Plaučių arterija

Plaučių arterijos (lot Arteria pulmonalis.) - du dideli (2,5 cm skersmens), plaučių kamieno šaka (truncus pulmonalis), nuotekų iš dešinės skilvelio. Teisinga plaučių arterija (a. Pulmonalis dextra) yra šiek tiek ilgesnė už kairę; dalijant erdvę nuosavybės šakos Jo ilgis yra 4 cm. išvykstantiems iš plaučių kamieno kampu, gulėti už didėjančia aortos ir aukščiausios vena cava ir priešais dešinėje pagrindinio broncho. Kairysis plaučių arterijos (a. Pulmonalis Kairė ir) ir toliau, plaučių kamieno, pozicijoje į viršų, po ir į kairę, kuri yra įsikūrusi priešais mažėjančia aortos ir kairįjį pagrindinį bronchų. Kiekviena plaučių arterija patenka į atitinkamos plaučių vartus.

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

yra plaučių liemens (truncus pulmonalis) tęsinys, besitęsiantis nuo dešiniojo skilvelio

Turinys

Tinkamos plaučių arterijos šakos:

    • į viršutinę plaučių skilties dalį:
      • apykakės šaknis (ramusas (toliau - r.) apikalis) - iki apykaklės plaučių segmento
      • posterior descending branch (r. posterior descendens) - iki apatinės poskyrio dalies
      • priekinio nuleidimo šaka (r. priekiniai nusileidimai) - iki priekinio segmento apačios
      • posterior augančios šakos (r. posterior ascendens) - į viršutinę dalį užpakalinio segmento
    • prie vidurinės plaučių skilties:
      • šoninis šaka (r. lateralis) - į šoninį segmentą
      • medialinis šaknis (r medialis) - į medialinį segmentą
    • į apatinę plaučių skilties dalį:
      • viršutinė (apatinė) šaka (aukštesnė (apikalio) lobio inferiorija) - į viršutinę apatinės skilties dalį
    • bazinė dalis (pars basialis):
      • medialinis (arba širdies) bazinis šaknis (r. basalis medialis (cardiacus)) - į medialinį bazinį segmentą
      • priekinio bazinio šakos (r.basalis priekio) - priekinio bazinio segmento
      • šoninė bazinė šaka (r. basalis lateralis) - šoniniam baziniam segmentui
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - į posterior basal segment

Kairiosios plaučių arterijos šakos:

    • į viršutinę plaučių skilties dalį:
      • apicalal branch (r. apicalis) - į viršutinę apykaklio-užpakalinio plaučių segmento dalį
      • priekinio nuleidimo šaka (r. priekiniai nusileidimai) - iki priekinio segmento apačios
      • posterior branch (r. posterior) - į apikosio-užpakalinio segmento užpakalinę dalį
      • priekinė kylanti šaka (r. priekiniai pakilimai) - į viršutinę priekinio segmento dalį
    • Nendrinė šaka (r. lingularis):
      • viršutinė nendrinė šaka (r. lingularis superior) - į viršutinį nendrinį segmentą
      • apatinė nendrinė šaka (r. lingularis žemesnė) - į apatinį nendrinį segmentą
    • į apatinę plaučių skilties dalį:
      • apatinės skilties viršutinė dalis (aukštesnė lobi inferioris) - apatinei (arba viršutinei) apatinės skilties segmente
    • bazinė dalis (pars basilaris):
      • medialinis bazinis šaknis (r. basalis medialis) - į medialinį bazinį segmentą
      • priekinio bazinio šakos (r.basalis priekio) - priekinio bazinio segmento
      • šoninė bazinė šaka (r. basalis lateralis) - šoniniam baziniam segmentui
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - į posterior basal segment

Plaučių arterija

Plaučių arterija, kuri yra pagrindinis plaučių kraujotakos indas, atlieka tokį svarbų vaidmenį, kad, jei jo nėra, visos kraujotakos sistemos darbas tampa beprasmis. Apie su ja susijusią struktūrą, funkcijas ir ligas, pasikalbėkime straipsnyje.

1 Plaučių arterijos struktūra

Plaučių arterijų siena

Kaip suporuotas kraujagysles plaučių arterija (LA) yra plaučių liemens tęsinys, atsirandantis iš dešiniojo skilvelio. LA reiškia elastinio tipo indus, kurie charakterizuoja vyraujančią elastingumo sudedamąją dalį kraujagyslinėje sienoje. Tokia struktūra reikalinga, norint pakeisti savo liumeną aukštyn arba žemyn priklausomai nuo širdies veiklos fazės. Plaučių arterijos sienele yra trys sluoksniai, kurių kiekviena turi savo ypatybes.

Vidinis sluoksnis arba endotelis kontaktuoja su krauju, judančio palei plaučių arteriją. Kitas apvalkalas, esantis iš išorės iš endotelio, vadinamas raumenų sluoksniu. Raumenų sluoksnio struktūra yra gana sudėtinga. Čia yra ne tik lygiųjų raumenų ląstelės, bet ir jungiamojo audinio elementai. Už LA yra padengta laisva serozine membrana. Yra dešinės ir kairės plaučių arterijos. Dėl savo anatominių ypatybių dešinė arterija yra šiek tiek didesnė už kairę LA jos ilgį.

2 Plaučių arterijos funkcijos

Dalyvavimas reologinių kraujo savybių

LA funkcijos yra įvairios, ir kiekviena iš jų yra svarbi ne tik plaučių arterijų sistemos, bet ir viso organizmo visavertei veiklai. Kiekviena iš kraujagyslių sienos membranų turi savo specifinį vaidmenį. Arterijos arba endotelio slaptumas yra susijęs su medžiagų, kurios reikalingos kraujo krešėjimo kontrolei, kraujagyslių lumeno reguliavimui ir kraujospūdžio lygio nustatymui, smegenų medžiagų apykaitai, formavimu.

Dėl endotelio paviršiuje, yra daug receptorių (biologinių jutiklių) reaguojančių į pokyčių kraujo spaudimas, kraujo reologijai, kraujo dujų įvairovė. Vidutinis arba raumenų arterijos apvalkalas turi pakankamą plėtimosi indas liumeną sistolės širdies metu, kai ji yra būtina stumti tam tikras kraujo tekėjimas į plaučių kraujotaką. Į diastolės, kai širdies kamerų yra pripildyta kraujo, plaučių arterijos spindžio yra atstatytas.

Kraujotakos sistema

Visa tai pasiekiama dėl ryškių raumenų sluoksnių susidarymo indų sienoje. Išorinis apvalkalas apsaugo plaučių arterijų sienelės pernelyg didelį ištempimą ir įplyšimą. Kas yra pats laivas? Viena iš svarbiausių ir pagrindinių plaučių arterijų funkcijų - plaučių aprūpinimas veniniu krauju. Šiame istorijoje nuostabus momentas yra tas, kad veninis kraujas praeina per arterinį indą. Ir tai visiškai neatitinka fiziologijos ir hemodinamikos įstatymų.

Juk veninis kraujas turi būti venoje. Tačiau tai reiškia kitą lygiai svarbų plaučių arterijos vaidmenį - dalyvavimą kraujo praturtinime deguonyje, kuris pateko į plaučių arterijos sistemą iš dešinės širdies. Tai pasiekiama per dujų pasikeitimą kapiliarų lygiu, susipainioję su mažiausiomis kvėpavimo struktūromis, "burbuliukais" - alveoliais. Be to, kraujyje su prisotinta deguonimi patenka į sisteminę kraujotaką, kur ji suteikia deguonį organų organams ir audiniams.

3 Plaučių kraujo tekėjimo rodikliai

Plaučių liemens auskultacija

Šiandieninė plaučių kraujo tekėjimo funkcinė būklė gali būti vertinama įvairiais būdais. Labiausiai pasiekiamas ir lengviausias būdas pacientui ištyrinėti yra orlaivio vožtuvo tonas aušinimas (klausymas). Auscultation dėka galima įvertinti plaučių vožtuvo funkcionavimą. Jau šiame etape gali būti diagnozuotas vožtuvo nepakankamumas ar stenozė. Šie požymiai gali netiesiogiai rodyti plaučių kraujotakos spaudimą.

Iš instrumentinių metodų dažniausiai naudojami elektrokardiografiniai tyrimai. Jau "skaitant" kardiogramą ir derindami klinikinių tyrimų duomenis, gydytojas gali įtarti, kad padidėja slėgis plaučių sistemoje, yra viršutinė dešinioji širdis ir pan. Krūtinės organų radiacija leidžia įvertinti širdies dydį. Geros širdies dalies padidėjimas taip pat gali rodyti dešiniojo širdies ir plaučių hipertenzijos perteklių.

Echokardiografinis tyrimas arba, paprastas žodis, širdies ultragarsas leidžia įvertinti plaučių hemodinamikos rodiklius. Naudodami echokardiografijos metodą, galite apskaičiuoti didžiausią kraujo tekėjimo greitį plaučių arterijoje. Šių rodiklių apskaičiavimas atliekamas atsižvelgiant į amžių, lytį ir pan. Vidutinė suaugusiųjų LA srauto vertė yra 0,75 cm per sekundę. Be šių rodiklių, širdies ultragarsas leidžia jums gauti sistolinio ar vidutinio slėgio vertę plaučių arterijos šviesoje.

Širdies ultragarsas taip pat leidžia nustatyti turbulentiškus srautus (kraujo turbulenciją), nustatyti arterijos diastolinį skersmenį vožtuvo lygyje ir kamieno vidurinėje dalyje. Širdies ultragarsinis metodas leidžia nustatyti slėgio lygį dešinėje skilvelėje ir LA. Paprastai šie skaičiai yra vienodi. Jei slėgis dešinėje skilvelėje ar LA pradeda dominuoti, atsiranda slėgio gradientas (skirtumas). Šis indikatorius gali būti svarbus diagnostinis plaučių hipertenzijos ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų simptomas.

Plaučių arterijų kateterizavimas

Šis plaučių hemodinamikos parametrų nustatymo metodas yra invazinis ir vadinamas plaučių arterijos kateterizavimu. Šis metodas turi didžiausią tikslumą, leidžia gauti didesnį skaičių plaučių hemodinamikos rodiklių, tačiau tuo pačiu metu jis nėra toks įperkamas, kaip ir anksčiau išvardyti egzaminai. Tai LA kateterizacija. Šio metodo įgyvendinimas pasiekiamas įvedant plaukiojančią baliono kateterį per specialų laidininką.

Prieš pasiekdamas pageidaujamą indą, jis pasiekia aukštesnę vena cava, tricuspido vožtuvą, dešinį skilvelį ir plaučių arterijos vožtuvą. Kai kateteris išsiplėtė į plaučių arteriją, vertinamas svarbus rodiklis, pvz., "Pleišto slėgis plaučių kapiliaruose". "Slėgis plaučių kapiliaruose" pasireiškia kateterio metu distalinėse indo dalyse. Paprastai šis rodiklis yra nuo 6-12 mm Hg.

Apskaičiuota ir vidutinis slėgis plaučių arterijoje. Šio rodiklio norma yra 10-18 mm Hg. Kateterizavimo metodas taip pat leidžia jums gauti vadinamąjį hemodinaminį profilį. Šis profilis turi devynias svarbias sudedamąsias dalis, atspindinčias ne tik plaučių kraujotaką, bet ir visą širdies ir kraujagyslių sistemą.

4 Plaučių arterija ir ligos

Plaučių arterinė hipertenzija

Mūsų širdies ir kraujagyslių sistema ne visada veikia kaip "žiūrėti". Visi išorės arba vidinės aplinkos pokyčiai gali sukelti plaučių kraujo tėkmės pokyčius. Kai kuriais atvejais šios sąlygos tampa patologinės, todėl ligos vystosi, reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Pakankamai daug ligų gali sukelti plaučių hipertenziją. Skiriant pirminę ir antrinę plaučių arterinę hipertenziją.

Pirminis yra vadinamas, nes mažėjant kraujo apytakos rutuliui didėjant slėgiui, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos nepažeista. Šioje ligos formoje krūtinė, stuburas ir diafragma nėra paveikti. Pirminės plaučių arterinės hipertenzijos (PAH) grupėje taip pat yra šeimos tipo liga, kuri gali neturėti simptomų arba, atvirkščiai, pasireikšti kliniškai. Antrinis PAH reiškia, kad padidėjęs slėgis yra tik vienas iš sindromų, kurie papildo klinikinę įvaizdį.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchų astma, plaučių jungiamojo audinio ligos (plaučių fibrozė), įgimtas ir įgytas širdies ir plaučių pažeidimas, plaučių arterijų tromboembolija, sarkoidozė, navikai, vidurių stemplės uždegimas ir kiti gali sukelti antrinį PAH. plaučių hipertenzija gali būti narkotikai ir toksinai: kokainas, amfetaminai, antidepresantai, vaistai, slopinantys apetitą.

ŽIV infekcija, kepenų cirozė, naviko ligos, padidėjęs slėgis portalinės venų sistemoje, padidėjusi skydliaukės funkcija gali sukelti slėgio padidėjimą mažame kraujo apytakos ratu. Vėžys, deformuotas krūtinė gali išspausti plaučių indus iš išorės, dėl to padidėja kraujo spaudimas LA.

Plaučių arterija

Plaučių arterija (LA) yra didelė suporuota kraujagyslė, kuri priklauso nedidelei apyvartai. Ši arterija yra plaučių liemens tęsinys. Šis indas yra vienintelė žmogaus organizmo arterija, pernešanti veninį kraują į plaučius.

Plaučių arterijos struktūra ir funkcija

Anksčiau minėtas indas susideda iš dviejų šlaunų šakos šakų, besitęsiančių nuo širdies dešiniojo skilvelio. Ši arterija yra kairėje ir prie visų laivų, kurie eina ir patenka į širdį. Kairysis LA tęsia plaučių kamieną. Jis yra priešais pagrindinės kairiojo broncho ir aortos žemyn. Kalbant apie teisingą LA, tada ji yra ilgesnė už kairę. Šis laivas yra tarp išaugančios aortos ir viršutinės venos kava iš vienos pusės ir priešais pagrindinę dešinę bronchą.

Kairė LA patenka į kairįjį plaučius, o dešinė įeina į dešinę plaučius. Mažiausi plaučių arterijos šakos yra kapiliarų tinklas, kurio juostelės yra kvėpavimo kapiliarai (alveoliai).

Normalus spaudimas plaučių arterijoje suaugusiems suaugusiems yra 14 mm Hg. st.

Pagrindinė plaučių arterijos funkcija - plaučiams suteikti veninį kraują.

Plaučių arterijų tromboembolija

LA tromboembolija yra gyvybei pavojinga patologinė būklė, kai kraujo krešuliai staiga užsikemina plaučių arterijos kamieną ar šaką. Pagrindinė šios ligos priežastis yra padidėjęs trombozė (sukelta sutrikusiam kraujo tekėjimui), taip pat sulėtinantis kraujo krešulių ir kraujo krešulių išsiskyrimo procesą.

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra: ūmių kvėpavimo takų, smegenų ir širdies nepakankamumas, skilvelių virpėjimas, kolapsas ir kvėpavimo sustojimas.

Plaučių embolijos gydymas apima visą gaivinimą. Siekiant užkirsti kelią minėtos būklės pasikartojimui, būtina stebėti lovos poilsį, taip pat heparino terapijos ir masinio infuzijos terapijos įgyvendinimą. Jei pacientui pasireiškė širdies smūgis, pneumonija, tada jis taip pat yra skiriamas antibakterinis gydymas. Sunkesnėse situacijose gydytojai naudojasi chirurginiu gydymo metodu - tromboembolektomija (trombų pašalinimas).

Plaučių stenozė

Plaučių arterijos stenozė yra plaučių arterijos vožtuvo srityje esančio dešiniojo skilvelio išeminio trakto susiaurėjimas. Pagrindinis šio laivo susiaurėjimo pasekmė yra slėgio skirtumas plaučių arterijoje ir dešiniajame skilvelyje. Be to, ši būklė sąlygoja prieširdžių pertvaros defekto, padidėjusio slėgio dešinėje apatinėje dalyje, dešiniojo skilvelio hipertrofiją ir jo gedimą.

Vienintelis efektyvus šio defekto gydymas yra chirurginis LA išėjimo kanalo stenozės pašalinimas.

Plaučių vožtuvo nepakankamumas

LA vožtuvo sutrikimas yra vožtuvo pažeidimas induose, kurį lydi tokie simptomai kaip: dusulys, širdies plakimas, silpnumas, cianozė, mieguistumas, širdies skausmas, aritmija, hidrotoraksas, nuolatinė tahikardija, kepenų širdies cirozė ir ascitas.

Labiausiai pavojingos NCLA komplikacijos yra plaučių embolija ir LA aneurizma.

NKLA atveju gydytojai kreipiasi tiek į vaistų terapiją (siekiant ištaisyti širdies nepakankamumą ir užkirsti kelią bakteriniam endokarditu), tiek chirurginiam gydymui (vožtuvų pakeitimas). Pooperaciniu laikotarpiu gali išsivystyti plaučių embolija, biologinių protezų degeneracija (reikalaujanti protezavimo) ir antrinis infekcinis endokarditas.

Plaučių arterija

Plaučių arterijos (lot Arteria pulmonalis.) - du dideli (2,5 cm skersmens), plaučių kamieno šaka (truncus pulmonalis), nuotekų iš dešinės skilvelio. Teisinga plaučių arterija (a. Pulmonalis dextra) yra šiek tiek ilgesnė už kairę; dalijant erdvę nuosavybės šakos Jo ilgis yra 4 cm. išvykstantiems iš plaučių kamieno kampu, gulėti už didėjančia aortos ir aukščiausios vena cava ir priešais dešinėje pagrindinio broncho. Kairysis plaučių arterijos (a. Pulmonalis Kairė ir) ir toliau, plaučių kamieno, pozicijoje į viršų, po ir į kairę, kuri yra įsikūrusi priešais mažėjančia aortos ir kairįjį pagrindinį bronchų. Kiekviena plaučių arterija patenka į atitinkamos plaučių vartus.

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

yra plaučių liemens (truncus pulmonalis) tęsinys, besitęsiantis nuo dešiniojo skilvelio

Filialai

Tinkamos plaučių arterijos šakos:

    • į viršutinę plaučių skilties dalį:
      • apykakės šaknis (ramusas (toliau - r.) apikalis) - iki apykaklės plaučių segmento
      • posterior descending branch (r. posterior descendens) - iki apatinės poskyrio dalies
      • priekinio nuleidimo šaka (r. priekiniai nusileidimai) - iki priekinio segmento apačios
      • posterior augančios šakos (r. posterior ascendens) - į viršutinę dalį užpakalinio segmento
    • prie vidurinės plaučių skilties:
      • šoninis šaka (r. lateralis) - į šoninį segmentą
      • medialinis šaknis (r medialis) - į medialinį segmentą
    • į apatinę plaučių skilties dalį:
      • viršutinė (apatinė) šaka (aukštesnė (apikalio) lobio inferiorija) - į viršutinę apatinės skilties dalį
    • bazinė dalis (pars basialis):
      • medialinis (arba širdies) bazinis šaknis (r. basalis medialis (cardiacus)) - į medialinį bazinį segmentą
      • priekinio bazinio šakos (r.basalis priekio) - priekinio bazinio segmento
      • šoninė bazinė šaka (r. basalis lateralis) - šoniniam baziniam segmentui
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - į posterior basal segment

Kairiosios plaučių arterijos šakos:

    • į viršutinę plaučių skilties dalį:
      • apicalal branch (r. apicalis) - į viršutinę apykaklio-užpakalinio plaučių segmento dalį
      • priekinio nuleidimo šaka (r. priekiniai nusileidimai) - iki priekinio segmento apačios
      • posterior branch (r. posterior) - į apikosio-užpakalinio segmento užpakalinę dalį
      • priekinė kylanti šaka (r. priekiniai pakilimai) - į viršutinę priekinio segmento dalį
    • Nendrinė šaka (r. lingularis):
      • viršutinė nendrinė šaka (r. lingularis superior) - į viršutinį nendrinį segmentą
      • apatinė nendrinė šaka (r. lingularis žemesnė) - į apatinį nendrinį segmentą
    • į apatinę plaučių skilties dalį:
      • apatinės skilties viršutinė dalis (aukštesnė lobi inferioris) - apatinei (arba viršutinei) apatinės skilties segmente
    • bazinė dalis (pars basilaris):
      • medialinis bazinis šaknis (r. basalis medialis) - į medialinį bazinį segmentą
      • priekinio bazinio šakos (r.basalis priekio) - priekinio bazinio segmento
      • šoninė bazinė šaka (r. basalis lateralis) - šoniniam baziniam segmentui
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - į posterior basal segment

Plaučių arterija


Plaučių arterija yra didelė porinė kraujagyslė, kuri dalyvauja plaučių kraujyje ir yra įtraukta į plaučių cirkuliaciją. Ši arterija perneša deoksigeno kraują iš širdies į plaučius. Didžiausia plaučių arterijos dalis yra pagrindinė plaučių arterija, t. Y. Širdies dalyje esanti dalis yra plaučių korpusas, o mažiausi jos dalys - tai plaučių alveolės. Plaučių arterija yra padalyta į kairę ir į dešinę. Plaučių arterija yra didelė porinė kraujagyslė, kuri dalyvauja plaučių kraujyje, patenka į plaučių cirkuliaciją. Ši arterija perneša deoksigeno kraują iš širdies į plaučius. Didžiausia plaučių arterijos dalis yra pagrindinė plaučių arterija, t. Y. Širdies dalyje esanti dalis yra plaučių korpusas, o mažiausi jos dalys - tai plaučių alveolės. Plaučių arterija yra padalinta į kairę ir į dešinę.

Plaučių arterijų struktūra

Vykdant kraujo srautą, plaučių arterijos kilusios iš plaučių liemens, kuri yra pagrindinė plaučių arterija. Ši arterijos dalis prasideda nuo dešiniojo skilvelio pagrindo. Ilgis šioje vietoje yra apie 5 cm, o skersmuo apie 3 cm.

Be to, pagrindinė plaučių arterija yra padalinta į dešinę ir kairę pagrindines plaučių arterijas.

Kairė pagrindinė plaučių arterija yra trumpesnė ir mažesnė nei dešinė, ji praeina horizontaliai prieš žemyn esančią aortą ir palieka bronchus prie kairiojo plaučio šaknies. Virš kairiosios pagrindinės plaučių arterijos yra susijusi su ligamentų argiozomų aorta. Kairė plaučių arterija paprastai yra padalinta į viršutinius ir apatinius šakos, kaip ir dešinoji plaučių arterija. Kairė plaučių arterija yra padalinta į šakeles, tiekiančias viršutinę skilties dalį, plaučių apatinę skilties dalį, taip pat pagrindines ir nendrines šakas. Joje yra tokios šakos: apykaklė, priekinė žemyn, užpakalinė, priekinė kyla, viršutinė ir apatinė nendrė, apatinės skilties viršutinė dalis, vidurinė bazinė, priekinė bazinė, šoninė bazinė, užpakalinė bazinė.

Tinkama plaučių arterija išsiunčiama iš plaučių kamieno kampu, vienoje pusėje tarp viršutinės venos kava ir kylančios aortos, o kitoje - priešais pagrindinę bronchą. Prieš įeinant į plaučių vartus, dešinoji plaučių arterija yra padalinta į apatinius ir viršutinius šakos. Tada viršutinė šaka suskirstyta į dvi ar tris šakutes, kurios eina į pirmąjį, antrąjį ir trečiąjį viršutinės plaučių skilties segmentus. Tinkamos plaučių arterijos šakos eina į viršutinę plaučių skilties dalį, į plaučių vidurinę skiltinę ir plaučių apatinę skilties dalį. Atitinkamai ji turi šias šakas: apačioje, posteriori mažėjančia, priekine žemyn, posterior augimo, šonine, medialine, viršutine, medialine bazine, priekine bazine, šonine bazine, posteriori bazine.

Kairės ir dešinės plaučių arterijos patenka į abi plaučius.

Plaučių arterijų funkcija

Plaučių arterijos vaidmuo yra transportuoti veninį kraują, kurio deguonies trūkumas plaučiuose. Ji dalyvauja išskirtinai plaučių kraujyje. Deguonuojamas arterinis kraujas transportuojamas į veną į širdį. Plaučių cirkuliacija prasideda dešiniajame atriume, kraujyje dešinejame skilvelyje yra trišakis. Plaučių vožtuvas padeda kraujui palikti skilvelį dešinėje, einantis per plaučių arterijas iki kapiliarų.

Patologijos ir ligos

Plaučių arterijos yra gyvybiškai svarbūs organai. Šių indų ligos gali sukelti mirtį.

Plaučių arterijų tromboembolija

Plaučių embolija yra jos užkimimas arba jos šakų užblokavimas su kraujo krešulių susidarymu, dažniausiai susidarančiomis didelėse apatinių galūnių venose arba dubens. Gleivai, užkimšti šias arterijas, vadinami emboliais. Šios ligos priežastys yra kraujo krešuliai, o kraujo krešulius savo ruožtu sukelia keli veiksniai, tarp kurių yra šie:

  • Kraujo stasis venose. Kuo lėtesnis kraujas praeina per veną, tuo didesnė kraujo krešulių tikimybė.
  • Venų sienelių uždegimas. Uždegimas sukelia kraujo krešulių susidarymą.
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas.

Moterys labiau linkusios į tromboemboliją nei vyrai.

Plaučių stenozė

Plaučių arterijos stenozė yra išėjimo iš dešiniojo skilvelio siaurėjimas plaučių arterijos vožtuvo srityje. Šiuo atveju problema yra slėgio skirtumas dešinėje skilvelėje ir plaučių arterijoje. Plaučių arterijos stenozė sąlygoja prieširdžių tarpinio defekto ir padidėjusį slėgį dešinėje atiejoje, tada dešiniojo skilvelio hipertrofiją, dešiniojo skilvelio sutrikimą. Problema pašalinama chirurginiu būdu.

Plaučių vožtuvo nepakankamumas

Plaučinio vožtuvo gedimas yra jo nesėkmės priežastis. Šios ligos simptomai yra dusulys, silpnumas, mieguistumas, širdies plakimas, cianozė, skausmas širdyje, aritmija, patvari tachikardija, ascitas, kepenų širdies cirozė, hidrotoraksas.

Ši liga gali sukelti plaučių emboliją ir plaučių aneurizmą.

Plaučių hipertenzija

Ši liga apima visą grupę patologijų, kurioms būdingas plaučių kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimas, dėl kurio atsiranda dešiniojo skilvelio gedimas. Ši liga yra gana sudėtinga, mažina fizinę ištvermę, provokuoja širdies nepakankamumą.

Plaučių arterija

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

yra plaučių liemens (truncus pulmonalis) tęsinys, besitęsiantis nuo dešiniojo skilvelio

Plaučių arterijos (lot Arteria pulmonalis.) - du dideli (2,5 cm skersmens), plaučių kamieno šaka (truncus pulmonalis), nuotekų iš dešinės skilvelio.

Turinys

Filialai

Tinkamos plaučių arterijos šakos:

    • į viršutinę plaučių skilties dalį:
      • apykakės šaknis (ramusas (toliau - r.) apikalis) - iki apykaklės plaučių segmento
      • posterior descending branch (r. posterior descendens) - iki apatinės poskyrio dalies
      • priekinio nuleidimo šaka (r. priekiniai nusileidimai) - iki priekinio segmento apačios
      • posterior augančios šakos (r. posterior ascendens) - į viršutinę dalį užpakalinio segmento
    • prie vidurinės plaučių skilties:
      • šoninis šaka (r. lateralis) - į šoninį segmentą
      • medialinis šaknis (r medialis) - į medialinį segmentą
    • į apatinę plaučių skilties dalį:
      • viršutinė (apatinė) šaka (aukštesnė (apikalio) lobio inferiorija) - į viršutinę apatinės skilties dalį
    • bazinė dalis (pars basialis):
      • medialinis (arba širdies) bazinis šaknis (r. basalis medialis (cardiacus)) - į medialinį bazinį segmentą
      • priekinio bazinio šakos (r.basalis priekio) - priekinio bazinio segmento
      • šoninė bazinė šaka (r. basalis lateralis) - šoniniam baziniam segmentui
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - į posterior basal segment

Kairiosios plaučių arterijos šakos:

    • į viršutinę plaučių skilties dalį:
      • apicalal branch (r. apicalis) - į viršutinę apykaklio-užpakalinio plaučių segmento dalį
      • priekinio nuleidimo šaka (r. priekiniai nusileidimai) - iki priekinio segmento apačios
      • posterior branch (r. posterior) - į apikosio-užpakalinio segmento užpakalinę dalį
      • priekinė kylanti šaka (r. priekiniai pakilimai) - į viršutinę priekinio segmento dalį
    • Nendrinė šaka (r. lingularis):
      • viršutinė nendrinė šaka (r. lingularis superior) - į viršutinį nendrinį segmentą
      • apatinė nendrinė šaka (r. lingularis žemesnė) - į apatinį nendrinį segmentą
    • į apatinę plaučių skilties dalį:
      • apatinės skilties viršutinė dalis (aukštesnė lobi inferioris) - apatinei (arba viršutinei) apatinės skilties segmente
    • bazinė dalis (pars basilaris):
      • medialinis bazinis šaknis (r. basalis medialis) - į medialinį bazinį segmentą
      • priekinio bazinio šakos (r.basalis priekio) - priekinio bazinio segmento
      • šoninė bazinė šaka (r. basalis lateralis) - šoniniam baziniam segmentui
      • posterior basal branch (r. basalis posterior) - į posterior basal segment

Pagrindinės plaučių arterijos funkcijos ir kokios ligos yra paveiktos

Plaučių arterija susideda iš dviejų didelių plaučių kamieno šakų, priklauso mažam kraujo apytakos ratui, ir tik ji duoda plaučių veninį kraują. Plaučių arterijų liga gali užkirsti kelią veninio kraujo pernešimui: tromboembolija, embolija, stenozė, hipertenzija, vožtuvo nepakankamumas, hipertrofija, aneurizma ir kt.

Turinys

Abi ateros šakos yra tiesiosios skilvelės skersmuo iki 2,5 cm. Tinkamos šakos ilgis yra šiek tiek ilgesnis nei kairysis ir 4 cm atstumu nuo poskyrio. Viena vertus, jis nukrypsta nuo plaučių kamieno kampu tarp aukščiausios venos kava ir kylančios aortos, kita vertus, priešais pagrindinį bronchą į dešinę. Tęsiant plaučių kamieną, kairysis šaknis yra į apatinę aortos ir pagrindinio kairiojo broncho dalį.

Funkcinis darbas

Plaučių kraujo apytakos ratas

Koks kraujas praeina per plaučių arterijas? Plaučių arterija perneša veninį kraują ir deguonies trūkumą plaučiuose. Ji dalyvauja tik plaučių kraujyje. Plaučiuose venose širdyje yra daug deguonies turinčio arterinio kraujo.

Plaučių cirkuliacija prasideda dešiniajame atriume, kraujas patenka į dešinį skilvelį per trikusio vožtuvo. Tai neleidžia kraujui tekėti iš skilvelio į atriumą.

Per plaučio vožtuvą kraujas palieka skilvelę į dešinę ir keliauja į kapiliarus per plaučių arterijas.

Čia dėl dujų keitimo - išskiriamas anglies dioksidas ir gaunamas deguonis - kraujas tamsiai raudonos-mėlynos spalvos spalva pasikeičia šviesiai raudonai. Jis tampa arterija ir grįžta atgal per plaučių venas į kairįjį atriumą iki bendrosios apykaitos pradžios.

Arterijų liga

Esant ligai, veninio kraujo perkėlimas į plaučius yra kliūčių. Apsvarstykite didžiąją plaučių arterijų ligą.

Dėl padidėjusio kraujo krešulių dėl sutrikusio kraujo tėkmės ir lėto praskiedimo kraujo krešulių, plaučių arterijos kamienai ir (arba) šakos gali staiga užsikimšti.

Patologinė tromboembolija yra pavojinga gyvybei. Tai būdinga:

  • ūminis smegenų ir kvėpavimo sutrikimas bei širdies nepakankamumas;
  • skilvelių virpėjimas.

Galų gale susidaro kolapsas, o kvėpavimas sustoja.

  • masyvi - veikia 50% kraujagyslių lovos;
  • submazyvas su 30-50% kanalo pažeidimais;
  • nejautrus su kanalo pažeidimu iki 30%.

Jums bus naudinga mokytis ir apie smegenis tiekiančias arterijas mūsų svetainėje.

Pacientai stebimi lovos poilsiui gimdymo metu. Jie gydomi heparino terapija ir masinis infuzijos gydymas, o infarkto ir pneumonijos vystymasis - antibakterinis. Jei reikia, taikykite tromboliktinę - išimkite trombą.

Embolija

Šiuo atveju arterija gali būti užblokuota oro, riebalų, augmenijos skysčių, svetimkūnių, auglių ir pan.

Stenozė

Tai susiaurina laivo išėjimą iš skilvelio dešinėje - šalia plaučių arterijos vožtuvo. Tai padidina plaučių arterinio slėgio skirtumą dešinėje skilvelėje. Jei slėgis viršijamas, išsiskyręs kraujo kiekis padidėja. Dėl to atsiranda:

  • spaudimas padidėja dešiniajame atriume;
  • prasideda hipertrofija ir dešiniojo skilvelio sutrikimas;
  • pertvaros tarp atriovų vystymosi defektų.

Taip pat straipsnyje mūsų tinklalapyje galite susipažinti su kraujospūdžio rodikliu vaikams pagal amžių. Lentelė padės tai padaryti aiškiau.

Svarbu. Išskleisti stenozę plaučių arterijos išėjimo kanale galima tik chirurginiu būdu.

Vožtuvo gedimas

Kai paveikiamas plaučių arterijos vožtuvas, simptomai daro įtaką patologinei būklei.

Svarbu. Negalima ignoruoti kvėpavimo sutrikimų, aritmijų ir širdies plakimo, nuolatinio mieguistumo, kartu su silpnumu ir širdies skausmu, patvaria tahikardija. Galima cianozė ir hidrotoraksas. Kepenyse gali kauptis ascitas ir širdies cirozė.

Patologijos sukelia komplikacijas: gali pasireikšti aneurizma ir plaučių embolija, kuri kelia pavojų gyvybei. Siekiant pašalinti širdies nepakankamumą ir užkirsti kelią bakterijų endokarditui, vožtuvų protezavimas atliekamas nedelsiant.

Po operacijos pacientas stebimas, o kraujas patenka per arteriją, kuri turi būti stebima, kad nepasigaltų antrinio endokardito dėl infekcijos ir bioprotestų degeneracijos, nes tai sukelia protezavimą.

Plaučių hipertenzija

Arterinė hipertenzija plaučiuose

Plaučių arterinė hipertenzija išsivysto aukštu slėgiu plaučių arterijose, jei taip pat padidėja plaučių indo atsparumas arba žymiai padidėja kraujo tėkmės tūris. Pirminė plaučių hipertenzija kupina vazokonstrikcijos, hipertrofijos ir fibrozės.

Sistolinio slėgio arterijoje norma yra 23-26 mm Hg. st. (normali riba - 30 mm Hg, str.), diastoliniam - 7-9 mm Hg. st. (Viršutinės ribos riba yra 15 mm Hg.), Vidutinis slėgio norma yra 12-15 mm Hg. st.

Kai pastovus nuovargis su dusulio menkiausios apkrovos, nemalonus pojūtis krūtinkaulio ir alpimas išmatuoti plaučių arterijoje spaudimą ir atlikti terapiją. Paprastai numatytas lėšas plėtrai, o sunkiais atvejais - atlikti plaučių transplantaciją.

Porto-plaučių hipertenzija

Patologija retai vystosi žmonėms, sergantiems lėtiniu kepenų liga. Pasireiškia dusulys, skausmas krūtinkaulio, hemoptysis ir padidėjęs stiprumo praradimas.

Esant edemos pasireiškimui, pulmonizavimui jugular venų, fizinių simptomų ir pokyčių EKG, galime kalbėti apie plaučių širdies požymius. Su šia patologija, kepenų transplantacija nėra atliekama, nes ji veda prie komplikacijų ir mirties.

Atresija

Plaučių arterijos atresija rodo, kad trūksta normalaus kraujo tekėjimo tarp širdies skilvelių ir plaučių arterijos. Atresijos priežastis ir dažnis nėra žinomi. Tyrime naudojami chirurginiai, demografiniai ir autopsijos metodai bei širdies defektų hierarchija.

Banguojanti plaučių arterija

Arterijų dydžio padidėjimas

Dažnai pacientams diagnozuojama ultragarso skenavimas, kad padidėtų arterijų dydis. Tuo pačiu metu plaučių arterijos lankas pradeda išsipūsti.

Dėmesio! Svarbu išlaikyti širdies ir kraujagyslių sistemos testą, atlikti echokardiogramą ir EKG. Išsiplėtusios arterijos dydis ir išsiplėtimas iš LA arkos gali būti širdies ligos ir kvėpavimo ligų pasireiškimas.

Plaučių arterijos arterijos bangavimas dažniau pasitaiko žmonėms su silpna tirotoksikoze, jei jie gyvena kalnuotose vietovėse ir viduriniuose kalnuose.

Jei tireotoksikozė yra vidutinio sunkumo arba sunki, širdies liemuo išlygina dėl orto lūžio ištempimo ir širdis įgauna mitralinę konfigūraciją.

Plaučių arterija yra svarbi kraujotakos sistemos kraujagyslė. Normalus žmogaus kūno darbas bus su veiksmingu kraujo srautu ir deguonies, maistinių medžiagų, druskų ir hormonų tiekimu į širdį ir kitus organus, kurie yra svarbūs gyvybinei veiklai ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimui iš organizmo.

Širdies plaučių arterija

Žmogaus kraujotakos sistema gali būti pateikiama kaip medis su kamienu ir šakomis, kur bagažine yra didelės arterijos (aortos ir plaučių arterijos), o šakos yra mažesni kūno indai.

Kas yra plaučių embolija (PE)?

Plaučių embolija (PE) yra staigus užteršimas plaučių arterijos šakos arba liemens kraujo krešulyje.

Kraujo krešuliai yra kraujo krešulys, o embolija yra kraujo pernešimo procesas, šis kraujo krešulys, nuo didelių indų iki mažesnių, kur jis yra atidėtas. Šis procesas apibūdina tromboemboliją.

Kitaip tariant, laivo liumenyje susidaro obstrukcija (kamštis), dėl kurios staiga sustabdomas kraujo tekėjimas plaučių arterijoje ir sukelia simptomų atsiradimą, dažnai sukeliančius paciento mirtį.

Tarp mirties priežasčių plaučių embolija yra 3-oje vietoje po širdies ligos ir insulto. 90% mirčių nuo plaučių embolijos, tuo metu nebuvo diagnozuota ir nebuvo tinkamo gydymo siekiant visiškai išvengti tromboembolijos.

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad plaučių embolija yra sudėtinga ir reta liga, pasireiškianti sunkiai sergantiems ir pagyvenusiems žmonėms.

Plaučių arterijų tromboembolija (PE) yra staigus komplikacijos, atrodytų, saugių sąlygų, kurios trunka ilgai kenčiančių ir palyginti sveikų žmonių gyvenimą.

Plaučių arterijų tromboembolijos (PE) priežastys

1. Trombofilija - kraujo krešėjimo sutrikimas.

2. Giliųjų venų trombozė apatinėje kojoje ir kitos kraujagyslių ligos, padidėjusio kraujo krešėjimo fone.

3. Širdies ir kraujagyslių ligos, linkusios į trombozę ir embolus (koronarinės širdies ligos, hipertenzija, aterosklerozė, kardiomiopatija, širdies aritmija).

4. Onkologinės ligos (plaučių, skrandžio vėžys).

Plaučių tromboembolijos (PE) rizikos veiksniai

1. Ilgalaikė stacionarinė būklė, tada staigus pakilimas (ilgas pooperacinis laikotarpis ir lovos poilsis, lieka dauguma, ilgi orlaiviai, kelionės).

2. Lėtinė širdis ir kvėpavimo nepakankamumas (kraujotaka sulėtėja ir atsiranda venų užgulimas).

Apie lėtinį širdies nepakankamumą galite rasti čia.

3. Piktybiniai navikai (kai kurie navikų tipai sukelia padidėjusį kraujo krešėjimo ląstelių skaičių, todėl jų klijavimas ir kraujo krešulių susidarymas).

4. Chirurgija ir pooperacinis laikotarpis.

5. Padidėjęs kraujospūdis, hipertenzinės krizės, insultas. Sužinokite daugiau apie hipertenziją čia...

6. Lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Skaitykite daugiau apie miokardo infarktą čia.

7. Nėštumas, gimdymas ir gimdymo periodas.

8. Metaboliniai sutrikimai (nutukimas, diabetas).

9. Varikozės liga (apatinių galūnių prailgintų venų sąlygos sudaro sąlygas kraujo stagnacijai ir kraujo krešulių susidarymui).

10. Ilgalaikiai vaistai (hormonai, antivirusiniai vaistai ir kontraceptikai).

11. Diuretikų priėmimas sukelia per didelį skysčių pašalinimą iš organizmo ir padidėjimą kraujo klampumo.

12. Stuburo, nugaros smegenų, kaulų lūžių sužalojimai.

13. Degina, nušalina, sunkiai kraujauja.

14. Moterims yra 2 kartus didesnė tromboembolijos rizika.

15. Tromboembolija dažniau būna 50-60 metų amžiaus.

Kviečiu jus žiūrėti vaizdo įrašą apie tai, kaip kraujo krešulys susidaro kojose ir su kraujo tekėjimu į plaučių arteriją, dėl to kyla tromboembolija.

"Plaučių tromboembolija!" "

Jei norite peržiūrėti, spustelėkite ekrano viduryje esantį mygtuką.

Jei vaizdo įrašas neprasideda, spustelėkite pauzę ir palaukite, kol vaizdo įrašas bus įkeltas!

Ar vaizdo vertas dėmesio? Bendrinkite su šeima ir draugais.

Plaučių tromboembolijos (PE) klasifikavimas

Plaučių embolijos tipai (PE)

Priklausomai nuo to, kur plaučių arterijoje yra kraujo krešulys, yra:

1. Masyvi plaučių tromboembolija (plaučių embolija) yra būklė, kai trombas užsidaro prie pagrindinio liemens ir pagrindinių plaučių arterijos šakų.

2. Vidutinės (segmentinės ir lobaros) plaučių arterijos šakų tromboembolija.

3. Nedidelių plaučių arterijų šakų tromboembolija.

Jei kraujo krešulys uždarytas:

Mažiau nei 25% plaučių arterijos sukelia dusulį, kraujospūdis nepadidėja ir nėra skausmo.

Nuo 30% iki 50% - pasireiškia stiprus kvėpavimo sutrikimas, kraujo spaudimas yra normalus arba šiek tiek mažėja, gali būti kosulys, silpnumas, galvos svaigimo epizodai.

50% ar daugiau - pastebimas staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, uždegimas, sąmonės netekimas, tachikardija, edema ir plaučių infarktas.

75% - staigus nuotėkio uždegimas, sąmonės netekimas, kraujospūdžio sumažėjimas, o mirtis pasireiškia per 5 minutes. Tokiais atvejais parama beveik neįmanoma.

Klinikinės plaučių embolijos (PE) apraiškos ir ligos eiga priklauso nuo trombo dydžio ir trombozės susidarymo laipsnio.

Plaučių arterijų tromboembolijos formos (PE)

1. Labiausiai ūminė (fulminanti) plaučių embolijos forma (PE).

• Staigus priepuolių atsiradimas.

• Yra pastebėtas dusulys ramybėje, dusulys.

• nerimas ir auganti baimė.

• Pacientai skubėti lovoje, duska ore.

• Blytoji oda pakeičiama veido, kaklo, ausų ir viršutinio liemens cianozės (cianozės). Po kelių minučių kūno viršutinė dalis tampa mėlyna.

• Skausmas krūtinėje.

• sumažėja kraujospūdis, atsiranda galvos svaigimas, pacientas praranda sąmonę, o mirtis įvyksta per kelias minutes.

Kviečiu jus žiūrėti vaizdo įrašą apie plaučių embolijos fulminacinės formos atsiradimą (šiuo atveju šaltinis yra apatinių galūnių kraujagyslių liga).

"Plaučių plaučių embolijos plazminė forma TELA!"

Jei norite peržiūrėti, spustelėkite ekrano viduryje esantį mygtuką.

Jei vaizdo įrašas neprasideda, spustelėkite pauzę ir palaukite, kol vaizdo įrašas bus įkeltas!

Ar vaizdo vertas dėmesio? Bendrinkite su šeima ir draugais.

2. Ūminė plaučių embolija (PE)

Susidaro su didėjančia pagrindinių plaučių arterijos šakų blokacija.

Jis pradeda staiga, sparčiai vystosi, pasikeičia tie patys simptomai, tačiau palaipsniui. Trunka nuo 3 iki 5 dienų ir dažniausiai baigiasi plaučių infarktu.

3. Ilgalaikė plaučių embolija (PE)

Su užblokavimu didelių ir vidutinių plaučių arterijų šakų.

Ši būklė trunka keletą savaičių, simptomai pasirodo palaipsniui. Atsižvelgiant į nuolatinį silpnumą ir dusulį, yra didelių sveikatos sutrikimų su sąmonės praradimu epizodai, kurių metu dažnai pasitaiko mirtinų rezultatų.

4. Lėtinė plaučių embolija (PE)

Kartu su periodiškai sustiprėjusi tromboembolija mažų plaučių arterijų šakų. Atsiranda kartotinių plaučių širdies priepuolių, dėl kurių padidėja slėgis mažame kraujo apykaitos rutulyje ir širdies nepakankamumo raida.

Plaučių tromboembolijos (plaučių embolijos) klinikiniai variantai daugiausia susideda iš tam tikrų organų simptomų pasireiškimo.

Plaučių embolijos (PE) klinikinės galimybės (simptomai ir požymiai)

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos plaučių embolijos variantas (PE)

Ūminis kraujagyslių nepakankamumas, kraujo spaudimas smarkiai mažėja, širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 150 smūgių per minutę. Ūminis širdies nepakankamumas pasireiškia krūtinės skausmu, ritmo sutrikimais ir kaklo venų patinimu.

2. Kraujagyslių (smegenų) plaučių tromboembolijos (PE) variantas.

Tai pasireiškė smegenų ir židinio sutrikimai (galvos svaigimas, spengimas ausyse, silpnumas, vėmimas, traukuliai, alpimas ir sąmonės netekimas). Dažnai vystosi interselinė kraujavimas, koma ir smegenų patinimas.

3. Plaučių plaučių embolijos variantas (plaučių embolija)

Tai pasireiškia dėl ūminio kvėpavimo nepakankamumo. Yra ryškus raumenų dusulys, ramybės sutrikimas, oro trūkumo jausmas, oda tampa peleninė - mėlyna spalva, dusulys jungiasi, tolimas švokimas (girdimas atstumu). 2-oji širdies plakimo atsiradimo diena - plaučių pneumonija.

Pacientai skundžiasi kosuliu, dusulys, skausmas krūtinėje, hemoptizė, karščiavimas. Atsižvelgiant į uždegiminį procesą plaučiuose, karščiavimas gali trukti iki 10 dienų.

4. Plaučių embolijos pilvo variantas (PE)

Šio tromboembolijos variantui būdingas pilvo skausmas.

Kilia skausminga kepenų plėtra, yra žagsėjimas, rėmuo, gali pasireikšti vėmimas ir vidurių užkietėjimas. Žarnyno peristaltika (darbas) yra sutrikusi. Susirūpinęs dėl pilvo skausmo, bendro silpnumo.

Tai yra reta, tačiau klastinga tromboembolijos eigos versija, kuri verčia atlikti chirurginę operaciją (laparotomija), siekiant pašalinti chirurginę patologiją.

Plaučių embolijos (PE) komplikacijos

Plaučių arterijų tromboembolija (PE) dažnai yra širdies sustojimo priežastis, dėl kurios staiga miršta.

Skaitykite daugiau apie staigią mirtį čia.

Jei neapdorotas, PE, rezervinę galią organizmo greitai išeikvoti ir yra rimtų plaučių ligos (plaučių infarktas, širdies nepakankamumas,), širdies liga (širdies nepakankamumo, miokardo infarkto, širdies ritmo sutrikimai) ir smegenų sužalojimas (insultas, paralyžius).

Plaučių tromboembolijos (plaučių embolijos) diagnozė

• Kraujo krešulių nustatymas plaučių arterijoje.

• laivo žalos laipsnio įvertinimas.

• Šaltinio identifikavimas (iš kurio laivas išsiskyrė trombą) ir re-tromboembolijos prevencija.

• Bazinio kiekio nustatymas tolimesnio gydymo taktikos nustatymui.

Atliekama plaučių embolijos diagnozė:

Kruopštus paciento ar jo giminaičių apklausimas siekiant nustatyti ir nustatyti visus plaučių embolijos rizikos veiksnius.

Laboratoriniai tyrimai:

• Visas kraujo kiekis.

• Koagulograma (krešėjimo tyrimas).

• D-dimerio lygio nustatymas (veninio trombo diagnozavimo metodas).

Norint įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, reguliariai (dinamika) atliekamas EKG (elektrokardiogramos).

Echokardiografija (echokardiografija) arba širdies ultragarsas leidžia nustatyti kraujo krešulių buvimą širdies ertmėje, siekiant nustatyti padidėjusį slėgį plaučių arterijoje.

"Kaip ir kodėl atliekama echokardiografija? "

Jei norite peržiūrėti, spustelėkite ekrano viduryje esantį mygtuką.

Jei vaizdo įrašas neprasideda, spustelėkite pauzę ir palaukite, kol vaizdo įrašas bus įkeltas!

Ar vaizdo vertas dėmesio? Bendrinkite su šeima ir draugais.

Atliekama krūtinės rentgenograma, siekiant pašalinti pirminį plaučių pažeidimą, širdies smūgį - pneumoniją ir pneumotoraksą (plaučių pažeidimas, kai oras patenka iš išorės).

Kojų doplerio indai (kraujotaka induose).

Kontrastinis flebografija (venų tyrimas su dažymo agentu). Šis tyrimo metodas suteikia galimybę nustatyti tromboembolijos šaltinį.

. Skaitykite daugiau apie pagrindinius širdies tyrimo metodus, taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kaip čia atliekami širdies diagnozavimo metodai...

Plaučių embolijos gydymas (PE)

Pirmosios medicininės pagalbos už ligoninės ribų (namuose, gatvėje, greitosios pagalbos automobiliu) veikla yra labai ribota dėl plaučių embolijos spartaus vystymosi. Tačiau plaučių embolijos paciento gyvenimas ir likimas iš esmės priklauso nuo jų.

Plaučių embolijos gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje ir apima šiuos veiksmus:

• Plaučių kraujotakos normalizavimas.

• Staigios mirties ir lėtinės plaučių hipertenzijos prevencija.

• Laikantis griežto lovatiesio.

• Įkvėpus deguonį (siekiant pagerinti širdies ir plaučių mitybą deguonimi).

• Didžiulė infuzijos terapija (į veną injekuojama daug specialių tirpalų, kad sumažėtų kraujas).

• Trombolizinė terapija (trombolizė) - vaisto, leidžiančio į veną suleisti kraujo krešulių indą, kuris tapo tiesiogine tromboembolijos priežastimi, procedūra.

• Jei trombolizė yra neveiksminga, atliekama tromboembolektomija - tai chirurginis kraujo krešulių pašalinimas.

• Antikoaguliantų terapija yra vaistų vartojimas, siekiant išvengti padidėjusio kraujo krešėjimo ir naujų kraujo krešulių susidarymo. Antikoaguliantų vaistai švirkščiami po oda bambos srityje 1 - 2 kartus per dieną 5-7 dienas.

Tai apima:

Esant uždegiminėms plaučių ligoms arba jų profilaktikai gydyti antibiotikais.

Plaučių tromboembolijos (plaučių embolijos) prevencija

Šios siaubingos komplikacijos prevencija yra nuolatinis budrumas dėl jo atsiradimo. Ypač jei žmogus turi bent vieną iš aukščiau išvardytų rizikos veiksnių.

Siekiant išvengti plaučių tromboembolijos (plaučių embolijos), būtina anksti diagnozuoti kraujagyslių ligas apatinių galūnių ir laiku gydyti tromboflebitą.

Vaistų skyrimas pacientams, kuriems yra trombozė, kraujyje.

Laiku gydyti aritmijas, kurios gali būti plaučių embolijos priežastis.

Su ankstyvuoju aptikimu, laiku atliekamu gydymu ir piliečiams būtinos pagalbos teikimu - gyvenimo prognozė yra palanki.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais ir negali būti laikoma savigarbos gairiu.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gydymui reikia konsultuotis su kardiologu, nuodugniai ištirti, skirti tinkamą gydymą ir paskui stebėti gydymą.

Plaučių indų anatomija. Plaučių arterija

Tyrimo objektas šiame straipsnyje yra indai, kateterizuoti ir kontrasto angiopulmonologinio tyrimo metu. Tai plaučių kraujotakos (plaučių arterijos ir jos šakų, plaučių kapiliarų ir plaučių venų) kraujagyslių kraujagyslės, bronchų arterijos, neįvardytos ir viršutinės venos kava, nepajudintos ir pusiau nelygios venos.

Plaučių arterija. Paprastoji plaučių arterija (PNR - plaučių liemuo) prasideda nuo dešiniojo skilvelio arterinio kūgio ir yra intraepikardiškai priešais ir kairėje nuo kylančios aortos. Bendros plaučių arterijos ilgis svyruoja 4-6 cm, jo ​​skersmuo vidutiniškai 2,5-3,5 cm (N. P. Bisenkov, 1956; D. Nagy, 1959).

Suaugusiems plaučių arterija yra šiek tiek platesnė nei aortos, skiriasi nuo pastarosios plonesnės ir stipresnės sienos. Dėl angiopulmonogramų įprastinė plaučių arterija suplanuota 6-ojo-7-ojo krūtinės skeveldrų lygiu į kairę nuo vidurinės linijos. Prognozuojama 7-ojo krūtinės skilvelio kūno dalyje.

Prieš įeinant į plaučių vartus, dešinė plaučių arterija yra padalinta į viršutinę ir apatinę šakos dalis (pastaroji taip pat vadinama interlobaru).

Viršutinė dešiniojo plaučių arterijos šaka suskirstyta į dvi ar tris segmentines šakas, vedančias į 1, 2 ir 3 viršutinės skilties segmentus. Pastaroji daugeliu atvejų gauna segmentinį šaką ir iš dešinės plaučių arterijos apatinės (interlobarinės) šakos.

Kairė plaučių arterija gali būti suskirstyta į dvi dalis - viršutinę ir apatinę, panašiai kaip dešinė (E. S. Serova, 1962), tačiau pagal V. J. Фридкину (1963), D. Надя (1959) ir daugeliu atvejų bendras liemens, einančios į viršutinę skilties dalį, nėra ir segmentinės skiltelės į viršutinę skilties dalį, įskaitant lingulinius segmentus, yra iš bendrosios kairiojo plaučių arterijos liemens.

Kairiosios plaučių arterijos šakos skirstymas. einantis į apatinę skilties dalį, apskritai panaši į dešiniąją plaučius apatinės skilties arterijų struktūrą (V. J. Friedkin, 1963).

Plaučių arterijų išsibarstymas daugiausia atitinka segmentinę plaučių struktūrą, o segmentinės ir subsegmentinės arterijos dažniausiai seka atitinkamus bronchus ir dėvi tokius pačius pavadinimus. Tuo pačiu metu individualūs plaučių arterijų šakojimo formos skirtumai labai skiriasi (N. P. Bisenkov, 1955).

Remiantis histologine plaučių arterijų struktūra, jos yra vadinamos raumenų-elastingo tipo kraujagysliais, o mažose arterijose (kurių skersmuo yra mažesnis nei 1 mm) vyrauja raumeniniai plaušeliai. Arteriolėse raumenų sluoksnis atrodo neužbaigtas, o apylinkėse visiškai nėra.

Plaučių kapiliarai sudaro tankus korinių tinklų, esančių interalveolar septa. Plaučių kapiliarų ilgis yra 60-250 mikronų, skersmuo yra apie 10 mikronų. Angiopulmonogramose individualūs kapiliarai neturi kontūro, o kapiliarinis tinklas yra vienodo tamsumo formos su aiškiomis ribas.

Tema "Plaučių ir širdies kamerų indų tyrimas" turinys:

Plaučių arterijos stenozės gydymo taktika

Kardiologija - širdies ligų profilaktika ir gydymas - HEART.su

Paciento būklė ir defekto eiga priklauso nuo susitraukimo laipsnio. Įgimta plaučių arterijos stenozė (siaurėjanti) yra gana dažna. Jo dažnis yra nuo 6 iki 10% visų įgimtų širdies defektų.

Plaučių arterija perneša veninį kraują iš širdies dešiniojo skilvelio į plaučius. Kai sustorėja plaučių arterija, padidėja spaudimas dešinėje skilvelėje, nes dešiniojo skilvelio raumenys turi daugiau jėgų, kad kraujas būtų įstumtas į plaučių arteriją. Dėl šios priežasties dešiniojo skilvelio šerdis (širdies raumenys) yra hipertrofinis, pailgėja kraujo išleidimo į plaučių arteriją laikas, kuris sutrikdo visą širdies ciklą. Tie vaikai, kurių stenozės laipsnis paprastai gali augti ir vystytis visą savo gyvenimą.

Jei jūsų vaikas turi sunkia laipsnį stenozė plaučių arterijoje, per pirmuosius savo gyvenimo dienomis atsiranda cianozė (mėlyna spalva į nasolabial trikampis, nago plokštelės, cianozė lūpų oda), ir sparčiai besivystančioje širdies nepakankamumu, kuris yra beveik nesustabdomi. Jei nėra chirurginio gydymo, pusė šių vaikų miršta pirmaisiais gyvenimo metais. Dažniausiai vyresnis pacientas skundžiasi dusuliu fizinio krūvio metu ar net ramybėje.

Diagnozuojant klausą apie šiurkštus sistolinį šurmulį virš širdies. Tas pats triukšmas gali būti išgirstas interscapular regione. Elektrocardiograma nustatoma pagal apkrovą dešinėje širdyje. Esant silpnai stenozei, EKG gali būti normalus. Dėl rentgeno spindulių rastų pokyčių plaučiuose. Pagrindinis diagnostikos metodas yra echokardiogramma, leidžianti nustatyti plaučių arterijos siaurėjimo laipsnį.

Taktika gydymo priklauso nuo plaučių arterijos stenozės laipsnio. Jei vaiko gimimo metu pastebima plaučių arterijos susiaurėjimo požymis, daroma prielaida, kad stenozės laipsnis yra didelis, tada operaciją galima atlikti skubiai. Jei paciento būklė patenkinama, operacija atliekama vėliau.

Geriausias chirurginio gydymo laikas yra vaiko amžius nuo 5 iki 10 metų. Jei susiaurėjimo laipsnis yra nedidelis ir pacientui nėra skundų, operacija nevykdoma. Chirurginis gydymas vyksta dirbtinės kraujo apytakos aparato sąlygomis. Sankryžiamosios vožtuvų siūlės išsiskleidžiamos arba peraugo raumens audinys.

Šiuo metu atviros širdies operacijos metu neveikia geresnė balionų valvuloplasty technika.

Šių operacijų metu mirtingumas neviršija 2%. Chirurginio gydymo rezultatai yra geri. Vaikas gali eiti į mokyklą praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos. Pratimai turėtų trukti nuo vienerių iki dvejų metų.

+7 495 545 17 44 - kur ir nuo ko valdyti širdį