Kūdikių šlapimo nelaikymas: priežastys ir gydymas

Fekalinio šlapimo nelaikymo problema vaikams yra gana paplitusi, tačiau dauguma tėvų šiai problemai nesuteikia jokios reikšmės ir tiki, kad viskas bus pati savaime. Tačiau reikėtų pasakyti, kad tai yra labai rimta, o priežastys, dėl kurių išmatų užsikrėtė vaikas, gali būti kitokios ir labai pavojingos. Negalima ignoruoti fakto, kad kūdikis "purvinas drabužius". Būtina suprasti priežastis ir kuo greičiau kreiptis į specialistą, kuris padėtų įveikti šią problemą ir išgydyti vaikus.

Kas yra encopresis? Kas serga dažniau?

Enkotrezė yra liga, kurios metu vaiko žarnyno turinys nesąmoningai išskiriamas. Kitaip tai vadinama fecal incontinence. Dažniausiai kūdikiai yra "nešvarūs drabužiai" nuo trejų metų ir vyresni. Reikia sakyti, kad vaikai iki 3 metų nepriklauso šiai kategorijai, nes to amžiaus kūdikių nerviniai centrai dar negali visiškai kontroliuoti žarnyno darbo. Todėl reikia pasakyti, kad jeigu vaikas, kuris yra 1 ar 2 metai, nesąmoningai išnyksta, nesijaudinkite. Tačiau, jei tėvai pastebėjo, kad vaikas išmatuoja šlapimo nelaikymą, tęsiant trejus ar daugiau metų, būtina susisiekti su specialistais ir kuo greičiau išgelbėti kūdikį nuo šio negalavimosi.

Remiantis statistika, ši liga pastebima 3% vaikų, o berniukai kenčia nuo jos dažniau nei mergaitės.

Dažniausiai išmatose užsikrėtę vaikai yra 5 metai ir daugiau. Verta pasakyti, kad jos nevalingas išleidimas per dujų eigą taip pat laikomas encopresis.

Nesąmoningas išmatų šlapimo nelaikymas

Reikėtų pažymėti, kad išmatų šlapimo nelaikymas gali būti vadinamas tiksliai be sąmonės atranka. Labai dažnai vaikai žaidžia aplink arba tiesiog jaučiasi niūri eiti į tualetą, dėl ko jie gali "nešvarius drabužius". Tai nėra liga, nes kūdikio metu vaikas suprato, kad nori eiti į tualetą, ir jis tai padarė tiksliai. Verta pasakyti, kad jei kūdikis kenčia nuo encoprezės, tėvai jokiu būdu neturėtų jo išblaškyti, nes vaikas netekęs sąmonės ir nekontroliuoja išmatų išsiuntimo. Be to, tai gali tik apsunkinti problemą ir pakenkti paciento psichikai.

Daugelis tėvų mano, kad viduriavimas yra "užteršto skalbinio" ženklas, bet taip nėra. Vaikams, kurie kenčia nuo encopresio, dažniausiai pasireiškia ilgiau trunkantis vidurių užkietėjimas. Skysti išmatos, kurias tėvai mato kūdikio apatinėje dalyje aplink trumpus išmatas, užpildo tiesinę žarną.

Vaikų išmatų šlapinimasis. Encopresio priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios vaikai kenčia nuo encopresio, yra lėtinis vidurių užkietėjimas. Dėl šios priežasties kūdikio tiesioji žarna yra labai greitai ir stipriai ištempiama, todėl ji daugiau nebegali glaudžiai uždaryti kamščių. Beveik visada, septynerių metų vaikui (aštuoniems, devyniems ir dešimtmečiams) išmatuoti šlapimo nelaikymą sukelia ne tik netinkama mityba, bet ir psichologiniai veiksniai. Tai yra baimė, įvairios baimės, agresyvus tėvų elgesys ir pan.

Dažniausiai, išskyrus nesveiką mitybą, šlapimo nelaikymas vaikui yra susijęs su gėda dėl defekacijos.

Kūdikių šlapimo nelaikymas 9 metų ir vyresniais vaikais yra sunki liga, kurią reikia gydyti kuo greičiau. Šio amžiaus vaikai pradeda gėda dėl savo ligos ir stengiasi išvengti bet kokio kontakto su kitais žmonėmis. Norint išvengti rimtų pasekmių ir traumų vaiko psichikai, turite susisiekti su specialistu ir sekti jo nurodymus.

Vidurių užkietėjimas, kaip fekalinio šlapimo nelaikymo priežastis

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vidurių užkietėjimas yra viena pagrindinių išmatų šlapimo nelaikymo priežasčių. Tai gali prasidėti dėl pirmos ar antros iš nurodytų priežasčių, t. Y. Dėl gėdos ar netinkamo mitybos. Jei vaikui yra ilgalaikio viduriavimo užkietėjimas, psichologiniai veiksniai taip pat gali būti pridedami prie šios priežasties. Kūdikis gali patirti stresą, taip pat gėdą, kuri yra susijusi su defekacija, dėl ko ji sąmoningai slopins troškimą jai. Reikia prisiminti: jei tėvai pastebi, kad jų vaikas ilgą laiką negali eiti į tualetą, turėtumėte persvarstyti dietą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuris galės padėti jiems spręsti šią problemą. Jei laikas nesusijęs su vidurių užkietėjimu, vaikais gali vystytis įvairūs psichologiniai veiksniai.

Žarnyno sienelės tempimas - encopresio priežastis

Kita priežastis, dėl kurios 3 metų ar vyresniam vaikui vystosi išmatų šlapimo nelaikymas, yra žarnų sienelių ištempimas. Kai vaikas ilgą laiką negali eiti į tualetą ir pradeda sąmoningai delsti išmatas, tiesiosios žarnos kaupiasi tankios tūrinės masės. Po to žarnos sienelės ištemptos ir jų jautrumas išnyksta. Todėl praėjus tam tikram laikui po ilgai trunkančio vidurių užkietėjimo, vaikas nustoja jausti, kad jam reikia eiti į tualetą, po kurio nesąmoningai atsiranda žarnyno masės uždelsimas.

Įtrūkimai žarnyne ir hemorojus

Tai gali sukelti rimtų problemų, nes išmatos palaipsniui kaupiasi ir tampa labai didelės apimties. Tai pažeidžia kūdikio žarnas, kuris sukelia diskomfortą, diskomfortą ir net plyšius. Taip pat nesąmoningas vėlavimas žarnyno masės gali sukelti hemorojus.

Įtrūkimai žarnyne ir hemorojus sukelia ne tik vaiko, bet ir suaugusiojo skausmą ir diskomfortą. Tačiau kūdikis negali kalbėti kaip jo tėvai ir pradeda vengti keliauti į tualetą, o tai dar labiau apsunkina jau sunkią padėtį.

Visi išvardyti veiksniai lemia tai, kad tiesiosios žarnos raumenys praranda jautrumą ir nebegali tinkamai išlaikyti savo išmatų. Tai tampa tiesiogine encopresio atsiradimo priežastimi.

Kūdikių šlapimo nelaikymas 8 metų ir vyresniems vaikams turėtų būti gydomas kuo greičiau. Tačiau geriausia užkirsti kelią encopresiui, įtraukti tik sveiką maistą kūdikio maiste, užkirsti kelią vidurių užkietėjimui laiku ir neskaldyti jo dėl "dirvos užteršimo". To amžiaus vaikas gali patirti rimtų psichologinių traumų visam gyvenimui dėl išmatų šlapimo nelaikymo, todėl tėvai turėtų daryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta šios ligos arba kuo greičiau atsikratytų.

Ar gėda padidina išmatų šlapimo nelaikymą?

Kūdikių, sergančių 6 m. Ir vyresniais vaistais, prostitutė paprastai tampa gėdinga. Dėl to, kad kūdikis negali laikyti žarnyno masių ir nuolat "nešvarių drabužių", jis tampa gėda ir nemalonus. Tai gali lemti tai, kad vaikas vengs eiti į tualetą ir sąmoningai palaikys norą išsivalyti. Kaip jau žinoma, tai tik pablogins situaciją, nes tiesiosios žarnos raumenys vis labiau išsiplės, sukurs kietą išmatą, o encopresis tik sustiprės, nes žarnyne negalės normaliai veikti.

Kaip užkirsti kelią vaikų fecal incontinence

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, reikia daryti išvadą, kad geriausia išvengti išmatų šlapimo nelaikymo 8 metų, taip pat 7, 6, 5 ir 4 metų vaikais. Dėl to būtina, kad kūdikio mityba sudarytų tik iš sveiko maisto. Jums reikia reguliariai valgyti. Tačiau, jei tėvai pastebėjo, kad vaikas vis dar pradėjo vidurių užkietėjimą ir jis ilgą laiką negali eiti į tualetą, reikia kreiptis į specialistą ir pradėti tinkamą gydymą.

Jei motina ir tėvas negalėtų daryti visko, kas galėtų užkirsti kelią šlapimo nelaikymui, būtina nedvejodama imtis skubių priemonių, kitaip encopresis gali vis labiau vystytis ir sukelti vaikui nepatogumų ir nepatogumų.

10 metų ir jaunesnio vaisto išmatų nekontinentizacija yra gana rimta problema, kuri ne tik suteikia jam diskomfortą, diskomfortą ir skausmą, bet ir daro įtaką psichologinei būsenai. Jei 7-8 metų amžiaus vaikui yra encopresis, būtina kuo greičiau imtis priemonių ir gydyti šią ligą, nes, atsižvelgiant į šią ligą, jis gali tapti uždaras, drovus ir nesąmoningas.

Vaikų išmatų šlapinimasis. Gydymas

Jums reikia žinoti, kad encopresis yra pakankamai rimta liga, kurios negalima ignoruoti. Tėvai, kurie sužinojo, kad jų kūdikis kenčia nuo žarnyno masės nelaikymo, turėtų būti kantrūs ir tinkamai atsižvelgti į šią problemą. Tokiu atveju draudžiama priimti savarankišką sprendimą dėl to ar to vaisto vartojimo. Privaloma konsultacija su gydytoju!

Tėvų ir "nešvarių skalbinių" santykis

Negalima šmeižti savo vaiko, nervu, nes jis vėl "nešvarus drabužius". Tėvai turėtų suprasti, kad išmatos išsiskiria nesąmoningai, o kūdikis yra visiškai nekaltas. Pirmas dalykas, su kuriuo susiduria suaugusieji, yra situacijos pakeitimas ir jų požiūris į problemą. Jei vaikas lanko darželį, jis turi pasirūpinti, kad mokytojas primintų vaikui eiti į tualetą. Tada jis pats gali kontroliuoti procesą.

Sanatorijos, skirtos encopresiui gydyti

Be to, tėvai gali prašyti pagalbos specializuotose sanatorijose, kuriose vaikas gali atsistatyti iš nevalingo išmatų išmatų. Ten kūdikis melssi ir melsis pamiršti apie visas situacijas, susijusias su encopresiu, dėl ko jam iškilo diskomfortas. Jei jis nustoja gėdytis, pamiršta apie nuolatinį defekacijos kontrolę, po kurio laiko jo ligos paliks.

Priešai

Vienas iš būdų gydyti išmatų šlapimo nelaikymą yra valymo klišė. Vaikai, kurie kenčia nuo encopresio, skiriami kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei tėvai nekreipia dėmesio į gydytojų rekomendacijas, netrukus bus galima atsikratyti netyčinio žarnyno masės išleidimo.

Siekiant sušvelninti refleksą, kad išnyktų, būtinas vaiko mokymasis. 300-400 mm ramunėlių nuoviras turi būti įleistas į kūdikio tiesinę žarną, po to jam reikės vaikščioti ir bandyti laikyti skysčio.

Jei prostatos nemalonėšties priežastis yra vidurių užkietėjimas, tuomet tėvai turėtų organizuoti specialią dietą kūdikiui. Rekomenduojama pridėti runkelių su augaliniu aliejumi, morkomis su grietine, kopūstais, obuoliais ir tt Vaiko dietai - tai lengvai virškinamos, taip pat skaidulos produktai, kurie padės švelninti išmatas ir kovoti su vidurių užkietėjimu.

Vaikai, kurie kenčia nuo išmatų šlapimo nelaikymo, turėtų vartoti vaistus, kurie pagerintų smegenų žievės medžiagų apykaitos procesus. Taip pat būtina įtraukti vaistus, kurie normalizuoja mikroflorą gydymo komplekse. Šie metodai padės kovoti su šlapimo nelaikymu.

Specialieji pratimai, skirti traukti dubens pūslės srities raumenis, taip pat yra vienas iš būdų kovoti su nekontroliuojamomis išmatomis. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris jums pasakys, kaip tinkamai ir kaip dažnai juos reikia atlikti.

Analizuoto sfinkterio elektrostimuliacija taip pat yra viena iš pagrindinių veiklų, padedančių tėvams, kurių vaikai yra encopresis, įveikti kūdikio ligą.

Vaikų išmatų nelaikymas yra labai rimta problema, į kurią negalima nekreipti dėmesio. Jei vaikas, kuris "dėmė drabužius" jau 4 metai, yra priežastis stebėti gydytoją nekontroliuojamą žarnyno masės išskyrimą. Kiekvieno kūdikio tėvai turėtų būti susirūpinę, jei jų vaikas kenčia nuo ilgalaikio vidurių užkietėjimo, nes tai gali sukelti encopresį. Geriausia užkirsti kelią ligai ir įtraukti sveiką maistą į vaiko dietą. Tačiau, jei jis vis dar serga ir pradėjo "nešvarius drabužius", kuo greičiau reikia kreiptis pagalbos į specialistą, o ne šmeižti kūdikį, nes netektis išmatose pasireiškia nesąmoningai. Jūs negalite nekreipti dėmesio į gydymą encopresis, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių, kurios turės įtakos jūsų vaiko ateičiai!

Enkotrezė vaikams: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Fekalinis šlapinimasis - encopresis - yra nevalingas išmatų pašalinimas 3-4 metų ir vyresniems vaikams.

Tos pačios problemos ankstesniame amžiuje nelaikomos šerminiu šlapimo nelaikymu, nes jaunasis vaikas gerai nekontroliuoja žarnyno.

Išmatų praradimas yra sąmoningas veiksmas, todėl nėra jokio tikslo išsekti ar apkaltinti vaiką dėl aplaidumo.

Šis reiškinys pastebimas maždaug 1,5-2 proc. Vaikų, o berniukų - 5 kartus dažniau nei mergaičių.

Sužinokite, ar galima duoti Valerijono vaikus. Kada amžiumi leidžiama vartoti šį vaistą ir ar skiriasi, ką duoti: tabletes ar lašus.

Jei naujagimiui smegenų hipoksija yra labai pavojinga. Skaityti pagrindinius simptomus straipsnyje. Galų gale problemų yra daug lengviau išspręsti ankstyvame etape.

Atsižvelgiant į individualias žarnyno charakteristikas ir centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus, encopresis padalijamas į tikras ir klaidingas.

  1. Tiesa, encopresis sukelia smegenų žievės reakcijos stabdymą per defekaciją. Tuo pačiu metu vaiko fiziologiniu požiūriu susilpnėja kontrolė dėl noro išsivalyti ir atidaryti analinį sfinkterį. Šio tipo encopresis stebimas tik 5 procentais sperma išsiuntimo iš egzempliorių.
  2. Neteisingas encopresis yra refekcijos reflekso slopinimas ir tolesnis šlapimo nelaikymas dėl žarnyno perpildymo. Dažnai pasitaiko vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu.

Priežastys

Encopresio priežastys vaikams tiesos ir klaidingos yra skirtingos.

Taigi, tikros ligos atveju pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką jo vystymuisi, yra centrinės rektalinės aparatūros veiklos reguliavimo pažeidimai.

Taip pat žala žarnyno gleivinei ir raumenims dėl traumų, įgimtų vystymosi sutrikimų.

Kita įgyta encporresio priežastis gali būti uždegiminės tiesiosios žarnos ligos, taip pat ligos, susijusios su sutrikusia žarnyno struktūra (pvz., Hirsšsprungo liga - storosios žarnos išplėtimas).

Dažnai stresinės situacijos šeimoje, darželyje, mokykloje slopina vaiko psichiką ir sukelia astheno neurozinio sindromo vystymąsi, dėl kurio gali atsirasti encopresis.

Tokie vaikai dažnai sirgo hipoksija vaisiaus vystymuisi, sunkiai gimstančioms ligoms, taip pat gimdymui cezario pjūviu.

Perinatalinė encefalopatija ir kitos vaikų nervų sistemos vystymosi problemos gali būti siejamos su ta pačia priežasčių grupe.

Stiprus baimė taip pat gali sukelti spontanišką išmatų išmatose vaikui.


Vaikų šukuosena kiekvieną dieną. Jūs galite lengvai padaryti vaiku originalią šukuoseną.

Kokios priežastys dažnai pasitaiko naujagimių regurgitacijai ir ar tai yra normalu čia perskaityti.

Neteisingo encopresio priežastis - lėtinis vidurių užkietėjimas. Kaip rezultatas, tiesiosios žarnos ištempiamos nestabilios išmatos masės ir sumažėja žarnyno nervų galūnių ir raumenų jautrumas.

Rezultatas - nesugebėjimas išlaikyti išmatų mases. Užkietėjimas dažnai vystosi, kai vaikas yra mokomas į puodą prieš jo valią.

Pernelyg aukšti reikalavimai vaikui, šeimos konfliktai, fizinė bausmė gali sukelti baimę sunaikinti ne tik viešosiose vietose, bet ir namuose.

Dėl to sumažėja tiesiosios žarnos jautrumas dėl perpildymo su išmatų masėmis, dėl kurio atsiranda encopresis.

Simptomai

Tikroji encopresis egzistuoja ant reguliaraus vaiko kėdės fone.

Stebimi komaciacijos forma, kuri gali pasireikšti be priežasties ar dėl psichologinio ar fizinio streso.

Liga lėtai progresuoja, kai vaikas tampa vyresnis: iš pradžių tėvai retai aptinka skrandžių išmatų daleles, todėl kontroliuojami defekacijos veiksmai tampa reti ir gali išnykti.

Vaiko kaklelio anuje nuolat eksponuojasi išmatos, kelnaitės vis dažniau užterštos, yra nemalonus kvapas. Oda aplink tarpą ir išangę yra sudirgusi, padengta nedideliu bėdu, įtrūkimais.

Suklastotas encopresis išsivysto įprastą išmatų sulaikymą (daugiau kaip 2-3 mėnesius) mažiausiai 36 valandas. Calomasing pastebima pradžioje; su užkietėjimu progresuojant, šis reiškinys tampa vis dažnesnis.

Ką daryti, jei vaikas turi vidurių užkietėjimą? Patarimai

Patikrindamas tiesiąją žarną, galite pastebėti daug didelių didelio skersmens didelių išmatų. Vidurių užkietėjimas gali būti pakeičiamas kvėpuojančiu viduriavimu.

Taip yra dėl to, kad viršutiniame žarnyne dėl netinkamo ištuštinimo susidaro sąlygos fermentacijai, taip pat padidėja dujų gamyba.

Skystos išmatos gali būti išleistos, aplenkiant kietą masę. Skrandžio palpacija sunki, dažnai skausminga.

Ligos diagnozė

Vaikams, vyresniems nei 4 metų amžiaus, dažnai pasireiškiančių nepavojingų žarnų judesių, būtina konsultuotis su pediatru.

Įeina patikrinimo programa:

  • istorija, paimta iš tėvų žodžių;
  • bendrasis tyrimas, pilvo skausmas;
  • išmatos: bakteriologinė analizė, koprograma (neįtraukiant disbiozės, pankreatitas);
  • Pilvo organų ultragarsas.

Rectoscopy yra numatytas įtarius, kad cistos ir kitos struktūros sukelia feces stagnacijos, taip pat siekiant pašalinti kitas žarnyno ligas.

Gydymas

Kaip gydyti encoprezį vaikams? Tam reikia integruoto požiūrio.

Pagrindinės gydymo kryptys:

  • psichologinių sutrikimų koregavimas;
  • reguliuojamas defekacijos refleksas ir padidinamas analinio sfinkterio tonas;
  • atsikratyti vidurių užkietėjimo.

Apsvarstykite šiuos punktus išsamiau.

Visų pirma būtina sukurti aplink vaiką draugiška atmosfera tiek namie, tiek už šeimos ribų (vaikų darželyje, mokykloje). Jokiu būdu vaikai neturėtų būti nubausti ir apkaltinti dėl savo problemos. Šeimos konfliktai neturėtų jokiu būdu paveikti vaiko. Dažnai psichologinės pagalbos sesijas reikalaujama iš kvalifikuoto specialisto, kurio tikslas - atsikratyti ligos baimės.

Per gydymo laikotarpį draudžiama žiūrėti į programas, kurios sukelia padidėjusį emocinį stresą, žaidimus su karinių veiksmų elementais.

Rekomenduojama domėtis vaiku naujo hobio rinkimu, amatais, kūrybiškumu.

Užkietėjimo prevencija visų pirma yra pagrįsta mitybos atitiktimi. Dietos pagrindu turėtų būti daržovių racionas, vaisiai, šviežios daržovės, slyvos, medus, pieno produktai, grūdų duona.

Labai svarbus yra optimalus geriamasis režimas su vaistažolių arbata, vandeniu, kompotais ir vaisių gėrimais. Valomam žarnoms nuo išmatų mėsos rekomenduojama naudoti senna, bisakodilą, duphalacą.

Taip pat būtina vaikui sukurti aiškų išmatų laiką, pavyzdžiui, prieš einant miegoti. Tam reikia naudoti mažos apimties klizmą (300-400 ml) 15-20 dienų.

Tuo pačiu metu vaikui reikia paaiškinti, kaip ištuštinti žarnas dalimis, tai yra, mokyti jį išlaikyti jo išmatomis. Be to, skiriami raminamieji preparatai, šiltos vonios prieš miegą ir mažos bromo dozės.

Treniruojant sfinkterį, ypač pažengusiems encopresio atvejams, išangėje įterpiamas 0,7-0,8 mm skersmens guminis vamzdis. 3-4 cm gylyje

Po įdėjimo vaikas turi išspausti ir ištraukti vamzdelį su tiesiosios žarnos ir sfinkterio raumens jėgomis. Tokios procedūros tęsiamos 2-3 savaites 2 kartus per dieną.

Be to, rekomenduojamas prausimosi gydymas, kuriame ypatingas dėmesys skiriamas dubens ir pilvo sienelės raumenims. Norint pagerinti sklandų raumenų toną, reikia skirti prozerino injekcijas. Gydytojas taip pat gali nuspręsti atlikti analinio sfinkterio elektrostimuliaciją.

Ilgalaikiam vaiko vystymuisi skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo.

Kaip naudoti pagalvę maitinti vaiką. Perskaitydami mūsų straipsnį, galite padaryti gražią ir patogią pagalvę savo rankomis.

Sab simplex naujagimiams. Kokia dozė duoti ir kokiu amžiuje skaitykite čia. Mes taip pat pasakysime apie esamus analogus.

Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio ir diagnozuojami negrįžtami tiesiosios žarnos arba sfinkterio sienelių pokyčiai, gali būti paskirta chirurginė intervencija.

Šiuo atveju tiesiosios žarnos plotas pakeičiamas viršutinių sekcijų žarnyno dalimi.

Liaudies gydomųjų priemonių encopresis gydymas vaikams

Kadangi pagrindinė encopresio priežastis vaikams išlieka užkietėjusi, tradicinė medicina siūlo daugybę būdų, kaip atsikratyti šios problemos.

Reikia prisiminti, kad savireguliavimas gali būti labai pavojingas ir jei gydymas per dieną nesumažino ligos, tada reikia kreiptis į gydytoją.

Apsvarstykite pagrindinius gydymo metodus ir nurodymus:

  • įtraukimas į kopūstų, obuolių, morkų, moliūgų minkštimo, džiovintų abrikosų, slyvų mitybą. Jei vaikas atsisako valgyti tokio maisto, galite jį virti bulvių koše ir įdėti medaus, riešutų;
  • geros slyvos ir vynuogių sultys. Taip pat bus naudinga įtraukti daržovių sultys - kopūstai, burokėliai;
  • arbata su lapais aviečių ir serbentų, taip pat su figmedžių vaisiais, padės sušvelninti vidurių užkietėjimą;
  • linų sėklų nuotakas, apynių spurgus galima praskiesti su persikų arba abrikosų sultimis arba kompota ir vaiką gerti;
  • Kruopų ir pankolio sėklų infuzija yra puiki priemonė užkietėjimui.

Vaiko krikšto taisyklės. Sužinokite, iš kokio amžiaus jūs galite krikštioti vaiką.

Duphalac skirtas naujagimiui: instrukcijos

Valymo klialus taip pat galima paruošti pagal populiarius receptus:

  1. Iš linų sėklų. Įpilkite 1 šaukštą žaliavos 100 ml. verdančio vandens, leiskite jam paruošti 30 minučių, tada vaikui sutepkite klizmą.
  2. Iš silpnų ramunėlių infuzijos. Šiltas 10-15 ml gliukozės nuoviras. uždėkite vaiko aneziu klizma. Po žarnyno judėjimo procedūra gali būti kartojama.
  3. Na padeda įeiti į tiesiosios žarnos sutepimą vazelinu ar augaliniu aliejumi.

Daugeliu atvejų, taikant tinkamą metodą, galima atgauti encopresį per 3-4 mėnesius. Svarbiausia laikytis terapijos sudėtingumo ir sukurti optimalią šeimos psichologinę aplinką.

Kūdikių šlapimo nelaikymas: ką daryti?

Šį klausimą atsako aukščiausiosios kategorijos gydytojas pediatrijos urologas Suminas A.I.

Enkotrezė vaikams: išmatų pašalinimas spontaniškai

Kartais tėvai pastebi, kad vaikai, vyresni nei 3 metai, priversti išmatuoti šlapimo nelaikymą. Vaikas, kuris yra pripratęs savarankiškai eiti į tualetą, staiga jo skalbinius purvo su išmatomis. Panaši problema kyla ir 1,5% jaunesnių nei 10 metų vaikų. Tai turėtų būti išspręsta nedelsiant, ramiai tiriant kūdikio elgesį ir būklę, kad nebūtų sustiprinta situacija.

Kas tai yra

Medicininis pavadinimas fekaliniam šlapinimui yra encopresis. Tai yra tiesiosios žarnos darbo sutrikimai, kurie paprastai kaupiasi pirmiausia, tada renka ir pašalina išmatų kaupimąsi. Su encopresis, vaikas nustoja kontroliuoti defekacijos procesą. Tai vyksta daugiausia berniukuose, retai merginose.

Iki trejų metų toks šlapimo nelaikymas laikomas normaliu. Maži vaikai negali visiškai kontroliuoti viso virškinimo proceso. Jei mes kalbame apie vyresnius vaikus, tai yra nervų sistemos ir virškinimo trakto sutrikimas. Norėdami išspręsti problemą, būtina išsiaiškinti šios ligos priežastis.

Plėtros priežastys

Yra daug veiksnių, lemiančių šią sąlygą. Tarp jų yra:

  • griežtumas tėvystėje;
  • priverstas sėdėti ant puodo;
  • nepakankamas dėmesys;
  • vaiko drovumas;
  • nesugebėjimas eiti į tualetą tinkamu laiku;
  • baimė eiti į mokyklą ar sodą;
  • tėvų santuokos nutraukimas;
  • dažnus ginčus šeimoje;
  • perkėlimas.

Visi jie yra psichologinio pobūdžio ir priklauso klaidingai encopresis. Tai dažniau pasitaiko uždaruose vaikuose, kurių negalima ištuštinti laiku. Dėl to susidaro išmatų kaupimasis - vidurių užkietėjimas, tiesiosios žarnos išsišakojimas, pažeidimai darbe.

Yra priežasčių fiziologinio pobūdžio. Tai apima:

  • sunki nėštumo mama;
  • traumos gimus;
  • infekcinės ligos;
  • žarnyno uždegimas;
  • nenormalus žarnų sienelių ištinimas;
  • išangės įgimtos patologijos;
  • virškinimo trakto operacijos;
  • galvos traumos.

Kitas pavadinimas yra tikras encopresis. Jis diagnozuotas 5% pacientų, kuriems yra šlapimo nelaikymas.

Būdingi simptomai

Liga vystosi lėtai. Praleisti pradžią neįmanoma. Be nešvarių kelnių tėvai ieško kvapo. Jei taip atsitiko, neturėtumėte kreiptis į gydytoją. Turime stebėti vaiko elgesį, žinoti jo sveikatą. Tik nuolatinis maskavimas rodo problemos raidą.

Klaidingas savaiminis išsiskyrimas turi keletą simptomų:

  • nuolatinis vidurių užkietėjimas, sumaišytas su kvapniais skysčiais sekretais;
  • plyšiai ir uždegiminiai procesai išangėje;
  • palpacija - skausmas aplink bambą;
  • sunkus skausmingas pilvas;
  • kintanti nuotaika (dominuoja dažni dirginimas, agresija);
  • prastas apetitas;
  • miego sutrikimas.

Tiesa encopresis pasireiškia:

  • clomazania;
  • stench;
  • dažnai lydi enurezė;
  • sfinkterio būklė yra uždaryta;
  • pykinimas;
  • nerūpestingumas.

Nebūtina, kad visi simptomai būtų patenkinti tuo pačiu metu. Ligos atsiradimas gali pasireikšti vaiko blogoje nuotaikoje. Ir reikės laiko, kai galėsite kvapas ar matyti purvinas skalbinius. Iki to laiko, kai išmatos išsišakojusios, išoriniai požymiai atsiranda anos srityje.

Skaitykite apie simptomus ir veiksmingą vaikų salmoneliozės gydymą. Koks šios infekcijos pavojus vaiko organizmui?

Kaip greitai išgydyti apsinuodijimą maistu vaikui namuose? Sužinokite, skaitydami straipsnį apie nuorodą.

Diagnostika

Atsiradus spontaniškai išmatoms vaiko, negalima ignoruoti simptomų. Prisiekusieji, grasinimai, žeminančios juokelės vaikų pusėje tik pablogins situaciją. Geriau jį pasiimti pediatrui nustatyti ligos priežastį.

Ištyrus kūdikį, gydytojas nustatys encopresio tipą, pateikia kryptį (kraujas, išmatos, šlapimas).

Po (priklausomai nuo ligos sunkumo) - kreiptis į neurologą, gastroenterologą, konsultacijos chirurgą.

Paprastai gydytojai nurodo ultragarsu ir kolonoskopija, norėdami įsitikinti, kad virškinimo trakte nėra uždegimo ar patologijos. Išplėstinių atvejų atveju atliekama biopsija žarnyno sienelėje. Konsultacijos su psichologu, padėjusiu visai šeimai susidoroti su atsiradusia problema, nebus nereikalingos.

Kaip gydyti?

Ištyrus visus tyrimus ir konsultuojantis su kitais specialistais, gydytojas nurodo gydymą. Tai individualus kiekvienam vaikui. Tai priklauso nuo būklės sunkumo ir jo gerovės.

Vaistiniai preparatai

Visus vaistus reikia skirti tik gydytojas. "Dufalacas", "Bisacodil", šieno preparatai silpnai veikia nesubrendusį organizmą. Taikykite jas pagal receptą 7-14 dienų. Po - pertrauka ir rezultato nustatymas.

Padeda nustatyti, kaip greitai pašalinti suskaidytą masės klizmą. Vaisto sudėtį ir atlikimo būdą paskatins ir mokys pediatras. Tai daroma 25 dienas, pageidautina tuo pačiu metu. Tada kūno priespaudimas turi laiko išmokti reaguoti į išmatų kaupimąsi ir pašalinti jį laiku.

Tautos gynimo priemonės

Dėl encopresio gydymo namuose galite naudoti tradicinę mediciną. Jų veiksmai yra skirti užkietėjimo gydymui ir prevencijai. Yra žinomi šie liaudies gynimo būdai:

  • arbata iš krapų ir pankolio, ramunėlių ir mėtų sėklų;
  • linų dedeklės, apynių spurgai, praskiestos kompotai;
  • figų infuzija;
  • tarp vaisių, skausmingas poveikis slyvoms ir vynuogėms (jie išspaudžia sultis iš jų minkštimo);
  • pagardinti daržovių (kopūstai ir burokėliai) sultis, atsinešti;
  • į bendrą meniu įtraukti morkas, obuolius, moliūgas (jie virti ir malti bulvių koše).

Žolelių arbatos minkština kūdikį. Daržovių sultys išves iš išmatų likučius. Nepamirškite, kad jie bus naudingi nesant vaiko alergijos.

Kiti būdai

Gydymas trunka mažiausiai šešis mėnesius. Kartu su išvardytomis lėšomis į taikomų priemonių kompleksą įtraukiami ir kiti gydymo būdai.

Dieta

Tėvai pagal gydytojo patarimą parengia specialų meniu ir valgymo grafiką. Lengvai virškinami patiekalai nedirgina žarnų. Jie yra virti arba virti, tada virti arba pjaustyti. Įsitikinkite, kad vaikas valgė pirmą patiekalą.

Pratimai

Sėkmingam gydymui atliekama speciali gimnastika, kuri stiprina išangės raumenis, dubens dugną ir pilvą. Kursas trunka nuo 3 iki 5 savaičių, pradedant nuo vienos minutės, pakoreguotas iki 15. Kombinuotas su specifine kvėpavimo technika.

Bendravimas su psichologu

Gydymo etapai kartu su psichologo patarimu. Specialistas greitai išsiaiškins, kur kilo problema. Kartais keli apsilankymai padeda sustabdyti ligos vystymąsi, suteikia vaikui pasitikėjimo savimi. Tėvai taip pat pateikia rekomendacijas, kaip šeima turėtų būti susijusi su šia veikla, kad neapsunkintų, bet išspręstų iškilusią problemą.

Dr. Komarovsky gydymo patarimai

Garsus pediatras sako, kad jis nežino vaistų, kurie savarankiškai nuspręstų dėl subtilios būklės. Vaistą siūlantys skirti tik vaikams, kurie sulaukę 7 metų, paskirdami pediatrą. Pagrindinis gydytojas laiko laiko, tėvų globos, įskaitant dietą, dienos režimą.

Gydytojas siūlo nepalikti saldžiųjų dantukų džiaugsmo ir juos perkelti į džiovintus vaisius (džiovinti abrikosai, razinos, slyvos). Į meniu pridėkite pieno produktus, daržovių sriubas. Ir svarbiausia tėvams - važiuojant brangusis puodelis nepraeina. Sužinokite, kaip lengvai susisiekti su savo kūdikiu. Paimk, kaip tai yra.

Kas nerekomenduojama?

Kai encopresis yra keletas kontraindikacijų, kurias reikia laikytis.

  • Neišmeskite vaiko už purvinias kelnaites.
  • Priverstinai ir dažnai juda ilgai sėdėti ant tualeto.
  • Jūs negalite valgyti ankštinių, saldumynų, keptų, riebių, aštrų maisto produktų.
  • Tai yra neprognozuojama šokti, atlikti stiprumo pratimus.

Visiškai neįmanoma sukurti gėdos ir kaltės jausmo. Vaikas nekaltas, kas vyksta.

Sužinokite, kaip disbiozė pasireiškia vaikams ir kaip jis gydomas namuose.

Skaitykite šiame straipsnyje apie helminto invazijos vaikams prevencijos priemones. Kaip patikrinti, ar nėra parazitų organizme?

Prevencinės priemonės

Norint išvengti profilaktikos reikia:

  • laikytis dietos;
  • paruoškite valgymo grafiką ir po (po 15 min.) sėdėkite vaiką ant puodelio ar tualeto dubenėlio (paklauskite, kur jam patogiau);
  • užkirsti kelią uždegimui, įtrūkimui;
  • kasdien higieną su vaistažolių vonelėmis.

Būtinai sukurkite draugišką atmosferą namuose. Vaikas turi žinoti, kad jis mylimas ir palaikomas. Ir iškilusi problema yra laikina, ir jis turi pakankamai jėgų susidoroti su juo.

Fekalinis šlapinimasis - priežastys ir gydymas

Spontaniniai žarnos judesiai dažniausiai stebimi vaikams, o suaugusiems - su įvairiais organinėmis ligomis, sutrikimais ir sužalojimais. Pacientai gerokai pablogina gyvenimo kokybę, yra psichologinio pobūdžio problemų. Rizikos grupė yra vidutinio amžiaus žmonės nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Remiantis statistiniais duomenimis, vyrų išmatose šlapimo nelaikymas yra 1,5 karto dažniau diagnozuotas.

Suaugusiųjų fenomeninis šlapinimasis

Žarnyno judesio metu keletą raumenų grupių ir nervų galūnių yra anos ir tiesiosios žarnos srityje. Be to, geros formos žarnyno priežiūrai reikalingi stiprūs dubens raumenys.

Jei bent viena raumenų grupė sutrikusi, atsiranda problemų su šlapimo nelaikymu. Šis simptomas gali būti tokioje formoje, kai atsiranda tik nekontroliuojamas dujų išsiskyrimas (šviesos forma).

Jei atsiranda spontaniškas skysčio masės išsiskyrimas, tai reiškia, kad yra atsakingų raumenų ir nervų galūnių darbo skirtumai. Kai kietų išmatų kiekio kontrolė prarandama, paciento būklė vertinama kaip sunki, todėl reikia skubiai gydyti.

Suaugusiųjų išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Be to, savaiminis aptikimas gali būti šių ligų simptomas:

Suaugusiųjų išmatų šlapimo nelaikymo gydymas

Siekiant išvengti viduriavimo ir vidurių užkietėjimo, jums reikia valgyti daugiau daržovių, vaisių, duonos ir makaronų iš nevalytų grūdų, produktus iš ankštinių šeimos. Taip pat nepamirškite, kad raumenų mokymas visada padeda juos sustiprinti.

Treniruojant išangės raumenis, galite pasiekti teigiamų rezultatų. Paprasčiausias pratimas yra alternatyvus išspaudimas ir atsipalaidavimas sfinkterio. Tai užtruks apie 15 minučių. Nenuvertinkite paprastų pratimų efektyvumo. Jie ir tinkama mityba gali išspręsti šlapimo nelaikymo problemą.

Narkotikų gydymas

Jei dėl viduriavimo kyla spontaniškas išmatų išmatavimas, gydymas atliekamas naudojant vaistus. Norint normalizuoti išmatų nuoseklumą, skirti šie vaistai:

Jei problema kyla nervų sistemoje, tada tarp nustatytų vaistų gali būti: raminamieji, raminamieji, B grupės vitaminai. Tai tik keletas vaistų, iš tikrųjų, priklausomai nuo šios patologijos priežasčių, nustatytų vaistų sąrašas yra gana įspūdingas.

Chirurginis gydymas

Jei sfinkterio būklę negalima vadinti normaliomis, yra sužalojimų, traumų, tada gali prireikti operacijos, kad pagerėtų būklė. Iš kokių dydžių defektas yra ir kokioje vietoje jis yra lokalizuotas, gydytojas gali pasiūlyti vieną iš šių veiksmų:

Neštinimas vaikams

Nuolatinis žarnyno turinio nelaikymas - encopresis, kaip žinoma, atsiranda vaikams, turintiems įgimtus dubens organų (pavyzdžiui, nugaros smegenų išvaržos) inervacijos defektus, nugaros smegenų ir smegenų sužalojimus, taip pat nugarą.

Vaikų išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Encopresio priežastys vaikams gali būti suskirstytos į keturias pagrindines grupes.

Stresas

Daugeliu atvejų, pasak mūsų pastebėjimų, encopresis atsiranda dėl psichinės streso (baimės, baimės) ir nuolatos slegiančių pojūčių įspūdžių.

Anamnezė dažnai turi aiškių požymių apie ūmę vienkartinę patirtį (artimųjų mirtį, nelaimę, stichinę nelaimę) ar gydytojas gali sužinoti paslėptos, lėtinės baimės, pavyzdžiui, baimės, kad tėvai (ypač alkoholikai) sumušdavo vaiką arba mokytojas, kuris kiekvieną minutę gali sukelti į lentą ir tt

Kramtymas paskatinti išmatą

Visų pirma, reikėtų pasakyti apie pereinamąjį laikotarpį, jei taip galėčiau pasakyti, apie fiziologinį neužsikimimą į patologinį encopresį negatyviai mąstančiame 2-3 metų amžiaus vaike.

Kartais tėvai bando išmokyti savo vaikus higienos įgūdžius per anksti, tai yra, kol jie negali kontroliuoti defekacijos. Vaikas yra priverstinai sodinamas į puodą, o jei žarnyno judėjimas nenusileidžia, tada šmeižti, bausti, kartais fiziškai.

Toks privalomas mokymas lemia didesnį vaikų negatyvizmą ir norą išsekti. Laikui bėgant, tiesiosios žarnos pilnas yra išmatų, kurie mažai dalimis pradeda netyčia išeiti.

Kitais atvejais vaikas, turintis jau nustatytus higieninius įgūdžius, norinčius užkirsti kelią žarnyno judėjimui, sukelia aplinką, kuri paprastai sutampa su vaikų darželių ir mokyklų vizito pradžia. Vaikas gali tyčia slopinti norą dėl to, kad jis negali prisitaikyti prie viešojo tualeto po namuose, bijo tamsos, gėdos metu nori paprašyti atostogų pamokoje, o pertraukos metu tualetas yra užimtas ir tt

Tokia pati priežasčių grupė gali būti siejama ir su defekacijos baimė, jei yra skausmingos žarnyno ištuštinimo atvejų, kai susiaurėja analinio kanalo, criptinio, papilito ir kitų ligų gleivinės. Kartais bėrimas dėl defekacijos atsiranda dėl emocinių veiksnių, kurių pavyzdys yra toks stebėjimas.

Sistemingas noras išsekti ir ilgai išplitęs slopinimas sukelia nuolatinį didelio tūrio fekalinių masių kaupimą tiesiosios žarnos metu, dėl kurio susidaro pernelyg didelis sutrikimas ir sumažėja jautrumas receptoriams, o tai savo ruožtu sustiprina noro reflekso sutrikimą; ekskrecijos pradeda spontaniškai išsiskirti per išangę.

Virškinimo trakto ligos

Trečią fekalinių funkcijų nepakankamumo priežasčių grupę sudaro ūminės virškinimo trakto ligos, perduotos ankstyvame amžiuje:

Sudėtingas gimdymas

Galiausiai ketvirta encopresio priežasčių grupė yra vaisiaus dusuliavimas ir gimdymo trauma. Istorijoje yra tokių pacientų motinų sudėtingos nėštumo eigos pavyzdžių:

  • retušavimas;
  • vėlyva toksikozė;
  • gimdos ir vaisiaus kraujo imunologinis nesuderinamumas;
  • naudokite žnyplių pristatymą, vakuuminį ekstraktorių.

Šie veiksniai prisideda prie vaisiaus dusulio ir intrakranijinės žaizdos vystymosi, sukeliant kraujavimą į smegenis, po kurio vaikams būdingi somatiniai sutrikimai, įskaitant encopresį.

Vaikų funkcinio kamporizmo vystymosi mechanizmas

Funkcinio encorresio vystymosi mechanizmas ne visada lengva paaiškinti. Akivaizdu, kad vienas iš tiesiosios žarnos inervacijos centrų, kuris, kaip parodyta IP Pavlov, tryse aukštuose: apatinės žarnos, nugaros smegenų ir smegenų, sukelia šlapimo nelaikymą.

Pagal mūsų idėjas aiškus emocinis poveikis turi neigiamą poveikį smegenų žievės defekacijos centro "sargybos taškui", todėl analinis sfinkteris išnyksta ir nebeveikia.

Kitaip tariant, šlapimo nelaikymo mechanizmas yra tas, kad psichinės ir neurologinės valios pojūčio suvokimo kontrolė yra sutrikusi, o apatinės sfinkterių atsiskyrimas praranda kontrolę.

Situacija yra kitokia, kai yra paslėpta priežastis, visų pirma sisteminis troškimų slopinimas į apačią.

Ilgas uždelstumas iš išmatų tiesiosios žarnos sukelia perdozavimą ir sumažina receptoriaus jautrumą, o tai savo ruožtu gilina defekacijos reflekso sutrikimo laipsnį - atsiranda užburtas ratas.

Dėl distalinės gaubtinės žarnos perpildymo, išmatos per tam tikrą laiką pradeda netyčia išsiskirti per išangę.

Šiuo požiūriu mes pabrėžiame du dalykus.

Pirma, enkopresiui prieš tai yra daugiau ar mažiau ilgalaikis "psichogeninių vidurių užkietėjimo" etapas, o toliau yra lygiagrečiai užkietėjimas ir išmatų nelaikymas.

Antra, svarbiausia yra tai, kad nėra sfinkterio sutrikimų, bet sumažina tiesiosios žarnos sienelės jautrumą, jo intramusinę nervų sistemą. Kitaip tariant, šlapimo nelaikymo mechanizmas yra tas, kad pažeistos tinkamos pakraipos pajėgumas ir sąlyginai refleksiniai šmeižto ryšiai: sfinkterio atsiskleidžia prieš norą išsivalyti.

Pacientų, sergančių žarnyno infekcija, vystymosi mechanizmas kūdikystėje yra panašus ir dar labiau parodomas šiuo požiūriu. Yra rimtų priežasčių manyti, kad tie žmonės dalyvauja enkvrezės patogenezėje, ypač storosios žarnos nervų sistemos vystymuisi. Nustatyta, kad vidinė storosios žarnos nervų sistema iki vaiko gimimo yra nesubrendusio, labiausiai išryškėjusi uždegimo srityje.

"Išbėrimas" vyksta palaipsniui per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius ir metus. Taigi, šis rajonas yra labiausiai pažeidžiamas, kai yra paveiktas nepalankių veiksnių, tarp kurių, visų pirma, žarnyno toksinai. Pagrindinė šiems vaikams skirto defekavimo sutrikimo mechanizmo sąsaja, atrodo, yra atsakas į mechanoreceptorių stimuliavimą ir laidumo sistemos pažeidimą dėl funkcinių ir tada organinių pertvaros intramuros nervų sistemos ir paties tiesiosios žarnos raumenų sienos elementų trūkumo.

Kitaip tariant, šlapimo nelaikymo mechanizmas yra tas, kad yra sutrikdytas tiesiosios žarnos jautrumas ir refleksinis tarpusavio sąveikos su jo sfinkterio aparatas, kuris pasireiškia sumažėjusiu pilnatvės jausmo suvokimu, slėgio sumažėjimu analiniame kanale ir rektinio obturatoriaus sandarinimo funkcijos sutrikimu.

Vaisiaus asfiksijos ir gimdymo traumų atvejais encopresio vystymo mechanizmas yra dar sudėtingesnis ir įvairiuose deriniuose apima elementus, kurie veikia kiekvienoje iš trijų anksčiau paminėtų situacijų. Įdomūs duomenys yra N. L. Кущ ir R. P. Михальчук (1967-11974), kurie tyrė rektalinės sienos histomorfologinę struktūrą pacientams, sergantiems šlapimo nelaikymu.

Jie nustatė didžiulę autonominės nervų sistemos kamienų išnykimą ir tik keletą nedidelių nervinio audinio dalių, kuriose aptinkami nervinių pluoštų fragmentai. Nervų ląstelės gangliuose vakuuliuojamos su skirtingais fibrinolizės etapais. Pažeistos ląstelės Dogel pirmasis ir antrasis užsakymas.

Ganglijose - gyva reakcija iš lemputčių branduolių su aštriu polimorfizmu. Taip pat pasikeičia raumenų sluoksniai: raumenų pluoštai yra nevienodai dažyti, matyti polimorfizmas branduolių ir jų netinkamas išdėstymas, dažnai perinuclear edemas raumens pluošto su sunaikinimo srityse ir plataus masto šiurkščiavilnių sklerozės jungiamojo audinio; be to, daugelyje sričių sunki raumenų skaidulų hipertrofija.

Autoriai nustato degeneracinius pokyčius tiesiosios žarnos sienelėje kaip pirminę, įgimtą. Mūsų manymu, jie turėtų būti interpretuojami kaip antriniai, atsirandantys dėl nepastovios nervų sistemos neigiamų veiksnių įtakos. Bet kokiu atveju, šios būsenos nėra grynai funkcionalios, bet gali būti vadinamos ribos.

Taigi, yra priežastis atskirti dviejų tipų funkcinius išmatų šlapimo nelaikymą vaikams:

Pirmasis tipas yra tiesioginės žarnos suvaržymo veiklos pažeidimas dėl atviro ir latentinio psichinio poveikio, vaisiaus dusulio ir gimdymo traumos poveikio, o antrasis - šlapimo nelaikymas, susijęs su lėtiniu turinio perkrovimu distalinėje gaubte.

Kūdikių šlapimo nelaikymo progresas ir simptomai

Liga prasideda dažniausiai 3-7 metų amžiaus ir pasireiškia tuo pačiu būdu: sausas ir tvarkingas vaikas anksčiau pradeda netyčia prarasti daugiau arba mažiau išmatų. Kai kuriais atvejais iš išmatų išsiskiria tik per dieną, kurią sukelia poveikis, per lauko žaidimus, fizinį krūvį ir kartais dėl akivaizdžių priežasčių; kitais atvejais tėvai skundžiasi dėl nėrimo; trečioje pastaboje.

Fekalinis šlapimo nelaikymas gali pasireikšti ūmaus poveikio, nedelsiant paspartinti ir baigti visiškai atsigauti. Kitais atvejais simptomai vystosi lėtai ir nuolat besivystančioms ligoms; vaikas nuolat traukia skalbinius, jam atsiranda nemalonus kvapas, pritraukiantis kitų dėmesį. Tarp šių dviejų kraštutinumų gali būti pereinamojo pobūdžio formos.

Klinikinio vaizdo skirtumai priklauso nuo neuropsichinės srities pažeidimo gylyje, kančios trukmės, išorinės situacijos, vaikų priežiūros ir tt. Yra tikri klinikiniai skirtumai tarp tikrųjų ir klaidingų ekopresijų. Tiesa, egzistuoja encopresis ir iš pradžių tęsiasi kasdienio nepriklausomo išmatų fone.

Laikui bėgant, savavališkas defekavimas tampa vis dažnesnis, o jei tėvai nerodo ypatingo susirūpinimo ir nesiima priemonių, liga progresuoja, savavališkas defekacija sustoja, vaikas visada yra nešvarus. Sfinkteris yra susilpnėjęs, bet analinis atvamzdis yra uždarytas.

Žarnyno turinys nelaiko tiesiosios žarnos, atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, žarnos yra normalaus dydžio, yra tam tikro išmatų kiekio. Tarpvietės ir sėdmenų oda visada dažoma su išmatomis ir dažnai labai erzina. Kartais encopresis derinamas su enureziu, paprastai naktiniu.

Prieš pasirodžius klaidingam encorreziui, yra daugiau ar mažiau ilgalaikis išstūmimas, kurio fone retkarčiais išsiskiria mažos porcijos išmatų. Paraleliai stebimas vidurių užkietėjimo ir išmatų šlapimo nelaikymas. Tiesiška žarnos dalis užpildyta išmatomis, o jo slėgis pakyla tiek, kad jis išsprendžia analinio sfinkterio jėgą, kuri iš esmės veikia normaliai; todėl mes vadiname šlapimo nelaikymą paradoksalu.

Kai atsiranda nepriklausoma kėdė, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į neįprastai didelį išmatų kolonėlės skersmenį, kaip suaugusiam žmogui. " Pažengusiems pacientams apatinė pilvo pusė padidėja (mažai išstumiama) dėl išmatose sukauptos tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos, kartais nustatoma palpacijos būdu dideliu konglomeratu, kuris atlieka visą dubens formą.

Jei atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, tiesiosios žarnos išvaizda yra gerokai išsiplėtusi ir sandariai užpildyta tankio konsistencijos išmatų masėmis. Sfinkterio tonas yra įprastose ribose, anus yra uždarytas.

Fekalinio šlapimo nelaikymo diagnozė vaikams

Fekalinio šlapimo nelaikymo diagnozė pagrįsta kruopščiai surinktais istoriniais, klinikiniais ir rentgeno duomenimis. Pastarasis visada reikalingas, ypač užkietėjimui, siekiant išsiaiškinti distalinės gaubtinės žarnos būseną ir atlikti diferencinę diagnozę su Hirschsprung liga.

Vaikams, kuriems nustatytas paradoksalus išmatų šlapimo nelaikymas, dažniausiai atsiranda didelis tiesiosios žarnos, o kartais ir smailės dvitaškis. Šis rentgeno simptomas dažnai yra klaidingos Hirschspring ligos ir nepagrįstos operacijos diagnozės priežastis.

Tiesioginės žarnos ampulinės dalies kontrastingoji radiografija, skirta nustatyti agangliozoną, taip pat funkcinį rektinio žarnos zonos tyrimą ir histochemines tyrimus, padeda diferencijuoti būsenas.

Klinikiniu požiūriu sfinkterio tonas padidėja kartu su atitinkamais simptomais, todėl yra daugiau priežasčių įtarti Hirschsprungo ligą su ultragartuoju aganglioniniu segmentu, o įprastas arba sumažintas sfinkterio tonas sukelia priežastis atmesti šią diagnozę.

Nustatyti encopresio priežastis kelia tam tikrų sunkumų, nes tėvai ne visada sugeba paaiškinti tikrus veiksnius prieš ligą, nes kai kurie tėvai slepia santykius su vaiku, jie ne visuomet noriai kalba apie situaciją šeimoje, jausdami, kad jie patys yra susiję su vaiko patologiniu būkle. Vaikai taip pat nenori kalbėti apie ligą ir dažnai paneigia išmatų šlapimo nelaikymą. Jei jie tai pastebi, jie nesuteikia visiškos ir objektyvios informacijos apie aplinkines gėda ir nerimas.

Nepaisant to, tikslingumas ir atkaklumas rinkti anamnezės informaciją, taip pat reikalavimas išsamiai išvesti iš vaiko vystymosi istorijos leidžia paaiškinti diagnozei svarbias detales.

Ištyrus encopresio priežastis, galima pastebėti, kad daugeliu atvejų vaikai linkę nelaikyti nemaloniais išmatomis šeimoje su nepalankia atmosfera: tėvai yra arba išsiskyrę, arba jų santykiai yra įtempti. Tokiose šeimose tėvai yra nemažai namuose, yra abejingi šeimos priežiūrai ir poreikiams, nekreipia dėmesio į vaiko auginimą, yra grubus su juo. Motinos taip pat dažnai yra abejingos vaikui, jaudinamos, kartais despotiškos.

Tačiau "pasiturinčiose" šeimose kartais randama rimtų trūkumų, kurie neigiamai veikia sergančio vaiko. Aplink jo yra dirbtinai sukurta nervų aplinka, yra suskaidyta tarp tėvų ir vaiko santykių, ypač kai jo "paslaptis" yra duodama jo artimiesiems ir draugams, kaimynams. Sulaikantis poveikis paciento psichikai, pavyzdžiui, tokie teiginiai, kad dėl jo kylančio kvapo jie negali pakviesti svečių į namus.

Vaikų išmatų šlapimo nelaikymo gydymas

Psichoterapija

Daktaro užduotis yra, pirma, padėti sukurti ramią ir palankią aplinką aplink pacientą. Tėvams griežtai draudžiama priekabiauti su vaiku, o dar labiau - nubausti už jo nesaugumą. Tais atvejais, kai egzistuoja šeimos konfliktai, kiek įmanoma, jie stengiasi pašalinti ar išlyginti juos, nes be to labai sunku pasiekti palankų rezultatą.

Antra, patys pacientai turi psichoterapiją. Vaikams, ypač prieš ir iki brendimo, kartais pasireiškia mistinis ir pervertintas požiūris į jų baimės būseną.

Atsižvelgiant į tai, paauglys turėtų kiek įmanoma visiškai ir objektyviai pasakyti apie kančios esmę ir paaiškinti, kad tai nėra koks nors išimtinis reiškinys, o laikina, gydoma būsena, kuri atsiranda kitose kolegose, bet kantrybė, drąsa, atkaklumas. Išsaugojus vaiką nuo mistinės baimės, galima daryti prielaidą, kad buvo įgyvendinta didelė gydymo programos dalis.

Siekiant išvengti neigiamų emocijų, būtina uždrausti skaityti knygas, kurios energiją skatina nervų sistemą, žiūri ne vaikams skirtus filmus ir televizijos laidas, dalyvauja lauko žaidimuose, kuriuose yra "karinių jausmų" elementų ir tt Daugeliui pacientų šios veiklos yra patirties šaltinis ir ne malonumas. Todėl reikėtų atkreipti dėmesį į kitus interesus, pvz., Antspaudų, mažų automobilių modelių ir tt surinkimą.

Dieta

Taktika ir gydymo metodai turi priklausyti nuo konkretaus paciento būklės ir potraukio ypatybių. Tai ypač svarbu apsvarstyti gydymo pradžioje. Taigi, tais atvejais, kai yra suklastotas encorrezis, distalinė žarna turi būti išvalyta nuo išmatų užkimšimo ir skiriama dieta, apimanti lengvai virškinamus ir vidurius pagamintus maisto produktus - daržovių sriuba, žalumynai, kopūstai, medus, slyvos, pieno produktai, šviežia duona ir kt., Taip pat iš vaistų lėšos - skystas parafinas 1 šaukštas. šaukštelis 3 kartus per dieną, šienlakračio žievės infuzija, senna preparatai ir tt

Šilumos kontrasto klišės

Tais atvejais, kai fekalinis šlapinimasis dažniausiai yra naktinis, svarbu mokyti vaiką, kad jis turi natūralų išbėrimą, prieš einant miegoti. Dėl reflekso vystymosi rekomenduojame vakaro treniruotes termocontraktinius klampos 15-20 dienų iš eilės, 300-600 ml, priklausomai nuo amžiaus. Tuo pačiu metu jie skatina vaiką vykdyti pratimus - nedelsiant ištuštinti žarnas, bet porcijomis.

Jei encopresis vyrauja kasdien, gydymas prasideda nuo reguliarios žarnos valymo klampos ryte ir vakare namuose 25-30 dienų. Tuo pačiu metu pasiekiamas dvigubas efektas: pirma, fekalinės masės nėra spontaniškai išlaisvintos dėl to, kad jos nėra tiesiosios žarnos, tačiau svarbiausias dalykas yra tas, kad vaikas reikiam laikui išsivalo refleksą.

Kartais kitas gydymas nereikalingas. Ateityje labai svarbu įtvirtinti natūralios kėdės įgūdžius tomis pačiomis valandomis, geriausiai ryte po pusryčių.

Hipnoterapija

Išplėstiniais atvejais, ypač kartu su nakties enureze, gali būti naudojamas hipnoterapija. Pagal hipnozę pacientas injekuojamas į tiesiąją žarną su Janelio švirkštu iki 700 ml - 1 litru vandens iš čiaupo, kad sukeltų troškimą žarnyne judėti miego metu. Po atsibudusios ir atpalaiduojančios žarnos, vaikui sakoma, kad nuo šiol jis jaučia jaudulį ir pabunda dėl natūralaus žarnyno judėjimo. Be to, jie prideda raminančias bendrąsias šiltas voneles prieš miegą, taip pat mažas bromidų dozes viduje.

Sphincter mokymas

Neatsižvelgiant į encopresio tipą, padidėja tiesiosios žarnos fiksavimo aparato tonas ir fiksuojamas refleksas į defekaciją lygiagrečiai su treniruočių kliūtimis, todėl sfinkteris yra apmokytas.

Gumos vamzdelis, kurio skersmuo yra 1 cm, įterpiamas į analinių kanalų iki 4-5 cm gylio, o vaikui prašoma suspausti ir atsipalaiduoti sfinkterį, veikiant ne gleivinių raumenims, o analinei plauvei. Pradėkite nuo 3-5 pjūvių, palaipsniui pritraukdami jų skaičių iki 25-30. Tada vaikas yra priverstas vaikščioti, laikydamas vamzdelį į kanalo uždegimą, 3-5 minutes, o po to jį išstumia, tarsi gamina deginimo operaciją.

Tokios procedūros atliekamos 15-20 dienų, 2 kartus ryte ir vakare. Be to tinkamas yra praeinantis dušas ir pratimai, kuriuose ypatingas dėmesys skiriamas priekinės pilvo sienos ir dubens pūslelės raumenims.

Siekiant pagerinti neuromuskulinį laidumą ir pagerinti skilvelio ir tarpvietės raumenų sklandaus ir kryžminio dryžuotojo raumens tonusą, yra numatytas 0,05% proserino 0,1 ml tirpalo injekavimas 2-10 kartų per dieną 10-12 dienų arba paruošiami dubens raumenys prozerino tirpalas.

Elektrostimuliacija

Konservatyviojo gydymo pacientams, sergantiems fekalinių šlapimo nelaikymu, centrinė vieta yra analinio sfinkterio ir tarpvietės raumenų elektrostimuliacija.

Siekiant atkurti sutrikusios tiesiosios žarnos ir jo sulaikymo aparato ryšius, diadinaminės srovės yra efektyviausios. Plačiai naudojamas vietinis aparatas SNIM-3, kuris yra geriausiai palyginamas su visais šiuo metu galinčiomis naudoti diadinaminę terapiją, nes jis gali veikti dviem režimais - pastovus ir kintamasis, o tai labai svarbu teigiamam terapiniam poveikiui pasiekti.

Gydymo būdas yra toks. 2-3 valandas prieš procedūrą uždėkite valomąją klizmą. Dugno virš galvos sąnarinio nugaros padėtyje dedamas plokščiojo švino elektrodas - katodas, kurio plotas 80-100 omų2, - su fiziologiniu fiziologiniu tirpalu sudrėkinta marlės dėkle.

Antrasis elektrodas yra anoda, aprašyta 3. P. Kuznetsova (1972), pagaminta iš nerūdijančio plieno ir iš anksto sterilizuota, įdėta į kelių sluoksnių tarpinę, pamerktą fiziologiniu tirpalu, ir įpurškiama į tiesinę žarną iki 3,5-5 cm gylio priklausomai nuo amžiaus. Ikimokyklinio amžiaus vaikų elektrodo skersmuo yra 0,6 cm, jaunesnioji mokykla - 0,8 cm, o vyresni - 1 cm.

Prieš pradedant procedūrą, vaikas įspėjamas apie jausmus elektrostimuliavimo metu. Esant nedidelei srovei, jis susiduria su šiek tiek dilgčiojimo ir deginimo pojūčiu po tarpikliu, o esant dabartinio stiprumo padidėjimui atsiranda vibracijos pojūtis. Nuosekliai įtraukite dabartinę "push-pull" (nuo 0,5 iki 1 mA) 15 s, "vieno takto" nepertraukiamą (nuo 1 iki 2 mA) 3,5 min, "moduliuotą" (nuo 2 iki 4 mA) 2,5 minutėmis ir "ritmo sinkopu" (nuo 1 iki 2 mA) 6 minutes.

Procedūros metu būtina nuolat stebėti pacientą, kaip ir reguliuojant dabartinį intensyvumą, vibracijos jausmas turi būti intensyvus, bet neskausmingas. Kartais procedūros metu vibracija susilpnėja arba išnyksta padidinus jautrumo ribą ir slopinantį poveikį. Todėl, kai tik vaikas pažymi vibracijos silpnėjimą ar išnykimą, jie šiek tiek padidina srovės stiprumą, kol atsiras pirmasis jausmas.

Gydymo kursą sudaro 8-10 procedūrų. Vaikai paprastai juos toleruoja. Jei po 10 procedūrų klinikinis patobulinimas nepastebimas, elektrininė stimuliacija yra sustabdyta, todėl, kaip, matyt, atsirado priklausomybė nuo jo. Norint gauti terapinį efektą, po 1,5-2 mėnesių atliekamas pakartotinis gydymas.

Kontraindikacijos diadinaminei terapijai yra individuali netolerantiška elektros srovė; be to, tai neturėtų būti atliekama su analinių gleivinės skilvelėmis, anorektologinės zonos uždegiminėmis ligomis.

Su paradoksalu išmatų šlapimo nelaikymo, sėkmę yra daug sunkiau pasiekti nei tikra encopresis. Reikia 4-5 pakartotinų gydymo kursų.

Chirurginis gydymas

Jei pastoviai atliekamo konservatyviojo gydymo efektas visiškai nėra, natūralu, kad tiesiosios žarnos sienelėje yra negrįžtamų pažeidimų. Tokiose situacijose logiška pakelti chirurginio gydymo klausimą - keičiantis tiesiosios žarnos dalimi su viršutinėmis storosios žarnos sritimis (sigmoidais).

Tiesiosios žarnos rezekcija atliekama per pilvo ir tarpinės prieigos. Veikimo būdas nesiskiria nuo Hirschspring ligos. Mes tik atkreipiame dėmesį į esamus metodus, kad Soave mūsų modifikacija yra racionaliausia ir fiziologinė. Su šia patologija svarbu, kad per šį įsikišimą būtų sukurtas rektalinės sienos dubliavimas, o tai padidina žarnyno galinės dalies sutrumpėjimą.

Paklausimai apie išmatų šlapimo nelaikymą

Klausimas: Sveiki. Mano dukra yra 4,5 metų amžiaus, išmatų nelaikymas daugiausia per dieną. Mes einame į kelias kelnes, kartais sėkmingai įdedame puodą į puodą, bet dažniausiai mes tiesiog sėdime ir negalime išdžiūti, bet jei vis dar atsitinka, tada masė yra labai didelė kaip suaugusiam žmogui. Ir ji nejaučia, kai nakakala kelnės. Buvo pediatras, neurologas, proktologas, visi sako, kad viskas yra normalu. Neurologas tik paskyrė vaistus nuo nervingumo, ir tai yra viskas. Pasakyk man, ką daryti.

Klausimas: Kuriam gydytojui konsultuotis su vaisiaus mielių nelaikymu suaugusiesiems?

Klausimas: Jis šiek tiek sumenkė savo kelnaites, ir tada jis sako, kad jis šlykia savo kelnes ir poops toliau į puodą.

Klausimas: man rūpi dažni žarnyno judesiai. Ryte einu į tualetą 3-4 kartus. Kėdė yra normalus. Stebimi proktologai. Aš gydau hemorojus. Skydliaukės pašalinimo operacija. Aš sutinku su 100 mg tiroksino. Pasakyk man, kas yra tokio dažno žarnyno judėjimo priežastis? Ačiū

Klausimas: kartais aš pabudauju "nešvariais" kelnais. Kaip gydyti? Aš 20 metų.

Klausimas: Mano sūnui yra 5 metai ir 8 mėnesiai, jis vis dar rašo ir pasirodo. Mums diagnozavo neurologas, nefrologas, gastroenterologas, chirurgas, ENT (nes berniukas dažniausiai turi sloga) ir diagnozuotas neurozės tipo sindromas, enurezė, encopresis. Nustatytas gydymas: 2 mėnesiai pantocalcino ir vitamino "B", 1 mėnesis adaptol mums nepadėjo. Mėnuo nieko nedarė, o tada vėl pradėjo tuo pačiu būdu. Taip atsitinka, kad Mishutka keletą dienų nepasuko, bet jos kelnaitės vis dar drėgnos. Tai jau vyksta jau trejus metus. Aš atsisakau visomis prasmėmis. Labai bijau, kad kai jis eina į mokyklą, viskas bus blogiau, jis pradės kompleksus.

Klausimas: Mano sūnui yra 4 metai. Mes turime didelę problemą pėsčiomis po kelnaitės, puodą bijo, taip pat bijo (ar apsimestų), sakyk man, ką daryti. Ji eina į kelnaites be problemų, tačiau ji nenori sėdėti tualetu. Jau pavargę ir niekur negalime eiti, nes reikia tiek daug bailių, ir gėda. Ar tai gali sukelti anesteziją? Nors praėjo 2 metai (tačiau jis turėjo 4). Pagalba, prašau patarimo. Ačiū

Klausimas: Mano dukra yra 2 metai, 4 mėnesiai, kartais mieguodama, o po treniruotės ji nerodo. Aš žiūriu trečią kartą visą žiemą. Kas tai yra?

Klausimas: Sūnui yra 2 metai. Su 1,5 metų, išmatos nesikaupia. Analizuoja, išmatų kiekis ir nuoseklumas normalus.

Klausimas: penkeriems metams berniukui po viduriavimo buvo duota klizma, kad nuplautų žarnos. Tai kenkia kūdikiui. Po tam tikro laiko (1-2 dienos) jie pradėjo pastebėti išmatų ant kelnaitės. Iš pradžių jie manė, kad tai nelaimingas atsitikimas. Bet jis pradėjo kartoti. Vaikas pradėjo dažniau važiuoti į tualetą, dažnai nepasiekia. Tai trunka apie 2 mėnesius. Neseniai dažniau. Pasakyk man, prašau, ką daryti?

Klausimas: Sveiki! Mano sūnui yra 4 metai. Per pastaruosius 2 mėnesius jis tapo dažnas ir palaipsniui eina į tualetą, o dažniau jis yra mushy, bet taip pat vyksta tvirtai. Nerimauja, kad dažnai ir šiek tiek mažai. Skrandyje nėra skundžiasi. Anksčiau tokių problemų nebuvo. Kas tai gali būti? Staiga kažkas pavojingas ir baisus? Ar man reikia atlikti išsamų tyrimą, įskaitant fluoroskopiją? Ačiū

Klausimas: Sūnui yra 8 metai. Stumdamas į kelnaites, sako, kad jis nejaučia, kai nori eiti į tualetą. Kaip galiu padėti? Ji davė man duonos ir druskos gabalėlį nakčiai, nedavė man gerti, kurį laiką problema išnyko. Aš nuvyko į stovyklą, norėdamas pailsėti - dar kartą viskas prasidėjo iš naujo.

Klausimas: Sveiki. Mano sūnui yra 5 metai, problema prasidėjo prieš dvejus metus. Jis visada reguliariai nuvyko į puodą, kai jis užteršė kelnes, mes buvo labai nustebę, po to, kai šis incidentas prasidėjo reguliariai, kreipėsi į pediatrą, ji išrašė Dufalacą - išgėrė, nepadarė jokių pakeitimų, buvo gydomi nesibakriais, vis tiek. Jei duodate vidurius, jis eina į puodą, o jei jis nori eiti į tualetą, jis dažniausiai slepiasi, kerta kojas ir kenčia, tada visa tai kaupiasi, ir mes negalime eiti be klizmos, o paaiškėja, kad kelnaitės nešvarios beveik kiekvieną dieną. Aš padariau daugybę klaidų, nes aš ne tik kalbėjau su juo apie tai, bet ir apgailestavo. Kaip dabar išeiti iš šios situacijos, tai jau nebe maža, bet ji dažnai jai kvapo. Prašau pasakyk man, kaip išgydyti mano sūnų! Aš jau nežinau, su kuo susisiekti, padėti!