Adenomiozė ar endometriozė? Ar galima visiškai išgydyti?

Adenomyozė yra gimdos liga, galinti sukelti ilgesnį kraujavimą iš gimdos, pastebėti ciklo viduryje ir stiprus skausmas apatinėje dalyje.

Jie kalba apie adenomyozę, jei endometriumas, kuris paprastai turi būti tik gimdoje, prasiskverbia giliai į gimdos raumens sluoksnį.

Dėl to, kad endometriumas pradeda augti ten, kur jis neturėtų augti, išsivysto uždegiminė reakcija, o gimdos dydis didėja.

Adenomyozė ir endometriozė

Adenomyozę kartais vadina gimdos endometriozė arba vidinė endometriozė. Iš tiesų, dėl tos pačios priežasties atsiranda ir adenomiozė, ir endometriozė: jei endometriumas pradeda augti ten, kur jis neturėtų augti.

Endometriozės atveju endometriumo kamienai gali būti randami už gimdos ribų (kiaušidėse, kiaušintakiuose, gimdos kaklelio ir tt). Mūsų tinklalapyje yra atskiras straipsnis apie endometriozę.

Dažnai endometriozė ir adenomyozė tuo pačiu metu yra aptiktos toje pačioje moteris.

Kodėl atsiranda adenomyozė?

Adenomiozės priežastys nėra žinomos. Yra keletas teorijų, paaiškinančių galimas šios ligos priežastis, tačiau iki šiol nė viena iš jų nėra visuotinai priimta.

Yra žinoma, kad lytinės hormonai (estrogenai, progesteronas, prolaktinas, FSH) vaidina svarbų vaidmenį plėtojant adenomyozę. Kai lytinių hormonų kiekis kraujyje mažėja (tai vyksta menopauzės metu moterims), paprastai anomikozės simptomai išnyksta.

Kas turi didelę adenomyozės riziką?

Adenomiozė yra gana dažna liga tarp pagyvenusių vidutinio amžiaus moterų (vyresnių nei 35-40 metų). Pastebima padidėjusi adenomiozės rizika:

  • moterims, kurios gimė (atskirai arba cezario pjūvyje)
  • moterims, kurioms buvo atlikta operacija dėl gimdos (pvz., gimdos fibrozės pašalinimas)
  • vyresni nei 35-40 metų moterys

Adenomiozės formos

Priklausomai nuo to, kiek yra gimdos raumens sluoksnio endometriumo zonos, yra keletas adenomiozės formų:

  • Židinio adenomiozė: endometriumas formuoja atskiras saleles arba gimdos raumens sluoksnio adenomiozės židinius. Židinio adenomyozė dažnai yra besimptomiai arba su neišreikštais simptomais.
  • Aklinė adenomiozė: endometriumas formuoja atskirus mazgai gimdos raumens sluoksnyje. Endometriumo mazgai, esantys adenomyozės mazginėse formose, skirtingai vadinami adenomyomais, nes jie labai panašūs į gimdos myoma.
  • Difuzinė adenomiozė: didelės endometriumo sritys beveik vienodai sudygsta visą gimdos raumenų sluoksnį.

Kai kuriose moterims vienu metu galima rasti keletą adenomiozės formų: pavyzdžiui, difuzinių ir mezginių formų (difuzinės-mazginės formos adenomyozės) derinys.

Adenomyozės laipsniai

Priklausomai nuo to, kiek giliai endometriumas pateko į gimdos raumenų sluoksnį, yra 4 laipsnių adenomiozės:

  • 1 laipsnio adenomiozė. seklus endometriumo įsiskverbimas į gimdą. Endometriumas aptinkamas tik gleivinės sluoksnyje.
  • 2 laipsnio adenomiozė. gilesnio endometriumo patekimas į gimdą: gimdos raumens sluoksnyje yra adenomiozės kamščių, tačiau jos veikia ne daugiau kaip pusę raumens sluoksnio.
  • 3 laipsnio adenomiozė. endometriozės kamienai randami gimdos raumens sluoksnyje ir turi daugiau kaip 50% jo storio
  • 4 laipsnio adenomiozė. gili pralaimėjimas. Endometriumas sudygsta visais gimdos sluoksniais.

Simptomai ir adenomiozės požymiai

Kartais adenomiozė gali būti asimptominė ir gali būti aptikta tik atsitiktinai, kai egzaminas atsiranda dėl kitos priežasties. Tačiau dažnai su adenomioze pastebimi šie simptomai:

  • Ilgas ir gausus laikotarpiai, kurie trunka ilgiau nei 7 dienas iš eilės. Dažnai su adenomioze gali atsirasti kraujavimas iš gimdos.
  • Spotting rudas (kruvinas) iškrovimas ciklo viduryje.
  • Menstruacijų metu kraujas išsiskiria krešuliais (gumbais).
  • Sunkūs pilvo skausmai menstruacijos metu arba ciklo viduryje. Skausmas adenomyozėje gali būti sutrikimas ar pjūvis.
  • Apatinio pilvo skausmas sekso metu

Gydant adenomioze, gimda gali padidėti 2-3 kartus. Dėl šios priežasties kai kurioms moterims pavyksta išstumti apatinę pilvo dalį (už galvos kaulo), suapvalinta tankio formacija. Tai padidinta gimda.

Adenomyozės pasekmės

Adenomiozė nėra pavojinga gyvybei ir, kaip taisyklė, nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau sunkus kraujavimas su adenomioze gali sukelti anemiją, o sunkus pilvo skausmas pablogina gyvenimo kokybę ir gali sukelti depresinę nuotaiką, nerimą ir depresiją.

Adenomyozė ir nėštumas

Nepaisant to, kad adenomiozė dažnai būna moterims, sergančioms nevaisingumą, tiesioginis ryšys tarp šios ligos ir nesugebėjimo įsivaizduoti vaiko dar nėra nustatytas.

Kai kurie ekspertai mano, kad adenomiozės nevaisingumo priežastis nėra pati adenomiozė, bet su šia liga susijusi endometriozė. Kaip pastoti su endometriozu, skaitykite straipsnį apie nuorodą.

Jei sergate adenomioze ir negalite pastoti, gali prireikti kruopštaus tyrimo ir tada gydymo. Kaip pastoti su adenomioze, skaitykite toliau.

Adenomyozės diagnozė

Pasitarkite su savo ginekologu, jei turite bent vieną iš aukščiau išvardytų adenomiozės simptomų. Ginekologas atliks ginekologinį tyrimą ir išsiaiškins, ar reikia nuodugniau ištirti.

Adenomiozės diagnozavimo sudėtingumas yra tas, kad nėra tokių egzaminų, kurie leistų tiksliai nustatyti tokią diagnozę. Vienintelis patikimas adenomiozės diagnozavimo metodas yra gimdos pašalinimas ir vėžio išmatų tyrimas mikroskopu (histologinis tyrimas).

Žinoma, daugelio moterų gimdos pašalinimas yra nepriimtinas diagnostikos metodas, todėl diagnozei paaiškinti buvo naudojami alternatyvūs tyrimo metodai: ultragarsas. MRT, histerosalpingografija. sonohistorografija, gimdos biopsija.

Šie tyrimai leidžia jums nustatyti adenomiozės požymius ir pašalinti kitas ligas su panašiais simptomais: gimdos fibroma. gimdos polipai, endometriozė, endometriumo hiperplazija. Tik jei neįtraukiamos kitos galimos ligos, nustatoma adenomiozės diagnozė.

Ginekologinis tyrimas kėdėje

Nepaisant to, kad rutininio tyrimo metu ginekologas negali pastebėti adenomyozės židinių gimdoje, dubens tyrimas yra labai svarbus. Visų pirma, ginekologas galės nustatyti gimdos dydį: adenomioze gimda padidėja 2-3 kartus ir tampa sferine. Antra, tyrimo metu ginekologas pašalins kitas galimas kraujavimo ar pilvo skausmo priežastis.

Dubens organų ultragarsas

Ultragarografija taip pat nėra galutinis adenomyozės diagnozavimo metodas, tačiau šis tyrimas yra labai svarbus, nes tai pašalins kitas galimas gimdos ar gimdos priedų ligas. Pagrindiniai adenomiozės požymiai (echo ženklai, aido modelis) ultragarsu yra:

  • didinant gimdos dydį ir keičiant jo formą
  • hipoheksinių intarpų buvimas gimdos raumens sluoksnyje (myometrium)
  • nevienalytė mio membranos struktūra
  • mažų cistų buvimas gimdos raumens sluoksnyje (iki 5 mm skersmens)
  • gimdos sienelių sustorėjimas (ypač dažna gimdos sienelės sustorėjimas)

Svarbu suprasti, kad tik dėl ultragarsinio dubens organų ir bendro tyrimo, gydytojas negali diagnozuoti adenomyozės. Ultragarso gali įtarti tik adenomyozės buvimą.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija)

MRT yra brangesnis tyrimo metodas, kuris leidžia paaiškinti gimdos raumens sluoksnio struktūrą. Pagrindiniai MNR adenomiozės požymiai yra gimdos raumenų sluoksnio storis, mio ​​membranos heterogeniškumas ir joje esantys židiniai, kurie gali būti endometriumo židiniai. MRT taip pat pašalina kitas galimas gimdos ligas.

Histeroskopija gali būti naudojama norint atmesti kitas galimas gimdos kraujavimo priežastis (gimdos polipus, gimdos myoma, endometriumo hiperplazija, piktybinės gimdos ligos ir kt.) Histeroskopijos metu gydytojas gali pasiimti audinio gabalėlį tolimesniam tyrinėjimui mikroskopu. Tyrimo medžiaga yra biopsija, o mikroskopu gautos medžiagos tyrimas yra histologinis tyrimas.

Hysterosalpingografija (HSG) ir sonogisterografija

Hysterosalpingografija ir sonogisterografija taip pat naudojamos pašalinti kitas galimas gimdos ligas. Be to, jei moteris turi adenomyozę, historezopingografija ar sonogisterografija gali aptikti netiesioginius šios ligos požymius. Mūsų svetainėje yra atskiras straipsnis apie histerosalpingografiją.

Kaip diagnozuojama adenomyozė?

Nepaisant to, kad adenomyozę negalima vadinti reliu, gydytojai dažnai "praleidžia" ją arba supainioja jį su kitomis ligomis, kurios sukelia panašius simptomus.

Pavyzdžiui, gimdos kraujavimas gali atsirasti tiek adenomioze, tiek gimdos pozdele, gimdos polipams, hormoniniams sutrikimams, endometriumo hiperplazijai, piktybinėms gimdos ligoms ir kt. Pilvo skausmas menstruacijos metu gali pasireikšti ne tik adenomioze, bet ir pirminėje dismenorėjoje bei endometriozėje.

Atsižvelgiant į tai, daugelis ekspertų mano, kad adenomiozės diagnozei būtina pašalinti kitas galimas ligas, turinčias panašių simptomų. Jei atlikus visus tyrimus nenustatyta kitų sutrikimų, tačiau atskleidė netiesioginius adenomyozės požymius, laikoma, kad adenomiozės diagnozė yra patvirtinta. Galutinė diagnozė gali tik atlikti histologinį gimdos tyrimą po jo pašalinimo.

Ar man reikia gydyti adenomyozę?

Kaip minėta pirmiau, adenomiozė nekenčia moters gyvenimui ir, kaip taisyklė, nesukelia jokių rimtų komplikacijų. Šiuo požiūriu adenomiozės gydymas reikalingas ne visoms moterims. Jums nereikia elgtis, jei:

  • Pastebėję adenomiozės požymiai buvo atsitiktinai atsitikti dėl kitos priežasties.
  • Jums nėra adenomiozės simptomų arba simptomai nėra ryškūs ir tolerantiški
  • adenomiozės požymiai nesukelia ryškių diskomforto, jūs esate vyresnis nei 45-50 metų amžiaus, o jūs netrukus turėsite menopauzės

Ar gali adenomiozė visiškai išgydyti?

Deja, nėra tokių vaistų, kurie galėtų padėti atsikratyti adenomyozės. Visi vaistai gydomi tik padedant susidoroti su adenomyozės simptomais, bet nepašalina pačios ligos. Vienintelis garantuotas būdas atsikratyti adenomyozės yra gimdos pašalinimas.

Adenomyozės gydymas

Adenomiozės gydymas priklauso nuo simptomų, trukdančių moteriai.

  • Skausmo medikamentai gydant adenomiozę

Jei moteriai dažnai būdingas sunkus skausmas pilvo apačioje, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas, ketoprofenas ir kt.

Kad jie iš tikrųjų veiktų, turite pradėti vartoti tabletes prieš mėnesines (1-2 dienas prieš numatomą mėnesinių datą ir kas 6 valandas išgerkite vieną tabletes).

  • Gimdymo kontrolės tabletes gydant adenomyozę

Moterims, sergančioms adenomioze, dažnai pastebimas sunkus gimdos kraujavimas, pastebimas ciklo viduryje ir menstruacijų gedimas.

Gimdymo kontrolės tabletės negali gydyti adenomiozės, bet kartais padeda pašalinti ar sumažinti tokius adenomiozės požymius, tokius kaip sunkus kraujavimas iš gimdos ir pilvo skausmas menstruaciniu laikotarpiu.

  • Intrauterinė ritė Mirena su adenomioze

Mirena intrauterinis prietaisas įrodė veiksmingumą adenomiozei, endometriozei ir gimdos myomai. Mirena gali sumažinti pilvo skausmą mėnesinių metu ir sumažinti menstruacijų metu prarastą kraujo netekimą. Kai kurioms moterims Mirena spiralės ilgaamžiškumas neleidžia visiškai nutraukti menstruacijų, o tai palankiai veikia adenomyozės eigą.

Tačiau su Mirena pagalba nebus galima atsikratyti adenomiozės. Pašalinus spiralę, menstruacijos grįžta, kaip ir visi adenomyozės simptomai gali grįžti.

  • Utrogestan ir Duphaston gydant adenomiozę

Utrogestanas ir Duphastonas dažnai naudojami adenomiozei ir endometriozei gydyti. Remiantis šiais vaistiniais preparatais, laikotarpiai nėra tokie gausūs, o adenomiozės židiniai gali būti sumažinti. Gydymo kursas gali būti nuo 6 iki 9 mėnesių.

  • Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų analogai (buserelinas, goserelinas, sinarelis) gydant adenomiozę

Buserelinas, goserelinas (Zoladexas), sinarelis ir kiti gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų vaistų analogai dažnai skirti ryškiems adenomiozės ir endometriozės simptomams.

Šių vaistų vartojimo metu moteris nutraukia savo periodą, kiaušidės laikinai nustoja veikti ir sumažėja lytinių hormonų kiekis kraujyje. Visi šie veiksniai lemia tai, kad endometriumo kampai pradeda mažėti, o adenomiozės simptomai išnyksta ar tampa mažiau pastebimi.

Adenomiozės gydymo trukmė šiems vaistams yra ne daugiau kaip 6 mėnesiai, tačiau po gydymo pabaigos visi adenomiozės simptomai gali grįžti. Norint prailginti teigiamą poveikį, po gydymo pabaigos gydytojas gali skirti papildomą kontracepcijos tabletę arba Vizann vaistą.

  • Visanna, gydant adenomyozę

Vaistas "Vizanna" yra medžiaga dienogestas, kuri neleidžia endometriumo kampai augti gimdos raumens sluoksnyje. Šis vaistas skirtas ne tik adenomiozei, bet ir endometriozei.

Pažymėtina, kad kai kurioms moterims, sergančioms adenomioze, Vizanna vaistas gali sukelti sunkų gimdos kraujavimą, todėl šio vaisto vartojimas yra įmanomas tik pasikonsultavus su ginekologu ir jam atidžiai prižiūrint.

Adenomyozė ir menopauzė (menopauzė)

Dažnai adenomiozę galima rasti moterims iki menopauzės amžiaus (kelerius metus iki numatomo menopauzės ar menopauzės pradžios): 45-50 metų amžiaus.

Jei tuo pačiu metu nėra jokių adenomyozės simptomų arba jei jie nesukelia didelių nepatogumų, gydymas nenustatytas. Su nedideliais simptomais (nereguliariais laikotarpiais, pilvo skausmu), kontraceptines tabletes ar skausmo vaistus galima skirti. Jei adenomiozės simptomai pablogina gyvenimo kokybę, gydytojas gali rekomenduoti pašalinti gimdą.

Chirurgija (gimdos pašalinimas) adenomioze

Gimdos pašalinimas adenomioze ne visada reikalingas. Operaciją galima rekomenduoti šiais atvejais:

  • jei adenomiozė sukelia sunkų gimdos kraujavimą, kuris nėra gydomas ir sukelia didelį kraujo netekimą
  • jei moteris jau turi vaikų ir ji neketina nėštumo ateityje
  • jei moteris yra iki menopauzės amžiaus (vyresni nei 45-50 metų amžiaus), o ne prieš gimdos pašalinimą
  • jei adenomiozė yra susijusi su dideliu gimdos myoma
  • jei adenomiozė yra susijusi su nepageidaujamais endometriumo ar gimdos kaklelio pokyčiais

Galite perskaityti apie operaciją, kaip ją pasiruošti ir kaip elgtis po operacijos atskirais straipsniais mūsų tinklalapyje: Gimdos pašalinimas (histerektomija): prieš operaciją ir gimdos pašalinimas: po operacijos, pasekmės.

Kaip pastoti su adenomyze?

Manoma, kad adenomiozė negali sukelti nevaisingumo, taigi jūs turite galimybę atsinaujinti adenomyozės be gydymo.

Jei negalite pastoti 12 mėnesių ar ilgiau, tada jūs ir jūsų vyras turi išbandyti. Kokius egzaminus turėtų atlikti moteris:

  • Dubens organų ultragarsas
  • hormonų kraujo tyrimas
  • Hysterosalpingografija (HSG), skirta kiaušialąstės atsparumui įvertinti
  • bazinės temperatūros matavimas mažiausiai 3 mėnesius iš eilės, siekiant nustatyti, ar egzistuoja ovuliacija

Kokie egzaminai turi atlikti vyras:

  • spermos analizė (spermograma)

Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, gydytojas nurodo gydymą. Pavyzdžiui, jei buvo aptikta kiaušidžių vamzdžių obstrukcija, tada atliekama laparoskopinė operacija, kad būtų atkurta jų patentabilumas. Jei moteris neturi ovuliacijos, gydymas skiriamas normaliam kiaušidės funkcijos atkūrimui arba ovuliacijos stimuliavimo kursams. Jei tyrimo metu buvo susijusios ligos (gimdos polipai, fibroids ir tt), tada skiriamas tinkamas gydymas.

Kokius vaistus gydo gimdos adenomyozė

Adenomyozė yra liga, kurios metu gimdos ertmės vidinis paviršiaus sluoksnis plinta giliau į kūną. Toks sutrikimas gali sukelti įvairius ligos simptomus: skausmą, kraujavimą, reprodukcinius sutrikimus, gyvenimo kokybės mažinimą. Asimptominė ligos eiga yra dar pavojingesnė, nes problemų nėra, todėl moterys negali laiku kreiptis pagalbos į gydytoją ir sukelti rimtus gimdos struktūros pokyčius.

Kas yra adenomiozė

Gimdos kūnas susideda iš trijų sluoksnių audinio: vidinis, vidurinis ir išorinis.

Vidinis funkcinis sluoksnis (endometriumas) yra organo gleivinė. Jis paprastai būna visiškai atnaujinamas kartą per mėnesį, jis yra atmestas menstruacinio kraujavimo metu ir vėl auga iki ciklo vidurio. Endometriumas gali būti laikomas vienu iš svarbiausių audinių, siekiant palankios nėštumo eigos. Esant jo būklei priklauso nuo kiaušialąsto prijungimo prie gimdos sienelių, o vėliau ir darnios placentos vystymosi galimybės.

Vidurinis sluoksnis (myometrium) yra gimdos audinys, susidedantis iš lygiųjų raumenų skaidulų. Jo pagrindinė funkcija yra gimdos susitraukimas darbo metu (susitraukimas).

Išorinis sluoksnis (perimetrija) yra organo dengianti serozinė membrana.

Sveikoje būsenoje gimdos audiniai nesikiša ir yra "lygiagrečiai" tarpusavyje. Tačiau yra ligų, kurios sutrikdo natūralią ląstelių vietą kūno viduje, viena iš jų yra adenomiozė.

Adenomyozė yra nenatūralus endometriumo ląstelių proliferacija giliai į myometrio audinį. Tuo pačiu metu, gleivinės ląstelės auga ir atmetamos pagal moters mėnesinį ciklą, dėl kurio atsiranda organų sutrikimas, uždegimas ir nemalonūs ligos simptomai.

Yra keletas adenomiozės formų:

  • difuzinė adenomiozė - dideli endometriumo plotai tolygiai auga giliai į gimdą;
  • mezginio (židinio) adenomiozė - zonų (mazgų), sudarytų iš endometriumo liaukos audinio ir užpildytos krauju ar tarpsluoksniu rudos spalvos skysčiu, susidarymas myometriume;
  • mišraus adenomiozės metu viename paciente yra vienalaikio difuzinių ir mezolinių ligos formų gimdoje;

Adenomiozės laipsnio nustatymas tiesiogiai turi įtakos tai, kaip jums reikia gydyti ligą:

  • pirmasis laipsnis - augimo viršutiniame sluoksnyje endometrija;
  • antro laipsnio - endometriumo ląstelės prasiskverbė maždaug perpus į myometriumo audinį;
  • trečiasis laipsnis - myometrium yra pažeista daugiau nei pusė;
  • Ketvirtasis laipsnis - endometriumo ląstelės įsiskverbė į myometriumą, paveikė serozinę membraną (jei ketvirtajame ligos stadijos nelaisvę adenomioze, galite palaukti, kol endometras pasklistų po gimdos ir išsivysčiusi didelė endometriozė).

Simptomai ligos

Gimdos adenomyozės simptomus pradiniame etape galima nepaisyti. Šiuo atveju, gydyti hormonų ligą, greičiausiai, neveiks.

Šie požymiai gali būti laikomi ne tik adenomiozės simptomais, bet ir tik priežastimi kuo greičiau apsilankyti ginekologe ir atlikti išsamų tyrimą:

  • pilvo skausmas, kirkšnys, apatinės nugaros dalies makštis;
  • bet kokie menstruacinio ciklo sutrikimai (padidėjęs skausmas prieš kritines dienas arba per kritimo dienas, vėlavimas, ciklo dienų skaičiaus mažėjimas, aciklinis kraujavimas ir dėmių atsiradimas, menstruacijų nebuvimas);
  • anemijos simptomai - mieguistumas, blyški oda, galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • rudos makšties išskyros.

Visi šie simptomai gali pasireikšti dėl daugybės reprodukcinės sistemos ligų.

Kaip gydyti

Prieš skiriant gydymą, gydytojas siunčia pacientui išsamų tyrimą, kuris apima.

  • Ginekologinės kėdės tyrimas (dviejų rankų tyrimas gimdos formos ir dydžio nustatymui, makšties ir gimdos kaklelio tyrimas veidrodžių pagalba). Gydytojas gali atlikti išankstinę diagnozę, jei jis žino ligos istoriją po tyrimo. Gimdos su adenomioze būdinga suapvalinta forma ir šiek tiek padidinta.
  • Kolposkopija - kaklelio tyrimas su mikroskopu, siekiant pašalinti gleivinės išėjimą iš gimdos.
  • Makšties ir gimdos kaklelio tepinėliai dėl mikrofloros ir lytinių organų infekcijų.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Hysteroskopija - gimdos tyrimas su vaizdo kamera.

Remiantis rezultatais, nurodykite gydymą. 1-3 laipsniais galite praleisti vaistų terapiją. Vaistų, kuriuos dažniausiai nurodo ginekologas.

  • Kombinuoti geriami kontraceptikai 4-6 mėnesius (narkotikai "Yarin", "Janine", "Belara" ir kt.). KOK padeda normalizuoti moterų lytinių hormonų pusiausvyrą, dėl to nuosekliai sumažėja paveikto audinio plotai. Janinas su adenomioze imamas 3-6 mėnesius, tada visiškai atšaukia vaistą ir atlieka gydymo stebėseną.
  • Antigonadotropinai (vaistai "Danazolas", "Danolas"). Antigonadotropinai mažina hormonų gamybą, mažina kiaušidžių būklę, o tai sumažina hormonų poveikį endometriumo audiniui. Tokius vaistus galima paimti tik prižiūrint specialistui.
  • Progestagenai (narkotikai "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut"). Didelė progesterono koncentracija sumažina estrogeno koncentraciją, todėl per daug nesumažėja gimdos gleivinės audiniai.
  • Antiestrogenai (vaistiniai preparatai "Gestrinon", "Medroksiprogesteronas"). Šie vaistai stimuliuoja dirbtinį menopauzės įžeidimą, todėl jie bando nustatyti tokį gydymą moterims po 40 metų. Gydymo rezultatas, 5-6 mėnesių trukmė, yra menstruacijų užbaigimas, visų ligos simptomų pašalinimas ir visiškas endometriumo augimo sulaikymas.
  • Antiandrogenai (vaistas "Vizanna"). Vartojant vaistą, endometriumo kampai mažinami sumažinant estrogeno kiekį ir padidinant progesterono kiekį.
  • Analogas GnRH (preparatai "Buserelin", "Zoladex", "Decapeptil"). Nors vartojant vaistą, lytinių organų funkcijos iš pradžių iš pradžių labai padidėja, o po to smarkiai sumažėja, dėl to sumažėja patologinės audinių dalys.

Duphastonas

Yra daug ginčų dėl to, ar galima gydyti adenomiozę Duphaston. Kaip žinote, Duphaston yra dirbtinis progesterono analogas. Štai kodėl kai kurie ekspertai teigia, kad nereikia gydyti nuo progesterono priklausomų audinių augimo didinant šio hormono kiekį.

Tačiau patirtis rodo, kad ilgalaikis vaisto "Duphaston" vartojimas nuolatinių kursų metu neleidžia pažeisti adenomiozės, dėl to sumažėja gleivinės augimo centrai ir žymiai sumažėja ligos simptomai. Gydymas leidžia:

  • sumažinti estrogeno kiekį, normalizuojant kiaušidžių darbą;
  • sumažinti endometriumo ląstelių plitimą už audinio ribų;
  • stabilizuos organizmo progesterono gamybą tinkamoje sumoje.

"Duphaston", paskirtas specialistu, sėkmingai gydo adenomyozę 1 ir 2 laipsnių. Tyrimų rezultatai priklauso nuo gydymo režimo ir gydymo trukmės.

Adenomiozės gydymas preparatu "Duphaston" nėštumo paruošimo laikotarpiu leidžia nustatyti reprodukcinės sistemos darbą, sėkmingai suvokti, pagimdyti ir pagimdyti sveiką vaiką, nenaudojant chirurginės intervencijos.

Kontraindikacijos vaistui "Duphaston":

  • sunki inkstų ir kepenų liga;
  • myoma ant kojos;
  • trombozės pavojus;
  • endometriozė už gimdos;
  • nepakantumas narkotikui.

Jei gydytojas skiria Duphaston, atkreipkite dėmesį į galimą šalutinį poveikį (pvz., Padidėjimą, induraciją ir krūtinės skausmą, veido ir kūno patinimą, migreną, svorio padidėjimą) ir būtinai pasakykite apie juos registratūroje.

Chirurginis gydymas

Pagrindinis adenomiozės gydymo metodas yra gimdos pašalinimas. Tačiau tokio rezultato galima išvengti, jei neleisime ligos vystymosi iki ketvirto laipsnio, kuris kelia pavojų gyvybei.

Indikacijos operacijai:

  • kitų gydymo būdų neveiksmingumas;
  • endometriozės derinys su dideliu gimdos myoma;
  • su dažnomis ligos atkrytimis;
  • netipinių ląstelių išvaizda;
  • sunkus kraujavimas, kurio negalima ištaisyti.

Histerektomija atliekama atviro (ertmės) arba laparoskopinio metodo pagalba (per tris mažus įpjovimus).

Pacientai dažnai tikisi stebuklo ir bando išgydyti adenomyozę tradiciniais metodais (vaistažolių, pūslelių, dvasios, akupunktūros ir kt. Pagalba). Tačiau tokie metodai negali panaikinti ligos priežastys, todėl sukelti tik tolesnę ligos plitimą ir komplikacijų atsiradimą. Tradiciniai metodai gali būti naudingi tik kartu su tradicine terapija prižiūrint gydytojui.

Preparatai gimdos adenomyozės gydymui - modernus požiūris į patologiją

Adenomyosis yra endometriozės forma. Pagrindinis šios formos skirtumas yra tas, kad endometriumas, praeinantis per apsauginį sluoksnį gimdos, auga į jo raumenų sluoksnius. Tuo pačiu metu, kaip apsauginę reakciją, gimdos formos implantuoto endometriumo metu sudaro raumenų tarpiklius, kad būtų išvengta tolesnio augimo.

Pažiūrėkim į gimdos struktūrą, kad suprastume, kas yra adenomiozė. Paprastai gimda susideda iš kelių sluoksnių - mio membranos, tai yra gimdos ir endometriumo raumeninis sluoksnis, gleivinės sluoksnis, apimantis gimdos viduje. Tai endometriumo atmetimas, kiekvieno ciklo pabaigoje, kartu su kraujavimu. Pačiam endometriui būdingas dvisluoksnis sluoksnis, t. Y. Jis susideda iš bazinio sluoksnio - bazinio, kuris yra naujo endometriumo augimo pagrindas, o funkcinis - šis sluoksnis yra perpumpuojamas kas mėnesį. Funkcinį sluoksnį sudaro vienas ląstelių sluoksnis, panašus į cilindro formą, tarp jų yra ląstelės, gaminančios gleivinės liaukos ląsteles. Tai yra funkcinis patologijos sluoksnis, kuris išauga į raumenų gimdos kūną, kuris "praeina" bazinį sluoksnį.

Atkreipkite dėmesį, kad šis tekstas buvo parengtas be mūsų ekspertų tarybos.

Adenomyozės priežastys

Šiandien nėra vienos teorijos, kuri visiškai atsakytų į klausimą, kodėl atsiranda adenomyozė. Kiekviena iš išsiugdytų teorijų gali iš dalies paaiškinti savo išvaizdą, tačiau ji nevisiškai pateikia atsakymus į visus klausimus. Štai dažniausiai pasitaikančios teorijos apie adenomiozės priežastis:

  1. Implantacija. Ši teorija paaiškina endometriozės pasireiškimą dėl staigios kraujo padidėjimo dubens organuose ir pilvapėse, tačiau jei tai gali paaiškinti endometriozę, sunku paaiškinti adenomiozės atsiradimą.
  2. Koelominės epitelio metoplazija - ši teorija paaiškina adenomiozės atsiradimą dėl to, kad ne visi embrioniniai audiniai išgyvena regresiją prieš menstruacijas, tai yra ji, kuri įsiveržia į myometriumą.
  3. Indukcija - ši teorija iš esmės sutampa su ankstesne ir rodo, kad gali atsirasti adenomotizinių židinių poveikis dėl neigiamų išorinių veiksnių.

Antroji ar trečioji teorija gali iš dalies paaiškinti jaunų pacientų adenomiozės atsiradimą, tačiau šių teorijų įrodymai dar nebuvo pateikti. Be aukščiau aprašytų teorijų, yra ir kitų hormonų (prostaglandinų stoka), genetiniai ir kiti, tačiau jie tebėra teorijos.

Be to, yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti adenomiozės riziką. Tai apima:

  • Urogenitalinės sistemos infekcijos.
  • Abortas ir grandymo.
  • Intrauterinė intervencija.
  • Traumos, įskaitant generinius.
  • Sutrikdytas hormoninis fonas.
  • Genetinis polinkis.

Adenomiozės tipai

Gimdos adenomyozė yra padalyta į mazginę, židininę ir difuzinę. Yra keturi šios patologijos vystymosi etapai:

I - endometriumas auga iki myometrijos;

II - endometriumas įsiskverbia į gimdos raumens sluoksnio vidurį;

III - endometriumas pasiekia serozinį dangalą;

IV - endometriumas įsiskverbia į pilvą.

Pagrindiniai adenomyozės simptomai

  1. Dažniausias simptomas yra skausmo sindromas menstruacijų metu arba algomenorėja. Ypač verta atkreipti dėmesį, jei tai atsiranda paaugliams. Skausmas pasireiškia dėl skysčių kaupimosi audiniuose ir vietiniame uždegiminiame procese, taip pat dėl ​​kraujo kaupimosi.
  2. Kitas sutrikimas yra adenomiozės simptomas. Dažniausiai pasireiškia kraujavimu. Prieš ir po menstruacijų gali pasireikšti rudas išsilaisvinimas, o menstruacijos gali trukti ilgiau ir sunkiau kraujuoti nei įprasta.
  3. Nevaisingumas - kaip taisyklė, yra ne tiek adenomiozės pasekmė, kiek kelių veiksnių derinys. Kai procesas prasiskverbia į visą gimdos ertmę, yra galimybė aktyviai klijuoti, o jeigu adenomiozę lydi kitos ligos, tokios kaip endometriozė, myoma ir kiti, tada galimybė nėštumą smarkiai mažėja. Adenomiozė negali tapti kliūtimi nėštumui tinkamai gydyti ir išvengti.
  4. Persileidimas ar savaiminis abortas - taip pat yra keletas patologinių sąlygų derinys.

Adenomiozės eiga

Daugelyje pacientų be adekvatų stebėjimo ir gydymo, progresuoja adenomiozė. Taigi, jei gydymo nėra per šešis mėnesius, liga progresuoja 45% pacientų, o pagerėjimas yra 30%. Ilgesnis ligos nepaisymas, pavyzdžiui, per metus pablogėjo 65 proc. Pacientų, o pagerėjo tik 25 proc. Adenomiozės būklė gali stabilizuotis ir net pagerėti nėštumo metu.

Adenomyozės diagnozė

Svarbi reikšmė diagnozėje "adenomyosis" turi anamnezę. Skundai pacientui dėl nereguliaraus ciklo, skausmingų laikotarpių, rudos išgėrimo prieš ir po menstruacijų, skausmas lytinių santykių metu - visa tai yra netiesioginė adenomiozės požyma. Be to, galite nustatyti adenomyozę:

  1. Remiantis gimdos dydžiu ir struktūra, gimdos dydis, priklausomai nuo stadijos ir adenomiozės vystymosi, gali būti padidintas iki 5-8 nėštumo savaitės arba normalus. Gimdos kūnas dažnai sutankinamas, o kai kuriais atvejais ir vienkartinis. Palpacija prieš menstruacijas arba pacientas gali jaustis skausminga. Galima ir gimdos kaklelio skausmas ir suspaudimas. Gali iš tikrųjų prarasti savo gimdą.
  2. Kai ultragarsinis tyrimas diagnozuoja adenomyozę, yra daug lengviau, ypač jei atliekate makšties tyrimą. Su tokia diagnoze diagnozės tikslumas bus 90%. Geriau atlikti ultragarsą 22-25 dienų cikle.

Ultragarso tyrimas gali parodyti tokius adenomiozės požymius:

  • padidėjęs myometrio echogeniškumas;
  • padidėjęs gimdos dydis;
  • mažų inkliuzų, kurių skersmuo yra nuo 0,02 iki 0,6 mm, buvimas. Tuo pačiu metu patyręs gydytojas sugebės atskirti adenomotizinį mazgą nuo myomazės, nes jame nėra kapsulės ir nėra aiškių formų.
  1. MRT vartojama rečiau, tačiau naudojant šį metodą galima įvertinti mio membro būklę ir juose esančių adenomotizinių židinių būklę.
  2. Hysteroskopija. Veiksmingiausias ir informatyvus diagnostikos metodas. Tai leidžia tiksliai nustatyti myometrijos būklę ir tiksliau nustatyti ligos stadiją bei skirti tinkamą gydymą. Šio metodo trūkumas yra tas, kad pacientas turi būti įneštas į anesteziją. Hysteroskopinė adenomiozės klasifikacija yra tokia:
  • Pirmame etape matomos mažos kameros, tačiau gimdos sienelės nepasikeitė.
  • Antrame etape stebimi adenomotiziniai "judesiai", gimda yra prastai ištempta ir nelygios sienos.
  • Trečioje stadijoje gimdos ertmėje atsiranda skirtingų "išsipūtimo" dydžių, kurie neturi aiškių kontūrų. Galima turėti adenomyotic "juda" dėl išsiveržimų, bet nebūtinai.
  1. Gimdos atranka histologiniam tyrimui - diagnostinis kiretažas. Šis metodas gali tiksliai patvirtinti ar paneigti adenomyozės buvimą gimdos ertmėje. Dažniausiai šis metodas skiriamas moterims po 40 metų, kurie skundžiasi rudomis išskyromis tarp menstruacijų. Šis metodas leidžia ne tik tiksliai diagnozuoti, bet ir pašalinti onkologinę sudedamąją dalį.

Gydymas gimdos adenomioze ir vaistai

Kadangi adenomiozės raida tiesiogiai priklauso nuo estrogeno lygio moters kūne, gydymas visų pirma skirtas estrogeno slopinimui. Šio metodo veiksmingumo įrodymas yra klinikinės būklės pagerėjimas nėštumo metu ir iškart po jo - kai moters organizmas gamina mažiausią estrogeno kiekį. Adenomyozės lūžiai nedelsiant reaguoja į pakitusius hormonų lygius panašiai kaip įprastą endometriumą.

Narkotikai, skirti gimdos adenomyozei:

  1. Geriamieji kontraceptikai - gali imituoti nėštumą ir sukelti amenorėją bei geriamuosius kontraceptikus - jie imituoja nėštumą, sukelia amenorėją ir atpalaiduoja mioemometrinę membraną ir adenomiozės kamienus. Dažnai, vartojant kontraceptines priemones, visiškai išnyksta adenomiozės židiniai. Adenomiozei gydyti gali būti naudojami bet kokie kontraceptikai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio mažiausiai 0,03 mg dozėmis. Kontraceptikai vartojami nuolat arba 63 + 7, kur 63 dienos hormoninis kontraceptinis preparatas yra girtas ir pertrauka septynias dienas. Gydymas turėtų trukti ne mažiau kaip šešis mėnesius, paprastai 6-12 mėnesių, priklausomai nuo ligos stadijos. Tyrimai rodo, kad po gydymo kontraceptikais metu nėštumas pasireiškė iš karto po gydymo 50% moterų, o 70-85% moterų turėjo skausmą ir kraujavimą. Recidyvų skaičius buvo apie 18%.
  2. Progestagenai yra gana veiksmingi adenomiozės gydymui, kuris jau yra mažas. Dėl jų veiksmų, adenomyozės židiniai yra atrofiuoti. Šių vaistų vartojimas:
  • Medroksiprogesteronas - dažniausiai naudojamas adenomiozės gydymui, nes šis vaistas yra labiausiai ištirtas. Apytikrė paros dozė yra 30 mg, išleidimo dozė gali būti padidinta.
  • Didrogesteronas - jis vartojamas 2-3 kartus per dieną, 10 mg.

Šie vaistai turi keletą šalutinių poveikių, iš kurių daugiausia yra svorio padidėjimas ir pykinimas. Kai kuriais atvejais gali būti kraujavimas, kurio metu rekomenduojamas trumpas estrogeno kursas.

  1. Androgenai. Dažniausiai naudojamas danazolas. Tai sukelia amenorėją ir užkerta kelią adenomyozės židinių augimui ir naujų atsiradimui. Gali sukelti ilgalaikę remisiją adenomioze. Jis vartojamas nuo 600 iki 800 mg dozių per parą. Pradėkite priėmimą 200 mg. 2 kartus per parą, palaipsniui pridedant dozę iki 800 mg. Vaistas skiriamas tol, kol kliniškai pasireiškė adenomiozė. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šis vaistas turi keletą šalutinių poveikių: spuogai, sumažėjęs lytinis potraukis, svorio padidėjimas. Kepenų ligos yra kontraindikuotos, nes jos gali sunaikinti jo ląsteles.
  2. Gonadoliberino analogai, tokie kaip goserelinas, gistrelinas, leuproleliinas, buserilinas, nafarelinas ir kt. Šio vaisto skyrimas yra privalomas jo kraujo lygmens kontrolė dėl to, kad jis gali sukelti osteoporozę. Taip pat šalutinis poveikis yra seksualinio potraukio sumažėjimas ir atrofinis vaginitas. Norėdami išvengti osteoporozės, turite skirti vaistą kartu su progestogenais ir estrogenais.
  3. Spiral Mirena - nustatytas 5 metų laikotarpiui. Jos dėka adenomiozė stabilizuojasi ir nustoja regresyvi, o simptomai palaipsniui išnyksta.

Atkreipkite dėmesį, kad visa šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik nuoroda ir jokiu būdu nereikalauja savigarbos. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą.

Kiti adenomiozės gydymo metodai

Gimdos arterijų embolija - kai kuriais atvejais yra gana veiksmingas metodas, ypač kai adenomyozės mazgai gerai aprūpinami krauju. Kitais atvejais šis metodas yra neveiksmingas.

Gimdos pašalinimas - rodomas tik sunkiais atvejais ir yra ekstremalios priemonės, dažnai nepateisinamos.

Chirurginis adenomiozės mazgų pašalinimas yra įmanomas tik su mažu skaičiumi ir minimaliu dydžiu.

Adenomyozės prevencija

Laiku ir kasmetiniai vizitai į gydytoją yra geriausia šios ligos prevencija. Be to, moterys turėtų stengtis išvengti abortų ir naudoti šiuolaikinius kontracepcijos metodus, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo.

Adenomyozės be hormonų gydymas

Adenomyozės be hormonų gydymas

Reikia sakyti, kad adenomiozės gydymas be hormonų yra įmanomas tik pradiniame patologinio proceso etape, ty pirmojoje ir antroje. Yra keletas tokio nehormoninio gydymo variantų.

Narkotikų terapija

Vaistų gydymo užduotys yra šios:

  1. Normalus menstruacijos ciklas.
  2. Imunologinio pobūdžio pažeidimų taisymas.
  3. Sumažinti skausmą.
  4. Kova su psichoemociniais sutrikimais.

Daugeliu atvejų šie vaistai skirti:

  1. AE (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) kartu su antispasminiais preparatais, mažina skausmo pasireiškimus.
  2. Imunomoduliatoriai.
  3. Biostimulantai, fermentiniai agentai, kurie pašalina uždegimą ir užkerta kelią sukibimui.
  4. Neurotropiniai vaistai, reguliuojantys psichoemocinę sistemą.

Fizioterapija

Taikomi tokie metodai kaip ultragarsinis impulsinis ekspozicija, magnetinė terapija, elektroforezė su jodu ir cinku. Naudojant šį gydymą, suteikiamas išskiriamasis poveikis, sumažėja skausmas ir sukibimas, reguliuojama hormoninė kiaušidžių funkcija.

Linkime jums geros sveikatos ir dvasios harmonijos. Mes laukiame atsiliepimų, atsiliepimų ir komentarų apie straipsnio temą. Nepamirškite bendrinti nuorodų į medžiagą socialiniuose tinkluose.

Gimdos adenomyozė: gydymas, vaistai

Adenomiozė - endometriumo atsiradimas gimdoje, kartu su patologiniais jos struktūros pokyčiais. Pacientai skundžiasi diskomfortu pilve, nereguliariomis menstruacijomis, reprodukcinės funkcijos patologija. Liga pasižymi nuolatine progresija, provokuojančia komplikacijas. Tinkamos diagnozės atveju parenkamos terapinės priemonės, iš kurių narkotikai yra dalis. Reikia pasirinkti vaistus, priklausomai nuo paciento amžiaus ir ligos vystymosi charakteristikų.

Gimdos adenomyozė: gydymas, vaistai

Simptomai

Su gimdos adenomioze moterys dažnai patiria nemažai nemalonių simptomų:

  1. Kraujo išsiskyrimas tarp laikotarpių.
  2. Didelių kraujo kiekio praradimas, skausmas menstruacijose.
  3. Nereguliarios menstruacijos.
  4. Jei ligos pablogėja, atsiranda pilvo pūtimas.
  5. Neprotingas sveikatos pablogėjimas.
  6. Padidėjęs nuovargis, silpnumas.
  7. Gleivinės gleivinės.
  8. Dažnos užkrečiamos ligos.

Priežastys

Jūs galite manyti, kad ligos atsiradimas yra šių rizikos veiksnių:

  1. Paveldima polinkis.
  2. Svorio padidėjimas
  3. Abortas, kitos operacijos gimdoje.
  4. Hormoninių kontraceptikų naudojimas.
  5. Uždegiminės lytinių organų ligos.
  6. Imuninės sistemos sutrikimai.
  7. Fizinė perkrova.

Kuo priklauso gydymo režimas?

Prieš pasirenkant optimalų gydymo metodą, būtina atkreipti dėmesį į svarbius veiksnius:

  1. Amžius Būtent šis parametras lemia, ar moteris planuoja ir toliau turėti lytinį gyvenimą ir pagimdyti vaiką. Kartais pacientams siūloma pašalinti paveiktą organą, ypač jei menopauzė jau praėjo. Chirurginis ligos ištaisymo metodas leidžia jums atsikratyti galimo patologijos pasikartojimo, kad 100 proc. Būtų visiškai išgydomas.
  2. Įvairių psichinių patologijų, kurios gali turėti įtakos gydymo eigai, buvimas.
  3. Kiti nukrypimai kūno struktūroje, be gimdos adenomyozės. Gali atsirasti randų, padidėjusio dydžio, sukibimo ir kitų sutrikimų, kuriuos reikia nedelsiant ištaisyti.

Kas yra adenomiozė

Gydymo metodai

Priemonės, kaip atsikratyti ligos, gali būti naudojamos tiek savarankiškai, tiek kartu:

Geriamieji kontraceptikai

Šie vaistai vartojami ne tik siekiant apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir kaip terapinės priemonės. Jie gali būti taikomi atsargiai, tik pagal gydytojo rekomendaciją. Kontraceptikai apima estradiolį, progesterono darinius, dėl kurių išlaikomas hormoninis balansas ir pašalinami įprasti sutrikimai.

Adenomyozės sklidimo etapai

Reguliariai vartojant geriamuosius kontraceptikus, paciento būklė gerėja, nes stabilizuojasi kiaušidžių funkcijos ir pagreitėja naujų lytinių ląstelių atsiradimas. Normalūs hormonai, endometriumo vystymosi procesas.

Ženklai, rodantys paciento būklės pagerėjimą:

  1. Sumažinti skausmą, ypač menstruacijų metu.
  2. Iš kraujavimo iš gimdos pašalinimas tomis dienomis, kai jos yra patologinės.
  3. Sumažėja menstruacijų vėlavimo tikimybė, hormoninių sutrikimų gydymas.

Norint pasiekti pageidaujamą teigiamą poveikį, būtina tęsti gydymą nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių. Dažniausiai medicinos praktikoje yra Janine, Jess, Logest, Marvelon. Gydymo metu neturėtumėte nerimauti dėl menstruacijų stokos. Tai yra įprastas reiškinys, tabletes veikia estrogeno gamyba, dėl to lavancios kiaušidės funkcijos.

Geriamieji kontraceptikai gimdos adenomyozės gydymui

Antigonadotropinai

Antigonadotropinai skiriami, jei reikalingas hipofizinio hormono kiekio sumažėjimas. Hormoniniai vaistai veikia kiaušidžių veiklą, sumažina žmogaus sugebėjimą dirbti. Taip pat turi didžiulį poveikį endometriumui.

Šie populiarūs vaistai:

  • Danazolas;
  • Danolas

Atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, vaistus reikia vartoti 400-800 mg per dieną. Visam menstruacinio kraujavimo laikotarpiui praktiškai nematyti, gali pasireikšti amenorėja (laikinas menstruacijų nebuvimas). Paprastai narkotikams reikia naudoti kursus. Atminkite, kad per šį laiką būtina atidžiai stebėti jų sveikatos būklę.

Antigonadotropinai gimdos adenomyozės gydymui

Progestagenai

Norint sumažinti estrogeno kiekį, pakanka reguliariai vartoti progesteroną. Dėl to jūs galite greitai ir veiksmingai kovoti su ligos simptomais, jos atsiradimo priežastimis. Ši medžiaga sumažina endometriumo augimo intensyvumą, mažina ligos kampelių skaičių arba visiškai ją pašalina. Tarp šios serijos vaistų yra šios galimybės:

  • Duphaston;
  • Norkolutas.

Kenkia organizmui, o tai neigiamai veikia kiaušidžių funkcionavimą. Kompozicijos komponentai sumažina menstruacijų skaičių, todėl sumažėja per didelės endometriumo padidėjimo tikimybė. Vaistas turi sudėtingą poveikį, prasiskverbiantis į audinių struktūrą.

Duphastonas ir Norkolutas

Priimdami, turite atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

  1. Išleidimo kiekio sumažinimas.
  2. Menstruacijų dažnumo normalizavimas, kitų būdingų pažeidimų pašalinimas.
  3. Sumažinti skausmą.

Jei vartojate šiuos vaistus vien tik arba kartu, išnyks menstruacijos, o tai yra svarbu daugeliui pacientų. Preparatai tiekiami pagal tabletės konfigūraciją. Būtina vartoti vaistą nuo 5 ar 16 iki 25 dienos. Norėdami pakoreguoti dozę, nurodykite įleidimo laiką, patartina kreiptis į gydytoją.

Antiestrogenai

Šie elementai susideda iš sintetinių komponentų. Reguliarus vartojimas yra ne tik standartinis vaistinis poveikis, bet ir sulėtina tam tikrų medžiagų gamybą iš hipofizio. Nemažai hormonų skaičiaus sumažėja, o tai teigiamai veikia ligos prognozę.

Populiariausi vaistai, kuriuos dažnai skiria gydytojai:

  1. Gestrinom. Sudėtyje naudojama pagrindinė medžiaga, priskiriama steroidų grupei. Dėl šio elemento sumažėja lytinių ir gonadotropinių hormonų skaičius. Dėl to gimdos ląstelės negauna tinkamos mitybos, atsiranda atrofija. Per aktyvų narkotikų vartojimą kas mėnesį nerodoma. Be to, nėra kitų nemalonių simptomų, tokių kaip skausmas, kraujavimas, pasireiškiantis dėl nežinomų priežasčių. Jei naudosite šį įrankį nuo pirmosios ciklo dienos, kitas atsakymas įvyks ketvirtą dieną. Viena kapsulė per dieną yra pakankamai. Jei naudojamas standartinis gydymo režimas, vaistas vartojamas 2 kartus per 7 dienas, o bendras gydymo kursas - šeši mėnesiai.
  2. Depot Check Įtakoja reprodukcinę sistemą, užkerta kelią kiaušinių išvaizdai, vystymuisi ir dezintegracijai. Sekso hormonai gaminami taip, kad jie nedaro įtakos gimdos veiklai. Peraugę audiniai negauna tinkamos mitybos, dėl ko jie palaipsniui atrofija. Dėl to skausmas neatsiranda, menstruacija sustoja, kraujas nėra išleidžiamas iš makšties. Vaistas yra parduodamas injekcinio tirpalo konfigūracijoje. Intramuskulinė injekcija praktikuojama vieną kartą per 7 dienas. Priėmimo kursas svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių.

Nepamirškite, kad šie vaistai turi daug svarbių šalutinių poveikių. Jie sukelia ankstyvą menopauzės pradžią, dėl kurio atsiranda įvairių komplikacijų: psichinės nestabilumo, karščio bangos, sausųjų gleivinių.

GnRH analogai

Cheminės medžiagos, sukeliančios FSH ir LH kiekio padidėjimą. Iš pradžių šis veiksmas stimuliuoja lytinių liaukų darbą, tačiau ateityje jų veikla palaipsniui mažėja, veikla mažėja iki minimumo.

Norėdami pasiekti šį efektą, naudokite šiuos vaistus:

  1. Buserelinas. Į raumenis įvedamas 5-osios ciklo dienos. Dėl to vaisto vartojama maždaug 4,2 mg per mėnesį.
  2. Goserelinas. Jis skiriamas ne į raumenis, o po oda kas 28 dienas, po 3,6 mg.
  3. Dekapeptidų depas. Jis taikomas kas mėnesį 3,75 mg.

Šių vaistų vartojimas gali būti silpnumas, bendrosios gerovės pablogėjimas, kiti sutrikimai, dėl kurių žmogus negali užsiimti normalia veikla. Taip pat gali pasireikšti karščio pojūtis, padidėjęs nervingumas, paspartėjęs širdies ritmas, hipertrichozė.

Atsižvelgiant į narkotikų vartojimo fone, kas mėnesį neatrodo.

Antiandrogenai

Norėdami visiškai atsikratyti adenomyozės, dažnai naudokite Byzanna. Veiklioji medžiaga yra dienogestas, kuri turi didelės įtakos bendrai kūno ir reprodukcinės sistemos būklei. Kai vartojate šį vaistą, progesterono kiekis nuolat didėja, todėl estrogeno kiekis palaipsniui mažėja. Pagrindinės ligos sritys palaipsniui sustoja, jų skaičius mažėja. Jei norite atlikti visą gydymo kursą, būtina vartoti Bezanne 6 mėnesius, 1 tabletė per parą. Menstruacijos gali praeiti, tačiau šis reiškinys ne visada būna.

Kai hormonų terapija nereikalinga?

Terapinės priemonės yra parenkamos konkrečiai kiekvienam pacientui. Iš pradžių atliekami bandymai ir diagnostiniai tyrimai siekiant nustatyti optimalius vaistus, atsižvelgiant į bendrą žmogaus būklę. Net jei nustatoma gimdos adenomiazė, hormonai nenaudojami esant tokioms aplinkybėms:

  1. Moteris nepastebi pokyčių ciklo dažnumo, išsiskyrimo kiekio, nėra kitų neigiamų simptomų, kuriuos reikia nedelsiant ištaisyti.
  2. Neįprasti pojūčiai genitalijų srityje nėra.
  3. Ligos protrūkis yra beveik nepastebimas, o paciento amžiaus menopauzė turėtų prasidėti netrukus.

Kai kuriais atvejais, atlikus išsamų tyrimą, reikia atlikti atitinkamus testus, nustatytus hormoninius kontraceptikus. Tinkamai pasirenkant, šie įrankiai yra saugūs, jie apsaugo nuo infekcijos, apsaugo nuo neplanuotų nėštumų.

Su gimdos adenomioze ir persileidimais, ir pacientų medicininiai abortai yra kontraindikuotini, dėl kurių būtina ypač atidžiai stebėti jų bendrą būklę.

Kontraindikacijos hormoniniams vaistams:

  1. Cukrinis diabetas, kurį moteris jau kelerius metus kenčia.
  2. Nepakankamų gyvybiškai svarbių organų, prie kurių atsirado įvairūs patologiniai procesai jų struktūroje.
  3. Alergijų buvimas, įgimtas toleravimas bent vienam iš pasirinktų vaistų sudėties komponentų.
  4. Padidėjęs kraujo krešėjimas, kraujo krešulių rizika.
  5. Kūno svoris viršija normą.

Konservatyvūs metodai

Norint normalizuoti gimdos adenomiozės ryšį, nereikia vartoti hormonų turinčių vaistų. Galite naudoti homeopatinius vaistus, liaudies receptus, taip pat geresnius vaistus.

Konservatyvūs vaistai gali būti naudojami atskirai ir kartu su radikalesniais metodais:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, paracetamolis, Nurofenas). Su jų pagalba galite pašalinti skausmo sindromą, kuris vystosi su PMS. Jei pasirinksite reikiamą vaistą, galite reguliariai sustabdyti tam tikrus skausmo kištukus dubens srityje.

Epigenos išleidimo forma

Video - Adenomyosis

Chirurginė intervencija: kai taikoma?

Operacija atliekama tik tuo atveju, jei įvairiausių vaistų komplekso, procedūrų naudojimo negalima tinkamai paveikti. Ekspertų sprendimui dėl operacijos paskyrimo įtakos turi šie veiksniai:

  1. Narkotikų vartojimas nėra galingas poveikis, ilgą laiką tobulėjimas nėra.
  2. Gydymo procese vystosi anemija, pasireiškianti laipsnišku neigiamų simptomų didėjimu.
  3. Pacientas jau praėjo menopauzės laikotarpį. Šiuo atveju chirurginė operacija yra skirta visiškai išgydyti gimdos adenomyozę.
  4. Kitų ligų, kurios turi didelės įtakos gimdos veiklai, buvimas. Ypač pavojingi užaugę mazgai, navikų stadija 3-4.

Adenomyozės stadijų apibūdinimas

Gydytojai rekomenduoja vieną iš šių operacijų tipų:

  1. Pilvasis Odą nupjaunama tiesiai virš patologinės srities, išgaunamas išsiplėtęs gimdos gleivinės. Dėl operacijos sugrąžinti lytinių organų funkcionalumą, ligos simptomai negrįžta. Po kurio laiko atsiranda ligos pasikartojimo pavojus.
  2. Hysteroskopinis. Chirurgai naudoja hysteroskopą kartu su standartiniu instrumentų rinkiniu. Operacija atliekama vaizdo stebėjimo būdu. Gimdos audinio korekcija vyksta per makštį, visiškai pašalinamos gerybinio pobūdžio vietos.
  3. Laparoskopinis. Pilvo srityje padaryta keletas gabalų. Laparoskopas įterpiamas į suformuotas skyles. Ši chirurginė intervencija nereikalauja siūlų, apibūdinamų minimaliu galimų komplikacijų skaičiumi.

Dažniausiai chirurgijos metu naudojama bendra anestezija. Po operacijos nustatomas minimalus vaistų, palaikančių gimdos funkciją, rinkinys.

Norėdami išgydyti gimdos adenomyozę, būtina atlikti egzaminą. Taigi galite pasirinkti geriausius hormoninius vaistus. Daugelis šios grupės vaistų apima daugybę kontraindikacijų. Jie negali būti vartojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, todėl kai kuriais atvejais radikalios gydymo priemonės turi būti atidėtos. Jei tinkamai naudojate nurodytą gydymą, galite greitai atsikratyti adenomyozės apraiškų, palaipsniui įveikti ligą.