Tulžies pūslės uždegimo požymiai ir gydymas

Tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas yra gana dažna virškinimo trakto liga. Ši liga vystosi lėtai, tačiau visada veda prie rimtų pasekmių.

Dažniausiai liga diagnozuojama moterims, vyresnėms nei 40 metų.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas sukelia tulžies pūslę uždegimą, tačiau daugeliu atvejų tai yra konkrečių organų buvimas. Statistika rodo, kad jauniems žmonėms paprastai būdingas nekalkulinis cholecistitas, 30-50 metų amžiaus žmonės - apskaičiuojami.

Ūminio tulžies pūslės uždegimo simptomai

Ūminis cholecistitas yra staigus uždegimo atsiradimas, kuris sukelia staigų skausmo atsiradimą dešinėje pusrutulyje. 95% atvejų ši būklė atsiranda dėl tulžies latakų akmenų blokavimo. Jei pradedate gydymo laiką, galite greitai atsikratyti nemalonių simptomų.

Atpažinti ūminį cholecistitą šiomis savybėmis:

  • Meteorizmas.
  • Labai stiprus skausmas, esantis dešinėje pusėje.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Jausmas apie karstumą burnoje.
  • Pylimas
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Aštri svorio kritimas.

Lėtinio cholecitino apraiškos

Lėtinio cholecistito pripažinimas yra gana paprastas. Jis diagnozuotas ultragarso skenavimo metu. Paprastai tokia liga susiformuoja ne visiškai išgydytų ūmių uždegimo formų fone. Lėtinio simptomai yra panašūs į ūmius cholecistitus, tačiau nėra stiprių skausmingų pojūčių.

Pacientas, sergantis šia liga, gali skųstis šiais simptomais:

  • Nuobodus skausmas hipochondriume, kuris padidėja po bet kokio krūvio.
  • Dažnas raugėjimas.
  • Sunkumo ir dujų susilpnėjimas skrandyje.

Grybelinio ir katarakčio cholecistito simptomai

Katarakinis tulžies pūslės uždegimas yra saugiausia cholecistito forma, kuri yra gana lengvai pritaikoma gydymui. Dėl šios ligos organas gali augti dydžiu, kuris kartais pasirodo kaip skausmingi pojūčiai dešinėje pusrutulyje.

Taip pat sutriksta virškinimas - tai atsitinka dėl žarnyno patekimo į žarnyną fono. Kartais žmogus jaučiasi niežulys ir piktavališkas.

Gilus cholecistitas yra ypač pavojingas uždegimo tipas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Sunkus skausmas, kurio žmogus negali ištiesinti.
  • Aukšta kūno temperatūra.
  • Kūno apsinuodijimas.

Jei negydysite gliukozinio cholecistito gydymo laiku, gali atsirasti gangrenas. Toks komplikacija gali lengvai sukelti mirtį ar peritonitą.

Kalkulinio cholecistito apraiškos

Apskaičiuotas cholecistitas taip pat gali būti pripažintas dėl ūmo skausmo dešinėje pusrutulyje. Būtent šis diskomfortas rodo atakos pradžią. Jei pradėjote patirti, pabandykite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte pražūtingų pasekmių.

Tarp skaičiuojamo cholecistito simptomų yra:

  • Padidėjusi kūno temperatūra.
  • Silpnumas ir galvos svaigimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Kraujospūdžio mažinimas.
  • Šaltas prakaitas
  • Išpūtimas.
  • Odos ir skleros pageltimas.

Jei tokius simptomus pastebėjote patys, nedelsdami iškvieskite greitąją medicinos pagalbą. Jei toleruosite arba ignoruosite tokias apraiškas, didelių pasekmių rizika yra didelė.

Pripažįstama, kad lėtinė tokio pažeidimo forma yra įmanoma reguliariai pasireikšti nuobodų skausmą hipochondrijoje, šiek tiek padidėjusiai temperatūrai, vėmimui po apipjaustymo. Tai taip pat gali parodyti uždegiminiai procesai kasoje.

Pirmoji pagalba tulžies pūslės uždegimo atakoms

Jei jums jaučiamas ūmus skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris kartu su pykinimu, vėmimu ar kitais nemaloniais cholecistito apraiškomis, ir jūs žinote, kad tulžies pūslė yra uždegimas, atlikite šiuos veiksmus:

  • Atsikratykite tvirtų ir storų drabužių.
  • Lieu dešinėje pusėje.
  • Paimkite skausmą malšinančius vaistus.
  • Taikykite šiek tiek šalto skausmo vietą.
  • Jei kūno temperatūra pakils, imk antibiotikų.
  • Jei skausmas išlieka, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.

Medicininė mityba cholecistizei

Siekiant išvengti dažnų cholecistito atkryčių, labai svarbu tinkamai valgyti. Jūs turite laikytis visų lentelės numerių 5 taisyklių. Taip pat turėtumėte valgyti dažnai, bet mažose porcijose. Tai būtina normaliam kepenų ir skrandžio funkcionavimui. Visiškai pašalinkite kenksmingus maisto produktus, riebius kepinius.

Nepamirškite kasdien gerti bent 2 litrus gryno vandens. Labai svarbu mažinti druskos kiekį dietoje.

Dieta yra svarbi žmogaus gyvenimo dalis, kai cholecistitas. Be to, recidyvai bus dažni ir skausmingesni.

Mažai riebalų mėsa

Arbatos ir pieno produktų trūkumas

Grūdai ir makaronai

Žuvis ir jūros gėrybės

Pyragai ir rūkyti patiekalai

Alkoholio ir aušinimo gėrimai

Rūkyta ir pusgaminiai

Paūmėjusi cholecistito gydymas

Kad sumažėtų uždegiminio tulžies pūslės diskomfortas, būtina bent vieną laiką pereiti prie visiškai tinkamos mitybos. Taip pat paūmėjimo metu turite vartoti daug narkotikų. Jūsų gydytojas turi skirti antibakterinį, priešuždegiminį ir analgetiką.

Taip pat labai svarbu imtis antioksidantų ir vaistų, kad padidintų imunitetą. Jei reikia, galite nurodyti detoksikaciją ir antiparazitinį gydymą. Labai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų, nes uždegimo poveikis moterims gali pakenkti reprodukcijai.

Narkotikų gydymas

Narkotikų terapija yra klasikinis cholecistinio gydymo būdas. Paprastai tai galima atsikratyti antibiotikų pagalba, kurios ilgis trunka vidutiniškai 1-2 savaites. Remiantis tyrimų rezultatais, vaistą pasirenka gydytojas, tačiau dažniausiai skiriami penicilino ar cefalosporino pagrindu pagaminti vaistai.

Nevartokite levomicetino, nes jis gali sunaikinti medžiagų apykaitos procesus tarp ląstelių. Tiesiog pasakykite, kaip skausmą lengviau palengvinti uždegimo metu, gali tik gydytojas.

Kad sumažėtų bakterijų užterštumo rizika, turite vartoti cefazoliną, linkomiciną, eritromiciną, ampiciliną ar tetracikliną. Įvairūs antispasmoliai padės sumažinti skausmą tinkamoje hipochondriume.

Populiariausi yra Atropine, No-shpa, Eufillin. Žolelių preparatai naudojami suskaidyti tulžį. Jei vaistų terapija nesuteikia jokių rezultatų, dažniausiai tai atsitinka su organų akmenimis, tad būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Cholecistito chirurginis gydymas

Chirurginės intervencijos tipas tulžies pūslės uždegimui priklauso nuo momento, kai pacientas patenka į ligoninę, ir nuo operacijos trukmės. Jie planuojami, skubūs, atidėti ir skubūs.

Avarinės operacijos atliekamos pacientams, kuriems yra ūmus cholecistitas arba sudėtingas peritonitas. Operacija atliekama iš karto arba per 3 dienas. Šiuo metu pacientas atlieka reikiamus diagnostinius tyrimus ir testus.

Chirurgija yra radikalus būdas gydyti tulžies pūslės uždegimą. Po to organizmui reikia šiek tiek laiko susigrąžinti.

Skubūs operacijos vyksta ūminiu cholecistitu, kurio pasireiškimai palaipsniui didėja. Paprastai intervencija pradedama dėl endogeninio apsinuodijimo ir endotoksiko. Pastaroji pasireiškia gelta, karščiavimu, skausmu dešinėje pusrutulyje, arterine hipertenzija ar sutrikusi sąmonė.

Užlaikytos intervencijos atliekamos 3-10 dienų nuo hospitalizacijos. Numatyta intervencija atliekama tam tikru laikotarpiu po paskutinio ūmaus cholecistito ataugos.

Tradiciniai tulžies pūslės uždegimo gydymo būdai

Sumažinti cholecisto diskomfortą padės tradicinės medicinos metodai. Tačiau jie turi būti naudojami labai atsargiai, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Jūs neturėtumėte atsisakyti tradicinio gydymo metodo, skirto liaudies metodams. Priešingu atveju jūs galite susidurti su rimtomis komplikacijomis, kurios sukels labai pražūtingas pasekmes.

Terapijos metu labai svarbu tinkamai valgyti, nes tai priklauso nuo dietos, kaip greitai atsigausite nuo reikiamo hipochondrio skausmo.

Tarp populiariausių liaudies gydymo cholecisto yra:

  • Runkelių sirupas yra tikras būdas atsikratyti uždegimo tulžies pūsle. Jo paruošimui jums reikės 2 vidutinio dydžio šaknų, kurios turi būti virinamos 3 litrais švaraus vandens 5-6 valandas. Po to supilkite gautą sultinį, supjaustykite runkelius ir išspauskite. Sumaišykite šias koncentruotas sultis vandeniu. Vaistas yra paimtas trečdaliu stiklinės pusės valandos prieš valgį 2 savaites. Nepamirškite, kad moterys menstruacijų metu gerti šį vaistą nerekomenduojama.
  • Paruoškite ar nusipirkite vaistinėje nefrito smėlio infuziją. Praskieskite 10 lašų produkto stikline švaraus vandens ir gerkite 2-3 kartus per dieną.
  • Lygiomis dalimis sumaišykite karčiųjų pelenų ir aksesuarų. Šaukštelis mišinio supilkite stiklinę vandens ir kepkite ant mažos ugnies valandą. Kiekvieną rytą ir prieš miegą gerkite 100 ml gauto nuovirą.
  • Sumažinti uždegimą tulžies pūsle, atsikratyti edemos, normalizuoti žarnyną ir atstatyti širdies ir kraujagyslių sistemą, padės džiovinti abrikosai. Norėdami tai padaryti, įpilkite džiovintų vaisių vandeniu ir palikite per naktį. Po to gerkite vandenį ir valgykite karštus vaisius.
  • Sumaišykite pipirmėtę, poulus, jonažolę, apynių spurgus 2/2/3/1 proporcijoje. Kiekvieną dieną užpilkite 2 šaukštus šio mišinio litre vandens ir gerkite visą dieną. Tai normalizuoja virškinimo traktą.
  • Agurkų sultys yra išgelbėjimas tiems žmonėms, kurie nuolat susiduria su diskomfortu į dešinę hipochondrijos sritį. Norint atsikratyti diskomforto, kiekvieną dieną reikia vartoti 100 ml šio produkto. Tai taip pat padės užpildyti tulžį.
  • Peppermint yra vaistinė augalija, kuri yra labai svarbi žmonėms, sergantiems tulžies pūslės ligomis. Šis augalas turi stiprų antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį, normalizuoja tulžies gamybą, taip pat virškinimo trakto veiklą.

Simptomai ir tulžies pūslės uždegimo gydymas

Viena iš dažniausiai pasitaikančių virškinimo organų patologijų yra cholecistitas arba uždegimas tulžies pūsle. Liga yra užkrečiama ir uždegiminė genezė, pagrindinės vystymosi priežastys dažnai būna sąlyginai patogeniškos floros, kuri įsiveržė į tulžies pūslę. Cholecistitas gastroenterologijoje laikomas klastinga liga dėl nespecifinės ir daugiapusės klinikinės nuotraukos. Rizikos grupėje moterys yra vyresni nei 40 metų. Vyrams tulžies uždegimas yra dvigubai retesnis.

Uždegiminis tulžies pūslės procesas gali pasireikšti ūminėse ir lėtinėse formose, tačiau lėtinis cholecistitas yra dažnesnis. Tarp cholecistito yra ypač paplitęs kalkulinis - uždegimo tipas, susijęs su akmenų formavimu šlapimo pūslėje ir kanalais. Konglomeratų sudėtinė patologijos forma yra be akmenlumo cholecistitas.

Rizikos veiksniai

Tulžies pūslės uždegimas dažnai pasitaiko dėl kenksmingų mikroorganizmų užsikrėtimo organizmu, susilpnėjusiu imunitetu ir fono ligų buvimu. Paveldėtas veiksnys yra svarbus vaidmuo formuojant polinkį į cholecistitą.

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys:

  • įvedimas į bakterinės floros tulžies pūslės - Staph, STREP,
  • užkrėtimo, kirminas užkrėtimo - lambliozė, opisthorchiasis;
  • grybelinė infekcija;
  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas;
  • ilgalaikis alergenų poveikis.

Norėdami pradėti aktyvų uždegiminį procesą, reikia turėti atitinkamų neigiamų veiksnių įtaką:

  • tulžies stasas dėl tulžies pūslės obstrukcijos, diskinezija;
  • ūminiai infekciniai procesai organizme;
  • virškinamojo trakto neveikimas;
  • hipodinamija;
  • bloga mityba, kai nesilaikoma laiko tarpų tarp valgių;
  • perdozavimas, piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais;
  • reguliariai gerti, rūkyti;
  • dažnas traumos atvejų poveikis;
  • endokrininės sistemos sutrikimai.

Simptomatologija

Uždegimas tulžies pūslėje vystosi palaipsniui, laipsniškai, dažnai tampa lėtinė, pasikartojanti forma. Tulžies pūslės uždegimo požymiai skiriasi priklausomai nuo patologijos tipo.

Ūminis cholecistitas pasireiškia šiais simptomais:

  • aštrūs ir traukiantys, sustingę, su lokalizavimu dešinėje pusėje po šonkauliais; apšvietimas dešinėje dilbio, raumenų ar lankų yra galimas; skausmas priepuolių forma yra būdingas cholelitiazio cholecistizei - jo pasireiškimas yra užblokavimas tulžies latakai su akmeniu arba su tūriniu tulžies sekrecijos krešuliu;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • obstrukcinė gelta su odos ir akių skleruro spalvos pokyčiais;
  • aukštas karščiavimas, net karščiavimas, kaip apsinuodijimo požymis;
  • pykinimas ir epizodinė vėmimas su tulžimi esant vomitui;
  • pilvo pūtimas;
  • kėdės pažeidimas (nuolatinis vidurių užkietėjimas).

Simptomai tulžies pūslės į lėtinis uždegimas mažiau akivaizdus, ​​gali išnykti ir vėl atsiras. Lėtinis cholecistitas pasireiškia:

  • dešinėje pusėje esantis lengvas arba vidutinio sunkumo skausmas, o skausmas pasunkėja, nurijus riebus maistą ar pernelyg intensyvų fizinį aktyvumą; skausmo pobūdis skiriasi nuo dantų iki išspaudimo ir linkę apšvitinti į kryžkaulį, saulės rezginio plotą;
  • rauginti orą, maistą;
  • ryto pykinimas "alkanas" skrandyje;
  • sunkumas ir diskomfortas epigastriniame regione.

Kai kuriems klasikinių uždegimo požymių cholecistito sergantiems pacientams atsiranda IRR simptomų - padidėjęs prakaitavimas, tachikardijos priepuoliai, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, migrena, nemiga. Be to, yra keletas cholecistito požymių, pasireiškiančių išskirtinai moterims:

  • nuotaikos svyravimai;
  • pėdų patinimas ir odos blanšavimas;
  • galvos skausmas, pasunkėjęs prieš menstruacijas;
  • priešmenstruacinio įtampos sindromas.

Diagnostika

Pirmieji nerimą kelianti tulžies uždegimo simptomai reikalauja nedelsiant kreiptis į gastroenterologą. Skundų ir anamnezės aptarimas gali atskleisti informaciją apie praeinančias virškinimo trakto ir tulžies sistemos ligas, infekcines patologijas, gyvenimo būdą ir valgymo elgesį. Kepdami kepenų ir tulžies uždegimo pokyčius gydytojas atkreipia dėmesį į įtemptą pilvo sieną ir skausmą dešinėje pusėje.

Po pirminio tyrimo atliekamos kelios diagnostikos procedūros:

  • klinikinė ir biocheminė kraujo analizė, kurios rezultatus pasižymi pagreitėjusi ESR, baltųjų kraujo ląstelių ir neutrofilų skaičiaus padidėjimas, kepenų fermentų ir bilirubino, C reaguojančio baltymo aktyvumo padidėjimas;
  • bendroji šlapimo analizė, kurios pagalba jie nustato tulžies rūgščių atsiradimą kaip silpnumo trakto sutrikimo požymį;
  • Balinimo sistemos organų echografija rodo kondensuotą, hipertrofinę, sluoksniuotą tulžies sienelę, netaisyklingą organo formą arba suspaudimą;
  • dvylikapirštės žarnos skleidimas leidžia nustatyti gedimus tulžies kaupimo ir išskyrimo procese; rodo tulžies sekrecijos atsiradimą šlapimo pūslės uždegimo metu - esant nuosėdoms, gleivėms; mikroskopijoje, leukocitų, cholesterolio, giardijos cistų yra dideliuose kiekiuose.

Medicinos renginiai

Tulpos tulžies pūslelės gydymas yra sudėtingas ir skirtas užkirsti kelią infekcijai, pašalinti tulžies pūslę, kovoti su skausmu ir dispepsija. Nurodymai gydyti antibiotikus yra tulžies išskyrimo iš bakterijų floroje rezultatai. Tačiau antibiotikai visada skiriami tulžies pūslės uždegimui, o po sėklų rezultatų - terapinių priemonių korekcija. Labiausiai veiksminga cholecistitas: ciprofloksacinas, azitromicinas, ofloksacinas, doksiciklinas.

Jei cholecistito priežastis yra patogeniškos kamienai, kurie nėra jautrūs antibiotikams, gydymą papildo kombinuoti antimikrobiniai vaistai, kurie slopina žalingą mikroflorą ir parazitus.

  • sulfamidai biseptolio, Baktrimo formos;
  • furoldonino pavidalu nitrofuranai.

Kiti vaistai, vartojami sudėtingame gydyme nuo tulžies uždegimo:

  • antispazminiai vaistai (Drotaverinas), analgetikai (Baralgin) ir M-holinoblokatoriai (metacinas) padeda sustabdyti spazmus ir skausmą;
  • Preparatai, kurių prokinetika yra veikiami, yra su sumažėjusiu tulžies pūslės ir kanalų kontraktilumu (Motilak, Domperidonas);
  • Skysčių plyšio uždegimo (Ursosan) indikatoriai su litolitiniu poveikiu;
  • vaistiniai preparatai, skirti stimuliuoti ir normalizuoti tulžies sekreciją (Allachol, Odeston), skiriamus už ūmaus laikotarpio ir tik be kaulų cholecistito;
  • hepatoprotektoriai yra būtini ne tik siekiant pagerinti tulžies sekreto išsiskyrimą, bet ir atkurti kepenų funkcionalumą (Hofitolis, hepabenas);
  • reiškia pagerinti virškinimo procesus, siekiant sumažinti virškinamojo trakto apkrovą ir pašalinti dispepsiją (Creon, Pangrol);
  • moterims prieš menstruacijas pradedama vartoti ir raminamojo poveikio vaistai, taip pat asmenims, kuriems pasireiškia neigiami distonijos požymiai (grybų ekstraktas, Novopassitas).

Pasibaigus pablogėjimui, pacientams gali būti skiriama fizioterapija. Fizioterapijos nauda yra optimizuoti kūno judrumą, pagerinti tulžies takų toną. Esant cholecistizei remisijos metu, naudinga yra UHF, ultragarsinis, parafino ir purvo panaudojimas tulžies sričiai. Radonų ir vandenilio sulfido vonelės duoda teigiamą rezultatą pašalinant uždegimą, jas reikia vartoti kursuose.

Dieta

Negalima pašalinti tulžies pūslės uždegimo, nesilaikant tausios dietos. Sveikos mitybos principų laikymasis padeda normalizuoti tulžies susidarymo procesą ir laiku atpalaiduoti tulžį į dvylikapirštę žarną. Šio tikslo pasiekimas padeda truputį maistą vartoti maži kiekiai maisto. Jei pacientas maitina iki 6 kartų per parą, tulžies pūslė išleidžia žarnyne laiku, todėl stagnacijos rizika yra kuo mažesnė. Kai žmogus valgo vaikščiojimą, išdžiūvo ir intervalai tarp valgymų trunka ilgiau kaip 5-6 valandas, tulžys kaupiasi, o šlapimo pūslė tampa uždegimas.

Su liga, tokia kaip cholecistitas, dietą individualiai parenka gastroenterologas, atsižvelgdamas į šlapimo pūslės uždegimo formą. Visais atvejais neįtraukiami produktai, kurie dirgina virškinamąjį traktą:

  • aštrus ir rūgštus maistas;
  • maistas per karšta ar šalta;
  • indai su actu, prieskoniais;
  • riebi, kepinti ir rūkyti produktai.

Su cholecistitu sergančių pacientų mityba susideda iš virinto, kepto, troškinto maisto. Grūdai, daržovės be šiurkščiavilnių skaidulų, liesa mėsa, garų omletai ir pudingai, mažai riebalų pieno produktai. Šviežia tešla yra uždrausta, bet galite naudoti baltos duonos krekerių, grūdų duoną. Iš riebalų, daržovių pageidaujama, bet ne daugiau kaip 100 g per dieną.

Būtina priimti didelius skysčių kiekius už tulžies uždegimą. Naudojant 2 litrus skysčio per dieną, tulžis skiedžia ir įgyja optimalių reologinių savybių, todėl paspartina sekretų išsiliejimą per kanalus be užblokavimo pavojaus. Rekomenduojami gėrimai - mineralinis vanduo be dujų, laukinių rožių uogų šalinimas, saldžiosios sultys, praskiestos 1: 1 vandeniu.

Vaistažolių medicina

Su uždegimu gydykite liaudies metodais. Žolelių vaistas leidžia pagreitinti kūno atkūrimą, sumažinti skausmą ir diskomfortą problemoje. Tačiau geriau derinti fitoterapiją su pagrindiniu vaistų vartojimu - sudėtyje esantys tabletes ir vaistažolės suteikia maksimalų efektą. Prieš pradėdami vartoti žolelių užpilas, būtina konsultuotis su gydytoju - netinkamas gydymas liaudies preparatais gali sukelti neigiamą rezultatą.

Veiksmingi liaudies receptai cholecistizei:

  • Su kiaušinių stigmos infuzijos pagalba atsipalaiduos skausmingos spazmai ir padidėja tulžies sekrecija. Paruoškite 10 g sauso stigmos, įpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite valandą. Prieš vartojimą imkite 50 ml.
  • Pipirmėtės infuzija yra naudinga moterims, sergančioms cholecistimu dėl raminančio ir priešuždegiminio poveikio. Paruošti 20 g mėtų lapų užpilkite stikline verdančio vandens ir 25 minučių pašildykite vandens vonioje. Atvėsinkite ir gerkite prieš valgį tris kartus per dieną.
  • Petražolių infuzija pagerina virškinimą ir turi šiek tiek choleretic poveikį. Smulkiai supjaustytos petražolės 10 g talpos supilamas su stikliniu verdančio vandens, leidžiama įpilti ir gerti karščiui, 50 ml prieš valgį.

Prognozė ir prevencija

Palankios yra netolygių cholecistito formų regeneravimo progresas. Apskaičiuotos formos yra sunkiau išgydomos. Jei yra lėtinis cholecistitas, ilgalaikę (visą gyvenimą trunkančią) remisiją galima pasiekti laikantis nustatytų medicininių nurodymų - imtis nurodytų vaistų, valgyti teisingai ir kasmet kvėpuoti ultragarsu. Neigiamas poveikis yra galinčių sukelti sunkias gleivinės cholecistito formas ir daugybę didelių gabaritų akmenų. Šiuo atveju vienintelis išeitis yra pilnas išskyros iš tulžies pūslės.

Siekiant užkirsti kelią cholecistito vystymuisi, būtina pašalinti neigiamas priežastis, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės pralaimėjimas - atsikratyti blogų įpročių ir svorio, keisti dietą ir greitai gydyti bakterines ir virusines ligas. Asmenys, kuriems yra apsunkintas paveldimumas, yra svarbu reguliariai atlikti ultragarso diagnostiką, skirtą stebėti virškinamojo trakto organus.

Tulžies pūslės uždegimo simptomai ir gydymas

Cholecistitas būdingas laipsniškas vystymasis, palaipsniui virsta lėtiniu atkryčio kursu. Labai retas ligos pasireiškimas yra ūminės klinikinės formos. Šio nosologinio vieneto ypatybė yra ta, kad ji daugiausia vyksta moterims. Lėtinis cholecistitas būdingas kitų virškinimo trakto ligų, dažniausiai gastritų, pankreatito ir hepatito, buvimu. Priežastys:

  • bakterinė infekcija, dažnai stafilokokai, streptokokai, rečiau - anaerobinis;
  • kirminas invazija į šlapimo pūslę ir kanalus opistorchia, Giardia;
  • grybeliniai tulžies pūslės pažeidimai;
  • hepatito virusai;
  • toksiški veiksniai;
  • alerginiai komponentai.

Veiksniai, kurie tiesiogiai ir netiesiogiai sukelia tulžies pūslės uždegimą:

  • tulžies akmenys dėl akmenų susidarymo, susiaurėjimų, lenkimų ir kanalų diskinezijos buvimas;
  • ūminės infekcijos židinys kūne;
  • virškinamojo trakto neveikimas;
  • hipokinezija;
  • netaisyklingas maisto kiekis;
  • perdozavimas, pikantiškų ir riebių maisto produktų, skrudintų maisto produktų paplitimas paciento maiste;
  • alkoholis;
  • pabrėžia endokrininius sutrikimus ir neurovegetinius sutrikimus;

Simptomai ligos

Pagrindinis cholecistito simptomas yra hipochondrijos skausmas dešinėje, kartais po krūtinkaulio. Ji gali duoti apatinę dalį ir raumenį dešinėje, pečių ir pečių sąnariuose, kartais kairėje paakių juostoje ir širdies srityje. Dažniau skausmas yra ilgas, skausmas, tačiau cholecistito priepuolis gali lydėti nepakeliamų ūminių spazmų.

Pacientai kenčia nuo pykinimo, rėmens ir raugėjimo, nedažnai su cholecistitu - karčiųjų ir sausų burnos džiūvimas, pilve yra pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas. Stiprūs išpuoliai su cholestozu, kaip taisyklė, yra kartu su vėmimu, dažnai su tulžies priemaiša. Šie simptomai dažnai pasitaiko vidutinio laipsnio padidėjusios kūno temperatūros fone, negalavimams ir silpnumui, kartais būdinga skleros ir odos gelta.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai

Vykstant cholecistito paūmėjimui, klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai atskleidžia:

  • leukocitozė;
  • neutrofilija;
  • eozinofilija;
  • padidinta ESR;
  • CRP buvimas;
  • padidėjęs alfa ir gama globulinas;
  • kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas;
  • padidėjęs bilirubino kiekis.

Lėtinio cholecistito pacientų, sergančių lėtiniu cholecistitu, dvylikapirštės dalinės jėgos pojūčių nustatymas rodo, kad tulžies išsiskyrimas yra veiksmingas, regos uždegimo požymiai: dribsniai, gleivės ir nuosėdos. Iš gautos tulžies mikroskopija atskleidžia, kad joje yra leukocitų, bilirubinatų kristalai, cholesterolio, lamblia grupių. Tuo pačiu patologinių priemaišų B dalyje yra pačių šlapimo pūslės pažeidimas, o C dalyje - pažeidimai kanaluose.

Ultragarso vaizdas su cholecistitu rodo sutraukimą, sustorėjimą ar sluoksniavimąsi šlapimo pūslės sienos, jo deformaciją ar tūrio sumažėjimą. Jei reikia, diagnozės nustatymui naudokite kontrastingą Rg-cholegrafiją arba cholecistografiją.

Gydymas

Narkotikų vartojimas cholecistizei yra skirtas kovai su infekcija, tulžies akmenlige, spazma ir skausmo sindromais.

  • Antibiotikai, kurie lengvai patenka į tulžį, yra skirti: levomicetinas, ciprofloksacinas, eritromicinas, doksiciklinas ir ampioksas.
  • Antibiotikų terapija yra tinkamai koreguojama pagal tulžies kultūrų rezultatus dėl patogeniškos mikrofloros ir jautrumo ABT.
  • Identifikavimo nejautrus ABT mikrofloros reikalauja gydymo Biseptol ir Bactrim arba furazolidonas ir furadonin slopinant visą spektrą patogenų, įskaitant Giardia.
  • Spazmus lengvina tiesioginis antispaseminių (Drotaverino, Papaverino) ir M-cholinoblokatorių (Metacino ir Platifilino) poveikis. Kalio ir natrio kanalėlių blokatorių, tokių kaip Diettel ar Duspatalin, paskyrimas padeda išvengti sisteminio šalutinio poveikio - hipotenzijos ir silpnumo. Paskyrimas Odestona taip pat leidžia daryti įtaką tik tulžies takų raumenims.

Nuspręskite, ką gydyti, kontroliuojate gydymo procesą, nustatykite, ką daryti, kai cholestazės priepuoliai, jei gydytojas po tyrimo ir išsamaus paciento patikrinimo, savęs gydymas yra nesaugus.

Toksinis tulžies pūslės uždegimas

Riebalų cholescitos paūmėjimo dietos užduotis yra tulžies gamybos proceso normalizavimas kepenyse ir jo evakuavimas iš tulžies pūslės į žarnyną. Tai pasiekiama užsakant nedidelius patiekalus.

Su 5-6 paros maitinimu, tulžies pūslė dažnai ir efektyviai ištuštinama, jo tulžys nesikeičia, laiku patenka į žarnyną. Perdozavimas ir kartais epizodiniai valgiai gali sukelti tulžies sąstingį, dėl to sukelia skausmingą arba dispepsinį priepuolį.

Ką galite valgyti, pacientas turėtų būti išsamiai išnagrinėtas su gydytoju. Paprastai pacientai turi vengti bet kokio, kuris sukelia spazmą, todėl apsunkina tulžies srautą:

  • aštrus, rūgštus maistas;
  • šiurkštus maistas;
  • karšti ir šalti maisto produktai;
  • marinuoti agurkai ir rūkyta mėsa;
  • prieskonis.

Svarbu užtikrinti pakankamą skysčių kiekį per dieną, ty ne mažiau kaip 2 litrus. Tai leis pacientui išlaikyti pageidaujamą reologinių tulžies savybių lygį, palengvins jo evakuaciją išilgai tulžies latakų, užkirs kelią stagnacijai kepenyse ir taip užkirs kelią skausmui ir dispepsiniams išpuoliams. Geriamojo cholecistito rekomenduojama:

  • praskiestos uogos ir vaisių sultys;
  • negabarituotas mineralinis vanduo;
  • rožinės spalvos infuzija;
  • arbata su pienu.

Pacientams, sergantiems cholecistitu, draudžiama vartoti produktus ir indus su choleratiniu poveikiu, kuris gali sukelti tulžies pūslės perpildymą ir pernelyg didelį krūvį. Todėl jie amžinai pašalina dietą:

  • kepta ir riebi patiekalai;
  • aštrus maistas;
  • sriubos iš turtingų sultinių.

Jie pakeičiami cholecistitu:

  • garai, virti ir troškiniai iš mažai riebių produktų;
  • daržovių sriubos;
  • troškintuvai, pudingai ir košės.

Negalima leisti cholecistito kavos, karšto šokolado, kakavos, atšaldytų gėrimų, tačiau priimtinas bet koks mažo riebumo pieno ir pieno produktų kiekis. Kai jums pavyks ilgą laiką pašalinti skausmingą kolikų išpuolį iš dietos, neįtraukiamos visų rūšių šviežios ar kepimo pyragai. Vietoj to jie patenka į paciento dietą:

  • džiovinta duona;
  • liesos slapukai;
  • mitybos kepiniai.

Kiaušinių atveju jų vartojimas, kaip dietinio baltojo porūšio omletas, yra gana priimtinas. Kartais galite palinkėti minkšta virtine kiaušine. Pjaustyti kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai turės pasakyti "ne" amžinai.

Su visais dietos apribojimais cholescitų sergančio paciento mityba turėtų būti tokia:

  • angliavandeniai - 300 g;
  • baltymai - iki 120 g, iš jų 1/2 yra gyvūnai;
  • riebalai - ne daugiau kaip 100 g, dauguma jų turi būti augalinės kilmės;
  • 2 500 kcal.

Maistas turėtų būti šviežiai paruoštas, malonumas pacientui skoniu ir išvaizda, maistas - laiku ir išsami.

Liaudies gynimo gydymas

Šie įrodyti ir patikimi metodai padėjo pacientams šimtmečius sėkmingai susidoroti su daugybe cholecistito simptomų ir palengvinti uždegimą. Vis dėlto, prieš pradėdami vartoti, būtina pasitarti su gydytoju. Norėdami pašalinti sunkumą į hipochondriumą, sausumas ir kartumas burnoje padeda virti ir įpilti daugybę žolių ir vaisių, pavyzdžiui:

  • įpilta stiklinės verdančio vandens ir įpilama valandą, džiovinta kukurūzų šilko šaukštas nufiltruojamas ir imamas ketvirtis stiklo prieš valgį;
  • supilamas su litru verdančio vandens ir įpilamas į šviežią krieną užšaldytos dienos stiklinį šaukštą ir išgerkite 1/4 puodelio prieš valgį, kol išnyks skausmingi simptomai;
  • Supilkite šaukštą smulkiai supjaustytų petražolių, įpiltų į stiklinę verdančio vandens, iki 1/4 puodelio iki valgio;
  • Rožių šlaunys, paruoštos pagal instrukcijas, gali sėkmingai pakeisti arbatą pacientams, kuriems yra cholecistitas.

Įrodyta amžių gamtos gydomųjų veiksnių ir cholecistitas, taip pat prisideda prie tulžies augalinių aliejų duodantys - alyvuogių, saulėgrąžų, šaltalankių, o lapų ir stiebų pipirmėčių, Helichrysum spalvos.

Cholecistito gydymui reikia atsakingo požiūrio ir rimto požiūrio. Bet kokiu atveju gydytojas turėtų stebėti, kad savarankiškas vaistas gali sukelti nenuspėjamas pasekmes ir nenumatytas komplikacijas. Konsultacijos su gydytoju bus nustatyti, kaip gydyti šią pacientui specialiai leidžia sukurti ilgalaikį individualus gydymo planas tinkamą amžių, konstituciniai bruožai pacientui, taip pat pobūdį, sunkumą ir etapas ligos aktyvumo.

Ūminio ir lėtinio tulžies pūslės uždegimo simptomai ir gydymas

Tulžies pūslė yra organas, kurio pagrindinė funkcija yra kepenų sukeltos tulžies kaupimasis. Sveikas žmogus kasdien gauna apie 2 litrus skysčio. Jei pasireiškia patologiniai procesai, tulžys išsiskiria daug mažiau, o tai apsunkina riebalų virškinimą ir jų absorbciją. Beveik 20% suaugusių žmonių kenčia nuo uždegiminės šlapimo pūslės ligos, cholecistito. Sužinokite, koks yra cholecistitas, kaip jis pasireiškia ir kokie ženklai yra, kaip jį gydyti.

Tulžies pūslės uždegimas

Tiksliau sakant, tulžies pūslė yra jos jautrumas - uždegiminis procesas gali prasidėti kai kurių veiksnių įtaka. Jei tulžies latakai yra suspausti, nustokite judėti skysčio teisinga kryptimi, pasireiškia tulžies stagnacija. Pradedamas uždegiminis procesas, o tulžies pūslė nebeatsprendžia jo funkcijos. Išryškintos lėtinės ir ūminės formos. Priežastis gali būti:

  • akmenys;
  • vidaus organų neveikimas;
  • persivalgymas;
  • stresas;
  • nėštumas;
  • bakterinė infekcija.

Lėtinis cholecistitas

Kas yra lėtinis cholecistitas? Liga vystosi lėtai, dažnai lygiagrečiai su kitomis ligomis: gastritu, lėtiniu pankreatitu, kitais cholelitiaziais. Kartais lėtinis tulžies pūslės uždegimas nustatomas po neefektyvios ūmios formos gydymo. Uždegiminio proceso vystymą skatina mechaniniai pažeidimai, įvairūs cheminiai veiksniai ar nesveiko mityba. Jei neuždirbtas, tulžies pūslė palaipsniui deformuoja. Ant jo atsiranda adhezijos, fistuliai, jie gali augti kartu su kitais organais.

Apskaičiuotas

Cholecystolithiasis būdingas įvairių dydžių ir akmenų buvimas tulžies pūsle. Liga progresuoja kelerius metus, dažnai besimptomiai. Ūminėje formoje pacientas turi tulžies kolikų, vėmimo ir tamsios šlapimo bouts. Lėtinė karpinės ligos forma pasižymi dažnu raugimu, skausmingumu dešinėje pusrutulyje ir nemaloniu skoniu burnoje. Paūmėjimas sukelia:

  • valgyti riebus maistą;
  • fizinė veikla;
  • alkoholis

Neapmokestinamas

Toks cholecistitas vadinamas nesekameniju - tokiu formu pastebimi uždegiminiai procesai, bet akmenų šlapimo pūslė nesudaro. Šios ligos eiga yra ilga, pasikartojanti. Komplikacija pastebima, pavyzdžiui, valgant riebalinius maisto produktus, aštrus patiekalus. Tipiškas simptomas yra nuobodus skausmas po dešine riba. Ji kartais negyvena kelias dienas. Jei audiniai aplink šlapimo pūslę uždegę, skausmas tampa nepakeliamas ir ilginamas. Moterys dažniausiai diagnozuojamos nekomponentinio cholecistito.

Ūminis cholecistitas

Kas yra ūmus cholecistitas? Uždegimas staiga vystosi per kelias dienas ir net valandas. Jis dažnai pasitaiko dėl tulžies akmenų ligos, atsirandančios dėl akmenų, patenkančių į cistinę kanalą. Tulžies sąstingis, infekcijos vystymasis ir šlapimo pūslės sienelių patinimas. Pagrindinis simptomas yra staigus skausmas, esant dešinei hipochondrijai, "nuleidus" nugarą. Ūminė forma įvyksta vieną kartą, nes teisingas gydymo poveikis išlieka.

Simptomai ir cholecistito požymiai

Cholecistitas yra dviejų tipų, todėl tulžies pūslės ligos simptomai atsiranda skirtingai. Išryškėjus ūminės formos diagnozei:

  1. Ūmus, stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, epigastrinė sritis. Jis prasideda staiga, kartais nepakeliamas.
  2. Aukšta temperatūra
  3. Jausmas apie karstumą burnoje.
  4. Kartais pykinimas ir vėmimas.
  5. Odos želė.

Lėtinės formos simptomai:

  1. Periodinis skausmas, lokalizuotas dešinėje pusrutulyje (epigastrinis regionas). Attacks turi skirtingą trukmę.
  2. Jautrumas sprogusi hipochondriume.
  3. Pilvo diskomfortas po tam tikrų rūšių maisto.
  4. Žemas kraujo spaudimas.

Diagnostikos plano cholecistito požymiai:

  1. Bubble sienos, kurios storesnės nei 5 mm, turi dvigubą kontūrą.
  2. Iš tulžies pūslės ir kanalų yra rasta kalcio.
  3. Dešinėje paeilinėje dalyje yra skystis.
  4. Tulžies pūslė yra perkelta, sumažinta arba padidinta.
  5. Šlapimo rezultatai rodo bilirubiną, kraujyje padidėjusį ESR, leukocitozę ir neutrofilinį pamainą.

Dieta cholelitiazei

Lako dieta padeda pacientams su vaistu pagerinti savo sveikatą, normalizuoti virškinamojo trakto darbą, praskiesti tulžį, pašalinti uždegiminius procesus. Yra daug apribojimų, bet dieta turi būti baigta. Svarbu maistą valgyti mažiausiai 4 kartus per dieną (rekomenduojama tam tikru laiku). Profilaktikai svarbu pašalinti iš dietos:

  • šaltas maistas;
  • alkoholis;
  • švieži duona, pyragaičiai;
  • visi ankštiniai augalai;
  • žuvies riebalai, mėsa;
  • dešros, subproduktai;
  • mėsos sriubos, žuvis;
  • riebalų grietinė, grietinė, varškė;
  • žalieji svogūnai, rūgštynės, špinatai;
  • sūdytos daržovės;
  • kiaušiniai (tiek kepti, tiek virti);
  • šokoladas;
  • stipri arbata, kava.
  • įvairūs javai (grikiai, avižos yra labai naudingos);
  • daržovės, vaisiai (be rūgščių), ypač naudingos kriaušės;
  • be riebalų, be rūgščių pieno produktų;
  • žuvis, raumeningumas, jūros gėrybės;
  • duona (džiovinta);
  • sriubos (javų, daržovių, pieno);
  • alyvuogių aliejus;
  • uogienė, zefyrai;
  • drebučiai, uogų (laukinių rožių), sulčių, arbatos ir kavos su pienu šalavimai.

Patvirtintų produktų sąrašas yra sąlyginis - kiekvienas turi turėti savo, priklausomai nuo tulžies pūslės būklės ir organizmo savybių. Jei nėra kontraindikacijų pacientams, sergantiems cholecistitu, pageidautina naudoti kviečių sėlenos. Jie prisideda prie tulžies sekrecijos. Šie produktai turėtų būti kepti, virti ar virti naudojant multikookerį.

Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) simptomai

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Kaip ir daugelis uždegiminių ligų, jis yra ūmus ir lėtinis.

Jis taip pat klasifikuojamas kaip kalcio neturintis ir kalkinis (tai yra kartu su akmenų formavimu).

Terminas "cholecistitas" graikų kalba reiškia tulžies pūslės uždegimą.

Pagrindinis tulžies pūslės paskirtis - indas (depas - saugojimas, laikymas) tulžies. Tulžies pūslė dažnai būna kriaušės formos, esanti ant apatinio dešiniojo kepenų skilties paviršiaus, esančio priekinėje pilvo sienelėje, esančioje dešinėje pusrutulyje. Kaip gydyti liaudies vaistų nuo šios ligos, žr. Čia.

Tulžies pūslės uždegimas susidaro dėl žarnyno infekcijos, jo perkėlimo į kraują ir tulžies stagnacijos šlapimo pūslėje. Šios ligos metu žarnyne išskiriama mažiau tulžies, nei sveikas žmogus, todėl sunku virškinti riebalus ir juos absorbuoti.

Priežastys

• Parazitinės infekcijos, tokios kaip giardiazė.

• Tulžies stasas dėl cholelitiazės ar dubens kanalų pasislėpimas.

• Hipodinamika, ty sentimentali gyvenimo būdas.

• Perdozavimas, ypač piktnaudžiavimas riebais, aštriais ir keptais maisto produktais.

• Per didelis alkoholinių gėrimų suvartojimas.

Dažniausia cholecisto priežastis yra tulžies akmenų, kurie blokuoja tulžies srautą iš tulžies pūslės, buvimas. Tai sukelia ūmius cholecistitus, todėl tulžies pūslė yra sudirgusi ir uždegusi. Kitos cholecistito priežastys yra atidėta infekcija, trauma, pvz., Po automobilio avarijos. Ūminis cholecistitas taip pat yra žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu. Šiuo atveju akmenys nėra cholecistito priežastis, tai yra kitų ligų komplikacija. Uždegimas pūslės labai priklauso nuo maisto dietos, kurioje yra augalinių pluoštų trūkumo galia - vaisių, daržovių, duonos iš kvietinių miltų, kai dietos perteklių gyvuliniai riebalai, įvairūs saldumynai, sėdimas (sėdimas) gyvenimo būdą, fizinio aktyvumo trūkumas, taip pat prisideda prie tulžies stagnacijos ir uždegiminio proceso vystymosi jose.

Cholescitos paūmėjimas pasireiškia su tulžies stasija tulžies takuose. Todėl būtina didinti fizinį aktyvumą, judėti daugiau, tačiau tuo pat metu reikia vengti aštrių judesių, kad nebūtų provokuojamas tulžies kolikų išpuolis.

Nedelsiant priežastis dėl uždegiminis procesas protrūkio tulžies pūslės dažnai persivalgymo, ypač Sveiki, labai riebi ir aštrus maistas, suvartojamų alkoholinių gėrimų, ūminio uždegimo kitų organų (tonzilitas, pneumonija, adneksito ir tt).

Lėtinis cholecistitas gali atsirasti po ūminės, tačiau labiau tikėtina, kad sukurti savo, ir palaipsniui, prieš tulžies akmenys, gastritas su sekrecijos nepakankamumu, lėtinis pankreatitas ir kitų ligų, virškinimo organų, nutukimas.

Lėtinis cholecistitas atsiranda tada, kai tulžies pūslės uždegimas susidaro laikui bėgant, todėl tulžies pūslės sienelės sutirštėja.

Liga yra dažna, dažniau pasitaikanti moterims.

Patogeninės bakterinės floros (E. coli, Streptococcus, Staphylococcus ir kt.) Retais atvejais - anaerobinė infekcija, kirminai ir grybai, hepatito virusai gali sukelti cholecistitą.

Pagrindinis veiksnys ligos yra tulžies stazė tulžies pūslės, o tai gali sukelti tulžies akmenys, suspaudimo ir Kinks tulžies diskinezija tulžies pūslės ir tulžies takų, sutrikusi jų tonas ir motorinės funkcijos pagal skirtingo emocinio streso, endokrininės ir neurologinių sutrikimų įtaka.

Tulžies sąstingis tulžies pūslėje taip pat prisideda prie vidaus organų prolapsų, nėštumo, sėdimojo gyvenimo būdo, retų valgių ir kt.

Nedelsiant priežastis dėl uždegiminis procesas protrūkio tulžies pūslės dažnai persivalgymo, suvartojamų riebaus ir aštraus maisto, suvartojamų alkoholinių gėrimų, ūminis uždegimas organizme (krūtinės angina, plaučių uždegimas, adneksito ir tt).

Cholecistitas lėtinis tipas gali atsirasti po ūminio cholecistitas, bet dažniau ji vystosi nepriklausomai ir palaipsniui nuo tulžies pūslės akmenlige, gastritas, lėtinis pankreatitas ir kitų ligų, virškinimo trakto fone, taip pat nutukimo.

Simptomai

Jei nerekomenduojamas cholecistitas, tai yra cholecistitas be akmenų, yra blogas skausmas dešinėje pusrutulyje, kuris paprastai būna šiek tiek laiko po valgio. Taip pat yra pilvo pūdymas, rauginimasis oro, nemalonus skonio burnoje, kėdės pažeidimas ir pykinimas.

Apskaičiuojamam cholecistiziui, be visų aukščiau išvardytų požymių, būdinga kolique, tai yra, ūminio skausmo priepuoliai.

Dažniausiai pirmasis cholecistito požymis yra dešiniojo paakio skilvelio (viršutinės dešinės pilvo dalies) skausmas, kuris kartais gali būti nugaros ar dešiniojo peties ašmenimis. Dešinėje pilvo srityje asmuo taip pat gali jausti pykinimą, vėmimą ir jautrumą. Taip pat padidėja temperatūra, skausmas padidėja giliuoju kvėpavimu arba trunka ilgiau kaip 6 valandas, ypač valgant.

Tulžies pūslės uždegimas yra registruojamas beveik 10% pasaulio gyventojų, o moterys 3-4 kartus dažniau kenčia nuo cholecistito. Kūno amžius ir svoris (svoris) turi įtakos cholecistio ligos galimybei: kuo vyresnis yra žmogus ir kuo daugiau jis sveria, tuo didesnė yra chroniško cholecistito rizika.

Dėl cholecistito būdingas nuobodus, skausmas, esantis dešiniosios hipochondriume, kuris yra pastovaus pobūdžio arba pasireiškia per 1-3 valandas po gausiai vartojamų ir ypač riebių ir keptų maisto produktų nurijimo. Skausmas gali būti skiriamas dešiniojo peties ir kaklo srityje, dešinėje pečių ašmenų. Tačiau kartais gali pasireikšti stiprus skausmas, panašus į tulžies kolius.

Burnoje yra karstumo jausmas ir metalo skonio pojūtis, yra oro susierzinimas, pykinimas, kartu su vidurių pūtimas ir sutrikusiu defekavimu (dažnai kintanti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas). Asmuo tampa drėkinamas, jį kankina nemiga.

Gelta dėl cholecistito nėra būdinga.

Diagnostika

Liga diagnozuojama ultragarsu arba kompiuterine tomografija. dvylikapirštės žarnos skleidimas ir bakteriologinis tulžies tyrimas gali būti naudojamas apskaičiuotam cholecistizmui diagnozuoti (jis dažnai padeda identifikuoti cholecistito sukėlėją).

Ištyrus, gydytojas pastebi, kad padidėjusi kepenų liga. Daugeliu atvejų tulžies pūslė nėra apčiuopiama, nes ji dažniausiai yra raukšlėta dėl lėtinio randų sklerozės proceso.

Bakteriologinis tulžies tyrimas gali nustatyti cholecistito sukėlėją.

Cholecistografijoje pastebimas tulžies pūslės formos pasikeitimas, kartais yra akmenys: uždegiminis procesas yra jų formavimo postūmis.

Lėtinio cholecistinio simptomai taip pat nustatomi ultragarsu - šlapimo pūslės sienelių storis, deformacija.

Ligos eiga

Daugeliu atvejų tai ilgas ir yra būdingas kintamasis remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais. Sutrūkimai dažnai pasitaiko dėl netinkamų mitybos, alkoholinių gėrimų nurijimo ir sunkaus fizinio darbo. Gali sukelti ūminę žarnyno infekciją, bendrą peršalimą iš organizmo.

Gydymas

Skaičiavimų ir cholescitų be kalkulių kiekio gydymas labai skiriasi. Akmenuko cholecistito gydytojų dietos, antibakterinių ir antiparazitinių agentų pasunkėjimas. Norėdami pašalinti skausmą, skiriamos nuo spazmolizmo. Siekiant pagerinti tulžies srautą, nustatomas cholagogas. Pagal parodymus, kuriuos gydytojas kiekvienu atveju mano, gali būti išrašyti fermentai ir vaistai, normalizuojantys virškinamojo trakto judrumą. Po pasklidimo, paūmėjimai perduodami gydymui mineraliniais vandenimis ir fizioterapija. Kalbant apie kumuliacinį cholecistitą, dažniausiai reikia operacijos - tulžies pūslės pašalinimas.

Cholecistito gydymas priklauso nuo ligos simptomų ir asmens sveikatos. Kai kuriais atvejais žmonėms, kuriems yra tulžies akmenys, gydymas gali būti nereikalingas. Kai lengvas cholecistitas, kartais pakanka turėti švelnų virškinimo sistemos režimą, antibiotikų ir skausmo malšintuvų kursą.

Kitais atvejais, ypač lėtinio cholecistito atveju, tulžies pūslė chirurginiu būdu pašalinama. Paprastai tulžies pūslės pašalinimas nedaro žalos virškinimui.

Chroniško cholecistito paūmėjimo metu pacientai yra hospitalizuoti chirurgijos ar terapijos ligoninėje.

Tokiu atveju nustatomas lieknas, dieta (dieta Nr. 5a), antibiotikai ir sulfatai.

Siekiant pašalinti tulžies diskineziją, skausmą, pagerinti tulžies nutekėjimą, antispazminius ir choleretic agentus.

Uždegiminio proceso slenksčio laikotarpiu šiluminės fizioterapinės procedūros atliekamos dešinėje pusėje esančioje hipochondrijos srityje.

Iš vaistinių žolelių, žolelių mišinių smėlio (0,5 puodelio 2-3 kartus per dieną prieš valgį), kukurūzų stigmos (1-3 šaukštai 3 kartus per dieną) arba šių vaistažolių skysto ekstrakto, efektyviai naudojami tulžies pūslės darbui atkurti. (30-40 lašų 3 kartus per dieną).

Grįžęs iš ligoninės namo pacientui, naudinga gerti choleretic arbatą (parduodama vaistinėje): 1 valgomasis šaukštas. užpilkite arbatos šaukštą su 2 puodeliais verdančio vandens, filtruotą infuziją įpilkite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Naudinga yra gydymas mineraliniu vandeniu (Essentukis № 4 ir № 17, Славяновская, Смирновская, Миргородская, Naftusya ir tt), taip pat magnio sulfatas (1-asis iš 25% tirpalo 2 kartus per dieną) arba Karlsbado druska (1 šaukštelis už puodelio šilto vandens 3 kartus per dieną).

Jei konservatyvus gydymas nėra sėkmingas, tai dažnai būna, jei tulžies pūslėose yra didelių akmenų, taip pat dažnas cholecistinio paūmėjimo operavimas - paprastai cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimo operacija).

Apskaičiuotas cholecistitas

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Jei tuo pačiu metu yra ir akmenų šlapimo pūslėje, tada jie kalba apie kalkinį akmens cholecistitą.

Priežastys

Uždegimą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija ir tulžies stasas.

Piogogenai gali patekti į tulžies pūslę trimis būdais: nuo dvylikapirštės žarnos, per kraują ir per limfą.

Taip pat gali pasireikšti cholecistitas ūminiu pankreatitu, kai kasos fermentai patenka į tulžies pūslės periferiją.

Galbūt cholecistito atsiradimas dėl parazitinių invazijų, pavyzdžiui, su opisthorchiasis, ascariasis, amebiazė.

Paveldimas polinkis, nesveika dieta, alergijos, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir sutrikimai, susiję su tulžies pūslės krauju.

Simptomai

Apskaičiuotas cholecistitas pacientui turi sunkumo jausmą dešinėje pusrutulyje, taip pat paroksizminį ar nuolatinį nuobodų skausmą. Dažnai burnoje pasireiškia karstumas, pykinimas.

Gydymas

Reikalingas gydytojo paskirtas gydymas. Pacientas turi griežtai laikytis nurodymų, kad išvengtų ligos paūmėjimo.

Gydymas taip pat apima nuolatinį dietą.

Skaičiuojamieji cholecistito vaisiai, pieno produktai, grūdinės sriubos, virtos mėsos, neriebios žuvys, pienas, šviežias jogurtas, kefyras, acidophilus pienas, varškė (iki 200 g per dieną), grūdai, baltos duonos ir juodosios pupelės, prinokę vaisiai, uogos (išskyrus rūgščių veislių), daržovių, žalumynų.

Iš saldainių galite naudoti džemą, medaus, cukraus (iki 70 g per dieną) iš gėrimų - daržovių, vaisių sulčių, silpnos arbatos su pienu.

Tačiau maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, turite apriboti: kremą, sviestą - iki 10 gramų per dieną, augalinį aliejų - iki 20-30 gramų per dieną. Kiekvieną dieną galite valgyti vieną kiaušinį.

Išimtis čia yra chroniškos tulžies pūslės pažeidimai, atsirandantys dėl tulžies stasos.

Tokiu atveju riebalų kiekį rekomenduojama padidinti iki 120-150 g, iš kurių 60% turėtų būti augaliniai riebalai.

Stalo druskos reikia suvartoti ne daugiau kaip 10 g per dieną.

Maistas turėtų būti penkis kartus.

Riebalai, riebi mėsa, žuvis, kepta, aštraus rūkyta patiekalai, konservai, prieskoniai, ankštiniai augalai, grybai, špinatai, rūgštynės, svogūnai, keksiniai, actas, ledai, kakava, gazuoti gėrimai, alkoholiniai gėrimai, šokoladas turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. kremai.

Įperkama savitarnos pagalba

Nuo liaudies cholecisto šalinimo priemonių mes galime rekomenduoti nuošalus ir infuzijas, sukeliančias antimikrobines ir sutraukiančias savybes. Jie gali būti pagaminti iš serpentino, jonažolės, dilgėlių, skiltelės, ramunėlių, cikorijos, šunų kalno. Spazmai iš skilvelių trakto lygiųjų raumenų pašalina (ir taip sumažina skausmą) gemalo, kukurūzų šilko, mėtų.

Iš vaistinių preparatų, pagamintų iš augalų, parodyta alohoholas ir halazolas.

Dideli tulžies akmenys su fitoterapija negali būti pašalinti.

Taip pat lėtinio cholecistito metu patariama nerekomenduojama vamzdį kas mėnesį atlikti 2-3 kartus per savaitę. Šią procedūrą geriausia atlikti ryte.

Norėdami tai padaryti, gerkite ant tuščio skrandį stiklinė nuovirų choleracinių žolelių ar blogiausiu šilto vandens galu. Praėjus pusvalandžiui, imkite allohol arba holagol ir gerkite jį šilta saldia arbata (stiklinė ar pusė puodelio) arba vėl žolelių arbata. Tada guli kairėje pusėje, o dešinėje pusėje - ant kepenų srities - įdėkite šiltą šildytuvą. Uždenkite save antklodė ir meluokite taip, kad 1,5-2 valandas.

Po to paimkite keletą gilių kvapų ir pritūpimų, tada galėsite paaukoti pusryčius.

Su cholecistitu 3-4 savaites kelis kartus per metus galima gydyti mineraliniais vandenimis.

Su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, vanduo geriamas 1,5 val. Prieš valgį, normalus rūgštingumas - pusvalandį. Norma - 0,5-0,75 puodeliai 2-3 kartus per dieną.

Fizioterapijos procedūros yra skirtos lėtinio cholecistinio remisijos metu. Labiausiai veiksmingi yra diatermija ir induktoroteremija (kūno šildymas aukšto dažnio srovėmis), UHF (magnetinio lauko gydymas), ultragarsinis gydymas, purvo, ozocerito ar parafino vonelės ant tulžies pūslės, radono ir vandenilio sulfido vonelių.

Siekiant užkirsti kelią paūmėjimams, būtina laikytis dietos, tausojančio darbo režimo, laiku reabilituoti infekcijos kampelius, taip pat atlikti prevencinį gydymą 2-3 kartus per metus.

Cholecisto profilaktika yra tinkama mityba ir būdas, kova su sėdimu gyvenimo būdu, nutukimu, pilvo organų ligomis.

Ūminis cholecistitas: klinikinių požymių ypatybės

Liga prasideda smarkiai. Pagrindinis simptomas yra tulžies kolika. Skausmo sindromą sukelia tulžies pūslės išsiplėtimas, žymiai padidėjęs jo slėgis, tulžies srauto pažeidimas išilgai cistinės kanalo, uždegiminis tulžies pūslės patinimas, šalia esantis pilvaplėvės skilimas.

Baltai atsiranda dešinėje pusrutulyje, skleidžiant į dešinįjį petį, dešinę mentę, dešinę pusę krūtinės, kartais į kairę pusę krūtinės, juosmens ar šlaunikaulio srities.

Per kelias valandas skausmas sustiprėja, bet retai pasiekiamas ryškus intensyvumas. Dažnai pacientas priverstinai laikosi dešinėje ar nugaroje.

Pacientams, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra, yra karščiavimas. Labai karščiavimas ir šaltkrėtis būdingi žiediniam arba flegmoniniam cholecistizmui. Pacientui dažnai rūpi troškulys, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas. Liežuvis sausas, pamušalas. Pilvas patins, pilvo raumenys įtempti. Perkusija ir šviesa, liečianti kepenis, sukelia aštrų skausmą.

Ne visada galima pajusti padidėjusią, intensyvią, stipriai skausmingą tulžies pūslę. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai būdingas neatitikimas tarp ūmaus cholecistito klinikinių požymių ir tulžies pūslės uždegiminių pokyčių sunkumo. Be to, gangreninių pokyčių tulžies pūslės sienelėje kliniškai gali pasireikšti vadinamasis įsivaizduojamos savijautos periodas - skausmo sumažėjimas dėl jutimo aparato receptorių nekrozės.

Katarakalio formos ūmaus cholecistito su laiku antibiotikų terapija baigiasi atsigavimu.

Kai flegmoninė forma yra ūmus cholecistitas, procesas yra sunkesnis. Karščiavimas su sunkiu šaltkrėčiu. Gali apsvaigti apsinuodijimo simptomai: burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas. Pilvo skausmas pasiekia didelį intensyvumą. Skrandis tampa padidėjęs, atsiranda pilvo ertmių simptomų.

Palankiai tariant, karštligė būklė, pasiekusi didžiausią sunkumą 2-4 dienomis nuo ligos, išlieka kelias dienas, tada gali atsirasti regeneracija. Kai kuriais atvejais liga tampa lėtinė.

Ūminio cholecistito pavojingos komplikacijos yra kasos nekrozė, pankreatitas, tulžies pūslės perforacija, tulžies pūslės peritonitas.

Pagrindiniai tulžies pūslės perforacijos simptomai yra staigus stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje, žagsulys, pilvo įtempimas, dujų išleidimo nutraukimas, sumažėjęs žarnyno judėjimas, hipotenzija.

Esant ūminiam cholecistiziui tarp šlapimo pūslės ir kitų organų gali atsirasti sąstingis - pericholecistitas su šlapimo pūslės deformacija.

Cholecistitas: palaikomoji terapija remisijos metu

Po stacionariosios gydymo ir ūmaus gydymo remisijos pacientams, kuriems yra cholecistitas, skiriamas palaikomasis gydymas.

Daugumai pacientų rekomenduojama kasdien vaikščioti mažiausiai 5-6 km, ryto pratimai be šokinėjimo ir pratimai į pilvo ertmes. Plaukimas yra rekomenduojamas.

Mityba turėtų prisidėti prie stabilios ligos remisijos ir išvengti tulžies sustorėjimo. Būtina turėti svarstykles ir griežtai stebėti kūno svorio stabilumą. Maistas neturėtų būti per didelis. Maistas turėtų būti maždaug 4 kartus per dieną. Pageidautina praturtinti dietą su daržovėmis, augaliniu aliejumi. Ugniai atsparūs riebalai, šalti gazuoti gėrimai, aštrūs pagardai, keptas maistas yra uždrausti, o gausus maistas yra ypač nepageidaujamas naktį.

Per mėnesį atliekant gydymą cholereticinėmis medžiagomis, padidėja jausmas dėl sunkiosios hipochondrijos arba rėmens atsiradimas 2-3 kartus per metus.

Pacientams, kuriems pasireiškia ilgai trunkantis skausmas ir dispepsiniai sindromai, 1 kartą per 7-10 dienų turėtų būti aklinė dvylikapirštės žarnos intubacija, tai yra, tuberkuliozė. Tuo tikslu pacientas tuščiame skrandyje susiraukia 1-2 puodelius karšto Karlovy Vary druskos tirpalo (2 krepšiai) arba ksilitolio (15 g), ištirpinto vandenyje. Po to 40-60 minučių reikia patogiai guli dešinėje pusėje, šildant šilumą į kepenų zoną. Tie patys pacientai kartais beveik nuolat turi vartoti cholagogą - 5-6 lašai cholagolio po pusryčių.

Narkotikų terapija

Lėtinio cholecitito gydymas vaistu yra priešuždegiminis gydymas.

Antibiotikai yra plačiai naudojami infekcijos slopinimui tulžies takuose. Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios tolerancijos ir jautrumo žarnyno mikrofloros antibiotikui.

Gydant antibiotikus, korekcija atliekama gavus rezultatus, analizuojant tulžies sėklą mikrofloroje ir nustatant jos jautrumą antibiotikui.

Labiausiai veiksmingi yra:

  • Fluorochinolono grupės antimikrobiniai vaistai: norfloksacinas (nolitsinas, norbaktinas, girablokas) - 0,4 g 2 kartus per dieną; Ofloksacinas (Tarvid, zanozinas) - 0,2 g 2 kartus per dieną; Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 kartus per dieną; Levofloksacinas (tavanikas, lefokcinas) - 0,5 g 2 kartus per parą; makrolidai: eritromicinas - 0,25 g 4 kartus per dieną; azitromicinas (Sumamed, azitroksas, azitralas) - 0,5 g 1 kartą per parą; klaritromicinas (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 kartus per dieną; Roksitromicinas (Rulid, Roksidas, Roksolidas) - 0,1 g, 2 kartus per dieną; Midecamicinas (Macropen) - 0,4 g 2 kartus per dieną;
  • Semisintetiniai tetraciklinai: doksaciklinas (vibramicinas, unidokso solutabas, medomicinas) - 0,1 g, 2 kartus per dieną; metaciklinas - 0,15 g 4 kartus per dieną.

Galite naudoti pusiau sintetinius penicilinus: ampiciliną - 0,5 g 4 kartus per dieną; Oksacilinas - 0,5 g 4 kartus per dieną; ampiuksai - 0,5 g 4 kartus per dieną, nors jie yra mažiau aktyvūs.

Sunkiais atvejais gydytojas skiria cefalosporinus (ketocefą, cefobidą, claforaną, cefepimą, rocifiną).

Geriausia yra burnos (per burną) antibiotikas įprastoje terapinėje dozėje. Gydymo kursas yra 7-8 dienos. Per 3-4 dienas galima pakartoti kursą su kitais antibiotikais.

Jei nėra tulžies mikrofloros jautrumo antibiotikams ar jiems yra alergijos, rekomenduojama naudoti kotrimaksozolį (Biseptolį, Baktrimą) po 2 tabletes

2 kartus per dieną, nors jo veiksmingumas yra gerokai mažesnis nei antibiotikų, o neigiamas poveikis kepenims yra didesnis. Geriausias poveikis yra nitrofurano preparatų - furazolidono, furadonino, taip pat metronidozolio - 0,5 g 3 kartus per dieną 7-10 dienų.

Jei pasireiškė stiprus skausmo sindromas, siekiant sumažinti Odzi sfinkterio spazmą, tuo atveju, kai tulžies pūslės funkcijos sutrikimas paleidžiamas kartu su hiper motociklu, yra nurodytos antispazminės priemonės.

Yra keletas antispasmolikinių grupių, kurios skiriasi veikimo mechanizmu.

Kaip antispazminiai vaistai vartoja metaciną, gastroceptiną, buskopą, platifiliną. Tačiau vartojant šią vaistų grupę gali pasireikšti nemažai šalutinių poveikių (burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, regos sutrikimai, tachikardija, vidurių užkietėjimas). Šios narkotikų grupės, turinčios daugybę šalutinių poveikių, gana mažo veiksmingumo derinys riboja šios grupės narkotikų vartojimą.

Tiesiogiai veikiantys anestezijos preparatai, tokie kaip papaverinas, drotaverinas ("no-spa"), yra veiksmingi spazmų šalinimui. Tačiau veikimo selektyvumas jiems nėra būdingas ir veikia visus audinius, kuriuose yra lygiųjų raumenų.

Daug didesnė antispasticinė veikla yra mebeverino hidrochloridas (duspatalinas), kuris taip pat turi tiesioginį poveikį, tačiau jis turi keletą privalumų, palyginti su kitais vaistais nuo spazmai. Jis atpalaiduoja virškinamojo trakto lygiuosius raumenis, nekeičia kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelių ir neturi anticholinerginių savybių būdingo sisteminio poveikio. Vaistas yra ilgalaikis, todėl jį reikia gerti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną 200 mg kapsulių pavidalu.

Pinaveria bromidas (Ditsetel) taip pat priklauso antispasminėms medžiagoms. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra kalcio kanalų blokavimas, esantis žarnyno, tulžies takų ir periferinių nervų galūnių lygiųjų raumenų ląstelėse. Dicetel skiria 100 mg 3 kartus per parą skausmą.

Vaistas, kurio selektyvus antispazminis poveikis Oddi sfinkteriui yra gimecromonas (Odeston). Šis vaistas sujungia antispazminius ir choleretic savybes, užtikrina harmonų ištuštinimą intra-and extrahepatic tulžies takų. Odeston neturi tiesioginio choleratinio poveikio, bet palengvina tulžies tekėjimą į virškinamąjį traktą, taip padidindamas tulžies rūgščių apytaką. Odestono privalumas yra tai, kad jis praktiškai neturi įtakos kitiems lygiems raumenims, ypač kraujotakai ir žarnyno raumenims. Odeston yra vartojamas 200-400 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Visi antispasmolikatoriai skirti 2-3 savaites.

Ateityje juos galima naudoti, jei reikia, arba pasikartojančius kursus. Ūminio skausmo sindromo preparatuose gali būti vartojami vienkartiniai arba trumpi kursai.

Dėl tulžies pūslės funkcijos sutrikimo dėl hipomotorinės diskinezijos, prokinetikai naudojami sutrumpintai 10-14 dienų trukmei padidinti: domperidonas (motyvas, motoniumas, motilakas) arba metoklopramidas (gercal)

- 10 mg 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

Dėl cholagogų paskyrimo reikalingas diferencijuotas požiūris, priklausomai nuo uždegimo buvimo ir disfunkcijos tipo. Jie rodomi tik po to, kai uždegimas susilpnėjo. Visi cholagogo preparatai suskaidomi į dvi dideles grupes: tulžies susidarymą skatinančius vaistus ir agentus, kurie stimuliuoja tulžies išsiskyrimą.

Pirmasis apima vaistus, kurie didina tulžies sekreciją ir skatina tulžies rūgščių formavimąsi (tikrosios choleretikos), kurios yra padalintos:

  • preparatams, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių - deholinas, aloholas, cholesimė;
  • vaistažolių preparatai - hofitolis, tanetazolas, kholagolis, livaminas (liv 52), hepabenas, hepatofalkas, silimaras;
  • vaistai, didinantys tulžies sekreciją dėl vandens komponento (hidrocholeretika) - mineralinis vanduo.

Antroji vaistų, kurie skatina tulžies išsiskyrimą, grupė:

  • cholekinetika - agentai, dėl kurių padidėja tulžies takų ir tulžies pūslės sfinkterio tonas - magnio sulfatas, Karlovy Vary druska, sorbitolis, ksilitolis, holagogumas, olimetinas, rovololis;
  • preparatai, kuriuose yra naftos tirpalų - moliūgai;
  • vaistai, sukelti tulžies takų atpalaidavimą (cholespasmolitikai)

- platifilinas, ne-spa, duspatalinas, odestonas, ditstel.

Gydytojas šiuos vaistus skiria skirtingai, priklausomai nuo diskinezijos tipo, lydinčio lėtinio cholecistito.

Lėtine be akmens cholecistito paūmėjimo laikotarpiu parodytos fizioterapinės procedūros: elektroforezė su spazmolikatoriais hipermotorinio tipo disfunkcijoms ir magnezijos sulfatas hipomotorinei disfunkcijai. Diaterija, induktorotermija, parafinas, ozokeritas, UHF terapija tulžies pūslės srityje. Remisijos pradžioje naudojami fizioterapiniai pratimai, skirti skatinti tulžies pūslės ištuštinimą.

Cholecistitas be akmenų

Ūminis vaginis cholecistitas atsiranda dėl infekcijos prasiskverbimo į tulžies pūslę su sumažėjusia evakuacijos savybėmis (tulžies stagnacija prisideda prie infekcijos vystymosi).

Taip pat svarbus vaidmuo yra uždegimo vystymasis, kasos sieros refliuksas į tulžies takus ir tulžies pūslę, kuris pažeidžia tulžies pūslės gleivinę. Labai dažnai ūmus cholecistitas be akmenų yra derinamas su uždegiminiais kasos pokyčiais (cholecistopanu-kreatinu).

Lėtinio cholecistinio simptomai be akmenligės yra panašūs į lėtinio cholecitino simptomus, tik dešiniosioms hipochondrioms būdingi skausmai nėra tokie intensyvūs, nors ir ilgesni.

Ilgalaikiam ligos eigai, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, nustatoma cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

Ar cholecistitas be akmenų gali sukelti cholelitiazę?

Lėtinis cholecistitas dažnai vystosi dėl jau egzistuojančios tulžies akmenligės ligos dėl nuolatinio traumos dėl stuburo kamieno tulžies pūslės gleivinės membranoje.

Tačiau plačiai paplitęs požiūris į tai, kad lėtinis cholecistitas būtinai turi būti derinamas su tulžies akmenlige, yra neteisingas. Tokios priklausomybės nėra tiesiogiai. Tai gali pasirodyti dėl daugelio kitų priežasčių.

Jei, esant tulžies pūslės uždegimui, taip pat yra akmenų, jie kalba apie kumuliacinį cholecistimą. Jei yra uždegimas, bet nėra akmenų, tai yra apie akmenukus.

Tačiau cholecistitas be akmenų dažnai prieš akmenų susidarymą. Todėl, net jei nėra simptomų, vis dar būtina gydyti cholecistimą be akmenų, kad būtų išvengta tolesnių nemalonių pasekmių ir ligos paūmėjimo.

Skausmą ir diskomfortą esant ūminiam lėtinio cholecistito paūmėjimui sukelia tulžies pūslės pūslelinės ir pilvo takų diskinezija, todėl gydytojai, be priešuždegiminio gydymo, taip pat naudojasi spazmolitinėmis medžiagomis, kad būtų lengviau diskomfortas.

Tokie vaistai nuo spazmų kaip atropinas, metacinas, belladonna preparatai, antispazminiai vaistai tapo plačiai paplitę. Tačiau reikia žinoti, kad ši grupė narkotikų yra kontraindikuojama pacientams, sergantiems glaukoma, prostatos adenoma, nėštumu, o tai riboja jų vartojimą daugelyje pacientų.

Kitas antispazminikų grupė, pvz., Drotaverinas, papaverinas, benziklanas, veikia lygiuosius raumenis, užtikrina antispasminį, taigi ir anestezinį poveikį. Tačiau šie vaistai veikia visus raumenis, įskaitant kraujagysles ir šlapimo takus, kurie gali sukelti širdies plakimą, šlapimo nelaikymą ir kitus nepageidaujamus padarinius.

Šiuo požiūriu dauguma gydytojų skiria spazminius vaistus griežtai individualiai, teikdami pirmenybę tiems, kurie neturi sisteminio poveikio ir griežtai selektyviai veikia virškinamojo trakto ląsteles.

Siekiant pagerinti tulžies nutekėjimą, paprastai yra skiriami cholereticiniai vaistiniai preparatai: aloholas, cholenzimas, kukurūzų šilko nuoviras ir pagrindinių choleracinių žolių gemalai.

Ūminio be kaulų cholecistito diagnozė

Ūminio cholecistito diagnozė yra sudėtinga. Diagnostikos priemonių tikslas yra nustatyti ne tik cholecistolitiazę ir

tulžies pūslės sienos uždegimo požymiai, bet ir galimybė pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Sunki bendra paciento būklė, aukšta kūno temperatūra, ryškus šaltkrėtis, tachikardija, aštrus skausmas dešinėje pusėje, padidėjusi ESR leidžia įtarti, kad yra ūmus cholecistitas.

Pacientams, vyresniems nei 60 metų, dėl netipinio būdo dažnai sunku nustatyti ūmaus cholecistito diagnozę. Bendros ir vietinės reakcijos gali būti silpnai išreikštos, dažnai pastebimos žarnos ir destrukcinės formos, išsivystęs difuzinis peritonitas.

Tiksli diagnozė atliekama ultragarsu, kraujo biocheminiu tyrimu ir keliais specifiniais tyrimais.

Ultragarsas gali parodyti ūmaus cholecistito požymius - šlapimo pūslės sienelių storinimas (daugiau nei 4 mm), sienos "dvigubas kontūras", padidėjęs dydis, akmenis prie cistos kanalo burnos.

Ultragarsinis vaidmuo prognozuojant siūlomos operacijos pobūdį yra labai svarbus. Patikimi techninės sudėtingos planetos cholecistektomijos požymių yra: laisvo liumeno trūkumas tulžies pūsle;

susiuvusi ar nualinta pūslės siena; dideli stacionarūs akmenys; skysčių kaupimasis.

Diagnozėje taip pat naudojamas dinaminis ultragarsas - reguliariai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Tai padeda įvertinti, ar ligos klinikinė įvaizdis pasikeičia arba išlieka stabili. Dinaminis ultragarsas leidžia laiku išnagrinėti uždegiminio proceso eigą ir iš anksto atlikti būtiną chirurginę intervenciją.

Laparoskopija yra nurodyta pacientams, kuriems yra neaiški klinikinė diagnozė. Gilus cholecistitas, laparoskopija turi didelę skiriamąją gebą, taip pat teikia reikšmingą pagalbą kitų pilvo ertmės uždegiminių ligų ir navikų pažeidimų diferencinei diagnozei.

Tyrimo tikslas - izoliuoti ūminis cholecistitas į kitų patologinių būklių skaičius: atskirti nuo ūminio apendicito, ūminio pankreatito, skausmingos apraiškų urolitiazė pielonefrito, absceso kepenų, perforuotos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Ūminio cholecistito be akmenų gydymas

Pacientai, kuriems yra ūmus cholecistitas, turėtų būti hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje.

Absoliutus indikatorius chirurginiam gydymui yra įtarimas dėl perforacijos, gangrenos, šlapimo pūslės flegmono.

Kadangi komplikacijų nėra, gydytojai dažnai praktikuoja laukimo taktiką, kuriam priskiriamos didžiulės dienos dozės plataus spektro antibiotikų, kurie veiksmingi prieš žarnyno mikroflorą, būdingą tulžies takų infekcijai.

Antibakteriniam gydymui naudojami vaistai, kurie gali gerai prasiskverbti į tulžį.

taikomi visiems destruktyvių formų ūminis cholecistitas aktyvaus gydymo politikos, plūstančią Apsinuodijimo simptomai ar pūlingų peritonitas, laukiantis gydymo strategija yra teikiama pirmenybė šios ūmios cholecistitas forma, kai konservatyvios terapijos rezultatas nepavyksta sustabdyti uždegiminį procesą.

Pacientų, sergančių ūmiu cholecistitu, gydymo taktikos pasirinkimas klinikoje sprendžiamas pirmosiomis stacionarios buvimo valandomis nuo klinikinės diagnozės nustatymo ir patvirtinimo momento ultragarsu ar laparoskopiniais metodais.

Jei pasirinkimas priklauso nuo chirurginės intervencijos, operacija atliekama skirtingais laikais nuo hospitalizacijos momento.

Priešoperacinis ligoninės buvimas yra naudojamas intensyviai gydyti, kurio trukmė priklauso nuo paciento sunkumo kategorijos ir fizinės būklės. Lengvais atvejais chirurginis gydymas atliekamas per pirmąsias 6-12 valandų po įleidimo į ligoninę (po priešoperacinio gydymo). Jei fizinei paciento būklei reikalingas intensyvesnis ir ilgalaikis priešoperacinis pasirengimas - nuo 12 iki 48 valandų.

Bet kuriuo atveju rekomenduojama laikytis švelnios dietos (lentelė Nr. 5).

Kaip ir kokiu būdu gydomas lėtinis cholecistitas be akmenų

Paprastai chroniško cholecistito be akmenų gydymas atliekamas ambulatoriniu būdu, pasireiškiantis paūmėjimu ir ilgintuoju kursu - ligoninės terapijos skyriuje, remisijos fazėje - spa ar ambulatorijoje.

Terapinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią infekcijai, mažinti uždegiminį procesą, didinti organizmo apsaugą, pašalinti metabolinius ir diskinetizuotus sutrikimus.

Ūminėje stadijoje priskiriama speciali dieta - lentelė Nr. 5.

Siekiant pašalinti skausmą, naudojamas ne-shpa, halidoras, papaverinas, metoklopramidas. Kai išreikšti skausmai, naudokite baralginą. Paprastai skausmas sustoja per pirmąsias 1-2 savaites nuo gydymo pradžios, paprastai gydymas šiais vaistais neviršija 3-4 savaičių.

Lėtinio cholecistito skausmas su akmenimis priklauso ne tik nuo sunkių diskinezinių sutrikimų, bet ir nuo uždegiminio proceso intensyvumo tulžies takuose.

Ankstyvas antibiotikų vartojimas yra labai veiksmingas. Patartina paskirti plačią spektrą skirtus antibiotikus, kurių kepenyse nėra didelės biotransformacijos. Eritromicinas skiriamas (0,25 g 6 kartus per dieną), doksiciklino hidrochlorido (0,05-0,1 g 2 kartus per dieną); metaciklino hidrochloridas (0,3 g 2-3 kartus per dieną). Galbūt furazolidonas (0,05 g 4 kartus per dieną).

Gydymas antibiotikais praleidžia 8-10 dienų. Po 2-4 dienų pertraukos patartina pakartoti gydymą šiais vaistais dar 7-8 dienas.

Sumažėjusio paūmėjimo pusėje dešinėje pusėje esančioje hipochondrijos srityje rekomenduojama įdėti šildytuvą, pagaminti karštus avižų ar linų sėklų maišus, parafino ir ozokerito priedus.

Nerekomenduojama vartoti choleracinius vaistus paūmėjimo metu su ryškiais uždegiminiais procesais tulžies pūslėje ir tulžies latakuose.

Esant stipriam alerginiam komponentui, vartojami antihistamininiai preparatai - difenhidraminas, diazolinas, suprastinas, tavegilis, telfastas ir kt.

Choleretikai - choleretika (tulžies susidarymą skatinančios medžiagos) rekomenduojamos naudoti remisijos fazėje kartu su fermentais. Jei egzistuoja tulžies pūslės hipotonija, cholereticiniais vaistiniais preparatais skiriamas kinetikos metodas, preparatai, stiprinantys tulžies pūslės susitraukimą raumenyje, taip skatinant tulžies sekreciją žarnyne.

Tokie choleretikai dažniausiai yra skiriami: aloholas, cholenzitas, deholinas; daug sintetinių medžiagų - oksafenamidas, nikodinas; vaistažolių preparatai - žėrintis, hoholonas, kukurūzų šilkas.

Cholekinetic agentai yra magnio sulfatas (magnio sulfatas), Karlovy Vary druska, ksilitolis, sorbitolis, manitolis, holosakas.

Alkoholis skiriamas 1-2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio, nikodinas - 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Gydymo choleretic preparatais kursas yra 10-30 dienų, priklausomai nuo poveikio.

Terapinę taktiką be pasunkėjimo lemia diskinetinių sutrikimų pobūdis. Hipotoninės diskinezijos atveju algaloholas vartojamas kartu su festaliu, cholekinetika ir hipertenzija, vartojami spazmolitikai (ne-spa, halidoras, papaverinas).

Tulžies pūslės diskinezijos metu olimetinas (rovololis) yra efektyvus - 3-5 lašus viename cukraus 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Reglan galite vartoti po 10 mg 3-4 kartus per dieną.

Du ar tris kartus per savaitę rekomenduojama atlikti medicininę dvylikapirštės žarnos intubaciją arba bekamerišką mėgintuvėlį su magnio sulfatu. Tačiau jis nenaudojamas hiperkinetinei diskinezei.

Terapinė dvylikapirštės žarnos intubacija nurodoma tik tuo atveju, jei nėra tulžies pūslės akmenų.

Kai uždegiminio proceso metu lėtas, tai reiškia, kad padidėja imunologinis kūno atsparumas (vitaminai, alavijo injekcijos, prodigiosanas ir kt.).

Chirurginis gydymas parodė:

- esant nuolatiniam ligos eigai su išsaugota tulžies pūslės funkcija, tačiau su sukibimais, deformacija, pericholecistinu; - su negalia ar aštriai deformuoto tulžies pūslės, net jei nėra aštrų skausmų; - jei prisijungiate sunku gydyti pankreatitą ir cholangitą.

Reabilitacijos fazėje gydymas taip pat apima dietą, choleracinius vaistus, pratimo terapiją.

Lėtinis cholecistitas, kurio nepakankamas tulžies pūslės ištuštinimas, yra svarbus terapinis fizinis treniravimas. Svarbiausi yra ryto pratimai ir dozavimas vaikščiojant. Terapinės gimnastikos kompleksas apima pratimus kūno raumenims stovint, sėdint ir gulint ant nugaros ir dešinės pusės, palaipsniui didinant judesių apimtį ir apkrovą ant pilvo.

Rodoma SPA kurortai ir mineralinių vandenų geriamojo "Arzni", "Berezivski mineralinis vanduo", "Borjomi", "Java" "," Dzhermuk "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevskie mineralinis vanduo", "Pyatigorsk" "Трускавец". Kontraindikacijos gydant gydymą yra ūminis cholecistitas arba sutrikusi tulžies pūslė, lėtinis cholecistitas, dažnai pasunkėjęs.

Fermentinis cholecistitas

Tulzos cheminės sudėties (discrinia) pokyčiai, dėl kurių padidėja tulžies druskų koncentracija, gali sukelti asepinį tulžies pūslės uždegimą.

Dėl cholecistito atsiradimo buvo įrodyta, kad yra žalingas kasos sojų poveikis ir kasos pūslės refliukso neigiamas poveikis tulžies pūslės tulžies takuose ir kepenų išskyros kanaluose.

Kai kasos sultys laisvai patenka į dvylikapirštės žarnos pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės pūslelinės juostos pūslelinį, Tačiau, jei išsiveržimas yra sutrikęs ir padidėja hipertenzija tulžies sistemoje, kai tulžies pūslė yra ištempiama, normalus kapiliarinis kraujo srautas pasikeičia šlapimo pūslės sienelėje. Tai sukelia audinių metabolizmo pažeidimą, dėl kurio vyksta fermentinis cholecistitas.

Uždegiminiame tulžies pūslės procese normalus rūgštingumas pasikeičia į rūgštinę pusę (tulžies acidozė), dėl kurio sumažėja cholesterolio kiekis kristalų pavidalu ir pasikeičia tulžies rūgščių ir cholesterolio santykis (cholesterolio santykis). Todėl fermentinės kilmės cholecistito sergančių pacientų mityboje būtina griežtai apriboti ar pašalinti produktus, kurie skatina audinių rūgštėjimą. Tai visų pirma miltai, aštrūs patiekalai, mėsa, žuvis, smegenys ir tt

Cholescitų sergančių pacientų įpročiai

Riebalai stimuliuoja tulžies sekreciją, o daugumai pacientų, kuriems yra cholecistitas, nereikia jų apriboti. Tačiau gyvuliniai riebalai yra dideli cholesterolio kiekį ir turi būti sunaudojami mažai.

Su nepakankamu žarnyno įtekimu į žarnyną, riebalai blogai skaidomi, todėl gali pasireikšti žarnyno gleivinės sudirginimas ir viduriavimas.

Įrodyta, kad dietos su padidėjusiu riebalų kiekiu dėl augalinio aliejaus teigiamai veikia lipidų kompleksą tulžies, tulžies susidarymo ir tulžies išskyrimo.

Pacientams rekomenduojama naudoti lipotropinę riebalų dietą, kurioje yra 1: 1 gyvulinių ir augalinių riebalų santykis.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad augaliniai aliejai (kukurūzų, dygminų, alyvuogių), atsižvelgiant į jų turinį nesočiųjų riebalų rūgščių - arachidono, linolo, linoleno - pagerinti cholesterolio apykaitą, yra susiję su tam tikrų medžiagų (arachidono rūgštis), įtaka tulžies pūslės motorikai sintezei.

Riebalai padidina riebaluose tirpių vitaminų, ypač vitamino A, metabolizmą.

Angliavandeniai, ypač lengvai virškinami (cukrus, medus, uogienė), kurie anksčiau nebuvo apriboti - siekiant papildyti gliukozės atsargas kepenyse, dabar rekomenduojama mažinti dietą, ypač jei yra antsvorio.

Specialūs tyrimai parodė, kad glikogeno atsargos mažinamos tik esant didžiuliai kepenų nekrozei, o didelių kiekių lengvai virškinamų angliavandenių įtraukimas gali pagerinti lipogenezę ir tokiu būdu padidina tulžies akmenų tikimybę. Todėl miltų ir saldžiųjų patiekalų naudojimas turėtų būti ribotas.

Dieta turėtų būti daug augalinių pluoštų, kuri pašalina vidurių užkietėjimą, o tai refleksiškai pagerina tulžies pūslės ištuštinimą. Į mitybą turėtų būti morkos, moliūgai, arbūzai, melionai, vynuogės, kviečių ir rugių sėlenos.

Dėl oksalaturijos ir fosfaturijos riboti pomidorus, rūgštynes, špinatus ir ridikėlius.

Angliavandenių kiekis pirmą savaitę ūminio cholecistitas turėtų būti 250-300 gramų per parą, antrą savaitę pakilti iki 350 g, bet iš paprastų angliavandenių proporcija turėtų būti ne daugiau kaip 50-70 gramų per dieną.

paūmėjimo lėtinis cholecistitas į pirmąją savaitę kalorijų per yra 2000 kalorijų per dieną, kad ateityje - su uždegimu ramina - kaloringumas gali būti padidinta iki 2500 kalorijų.

Bolesinų kiekis cholescitų turinčių pacientų mityboje turi atitikti fiziologinę normą - 80-90 g per parą.

Reikėtų nepamiršti, kad maistas, kurio būklė bloga baltymų, sukelia riebalinių kepenų vystymąsi, pablogėja daugelio fermentų ir hormonų sintezė. Ilgalaikis baltymų suvartojimo apribojimas pacientų, sergančių lėtiniu cholecistitu, meniu nėra pagrįstas.

Visavertis maisto vitaminų sudėtis yra būtinas chroniško cholecistinio dietos gydymo būdas.

Į dietą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių: avižiniai dribsniai ir grikiai, varškė, sūriai, menkės, sojų produktai.

Refliuksas į tulžies takus gali sukelti cholecistizą

Iki disfunkcija tulžies takų, plėtros hipotenzija (poilsio) ir Atonas (nuostolio efektyvumo) sfinkterio iš Oddi palankios virinama su grįžtamuoju šaldytuvu dvylikapirštės žarnos turinį į tulžies latakų sukelia ilgai vartojant anticholinerginių ir spazmolitikais suformuoti "farmakologinį" cholestaze.

Oddi sfinkterio yra raumenų mazgas, užfiksuojantis tulžies pūslės perėjimo į dvylikapirštę žarną. Kai šis stendas silpnėja, "vartai" visada paliekami atviri ir užkrėstas žarnyno turinys patenka į tulžies takus ir tulžies pūslę. Taigi yra uždegimas.

Pepcinės opos ligos su proceso lokalizavimu dvylikapirštės žarnos spigulyje dažnai pastebimi ir tulžies takų pokyčiai.

Ilgalaikis skausmas kalba apie cholecistitą.

Žarnyno koliakai staiga atsiranda ir greitai pasiekia piką - per kelias minutes. Tai nuolatinis skausmas, jis neišnyksta, bet gali skirtis intensyvumu. Tai trunka nuo 15 minučių iki 4-5 valandų.

Jei skausmas trunka ilgiau nei 4-5 valandas, tai paprastai rodo komplikaciją - tulžies pūslės uždegimą (cholecistitą). Skausmas dažniausiai yra gana sunkus, tačiau judesys nedidina skausmo.

Ar yra chirurgijos, skirtos pašalinti tulžies pūslę su cholecistima su kalciu?

Praktiškai ne. Paprastai skiriamas konservatyvus priešuždegiminis gydymas. Išimtys yra pacientai, kuriems yra nuolatinis skausmo sindromas ir smarkiai išsiplėtęs tulžies pūslė, taip pat sunkus perikolecitito pasireiškimas.

Galia

Dieta, terapinis maistas turėtų būti nukreiptas į tulžies išskyrimą iš tulžies pūslės ir uždegimo pašalinimą. Būtina naudoti tik lengvai virškinamus riebalus: sviestą ir augalinius aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų), kurie stimuliuoja tulžies sekreciją. Mityba apima maisto produktus, kuriuose yra daug magnio druskų. Jie prisideda prie tulžies sekrecijos, mažina skausmą, atpalaiduoja tulžies pūslės spazmą. Daugelis magnio druskų yra grikiai, daržovės ir vaisiai.

Geriausia dieta tulžies pūslės ligoms yra dažna ir dalijama valgio. Taip yra dėl to, kad valgydamiesi, yra tulžies pūslės susitraukimo refleksas, tulžies skystis. Yra tulžies nutekėjimas. Užkandis yra sumuštinis, obuolys.

Pagrindinis mitybos principas esant ūmiam cholecistiziui (kaip ir lėtinės ligos paūmėjimui) - didžiausias schazhenie virškinamojo trakto. Per pirmąsias dvi dienas pacientas turėtų suvartoti tik skysčio, mažose porcijose. Per šį laikotarpį galima vartoti mineralinį vandenį, praskiesti pusiau su įprastiniu virintu vandeniu, be dujų, saldžiųjų vaisių ir uogų sulčių - taip pat pusiau su vandeniu, silpna arbata, rožinių arbata.

Su skausmo ir uždegimo mažinimu, kuris paprastai įvyksta po 1-2 dienų, galite pereiti prie maistui skirto valgio vartojimo. Priskirkite sriubas gleivinę ir troškinkite iš avižų, ryžių, manų kruopos; košė, tarkuotų ryžių, avižų, manų kruopos; saldžiųjų vaisių ir uogų drebučiai, muilai, želė. Maisto kiekis yra ribotas, kad nesusidarytų virškinimo organų apkrova.

Tolesnė dietos plėtra yra dėl to, kad į riebalų rūgščių be riebalų sūrio, mažai riebalų išvalytos, virtos, nerūpestingai išvirtos žuvies mėsą įtraukiama dieta. Per šį laikotarpį taip pat galite įtraukti į dietą duonos trupinius iš baltos duonos. Jis turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, pageidautina tam tikromis valandomis. Reikia gerti daug skysčių (2-2,5 litro skysčio).

Po 5-10 dienų nuo ūmaus cholecistito (arba lėtinio paūmėjimo) pradžios pacientas eina dietos numeriu 5a.

Ši dieta fiziologiškai baigtas, su vidutinio sunkumo apribojimą riebalų ir druskos, mechaninių ir cheminių dirgiklių gleivinės ir receptoriaus aparatų, virškinamojo trakto, su produktų ir indai armatūrinių procesus rūgimo ir puvimo žarnyne, išskyrus, taip pat stiprių skatinančiomis sekrecijos, skrandžio sekrecijos, kasos liaukos, kepenų dirgikliai (ekstraktai, organinės rūgštys, maisto produktai, turintys daug eterinių aliejų, organinės rūgštys, cholesterolis, purinai, keptas maistas, sodas Neapdorotos riebalų suskaidymo produktai). Visi patiekalai virti virti ar virti. Atskiros kepta patiekalai leidžiamos be rupios plutos. Maistas iš esmės yra išvalytas, sriubos yra tarkiu, smulkiai supjaustytos daržovės ir gerai išvirti grūdai. Dieta: 5-6 kartus per dieną mažose porcijose.

Maisto temperatūra 15-60 ° C. Dieta 5 kartus per dieną.

Nerekomenduojama vartoti: labai šviežią duoną; kepiniai tešlos gaminiai ir išminties kepiniai, kepti pyragai, pyragaičiai, kreminiai pyragaičiai; mėsa, žuvis, grybų sultiniai; okroshka, žalia sriuba; riebi mėsa (ėriena, kiauliena); paukštis (antis, žąsis); kepenys, inkstai, smegenys; rūkyta mėsa, konservai, daugelis dešrų, kepta mėsa; žuvų riebalų rūšys (šparagai, eršketai, eršketai); sūdyta, rūkyta žuvis, ikrai, konservuotos žuvys. Jie riboja grietinėlę, pieną iki 6% riebalų, ryazhenka, grietinės, riebalų varškės, riebių ir druskos sūrių. Išskyrus jautieną, avienos riebalus ir riebalus, kepimo aliejų, margariną; kepti kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai; rūgštynės, ridikai, ridikai, žalieji svogūnai, česnakai, grybai, marinuoti daržovės, juodieji pipirai, krienai, garstyčios; ledai, šokoladas, kremo produktai; juoda kava, kakava, šalti gėrimai. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Rekomenduojama

Duona ir miltų produktai: kviečių duona iš pirmojo ir antrojo riebalų miltų, rugiai iš sėjamojo ir nulupto miltų (vakarinė kepykla); kepti liesi produktai su virtine mėsa ir žuvimi, varškė, obuoliai; sausas sausainiai, sausas sausainis, krekeriai; jautienos pudingai ir troškinimai (grikiai, avižiniai kruopos) - virti ir kepti; virti vermišeliai, koldūnai, smulkiai supjaustyti makaronai, sūrio gaminiai; virti makaronai.

Sriubos: daržovių, javų daržovių sultinio, pieno su makaronais, vaisių; vegetariško boršto ir kopūstų sriuba, burokėlių sriuba. Miltai ir daržovės, skiriami išdarai, nėra kepti ir džiovinti.

Mėsa ir mėsos produktai: mažai riebalų ar mažai riebalų mėsa - be sausgyslės (jautiena, jauna liesos ėriena kiaulienos, triušienos, veršienos), liesos paukštienos - be odos (vištiena, kalakutiena) in virti, kepti po virinimo formą, rietime arba kapotų, įdaryti kopūstai, pilafas su virtine mėsa; dešros pieno; liesa dešra, kumpis.

Neįmanoma visiškai pašalinti mėsos iš dietos - jame yra gyvūnų organizmui naudingų baltymų, kurių sudėtyje yra esminių amino rūgščių, reikalingų fermentams, hormonams, kraujo elementams ir imuniteto išlaikymui.

Žuvys: smulkios rūšies mažos riebalų rūšys (lydekos, menkės, karšiai, ešeriai, navagai, sidabriniai europiečiai); virti arba paruošti virti (koldūnai, kukuliai, soufliai).

Pienas ir pieno produktai: pieno - natūra ar patiekalų (grūdų, troškinimui, ir tt), pieno gėrimai (jogurtas, acidophilus pienas, jogurtas), varškės, šviežių rūgštus - natūra ar troškinimui, Krupenik, cheesecakes, tingus koldūnai, souflė, pudingas, makaronai su varšku. Grietinė naudojama kaip patiekalų prieskoniai.

Sūriai: lengvi, mažai riebūs sūriai.

Kiaušiniai: ne daugiau kaip vienas kiaušinis per dieną, baltymų omletai, pagaminti garuose ir kepti; su geru perkeliamumu galima leisti iki 2 kiaušinių per dieną (virti, garuose ar kepti omeletai uždrausti tulžies akmenų liga).

Javai: bet kokie įvairių grūdų patiekalai, ypač grikiai ir avižiniai dribsniai; pilvas su džiovintomis vaisių, morkų, morkų ir varškės pudingais; Krupenikovas. Grikiai ir avižiniai dribsniai yra labai naudingi, nes juose esantys angliavandeniai yra mažiau paverčiami riebalais; jie yra daug skaidulų, vitaminų.

Riebalai: sviestas - natūralioje formoje ir induose, augaliniai aliejai (alyvuogių, kukurūzų, saulėgrąžų).

Daržovės: įvairios žalios, virtos ir kepintos daržovės; šviežios ir virtos daržovių ir vaisių salotos; šoniniai indai, negrynūs rauginti kopūstai; svogūnai po virimo, keptos žalios žirnelės.

Užkandžiai: šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi, vaisių salotos, vinaigretės, skvošas; užkepta žuvis po virimo; įmirkyti silpnoji silkė, įdaryti žuvis, jūros gėrybių salotos (kalmarai, jūros dumbliai, šukutės, midijos), virtos žuvys ir virta mėsa, dešros daktaras, pieno, mitybos; mažai riebalų kumpis.

Prieskoniai: petražolės ir krapai; nedideliu kiekiu raudonųjų saldžiųjų pipirų, lauro lapų, cinamono, gvazdikėlių, vanilino; baltas padažas su nedideliu grietine be riebalų miltų; pieno, daržovių, saldžių vaisių padažas. Miltai nėra pertraukiami.

Vaisiai: įvairūs vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), žalios ir induose; citrina, juodųjų serbentų - su geru ištverme; džemai, prinokusių ir saldžiųjų uogų ir vaisių konservai; džiovinti vaisiai, kompotai, želė, drebučiai, putos.

Saldūs patiekalai ir saldumynai: marmeladas, ne šokoladiniai saldainiai, makšvelis, uogienė, saldaus prinokusių vaisių džemas, medus. Tačiau neturėtumėte įsitraukti į saldžius patiekalus. Rekomenduojama ne daugiau kaip 50-70 g cukraus per dieną (įskaitant cukrų, esantį saldumynuose, vaisiuose, saldumynuose). Vyresnio amžiaus žmonėms ši taisyklė yra 30-50 g. Galite pakeisti cukraus dalį ksilitu, sorbitolu. Asmenys, linkę į riebalus, turėtų visiškai neįtraukti cukraus.

Gėrimai: arbata, kava su pienu, vaisių, uogų ir daržovių sultys. Rekomenduojama nuolat naudoti laukinių rožių ir kviečių sėlenos vitaminų šalinimus ir infuzijas. Infuzijos ir nuošliaužos specialių vaistų sąnaudų mokesčio rekomenduojama vartoti 1/2 puodelio 2-3 kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį, 2-3 mėnesių kursas (2-3 savaičių pertrauka tarp jų).

Normaliam virškinamojo organo funkcionavimui reikalingi natūralūs dietiniai pluoštai, kurie dideliais kiekiais yra kviečių sėlenose, o mažesniu mastu - gurkuose, riešutuose, daržovėse, vaisiuose.

Kvietinių sėlių valgymas yra užkietėjimo, tulžies pūslės ligos, nutukimo ir diabeto prevencija ir gydymas. Be to, kviečių sėlenos yra daug B grupės vitaminų, turi galimybę neutralizuoti ir adsorbuoti toksines medžiagas, susidarančias virinimo procese.

Kviečių sėlenos galima vartoti natūralioje formoje (2-3 šaukštus) arba iš jų gaminti patiekalus.

Kvietinių sėlenų paruošimas: 2-3 šaukštus sėlenos, virtos verdančiu vandeniu ir infuzuojamas 30 minučių. Skaldykite į keturias porcijas ir valgykite visą dieną, pridedate prie sriubų, barščiai, košės arba tiesiog gerkite pieną. Labai naudinga sėlenų nuoviša, kurią galima paruošti taip: sumaišykite sėlenus kavos malimo mašinoje, užpilkite verdančiu vandeniu, virkite 10 minučių ir pakartokite kelias valandas (iki dienos). Sultinio štamas, įpilkite cukraus ar ksilitolio, sorbitolio, citrinų sulčių. Vietoj cukraus galite medaus.

Taip pat rekomenduojama šiai ligai naudoti vitaminų gėrimą iš kopūstų, rudųjų infuzijų, arbatos iš rožių ir juodųjų serbentų arbatos, arbatos iš rožinių su daržovių padažu, rožių arbatos ir gervuogių uogų, mielių gėrimų.

Pavyzdžio dietos meniu numeris 5A

1-asis pusryčiai: troškinta varškės sūflio, keptos ryžių pieno košės, arbata.

2 pusryčiai: kepta obuolių su cukrumi.

Pietūs: vegetariškos perlų miežių sriuba su daržovėmis, garstyčių mėsos pyragai su morkų tyrėmis, želė.

Pietūs: laukinių rožių nuoviras.

Vakarienė: garstyčių žuvies koldūnai su bulvių koše, mėsos pyragas su saldžiais padažu, arbata.

Mėginių meniu (antrasis pasirinkimas)

Tuščiu skrandžiu: drožlės sultinys - 1 puodelis.

Pirmieji pusryčiai: daržovių salotos - 150 g, grikių košė su sviestu, 60 g pieno dešrelės, arbata.

2. pusryčiai: švieži sūris - 100 g, su pienu - 50 g, o cukrus - 10 g

Pietūs: pieno sriuba su manų kukulūzais, garstyčių mėsos pyragaičiai, virti vermišeliai.

Vakarienė: sūrio pudingas iš mažo riebumo šviežio sūrio, arbatos.

Prieš miegą: 1 puodelis kefyro.

Visą dieną: duona - 400 g, sviestas - 15 g, cukrus - 50 g.

Maistą cholecisto dietai daugiausia virtos arba virtos. Kepti patiekalai yra leidžiami, tačiau nekeičiami kepami patiekalai, nes naudojant šį maisto ruošimo būdą susidaro dirginantys kepenys ir skrandžio bei žarnų gleivinės.

Pavyzdžiui, remisijos atveju mėsa gali būti lengvai kepama, ją virinant.

Dienos druskos dažnis neturėtų būti didesnis kaip 10 g. Normaliam tulžies pūslės veikimui svarbu, kad gyvūninės ir augalinės kilmės maisto baltymai būtų optimaliai proporcingi.

Gruzdintą maistą ilgą laiką negalima valgyti, bet tik tuo metu, kai pablogėja.

Lėtiniu cholecistitu mityba turi bendras rekomendacijas dėl ūmaus cholecistito:

1. Valgymas turėtų būti dažnas (4-6 kartus per dieną), mažose porcijose geriausia valgyti tuo pačiu metu. Antrasis pusryčiai, popietės arbata ir antroji vakarienė neturėtų būti per daug gausios.

2. Pagrindinių maisto komponentų skaičius - kaip įprasta dieta: baltymai 90-100 g, riebalai 80-100 g, angliavandeniai 400 g, dienos kalorijos 2500-2900 kcal. Skiriamasis bruožas yra augalinio aliejaus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų, sojos pupelių) kiekio padidėjimas iki 50% visų riebalų.

3. Augalų pluošto papildomų šaltinių (obuolių, melionų, pomidorų ir tt) įtraukimas į dietą. Svarbu pažymėti, kad chroniško cholecistito atveju yra labai nepageidautina naudoti raudonųjų serbentų, svogūnų, ankštinių. Tai yra naudinga, jei kviečių sėlenos priima 4 - 6 savaičių priėmimo kursus: užpilti sėlenomis verdančiu vandeniu, garu, nutekėti skysčiu, įmaišyti 1-1,5 šaukštus į indus 3 kartus per dieną.

4. Nerekomenduojama: aštraus, sūrus, keptas maistas, indai su dideliu kiekiu ekstrahuojančių medžiagų (stiprios mėsos ir žuvų sultiniai, kiaušinių tryniai, actas, pipirai, garstyčios, krienai, kepinti ir troškinti patiekalai); alkoholiniai gėrimai ir alus; šalti ir gazuoti gėrimai. Turi būti neįtraukti didelio tirpumo ir sunkiai virškinami riebalai (kiauliniai taukai, taukai, riebi mėsa ir žuvys). Ypač pavojinga yra alkoholinių gėrimų ir riebiųjų maisto produktų derinys.

5. Rekomenduojama: pieno, vaisių, daržovių sriubos; mažai riebalų mėsa (jautiena, triušis, vištiena, kalakutiena) ir žuvis (jūrinis lydekas, menkės, karšiai, ešeriai, lydekos) virtos arba garinės formos; gydytojo dešra, kumpis, pamerkiamos silkės; kauliukai; pudingai, troškintuvai, sūrio kokosai; virti vermišeliai, makaronai, įvairios žalios daržovės, virti, kepti; salotos iš virtų ir žalių daržovių ir vaisių; baltyminiai omelets. Rafinuoti pieno produktai, šviežias varškė, tinginiai koldūnai, varškės sūreliai, minkštas sūris (rusų, Jaroslavlis). Iš gyvūnų riebalų rekomenduojamas sviestas.

6. Kaip prieskonių galite naudoti petražoles, krapų nedidelį kiekį, vaisių ir uogų padažus. Daržovės, tokios kaip ridikėliai, ridikai, ropės, svogūnai, česnakai, taip pat rūgštynės ir špinatai, paprastai yra prastai toleruojami ir turėtų būti pašalinti.

7. Iš gėrimų galite naudoti silpną arbatą, vaisių, daržovių, uogų sultis (bet ne svogūnų ar raudonųjų serbentų sultinius), sultono šlaunis. Visi gėrimai turi būti šilti; Šaltų gėrimų nurijimas stimuliuoja susitraukimą ir gali sukelti skausmą. Nenaudokite labai gazuotų gėrimų (cola, fanta, sprite, labai gazuotu mineraliniu vandeniu).

Kartu su medicinine mityba pacientams rekomenduojama gydyti mineraliniais vandenimis ir vaistais.

Jei cholecistitas derinamas su sumažėjusia skrandžio sekrecija, mineralinis vanduo turi būti vartojamas 30 minučių prieš valgį, padidinus sekreciją - 1,5 val. Prieš valgį.

Kai 3-4 savaites išnyksta visi ūminiai reiškiniai, leidžiama perkelti pacientą į dietą Nr. 5: jie leidžia tuos pačius patiekalus, bet neuždirbtos formos. RUBuokite tik storą mėsą ir daržoves, kurie yra labai daug skaidulų (kopūstai, morkos, runkeliai). Išskyrus kruopštus maisto produktus. Jūs galite duoti indus iš troškintų gaminių, taip pat kepti (po iš anksto virimo). Riebalų kiekis dietoje koreguojamas pagal fiziologinę normą, 1/3 riebalų yra augalinio aliejaus pavidalu. Augalinis aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų) pridedamas prie salotų, daržovių ir grūdų pusių patiekalų. Kartu su baltąja duona (200 g) leidžiami nedideli rugių sėklų kiekiai, pagaminti iš tapetų miltų (100 g).

Medicininė mityba derinama su antibakteriniu terapija, antispasminiais vaistais ir lovatiesiems.

Terapinės mitybos vertė, gydant pacientus, sergančius kepenų ir tulžies pūslės pažeidimais, ypač padidėja lėtiniu cholecistitu. Tinkama mityba gali būti ilgalaikė remisija. Maisto režimo pažeidimas, jo kokybiniai ir kiekybiniai nukrypimai gali sustiprinti ligą. Viena iš pirmųjų vietų, įtakojančių lėtinio cholecistinio susitraukimo priežastis, yra riebalinių ir aštraus maisto produktų vartojimas, alkoholis, šalti ir gazuoti gėrimai ir pan. Netinkama mityba taip pat yra viena iš priežasčių, dėl kurių ūmus cholecistitas virsta lėtiniu.

Pacientų, sergančių lėtiniu cholecitinu, dieta pacientams, sergantiems lėtiniu paūmėjimu, yra pagaminta taip, kad jo pagrindinės sudedamosios dalys aktyviai veiktų tulžies funkciją ir užkirstų kelią stagnacijai tulžies. Nustatyta dieta taip pat turi stimuliuojančią poveikį žarnyno sekretorinei ir motorinei funkcijai. Suleidus viduriavimą, dieta turėtų būti atitinkamai pakeista.

Pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, rekomenduojama dažnai dalintis maistu tomis pačiomis valandomis, dėl ko gerėja tulžies srautas. Gausus maisto kiekis sutrikdo tulžies srauto ritmą ir sukelia tulžies pūslės uždegimą. Atspindžiai gali pasireikšti pylorinė spazma, sutrikusi įprasta sekrecijos ir judesio veikla žarnyne.

Dėl to dažnas skausmas ir įvairios dispepsijos pasekmės po sunkios maitinimosi.

Pagrindinis paciento, turinčio lėtinio cholecistito, mitybos poreikis yra dieta 5. Riebalai yra geriau suplanuoti augalinio aliejaus pavidalu, visų pirma dėl jų gero choleretic veikimo. Dėl lėtinio cholecistito, atsirandančio su tulžies pūslelinės sindromu, dietinių riebalų kiekis riebaluose turi būti padidintas iki 100-120 g (1/2 viso riebalų kiekio). Šis dietos variantas prisideda prie tulžies sekrecijos aktyvacijos, pagerina tulžies junginių kepenų ir žarnyno cirkuliaciją, padidina jo baktericidines savybes ir žarnyno motorinę funkciją, padeda pašalinti cholesterolio kiekį iš žarnyno su išmatomis.

Augalinio aliejaus choleratinis poveikis gali būti kontraindikacija jų įvedimui į dietą pacientams, sergantiems tulžies akmenų liga. Tokiais atvejais funkcinės biliravimo sistemos aktyvacija gali būti susijusi su tulžies kolikų išpuoliu. Pacientams, turintiems šį profilį, dieta skiriama su įprastiniu gyvulinių ir augalinių riebalų santykiu.

Iš gyvūnų riebalų sviestas rekomenduojamas kaip lengviausiai virškinamas ir absorbuojamas.

Kiaušinių įvedimo į dietą klausimas turėtų būti sprendžiamas atskirai. Kiaušiniai yra vertingas maisto produktas, jie aktyviai veikia choleretiką, padidina tulžies pūslės motorinę funkciją, todėl yra pateikiamas jų įvedimas į pacientų, turinčių lėtinį cholecistą, mitybą. Tuo pačiu metu šių savybių buvimas kai kuriems žmonėms sukelia skausmą naudojant kiaušinius, todėl tokiais atvejais verčia juos apriboti jų įvedimą į dietą.

Daržovės, vaisiai ir uogos stimuliuoja tulžies ir kitų virškinimo sulčių sekreciją, padeda pašalinti vidurių užkietėjimą. Galite rekomenduoti morkų, cukinijų, pomidorų, žiedinių kopūstų, vynuogių, arbūzų, braškių, obuolių, slyvų ir tt. Žarnyno veikla ypač padidėja, tuo pat metu įvedant daržoves su augaliniais aliejais. Todėl rekomenduojama valgyti salotas su augaliniu aliejumi ir kt. Į racioną turėtų būti gryno pavidalo arba specialios duonos dalis.

Kai cholecistitas pasireiškia su viduriavimu, daržovės ir uogos įvedami į dietą sulčių forma, geriau praskiestos pusiau su vandeniu arba dėvimi. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama sultyse, kuriose yra taninų (mėlynių, cidonijų, granatų ir kt.). Pacientai blogai toleruoja estetinių aliejų (ridikėlius, ridikėlius, ropeles, svogūnus, česnakus), taip pat oksalo rūgšties (rūgštynės, špinatus), kurių dirgiklis veikia virškinamojo trakto gleivinę.

Cholecistitas yra gana paplitęs tarp moterų, ypač nėštumo metu. Nepaisant to, kad perteklinis svoris dažnai sukelia tulžies akmenlę, staigus svorio sumažėjimas gali dar labiau apsunkinti cholecistito eigą.

Taip pat žinoma, kad cholecistitas dažniau pasitaiko mėgėjams mažai kalorijų turinčiose dietose, turinčiose baltymų dominavimą, arba tiems, kurie nori maitintis, kad per trumpą laiką galėtų prarasti svorį. Cholecistito ir lėtinio cholecistito prevencija atitinka dietą, sportą, fizinį išsilavinimą, nutukimo prevenciją, židininės infekcijos gydymą.

Geriausias būdas užkirsti kelią cholecisto vystymuisi - išlaikyti normalią svorį ir laikytis dietos su mažu riebalų kiekiu ir vidutinio kaloringumo.

Patarimai

  • Ūminio ligos eigoje būtina laikytis labiausiai tausojančios dietos (šiltas gėrimas, sriubos, skysti grūdai). Valgykite tarkuotą maistą (daržovių tyrę, vaisių pudingas, putonus, garų kukulius ir kt.). Po kelių dienų galite valgyti virtą mėsą ar žuvį.
  • Įtraukti maisto produktai, turintys daug skaidulų (daržovių ir vaisių, ypač saldžiųjų), sveiki grūdai (grūdų duona, rudieji ryžiai), liesa mėsa (vištiena, kalakutiena) arba liesa žuvis.
  • Pasirinkite mažai riebius pieno produktus (mažai riebų varškę, riebų pieno, mažo riebumo jogurto, kefyro) ir išvengti ar sumažinti tokių pieno produktų vartojimo kaip sviestas, sūris, grietinė, ledai.
  • Išskyrus kepinius ir saldumynus, pavyzdžiui, spurgos, slapukus, desertus, pyragaičius, saldžius sodus.
  • Venkite aštrų ir rūkytų produktų, taip pat daržovių su dideliu kiekiu eterinių aliejų, pavyzdžiui, česnakų, svogūnų, ridikėlių, nes jie dirgina virškinimo sistemą.
  • Sumažinti kavos ir alkoholinių gėrimų suvartojimą. Cholecistite parodyta skysčio suvartojimas, pvz., Silpna arbata, sultys, rožinio šaknų dedeklės ir mineralinis vanduo be dujų.
  • Pabandykite laikytis 4-5 maitinimo per dieną mažose porcijose, o ne 3 kartus per dieną su dideliu kiekiu maisto. Mažomis porcijomis dažnai maitinant riebalus geriau absorbuojasi, o tai labai svarbu cholecistizei.
  • Tai yra naudinga 4-6 savaičių kruopščių sėlenų priėmimo kursams: užpilti sėlenomis verdančiu vandeniu, garu, nutekėti skysčiu, įmaišyti 1-1,5 šaukštų indus 3 kartus per dieną.

Dažnai lėtinio cholecistito vystosi nutukimo fone. Šiuo atveju naudinga išleisti 1-2 iškrovimo dienas per savaitę, kurioms galite naudoti šias racionas:

1. Varškės kefyro diena (900 g kefyro šešiems receptions, 300 g varškės trys receptions ir 50-100 g cukraus)

2. Ryžių kompoto diena (1,5 l kompoto iš 1,5 kg šviežios arba 250 g sausų vaisių yra padalintas į šešias receptūras, ryžių košė, virta vandenyje iš 50 g ryžių, yra padalinta į dvi receptūras)

3. Arbūzas ar vynuogių diena (2 kg prinokusio arbūzo arba vynuogių skirstomos į šešias priesas)

4. Vaisių diena (1,5-2 kg prinokusių obuolių šešių priėmimų metu). Ši dieta yra ypač naudinga linkėjimų vidurių užkietėjimui ir puvimo procesams žarnyne.

Ligos prevencija

Cholecisto profilaktika yra subalansuota mityba, nutukimo prevencija, aktyvus gyvenimo būdas.

Lėtinio cholecistito prevencija atitinka dietą, sportą, fizinį išsilavinimą, nutukimo prevenciją, židininės infekcijos gydymą.

Kas yra rizikingas?

Ypač jautrūs cholecistito vystymuisi, žmonės, kurių tulžies pūslelinė yra sąstingio. Taip atsitinka, kai:

- tulžies latakų suspaudimas ir lenkimas; - tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija; - tulžies takų tonas ir motorinė funkcija; - endokrininiai ir vegetatyviniai sutrikimai; - patologiniai virškinimo sistemos pokyčiai.

Padidinti tulžies stasą:

- badas; - netaisyklinga dieta kartu su persivalgymu; - sėdimas gyvenimo būdas; - įprastas vidurių užkietėjimas; - infekcijos (Escherichia coli, kokos ir kiti patogenai, kurie prasiskverbia iš žarnyno arba pernešami kraujotakos būdu).

Lėtiniu cholecistitu reikia laikytis sveikos mitybos taisyklių, įskaitant dažnus trupmeninius rašymo metodus.

Tarp narkotikų pageidautina vartoti antispasteminius preparatus ir preparatus, kurių sudėtyje yra pankreatino - mezim-forte, pencital, creon, pancyratete. Tai naudinga atlikti kelis probiotikų kursus - enterol, bifiform, hilak-forte. Reikia kasdien vartoti multivitaminų kompleksus su mikroelementais.

Cholereticiniai vaistai, taip pat ir augalinės kilmės vaistai, skirti tik po tyrimo tulžies pūslės ir kasos.

Tariamasis cholecistitas nėra dėvimas, jis naudojamas tik esant priekinės pilvo sienos išvaržybei.

Kokie pokyčiai atsiranda dėl tulžies pūslės dėl uždegimo?

Lėtinis katarinis (edematinis) uždegimas (cholecistitas), tulžies pūslės sienelės sustorėja. Tuo pačiu metu kai kuriose vietose epitelis nėra, kitais atvejais jis auga formuojant mažus polipus.

Sienos racionalus sluoksnis paprastai yra hipertrofinis (sustingęs), o gleivinė, atvirkščiai, yra atrofuota. Tulžies pūslės sienelės yra užpildytos uždegiminiais infiltratais, dėl kurių gali išsivystyti opos gleivinėje, kuri po to susišvirkščiama iš epitelio ląstelių.

Kai kuriose tulžies pūslės dalyse gali susidaryti kalcio nuosėdos.

Dažniausiai burbulas deformuojasi dėl to, kad sąveika su kaimyniniais organais.