Kaip nustatyti ir išgydyti žarnų obstrukciją

Žarnyno sutrikimai yra labai įprasti šiandien. Vienas iš jų - žarnyno obstrukcija - rimta būklė, o terapijos metu reikalinga chirurgų intervencija. Pirmiausia kančia yra skausmas: jis pradeda staiga, bet kuriuo metu, be akivaizdžių priežasčių. Retais atvejais skausmas šiek tiek padidėja, o po tam tikro laiko tampa intensyvus.

Kas yra žarnyno obstrukcija?

Žarnyno obstrukcija vadinama fiziologinio pralaidumo prokalų išmatų nestabilumui. Susidaro sunkus natūralios ištuštinimo tiesiosios žarnos procesas, išsikrauna dujos, susiformuoja fekaliniai blokavimai. Simptomai tampa labiau ryškūs, kai būklė pablogėja. Problemų šaltinis yra nereguliarus išmatos: teisingai, jei asmuo vieną kartą per dieną ištuštinamas. Jei yra vidurių užkietėjimas, obstrukcijos požymiai, turėtų kreiptis į gydytoją.

Obstrukcijos priežastys

Trikdymas žarnyne išsivysto įvairiomis priežastimis, kurios susideda iš dviejų kategorijų: funkcinės ir mechaninės. Mechaninės rūšies ligos atsiradimą skatina tokie veiksniai kaip smegenų storosios žarnos ilgio padidėjimas, pilvaplankių kišenių buvimas, judrios šaknys ir sukibimas. Funkcinė obstrukcija atsiranda dėl persivalgymo po badavimo, staigiai padidėjusių šviežių vaisių, naujagimių pernešimo iki pritaikytų mišinių iki metų.

Mechaninis

Mechaninės ligos priežastys, kurios žymiai nualina paciento egzistavimą:

• kirminų grupė;
• hematoma;
• sutrikus žarnyno formavimui;
• peritoninės sistemos sutrikimai;
• tulžies akmenys ir išmatų akmenys;
• kraujagyslių negalavimai;
• uždegimai;
• neoplazmos (vėžys arba gerybiniai);
• onkologija;
• žarnyno obstrukcija;
• sukibimas;
• išvarža;
• žarnyno sekcijos keitimas;
• įgimto tipo pilvo ertmę;
• svetimų elementų patekimas į žarnas;
• žarnyno skausmo sumažėjimas.

Funkcionalus

Taip pat žinomos funkcinės obstrukcijos priežastys. Jų sąrašas dažniausiai priklauso nuo susijusių problemų, tačiau trumpoji jo versija atrodo taip:

Žarnyno obstrukcijos simptomai ir požymiai

Pasak gydytojų, jei įtariama žarnyno obstrukcija, pacientas turėtų būti kuo greičiau nukeltas į ligoninę. Taigi prognozė bus palanki. Kai kuriais atvejais pažeidimas gali būti pataisytas be operacijos. Akivaizdūs ligos atsiradimo požymiai yra manoma, kad negalima išmesti išmatų ir dujų. Esant dalinei obstrukcijai arba viršutinės žarnos obstrukcijai, yra blogas išmatos ir šiek tiek išleidžiamos dujos. Yra simptomų, tokių kaip pakartotinė vėmimas, nenormali forma ir pilvo pūtimas.

Taip pat yra specifinių simptomų, kuriuos gali nustatyti tik specialistas, todėl greitas paciento hospitalizavimas yra toks svarbus. Jei nesiimsite laiko pacientui, padidės rizika susirgti pavojingomis pasekmėmis, tarp kurių yra širdies sutrikimai, kepenų ir inkstų nepakankamumas bei mirtis. Išsiplėtus indus, susidaro žarnyno nekrozė. Net operacija (jei yra atvejis) pacientas negali išgelbėti.

Labiausiai pavojingos sąlygos yra žarnyno obstrukcija kūdikiams. Todėl mamos ir tėveliams svarbu žinoti simptomus, kurie turėtų kelti susirūpinimą:

• didelis svorio praradimas dėl skysčių nuostolių
• vėmimas su tulžies mišiniu, kuris pasireiškia po valgio,
• pilka kūdikių odelė
• temperatūra
• pilvo išsipūtimas.

Rimtas kūdikis gali atsisakyti valgyti, tampa neramus ir kaprizingas. Tada turite nedelsiant paskambinti gydytojui.

Žarnyno obstrukcijos tipai ir jų atsiradimas

Žarnyno obstrukcija pagal kurso pobūdį yra padalinta į du tipus: ji yra lėtinė ir ūminė. Be to, liga gali būti dalinė ar visa. Kilmės atsiradimas yra padalytas į įgytą ir įgimtą, o pastaroji sukelia žarnyno blokavimą su tankiu mekoniu, jo vystymosi anomalijas. Priklausomai nuo priežasčių, liga gali būti mechaninė ir dinaminė.

Lipnios obstrukcijos

Lipnio obstrukcija yra žarnyno perėjimo žarnos pažeidimas, kurį sukelia pilvaplėvės sąnariai. Smegenys ir sukibimas atsiranda po riboto, ūmaus difuzinio peritonito, kraujavimo, pilvo sužalojimo. Tokio tipo žarnyno obstrukcija gali atsirasti bet kuriame žarnyno lygyje. Daugeliu atvejų omentum smaigalys įvyksta po bėrimo pooperacinio rando ar operacijų metu sužalotų organų.

Ligos pagrindas - tai peristaltikos pažeidimas, kurį sukelia sukibimas. Lipnio obstrukcija įvyksta keliais tipais:

• Obturatsionnaya tipo - liga prasideda labai ir greitai. Kartais pacientai gali patirti lėtinį pertraukiamąjį obstrukciją, kuri vėliau patenka į ūminę fazę.
• Stranguliavimo pobūdis - atsiranda, kai žarnyno plotai sužalojami su blužnies uždegimu. Liga yra ūmaus ir greito, hemodinamikos sutrikimai pasireiškia anksti, todėl pasireiškia peritonitas ir žarnyno nekrozė.
• Mišrus formos yra dinaminės ir mechaninės ligos formos derinys.

Dalinis

Dalinė šios ligos forma gali pasireikšti chroniškai: pacientas periodiškai patiria skausmą, kenčia nuo vėmimo, dujų sulaikymo ir išmatos. Daugeliu atvejų šie simptomai nėra ūmūs, jie išnyksta po konservatyvių priemonių ligoninėje arba nepriklausomai. Liga gali trukti dešimtmečius. Jei obstrukcija atsiranda dėl auglio, kuris auga žarnyno periferijoje arba iš išorės, simptomai palaipsniui didėja. Kartais yra vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas. Kai auglys auga, simptomai tampa vis dažnesni.

Dalinio blokavimo etapai yra pakeisti raciono periodais, kuriems būdingas viduriavimas. Išmatos lapai yra skysti, gausūs, su purvinu kvapu. Dalinės obstrukcijos ypatybė yra tai, kad bet kuriuo metu ji gali tekėti į visišką ūmios tipo trukdymą.

Plonosios žarnos obstrukcija

Plonosios žarnos trikdymas įvyksta bet kurioje plonojoje žarnoje. Žarnyno dalis, esanti virš kliūties vietos, toliau dirba ir išsipūna, nes ji užpildyta maistu. Dažniausios ligos priežastys yra plonosios žarnos obstrukcija. Obstrukcijos simptomai yra vidurių pūtimas, nepasitikėjimas maistu, vėmimas, dehidracija, sunkus epigurtinis skausmas.

Stora žarna

Turinio pertvarkymas per storosios žarnos (obstrukcijos) pažeidimą pasireiškia uždelsto ar ištrynimo metu, pilvo pūtimas, sunkumų su dujomis, skausmingas skausmas, pilvo pūtimas, vėmimas, pykinimas ir apetito sutrikimas. Toks obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai, dažniau stebimas organinio pobūdžio gaubtinės žarnos pažeidimų atveju.

Kai sutrikimas progresuoja žarnyne, apsinuodijimo simptomai, medžiagų apykaitos sutrikimai, pilvo pūtimas, pilvo skausmo uždegimo požymiai didėja. Dalinė obstrukcija būdinga nepilnu periodišku dujų ir išmatų išleidimu, viduriavimu iki vidurių užkietėjimo, ilgalaikiu arba trumpalaikiu remisija, laikinu užmestos išsiplėtimu ir skausmu.

Sužinokite, ką gaubtinės žarnos tacoediskinezijos kaip gydyti šią ligą. Eiti

Suaugusiųjų ir vaikų ligos gydymas

Vaikų, suaugusiųjų, senyvų žmonių žarnyne veikiančios ligos gydymo pradžioje imamasi neatidėliotinų priemonių švelninti skausmą, užpildyti skysčių nuostolius, rentgeno spindulius, pilvo ertmės ultragarsą. Su zondo pagalba išleidžiamos viršutinės virškinamojo trakto dalies dalys, o sifono klišių pagalba - apatinės dalys.

Įvedami vaistai (antispazminiai preparatai), atpalaiduojantys žarnyno raumenų sienas, stabdant padidėjusią peristaltiką. Kai kuriais atvejais šios priemonės ir vaistai yra pakankami, kad būtų galima atstatyti veikimą. Jei ne, tada jie imasi chirurgijos klinikoje.

Chirurginė intervencija

Operacijos, atliekamos chirurgijoje žarnyno obstrukcijai, tūris yra pagrįsta atskirai, atsižvelgiant į organizmo savybes, fokuso anatomines ypatybes ir ligos istoriją. Jūs taip pat turėtumėte nustatyti patologijos priežastis. Šiais ligos chirurgijos atvejais yra vienintelis būdas gydyti:

• su plonosios žarnos sukimu;
• kai blokuoja tulžies akmenys;
• kai žarnyno bunda, kai viena žarna yra užvyniojama ant kitos ašies;
• kai paniręs vieną žarną kitoje.

Dieta

Priklausomai nuo žarnyno ligos eigos ir paciento būklės, skiriama dieta. Po operacijos žarnyno obstrukcijai negalima valgyti ir gerti dvylika valandų. Mityba įvyksta parenteraliai: pacientas į veną įšvirkščiamas maistinių medžiagų tirpalus į tiesiąją žarną. Po penkių dienų maistinių medžiagų mišiniai įleidžiami per skliautą burnoje. Zondas pašalinamas, jei pacientas pats gali valgyti. Riebūs pieno produktai, maistiniai mišiniai (kūdikių maistas) leidžiami dažnai mažose porcijose.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos žarnose, atliekamas perėjimas prie nulinės dietos, sukurtos siekiant didžiausio virškinamojo trakto taupymo. Įvedami lengvai absorbuojami skysti produktai, o druskos suvartojimas yra ribotas.

Palaipsniui jie pereina prie dietos, kuri yra artima dietai Nr. 4, kuri buvo sukurta siekiant maksimaliai padidinti cheminį ir mechaninį žarnyno valymą, mažinant fermentacijos procesus joje. Riebalų, angliavandenių, rūkytos mėsos, prieskonių, marinatų, pluošto, pieno kiekis yra ribotas. Indai virti, virti, suplakti.

Palaipsniui plečiasi dietos meniu, yra visiškas perėjimas prie dietos Nr. 4, kuri skirta pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, atkūrimo ir reabilitacijos stadijoje, įskaitant obstrukciją. Skrandžio ir žarnyno trakto ligų dieta suteikia gerą mitybą, tausodama žarnyną. Dieta yra įvairesnė, maistas nėra išvalytas.

Maistas virtas ar virtas, kuris yra naudingas paciento žarnyne. Dieta su lėtinėmis ir ūminėmis obstrukcijomis neleidžia vystytis dumblių, fermentacijos procesų. Paprasti angliavandeniai ir riebalai yra riboti, mechaninio, cheminio ir šiluminio variklio sužadinimas nėra įtrauktas.

Tautos gynimo priemonės

Su daline obstrukcija, gydymas tradicinės medicinos arsenalo metodais padeda:

• Įpilkite 0,5 kg bealkių slyvų su litru vandens, virkite valandą, atvėsinkite ir gerkite tris kartus per parą pusę stiklinės.
• Sumaišykite 1 kg smulkintos šaltalankarių, supilkite virtą atšaldytą 0,7 litro kiekį, sumaišykite. Sultys išspauskite ir kartą per dieną pusę stiklo.
• Sumaišykite 20 gabalėlių džiovintų abrikosų, 10 šaukštų. razinos, 10 figų ir slyvų. Įpilkite verdančio vandens, praplaukite, pasukite. Valgyk šaukštu tuščiu skrandžiu.
• Paruoškite pusę stiklinės pieno, įpilkite 20 g sviesto. Leisk kairėje ir įeikite į tirpalą kaip įprasta klizma. Ar procedūrą atlikite tris dienas iš eilės prieš porą valandų prieš miegą.
• Prieskoninės žolės, tokios kaip senna ir šaltalankiai, kurios turi vidurius, gali palengvinti, bet ne išgydyti ligą.

Video: Kaip atsikratyti žarnyno obstrukcijos namuose?

Toliau pateikto vaizdo tema yra užkietėjimo simptomas ir tai, kaip jai gali kilti grėsmė. Vidurių užkietėjimas gali parodyti daugybę rimtų ligų, įskaitant obstrukciją ar Hirschsprung ligą.

Žarnyno obstrukcijos nuotrauka

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Žarnyno obstrukcija

Žarnų nepraeinamumas - pažeidimas praėjimą per žarnyno turinio, kurį sukelia okliuzija jos spindžio, suspaudimo, spazmai, arba Hemodinaminių sutrikimų inervacijos. Kliniškai pasireiškia žarnų nepraeinamumas mėšlungį pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, uždelsto išmatose ir Vėjo gūsiai. Į žarnų nepraeinamumas įrašytų duomenų fizinis patikrinimas (apčiuopa, perkusija, auskultacija pilvą), skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas, pilvo rentgeno stebėjimo, kontrasto radiografijoje, kolonoskopija, laparoskopija diagnozę. Kada tam tikrų rūšių žarnyno obstrukcija gali būti konservatyvūs taktika; kitais atvejais, chirurginės intervencijos yra atliekamas, kurio tikslas yra iš plaukimo turinį per žarnyno ar atitraukimu išorinio, negyvybingos rezekcija porcija žarnyno tirpinama.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija (ileus) nėra nepriklausoma nosologinė forma; gastroenterologijoje ir koloproktologijoje ši būklė vystosi įvairiomis ligomis. Žarnyno obstrukcija sudaro apie 3,8% visų avarinių būklių pilvo chirurgijoje. Jei yra žarnyno obstrukcija, trikdomas turinio (chyme), pusiau suskaidytos maisto masės pakilimas virškinimo trakte.

Žarnyno obstrukcija yra polietiologinis sindromas, kuris gali būti dėl įvairių priežasčių ir įvairių formų. Žarnyno obstrukcijos diagnozavimo savalaikiškumas ir tikslumas yra lemiami šios rimtos būklės rezultatų veiksniai.

Žarnyno obstrukcijos klasifikacija

Yra keletas žarnyno obstrukcijos klasifikavimo variantų, atsižvelgiant į įvairius patogenezinius, anatominius ir klinikinius mechanizmus. Priklausomai nuo visų šių veiksnių, žarnyno obstrukcijos gydymui taikomas diferencijuotas požiūris.

Dėl morfofunkcinių priežasčių yra:

1. dinaminis žarnų obstrukcija, kuri, savo ruožtu, gali būti spasta ir paralyžiuota

2. mechaninis žarnyno obstrukcija, įskaitant formas:

• sukirpta (sukama, užspaudžiasi, verkia)
• obstrukcinis (intraintestinalinis, extraintestinal)
• mišrus (commissural obstrukcija, inagination)

3. kraujagyslių žarnų obstrukcija dėl žarnyno infarkto.

Atsižvelgiant į maisto medžiagų judėjimo kliūčių vietą, yra didelė ir maža mažo žarnyno obstrukcija (60-70%), storosios žarnos obstrukcija (30-40%). Atsižvelgiant į virškinamojo trakto patenkėjimo pažeidimo laipsnį, žarnyno obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai; dėl klinikinės eigos - ūmaus, pasibaigusio ir lėtinio. Atsižvelgiant į žarnyno sutrikimo atsiradimo laiką, išskiriami įgimta žarnyno obstrukcija, susijusi su embrioninių žarnų anomalijomis, taip pat įgyta (antrinė) obstrukcija dėl kitų priežasčių.

Ūmaus žarnų nepraeinamumo vystymosi nustatyti kelis etapus (veiksmai). Be vadinamųjų etape "ileusnogo verkti", kuris tęsiasi nuo 2 iki 12-14 valandų, ir vietos pirmumo pilvo skausmo simptomus. Paeiliui pirmojo etapo intoksikacija žingsnio trunka nuo 12 iki 36 valandų ir pasižymi "įsivaizduojamo gerovės" - susilpnėja suvaržymo skausmai, žarnyno peristaltiką silpnėjimo. Tuo pačiu metu, jis pažymėjo, neothozhdenie dujas uždelsto išmatose, pilvo pūtimas ir asimetrija. Vėliau, terminalo stadijos žarnyno nepraeinamumo įvyksta po 36 valandų nuo ligos pradžios sukurti staigius hemodinaminius sutrikimus ir peritonitas.

Žarnyno obstrukcijos priežastys

Dėl įvairių priežasčių atsirado įvairių žarnų obstrukcijos formų. Tokiu būdu, spazminio obstrukcija vystosi kaip reflekso žarnyno spazmai, kuris gali būti dėl mechaninio dirginimo ir skausmui, kai helminthic infestacijos, svetimkūnių žarnyno, skrandžio sužalojimai ir sutrenkimai, ūminis pankreatitas, inkstų akmenligės ir inkstų dieglius, tulžies dieglius, bazinio pneumonija, pleuritas, hemo- ir pneumotoraksas, lūžiams gydyti kraštai, ūminis miokardo infarktas ir kt. patologinės būklės,. Be to, dinaminio spazminio žarnyno obstrukcija raida gali būti susijęs su organinių ir funkcinių pakitimų nervų sistemos (galvos smegenų sužalojimo, traumos, nugaros smegenų traumos, išeminio insulto, ir tt) ir discirkulatornaya sutrikimų (trombozė ir embolija mezenterinių laivų, dizenterijos, vaskulitas), Hirschsprung liga.

Sukelti paralyžinis žarnų nepraeinamumas ir žarnų parezė, paralyžius, kuris gali kurti, nes peritonitas, chirurginių operacijų ant pilvo, gemoperitoniuma, apsinuodijimai morfino, sunkiųjų metalų druskų, apsinuodijimo maistu, ir pan. D.

Su įvairių tipų mechanine žarnyno obstrukcija yra mechaninių kliūčių judėti maisto masės. Obstrukcinės žarnos obstrukcija gali būti sukelta išmatų akmenų, tulžies akmenų, bezoara, kirminų kaupimosi; intraluminalinis žarnų vėžys, svetimkūnis; su žarnyno pašalinimu iš išorės pilvo ertmės navika, mažas dubens, inkstas.

Nosiešana žarnų nepraeinamumas yra būdingas ne tik suspaudimo žarnyno spindžio, bet taip pat suspaudimo mezenterinių laivuose, kurie gali būti pastebėtas strangulated išvaržos, Volvulus, Invaginacijos, nodulation - sukimo ir sutampa viena nuo kitos žarnyno kilpos. Šių sutrikimų raida gali būti sukeltas ilgo žarnyno pasaitų buvimą, randų vijas sąaugų, sąaugų tarp žarnyno linijų; aštrus svorio netekimas, ilgalaikis badavimas, po to persivalgymas; staigus vidinio pilvo slėgio padidėjimas.

Kraujagyslių žarnos obstrukcija yra ūminė mezenterinių kraujagyslių okliuzija, atsiradusi dėl skruzdžių arterijų ir venų trombozės ir embolijos. Paprastai įgimtos žarnos obstrukcijos vystymosi pagrindas yra žarnyno vėžio vystymasis (dvigubai besitęsiantis, atresija, Meckel divertikulumas ir kt.).

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Nepriklausomai nuo žarnyno obstrukcijos tipo ir lygio, pasireiškia stiprus skausmo sindromas, vėmimas, išmatų sulaikymas ir dujų neperleidimas.

Pilvo skausmai yra tramdomos nepakeliamos. Susitraukimo metu, kuri sutampa su peristalticine banga, paciento veidas yra iškraipytas skausmo, jis nusimato, imasi įvairių priverstinių pozicijų (tvarto, kojos alkūnės). Šoko simptomai atsiranda skausmingo atakos aukštyje: odos bėrimas, šaltas prakaitas, hipotenzija, tachikardija. Skausmo skleidimas gali būti labai klastingas ženklas, rodantis žarnyno nekrozę ir nervų galūnių mirtį. Po įsivaizduojamo užsiėmimo peritonitas neišvengiamai atsiranda antrą dieną nuo žarnyno obstrukcijos atsiradimo.

Kita žarnyno obstrukcijos ypatybė yra vėmimas. Ypač gausus ir pakartotinis vėmimas, nesusijęs su lengvumu, vystosi su plonosios žarnos obstrukcija. Iš pradžių vimu yra maisto likučių, tada tulžies, vėlyvojo laikotarpio - žarnyno turinys (išmatų vėmimas) su purvinu kvapu. Esant silpnai žarnyno obstrukcijai, vėmimas paprastai kartojamas 1-2 kartus.

Tipiškas žemo žarnyno obstrukcijos simptomas yra stemplės sulaikymas ir dujų išleidimas. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atskleidžia, kad nėra išmatų tiesiosios žarnos, ampulės prailginimo, sfinkterio atvartos. Dėl didelio silpnojo žarnos obstrukcijos gali būti ne išmatų; apatinės žarnos ištuštinimas atsiranda atskirai arba po klizmos.

Žiurkių obstrukcijos atveju pastebima periferinė akies obstrukcija, pilvo pūtimas ir asimetrija.

Žarnyno obstrukcijos diagnozė

Su pilvo pertvaru pacientams, sergantiems žarnyno obstrukcija, nustatomas metalo atspalvio (Kivul simptomas) ir bundaus perkusinio garso tempimas. Ausuliacija ankstyvojoje fazėje atskleidė sustiprintą peristaltiką žarnoje, "purslų triukšmą"; vėlyvasis etapas - peristaltikos silpnėjimas, kritimo kritimo triukšmas. Žiurkių obstrukcijos atveju palpuota ištempta žarnyno kilpa (Val simptomas); vėlyvas terminas - priekinės pilvo sienos tvirtumas.

Svarbi diagnostinė vertė yra atliekant rektalinę ir makšties analizę, su kuria galite nustatyti tiesiosios žarnos obstrukciją, dubens navikus. Žvalgomojo obstrukcijos buvimo objektyvumas patvirtinamas atliekant instrumentinius tyrimus.

Apžvalga Kai rentgenograma pilvo ertmės apibrėžta būdinga arkos žarnyno (žarnyno dujų pripūstos su skysčių lygiams) Klojber dubuo (kupolo formos apšvietimas virš horizontalios lygio skysčio), susidedantis iš atskirų lapelių simptomas (buvimas skersinės Akuotas žarnyne). Rentgenokontrastinius GN tyrimai taikomi sudėtingų diagnostinių atvejų. Priklausomai nuo žarnų nepraeinamumo lygiu gali būti naudojamas bario rentgeno praėjimą per žarnyną arba bario klizma. Kolonoskopija leidžia jums peržiūrėti distalinio dvitaškis, nustatyti žarnyno obstrukcija priežastį ir, kai kuriais atvejais - išspręsti ūmaus žarnyno obstrukcija reiškinys.

Laikant ultragarsu pilvo ertmę žarnyno obstrukcija yra sunku dėl sunkaus žarnų pneumatizacija, tačiau kai kuriais atvejais tyrimas, padeda aptikti navikus ar uždegiminėmis infiltratai. Ūminio išeminio žarnų nepraeinamumo diagnozę turėtų būti atskirta nuo ūminio apendicito, perforuotos skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opos, ūmaus pankreatito ir cholecistitas, inkstų dieglių, negimdinio nėštumo.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Jei įtariamas žarnyno obstrukcija, pacientas skubiai hospitalizuojamas chirurginėje ligoninėje. Griežtai draudžiama uždėti klizmą, skirti skausmą malšinantiems preparatams, uždegti vaistus, atlikti skrandžio lavinimą, kol gydytojas jį aplanko.

Į peritonito ligoninėje nesant gaminti virškinimo trakto dekompresija išsiurbiant virškinimo trakto turinį per nazogastrinį vamzdelį ir plonu sifono klizmos kompozicijos. Kai mėšlungį skausmai ir išreikštas peristaltiką antispazminius vartojamas (atropinas, platifillin, drotaverino) žarnyne parezės - žarnyno peristaltikos stimuliuojančio narkotikų (neostigmino); Atlikta naujokaininė perirenalinė blokada. Siekiant ištaisyti skysčių ir elektrolitų pusiausvyra skiriamas į veną druskų tirpalams.

Jei dėl priemonių, kurių imtasi, žarnyno obstrukcija neleidžiama, reikėtų galvoti apie mechaninį silpnumą, reikalaujantį skubios chirurginės intervencijos. Chirurgija žarnyno obstrukcijai siekiama pašalinti mechaninę obstrukciją, rezistencinį negyvybingą žarnyno dalį, užkirsti kelią pakartotiniam pažeidžiamumui.

Tuščios žarnos obstrukcijos atveju, plonosios žarnos rezekcija gali būti atliekama įvedant enteroenteroanastomozę arba enterokoloanastomą; deinvaginacija, žarnyno kilpų atsukimas, susiliejimai ir kt. Su žarnyno obstrukcija, kurią sukelia gaubtinės žarnos navikas, atliekama hemikolonektomija ir laikina kolostomija. Neveikiančiose storosios žarnos navikose įvyksta apeigos anastomozė; su peritonito vystymu, atliekama transverstomija.

Pooperaciniame laikotarpyje BCC yra kompensuojamas, detoksikacija, antibakterinis gydymas, baltymų ir elektrolitų pusiausvyros korekcija, žarnyno judrumo stimuliavimas.

Žarnyno obstrukcijos prognozavimas ir prevencija

Žarnyno obstrukcijos prognozė priklauso nuo gydymo pradžios datos ir išsamumo. Nepageidaujamas poveikis atsiranda dėl neseniai pripažintų žarnų obstrukcijos silpnintuose ir vyresnio amžiaus pacientuose neveikiančių navikų. Esant sunkiems sukibimams pilvo ertmėje, žarnyno obstrukcija gali pasikartoti.

Žarnyno obstrukcijos prevencija apima skubų žarnyno navikų skydą ir pašalinimą, klijų ligos prevenciją, helminto invazijos pašalinimą, tinkamą mitybą, sužalojimų vengimą ir tt Jei įtariamas žarnyno obstrukcija, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip gydyti žarnų obstrukciją?

Žmonių sveikata ir gerovė daugiausia priklauso nuo tinkamo virškinimo trakto veikimo ir laiku pašalinamų atliekų iš organizmo. Žarnyno sutrikimas sukelia nepatogumų, o rimtesni sutrikimai gali sukelti gyvybei pavojingą būklę. Viena iš tokių rimtų komplikacijų yra žarnyno obstrukcija.

Žarnyno obstrukcija yra sindromas, kurį sukelia žarnyno judrumo pažeidimas arba mechaninis obstrukcija, dėl kurio neįmanoma skatinti jo turinio virškinimo trakte.

Žarnyno obstrukciją gali sukelti įvairūs nusėdantys veiksniai. Visuotinai priimta žarnyno obstrukcijos klasifikacija padeda suprasti ligos priežastį.

Ligos klasifikacija

Visos žarnos obstrukcijos formos yra suskirstytos į tokius tipus:

Įgimtos obstrukcijos yra diagnozuotos tokiuose įgimtuose sutrikimuose kaip ir storosios žarnos, plonosios žarnos arba išangės nebuvimas. Visi kiti obstrukcijos atvejai susiję su įgytais.

Pagal žarnyno obstrukcijos mechanizmą yra

Remiantis klinikine eiga

Remiantis žarnyne maitinančių indų suspaudimo variantais:

• Stranguliavimas (su sūkurinių indų suspaudimu)
• Obstrukcinis (mechaninės kliūties atveju)
• Kombinuotas (kuriame išreiškiami abu sindromai)

Žarnyno obstrukcijos priežastys

Išsamiau aptarkite, kokie veiksniai sukelia tam tikrą žarnyno obstrukciją. Žarnyno mechaninio obstrukcijos priežastys yra:

• Vidaus organų struktūros pažeidimai, judrioji eglė
• Įgimtos pilvo virvelės virvelės, nenormaliai ilgos sigmoidės storosios žarnos
• Smegenys po operacijos
• Smegenų išvarža
• Neteisingas žarnyno formavimas (žarnyno kilpų sukimas, mazgų susidarymas)
• Žarnyno vėžio navikų ir navikų, atsiradusių iš kitų pilvo ertmės organų, lūžio uždarymas
• Žarnų užsikimšimas svetimkūniais (netyčia nuryjami daiktai, tulžies akmenys ar išmatos, helmintų kaupimasis).
• Vienos žarnyno sekcijos inversija
• Mekonio kaupimasis
• Žarnyno skausmo susiaurėjimas dėl kraujagyslių ligų, endometriozės
• Žarnyno sienelės invazija, kuri atsiranda, kai viena jo dalis įtraukiama į kitą ir apima šviesumą

Dinaminė žarnų obstrukcija, savo ruožtu, yra suskirstyta į spazminį ir paralyžiuotą. Spasta forma yra labai reta ir dažniausiai prieš porą paralyžiaus žarnyno būklę. Paralyžiaus žarnyno obstrukcijos priežastys yra:

• Trauminė pilvo chirurgija
• Peritonitas ir uždegiminės vidaus organų ligos
• Uždaryti ir atidaryti pilvo sužalojimai
• Divertikulinė žarnų liga

Kartais papildomas provokacinis veiksnys, kuris sukelia judesio pokyčius ir žarnyno obstrukcijos vystymąsi, gali būti dietinio režimo pasikeitimas. Tokie atvejai yra didelio kiekio kaloringų maisto produktų naudojimas ilgą laiką, kuris gali išprovokuoti žarnyno inversiją. Dėl komplikacijų sezono metu gali smarkiai padidėti daržovių ir vaisių suvartojimas arba pirmuosius gyvenimo metus vaikas perduodamas nuo kūdikio iki dirbtinio šėrimo.

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Pagrindiniai žarnyno obstrukcijos simptomai yra:

• Staigus suspaudimo skausmas, kuris lokalizuotas "po šaukštu" arba bamboje. Skausmingo atakos trukmė gali siekti 10 minučių, kitais atvejais skausmas gali būti nuolatinis.
• Pilvo patinimas, įtampa ir asimetrija
• Kintamasis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
• meteorizmas
• Keistis valgyti
• Pykinimas, kartotinis vėmimas,
• Su obstrukcija storosios žarnos - nesugebėjimas išgauti išmatų mases ir dujas

Be šių pagrindinių ženklų, yra ir kitų specifinių simptomų, kuriuos gali suprasti tik vienas specialistas. Tyrimo metu gydytojas gali atkreipti dėmesį į būdingus pilvo ertmės gurglingus garsus arba jų visišką nebuvimą, o tai gali reikšti, kad visiškai išnyksta žarnyno peristaltika.

Su ligos progresavimu ir medicininės priežiūros trūkumu 2-3 dienų skausmas gali pablogėti. Tai blogas prognostikos ženklas, nes tai rodo visišką žarnyno judrumo nutraukimą. Kitas baisus ženklas - vėmimas, kuris gali tapti ryškus. Ji gali tapti daugybe ir nenusilpnina.

Pirma, skrandžio turinys pradeda judėti, tada vematinė masė sumaišoma su tulžimi ir palaipsniui tampa žalsvai rudos spalvos. Pilvo ertmės įtempis gali būti stipriai išreikštas ir pilvas plinta kaip būgnas. Kaip vėlesnis simptomas, maždaug per dieną, gali išsivystyti išmatų stygius ir negalima išmesti išmatų.

Nesant gydymo ar vėlyvojo gydymo medicininei priežiūrai, pastebimas kraujo spaudimo sumažėjimas, pulso dažnio padidėjimas ir šoko atsiradimas. Toks būklė sukelia didelį skysčių ir elektrolitų praradimą su pakartotine vėmimu, kūno apsinuodijimu su nejudančiu žarnyno turiniu. Kilia pavojus pacientui, todėl reikia skubios medicinos pagalbos.

Diagnostika

Jei jums kyla grėsmingų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir patikrinti diagnozę. Po tyrimo pacientui skiriami kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai, be to, reikės atlikti fluoroskopiją ir ultragarsą.

1. Rentgeno tyrimai pilvo organuose atskleidė specifinius žarnyno obstrukcijos simptomus. Paveikslėliai parodys patinimąsi žarnyno kilpos, užpildytos turiniu ir dujomis (vadinamosios žarnos arkos ir Kloyberio dubenys).
2. Ultragarsinis tyrimas patvirtina, kad diagnozė yra laisvojo skysčio buvimas pilvo ertmėje ir padidėjusi žarnyno kilpa.

Patvirtinus diagnozę, chirurginiame skyriuje pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas. Ligoninėje galima atlikti pakartotinius egzaminus naudojant irrigoskopiją ir kolonoskopiją.

• Avarinė irrigoskopija atliekama, siekiant nustatyti dvitaškio dalies patologiją. Tuo pačiu metu žarnyne pripildoma bario suspensija klizmu ir imami rentgeno spinduliai. Tai leis įvertinti ligos eigos dinamiką ir nustatyti obstrukcijos lygį.
• Kolonoskopijos metu stora žarna yra valoma klizmu, o per išangę įleidžiamas lanksčias endoskopas, kad vizualizuotų žarnyne. Šis metodas leidžia aptikimo naviko, imtis audinio gabalas dėl biopsijos arba prointubirovat Suspaustas žarnyno skyrių, tokiu būdu panaikinant ūminio žarnų nepraeinamumo simptomų.

Lygiai taip pat svarbu atlikti makšties ar tiesiosios žarnos tyrimą. Taigi, galima nustatyti nedidelio dubens navikus ir tiesiosios žarnos obstrukciją (blokavimą).

Sunkiais ligoninės atvejais laparoskopija įmanoma, kai endoskopas įterpiamas per priekinę pilvo sieną, o vidinių organų būklė vizualiai įvertinama.

Galimos komplikacijos

Jei nėra medicininės priežiūros, žarnyno obstrukcija gali sukelti pavojingas, gyvybei pavojingas komplikacijas.

• Pažeidžiamo žarnyno zonos nekrozė (mirtis). Žarnyno obstrukcija gali sukelti kraujo tėkmės nutraukimą į tam tikrą žarnyno dalį, tai sukelia audinių mirtį ir gali sukelti žarnyno sienelių perforaciją ir jos turinio išėjimą į pilvo ertmę.
• Peritonitas Sukurta perforacija žarnyno sienelėje ir infekcijos proceso įstojimas. Garsinio pilvo uždegimas sukelia kraujo užkrėtimą (sepsį). Ši būklė kelia pavojų gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Žiurkių obstrukcija naujagimiams ir vaikams

Vaikų žarnos obstrukcija yra įgimta ir įgyta. Naujagimiams žarnyno obstrukcija dažniausiai yra įgimta ir atsiranda dėl žarnyno formavimo. Tai gali būti nenormalus žarnyno susiaurėjimas, žarnų kilpų užsitraukimas, pailgos sigmoidės storosios žarnos storis, žarnyno vidurio dalies sutrikusio rotacijos ir fiksacijos sutrikimas, anomalijos, dėl kurių užsikimšo žarnos sienos.

Ūminio obstrukcijos priežastys naujagimiams gali būti žarnyno mekonijos blokada (padidėjęs išmatų klampumas). Tokiu atveju kūdikiui trūksta išmatų, didelis dujų kaupimasis, dėl kurio viršutinė pilvas plinta, o vėmimas prasideda nuo tulžies priemaišų.

Kūdikiams dažnai būdingas tam tikros rūšies žarnų obstrukcija, pvz., Inaginacija, kai dalis storosios žarnos įterpiama į gaubtinės žarnos dalį. Invazija pasireiškia dažniais skausmingais išpuoliais, vėmimas, o ne iš išmatų iš ančių smegenų išsiskiria su krauju. Anomalijų atsiradimas prisideda prie dvitaškio judesio ir peristaltikos mechanizmo nebrandumo. Ši būklė daugiausia pastebima 5-10 mėnesių amžiaus berniukams.

Žarnyno obstrukciją vaikams dažnai sukelia kirminų kaupimasis. "Ascaris" ar kitų helmintų suktukas užkimša žarnyno skausmą ir sukelia spazmą. Žarnyno spazmas gali būti labai stabilus ir sukelti dalinį ar visišką obstrukciją. Be to, staigūs dietos pokyčiai arba anksčiau pradedant papildomų maisto produktų vartojimas vaikams gali pažeisti peristaltiką.

Vaikams iki vienerių metų galima diagnozuoti lipną žarnų obstrukciją, kuri pasireiškia po operacijos ar dėl virškinamojo trakto nebrandumo žaizdų ir žarnyno infekcijų fone. Susišvirkimas pilvo ertmėje gali sukelti žarnyno judėjimą. Vaikai yra labai mobilūs, o važiavimas ar šokimas į žarnyno kilpą gali apsimauti sukibimo svoriais.

Ūminis klijais obstrukcija ankstyvame amžiuje yra labai pavojinga komplikacija, sukelianti didelį mirtingumo procentą. Technologiškai sunku pašalinti žiurkių žarnyno dalį, todėl vaikams labai sunku susiūti iš mažųjų žarnų sienelių, nes yra didelė žarnyno perforacijos rizika.

Ūminio obstrukcijos simptomai vaikams pasireiškia aštriais skausmais, pilvo pūdymu, skausminga vėmimu. Nereikšminga vėmimas dažniau pastebima, kai susilygina plonoji žarna. Pirma, vemiate yra maisto likučių, tada prasideda tulžis su mekoniumo mišiniu.

Su kiausios žarnos nugalima gali būti vėmimas, yra dujų atidėjimas, pilvo pūtimas ir pilvo įtempimas. Kramtymo skausmas yra toks stiprus, kad vaikas negali verkti. Kai pasireiškia skausmas, vaikas tampa labai neramus, verkia ir neranda vietos sau.

Bet kokio tipo žarnyno obstrukcija vaikams reikalauja nedelsiant hospitalizuoti. Įgimta žarnyno obstrukcija naujagimiams gydoma operacija. Esant žarnyno sukimui ir kitoms avarinėms situacijoms būtina skubi chirurginė intervencija. Konservatyvus gydymas atliekamas tais atvejais, kai funkcinis sutrikimas yra obstrukcijos priežastis.

Žarnyno obstrukcijos gydymas

Kai patvirtinama diagnozė, pacientas yra hospitalizuotas chirurginėje ligoninėje. Prieš pradedant tyrimą, pacientą reikia ištirti gydytoju, todėl draudžiama duoti pacientui skausmą malšinančius vaistus ar vidurius, kulkšnies skrandį ar skrandį. Avarinė operacija atliekama tik su peritonitu.

Kitais atvejais gydymas prasideda konservatyvios terapijos metodais. Terapijos priemonės turėtų būti skirtos skausmui malšinti, kovai su kūno apsinuodijimu, vandens ir druskų metabolizmo atstatymu, nejudančio žarnyno turinio pašalinimu.

Pacientui skiriami badas ir poilsis, pradedamos skubios terapijos priemonės:

• Lanksčiu zondu, įkištu į skrandį per nosį, viršutinės virškinamojo trakto dalys išsiskiria iš nejudančio turinio. Tai padeda sustabdyti vėmimą.
• Pradėkite vartoti tirpalus į veną, kad atkurtumėte kūno vandens ir druskos pusiausvyrą.
• Priskirti skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo uţdegimo.
• Sunkios peristaltikos atveju vartojami antispazminiai vaistai (atropinas, silosas)
• Siekiant paskatinti žarnyno judrumą pastebimoje parenoje, prozerinas yra skiriamas poodiniu būdu.

Funkcinio (paralyžiuotino) žarnyno obstrukcijos gydymas atliekamas vaistų pagalba, skatinančiais raumenų susitraukimą, ir skatina virškinamojo trakto turinį. Toks obstrukcija dažniausiai yra laikina būklė ir per kelias dienas tinkamai gydoma, jos simptomai gali išnykti.

Konservatyvios terapijos gedimo atveju atliekama operacija. Žiurkių obstrukcijos atveju operacijos yra skirtos pašalinti mechanines obstrukcijas, pašalinti paveiktą žarnyno dalį ir užkirsti kelią pasikartojimui obstrukcijos atveju.

Pooperaciniu laikotarpiu jie toliau vykdo kraujo pakaitalų įvedimo į veną, fiziologinių tirpalų atkūrimo elektrolitų balansą. Jie atlieka antikoaguliantą ir priešuždegiminį gydymą, stimuliuoja žarnyno variklio evakuacijos funkcijas.

Per pirmas kelias dienas po operacijos pacientas turi laikytis lovos. Gėrimas ir valgymas yra įmanomas tik su gydytojo leidimu ir rekomendacijomis. Per pirmąsias 12 valandų negalėsite valgyti nieko ir gerti. Šiuo metu pacientas maitina į veną arba su zondu, per kurį tiekiami skysti maistinių medžiagų mišiniai. Siekiant sumažinti postoperacinių siūlių apkrovą, po įstrižimo galite pasivaikščioti ir vaikščioti specialiu ortopediniu tvarsčiu.

Objekto prognozavimas ir prevencija

Palanki prognozė žarnyno obstrukcijos gydymui priklauso nuo gydymo savalaikiškumo. Negalima traukti su gydytoju kreipimosi, kitaip sunkių komplikacijų atsiradimo atveju yra didelė mirties rizika. Nepalankios piktybinės navikų atveju gali pasireikšti nepalankūs rezultatai su pagreitiu diagnozu silpniems ir vyresnio amžiaus pacientams. Jei yra pilvo ertmės lipni procesai, žarnyno obstrukcija gali pasikartoti.

Prevencinės priemonės žarnyno obstrukcijai išvengti yra laiku aptikti ir pašalinti žarnyno auglius, kirminų užkrėtimų gydymą, klijų procesų prevenciją ir pilvo sužalojimus bei tinkamą mitybą.

Gydymas žarnyno obstrukcijos liaudies gynimo

Jei yra žarnyno obstrukcija, savęs gydymas yra ypač pavojingas, nes jis gali būti mirtinas. Todėl tradicinės medicinos receptus galima taikyti tik pasikonsultavus su gydytoju ir jo tiesiogine priežiūra.

Liaudies metodai gydomi tik daline žarnyno obstrukcija, jei liga yra lėta ir nereikalinga chirurgija. Pacientas kartu su gydytoju turėtų pasirinkti optimalų gydymo metodą. Toks požiūris leis išvengti ligos paūmėjimo ir pavojingų komplikacijų atsiradimo.

Šaltalankių apdorojimas

Sūriai iš šaltalankių uogų turi ryškų priešuždegiminį poveikį, o šaltalankių aliejus veikia kaip lengvas vidurius. Norėdami paruošti sultis, uogos kilogramas nuplaunamas, dedamas į talpyklą ir pūstos. Sumaišytos uogos sumaišomos ir išspaudžiamos iš jų sulčių. Paimkite 100 g sulčių vieną kartą per parą, pusę valandos prieš valgį.

Norėdami paruošti aliejų, 1 kg šaltalankių vaisių trinamas su medine šaukšteliu ir paliekamas emalio dubenyje per dieną. Po šio laikotarpio, virtos masės paviršiuje randama iki 90 g aliejaus. Jis surenkamas ir geriamasis 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną prieš valgį.

• Džiovintų vaisių gydymas. Norėdami paruošti preparatą, paimkite 10 šaukštų džiovintų slyvų, džiovintų abrikosų, figų ir razinų. Džiovintų vaisių mišinys gerai nuplaunamas ir užpilamas verdančiu vandeniu per naktį. Ryte viskas praeina per mėsmalę, įpilama 50 g medaus ir gerai sumaišoma. Gatavus mišinius paima vieną šaukštą kasdien prieš pusryčius.
• Slyvos nuoviru gydymas. Šis nuoviras veikia kaip lengvas vidurius. Norėdami paruošti, 500 g duobių nuplaunama, išpilama šaltu vandeniu ir kepama apie mažą šilumą maždaug valandą. Baigtas sultinys užpildomas vandeniu iki to paties lygio ir vėl leidžiama virti. Gerkite atšaldytą, 1/2 stiklinės tris kartus per dieną.

Dieta ir tinkama mityba žarnyno obstrukcijai

Pagrindinės rekomendacijos dėl žarnyno obstrukcijos yra sumažintos, kad būtų apribotas suvartoto maisto kiekis. Jokiu atveju negalima persivalgyti, todėl ligos simptomai gali pasunkėti lėtine obstrukcija. Maistas turi būti truputį, jums reikia valgyti kas 2 valandas, labai mažomis porcijomis. Kalorijų suvartojimas - tik 1020 Kcal. Kasdien dietoje turi būti angliavandeniai (200 g), baltymai (80 g), riebalai (50 g). Maksimalus skysčio kiekis neturi viršyti 2 litrų per dieną.

Visiškai neįtraukiami produktai, kurie sukelia dujų susidarymą, nenugriebto pieno ir pieno produktų, storio konsistencijos indai, gazuoti gėrimai. Tokios dietos užduotis - pašalinti fermentuojančius ir purusius procesus virškinimo trakte. Visi mechaninio, terminio ar cheminio tipo stimuliatoriai yra neįtraukti. Maistas turėtų būti kiek įmanoma mažiau išgaruojantis, įtrūkęs ar želė, esant patogiai (karštai ir šaltai) temperatūrai.

Mitybos pagrindas turėtų būti silpnas, mažai riebalų mėsos sultiniai, gleivių sultiniai, indai, sudėti į maltą ar tyrę. Galite paruošti putojamą košę ant vandens, varškės ir kiaušinių sriubų, lengvų omletų. Geriau naudoti mėsą garų kotletuose, kotletuose ir koldūnuose. Naudingi kisseliai, vaisių želė, pieno gėrimai. Kalbant apie gėrimus, pageidautina žalią arbatą, kopūstai, mėlynių ar cidonio arbatą.

Tai neapima miltų ir saldumynų, keptų kruopų virtų kiaušinių, riebios mėsos ir žuvies, marinuočių, rūkytos mėsos, konservų ir žuvų, ikrų. Žalios daržovės, makaronai, miežiai, soros arba miežių košė nerekomenduojama. Sviesto vartojimas yra ribotas, valgymui galite pridėti ne daugiau kaip 5 g sviesto per dieną.

Jūs negalite gerti gazuotų ir šaltų gėrimų, kakavos, kavos ir arbatos su pienu. Iš meniu neįtraukiami sūrūs ir aštrūs patiekalai, pagardai, turtingos žuvies, mėsos ir grybų sultiniai. Negalite valgyti ankštinių daržovių, žolelių ir daržovių, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių skaidulų (kopūstai, ridikėliai, ridikai, ropės). Visų kitų daržovių draudžiama vartoti žalias, jas reikia virti, troškinti arba kepinti.

Esant žarnyno obstrukcijai, pagrindinis dietos tikslas yra išardyti žarnas, pašalinti sunkiai paruoštą maistą ir apriboti jo kiekį. Tokia dieta pagerins paciento būklę ir padės išvengti ligos paūmėjimo.

Suaugusiųjų žarnyno obstrukcijos gydymo metodai

Žarnyno obstrukcija yra gana dažna problema, su kuria susiduria daug pacientų. Dabar siūlomos įvairios gydymo technologijos, leidžiančios greitai įveikti ligą. Tuo pačiu metu būtina nustatyti ligos priežastį.

Bendra informacija apie ligą

Žarnyno obstrukcija medicinos personalo praktikoje yra gana dažna. Skirti mechaninę ir dinaminę įvairovę. Šios dvi formos turi ženklus, būdingus žarnyno sukimui. Tai yra žarnyno obstrukcijos tipai. Liga gali būti ūmaus arba lėto vystytis lėtinės.

Kokios priežastys yra mechaninė obstrukcija žarnyne? Šiuo atveju ekspertai nurodo šias priežastis:

• išvarža iš išvaržos;
• kirminai (dėl jų užsikimšęs žarnų praeinamumas);
• žarnyno inversija;
• invazija (procesas apima žarnyno įvedimą į kitą);
• svetimkūnio buvimas žarnyne;
• sukibimas ir mazgai;
• blokuojantys procesai dėl išmatų arba maisto masės kaupimosi.

Apie dinaminį obstrukciją

Dilatinę storosios žarnos obstrukciją sukelia sutrikimai, susiję su žarnyno judesiu. Be to, įvairios pilvo srities organų patologijos ir ligos gali sukelti neigiamų pasekmių. Problemos gali atsirasti ir kituose vidaus organuose, kurių funkcionavimas tiesiogiai veikia žarnyno veiklą. Tuo pat metu sutrikę nervų sistemos veikimą, jie prieš ligą.

Tarp priežasčių, kurios sukelia dinamišką žarnyno obstrukciją, verta pabrėžti: patologinio tipo pokyčius, turinčius įtakos elektrolitų pusiausvyrai, ir rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimus. Kai kuriais atvejais plonosios žarnos obstrukcija gali atsirasti dėl komplikacijų, atsirandančių po organų operacijų. Yra atvejų, kai ligoniai susiduria su susiliejimais arba uždegiminėmis ligomis, veikiančiomis virškinimo trakte.

Žarnyno blokada gali atsirasti dėl to, kad žmogus valgo netinkamai. Taigi yra atvejų, kai pacientas labai dažnai maitina mėsą. Be to, gali būti sunaudojama daug riebių maisto produktų, kurių fone nėra šviežių vaisių ir daržovių. Todėl jūs turite atidžiai stebėti savo meniu.

Atsiranda vidurių užkietėjimas ir obstrukcija dėl padidėjusios peristaltikos, padidėjusio intrauterinio spaudimo. Visi šie neigiami reiškiniai lemia tai, kad žarnynas yra suspaustas arba suvaržytas. Užkietėjimas atsiranda dėl to, kad organas sukasi dėl didelio aibės šaknų ilgio ar siaurumo. Trikdymo sindromas gali prasidėti dėl žarnyno judėjimo, kuris atsiranda dėl žarnyno judrumo sutrikimų.

Obstrukcinė obstrukcija įjungiama dėl šių priežasčių:

• navikas (įskaitant gerybines);
• išmatų nuolaužos;
• tulžies akmenys;
• Ascaris;
• uždegiminiai procesai;
• žarnyno tuberkuliozė.

Vaikų vidurių užkietėjimas ir obstrukcija yra gana reti. Jei mes kalbame apie įgimtą patologiją, tai šis reiškinys diagnozuojamas 20% atvejų. Įgyta liga dažnai būna dėl to, kad vaikai linkę nuryti įvairius daiktus. Tai gali sukelti inaginaciją. Gydytojai sako, kad savigynos neįmanoma pasinaudoti, nes tai gali tik sustiprinti situaciją.

Klinikinis vaizdas

Ūminis žarnyno obstrukcija turi specifinių simptomų, kuriuos galima diagnozuoti per palyginti trumpą laiką. Skausmas kartu su patologija beveik visais atvejais, skausmas atsiranda staiga. Tai gali būti sutraukta, jos intensyvumas yra neišreikštas.

Žarnyno obstrukcijos požymis yra vėmimas ir pykinimas. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

Mažas pralaidumas gali pasunkėti, o liga pradeda vystytis. Tai lemia tai, kad etiketiniai procesai tampa ryškesni, padaugėja pykinimas. Kai kuriais atvejais paciento burnoje gali pasirodyti nemalonus kvapas. Dujos neatsiranda ir kaupiasi pilvo ertmėje.

Be to, beveik visi pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, negali įkvėpti daug oro. Visi šie simptomai rodo, kad skubiai būtina taikyti priemones, skirtas žarnyno obstrukcijai gydyti. Priklausomai nuo to, kokie simptomai yra būdingi konkrečiam atvejui, obstrukcijos sindromas gali būti toks: staigus išvaizda ir laipsniškas sumažėjimas, palaipsnis remisijos akimirkų padidėjimas ir sumažėjimas.

Yra visa žarnyno obstrukcija, tačiau beveik visais atvejais būdingi simptominiai požymiai. Visų pirma - tai skausmas. Pirmuoju ligos kolikų vystymosi etapu jaučiamas visoje žarnyne ir beveik neįmanoma nustatyti tikslią sindromo vietą.

Kai skausmas tam tikrą laikotarpį tampa nuolatinis, jis gali apimti beveik visą pilvo ertmę. Dėl to keletas pacientų gali išsivystyti peritonitą, todėl tik operacija gali išspręsti problemą. Jei pasireiškia obstrukcija, skausmo poveikis yra nuolatinis ir nepraranda ryškumo.

Inkstų mechaninis obstrukcija ir kiti jo tipai yra kartu su vėmimu. Šis simptomas paprastai atsiranda po pilvo skausmo. Taip yra dėl to, kad maistas negali praeiti per virškinimo traktą, todėl yra stagnacijos. Žemas pralaidumas gali išsivystyti iki visiško obstrukcijos.

Sindromui būdinga obstrukcija, kuri atsiranda plonojoje žarnoje (viršutinėje jo dalyje), po kurios yra gausus vėmimas. Yra atvejų, kai obstrukcija diagnozuojama apatinėje žarnoje, vėliau vėmimas gali pasireikšti vėliau ir jo intensyvumas yra mažesnis.

Daugiau apie simptomus

Spastikų ir kitų rūšių ligos beveik visada yra kartu su pilvo pūtimas. Šis simptomas pasireiškia dėl stagninių dujų ir skysčių susidarymo, o dideliais kiekiais. Visa tai veda į šioms masėms trukdžius išangėje. Čia veikia ne tik fiziologinis, bet ir psichologinis poveikis.

Patinimas gali paveikti viršutinę ir vidurinę žarnyno dalis, bet tada procesas tik didėja. Iš esmės nėra išleidimo, gali būti dalinis vėmimas, tačiau šie procesai yra minimalūs ir negali labai pakisti paciento būklės. Nors egzistuoja visa obstrukcijos tipų klasifikacija, tačiau beveik visais atvejais ji veikia storąją žarną. Tai sukelia labai nemalonių pasekmių: kūno sienelės išsilydo, o pilvas padidėja, nes ji patiria patinimą.

Jei pilvas plinta, tada palpacija sukuria tuščiavidurį garsą, vadinamą cilindrine. Jis susidaro dėl to, kad pirštas pateko į pilvo paviršių. Yra atvejų, kai pacientų kūno kilpos labai stiprios, kad jie tampa matomi per odą.

Paralyžiuotam ileus, kaip ir kai kurioms kitoms rūšims, būdingas dujų ir išmatų užkietėjimas anus. Ekspertai pažymi, kad šie simptominiai pasireiškimai nėra pagrindiniai visais atvejais, todėl šis simptomas ne visada grindžiamas tiksli diagnozė. Jei susidarė blokada, tada apatinėje storosios žarnos dalyje masė vėluoja anksti. Tais atvejais, kai perėjimas yra uždarytas viršutinėje gaubtinės žarnos dalyje, dujų išsiskyrimas gali būti įvykdytas per kelias valandas. Daugeliu atvejų gydantis gydytojas primygtinai reikalauja, kad jei yra dujoms pralaidumo, tada žarnyno obstrukcija prasidės.

Visi aukščiau išvardyti simptomai gali būti būdingi tokie papildomi simptomai:

• apetito praradimas;
• bendras silpnumas;
• padidėjo troškulys.

Žarnyno paralyžius gali sukelti didelį dehidrataciją. Dėl to gali atsirasti širdies nepakankamumas. Be to, galimi šie neigiami padariniai:

• šokas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• šlapimo susilaikymas organizme;
• sumažėja kraujospūdis;
• širdies ritmo padidėjimas.

Kai kuriais atvejais pacientas turi karščiavimą, tačiau jo atsiradimas dažniausiai pasireiškia vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. Visa tai yra dėl to, kad bakterijos patenka į bendrą žarnyno liumeną, o po to į kraują.

Kokių priemonių imtis?

Ką daryti, jei žmogus susiduria su kliūtimi? Kai kuriais atvejais be medicininės pagalbos pacientas gali įtarti, kad jo kūnas turi tokią problemą. Jei yra tikimybė, kad atsirado žarnyno obstrukcija, diagnozę turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, todėl būtina nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. Dažniausiai tik operacija gali įveikti šią problemą. Nepriimtina savigydos veikla, nes tai gali sukelti tik papildomų komplikacijų ir sveikatos problemų.

Žarnyno obstrukcijos klasifikacija atskiria mechaninį tipą. Ši byla gali būti pašalinta atsikratant valstybės priežastys. Dėl to specialistai ruošiasi chirurginiu sprendimu. Jei manome, kad yra paralyžiamas negalavimas, tada būtina nukreipti visas priemones, kad būtų pašalintos jo esminės priežastys.

Konservatyvus gydymas gali apimti šias priemones:

• antibiotikų naudojimas;
• analgetikai;
• deguonis;
• kiti skausmo malšintuvai.

Visi jie yra įvedami į veną. Tačiau šios priemonės gali būti neveiksmingos. Labai svarbu, kad operacija būtų atlikta. Tai atkurs visas žmogaus organizmo žarnyno funkcijas. Kai kuriais atvejais reikia pašalinti organo likučius.

Dažnai yra klaida, kai kreipiasi į vidurių šalinimo pagalbą. Ekspertai pabrėžia, kad ši priemonė yra kontraindikuotina, nes su jos pagalba paciento būklė tik pablogėja. Prieš eidami pas gydytoją, nieko negalite valgyti ir negerti.

Medicinos renginiai

Kaip gydoma problema? Priklausomai nuo to, kokio tipo negalavimai diagnozuojami pacientui, galima apsvarstyti 2 variantus: chirurginį arba konservatyvų gydymą. Jei pacientas laiku įveda medicinos įstaigą ir jei nėra peritonito simptomų, sunkios formos voleminės pakitimai, terapinis poveikis organizmui turėtų būti atliekamas naudojant konservatyvius metodus.

Tokių manipuliavimo veiksmingumas nustatomas remiantis turima klinikine ir radiologine informacija. Jei pacientui yra skausmo sindromas, tai reiškia, kad nėra teigiamo poveikio. Poveikį liudija žarnyno skysčių lygio išnykimas. Esant klinikiniams ar radiologiniams ligos požymiams, būtina atlikti operaciją.

Su žarnyno obstrukcija susijusios gydomosios priemonės skirtos pašalinti pagrindinę priežastį. Tikslas yra pašalinti apsinuodijimo reiškinius, atkurti žarnyno judrumą. Norint gauti aiškų pagerėjimą, pacientui parodomas skrandžio, žarnų dekompresija. Atliekant kompleksinį gydymą, atliekamos infuzijos priemonės, dėl kurių galima išgydyti ryškius metabolinius nukrypimus.

Paprastai pacientai kruopštaus tyrimo metu atskleidžia spazminį obstrukciją. Jei gydytojas susiduria su tokia diagnoze, eliminuojama ne tik pagrindinė nukrypimo priežastys, bet ir papuliaciniai veiksmai. Pacientui rekomenduojama gauti šiltas voneles, kad gautų greitą teigiamą rezultatą.

Atkūrimas vyksta greičiau, vartojant antispasministus. Pacientai paskyrė injekcijas. Reikalingi vaistai - Papaverinas, Drotaverinas, Platifilinas ir tt Terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, netrikdant dozių ir gydymo trukmės.

Jei yra paralyžiuota obstrukcija, užsikimšusi žarnos elektrostimuliacija. Atliekami valymo klampos, skiriamos Ubretida, Proserin ar panašių vaistų injekcijos. Bet kokia mechaninė obstrukcija reikalauja avarinės laparotomijos. Kiti įėjimai yra tikėtina, jei yra kliūtis.

Po pirmųjų tokios ligos požymių, neįmanoma savarankiškai gydytis, nėra verta patikrinti sau liaudies metodų poveikio. Tai gali tik pabloginti situaciją. Būtina nedelsiant susisiekti su specializuota medicinos įstaiga.