Limfoma

Limfoma yra jungtinis keliolikos onkologinių ligų pavadinimas, linkęs į limfmazgius, limfmazgių padidėjimas ir daugelio somatinių organų pažeidimai, kuriems būdingas nekontroliuojamas patologinių limfocitų kaupimasis. Limfoma, kaip ir visi kietosios navikai, pasireiškia pirmosios naviko fokusavimo formos buvimu. Tačiau limfoma gali ne tik metastazuotis, bet ir plisti į visas kūno sistemas, tuo pat metu plečiant būklę, kuri primena limfinę leukemiją. Be to, yra limfoma be padidintų limfmazgių. Ji pirmiausia gali vystytis įvairiuose organuose (plaučiuose, smegenyse, skrandyje, žarnose). Ši limfoma nurodo ekstranodalines formas.

Limfoma yra dviejų tipų. Tai yra didelė nehodkino limfomų grupė ir Hodžkino limfoma. Mikroskopinių tyrimų metu nustatyta, kad yra specifinių Berezovskio-Šternbergo ląstelių, rodančių Hodžkino limfomos diagnozę, o jei jos nėra, ligos klasifikuojamos ne Hodžkino limfomos.

Limfomos sukelia

Iki šiol nebuvo įmanoma nustatyti konkrečių įvairių formų limfomų atsiradimo priežasčių. Iki šiol daugelis toksinių medžiagų buvo ištirtos priklausomai nuo dalyvavimo formuojant patologines ligas. Tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad šios medžiagos gali išprovokuoti limfomos atsiradimą.

Yra prielaidos apie ryšį tarp tam tikrų rizikos veiksnių ir tikimybės, kad šios patologijos atsiranda tam tikros kategorijos žmonėms. Ši grupė apima žmones, kurie turėjo artimus giminaičius su limfomais arba serga; kenčia nuo autoimuninių ligų; atlikti kamieninių arba inkstų transplantacijos operacijas; dirbti su kancerogenais; užsikrėtę Epstein-Barr virusais, AIDS, hepatitu C, T-limfotropiniu ir herpesu; turint bakterijas Helicobacter pylori. Taigi, kūno infekcija su įvairiomis bakterijomis ir virusais, profesinės veiklos pobūdis gali sukelti žmogaus limfomos atsiradimą.

Taip pat labai padidėja ligos formavimo rizika žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, kurį sukelia įgimtas ar įgimtas defektas.

Limfomos simptomai

Visi ligos klinikiniai požymiai priklausys nuo jo tipo ir vietos. Hodžkino limfoma apima penkių tipų piktybines patologijas ir beveik trisdešimt nehodkino limfomų tipų.

Pirmasis limfomos tipas pasižymi įvairiais klinikiniais simptomais, kurie būdingi įvairių tipų limfmazgių ir organų pažeidimams. Visi ligos simptomai yra suskirstyti į bendrus ligos požymius ir vietinius. Beveik kas trečias pacientas su tokia patologija atskleidžia bendrą limfomos vaizdą: temperatūros pakilimą, gausų prakaitavimą naktį, silpnumą visame kūne, sąnarių ir kaulų skausmą, nuovargį, svorio netekimą, galvos skausmą ir niežėjimą ant odos. Vienas iš seniausių ligos požymių yra temperatūros pokyčiai organizme.

Limfoma pačioje progresavimo pradžioje būdinga tuo, kad temperatūra palaikoma subfebrilo skaičiuose, o būdingas padidėjimas prasideda vakare. Dėl to limfoma vis dar gauna progresavimo procesus, tada temperatūra siekia 39-40 laipsnių, o naktį pacientai patiria drebulį, kuris virsta gausiu prakaitavimu.

Vienas iš limfomos simptomų yra bendras paciento silpnumas, kuris sumažina gebėjimą dirbti ir gali pasirodyti dar prieš diagnozuojant ligą.

Odos limfoma pasireiškia kaip būdingas simptomas, turintis įvairios laipsnio niežėjimą, kuris gali pasirodyti ilgai prieš limfinę žalą organams ir mazgams. Todėl ilgą laiką jis gali būti vienintelis ligos patvirtinimas. Niežėjimas yra apibendrintas plitimas per paciento kūną, galimas lokalizavimas kai kuriose dalyse, pavyzdžiui, krūtinės srities priekiniame paviršiuje, galvos, galūnių, įskaitant kojas ir delnus.

Ištyrus pacientus, galima diagnozuoti įvairius limfmazgių pažeidimus su skirtinga lokalizacija. Beveik 90% patologinių kampelių yra virš diafragmos, o likę 10% žymimi limfokollektoriaus apatinėse dalyse.

Paprastai 70 proc. Limfoma, susijusi su Hodžkino limfoma, pasireiškia padidėjusiu gimdos kaklelio limfmazgiu, kuris būdingas elastingam nuoseklumui, o ne tarpusavyje su artimais audiniais. Palpacija yra visiškai neskausminga, o naviko konglomerato oda nėra pakeista, be paraudimo ir infiltratų. Taip pat 25% limfomų gali būti paveikti viršklubuliniai limfmazgiai, kurie dažniausiai niekada nėra dideli. Apie 13% pažaidų limfmazgiuose pažastų srityse, kurios dėl jų anatominės struktūros prisideda prie greito ligos paplitimo limfinės sistemos tarpikailėse, taip pat limfmazgiuose po krūtimi ir perėjimo prie pieno liaukos.

Mediastininė limfoma pasireiškia limfmazgių pažeidimu 20%. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia patologiniu ne tik limfmazgių pokyčiais, bet ir kitų organų bei audinių išspaudimo ir jų daigumo procesais. Šios ligos atsiradimo metu yra šiek tiek sauso kosulio, kuris kartu su skausmu krūtinės ląstos srityje. Šie skausmai gali būti skirtingos lokalizacijos ir atrodyti pastovūs ir nuobodūs, kurie gali padidėti gilus kvėpavimas ar kosulys. Kartais pacientai skundžiasi sunkiaisiais skausmais širdies srityje, praturtėjais gamtoje ir išsivysto jausmas krūtinės ląstoje. Tai yra dėl to, kad padidėja limfmazgiai, kurie pradeda spaudimą nervų galūnėms ir širdžiai ar jų daigumui. Šiuo atveju mediastininė limfoma gali plisti į perikardą, plaučius ir bronchus. Po to pacientai jaučia silpną kvėpavimą, kuris vystosi mankštos ar normalaus vaikščiojimo metu. Ir su tolesne ligos progresija, t. Y. limfmazgių augimas, kvėpavimo sutrikimas daug blogesnis. Jei vidutinio limfmazgio dydis padidėja iki didelio dydžio, viršutinėje dalyje gali išsivystyti vena cava sindromas. Nors yra tokios patologijos, kuri atsitiktine tvarka diagnozuojama krūtinės organų rentgeno tyrimo metu, yra asimptominių atvejų.

Limfmazgių retroperitoniniai pažeidimai yra labai reti ir sudaro apie 8% atvejų. Dažniausiai tokie pažeidimai sukelia skrandžio limfomos vystymąsi. Ligos atsiradimui būdingas asimptominis srauto vaizdas, o šiek tiek padidėja limfmazgiai šioje srityje, atsiranda skausmas ir juostos stuburo sustingimas, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Gėrę alkoholį, net nedideliais kiekiais, skausmas šioje zonoje yra šiek tiek blogesnis.

Limfoma, kuri įtakoja limfmazgius burnos ir pūslelinės srityse, atsiranda 3% atvejų, tačiau ji pasižymi bloga prognoze ir piktybiniu procesu. Pokyčiai, pasireiškiantys šiuose limfmazgiuose, sukelia sutrikusį ar nuolatinį pilvo skausmą. Dažni šių limfmazgių pažeidimų požymiai yra sutrikęs limfos nutekėjimas, galūnių sunkumas, sumažėjęs odos jautrumas šlaunų priekinėje ir šlaunų pusėje bei edemos būklė kojų.

Kartais gydytojai diagnozuoja blužnies limfomą, kuris, palyginti su kitomis formomis, yra retas patologija, kurios santykinai palankus kursas ir pacientų vidutinė gyvenimo trukmė. Limfoma gali apimti blužnį naviko procese 85% atvejų. Su šio organo patologijos nugalimu pastebimas jo didėjimas, nes tai vienintelis ligos požymis, nustatomas ultragarsu arba naudojant radionuklidų tyrimą. Tačiau jo įprasti matmenys nėra tokie, kad pasikeitimai nebūtų, arba atvirkščiai.

Pirmosios plaučių limfoma yra labai reta, todėl kai kurie autoriai abejoja jos atsiradimu. Tačiau 30% atvejų plaučiai paveikia anomalija ir prisijungia prie naviko proceso. Dėl piktybinių ląstelių piktybiniai ląstelės gali patekti į plaučių audinį per limfą ar kraują iš patologinių židinių dėl limfadenito, tiesiogiai pereinant procesą iš limfmazgių, esančių vaistų srityje, į plaučių audinį. Klinikoje tai pasireiškia kosuliu, dusuliu, skausmu už krūtinkaulio ir kai kuriais atvejais hemoptizėmis. Jei limfoma ribotą kiekį užfiksuoja plaučių audinį, kosulys yra nereikšmingas, o visi kiti požymiai visiškai nėra. Plaučių pažeidimas, kuris kartu su efuzija pleuros ertmėje, būdingas specifiniais plaučių pokyčiais.

Apie 30% atvejų limfoma veikia kaulus. Yra limfoma su pirminiais ir antriniais kaulų pažeidimais, kurie atsiranda dėl netoleruotų struktūrų patologinių židinių ar per kraują. Dažniausiai limfoma susijusi su nugaros smegenų, šonkaulių, krūtinkaulio ir dubens kaulų pažeidimu. Labai retai pastebimi patologiniai pokrypio ir kaukolės kaulų pokyčiai. Bet jei taip atsitiks, pacientai skundžiasi dėl būdingo skausmo. Su navikų lokalizacija slanksteliuose, skausmai akivaizdžiai apšvitina gamtą, kuriuos apsunkina slėgis slanksteliuose. Pasibaigus apatinių krūtinės ir viršutinės juosmens sričių slanksteliams atsiranda tirpimas kojose ir traukimas. Su tolesniu proceso progresavimu aptiktos apatinių galūnių paralyžius ir paresis, sutrikdytos dubens srities organų funkcijos.

10% limfoma veikia kepenis. Organo patologinis pažeidimas gali būti vienkartinis ir daugybinis. Tokių pokyčių simptomai pasireiškia pykinimu, rėmuo, sunkumais dešinėje hipochondrijos pusėje ir nemaloniu skoniu burnoje. Šie pacientai turi skirtingos kilmės gelta, o tai sustiprina ligos progresą.

Smegenų limfoma nėra pažymėta specifiniais pokyčiais, o tokie pažeidimai nustatomi 4% atvejų.

Be to, yra kitų audinių ir organų navikų pažeidimai. Tai gali būti skydliaukės, krūtinės, širdies raumens, nervų sistemos limfoma.

Limfoma gali atsirasti agresyviai ar drąsiai, tačiau kartais tai labai agresyvus kursas, kai greitai išplinta piktybinis navikas. Ne Hodžkino limfomas pasižymi agresyviu progresavimu ir didelio piktybiškumo. Nepakankama lymphoma yra indolent kursas. Šių limfomų progresą išskiria bendrieji bruožai. Agresyvioms limfomoms yra daugiau galimybių susigrąžinti, bet nevaldomos formos priklauso neišgydomoms patologijoms. Be to, jie yra gerai gydomi polikemoterapija, radiacijos apykaita ir chirurgija, tačiau vis dėlto jie turi ryškią jautrumą recidyvams, dėl kurių labai dažnai miršta. Bet kuriame etape ši limfoma gali virsti difuzine didelio B ląstelių dalimi ir vėliau pažeista kaulų čiulpų. Toks perėjimas vadinamas Richterio sindromu, kuris rodo, kad išgyvenimas yra iki dvylikos mėnesių.

Piktybinė limfoma, kaip taisyklė, iš pradžių paveikia limfinę sistemą, o tada kaulų čiulpai. Tai išskiria jį nuo leukemijos.

Limfoma, priklausanti ne-Hodžkino grupei, atsiranda periferiniuose ir visceraluose limfmazgiuose, užkietėjimuose, nasopharynx ir virškinamojo trakto limfoidiniu audiniu. Labiau retai ji veikia blužnį, seilių liauką, orbitą ir kitus organus.

Limfoma taip pat yra mazginė ir ekstranodalinė. Tai priklauso nuo to, kur pradinis auglys buvo. Tačiau kadangi piktybiniai ląstelės labai greitai išsiskleidžia visame kūne, piktybinė limfoma apibūdinama apibendrinta vieta.

Piktybinės limfomos būdingas padidėjimas viename ar keliuose limfmazgiuose; ekstranodinės žalos buvimas ir bendras patologinio proceso atsiradimas, kaip svorio netekimas, silpnumas ir karščiavimas.

vaikai turi limfomos nuotrauką

Stazų limfoma

Padedant etapams, galima nustatyti piktybinio neoplazmo įsiskverbimo ir išplitimo į žmogaus kūną galimybę. Gauta informacija padeda priimti tinkamą sprendimą skiriant tinkamą gydymo programą.

Remiantis standartine Ann Arboro klasifikacija, išskiriami keturi piktybinio proceso etapai.

Pirmieji du limfomos etapai yra sąlygiškai laikomi vietiniais arba vietiniais, o trečiasis - ketvirtasis. Su skaičiais (I, II, III, IV) su pagrindiniais trimis paciento simptomais (naktinis prakaitavimas, karščiavimas ir svorio kritimas), pridedama raidė B, o jei nėra, raidė A.

Pirmuoju limfomos etapu navikų procese dalyvauja viena limfmazgių sritis;

II laipsnio limfomos atveju paveikiamos kelios limfmazgių sritys, kurios yra vienoje diafragmos pusėje;

Trečioje limfomos stadijoje limfmazgiai yra lokalizuoti abiejose diafragmos pusėse;

IV stadijoje limfoma skleisti į įvairius somatinius organus ir audinius. Su didžiuliu limfmazgių pažeidimu scenoje pridedamas X.

B-ląstelių limfoma

Ši limfoma nurodo agresyvias ligos formas, kuriose yra sutrikdyta limfmazgių struktūra, o vėžio ląstelės yra visose srityse.

B-ląstelių limfoma yra vienas iš labiausiai paplitusių ne Hodžkino limfomų, turinčių didelio piktybiškumo, įvairių morfologinių savybių, klinikinių simptomų ir jų jautrumo gydymo metodams. Tai galima paaiškinti tuo, kad B-ląstelių limfoma gali iš pradžių vystytis ir būti transformuota iš brandžių nehodkino limfomų, pavyzdžiui, iš folikulinės limfomos, MALT-limfomos. Nenormalioms ląstelėms būdingi fenotipiniai centroblastų ar imunoblastų požymiai dėl B-ląstelių antigenų ekspresijos. 30% atvejų pastebima citogenetinė anomalija, vadinama perkėlimu (14; 8). B-ląstelių limfomos atveju genas pakartojamas (40%) arba jo mutacija (75%).

Pirmieji du ligos etapai gali būti diagnozuoti trečdalyje pacientų, o likusieji atvejai vyksta skysčiuose ir papildomos limfinės zonos dalyvauja patologiniame procese.

B-ląstelių limfoma susideda iš nesubrendusių B limfocitų pirmtakų. Ši liga susideda iš kelių formų, tarp kurių yra Burkitto limfoma, lėtinė limfocitinė limfocitinė leukemija, difuzinė didelių ląstelių B ląstelių limfoma, imunoblastinė didelės ląstelių limfoma, folikulinė limfoma, limfoma-B limfoblastinė prekursorė.

B-ląstelių limfomos išsivysto greitai. Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, atsiranda įvairių tipų simptomų. Pirmiausia yra padidėję limfmazgiai, kurie nesukelia skausmo. Jos gali formuotis ant kaklo, rankų, pažastų, galvos ar kelių zonų tuo pačiu metu. Liga taip pat vystosi ertmėje, kur labai sunku nustatyti limfmazgių plitimą. Tada ši liga auga blužnyje, kepenyse, kauluose ir smegenyse.

Tuo pačiu metu yra temperatūros pakilimas, silpnumas, prakaitavimas naktį, svorio kritimas, nuovargis. Simptomai B-ląstelių limfomos progresuoja per 2-3 savaites. Esant būdingam klinikiniam vaizdui, diagnozei pašalinti ar patvirtinti būtinas konsultavimasis su specialistu ir diagnostinis tyrimas.

Limfomos gydymas

Limfomos gydymui yra naudojami tradiciniai onkologinių ligų gydymo būdai, įskaitant radiacijos apykaitą ir chemoterapiją, taip pat jų derinius.

Renkantis gydymo metodus, laikoma, kad limfomos etapai ir rizikos veiksniai prisideda prie patologinio proceso vystymosi. Svarbiausi rizikos kriterijai yra pakeisti limfoblastoidiniai pažeidimai (daugiau nei trys); B etapas - eritrocitų nusėdimo greitis yra 30 mm / h, A stadijoje - 50 mm / h; ekstranoduliniai pažeidimai; didelis mediozino pažeidimas; su MTI 0,33; su masyvi splenomegalija su difuzine infiltracija; limfmazgiai - daugiau nei penkis centimetrus.

Pacientų, kuriems diagnozuojama limfoma, gydymas prasideda nuo chemoterapinių vaistų paskyrimo. Ir tik pacientams, kuriems yra pirmoji pakopa (A), sutelktas poveikis spinduliuotės poveikiui gaunamas iš bendros 35 Gy dozės. Praktiškai visi pacientai, turintys tarpinę ir palankią progresiją, yra nustatę polichhemoterapiją ABVD standartinės schemos forma, o nepalanki prognozė - BEASORR. Pirmasis gydymo būdas yra intraveninis vaistų, tokių kaip dakarbazinas, bleomicinas, doksorubicinas ir vinblastinas, vartojimas. Trečioji schema apima: bleomiciną, prednizoloną, etoposidą, ciklofosfamidą, vinkristiną, doksorubiciną ir prokarbaziną.

Gerai prognozuojama grupė apima pirmuosius du limfomos etapus be rizikos veiksnių. Tokiems pacientams pradedamas gydymas skiriant du vaistų nuo uždegimo profilaktikos kursus. Po polikemoterapijos pabaigos spinduliuotė pasireiškia per tris savaites. Tarpinė prognozių grupė apima pirmuosius du etapus, kuriuose yra bent vienas rizikos veiksnys. Šiems pacientams pirmą kartą atliekami keturi ABVD kursai, o po kelių savaičių radialinė ekspozicija atliekama iš pradžių paveiktose teritorijose. Prastai prognozuojama grupė apima paskutinius du patologinio proceso etapus (III, IV). Čia gydymas prasideda su BEASORR arba ABVD, privaloma likusiai dvi savaites. Tada radioterapija taip pat skiriama su spinduliuotės paveiktam skeletui.

Gydant pacientus, sergančius nenuodžiamomis ir agresyviomis ligos formomis, jie stengiasi atlikti pagrindines užduotis, tokias kaip maksimalus pacientų išgyvenimas ir jų gyvenimo kokybės gerinimas. Sėkmė sprendžiant šias problemas priklauso nuo paties limfomos tipo ir jo atsiradimo stadijos. Dėl lokalizuoto piktybinės patologijos eigos svarbus dalykas yra navikų išnaikinimas, gyvenimo trukmė, taip pat galimas gydymas. Apibendrinto proceso metu racionalus gydymas yra skiriamas priešvėžinių vaistų ir paliatyvio gydymo forma, kurie yra susiję su gyvenimo kokybės gerinimu ir jo trukmės didinimu.

Galutinės pakraipos limfomai būdinga paliatyviosios priežiūros programa, kuriai vis dar svarbu gerinti pacientų gyvenimo kokybę. Paliatyvios terapijos pagrindas apima psichologinę paramą, dvasinę, socialinę, simptominę ir religinę.

Gali būti išgydoma 35 proc. Piktybinės formos limfoma ir agresyvus kurso pobūdis su palankia prognoze. Jis pasižymi individualiu prognozavimu naudojant naviko skalę arba remiantis MPI įvertinimu. Pagal MPI sistemą kiekvienas nepageidaujamas simptomas yra vienas dalykas. Apibendrinant prognozavimo taškus, nustatoma ligos eiga, palanki ar nepalanki. Bendras rezultatas nuo nulio iki dviejų, tai yra palanki prognozė limfoma, nuo trijų iki penkių - nepalanki, nuo dviejų iki trijų - neaiški. Skirdamas daugybę pacientų su neaiškia prognoze, visapusiškiau vertinamas naviko skalė, apimanti tokius parametrus kaip stadija ir bendrieji simptomai, auglio fokusavimo dydis, LDH ir mikroglobulino lygis.

Du paskutiniai (III, IV) etapai, B simptomai, limfomos dydžiai viršija 7 centimetrus, LDH kiekis padidėjo 1,1 karto, o 1,5 karto didesnis mikroglobulino kiekis laikomas nepageidaujamu ženklu. Pacientai, kurių numatomasis balų skaičius viršija tris, priklauso pacientams, turintiems blogą prognozę, ir mažiau nei trys pacientai yra palankios prognozės grupėje. Visi šie duomenys naudojami skiriant individualų gydymą.

Ligoniams, turintiems agresyvių palankių prognozių limfomas, gydyti, chemoterapija skiriama HAZOR arba CHOP schemos forma. Tai apima vaistus, tokius kaip prednizolonas, doksorubicinas, vinkristinas (oncovinas), ciklofosfamidas. Pagrindinis polikemoterapijos tikslas yra pasiekti absoliučią remisiją ankstyvosiose gydymo stadijose, nes ji yra susijusi su bendro išgyvenamumo padidėjimo rodikliais. Iš dalies regresuojant patologinį neoplazmą, chemoterapija visada papildoma spinduliuotės poveikiu paveiktoms sritims.

Probleminė gydymo grupė apima vyresnio amžiaus pacientus, kuriems gydymo poveikis priklauso nuo amžiaus. Iki keturiasdešimties metų visos išmokos bus 65%, o po šešiasdešimt - apie 37%. Be to, toksinis mirtingumas gali būti stebimas iki 30% atvejų.

Sergant senyvo amžiaus pacientais, rifuksimabas pridedamas prie chemoterapinių vaistų, kurie beveik tris kartus viršija vidutinį išgyvenamumą. Pacientams, jaunesniems nei 61 metų, jie naudoja konsolidacinę telegramos terapiją ir PCT, naudodami R-CHOP schemą.

Agresyvių limfomų, kuriems pasireiškia apibendrintas ligos progresavimas, gydymas yra nuolatinis, priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai susiję su naviko histologija, ankstesniu gydymu ir jautrumu jam, reakcija į gydymą, paciento amžius, bendras somatinis statusas, kai kurių sistemų būklė, taip pat kaulų čiulpai. Paprastai atkryčio ar progresuojančio proceso gydymas turėtų apimti anksčiau neišleistus vaistus. Tačiau kartais gydant recidyvus, kurie atsirado praėjus vieneriems metams po to, kai buvo pasiektas absoliutus atpalaidavimas, naudojant pradinius gydymo būdus, gali būti gauti geri rezultatai.

Antrojoje ligos stadijoje, kurioje yra didelis naviko dydis ir daugiau kaip trijų sričių pažeidimai su B ląstelių forma ir nepalankiomis MPI vertėmis, limfoma turi didesnę riziką susirgti ankstyvais recidyvais.

Medicinos praktikoje toks dalykas yra nevilties gydymas. Šis gydymas yra skirtas pacientams, kuriems yra pirminių ugniai atsparių formų, ir ankstyvaisiais piktybinių anomalijų recidyvais didesnių polikemoterapijos dozių forma. Atpalaiduojančio gydymo atsipalaidavimas atsiranda mažiau nei 25% atvejų ir yra labai trumpas.

Didelės dozės terapijos receptas laikomas alternatyva sunkių pacientų gydymui. Bet ji yra paskirta gero somatinio statuso.

Agresyvi limfoma gali būti gydoma didelėmis dozėmis gydant pirmuosius naviko patologijos recidyvus.

Ligos laipsnis yra ligos progresuojančio tipo limfomos progresuojantis veiksnys su mažu piktybiškumo laipsniu. Taigi, patologijos nustatymas nustatomas po kaulų čiulpų trepenų biopsijos, nes ji stipriai įsitraukia į ligos procesą.

Šiandien limfomai, kuri yra niūri forma, nėra jokių specialių gydymo standartų, nes jie yra visiškai vienodai jautrūs žinomiems vėžio gydymo būdams, todėl gydymas nėra išgydomas. Polikhemoterapijos vartojimas sukelia trumpalaikius teigiamus rezultatus, o po to liga pradeda kartoti. Radiacijos naudojimas savaiminio gydymo forma yra efektyvus pirmoje arba pirmoje limfomos (E) stadijoje. Dėl penkių centimetrų navikų, bendra dozė yra iki 25 Gy už patologinį fokusavimą, ir tai laikoma pakankama. Trijų paskutinių patologinės ligos stadijų metu 35 Gy spinduliuotei pridedami polikemoterapiniai vaistai. Kartais 15% limfomos gali būti staigiai susierzinę. Tada pradėkite gydymą standartinėmis procedūromis. Galima naudoti monokemoterapinį vaistą hlorbutiną su prednizolonu. Taip pat taikykite polikemoterapiją CVP schemos forma, kuri apima ciklofosfamidą, vinkristiną, prednizoloną.

Galutinė terapija yra radiacijos apykaita, nustatyta pagal indikacijas. Interferonas naudojamas kaip palaikomoji terapija.

Limfomos prognozė

Penkerius metus išgyvenama naudojant šiuolaikinius chemoterapijos, taip pat radioterapijos metodus. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra palanki prognozė, tokius rezultatus galima pasiekti 95%; su tarpiniu preparatu - 75% ir bloga prognoze - 60% atvejų.

Kas yra limfoma: simptomai, limfomų tipai, gydymo metodai ir prognozė

Izraelyje limfoma gali patikimai diagnozuoti ir sėkmingai gydyti.

Keletas mano pacientų buvo gydomi limfoma Izraelyje, daugelis iš jų visiškai atsikratė šios ligos.

Šiandien daugelis šios ligos variantų yra gydomos.

Kas yra limfoma: simptomai, limfomų tipai, gydymo metodai ir prognozė

Limfoma yra piktybinė naviko liga, paveikianti limfinę sistemą. Ši sistema yra kraujagyslių ir limfinės liaukų tinklas, per kurį per organą cirkuliuoja ir išsiplauna limfos, taip pat perkelia baltųjų kraujo ląstelių-limfocitų. Pagrindinis limfinės sistemos tikslas - apsaugoti kūną nuo infekcijų.

Kaip ir visi piktybiniai navikai, limfoma atsiranda tada, kai kūno ląstelės pradeda nekontroliuojamai dalytis, sukelia naviko atsiradimą. Dauguma limfomų susideda iš baltųjų kraujo kūnelių, taip vadinamų B ir T limfocitų.

Limfomos ląstelės kartais būna kraujyje, tačiau dažniausiai jie susidaro tankūs navikai limfinės sistemos ar vidaus organuose. Šie navikai dažnai gali būti vertinami kaip neskausmingi mazgai arba padidėję limfmazgiai beveik bet kurioje kūno vietoje.

Keletas žodžių apie limfinę sistemą

Limfinę sistemą sudaro limfmazgiai, blužnis ir limfiniai kraujagyslės, sklindantys visame kūne, lyg kraujagysles. Tai leidžia filtruoti priemaišas, bakterijas ir virusus iš kūno audinių.

Išplėstos liaukos yra iš esmės išsiplėtę limfmazgiai, kurie veikia kaip avariniai centrai, aktyvinant imuninę sistemą kovojant su virusais, bakterijomis ar kitomis svetimomis medžiagomis.

Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė)

Hodžkino limfoma, dar vadinama Hodžkino liga, yra ypatinga limfomos forma. Limfogranulomatozės auglių ląstelėse yra keletas savybių, atskiriančių juos nuo kitų tipų limfomų. Skirtingai nuo kitų limfomų, Hodžkino liga paprastai plačiai paplitusi iš vieno limfmazgio į kitą. Taip pat reikia pasakyti, kad Hodžkino liga atsako į gydymą skirtingai nei kitų limfomų.

Ne Hodžkino limfomos

Ne limfogranulomatozės limfomos apima daug skirtingų onkologinių limfinės sistemos ligų. Limfomos yra suskirstytos į skirtingus tipus, priklausomai nuo to, kokios rūšies ląstelių jie yra, taip pat į kokį organą.

Dauguma ne Hodžkino limfomų atsiranda limfmazgiuose arba limfinėse organuose. Limfatiniai audiniai ir ląstelės yra visame kūne, taigi limfoma taip pat gali vystytis kepenyse, skrandyje, nervų sistemoje ar kitur.

Kokie yra limfomos simptomai?

Pirmasis limfomos požymis dažnai yra neskausmingas patinimas ir išsiplėtusios kaklo, pilvo, paakių ar kirkšnių srities liaukos. Limfomos dažniausiai randasi per apsilankymą gydytojui atliekant įprastą fizinį tyrimą.

Kiti simptomai gali būti:

Raudonos dėmės ant odos.
Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kosulys ar dusulys.

Kai kuriems limfomos žmonėms būdingi simptomai B simptomai, tokie kaip:

Naktinis prakaitas.
Staigus svorio sumažėjimas paprastai sudaro daugiau kaip 10% viso kūno svorio.
Padidėjusi temperatūra, kuri gali pasirodyti ir išnykti, ypač vakare.
Niežulys, paprastai be bėrimo.
Neįprastai labai pavargęs.

Jei pacientas turi panašių simptomų, tai nebūtinai reiškia, kad jis kenčia nuo limfomos, tačiau, jei jie neapsiriboja ilgiau nei dvi ar tris savaites, jis turėtų kreiptis į gydytoją.

Limfomų tipai

Yra daug tipų limfomų. Tyrėjai ir toliau ieško veiksmingesnių būdų klasifikuoti šios ligos rūšis, kad gydytojai galėtų pasirinkti efektyviausią gydymą kiekvienam konkrečiam naviko tipui.

Daugeliu atvejų limfomos tipas yra ne tokia svarbus kaip etapas, kuriame jis yra.

Limfomų suskirstymas į kategorijas gali pasirodyti labai sunkus, tačiau visi šie veiksniai yra šie:

Išvaizda ar auglių ląstelių histologija mikroskopu.
Jų genetinės mutacijos.
Ar jie sudaro tankias grupes - ląstelių grupes (vadinamosios mazginės formos), ar išsibarsčiusios visame limfmazgyje ar kituose organuose (difuzine forma).
Kokio tipo ląstelių atsirado auglys?
Kokie baltymų tipai yra limfomos ląstelių paviršiuje.
Kurioje kūno dalyje yra limfoma.

Daugelis limfomų tipų turi panašių simptomų - todėl dažnai sunku juos priskirti vienai ar kitai kategorijai. Be to, daugelis limfomų, kurie prasideda viena forma, palaipsniui vystosi į kitą.

Kai kurios rūšys ne Hodžkino limfomos yra ypač pabrėžiamos pagal amžių ir pagal jų formą.

Medicininė apžiūra

Jei pacientas pastebėjo patinimą, patinusius limfmazgius ar kitus limfomos simptomus, gydytojas turėtų atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Tai apima kaklo, dilgčiojimo ir kirkšnies limfmazgių tyrimą. Taip pat būtina patikrinti, ar kepenys ir blužnis yra padidėję. Gydytojas turėtų būti informuotas apie naujausias infekcines ir kitas ligas bei bendrą sveikatos būklę.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas gali aptikti infekcijas ir kai kurias kitas ligas. Kraujas taip pat tikrinamas dėl vėžio ląstelių buvimo jo sudėtyje arba dėl fermentų, susijusių su vėžiu. Taip pat būtina patikrinti kitus parametrus, pvz., Anemiją. Šie bandymai taip pat gali suteikti tam tikros informacijos apie naviko plitimo organizme apimtį.

Rentgeno spinduliai ir kiti tyrimai

Gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti tyrimus, kurie leistų pateikti vidaus organų vaizdus, ​​tokius kaip:

  • Rentgeno spinduliai
  • CT (kompiuterinė tomografija)
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija)
  • Limfangiografija - limfinės sistemos tyrimas naudojant ypatingą kontrastą, leidžiančią matyti limfmazgius ir indus rentgeno spinduliais.

Biopsija

Biopsija gali būti naudojama norint nustatyti, ar mazgas arba padidėjęs limfos liaukas yra limfoma. Norėdami atlikti biopsiją, būtina chirurginiu būdu pašalinti nedidelį nukentėjusio ploto audinio mėginį, po kurio patologas jį nagrinėja mikroskopu. Limfomos ląstelės turi tam tikrą išvaizdą mikroskopu ir dažniausiai patologas gali atlikti tikslią diagnozę pagal jų išvaizdą.

Kitos ligos, kurių simptomai panašūs į limfomą.

Streptokokų sukeltos infekcijos, tokios kaip gripas, mononukleozė ar gerklė, taip pat gali sukelti limfmazgius, todėl šie simptomai neturėtų būti laikomi navikais. Jei limfmazgių padidėjimas praeina per dvi savaites, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Limfmazgiai, kurių padidėjimas sukelia infekcijas, paprastai yra gana lengvas, taip pat šiek tiek jautrus ar skausmingas, o naviko mazgai paprastai yra stori ir neskausmingi.

Kai kurios cheminės medžiagos, pvz., Antibiotikai ir vaistai epilepsijai gydyti, gali sukelti limfmazgių patinimą ir kitus simptomus, panašius į limfomos simptomus. Siekiant išvengti klaidingos diagnozės, būtinai pasakykite gydytojui, kokius vaistus neseniai vartojote.

Yra ir kitų ligų, galinčių sukelti patinusius limfmazgius. Tai AIDS, kitos rūšies vėžys, taip pat limfinės sistemos ligos, kurios nėra vėžio ligos. Pirmiau aprašyti diagnostikos metodai padės nustatyti šias ligas.

Kokie yra limfomos gydymo būdai?

Toliau aprašyti metodai, skirti gydyti limfomas:

  • Chemoterapija (vaistai) ir radiacinė terapija
  • Kaulų čiulpų transplantacija
  • Biologinė terapija

Chemoterapija ir radiacinė terapija

Chemoterapija yra vaistų gydymas, kuris sunaikina naviko ląsteles. Kai chemoterapija naudojama ne Hodžkino limfomos gydymui, dažniausiai vartojamas kelių vaistų derinys. Radioterapija (radioterapija) naudoja didelės energijos rentgeno spindulius, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles ir mažinti navikus.

Chemoterapija ir radiacinė terapija yra dažniausiai naudojamos ne Hodžkino limfomos gydymas. Yra rizika, kad limfoma išsivysčiusi už pradinio naviko, taigi vien tik operacijai nepakanka.

Chemoterapija vadinama sisteminiu gydymu, nes vaistai platinami visame kūne. Tai reiškia, kad net tos vėžinės ląstelės, kurios dar nėra aptiktos, gali būti sunaikintos. Chemoterapija gali būti naudojama atskirai arba kartu su spinduliniu terapija.

Kaulų čiulpų transplantacija

Viena chemoterapijos forma, vadinama didelės dozės chemoterapija (HDKT), labai didelėms toksiškų vaistų dozėms, skirtai sunaikinti visas galimas naviko ląsteles. Kadangi šie vaistai sunaikina ne tik piktybines ląsteles, bet ir didelę kaulų čiulpų ląstelių dalį, po tokio gydymo pacientams atliekama kaulų čiulpų transplantacija. Ši operacija būtina norint atkurti paciento gebėjimą gaminti naujas raudonas (eritrocitas) ir baltas (leukocitas) kraujo ląsteles.

Transplantacijai gali būti naudojami paciento kaulų čiulpai. Jis pašalinamas prieš pradedant chemoterapiją ir grąžinamas pacientui po gydymo pabaigos. Taip pat galite naudoti donoro gautą kaulų čiulpą.

Biologinė terapija

Biologinė terapija, taip pat vadinama biologinio atsako modifikavimo terapija (BRMT), grindžiama cheminėmis medžiagomis, pagamintomis iš paciento kūno ląstelių, siekiant aktyvuoti gynybą nuo vėžio organizme.

Daugelis biologinės terapijos tipų vis dar yra eksperimentinės, tačiau daugybė mokslinių tyrimų, skirtų jų tobulinimui, suteikia gydytojams viltį, kad netrukus jie galės gydyti daugelį vėžio formų, naudojant šiuos gydymo būdus kartu su tokiais būdais kaip chemoterapija ir spindulinis gydymas.

Biologinė terapija apima šiuos gydymo metodus:
• Imunoterapija
• Angiogenezės inhibitoriai yra medžiagos, kurios slopina kraujagyslių augimą navikoje.
• Genų terapija

Kaip skatinti sėkmingą gydymo kursą?

Šiandien daugelis limfomų turi gerą galimybę išgydyti, todėl ligoniui, kuriam diagnozuojama limfoma, kuo greičiau turėtų susisiekti su onkologu. Vėžio gydymo technologijos nuolat tobulinamos, o onkologas greičiausiai susipažins su naujais, geresnės kokybės gydymo metodais.

Onkologas ir šeimos gydytojas kartu sugebės organizuoti geriausią paciento gydymą ir tolesnę priežiūrą. Gydymo procesas taip pat gali reikalauti, kad dalyvautų hematologas ir (arba) radiacinė onkologas.

Ką pacientas gali padaryti, kad gydymas būtų sėkmingas:

  • Pateikite savo gydytojui kuo išsamesnę medicinos istoriją.
  • Pasakykite gydytojui apie visus šalutinius poveikius ir gydymo metu atsiradusias problemas.
  • Valgyk teisingai.
  • Pasirūpinkite savimi, įskaitant - prireikus išimkite skausmą malšinančius vaistus.
  • Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, įskaitant stebėjimą, gydymą ir priežiūrą.

Limfomos gydymas vaikams

Jei jūsų vaikui diagnozuota limfoma, kreipkitės į savo vaiko gydytoją, jei turite klausimų.

Vadovaudamiesi Amerikos nacionalinio vėžio instituto nurodymais, turėtumėte kreiptis į gydytoją ar kitą medicinos specialistą, jei jūsų vaikas turi vieną ar daugiau iš šių simptomų:

  • Didelis karščiavimas ar kiti infekcijos požymiai, taip pat jei vaikas turi nesveikų išvaizdą.
  • Užkrečiama infekcinėmis ligomis, ypač tokiomis kaip vėjaraupiai (vėjaraupiai) ar tymai (išskyrus tuos atvejus, kai vaikas jau turi imunitetą dėl ankstesnių ligų).
  • Nuolatiniai galvos skausmai, taip pat skausmas ir diskomfortas kitose kūno dalyse.
  • Sunkumas vaikščioti ar lenkimas.
  • Skausmas šlapinimosi ar žarnyno judesio metu
  • Pernelyg sutrikusi ar patinę kūno dalis
  • Vėmimas, išskyrus tuos atvejus, kai įspėjote, kad vaikas gali vemti dėl chemoterapijos ar radioterapijos.
  • Vaizdo problemos (neryškus vaizdas, vaikas turi dvigubą regėjimą).
  • Kraujavimas. Be akivaizdaus kraujavimo (pavyzdžiui, kraujo iš nosies), kraujavimo požymiai gali pasireikšti išmatose (gali būti raudonos arba juodos), šlapime (rausvos, raudonos ir rudos spalvos) ir vėmimo (raudonos arba rudos spalvos, pavyzdžiui, kavos dalelės ) Daugybė mėlynių taip pat rodo kraujavimą.
  • Kitas nerimą keliantis gydymo šalutinis poveikis yra burnos opos, vidurių užkietėjimas (ilgiau kaip 2 dienos), viduriavimas ir dažni mėlynės.
  • Išreikšta depresija ar nuotaikos svyravimai.

Pasikonsultuokite su savo gydytojo pirminės sveikatos priežiūros specialistu, kada kūdikį reikia skiepyti, taip pat prieš apsilankydami dantų gydytojui.

Kokia yra prognozė?

Jūsų gydytojas bandys parinkti tinkamiausią paciento gydymą, kad pasiektų remisiją - taip išgydyti navikas ir atsikratyti visų jo simptomų.

Limfomos ir kitų vėžio prognozių matuojamas išgyvenamumo rodikliais, ty kiek pacientų galėtų gyventi dvejus metus, penkerius metus, dešimt metų ir tt prieš ir po gydymo.

Labai sunku numatyti kiekvieno konkretaus atvejo gydymo rezultatus, nes yra daug įvairių tipų limfomų, taip pat todėl, kad prognozė yra individuali kiekvienam pacientui.

Tačiau kai kurie bendrieji faktai taikomi visoms limfomoms:

  • Nors agresyvios limfomos tipai gali būti mirtini, jie vis tiek gali būti gydomi tinkamu gydymu.
  • Daugumoje vėlyvųjų limfomų ankstyvose stadijose daugelį metų negalima gydyti. Tačiau paprastai tokius limfomų tipus sunku gydyti, o po kelių gydymo metų jų simptomai grįžta. Antrasis gydymo kursas gali grąžinti remisiją, tačiau ligos simptomai gali vėl grįžti.
  • Ankstyvosios stadijos (I arba II) limfomos dažniau gydomi negu vėlesniuose etapuose (III ir IV).

Kai kurių veiksnių buvimas prisideda prie atsipalaidavimo ir palankios regeneracijos prognozės. Šie teigiami veiksniai:

  • Maži lokalizuoti augliai.
  • B simptomų trūkumas.
  • Jaunimas
  • Moteriška lytis

Dažniausiai užduodami klausimai
Tai yra keletas dažniausiai užduodamų klausimų apie ne Hodžkino limfomas.

Klausimas: koks yra galimas gydymo šalutinis poveikis?

A: Chemoterapijos ir radiacinės terapijos pasekmės gali būti gana rimtos, tačiau atminkite, kad dažniausiai jos yra laikinos. Paprašykite savo gydytojo pasakyti, kas turėtų būti laukiama ir kokie simptomai turėtų būti pranešta gydytojams.
Šalutinis poveikis gali būti:

  • Nuovargis, nuovargis
  • Pykinimas ir vėmimas
  • Skausmas
  • Plaukų slinkimas
  • Anemija
  • Nervų sistemos pažeidimas
  • Infekcinės komplikacijos
  • Kraujavimo sutrikimai, kraujavimas
  • Ligos ir burnos, dantenų ir gerklų jautrumas
  • Viduriavimas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Nervų ir raumenų reiškiniai, tokie kaip dilgčiojimas, deginimas, silpnumas, raumenų ir odos skausmas
  • Šalutinis poveikis odai ir nagams, pvz., Paraudimas, bėrimas, niežėjimas, lupimasis, sausumas, spuogai ar jautrumas saulei
  • Spindulinės terapijos poveikis: oda gali tapti raudona ir galbūt lizdinė plokštelė
  • Neigiamas poveikis inkstams ir šlapimo pūslės
  • Gripo simptomai
  • Skysčių sulaikymas, edema
  • Laikinos arba nuolatinės kontracepcijos problemos

Pasitarkite su savo gydytoju apie vaistus ir kitus šalutinio poveikio padarinius.

Klausimas: Kokių kitų problemų gali sukelti limfoma?

Atsakymas: limfoma gali sukelti anemiją dar prieš pradedant gydymą. Anemija, savo ruožtu, gali sukelti nuovargį ir silpnumą. Limfoma taip pat gali sukelti daugybę sutrikimų imuninėje sistemoje, todėl organizmas yra labiau linkęs į infekcijas. Dažnai limfomos sergantiems pacientams pasireiškia miego sutrikimai, depresija ir padidėjęs nerimas. Vėlesniuose vėžio etapuose paciento kūnas gali pasiekti tokį nuovargį, kai jis nustoja valgyti ir jaučia gilų nuovargį ir silpnumą.
Kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors iš šių simptomų. Anemija ir miego sutrikimai gali būti išgydyti vaistais. Narkotikų vartojimas taip pat nurodomas išnykimui.

K: Ar yra kitų būdų, be narkotikų, kurie gali palengvinti skausmą ir sumažinti gydymo šalutinį poveikį?

Atsakymas: Yra keletas papildomų metodų, padėjusių daugeliui žmonių sumažinti limfomos diskomfortą ir skausmą bei vėžio gydymą. Tai apima:

  • Atsipalaidavimo metodai.
  • "Biofidback" - tai būdas, leidžiantis reguliuoti savo atsaką į stresą.
  • Masažas
  • Vizualizacija ir teigiamas mąstymas.
  • Hipnozė.
  • Perkutaninis elektroneurostimuliacija (TENS) - tai terapija, kuri naudoja elektrinį raumenų ir nervų stimuliavimą skausmui malšinti.
  • Akupunktūra (akupunktūra) ir akupresūra. Svarbu pažymėti, kad pacientams, kuriems atliekamas chemoterapinis gydymas, akupunktūra nerekomenduojama, nes tai gali padidinti kraujavimą.
  • Odos stimuliacija (karštis, šaltis, slėgis).

Limfomos sergančių pacientų palaikymo grupės pateikia išsamesnę informaciją apie šiuos metodus.

Klausimas: Ar limfoma gali kilti ne limfmazgiuose, bet ir kituose organuose?

Atsakymas: Taip, auglius galima aptikti ir kituose organuose, pvz., Kepenyse, skrandyje ar net smegenyse. Kartais organuose gali būti aptikti navikai, net jei limfmazgiuose nerasta naviko.

Klausimas: Ar yra alternatyvių vaistų (žolelių, ryklių kremzlių ir kt.), Kurie gali padėti susidoroti su limfoma?

Atsakymas: iki šiol vaistažolių ir kitų alternatyvių gydymo priemonių nauda kovojant su limfoma nebuvo įrodyta. Todėl, o taip pat todėl, kad limfoma gali būti gyvybei pavojinga liga, saugiausias yra jūsų gydytojo pasirinktas gydymas. Jei nuspręsite be medicininių procedūrų bandyti ieškoti alternatyvios medicinos (medicinos žolių arba homeopatijos), būtinai informuokite savo PCP. Kai kurie alternatyvūs metodai gali trukdyti gydymui, mažinant jo sėkmės tikimybę. Kiti, kartu su chemoterapiniais vaistais, gali tapti nuodingomis. Nacionalinis vėžio institutas (NCI) teikia informaciją apie alternatyvių medicinos metodus, naudojamus vėžiui gydyti. Šioje informacijoje pateikiami šių metodų mokslinių tyrimų rezultatai. Be to, Nacionalinis sveikatos ir saugos institutas (NIH) įsteigė Nacionalinį papildomos ir alternatyvios medicinos centrą (NCCAM), kuris vykdo mokslinius tyrimus dėl vaistažolių ir kitų alternatyvių vaistų.

K: Ar yra naujų tipų limfomos gydymas?

Atsakymas: taip. Šiuo metu tyrinėjama daugybė naujų terapijų ar gydymo derinių. Kreipiantis į kvalifikuotą onkologą, galėsite užtikrinti, kad gausite naujausią ir veiksmingiausią gydymą.

Klausimas: Ar verta dalyvauti klinikiniuose tyrimuose? Kur sužinoti apie klinikinius naujojo limfomos gydymo tyrimus?

Atsakymas: Jūs galite apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, jei to siūlo onkologas. Klinikiniai tyrimai - tai tyrimai, kurių metu kai kurie pacientai gauna standartinį gydymą konkrečiam vėžio tipui, tuo tarpu kiti pacientai gauna naują gydymo būdą. Bet koks gydymas, kurio metu atliekami žmogaus testai, pirmiausia turi būti kruopščiai išbandytas su gyvūnais.

Lymphosis kas tai yra

Kas yra limfoma: simptomai, gydymas, diagnozė, prognozė

Žmonių, sergančių piktybiniais navikais, tokiais kaip limfomos, grupė šiuo metu gausėja vaikų ir suaugusiųjų. Šiai kategorijai būdinga žala limfinio audinio ir neoplastinių ląstelių atsiradimui. Tai apima dviejų tipų navikus:

  • limfinės granulomatozės (Hodžkino limfomos) - išgyvenamumas apie 80% pacientų
  • ne Hodžkino limfoma - išgyvenamumas 20-25%

Šios dvi ligos labai skiriasi klausimais apie ligos priežastis ir eigą, o svarbiausia - pacientų išgyvenimą.

Bendrosios limfinės sistemos koncepcijos

Limfinė sistema yra neatsiejama širdies ir kraujagyslių sistemos dalis ir susideda iš limfocitų ir limfmazgių. Limfmazgys yra specifinis limfinio audinio, per kurį limfos praeina ir dezinfekuoja.
Ji atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų:

Būk atsargus

Tikra vėžio priežastis yra parazitai, gyvenantys viduje žmonėms!

Kaip paaiškėjo, žmogaus kūne gyvena daugybę parazitų, kurie sukelia beveik visas mirtinas žmogaus ligas, įskaitant vėžinių navikų formavimąsi.

Parazitai gali gyventi plaučiuose, širdyje, kepenyse, skrandyje, smegenyse ir netgi žmogaus kraujyje, nes dėl jų pradeda aktyviai sunaikinti kūno audinius ir formuoti sveikas ląsteles.

Nedelsdami mes norime įspėti jus, kad nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, sugadins visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Nuodų kirminai, visų pirma tu apsinuodijęs sau!

Kaip nugalėti infekciją ir tuo pat metu nepakenkti sau? Neseniai vykusiame interviu šalies pagrindinis onkologinis parazitologas papasakojo apie veiksmingą parazitų pašalinimo namų metodą. Skaityti pokalbį >>>

  • valo toksinų ir užsienio bakterijų kūną
  • dalyvauja metabolizme (ypač riebalų metabolizme)
  • užpildo kraują imuninėmis ląstelėmis (limfocitais)

Limfogranulomatozė

Limfogranulomatozė arba Hodžkino liga yra neoplastinis procesas, kuris išsivysto limfoidiniame audinyje ir būdingas naujų Berezovskio-Šternbergo ląstelių atsiradimas. Ši patologija buvo žinoma nuo 1832 m., Kai anglų gydytojas Thomas Hodgkin aprašė septynis Hodžkino ligos atvejus. Liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 20 iki 25 metų amžiaus. Tarp Hodžkino ligos atsiradimo ir Epstein-Barr viruso nešiklio atsirado modelis. Yra 4 histomorfologiniai ligos variantai:

  • Limfohistiocitai - 5% atvejų
  • Nodulinė sklerozė - 30-45%
  • Mišrus ląstelės - 35-50%
  • Limfodo išeikvojimas - 10%

Klinikinis Hodžkino ligos vaizdas priklauso nuo pirminio naviko buvimo vietos. Dažniausiai liga prasideda nuo gimdos kaklelio, supraclavicular, inguinalinio ir paakio sričių limfinių mazgų hipertrofijos, kuri galiausiai susilieja su didelėmis grupėmis ir išauga į pagrindinius audinius. Tada išvystykite aukštesnės venos kava, pleuros ir perikardito sindromą, kvėpavimo nepakankamumą, kepenų ir blužnies padidėjimą, kūno svorio netekimą, iki kašeksijos.

Pagrindinis ligos diagnozavimo metodas yra nukentėjusio limfmazgio punkcija biopsija. Preparatuose aptinkamos Hodžkino ląstelės, Berezovskio-Reed-Sternberg daugiapakopės ląstelės, limfocitai, neutrofilai, eozinofilai ir kiti.

Hodžkino liga gydoma kartu ir apima radiaciją ir chemoterapiją. Pacientų prognoze yra palanki, nes Hodžkino liga gerai reaguoja į gydymą. Pacientų penkerių metų išgyvenimas po sudėtingo gydymo yra 87-90% (išsamiau straipsnyje apie limfų granulomatozės simptomus ir gydymą).

Piktybiniai limfomos - limfosarkomos

Tai didelė limfoproliferacinių sutrikimų grupė (daugiau nei 30 ligų), paveikiančių kraujo limfoidinius gemalus, pasižyminčios skirtingomis basto ląstelių histologinėmis ypatybėmis, ligų simptomais ir išgyvenimo prognoze.

Užsiima parazitų įtaka vėžys daugelį metų. Galiu pasakyti, kad onkologija yra parazitinės infekcijos pasekmė. Parazitai pažodina jus iš vidaus, kenkia kūnui. Jie padaugėja ir išsiskleidžia viduje žmogaus kūno, o maitina žmogaus kūną.

Pagrindinė klaida - vilkite! Kuo greičiau pradėsite pašalinti parazitus, tuo geriau. Jei mes kalbame apie narkotikus, tai viskas yra problematiška. Šiandien yra tik vienas tikrai veiksmingas antiparazitinis kompleksas, tai yra Gelmline. Jis sunaikina ir sunaiko iš visų žinomų parazitų kūno - nuo smegenų ir širdies iki kepenų ir žarnų. Nė vienas iš esamų vaistų to nebegali.

Pagal Federacinę programą, teikiant paraišką iki (imtinai), kiekvienas Rusijos Federacijos ir NVS rezidentas gali užsakyti "Gelmiline" už lengvatinę kainą 1 rublis.

Auglių ląstelės pradeda kauptis organuose (kuriose yra limfiniai audiniai - blužnis, migdolai, žarnos, užkietėjęs liaukas) ir limfmazgiai, augantys kartu tarpusavyje navikų masėse. Auglių ląstelės gali būti arba tik tam tikroje vietoje (retai) arba (dažniausiai) jos plinta kraujotakos srautu į visus kūno audinius, tačiau tuo pačiu metu kai kurie navikai greitai auga, kiti lėčiau ir užkrėsti skirtingais organais.

NHL paplitimo statistika

Šiuo metu šios ligos paplitimas yra maždaug 45% didesnis nei Hodžkino liga. Dažniausiai limfosarkomai pasireiškia Jungtinėse Amerikos Valstijose, Kanadoje ir Europos šalyse. Retai liga pasireiškia Azijos šalyse (Japonijoje, Singapūre, Indijoje). Rusijoje limfosarkoma yra apie 3%, pastaraisiais metais žymiai padidėjo NHL. Jie atsiranda bet kokio amžiaus, vyrų 2 kartus dažniau, labai retai vaikams iki 3 metų amžiaus, dažniausiai diagnozuojami vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys

Kodėl limfomos atsiranda vis dar paslaptis gydytojams ir mokslininkams. Tuo pačiu metu visiems pacientams nėra jokio konkretaus požymio. Tačiau žinoma:

  • Epstein-Barro virusas sukelia Burkitto limfomą ŽIV infekuotiems pacientams ir pacientams, kuriems yra imunosupresinis gydymas.
  • Daugelyje NHL sergančių pacientų buvo nustatyti 8 chromosomos genetiniai defektai.
  • JAV dauguma pacientų buvo atskirti žmogaus tipo 1 T ląstelių limfotropinio viruso (HTLV-1), kuris perduodamas per žmogaus biologinius skysčius (spermą, kraują, seilius, pieną).

Aplinkos veiksniai taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos atsiradimo metu. Yra didelė sergamumo rizika:

  • ilgalaikis sąlytis su pesticidais, herbicidais
  • vartojant kai kuriuos vaistus
  • kai veikiami radiacijos, jonizuojančiosios spinduliuotės (rentgeno spinduliai, ultravioletinis spinduliavimas).

Limfosarkomų klasifikacija

"NHL REAL" (peržiūrėtos Europos ir Amerikos limfinės navikų klasifikacijos) pasiskirstymas yra sudėtingas ir pagrįstas navikų molekulinės struktūros ir biologinėmis savybėmis.
Limfomų tipai:

  • Burkitto limfoma;
  • Difuzinė didelių ląstelių B ląstelių limfoma;
  • Plazmocitoma;
  • Plaukuotųjų ląstelių leukemija;
  • Folikulinė limfoma;
  • Imunocitoma
  • Grybų mikozė (Sesario sindromas);
  • Angiocentrinė limfoma;
  • Žarnyno T ląstelių limfoma;
  • Anaplastinė didelės ląstelių limfoma;
  • Didelė granulinė limfocitinė leukemija.

Lymphosarcomas piktybiškai suskirstytos į tris kategorijas:

  • žemas laipsnio - nedidelis piktybinis navikas turi plazmozitomą Waldenstrom ir folikulų mišrią ląstelių NHL
  • tarpinis laipsnis stebimas folikulinių didelių ląstelių ir difuzinių didelių ląstelių limfomų vystymuisi.
  • didelis laipsnis - labiausiai pavojingos, kai didelis piktybiškumas yra Burkitto limfoma ir imunoblastinis NHL.

NHL klinika

Limfomos simptomai yra gana įvairūs, kiekvienas tipas turi savybių. Dažnas NHL simptomas yra pagrindinis limfmazgių pažeidimas (mazgų vieta) arba kepenys ir blužnis (ekstranodas). Patologinis procesas susijęs su gimdos kaklelio, paakio, pilvo ertmės, pilvaplėvės ir retroperitoninės limfmazgiais (tai yra šoniniais kaklo, pažaisčių, alkūnių, po kluučių, kirkšniu).

Pasibaigus ligai, limfmazgiai auga, tampa tankūs ir neskausmingi, tada susimaišoma su didelėmis grupėmis (konglomeratais), gali išsiskirti ir formuotis fistulinių praeigų. Limfomos simptomai dėl mazgų hipertrofijos:

  • kosulys, kvėpavimo takų uždegimas
  • komos pojūtis gerklėje, riebalų pažeidimas
  • kraujo stazė viršutinėje kūno pusėje dėl venų išspaudimo (cianozė ir veido išbėrimas)
  • galūnių patinimas
  • žarnyno obstrukcija
  • obstrukcinė gelta

Laikui bėgant, limfoblastiniai ląstelės plinta visame kūne (skleidžiamas), veikiantys kaulus, kepenis, blužnį, nervų sistemą, pieno liauką, sėklides ir pan. Extranodulinis (tai yra nesusijęs su limfmazgiais) ligos simptomai yra šie:

  • Apetito pasunkėjimas, svorio mažėjimas (daugiau kaip 6% per 6 mėnesius), bendras negalavimas, karščiavimas, padidėjęs prakaitavimas naktį, blogas miegas, apatija, dirglumas
  • Pieno liaukų padidėjimas ir uždegimas, skrandžio atsiradimo simptomas (nipelio įtempimas)
  • Tamsių, skausmingų mazgelių odos išvaizda, linkusi sujungti
  • Meningizmas (žaizdos išpūstos ląstelės dura mater), pasireiškiančios galvos skausmu, pakartotine vėmimu, nesunku atleisti, teigiami meninginiai požymiai
  • Su kaulų čiulpų pažeidimu - anemija, tendencija plisti infekcijoms, tendencija kraujuoti, dažnos kraujagyslės iš nosies. ilgai gausios menstruacijos, hematoma ir kt.
  • Raumenų ir raumenų sistemos nugalėjimas pasireiškia stiprus skausmas stuburo, dubens kauluose, raumenų atrofija, sąnarių ir kaulų skausmas, net ramybėje

Padidėję limfmazgiai nejaučia skausmingos palpacijos, odos normalios spalvos, suvirintos kartu su limfmazgiais

Jei tonzilės yra pažeistos, rijimas yra sunkus, pasikeičia balso tembras, padidėja tonzilės

Atskirai norėčiau apsvarstyti Burkitto limfomos, dažniausiai šios grupės navikų, simptomus. Burkitto limfoma daugiausia veikia virškinimo traktą, sukelianti limfmazgių hipertrofiją. Nevaisingumo procese lydi sunkus pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, žarnyno obstrukcija. Galbūt žarnyno perforacija ir peritonitas.

Jei navikų procese dalyvauja krūtinės ląstelių ertmės, kvėpavimo takų ir užkietėjimų limfmazgiai, sunku nuryti gimdą, sausas įsilaužimo kosulys, krūtinės ertmės sandarumo pojūtis ir progresuojantis kvėpavimas

Su centrinės nervų sistemos pralaimu - traukuliai, vėmimas, sunkūs galvos skausmai, galvos skausmo nervų paralyžius

Limfoma vaikams turi savo ypatybes. Dažniausiai kaulų čiulpai dalyvauja naviko procese, blastiniai ląstelės slopina kraujo formuojančius lapus, sukelia anemiją, padidina kraujavimą ir dažnai uždegimines ligas.

Limfomos diagnozė

Pagrindiniai ligos diagnozavimo būdai yra šie:

  • Limfmazgių lūžių biopsija su vėlesniais citotoksiniais punktais, kuriuose paprastai nustatomos nesubrendusios T ir B limfocitų formos. Tai yra auglio ląstelių brandos laipsnis, kuris lemia NHL piktybiškumą. Atsižvelgiant į vidinių organų žalą, gali būti atlikta kepenų biopsija, kaulų čiulpai, juosmens punkcija.
  • Rentgeno tyrimas (kompiuterinė tomografija, peržiūros tomografija), magnetinio rezonanso tomografija, ultragarso dvipusis skenavimas paveiktuose organuose.
  • Bendrieji klinikiniai tyrimai (pilnas kraujo tyrimas, šlapimo analizė, biocheminė analizė, koagulograma).
  • Laparoskopija ir tyrimo laparotomija su ascitinės eksudato tyrimu.
  • Imunologinis kraujo tyrimas, norint nustatyti Epstein-Barr viruso antikūnus, specifinius navikinio proceso žymenis (BCL-2, CD 19, 20, 22, HLA / DR).

Limfomos gydymas

NHL gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo naviko proceso ir morfologinio ląstelių tipo paplitimo. Bet kuriuo atveju gydymas turėtų būti išsamus ir objektyvus.
Pagrindiniai gydymo būdai:

  • Chirurginis gydymas - su vieninteliais vidaus organų navikais. Atliktas visiškai išardytas paveiktas audinys ir gretimos limfmazgių grupės. Esant stipriam blužnumui (ty, pernelyg didelė blužnies funkcija, kai ji sunaikina ne tik naviko ląsteles, bet ir normalius kraujo kūnelius), pašalinkite sėjinuką.
  • Radiacinė terapija, vartojama kartu su chemoterapija, yra veiksmingas metodas visuose gydymo etapuose, gali būti naudojamas prieš ir po operacijos.
  • Chemoterapija - apima citostatikų (ciklofosfamido, fluorouracilo), monokloninių antikūnų (rituksimabo), gliukokortikosteroidų (metilprednizolono, budezonido) vartojimą. Limfomos dažnai vartojama monokemoterapija.
  • Kaulų čiulpų transplantacija (transplantacija) - padeda atkurti kraujo ląstelių sudėtį, mažina ligos simptomus.

Pagrindinis limfomos remisijos atsiradimo kriterijus yra išbėrimo ląstelių išnykimas puncente. Pastaraisiais dešimtmečiais plačiai pristatytas neinvazinis metodas, pvz., PCR, kuris aptinka modifikuotą limfinio klono DNR organizme.

Limfomų prognozė

NHL 5 metų išgyvenamumas priklauso nuo morfologinio varianto:

  • Gera prognozė yra 70% folikulinių limfomų, MALT limfomų, ribinės zonos B-ląstelių limfomų
  • T lymphoblastic, periferinė T ląstelių NHL, išgyvenamumas yra mažesnis nei 30%.
  • Pagrindinės orbitos limfomos, plaučių limfomos, virškinimo trakte, seilių liaukose, Pirogovo-Valdejero žieduose - palankesnės prognozės - 5 metų išgyvenamumas daugiau kaip 60%
  • Pieno liaukų, kaulų, centrinės nervų sistemos, kiaušidžių limfomos ir sėklidžių limfomos yra didelės piktybinės ir mažos išgyvenamumo laipsnio.

Be to, aukštos klasės limfomos pacientų gyvenimo trukmė tiesiogiai priklauso nuo gydymo pradžios ir jo rezultatų:

  • Jei pasiekiamas visiškas atmetimas, 5 metų išgyvenamumas yra apie 50%.
  • Su daline remisija - 15%, todėl labai svarbu aktyviai intensyviai gydyti iš karto po aukštos kokybės limfomos diagnozės, kad būtų pasiekta pilna remisija
  • Nepakankamo laipsnio limfomos išgyvenamumas penkerius metus yra 80%, nepriklausomai nuo gydymo rezultato - visiškas ar dalinis remisija.

Priežastys, simptomai ir gydymas limfoma

Ligos apibrėžimas

Limfoma yra limfinio audinio vėžys. Šios ligos charakteristika yra limfinių mazgų padidėjimas, įvairių vidaus organų pažeidimas, kai yra didelis limfocitų kaupimasis su naviko ląstelėmis. Baltoji kraujo ląstelė (limfocitai) yra pagrindinė organizmo imuninės sistemos sudedamoji dalis.

Limfomos metu limfmazgiuose arba skirtinguose vidaus organuose gyvena auglių limfocitų neribotas pasiskirstymas, o tai lemia jų natūralių funkcijų pažeidimą. Limfomos apibrėžimas yra keletas skirtingų ligų tipų, kurie skiriasi simptomų, klinikų ir gydymo metodais.

Yra dvi didelės limfomos limfomos arba Hodžkino liga ir ne Hodžkino limfomos. Sąvoka "ne Hodžkino limfoma" reiškia didelę limfomų grupę, nesusijusią su Hodžkino liga. Biopsija padeda nustatyti, kuriai grupei priklauso liga, jeigu nustatoma ląstelių, būdingų Berezovskio-Šternbergo-Reed ligai būdingi audiniai, tada diagnozuojama Hodžkino liga.

Jei tokių ląstelių nėra, tada limfoma laikoma ne Hodžkino.

Ne Hodžkino limfomos turi daug porūšių, kurios skiriasi savo histologiniu modeliu, apraiškomis ir gydymo metodu. Kai kurie limfomų tipai veikia lėtai ir palankiai. Tokios limfomos vadinamos netoleruotomis, jų gydymas trunka ilgai.

Keletas kitų tipų limfomų, vadinamųjų agresyvių limfomų, sparčiai vystosi, turi daug simptomų ir netoleruoja gydymo vėlavimo.

Ligos vystymasis prasideda nuo nenormalaus limfocitų augimo, kuris sukelia limfinių mazgų padidėjimą. Tačiau yra limfomų, kurie neturi įtakos mazgų padidėjimui, nes jie vystosi organuose. Jie vadinami ekstranodaliniais limfomais.

Limfomos priežastys

Iki šiol nėra tikslių duomenų apie tai, kodėl limfoma atsiranda. Tačiau vaistas pabrėžia keletą veiksnių, dėl kurių padidėja ligos plitimo rizika. Limfoma nėra užkrečiama liga, todėl neįmanoma ją perduoti iš vieno asmens į asmenį. Tarp priežasčių galima paminėti imuniteto, su amžiumi susijusių kūno ypatybių, ŽIV infekcijos, 1 tipo T lymphocytic viruso, Epstein-Barr viruso, užkrėstų bakterijų ir hepatito B ar C viruso sumažėjimą.

Gali būti, kad liga gali išsivystyti žmonėms, dirbantiems farmacijos įmonėse arba pramonės šakose, susijusiose su toksišku poveikiu cheminėms medžiagoms. Taip pat yra genetinė polinkis, limfomos buvimas giminaičiuose padidina kartotinių patologijų tikimybę. Bet visa tai, greičiausiai prielaidos, dauguma žmonių, kuriems pasireiškia bent vienas iš šių veiksnių, nesukuria limfomos.

Limfomos simptomai

Paprastai limfomos atsiradimą rodo didelis limfmazgių padidėjimas kaklo, pažastų ar kirkšnies. Šiuo atveju limfmazgiai yra neskausmingi, jų dydis nesumažėja nuo antibiotikų vartojimo.

Pradiniame limfomos etape simptomai paprastai nėra, tačiau ligos progresavimo procese atsiranda nuovargis, apatija, apetito praradimas ir svorio netekimas. Kituose etapuose liga paveikia liesos ir kepenų limfoidinius audinius. Pilve yra pilvo pojūtis, sunku kvėpuoti, yra padidėjęs skausmas apatinėje nugaros dalyje, veido ar kaklo slėgio pojūtis. Išsiplėtę mazgai yra panašūs į tekstūrą iki gumos.

Hodžkino limfoma pasireiškia tipine Pel-Ebsteino karščiavimu, kūno temperatūra pakyla vakarais, tai gali trukti keletą savaičių. Gali būti stebimas niežėjimas ir nuobodus skausmas gimdos kaklelio limfmazgiuose. Vėlesniuose etapuose yra susijusi hematopozezė. Tolesnė ligos progresija būdinga hematopoetiniais sutrikimais, dėl kurių gali pasireikšti anemija. Prakaitavimas ir virškinimas taip pat yra dažni limfomos simptomai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir keletą žodžių, paspauskite Ctrl + Enter

Limfomos diagnozė

Limfomos diagnozę medicininio patikrinimo metu gali atlikti tik specialistas, remdamasis bendrojo klinikinio ir biocheminio kraujo tyrimo, biopsijos rezultatais. Pagrindinė analizė yra biopsija: patologas atlieka limfinio audinio mėginio mikroskopinį tyrimą. Jei gydytojas histologiniame preparate nustato naviko ląsteles, lieka išsiaiškinti, kokios rūšies limfoma yra.

Diagnozė nustatoma naudojant rentgeno spindulių, apskaičiuotą ir magnetinio rezonanso vaizdą. Radiologinės diagnostikos metodai naudojami įvairių kūno dalių tyrimui, kurių nėra išorinio tyrimo metu. Remiantis kaulų čiulpų tyrimo rezultatais, galima nustatyti ir naviko (limfinės) ląstelių buvimą kaulų čiulpų audiniuose. Papildomi tyrimo metodai apima imunofenotipavimą srautine citometrija, citogenetinius ir molekulinius genetinius tyrimus.

Limfomos gydymas

Agresyvios formos gydomos daug greičiau ir dažniausiai gali būti visiškai išgydomos. Puikus rezultatai gaunami polikemoterapijos metodu. Radiacinė terapija arba chirurginis gydymas yra pagalbiniai metodai, apskritai terapiniai veiksmai turi būti nukreipti į visą organizmą. Skirtingų tipų limfomų naviko ląstelių ypatumai yra skirtingi, todėl naudojami skirtingi gydymo metodai.

Vaikai, paaugliai ir jauni žmonės iki 20 metų kenčia nuo B limfomos, T ląstelių limfoblastinės limfomos, anaplastinės didelės ląstelių limfomos. Gydant B-ląstelių limfomas, naudojami intensyvūs polikhemoterapijos ir intratekalinės terapijos kursai, siekiant išvengti centrinės nervų sistemos pažeidimo. Terapinių priemonių komplekse yra citotoksiniai vaistai ir rituksimabas.

T ląstelių limfoblastinės limfomos gydymas sukelia remisiją ir konsolidaciją, reinduction ir intratekalinę terapiją. Jei tradicinis gydymas nėra veiksmingas ir liga pasikartoja, atliekama autologinė arba alogeninė kaulų čiulpų transplantacija. Tačiau dažnai atsinaujinimo prognozė yra nuvilianti. Laiko diagnozė ir greitas gydymas yra labai svarbūs.

Kas yra limfoma? Simptomai, gydymas, prognozė, stadijos

2015 m. Spalio 18 d

Kas yra limfoma? Tai kraujo vėžio tipas. Deja, šiuo metu labai padidėjo onkologinių ligų skaičius. Tai sukėlė tai, kas nežinoma. Jau keletą šimtmečių mokslininkai visame pasaulyje stengėsi išradinėti vėžio gydymą. Vis dėlto, visiškai nugalėjus šią ligą, gauna tik nedaugelis pacientų.

Tačiau moksliniai tyrimai neapsiriboja. Anksčiau, atliekant "limfomos" diagnozę, gydytojų prognozė buvo silpna. Pacientai gyveno ne ilgiau kaip 1-3 metus, priklausomai nuo organizmo individualumo. Dabar išgyvenimo galimybės yra daug didesnės, daugelis pacientų turi gana ilgą remisiją (apie 10 metų).

Limfoma (kokia liga, aprašyta toliau) gali paveikti visus organus, kurie yra susiję su limfine sistema. Tai yra blužnis, atsakingas už kraujo valymą, migdolų apsaugą nuo infekcijos, kaulų čiulpuose, užkrūčio liaukoje ir kt. Uždegimas gali labai išaugti, nes beveik visuose vidaus organuose yra limfinių audinių.

Taigi, pažvelkime į ligą, jos simptomus ir diagnozės metodus. Taip pat straipsnyje aptariame keletą labiausiai paplitusių limfomų tipų.

Kas yra limfoma: bendra koncepcija

Viena iš hematologinių ligų veislių yra limfoma. Jis suformuotas limfiniame audinyje, išreiškiamas kaip būdingas patinimas. Su tokiu navikumu baltos kūno dalys keičiasi ir pradeda greitai vystytis. Limfocitai tampa nemirtingi, todėl jų kaupimasis. Jie palaipsniui išstumia visas kraujo ląsteles. Tai, savo ruožtu, daro įtaką visų vidaus organų darbui. Su limfoma sergantis pacientas tuoj pat jaučiasi mieguistas ir greitai pavargsta. Pirmieji šių pacientų simptomai gali būti padidėję limfmazgiai, ir jie nebūtinai yra skausmingi. Ligos metu yra įtrauktos jų skirtingos grupės:

Lymphoma, skirtingai nuo kietųjų navikų, gali ne tik metastazuoti, bet ir skleisti visame kūne, formuojant keletą uždegiminių židinių. Šis procesas atliekamas limfinės sistemos kraujo tekėjime ir audiniuose.

Limfoma - kas yra ši liga? Iš karto verta paminėti jos apgaulę. Kai kurios jos rūšys gali būti visiškai besimptomės pradiniame etape, todėl prarandamas brangiausias laikas, kurio metu liga gali būti beveik visiškai nugalėta. Medicinoje šis vėžys susideda iš dviejų tipų: ne Hodžkino limfomos ir limfogranulomatozės. Toliau apibūdinome kiekvieną iš jų išsamiau.

Klasifikacija

Tačiau piktybiniai limfomai, kaip ir kitų tipų vėžys, yra suskirstyti į etapus. Ši klasifikacija leidžia gydytojams tiksliai nustatyti pažeidimo mastą. Be to, ši informacija yra pagrindas kompleksinio gydymo plėtrai, limfomos ir paskirtų vaistų vartojimo metodai priklausys nuo scenos.

Paprastai poveikis augliui vystymosi pradžioje smarkiai skiriasi nuo metodų, naudojamų pažangiose formose. Pirmasis ir antrasis etapai laikomi vietiniais, tai yra, liga dar neišplito visame kūne ir turi pirminį naviko pažeidimą. Trečia ir ketvirta būdinga metastazavimu ir skleidimu. Paprastai jie vadinami bendruomene. Verta paminėti, kad gydymas šiais etapais yra gana sudėtingas, o pacientų, kurie patenka į ilgalaikę remisiją, procentas yra labai mažas, todėl rekomenduojama nedelsiant gydyti, jei diagnozuota limfoma. Ketvirtajame etape chemoterapija yra vienintelis būdas kovoti su vėžiu, kiti nebegali duoti teigiamų rezultatų.

Pradiniai ligos etapai yra klasifikuojami raidėmis:

  • Ir - žinoma be charakteringų simptomų.
  • Kartu su aštriais svorio, nepagrįsto karščiavimo ir gausiu prakaitavimu, kuris pasireiškia naktį.

Etapai ir jų aprašymas

Tai yra auglio vystymosi proceso pradžia. Paprastai šiuo metu liga yra išreikšta vieninteliu uždegiminiu susikaupimu, apimančiu tik vieną limfmazgių plotą. Diagnozuojant šiame etape, švelnus gydymas yra numatytas, o tai leidžia išgyventi beveik 80% pacientų.

Šiuo raidos limfomos etape 2 žingsnis gali sudaryti daugiau nei du naviko pažeidimo, kad siejasi su daugybe sritis limfmazgių, bet ši liga yra ne ilgiau kaip krūtinės ar pilvo, priklausomai nuo to, kur pirminio naviko. Šiame etape auglys yra veiksmingai gydomas.

Šiuo metu sparčiai plečiasi vėžio ląstelės, plinta visame kūne. Užsikrečiama beveik visi limfmazgiai, kurie būdingi būdingam patinimui. Jo dydis didėja priklausomai nuo paveiktų limfocitų kaupimosi. Deja, šiame etape stabilią remisiją galima pasiekti tik 20% pacientų.

Vidaus organai, tokie kaip blužnis, širdis, inkstai ir kiti, dalyvauja procese. Vėžys gali plisti į kaulų čiulpus, taigi tyrimo metu reikia nustatyti punkciją, kad būtų galima įvertinti pažeidimo mastą. Be šių komplikacijų, ketvirtasis etapas būdingas metastazių formavimui. Šio ligos formos remisija yra beveik neįmanoma.

Sunkūs limfomos simptomai

Po pirmiau minėtos informacijos suvokimo lengva suprasti, kas yra limfoma, bet dabar jums reikės spręsti simptomus, kurie gali būti pirmieji įspėjamieji įspėjimai apie pavojų. Nedelsdami atkreipkite dėmesį į tai, kad ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo naviko tipo ir vietos.

Pirmasis pavojus yra tas, kad pradiniai simptomai yra labai panašūs į įprastą šalčio būklę. Tai padidėjusi 37 laipsnių temperatūra, galvos skausmas, kūno skausmai, silpnumas. Esant tokiai situacijai, lemiamas veiksnys yra laikas: jei po 2-3 savaičių simptomai neišnyksta, rekomenduojama kreiptis į hematologą.

Nustatymo procesas yra gana sudėtingas. Tai, skirtingai nuo kitų panašių ligų, gali turėti paslėptą formą, todėl rekomenduojama naudoti kompiuterinę tomografiją.

Labiausiai žinomas limfomos ženklas yra limfinių mazgų padidėjimas. Paprastai tai lydima skausmas, diskomfortas ir karščiavimas. Jei navikas išsivysto pilvo ertmėje, dažnai kėdės pažeidimas, pykinimas, vėmimas ir pilvo pūtimas. 40 metų pacientams yra galūnių patinimas.

Taigi, pasirinkite labiausiai paplitusius limfomos simptomus:

  • patinusios limfmazgiai;
  • karščiavimas;
  • prakaitavimas;
  • nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • svorio kritimas;
  • niežulys;
  • tonzilių uždegimas;
  • dusulys;
  • ilgalaikis kosulys.

Deja, visi šie simptomai būdingi kitų tipų ligoms, todėl jų buvimas negali aiškiai parodyti limfomos atsiradimo. Jei pasirodys tokie ženklai, rekomenduojama gauti kvalifikuotą pagalbą.

Diagnozė: limfomos nustatymo metodai

Ką reiškia limfomos diagnozė? Visų pirma tai yra konsultacija su gydytoju. Jis atlieka patikrinimą ir, priklausomai nuo jo rezultatų, priskiria reikiamus bandymus ir vėlesnį patikrinimą. Būtiniausia sąlyga yra kraujo donorystė klinikiniams ir biocheminiams tyrimams. Remiantis atitinkamų ląstelių santykiu, gydytojas siūlo galimą diagnozę. Biopsija skirta tai patvirtinti. Analizuojama naudojant chirurginę intervenciją, kurios metu nukentėjusio limfmazgio audinys pašalinamas tolimesniam tyrimui.

Tam tikru limfomos etapu priskiriama spindulinė diagnozė, kuri leidžia jums nustatyti nematomas vietas, kurios yra pažeistos naviko. Paprastai diagnozės tikslumas neįmanomas be kaulų čiulpų tyrimo, todėl galite nustatyti, kiek liga plinta. Yra papildomi tyrimo metodai, tokie kaip imunofenotipavimas, molekulinis genetinis ir citogenetinis tyrimas.

Limfomos gydymas

Yra skirtingi gydymo būdai, kurie yra sukurti priklausomai nuo naviko tipo, jo vystymosi stadijos ir bendros paciento būklės. Deja, beveik visi šiuo metu praktikoje vartojami vaistai yra tam tikros rūšies nuodai, kurie veikia ne tik vėžines ląsteles, bet ir gyvybiškai svarbius organus. Apsvarstykite gydymo metodus, priklausomai nuo ligos tipų.

  • Agresyvios limfomos. Nustačius tokio tipo navikus, gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes jis gali sparčiai plisti visame kūne. Patvirtinus diagnozę, CHOP programa dažniausiai naudojama, derinant ją su antikūnu Rituximabu.
  • Labai agresyvios limfomos. Pavyzdžiui, taikant tokias chemoterapijos programas, gali būti sunkumų, pvz., Su limfoblastine leukemija. Šiuo atveju gydytojų tikslas yra visiškai sunaikinti vėžį, tačiau išgyvenimo procentas yra žymiai sumažintas. Teigiamą prognozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei nustatoma 2-ojo laipsnio limfoma, trečiojo ir ketvirtojo gydytojai negali garantuoti galutinio rezultato, nes neįmanoma numatyti, kaip organizmas reaguoja į šį gydymą.
  • Indolentinės limfomos. Šio tipo navikų gydymo metodai yra individualūs kiekvienu atskiru atveju. Yra keletas navikų, kuriems gydyti nereikia. Tačiau jūs turite būti nuolatinės medicininės priežiūros, kad nedelsdami pastebėtumėte progresavimo pradžią. Tokiais atvejais dažnai naudojama elektra-spinduliuotė terapija (spinduliuotė). Šis metodas leidžia jums veikti lokaliai, nepažeidžiant kitų organų. Deja, visiškai neįmanoma išgydyti limfomų, todėl gydytojų pastangos yra skirtos paciento būklės gerinimui.

Smegenų limfoma

Smegenų limfoma gali būti pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju pažeidimas lokalizuojasi tiksliai iš šios srities, antrasis - infekcija plinta iš limfmazgių ar audinių.

Pirminis navikas yra gana retas, bet beveik visi žmonės yra pavojuje, net kūdikiams. Tokia limfoma turi mazgelių formą, kuri galų gale pradeda plisti metastazėms į minkštus audinius.

Antrinė ligos forma labai skiriasi nuo pirminės. Paprastai naviko koncentracija yra viena, bet ji gali augti labai dideliais dydžiais. Antrinė limfoma praktiškai nėra su metastazavimu, šis rodiklis neviršija 7%.

Limfoma (prognozė skatina kovoti su liga) yra kartu su šiais simptomais:

  • stiprus galvos skausmas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • kraujavimas iš nosies.

Medicinoje buvo atvejų, kai pacientams, sergantiems smegenų limfoma, buvo diagnozuota epilepsija.

Verta paminėti, kad antrinė forma gali būti visiškai besimptomė, todėl kartais yra gana sunku nustatyti ligą 100% tikimybe.

Jie pašalina smegenų limfomą operacija, tačiau nė vienas gydytojas negali užtikrinti sėkmingo galutinio rezultato. Šie statistiniai duomenys rodo, kad tik pusė ligonių, turinčių šią ligą, gavo ilgalaikės remisijos galimybę.

Didelio ląstelių limfoma

Didelės ląstelių limfomos yra kelių tipų:

  • difuzinė;
  • mediastininis;
  • didelis makroktulinis;
  • anaplastinis

Šios formos pavojus yra tas, kad visas įprastas kaulų čiulpų ląsteles pakeičia nenormalūs, kurie prarado gebėjimą atgimti ir mirti. Dėl to greitai sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičius, o tai sukelia deguonies badavimą ir sunkų vidinį kraujavimą. Didelė ląstelių limfoma turi gebėjimą sparčiai plisti visame kūne. Pirma, dalyvauja limfmazgiai, skydliaukės ir seilių liaukos, smegenų audiniai ir kaulai. Po to procesas tęsiasi iki kepenų, inkstų ir plaučių, o tai greitai pablogina paciento gerovę. Greita progresija prasideda trečiajame etape. Tik chemoterapija gali būti vienintelis gydymas.

Difuzinė didžioji limfoma

Difuzinė limfoma reaguoja agresyviai. Jo funkcija - normalus ląstelių, kurios yra atsakingos už užsikrėtusių ar svetimkūnių paiešką, sutrikimas. Dėl to, kad šio tipo limfoma gali lokalizuotis bet kokiuose audiniuose, kruopščiai slepiami, limfocitai ir B ląstelės negali savarankiškai aptikti viruso ir perduoti signalą imuninei sistemai.

Nustatyti difuzinę limfomą nėra sudėtinga. Visų pirma, padidėję limfmazgiai lengvai jaučiami spaudžiant pirštais. Taip pat per rentgeno spindulių ir ultragarsu galite laisvai pamatyti naviko pažeidimą.

Šios limfomos simptomai praktiškai nesiskiria nuo kitų tipų. Tai šiek tiek padidėjusi temperatūra, drastiškas svorio sumažėjimas ir miegas, per didelis prakaitavimas.

Difuzinė didelio ląstelių limfoma gali išsivystyti kaip savarankiška liga arba kaip antrinė (dėl kitų rūšių vėžio). Buvo pažymėta, kad progresuojant, ji sparčiai vystosi, bet teigiamai reaguoja į gydymą.

Ligos ypatumai

Kraujo limfoma šiuo metu yra nuodugniai ištirta. Nustatyta, kad jo atsiradimo priežastis yra radiacinė apšvita ir apsinuodijimas kancerogenais. Išskirta paveldimų pacientų polinkio tikimybė. Taip pat rizikuoja tie, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, patyrę rūkaliai ir turintys lėtinės formos hematologines ligas.

Neseniai kraujo limfoma diagnozuojama gana dažnai tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jei pradėsite gydymą laiku, tada atsigavimo tikimybė pasieks 70%. Trečiame ir ketvirtajame etape atleidimas laikomas geru rezultatu, kurio trukmė 5-7 metai. Tačiau atkryčių atsiradimo negalima visiškai atmesti, o jų skaičius tiesiogiai veikia gyvenimo trukmę.

Kas yra Hodžkino limfoma?

Limfogranulomatozę pirmą kartą aprašė 1832 m. Mokslininkas T. Hodžkinas. Liga yra nevienoda, visų amžiaus grupių žmonėms gresia pavojus, tačiau pastebėta tam tikra tendencija: vyrai serga du kartus dažniau nei moterys. Prieš kelis dešimtmečius Hodžkino limfoma buvo laikoma nepagydoma liga. Šiuo metu, mokslininkų moksliniai tyrimai visame pasaulyje, pacientai turi galimybę išgyventi. Tačiau svarbų vaidmenį atlieka gydytojo patirtis ir profesionalumas. Pagrindinis dalykas yra teisingai ir greitai diagnozuoti naviką, taip pat taikyti metodą, kuris įtakoja patologiškai pasikeitusias sritis. Būtina atskirti keturis Hodžkino limfomos etapus, kurių apibrėžimas atlieka svarbų vaidmenį pasirinkus gydymo metodus.

Simptomai ir ligos požymiai yra panašūs į kitas rūšis. Labai dažnai lydi anemija, skysčių kaupimasis plaučiuose ir kraujavimas. Apie 30% pacientų skundžiasi nuolatiniu niežuliu ir būdingu odos paraudimu.

Hodžkino limfomos gydymas

Įprasto patikrinimo metu galite įtarti patologinius pokyčius. Jei kraujo tyrimas rodo didelį leukocitų skaičių, būtina tęsti tyrimą. Verta paminėti, kad nuo trečiojo etapo jų koncentracija laipsniškai mažėja. Diagnozės patvirtinimas apima išsamų tyrimą, ty tomografiją, biopsiją, punkciją, rentgenografiją.

Svarbu: maksimalią sėkmę galima pasiekti tik laiku diagnozuojant tokią ligą kaip Hodžkino limfoma.

Kiek pacientų gyvena su šia liga? Šie rodikliai yra gana individualūs. Jei gydymas prasideda pirmaisiais etapais, tada yra didesnė tikimybė pasiekti teigiamų rezultatų. Kova trečiajame etape yra šiek tiek sudėtinga, o šansai tampa 50x50. Sunkiausias atvejis laikomas nepastebėta forma, kurią apibūdina metastazės ir keletas naviko ląstelių.

Pagrindinis dalykas yra pasiekti ilgalaikę remisiją gydymo metu ir pabandyti visiškai pašalinti naujų atkryčių galimybę. Tai yra vienas iš svarbiausių kriterijų gydant ligas, tokias kaip Hodžkino limfoma. Kiek pacientų gyvena tokia diagnozė? Tai daugiausia priklausys nuo jų gyvenimo būdo, todėl rekomenduojama laikytis teisingo kasdienio gyvenimo ir dietos, pageidautina visiškai atsisakyti pernelyg aktyvaus ritmo naudai išmatuoto.

11 dalykų, kurie slaptai nužudo tavo seksualinį troškimą. Jei pradėjote pastebėti, kad nebenorite sekso, tuomet tikrai turėtumėte pamatyti tai.

10 žavių žvaigždžių vaikų, kurie šiandien atrodo labai skirtingai. Laikas skrenda, o vieną dieną mažos įžymybės tampa suaugusiomis asmenybėmis, kurios nebėra atpažįstamos. Mieli berniukai ir merginos virsta a.

9 garsios moterys, įsimylėję moterys Rodo susidomėjimą ne priešinga lytimi, nėra neįprasta. Jūs galite vargu ar nustebinti ar suklaidinti ką nors, jei jums prisipažinti.

7 kūno dalys, kurios neturėtų būti paliestos. Pagalvokite apie savo kūną kaip apie šventyklą: galite ją naudoti, tačiau yra šventos vietos, kurios negali būti paliestos. Tyrimai rodo.

15 vėžio simptomų, kurių moterys dažniausiai ignoruoja. Daugelis vėžio požymių yra panašios į kitų ligų ar būklių simptomus, todėl dažnai jos ignoruojamos. Atkreipkite dėmesį į savo kūną. Jei pastebėsite.

13 požymių, kad turite geriausio vyro. Vyrai yra tikrai puikūs žmonės. Kas gaila, kad geri sutuoktiniai neauga ant medžių. Jei jūsų kita pusė daro šiuos 13 dalykų, tada jūs galite su.

Šaltiniai: http://zdravotvet.ru/chto-takoe-limfomy-simptomy-lechenie-diagnostika-prognoz/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_limfoma_chto.php, http://fb.ru/article/210216 / chto-takoe-lymphoma-simptomyi-lechenie-prognoz-stadii

Atlikti išvadas

Galiausiai norime pridurti: labai mažai žmonių žino, kad pagal oficialius tarptautinių medicinos struktūrų duomenis pagrindinė onkologinių ligų priežastis yra parazitai, kurie gyvena žmogaus kūne.

Mes atlikome tyrimą, ištyrėme daugybę medžiagų ir, svarbiausia, išbandėme parazitų poveikį vėžiui.

Kaip paaiškėjo, 98 proc. Subjektų, kenčiančių nuo onkologijos, užsikrėtę parazitai.

Be to, tai ne visi žinomi juostiniai šalmai, bet mikroorganizmai ir bakterijos, sukeliančios navikus, skleisti kraujyje visame kūne.

Nedelsdami norime jus įspėti, kad jums nereikia važiuoti į vaistinę ir nusipirkti brangių vaistų, kurie, pasak vaistininkų, gali sugadinti visus parazitus. Daugelis vaistų yra labai neveiksmingi, be to, jie daro didelę žalą organizmui.

Ką daryti? Norėdami pradėti, patariame perskaityti straipsnį su pagrindiniu šalies onkologiniu parazitologu. Šiame straipsnyje atskleidžiamas metodas, pagal kurį jūs galite išvalyti savo parazitų kūną tik 1 rubliu, nepakenkiant kūnui. Perskaitykite straipsnį >>>