsdami viršuje.
  3. Drugelis Vasarą naudojami švieži lapuočiai iš varnalėžių, o žiemą - sausos žaliavos, virtos verdančiu vandeniu. Kamšteliui padengtas plonas sluoksnis medaus, padengtas aspirino milteliais, lapai dedami ant vidinės odos pusės, pritvirtinti šiltu tvarsčiu. Naudojimas sušvelnina skausmą, uždegimą ir patinimą.
  4. Dobilų sultys Gaiviai išspausti sultys iš lapų ir augalo šaknų yra naudojamos dezinfekuoti sunkiai išgydomas žaizdas. Jie plaunami pažeidimais.

Tinkamas diabeto diabeto palaikymas padeda sumažinti skausmą, patinimą, apsaugo nuo ligos progresavimo ir komplikacijų atsiradimo. Žmonės dalyvauja sudėtingos patologijos gydymo, jaustis minimalus diskomfortas, sukelti ilgą visą gyvenimą.