Simptomai dėl vitamino D perdozavimo

Vitamino D perdozavimo simptomai pasireiškia vėmimu, pykinimu, viduriavimu, kalcio koncentracijos kraujyje padidėjimu (hiperkalcemija), šlapimo sistemos disfunkcija. Be to, vitamino D perteklius turi įtakos kraujospūdžiui, todėl atsiranda kardiopatija ir kardiorezija.

Vitamino D savybės

Riebaluose tirpus vitaminas D gali kauptis organizme, dėl to padidėja kalcio kiekis kraujyje, dėl kurio kalcifikacija. Tai yra liga, kai netirpios kalcio druskos kaupiasi kraujagyslėse, susiaurėja jų skausmas, o vidaus organuose - sutrikdant jų funkcijas.

Didelio vitamino D perteklius kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų yra rimtas pavojus dėl santykinai mažos riebalų masės, taip pat dėl ​​antsvorio dėl lėto metabolizmo, dėl kurio vitaminas D kaupiasi audiniuose dideliais kiekiais.

Iš vitaminų D svarbiausia yra ergokalciferolis (D) ir cholecalciferolis (D3). Gali pasireikšti hipervitaminozė D:

  • ūminė forma - vienkartinė dozė, daug kartų didesnė už rekomenduojamą dozę;
  • lėtinis - su ilgesniu piktnaudžiavimu vitaminu D.

Vitamino D3 perdozavimas įtakoja keitimo reakcijų greitį, padidėja
kalcio koncentracija, sumažina fosforo koncentraciją vaiko kraujyje.

Vitamino D greitis

Vitaminas D sintezuojamas ultravioletiniu šviesa odoje. Gamtoje procesą reguliuoja rauginimas. Kuo intensyvesnė įdegis, tamsesnė oda, tuo mažiau vitamino D susidaro organizme, todėl išvengiama perdozavimo.

Sintetinių vitaminų preparatų išradimo metu būtina specialiomis skaičiuotėmis valdyti mitybinių medžiagų kiekį, leidžiantį tiksliai apskaičiuoti reikalingos medžiagos kiekį priklausomai nuo svorio, lyties, asmens amžiaus.

Pakankamas vitamino kiekis per dieną yra:

  • suaugusiesiems iki 60 metų - dozė nuo 10 iki 15 μg arba 400 TV;
  • po 60 metų dozė yra 600 TV;
  • nėštumo metu žindymas - 600 TV;
  • vaikai nuo 4 iki 10 metų - 2,5 mikrogramai, 100 TV;
  • kūdikiams, vaikams iki 4 metų amžiaus - 7,5-10 mkg, 300-400 TV.

Dienos norma priklauso nuo dienos saulės insoliacijos laiko. Jei saulės poveikis yra 20 minučių, tada kasdienis vitamino D poreikis sumažėja.

Viršutinė dozė

Suaugusiesiems gali pasireikšti perdozavimas:

  • kartą 10 000-15 000 TV;
  • Ilgai kasdien per 2 000 TV.

Net viena perdozavimas neigiamai veikia sveikatą. Jis gali keisti kaulų augimo greitį, provokuoti kalcifikaciją. Viršutinė vitamino norma taip pat atsiranda, kai sutrinka inkstai, o per daug su vitaminu D praturtintų produktų vartojimas.

Perdozavimo simptomai

Hypervitaminois D gali būti laikomas pasireiškusiu pykinimu, vėmimu vartojant vitamino preparatą, kurio dozė ilgesnį laiką viršija dienos normą.

Viršytas vitamino D kiekis pasireiškia:

  • apetito stoka;
  • pilvo skausmas, žarnyno kolikažai;
  • kėdės pažeidimas - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • stiprus troškulys;
  • aukštas kraujospūdis;
  • nerimas, agitacija;
  • traukuliai;
  • ataksija, judesių koordinavimo sutrikimas;
  • galvos skausmas, raumenų, sąnarių skausmas;
  • emaciation;
  • stuporas;
  • depresija, psichozė.

Perdozavimas sukelia netirpių kalcio druskų kaupimąsi inkstuose, kuris pažeidžia išskirtinę funkciją, sukelia baltymų pasirodymą šlapime ir padidėja karbamido koncentracija kraujyje.

Inkstų pokyčiai sukelia kraujospūdžio padidėjimą, kartu padidėja šlapinimasis, sumažėja kalio kiekis, padidėja hipokalemija.

Ilgalaikės perdozavimo priežastys:

  • cholestazinė gelta - daugiausia medicininė žala kepenims, kai tulikas neįeina į žarnyną;
  • raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas, baltymas šlapime;
  • šlapimo tankio sumažėjimas;
  • Nokturija - šlapinimosi sutrikimas, kai naktį išleidžiamas didesnis šlapimo kiekis.

Perdozavimas neigiamai veikia regėjimą, todėl:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • ragenos nykimas;
  • rainelės uždegimas;
  • katarakta.

Žiurkių hipervitaminozė kūdikiams

Bandant suteikti savo kūdikiui kuo daugiau vitaminų, kartais virsta hipervitaminoze, kuris turi ne mažiau rimtų sveikatos problemų nei hipovitaminozė.

Kūdikių vitamino D perteklius pasireiškia tokiais simptomais kaip odos bėrimas, viduriavimas, vėmimas. Pokyčiai kaupiasi palaipsniui ir, norint parodyti panašius simptomus, kūdikis keletą mėnesių turi vartoti didelę dozę.

Perdozavimo pripažinimo sunkumas yra tas, kad šie simptomai nėra specifiniai, o taip pat dėl ​​to, kad, be paties perdozavimo simptomų, vitamino D perteklius padidina esamų kūdikių ligų simptomus.

Ūminis formos

Vitamino D apsinuodijimas, kuris atsiranda ūminėje formoje, reikalauja hospitalizuoti vaiką ir jam būdingi simptomai:

  • regurgitacija, vėmimas;
  • miego pablogėjimas, nerimas, prasta miega;
  • dažnas šlapinimasis;
  • traukuliai;
  • pirmininko pažeidimas.

Vaikas tampa drėkinamas, silpnėja, praranda susidomėjimą aplinkiniais žmonėmis ir daiktais.

Lėtinė forma

Su lėtiniu piktnaudžiavimu vitaminų preparatais nepagrįstai padidinus rekomenduojamą dozę, yra vitamino D perdozavimo požymių, mažiau sunkių nei ūmių apsinuodijimų.

Klinikinė chroniško vitamino D perdozavimo kūdikiams figūra nustatoma dėl besikeičiančio kalcio kiekio kraujyje (kalcifikacijos), pasireiškiančio simptomais:

  • priešlaikinis didelio fontanelio uždarymas, susiuvimas tarp plokščių kaulų kaulų;
  • padidėjęs pyelonefrito pavojus;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • sumažėja odos tonusas, dehidratacija, dėl kurios ji tampa įtempta, įgauna pilką atspalvį;
  • lėtesnis plaukų augimas.

Vaikams, sergantiems lėtiniu vitamino D pertekliumi, atsiranda tokie simptomai kaip užsikimšęs augimas, sumažėjęs svorio padidėjimas ir vystymosi sutrikimas.

Gydymas

Kai pasirodo perdozavimo simptomai, visi vitaminų kompleksai yra nedelsiant atšaukiami, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug kalcio, pašalinami iš dietos, o paciento laikas saulėje sumažėja.

Pacientui skiriamas didelis skysčio kiekis, jie paskambina gydytojui, kad nustatytų, ar hospitalizacija yra būtina. Grudnichkov ir vaikai iki vienerių metų būtinai hospitalizuoti.

Žala, kurią dėl vitamino D3 perdozavimo sukelia vaiko sveikata, sunku perdėti:

  • 3 metus kūdikis registruojamas ambulatorijoje, kuriame nuolat stebima šlapimo, kraujospūdžio, širdies funkcijos sudėtis;
  • imunitetas šiuose vaikuose išlieka silpnas visą gyvenimą.

Žemas kalcio kiekis dietoje yra būtinas, kad būtų kompensuota didelė šios makroskeliuko koncentracija kraujyje, kurią sukelia nuplauti iš kaulų audinio.

  • gliukokortikosteroidų hormonų preparatai, skirti sumažinti kalcifikacijos sukeltą uždegimą;
  • amonio chloridas - dėl kalcio inkstų akmenų susidarymo;
  • B, C grupės vitaminai, prisidedantys prie metabolizmo atstatymo.

Klinikiniai vitamino D perdozavimo simptomai, susiję su savaiminiu gydymu, pradeda išnykti, kai vaistas yra atšaukiamas, o gydant tinkamą gydymą prižiūri gydytojas, jie išnyksta trumpą laiką.

Komplikacijos

Dėl vitamino D hipervitaminozės sukeltų pokyčių kraujyje ir šlapime ne visada kompensuoja organizmas. Perdozavus didelę dozę, galimas komplikacijas sukelia kalcifikacija, dėl kurios gali atsirasti acidozė (padidėjęs rūgštingumas), širdies sutrikimas, prisideda prie aritmijų vystymosi, inkstų nepakankamumas.

Vitaminas D
(ergokalciferolis, cholecalciferolis)

Discovery istorija

Edward Mellanbay ištyrė mitybos vaidmenį užkirtus kelią ligoms nuo rachito 1918-1920 m., O 1921 m. Elmer McColum išskyrė medžiagą, apsaugančią nuo rachito. Ketvirtasis vitaminas atradimo tvarka buvo vadinamas vitaminu D. 1928 m. Adolfas Windausas gavo Nobelio premiją chemijai už atradimą 7 Dehidrocholesterolis - vitamino D pirmtakas.

Cheminė gamta

Vitaminas D yra bendras riebaluose tirpių steroidų prohormonų pavadinimas. Iš penkių grupės medžiagų yra svarbiausias vitaminas D.2 (ergokalciferolis) ir D3 (cholecalciferolis). Chemiškai vitaminai D2 ir D3 skiriasi tik šoninės grandinės struktūra.

Biologinis vaidmuo

Vitaminas D yra prohormonas - pats savaime jis neparodo biologinio aktyvumo, bet kepenyse ir inkstuose biosintezės metu jis virsta aktyviu hormono kalcitriolu. Kalcitriolis transportuojamas šalutiniu baltymu kraujyje, nukreipdamas į ląsteles, ir jungiasi prie ląstelių branduolių membranų receptorių, o šie aktyvuoti receptoriai sukelia genų, atsakingų už kalcio jonų transportavimo baltymų sintezę, išraišką. Naudodami šį daugiapakopį mechanizmą, vitaminas D reguliuoja kalcio kiekį kraujyje. Vitaminas D rišantys receptoriai veikia smegenyse, širdies raumenyse, odoje, sekrecinėse liaukose ir kituose organuose su padidėjusiu energijos metabolizmo lygiu. Intensyvus kalcio metabolizmas yra susijęs su proliferacijos (reprodukcijos) procesais ir imuninės sistemos kamieninių ląstelių diferencijavimu. Kalcis taip pat suvartojamas dideliais kiekiais kaulų audinio susidarymo metu.

Vitaminas D, kaip ir kiti riebaluose tirpūs vitaminai, yra laikomas kepenyse ir prireikus laikomas. Pusė vitamino D pašalinama iš organizmo per 20... 30 dienų.

Šaltiniai

Vitaminas D2 yra grybų ir augalinių maisto produktų, o žmogaus kūnas nėra sintezuotas. Vitaminas D3 esantis gyvūnų maiste, o jo pirmtakė provitaminas D yra sintezuojamas žmogaus odoje iš 7-dehidrocholesterolio ultravioletinių spindulių poveikio, kurio bangų ilgis 270... 290 nm, ir vėliau keičia į vitaminą D kepenyse. Kai saulė pakyla virš horizonto virš 45 ° (antroje pavasario ir vasaros pusėje vidutinio dydžio platumoje), provitamino D kiekis, reikalingas odos kūnui, kaupiasi 10... 15 minučių du kartus per savaitę, todėl, norint papildyti vitaminu D organizme, vasarą pakanka reguliariai aplankyti atviras dangus. Ilgas įdegis "atsargoje" yra beprasmis pratimas: provitamino D kiekis odoje greitai pasiekia pusiausvyros koncentraciją ir jo sintezė yra subalansuota. Rauginant, oda gamina tamsų pigmentinį melaniną, blokuoja dalį saulės ultravioletinių spindulių, todėl raugintos odos provitamino D sintezė užima daugiau laiko, tačiau jo pusiausvyros koncentracija nesikeičia.

Ultravioletinė spinduliuotė, kurios bangos ilgis yra 270... 290 nm, nėra, kai saulė yra maža (rudenį, žiemą ir pirmąją pavasario pusę vidutinio dydžio ir beveik visus metus šiaurėje) ir tankūs debesys (skaidrūs debesys pakankamai gerai perduoda ir išsklaido ultravioletinę spinduliuotę). Saulės ultravioletinių spindulių trūkumas žiemos metu susilpnėja sutrumpinta šviesos diena, apimanti beveik visą kūną šiltais drabužiais ir ribotą laiką lauke. Manoma, kad saulės spinduliuotė yra pakankama vitamino D papildymui ištisus metus kūnu platesniame nei 30 °. Aukštesniųjų gyventojų gyventojai turi papildyti vitamino D trūkumus dieta. Ultravioletas miesto danguje sugeria smogas, o pramoninio miesto darbo pobūdis palieka pernelyg mažai galimybių būti reguliariai dienos metu lauke.

Nėra daug natūralių maisto produktų, turinčių daug vitamino D, ir tai visų pirma žuvų taukai. 15 g menkių kepenų aliejaus yra 1360 TV vitamino D, kuris žymiai padengia kasdienį jo poreikį. Vitaminas D3 taip pat randama lašišų mėsoje, skumbrės, sardinėse, tunuose, kiaušinių trynyse ir sviestuose, tačiau šis maistas retai vartojamas pakankamu kiekiu, kad galėtų užpildyti jo kasdienius poreikius, taigi Vakarus nuo 30-ųjų metų populiarus maistas su vitamino D papildais (pienu, duona, košė). Vitaminas D2 rasti šitakė grybų - tai praktiškai vienintelis natūralus vitamino D šaltinis vegetariškoje dietoje.

Dienos poreikis

Vaikams ir suaugusiems iki 50 metų rekomenduojama Vakarų normos paros dozė vitamino D 5 μg (200 TV). Su amžiumi kalcio metabolizmo efektyvumas mažėja, taigi žmonėms nuo 50 metų rekomenduojama kasdien gerti vitamino D dozę iki 10 mikrogramų (400 TV) per parą ir nuo 70 iki 15 mikrogramų (600 mikrogramų).

Vitamino D trūkumas

Vitamino D trūkumas organizme gali atsirasti tiek dėl nepakankamo jo vartojimo, tiek dėl jo absorbcijos ar aktyviosios formos kepenų ir inkstų pažeidimų, kartais dėl paveldimų ligų. Vitamino D trūkumas kūdikių maiste ir dėl to metabolizuojamas kalcio metabolizmas pasireiškia rachito forma, sulėtėja kaulų augimas ir kreivumas. Riketas yra plačiai paplitęs mūsų laikais trečiojo pasaulio šalyse, net ir mažose saulės spinduliuotėse, ir prieš vitaminų preparatų atsiradimą bei maisto papildymą vitaminu papildais jis buvo gana įprastas išsivysčiusiose šalyse, ypač šiauriniuose. Krūties pienas nėra pakankamai vitamino D, o tėvai dažnai būna atsargūs, kad kūdikiai būtų saulėje, todėl vis dar trūksta vitamino D kūdikių maiste. Kita didelė rizikos grupė yra pagyvenę žmonės. 7-dehidrocholesterolio ir provitamino D konversijos efektyvumas odoje su amžiumi mažėja, o inkstų sugebėjimas paversti vitaminą D aktyviu kalcitriolu mažėja. Vyresnio amžiaus žmonių vitamino D trūkumas sukelia osteoporozę - kaulų kalcio praradimas ir padidėjęs trapumas. Rizikos grupėje taip pat yra nutukę žmonės, kurių kraujyje sumažėjęs vitamino D kiekis. Padėtį paskatino sveiko gyvenimo būdo skatinimo išlaidos. Nuvilkę dermatologų įspėjimai apie odos vėžio sujungimą su pernelyg intensyviu įdegiu, žmonės skubėjo aktyviai naudoti ultravioletinių spindulių blokuojantį grietinėlę. Kaip rezultatas, saulėtame Australijoje žmonėms chroniškai trūksta vitamino D nuo saulės. Bloga situacijos ironija yra tai, kad vitamino D trūkumas taip pat gali sukelti odos vėžį.

Lėtinis vitamino D trūkumas organizme sukelia imuninės sistemos slopinimą ir padidėjusią jautrumą infekcinėms ligoms, susijusioms tiek su virusu, tiek su bakterijomis, pavyzdžiui, gripu, tuberkulioze ir pneumonija, taip pat autoimuninėmis ligomis. Prisirišdamas prie imuninės sistemos ląstelių receptorių, vitaminas D reguliuoja jų aktyvumą.

Vitaminas D kaip aktyvus hormonas - kalcitriolis - žudo vėžines ląsteles eksperimente. Patikimi klinikiniai duomenys apie vitamino D priešvėžines savybes yra nepakankami, tačiau statistiškai nustatyta, kad reguliarus 1000 TV vitamino D vartojimas per dieną sumažina tam tikrų vėžio riziką 30... 50%.

Perteklinis vitaminas D

Kadangi vitaminas D patenka į organizmą neaktyvioje formoje ir jo sintezė yra reguliuojama, ūminis apsinuodijimas yra įmanomas tik tada, kai organizme yra dozių, kurios yra daug kartų didesnės už įprastą maisto produktų kiekį, ty su megavitaminų terapija, netyčia prarijus daug vitaminų ar pramoninių avarijų. Kasdienė dozė iki 2000 TV yra laikoma saugia suaugusiesiems ir vaikams (vaikams iki 12 mėnesių iki 1000 TV). Apsinuodijimo simptomai pasireiškia 40... 50 kartų viršijant šiuos kiekius ir pasireiškiantys apetito praradimu, pykinimu, vėmimu, daugybe šlapinimosi ir troškulio.

Vitamino D kiekis netgi žuvų taukuose nėra pakankamas apsinuodijimui, tačiau buvo apsinuodijimo atvejų su didelėmis žuvų taukų dozėmis - šiuo atveju vitaminas A buvo toksiškas komponentas.

Mama yra gydytojas. Bet kuris vaikas - geriausias gydytojas - mama.

Svetainė mylinčioms moms.

Vitamino perdozavimas D A E C Žuvies taukuose

Riebūs tirpūs vitaminai

Tai vitaminai D A E K. Visiems vitaminams yra kasdien reikalinga ir saugi dozė. Vandenyje tirpstantiems vitaminams skirtumas tarp jų yra 50-1000 kartų. Tirpiems riebalams - 10 kartų. Todėl riebaluose tirpių vitaminų perdozavimas yra pavojingas negu vandenyje tirpių vitaminų perdozavimas, nes per didelio riebaluose esančių vitaminų dozių suvartojimas organizme kaupiasi ir jų toksinis poveikis organizmui, kurio ilgalaikis vartojimas padidina per didelę dozę.

Vitamino D perdozavimas

Tai yra vienas iš pirmųjų vaikams skirtų vaistų, jo dozė yra lašais, yra gana paprasta jį perdozuoti, todėl perdozavimas ir apsinuodijimas vitaminu D vyksta gana dažnai. Šiandien visi žino, kad vitamino D perdozavimas gali būti pavojingas gyvybei ir netgi kelia pavojų gyvybei. Kokia yra vaisto pavojinga dozė, o kas ne? Išmoksime kartu.

Kasdienė paros dozė yra apie 500 TV, saugi dozė suaugusiesiems, kurių ilgalaikė paros dozė yra iki 4 000 TV, vaikams iki 1 metų iki 1500 TV. Skirtumas tarp dienos poreikio ir saugios dozės, skirtos ilgai kasdien sunaudoti vaikams, yra tik 3 kartus. Todėl perdozavimas pasireiškia dažnai.

Vitaminas D turi profilaktines ir terapines dozes. Vitaminas D skiriamas sveikiems vaikams, kurių profilaktinė dozė yra 500 TV, kaip taisyklė, tiek pat vitamino D 1 lašelyje vandens ar aliejaus tirpalo.

Ūmus vitamino D apsinuodijimas

Dažniausiai pasitaikanti situacija, kai motina, o ne 1 lašas, davė 2 -3-5 lašus (1000-2500 TV). Tokiais atvejais motinos panikos, jie mano, kad atsitiko kažkas baisus. Iš tiesų, vienkartinė vitamino D perdozavimas yra saugus šių ribų. Jums tiesiog reikia laikinai neleisti savo kūdikiui vitamino D, pvz., Per savaitę, o paskui vėl pradėti vaisto dozę gydytojo paskirtai dozei.

Viena dozė vitamino D3 dozėje iki 30 000 TV yra laikoma gana saugia. Siekiant apsaugoti rachitus, net anksčiau buvo naudojamas drebulių metodas - tokių vitaminų dozių priėmimas, siekiant išvengti rachito du kartus per savaitę. Tačiau, jei sveikų kūdikių be gydytojo recepto, vitamino D dozė nuo 20 000 iki 30 000 TV (40-60 lašų, ​​pavyzdžiui, Aquadtrim arba 1,5-2 ml), jam turėtų būti įvesta aktyvuota medžio anglis. Būtinai nutraukite savo kūdikiui vitamino D dozę profilaktikai mažiausiai vieną ar dvi savaites. Būtų patartina, tik tuo atveju, parodyti vaiku gydytojui.

Manoma, kad mirtinas dozavimas yra vienkartinis vitamino D suvartojimas 1,5-2,5 milijono TV. 1 buteliukas AquaDetrima sudėtyje yra 10 ml ir 150 000 TV vitamino D, o 1 buteliukas Vigantol sudėtyje yra 10 ml arba 200 000 TV vitamino D. Jei vaikas išgėrė visą buteliuką iš šių vitaminų D preparatų, mirties nebus, bet vitamino D gali atsirasti simptomai, jei laikas nepalaiko vaiko pagalbos.

Jei vaikas išgėrė visą butelį, pusę buteliuko, ketvirtadalį buteliuko su vitaminu D, patartina nustatyti, kokia yra bendra vitamino D dozė. Atlikti visas rekomenduojamas priemones apsinuodijant vaistiniais preparatais (sukelti vemingumą, suteikti kūdikiui aktyvuotą anglį 1 g / 1 kg svorio dozę) ir kuo greičiau nukelti į ligoninę.

Lėtinis vitamino D apsinuodijimas

Kitas variantas - motina ilgą laiką suteikia vaikui perteklinį vitamino D kiekį. Pavyzdžiui, vaikas jį gauna kaip formulės dalį, dažnai saulėje ir priima žodžiu. Arba motina sumaišo dozę ir du mėnesius vaikui skiria 3 lašus, o ne 1. Tada pasirodo pirmieji perdozavimo simptomai: apetito praradimas, blogas miegas, dirglumas, troškulys, baimė, prakaitavimas, odos bėrimas.

Pirmieji simptomai

Jei perdozavimas buvo ilgas (ne ilgiau kaip 30-45 paras), ši situacija nėra pavojinga ar kritiška. Pirmųjų vitamino D perdozavimo simptomų atveju jums tiesiog reikia jį atšaukti. Jei kyla abejonių, kad tai yra vitamino D perdozavimas ar ne, vaiku reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą (nustatyti kalcio kiekį kraujyje) arba atlikti Sulkovich testą. Po vitamino D panaikinimo perdozavimo simptomai atsiranda savaime (be papildomo gydymo).

Jei po pirmųjų perdozavimo simptomų vitaminas D neišimamas, vaikas ir toliau vartoja vitaminu D toje pačioje dozėje du, tris ar daugiau mėnesių, surenkama didelė bendra vitamino D dozė (1 milijonas TV arba daugiau), ypač jei imamas vitaminas D kartu su ultravioletiniu spinduliuote - atsiranda chroniško vitamino D apsinuodijimo simptomai

Hypervitaminois D

Vaikas praranda apetitą iki jo visiško nebuvimo (anoreksija), padidėja troškulys, atsiranda pykinimas, vėmimas, poliureja, iš pradžių mažėja svorio padidėjimas, o laikui bėgant svorio netekimas, leukocitų atsiradimas šlapime, kalcio kaupimas induose ir organuose.

Visi šie pokyčiai atsiranda dėl sumažėjusio kalcio-fosforo metabolizmo, staigiai padidėjusio kalcio kiekio kraujyje ir šlapime. Vitamino D perdozavimo rodikliai yra labai teigiamas Sulkovich mėginys ir padidėjęs kalcio kiekis kraujo serume, ilgėjant perdozavimui, būdingi pokyčiai kaulų rentgenogramose. Jei patvirtinta diagnozė: lėtinis vitamino D apsinuodijimas - ši situacija reikalauja gydymo ligoninėje.

Laikoma, kad pirmųjų metų gyvenimo metų vaikams, kurie nepatiria rachito, ilgiau (keturias savaites ar ilgiau) skiriama iki 1500 TV per dieną, vaikams po vienerių metų ir suaugusiems - iki 4000 TV.

Jei kūdikiui iki 1 metų be kenčia nuo rachito keletą (daugiau nei 3) mėnesius gaus kasdien vitamino D per 3-5 lašai (1500 - 2500 TV) dozės ir daugiau jis palaipsniui plėtoti lėtinių Apsinuodijimo simptomai vitamino D Tuo tarpu, už gydymo Šiuo metu raichitu vartojamos vitamino D dozės nuo 5000 iki 15 000 TV per parą, sunkus rachitas ir didesnės dozės. Ir gydymo trukmė yra 30-45 paros, visa vitamino D dozė 50 000-100 000 TV ar daugiau, po gydymo, vaikas perduodamas profilaktinėms vitamino D dozėms - 500 TV per parą. Jei reikia, praėjus 1,5-2 mėnesiams, gydymo kursas kartojamas.

Kad vaistas netaptų vaistu nuo nuodų, diagnozė turi būti nustatoma teisingai, patvirtinta rentgeno ir biocheminiais metodais. Gydymą reikia kontroliuoti kalciu kraujyje ir šlapime.
Vitaminas D turi būti laikomas tamsioje vietoje uždarame buteliuke, kai jis liečiasi su oru, vaistas yra inaktyvuotas, o šviesoje ilgą laiką jis tampa toksiškas.

Gydymas vitamino D apsinuodijimu

Vitamino D apsinuodijimui gydyti, ir dažniau jie yra lėtiniai, diagnozuojant:

  • Na2 EDTA yra etilendiamintetraacto rūgšties natrio druska, kuri pašalina kalcio kiekį iš organizmo.
  • Gliukokortikoidai - sumažina kalcio absorbciją žarnyne.
  • Kalcitoninas - sumažina kalcio kiekį kraujyje, skatina jo kaupimąsi kauluose.
  • Simptominis gydymas: rehidracija, širdies, anaboliniai, vitaminai A ir C.

Vitamino A perdozavimas

Vaikams iki 1 metų reikalingas vitaminas A yra 500 mikrogramų (1650 TV), nuo 1 iki 6 metų 600-750 mikrogramų (2000-3500 TV) moksleiviams ir suaugusiems 1000-1500 mikrogramų (3500-5000 TV).

Vaikams gydyti skiriama 1000-5000 TV per parą (pagal svorį ir amžių) vitamino A trūkumui, odos ir akių ligoms, rachitams, hipotrofijai. Suaugusiesiems didžiausia paros dozė terapiniais tikslais gali būti padidinta iki 100 000 TV per parą. Gydymo trukmė nuo dešimties dienų iki vieno mėnesio.

Vitamino A perdozavimas yra įmanomas, jei ilgai vartojama per didelė vitamino A dozė arba atsitiktinai arba vienkartinai sąmoningai vartojama didelė vitamino A dozė burnoje.

Pavojingas tik vitamino A arba retinolis ir jos pirmtakai - karotenoidai (provitamino A), jie yra netoksiškas perdozavimas nėra pavojinga, ji pasireiškia "karotino gelta" - pagelsta skleros, rankų kojų. Po karotenoidų vartojimo nutraukimo šios savybės praeina savaime, be gydymo.

Ūmus apsinuodijimas

Ūmus apsinuodijimas vitaminu A pasireiškia tada, kai vieną retinolio dozę skiriama 25 000 TV / kg dozę, o lėtinė - vartojant kasdien 4 000 TV / kg 6 mėnesius ar ilgiau. Ie suaugęs turi imtis vieno žingsnio 1 500 000-2 000 000 TV, o vaikas - 250 000-1 000 000 TV (priklausomai nuo amžiaus ir svorio) vitamino A, kad atsirastų ūmaus apsinuodijimo simptomų, keliančių grėsmę gyvybei ir padarinius sveikatai.

Vaikams vitamino A papildai suaugusiesiems yra labai pavojingi, nes kai kuriuose vitamino A papilduose, pvz., Retinolio palmitatuose, vienoje kapsulėje yra 100 000 TV, tai yra vaisto pavojinga dozė yra tik keliose tabletėse arba kapsulėse.

Aliejinio tirpalo, sirupo vitamino A, skirta geriamam vartojimui gali būti skirtingų dozių vitamino A 100 000 IU 250 000 IU 1 ml vaikams jis yra skiriamas vartoti lašus, ir priėmimo, o ne atsitiktinės lašelio - mililitrų, šaukštelių arba visa buteliukas - labai pavojingų vaikui.

Slinkite vitaminą A nuo vaikų ir nepainiokite vaikams skirtų vaistų (vitaminų A tablečių, kurių sudėtyje yra 3300 TV, retinolio acetato kapsulių, kurių sudėtyje yra 5000 TV) ir vaistinius preparatus, skirtus suaugusiesiems (su 1 vitamino A arba 1 000 000 kapsulių TV, 33 000 TV, 50 000 TV ir 100 000 TV).

Jei vaikas ilgą laiką vartoja vaisto "suaugęs" (jei motina supainiojo arba manė, kad tai yra tas pats), gali pasireikšti perdozavimo ar apsinuodijimo simptomai.

Ūmaus ir lėtinio apsinuodijimo simptomai vitamino A yra: stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, kūno temperatūros padidėjimas (gali būti iki aukšto numerius), mieguistumas, odos bėrimas, po krupnoplastinchatym pleiskanojimas, apetito stoka, viduriavimas, plaukų slinkimas, paraudimas, veido ir rankų gelta. Esant sunkiam ūminiam apsinuodijimui, gali pasireikšti traukuliai ir paralyžius.

Jei vaikas vartojo didelę vitamino A dozę

  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
  • Nustatykite tiksliai, kokia vitamino A dozė.
  • Jei praėjo mažiau nei pusvalandis, sukelti vėmimą
  • Nepriklausomai nuo to, kiek laiko praėjo - duoti aktyvuotą anglį.

Vitaminas A neturi specifinio priešnuodžio. Ligoninėje manitolis naudojamas intrakranijiniam slėgiui sumažinti, o vitamino A poveikiui sumažinti naudojami gliukorotioidai ir vitaminai D ir C.

Kūdikiams po 12 valandų atsiranda ūminio vitamino A apsinuodijimo simptomų, t. Y. Tėvai ir gydytojai turi laiko padėti vaikui.

Vitamino E perdozavimas

Vitaminas E mažai toksiškas. Vienoje dozėje saugi dozė viršija 1000 kartų reikalaujamą dozę, pirmųjų metų kūdikiams - 5 g, suaugusiesiems - 12 g.

Taip pat laikoma, kad ilgalaikis vitamino E vartojimas per parą dozėje iki 1 gramo yra saugus, o kasdienis šio vitamino poreikis kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais yra tik 5 mg, o suaugusiems - 12 mg.
Terapinės vitamino E dozės nuo 100-200 mg iki 1 g per parą.

Vitamino E apsinuodijimas yra reta. Vartojant didelę dozę vaistiniais tikslais, gali būti viduriavimas, pilvo skausmas, tada sumažinkite dozę arba atšaukite vaistą. Vitaminas E gali sukelti alergiją, ypač didelėse dozėse.

1 tokoferolacetato arba vitamino E kapsulėje yra nuo 100 iki 400 mg veikliosios medžiagos pakuotėje, kurioje yra 30-60 kapsulių, viena dozė daugiau kaip 12 kapsulių 400 mg vitamino E arba visa pakuotė vaistų su mažesne doze gali būti pavojinga vaikui.

Toks perdozavimas gali pasireikšti po 12 valandų dėl nekrozės žarnyne, toksinio poveikio kepenims ir inkstams.
Pagalba dėl vitamino E apsinuodijimo yra tokia pat kaip ir kitų narkotikų apsinuodijimas.

Perdozavimas su žuvų taukais

Žuvies taukai gali turėti vitaminų A D E ir riebalų rūgščių. Perdozavimas žuvų taukų sukelia vitamino perdozavimo simptomus, pirmiausia A ir D.

Vitaminai A D ir E tarpusavyje susilpnina vienas kito toksinį poveikį.

Būkite atsargūs su žuvų taukais, kurių sudėtyje yra vitaminų A ir D. Vienas šūvis vartojantiems dideles dozes (pvz, visa butelis) gali sukelti ūmų apsinuodijimą, o reguliariai ilgai suvartojamų pernelyg dozes (pvz, vietoj dviejų kapsulių 1 arba 1 arbatiniu šaukšteliu ne 1 ir 3 kartus per dieną) - Poūmio arba lėtinis apsinuodijimas šių vitaminų.

Būtina kruopščiai perskaityti žuvų taukų sudėtį ir sekti recepcijos ir recepto nurodymus. Be to, neįmanoma derinti žuvų taukų, kurių sudėtyje yra vitaminų A ir D, suvartojamų šių vitaminų ar multivitaminų kompleksų, juos turinčių atskirai, ir ultravioletinių spindulių.

Pirmoji pagalba ūmiai apsinuodijant žuvų taukus yra panaši į veiksmus, kai apsinuodijami kiti vaistai.

Jei žuvų taukuose nėra vitaminų A D ir E, bet yra tik riebiosios rūgštys - perdozavimas blogiausiu atveju sukelia viduriavimą - veikdamas kaip vidurius. Todėl, jei tiksliai žinoma, kad žuvų taukai turi tik riebalų rūgščių, pirmosios pagalbos priemonės negali būti atliekamos.

Bet jei sudėtis nenurodyta arba nežinoma, visos skubios veiklos vykdomos visiškai.

Perdozavimas vandenyje tirpių vitaminų

Vandenyje tirpių vitaminų perdozavimas yra mažiau pavojingas, nes, vartojant per didelę dozę, per daug vitaminų pašalinama iš organizmo su išmatomis ir šlapimu.

Labiausiai pavojingi vandenyje tirpių vitaminų perdozavimo simptomai atsiranda dėl greito intraveninio didelių dozių vartojimo. Vitaminas B1 ar tiaminas šiuo atžvilgiu yra labiausiai pavojingas. Dėl to vitaminas B1 draudžiamas į veną leidžiant vaikus, o anafilaksinis šokas, gautas į veną, taip pat gali sukelti vitaminus B6, PP ir B12.

Bet net jei vartojama didelė vitaminų dozė arba iš karto pakartotinai padidėja rekomenduojama paros dozė, gali pasireikšti perdozavimo simptomai:

  • Dispepsiniai sutrikimai: diskomfortas pilve, viduriavimas, vėmimas gali būti.
  • Centrinės nervų sistemos simptomai: galvos skausmai, nemiga, peraugimas, dirglumas, galvos svaigimas.
  • Alerginės reakcijos, ypač odos bėrimas, atsiranda vaikams.

Galima ilgai perdozuoti

  • inkstų funkcijos sutrikimas: urolitozė, šlapimo takų infekcijos,
  • kepenų disfunkcija - distrofiniai pokyčiai,
  • skrandžio ir žarnų spazmai

Perdozavimas vitamino C arba askorbo rūgšties

Askorbo rūgštis yra vandenyje tirpių vitaminų, negalima kauptis organizme, jo perteklius išsiskiria su šlapimu.

Kasdieninis askorbo rūgšties poreikis yra 40 mg vaikams iki 1 metų, 50 mg ikimokyklinėse ir pradinėse mokyklose ir 50-100 mg paaugliams ir suaugusiems. Saugi dozė vienoje dozėje viršija dienos poreikį, tenkantį tūkstantį kartų, ir siekia 50 g.

Linus Paulingas

Labas indėlis į didelių vitamino C dozių poveikio organizmui tyrimą atliko Amerikos mokslininkas Linusas Paulingas. Jis manė, kad didelės dozės vitamino C (nuo 1-2 g) suvartojamos kasdien stiprina imuninę sistemą, padeda organizmui kovoti su peršalimu ir netgi vėžiu.

1966 m., Kai jis buvo 65 metai, jis pats pradėjo vartoti 3 g per parą, o tai reikšmingai pagerino jo gerovę, tada jis padidino dozę ir išaugo savo vartojimo vitamino C kiekiu nuo 6-18 g per dieną, kurį jis vartojo dešimtmečius Su doze po 18 g per parą ir davė šoko dozes savo žmonai. Vienintelis šalutinis poveikis tokios dozės askorbinki mokslininkas tikėjo viduriavimas (diarėja), tai, ką jis rekomenduojamas naudoti atskirų paros dozės vitamino C žmonėms atrankos, didinant dozę tol, kol yra viduriavimas, tada šiek tiek sumažinti dozę į nemalonių simptomų išnykimo.

Jis mirė 1994 m., Tai yra, po 28 metų, vartojančių šoko dozes askorbo rūgšties, amžius 93 metų prostatos vėžiu, jis mirė nuo skrandžio vėžio šiek tiek prieš Pauling, jo žmona, tai yra jo teorija priešvėžinis poveikis didelių dozių vitamino C patvirtintas.

Išvados

Paros dozė, kurią PSO rekomenduoja vartoti per parą, vis dar yra 50-100 mg, šią dozę galima padidinti tik gydytojo rekomendacija.

Tačiau Linusas Paulingas tyrimas paskatino mokslinę mediciną atlikti daug mokslinių tyrimų, siekiant ištirti didelių vitamino C dozių poveikį žmogaus organizmui. Savo asmenine patirtimi Linusas Paulingas labai prisidėjo prie jo. Jis pats patvirtino, kad askorbo rūgšties perteklius net ilgą laiką vartojant didelių dozių nesikaupia, bet išsiskiria iš organizmo.

Šiuolaikiniai mokslininkai padarė išvadą, kad 500 mg paros dozė yra riba, tolesnis askorbino rūgšties dozės padidėjimas nėra naudingas, tačiau išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Kuo didesnė dozė, kurią vartoja asmuo, tuo ryškesnis šalutinis poveikis: pykinimas, diskomfortas žarnyne, skausmas, padidėjęs dujų susidarymas, viduriavimas, nemiga, dirglumas, silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, šilumos pojūtis, odos bėrimas (dažniausiai bėrimas vaikams). Su ilgalaikiu perdozavimu (keletą metų) gali atsirasti akmenų susidarymas inkstuose arba šlapimo sistemos infekcijų vystymas.

Ką daryti, jei vaikas vartojo didelę askorbo rūgšties dozę?

Jei vaikas kartu vartojo didelę askorbo rūgšties dozę (maždaug 50 g ir daugiau), siekiant sumažinti šalutinio poveikio (ypač sunkios odos alerginės reakcijos) riziką, reikia imtis visų priemonių, rekomenduojamų apsinuodijimui vaistiniais preparatais: sukelti vėmimą, suteikti aktyvintą medieną, užtikrinti, kad vaikas yra gausus gerkite, parodykite kūdikiui gydytoją, gali tekti palikti kūdikį per keletą dienų prižiūrint gydytojui.

Be to, būtina pašalinti vaiką nuo askorbo rūgšties 2-3 savaites ir atlikti 2-3 bendruosius šlapimo tyrimus, kurių trukmė - viena savaitė.

Dažniausiai vaikai valgys be leidimo 1-2-3-5 pakuotės askorbino su gliukozės (10-30 tablečių 50-100 mg, bendros dozės ascorbinka 0,5-5 g arba 50 mg geltonos tabletės ascorbinka 50 mg - 1 tabletė 5 g - visas buteliukas. Tačiau yra 500 mg askorbo rūgšties tabletės, jei vaikas daugeliu atvejų vartoja daug tokių tablečių, reakcija (ypač odos bėrimas gali būti sunkus).
Jei priimtina dozė buvo mažesnė nei 50 g, jums tiesiog nereikėtų toliau vartoti askorbo rūgšties vaiko, vaistui suteikti aktyvuotos medžio anglys ir suteikti vaikui daug gėrimų.

B grupės vitaminų perdozavimas

Vitaminas B1 arba tiaminas

Gydo mažai toksiškas medžiagas. Vaikams, jaunesniems nei 1 metų, reikia kasdienė dozė yra 0,3-0,5 mg, ikimokyklinio amžiaus vaikams iki 1 mg, moksleiviams ir suaugusiesiems nuo 1,2 iki 1,5 mg, o saugumo riba - 100 mg parenteraliniam (intraveniniam) vienkartiniam vartojimui..
Esant tokioms didelėms dozėms, jis slopina organizmo apsaugines fermentų sistemas: histaminazė, kuri naikina histaminą, ir dėl to padidėja histamino anafilaksinio šoko koncentracija, o cholinesterazė sukelia paralyžius ir kvėpavimo slopinimą. Dėl šalutinių poveikių sunkumo vaikams draudžiama švirkšti į veną.
Vartojant vitamino B1, apsinuodijimo atvejais nėra aprašyta. Žmonės, kurie dažnai susiduria su sprendimais dėl vitamino B1 injekcijos, yra alergiški.

Vitaminas PP arba nikotino rūgštis

Kasdien vaikams iki 1 metų 2-6 mg 1-12 metų vaikams - 8-12 mg, vyresni nei 12 metų amžiaus 20 mg, saugumo riba iki 2 g.

Vaikams gydyti skiriamos nikotino rūgšties dozės iki 50 mg per parą, suaugusieji su aterosklerozei iki 2-3 g per parą.

Didelės nikotino rūgšties dozės sukelia histamino išsiskyrimą, o šalutinis poveikis - dėl jo poveikio organams ir audiniams. Šalutinis poveikis yra ryškesnis su į raumenis ir į veną vartojamais vaistiniais preparatais, negu vartojant per burną.

Intraveninis didelių dozių vartojimas gali sukelti anafilaksinį šoką.

Nikotino rūgšties perdozavimas pasireiškia ryškiu veido, kaklo, viršutinės krūtinės, pečių paraudimu, kraujagyslės ant galvos pojūčiu, karščiu, galvos svaigimu, gali būti ortostatinė hipotenzija, dilgėlinė, niežulys ir gali atsirasti dispepsiniai simptomai.

Jei ilgai vartojama didelėmis dozėmis, nikotino rūgštis turi toksinį poveikį kepenims.

Ilgalaikio perdozavimo metu gali atsirasti: apetito praradimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, kepenų distrofija, skrandžio gleivinės uždegimas, aritmija, parestezijos.

Vitaminas B2

Vaikams iki 1 metų reikalingas 0,4-0,6 mg, ikimokyklinio amžiaus vaikams 0,9-1,3 mg, moksleiviams ir suaugusiems 1,5-2 mg. Saugumo riba yra 1000 kartų didesnė už kasdienį poreikį ir yra iki 2 g vienos dozės.
Vitaminas B2 gali sukelti sunkias alergines reakcijas padidėjusio jautrumo reakcijai.
Perdozavimas gali sukelti regėjimo sutrikimus, per ilgą perdozavimą - akmenų susidarymą inkstuose.

Vitaminas B6

Kasdienis poreikis kūdikiams iš pirmųjų metų yra 0,5-0,6 mg, ikimokyklinio amžiaus vaikams 0,9-1,3 mg, moksleiviams ir suaugusiems 1,5-2,0 mg. Saugumo riba yra iki 200-400 mg per parą suaugusiems, 100-200 kartų per parą.
Perdozavimas gali sukelti alerginę reakciją, padidėjusią vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimą skrandyje, rankų ir kojų tirpimą, o kartais (vartojant į veną greitai) - traukuliai.

Vitaminas B12

Vieninteliai vandenyje tirpūs vitaminai, kurie gali kauptis organizme.
Kasdieninis poreikis pirmųjų metų vaikams yra 0,3-0,5 mkg, ikimokyklinio amžiaus vaikams 0,7-1 mkg, 7-10 metų moksleiviams - 1,4 mkg, paaugliams ir suaugusiems - 2 mcg. Saugumo riba yra 0,5-2 mg.
Didžiausia terapinė dozė, vartojama suaugusiesiems, yra iki 200 μg per parą kasdieniniam vartojimui ir kas antrą dieną - iki 400 μg.
Narkotikų perdozavimas pasireiškia dėl padidėjusio stimuliavimo, greito širdies plakimo, širdies skausmo, alerginių reakcijų iki anafilaksinio šoko.

Folio rūgštis

Pirmasis kūdikių paros poreikis yra iki 50 mcg per parą, 1-3 metai - 70 mcg, 3-6 metai 100 mcg, 6-10 m. 150 mcg, nuo 11 m. Ir vyresni - 200 mcg. Saugumo riba viršija 100 kartų reikalaujamą paros dozę ir yra 7 - 20 mg.
Suaugusiesiems folio rūgštis naudojama terapinėmis dozėmis iki 5 mg per parą. Tolesnis dozės padidėjimas sukelia nervų sistemos sutrikimus (galvos svaigimą, galvos skausmą, nemiga) ir virškinimo traktui (dispepsija).
Folio rūgštis gali sukelti alergines reakcijas.

Perdozavimas multivitaminų ar vitaminų-mineralinių kompleksų

Skirtingi vitaminai gali turėti skirtingą individualių komponentų dozę. Kai kuriuose multivitaminuose 1 tabletėje yra padidinta arba net terapinė atskirų vitaminų dozė. Šalutinis poveikis vartojant didelę multivitaminų dozę nustatomas iš visų komponentų šalutinių poveikių sumos. Tėvams sunku savarankiškai įvertinti galimas tokios situacijos pasekmes. Todėl, jei vaikas vartojo kelias multivitaminų ar mineralinių mineralų kompleksų (ypač skirtas suaugusiesiems) tabletes, būtina atlikti visus rekomenduojamus narkotikų apsinuodijimo veiksmus, kaip aprašyta toliau.

Jei vaikas vienu metu vartojo didelę bet kokių riebaluose tirpių arba vandenyje tirpių vitaminų dozę artimą saugos ribai

  • Jums reikia pabandyti jį vemti,
  • Duoti aktyviosios anglies 1 dozės 1 kg svorio dozę,
  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu
  • Būtinai pabandykite nustatyti, kokio tipo vaistą ir kokia dozė vaikas vartojo.
  • Palikite vaiką gydytojo priežiūrai keletą dienų.

Dabar žinote, kad pavojinga vitaminų perdozavimas. Tegul vitaminai naudingi tik jums ir tavo vaikams!

  1. Vaistų perdozavimas vaikamsVaistų perdozavimas vaikams vyksta 3 atvejais dėl aplaidumo.
  2. Vitaminai augimui vaikamsKai vaikai atsilieka nuo savo bendraamžių augimo tempai, tai tikrai bus.
  3. Vitaminai vaikams iki 1 metųVitaminai ir mineralai Vitaminai yra organizmui svarbios medžiagos.
  4. Oscillococcinum vaikamsOcillococcinum gamina laboratorija Boiron. Pirmą kartą gavo Prancūzijoje. Seniausia iš
  5. Vitaminai vaikams iki 3 metųIki 1 metų vaikas gauna pagrindinę vitaminų dalį su motinos pienu.

Vitamino D hipervitaminozė

Hipervitaminozė D yra vitamino D perteklius organizme, dažniausiai dėl per didelio vitaminų preparatų vartojimo, siekiant išvengti ir gydyti jo trūkumą. Yra žinoma, kad vitaminas D yra esminė sveikatos dalis, todėl vaikams tai ypač svarbu, kai formuojama vaiko judėjimo sistema. Šio vitamino trūkumas sukelia rimtą komplikaciją - rachitas.

Tačiau labai dažnai yra vitamino D perdozavimas, dėl kurio atsiranda vitamino apsinuodijimas. Vitaminas D priklauso riebaluose tirpstančioms medžiagoms ir gali kauptis organizme, todėl savigydos nerekomenduojama. Ši liga dažniausiai pasitaiko vaikais per pirmuosius dvejus gyvenimo metus rachito gydymui, tačiau vėliau ji pasireiškia suaugusiesiems.

Hipervitaminozės D priežastys

Dviburio hipervitaminozės atsiradimas gali būti dėl dviejų priežasčių: perdozavimas arba padidėjęs individualus jautrumas vitamino D vartojimui. Vitamino D perdozavimas dažniau pasireiškia norint išvengti rachito vasarą (intensyvaus insoliacijos laikotarpiu) kartu su įprastais UVA; tuo pačiu metu vartojant žuvų taukus, perteklių kalcio ir fosforo maisto, vitaminų A, B, C, aukštos kokybės baltymų trūkumas. Netoksiškas vaikas laikomas vitamino D dozėmis nuo 1000 iki 30 000 TV per parą, tačiau kai kuriems vaikams klinikiniai hipervitaminozės požymiai jau pastebimi vartojant 1000-3000 TV per parą.

Padidėjęs jautrumas vitamino D gali būti dėl vaiko kūno jautrinimo prieš įvedant vaistą kaip kartotinių prevencinių kursų dalį. Tokiu atveju hipervitaminozė D išsivysto net vartojant fiziologines vitamino dozes. Dviburio hipervitaminozė D gali būti pernelyg didelio vitamino D gamybai nėščioms moterims, dėl kurios pasireiškia per ankstyvas vaisiaus kaulų ossifikavimas ir užkietėjęs darbas. Padidėjusio jautrumo reakcijos dažniausiai pasitaiko vaikams, sergantiems intrauterine hipoksija, intrakranijiniais gimdymo tragomis, branduoline gelta, stresu, virškinimo trakto disfunkcija, sunkia hipotrofija, eksudatyvia diatzeze ir kt.

Simptomai dėl vitamino D3 perdozavimo

Hipervitaminozės D kursas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminio apsinuodijimo vitaminu D atveju yra: apetito sumažėjimas ir praradimas, raumenų silpnumas, galvos skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, poliuurija (padidėjęs šlapinimasis), tachikardija, karščiavimas. Yra būdingi pokyčiai nervų sistemoje: pirma, padidėjęs sužadinimas (iki traukulių), tada mieguistumas, apatija, nuobodumas ir sunkiais atvejais gali pasirodyti koma ir centrinis paralyžius.

Jei yra lėtinis hipervitaminozė, pacientui būdingi šie simptomai: apetito praradimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, dirglumas, prakaitavimas, odos bėrimas, anemija, poliureja, kuri greitai pakeičiama oligurija (sumažėja šlapimo kiekis), gali būti vėmimas, viduriavimas, tolesnis vidurių užkietėjimas, subfibrilitas, dehidracija. Šlapimo tyrimuose galima nustatyti nefrokalkcinozės atsiradimą - proteinuriją (baltymą šlapime), pūriją (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime, šlapimo pūslė), eritrociturija (eritrocitas šlapime) ir kt.

Vėliau rodomi kraujagyslių kalcifikacija, retinopatija, ragenos drumstumas, konjunktyvitas yra prijungti, myocardiopathy (pasireiškia tachikardija, padidėjusios širdies ribojasi nutildytus tonus ir sunkiais atvejais, širdies nepakankamumo plėtros), inkstų nepakankamumas, hipertenzija, išplitusio osteoporozės. Šie simptomai gali būti įvairūs deriniai, pacientui gali būti keli simptomai tuo pačiu metu arba tik vienas iš jų.

  • Vitamino D perdozavimas sukelia sunkų virškinimo sistemos apsinuodijimą (pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas). Yra dehidratacijos simptomų (burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys, karščiavimas);
  • Virškinimo vitamino D3 akivaizdžių šlapimo sistemos sutrikimų požymiai (reikšmingas šlapimo išsiskyrimas, lėtinio pelioleftriko atsiradimas);
  • Vitamino D perteklius veda prie medžiagų apykaitos funkcijų sumažėjimo organizme ir sumažėjusio imuniteto;
  • Šios medžiagos perdozavimas pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemos procesus: oda tampa mėlyna, vystosi širdies plakimas, kardiopatija ir kardiorezija;
  • Vitamino D hipervitaminozė veikia kraujospūdį ir gali pasireikšti blužnis ir kepenys;
  • Laboratorinių tyrimų metu yra didelė kalcio koncentracija kraujyje, fosforo kiekis yra žymiai sumažėjęs, šlapime yra baltymų, leukocitų ir kraujo pėdsakų.

Hipervitaminozės D diagnozė

Diagnozė hipervitaminozės D yra patvirtinta klinikiniais ir biocheminiais parametrais. Dviburio hipervitaminozės D laboratorijos nustatymas apima kalcio ir fosfato kiekio nustatymą kraujyje ir šlapime, šarminę fosfatazę, kaulų audinio metabolizmo lygį. Dviejų hipervitaminozės biocheminiai žymenys yra hiperkalcemija, hipofosfatemija, hipokalemija, hipomagnezemija, padidėjusi kalcitonino koncentracija ir paratiroidinio hormono sumažėjimas; hiperkalciurija, hiperfosfaturija, teigiamas Sulkovičiaus testas.

Vamzdiniai kaulai radiografuojami, jei yra hipervitaminozė D, yra intensyvus kalcio nusėdimas vamzdinių kaulų epifizėje ir padidėjusi diafizės akytumas. Kai atsiranda kalcio druskų nusėdimas, atsiranda raumenų, inkstų, kepenų, skrandžio, širdies kraujagyslių biopsija. Difervinė hipervitaminozės D diagnostika yra atliekama su hiperparatiroidizmu ir idiopatiniu kalcifikavimu, kaulų navikais, leukemija.

Jei įtariate pirmuosius vitamino D3 hipervitaminozės simptomus, nedelsdami kreipkitės į specialistą, nes ši sąlyga gali būti mirtina net suaugusiam žmogui, kuris niekada nesusiduria su sveikatos problemomis. Reikėtų nepamiršti, kad gydymą turėtų skirti tik gydytojas ir jis turi būti atliekamas pagal visus reikalavimus, ir tik tada galima pastebėti teigiamą ligos progresą.

Vitamino D hipervitaminozės gydymas

Vitamino D hipervitaminozė gydoma griežtai prižiūrint specialistui, o sunkioms ligos formoms gydymas atliekamas ligoninėje. Šios ligos gydymas skirtas apriboti šios medžiagos patekimą į organizmą ir pašalinti apsinuodijimą. Kadangi hipervitaminozė D gali sukelti žmogaus vidinių organų pokyčius, bet koks gydymas atliekamas kartu su pažeistų audinių ir organų išankstiniais patikrinimais ir pataisomis arba atstatomaisiais terapijais.

Visi maisto produktai, turintys daug vitamino D3 ir kalcio, kurie turi antioksidacinį poveikį, neįtraukiami į paciento dietą:

  • Naminis sūris ir karvės pienas;
  • Vištienos kiaušinis;
  • Žuvų taukai

Siekiant užtikrinti, kad organizmo metaboliniams procesams priskirtų adjuvanto terapijoje B vitaminų naudojimas grupės ir C gydymas Sacelties hipervitaminoz D forma atkūrimo kuri siekia nedelsiant pašalinti simptomus hipervitaminoz A ir išėjimą perteklius iš organizmo.

Hipervitaminozės profilaktika D

Siekiant užkirsti kelią šios medžiagos pertekliui, būtina užkirsti kelią jo atsiradimui. Norėdami tai padaryti, turite vartoti gydytojo paskirtus vaistus, kurie sukelia vitamino D3 perteklių griežtai nustatytomis dozėmis. Neteisėtas dozavimo didinimas gali sukelti rimtus vidaus organų funkcionavimo sutrikimus ir gyvybinių procesų organizme įgyvendinimą.

Prevencija yra sumažinta iki kruopščiai kontroliuojant vartojamų vaistų dozę, kontroliuojant vaiką (gaunamas vitaminas D), anksti aptikus pirmuosius hipervitaminozės požymius. Vakcinų, kurių sudėtyje yra vitamino D2 preparatų (ypač alkoholinių), prevencija ir gydymas, būtina atlikti Sulkovich testą 1 kartą per 2 savaites. Atsižvelgiant į teigiamą atsaką (iki +++) atveju, jūs turėtumėte nedelsdamas atšaukti vitamino D ir vitamino A ir priskirti nagrinėti už hipervitaminozė D. akivaizdoje vaiką Per rachito profilaktikai, turėtų atsižvelgti į vitamino D buvimas savo vaiku gauna produktus (ypač motinos pieno pakaitalų).

Vitamino D3 ir jo metabolitų pasiskirstymas organizme bei jų šalinimo būdai

Inksliško pasiskirstymo požymiai buvo aiškiai identifikuojami naudojant vitamino D dozes, kurios yra lygios minimaliam fiziologiniam poreikiui. Po 5 valandas po vaisto vartojimo į viščiukų intracardial 5 cholekalciferolis ME pažymėtas tričiu etiketė buvo tolygiai paskirstomas pagal kepenų ir inkstų, tarpas tarp dalių branduolių, mitochondrijų ir sumaišoma, kadangi žarnyno gleivinės iki 70%. Žymėtas vitaminas yra koncentruotas branduolių frakcijoje (Haussler, Norman, 1967).

Preferencinio kaupimo vitamino A žarnyno gleivinės branduolių nuoseklių su nuostata, kad pagrindinis biocheminis poveikis jį į audinio, gali būti susietas su indukcijos baltymų sintezę, siūlo kalcio transportą žarnyne (Wasserman, 1968 ir kt.).

Dauguma mokslininkų tiki, kad liaukų plonosios žarnos gleivinės ląstelių branduoliai koncentruoja daugumą vitamino D metabolitų. Tačiau įvairių autorių nuomonės apie tikslią jo lokalizaciją branduolyje yra gana skirtingos. Anot M. R. Hausslerio, AW Normano (1967), didžioji etiketės dalis yra susijusi su chromatinu, pasak N. F. De Lucos (1969) ir R. V. Hallicko, N. F. De Lucos (1969) - su branduolinė membrana, kurioje yra tam tikros šio vitamino privalomos vietos. Sąveika su šiais centrais sukelia genų, koduojančių baltymų sintezę, susijusią su kalcio pernešimu, depresiją.

Iš praktinio susidomėjimo yra pašalinti vitaminą D iš organizmo. Daugelis tyrėjų nurodo, kad trūksta veiksmingų vitaminų D pašalinimo būdų, kurie paaiškina jo gebėjimą kauptis ir toksiškas apraiškas (Hallick, De Luca, 1969).

E. Kodicekas (1956), dirbantis su radioaktyviuoju vitaminu D, nustatė, kad organizme yra tik 20% vaisto, o likusieji 80% išsiskiria kaip skilimo produktai. Be biologiškai aktyvių vitamino D medžiagų apykaitos produktų, gyvūnų kraujyje ir audiniuose rasta biologiškai neaktyvių gyvūnų (Lund a. Oth., 1967); cheminis jo pobūdis yra beveik neištirtas. Kadangi šie junginiai yra ekstrahuojami daugiau poliariniais tirpikliais nei vitaminas D, jie, atrodo, yra labiau hidrofiliški ir galbūt yra vitamino D oksidacinės transformacijos produktai. Anot E. Kodiceko (1956), poliariniai produktai gali susidaryti dėl oksidacinio skilimo A5 arba A7 dvigubos jungtys kalciferolio molekulėje.

Anot E. Kodiceko, D. R. Ashby (1960 m.), Pusė ženklintų junginių, kuriuos vaikai išskyrė po 14-ergokalciferolio, turi organinių rūgščių savybių. Aerobinėmis sąlygomis jie greitai oksiduojami, kad susidarytų produktai, kurių antirachitinėmis savybėmis trūksta (Chen, a. Oth., 1965).

D grupės vitaminai būdingi ryškiems anti-rachitinių savybių pokyčiams dėl nedidelių struktūros pokyčių. Penkių 25-oksicholecalciferolio analogų sintezė su viena ar dviem hidroksilo grupėmis šoninėje grandinėje. Tačiau nė vienas iš jų eksponuoja antirahiticheskih savybes, nepaisant didelio cheminio giminingumo, kad, matyt, dėl didelio specifiškumo fermentai, kurie katalizuoja kepenyse ir inkstuose oksidacijos Tai paaiškina, kodėl tam tikrus sutrikimus mineralinių medžiagų apykaitos įvairių ligų, kepenų ir inkstų ligomis. Akivaizdu, kad jie grindžiami vitamino D3 pavertimo jo aktyviomis formomis pažeidimu.

Svarbus vaidmuo vitamino D išsiskyrimo procese priklauso tulžiui. Žiurkių sekrecija yra privalomas enterohepatinės cirkuliacijos ir vitaminų išmatų pašalinimo etapas. Žiurkių metu buvo nustatyta, kad be gliukurono rūgšties ir daugiau poliarinių metabolitų yra laisvo vitamino D, taip pat jo junginiai.

Vėliau tyrimai (Mawer a. Oth., 1972) parodė, kad tulžies vitaminas D išsiskiria daugiausia iš poliarinių metabolitų. Tokiu pačiu būdu išsiskiria maţas kiekis nepakitusio vitamino ir jo etiketės metabolito 25-hidroksicholekalciferolio. Todėl dalis neaktyvių vitamino D metabolizmo produktų organizme susidaro dėl savaiminio nefermentinio oksidacijos. Tuo pačiu metu neįtraukiama bet kokių fermentų sistemų dalyvavimas inaktyvuojant.

Tačiau atsakymas į šį klausimą gali būti tik tolesnių tyrimų rezultatas. Ypatingas dėmesys skiriamas vitamino D ir jo metabolitų pašalinimui būdų, kai organizmas per didai prisotina šį vaistą.