Dizenterijos gydymas suaugusiems namuose. Suaugusiųjų dizenterijos gydymas ir liaudies gydymas

Dažnai dizenterija veikia labai mažus vaikus. Tačiau gali susirgti ne tik vaikas, bet ir suaugęs žmogus. Bakterinė liga gali turėti neigiamą poveikį. Gydymas atliekamas su antibiotikais ir agentais, kurie stabdo toksiškus požymius. Prevencija gali būti vykdoma naudojant vakciną.

Dizenterijos formos ir jų gydymo metodai

Infekcinė liga yra dizenterija, kurios sukėlėjas yra Shigella. Liga yra kartu su apsinuodijimo simptomais ir patologiniais pokyčiais storosios žarnos distalyje. Savo skiepijimo metu galite išgyventi iš ligos. Yra dvi dizenterijos formos:

  • Ostrum. Norint išvengti, reikės naudoti vakciną. Veislė yra išreikšta keliais variantais ir skirtingais sunkumo laipsniais:
  • Suaugusiais besaikis koliato uždegimasis, kūno apsinuodijimas turi lengvų simptomų. Ligos atsiradimą lemia temperatūros padidėjimas 37-38 ° C temperatūroje, silpnumas, anoreksija ir vidutinio stiprumo skausmas. Yra viduriavimas, išmatos skystis, matomos gleivės ar kraujo pėdsakai. Liga gali trukti iki 5 dienų.
  • Vidutinis kolito sunkumo laipsnis suaugusiems būdingas padidėjusiai temperatūrai iki 39 ° C. Dėl to yra skausmas, šaltkrėtis ir bendra depresija. Skausmas turi aštrų, panašų į susitraukimus, charakterį. Išmatų yra 10-20 kartų per dieną. Tai kraujas gleivės. Simptomų sumažėjimas pasireiškia po 5 dienų.
  • Kakliuko varianto su sunkiu progresu atveju yra suaugusių intoksikacijos požymių: temperatūra pakyla virš 39 ° C, yra deliriumas, pykinimas ir vėmimas, taip pat yra galimos sinkopijos. Pilvo skausmas intensyvus, dažnai šlapinasi šlapintis. Su šia liga sergančiam viduriavimui būdinga gleivinės ir kraujo sudėtis, noras eiti į tualetą per dieną gali trikdyti iki 50 kartų. Kraujo tyrimai rodo leukocitozę. Ši ligos forma gali trukti iki 2 mėnesių.
  • Gastroenterokolinis variantas (dizenterija Zonne) nuo pat pradžių sparčiai plinta. Yra vėmimas, vandeningo pobūdžio viduriavimas be kraujavimo ir gleivių. Dizenterijos Zonne sunkumas nustatomas priklausomai nuo dehidratacijos laipsnio.
  • Chroniškas. Jis skiriasi nuo ūmios formos, nes ji paprastai atsinaujina arba tęsiasi. Pirmasis tipas susideda iš atkryčių ir remisijų pakaitinimo. Antrasis susijęs su rimtomis virškinimo, anemijos, išsekimo ir disbiozijos patologijomis.

Dizenterija gali patekti į suaugusiųjų kūną keliais būdais:

  • maistas (dizenterija Zonne);
  • vanduo (Flexner);
  • kontaktinis-namų (Grigorieva-Shigi).

Kaip gydyti dizentriją namuose

Kai apsinuodijimo simptomai yra lengvi, gali būti gydomos dizenterijos gydymas suaugusiems namie. Siūloma antibiotikams gydyti skirtų antibiotikų ir narkotikų valymo priemonių derinys. Pagalba skiriama liaudies gynimo priemonių naudojimui. Jei sergančiam suaugusiesiems kyla dažnas lėtas išmatos, yra skiriamas gydymas, kurio dalis yra rehidracija dėl viduriavimo. Sunkios ligos formos yra parodytos nuolatinėje medicinoje.

Dizenterijos dieta

Dizenterijos metu gydytojai rekomenduoja suaugusiems laikytis dietos, nes E. coli smarkiai sužaloja kūno sienas. Sunkios apsinuodijimo laikotarpiu vartojamas maistas, kurio skystas konsistencija. Kompotai, želė, sultinys, vaisių sultys ar drebučiai yra leidžiami. Siekiant išvengti sunkiosios apkrovos suaugusiųjų virškinimo sistemos, viduje nėra dujų, reikia susilaikyti nuo tankių maisto produktų, gazuotų gėrimų ir pieno.

Jei išnyksta intoksikacijos simptomai, maistą reikia suvartoti 6-7 kartus per dieną. Maisto dalis turėtų būti maža. Per šį laikotarpį suaugusiesiems skiriamas maistas, kurio sudėtyje yra daug baltymų, tačiau negalima atmesti riebalų ir angliavandenių. Jūs galite valgyti sriubas, konsistenciją, panašią į gleives, virtą ir keptą košę, liesos mėsos ir žuvies, kurios turi būti virtos soufle. Įsitikinkite, kad dietoje buvo daug vitaminų. Per kelias dienas galėsite valgyti kietą maistą.

Narkotikų gydymas

Suaugusiems žmonėms gali tapti ligos atsiradimo prevencija nuo dizenterijos. Tačiau jei skiepijimas nebuvo atliktas laiku ir asmuo susirgo, reikia vaistų. Gydymas suaugusiesiems apima priemones, skirtas bakterijų ir toksinų kūno valymui, filtravimo organų greičiui didinti ir sočiųjų skysčiui.

Kūno valymas

Ūminis dizenterijos išpuolis apima papildomą valymą su valomosiomis medžiagomis, kurias vaistinė gali įsigyti už prieinamą kainą:

  • Enterosorbentai, kurie dėl poringų dalelių absorbuoja bakterijų atliekų produktus. Tokie narkotikai vartojami viduje su disentriją su nedideliu gėrimu. Tokio tipo narkotikai yra šie:
  • Enterolis;
  • aktyvuota anglis;
  • Enterosgel
  • Tirpalas su druska ir gliukozė, į veną. Priemonės padeda padidinti filtravimo greitį inkstuose ir normalizuoti kraujagyslių aktyvumą. Sprendimai padeda sumažinti dizenterijos dehidratacijos požymių intensyvumą.
  • Intraveniniai koloidiniai tirpalai yra naudojami valymui, kai nėra aptikta skysčių trūkumo organizme. Jie padeda didinti toksinų pašalinimo greitį.

Dizenterijos vaistai imuniteto pagerinimui

Kai kurios formos suaugusiesiems (pvz., "Flexner" dizenterija) yra ilgai trunkančios ir sunkios. Esant tokioms aplinkybėms, gydytojai rekomenduoja skirtingų sąnaudų produktus, skatinančius vietinę imuninę sistemą. Tokių veiksmų priemonės:

  • Probiotikai ir prebiotikai, padedantys atkurti normalią mikroflorą žarnyne suaugusiems su dizenterija.
  • Imunomoduliatoriai, gydant, patenka į kovą su infekcinėmis dizenterijos apraiškomis.
  • Narkotikai, priklausantys fermentų klasei. Dėl narkotikų veiksmų įprasta virškinama maistu, padidėja būtinų bakterijų skaičius.

Antibiotikai su dizentrijai suaugusiems

Dėl ligos priežasties gydymui reikia antibiotikų. Priskiriamos dizenterijos tabletės:

  • Furazolidonas;
  • nalidikso rūgštis;
  • sulfonamidai;
  • fluorokvinolonai;
  • cefalosporinai;
  • tetraciklinai.

Populiarus dizenterijos gydymas suaugusiems namuose

Dizenterijos gydymas suaugusiesiems yra susijęs su kai kuriais populiariomis gydymo metodikomis:

  • Propolio ekstraktas, kurį galima įsigyti vaistinėje, praskiesti verdančiu vandeniu. Būtina paruošti priemones 1 šaukšteliu. vaistas ant stiklinės skysčio. Gėrimas tirpalą turėtų būti tris kartus per dieną. Gydymo ciklas gali trukti iki 7 dienų.
  • Paimkite aukso ūsų lapus, iš jų pagaminkite sultis. Sumaišykite 1 šaukštą. medžiagos su baltymu 1 kiaušinis ir 1 valgomasis šaukštas. konjakas. Kruopščiai sumaišykite gaunamą masę su maišytuvu arba maišykle, nedelsdami palikite norimą reikalauti. Paimkite vaistą, skirtą suaugusiems gydyti, turėtų būti 1 valgomasis šaukštas. l tris kartus per dieną prieš valgį maždaug per 20 minučių.
  • Užpilkite stiprią juodąją arbatą, įpilkite 4 šaukštelio. cukraus smiltis. Išspauskite sultis iš nesubrendusių vynuogių ir išpilkite į gėrimą. Nugarinės namų nuoviras, gydymas veiks 90 minučių.

Vaizdo įrašas: su dizentrija susijusi priežastis, simptomai ir gydymas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Dizenterijos požymiai suaugusiesiems ir gydymas

Dizenterija (šigeliozė) yra dažna infekcinė liga, kurios sukėlėjas yra Syigella genties bakterijos, sugadinančios storosios žarnos gleivinę.

Disentrijiniai patogenai yra gramneigiamos bakterijos, kurios nesudaro sporų ir gerai maitina maistinę terpę. Parazitinė žarna, šighela išskiria toksinus, kurie veikia centrinę nervų sistemą, žarnyno sienas, kepenis ir kitus organus.

Priežastys

Pagrindinis ligos šaltinis - sergantis žmogus arba asimptominis vežėjas. Epidemiologiniu požiūriu ypatingas pavojus yra pacientai, serganti lengva dizenterija, kurios simptomai yra lengvi, todėl pacientas gyvena normaliai.

Dizenterija perduodama dviem būdais:

  • Kontaktas-namų ūkis - rankomis ar namų apyvokos daiktais;
  • Fecal-oral - ligos sukėlėjas kartu su išmatomis patenka į dirvą, vandenį arba paciento rankas, o po to - į maistą. Kartu su maistu ar vandeniu bakterijos patenka į gaubtelius, prasiskverbia į jo epitelią, sukelia uždegiminį procesą ir sužeidžia žarnyno mikroflorą.

Simptomai ligos

Lėtinis ligos laikotarpis gali trukti iki 7 dienų. Žarnų gleivinėje atsiranda spengimas, erozija ir kraujavimas. Daugeliu atvejų liga prasideda nuo ūminių simptomų, kurie pasireiškia 2-3 dieną:

  • Paciento kūno temperatūra pakyla;
  • Pilve yra skausmas, iš pradžių nuobodu ir difuzine, o po to - aštriu ir spazminiu. Jie rodomi apatinėje pilvo dalyje, dažniausiai kairėje;
  • Pacientas turi galvos skausmą, apetito praradimą;
  • Išmatos dažnos, iki 10 kartų per dieną;
  • Kai išdegimo aktas atsiranda traukiantysis skausmas tiesiojoje žarnoje, kuris suteikia krikščioniui;
  • Atsiranda klaidingas primygtinis pasišalinimas, po kurio atsiranda nebaigto žarnyno judėjimo jausmas;
  • Iš pradžių kojos masės yra normalios, juose yra gleivės ir kraujas;
  • Sunkiais atvejais pacientas išnyksta krauju gleivėmis;
  • Be to, esant sunkioms dizenterijos formoms, gali sumažėti kūno temperatūra arba kraujospūdis, o lūpos ir oda tampa melsvos spalvos atspalviu, pulsas pagreitėja;
  • Su skrandžio ir žarnyno nugalėjimu atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Ūminėje dizenterijos formoje išskiriami keli jo variantų variantai:

  • Skrandžio ir žarnyno formos, kuri veikia skrandį ir plonąją žarną;
  • Gastroenterokolitinė forma - veikia visą virškinimo sistemą;
  • Koliticheskaya forma - veikia storosios žarnos.

Lėtinės dizenterijos atveju ligos simptomai gali skirtis nuo ūmaus formos, jie nėra tokie ryškūs:

  • Liga gali trukti ilgiau nei 3 mėnesius;
  • Atleidimo laikotarpiai pakaitomis būna su dizenterijos paūmėjimais, tačiau ligos eiga gali būti nenutrūkstama;
  • Paciento kūno temperatūra pakyla iki 37-38 ° C;
  • Yra dažnos išmatos, kurios gali būti šiek tiek skausmas pilvo srityje;
  • Išmatoje yra nedidelis gleivių kiekis, o kraujas gali nebūti.

Dizenterijos gydymas

Pacientai, kurių dizenterija dažniausiai yra hospitalizuoti infekcinės ligos skyriuje. Lengva ligos forma, organizmas gali atsikratyti jos savarankiškai. Sunkiais atvejais pacientas turi laikytis lovos ir vartoti vaistus:

  • Antibiotikai iš penicilinų, tetraciklinų ar cefalosporinų grupės. Jie skirti 5-7 dienas;
  • Jei dėl pernelyg didelio viduriavimo ir vėmimo, paciento kūnas yra dehidratuotas, nustatomi rehidratacijos tirpalai: Regidron, Oralit. Jie geri mažose gurkšnose kas 7-15 minučių;
  • Sorbentai skiriami apsinuodijimo šalinimui: Smektu, aktyvuota anglis, Entrosgel;
  • Esant aukštai temperatūrai, skiriami ibuprofeno arba paracetamolio preparatai;

Dėl dizenterijos, nerekomenduojama vartoti vaistų nuo viduriavimo, tokių kaip loperamidas, imodiumas. Jie padidins intoksikaciją ir pailgins ligos laikotarpį.

Pasekmės

Dizenterijos pavojus yra tas, kad netinkamai ar vėlyvuojant, jis gali sukelti žarnyno pažeidimų arba kitų organų komplikacijas. Dėl skausmingo noro išsivystyti, gali atsirasti prolapšio tiesiosios žarnos. Dažnai dehidratacija, ypač vaikams ar vyresnio amžiaus žmonėms.

Labiausiai rimtų dizenterijos sutrikimų yra:

  • Žarnyno gleivinės skilimas su kraujavimu iš paveiktų sričių;
  • Toksinio megakolono susidarymas (storosios žarnos patologiškai išsiplėtė iki mirtinų rezultatų);
  • Hemolitinės-ureminio sindromo išvaizda;
  • Sepsis, kai patogenė patenka į kraują;

Lėtine dizenterija beveik visada atsiranda organinių pokyčių žarnos sienelės epiteliuose, o virškinimo procesas yra rimtas sutrikimas.

Dieta

Dėl dizenterijos reikia laikytis specialios dietos. Pirmąją ligos dieną pacientui skiriamas tik vanduo arba silpna arbata su džiūvėsėliu. Ateityje Pevzneras parodys lentelės numerį 4. Maiste turėtų būti sumažintas angliavandenių ir riebalų kiekis, tuo pačiu metu ir normalus baltymų kiekis.

Išskirkite produktus, kurie dirgina virškinamąjį traktą ir provokuoja dujų susidarymą žarnyne. Maistas yra susmulkinamas ir pusiau skysto pavidalo.

Stiprūs mėsos ir žuvų sultiniai;

Daržovių sriubos, virtos mėsos sultinyje;

Rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai;

Daržovės: ankštiniai, kopūstai;

Kashi: miežiai, kviečiai;

Kepti kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;

Riebalai pieno produktai;

Žalios daržovės ir vaisiai;

Saldainiai: saldainiai, šokoladas, medus, uogienė;

Gazuoti gėrimai, kava, kakava, alkoholis;

Riebios mėsos ir žuvies.

Sausainiai iš baltos duonos;

Kopūstai: grikiai, ryžiai;

Liesa mėsa, virta arba virta;

Garuotos kotletai arba koldūnai;

Šviežias varškė iš nugriebto pieno;

Kiaušiniai, virti arba minkšti virti, ne daugiau kaip 2 vienetai per dieną;

Supjaustyti, be rūgščių vaisių ir uogų, sumalti į tyrę;

Zachmallow arba marshmallow.

Vaikams

Dizenterija yra ypač pavojinga vaikystėje, nes ji greitai sukelia dehidrataciją. Dažniausiai ši liga paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus, nes vaikai nesilaiko asmens higienos taisyklių, vilkina pirštus ir žaislus į burną.

Skaitykite daugiau apie vaikų dizentriją čia.

Nėščioms moterims

Disentriją nėštumo metu dažnai apsunkina persileidimas. 40 proc. Atvejų baigiasi ikimokyklinis gimdymas. Taip yra dėl to, kad liga stimuliuoja gimdą, padidina jo susitraukimo aktyvumą. Tai prisideda prie savaiminio persileidimo ar bendrojo veiksmo sutrumpinimo.

Moterims, sergančioms dizenterija, dažniau nei įprasta kraujavimas pasireiškia po gimdymo. Be to, dizenterija padidina mirties riziką gimdymo metu arba mirusio kūdikio gimimo metu.

Gimdymo metu kūdikis gali užsikrėsti motinos liga, tai patvirtina medicininiai dizenterijos aprašai naujagimiams.

Prevencija

Siekiant išvengti ligos, turite:

  • Laikykitės asmens higienos taisyklių, plaukite rankas prieš valgydami maistą ir apsilankę viešose vietose;
  • Būtina atidžiai stebėti maisto saugojimo trukmę ir tinkamą saugojimą;
  • Jei šeimos narys kenčia nuo dizenterijos, būtina visą dezinfekuoti visą namą, ypatingą dėmesį kreipiant į tualetą ir stalo įrankius;
  • Nors maudytis atviruose tvenkiniuose negalima nuryti vandens, o po maudymosi reikia pasiimti dušo;
  • Nevalgyk žalio vandens iš šulinių ar spyruoklių;
  • Kalbėdami apie sergančią disentriją, privalote griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių, virti skalbinius ir indus.

Dizenterijos požymiai suaugusiesiems

Dizenterija yra gastroenterologų studijų sritis. Dizenterija suaugusiems vyksta taip dažnai, kaip ir vaikams. Liga yra tokia pati bet kuriame amžiuje, bet kokios lyties pacientams. Pagrindinis skirtumas tarp dizenterijos suaugusiems yra skirtingas simptomų intensyvumas (priklausomai nuo bendrosios kūno būklės). Vaikams ligos pobūdis dažnai būna greitas, kartu su greitu dehidravimu ir reikia nedelsiant hospitalizuoti. Suaugusiųjų dizenterijos simptomai yra greito pobūdžio, jie greitai vystosi, pablogėja bendra paciento būklė. Dizenterija yra labai užkrečiama liga, todėl jos plitimas yra gana greitas. Dizenterijai reikalinga medicininė intervencija ir greitas invazijos židinių šalinimas.

Ligos pobūdis

Dizenterija (arba žinoma šigeliozė, šigelakas) yra infekcinės etiologijos storosios žarnos gleivinės pažeidimas. Ligos sukėlėjas yra šeimos Syigella (Shigella) bakterijos, priklausančios gramneigiamų bakterijų aplinkai. Bakterijos nesudaro sporų, aktyviai padaugėja tinkamų maistinių medžiagų. Dėl parazitinio aktyvumo Shigella gamina specialius toksinus, kurie neigiamai veikia paciento nervų sistemą, inkstų struktūras ir kepenis bei visas žarnos ertmes. Dizenterija gali atsirasti keliose pagrindinėse formose, turi skirtingas žarnyno komplikacijas.

Ūminis formos

Ūminė dizenterija pasižymi greitu, dažnai pirminiu ligos epizodu. Šios ligos simptomai pasireiškia ryškiai, ligos organizmo intensyvumas ir laipsnis priklauso nuo ligos trukmės, bendrosios klinikinės istorijos bruožų. Yra keletas ūminės dizenterijos eigos formų:

  • gastroenterinis, kai skrandis ir plonoji žarna tampa pagrindiniu parazitų tikslu;
  • gastroenterokolitas, kai Shigella yra parazitinis visame kūne;
  • kolitas, kai invazijos lokalizacija pastebima tik storosios žarnos ertmėje.

Pirmieji dizentrijos požymiai suaugusiesiems priklauso nuo ligos formos, patogenų klasifikavimo. Kiekvienam ūminio pažeidimo tipui būdingi tam tikri simptomai.

Lėtinė forma

Lėtinis ligos eigą dažnai pasireiškia po nepakankamo gydymo ūmaus formos ar jo ilgą laiką. Paprastai chroniškoji dizenterija atsiranda, kai paprastai susilpnėja paciento imunitetas, reguliariai nesilaikoma prevencinių priemonių, su keletą epizastrinių infekcinių žarnų ir kitų organų pažeidimų epizodų.

Dažnai klinikinės apraiškos atspindi ligos formą. Lėtinė forma retai turi ryškių simptomų, kai ūmaus proto metu pacientas patiria stiprių ligos požymių. Dizenterijos tipai gali atsirasti dėl tam tikros aplinkos įsiskverbimo į paciento kūną.

Etiologiniai veiksniai

Infekcinis žarnyno uždegimas gali sukelti keletą veiksnių, dėl kurių nesilaikoma higieniškų normų kasdieniame gyvenime. Suaugusiųjų dizenterija vyksta viename tiesioginiame maršrute - per fekalą - oraliniu būdu, tačiau infekcijos kelias gali labai skirtis. Taigi nustatomi pagrindiniai infekcijos šaltiniai:

  • kontaktinis-naminis (infekcinių agentų perdavimas Grigorijus-Šiga);
  • vandens kelias (discerinių bakterijų perdavimas pagal Flexner'ą, kitaip - "Flexner" dizenterija);
  • maisto kelias (bakterinės aplinkos perdavimo kelias Zonne). "Dizenterija Zonne" yra "Shigella Zonne" maistinių kelio parazitozė.

Bakterinė aplinka, išleidusi į žarnyną, pradeda parazituoti dėl patogeno tipo (pavyzdžiui, apsinuodijusi seną silkę). Suaugusiųjų dizenterijos sukėlėjas suskirstytas į du tipus:

  1. Amoebinė dizenterija. Parazitai yra viengysliai, vadinami histolytic amoebas. Infekcinės ligos infekuoja storosios žarnos.
  2. Bakterinė dizenterija. Infekcija atsiranda po valgio užkrėstų maisto produktų, kai liečiasi su parazitų nešėja.

Ligos patogenezė yra specifinė, reikalinga tiksli diagnozė. Manoma, kad ligos šaltinis yra būdingas ūminėms ar lėtinėms ligoms. Labiausiai pavojinga infekcija - tai latentinės ilgalaikės ligos arba švelnūs ligos simptomai. Paprastai liga pasireiškia vasaros mėnesiais, kelionių metu, vaisių ir daržovių derliaus metu, o maudantis vandenyje. Inkubacinis laikotarpis trunka apie 4-5 dienas, todėl galite nustatyti ligos šaltinį beveik 100%. Baciliniai vežėjai ilgą laiką saugo parazitų kūną.

Klinikinis vaizdas

Infekcinės ligos atsiradimo požymiai dažnai būdingi manifestacijų intensyvumui, stipriai įtakojantiems bet kokio amžiaus pacientų bendrą gerovę. Simptominis dizenterijos vaizdas yra keletas etapų:

  • pradinis etapas;
  • piko ligos;
  • apsinuodijimo mažinimas;
  • atkūrimas.

Pradiniame etape supraskite inkubacinį laikotarpį, palaipsniui padidindami bendrus apsinuodijimo požymius. Ligos aukštis būdinga ryškiems simptomams priklausomai nuo dizenterijos eigos formos. Blukimas sumažėja iki laipsniško atsigavimo. Verta paminėti, kad atsigavimas įvyksta per 2 savaites po išnykimo, nes net ir po to, kai pastebimas gero gerovės gerėjimas, pacientas ir toliau yra nešiklis. Tarp pagrindinių dizenterijos požymių yra:

  • šaltkrėtis ir jausmas karštas;
  • karščiavimas;
  • silpnumas ir silpnumas;
  • emocinis nestabilumas;
  • galvos skausmas, migrena;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • skausmas epigastriniame regione.

Liga pasižymi pirminiais kolito simptomais:

  • tenezmų atsiradimas (noras žarnyno judėjimui su stipriu skausmu);
  • sausa burnos gleivinė;
  • virškinimo sulčių rūgštingumo sumažėjimas;
  • Svaigalų simptomai sparčiai auga kartu su vėmimu, kėdės skiedimu (iki 15 stimulų per parą).

Susižalojimas po deginimo įvykio nėra pašalintas. Kėdė yra kruvinų ar gleivinių pleistrų, kurie rodo disbiozės vystymąsi. Paprastai temperatūros kilimas, kraujospūdžio sumažėjimas yra žarnyno sutrikimų pirmtakas, tačiau su skrandžio ir lytinio arturumo ligos progresavimo variantu simptomai pasireiškia vienu metu. Su sunkiu apsinuodijimu ir dideliu parazitavimo periodu gali išsivystyti dehidracija, o tai yra pavojinga šlapimo išskyrimo mažinimui, dažnai reikia infuzijos terapijos.

Chroniškos dizenterijos metu paūmėjimų metu dažnai pasitaiko žarnizuotos putplasčio struktūros, skysčio ar pastovaus konsistencijos išmatos. Kai chronizuojama liga, pacientai atkreipia dėmesį į didelį svorio netekimą. Laiku diagnozuojant ir šalinant galimas komplikacijas, gali būti reikšmingai sumažinta pavojingų komplikacijų (ketuo, karščiavimas, peritonitas, uždegiminės plaučių ligos) rizika ir stabdoma ligų sukėlėjai.

Diferencialinė diagnostika

Reikia diagnostikos priemonių, kad būtų galima greitai nustatyti diagnozę, pašalinti sunkias patologines sąlygas su panašiais simptomais. Pagrindiniai tyrimo metodai yra šie:

  • pacientų skundai;
  • klinikinės istorijos tyrimas;
  • kraujo tyrimas (biocheminis);
  • išmatų, šlapimo (išsami) analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • vizualiai ištyrus paciento kūną (bėrimas ar jo nebuvimas).

Dėl naštos klinikos gali prireikti konsultuotis su specialistais. Svarbus diagnozavimo uždavinys - pašalinti kitas bakterinės ar infekcinės žarnyno ligas. Dažnai daugelio rūšių mikroorganizmų parazizmas žarnyne sukelia vienodus simptomus. Galima nustatyti pagrindinius simptomus, kurie yra panašūs ligos metu, tačiau būdingi skirtumai nuo dizenterijos:

  • Apsinuodijimas maisto produktais. Esant šiai būkle, pilvo skausmo silpnumas nėra sunkus skausmas dėl to, kad nėra storosios žarnos pažeidimo. Nereikalaujama išsivalyti.
  • Salmoneliozė. Salmonelozei išmatos yra purvo purvo, šviesios arba tamsiai žalsvos.
  • Amebiasis. Liga nėra lytinė karščiavimas, febrilinis sindromas. Išmatų mases sudaro kraujas ir gleivinės sudedamosios dalys, panašios į tamsiai raudonos spalvos želė. Pagrindinis patogenas yra amoeba.
  • Cholera. Ši liga nesukelia ryškių kolito požymių, prasideda sunkiu viduriavimu, vėmimu ir išmatų spalva primena ryžių vandenį. Nėra klaidingų troškimų išmatuoti.
  • Šiltinės karštinės. Liga neturi konkretaus kolito požymių, tačiau atsiranda rausva bėrimas, sunki hipertermija ir paveikta storosios žarnos ertmė.
  • Žarnyno kolitas. Jei kolitas yra neinfekcinio pobūdžio, tai dažnai atsiranda dėl toksinių organų pažeidimų ureminio sindromo metu, su patologine plonosios žarnos raida, cholecistitu, įvairios gamtos gastritu. Paprastai liga neturi sezoniškumo ir specifinių prieš tai buvusių veiksnių, atsižvelgiant į paciento bendrą sveikatos būklę.
  • Hemorojus. Kai uždegimas hemorojus, taip pat su apleistomis hemorojais po defekacijos, galima pastebėti kruvinų įskilimų atsiradimą išmatose. Liga prasideda be ryškių uždegiminių židinių tiesiosios žarnos.
  • Onkogeninis išsilavinimas. Kepenų vėžys yra susijęs su sunkiu viduriavimu su krauju. Katedros pobūdis yra reguliarus. Yra bendrų apsinuodijimo simptomų, tačiau greitas ligos pobūdis, kaip ir dizenterija, nėra.

Savalaikis dizenterijos nustatymas ir jo patogeno tipas leidžia jums atlikti reikiamą gydymo planą, pagreitinti paciento atsigavimą, pašalinti ligos komplikacijų riziką.

Dizenterija ir nėštumas

Gimdymo laikotarpis bet kokio trimestro moterims, kurio sudėtyje yra dizenterijos eiga, yra rimta nėštumo komplikacija. Gimdos motinos sunkus silpnumas, karščiavimas, apsinuodijimo požymiai, vėmimas ir pykinimas. Pagrindinis būklės pavojus yra stiprus gimdos ertmės susitraukimas, dėl kurio gali atsirasti persileidimas ar priešlaikinis gimdymas. Pasipriešinimas klaidingai norint išnykti, sukelia tiesiosios žarnos prolapsą dėl dažnų nykimo.

Dizenterijos gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje nuolat prižiūrint specialistams, kurie viską žino apie dizenteriją. Po išsamios diagnozės ir kitų tyrimų (bendros akušerinės ir gastroenterologinės istorijos rengimas) nustatomas paciento bendrasis klinikinis būklė, nustatomas tinkamas gydymas. Dizenterijos gydymas apima antibakterinius vaistus, atsižvelgiant į individualias paciento savybes.

Visi vaistai turėtų būti kuo saugesni už vaisius ir būsimąją motiną. Patalpų poilsis, gausus šiltas gėrimas, subalansuota mityba ir vaistai yra sėkmingos terapijos raktas. Dėl gimdos infekcijos galimybės liga gali pasireikšti pavojingas pasekmes.

Gydymo taktika

Dizenterijos gydymas gali būti atliekamas tiek namie, tiek ligoninėje. Hospitalizacija dažniausiai reikalinga, kai apsunkintas ligos kursas, turintis ryškų simptominį vaizdą. Hospitalizacija taip pat reikalinga, kai gydymas yra neįmanomas namuose be tinkamos pacientų priežiūros. Pagrindinis gydymo kursas apima gydymą šiais vaistais:

  • antibiotikai (iš fluorhinolių, aminoglikozidų, cefalosporinų grupės);
  • druskos tirpalai (rehidratas, gliukozolanas, oralitas ir kt.);
  • eubiotomijos (baktisubtil tabletės, primadofilus, Linex ir kt.);
  • absorbentai ir enterozorbentai (polisorbas, enterozėlis, polipepenas, smektinas).

Jei būtina, rekomenduojama naudoti spazminius vaistus, sutrikimus ir vitaminus, skirtus dizenterijai. Lygiagrečiai reikia gerti daug skysčių, imunomoduliatorių, įvairių fermentų kompleksų, pavyzdžiui, švento, kreono, mezimo. Veiksminga priemonė yra metilurracilis. Žarnyno infekcija ir jos lėtinės formos taip pat gydomos mikro ligomis, fizioterapinėmis procedūromis. Pacientams svarbu sekti specialią dietą, kuri neapima riebių, aštrų ir kitų agresyvių produktų. Nepriimtina gerti alkoholį, kavą, pieno ir saldų maisto produktų. Visą mitybą reikia atnaujinti tik po 2-3 savaičių gydymo. Mityba po ligos turėtų būti praturtintas vitaminais, maitinančiais ir sveikais.

Tradicinės medicinos metodai

Prieš gydydami ligą namuose, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Dizenterijos gydymas suaugusiems žmonėms naudojant liaudies priemones padeda sumažinti pacientų būklę, sustiprinti tam tikrų vaistų poveikį ir teigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Pagrindiniai receptai yra:

  • propolis alkoholyje su vandeniu;
  • spygliuočių sultys;
  • ramunėlių, čiobrelių, kalendrų infuzijos;
  • aukso ūsai, vanduo;
  • česnakai ir svogūnai (česnako užpilas);
  • saldžiosios vyšnios arba vynuogės;
  • sudeginti šaknis.

Žolės ir vaistų ekstraktai namuose turi būti pagaminti specialiomis žiniomis. Daugelis gydytojų praktikuoja tradicinę mediciną kartu su nustatytais vaistiniais preparatais. Verta paminėti, kad dizenterija nėra gydoma tik naminiais receptais. Narkotikų gydymas yra daug greičiau nei netradiciniai metodai. Jei infekciniai virškinamojo trakto organų uždegimai yra labai svarbūs, laiku ir greitis yra labai svarbūs, siekiant išvengti lėtinių formų ir komplikacijų, susijusių su užsitęsusiu ūmiu procesu. Ligos trukmė taip pat priklauso nuo inicijuoto gydymo greičio.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Prognozė yra daugiausia palanki, o laiku atliekamas kompleksinis gydymas nuo ūminių dizentrijų formų - labai retai pasireiškia patologijos chronizacija. Kai kuriais atvejais po to, kai infekcija buvo perkelta, likusieji storosios žarnos funkciniai sutrikimai (po disterinio kolito) gali išlikti.

Bendrosios dizenterijos prevencijos priemonės reiškia sanitarijos ir higienos standartų laikymąsi kasdieniniame gyvenime, maisto gamyboje ir maitinimo įmonėse, vandens šaltinių būklės stebėjimą, nuotekų valymo atliekas (ypač gydymo įstaigų nuotekų valymą).

Pacientai, sergantieji dizenterija, išgydomi iš ligoninės ne anksčiau kaip praėjus trims dienoms po klinikinio regeneravimo ir neigiamo vienkartinio bakteriologinio tyrimo (medžiaga imama bakteriologiniam tyrimui ne anksčiau kaip praėjus dviem dienoms po gydymo pabaigos). Maisto pramonės darbuotojai ir kiti jiems prilyginami asmenys išleidžiami po dvigubos neigiamos bakteriologinės analizės.

Dizentrija yra užkrečiamasis uždegimas, sukeliantis parazitinį patogeninės floros aktyvumą. Specifinė dizenterijos prevencija yra sumažinta, kad būtų laikomasi visų higienos normų naudojant vandenį, maistą. Dažniausiai jaunesnių vaikų dizentrija dažniau pasitaiko, tačiau suaugusiųjų atsargumo priemonių laikymasis pašalins rimtos ligos sukėlimo pavojų. Dizenterijos protrūkis gali įvykti vasaros ir rudens laikotarpiais, kai reikia skirti ypatingą dėmesį maisto produktų kokybei ir švariam geriamajam vandeniui. Civilizuotose šalyse liga pasireiškia daug rečiau, nes yra prevencinės vakcinacijos, privaloma vakcinacija. Epidemijos dažniau pasitaiko kaimuose ir kaimo vietovėse.

Dizenterijos priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Dizenterija - žarnyno liga, kurią sukelia Shigella genties bakterijos. Dizenterijos simptomai - hipergija nuo disbiozės. Tai pažeidžia įprastą žarnyno mikroflorą. Pažeidimas, kuris kiekvienais metais trunka iki 70 tūkstančių gyvybių, neskaitant ambulatoriškumo atvejų. Suaugusiųjų simptomus sukelia endotoksinas, kurio metu bakterijos išsiskiria. Medžiaga sunaikina epitetalį, pašalina drėgmę iš organizmo. Reikia aktyvių rehidracijos priemonių, skirtų dizenterijai gydyti.

"Shigella" laikomi nutolusiais E. coli giminaičiais, esant normaliai mikrofloros būsenai nėra. Gydymas suaugusiesiems atliekamas su antibiotikais, kuriais siekiama sunaikinti mikrobą. Ligos simptomai išnyksta, nes sumažėja endotoksino dizenterijos koncentracija. Pirmasis asmuo tampa užkrečiamas - vienintelis žinomas infekcijos šaltinis. Lėtinis etapas trunka 2-3 dienas (nuo valandų iki savaitės). 60% atvejų vaikai, dirbantys parengiamojoje grupėje ir kuriems reikia gydyti.

Iš istorijos

2013 m. Žarnyno infekcija užregistravo 74 tūkstančius žmonių (34 tūkstančių vaikų iki 5 metų amžiaus). 50 tūkst. Mirė nuo amebiazės. Gydytojai dažnai susidūrė su problema, tradiciškai nustatytas lapai, žievė, medvilnės medžių sėklos gydymui. Augalų platinimo plotas - europiečiai galėjo žinoti apie daugelį plantacijų eros pradžioje:

  • Centrinė, Pietų Amerika.
  • Karibų salos.
  • Meksika

Gydymas kilo iš Egipto, Romos imperijos. Augalas yra žinomas Vakarų Afrikoje. Nuo 1946 m. ​​Gydytojai plačiai naudojosi šieno bacilais, kad padidintų žmonių imunitetą. Po karo antibiotikai naudojami gydymo tikslais (penicilino atradimas SSRS patenka į 1942 m.). Atsparumas ligai nėra sukurtas. Žymūs atvejai iš istorijos:

  • 1216 m. Spalio 18 d. - John'o Landlesso, kuris priėmė Magna Carta, mirtis.
  • 1422 m. Rugpjūčio 31 d. - 36 metų Henry Fifth mirties.
  • 1596 m. Sausio 15 d. - pasiliko ponas Francisas Dreikas.
  • Spalio 3 d. 1605 m. Imperijos imperijos "Akbar" valdovas anksčiau mirė.

Tarp septyniolikto ir devyniolikto amžiaus daugelis karių mirė nuo dizenterijos nei mūšyje. Nelaimė patyrė Napoleono kariuomenę, per amerikiečių pilietinį karą 80 000 karių buvo užvaldę epidemija. 1942 m. Dirzenteryje gyveno 17 000 japonų karo belaisvių iš britų, australų. Žinoma versija tyčinės infekcijos.

Vakcinos kūrimas vyksta. Tai yra įmanoma - nurodykite netiesioginius PSO tyrimų duomenis.

Mikrobai

Šigela po mikroskopu (rektoromanoskopija) su 1000 kartų padidinimu atrodo kaip fiksuotos lazdelės. Dydis yra mikronų vienetai. Jei asmuo nesilaiko gydytojų rekomendacijų, tai tampa problemų priežastimi. Nešmenos bakterijos yra ne tik žmonės. Vežėjai nereikalingi - lazdelės gyvena mėnesį dirvožemyje.

Taisyklė: paslėpti nuo ligos simptomų - plauti daržoves ir vaisius. Infekcijos išlikimas:

  1. Shigella gyvena vandenyje 10 dienų.
  2. Du savaitės - duona.
  3. 20 dienų - piene.
  4. Fermentuotuose pieno produktuose - 15 dienų.

Po šešių valandų Shigella miršta saulės spindulių, virimo procesai, apdorojimas dezinfekavimo priemonėmis nužudo patogeną. Žiurkėnė gyvena ilgiau šaltyje (iki pusantro mėnesio), drėgnų skalbinių (kariuomenės uniforma kovo mėnesį). Shigella išsiskiria su išmatomis yra gyvybinga tris mėnesius.

Dizenteryje vaidina vaidmenis. Perdavimas išmatų dalelių ant kojų, žarnų. Tai įrodyta eksperimentuose su maistinėmis žiniasklaidos priemonėmis. Mushka atsisėdo Petri lėkštėje - laikui bėgant, Šigella kolonija augo čia. Buvo aišku, kur pėda palietė paviršių. Mokslas aktyviai tiria patogenų slopinimo metodą. Taigi pasirodė pieno pasterizavimo metodas - pusę valandos kaitinant 63 ° C temperatūroje.

Dizenterijos kėdė suaugusiems yra retas svečias. Moksleivių standartų maisto pramonės srityje raida. Tačiau liga sėdi piene - paruoškite tabletes dizenterijai. Liga tikrai atsiras - lazda bus dauginama. Ypač greitai vyksta namuose.

Reguliarumas yra pažymėtas. Jei salotos yra šaldytuve, gemalai trunka ilgiau nei dauginant. Stenkitės iš karto pašalinti nesuvartotą maistą. Žiniasklaida praleido žinia apie dizenteriją, kuri nukentėjo nuo Japonijos kaimo. Priežastis: namo gyventojai, esantys virš upės, plauti drabužius pacientams tekančiu vandeniu. Vaistas vartojo 413 gyventojus.

Liga pasireiškia savaime, yra pavojinga gamtoje, jei kūno pasipriešinimas yra sutrikęs arba yra daugybė šigheliu padermių. Rizikos veiksniai:

  1. Stresas.
  2. Nuovargis
  3. Kitų užkrečiamųjų ligų buvimas.
  4. Perkaitimas.

Apsaugos mechanizmai

Skrandis yra natūralus barjeras. Kūną lengviau užkirsti kelią ligos atsiradimui. Skrandžio sultys sunaikina bakterijas. Sumažėjęs sekrecija suaugusiems ir vaikams yra rizikos veiksnys.

Gastritą nesukėlė antibiotikai, bet nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Įtakoja Helicobacter infekcija. Tai parodo, kaip skrandžio pažeidžiamumo poveikis organizmui sukelia žarnyno pažeidimą. Neigiamą reiškinį sukelia disbiozė. Yra atvirkštinė infekcijos kryptis.

Pirmosios bakterijos žarnyne nedelsiant pradeda daugintis. Daugybė toksinų patenka į mirtinus vienetus. Toksinai, įšvirkšti per epitelią į kraują, turi neigiamą poveikį organizmui.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis diagnozė yra klinikinių požymių. Nuo seniausių laikų liga vadinama kruvinąja viduriavima - apibrėžime yra pagrindinių proceso požymių. Mes nerekomenduojame gydyti liaudies vaistų. Infekcijos raktas randamas dėl antibiotikų atsiradimo. Šiuolaikiniai vaistai saugesni.

Antrojo pasaulinio karo pradžioje sunkių atvejų procentas yra vaizdo pagrindas. Vaikams sukelia mirtį. Ūminė problema privertė medicinos profesiją aktyviai ieškoti sprendimo, nors "Shigella" buvo žinoma nuo Sonne laiko.

Suaugusieji mėgsta ieškoti ligų. Imunitetas susidaro ne ilgiau kaip metus. Apsvarstykite simptomus.

Pradinis etapas

Sunku nustatyti gydymą prodromo stadijoje - klinikinė įvaizdis yra neaiškus. Yra būdingas šaltkrėtis ir galvos skausmas, nesusijęs su dispepsija.

Būdingos savybės

Nepriklausomai nuo dizenterijos priežasties, dispepsija (skrandžio ir žarnyno trakto skundai) ilgainiui pasireiškia, nurodant žarnyno infekcijos buvimą. Iš disbiozės, gastrito dizenterijos Sonne skiriasi esant temperatūrai, galvos skausmui.

Analizė parodė, kad Shigella Sonne pasirodė apie 1500 metų. Pavojinga aktino variklio ląstelių polimerizacija.

Stebimi karščiavimo fone (temperatūra pakyla iki 39 laipsnių Celsijaus):

  • Ūminis spazminis skausmas, spazmai (tiesiosios žarnos).
  • Colic.
  • Viduriavimas.
  • Pykinimas vėmimui.
  • Išmatos su krauju, gleivėmis ar pūliais.
  • Reikalavimas išsivalyti yra staigus ir klaidingas. Vietoj išmatų, gleivės ir kraujas išeina iš įtempto kūno.
  • Rudos plokštelės kalba.
  • Tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.
  • Odos spalvos.
  • Karščiavimas nulemia žemesnę temperatūrą.

Procesas lydi epitelio sunaikinimą, storosios žarnos suplakimo masė užpildo kraują. Pavojus kelia toksinų, bakterijų. Dėl hemolizinių procesų infuzuojama serume kartu su bilirubinu - jis perkrauna kepenis, veikiantis nesėkmei. Kelyje yra dehidratacija, labiau pasireiškianti vaikams.

Bet kokia kelionė į tualetą gali sukelti pratekėjimą iš tiesiosios žarnos, kartu su spazmais. Ištaisyta sąnarių žala. Shigella Sonne pasižymi aukštu atsparumu antibiotikams. Pabandykite plauti rankas prieš valgydami. Dysentery Flexner kartu su Shigella Sonne pasirodo 90% atvejų. Gebėjimo slopinti uždegimines reakcijas, kurias sukelia imuninė sistema, blokuojant receptorius, skirtumas.

Kitos infekcinės ligos (Listeria) pasižymi panašiu simptomu. Apsinuodijimas sąlygoja greitą paciento išvaizdos pablogėjimą. Pagrindinis rodiklis - žagsėjimas, jėgos. Ligonių siaubo regėjimas. Jie guli ant šono į embriono padėtį, išmatos iš kanalo išmatuoja.

Formos

Yra trys formos: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Šiuo metu liga dažniausiai seka pirmajame kelyje. Formos skiriasi ligos trukme, simptomų sunkumu. Kartais pacientai neina į gydytoją, gydo savimi, vartoja antiseptikus iš sulfonamidų grupės, antibiotikų. Tai kyla dėl atsinaujinimo pasireiškimo, pavojaus užkrėsti kitus.

Senais laikais netinkamas gydymas sukėlė lėtinę dizenteriją. Lengvos formos charakteristika, kai nepakankamai dėmesio skiriama gydymui.

Priežastys

Šios ligos priežastys susijusios su bloga higiena. Dizenterija perduodama neplautomis rankomis. Senajame Testamente buvo rekomenduojama atlikti procedūrą prieš kiekvieną valgį. Patogenezę dar labiau apsunkina žmonių išstūmimas, pagrindinių higienos produktų neprieinamumas.

Etiologija paaiškinama skeleto skylutėmis, amoebais per skrandį į gaubtelį, judant maistu (chyme). Amebeko dizenterijos klinika yra panaši į bakterijų sukeltą kliniką. Fekalinės ir peroralinės transmisijos mechanizmas primena, kad reikia plauti rankas. Amebiasis laikoma bendra liga.

Fritz Schaudin, blykstės treponemos (sifilio sukėlėjo) atradėjas, mirė nuo amebiāzes. Žalingas štamas mokslininkas atnešė save tyrimams.

Paplitimas

Dizenterijos epidemiologiją sunku apskaičiuoti. Konkreti komunistų partijos politika privertė mokslininkus išdidžiai deklaruoti TSRS perdisentriją ir pavojingas ligas:

Tuo pačiu metu buvo pabrėžta, kad socialinio bloko prevencija yra aukšto lygio - kapitalizmo šalyse paplitusi infekcinė liga palankiomis draugiškais kraštais. 50-ųjų pabaigoje užduotis buvo visiškai atsikratyti difterijos, pasiutligės, trachomos, kurios klinikiniai požymiai buvo siaubti.

Afrikos šalys priskiriamos prie kapitalo. Galimos Europos galių kolonijų lokalizavimo priežastys. Nuotrauka yra teisinga šiandien, kai dauguma "slėptuves" yra ištremti.

Dizenterija dažnai kyla tarp ortodoksinių žydų, kurie praktikuoja Senąjį Testamentą.

Komplikacijos

Neteisingas gydymas gali smarkiai pažeisti virškinimo traktą. Kurti retai, gali būti išreikštas dėl gaubtinės žarnos opų atsiradimo. Mirtis sukelia pilvo skilvelio uždegimą. Kiti klausimai susiję su senais žmonėmis su kitomis ligomis. Bet kurie vidaus organai gali būti apsinuodiję.

Gydymas

Dėl šviesos formos pakanka druskos ir vandens praradimo oraliniu būdu, į veną. Dizenterija praeina per savaitę. Antibiotikai yra skiriami sunkiais atvejais, vaikams, pagyvenusiems žmonėms arba kai jų aplinkinių žmonių gyvybei gresia pavojus. Tarp narkotikų yra:

  • Pivmecilins.
  • Sulfametoksazolas.
  • Ciprofloksacinas.
  • Ampicilinas.

Negalima kovoti su viduriavimu su loperamidu. Gydymas, kurį nustato gydytojas. Gydytojai turi ypatingą požiūrį į mitybą. Atsižvelgiant į gniuždymo norą išsivalyti, pacientai stengiasi nieko nevalgyti. Tai yra neteisinga - organizmas vaidina pagrindinį vaidmenį kovojant su infekcija. Mityba turėtų apimti pakankamą kiekį žuvų, mėsos, pieno produktų, kiaušinių. Riebalai yra sviesto, kremo pavidalo.

Per pirmąsias dvi paūmėjimo dienas pacientas eina į 1a lentelę, išskyrus: leidžiama valgyti mėsą, grybų sultinius, vaisių sultis. Be to, paruoškite rosehip infusion. Po kelių dienų į meniu įvedami kotletai, vištiena, jogurtas, varškė. Neįtraukta:

  1. Saulėgrąžų aliejus.
  2. Kiaulienos taukai.
  3. Rūkyta.
  4. Juoda duona
  5. Visas (riebus) pienas.
  6. Bulvės
  7. Konservai.
  8. Žirniai
  9. Aštrūs patiekalai.

Dizentrija: simptomai suaugusiesiems, gydymas ir profilaktika

Dizenterija yra ūminė bakterinė žarnyno infekcija, kurios būdingas storos žarnos gleivinės pažeidimas.

Šios ligos priežastys yra Šigella genties bakterijos, nejudančios gramneigiamos stiebo formos, kurios nesudaro sporos, gerai auga maistinių medžiagų terpėje, tačiau yra labai nestabili išoriniams veiksniams. Visų pirma Shigella miršta išgarinus, o 10 minučių temperatūra viršija 60 laipsnių.

Pagrindinis ligos šaltinis yra asimptominis vežėjas arba sergantis žmogus. Pacientai su ištrinta arba lengva dizenterija turi ypatingą epidemiologinį pavojų, taip pat žmonėms, dirbantiems maitinimo įstaigose ir maisto pramonės įmonėse.

Kas tai yra

Dizentrija yra įprasta uždegimas, sukeltas disenterinių bakterijų. Dažniausiai liga sukelia Shigella. Amoebic dizenterija pasireiškia kaip infekcijos su gnatolizine amoeba pasekmė. Šios ligos vystymasis žmonėse dažniausiai pasireiškia storosios žarnos gleivine.

Kaip liga vystosi

Dizenterijoje pažeista apatinė storosios žarnos dalis - sigmoidė ir tiesioji žarnos slyva bei jo sfinkteris.

  1. Su maistu, vandeniu arba per buitinius paciento daiktus, Shigella pirmiausia patenka į skrandį, kur yra keletas valandų (retai - dienos). Kai kurie iš jų miršta. Tuo pat metu išskiriami endotoksinai.
  2. Be to, patogenai patenka į plonąją žarną, kur jie lieka kartu su enterocitais ir paleidžia enterotoksinį eksotoksiną, kurio įtaka skystis ir elektrolitai yra stipriai išskiriami į žarnyno skausmą.
  3. Shigella hemolizinas, esantis jų išorinėje membranoje, skatina patogenų įsiskverbimą į epitelio ląsteles (daugiausia ileum), kur jie pradeda intensyviai daugintis. Enterocitai yra pažeisti. Kvėpuoja žarnos sienelė. Stiprinti žarnyno sienelės imuninių kompleksų, įskaitant endotoksiną, žalą. Jie pritvirtinti prie gaubtinės žarnos gleivinės kapiliarų ir sutrikdyti mikrocirkuliaciją.
  4. Jautrinantys eozinofilai ir kiaušidžių ląstelės pradeda išskirti toksiškas medžiagas. Leukocitų citotoksinis poveikis yra sustiprintas. Visa tai prisideda prie DIC vystymosi nuo antrosios ligos pradžios savaitės. Trombozė vystosi mezenterikinių indų, įskaitant tuos, kurie yra plaučiuose ir smegenyse.
  5. Kūno uždegimas sukelia mirusiųjų Shigella endotoksinų vartojimą paciento kraujyje. Kai bakterijos patenka į kraują, išsivysto bakteremija.

Shigella toksinai veikia centrinę ir vegetatyvinę nervų sistemą, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemas ir antinksčius. Ilgalaikio dizenterijos eigoje iškyla ne apsvaigimas, bet virškinimo trakto sutrikimas.

Kūno kietėjimas yra visiškai atleidžiamas nuo infekcijos. Jei imuninė sistema neveikia gerai, susigrąžinimas atidedamas iki vieno mėnesio ar ilgiau. Kai kurie pacientai tampa infekcijos nešiotojais. Kai kuriems ligoniams liga tampa lėtinė.

Dizenterijos sukėlėjas

Šigeliozės sukėlėjas yra bakterija - Šigella genties fiksuota lazdele. Yra 4 šios bakterijos rūšys, kurių kiekviena gali sukelti dizenteriją žmonėse: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii ir Shigella sonnei.

"Shigella" savybė yra jų gebėjimas greitai įgyti atsparumą antibakteriniams vaistams. Tradiciniam gydymui atsparios bakterijos tampa vis dažnesnės. Be to, bakterijos yra labai atsparios aplinkai - palankiomis sąlygomis jos gali išlaikyti savo patogenines savybes iki kelių mėnesių, įskaitant maistą.

"Shigella" turi daugybę savybių, užtikrinančių jų patogeniškumą žmonėms, t. Y. gebėjimas sukelti ligą.

Dizenterijos infekcijos mechanizmas yra fecal-oralinis, t.y. sergančio žmogaus žarnyne esanti bakterija patenka į sveiko žmogaus virškinimo traktą.

Yra keletas patogenų perdavimo būdų. Tai namų ūkio kontaktinis kelias - per neplautas rankas, o ne asmeninė higiena; maistas - valgant maistines bakterijas; taip pat vanduo - naudojant užkrėstą vandenį. Be to, infekcija yra įmanoma, maudant užterštą vandenį.

Dizenterijos simptomai

Pirmieji dizenterijos simptomai pradeda pasireikšti per 2-3 dienas po infekcijos, o šiuo metu maistas gali būti sumažintas iki valandų, o kontaktinis kasdienis kelias gali būti pratęstas iki 7 dienų. Daugeliu atvejų liga prasideda ūmiai, kartais tai gali būti prodroma, nesvarbu, atšaldymas ar galvos skausmas. Pagal sunkumą išskirti lengvą, vidutinio sunkumo, sunkią ir labai sunkią formą.

Labiausiai būdingi ligos požymiai dėl dizenterijos su storosios žarnos pažeidimais.

Liga dažniausiai prasideda pilvo skausmo atsiradimu, po kurio atsiranda sujaudinimas išmatose. Dizenterija gali prasidėti nuo bendrų pasireiškimų - silpnumo, mieguistumo, karščiavimo, galvos skausmo ir kt. Didžiausias ligos pasireiškimo pasireiškimas pasireiškia 2-3-iąją ligos dieną. Dėl šios dizenterijos formos būdingas vietinių reiškinių dominavimas.

Dizenterijos simptomai labiausiai išsivysto vidutinio sunkumo ligos forma. Ūminis pasireiškimas, karščiavimas su drebuliu (iki 38-39 ° C), kuris trunka 2-3 dienas. Susirūpinęs dėl silpnumo, galvos skausmo, apetito praradimo. Žarnyno sutrikimai atsiranda per pirmąsias 2-3 valandas nuo ligos atsiradimo ir akivaizdaus nepatogumų apatinėje pilvo srityje, rumblingas, pertraukiamasis, apatinio pilvo skausmo sutrikimas, kėdės dažnumas svyruoja nuo 10 iki 20 kartų per dieną. Iš pradžių kėdė turi išmatų pobūdį, atsiranda gleivių, kraujo ir pūslės mišinys, išmatų kiekis sumažėja, jie gali pasireikšti kaip spieva - gleivės ir kraujas.

Yra aštrių norų išdeginti. Oda tampa šviesi, liežuvis yra padengtas storu rudiu patinu. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos dalies yra greitas širdies plakimas, kraujo spaudimo sumažėjimas. Labiausiai būdingi požymiai yra spazmas ir skausmas, kai zonduojamas kairiojo šlaunytės regionas.

Inksikacijos trukmė vidutinio sunkumo dizenterijos forma yra 4-5 dienos. Kėdė normalizuojama 8-10 dienomis nuo ligos, tačiau liga gali būti atidėta 3-4 savaites.

Sunkioji forma

Sunkiai dizenterijai būdinga labai sparti liga, išreikšta intoksikacija ir gilūs širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai.

Liga prasideda labai greitai. Kūno temperatūra su drebėjimais greitai padidėja iki 40 ° C ir aukštesnė, pacientai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, sunkių bendrų silpnybių, padidėjusio kvapo, ypač galūnėse, galvos svaigimo, kilus iš lovos, visiško apetito stokos.

Dažnai pykinimas, vėmimas, žagsėjimas. Pacientai kenčia nuo pilvo skausmo, kartu dažnai rašantis išsivalyti ir šlapintis. Kėdė daugiau nei 20 kartų per dieną, dažnai žarnyno judesių skaičių sunku įskaityti ("kėdė be sąskaitos"). Ligos aukštis trunka 5-10 dienų. Recovery vyksta lėtai, iki 3-4 savaičių, visiškai normalizuojant žarnyno gleivinę po 2 mėnesių ar ilgiau.

Lėtinės dizenterijos diagnozė nustatoma, jei liga trunka ilgiau kaip 3 mėnesius.

Vidutinė forma

Padidėjusi kūno temperatūra (iki 39 ° C) lydi drebulys ir gali trukti nuo kelių valandų iki 4 dienų. Garsūs apsinuodijimo simptomai. Kėdės dažnis pasiekia 20 kartų per dieną. Išmatose išmatos iš kraujo ir gleivių. Pilvo skausmas.

Įrašomi širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo simptomai: mažas impulsas, tachikardija, sistolinis spaudimas nukrinta iki 100 mm. Hg Art., Švelni širdies garsai. Liežuvis sausas, storas baltos spalvos. Kai sigmoidoskopija užregistruota katariniai eroziniai pokyčiai. Matomi kelios kraujosruvos, dažnai opiniai defektai. Kraujyje neutrofilinių leukocitų kiekis padidėja iki 109 / l. Apsinuodijimo ir viduriavimo reiškiniai praeina 2-5 dienas. Giliųjų membranų atstatymas ir kūno darbo normavimas vyksta per 1-1,5 mėnesius.

Silpna dizenterijos forma

Kilus šiek tiek ligos, karščiavimas yra trumpalaikis, nuo kelių valandų iki 1-2 dienų, paprastai kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C. Pacientai yra susirūpinę dėl vidutinio skausmo pilvo srityje, daugiausia prieš vaisto ištuštinimą.

Išmatos turi rausvą ar pusiau skysčio konsistenciją, žarnyno judesių dažnis yra iki 10 kartų per dieną, nematoma gleivių ir kraujo mišinys. Toksiškumas ir viduriavimas išlieka 1-3 dienas. Visas atsistatymas įvyksta per 2-3 savaites.

Shigella Carrier

Jei pacientas, atsigavusios šigelio stadijoje, išsiskiria per 3 mėnesius, tada jie sako apie atsinaujinančių bakterijų nešiklį. Jei praktiškai sveikas žmogus, kuris per pastaruosius tris mėnesius niekada nepatyrė dizenterijos ir neturėjo žarnyno disfunkcijos, buvo pastebėtas vienas Šigelio bakterijų išsiskyrimas, tada jie kalba apie trumpalaikį bakterijų nešiotoją.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti paciento dizentriją, laboratorijoje atliekama bakteriologinė išmatų kultūra. Tyrimo rezultatų tikslumui analizė atliekama tris kartus. Tačiau šis metodas ne visada tinka diagnozei, nes rezultatai atsiranda tik po savaitės. Siekiant pagreitinti dizenterijos diagnozę, praktikuojamas antigenų apibrėžimas prie sukėlėjo ir toksinų kraujyje ir išmatose.

Šiuo atveju naudojant imunologinius metodus. Šimelės buvimo nustatymui naudojamas polimerazės grandininės reakcijos metodas.

Diagnozės nustatymo procese pacientas taip pat turi išmatų tyrimą (koprogramą). Jei tiriamoje medžiagoje yra daug gleivių, o leukocitų skaičius padidėja ir yra raudonųjų kraujo ląstelių, labiausiai pažeidžiama žarnyno gleivinės vientisumas.

Diferencialinė diagnostika

Svarbus diagnozavimo uždavinys - pašalinti kitas bakterinės ar infekcinės žarnyno ligas. Dažnai daugelio rūšių mikroorganizmų parazizmas žarnyne sukelia vienodus simptomus. Galima nustatyti pagrindinius simptomus, kurie yra panašūs ligos metu, tačiau būdingi skirtumai nuo dizenterijos:

  1. Salmoneliozė. Salmonelozei išmatos yra purvo purvo, šviesios arba tamsiai žalsvos.
  2. Apsinuodijimas maisto produktais. Esant šiai būkle, pilvo skausmo silpnumas nėra sunkus skausmas dėl to, kad nėra storosios žarnos pažeidimo. Nereikalaujama išsivalyti.
  3. Cholera. Ši liga nesukelia ryškių kolito požymių, prasideda sunkiu viduriavimu, vėmimu ir išmatų spalva primena ryžių vandenį. Nėra klaidingų troškimų išmatuoti.
  4. Amebiasis. Liga nėra lytinė karščiavimas, febrilinis sindromas. Išmatų mases sudaro kraujas ir gleivinės sudedamosios dalys, panašios į tamsiai raudonos spalvos želė. Pagrindinis patogenas yra amoeba.
  5. Žarnyno kolitas. Jei kolitas yra neinfekcinio pobūdžio, tai dažnai atsiranda dėl toksinių organų pažeidimų ureminio sindromo metu, su patologine plonosios žarnos raida, cholecistitu, įvairios gamtos gastritu. Paprastai liga neturi sezoniškumo ir specifinių prieš tai buvusių veiksnių, atsižvelgiant į paciento bendrą sveikatos būklę.
  6. Šiltinės karštinės. Liga neturi konkretaus kolito požymių, tačiau atsiranda rausva bėrimas, sunki hipertermija ir paveikta storosios žarnos ertmė.
  7. Onkogeninis išsilavinimas. Kepenų vėžys yra susijęs su sunkiu viduriavimu su krauju. Katedros pobūdis yra reguliarus. Yra bendrų apsinuodijimo simptomų, tačiau greitas ligos pobūdis, kaip ir dizenterija, nėra.
  8. Hemorojus. Kai uždegimas hemorojus, taip pat su apleistomis hemorojais po defekacijos, galima pastebėti kruvinų įskilimų atsiradimą išmatose. Liga prasideda be ryškių uždegiminių židinių tiesiosios žarnos.

Savalaikis dizenterijos nustatymas ir jo patogeno tipas leidžia jums atlikti reikiamą gydymo planą, pagreitinti paciento atsigavimą, pašalinti ligos komplikacijų riziką.

Komplikacijos

Dysentrijų gydytojų pasekmės suskirstytos į dvi dideles grupes. Iš tikrųjų žarnyno komplikacijos:

  • kraujavimas dėl gleivinių opos;
  • tiesiosios žarnos prolapsas, ypač dažnai pastebimas vaikams;
  • peritonitas dėl žarnyno sienos perforacijos;
  • megakolono - storosios dusulys;
  • žarnyno disfunkcija, ilgai išliekanti po išgydymo.
  • plaučių uždegimas;
  • pyelonefritas, sunkus inkstų nepakankamumas;
  • poliartritas;
  • miokarditas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • bakteremija su sunkiais intoksikacijos simptomais, kai disenteriniai bacilai su kraujotaka įsiskverbia į visas ląsteles - dažnai ši kritinė būklė yra mirtina.

Dizenterijos gydymas

Suaugę pacientai gali būti gydomi ligoninėje ar namuose, priklausomai nuo infekcijos, amžiaus ir ligonio būklę, ar sunkumas, kai neįmanoma gydyti ir rūpintis pacientų namuose.

Pagrindinis gydymas dizenterija yra skirti šiuos vaistus:

  1. Renkantis antimikrobines medžiagas: lengvos formos gydomos furazolidonu, vidutinio sunkumo ir sunkiai, geriau fluorchinologiniai arba cefalosporinai, aminoglikozidai (kanamicinas).
  2. Vaikams nuo pat pirmųjų ligos dienų turėtų būti gliukozės druskos ir druskos tirpalai - "Glukosolanas", "Oralitas", "Regidronas". Vieną vaisto paketą reikia praskiesti litru vandens ir atiduoti vaikui kas 5 minutes. Paros dozė turi būti 110 ml už 1 kilogramą vaiko.
  3. Eubiotics -. Bifidobakterin, Baktisubtil, Bifiform, Rioflora imuninė, Bifikol, Primadofilyus, Lactobacterin, Linex, ir tt Kadangi antibiotikai pasunkinti simptomus žarnyno disbiozės, nebūtinai parodyta eubiotics, kurie skiria mažiausiai 3-4 savaites (žr visą sąrašą analogų Linex.).
  4. Remiantis liudijimu, gydytojas gali skirti imunomoduliatorius, vitaminus, taip pat susitraukimus ir antispazministus.
  5. Po ūmaus proceso pagreitinti organizmo atsigavimą rekomenduojama naudoti mikroklizmoms su žolelių nuovirai, rožė klubų ir šaltalankių aliejų, ramunėlių, eukalipto, Vinylinum.
  6. Adsorbentai, enterosorbentai - Smekta, poliphepanas, polisorbai, filtro STI (naudojimo instrukcijos), aktyvuota anglis ir kt.
  7. Fermentų komplekso preparatai - Festal, Creon, Panzinorm, Mezim.
  8. Lėtinėje dizenterijoje gydymas antibiotikais yra mažiau veiksmingas, todėl yra skiriamas fizioterapinis gydymas, eubiotiniai preparatai ir terapiniai mikroklizmai.

Taip pat skiriama tausojanti dieta - bulvių koše, ryžių košei be druskos ir ryžių vandens, gluosniai sriubos. Negalima pašarų tiek suaugusiesiems, nei vaikams, pagrindinė sąlyga yra pakankamas skysčio kiekis. Galite gerti išrūgų, vandens, silpnos, nesaldintos arbatos. Iš dietos turėtų būti neįtraukiami sūriai, dešrelės, rūkyta mėsa, paruošti gaminiai, pusgaminiai, kavos, cukraus, mėsos, kepimo. Tik 5 dieną kepenys, omelets, kukuliai, virtos žuvys gali būti palaipsniui pridedamos prie dietos. Po dviejų savaičių galite pereiti prie geros mitybos, tačiau ji turėtų būti subalansuota mityba.

Karantinas

Dizentrijos karantinas paskelbtas 7 dienas, o tai atitinka ligos inkubacinį laikotarpį. Pagrindinis karantino tikslas - apriboti ligonio kontaktą su sveikais žmonėmis. Karantino deklaravimo specialios priemonės priklauso nuo institucijos tipo ir epidemiologinės padėties šalyje.

Dizenterijos karantino deklaracijos priežastis gali būti:

  1. Periodiškai atsiranda dizenterijos atvejų nustatymas grupėje per 7 dienas. Tokiu atveju prevencinės priemonės yra tokios, kaip aprašyta aukščiau.
  2. Dizenterijos požymių nustatymas dviem ar daugiau toje pačioje vietovėje esančių asmenų, kurie nedirba / nekvieja toje pačioje institucijoje. Šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad infekcija yra vietiniame tvenkinyje ar viešoje valgomajame. Užginčytos įstaigos ir rezervuarai tuo pačiu metu yra uždaryti, o laboratorijoje siunčiami vandens ir maisto mėginiai išsamiems tyrimams. Visi kaimo gyventojai yra raginami laikytis asmeninės higienos taisyklių, taip pat valgyti tik gerai perdirbtą (termiškai) maistą ir virtą vandenį.
  3. Vienalaikis dizenterijos požymių atsiradimas dviem ar daugiau toje pačioje grupėje esančių asmenų (vaikų darželyje, mokyklos klasėje ir kt.). Šiuo atveju grupė yra karantine. Per 7 dienas nė vienas iš vaikų negali būti perkeltas į kitą grupę. Visi pacientai, kurie kontaktavo su pacientu, turėtų atlikti bakteriologinį tyrimą ir profilaktinėmis dozėmis pradėti vartoti disenterinius bakteriofagus.

Skiepijimas nuo dizenterijos

Imunitetas (imunitetas) po dizenterijos yra sukurtas tik to patogeno, kuris sukėlė ligą konkrečiam asmeniui, porūšių. Imunitetas palaikomas daugiausiai vienerius metus. Kitaip tariant, jei asmuo yra užsikrėtę viena iš Shigella dizenterija veislių, jis gali lengvai užkrėsti kitus Shigella, ir per metus gali būti pakartotinai užkrėsti ta pačia patogeno.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta, praktiškai neįmanoma sukurti veiksmingos vakcinos, kuri ilgą laiką galėtų apsaugoti asmenį nuo dizenterijos infekcijos. Štai kodėl šios ligos prevencijai svarbiausia skirti sanitarinėms ir higieninėms priemonėms, skirtoms užkirsti kelią sveiko žmogaus sąlytyje su patogeneis.

Tačiau tam tikromis sąlygomis žmonės gali būti skiepijami nuo tam tikrų tipų dizenterijos sukėlėjų (ypač nuo "Shigella Sonne", kurios laikomos labiausiai paplitusiomis).

Skiepijimas nuo Shigella Sonne rodo:

  1. Infekcinių ligų ligoninių darbuotojai.
  2. Bakteriologinės laboratorijos darbuotojai.
  3. Asmenys, keliaujantys į epidemiologiškai pavojingus regionus (kur dažnai sergančiųjų sergančiųjų disentrijoje dažniausiai pasitaiko).
  4. Vaikai, lankantys darželius (su nepalankia epidemiologine padėtimi šalyje ar regione).

Įvedus vakciną, žmogaus organizme gaminami konkretūs antikūnai, kurie cirkuliuoja kraujyje ir užkirsta Shigella Sonne nuo infekcijos 9-12 mėnesių.

Vakcinacija yra kontraindikuotinas vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims ir žmonėms, kurie susigrąžinti Sonne dizenterija per pastaruosius metus (jei diagnozė buvo patvirtinta laboratorijoje).

Dizenterijos prevencija

Dizenterijos prevencijai buvo sukurtas ir taikomas priemonių rinkinys, kurio tikslai:

  1. Sanitarinė-higieninė gyventojų išsilavinimas (rankų plovimas, geriamasis virintas vanduo, plovimas prieš valgant daržoves ir vaisius su virintu vandeniu padės išvengti ligos).
  2. Pagerinti gyventojų gyvenamojo būsto sanitarinę būklę ir gerinti gyventojų materialines bei gyvenimo sąlygas.
  3. Maisto infekcijos prevencija (kova su kirmėlėmis).
  4. Griežtai laikomasi maisto higienos taisyklių (laikomasi maisto produktų sandėliavimo ir jų įgyvendinimo laiko).
  5. Infekcijos nešiklių gydymas.