Klubo sąnario artritas - gydymas

Klubo sąnario osteoartritas yra lėtinė liga, vadinama koksartroze, susijusi su sąnarių audinių degeneracija. Kuriant patologinį procesą, sąnario kremzlės audiniai tampa retinimo ir suskaidymo, marginalinių kaulų augimo formavimas, sąnarių audinių grūdinimas. Artrozė pasireiškia kurso, kuris prisideda prie natūralių motorinių funkcijų praradimo. Pridedamas nuo ligos stiprus skausmingas pojūtis.

Ligos priežastys

Klubo sąnario osteoartritas neatsiranda nuo nulio. Siekiant išsivystyti ligą, būtina turėti daug provokuojančių veiksnių, turinčių įtakos metabolinių procesų trikdymui, kraujo tiekimui į sąnario galvą, kraujo krešulių audinio šveitimas ir jungtinio skysčio sintezė. Pagrindinės klubo osteoartrito priežastys yra šios ligos:

  • displazija
  • osteoporozė
  • dubens traumos, įskaitant lūžius,
  • klubo sąnario širdies priepuolis,
  • įgimtos anomalijos
  • Percezės liga, dėl kurios kraujo nepakankama aprūpinimas krauju ir šlaunika.

Šia liga sukelia stuburo osteochondrozė, žarnos ir reumatoidinis artritas, štamų tuberkuliozė, infekciniai procesai, įvairių rūšių apsinuodijimai. Be to, dėl ligos vystymosi pritaria didelė fizinė krūtinė šlaunikaulio, perteklinio svorio, sėdimojo gyvenimo būdo, hormoninių sutrikimų. Netiesioginės ligos priežastys yra:

  • krešulių audinio silpnumas
  • medžiagų apykaitos sutrikimai
  • skeleto struktūros genetinė ypatybė.

Ligos etapai ir jų simptomai

Ligos atsiradimą rodo daugybė simptomų. Tačiau ligos, pasireiškiančios pacientams, ne visada yra vienodos. Simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso raida. Remiantis medicinos praktika, klubo artrozė turi tris laipsnius ar etapus. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai ir klinikiniai rodikliai:

Rentgeno spinduliai parodo deformacinius pokyčius kaulo sąnariniame galuose, kuris tampa minkštesnis. Matomi kremzlės audinio, kaukolių augimo iš vidinio ir išorinio sąnario kraštai, padidėjusi šlaunikaulio galva ir jo kontūro nelygumas. Labiausiai įkrovusio departamento vietose - sąnarinė galvutė ir veržimasis - susidaro cistos.

  • Pirmasis laipsnis Nedidelis skausmas šlaunytume ar keliu po ilgo vaikščiojimo, važiavimo ar fizinio krūvio. Po poilsio skausmas sustoja. Nėra kitų simptomų, eismas nepakito, išlaikoma raumenų jėga, judėjimo amplitudė nėra ribota. Šlaunikaulio osteoartrito vystymąsi rodo rentgenogramos, kurių metu kaulo augimas yra mažas.

Antro laipsnio Jis pasižymi intensyvaus skausmo buvimu, kuris patenka į kirkšnies sritį, nugarą ir klubą. Skausmas gali atsirasti ramybėje. Intensyvus stresas kojose sukelia šlakstumą. Būdingas ligos požymis - negalimas šlaunies sukimosi į vidų arba jo perleidimas į šoną. Be to, pastebimi šie papildomi simptomai:

  1. raumenų atrofija tampa pastebima
  2. eisenos sutrikimai matomi,
  3. sunku lenkti.

Trečias laipsnis Pridedamas intensyvus nuolatinis skausmas, kuris išlieka naktį. Yra galūnių raumenų hipotrofija, skausmingos sąnario raumenų patinimas, judesių apribojimas. Sąnariniai pokyčiai padidina dubens polinkį į priekinę plokštumą, dėl kurio galūnes sutrumpėja. Vaikštant, pacientas turi nulenkti ant pirštų, kad pasiektų grindų paviršių ir pakreiptų visą kūną link sergant jungtimi, kad kompensuotų kojos trumpėjimą ir dubens polinkį.

Dėl to yra svorio centro ir jungties perkrovos pokyčiai, sumažėjęs kraujo tekėjimas. Rentgeno spinduliai parodo, kad susilpnėja sąnario erdvė, aiškiai pastebimi reikšmingi šlaunikaulio galvos, stuburo stogo pokyčiai, kaklo-diafizės kampo pokyčiai. Šlaunikaulio kaklas yra žymiai sutrumpintas ir išsiplėtęs.

Klubo sąnario artrozės gydymo metodai

Jei atsiranda hip-osteoartrito simptomų, reikia nustatyti tyrimo programą. Išgydyti šią ligą visiškai neįmanoma. Tačiau sudėtingas gydymas gali sustabdyti ligos vystymąsi ir palengvinti jo apraiškas. Gydymas apima tam tikrą veiklą. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo tinkamai atrinkto gydymo komplekso, kurio tikslas - stiprinti raumenis, padidinti sąnarių mobilumą ir sumažinti skausmą. Gydymo programa apima šiuos metodus:

Konservatyvi terapija

Konservatyviai gydant klubo osteoartritą žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, rekomenduojama naudoti specialią dietą, kurios paskirtis - sumažinti svorį ir taip išardyti pažeistą jungtį. Ligos gydymas skirtas skausmo malšinimui, variklio sugebėjimų atstatymui. Nurodydamas gydymo būdą ir vaistų pasirinkimą, atsižvelgiama į paciento amžių, bendrą jo sveikatos būklę, ligos stadiją, ypač klinikines ligos simptomas.

Konservatyvūs metodai apima medicininę gimnastiką, masažą, fizioterapiją, purvo terapiją, fizioterapiją, vaistų gydymą, griežtos dietos ir ortopedijos režimo laikymąsi, narkotikų vartojimą. Naudokite juos tik tada, kai diagnozuojamas klubo sąnario 1-2 laipsnio. Efektyvus ligos gydymas konservatyvios medicinos pagalba yra įmanomas tik 1-ojoje stadijoje.

Vaistiniai preparatai

Konservatyvus gydymas apima narkotikų vartojimą, kurio tikslas yra šalinti sąnarių uždegimą, pašalinti skausmą. Šių vaistų paskirtis yra paūmėjimo laikotarpiais, kai pacientas jaučiasi stiprus skausmas. Nurodant vaistus:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo. Terapija prasideda nuo tokio narkotiko paskyrimo. Tarp nesteroidinių (nehormoninių) priešuždegiminių vaistų Ortofenas, Ibupofenas, Metindolis, Isoprufenas, Indometacinas, Diklofenakas, Butadionas, Meloksikamas, Amidopirinas, Arteparonas, "Piroksikamas", "Ketoprofenas". Jie ne tik padeda sušvelninti uždegimą, patinimą, bet ir skausmą. Šis gydymas yra simptominis, nes tai suteikia laikiną būklės šalinimą.
  • Chondroprotektoriai. Ši narkotikų grupė yra veiksmingiausia. Chondroprotektoriai atstato praskiestą kremzlės audinį, skatina sąnario skysčio sintezę. Jų naudojimas rekomenduojamas 1-2 ligos stadijose. Šie vaistiniai preparatai veikia labai lėtai ir jiems reikia reguliaraus ir ilgalaikio naudojimo, kad gautų laukiamą efektą. Saugotojų sąraše yra keletas narkotikų tipų, kurie skiriasi gamybos forma.
  • Tabletės chondroprotektoriai: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Gliukozaminas". Preparatai į raumenis injekcijoms: "Adgelonas", "Alflutopas", "Hondrolonas", "Noltreksas", "Elbonas", "Rumalonas", "Chondroitino sulfatas". Intravaskulinių injekcijų chondroprotektoriai: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Gydymo kursą, dozę ir poreikį pakartotinai gydyti nustato gydantis gydytojas.
  • Raumenų relaksantai. Ši narkotikų grupė apima vaistus, kurie pašalina raumenų spazmus. Tai yra "Sirdalud" ir "Mydocalm". Medicinos praktikoje jų paskyrimas vyksta pačiose pažengtose bylose. Taip atsitinka dėl to, kad jie turi pragaištingą poveikį inkstams, kepenims. Jų neigiamas poveikis yra sustiprintas derinant jį su kitais vaistiniais preparatais, kurie mažina kremzlių sunaikinimo greitį. Negalima taikyti kaip savarankiško gydymo metodo.

Fizioterapija ir ortopedinis kompleksas

Gydant klubo osteoartritą, 1-2 laipsniai, fizioterapija naudojama motorinės funkcijos atkūrimui ir kraujo apykaita. Jame yra rankų terapijos, purvo terapijos, fitoterapijos, kineziterapijos pratimai, profesionalus masažas, sąnarių pratęsimas specialiu aparatu. Gerai įrodyta:

  • hidroterapija
  • termoterapija
  • balneoterapija
  • elektroterapija
  • vakuuminė terapija;
  • farmakokunktūra
  • magnetinė terapija;
  • refleksologija
  • hirudoterapija

Kiekvienas iš šių terapinių metodų yra unikalus ir padeda gerinti būklę. Tačiau veiksmingas rezultatas atsiranda tik tada, kai šios rūšys yra sudėtingos terapijos dalis. Jie atliekami prižiūrint gydytojui medicinos įstaigų sąlygomis perleidimo laikotarpiais. Sudėtinės fizikinės terapijos ortopedijos kompleksas, apimantis ortopedinių batų, vidpadžių, pakilimų, pėdų korektorių, ramentų naudojimą. Terapiniams pratimams su 1-2 laipsnių artrozėmis naudojami masažiniai kilimėliai ir ritinėliai.

Fizinė terapija, pratimai ir masažas

Gydomoji gimnastika apima pratimus, kurie atliekami iškraunant sąnarį (stovint sveikai kojoje, esančiam gale ar nugaroje). Terapinis pratimas skiriamas tik 1-2 laipsnio ligai. Pratimai yra skirti šlaunies raumenims sustiprinti. Sutelkę dėmesį į sveiką galūnę, jie atleidžia ir išsišakoja skaudą šlauną.

Ši pratyba atliekama laisvai arba laikant koją 5-7 sekundes su apkrova, įveikiant pasipriešinimą, sukurtą guminiu tvarsčiu. Draudžiama atlikti pratimus, kurie sukelia skausmą. Be gydomųjų pratimų, skirtų 1-2 laipsnių koksartrozės gydymui, naudinga neplanuotai slidinėti, lėtai važiuoti dviračiu ir plaukioti. Visais atvejais turėtumėte vengti apkrovos paveiktoje zonoje, kritimo.

Papildomas konservatyvus klubo artrozės gydymas 1-2 laipsnių yra masažas. Išgydyti ligą su jos pagalba neveiks, tačiau esant įtakai gerėja kraujo cirkuliacijos procesas, atstatoma sinovijos membranos funkcija, didinamas maistingųjų medžiagų pristatymo į kremzlę audinys greitis, padidėja raiščių elastingumas. Tačiau masažas, taip pat pratimo terapija turi daugybę kontraindikacijų, įskaitant buvimą:

  • padidėjusi kūno temperatūra
  • kraujo sutrikimai
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai,
  • kraujagyslių aneurizma,
  • limfmazgių uždegimas,
  • aktyvaus artrozės fazės,
  • odos pažeidimai.

Klubo osteoartrito požymiai. Diagnozė ir gydymas

Koksartrozė, kaip vadinama šlaunies artroze, yra liga, susijusi su klubo sąnario degeneracija. Kaip elgtis su tuo, ar galima atkurti natūralias variklio funkcijas ar žmogus, pasmerktas negalia?

Priežastys

Netiesioginės ligos priežastys yra:

  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • krešulių audinio silpnumas;
  • skeleto struktūros genetinis specifiškumas.

Tačiau pagrindiniai ligos atsiradimo veiksniai, tokie kaip klubo sąnario artrozė, yra šie:

  • Perčio liga, susijusi su sutrikusia maitinamųjų medžiagų tiekimo į šaknies galvą ir prasta kraujo tiekimo į klubo kaulus;
  • sąnarių displazija;
  • visų rūšių traumų arba dubens kaulų lūžiai.

Taip pat provokuoja infekcinių procesų, gleivinės ir reumatoidinio artrito ligos, jungtinės tuberkuliozės vystymąsi, stuburo osteochondrozę, įvairius apsinuodijimus.

Hormoniniai pokyčiai organizme, didelis fizinis krūvis, gautas iš šlaunikaulio sąnarių, antsvoris, gyvenimas, susijęs su mažu judesiu - visi šie veiksniai daro neigiamą poveikį klubo sąnario būklei.

Simptomai

Ne visi serga žmonės taip pat vysto ligą ir pažangą. Kuo lėtesnis procesas, tuo mažiau pastebimi jo simptomai.

Klubo sąnario osteoartritas yra trijų laipsnių. Pirmajame iš jų pacientas jaučia skausmą po nedidelio krūvio, kuris praeina po poilsio. Žmonių judėjimas nėra ribotas ir eismas nesikeičia.

Antruoju laipsniu ligos simptomai pasirodo daug intensyviau. Skausmo pojūčiai trikdo visiško poilsio būseną, jie jaučiami šlaunies ir kirkšnies srityje. Pastebima variklio funkcija. Šio etapo būdingas simptomas yra negalėjimas paguldyti klubo ar jo sukimosi į vidų. Kaulo sąnarinis galas pasireiškia deformaciniais pokyčiais, jis tampa minkštesnis, kremzlės pastebimai plonesnės. Taip pat pažymėtos papildomos funkcijos:

  1. skausmas apatinėje nugaros dalyje, šlaunoje iki kelio;
  2. asmuo turi šlaunikaulio ir raumenų atrofiją;
  3. pacientui sunku sulinkti.

Paskutinio laipsnio klubo sąnario osteoartritas yra kartu su ryškiais požymiais:

  • stiprus skausmas;
  • ribotas mobilumas.

Teisingoms terapinėms priemonėms pacientas turi būti diagnozuotas. Pagrindinės šios procedūros yra KT ir MR, rentgenografija. MR rezultatai tiksliai atspindi minkštųjų audinių būklę, o CT skenavimas atskleidžia patologiją kauluose. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į klubo artrozės klinikinius požymius ir simptomus.

Papildomi tyrimai gali apimti:

  • išsami istorija;
  • paciento tyrimas;
  • jungiamojo judesio tikrinimas;
  • artroskopija;
  • Pažeistos jungties ultragarsas.

Gydymas

Remiantis apklausomis, pasirenkamas reikalingas gydymo priemonių rinkinys. Ją sudaro konservatyvūs ir operatyviniai veiksmai.

Per pirmuosius du ligos etapus gydymas atliekamas komplekse. Taikyti:

  • masažas;
  • vaistai;
  • gydomieji pratimai;
  • rankinė terapija.

Visi veiksmai atliekami prižiūrint kvalifikuotam ortopedui.

Visi tokių renginių deriniai yra skirti vienu metu spręsti kelias problemas. Visų pirma gydytojas bando sumažinti skausmą. Šiuo tikslu naudojami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai:

  • Ketoprofenas;
  • Indomethocinas;
  • Izoprufenas;
  • Diklofenakas ir jų analogai.

Tokių narkotikų vartojimas yra būtinas paūmėjimo stadijoje, kai yra stiprus skausmas. Šis gydymas yra simptominis, nes jis nekeičia klubo sąnario artrozės, tačiau tik tam tikra sąlyga yra lengvesnė.

Atskirai terapija, naudojant tepalus, nėra labai efektyvi, kai yra paciento diagnozuotas koksartrozė. Taip yra dėl to, kad negalima išgydyti medžiagų, kad pasiektų sąnarį.

Tačiau įvykių komplekse, trupymas su tepalais žymiai palengvina paciento jausmą. Dėl paūmėjimų rekomenduojama naudoti "atšilimo" tepalus, kurių populiariausi yra "Fenalgon" ir "Fastumgel".

Visi šie vaistai pagerina raumenų kraujotaką klubo srityje. Kai jie dirgina nervinius receptorius, gaminami endorfinai. Kuo daugiau jų, tuo mažiau skausmingas skausmas. Kai atsiranda raumenų atrofijos požymių, reikia naudoti regeneruojančius tepalus, kurių sudėtyje yra comfrey, propolio ir alavijo.

Chondroprotektorių naudojimas yra koaksartrozės vaistų terapijos pagrindas. Visi jie padeda atkurti praplovusią sąnario kremzlės paviršių, aktyviai stimuliuoja jungčių skysčio gamybą.

Fizioterapija

Fizioterapinis gydymas turi didelės įtakos paveikto junginio motorinės funkcijos atstatymui. Tai apima profesionalų masažą, fizioterapiją, rankinę terapiją, šiek tiek pratęsiantį jungtį su specialiu prietaisu. Taip pat galima gydyti klubo osteoartritą:

  • vakuuminė terapija;
  • magnetinė terapija;
  • purvo terapija;
  • hirudoterapija

Taip pat naudojamos tokios manipuliacijos, kaip refleksoterapija, farmakokunktūra, kinesiotypizavimas. Bet kuri iš šių procedūrų yra savotiška ir gali prisidėti prie klubo artrozės gydymo.

Visi terapiniai veiksmai yra veiksmingi sudėtingoje terapijoje, nes jie skirti sustiprinti sąnarius aplinkui, didinant jų judrumą. Dėl antsvorio žmonėms priskiriama speciali dieta, skirta fizinei pažeidžiamojo jungties apkrovai sumažinti. Ekspertai taip pat gali rekomenduoti naudoti ramentus - visa tai priklauso nuo sąnario degeneracijos laipsnio.

Liaudies receptai

Norėdami palengvinti valstybę, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Rekomenduokite naminių gervuogių gydytojus, skirtus gydyti sąnarius, skirtus česnakų, citrinų ar salierų šaknų tinktukai. Taip pat yra patarimų apie žalio kiaušinio injekcijas, naudojant Kapustino metodą.

Daugeliu atvejų toks gydymas yra pernelyg ekstremalus, todėl pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jei netinkamai atliksite procedūras, galite tik pakenkti sveikatai ir pasiekti negalias. Reikėtų suprasti, kad liaudies gynimo priemonės gali tik sušvelninti skausmą ir spazmą. Jie neturi tiesioginio gydomojo poveikio.

Operacija

Esant trečiojo laipsnio artrozei, ekspertai visada reikalauja chirurginio įsikišimo, nes sunaikintas bendras gali būti visiškai atkurtas, jei atliekamas endoprotestinis pakaitalas. Priklausomai nuo situacijos, naudojamas bipolinis protezas, visiškai pakeičiantis sąnarį ar vienpolį. Pastaruoju atveju, tik šlaunies galvutė gali būti pakeista, o vertikalioji dalis yra vietinė.

Kvantinių prietaisų naudojimas gali būti veiksmingas metodas net vėlesniuose koksartrozės etapuose. Naudojant šį metodą naudojami įvairūs fiziniai veiksniai - magnetinis laukas, lazerinis impulsas ir nuolatinė infraraudonoji spinduliuotė. Jie veikia sinchroniškai, dėl kurių terapinis poveikis yra sustiprintas.

Išvada

Koksartroze sergančių žmonių svarbus veiksnys yra prevencinės priemonės. Jų esmė yra ankstyva ligos diagnozė ir įgimtų klubo dislokacijų gydymas. Kaip visada, svarbus veiksnys yra aktyvus gyvenimo būdas ir subalansuota mityba.

Kaip gydyti klubo sąnario osteoartritą

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Osteoartritas yra degeneracinė-distrofinė liga, pasireiškianti jungties kremzlės audinio sunaikinimu su daugeliu susijusių komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių.

Klubo sąnario osteoartritas

Perskaitydami žemiau pateiktą informaciją, jūs gausite bendrą idėją apie esamus metodus, kaip spręsti aptariamą patologiją ir įvertinti kiekvieną iš jų. Visa informacija pateikiama vien tik informacijai - naujos žinios nelaikomos savireguoto gydymo gairėmis. Galutinę terapinio gydymo programą turėtų parengti kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į individualias paciento būklės ypatybes.

Gydymas turi būti aptartas su gydytojais.

Pagrindiniai gydymo uždaviniai ir ypatybės

Klubo sąnario osteoartritas - iliustracija

Osteoartrito gydymas turi šiuos pagrindinius tikslus:

  • išgelbėjimas nuo nepageidaujamų skausmingų pojūčių;
  • normalizuoti kremzlės audinių mitybą, kad jie greitai atsigautų;
  • kraujo apykaitos sutrikimų paveiktose teritorijose šalinimas;
  • sumažintas slėgis į sąnarius;
  • audinių ir raumenų, esančių šalia jungties, tobulinimas.

Klubo artrozės gydymas

Tuo rengiantis daugeliui pacientų susiduria su didžiule problema gydymo etapas: ekspertų balsų dauguma, kaip taisyklė, dėl profesinių kvalifikacijų, nustatytų skausmą malšinančių vaistų ir kitų vaistų stokos tik pašalina simptomus, bet ne faktinis patologija arba rekomenduoti fizinę terapiją, kuri yra pagal atskirą taikymo Tai beveik neturi kliniškai reikšmingo poveikio. Dėl to paciento būklė pablogėja taip, kad chirurginė intervencija tampa vienintelis išeitis iš šios situacijos.

Hip pakeitimas

Kalbant apie mokamą kliniką, pacientas dažniau išleidžia daug lėšų daugybei faktų ir nereikalingų procedūrų bei pasiruošimų.

Nepirkite nereikalingų brangių vaistų ir procedūrų.

Todėl reikia nepamiršti: sėkminga kovos su artritu galimybė yra įmanoma tik integruoto požiūrio sąlygomis.

Procedūra skirsis priklausomai nuo ligos laipsnio. Pavyzdžiui, pažangus 3 laipsnio artritas gali būti išgydomas tik operacija per endoprotezę. Tokios procedūros metu, vietoj sugadintų sąnarių elementų implantuojami pacientui skirti individualūs protezai. Po sėkmingo susigrąžinimo asmuo grįžta į įprastą gyvenimą.

Pirmaisiais dviem etapais gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Apie jį tvarkingai.

Narkotikų gydymas

Informacija apie klubo sąnario artrozės gydymo savybes pateikta lentelėje.

Lentelė Narkotikai artrozei

Kaip gydyti klubo artrozę

Dažniausiai žmonės kreipiasi į ortopedijos chirurgus yra tai, kad jie yra kiti osteoartrito apraišimai. Klubų sąnario artrozės (koksartrozės) dalis sudaro apie trečdalį visų skundų, o tai yra dešimtys ir šimtai pacientų per metus.

Kas sukelia klubo artrozę?

Remiantis statistiniais duomenimis, koksartrozė daugeliu atvejų pasitaiko vyresnėms nei 40 metų moterims, tačiau iki 60 metų amžiaus nuo šios ligos sergančių žmonių vyrų skaičius žymiai padidėja. Kodėl moterys pirmiausia nukentėjo?

Žinoma, kad sąžiningos lyties atstovai yra ne vyrai, o dubens kaulų struktūra ir forma. Moterys dubens yra kitaip linkę, ji yra horizontalesnė, kaip buvo. Taip yra dėl nėštumo ir vaikų gimimo. Tokios anatominės ypatybės lemia tai, kad moterų klubų sąnarys per dieną patiria daugiau spaudimo nei vyrams.

Kiti rizikos veiksniai

Kas dar sukelia koksartrozės vystymąsi?

  • Reikšmingas fizinis krūvis: sunkus fizinis darbas, taip pat darbas, susijęs su nuolatiniu "ant kojų" (pardavėjų, vadovų, mokytojų) ir profesionalių sporto (sunkiosios atletikos, džemperiai, gimnastai) buvimu.
  • Traumos (kritimas, tiesioginis smūgis).
  • Įgimtos klubo sąnario nukrypimai (hipoplazija, displazija).
  • Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Pažymėtina, kad vienpusiai skausmai apatinės nugaros dalies kūnas yra šiek tiek pakreiptas skausmo kryptimi. Taigi kūnas yra "apsaugotas" - sumažina raumenų stresą. Ši apsauga turi klaidingą pusę: priešingos klubo sąnario apkrova daug kartų padidėja. Iš šios pernelyg didelės apkrovos jos dėvėjimas yra daug greičiau, nei galėjo būti su sveika nugara.
  • Nutukimas. Tai yra vienas iš svarbiausių osteoartrito rizikos veiksnių. Antrąjį dvidešimtąjį ir dvidešimt pirmųjų amžių pradžioje antsvoris tapo tiesiogine civilizacijos nelaime, dėl kurio kilo įvairių sveikatos problemų. Štai kodėl pastaraisiais dešimtmečiais osteoartritas diagnozuotas dažniau.

Kaip suprasti, kad klubo sąnarys skauda?

Gydant šlaunimis, sėdmenis, kirkšnyje, pacientams gali būti sunku susižaloti. Šie skausmai gali spinduliuoti (atsispindi) šlaunies apatinėje nugaros, nugaros, šoninės ar priekinės dalies, kelio. Tai būdinga tai, kad ramybėje, ypač linkę, šis skausmas sumažėja. Kiekvienas toks atvejis yra individualus, todėl apsilankymas ortopedijos chirurgui ar reumatologui jokiu būdu neturėtų būti atidėtas, nes neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Tikrinimas

Įtarti, kad pacientas, turintis koksartrozės, jau gali būti tikrinamas. Vienintelė vieta, kurioje galite rasti su klubo sąnario susijusią struktūrą, yra viršutinė šlaunies šoninio paviršiaus dalis. Taip vadinamo didžiojo trochanterio plotas yra arti (šlaunikaulio dalis). Tačiau didelio smegenų srities uždegimas nėra koksartrozė.

Nesvarbu, kaip klubo sąnarys skauda, ​​paciento klubo išvaizda nesikeičia - ši struktūra yra giliai paslėpta raumenyje. Tačiau visiškai aišku, kad žmogus liaupsina vaikščiojant arba plečia koją už jo. Siekiant diagnozuoti koksartrozę, būtina atlikti tam tikrus testus (manipuliavimus), apimančius lenkimą, klubo sąnario kojų plėtimą, posūkį į išorę ir į vidų bei kelis kitus. Pacientas informuoja gydytoją apie nemalonius jausmus ir, remiantis šiais duomenimis, nustatoma preliminari diagnozė.

Kas dar gali pakenkti klubams?

Šios srities skausmo atsiradimo priežastys daug. Be skausmo, kurį sukelia tinkamai artrozė, tai yra, destruktyvus (destruktyvus) jungties pokyčiai, yra bent keturios skausmo priežastys klubo srityje. Pirma, tai gali būti bursitas (porūšio maišelio uždegimas). Dantų maišeliai, panašūs į riebalų ir skysčių maišelius, leidžia sausgysliams paslysti. Su bursitu sergančio paciento skundai dažniausiai siejami su traukimu, skausmo pojūčiais, sunkėja paciento pusėje. Padidėjęs skausmas yra pastebėtas, kai kūno padėtis keičiasi (atsistojant) ir stacionariame būsenoje (ilgainiui sėdėję kryžiai) ir aktyviais judesiais (laipiojimo laipteliais, važiavimu).

Antroji skausmo priežastis, nesusijusi su kaulų struktūromis, gali būti tendonitas (pačių sausgyslių uždegimas). Trečia, vietiniai (vietiniai) aplinkinių audinių pokyčiai (pvz., Hematoma po mėlynių). Ketvirta, raumens pertraukos, pavyzdžiui, vidutinio sėdmenų. Tai gali atsirasti dėl sužalojimo ar fizinio viršįtampio. Penkta, šlapimo rūgšties kristalų ("smėlio") nusėdimas sausgyslės srityje, jei pacientui yra podagra. Retais atvejais skausmas didesnės smegenų srityje įvyksta žmonėms su sisteminėmis (uždegiminėmis) reumatologinėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas ir kt. Būtent todėl labai svarbu išsamiai ir išsamiai paaiškinti gydytojui skausmo pobūdį, jo atsiradimo laiką, ryšį su sužalojimu ar stresu, priminti, ar egzistavo hipotermija ar infekcinė liga. Galiausiai, didžiulė būklė yra aseptinė (ty ne grybelinė) nekrozė (sunaikinimas) šlaunikaulio galvoje. Tai pasireiškia tais pačiais požymiais, kaip ir koksartrozė, jis diagnozuojamas tik rentgeno spinduliais ir gali būti gydomas, deja, tik chirurgiškai. Ši būklė paprastai būna dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ar nuolatinio vartojimo gliukokortikosteroidų (pvz., Tose pačiose sisteminėse uždegiminėse ligose).

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padeda gydytojui išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti gydymą, atsižvelgiant į šio konkretaus paciento savybes.

- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Šie tyrimai padės gydytojui įvertinti uždegimo sunkumą, patvirtinti ar paneigti podagros buvimą (tai parodys šlapimo rūgšties kiekį kraujyje). Cholesterolio, bilirubino, kepenų fermentų kiekis leis jums pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į jo galimą pavojų šiam pacientui. Jei įtariate uždegiminę sąnarių ligą (reumatoidinį artritą, psoriazinį artritą), gydytojas nustatys aiškinamus testus - imunologinius.

- Klubo sąnarių radiografija yra "auksinis standartas" osteoartrito diagnostikai. Norėdami atlikti diagnozę, pakanka tiesioginės projekcijos vadinamojo dubens apžvalgos vaizdų. Radiologas įvertins kaulų kontūrų lygumą, tarp jų esantį atotrūkį, nustatys osteofitų - gumbų ir išaugalų, kurie gali sukelti skausmą, buvimą. Be to, tyrimo rentgenograma parodo, kiek simetriški yra dubens kaulai, nes žinoma, kad dubens žiedo "iškraipymas", neatsižvelgiant į priežastis, gali būti grynai mechaninė koksartrozės priežastis. Naudodami rentgenogramas, galite apytiksliai įvertinti kaulų audinio tankį, kad padarytumėte išankstinę išvadą apie klubo lūžio pavojų. Jei ketinama įvairiomis narkotinėmis medžiagomis įtraukti į jungčių ertmę, radiografija padės nustatyti šio veiksmo galimybę arba prieštarauti jo įgyvendinimui.

- Klubo sąnarių ultragarsas. Ar gali pakeisti rentgenogramas? Greičiau nei taip. Ultragarso tyrimas yra labiau "subjektyvus", tai yra priklauso nuo diagnozės kvalifikacijos ir patirties, nuo ultragarso aparato jautrumo, nuo kampo, kuriuo jutiklis yra sumontuotas jungties atžvilgiu. Tokio tipo tyrimai yra labiau pastebimi minkštos, ne kaulo struktūros, pačios sąnario, taip pat sąnario aplinkinių raumenų. Taip pat gerai apibrėžta intraartikuliarinio skysčio kiekis, taip pat šlapimo rūgšties kristalai, kurių kaupimasis gali sukelti skausmą klubo sąnaryje, tačiau nėra tiesiogiai susijęs su osteoartrito diagnozavimu.

- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Remiantis šiuo tyrimu, galima ištirti kiekvieną milimetrą sąnario, gali būti nustatytas intraartikuliarinio skysčio kiekis, sąnarių kremzlės, menizmo ir tarpinės (subchroninės) kaulų būklės. Taip pat aiškiai matomos nejautrios struktūros - raumenys, kraujagyslės, poodiniai riebalai. Metodas yra tikslus, pakankamai informatyvus ir, svarbiausia, neinvazinis, tai nereikalauja jokios papildomos įrangos įsiskverbimo į jungtį.

Kada reikia pasikonsultuoti su kitais specialistais?

  • Neurologas. Pagal statistiką, iš pradžių įtariama, kad radikuliariniai simptomai, o kai kuriais atvejais netgi rodo, kad yra tarpgrandinis diskas, yra tik neurologinė diagnozė, daugiau nei 60 proc. Pacientų, kuriems diagnozuojama koksartrozė ir kurie kreipėsi į medicinos įstaigą, skundžiantys skausmą kirkšnies ir klubo srityje. Ir atvirkščiai: nugaros skausmas, panašus į "radikulitą", gali būti kaukė koksartrozės. Bet kokiu atveju, nepaisyti neurologo patarimo, tai nėra verta.
  • Ginekologas. Gimdos uždegimas, susiliejimai mažame dubenyje, aplinkinių struktūrų suspaudimas didėjančia mioma - tai minimalus priežasčių sąrašas, galintis sukelti skausmą kirkšnyje, didėti vaikščiojant ir turėti požymių, kurie, atrodo, būdingi klubo sąnario artrozei. Šiuo atveju teisingiausia strategija yra tuo pačiu metu ištirti ir klubo sąnarius, ir dubens organus.
  • Urologas. Kai kuriais atvejais skausmas į kirkšnį gali būti dėl prostatos liaukos patologijos. Tikslinga kreiptis į šį specialistą, kai koksartrozės diagnozė nebuvo patvirtinta.

Klubo artrozės gydymas

Pagrindinis principas yra integruotas požiūris į šios ligos gydymą. Tai reiškia vaistinių metodų derinį su ne medicinine ir išsamią gydymo "strategijos" su pacientu parengimą.

Svarbu įtikinti pacientą, kad rekomendacijų laikymasis yra pagrindinis dalykas, kurį jis gali padaryti jo sąnariuose.

Koksartrozės fizinė terapija apima pratimus, pratimus stacionaraus dviračio ir klases baseine su treniruoklio instruktoriumi.

Kova su kojomis turėtų būti atliekama bet kuriame amžiuje, nepaisant pėdos pokyčių: išilginės, skersinės ar mišrios. Bet kuriuo iš šių trijų atvejų yra rimtas snukio lazdos pavojus: reiškinys, kai skausmas pėdos ir kulkšnies sąnoje sukelia skausmą keliuose ir menizkuose, o skausmas kelio sąnariuose - bando "atsargiai" laikyti koją, kramtyti, ir, galiausiai, klubo artrozės raida!

Svarbiausias viso gydymo ir reabilitacijos programos momentas yra kūno svorio normalizavimas. Reikėtų prisiminti, kad asmens svoris iš anksto "apskaičiuojamas" priklausomai nuo paveldėjimo, kaulų tankio, raiščių elastingumo. Šiuolaikinis žmogus neturi jokio pagrindo atspėti, kokie jo idealūs parametrai: visi skaičiuos stalus ir skaičiuotuvus! Mažai lieka - "sutikti" su savo apetitu ir išlaikyti svorį per priimtinas ribas.

Kitas ne narkotikų vartojimo būdas yra fizioterapija arba fizioterapija. Veikimo principas - pagerinti kraujo tiekimą pažeidžiamojo jungties srityje. Naudojami įvairūs metodai: UHF, lazerinis gydymas, gydymas magnetinėmis bangomis, trumpalaikis šalčio poveikis (krioterapija), specialių elektros srovių poveikis sąnarių aplinkui esantiems raumenims. Šie gydymo metodai, viena vertus, yra patrauklūs dėl jų santykinio pigumo, kita vertus, nes nereikia vartoti narkotikų. Tačiau niekada neturėtų pamiršti, kad nėra absoliučiai nekenksmingų vaistų, be to, neįvyko visiškai nekenksmingų procedūrų. Yra keletas apribojimų ir kontraindikacijų fizioterapijai: onkologinės ligos (įskaitant ir anksčiau buvusius), ugniai atsparios (tai vadinama "nekompensuota") hipertenzija, skydliaukės ligos, ginekologinės ligos moterims ir prostatos adenoma vyrams. Fizioterapija atsargiai skiriama odos ligoms, pavyzdžiui, psoriazei ir ryškiems uždegimo požymiams. Be to, pacientas gali turėti uždegiminę (sisteminę) reumatologinę ligą. Ir šiuo atveju, fizioterapinės procedūros ne tik nepadės, bet jos taip pat gali sukelti ligos pablogėjimą.

Narkotikų terapija

1) skausmo reljefas. Kalbant apie klubo sąnario artrozę, vartojami vadinamieji "paprasti" analgetikai, tokie kaip paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Pagrindinis šios grupės narkotikų trūkumas yra tai, kad ilgą laiką jie neturėtų būti vartojami, atsižvelgiant į įvairius šalutinius poveikius. Ilgai vartojančių NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus), mažai žmonių galvoja apie galimą šių vaistų žalą. Jie gali sukelti erozinius ir opius pokyčius skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opalige, inkstų pažeidimo, kepenų ir kai kurie netgi sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Be to, yra įrodymų, kad kai kurie NVNU gali sunaikinti sąnarių kremzlių.

2) Manoma, kad vaistai su gliukozaminu ar chondroitinu turi stiprų analgetinį poveikį ir mažina nepageidaujamų reiškinių pavojų. Taigi vietoj įprastų NVNU (nosies, aertalo, arkoksijos) rekomenduojama skirti šios grupės vaistus (pvz., Artrodariną).

3) Chondroprotektoriai. Tai apima kombinuotus produktus, kuriuose yra chondroitino sulfato ir gliukozamino. Garsiausi iš jų yra arta, don, struktūra. Šie vaistiniai preparatai vartojami ilgą laiką, gydymo kursai trunka keletą mėnesių, kai privaloma praeiti kelis mėnesius. Formos spaudimas - tabletes, paketėlius (maišelius) ar kapsules. Pažymima, kad esant pakankamai aukštam efektyvumui, chondroprotektoriai pacientams gerai toleruojami, nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Kartu su išvardytais vaistais, vaistinės dažnai parduoda biologinius maisto papildus - dietinius papildus. Šios lėšos dažniausiai kainuoja kelis kartus pigiau nei chondroprotektoriai, bet jų veiksmingumas ir saugumas niekada nebuvo patvirtinta nieko, todėl, atsižvelgiant į jų pačių grėsmę ir riziką, asmuo gali geriausiu atveju susidurti su visišku pseudo narkotikų nenaudingumu.

4) Naujausi didelio masto tyrimai parodė, kad stroncio ranelatas veiksmingas osteoartritui, kuris veikia didelius sąnarius. Vaistinėse jis parduodamas pavadinimu "Bivalos". Ši priemonė sulėtina kaulų audinio ir sąnarių kremzlių pasikeitimus, tai ne tik padeda mažinti uždegimą, bet ir veikia nedideliam lygiui, iš esmės panaikindama ligos priežastį.

5) hialurono rūgšties preparatai. Neabejotina šios grupės vaistų nauda yra ilga terapinio poveikio trukmė. Išvystyti vaistai, kurių poveikis trunka nuo keturių mėnesių iki metų! Be to, šis vaistas nesukelia kaulų struktūros pokyčių, skirtingai nei hormoninių medžiagų, vartojamų intraartikuliariniam vartojimui. Pastarosios yra retai naudojamos, dažnas steroidų įleidimas į klubo sąnarį gali sukelti aseptinę šlaunikaulio galvos nekrozę, todėl dabar nerekomenduojamas kaip įprastas gydymo būdas. Žinoma, hialuronatų vartojimas taip pat neturi žalingo poveikio virškinimo traktui, kepenims ir inkstams, kaip ir vartojant NVNU.

  • reikia adatą į tiesiai į sąnarį (yra infekcijos pavojus);
  • po hialurono rūgšties įvedimo yra retas, tačiau vis dėlto yra trumpalaikis skausmo paūmėjimas, kuris buvo vadinamas "pseudo-podagriniu išpuoliu"

Kas yra geriau - vietinis gydymas ar reguliarus narkotikų vartojimas?

Pacientai dažnai klausia šio klausimo. "Jei mano kelio skauda, ​​aš turiu gydyti savo kelio, mano klubų skauda - leiskite gydyti klubą, nusiraminti, imtis fizikinės terapijos kursus, prireikus injekuoti... Kodėl aš ketinu nuryti bet kokią chemiją, o taip, tai nėra pigiai?" kad osteoartritas gali paveikti ne tik dideles sąnarias (kelius, klubus), kurie kenčia pirmiausia, bet ir kojų, rankų, stuburo sąnarius. Ir vartojant vaistus, norint atstatyti ir sustiprinti sąnarių kremzlių, pacientas tampa "indėlis į ateitį" visiems sąnarams.

Reabilitacija. Kaip ilgai gydomas koksartrozė ir kiek laiko fiziniai pratimai yra neįmanomi?

Paprastai šis klausimas yra susijęs su atletais ir jaunais žmonėmis, sergančiais pūsletiniu sąnarių artritu. Atsižvelgiant į tai, kad osteoartritas yra lėtinis procesas, tai yra, kai tik jis bus pradėtas, jis lėtai, bet neabejotinai tęsis, pats pats atsakymas. Ši liga buvo gydoma daugelį metų. Tinkamas požiūris į fizinį krūvį, perkrovų pašalinimas, vietinių ir sisteminių pokyčių (t. Y. Vaistų vartojimas viduje) priešuždegiminis gydymas, palaikomasis gydymas yra taisyklės, kurių reikia laikytis, kad būtų galima judėti 30-40 metų laikotarpiu kam negali priklausyti, ir tiesiog eiti lengva.

Jei tradicinis gydymas nepadeda...

Jei nuolatinis funkcijos netekimas - išreikštas skausmo sindromas, kurio nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar steroidai nustoja (neišnykti), padidėja chirurginio gydymo klausimas.

Kaip chirurginiu būdu gydomas koksartrozė? Operacija vadinama klubo sąnario endoprotezavimu.

Tai atrodo taip. Chirurgas pašalina pažeistas sąnarines struktūras, rengia "platformą", skirtą endoprotestui montuoti, ir padaro jį taip, kad dirbtinė jungtis "atsistoja" aiškiai toje pačioje vietoje, kur anksčiau buvo paciento sąnarys. Žaizda yra siūtinė, ir po kelių dienų pacientui jau siūloma pakilti ir imtis keleto savarankiškų veiksmų. Jei nėra komplikacijų ir sklandaus pooperacinio gydymo, po trijų savaičių pacientas judina visiškai nepriklausomai, atkuriama galūnės funkcija.

Šlaunikaulio artrito simptomai ir gydymas, ligos esmė

Klubo sąnario osteoartritas yra progresuojanti liga, kurioje sunaikinama klubo sąnario kremzlės ir kaulinio audinio (sutrumpinta TBS). Kitas ligos pavadinimas yra koksartrozė.

Liga vystosi po 40 metų, moterys dažniau serga. Pagal pagyvenusių pacientų statistiką 70% atvejų nustatyta TBS artrozė dėl natūralaus senėjimo kūno. Jauni kvalifikuojami žmonės susiduria su artritu dėl nepalankių veiksnių įtakos jungčiai: intensyviam fiziniam krūviui, traumai, nutukimui.

Pradinis ligos etapas pasireiškia recidyvuojančiu skausmu klubo sąnaryje, nesukelia daug susirūpinimo, todėl dažnai nereikia pasireikšti gydytojo. Tačiau, be gydymo, patologija toliau vystosi ir netgi gali sukelti negalią. Norint išvengti darbingumo praradimo ir palaikyti įprastą gyvenimo būdą, reikia gydyti klubo sąnario artrozę ir pradėti nuo pirmųjų ligos požymių.

Toliau šiame straipsnyje mes išsamiai apibūdinsime ligos esmę, jos priežastis, simptomus ir gydymo principus. Ši informacija padės įtarti artrozę ankstyvose stadijose ir laiku pasikonsultuos su gydytoju. Po išsamaus tyrimo reumatologas turėtų gydyti patologiją - savireguliavimas sukelia artrozės progresavimą ir komplikacijų vystymąsi.

Koksartrozės vystymosi mechanizmas

Klubo sąnarys yra didžiausias žmogaus kūno junginys. Judant judesiui, jis perneša didžiulę apkrovą ir turi siaura sąnario atotrūkį, dėl ko ji yra pažeidžiama neigiamais veiksniais.

Klubo sąnario formą sudaro šlaunies galvutė ir dubens kaulų vertikalioji dalis, iš išorės sustiprinama porūšio maišelis ir raumenų sąnarių aparatas.

Klubo sąnario struktūra

Išorinis krepšys yra padengtas sinovine membrana. Jis sintetinasi sinovijos skysčiu - biologiniu tepalu, kuris maitina jungtį ir užtikrina sklandų sąnario judėjimą. Kaulų tarpusavio sąnariai yra padengti elastingais ir blizgiais hialininiais kremzliais, pėsčiomis atliekant minkštinimo funkciją. Tinkama anatominė struktūra ir visų sąnario struktūrų funkcinis aktyvumas užtikrina normalų judesio aktyvumą be apribojimų ir skausmo.

Dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme ar neigiamų veiksnių įtakos sutrinka kraujo tiekimas ir metabolizmas jungtyje. Kremzlės audinys praranda vandenį, tampa mažiau elastingas ir trapus, ant jo paviršiaus atsiranda įtrūkimai - tai yra pirmieji osteoartrito požymiai

Dėl ligos progresavimo atsiranda kraujagyslių defektų susidarymas, jų dilinimas ir įtrūkimai. Kremzlės dalelės patenka į sąnarių ertmę ir sukelia asepinį arba "sterilų" uždegimą, kuris atsiranda be ligos sukėlėjų.

Be to, uždegiminis procesas prasiskverbia į kaulinį audinį, sukeliantis aseptinę šaknies gleivinės dalies ir šlaunikaulio galvos nekrozę (nekrozę). Susiformuoja kaulų augimas - osteofitai - kurie traumuoja aplinkinius audinius, sustiprina uždegiminį procesą ir sukelia intensyvų skausmą.

Pažengusiame ligos etape yra periarrito požymių, kai paveikiami periartikuliniai minkštieji audiniai (raumenys, raiščiai, nervai, kraujagyslės).

Ligos pabaiga - visiškas sumušimo susitraukimas, dėl kurio jo imobilizacija - klubo sąnario ankilozė.

Ligos priežastys

Klubo sąnario osteoartritas gali būti pirminis ir antrinis.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Osteoartrito priežastis nėra žinoma (nenustatyta). Pradinis ar idiopatinis artrozė pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms pasibaigus 50-60 metų laikotarpiui, jis būdingas klubo sąnario simetrijai ir yra nepalankus.

Antrinis koksartrozė vystosi dėl įvairių ligų. Šios formos artrozės priežastys daugeliu atžvilgių yra panašios į neigiamus kitų sąnarių degeneracinių ligų veiksnius.

Tačiau kai kurios priežastys yra būdingos tik koksartrozei (tai yra, jie nėra "neigiami veiksniai"): pavyzdžiui, klubo sąnarių displazinė patologija ir Perce ligos (šlaunikaulio galvos nekrozė).

Pagrindinės klubo artrozės priežastys yra šios:

  • traumos (lūžiai, įtrūkimai, mėlynės);
  • sunkios pratybos (važiavimo svoriai, profesionalus sportas);
  • jungiamasis mikrotraumas ilgą laiką;
  • nugaros skausmas (skoliozė, patologinė kifozė);
  • plokščios pėdos;
  • klubo sąnarių displazija po gimdymo menopauzės metu;
  • infekcija (bakterinis arba virusinis uždegimas - artritas);
  • endokrininė patologija (podagra, diabetas);
  • 3-4 laipsnio nutukimas;
  • reumatoidinis artritas;
  • Perčio liga;
  • kremzlės defektai su laisvu intraartikuliarinių kūnelių formavimu (jungtinė chondromatozė).

Antrinis koksartrozė paprastai vystosi jaunesniame amžiuje, pasireiškia vienam klubo sąnariui, lėtai progresuojantis kursas ir palankus rezultatas, laiku pasiekiant gydytoją.

Būdingi simptomai

Klubo sąnario artrozės simptomai priklauso nuo ligos stadijos, kurso sunkumo ir organizmo individualių savybių. Bet kurio artrozės požymiai turi lėtai progresuojantį kurą, palaipsniui didinant skausmą, pažeidžiamos galūnės variklio aktyvumo apribojimą ir gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Remiantis klinikiniais ir radiologiniais požymiais, išskiriami 3 patologijos laipsniai.

1 laipsnis koksartrozės

Artrozės sąnario pokyčių etapai kelio pažeidimo pavyzdžiu Paspauskite ant nuotraukos norėdami padidinti.

Pradinis laipsnis tęsiasi be reikšmingų simptomų, todėl paprastai pacientai juos suvokia lengviau, o jie atideda apsilankymą pas gydytoją. Išgijimo garantija yra skubi diagnozė ir terapija 1-oje ligos stadijoje. Priešingu atveju labai sunku visiškai atkurti sąnario struktūrą, gydymas trunka ilgą laiką ir dažnai nesuteikia teigiamo poveikio.

  • Pirmojo laipsnio koksartrozė pasireiškė pasikartojančiais klubo sąnario skausmais, kurie atsiranda po sunkaus fizinio krūvio. Skausmas yra nuobodus ir skausmingas, greitai praeina po trumpo poilsio.
  • Kartais diskomfortas gali būti vienintelis ligos požymis.
  • Judėjimo diapazonas nėra ribotas.
  • Rentgenograma neatskleidžia patologinių pokyčių ar atskleidžia nežymią susilpnėjusią sąnario erdvę.

Efektyviai gydyti 1 laipsnio ligą naudojant konservatyvius metodus.

2 laipsnis

  • Dėl ligos progresavimo padidėja skausmas; dabar jie atsiranda su maža našta. Paprastai diskomfortas jungtyje atsiranda darbo dienos pabaigoje, jo pašalinimui būtina gerti skausmą malšinančius vaistus. Esant reikšmingam sąnarių skausmo struktūros defektui, ramūs ramūs, nakties metu pasunkėję.
  • Ilgą laiką einant, yra švelnus arba "ančių" eismas - žmogus swayis iš vienos pusės į kitą. Taip yra dėl judesio ribojimo dėl krešėjimo sunaikinimo ir periartikuliarinių audinių uždegimo.
  • Pacientui sunku uždėti batus ar kojines, sulenkti klubo sąnario koją, paimti į šoną.
  • Yra "pradinis" skausmas: diskomfortas pirmaisiais žingsniais po ilgo buvimo stacionare. Judant, diskomfortas dingsta, bet po intensyvaus krūtinės skausmo kojos vėl grįžta.
  • Kojos yra sutrumpintos, šlaunų raumenys ir sėdmenys ant patologijos pusės yra sumažėję. Taip yra todėl, kad pacientas atsarginę koją judina, raumenys nesudaro ir palaipsniui mažėja (atrofija).
  • Dėl rentgenogramų gydytojai aptinka žymiai sumažėjusį sąnario erdvę, klubo kaulų nekrozę ir šlaunikaulio galvą bei osteofitų augimą.
  • Atliekant magnetinio rezonanso ar kompiuterinę tomografiją, rasti kremzlės, jo fragmentų jungties ertmės prasiskverbimą, periartikuliarinių minkštųjų audinių uždegimus.

Šio etapo ligos gydymui skirti vaistai, kurie sulėtino ligos progresavimą ir toliau sunaikina kremzlę.

3 laipsnis

3 laipsnio koksartrozės rentgenas (dešinėje): labai stiprus kremzlių, labai didelių osteofitų sunaikinimas

Klubo sąnario osteoartritas 3 laipsnis - paskutinis etapas, dėl kurio kūno variklio aktyvumas sutrinka ir sukelia negalę.

  • Skausmo sindromas yra nuolatinis, nepriklauso nuo fizinio aktyvumo. Dėl to būna sutrikusi bendra būklė, atsiranda miego pablogėjimas, dirglumas ir depresija.
  • Apatinė galva paprastai sutrumpėja, tačiau 10% atvejų koją galima pailginti - tai yra dėl sumušimo ypatumų.
  • Išryškėja antiklokozė, kurioje bet koks judėjimas neįmanomas.
  • Vaikštant pacientui yra labai klijavimas, jis gali naudoti nendrą.
  • Dėl rentgenogramos ir tomogramos atskleidžiama, kad nėra kremzlės kaulų sluoksnio, šlaunikaulio galvos sunaikinimo ir stuburo dalies, didelių osteofitų susidarymo.

Gydyti 3 laipsnio artrozę galima tik chirurginiu būdu.

Medicinos taktika

Principai - kaip gydyti koksartrozę - priklauso nuo ligos sunkumo. Pirmuoju laipsniu galima visiškai atstatyti kremzlės struktūrą konservatyviais metodais, o antrasis - sustabdyti ligos progresavimą, o trečiasis laipsnis reikalauja radikalaus gydymo operacijos pagalba.

Konservatyvaus koksartrozės 1 ir 2 laipsnių gydymo metodai

Vaistiniai preparatai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Vaistų pavyzdžiai: diklofenakas, indometacinas, piroksikamas, butadionas, celebrex, movalis, nimesulidas, arkoksija.

Jie turi priešuždegiminį poveikį, pašalina skausmo sindromą. Jie yra naudojami kaip simptomai.

Gliukokortikoidai (hidrokortizonas, kenalogas, diprospanas).

Jie turi anestezijos ir priešuždegiminį poveikį. Gydytojai jiems nurodo NVNU neveiksmingumą.

Chondroprotektoriai (arta, don, teraflex, struktūrum, chondrolonas, chondroitinas AKOS, elbonas).

Jie atstato kremzlės struktūrą, normalizuoja sinovijos skysčio gamybą, neleidžia sunaikinti kremzlės audinių.

Chondroprotektoriai pašalina ligos priežastį ir atitinkamai simptomus. Jie yra girtas kursuose 3-6 mėnesius.

Hialurono rūgšties preparatai ("skystas protezas"): Farmatron, Dyurlan, Ostenil.

Šie vaistai įšvirkščiami į sąnarių ertmę, jie pakeičia sinovinį skysčiavimą, sutepia sąnarius paviršius ir užtikrina neskausmingus judesius.

Raumenų relaksantai (sirdaludas, mydokalmas).

Sumažinti patologinius raumenų spazmus, normalizuoti kraujotaką, mažinti skausmą.

Ištiesina sąnarių kapsulę, atpalaiduoja sąnarius kaulų paviršius.

Masažas, rankinė terapija

Atkuriama teisinga anatominė jungties sudedamųjų dalių padėtis, pagerėja kraujo tekėjimas ir metabolizmas.

Fizinė terapija

Stiprina raumenis ir raiščius, normalizuoja lokomotorinę veiklą jungtyje.

3 laipsnio gydymas

Paskutinis artrozės etapas netinka gydymo metodams, kurie yra numatyti kaip palaikymo priemonė. Tokioje situacijoje yra operacija, skirta sąnario pakeitimui. Reabilitacijos laikotarpiu fiziniam aktyvumui atkurti reikalingas masažas ir terapinės gimnastikos kompleksas.

Paprastai klubo sąnario artrozė turi palankią progresą, laiku diagnozuojant ir gydant ligą.

Autorius: Irina Tichevaya

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klasiokai
  • Mano pasaulis
  • "Google+"

Komentarų kanalo viršuje yra paskutiniai 25 klausimo ir atsakymo blokai. Atsakau tik į tuos klausimus, kur galėčiau pateikti praktinių patarimų in absentia - dažnai be asmeninių konsultacijų tai neįmanoma.

Sveiki Aš kenčiu nuo dešiniojo klubo sąnario artrozės, tačiau dėl gastrito ezofagito ir skrandžio refliukso ligos negalima vartoti nei NVPS, nei chondroprotektorių. Skrandis reaguoja su pirmuoju piliuliu. Ką tu gali man patarti. Sunkus skausmas kartais yra labai skausmingas. Aš darau pratimus reguliariai, tačiau tai labai nepadeda. Ačiū

Sveiki, Vladimiras. Galite atlikti fizioterapijos kursą, gydomąjį masažą, kompresą su bischofitu ir / arba ozoceritu (viską komplekse turėtų nurodyti gydantis gydytojas). Galite išbandyti tradicinį gydymą: sumaišykite 3 šaukštus degtinės, natūralaus medaus ir smulkiai tarkuotų ropių (1: 1). 2 kartus per parą užtepkite mišinį paveiktuoju junginiu.

Arba 100 g alkoholio, 50 g garstyčių ir kamparo aliejaus sumaišykite kruopščiai. Tada įpilkite 3 plakies kiaušinių baltymus, sumaišykite. RUB į bendrą plotą. Pakartokite 2 kartus per dieną 10 dienų. Pertrauka per savaitę, pakartokite.

Sveikas, gydytojas. Rašyk manęs prašau Ar galimas jungties stabilumas su koksartroze ir kojų ar dubens paklaidos pailgėjimu? Man labai svarbu tai žinoti, nes jau buvo išnaudotas dėl šio slapto skausmo, kurio netgi Prancūzijos gydytojai negali nustatyti. ar ultragarsiniai rentgeno spinduliai ir MRT teigia, kad nėra artrozės, o kairysis klubo sąnarys kairėje skauda, ​​nes žmonės skundžiasi dėl tų pačių simptomų. kai aš einu per tokį jausmą, kad dubens kaulai išeina iš taurės, pozicija pakeičia padėtį ir tada grįžta į vietą, kai sustojaiu vaikščiojant. Man tikrai reikia teisingos diagnozės, nes aš pats turi tai padaryti, ir ši sveikata man yra svarbi tol, kol mano vaikai auga, nes mano vyras liko, nes susirgo ir negalėjau vaikščioti dėl dienų, nes mano klubo skausmas, kurį daviau savo keliui.

Noas, su koksartroze, gali būti kojų sutrumpėjimas ir riboto judesio išvaizda. Makšties iškraipymus dažniausiai sukelia įprastas raumenų disbalansas. Technologija vystosi labai greitai, o silpnas gyvenimo būdas yra viena iš pagrindinių disbalanso vystymosi priežasčių, nes mūsų organizmas reikalauja tam tikro judesio, kurio jis negauna. Ilgalaikis sėdimasis ir nedidelis fizinis aktyvumas yra pakankamos raumenų disbalanso vystymosi sąlygos, dėl to yra dubens iškraipymas ir dėl to atsiranda disfunkcinių sutrikimų stuburo srityje ir nugaros skausmo atsiradimo. Kojos ilgio skirtumas taip pat gali paskatinti dubens kaulą, o tokiais atvejais kaklaraištis gali būti iš dešinės į kairę arba atvirkščiai. Tačiau poslinkis taip pat gali būti pirmyn arba atgal, arba gali būti dubens pasukimas.
Reikia gydymo, rankinio gydymo, fizioterapijos, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, fizioterapijos ir kt.

Gera popietė, man 21 metai buvo diagnozuota 2 laipsnių skausmo koksatrozė ir buvo stiprus ir ilgai, daugiau nei 3 metai, nuolat diklofenakui ar cinoparei. Jie sakė, kad operacija buvo įmanoma tik po 25, tuo metu, kai jie buvo išrašę 2 tabletes sulfasalazino prieš operaciją, pasakyk man, kaip būti

Sveiki Nurlybekas. Kai koksartrozė yra 2 laipsniai, kai skausmas paprastai nėra pernelyg ryškus, paracetamolis gali tapti "pasirinkimo priemone", nes jis yra gana saugus ir ilgalaikis, suteikia gero analgetinio poveikio ir yra nebrangus. Atsiliepimai apie paracetamolio vartojimą 2-ojo laipsnio koksartrozės atveju rodo, kad daugeliu atvejų stiprūs vaistai ir pacientai nereikalingi. Jei skausmas vis dar yra nepakeliamas, galite vartoti Ketolongą (jo negalima vartoti ilgą laiką). Tai taip pat gali padėti sumažinti teraflex uždegimą ir skausmą, kuris imamas tiek į vidų, tiek į išorę. Chondroprotektoriai yra saugūs sveikatai, praktiškai neturi kontraindikacijų, todėl jie naudojami daugelį metų.

Jūs galite padėti save ligos 2-ojoje stadijoje, atlikdami paprastą fizinės terapijos pratybų komplektą be statinės apkrovos sąnariuose. Pavyzdžiui, tokie pratybų, kaip "dviratis", yra linkę. Plaukimas baseine, vaikščiojimas taip pat turi teigiamą poveikį klubo sąnario būklei.

Nuo kineziterapijos, šilto ar šalto šildymo padėklo, ultragarso poveikio sąnarių, lazerio, akupunktūros gali sumažinti skausmą.

Sveiki! Aš 50 metų. Daugelį metų serga tinkamas TB jungtys. Aš negaliu meluoti dešinėje pusėje. Jei aš nusileisiu, skausmas nedelsiant perduodamas į kelį ir apačią. Olasti klubas smogia stiprų skausmą ilgai vaikščiodamas ir kai važiuoju laiptais. Gydytojas diagnozuotas reumatas. Skausmas skausmas yra blogesnis naktį. Aš negaliu miegoti. Prašau pasakykite man, ką ir kaip gydyti tokį skausmą. Ačiū

Sveiki, Raushanas. Reumatas yra rimta liga. Jūsų reumatologas turi nurodyti gydymo schemą. Tai daroma ne internetu. Turite išlaikyti visus būtinus testus, po kurių gausite išsamų gydymą.

Stenkitės pridėti ir populiarus gydymas: riebalai iš šaknų ir lapų klaidingos braškės (lokys ausys). 2 dieną - 3 puodeliai; už kiekvieną riebalą ar infuziją šaukštelis imamas viršuje į stiklinę verdančio vandens.

Arba ištirpinkite 100 g sviesto ir pridedate tuos pačius beržo pumpurus. Šį mišinį padėkite į karštą orkaitę ir užvirkite 10-11 valandų. Po to, kai vėsa ir pridėkite kamparą santykyje, sumaišykite. Riebalus ir raumenis tepkite 5 minutes keletą kartų per dieną.

Ir nepamirškite apie dietos numerį 10.

Sveiki, daktaras!
Man buvo diagnozuotas artrozė pirmojo etapo metu. Retas (maždaug kartą per mėnesį) skausmas po ilgo vaikščiojimo. Poilsio metu skausmas greitai praeina.
Aš žinau, kad artrozės atveju leistina vidutinė mankšta. Papasakok man, ar galima užsiimti šiaurės pėsčiomis artrozės metu?
Ačiū!

Sveiki, Irina. Skandinaviškas vaikščiojimas su 1 laipsnio artritu turėtų veiksmingai įtakoti jūsų sąnarių sveikatą, nes jis pašalina stingumą, padidina raumenų tonusą, sustiprina sąnarių sąnario aparatą ir tt. Naudojant lazdeles, svoris sumažėja, o t d. Tačiau jei pradėsite mokytis per daug aktyviai, nebus naudos. Viskas gerai yra saikingai.

Gera popietė Man 31 metai Diagnozuoti dešiniojo klubo sąnario arttrozės pasireiškimo požymiai. Gydytojas sakė, kad, deja, mes galime tik sustabdyti šios ligos vystymąsi. Jis paskyrė injekcijas ir fizioterapiją. Skausmas, skausmingas klubo skausmas pradeda pasireikšti tik praėjus 5 kilometrams. Pasakykite man, ar yra kokia nors galimybė išgydyti šią ligą pirmajame etape? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Sveiki, Andriejus. Osteoartritas iš tiesų yra progresuojanti liga, kuri "nepatinka" nei per didelių apkrovų, nei silpnų darbų. Galite sustabdyti ligą ankstyvosiose stadijose, taip, naudodamiesi narkotikų chondroprotektoriais, taip pat tai, kad gydytojas jums nurodys. Geriau švirkšti chondroprotektorius į sąnarį, nes jis yra efektyvesnis, tačiau ankstyvosiose ligos stadijose tokie gydymo metodai yra retai naudojami. Todėl galite gerti per burną tabletėmis ir iš išorės tepalų pavidalu. Pavyzdžiui, "Teraflex", "Artra", "Struktum" ir kt. Kai kurie vaistai turi būti vartojami mažiausiai šešis mėnesius, kitaip kirmėlių audinių atstatymo poveikis nebus, ty atidžiai laikykitės nurodymų.

Sveiki! Man 31 metai, po gimdymo (30 metų) pradėjau skaudėti TBS, maniau, kad tai buvo po gimdymo ir greitai praeina! Galų gale, jie įdėti osteoartrito tsb 1 etapas. Terapeutas paragino gydymą (jie sakė, kad dabar terapeutas, o ne chirurgas, susiduria su šiuo skausmu), ty amfluto 10 injekcijų, 7 magnetinių seansų fizioterapija ir bet kurie chondroprotektoriai, kaip mėnesį aš išgėriau teraflexą. Mano aukštis yra 155 cm, svoris 84 kg, nutukimas, stengiuosi numesti svorio. Po nustatyto gydymo, atleidimas buvo atleistas, bet ne ilgai. Dabar aš susižadėjau iš vienos kairės jungties, aš negaliu miegoti iš kairės, kartais siaubinu Movasiną, man tai padeda maždaug 2 dienas, aš bandau ne piktnaudžiauti, aš išgerdavau gerti tabletes, dabar tai nepadeda. Papasakok man, prašau, ar tai visai nėra įmanoma išgydyti, ar jis pereis prie mano senatvės, ir galų gale bus 3 etapas? Galbūt jums reikia kitų narkotikų? Šiuo metu pradėjau gerti Tazaną, nesakyk man, ar tai geras vaistas, ar geriau, kad kažkas kitas? Ačiū iš anksto!

Irina, artrozė yra progresuojanti liga, ir periodiškai ją reikia gydyti, kad sustabdytų komplikacijų vystymąsi. Pradiniu laipsniu reikia vartoti chondroprotektorius tiek į vidų, tiek į išorę, o tai geriau ne mažiau kaip šešis mėnesius. Yra narkotikų su trumpesniu gydymo laikotarpiu, tačiau net ir po to geriau pailsėti ir gerti daugiau. Perteklinis svoris - pirmasis priešas visiems sąnariams, nes kaip papildoma apkrova, todėl pabandykite numesti svorio. Tazano aprašymas kalba apie jo efektyvumą, bet aš negaliu pasakyti, kaip jis veikia iš tikrųjų. Populiariausi chondroprotektoriai yra Teraflex, Artra, Don, Strumatum.

Man 30 metų, skausmai, prasidėję prieš metus nuo pat pradžių, nebuvo stiprūs kiaušialąstėje, skausmas buvo sušvelnintas su deklofenako injekcija. bet dabar 6 mėnesius tai nepadeda. Bet tada kairėje kojoje, tada dešinėje, aš bandžiau daug narkotikų, masažo ir tt Sėdėdami ar atsigaivink, norėdami pažymėti, ryte sunku išsivystyti koją su skausmu, bet kai kyla skausmas, bet aš taip pat pradėjau kramtyti. Ką aš galiu padaryti?

Aleksandras, artritas, yra rimta patologija, kuri išsivysto klubo sąnario dėl nepakankamos mitybos ir dėl to - kremzlės audinio sunaikinimo. Liga yra pavojinga dėl to, kad jei gydymas nėra prasidėjęs laiku, jei gydymas nėra išsamus, ligos progresavimas, skausmas yra sunkesnis ir yra įmanoma komplikacijų. Internetu mes nenustatome gydymo, jums reikia kreiptis į ortopediją kompleksinio gydymo tikslais, kuris turėtų apimti ir fizioterapiją.

Gera popietė Aš 66 metai Svoris 92 kg. Žinoma, papildomai. Bet aš esu mobilus, vaikščioju daug, aš plaukiu. Trečiąjį mėnesį aš jaučiuosi stiprus ryškus skausmus ryte, pasukdamas kūną į kairę šoninę dalį, esančią kairėje šlaunoje. Norėdami pasukti, turite pakelti savo rankas ir tiesiog nuslysti iš lovos. Tada aš vaikštinėjau, pasislenkau, nurinkiuosi, viskas yra tolerantiška. Tačiau ji pradėjo jausti skausmingus skausmus per kairiojo šlaunikaulio sąnario judesius nuo užpakalio ir iš šono, pradėjo klibėti. Tabletės (aš kreipėsi į terapeutą, buvo nusiųsta į chirurgą, sakė jis būtinas neurologui ar reumatologui.) Tačiau kiekvienam gydytojui turime įrašymas per dvi savaites ir dar kartą per terapeutą užtruks mažiausiai mėnesį, kol aš einu pas gydytoją, tada jie parašys kam nors kitam, taip pat ims rentgeno spindulių dvi savaites.
Papasakok man, prašau, galimo mano veiksmų algoritmo, siekiant paspartinti apklausos procesą. Ar turėčiau pradėti vartoti hondoprotektorius? Ir ar sustabdyti mokymą baseine. Ačiū

Tatjana, kai "vaikščiodami, šiek tiek pritvirtinkite", gerėja kraujotaka, o jūs jausitės šiek tiek lengviau, sąnariai tampa labiau mobilūs. Ką reikia padaryti dabar - pašalinti rimtą sąnarių ir visų fizinių pratimų įtampą, o maudymas visada yra naudingas ir visada reikalinga lengva apkrova.

Konsultavimui, kurio metu jums reikalingas neurologas ir ortopedas, klubo sąnarių rentgeno spinduliai gali būti iš anksto užmegzti su gydytojais, todėl jie bus greičiau. Jums vargu ar reikia reumatologo.

Sveiki, man 80 metų, koksartrozė yra 3, operacija yra draudžiama dėl sveikatos priežasčių. Pasakyk man, ar aš turiu gimnastiką ir maudytis, neužsakyčiau? Ačiū.

Sveiki Veslava. Trečiasis laipsnis gali būti saugiai priskirtas pamirštai koksartrozės kategorijai. Gydymas šiame etape yra įmanoma be chirurgijos, tačiau reikia ilgos ir sudėtingos schemos, kurią gali ir turėtų skirti gydytojas, atsižvelgiant į klinikinę ligos vaizdą, bendrą būklę, amžių ir individualias organizmo savybes. Tai turėtų būti: intensyvi kompleksinė vaistų terapija su išoriniais ir sisteminiais vaistais (Movalis, Diclofenac, Mydocalm, Theonikol), fizioterapija (UHF terapija, ultragarsu, lazerio spinduliuotė, aeroneoterapija), terapinė gimnastika ir masažas, refleksologija, tradiciniai metodai. Koksartrozės 3 laipsnio gydymui, pratimo gydymas yra labai atsargiai. Pratimų ir pratimų dažnį, intensyvumą ir trukmę apskritai gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Vandens gimnastika (įskaitant paprastą plaukiojimą), ypač jūros vandenyje, yra labai naudinga tokiam artrozei.

Čia jums yra populiarus būdas padėti, tiesiog pasikonsultuokite su savo gydytoju: pirma supjaustykite 3 citrina kartu su žievelėmis, įpilkite 100 g susmulkintų česnakų ir 250 g tarkuotų salierų šaknų. Sulenkite 2 litrais. stiklainį, užpilkite verdančiu vandeniu ir užvirkite maždaug 12 valandų. Po to gerkite ¼ puodelio ryte ant tuščio skrandžio.

Pasakyk man, gali būti, kad smegenys gali sergti kokso 2-3 etapu, bet nėra MRT nekrozės? Visiškai? Aš ilgą laiką vartoja chondroprotektorius (net prieš skausmą, kurį pradėjau valgyti kiaušinienyje, aš gėriau apie skausmingus kelius ir apatines nugaros dalis) - su intensyvesniais kursais nuo 2012 m. Dabar aš pastatė struktūrą jau 4 mėnesius. Kodėl, per pastaruosius 2 metus, 1 etapas nukrito iki 2-3 dešinėje, o kairysis etapas 0-1 tapo 2 etapu. Kapetso skausmas. Nepamirškite ištrūkti! Nieko pašalinta! Nei npva.dazhe tramadolis nepriima. Gydytojas sakė, kad negalėjo susirgti šia prasme, nors 2-3 etapo metu kaulai yra gero tipo. Jis kreipėsi į imunologą, brangių egzaminų reumatologą. Kažkas pasakė apie kolageno audinį (panašiai kaip tai), apie poliartritą, viruso skausmo pobūdį. Ar taip gali būti? - Koks skausmas nėra tokio etapo koksas, bet įtariamas ortopedas? Man 50. Svoris 70 kg, aukštis 163. Imunologais ir 2013 metais Epstein Barra buvo aktyviai aptikta. Negydoma, nes nėra bėrimo ir herpeso, aš nesu gimęs. Ji buvo ištyrinėta imunologu dėl nuolatinės alergijos medicinos įrangai.

Sveiki, tikiuosi Jūsų gydytojas teisus, yra įmanoma, kad jūs turite tokių stiprių skausmų būtent dėl ​​virusų nugalėjimo (būtina perduoti reumatologinius testus iš reumatologo!). Tai, kad iki šiol neturėjote odos išbėrimo nuo herpeso, nieko nereiškia. Herpes yra daugybė rūšių, kai kūne, atsikratyti beveik neįmanoma, ir iki šiol mokslininkai negalėjo rasti 100% priešnuodžio. Šis virusas gali paveikti bet kokį organą, smegenis, sistemą, kaulus ir sąnarius, pažodžiui valgydamas juos iš vidaus, sukelia stiprų skausmą. Ir Epstein-Barr sukėlėjas yra DNR turintis Herpesviridae šeimos virusas (gama-herpes virusai). Tai 4 tipo herpes virusas. Be to, jis turi tropizmą ir imuninės sistemos ląsteles (jis dauginasi B limfocituose, kur jis gali išlikti gyvas, todėl jų funkcinė būsena sutrikusi ir atsiranda imunodeficitas!).

Taigi, jei ligos pobūdis yra virusas, tada analgetikai nebus naudingi, reikia antibakterinių vaistų. Paimkite gydymą galima tik atlikus išsamų tyrimą.

Labas vakaras. Norėčiau žinoti iš tavęs. Gimdant kairiojo apatinio galo angiodizmą, Weberio parkų sindromas buvo taip pat ir gimdant klubo sąnario dislokaciją. Neseniai skausmas klubo sąneryje, vaikščiojant, kai jūs guli ant šios pusės ir kai bandote pakilti, sėdėjo ilgą laiką, taip pat skauda. Ką galite padaryti ir kur pradėti.

Catherine, jums reikia pradėti konsultacijas su neurologu ir ortopedu. Būtina atlikti klinikinius tyrimus, bandymus, smegenų kraujagyslių ultragarsą, klubo sąnario rentgeno spindulius (geresnę MRT!).

Jau 24 metų ji turėjo bruceliozę. Man 57 metai. Maždaug prieš 4-5 metus keliuose ir kirkšnyje buvo labai stiprių skausmų. Gydymas Molbek, Movalis. Dabar, praėjus maždaug pusmečiui, kai apkrova kairėje rankoje, dešinėje TBS atsiranda nuobodus skausmingas skausmas, kurį atsveria atsvaras. Dabar skausmas nusileido iki kelio ir po keliu, o kartais stiprus skausmas pasirodo lyg kulkšnis. Poilsio metu skausmas nėra sutrikdytas, bet norint pasukti iš šono į kitą, vėl pasukite į kairę pusę, yra stiprus skausmas dešinėje, o tai yra daug lengviau nukreipti į paciento pusę.

Tatiana, sunku patarti be tikslios diagnozės. Dažnai tie patys simptomai atitinka daugybę ligų, o kiekviena liga reiškia specialų gydymą. Jums reikia vidinės konsultacijos su specialistu, jums reikia atlikti ultragarsą ar MRT, jums turėtų būti atliekamas kraujo tyrimas (bendroji ir biocheminė). Gali būti, kad tai artrozė.

Gera diena!
Blauzdos klubo sąnarys, tiek dešinėje, tiek kairėje, dažniausiai būna naktį, kai miegojau savo šone.
Sėdėti ant išilginių plyšių nėra realus. Anksčiau užsiėmė tempimo problemomis, ištempta. Aš negaliu dabar. Daugiau nerimauja dėl dilgčiojimo! Ne stipri, bet diskomfortas (iš šono, kažkur išilgai sėdmenų, arčiau išorinės bendrosios įmonės pusės)
Koks tai būtų. Aš einu į MRT

Gera popietė, Dmitrijus. Tokiam simptomui galimas šlaunies nervo išspaudimas. Susidaro dėl didelių profesinių stresų, dėl kurių raumenys gali kraujuoti.

Norint nustatyti tinkamą gydymą, būtina nustatyti nervų pažeidimo priežastį. Šiuo tikslu atliekama kruopšta klinikinė diagnostika, pagrįsta neurologiniais tyrimais ir jutimo ir motorinių sutrikimų pasiskirstymo analize.

Norint pašalinti nervo suspaudimą naviko ar hematomos, būtina atlikti CT ir / arba MR. Galima įvertinti nervų būklę ant gimdos raiščio ir šlaunies ultragarsu. Elektromiografija (EMG) taip pat gali patvirtinti nervo nugalėjimą.

Jei yra raumenų paresis (jei tai yra parenis), fizioterapijos ir masažo kursai yra skirti palaikyti judesių sąnarių diapazoną ir suaktyvinti paveiktus raumenis, pakeistų raumenų elektrostimuliacijos kursus ir neuro-raumenų perdavimą (neostigminas, Ipidacrinas ir kt.).

Sveiki! Apie 14 metų dirbo kelio sąnario rentgeno spinduliai. Buvo nustatyti pradiniai artrito apraiškos atvejai. Jau 4 kursus 6 mėnesiams priimkite Arthru. Prieš 2 mėnesius ji pradėjo skaudėti skausmą TBS. praeinantis į kirkšnį, šlaunies nugarą, kartais priekinis, kartais šoninis. Yra jausmų, kad šios smegenys yra iš nugaros. Papasakok man, prašau, ar gali vystytis koksartrozė dėl pastovios chondroprotektrų vartojimo fone?

Laura, ne, negalima. Priešingai, chondroprotektoriai slopina degeneracinių pokyčių vystymąsi. Jums reikia pasiimti naują vaizdą, įskaitant stuburo sluoksnį, nes atrodo, kad vis dar yra juosmens osteochondrozė.

Sveiki! Pasakyk man, ar yra tokia Rusijos klinika, kad galėtumėte atlikti 3 laipsnio ortozės operaciją?

Labas vakaras man buvo prieš 10 metų nuo stipraus 2x smūgio prie lovos kampo kampo, į dubens klubo sąnario kremzlės plotą dešinėje, atrodė, kad jis atrodė kaip kremzlė, ultragarsu jie sakė, kad kremzlės nebuvo matomos, bet po gimimo praėjo 3 metai vaikščioti ir nusišalinti, atrodo, kad yra kažkas svetimų, netgi sėdėdamas, jaučiu, kaip jis išeina ir niūrios, aš nuolat reikia pasukti, paskleisti kojas taip, kad dubens įstumtų į vietą. Aš esu 24 metai, aukštis 168 cm ir svoris 100 kg. Labai bijau, kad dabar reikia tik operacijos?

Jana, jūsų žodžiais tariant, neįmanoma suprasti, kas šiuo metu yra su tavimi. Jūs kreipiatės į traumatologą ar chirurgą, atlikite Rentgeno spindulių tyrimą arba MRT, tada vaizdas bus aiškus.

Beje, jums tikrai reikės prarasti tuos papildomus svarus, nes su antsvoriu kenčia visi sąnariai.

Sveiki Aš jau 10 metų kenčia nuo klubo sąnarių problemų. Man atrodo, kad jis buvo sugriauta po futbolo treniruotės žiemą, tarsi panašu, kad jie atšaldyti. Judėjimas į šoną yra ribotas, galiu įdėti savo kojas į "pečių plotį", tolesnis skausmas (nors aš ir toliau žaidžiu futbolą), judesiai kartu yra neribojami. Po didelių apkrovų (būtent mobiliųjų.. futbolo, kalnų slidinėjimas, pavyzdžiui) kitą dieną yra skausmas (ne visada).. bet kitą dieną jie paprastai praeina. Bet kokie kiti kroviniai (pritūpimai, svorio kėlimas, ilgas vaikščiojimas) nesukelia jokių ypatingų problemų. Iš pradžių man buvo diagnozuotas "reartritas", bet jaunystėje aš to nesuvokiau. Dabar aš nusprendžiau rūpintis savimi, ir man atrodo, kad jis pablogėjo (pavasario, rudens pablogėjimas). Pasakyk man... net ir su kuo susisiekti ir kur pradėti... ar tai verta tai padaryti MRI pirmiausia, tada eikite į gydytojus. Labai ačiū. tikrai nori būti sveiki ir daugiau.
(30 metų)

Dmitrijus, ir aš jau jums atsakiau. Slinkite puslapius, ieškokite.

Jei norite pradėti gydymą, turite iš naujo apsvarstyti. Pradėkite nuo ortopedo. Remiantis tyrimo ir jūsų skundų, gydytojas pats nuspręs, kokius tyrimus reikia nurodyti. Uždegimo požymiai gali parodyti visą kraujo kiekį. Gali būti aiškus periartrito vaizdas ir ultragarsas, todėl nebus reikalinga branga MRT.
Rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus, kartais vartojamos kortikosteroidų injekcijos. Taip pat, jei tai yra periartritas, impulsinė magnetinė terapija ir ultrafonoforesė su hidrokortizonu, parafino-ozocerito paraiška ir tt padeda gerai.

Fizinis aktyvumas gydymo metu turi būti sumažintas iki minimumo.

Labai ačiū. Aš taip pat norėjau pažymėti, kad skausmas intensyvėja vėlyvą popietę, ypač po tam tikros kojų apkrovos. Norint sušvelninti skausmą, laikau ant nugaros ir pradeda daryti žiedines judesio pėdas, kurti klubo sąnarį apie 5-10 minučių. Kai aš darau su savo dešine puse (kuri skauda), girdėjau keletą paspaudimų, tada, kai mano kairė pėda (nepažeidžia), vienas ar du trumpi paspaudimai. Ar teisingai suprantu, kad šio užsiėmimo metu mano sąnarių osteofitai išnyksta (ištrinami ar sulaužomi) mano jungoje? Ar naudinga, ar atvirkščiai, tai sąnarių pratimas?
Labai ačiū

Nurlan, osteofitai prailginimo metu negali "nutraukti". Visi pratybos turi būti atliekami nuosekliai. Remiantis "Evdokimenko" metodu, kuris yra prieinamas visų amžiaus grupių pacientams, taip pat yra geros veiksmingos giminingos gimdos kaklelio, rasti jį naudojant raktinius žodžius internete, nes aš negaliu rašyti tiek daug atsakymų. Negalima atlikti tų pratimų, kurie sukelia jums stiprų skausmą.

Gera popietė
2016 m. Vasarą per futbolo žaidimą aš šoktelėjau ir kažkaip nusileidžiau, tai buvo nemalonus pojūtis mano kojoje. Tada skausmas palaipsniui pradėjo intensyvėti. Reumatologas, matęs rentgeno spindulius, diagnozavo koksatrozę. Kažkur 3 mėnesius aš gėriau Arthru, nejaučia jo poveikio. tada 2 ar 3 mėnesius dietinio priedo, aš nepamenu vardo.
Pasibaigus treniruotėms, iš pradžių skausmas buvo dešiniojo sėdmenų srityje, dabar po pratybų, dešiniojo kojos šonkaulių raumenys yra daugiau skausmingos. Reumatologas sako, kad gastrocnemijų raumenų skausmas nėra susijęs su artroze. Norėčiau išgirsti jūsų komentarą apie tai, taip pat jūsų rekomendacijas, kaip toliau elgtis su mano kojomis.

Nurlan, jei viskas būna ramybėje, o po apkrova kojos skausmas nusileidžia į sėdmenis, problemos priežastys gali atsirasti deformuojant osteoartrozę. Tačiau, jei buvo sužalojimas, ir jūs rašote, kad "jie po bado nusileido blogai", tada bursitas galėjo išsivystyti. Šiuo atveju gydymą atlieka nesteroidiniai vaistai, kurie mažina uždegimą: Ibuprofenas, Nimesulidas ir kt. Pažeistas galas yra apsaugotas nuo fizinio krūvio, ribojant judesius, kurie padidina simptomus. Na, yra daug skausmo priežasčių gastrocnemijų raumenyse: raumenų įtempimas, miozitas, tromboflebito vystymasis, periferinių nervų ligos ir tt Dėl papildomos konsultacijos kreipkitės į neurologą ir flebologą.

Labai ačiū, kad padėkojo Alexui už patarimus vandens procedūrų klausimu, kurį aš paklausiau. Aš esu labai dėkingas jums už jūsų dėmesį, puiki svetainė, kurią galite palikti dar naudingesnė!

Sveiki, Aleksandras! Malonu, kad jums patiko komentaras ir patarimai. Ačiū už norus!
Palaiminti tave!

Man 68 metai, diagnozuota su koksartrozės TBS 1 laipsnio, pradėjo gydymą apskritai pagal aukščiau išdėstytus principus. Yra lengvatas ir reikšmingas. Be to, gydytojas labai rekomenduoja vandens sąnario pratimus (baseine, vandens parke ar kitu atveju, kol jis nuspręs). Bet aš negaliu rasti šių vandens pratimų internete, bent 3-5 pagrindinius judesius ir rekomendacijas dėl jų naudojimo. Aš ką tik atradau daugybę pratimų, net ir su vaizdajuosčiais, todėl nėra jokių problemų su tuo, aš darau ir jaučiuosi gerai. Jei galėtumėte duoti tam tikrą nuorodą į vandens pratimus, būčiau labai dėkingas. Pagarbiai, Aleksandras.

Aleksandras, gydant koksartrozę vandenyje, pageidautina naudoti hidrokinines terapines procedūras, skirtas atpalaiduoti skausmingus įtemptus raumenis ir sąnarius. Tai užtikrina ne tik atsipalaidavimą ir skausmą, bet ir sąnarių judesių laisvės padidėjimą. Vandens pratimai atliekami su minimaliu krūviu prie skausmo.

Stovėkite baseine ant stovo (po sveiką koją) laikydami rankas ant turėklų:

• Laisvieji judesiai su sunkia puse, į priekį, atgal ir į šoną (5 p)
• Kaklelio kojos apskritiminiai judesiai pirmyn ir atgal (4 p. Kiekvienoje kryptyje)

Rankos prie baseino pusės:

• kintamos kojos priveržimas į pilvą, lenkimas į kelio ir klubo sąnarius (4 kartus su kiekviena kojelė)
• Pėdos stiliaus "krūtys" lėtai. tempas Stenkitės plačiai paskleisti ir pasukti kojas iš klubo sąnarių (20c)
• Freestyle pėdos per vidutinį tempą (20s)
• Imituoti dviračiu (20s)
• Lenkdami klubo ir kelio sąnarių kojas, traukite juos iki skrandžio (4 p.).

,Man buvo 20 metų, kai man buvo šaltos kojos; mano keliai buvo gydomi bicilinu ir trichopoliu. Jie patikrino burcelezą. Iki 50 su šalčiu, tai pakenkė mano keliams. Prieš 1,5 metų aš negalėjau pakilti per 2 valandas. Po 2 mėnesių aš atleisk. nustatė menisko plyšį. Jie padarė MRT. Jie atidarė ir sakė, kad negalėjo jo paliesti, kai išvalytas toks meniskas. po 15 dienų skausmas buvo atnaujintas sakė, kad buvo kirminų skausmai, dėl kurių buvo padaryta rentgeno spindulių iš kairės t.zb.s. nukreiptas į regioninę ligoninę, nustatytas 1 laipsnio koksartrozė buvo prasiskverbta su deprospanu klubo sąnario blokuose ir kelio sąnariuose po 3 vnt. ir kelio sąnario 2 injekcijas su healuru. skausmas dingo, nustojo šleikštis. po 1 mėnesio skausmo atnaujinimo, rentgeno spinduliai gydytojui nustato koksartrozės 2-ąją stadiją ir operaciją. kodėl jie pakeis TSBS ir mano kelio skauda, ​​todėl aš esu 15 centimetrų mažesnis, todėl aš einu į bažnyčią. kas tai?

Andriejus, paprastai su koksartroze 2 šaukštai. Konservatyvus gydymas yra įmanomas, bet gydytojas geriau žino, kaip man, remiantis tik jūsų laišku. Gali atsirasti, kad koksartrozė tvyro progresuojančia jusu, tai yra nuo to, kad kitų sąnarių skausmas žemiau kelio ir dėl to atsirandantis švelnumas. Su tokiais simptomais, jei laiku nevykdote operacijos, viena kojelė tampa trumpesnė už kitą, ir ateityje gali būti visiškai sustabdyta. Taip pat su šia liga, taip pat su osteochondroze, skausmu kirkšnyje, dėl kurio skundžiasi. Jei gydytojai paskyrė operaciją, tuomet, greičiausiai, klubo sąnarys jau yra sunaikintos, todėl būtina pakeisti endoprotezą.

Galintis skausmas didesnio šlaunikaulio pelėsio projekcijoje iš 2 pusių. Šlaunies sukimasis sukelia stiprų skausmą kairėje. CXP sumažinta, lygi. Hipotezė dešiniojo dermatomo S1 srityje. Artrozės diagnozė t / w sąnaryse. Čia parašyta ir kaip gydyti. Pagalba Ačiū iš anksto.

Vitalijus, klubo sąnario artrozė yra degeneracinė-distrofinė liga, kurioje sunaikinama hialininė kremzlė. Tai linijos šlaunikaulio galvutės paviršius. Sąvoka "hipestėzija" reiškia įvairius jautrumo pažeidimus, t. Y. Jei turite hipesteziją, tai reiškia, kad tam tikroje vietoje (jūs turite S1 dermatomą dešinėje) yra sutrikdyta išorinių stimulų suvokimas. Hipotezijos atsiradimas yra susijęs su įvairiais nervų galūnių sutrikimais.
Pradiniame etape yra palanki prognozė. Tačiau jums reikia intensyvaus konservatyvaus gydymo ir griežto gydytojo rekomendacijų įgyvendinimo.

Eleonora, jei pirmą kartą skausmas atsiranda po sužalojimo, tada kreipkitės į traumatologą ar chirurgą. Jei priežastys nėra aiškios, kreipkitės į savo gydytoją.

Norint įvertinti bendrą sveikatą reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą; biocheminis kraujo tyrimas; Rentgeno spinduliai, KT skenavimas, MRT ar ultragarsas (nusprendžia gydytojas).

konservatyvi terapija suteikia tik laikinojo poveikio. Sunaikinimo procesą gali sulėtinti chondroprotektoriai. Tai, pavyzdžiui, Artra, Arthropant, Struktum, Hondrolon. Jie yra bet kokia forma: tepalai, piliulės ir kt. Rezultatas yra apie 5 mėnesius po kasdienio vartojimo. Jie nesumažina skausmo, jie tik kraujagyslių audinius padaro gliukozaminu ir chondroitinu.

Jie atpalaiduoja skausmą ir pagerina raumenų relaksantų raumenis, kurie naudojami fizioterapijos metu. Paprašykite kreiptis į fizinį biurą.