Prenatalinės onkologijos variantų ir gydymo būdų apžvalga, geriau žinoma kaip "prostatos vėžys"

Vėžys yra viena iš rimtų ligų tarp tų, su kuriomis asmuo gali susidurti. Ilgą laiką jo gydymas buvo sunkus ir nesuteikė garantijos, kad atsigaus nuo ligos.

Šiuolaikinis mokslas sukūrė metodus prostatos vėžio pašalinimui ir piktybinių navikų gydymui ankstyvosiose stadijose, tačiau jie yra skausmingi organizmui ir reikalauja ilgo atsistatymo.

Apsvarstykite, ar gydoma prostatos vėžys, kokiais etapais naudojami metodai.

Trumpas ligos aprašymas

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos navikas, kuris skiriasi nuo gerybinių navikų, nes jo ląstelės gali užkrėsti kitus organus (sukelti metastazių) ir turi ryškų toksinį poveikį visam kūnui. Tai daro prostatos vėžį mirtini liga.

Ligos (įskaitant adenokarcinomas) išsivystymo rizika yra:

  • Vyresni vyrai - hormoniniai menopauzės laikotarpio pokyčiai neigiamai veikia prostatą.
  • Žmonės, kurie sunaudoja daug riebių maisto produktų.
  • Darbuotojai pavojingose ​​pramonės šakose.
  • Rūkaliai.

Pirmųjų dviejų vėžio etapų simptomai yra panašūs į adenomos apraiškas: šlapinimasis tampa skausmingas, žmogus jį dažnai primygtinai reikalauja, skausmas dubens srityje.

Su tolesniu piktybinio skausmo formavimosi vystymusi sustiprėja, žmogus pradeda patirti bendrą negalavimą ir silpnumą. Jei vėžys sukelia metastazių kitiems organams, jų darbas pablogėja.

Galų gale, piktybinis formavimas, kuris plinta visame kūne, slopina gyvybiškai svarbių organų darbą, stipriai veikia toksinį poveikį žmonėms ir sukelia mirtį.

Pagrindinis prostatos vėžio tyrimas yra prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas.

Papildoma diagnozė atliekama atliekant audinių biopsiją ir organų ultragarsinį tyrimą. Jei įtariate metastazių buvimą, tiriami kiti dubens organai, taip pat limfmazgiai, kaulai ir raumenys.

Gydymo metodai

Jei diagnozuota prostatos vėžys - ką daryti?

Prostatos vėžio gydymo galimybės yra tokios:

Laukiama taktika

Nepaisant to, kad vėžio vystymasis yra pavojinga liga, būsimoji taktika gali būti naudojama tais atvejais, kai naviko progresavimo dažnis yra mažas, o pacientas reguliariai atlieka visus būtinus tyrimus.

Po šios taktikos yra pateisinama, kai operacija laikinai neįmanoma. Medicininė priežiūra turėtų būti atliekama kas kelis mėnesius, o paciento būklės pablogėjimas turėtų būti aktyvus gydymo būdas.

Minimaliai invaziniai metodai

Mažiausiai invazinis šių metodų yra vaistas. Preparatai prostatos vėžio gydymui naudojami nuo hormonų priklausančio vėžio ir apima vaistus, kurie slopina testosterono gamybą ir jos patogeniškumą.

Yra trys pagrindiniai hormoniniai vaistai: androgeno sintezė blokuojantys kiaušidės, vaistai, neleidžianti prostatos audiniams sąveikauti su androgenais ir estrogenais.

Androgenų blokatoriai įleidžiami į kūną. Injekcijoms naudojami vaistai, tokie kaip Buserelinas, leuprolidas.

Priemonės, mažinančios prostatos jautrumą androgenams, yra flutamidas ir nilutamidas.

Estrogenai yra moterų hormonai, jie taip pat gali slopinti androgenų aktyvumą.

Narkotikų terapija yra plačiai naudojama vyresnio amžiaus pacientams gydyti, kadangi jų kūnas nebegali toleruoti sunkios operacijos.

Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, vartojami analgetikai ir šlapinimosi normalizuoti vaistai.

Hormoninių vaistų priėmimas yra draudžiamas endokrininėmis ligomis ir kepenų pažeidimu.

Chemoterapija

Chemoterapija naudojama nuo hormonų atsparaus vėžio, taip pat nuo hormonų priklausančio vėžio 3 ir 4 stadijų. Šis gydymas yra veiksmingas gydant vėžį metastazėmis.

Tai apima toksinių medžiagų, kurios sunaikina vėžines ląsteles, suvartojimą. Veiksmingiausias toksinų patekimo į kūną būdas yra švirkšti į veną per IV eilutę. Šios medžiagos turi neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems organams.

Dėl šios priežasties chemoterapija yra susijusi su daugybe šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, silpnumas, apetito praradimas, žarnyno gleivinės pažeidimas.

Naudojami vaistai: estramustinas, etoposidas, docetakselis ir kt.

Radiacinė terapija

Radioterapija Naudojant šį gydymą, navikas yra apšvitintas radioaktyviomis medžiagomis.

Yra keturios gydymo rūšys:

Radiacinė terapija yra gana neskausminga, jauni žmonės po procedūrų gali dirbti įprastai ir dalyvauti įprastose veiklos srityse. Tačiau radiacijos apšvita yra kenksminga ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems.

Kad sumažintumėte žalą, turite laikytis dienos tvarkos, atsisakyti alkoholio ir riebių maisto produktų vartojimo, dažniau būti gryname ore, kad būtų išvengta sunkaus darbo ir fizinio aktyvumo.

Apšvitinimo procedūros atliekamos kaip savarankiškas gydymo būdas ankstyvosiose stadijose ir kaip kompleksinės terapijos dalis vėlesniuose etapuose.

Operacija nėra tokia kenksminga organizmui kaip klasikinė spinduliuotė per prietaisą, tačiau jo taikymo galimybės yra ribotos - brachiterapija atliekama tik tuomet, kai navikas yra lokalizuotas prostatoje ir neturi metastazių.

Chirurginiai variantai

Kastracija

Invazyvesnė hormonų terapijos galimybė yra kastracija. Jis padalintas į chemines kastracijos ir chirurgines.

Chirurginė kastracija susijusi su sėklidžių pašalinimu. Operacija yra gana paprasta ir neskausminga, ji atliekama vietinės anestezijos metu 20-30 minučių. Oda, kuri jungiasi sėklides ir dubens sritį, pašalinama, o siuvimas yra naudojamas iškirtimo srityje. Išgijimas po operacijos trunka 1-2 dienas.

Cheminė kastracija apima vaistus, kurie slopina hormonų sintezę kiaušidėse. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius įrankius kaip Vantas, Goserelin. Jie įšvirkščiami kartą per mėnesį kartą per metus. Narkotikų kastracija yra grįžtama, todėl reikia nuolat ir reguliariai įvedinėti injekcijas, kitaip neigiamas testosterono poveikis prostatai tęsis.

Kastracija yra savarankiškas gydymo metodas tik pirmojoje vėžio stadijoje, vėliau vėlesniuose stadijose jis veikia kaip papildomas veiksmingesnis gydymas.

Prostatos pašalinimas atliekamas tuose ligos stadijose, kai regeneruojant normalią organo funkciją neįmanoma netgi pašalinus naviką.

Tai yra rimta chirurginė operacija, tačiau ji leidžia visiškai pašalinti piktybinį naviką, jei ji lokalizuota tik prostatoje. Esant metastazėms jo veiksmingumas nėra toks didelis.

Prostatos pašalinimas veda tik nedidelį erekcijos funkcijos pablogėjimą. Jos atsigavimas yra įmanomas išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir atliekant specialias pratimus.

Liaudies gydymas

Liaudies gynimo priemonės (soda, vienakalbė arbata) yra neveiksmingos dėl tokios sunkios ligos kaip prostatos vėžys.

Teigiami kūno keitimai, kai jie vartojami, yra susiję su placebu, o tai tikrai gali pagerinti paciento gerovę. Tačiau placebas nėra panacėja ir savaime nepašalina vėžio, tai gali prisidėti prie neskausmingesnio chirurginių intervencijų atidėjimo ir pagreitinti jų atsigavimą.

Daugiau informacijos apie populiarias ligos gydymo galimybes galite čia.

Išvada

Prostatos piktybinių navikų gydymo būdų įvairovė yra didelė. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo bendrosios kūno būklės, naviko vystymosi stadijos, metastazių buvimo ir daugelio kitų veiksnių.

Tinkamai parinktas ir laiku vartojamas gydymo metodas pašalins piktybines ligas ir grąžins asmenį į normalią gyvenimą.

Naudingas video

Siūlome susipažinti su prostatos vėžio gydymo aprašymu:

Prostatos vėžio gydymas

Vyrams yra įvairių rūšių prostatos vėžio gydymas, gydytojas pasirenka taktiką, pagrįstą daugeliu veiksnių. Pirmiausia orientuota į naviko stadiją. Jei tai neapsiriboja prostatos liauka, chirurginis gydymas yra įmanomas. Jei limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose yra metastazių, chirurginis gydymas neveiks.

Taip pat būtina atsižvelgti į susijusias sveikatos problemas, kurios paprastai yra, nes vyresniems vyrams dažniau diagnozuojami piktybiniai prostatos navikai. Tokie pacientai dažnai kenčia nuo arterinės hipertenzijos, sirgo insultu ar širdies priepuoliu. Tokiais atvejais operacija dažnai yra kontraindikuotina.

Šiuolaikinės prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio gydymas gali apimti chirurgiją, spindulinę terapiją, chemoterapiją ir hormonų terapiją. Kai kuriais atvejais gydytojas laikosi aktyvaus stebėjimo taktikos.

Aktyvi priežiūra

Kai kuriems vyrams dėl amžiaus ar susijusių sveikatos problemų gydymas gali sukelti komplikacijas ir šalutinį poveikį, kuris yra rimtesnis nei paties vėžio sukeliamos problemos. Tokiais atvejais gydytojas gali stebėti aktyviai. Tokia taktika yra įmanoma šiais atvejais:

  • Pacientas neturi simptomų.
  • Prognozuojama, kad auglys augs lėtai.
  • Vėžys yra mažas.
  • Vėžys neapsiriboja prostatos liauka.

Aktyvaus stebėjimo taktika apima kas 6 mėnesius gydytojo tyrimus ir kraujo tyrimus dėl prostatos specifinio antigeno. Kartą per metus gydytojas gali paskirti prostatos biopsiją.

Chirurginis prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžyje atliekama radikali prostatotomija - operacija, kurios metu pašalinamos prostatos liauka ir aplinkiniai audiniai, įskaitant sėklidžių pūsleles.

Radikalų prostatektomiją galima atlikti įvairiais būdais:

  • Priekinė prostatektomija atliekama per išilginį pjūvį nuo nugaros iki liemens. Paprastai pacientas išleidžiamas iš klinikos praėjus kelioms dienoms po operacijos, atsistatymo laikotarpis trunka keletą savaičių.
  • Tarpinės prostatektomijos metu tarp skrandžio ir išangės yra padarytas lankinis pjūvis. Ši operacija yra greitesnė, palyginti su užpakaline spazine prostatektomija, tačiau jos metu prieiga prie limfmazgių yra sunki ir dažnai sukelia erekcijos sutrikimų.
  • Laparoskopinė prostatektomija atliekama naudojant specialius įrankius per pilvo sienelę. Pridedama mažiau kraujavimo ir mažiau audinių traumų, palyginti su atviromis intervencijomis, sutrumpinamas atkūrimo laikotarpis. Tačiau komplikacijų rizika yra apie tą patį.
  • Robotiška prostatektomija atliekama naudojant "da Vinci" robotą. Tiesą sakant, tai yra tas pats laparoskopinis įsikišimas, tačiau chirurgas pats neturi priemonių, bet kontroliuoja roboto judesius per specialią konsolę. Dėl to įrankių judėjimas yra tikslesnis. Tačiau nėra įrodymų, kad tai padeda sumažinti komplikacijų riziką.

Galimos komplikacijos po radikalios prostatos pašalinimo: šlapimo nelaikymas, erekcijos sutrikimas, švelnus varpos sutrumpinimas, burnos išvarža, nevaisingumas, limfedema (patinimas dėl limfmazgių pašalinimo).

Prostatos vėžio spindulinė terapija

Radiatorinė terapija gali būti skiriama kaip chirurginio gydymo alternatyva. Veiksmingumo požiūriu tai dažnai ne mažesnė nei operacija. Kiti požymiai:

  • Kartu su hormonų terapija dėl vėžio, išplitęs už prostatos liaukos.
  • Kai vėžys pasikartoja.
  • Kaip paliatyvus gydymas vėlesniuose etapuose. Tai padeda išlaikyti naviko augimą ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę.

Prostatos vėžyje naudojami dviejų tipų radioterapija: išorinė ir vidinė (brachiterapija). Išorinė ekspozicija gali būti įvairių tipų:

  • Trijų matmenų konforminė radiacinė terapija naudoja kompiuterinę technologiją, siekiant nustatyti tikslią prostatos ir naviko vietą. Tai padeda sumažinti žalą sveikiems sveikiems audiniams.
  • Intensyviai moduliuotoji spindulinė terapija yra labiau pažengusi 3D konforminės spindulinės terapijos forma. Įtaisas ne tik apšvitina naviką skirtingais kampais, bet ir reguliuoja spinduliuotės intensyvumą. Tai leidžia jums kreiptis į prostatą dar didesnę dozę, išvengiant sveikų audinių apšvitinimo.
  • Stereotactic terapija naudoja šiuolaikines technologijas, kad būtų galima pristatyti visą radiacijos dozę, kur yra piktybinis auglys. Tai sumažina spindulinės terapijos kursą, todėl trunka kelias dienas, o ne savaites.

Su brachiterapija, maža granulė, kuri yra radiacijos šaltinis, yra tiesiai į prostatos liauką. Šis gydymo metodas vyrams, vartojantiems prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose, kuris lėtai auga. Vėlesniuose etapuose brachiterapija kartais vartojama kartu su išorine spinduliuote.

Chemoterapija prostatos vėžiui

Chemoterapija nėra pagrindinis prostatos vėžio gydymas, tačiau kartais tai gali būti naudinga. Chemoterapija skiriama kartu su hormoniniais vaistais arba tais atvejais, kai hormonų terapija neveikia.

Prostatos vėžyje vartojami vaistai: docetakselis, kabazitakselis, mitoksantronas, estramustinas.

Prostatos vėžio hormonų terapija

Yra žinoma, kad vyrų lytiniai hormonai - androgenai - skatina prostatos vėžio augimą. Hormonų terapijos tikslas yra sumažinti androgenų kiekį organizme arba užkirsti kelią jų sąveika su vėžio ląstelėmis.

Hormonų terapija tam tikrą laiką sustabdo naviko augimą. Kaip monoterapija, ji negali išgydyti. Nuorodos į jos paskirtį:

  • Kontraindikacijų buvimas chirurginiam gydymui ir radiacinei terapijai.
  • Dažnas prostatos vėžys, kai operacija ir radiacinė terapija yra neveiksmingos.
  • Su agresyviais navikais, kai pasikartojimo rizika yra didelė, skiriamas hormonų terapija kartu su spinduliniu terapija.
  • Jis gali būti skiriamas prieš radioterapiją, siekiant sulėtinti naviko augimą ir pagerinti gydymo rezultatus.

Prostatos vėžio gydymo 4 etapas

IV stadijoje prostatos vėžys plinta į šlapimo pūslę, tiesiosios žarnos, limfmazgius, tolimos metastazės pasireiškia kauluose ir įvairiuose organuose. Tačiau net šiame etape, priklausomai nuo proceso masto, kartais galima pasiekti atleidimą. Tais atvejais, kai vėžys yra neišgydomas, paliatyvus gydymas padės išlaikyti jo augimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Paprastai prostatos vėžio 4 stadijos gydymas apima šias priemones:

  • Hormonų terapija, kai kuriais atvejais kartu su chemoterapija.
  • Chirurginis gydymas. Jei vėžys nėra išplitęs į limfmazgius ir nėra pašalintų metastazių, gali būti atliekama radikali prostatometika. Kitais atvejais kovoti
  • su simptomais, jie kreipiasi į paliatyvią intervenciją - transuretracinę prostatos rezekciją (TURP).
  • Jei pacientui draudžiama skirti visų tipų gydymui, ir jis neturi jokių simptomų, gali būti atlikta aktyvi stebėsena.

Prostatos vėžio metastazių kauluose gydymas

Jei kauluose randama metastazių, reikia skirti hormonų terapiją, spindulinę terapiją ir chemoterapiją. Be to, gydant metastazių kaulų prostatos vėžys vartoja bisfosfonatus (vaistus, kurie sulėtino kaulų sunaikinimą), denosumabą (tą patį poveikį kaip ir bisfosfonatus, tačiau skirtingą veikimo mechanizmą), antinksčių žievės hormonų preparatus (skausmui malšinti) ir skausmą malšinančius vaistus.

Europos klinikos prostatos vėžio gydymo privalumai

Pagrindiniai Europos klinikų skirtumai:

  • Mes visada siekiame paciento interesų. Kai gydytojas pasirenka gydymo metodus, jis siekia pasiekti maksimalų poveikį su minimaliu pavojumi pacientui.
  • Europos klinikoje dirba gydytojų komanda: klinikinė onkologė, onkourologas, chemoterapeutas, onkologas-radiologas.
  • Prostatektomija yra rimta intervencija. Mums rūpi pacientų sauga, todėl prieš operaciją atliekamas nuodugnus tyrimas, pacientui pataria terapeutas, neurologas, kardiologas, anesteziologas ir reanimatorius.
  • Mes galime gauti antrą nuomonę iš gerbiamų gydytojų iš Europos, Izraelio ir JAV.
  • Mes gydome prostatos vėžį Maskvoje pagal tarptautinius protokolus, laikydamiesi įrodymais pagrįstos medicinos principų.

Pacientų apžvalgos apie prostatos vėžio gydymą Europos klinikoje

Daugelį metų man buvo stebima rajono klinikoje ir buvo pasirengusi dėl to, kad anksčiau ar vėliau aš turiu prostatos vėžį. Jis buvo su mano seneliu ir tėvu. Jie abu mirė ne iš jo, bet vis tiek gana nerimą kelianti. Taigi prieš šešis mėnesius auglio žymenys parodė naviką. Aš pasirinku kliniką tik internete, sukūriau penkių sąrašą, mano nuomone, geriausią, ir paskambino telefonu. Dėl to aš sustojo prie Europos klinikos. Kai atvykau į registratūrą, tai iškart tampa kažkaip ramus. Avetis Agvanovichas mane priėmė, labai kruopščiai ir išsamiai paaiškino mano diagnozę, jos perspektyvas ir gydymo metodus. Akivaizdu, kad specialistas klausimą "puikiai gerai" laiko. Ar atliko keletą analizių ir procedūrų. Iškirpkite, kol jie prasidės. Galbūt nebūtinai. Dabar galiu visiškai kontroliuoti padėtį, tiksliai žinau, kas ten vyksta, o svarbiausia, tikrai žinau, kad yra puikus gydytojas, kuris mane prisimena ir pasirengęs reaguoti bet kuriuo metu. Ačiū, Avetis Agvanovichas, ir iki kito patikrinimo! Igoris Андреевич Ш.

Prostatos vėžys. Gydymo metodai ir pasirinkimas

Šiuo metu prostatos vėžio mirtingumas vyrams yra antroje vietoje po plaučių vėžio (tai sudaro beveik 10 proc. Mirčių nuo vėžio vyrų). Prostatos vėžys gali išsivystyti bet kurioje vyresnėje nei 45-50 metų amžiaus vyroje.

  • Nustačius prostatos vėžio diagnozę, nustatyta vėžio stadija, jo agresyvumo laipsnis ir jo paplitimas organizme.
  • Siekiant nustatyti vėžio agresyvumo laipsnį, atliekamas histologinis prostatos audinių mėginių tyrimas.
  • Nustatant išplitimo mastą, nustatoma, ar karcinoma paliko prostatos kapsulę, ar buvo pažeisti limfmazgiai, kiti organai ir kaulai.

Prostatos karcinomos paprastai naudojamos židinio, t.y. tik prostatos gydymo būdas. Standartinė procedūra yra chirurginiu būdu pašalinti prostatos liauką (radikalų prostatektomiją). Šis metodas buvo apdorotas ir apdorotas gana ilgą laiką. Tačiau šiuo metu "CyberKnife G4" robotų sistemoje naudojamas radiosurginis gydymas yra labiau pažengęs metodas.

"CyberKnife" privalumai:

  • Radiologinis chirurginis prostatos vėžio gydymas yra neskausmingas ir be kraujo. Tai pašalina šalutinį poveikį, dėl kurio jauni vyrai sąmoningai atsisako gydyti prostatos vėžį chirurgine intervencija.
  • prostatos vėžio gydymas, kurio metu naudojamas "CyberKnife", sukelia minimalią žalą sveikiems audiniams, o tai rečiau sutrumpina atsistatymo laikotarpį po operacijos dėl to, kad taikytas radiosurgery metodas nėra invazyvus - nedidelė spinduliuotės spinduliuotė siunčiama į teisingą tašką ir koreguojama visame kūne. realiuoju laiku, priklausomai nuo paciento judėjimo, sukelia visišką naviko sunaikinimą.
  • Prostatos vėžio radiacinė chirurginis gydymas yra įmanomas somatiškai sunkiems pacientams, kuriems negalima skirti chirurginės intervencijos. Taigi, prostatos vėžio gydymas tampa prieinamas daugiau pacientų.
  • "CyberKnife" gydymo metu nereikia naudoti anestezijos, taip pat suteikia vilties pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl bendros anestezijos.


Taigi, tampa aišku, kad planuojant veiksmingą prostatos vėžio gydymą labai svarbu atsižvelgti į visas individualias paciento charakteristikas. Sėkmingiausi bus kombinuoti gydymo būdai, derinant įvairius metodus: chirurgija + radiacinis gydymas; arba radiosurgery + spindulinis gydymas ir tt Šis gydymas atliekamas šiuolaikinėse specializuotose radioterapijos klinikose iš viso ciklo.

Prostatos vėžio gydymo metodai - liga, diagnozė ir gydymas

Prostatos ląstelių piktybiniai navikai sukelia sunkią vyrų liga, prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais - nuo chirurgijos iki liaudies priemonių. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, svarbu laiku pastebėti ligos eigą ir stebėti gydytojas. Išsivysčiusioms prostatos vėžio stadijoms sunku pasiekti visišką išgijimą, jei organizme jau yra metastazių.

Kas yra prostatos vėžys?

Remiantis medicinine apibrėžtimi, prostatos vėžys vyrams yra vyrų onkologinis prostatos vėžys. Ji patenka į reprodukcinės sistemos organus, tarnauja daliniam sėklų skysčio gamybai, dalyvauja ejakuliacijoje ir šlapimo susilaikime. Piktybinių navikų buvimas prostatoje sukelia vėžį. Jie kenčia nuo vyresnių nei 55 metų amžiaus.

Šiandien prostatos vėžys užima pirmaujančią vietą tarp vyrų vyrų visame pasaulyje. Jos kurso ypatumas yra lėtas vystymasis be pastebimų simptomų. Norint pašalinti komplikacijų riziką vyrams po 45 metų, reguliariai rekomenduojama, kad juos patikrintų andrologai ir išbandytų. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas suteiks geresnes galimybes atsigauti.

Ar gydoma prostatos vėžys

Galima prostatos naviko diagnozė nustatoma remiantis šiais simptominiais požymiais:

  • skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė, proceso sudėtingumas;
  • seksualiniai sutrikimai, erekcijos disfunkcija.

Šie simptomai yra panašūs vėžiu su gerybiniu naviku (prostatos adenoma) ir hiperplazija (padidėjusi prostatika). Piktybinių navikų skirtumas yra sugebėjimas sutrikdyti erekciją, paveikdamas nervus ir mažinant spermatozoidų kiekį dėl ejaguliatoriaus kanalo blokavimo. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose kraujas matomas šlapime, skausmingi viso kūno pojūčiai. Metastazių formavimosi metu nugaros ir kojų skauda, ​​vystosi kepenyse, antinksčiuose, plaučiuose, kauluose.

Ketvirtoji patologinė vėžio stadija reikalauja ilgalaikio rimto gydymo, tačiau net ir čia gydytojai nėra tikri, kad yra palanki prognozė. Onkologijos rizikos veiksniai yra:

  • genetinė polinkis;
  • bloga ekologija;
  • nepakankamo mitybos problema - daug imama mėsos, pienas, kiaušiniai;
  • progresuojanti adenoma.

Siekiant išvengti prostatos vėžio atsiradimo, gydytojai rekomenduoja taikyti tokias paprastas taisykles:

  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  • sportuoti;
  • įtraukti daugiau pomidorų, kopūstų, brokolių, sojos pupelių, vynuogių į dietą;
  • riboti produktų, kurių sudėtyje yra gyvulinių riebalų ir kurių sudėtyje yra daug kalcio, suvartojimą.

Prostatos vėžio gydymas

Bet kokia gydymo procedūra prasideda nuo diagnozės, dėl kurios priimamas sprendimas dėl prostatos vėžio gydymo metodo:

  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - prostatos audinio palpacija navikams;
  • transrektinis ultragarsas.
  • specifinių antigenų kraujo tyrimas;
  • biopsija ir histologinis ląstelių tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • osteoscintigrafija - nustatyti vėžio plitimo mastą.

Gydymo metodai

Tolesni gydymo metodai priklauso nuo prostatos vėžio vystymosi stadijos. Pagrindiniai metodai:

  • chirurginis, įskaitant prostatos transuretracinę rezekciją;
  • spindulinis terapija - radioterapija;
  • hormonų terapija;
  • chemoterapija.

Vaistiniai preparatai

Vėžio gydymas be operacijos atliekamas su narkotikais. Prostatos gydymui naudojami patogenetiniai vaistai, kurie padeda atstatyti sutrikusias funkcijas, gerina medžiagų apykaitą ir stiprina imuninę sistemą. Štai populiarios narkotikų grupės:

  • Aspirinas slopina prostaglandinų sintezę - hormonų turinčias medžiagas;
  • Verošpyronas - slopina tam tikrų hormonų gamybą;
  • ekstraktai ženšenio, ežiuolės, Befungin, Dorogov stimuliatorius, ASD - adaptogenas;
  • Talidomidas - moduliuoja imuninę sistemą;
  • Cikloferonas, Reaferonas, Viferonas - veikia interferono sistemą;
  • palengvinti šlapinimąsi - "Omnick";
  • antibakteriniai preparatai - Vibramicinas, Unidox Solutabas;
  • analgetikai - paracetamolis, diklofenakas, tramadolis;
  • kepenų pagalbinės medžiagos - Lacomax, epitalaminas;
  • sušvelninti neuropatinį skausmą - Lyrics;
  • homeopatija - Hepar siera.

Vyresnio amžiaus prostatos vėžio vaistų vartojimo metu vartojami keli kiti vaistai, kurie sumažina testosterono ir androgeno gamybą:

  • Lupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Eulexin;
  • Casodex;
  • Nilandronas;
  • Estratika - injekcijos;
  • Paklitakselis;
  • Novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradinas;
  • Prolia.

Orchiectomy

Chirurginis gydymo būdas yra orchiectomy prostatos vėžiui, tai iš tėvų pašalinimas, atsakingas už testosterono gamybą iš dubens srities. Ši procedūra taikoma pacientams, sergantiems metastazėmis, turi greitą poveikį. Priemonės, susijusios su operacija prostatos liaukoje, yra veiksmingas klinikinis rezultatas, nedelsiant sumažėja testosterono gamyba, didinant prolaktino koncentraciją kraujyje.

Išskirti tokie chirurginės intervencijos būdai prostatos liaukose, kurių rezultatai ir sudėtingumas skiriasi:

  • dvišalis bendras - visiškai pašalinus kūną, ne visada galima sumažinti testosterono kiekį kastruoti;
  • radikali prostatektomija - lokali prostatos pašalinimas, mažiau trauminis metodas yra endoskopinė intervencija, po kurios pacientui užtikrinamas 10-15 metų gyvenimas;
  • subkapsulinė epididimorchiekektomija - ji nepašalina baltymų membranos ir papildo, ši procedūra yra labiau priimtina dėl kosmetinių priežasčių.

Radioterapija

Prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas spinduliniu terapija - nuotoliniu radiacijos poveikiu. Tai atliekama naudojant linijinius greitintuvus naudojant kompiuterį. Individualus požiūris į vėžio gydymą sumažina bet kokį šalutinį poveikį. Po apšvitinimo pacientui skiriami vaistiniai preparatai, atliekamas hormonų terapija. Dieta skirta prailginti ilgaamžiškumą.

Krioterapija

Ypač žemos temperatūros naudojimas gydomas prostatos vėžiu. Vabzdžiai audiniuose užšaldomi ir sunaikinami. Šalta parinktis naudojama gydant recidyvus. Krioterapijos metu prostatos liaukoje per injekciją tarp antsnulio ir kapšelio patenka labai plonas jutiklis arba metalo adata. Siekiant apsaugoti šlaplę, tuo pačiu metu per kateterį tiekiamas šiltas druskos tirpalas.

Proceso metu naudojamas ultragarsas - chirurgas žiūri į ekraną, injekuoja skystą azotą ar argono dujas viduje, užšaldo vėžinius audinius. Dėl šilumos pašalinimo iš prostatos, ląstelių membranos yra sugadintos, ląstelės miršta. Po audinių sunaikinimo, leukocitų pašalina negyvas liekanas, papildoma imunoterapija. Prostatos krioterapija turi privalumų neinvazinio pobūdžio, bendrosios anestezijos stoka, mažesnė kraujo netekimas, greitas atsistatymas, mažiau patinimas.

Brachiterapija

Spindulinės terapijos padalinys yra prostatos vėžio brachiterapijos gydymas. Šis tipas priklauso mažos energijos rūšiai. Procedūros esmė - implantuoti nedidelį radioaktyvųjį prietaisą, "sėklą", prostatos vėžio vidų. Jie įterpiami per promedžio odą specialios adatos pagalba, jie keletą mėnesių dirba prostatos viduje, nuolat spinduliuoja.

Prostatos brachiterapijos privalumai yra minimalus invazyvumas, organų išsaugojimo būklė, tikslus gimdymas, gebėjimas dozuoti spinduliuotę, mažinti impotencijos tikimybę, greitai atsigauti. Procedūros šalutinis poveikis laikomas diskomfortu šlapinimosi metu, problemos išsprendimui galite įdėti kateterį iki mėnesio. Brachiterapija gali būti derinama su nuotoliniu spinduliniu terapija.

Chemoterapija

Kitų vėžio gydymas, chemoterapija, nuo spinduliuotės, kuri sunaikina vėžines ląsteles konkrečioje srityje, skirtumas yra poveikis visam kūnui per kraujotakos sistemą. Šis variantas naudojamas aptikti metastazių kauluose, limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose. Docetakselis ir prednizolonas yra populiari gydomoji medžiaga, gydytojas nurodo jų dozę pagal individualius nurodymus. Šalutinis chemoterapijos poveikis prostatos vėžiui yra:

  • nuovargis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • plaukų slinkimas ant galvos;
  • skonio pokyčiai;
  • kraujo kūnelių susitraukimas, dėl kurio kyla infekcija.

Prostatos vėžio liaudies gynimo gydymas

Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje galite pabandyti gydyti populiariais metodais:

  • Alkoholinių gumbų tinktūros paėmimas;
  • vaistažolių nuovirų kursas - gemalo, dilgėlių, planšetmedžių, gervuogių, beržų, ledainių, ąžuolų, aštrų, šaltalankių, pochlių kolekcijos;
  • bulvių, Durishnik, calendula infuzijų naudojimas;
  • dvasios tinktūros šaknis iš šaknies medžio arba Eleuterokoko, nuoviruotos Bergenia šaknis;
  • gydymas žibalu - grynos medžiagos suvartojimas poroje šaukštų naktį su vandeniu arba graikinių riešutų ekstraktas šaukštelyje tris kartus per dieną.

Tarp populiarių liaudies metodų išsiskiria prostatos vėžio gydymas soda. Ši medžiaga padidina pH, nepadaro aplinkos rūgštus. Kontraindikacijos metodo naudojimui yra cukrinis diabetas, mažas skrandžio sulčių rūgštingumas. Siekiant kovoti su prostatos vėžiu tik soda nepageidauja klasikinės medicinos, konsultuoja derinti priėmimą su medicinine terapija.

Procedūra yra efektyvi ankstyvojo prostatos vėžio stadijose, kai navikų dydis neviršija trijų centimetrų. Čia yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima taikyti palaipsniui:

  1. Droppers - 10 dienų įeinančio soda tirpalo, šešių dienų pertrauka. kurso trukmė - 3-4 pakartojimai.
  2. Įpilkite šaukšteliu soda su 50 ml verdančio vandens, praskieskite iki 250 ml švariu vandeniu, atvėsinkite. Valgykite pusę valandos prieš valgį du kartus per dieną ne vėliau kaip 17.30 val.
  3. Vandeninio soda tirpalo priėmimas tarp valgio, derinant su kvėpavimo pratimais, fizikine terapija ir atsisakymu saldumynų.

Prognozė

Gydytojai prognozuoja prostatos vėžio gydymą dėl auglio agresyvumo ir jo vystymosi stadijos. Taip pat veikia sveikatos pasirinkimą gydymo. Ankstyvieji vėžio etapai po prostatos pašalinimo rodo 80-90% gyvenimo tikimybę daugiau nei penkerius metus, tačiau net jei navikas išeina už organų kapsulės, ši liga yra išgydoma. Yra atvejų, kai prostatos navikų pašalina pacientai, kuriems yra trečioji stadija ir išemija prostatos vėžiu be metastazių.

Jei metatizacijos procesas jau prasidėjo, vakarietiška medicina gali naudoti galingus ligos kontrolės įrankius. Šiuo atveju naudojamas tikslingas apšvitinimas. 3-4 etape su metastazėmis gydoma vaistų terapija, hormonų terapija arba švelni chemoterapija. Rusijoje ir Maskvoje tokie rožiniai dalykai nėra - pusė prostatos vėžio atvejų įvyksta 3-4 etapu, kai operacija nesuteikia galimybių išgydyti.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti prostatos vėžį

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Prostatos vėžys: simptomai, laipsniai, stadijos ir gydymas

Prostatos vėžys diagnozuojamas registruojant prostatos liaukos liaukų prostatą, kurio buvimas būdingas tik vyrams. Dėl reikšmingo indėlio į seksualinį kūno gyvenimą prostatą vadina vyriškojo principo "širdis" - jis nustato androgenų (vyrų lytinių hormonų) ir skysčio ejakuliato dalį, reikalingą vežti ir maitinti spermatozoidus tręšimo metu.

Moterų prostatos karcinoma, kaip ir moterų pieno liaukų, kiaušidžių ir gimdos navika, yra dažniausias piktybinis neoplazmas vyrams. Tuo pat metu tarp rasių yra ypatinga koreliacija: negročiai yra maždaug pusantro karto dažniau nei kaukazietiški, o mongolinių rasių atstovai, ypač japonai, yra dvigubai retesni.

Nustatyta, kad amžius yra nustatomasis prostatos vėžio rizikos veiksnys, nes po 35 metų jis randamas tik viename iš 10 tūkstančių vyrų, po 60 - jau kas šimtąja, o tarp tų, kurie pasiekė 75, kiekvienas aštuntasis žmogus kenčia nuo karcinomos. Atsižvelgdami į šią situaciją, PSO ekspertai rekomenduoja, kad visi vyrai, sulaukę 50 metų, atliktų visus būtinus bandymus, kad būtų išvengta ligos pablogėjimo.

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš prostatos ląstelių.

Prostatos anatomija. Prostata yra endokrininė liauka, kuri yra vyrams dubens srityje, jos vidutinis dydis 3-4 cm. Kadangi prostata yra aplink šlaplę, jo išsiplėtimas, sukeltas vėžio, sukelia šlapimo funkcijos sutrikimą.

Prostatos liauka yra jungiamojo audinio kapsulės viduje, juose yra elastingos pertvaros, atskiriančios prostatos liaukas. Jį sudaro trys dalys: dešinė, vidurinė, kairė. Šioje liaukoje prostatos sultys gaminamos ir išskiriamos, kai sumažėja raumenų raumenys. Prostata dalyvauja spermos gamybos procesuose, padidina jų aktyvumą ir gyvybingumą, yra atsakinga už spermos kokybę ir jos veisimą. Vaidina svarbų vaidmenį vyro seksualinės funkcijos įgyvendinime.

Prostatos funkcija. Siekiant tiksliau suprasti ligos pobūdį, būtina išsamiai suprasti pagrindines prostatos funkcijas. Pagrindiniai prostatos funkcijos ypatumai yra tai, kad jie gamina tam tikrą sėklų skysčio dalį. Pasak ekspertų, mes kalbame apie daugiau nei trečdalį visos sumos. Ji taip pat yra atsakinga už dalyvavimą sėklų išsiveržimo procese.

Kita svarbi prostatos funkcija yra tai, kad ji tiesiogiai susijusi su bet kurio žmogaus gebėjimu išlaikyti šlapimą. Štai kodėl ši liauka yra labai svarbi vyro kūno sveikatai.

Kiek žmonių gyvena su prostatos vėžiu?

Tai, kaip ir bet kurioje kitoje su onkologija susijusiame atvejus, labai svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą. Tačiau prognozė dažniausiai yra nepalanki dėl ankstyvo periodo nustatymo ir daugybės metastazių atsiradimo. Taigi, maždaug 90% prostatos vėžio atvejų yra trečioje ar ketvirtoje stadijoje.

Todėl, atsakydamas į tai, kiek žmonių gyvena su prostatos vėžiu, galime pasakyti, kad viskas priklauso nuo ligos stadijos, kuria buvo pradėtas gydymas. Radikalaus tipo prostatektomija, atlikta ankstyvoje onkologijos stadijoje pacientams iki 70 metų, yra 10 ar net 15 metų išlikimo garantija. Apskritai po to, kai atliktas gydymo kursas, penkerių metų išgyvenamumas pirmojoje ar antroje pakopoje yra 85%, trečias -50%, o ketvirtasis - ne daugiau kaip 20%.

Prostatos vėžio priežastys

Šiuolaikiniai tyrimai susieti prostatos vėžio priežastis su lėtinėmis ligomis ir uždegiminiais procesais, kurie veikia prostatą ir sukelia patologinius pokyčius jo audiniuose.

Dažniausios prostatos vėžio priežastys yra:

Hormoninis disbalansas - kadangi prostatos navikas yra priklausomas nuo hormono, jo atsiradimą ir augimą gali sukelti dihidrotestosterono ir androstenediono (vyrų lytinių hormonų) kiekio padidėjimas.

Prostatitas yra prostatos uždegimas, dėl kurio sutrinka kraujotakos ir deguonies metabolizmas jo audiniuose;

Prostatos adenoma - gerybiniai neoplazmai prisideda prie ląstelių atsiradimo, kurių paprastai nėra prostatos liaukoje, jie labiau linkę į mutacijas ir piktybinius procesus, kurie provokuoja onkologinio proceso atsiradimą;

Prostatos ląstelių bakterijų pažeidimai ir autoimuniniai procesai pažeidžia ląstelių genetinį aparatą, prisidedantys prie jų nekontroliuojamo suskaidymo ir navikų formavimosi.

Prieš vėžines sritis, kurios apima netipinę adenozę ir prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti vėžinis navikas. Netipinės adenomos atveju liaukos viduryje atsiranda mazginės formacijos, kurių ląstelės greitai suskaidomos, o mutageninių veiksnių įtaka gali virsti piktybiniais. Hiperplazija - aktyvus židinio ląstelių susiskaidymas su vėlesniais degeneraciniais ar piktybiniais navikais; labai padidėja onkologinio naviko rizika.

Prostatos vėžio rizikos veiksniai siejami su paveldima liga ir gyvenimo būdu. Taigi padidėjęs gyvulinių riebalų kiekis dietoje, kancerogeninių medžiagų patekimas į kūną kaip tabako dūmų ir alkoholinių gėrimų dalis, kenksmingos tekstilės, chemijos pramonės, suvirinimo parduotuvių ir spaustuvių gamybos sąlygos gali prisidėti prie onkogeninių junginių vystymosi. Prostatos sulčių sąstingis dėl silpno gyvenimo būdo ir netaisyklingos lytinės veiklos gali būti patologijos vystymosi veiksnys.

Kiti rizikos veiksniai yra lytiniu keliu plintančios ligos, progresavimas, retrovirusai, citomegalovirusas ir depresija imuninės sistemos.

Prostatos vėžio simptomai

Pirmieji prostatos vėžio simptomai (ankstyvojoje ligos stadijoje) nėra, todėl galima nustatyti onkologinių formacijų buvimą tik specialiu tyrimu - diagnozė atliekama naudojant PSA (specifinį prostatos antigeną) kraujo tyrimą.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai gali būti laikomi sunkiu šlapinimu, sutrikusia seksualine funkcija, kraujo susidarymu šlapime ir sperma. Pacientas susieja visas šias apraiškas su kitomis ligomis, bet kurio iš jų atsiradimas nereiškia vėžio buvimo, tačiau gali būti vienas iš simptomų.

Prostatos vėžys paprastai pasireiškia tada, kai auglys pasiekia didelį dydį ir daro spaudimą šlapimo pūslės sienoms. Dėl to žmogus dažnai gali šlapintis šlapintis - nuo 15-20 kartų per dieną ir daugiau kaip 2 kartus naktį. Tokiu atveju šlapimas išsikrauna lėtai, srovė yra nutraukta, yra šlapimo pūslės perpildymo pojūtis. Procesas tampa skausmingai skausmingas, yra deginimo pojūtis, šlapimas išsiskiria lašais. Pacientas priverstas įtempti spaudą, nes šlapimo pūslės tonas susilpnėja, kai kuriais atvejais būtina įdėti kateterį.

Šlapimo nelaikymas ir pilvo skausmas taip pat gali būti prostatos vėžio simptomai;

Limfmazgių metastazių sukeltas apatinių galūnių, lytinių organų, kapiliarų nosypumas;

Inkstų akmenys, skausmas juosmens srityje - šlapimo pūslė ir inkstų dubuo plečiasi dėl šlapimo nutekėjimo priešinga kryptimi, kurią gali sukelti vėžys;

Jei vėžinis navikas pažeidžia šlaplės ar sėklinių pūslelių indus, šlapime ir sperma gali būti kraujo priemaišos;

Pykinimo pažeidimas atsiranda, kai nervų galūnės yra pažeistos dėl vėžio;

Skausmingas sausas kosulys rodo plaučių metastazę;

Odos gelta ir sunkumas dešinėje pusėje yra antrinių navikų atsiradimo simptomai kepenyse;

Jei žmogus jaučiasi skausmingas defekacijos metu, auglys gali paveikti žarnyną;

Vėlesniuose vėžio stadijose kaulų skausmas gali pasireikšti kaulų audinio navikų metastazavimu.

Visų pirmiau minėtų simptomų intensyvumo padidėjimas gali būti stebimas kelerius metus, jie pasirodo palaipsniui. Bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų yra priežastis, kodėl gydytojas gali susipažinti su gydytoju.

Prostatos vėžio stadijos

Reikėtų išskirti tokias sąvokas kaip prostatos vėžio stadija ir laipsnis. Pateiktos vėžio formos laipsnis turėtų būti laikomas klinikinio tipo rodikliu, kuris lemia prostatos ląstelių ląstelių morfologinių svyravimų laipsnį. Tai yra, ląstelių tipo tyrimas yra būtinas, pavyzdžiui, biopsija. Būtent ji leidžia nustatyti tiesioginę pirmojo laipsnio ligos formavimo diagnozę.

Prostatos vėžio stadija lemia auglio augimo dydžio padidėjimą ir tolesnį pažeidimo augimą. Konkretaus etapo identifikavimas yra ne mažiau svarbus nei ligos laipsnis, nes tai leidžia tiksliai nustatyti, kas vyksta su naviku ir ar yra metastazių.

Pirmosios stadijos prostatos vėžys

Pirmajame etape naviko negalima jausti, bet kokie liaukos struktūros ir atskirai esančių ląstelių modifikacijos gali būti nustatomi tik mikroskopiškai.

Antrojo etapo prostatos vėžys

Antrojoje stadijoje ultragarsu pastebimas didėjantis susidarymas, bet jo vieta vis dar apsiribojama tik liaukos kapsule ir nėra jokių kitų sklaidos kampelių.

Trečio etapo prostatos vėžys

Trečiajame etape invazinis navikas plečiasi už prostatos ribų, kurie nėra tiesiogiai susiję su liauka arba yra šalia jo.

Ketvirtosios stadijos prostatos vėžys

Be reikšmingo auglio fokuso augimo, metastazės prostatos vėžio 4 stadijoje pasišalina kepenyse, limfmazgiuose, plaučiuose ir skeleto kaulų audiniuose.

Prostatos vėžio diagnozė

Net ir su silpniausiomis šlapimo išsiskyrimo problemomis, patartina kreiptis į specialistą urologijos srityje kuo greičiau. Tai gali būti ne tik prostatos vėžys, bet ir adenoma, taip pat uždegimas prostatoje.

Pagrindinis diagnostikos metodas - pirštų, tiesiosios žarnos tiesiosios žarnos tyrimas. Šis metodas yra pats paprasčiausias ir leidžia įtarti vėžį. Tačiau tuo atveju, kai švietimas jau yra įmanomas, tai rodo, kad liga yra vienoje iš paskutinių etapų. Todėl net tuo atveju, kai neįmanoma suvokti formacijos, pacientui skiriamas papildomas tyrimas: kraujo tyrimas dėl prostatos specifinio antigeno (PSA) buvimo.

Taip pat galima nustatyti prostatos ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, rentgeno spindulių ir radioizotopų tyrimus, siekiant tiksliau diagnozuoti vyrą.

Galutinė diagnozė gali būti atlikta po prostatos biopsijos - specialios adatos per tarpą arba tiesiosios žarnos - specialistas imasi nereikšmingos dalies liaukos, kad galėtų atlikti tyrimą.

Kas yra prostatos vėžio PSA lygis?

Vėžys, kuris yra tik prostatos sienelės sienelėje, dažnai yra besimptomiškas ir nepaaiškėja. Todėl, norint anksti ir laiku nustatyti agresyvios ligos atsiradimą, vyrams rekomenduojama reguliariai atlikti tyrimą, kuris nustato prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį kraujyje.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) kraujyje yra baltymas, sintetinamas prostatos liaukoje, kurio normalus lygis pateiktas šioje lentelėje:

Amžiaus amžius

Serumo PSA norma

Testas turi praeiti vyrams, pradedant nuo 50 metų amžiaus. Jei šeimoje yra vėžiu sergančių pacientų, rekomenduojama pradėti šią procedūrą anksčiau.

Nustatyti konkretaus prostatos antigeno lygį priklauso nuo jo dydžio. Esant dideliam liaukui, PSA kiekis kraujyje yra didelis, tačiau tai nesvarbu. Vėžys taip pat gali formuotis su mažu antigeno verte. Antigenas gali būti kraujyje tiek laisvoje, tiek susietoje formoje.

Yra atvirkščiai proporcingas ryšys tarp laisvo PSA ir vėžio. Kuo mažesnė yra antigeno koncentracija kraujo serume, tuo didesnė tikimybė, kad padidėjusį jo kiekį sukelia vėžys prostatos liaukoje.

Tokia priklausomybė yra pateikta šioje lentelėje:

Laisvos PSA koncentracija (%)

Vėžio tikimybė procentais (%)

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio gydymo tipas priklauso nuo paciento amžiaus, jo sveikatos būklės, onkologijos stadijos ir jo norų. Pagyvenusiems vyrams, sergantiems plaučių, širdies, kraujagyslių ir sunkių lėtinių ligų patologijomis, rekomenduojama palaukti ir stebėti taktiką, nes operacija gali pakenkti kūną negu vėžinis navikas. Kas šešis mėnesius būtina atlikti prostatos skilvelio ultragarsą ir PSA analizę, kad būtų išvengta naviko augimo intensyvinimo.

Chirurginis prostatos vėžio gydymas

Chirurginis prostatos vėžio gydymas atliekamas radikalaus prostatektomijos būdu - pacientas, kuriam taikoma bendra anestezija arba epidurinė anestezija, ištraukiama iš prostatos ir aplinkinių audinių, jei navikas išplito už prostatos. Kartais būtina akcizuoti limfmazgius, šalinti organų dalies naviką, tada atsigavimo prognozė yra mažiau palanki, papildomai atliekama chemoterapija. Beveik šimtaprocentinė tikimybė susigrąžinti pacientus, kurių navikai neviršija jungiamojo audinio kapsulės.

Operacijos trukmė yra nuo 2 iki 4 valandų, ji skiriama pacientams, jaunesniems nei 65 metų, dėl galimų pavojų ir komplikacijų. Įpjova atliekama kirkšnies ar pilvo srityje. Modernus chirurginis prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant "Da Vinci" robotą, kurį valdo gydytojas. Operacija atliekama be pjūvių per mažus skilvelius, o tai pagreitina audinių gijimą ir sumažina pooperacinių komplikacijų skaičių, sumažina impotencijos ir kitų nemalonių padarinių riziką.

Orchiectomy gydymas

Kita priemonė kovai su prostatos vėžiu yra orchiectomy - vienos ar dviejų sėklidžių pašalinimas.

Pateikta chirurginė intervencija nutraukia endogeninio tipo testosterono gamybą, mažina augimo tempus ir tolesnį piktybinių formų vystymąsi. Intervencija geriau atliekama tik diagnozės pagrindu atlikus liaukos biopsiją.

Intervencija gali būti atliekama ne tik ambulatoriškai, vietinės anestezijos metu, bet ir po visiško anestezijos. Operacijos metu naudojama tokia technika, kurioje vizualinio pobūdžio pokyčiai lieka nepastebėti (kabelių rezervavimas, dirbtinių sėklidžių implantavimas).

Orchiektomija yra prasminga šiais atvejais:

gydymo hormoninių vaistų pagalba procesas yra neįmanomas dėl palydovinių ligų, kurios jokiu būdu nėra susijusios su piktybine forma;

nesant galimybės kasdien išrašyti hormoninius vaistus ar injekcijas.

Chemoterapinis prostatos vėžio gydymas

Chemoterapija yra vaistų vartojimas su toksinais, kurie veikia greitai suskaidančias ląsteles. Dėl to, kad naviko ląstelėms būdingas greitas augimas ir padalijimas, chemoterapija leidžia selektyviai paveikti jų membraną ir branduolį, sukelia sunaikinimą. Toks gydymas yra nustatomas trečiajame ir ketvirtajame vėžio stadijose, kai navikas duoda metastazių - toksiškos medžiagos išsiskleidžia visame kūne, naikinant nenormalias ląsteles. Ankstesniuose prostatos vėžio stadijose toks gydymas yra nepraktiškas, nes jis turi daug šalutinių reiškinių, iš kurių dažniausiai yra pykinimas, plaukų slinkimas, nuovargis ir silpnumas.

Dažniausiai vartojami chemoterapiniai vaistai yra šie:

"Mitoksantronas" dažniausiai vartojamas kartu su prednizonu vėlyvųjų navikų gydymo vėlesniuose etapuose, kai susidaro metastazės kaulų audiniuose;

"Doksorubicinas" - pripažintas kaip viena iš pagrindinių chemoterapijos sudedamųjų dalių, kuri sėkmingai naudojama ne tik prostatos vėžio gydymui. Medikamento poveikio bet kurioms ląstelėms algoritmas reiškia sąveiką su ląstelių DNR. Tai lydina baltymų gamybos blokavimas, kuris, savo ruožtu, yra beveik pagrindinė statybinė medžiaga;

"Paklitakselis" - tai sulėtina vėžio aktyvumo laipsnį, paveikantį jų skeletą, kurią sudaro daug mikroskopinių vamzdelių. Dėl to jie tampa lankstesni, o tai sukelia tai, kad ląstelės daugiau nebegali padalyti įprastai ir pakankamai greitai mirti;

"Extramustiino fosfatas" - tai ryšys tarp dviejų DNR grandžių, dėl kurio kopijavimo algoritmas nesėkmingas. To rezultatas - negalimas vėžio ląstelių vystymasis, dėl kurio miršta.

Chemoterapijos kursas yra šeši mėnesiai, jie yra tiek tabletės ar injekciniai tirpalai (paklitakselis).

Prostatos vėžio gydymas spindulinės terapijos būdu

Radioterapija apima rentgeno spinduliuotės apšvitinimą vėžio ląstelėmis, dėl ko jų DNR yra pažeista ir jų sugebėjimas dalytis yra sutrikusi. Tai atliekama naudojant linijinį greitintuvą, kuris skleidžia neuroninę, gama ir beta spinduliuotę į naviko plotą ir tam tikrais atvejais limfinių mazgų zoną, kad sustabdytų augimą ir patologinių ląstelių plitimą visame kūne.

Nuotolinė spindulinė terapija yra taikoma penkias dienas per savaitę du mėnesius. Pati procedūra yra neskausminga ir trunka tik penkiolika minučių, po to asmeniui rekomenduojama pailsėti dvi valandas. Jis skiriamas tik dideliems navikams su metastazėmis, nes spinduliavimas gali paveikti sveikąsias ląsteles, sukeliantis daugybę šalutinių poveikių.

Brachiterapijai būdingas mažesnis šalutinis poveikis dėl jo selektyvumo - prostatoje įšvirkščiamos radioaktyviosios medžiagos (iridis, jodas) ir tiesiogiai veikia naviką, beveik nepažeidžiant sveikų ląstelių ir audinių. Tai padidina procedūros efektyvumą ir sumažina šalutinį poveikį. Adatos su apšvitinančia medžiaga yra suleidžiamos anestezijos būdu, pašalinamos iš karto arba per dieną.

HIFU terapija yra dar vienas šiuolaikinis radioterapijos metodas, naudojamas selektyviai sunaikinti naviką, nepažeisti sveikų audinių. Tai susideda iš ultragarso poveikio onkogeniniam neoplazmui, kuris naikina patologinių ląstelių struktūrinius baltymus.

Prostatos vėžio gydymas brachiterapija

Alternatyvus radiacijos poveikio patekimo liaukoje būdas pradiniame ligos formavimo etape yra brachiterapija. Metodo esmė yra tai, kad ultragarsu kontroliuojant liaukoje yra įpurškiamos jodintos granulės, turinčios didelį radioaktyvumo laipsnį. Dėl to švietimo srityje susidaro padidėjęs spinduliuotės santykis, netoliese esantys audiniai praktiškai nepasikeičia.

Kapsulių įvedimo procedūra yra teikiama ne ilgiau kaip valandą ir atliekama ambulatorinėje klinikoje. Tai išskiria jį nuo kitų rūšių radiacijos.

Svarbu žinoti! Likopenas sumažina prostatos vėžio riziką 34%! Kokie maisto produktai yra likopeno?

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio augimą veikia vyriški lytiniai hormonai, kurių padidėjusi koncentracija padidina neoplazmą. Tai yra vaistų terapijos veiksmingumo priežastis: mažėja androgenų skaičius ir sumažėja naviko ląstelių jautrumas jų poveikiui, o jo augimas sulėtėja žymiai. Šio gydymo rezultatas yra ryškesnis, jei jis taikomas ankstyvoje ligos stadijoje. Tačiau vėžio augimą galima sulėtinti ir paciento gyvenimo trukmę padidinti gydant narkotikus net vėlyvoje vėžio stadijoje.

Jis naudojamas ketvirtajame vėžio stadijoje, kai chirurginis gydymas yra neveiksmingas ir gali tik sustiprinti paciento būklę, išlieka vienintelis būdas gydyti vėžio auglius pagyvenusiems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis.

Hormoniniai prostatos vėžio gydymo vaistai:

Hipofizinių hormonų analogai - po jų naudojimo meno kraujyje endogenų lygis nukrinta į būseną po chirurginės kastracijos. Tačiau, skirtingai nuo operacijos pašalinti sėklides, šis reiškinys yra grįžtamas - hormonų suvartojimo pabaigoje atstatomi testosterono lygiai. Šios grupės narkotikai - lukrinas, diferelinas, dekapeptilas - vartojami injekcijos būdu.

Antiandrogenai - trukdantys patologinių ląstelių sąveika su antinksčių hormonais, antiandrogenų ir hipofizio hormonų derinys medicinos praktikoje turi didžiausią androgenų blokadą ir yra vienas iš efektyviausių vėžio gydymo būdų. Šios grupės preparatai apima Flucin, Casodex, Anandron.

Gonadotropinas atpalaiduojančio hormono antagonistai, kurie mažina testosterono kiekį, lėtina onkogeninių navikų augimą, taip pat stimuliuoja ląstelių diferencijavimą, todėl jie nukreipia nuo patologinių ląstelių į tipines prostatos audinių ląsteles. Šios grupės vaistai yra Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Jie pradeda gydyti antiandrogenu - kai kuriais atvejais "Casodex" yra pakankamas, kad sulėtėtų auglio augimas, tuo tarpu galima išsaugoti vyro seksualinę funkciją.

Pacientams, jaunesniems nei 60 metų, gydymas hormonais atliekamas kartu su krioterapija - naviko užšalimo. Kai užšalimo patologinėse ląstelėse susidaro ledo kristalai, kurie juos sunaikina. Hormonai taip pat skirti kartu su radioterapija.

Radikalus prostatos vėžio gydymo būdas yra hormonų terapijos dalis - sėklidžių pašalinimas, po kurio negrįžtamai sumažinama testosterono gamyba. Tai retai naudojama dėl sunkios psichologinės traumos, kurią patiria dauguma vyrų po šios operacijos.

Monokloniniai antikūnai vadinami vėžio imunoterapiniais metodais, kurie mūsų šalyje retai naudojami, ir 2006 m. Buvo patvirtinti Amerikoje. Vakcinos yra sukurtos remiantis šiais preparatais, kuriuose yra antikūnų, kuriuos naudoja organizmo imuninė sistema kovojant su vėžinėmis ląstelėmis.

Vienas iš šiuolaikinių prostatos vėžio gydymo būdų yra virusų, kurie selektyviai sunaikina vėžines ląsteles, naudojimas, todėl organizmui lengviau kovoti su vėžiu. Vienas iš perspektyviausių šios grupės narkotikų yra ECHO 7 Rigvir, kuris leidžia sustabdyti naviko augimą ir aktyvuoti imuninę sistemą kovojant su nenormaliomis ląstelėmis. Skirta ankstyvose vėžio stadijose prieš ir po chirurginio gydymo.

Ketvirtajame vėžio stadijoje yra skiriamas gydymas, kuris nesunaiko naviko, bet lėtina jo augimą ir vėžio ląstelių paplitimą visame kūne, taip pat pagerina paciento gerovę, mažina skausmą. Po chirurginio gydymo pacientai gali sėkmingai gydyti gyventi penkiolika ar daugiau metų. Prostatos vėžio gydymą vėlesniuose stadijose stabdo intensyvus naviko ląstelių augimas ir plitimas, tačiau dabartiniai šios srities tyrimai leis artimiausiu metu kovoti su liga.

Prostatos vėžio prognozė

Prostatos vėžio pacientų prognozė priklauso nuo gydymo stadijos. Specialistai turi "penkerių metų išlikimo" koncepciją, kuri leidžia įvertinti gydymo sėkmę. Taigi pacientams, kurie kreipėsi į gydytoją pirmojo vėžio etapo metu, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 90 proc., Ty daugiau nei 90 proc. Žmonių po gydymo gyvena 5 ar daugiau metų. Antrojo vėžio etapo atveju šis skaičius yra 80%, trečiajai - ketvirčiai - atitinkamai 40 ir 15%.

Jei pacientas kreipėsi dėl medicininės pagalbos pirmojoje ligos stadijoje, po gydymo jis sugebėjo visiškai atgauti kontroliuoti šlapimo pūslės funkciją, lytinę funkciją, pašalinti naviką ir grįžti į darbą. Sėkmingai gydant, eliminuojamos prostatos vėžio neigiamos prozos, liga nesumažina gyvenimo trukmės.

Antroje ir trečioje pakopose gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir paciento sveikatos, amžiaus bei bendros gerovės. Gydymas trunka ilgiau, gydymas yra sudėtingesnis, tačiau sėkmės tikimybė yra gana didelė - daugumoje pacientų po gydymo numatoma gyvenimo trukmė yra 15 ar daugiau metų.

Ketvirtajame prostatos vėžio stadijoje prognozė bloga - retai bet koks pacientas gali gyventi ilgiau kaip septynerius metus po ilgalaikio derinio.

Svarbu žinoti! Selenas sumažina prostatos vėžio riziką 63%! Kokie maisto produktai turi seleną?

Prostatos vėžio prevencija

Šiuo metu medicina negali pasiūlyti 100 proc. Vėžio prevencijos metodo, tačiau, jei laikydamiesi bendrų sveikos gyvensenos palaikymo gairių, vėžio rizika bus sumažinta iki minimumo.

Reguliarus miegas yra būtina sąlyga siekiant išlaikyti viso kūno sveikatą, miego procese yra gaminamas melatoninas - hormonas, apsaugantis nuo naviko atsiradimo ir augimo.

Sveika dieta - meniu turi daugiau vaisių ir daržovių, ypač naudinga išlaikyti kūno antioksidacinę apsaugą nuo kryžmažiedžių, ankštinių daržovių, česnako, svogūnų, citrusinių vaisių, lapuočių žalumynų ir geltonųjų daržovių. Valgykite liesos mėsos, žuvies ir jūros gėrybių, nori augalinių riebalų ir grūdų, kurie yra daug maistinių skaidulų, lengvai virškinami baltymai, vitaminas E ir fitosteroliai.

Venkite kancerogenų - kancerogenų, kurie sukelia navikų vystymąsi, gali būti suvartotas maistu, užterštu oru ar vandeniu; tabako dūmai, produktai su aromatiniais ir kvapiųjų medžiagų priedais yra kancerogeninių medžiagų, jų koncentracija chemijos pramonės įmonėse didėja.

Profesionalus specialisto tyrimas - vyresniems nei 50 vyresniems žmonėms rekomenduojama išmatuoti prostatos liauką apie vėžį bent kartą per dvejus metus ir kartą per metus vyrams su adenoma, prostatitu ir kitomis ligomis. Atranka apima prostatos liaukos ultragarsą ir prostatos antigeno kraujo tyrimą.

Fizinis aktyvumas padeda išvengti stagnacijos prostatoje, stiprina kraujagyslių sienas ir yra aterosklerozės bei širdies ir kraujagyslių ligų prevencija. Gimnastika ryte ir vakarinė bėgiojimas ar vaikščiojimas, trunkantis keturiasdešimt minučių, padeda neutralizuoti kūno silpną ir sėsmingą gyvenimo būdą.

Reguliarus lytinis gyvenimas - apsaugo prognozę nuo stagnacijos ir uždegimo prostatos audiniuose, padidina dubens cirkuliaciją ir medžiagų apykaitos procesus.