Šlapimo rūgšties kraujo ir šlapimo analizė - norma, padidėjusi ar žema verčių priežastis, gydymas ir dieta

Purio bazių metabolizmo šalutinis produktas, esantis kraujo plazmoje natrio bazių pavidalu, yra šlapimo rūgštis arba akmuo, kurio kiekis kraujyje yra šlapimas yra vienas iš diagnostikos žymenų, uždegiminių procesų simptomas, kristalų indai ir purinų metabolizmo sutrikimai. Tiek aukšti, tiek žemi rodikliai rodo organizmo patologinius mechanizmus.

Kas yra šlapimo rūgštis

Organinės medžiagos, susidarančios kaip šalutinis purinus metabolizmas metabolizmo metu, vadinamos akmenine rūgštimi. Jo įprastas kiekis nekenkia kūno audiniams, tačiau padidėjusi kraujo koncentracija pradeda kauptis kremzlėmis, sąnariais, sukelia jų aktyvųjį uždegimą. Druskos kristalai padidina ūmio uždegimo atsiradimo riziką. Padidėjęs medžiagos kiekis atsiranda, kai šlapimo sistema veikia blogai (su inkstų akmenimis). Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje vadinamas hiperurikemija.

Formulė

Organinės medžiagos, priklauso dvibiškų rūgščių klasei, turi baltųjų kristalų išvaizdą. Kai jis metabolizuojamas žmonėms, jis formuoja rūgščiąsias ir vidutines druskas, vadinamas urate. Jis egzistuoja dviejose formose - laktamui ir laktimui. Tai pirmą kartą atrado 1776 m. Švedijos chemiko chemikas Scheele, 1882 m. Sintezuotas dirbtiniu metodu, kurį atliko Gorbačevskis.

Kraujo uretinės rūgšties testas

Šio metabolito kiekio nustatymas nėra standartinė analizė, jei gydytojas yra įtariamas dėl ligų, kurios pažeidžia metabolizmą ar normalų inkstų funkcionavimą. Tiriant rūgšties kiekį kraujo plazmoje, kraujas ryte iš tuščio skrandžio paimamas iš 5-10 ml. Biocheminiai tyrimai laboratorijoje atliekami maždaug per dieną, naudojant specialius serumus, fermentus.

Kokia šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje

Metabolito turinys parodo visų pagrindinių kūno sistemų būklę, mitybos tipą ir kokybę, metabolizmo laipsnio veikimą. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis sutrikdo inkstų, kepenų funkcionavimą ar metabolizmą. Blogas kokybiškas maistas, fruktozės kiekio padidėjimas ar sumažėjimas dietoje nedelsdamas paveikia rūgšties kiekį kraujo plazmoje. Dėl pernelyg didelės cheminės medžiagos sintezės atsiranda druskų perteklius, sutrinka normalus nukleino rūgščių mainai.

Dekoduojantis kraujo tyrimas

Purino bazių metabolitų skaičių senojo mėginio kraujo biocheminiuose tyrimuose rodo sumažėjęs "šlapimas". rūgštys ", naujose elektroninėse klinikinėse kompiuterinėse programose - lotyniška santrumpa" UA ". Medžiagos kiekis išreiškiamas kilomoliais vienetais litrui kraujo plazmoje, o tai reiškia molekulių, esančių kraujyje, skaičių.

Norma

Jei atlikus analizę matyti, kad metabolito kiekis yra viršutinės arba apatinės normos ribos, gydytojas turi nurodyti papildomą gydytoją ir instrumentinius tyrimus, o paciento istorija turėtų būti surinkta išsamiau. Labai dažnas rodiklis gali rodyti besivystančią patologinį mechanizmą, kurio ankstyva diagnozė padės išvengti daugelio simptomų ir komplikacijų (inkstų liga). Fiziologinė šlapimo rūgšties norma kraujyje yra:

  • vaikams iki 14 metų - 120 - 320 μmol / l;
  • suaugusių moterų 150-350 μmol / l;
  • suaugusiems vyrams - 210-420 μmol / L.

Urogeninė rūgštis kraujyje padidėja

Terapijoje yra dviejų tipų hiperurikemija: pirminė ir antrinė. Idiopatinė ar pirminė yra liga, kurią sukelia mutavusio geno paveldėjimas, kuris yra atsakingas už normalų purinų skaidymo procesą. Vaikams diagnozuoti pirmieji gyvenimo metai yra retas. Antrinė hiperurikemija atsiranda dėl daugelio priežasčių: organų patologija (kepenų liga), nesveika dieta. Jis dažnai pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, kartu su artritu, sergantiems podagra.

Perdozavimo simptomai

Nežymiai padidėjęs metabolito kiekis, paciento gerovė nepasikeičia. Nuolat didelė ar pakartotinė hiperurikemija sukelia didelę žalą sveikatai. Klinikinis vaizdas, jo intensyvumas priklauso nuo paciento amžiaus:

  1. Vaikams iki 14-15 metų yra nuolatinių odos problemų požymių: bėrimas, šveitimas, niežėjimas, psoriazės vystymasis. Poveikis fiziniam vaikų iki trejų metų vystymuisi.
  2. Vyrai, vyresni nei 50-55 metų, kenčia nuo sąnarių skausmo judant ir ramybėje, galūnių patinimas, podagros priepuoliai.
  3. Vidutinio amžiaus vyrai ir moterys kenčia nuo stipraus niežėjimo, verkimo bėrimo ant kūno, skausmo.
  4. Moterims kenčia makšties mikroflorai, ūminės kandidozės priepuoliai tampa vis dažnesni. Hiperurikemija sukelia ilgalaikius menstruacijos ciklo sutrikimus.

Priežastys

Dvi pagrindinės šlapimo bazės koncentracijos padidėjimo priežastys gali sukelti hiperurikemiją: sumažėjusį inkstų pašalinimą ir padidėjusį purino skaidymą. Be to, kai kurie vaistai gali sukelti padidintą metabolitų koncentraciją keičiantis purinu, pavyzdžiui, diuretikais. Didelio kiekio gali sukelti jų depo formavimas - kristalinės druskos kaupimasis.

Indėlio priežastis gali būti:

  1. Šlapimo sistemos ligos. Kai inkstai nesugeba susidoroti su filtravimo funkcija, metabolitai atsistato, kaupiasi sąnarių audiniuose, vystosi podagra.
  2. Endokrininės ligos. Cukrinis diabetas, tendencija acidozei sukelia intensyvų purinų skaidymą, todėl yra didelė galutinių metabolitų koncentracija, kurios negalima išskirti per inkstus.
  3. Neteisinga dieta, pasninkavimas, mėsos perteklius maiste, pieno produktai.

Nutraukiama urolo rūgštis

Metabolito koncentracijos sumažėjimas diagnozuojamas gydytojo, kai du ar daugiau biocheminių kraujo plazmos tyrimų parodė, kad rūgšties koncentracija yra mažesnė už žemesnę normą. Būklę lemia metabolitų gamybos sumažėjimas, iš organizmo išsiskyrimas, kartu su šlapimu, tulžimi, rūgštingumu suskaidomas fermento uricazės, kuri yra kai kurių vaistų, skirtų kovai su podagra, dalis.

Priežastys

Tarp priežasčių, dėl kurių sumažėja purinų metabolitų skaičius, skiriasi:

  • paveldimasis ksantino oksidazės trūkumas yra liga, kurios metu ksantinas nėra paverstas galutiniu metabolitu dėl fermentų nebuvimo;
  • įsigytas ksantino oksidazės trūkumas;
  • mažai baltymų ar mažai baltymų dieta;
  • padidėjęs šlapimo išsiskyrimas;
  • Fanconi sindromas - maksimaliai sumažėja rūgšties reabsorbcija inkstų kanalėlėse;
  • šeiminė inkstų hipouricemia - paveldima liga, sukelta genų mutacijos, atsakingos už purino metabolitų reabsorbciją;
  • padidėja ekstraląstelinio skysčio tūris.

Gydymas

Hypuricemijos gydymas yra diagnozuoti ligą, dėl kurios sumažėjo metabolito kiekis. Jei liga yra paveldima, neišgydoma, gydytojas nurodo vaistus, kurie sustabdo ligos simptomus. Privalomas gydymo pagrindas yra dieta, gyvenimo būdo pokyčiai. Pacientas, norint stebėti būklę, priskiriamas analizei kiekvieną savaitę, tada kas mėnesį.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje

Siekiant sumažinti metabolito koncentraciją, vartojamas vaistų vartojimas: diuretikai, fermentų preparatai, vaistai, kurie mažina medžiagos absorbciją per inkstus. Fiziniam gydymui, norint sumažinti šalutinių medžiagų kiekį, mitybos koregavimas yra privalomas - maistui, kurio sudėtyje yra daug purinų ir jų bazių, suvartojama mažiau. Moterys su padidėjusia šlapimo rūgštimi moterims privalo įtraukti gyvūninės kilmės riebalus - tai užkerta kelią lytinių hormonų pusiausvyrai.

Narkotikų terapija

Rūgščių sumažėjimui ar padidėjimui gydyti vartojami šie vaistai:

  1. Alopurinolis. Vaistas, pagamintas iš tablečių, 30 arba 50 vnt. pakuotėje. Hypouricemic, anti-arthritic. Tai užkerta kelią fermento ksantino oksidazės sintezei, dėl ko padidėja purino bazių gamyba iki galutinių metabolitų, medžiagų apykaitos produktų. Iš teigiamų charakteristikų galima išskirti kumuliacinį poveikį, lengvas laipsniškas poveikis. Šio vaisto trūkumas yra agresyvus širdies ir kraujagyslių sistemos poveikis.
  2. Etamidas. Jis naudojamas rūgšties koncentracijai mažinti, sumažinant jo reabsorbciją inkstų kanalėlėmis. Jis turi tabletės atpalaidavimo būdą, draudžiama vartoti jaunesniems nei 14 metų vaikams, sergantiems inkstų nepakankamumu, padeda pašalinti druskų perteklių. Teigiamas vaisto poveikis yra purinų sintezės sumažinimas, natrio druskos kiekio sumažėjimas, neigiamas - stiprus poveikis inkstams, kuris gali išprovokuoti organų nesėkmę.
  3. Sulfinpirazonas. Padidėja rūgšties išsiskyrimas inkstais, sustiprėjus diurezei. Formos išsiskyrimas - lašai arba tabletės. Lašai skiriami daugiausia vaikams. Vaistų vartojimo nauda yra lengva, bet galinga. Minus - pašalina iš kalio ir natrio kūno.
  4. Benzbromanonas. Tai apsaugo nuo metabolitų reabsorbcijos atgal į kraują. Turima kapsulių, tablečių pavidalu. Nerekomenduojama žmonėms su inkstų liga. Privalumai narkotikų vartojimui - kaupiamasis gydymo poveikis, minusai - prisideda prie druskų uždarymo, vandens įterpimo į tarpsienį skysčio.

Dieta

Kai diagnozuojamas normalaus rūgštingumo lygio pasikeitimas pacientui, jam skiriama speciali dieta. Reguliuojant mitybą, liga nebus išgydyta, bet padės pasiekti metabolitų lygį. Draudžiamų ir leistinų produktų sąrašas priklauso nuo to, ar medžiaga yra padidinta ar sumažinta. Aukšto lygio draudžiama valgyti baltyminius produktus, fruktozę. Jei medžiagos kiekis yra sumažintas, priešingai, šie maisto produktai yra privalomi vartoti.

Liaudies gynimo gydymas

Siekiant sumažinti rūgštingumo lygį, padidinti jo išskyrimą inkstėmis, rekomenduojama naudoti užpilas, beržo lapų, spanguolių, angeliko šaknų, lauro lapų įdarus. Žolelės padeda inkstams pašalinti rūgštį, mažina jo turinį. Gėrimo iš infuzijos paruošimas turėtų būti toks:

  • du stiklinius verdančio vandens pridedant du šaukštus džiovintų žolelių;
  • padengti 2-3 valandas;
  • valgykite šaukštą 2 kartus per dieną prieš valgį.

Žolės, šaknys laikomos stipria druskos pašalinimo priemone. Norėdami kovoti su sąnarių uždegimu, šlapimo bazės pašalinimu, podagros gydymu, jūs galite paruošti naminių salierų iš varanmedžių šaknų. Dobilai turi puikų priešuždegiminį poveikį, sustiprina kenksmingų medžiagų išsiskyrimą, šlapimo rūgšties sumažėjimą kraujyje, šlapimo rūgštingumą. Jei rūgštis yra padidėjusi, reguliariai vartojant, pacientai atkreipia dėmesį į skausmo sumažėjimą, sąnarių patinimų sumažėjimą. Taigi, kad būtų pagaminta tepalas nuo varnalėčio šaknų, turėtų būti tokia:

  • paimkite 4-5 vienetų pasėlio šaknies juodmedį, vazeliną, šaukštą alkoholio;
  • sumaišykite storio kremo konsistenciją;
  • kreiptis į skausmingą sąnarį;
  • apvynioti rankšluosčiu arba vystyklu;
  • palikti per naktį.

Kaip padidinti šlapimo rūgšties kiekį

Nustačius mažą medžiagos koncentraciją, gydytojas turi nurodyti papildomus tyrimus, kad nustatytų ligą ar būklę, dėl kurios sumažėjo galutinio purino metabolito kiekis. Nurodykite vaistus, specialią dietą su dideliu kiekiu baltymų, vitaminų, mažindami druskos kiekį. Siekiant pašalinti rūgščių kiekio sumažėjimą kraujyje, būtina pašalinti jo atsiradimo priežastį. Padeda sumažinti hipporinumo riziką tinkamai naudojant švarų vandenį.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Urogeninė rūgštis kraujyje: normos ir anomalijos, kodėl dieta pakyla iki mažesnės

Atrodytų, kad tokią medžiagą kaip šlapimo rūgštį sunku derinti su krauju. Čia šlapime yra kitas dalykas, čia ten yra vieta. Tuo tarpu kūnas nuolat patiria įvairius medžiagų apykaitos procesus, susidarant druskoms, rūgštims, šarmams ir kitiems cheminiams junginiams, kurie išsiskiria su šlapimu ir virškinimo trakte iš kūno, atvykstantys iš kraujo.

Kraujyje yra ir urano rūgštis (MK), mažais kiekiais ji susidaro iš purino bazių. Purine bazės, reikalingos organizmui, ateina daugiausia iš lauko, su maistu, ir yra naudojamos nukleino rūgščių sintezei, nors tam tikrais kiekiais jie taip pat gamina ir kūnas. Kalbant apie šlapimo rūgštį, tai yra galutinis purino metabolizmo produktas, o pats savaime organizmas apskritai nėra būtinas. Jo padidėjęs lygis (hiperurikemija) rodo purino metabolizmą ir gali kelti grėsmę nereikalingų druskų nusėdimui sąnariuose ir kituose audiniuose, sukeliančius ne tik nemalonius pojūčius, bet ir sunkias ligas.

Šlapimo rūgšties ir padidėjusios koncentracijos laipsnis

Šlapimo rūgšties normos vyrų kraujyje neturėtų viršyti 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) arba svyruoja nuo 0,24 iki 0,50 mmol / l. Moterims šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis - atitinkamai iki 5,7 mg / dl (57 mg / l) arba 0,16-0,44 mmol / l.

Purino metabolizmo metu susidaręs MK turi būti ištirpintas plazmoje, kad vėliau galėtų išeiti pro inkstus, tačiau plazma neleidžia tirpinti šlapimo rūgšties daugiau nei 0,42 mmol / l. Paprastai 2,36-5,90 mmol per parą iš organizmo pašalinamas šlapimas (250-750 mg per parą).

Esant aukštai koncentracijai, šlapimo rūgštis formuoja druską (natrio uraftą), kuris dedamas į tofi (savitos mazgeliai) įvairiuose audinių tipuose, turinčiuose afinitetą MC. Dažniausiai tofi gali būti stebimi ausyse, rankose, kojose, tačiau mėgstamiausia vieta yra sąnarių (alkūnės, kulkšnies) ir sausgyslių apvalkalų paviršius. Retais atvejais jie gali sujungti ir formuoti opus, iš kurių uratai sudaro baltos sausos masės formą. Kartais uratai yra randami sinoviškais maišeliais, sukelia uždegimą, skausmą, ribotą judėjimą (sinovitą). Šlapimo rūgšties druskos gali būti randamos kauluose, kurie sukelia destrukcinius kaulų audinio pokyčius.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje priklauso nuo jo gaminimo per purino metabolizmą, glomerulų filtravimą ir reabsorbciją, taip pat ir kanalėlių sekreciją. Dažniausiai padidėjusi MK koncentracija yra nepakankamos mitybos pasekmė, ypač žmonėms, turintiems paveldimą patologiją (dominuojanti autosominė arba fermentopatija, susijusi su X chromosoma), dėl kurios padidėja šlapimo rūgšties susidarymas organizme arba sulėtėja jo išsiskyrimas. Genetiškai apibrėžta hiperurikemija vadinama pirminiu, antriniu - atsiranda daugelyje kitų patologinių būklių, arba susidaro dėl gyvenimo būdo.

Taigi galime daryti išvadą, kad šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje (pernelyg didelė gamyba arba atidėtas eliminavimas) yra:

  • Genetinis veiksnys;
  • Neteisinga mityba;
  • Inkstų nepakankamumas (glomerulų filtracijos pažeidimas, kanalėlių sekrecijos sumažėjimas - MK iš kraujotakos neperduodamas į šlapimą);
  • Pagreitintas nukleotidų metabolizmas (mieloma, limfos ir mieloproliferacinės ligos, hemolizinė anemija).
  • Salicilo narkotikų ir diuretikų naudojimas.

Pagrindinės prieaugio priežastys...

Viena iš šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo priežasčių, medicina vadina nepakankamą mitybą, būtent, nepagrįstų kiekių produktų, kurie kaupia purino medžiagas, suvartojimą. Tai yra rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautienos ir kiaulienos kepenys, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir kiti gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad purine bazės, reikalingos organizmui, absorbuojamos, o galutinis produktas - šlapimo rūgštis - tampa nereikalingas.

Reikėtų pažymėti, kad gyvūniniai produktai, kurie atlieka svarbų vaidmenį didinant šlapimo rūgšties koncentraciją, nes jie turi purino pagrindus, paprastai turi didelį cholesterolio kiekį. Kadangi tokie mėgstami patiekalai nunešami, nesilaikant priemonių, žmogus gali duoti dvigubą smūgį savo kūnui.

Purinu išvalyta dieta susideda iš pieno produktų, kriaušių ir obuolių, agurkų (žinoma, ne marinuotų), uogų, bulvių ir kitų šviežių daržovių. Šia prasme konservavimas, kepimas ar bet koks "raganavimas" per pusgaminius labai pablogina maisto kokybę (purino kiekis maisto produktuose ir šlapimo rūgšties kaupimas organizme).

... ir pagrindinės apraiškos

Viršutinė šlapimo rūgštis išsiskiria visame kūne, kur jo elgesio išraiška gali turėti keletą galimybių:

  1. Uratiškieji kristalai nusėda ir formuojasi mikrotofiziškai kremzlėse, kauluose ir jungtiniuose audiniuose, sukeliančių podagraines ligas. Uretai, kaupiami kremzlėje, dažnai išsiskiria iš tofi. Paprastai prieš tai pasireiškia hiperurikemijos sukeliančių veiksnių įtaka, pavyzdžiui, naujas purinų ir atitinkamai šlapimo rūgšties tiekimas. Druskos kristalai yra užfiksuoti leukocitais (fagocitozė) ir yra randami sąnarių sinovijos skystyje (sinovitas). Tai yra ūmus podagraus artrito išpuolis.
  2. Urutes, patekęs į inkstus, gali būti nusodintas intersticiuose inkstų audiniuose ir sukelti podagrinę nefropatiją, po to atsiranda inkstų nepakankamumas. Pirmieji ligos simptomai gali būti laikomi nuolat mažu specifiniu šlapimo svoriu, turintį baltymų pasirodymą ir padidėjusį kraujospūdį (arterinę hipertenziją), vėlesnius išskyros sistemos organų pokyčius, išsivysto pyelonefritas. Proceso užbaigimas laikomas inkstų nepakankamumu.
  3. Didelis šlapimo rūgšties kiekis, druskos (uratai ir kalcio akmenys) susidarymas inkstų sulaikymo metu + padidėjęs šlapimo rūgštingumas daugeliu atvejų sukelia inkstų akmenų vystymąsi.

inkstų ir sąnarių šlapimo rūgšties pažeidimų variantai

Visi šlapimo rūgšties judesiai ir transformacijos, lemiančios jo elgesį kaip visumą, gali būti tarpusavyje sujungti arba egzistuoti atskirai (kaip vienas iš jų).

Urogeninė rūgštis ir podagra

Kalbant apie purines, šlapimo rūgštį, mitybą, neįmanoma ignoruoti tokią nemalonią ligą kaip podagra. Daugeliu atvejų jis yra susijęs su MK, be to, tai sunku vadinti retais atvejais.

Podagra daugiausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms, kartais turi šeimos charakterį. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (hiperurikemija) kraujo biocheminiuose tyrimuose stebimas ilgai iki simptomų atsiradimo.

Pirmasis podagros išpuolis taip pat nesiskiria nuo klinikinio vaizdo ryškumo, tik tai, kad kai kurių kojų didelis pirštas susirgo, o po penkių dienų jis vėl jaučiasi gana sveikas ir pamiršta apie šį netikėtą nesusipratimą. Kitas atakas gali pasireikšti per ilgesnį laiką ir tęsiasi ryškiau:

  • Skausmas mažose ir didelėse sąnaryse (pirštai ir rankos, kulkšnys, keliai);
  • Karščiavimas;
  • Leukocitų skaičiaus padidėjimas bendrame kraujo tyrime, ESR pagreitėjimas;

labiausiai paplitusios podagros sutrikimai

Gydyti ligą nėra lengva, kartais nekenksminga kūnui kaip visumai. Terapija, skirta pasireikšti patologiniams pokyčiams, apima:

  1. Ūmini ataka - kolchicinas, kuris sumažina skausmo intensyvumą, bet linkęs kauptis baltųjų kraujo kūnelių, užkirsti kelią jų judėjimui ir fagocitozei, todėl dalyvauti uždegiminiame procese. Kolchicinas slopina kraujo susidarymą;
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kurie turi analgetiką ir priešuždegiminį poveikį, bet neigiamai veikia virškinamojo trakto organus;
  3. Diakaras apsaugo akmenų formavimąsi (dalyvauja jų išlaisvinimo procese);
  4. Panašūs vaistai probenecidas ir sulfinpirazonas skatina sustiprintą MK ekskreciją su šlapimu, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, jei pasireiškia šlapimo takų pokyčiai, lygiagrečiai nustatant didelį skysčių kiekį, diakarbą ir išplovimo preparatus. Allopurinolis sumažina MK gamybą, skatina tofus vystymąsi ir kitų podagros simptomų išnykimą, todėl šis vaistas, greičiausiai, yra vienas iš geriausių podagros gydymo būdų.

Pacientas gali gerokai padidinti gydymo veiksmingumą, jei jis vartoja dietą, kurioje yra mažiausiai purinų kiekis (tik kūno poreikiams, o ne kaupimui).

Dieta hiperurikemija

Mažo kaloringumo dieta (geriausia lentelė Nr. 5, jei pacientas yra gerai su svoriu), mėsa ir žuvis - be fanatizmo, 300 gramų per savaitę ir ne daugiau. Tai padės pacientui sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, gyventi visą gyvenimą, o ne kenčia nuo podagraus artrito. Pacientams, kuriems šios ligos požymiai yra antsvorio, rekomenduojama naudoti 8 lentelę, nepamirštant iškrauti kas savaitę, tačiau nepamirškite, kad visiškas badas yra draudžiamas. Maisto trūkumas pačioje dietos pradžioje greitai padidins MK lygį ir sustiprins procesą. Tačiau dėl papildomo ascorbino rūgšties ir B grupės vitaminų vartojimo reikėtų rimtai apsvarstyti.

Visų dienų, kol ligos paūmėjimas tęsiasi, neturėtų valgyti mėsos ir žuvies patiekalų. Maistas neturėtų būti kietas, tačiau jį apskritai geriau vartoti skystoje formoje (pieno, vaisių želė ir vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys, sriubos daržovių sultinyje, rausvos košės). Be to, pacientas turėtų gerti daug (mažiausiai 2 litrai per dieną).

Reikėtų nepamiršti, kad tokiuose delikatesuose yra daug purino bazių:

  1. Smegenys, goiterai;
  2. Kepenys (pirmiausia jautiena);
  3. Liežuvis ir inkstai (taip pat konfiskuoti iš galvijų);
  4. "Jaunoji" mėsa (veršiena, vištiena);
  5. Riebalų mėsa (nepriklausomai nuo gyvūno rūšies);
  6. Bet kokios rūšies rūkyta mėsa;
  7. Konservai aliejuje (šprotai, sardinės, silkės);
  8. Stambūs turtingi žuvies ir mėsos sultiniai.
  9. Šviežia žirnis, lęšiai, pupelės;
  10. Grybai, ypač džiovinti;
  11. Špinatai, rūgštynės;
  12. Briuselio kopūstai;
  13. Kava ir kakava.

Priešingai, minimali purinų koncentracija yra nurodyta:

  1. Visi pieno produktai, pradedant nuo paties pieno;
  2. Paukštienos kiaušiniai;
  3. Ikrai (keista, pakankamai);
  4. Bulvės, salotos, morkos, agurkai;
  5. Duonos gaminiai;
  6. Visų rūšių grūdai;
  7. Bet riešutai;
  8. Apelsinai, slyvos, abrikosai;
  9. Kriaušės ir obuoliai.

Tai yra trumpas produktų, kurie draudžiami ar leidžiami pacientams, kurie nustatė pirmuosius podagros požymius ir padidino šlapimo rūgšties kiekį kraujo tyrimuose, sąrašas. Sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje padės antroji sąrašo dalis (pienas, daržovės ir vaisiai).

Nutraukiama urolo rūgštis. Ką tai reiškia?

Kiaušidžių rūgšties kiekis kraujyje, visų pirma, yra mažesnis, kai vartojamos anti-podagros priemonės, kurios yra visiškai natūralios, nes sumažina MK sintezę.

Be to, šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimą gali sukelti tubulinės reabsorbcijos sumažėjimas, paveldėtas sumažėjimas MK gamyboje ir retais atvejais hepatitas ir anemija.

Tuo tarpu sumažėjęs purino metabolizmo (tiksliai, kaip ir padidėjęs) sumažėjimas šlapime yra susijęs su platesniu patologinių būklių spektru, tačiau šlapimo analizė MC dažniui nėra tokia dažna, dažniausiai ji susijusi su siaurų specialistų problemą. Pacientams diagnozuoti sunku būti naudinga.

Ką padidina šlapimo rūgštis kraujyje

Urogeninė rūgštis yra viena iš natūraliai organizme pagamintų medžiagų. Tai atsiranda dėl purino molekulių suskaidymo daugelyje produktų, veikiant fermentu, vadinamu ksantino oksidazės.

Po naudojimo purinai yra suskaidomi į šlapimo rūgštį ir apdorojami. Kai kurie iš jų lieka kraujyje, likusi dalis yra pašalinama inkstų.

Šlapimo rūgšties kiekio nukrypimai kraujyje gali būti susiję su gana nekenksmingais veiksniais ir netgi kasdieniais svyravimais (vakarais jo koncentracija didėja).

Todėl būtina išsiaiškinti priežastis, jei kraujyje yra padidėjusi šlapimo rūgštis - kas tai yra: intensyvių pratimų rezultatas, dietos pasekmė arba rimtos organinės patologijos požymis. Kokios patologijos sukelia nenormalią šlapimo rūgšties koncentraciją? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kaip pasirengti analizei

Norėdami atlikti biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustato šlapimo rūgšties kiekį, jums reikia laikytis šių taisyklių:

  1. Nėra sulčių, arbatos, kavos.
  2. Kramtomoji guma taip pat nerekomenduojama.
  3. Nevartokite alkoholio prieš kraujo donorystę.
  4. Nerūkykite valandą prieš biocheminę analizę.
  5. Pageidautina, kad nuo valgio praėjo 12 valandų.
  6. Kraujas turi būti vartojamas ryte.
  7. Išskirti psichoemocinį stresą ir stresą.

Dekodavimo analizę ir paskesnius paskyrimus turėtų atlikti tik gydantis gydytojas.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Normalus turinys skiriasi pagal lytį ir amžių - jauniems žmonėms tai yra mažiau ne vyresnio amžiaus žmonėms, o vyrams labiau nei moterims:

  • vaikai iki 12 metų amžiaus: 120-330;
  • moterys iki 60 metų: 200-300;
  • vyrai iki 60: 250-400;
  • moterys nuo 60 metų: 210-430;
  • vyrai nuo 60 metų: 250-480;
  • moterys nuo 90 metų norma: 130-460;
  • norma vyrams nuo 90 metų: 210-490.

Pagrindinės šlapimo rūgšties funkcijos:

  1. Jis aktyvina ir stiprina norepinefrino ir adrenalino poveikį - stimuliuoja smegenis ir visą nervų sistemą;
  2. Tai antioksidantas - apsaugo kūną nuo laisvųjų radikalų ir apsaugo nuo vėžinių ląstelių degeneracijos.

Šlapimo rūgšties kiekis, nustatytas atlikus kraujo biocheminę analizę, sako apie sveikatos būklę. Šio metabolinio produkto pokyčiai kraujyje tiek aukštyn, tiek žemyn priklauso nuo dviejų procesų: rūgšties susidarymo kepenyse ir laiko, kai jis išsiskiria per inkstus, kuris gali pasikeisti dėl įvairių patologijų.

Priežastys padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje

Kodėl suaugusiųjų kraujas yra šlapimo rūgšties padidėjimas, o ką tai reiškia? Viršutinė riba yra vadinama hiperurikemija. Remiantis medicinine statistika, ji dažniau pasitaiko vyrams nei moterims. Hiperurikemija yra įmanoma nepastoviu fiziologinių būklių šuoliu:

  • per didelė baltymų dalis;
  • fizinis krūvis;
  • ilgalaikis badavimas;
  • alkoholio vartojimas.

Kitos priežastys, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis, viršijant įprastą, yra toliau nurodytose patologinėse sąlygose:

  1. Hipertenzija. Jau 2-ojoje hipertenzijos stadijoje pastebėtas šlapimo rūgšties padidėjimas. Hiperurikemija sukelia inkstų pažeidimą, prisideda prie ligos progresavimo. Prieš antihipertenzinį gydymą šlapimo rūgšties koncentracija gali grįžti į normaliąją padėtį be specifinio gydymo. Jei tokios dinamikos nėra, rekomenduojama laikytis specialios dietos (žr. Toliau) ir padidinti fizinį aktyvumą, toliau gydant hiperurikemiją.
  2. Sumažėjusi šlapimo rūgšties išsiskyrimas inkstais, kai yra inkstų funkcijos nepakankamumas, policistinės inkstų ligos, apsinuodijimas švinu sukelia nefropatiją, acidozę ir nėščių moterų toksiškumą.
  3. Viena iš šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimo priežasčių, medicina vadina nepakankamą mitybą, būtent, nepagrįstų kiekių produktų, kurie kaupia purino medžiagas, suvartojimą. Tai yra rūkyta mėsa (žuvis ir mėsa), konservai (ypač šprotai), jautienos ir kiaulienos kepenys, inkstai, kepti mėsos patiekalai, grybai ir kiti gėrybės. Didelė meilė šiems produktams lemia tai, kad purine bazės, reikalingos organizmui, absorbuojamos, o galutinis produktas - šlapimo rūgštis - tampa nereikalingas.
  4. Padidėjęs cholesterolio ir lipoproteinų kiekis. Gana dažnai akivaizdžių podagros ir hipertenzijos klinikinių požymių atsiradimas yra ilgas asimptominis padidėjimas įvairiuose lipodigramo komponentuose.
  5. Kita rūgšties priežastis yra podagra. Šiuo atveju jau galime pasakyti, kad šlapimo rūgšties perteklius sukelia pačią ligą, tai yra priežastinis ryšys.
  6. Medikamentai: diuretikai, tuberkuliozės vaistai, aspirinas, vėžio chemoterapija.
  7. Endokrininių organų ligos, įskaitant: hipoparatiroidizmą, akromegaliją, diabetą.

Jei šlapimo rūgšties kiekis kraujyje padidėja moteriai ar vyrui, keletą kartų kraują reikia paaukoti kraujui, kad laikas būtų matomas.

Simptomai

Paprastai savaime pradinis šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas pasireiškia be pastebimų simptomų ir atsitiktinai atsiranda, atsižvelgiant į bandymų, atliktų atliekant profilaktinį tyrimą arba gydant kitą ligą, rezultatai.

Kai šlapimo rūgšties kiekis pakyla pakankamai aukštai, šie simptomai gali pasirodyti:

  • ūminės galūnių sąnarių skausmai dėl jų druskų kristalizacijos;
  • įtartinų dėmių, mažų opų ant odos išvaizda;
  • šlapimo išeigos sumažėjimas;
  • alkūnių ir kelio paraudimas;
  • staigūs šoktelėjimai, širdies ritmo sutrikimai.

Hiperurikemijos gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei yra nustatomas toks simptomas. Kitos priežastys pašalinamos mitybos ir gyvenimo būdo koregavimu. Bet kokiu atveju reikės specialios dietos.

Pasekmės

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų dėl didelio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje yra podagra. Tai sąnarių uždegimas ar artritas, sukeliantis didelį skausmą žmogui, kuris kenčia ir gali jį užkirsti.

Hiperurikemija padidina podagros atsiradimo riziką, nes šlapimo rūgštis, kaupiasi kraujyje, sukelia mikroskopinių kristalų susidarymą jungtyje. Šie kristalai gali prasiskverbti į sinovijų sąnarį ir sukelti skausmą, kai judesyje trūksta sąnario.

Podagra pėsčiomis

Kaip gydyti aukštą kraujo karbamido kiekį kraujyje

Jei karbamido kiekis kraujyje padidėja, kompleksinio gydymo schemą sudaro šios priemonės:

  1. Gauti vaistus su diuretikų poveikiu ir priemonėmis sumažinti šlapimo rūgšties gamybą (Allopurinolą, Kolciikiną).
  2. Riebalų, esančių liesose, daržovių patiekaluose, korekcija, išskyrus alkoholinius gėrimus.
  3. Padidinkite sunaudoto skysčio kiekį, įskaitant - sultis, kompotus.

Hiperurikemijos atsigavimo raktas yra speciali dieta, kurioje neturėtų būti produktų su dideliu purinų kiekiu.

Gydant hiperurikemiją, taip pat buvo naudojamos liaudies gynimo priemonės. Šiuo tikslu, paimtus į buteliukų ir prieskonių spanguolių, beržo lapų, dilgėlių. Kojų vonelėms reikia užpilti vaistažolių, ramunėlių ir šalavijų.

Kokia turėtų būti dieta?

Maistas su padidėjusia šlapimo rūgštimi turi būti subalansuotas ir maistas. Dieta reiškia kategorinį draudimą:

  • apie alkoholinius gėrimus;
  • turtingi sultiniai;
  • dauguma žuvies ir mėsos patiekalų;
  • aštrūs prieskoniai ir užkandžiai.

Be to, labai rekomenduojama mažinti šiuos dietinius maisto produktus:

  • ankštiniai augalai, grybai;
  • šokoladas, kava, kakava;
  • pomidorai, špinatai.

Labai naudinga valgyti:

  • įvairių veislių žalieji obuoliai;
  • česnakai ir svogūnai;
  • citrinos ir kiti citrusiniai vaisiai;
  • balta ir juoda duona;
  • krapų žalumynai;
  • kiaušiniai, bet ne daugiau kaip 3 vnt. per savaitę;
  • žalia ar žolelių arbata;
  • moliūgai ir morkos;
  • runkeliai;
  • agurkai ir kopūstai;
  • varškė, kefyras, grietinė;
  • arbūzai;
  • išvalytos nuluptos bulvės;
  • mažai riebalai virtos mėsos ir žuvies;
  • virtas ir tada keptas triušis, vištiena ir kalakutiena;
  • įvairios augalinės aliejaus, ypač alyvuogių.

Laikytis dietos su padidėjusia šlapimo rūgštimi turės visą gyvenimą, nes liga gali pasikartoti. Terapeutas ar urologas gali sukurti meniu ir paimti gaminius, tačiau prieš tai pacientas turi išlaikyti keletą testų, kurie padės sukurti tinkamą ir veiksmingą dietą gydymo tikslais.

Jei dieta nepadeda sumažinti simptomų ir sumažina šlapimo rūgšties kiekį, vaistiniai preparatai skirti. Allopurinolis, sulfinpirazonas, benzobromaronas, kolchicinas - tai blokuoja kepenų sintezę.

Serumo šlapimo rūgštis

Urogeninė rūgštis yra nukleino rūgščių ir purino bazių skilimo produktas fermentų įtaka. Dauguma jo išsiskiria į virškinamąjį traktą, o mažesnė dalis yra pašalinama per inkstus šlapimu.

Rusų sinonimai

Purin-2,6,8-triono, produktas purino bazių metabolizmo, trigidroksipurin, 2,6,8-trioksipurin heterociklinį ureidą karbamido.

Anglų kalbos sinonimai

Urybo rūgštis, UA, Uric A.

Tyrimo metodas

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

Matavimo vienetai

Μmol / l (mikromolio litre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Nevalgykite per 12 valandų prieš bandymą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Urybo rūgštis yra purino bazių katabolizmo produktas, kuris sudaro visų kūno ląstelių DNR ir RNR. Purinas pasirodo daugiausia po natūralių ląstelių mirties, o mažesnė dalis yra iš maisto (kepenų, raudonos mėsos, ankštinių augalų, žuvies) ir skysčių (su alumi, vynu). Urogeninė rūgštis kraujas išsiunčiamas iš kepenų (su juo sąveikauja fermento ksantino oksidazė) su inkstais, kur apie 70% jo filtruojama ir išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis patenka į virškinimo traktą ir pašalinama iš išmatos.

Jei šlapimo rūgšties susidaro per daug arba jos nepakankamai išsiskiria su šlapimu, ji kaupiasi organizme, o tai pasireiškia dėl jo didelio koncentracijos kraujyje (hiperurikemija). Nuolat padidėjęs šlapimo rūgšties koncentracija gali būti podagros priežastis - uždegimas sąnarių, kuriame šlapimo rūgšties kristalai yra deponuotos bendroje (sinovinio skysčio). Be to, uratų nusėdimas ir akmenų susidarymas šlapimo sistemoje yra ir didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.

Padidėjusią šlapimo rūgšties koncentraciją sukelia padidėjęs ląstelių mirtis (dėl priešvėžinių vaistų) arba, rečiau, įgimta tendencija didinti šlapimo rūgšties gamybą. Sumažėjusi inkstų funkcija, kai jų nugalėtoja, paprastai būna netinkamas šlapimo rūgšties pašalinimas. Daugeliu atvejų tikslios šlapimo rūgšties perteklinės kaupimosi priežastis išlieka nežinoma.

Pagreitinti ląstelių mirties procesai, taip pat šlapimo rūgšties išsiskyrimo iš inkstų kiekio sumažėjimas sukelia hiperurikemiją - padidėja šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Kaip rezultatas, jis yra dedamas į sąnarius ir minkštus audinius, uždegimas eina į intraartikuliarinius uratiškus kristalus. Be to, akmenys susidaro šlapimo sistemoje.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Norėdami diagnozuoti podagra.
  • Periodiškai stebint būklę žmonių, kuriems atliekama spinduliuotės ir chemoterapija, dažna ląstelių mirtis tokio tipo gydymo metu gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Jei įtariama podagra (pagrindinis simptomas yra sąnarių skausmas, dažniausiai didelis pirštas).
  • Atliekant priešvėžinį gydymą.
  • Stebėkite podagros gydymo rezultatus.

Ką reiškia rezultatai?

Paulius

Pamatinės vertės

202,3 - 416,5 mikromol / l

142,8 - 339,2 μmol / l

Priežastys, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis

Dažniausiai pasireiškia hiperurikemija:

1) bendra mirtis iš daugelio ląstelių ir ne mažiau intensyvaus atnaujinimo (šiuo atveju aktyvus pasikeitimas genetinės informacijos, taigi ir nukleino rūgšties skilimo produktų, kurie yra azoto bazės, ir tada šlapimo rūgšties suformuota su dideliu kiekiu),

2) sumažėja filtracijos greitis ir šlapimo rūgšties išsiskyrimas inkstais.

Atsižvelgiant į tai, pagrindinės šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimo priežastys yra šios:

  • piktybiniai navikai su metastazėmis, daugybine mieloma, leukemija - beveik visose vėžio rūšyse būdingas nekontroliuojamas augimas ir ląstelių dalijimasis,
  • radiologija ir chemoterapija neoplastinių procesų organizme,
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Kitos mažiau paplitusios šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimo priežastys:

  • ūmus širdies nepakankamumas
  • hemolizinė ir pjautuvinė ląstelių anemija,
  • hipoparatiroidizmas
  • hipotirozė
  • diabetinė ketoacidozė,
  • hiperlipidemija, nutukimas,
  • psoriazės paūmėjimas,
  • švino apsinuodijimas
  • Dauno sindromas
  • Lesch-Nihena sindromas.

Mažos šlapimo rūgšties koncentracijos priežastys:

  • kepenų ligos (šlapimo rūgšties metabolizmo sutrikimai dėl fermentų veiklos trūkumo arba sumažėjimo);
  • Fankoni sindromas (šlapimo rūgšties kanalėlių reabsorbcijos sumažėjimas dėl inkstų kanalėlių vystymosi defekto),
  • toksikozė
  • alkoholizmas
  • Vilsono-Konovalovo liga
  • ksantinurija (šlapimo rūgštis susidaro mažai dėl to, kad trūksta fermento ksantino oksidazės);
  • antidiurezinio hormono patologinės sekrecijos sindromas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Neteisingi tarifai gali sukelti:
    • stresas, fizinis krūvis ir purinas turtinga dieta,
    • Anabolinių steroidų, nikotino rūgšties, epinefrino, tiazido diuretikų, beta-blokatorių, furozemidas (skirtukas.), Etakrino rūgšties (skirtukas.), Kofeinas, vitaminas C, takrolimo, cisplatina, mažas dozė acetilsalicilo rūgšties, kalcitriolio, asparginaza, klopidogrelio, diklofenako, izoniazidas, etambutolis, ibuprofenas, indometacinas, piroksikamas.
  • Neteisingi rodikliai padeda:
    • mažai baltymų dieta, kava ir arbata,
    • alopurinolis, gliukokortikoidai, azatioprino, azatioprinestrogeny, varfarino, didelės dozės aspirino, chlorprotikseno, levodopos ir, metildopos, kontrastinių medžiagų, amlodipino, verapamilio, vinblastino, metotreksato, spironolaktono.
  • Šlapimo rūgšties koncentracija svyruoja dienos metu: ryte jis yra didesnis nei vakare.

Svarbios pastabos

  • Žmonėms, sergantiems podagra ir (arba) urolitianija, geriau vengti maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purino (pvz., Mėsos, žuvies, grybų ir kt.). Būtina žymiai apriboti alkoholio vartojimą, nes jis lėtina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo.
  • Šlapimo rūgšties testo kraujyje rezultatai negali būti 100 proc. Nustatant podagros diagnozę.
  • Paprastai vienas trečdalis visų šlapimo rūgšties yra apdorojamos žarnyno biocenozės bakterijomis.
  • Nėštumo metu šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kelia nerimą keliančią galimą preeklampsijos ir eklampsijos vystymąsi artimiausiu metu.
  • Didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ne visuomet sukelia sunkių simptomų, 10 proc. Suaugusiųjų hiperurikemija yra besimptomiai. Nepaisant simptomų nebuvimo, nuo šių ligų turėtų būti užkirstas kelias paveldimas podagras, akmenų susidarymas ar inkstų pažeidimas.
  • Kai kurie tyrimai rodo, kad per didelis šlapimo rūgšties kiekis padidina širdies ligų riziką. Tai yra manoma, kad vaidinti vaidmenį cukrinio diabeto žinoma, blogėja lipidų metabolizmą, padidinti kraujospūdį ir padidina insulto ir eklampsija riziką. Tačiau tiesioginės hiperurikemijos pasekmės yra 2 būklės: podagra ir urolitiazė.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Terapeutas, reumatologas, ginekologas, hepatologas, onkologas, nefrologas.

Jei šlapimo rūgštis kraujyje yra padidėjusi, priežastis ir ką daryti

Urogeninė rūgštis (MK) yra vienas iš svarbiausių purino metabolizmo būklę organizme. Paprastai sveiki žmonės gali didėti vartojant produktus, kuriuose yra purino nukleotidų (riebios mėsos, šalutinių produktų, alaus ir kt.).

Patologinis padidėjimas gali būti susijęs su ląstelinės dezoksiribonukleino rūgšties skaidymu po citotoksinių vaistų, plačiai paplitusio piktybinio audinio pažeidimo, sunkios aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių patologijų ir kt.

Jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, yra žymiai padidėjusi rizika susirgti bendra patologija, kuri taip pat vadinama "karalių liga" (dėl brangaus riebiųjų maisto produktų vartojimo) - tai yra podagra. Tas pats smūgis ant kojos nykščio srityje.

Kas yra šlapimo rūgštis

Dėl MK panaudojimo iš organizmo yra perteklinio azoto išsiskyrimas. Sveikasis žmogus, purinas susidaro dėl natūralaus ląstelių mirties ir regeneracijos proceso, taip pat nedideliais kiekiais jie gaunami su maistu.

Paprastai jų skilimo metu susidaro šlapimo rūgštis, kuri sąveikaujant su ksantino oksidazės fermentu kepenyse patenka į kraują į inkstus. Po filtravimo, maždaug septyniasdešimt procentų MC išsiskiria su šlapimu, o likę 30% išvežama į virškinimo traktą ir naudojama išmatose.

Kalio rūgštis kraujyje, kas tai yra

Šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas kraujyje vadinamas hiperurikemija. Dėl to, kad šlapimo rūgštis iš organizmo daugiausia vartojamas su šlapimu, jos padidėjimas gali būti susijęs su inkstų pažeidimu.

Kai jo panaudojimas sumažėja nuo kūno, jis pradeda kauptis kraujyje natrio druskos pavidalu. Hiperuricemijos vystymasis prisideda prie Na urates kristalizacijos. Tai veda prie šlapimo takų vystymosi.

Ilgalaikis padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali tapti podagros vystymosi veiksniu, patologija, kurios metu kristalizuoto MK kaupiasi junginio skysčiuose, sukelia uždegimą ir sąnarių pažeidimą. Be to, progresavus liga, šlapimo rūgšties ureai kaupiasi organuose (podaginis inkstų struktūros pažeidimas) ir minkštųjų audinių.

Naurito Na kristalizacija hiperurikemija yra sukelta labai mažai tirpus šlapimo rūgšties druskos. Reikėtų pažymėti, kad hiperurikemija nėra atskira liga. Tai turėtų būti laikoma metabolinių sutrikimų rizikos faktoriumi, taip pat tam tikrų ligų simptomais.

Svarbu prisiminti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra gana geras rodiklis ir priklauso nuo amžiaus, lyties, cholesterolio kiekio, alkoholio vartojimo ir kt.

Urogeninė rūgštis su šlapimu

Sunkiai sustiprėjusi hiperurikemija kartu padidina MK kiekį šlapime. Tačiau inkstų liga, kartu su jų filtravimo pajėgumų mažėjimu, kartu su mažu kalcio kiekiu kraujyje (dėl sumažėjusio panaudojimo) yra sumažėjęs MC kiekis.

Kalio rūgšties analizė

Nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje naudojant kolorimetrinį (fotometrinį) metodą. Bandymo medžiaga yra kraujas iš venų. Analizės atsakymai registruojami mikromoliais litre (μmol / l).

Su šlapimu padidėjęs (arba sumažintas) šlapimo rūgšties kiekis nustatomas naudojant fermentinį (uricazės) metodą. Kaip bandymo medžiagą kasdien naudojamas šlapimas. Analizės rezultatai registruojami per dieną milimoliais (mmol / dienai).

Norint patikimai įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, privalote laikytis šių taisyklių:

  • kraujas turi būti vartojamas tik tuščiu skrandžiu;
  • arbata, kava, kompotai, sultys, gazuoti gėrimai, taip pat rūkymas netaikomi dvylikai valandų;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas gali labai paveikti analizės rezultatus, todėl jų priėmimas turėtų būti pašalintas per savaitę;
  • diagnozės išvakarėse reikėtų laikytis purinų ir baltymų mažos dietos;
  • prieš kraujo mėginius reikia pusės valandos poilsio;
  • per dieną neįeina psichoemocinis ir fizinis stresas;
  • gydytojas ir laboratorijos specialistai turėtų būti informuojami apie vaisto vartojimą;
  • Vaikams iki penkerių metų pusę valandos prieš bandymą reikia gerti atvėsinto virinto vandens (iki 150-200 mililitrų).

Šlapimo rūgšties verčių kraujyje tyrimas būtinai atliekamas su: - podagros gydymo diagnozavimu ir stebėjimu,

  • kontrolinės terapijos vaistai citostatika,
  • gestozės diagnozė nėščioms moterims,
  • limfoproliferacinės ligos
  • inkstų filtracijos gebos įvertinimas,
  • ICD (urolitiazė),
  • kraujo ligos.

MK kraujyje turi būti tiriamas pacientams, kuriems yra podagros simptomų. Dėl ligos yra orientaciniai:

  • vienos pusės sąnarių uždegimas (ty pažeidimas yra asimetriškas);
  • aštrūs, deginimo skausmai,
  • patinimas
  • odos hiperemija per uždegiminį sąnarį.

Ypač būdingas didžiojo piršto pažeidimas, rečiau pastebimas kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių uždegimas. Be to, labai dažnai būdinga tachikardo mazgelių išvaizda (MK druskų nuosėdos).

Vertinant testus, reikia atsižvelgti į veiksnius, kurių metu šlapimo rūgšties kiekis kraujyje bus klaidingai teigiamas. Tai apima:

  • pabrėžia
  • sunkus pratimas
  • perviršinis purinų vartojimas su maistu,
  • naudoti:
    • Steroidas, trečiadienis
    • nikotino rūgštis
    • tiazidiniai diuretikai,
    • furosemidas
    • blokatoriai
    • kofeinas
    • askorbo rūgštis
    • ciklosporinas
    • mažos acetilsalicilo dozės jums,
    • kalcitriolis
    • klopidogrelis
    • diklofenakas
    • ibuprofenas
    • indometacinas
    • piroksikamas.

Neteisingas šlapimo rūgšties sumažėjimas kraujyje pastebimas, kai:

  • po neriebios dietos
  • prieš analizuodamas gerkite arbatą ar kavą
  • gydymas:
    • alopurinolis
    • gliukokortikosteroidai
    • varfarinas
    • antiparkinsoniniai vaistai
    • amlodipinas
    • verapamilas
    • vinblastinas
    • metotreksatas
    • spirolaktonas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad MK lygis gali svyruoti dienos metu. Ryte MK lygis yra didesnis nei vakare.

Vertinant MK šlapime, reikia laikytis pagrindinių dienos šlapimo kiekio. Todėl dieną prieš tyrimą neįtraukiami šlapimo ir diuretikų dažymo produktai. Pirmojo ryto poros dalis priskiriama šlapimui.

Visa kita medžiaga, gauta per dieną (įskaitant ryto dalį kitą dieną), turi būti surinkta į vieną talpyklą. Gauta medžiaga turėtų būti laikoma šaldytuve temperatūroje nuo keturių iki aštuonių laipsnių.

Per dieną rekomenduojama naudoti įprastą skysčio tūrį.

Surinkęs kasdieninį šlapimą, jo tūris turi būti aiškiai apibrėžtas, sukratytas ir nusausintas į sterilų, apie penki mililitrų talpyklą. Ši suma turi būti perduodama analizei laboratorijoje.

Ant formos su kryptimi nurodykite lytinį, amžių, svorį, dienos diurezės kiekį, taip pat vaistus, kurių imamasi.

Normalios MK vertės kraujyje

  • vaikams iki keturiolikos metų jis svyruoja nuo 120 iki 320 μmol / l;
  • nuo keturiolikos metų analizuojami seksualiniai skirtumai. Šlapimo rūgštis kraujyje: moterų normos svyruoja nuo 150 iki 350. Šlapimo rūgšties koncentracija vyrų yra nuo 210 iki 420.

Reikėtų nepamiršti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose.

Urybo rūgštis. Dienos šlapime norma

Kūdikiams iki vienerių metų analizės rezultatai turi būti nuo 0,35 iki 2,0 mmol / l.

Nuo metų iki ketverių metų - nuo 0,5 iki 2,5.

Nuo keturių iki aštuonerių metų - nuo 0,6 iki trijų.

Nuo aštuonių iki keturiolikos - nuo 1,2 iki šešių.

Vaikams, jaunesniems nei keturiolika, MK šlapime svyruoja nuo 1,48 iki 4,43.

Urogeninė rūgštis kraujyje padidėja. Priežastys

MK padidėjimas kraujyje pastebimas, kai:

  • podagra;
  • alkoholio vartojimas;
  • mieloproliferacinės patologijos;
  • diabetinė ketoacidozė;
  • OPN ir CKD (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • gestozė nėščioms moterims;
  • ilgai ištęsta;
  • padidėjęs su purinu susijusių maisto produktų vartojimas;
  • paveldima hiperurikemija;
  • limfomos;
  • šiltinės karštinės;
  • piktybiniai navikai;
  • gydymas citostatikais;
  • leukemija;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • hipoparatiroidizmas ir hipotiroidizmas;
  • tuberkuliozė;
  • genetiškai apibrėžta, patologiškai padidinta MK sintezė (Lesch-Nyhan sindromas);
  • sunki pneumonija;
  • erysipelas;
  • Dauno sindromas;
  • kraujo ligos (hemolizinė ir pjautuvinė ląstelių anemija);
  • psoriazės paūmėjimas;
  • sukelti intoksikaciją.

Šlapimo rūgštis sumažina:

  • kepenų ligos (įskaitant alkoholinę cirozę);
  • Fankoni sindromas (inkstų kanalėlių vystymosi defektas, kartu sumažėjęs MK reabsorbcija);
  • hepatocerebrinė distrofija (Wilsonas-Konovalovas);
  • ksantino oksidazės (ksantinurija) stoka;
  • Hodžkino liga;
  • patologinė ADH gamyba (antidiurezinis hormonas);
  • mažai baltymų dietos laikymasis.

Šlapimo lygio pokyčiai

  • podagra
  • onkologiniai kraujo ligos,
  • Lesch-Nyhan sindromas
  • cistinozė
  • hepatito virusinė etiologija,
  • tikroji policitikemija
  • pjautuvo ląstelių anemija,
  • sunki pneumonija,
  • po epilepsijos priepuolių
  • hepatocerabic distrofija.

MK sumažėjimas šlapime yra nustatomas pacientams, kurių:

  • Xanthinuria
  • folio deficito valstijos
  • švino apsinuodijimas
  • sunki raumenų atrofija.

Kaip sumažinti šlapimo rūgštį

Piktyboje podagra skiriama atskirai ir priklausomai nuo podaginio artrito sunkumo ir komplikacijų buvimo. Gydant ūmius išpuolius naudojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir kolchiciną.

Siekiant išvengti podagraus artrito pasikartojimo, pasirenkamas antihiperuriceminis gydymas (allopurinolis). Kaip alternatyva alopurinoliui, gali būti skiriami urikozuriniai vaistai (probenecidas, sulfinpirazonas).

Pacientams, sergantiems hiperuricemija, kurią sukelia tiazidinių diuretikų vartojimas, patariama vartoti losartaną (angiotenzino II receptorių antagonistą).

Taip pat galima naudoti kalio citrato (Urotsit-K). Šis vaistas skatina aktyvų kristalų MK naudojimą.

Ne narkotikų vartojimas yra:

  • svorio normalizavimas;
  • padidėjęs skysčių kiekis;
  • laikytis žemo kaloringumo ir mažai angliavandenių turinčios dietos, padidėjęs polinesočiųjų riebiųjų rūgščių kiekis (būtina šlapimo rūgšties kiekio dieta);
  • atsisakymas priimti alkoholį.

Dieta hiperurikemijai numato maksimalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų (riebiosios mėsos ir žuvies, grybai, rūgštynės, šokoladas, kakava, riešutai, špinatai, šparagai, ankštiniai, kiaušiniai, šalutiniai produktai, alus), apribojimą. Ūminio podagrinio artrito laikotarpiu šie produktai visiškai pašalinami.

Be to, kai podagra yra kenksminga, naudokite bet kokius riebalinius, keptuosius, aštrus maisto produktus, gazuotus gardus gėrimus, alkoholį ir stiprią arbatą.

Taip pat svarbu apriboti produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, kiekį. Saldumynų, uogų, vaisių, sirupų, kečupų naudojimas yra ribotas.

Kepimo ir tepimo tešlą, produktus turite pakeisti sveikais grūdais. Jūs taip pat turėtumėte padidinti daržovių suvartojimą.

Geriau teikti pirmenybę pieno produktams, kurių riebalų kiekis mažesnis. Naudingas mažai riebalų varškė, kefyras, grūdai, virti atskiestame piene.

Padidėjęs skysčių vartojimas (nesant širdies ir kraujagyslių ligoms bei inkstų patologijoms) taip pat prisideda prie MC sumažėjimo ir stabilios remisijos pasiekimo.