Kiaušintakių trikdymas: simptomai ir gydymas

Abiejose moters gimdos pusėse yra kiaušintakių (arba kiaušintakių) vamzdelių - mažų, tuščiavidurių, identiškų organų, kurie laisvuose galuose yra greta kiaušidžių. Šie laisvieji galai baigiasi specialiais kraštais - fimbrias, kurie atrodo kaip mažai pirštai. Šios fimbrijos užfiksuoja ovuliaciją išsivysčiusią kiaušialąstę ir švelniai ją nukreipia palei vamzdelį.

Ten, kiaušintakyje, kiaušinis turi atitikti spermą. Ląstelės, išdėstytos vamzdelyje, taip pat padeda apvaisintam kiaušiniui patekti į gimdos ertmę. Jei tręšimo nėra, kiaušialąsčių ląstelės miršta ir endometriumo funkcinis sluoksnis atmetamas, kaip rodo menstruacinis kraujavimas.

Kiaušintakių trikdymas yra būklė, kai kiaušialąstė negali pasiekti kiaušidės ir gimdos. Tai gali atsitikti dėl įvairių priežasčių, bet nekelia grėsmės moters gyvenimui. Ir jei nevaisingumas pasitaiko maždaug 15% porų, norinčių turėti vaiką, tada ketvirtadaliu atvejų tai yra vamzdžių kliudymas, dėl kurio kaltina šią problemą.

Obstrukcijos priežastys

  1. Pagrindinė priežastis yra kiaušintakių vamzdelių uždegimas (adnexitas, salpingitas). Šios ligos sukelia mikrobai, dažniausiai bakterijos, patenkančios į makšties kiaušintakius, o rečiau - iš dubens ertmės. Dažniausiai yra chlamidijos, mikoplazmos ir neisseria, dėl kurių atsiranda gonorea. Šis uždegimas ne tik "sulaužo" kiaušintakius, bet ir sukelia sukibimą dubens srityje. Šie sukibimai, savo ruožtu, gali sugadinti vamzdžius iš išorės.
    Po vieno perduoto adnexito, gimdos vamzdžio obstrukcijos rizika yra 12%, jei buvo 2 tokie epizodai - rizika bus 35%, po to, kai adnexitas pasieks tris kartus, tikimybė padidės iki 75%.

  • Smeigės dubens srityje, susidariusios po operacijų tiek dubens organuose, tiek pilvo organuose, ypač jei šios intervencijos buvo atliekamos ne laparoskopiniu būdu. Taigi, mes galime tikėtis kiaušialąsčių vamzdžių obstrukcijos vystymosi, pašalinus flegmoninį (plazmuojantį) priedėlį.
  • Endometriozė.
  • Perduotas negimdinis nėštumas.
  • Įgimtos kiaušidžių vamzdelių formos.
  • Pačios vamzdelio navikai, gimda (įskaitant fibroidus ar fibroidus) arba nedidelis dubens sluoksnis, esančios šalia vamzdelio ir dengiančios savo liumeną.
  • Tuberkuliozė kiaušintakiuose.
  • Polipai kiaušintakiuose.
  • Simptomai obstrukcijos kiaušintakių

    Trikdymas neturi įtakos moters būklei. Tai nedaro įtakos mėnesinių ciklui ar skausmui. Obstrukcija gali būti įtariama tik tuomet, kai atsiranda kiaušintakių uždegiminių ligų simptomų - pilvo skausmas, karščiavimas.

    Tačiau pagrindinis obstrukcijos simptomas yra nėštumo nebuvimas reguliariai lytiniu gyvenimu be kontraceptikų. Moteris gali įtarti patologiją. Ji neturi problemų su ovuliacija (vertinama pagal bazinę temperatūrą), ji tikrai žino, kad jos genitalijų struktūra yra teisinga (pagal ultragarsą), o nėštumas nenustatytas.

    Kaip nustatyti kliūtį?

    Yra keli instrumentiniai metodai, skirti apibrėžti:

    • Hysterosalpingografija yra retrogenologinis metodas, kai kontrastinį preparatą įveda į gimdos ertmę, o šios medžiagos progresas stebimas rentgeno aparatu. Paprastai jis turi eiti į pilvo ertmę. Šis metodas dažnai sukelia klaidų, tačiau tuo pačiu metu jis lieka informatyviausias iš visų ne trauminių instrumentinių tyrimų.
    • Hidrosonografija - sterilaus tirpalo įvedimas į gimdą, kurio propagavimas tiriamas ultragarsu kontroliuojant.
    • Laparoskopija - kiaušintakių vamzdžių tyrimas per įpjovimus priekinėje pilvo sienelėje, per vieną iš jų anglies dioksidas įleidžiamas į pilvo ertmę ir vaizdo kamera įvedama per kitą. Paprastai šis metodas nenaudojamas vamzdžių pralaidumo savaiminiam ištyrimui, kartu su suliejimais ar kitais manipuliacijomis.
    • Fertiloskopija - laparoskopija, kuri atliekama per įpjovimus makštyje.

    Kadangi metodai nesuteikia 100% patikimos informacijos, o laparoskopiniai metodai yra gana agresyvūs, atliekami papildomi tyrimai:

    • jie patikrina, ar moteris turi reguliarią ovuliaciją, įprastinė ultragarso skenavimas ir transvaginalas (su makšties jutikliu) tikrina makštį, gimdos kaklelį, gimdą, kad būtų pašalinti pažeidimai šia puse;
    • atlikite moters moters seksualinio partnerio spermos analizę.

    Jei vyro sperma yra tinkama, moteris turi įprastą vidinių lytinių organų struktūrą, nėra uždegimo požymių ir yra nuolatinių ovuliacijų, tada greičiausiai nevaisingumas yra kiaušintakių obstrukcijos rezultatas.

    Kaip gydyti kiaušintakių trikdžius?

    Ligos gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek veikiantis. Remiantis konservatyvia terapija supranta, kad yra priešuždegiminis gydymas: antibiotikų injekcijos, elektroforezė, pagerinanti vietinę kraujotaką ir absorbuojamąsias medžiagas. Tai daroma, jei manoma, kad uždegimas sukėlė vamzdžių trukdymą. Toks gydymas gali būti pasiektas, jei jis prasideda ne vėliau kaip per šešis mėnesius nuo atidėto adnexito datos. Su išsivysčiusiais sukibimais tokia terapija yra nenaudinga.

    Moterims, jaunesniems kaip 35 m., Kai nustatoma, kad obstrukcija yra dalinė, o organizmas reguliariai tiria ovuliacinius ciklus, gimda gali vystyti vaiką ir atlikti operaciją.

    Paprastai operacija atliekama laparoskopiniu metodu, ty mažais įpjovimais ant priekinės pilvo sienos. Be to, kai chirurgas pasiekia kiaušintakio vamzdelį, jis taiko mikroķirurginę techniką - operaciją padidinant. Tai pašalina nepertraukiamą vamzdžio dalį, o likusios dvi dalys yra susiuvamos mažomis siūlėmis. Dažnai operacijos atliekamos naudojant specialias medžiagas, kurios maksimaliai pailgins laikotarpį, kai operacijos vietoje susidarys sukibimas. Kartais operacija atliekama iš didelio, laparotominio pjūvio.

    Taip pat svarbu, kad operacija būtų atlikta. Tyrimai parodė, kad iki 40 metų tik 14% moterų po šios operacijos gali pastoti ir išgyventi nėštumą. Jiems vienintelis būdas yra IVF, taip pat moterims, kurioms yra visiškai trukdoma vamzdžių.

    Po operacijos 2-3 mėnesius turite susilaikyti nuo neapsaugoto seksualinio kontakto. Kontroliuojanti histerosalpingografija paprastai atliekama po 3 mėnesių.

    Vamzdžių obstrukcija ir nėštumas

    Nėštumas gali atsirasti tik po obstrukcijos gydymo. Tokiu atveju yra didelė tikimybė, kad gali pasireikšti negimdinis nėštumas. Todėl po to, kai moteris sužino apie nėštumą, būtina atlikti ultragarso kontrolę. Taip pat verta skirti didesnį dėmesį pilvo apačioje esantiems skausmams, silpnumui ir širdies plakimui - tai gali būti pertrauktų nėščiųjų vamzdžių simptomai, kurių pavojus yra didelis vidinis kraujavimas.

    IVF su kiaušidžių vamzdelių obstrukcija gali būti vienintelė galimybė turėti kūdikį. Jei tai neįmanoma įsivaizduoti 1-1,5 po operacijos, jei kliūtis yra baigtas, ir moterų amžius virš 40 su bet obstrukcija rūšies, gydytojas patars kreiptis į apvaisinimo in vitro.

    Prenumeruoti naujinimus

    Susisiekite su administracija

    Medicininis nėštumo nutraukimas su vaistu "Mifepristonas (Miropristonas)", recepcija + dubens organų ultragarsas

    Sena kaina 10 000 ₽ 8 000 ₽ reklama

    Chirurginis abortas turėtų būti atliekamas tik stacionariomis sąlygomis labai profesionaliai.

    Sena kaina nuo 20 000 ₽ nuo 15 000 ₽ reklamos

    procedūra, kurios metu, specialiu įrankiu ar vakuuminės sistemos pagalba, gydytojas pašalina gimdos gleivinės viršutinį sluoksnį

    Sena kaina 8 000 ₽ 7 000 ₽ reklama

    tai terapinių, diagnostinių ir prevencinių priemonių, skirtų sveikam vaikui laikyti ir laikyti, kompleksas

    Sena kaina nuo 50 000 ₽ nuo 46 000 ₽ specialus pasiūlymas

    minimaliai invazinio gimdos tyrimas su histeroskopu

    Sena kaina nuo 20 000 ₽ nuo 15 000 ₽ reklamos

    gimdos gleivinės liga, kurioje pasikeičia endometriumo stroma ir liaukos

    Sena kaina nuo 25 000 ₽ nuo 20 000 ₽ reklamos

    Kaip gydyti kiaušintakių trikdžius?

    Diagnozė - kiaušintakių vamzdžių obstrukcija. Po išsamaus santuokinės poros tyrimo, kuris ilgą laiką bandė turėti vaiką, gydytojas gali atlikti tyrimą. Tas faktas, kad vyroje patologinis procesas vyksta, dažnai niekas nemano. Kvailioms sutuoktinėms yra gana pagrįstas klausimas, kaip gydyti kiaušintakių kamščius.

    Simptomai obstrukcijos kiaušintakių

    Kiaušintakių vamzdžių trukdymas yra visiškai besimptominė patologija. Moteriai nėra makšties išskyros, ji neturi skausmo pilvo apačioje, o menstruacijos įvyksta įprastu laiku. Ji taip pat turi seksualinį gyvenimą ir stengiasi planuoti nėštumą. Tačiau tam tikru planavimo laikotarpiu paaiškėja, kad dėl kokios nors priežasties koncepcija nėra. Pradedami kelionių specialistai, atliekami daugybė bandymų ir diagnozė - kiaušintakių kamščių obstrukcija.

    Patologijos priežastys

    Paprastai moteris pradeda galvoti apie kiaušintakių vamzdžių obstrukcijos priežastis po to, kai ilgai bando turėti norimą vaiką. Tačiau obstrukcijos susidarymo procesas jau ilgą laiką buvo formuojamas. Pagrindinė kiaušintakių kamščių susidarymo priežastis yra bakterijos ir mikrobai, kurie, nors ir vamzdeliuose, neleidžia kiaušialąstės susitikti su spermatozoinu ir vykdyti koncepciją. Uždegiminis procesas kiaušintakiuose sukelia sukibimą ant vamzdelių ir jų viduje. Ilgalaikis gydymas ligomis, tokiomis kaip chlamidija ir gonorėja, sutankinamos kiaušintakių sienelės, susidaro randai, kurie vėliau susilieja. Laikui bėgant, vamzdžio spraga tampa mažesnė ir mažesnė, todėl neleidžiama įprastai užsiimti.

    Diagnostika

    Reguliarus ginekologinis tyrimas kėdėje negarantuoja sukibimo su vamzdžiais apibrėžimo. Šiuolaikinėje ginekologijoje yra trys pagrindiniai kiaušinių vamzdžių užkimimo nustatymo būdai. Hysterosalpingografijos (HSG) metodas yra kontrastinės medžiagos įvedimas per gimdos kaklelį. Palaipsniui ši medžiaga turėtų patekti į kiaušintakius. Po to imamas rentgeno spinduliavimas, kuriame bus aiškiai matoma visa ar dalinė vamzdelių pralaidumas. Šis diagnozės metodas turi spinduliuotės efektą, todėl dažnai nesukelia GHA.

    Obstrukcijos gydymas

    Daugelis moterų, išgirdusios kiaušidžių vamzdelių obstrukciją diagnozę, bando savarankiškai išgydyti jų klijų procesą. Naudojant liaudies priemones, beveik neįmanoma išgydyti sukibimo vamzdžiuose. Be to, leidžiama naudoti įvairius nuoviras ir žolelių užpilas, siekiant sumažinti uždegiminį procesą moters dubens organuose. Prieš gydymą liaudies preparatais rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

    Leech terapija

    Dantų gydymas normalizuoja kraujo biocheminę sudėtį, kurios pokyčiai atsiranda dėl patologinio proceso vystymosi, kuris prisideda prie greito pacientų, sergančių hormoninėmis ir uždegiminėmis ligomis, atstatymo. Po moterų kūno dygliukų naudojimo pagerėja bendra būklė, normalizuojama sveikatos būklė, išnyksta skausmas, stabilizuojasi temperatūra, sumažėja arba visiškai pašalinamas patologinis procesas.

    Kiaušintakių trikdymas - viena iš nevaisingumo priežasčių

    Pagal statistiką moterų nevaisingumo priežastis 20-25% yra kiaušinio ar jau apvaisinto kiaušinio per kiaušintakio (gimdos) vamzdžio vežimas. Kartais nėštumas su kiaušintakių obstrukcija vis dar įmanomas, jei procesas yra vienpusis ar dalinis. Tačiau jis paprastai baigiasi negimusi (ectopic), dažniausiai kiaušintakių vieta ir embriono vystymasis. Dėl to būtina skubiai chirurgiškai gydyti grėsmę arba jau įvykdytą kiaušintakio vamzdžio plyšimą, kartu su gausiu kraujavimu per pilvo ertmę.

    Trumpa anatomija ir kiaušintakių obstrukcijos priežastys

    Trumpas anatomijos ir tręšimo mechanizmas

    "Fallopian" vamzdeliai yra vamzdiniai formos pora. Vidutinis jų ilgis reprodukciniame amžiuje svyruoja nuo 10 iki 12 cm, o skersmuo pradinio skersmens neviršija 0,1 cm. Vamzdžių liumenyje yra skysčio. Anatomiškai jie išskiria tris departamentus:

    1. Intersticinė, esanti gimdos raumens sienelės storis (1-3 cm) ir su jos ertmėje esančiu šviesumu.
    2. Kaklo ischumas (3-4 cm), kuris eina tarp dviejų plačios gimdos raiščių.
    3. Ampulinė, baigiasi piltuvėliu, kurio liumenis (burnas) bendrauja su pilvo ertme. Piltuvėlio žandikaulis padengtas fimbriae (vilnos, plonos gijos), kurios ilgiausia yra pritvirtinta prie kiaušidės, esančios po ampulėje. Likusi fimbriae su savo virpesiais užfiksuoja kiaušinėlį, kuris subrendo ir išsiskiria iš kiaušidės, ir išsiųs jį į vamzdžio liumeną.

    Fallopian vamzdžių struktūra

    Kiaušintakių vamzdžio sienos susideda iš trijų kriauklių:

    1. Lauko arba serozinis.
    2. Vidinė ar gleivinė šakotų raukšlių forma. Vidinis gleivinės sluoksnis yra raupus epitelis su blauzdomis (išaugęs). Korpuso storis nėra tas pats, o raukšlių skaičius yra nevienodas. Vulgaris virpėja, o greitis yra maksimalus ovuliacijos laikotarpiu ir tam tikru metu po jo, kuris priklauso nuo hormoninio lygio.
    3. Musulinis, kurį savo ruožtu sudaro trys sluoksniai - du išilginis ir vienas skersinis, kuris suteikia vamzdžio sienų peristaltiką (banginio tipo judesį). Tai primena peristaltines žarnos susitraukimus, prisidedančius prie maisto masių judėjimo per savo pro invaziją.

    Be plačios raiamosios, prie gimdos pritvirtinamos kardininės ir apvalios ragenos. Visi jie užtikrina fiksaciją ir tam tikrą gimdos padėtį su priedais dubens.

    Bendrosios idėjos apie kūno struktūrą leidžia geriau suprasti priežastinius mechanizmus ir kaip gydyti kiaušintakių obstrukciją, taip pat svarbu užkirsti kelią gimdos uždegiminėms ligoms ir jų priedams, siekiant įgyvendinti tręšimo mechanizmą.

    Sperma prasiskverbia per gimdos kaklelio kanalą ir gimdą į kiaušintakio vamzdelį, kur jis jungiasi su kiaušialąstėmis. Vulkių svyravimai, vamzdžių peristaltika, gimdos raumenų atpalaidavimas jo jungties su vamzdeliu srityje, taip pat nukreiptas skysčio srautas vamzdelyje, užtikrina kiaušialąstės pažengimą ir po apvaisinimo kiaušialąstę per vamzdelį į gimdos ertmę. Čia jis yra implantuotas (implantuotas) į endometriumą (gimdos gleivinę). Transporto funkcijos mechanizmas realizuojamas hormonų, daugiausia progesterono ir estrogenų, kuris išskiriamas iš kiaušidžių korpuso, įtaka.

    Priežasties pažeidimo priežastys

    Visi tręšimo procesai visame organizme glaudžiai susiję su hormonine endokrininių liaukų funkcija ir centrine nervų sistema. Nevaisingumas yra bet kokios grandies disfunkcijos pasekmė šioje sudėtingoje grandinėje. Vienas iš šių nuorodų yra kiaušintakių vamzdelių atvirumas. Atsižvelgiant į jo pažeidimo priežastis, išskiriamas kliūtis:

    • mechaninis, atsirandantis dėl anatominių kliūčių - kiaušintakių vamzdeliuose esančių sąnarių (plėvelių), sukibimo su mažu dubens akmeniu, vilkimo vamzdžio arba jo padėties ir formos keitimo, dėl kurio sumažėja skersmuo, taip pat sukibimas ar kitos formacijos, apimančios vamzdžio iš gimdos ar ampuliaus pabaiga;
    • funkcinis, dėl sutrikusios vamzdžio peristaltikos (sulėtėjus arba, atvirkščiai, per didelis stipris) arba fimbriae ir jo gleivinės vingių dinamika.

    Iš nustatytų priežasčių priklauso nuo kiaušidžių vamzdelių obstrukcijos ir tręšimo metodo pasirinkimo. Šie veiksniai sukelia šiuos veiksnius:

    1. Įgimtos anomalijos - vamzdžio embrioninė cista arba plati raištis, atrezija (sienelių adhezija) ar plati raištis, kiaušintakių vangiai ir kai kurie kiti.
    2. Ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai gimdos procesai (endometritas), kiaušidės (oophoritas), vamzdeliai (salpingitas), sukelti kiaušintakių tuberkuliozės ar banalios infekcijos. Uždegimą gali sukelti endometriozė (su tolesniu sukibimu), intrauterine įranga, terapinė ir diagnostinė procedūra gimdoje ar dubens, gimdymo, spontaniškai ar dirbtinai nutraukus nėštumą.
    3. Ūminis ir lėtinis uždegimas, kurį sukelia lytiniu keliu plintantys infekciniai ligos sukėlėjai - gonorea, trichomoniazė, chlamidija, genitalijų herpeso virusas, mikoplazmozė, gardnerellezis. Moterims labai dažnai šios ligos pasireiškia be stipraus simptomų arba be jo ir beveik iš karto įgyja lėtinį pasireiškimą, ypač chlamidiją ir trichomoniozę.
    4. Uždegiminiai procesai ir chirurginės intervencijos į dubens ar pilvo organus, taip pat peritonitas ir pelveoperitonitas (pilvo ertmės ir dubens pilvo uždegimas). Tokių operacijų ar peritonito priežastis gali būti kiaušidžių cistų, gimdos fibrozės sukimasis, gimdos perforacija (perforacija) su instrumentiniu abortu, perforuota skrandžio opa, apendicitas ir divertikulių perforacija, ūminė žarnyno obstrukcija ir daugelis kitų. Jie visada lydimi vėlesnio sukibimo su pilvo ertmėje susidarymu, kuris gali deformuotis arba visiškai suspausti kiaušintakius, todėl jo obstrukcija.
    5. Mechaninis žalojimas kiaušintakių žandikauliui diagnozuojant kiretuotą ar instrumentinį abortą, po kurio susidaro sukibimas, vamzdinė submucoso mioma.
    6. Moterų fibroids, suspaudę burną, arba didelis polipas šioje srityje, yra kiaušidžių cista.
    7. Ilgalaikė nervų įtampa arba dažnos stresinės sąlygos, endokrininės ligos ar hormonų disfunkcijos, taip pat inervacijos sutrikimai, pavyzdžiui, ligos ar traumos stuburo smegenų srityje.

    Pralaidumo pažeidimas gali būti vienašalis ir dvišalis, visiškai ar dalinai.

    Simptomai ir diagnozė

    Dėl 30-60% moterų tyrimo dėl nevaisingumo, priežastis yra anatominė ar funkcinė obstrukcija, kai visiškai išsivysto kiaušintakių periferijos opensija, aptikta vidutiniškai 14%, dalinai - 11%.

    Paprastai nėra jokių subjektyvių kiaušintakių kamščių obstrukcijos simptomų. Pagrindinis simptomas yra tai, kad moteris neturi nėštumo reguliariai seksualiai veikiant be kontracepcijos.

    • lėtinio skausmo buvimas dubens regione;
    • pilvo skausmas sunkiu pratimu;
    • dismenorėja (skausminga menstruacija);
    • pūslės funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis dizurijos simptomais;
    • tiesiosios žarnos disfunkcija, kartu su skausmu, kai prasideda defekacija, vidurių užkietėjimas;
    • skausmingas bendravimas;
    • dyspareunia.

    Tačiau šie simptomai nėra būdingi ir yra nepastovūs ir neprivalomi. Jos atsiranda dėl sąnarių sąnarių (sukibimo) buvimo. Kitais atvejais patologijos požymis dažniausiai yra komplikacijų, susijusių su kiaušintakių nėštumu.

    Diagnostika

    Pagrindiniai diagnostikos metodai:

    Ultragarso masto obstrukcijos diagnozė yra neinformatyvi. Tai leidžia nustatyti tik kompensacinę gimdos padėtį, jos vystymosi sutrikimus ir tam tikros rūšies įgimtą vamzdžio patologiją, myomazinių mazgų ir kitų navikų buvimą, kiaušidžių dydį ir padėtį.

    Hysterosalpingografija (HSG) yra kontrasto tirpalo įvedimas į gimdos ertmę, kuri patenka į kiaušintakius ir iš ten į pilvo ertmę, kurią nustato kelios iš eilės rentgeno spinduliai. GHA pagalba nustatoma dėl patologijos gimdoje buvimo ir dėl to, kad nėra arba nėra kliūčių vamzdžių šviesoje. Trūksta metodo reikšmingo procento klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų (20%).

    Sonohistorosalpingografija (SGSG) dėl atlikimo būdo yra identiška ankstesnei procedūrai, tačiau atliekama naudojant ultragarso aparatą, o kontrastas yra izotoninis natrio chlorido tirpalas. GHSF yra labiau gerybinis diagnostikos metodas nei GHA, nes dubens organai nėra veikiami rentgeno spinduliuote. Tačiau informacijos turinys rezultatuose yra daug mažesnis, nes ultragarsinis prietaisas yra mažesnis, palyginti su rentgeno spinduliais.

    Laparoskopija leidžia išaugti pilvo ertmę ir pilvo ertmę, gimdos paviršių ir jo priedus. Daugiau informatyvus laparoskopija dėl kiaušintakių nepraeinamumas, jei ji vykdoma vienu metu su hromogidrotubatsiey - Įvadas į metileno mėlynojo tirpalo, kuris taip pat per gimda patenka į vamzdį, o tai reiškia pilvo ertmę, nurodant kliūtis jų nebuvimą gimdos kaklelio.

    Nugyvendinimo kiaušintakių ir nėštumo metu gydymas

    Esant funkcinei obstrukcijai, gydymo veiksmingumas priklauso nuo hormoninių sutrikimų laipsnio ir jų korekcijos galimybės. Kai kuriais atvejais būtina atlikti tinkamą priešuždegiminį gydymą, o kartais paciento psichosomatinės būklės gydymas yra pakankamas.

    Kai anatominių pažeidimų per laparoskopinės išpjaustytų aptikta spindulių aplink kiaušintakius ar pastarasis yra pagamintas iš plastiko, siekiant atkurti jų pralaidumą, kuris anksčiau galėjo vykdyti tik laparotomija (pjūvis priekinę pilvo sieną ir pilvaplėvės) prieigą.

    Tačiau savęs nėštumas po pakartotinių laparoskopinių operacijų kiaušintakiuose yra mažiau kaip 5% atvejų. Taip yra dėl to, kad sukeliami sukibimai.

    Tuo atveju, kai operacijose smarkiai pažeidžiamos vamzdeliai, dėl kurių reikia pjauti mažą sukibimą, nėštumas pasireiškia daugiau nei pusėje pacientų, o ampulinio vamzdelio praeinamumo atkūrimo atveju - 15-29%. Svarbi žala fimbriae labai sumažina natūralaus nėštumo galimybę.

    Gydymas chirurginiais metodais yra efektyvus tik su daline kiaušintakių obstrukcija, nes normalus liumenų atstatymas jose neleidžia atstatyti gleivinės ciliarinės epitelio funkcijos. Šių atvejų normalus nėštumas yra labai mažas, tačiau negimdinio nėštumo tikimybė yra daug didesnė. In vitro apvaisinimas yra geriausias šių problemų sprendimas.

    Kiaušintakių trikdymas

    Kiaušintakių nepraeinamumas - uždarymas spindyje ar disfunkcija kiaušintakių, neįmanoma naršyti kiaušinių ir spermos, palankios aplinkos tręšimui ir embrionų priešimplantaciniu vystymosi trūkumo. Kiaušintakių trikdymas gali atsirasti dėl nevaisingumo, dubens skausmo sindromo, algomenorėjos, leukorėjos ar negimdinio nėštumo atsiradimo. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į dubens organų ultragarsinius duomenis, echoGSG, GHA, histosterozę, laparoskopiją, tręšimą. Esant obstrukcijai kiaušintakių, naudojama medicininė terapija, chirurginė korekcija, IVF.

    Kiaušintakių trikdymas

    Kiaušintakių trikdymas yra anatominiai ir fiziologiniai pokyčiai oviductose, pažeidžiančiose jų funkciją: kontaktas su kiaušidėmis, kontracepcijos procesas, nevaisingos arba apvaisintos kiaušialąstės transportavimas į gimdą. Šiuo metu moterų reprodukcinės ir ginekologinės nevaisingumo tema yra ypač svarbi: jos pirminė forma dažnai registruojama jaunesnių nei 30 metų moterų. Nepakankamų pacientų kiaušidžių vamzdelių trukdymas yra viena iš pirmaujančių (20-30% atvejų) ir sudėtingų šios patologijos priežasčių. Jis pasižymi nuolatiniu kontracepcijos poveikiu ir dažnai reikia ištaisyti priežastis, naudojant aukštųjų technologijų medicinos pagalbą ir pagalbines reprodukcijos priemones (ART).

    Kiaušintakiai (kiaušintakių) vaidina svarbų vaidmenį pastojimo proceso, kaip spermos į kiaušinio siųstuvų, o kiaušialąstės subręsta po ovuliacijos nuo pilvo į gimdą, sukuriant komfortišką aplinką apvaisinimo ir pirmuosius 7-10 dienų embriono vystymuisi. Esant obstrukcija kiaušintakių kiaušinio spindyje gali neatitikti spermos Netręštą valstybės žuvo per trumpą laiką, o kai tręšimas vėluoja kanalo vamzdžio implantuoti savo gleivinės su negimdinio nėštumo vystymąsi.

    Kiaušintakių obstrukcijos priežastys

    Kiaušintakių trikdymas yra sisteminamas pažeidimo pusėje (vienpusis, dvipusis), kanalo uždarymo lygis, obstrukcijos laipsnis (pilnas, dalinis) ir vystymosi priežastis. Patologija gali būti susijęs su struktūrinių pokyčių į oviduct (stoka, neišsivystimas kūno spindis mažėja ar uždarymo) arba fiziologinis sutrikimas (hypotonicity, raumenų rigidiškumas sluoksnis Adynamia blakstiena, gaurelių-pili discoordination jų veiksmai).

    Kiaušintakių trikdymas daugiausiai vystosi dėl kitų reprodukcinės sferos ligų. Sukelia obstrukcija kiaušintakių gali veikti bendrus konkrečių ir nespecifinių infekcinės-uždegiminius procesus lytinių organų, endometriozės, gimdos gleivinės, mechaninės traumos ir kiaušintakių hydrosalpinx, įgimtos anomalijos žymes, embrioninių ir postembryogenesis kiaušintakių vieną arba derinyje su anomalijų gimdos ir makšties.

    LPI (gonorėja, sifilis, chlamidija, mikoplazmozė ir kt.), Genitalijų tuberkuliozė yra dažniausiai pasitaikantys veiksniai, dėl kurių kiaušintakių vamzdelių obstrukcijos struktūra ir vystymasis pasikeičia. Ūminės fazės metu uždegiminių procesų obstrukcija atsiranda dėl stiprios gleivinės edema kiaušintakių, kai uždegimas stihanii ištrinti arba vangios srauto - Gautas į sąaugų ir randai formavimas. Tikėtina, kad kiaušintakių užkimšimo po vienos epizodo uždegimas padidės 12%, po 2 atvejų - 35%, po 3 - iki 75%. Dideli fibromai ir endometriumo polipai, augantys gimdos kampo srityje, taip pat gali blokuoti kiaušintakio vamzdelio kanalą. Medicinos manipuliacijos (abortų pagal kiuretažui, RDV, histeroskopija, IVF, Gimdos kontracepcija), kompleksinę gali būti kartu su uždegimo ir sąaugų (Asherman sindromu), pagal kurį pagaminti į gimdą jungiamojo sruogos, gali uždaryti įėjimą į Kiaušintakis vystymosi. Trikdymas gali būti anksčiau atlikto operacinio kiaušintakių vamzdelių susikirtimo pasekmė, siekiant sterilizuoti ir bandyti atstatyti vaisingumo funkciją.

    Svarbus vaidmuo priskiriamas pilvaplėvės veiksniams - išorinių maliarinių vamzdelių suspaudimas su neoplazmu arba sukibimas mažame dubens. Ūmus uždegimas pilvo ir dubens ertmės (ooforito, enterokolitas, proktitas, apendicitas, Uždegimą Šlapimtakis, peritonito) toliau nusėdant fibrino, greitai sudarydami didelius ir intensyvaus randų, deformacijos ir pašalinimo sistemą topografijos kiaušintakių. Tokiu atveju kiaušidžių vamzdelių obstrukcija gali būti trumpalaikė, jei po gydymo oviductose srityje liekanų nėra. Panašus reakcija su pilvaplėvės sąaugų išvaizdą fibrino gali atsirasti po traumų ir operacijų dubens srityje (nutrūkstamumo kiaušidžių cistos ir cistektomija, tubotomii negimdinis nėštumas, myomectomy appendectomies, pilvo ir audito al.). Išoriniai sukibimai, pritvirtinti tiesiai prie kiaušintakio vamzdžio sienelės, sukuria sukimąsi arba, praeinant arti, išspaudžiami ir blokuojami liumenai (paprastai iš vienos pusės).

    Masyvi (> 3-4 cm dydžio) navikai ir cistos, hematomos, abscesai dubens srityje suspaudžia kiaušintakius, todėl gali būti visiškai uždaromas vamzdinis kanalas. Disfunkcija kiaušintakių yra sukeltas veiksnio hormonų (kiaušidžių ir antinksčių funkcijos sutrikimas, policistinių kiaušidžių liga) disbalanso, sutrikimai inervacijos su ilgo streso, pilvo traumos ir juosmens stuburo slankstelių, neyrodegenrativnyh procesus.

    Simptomai obstrukcijos kiaušintakių

    Kiaušintakių vamzdžių trukdymas dažnai neparodomas jokiu būdu ir neturi įtakos paciento gerovei, jis nustatomas tik tyrimo metu, jei nėra pageidaujamos nėštumo. Kiaušintakių trikdymas neturi jokių būdingų požymių, bet gali būti kartu su jo sukelta pagrindine liga arba besiplečiančia komplikacija.

    Su vienašališku nepertraukiumu koncepcijos tikimybė egzistuoja, bet mažėja perpus; su dvišaliu - paprastai yra kiaušidžių nevaisingumas. Su daline obstrukcija (kiaušintakio vamzdžio susiaurėjimas konkrečioje srityje arba funkcinis sutrikimas), koncepcija nepanaikinama. Jei yra izoliuotas pilnas kameros užstatas dėl apvalkalo uždarymo, kontracepcija neįmanoma, sutuoktinių poros metu diagnozuojama nevaisingumas, nesant nėštumo po vienerių metų įprastų lytinių santykių be kontracepcijos.

    Kai kiaušintakių nepraeinamumas su ūmine arba chroniško pasikartojančio uždegiminis procesas, be to nevaisingumo moterims dalyvauti vidutinio ar stiprų skausmą pilvo apačioje, eskalavimą esant apkrovai, staigūs judesiai ir lytinių santykių faktą. Gali būti karščiavimas, gleivinės arba mišinys su baltuoju pūliu. Kai lėtai infekuota periodiškai neramina dubens skausmo sindromas, algomenorėja, sunki išskyros. Sukibimas gali parodyti skausmą apatinėje pilvo dalyje, padidėjusią dėl mechaninio sudirginimo, nesant temperatūros reakcijai.

    Esant dalinei kiaušidžių vamzdelių obstrukcijai, galimas negimdinis nėštumas. Ankstyvosiose stadijose yra amenorėja, nugaros skausmas apatinėje pilvo dalyje. Kai 5-6 savaičių laikotarpis patvirtina nėštumo faktą dėl sunkios perdozavimo ir vamzdelio plyšimo, skausmai virsta ūmais, yra gausus kraujavimas, silpnumas širdies plakimu, sutrikus šlapinimosi. Išsiplėtė skausmingas šokas, labai sumažėjęs kraujo spaudimas ir alpimas. Padidėjus dubensoperitonitui, temperatūra pakyla. Moterys kelia grėsmę gyvybei.

    Maudančiųjų vamzdžių obstrukcijos diagnozė

    Remiantis ultragarsu, spinduliuotės ir endoskopiniais tyrimo metodais, galima nustatyti faktų, kad obstrukcija yra kiaušintakių vėžiu (USGSS), histerosalpingografija (HSG), histosterozė, laparoskopija chromochydrotubacija, transvaginalinė hidrolaparoskopija (tręšimas).

    Pacientas nustato dubens organų ultragarsą, lytinių organų struktūrą, reguliarią ovuliaciją, galimo uždegimo požymius, sąnarius, hidrospalinką ir neoplazmus. Dėl echoSGG su visais nemaloniais kiaušintakiais, galite matyti gimdos sienelių ištempimą ir išplėstą ertmę įvedus sterilų fiziologinį tirpalą; su daline forma ir sukibimais, duomenys nėra orientaciniai. Dėl GHA metu gautų kiaušintakių pertvarų rentgenogramos, kiekvieno vamzdžio sekcijos faktas ir trukdžių laipsnis bei barjero lokalizavimas (nenurodant jo pobūdžio) lemia šviesos formą.

    Diagnozinė laparoskopija su tuo pačiu metu kiaušintakių kontrastingumu leidžia tiesiogiai įvertinti jų dydį ir formą, vystymosi defektus, sukimąsi, siauraus ir išsiplėtusių vamzdžių kanalų sekų buvimą; sienos tvirtumas, gimdos ir kiaušidės, pilvaplėvės ir kitų organų būklė, sąnario buvimas ir sunkumas bei išorinė endometriozė. Pagal šį tyrimą galima ištaisyti įvairius nukrypimus. Transvaginalinė hidrolaparoskopija (tręšimas) taip pat yra informatyvi ir mažiau trauminė dėl didesnio fiziologinio prieinamumo.

    Be to, atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, makšties floros tepinėlis, hormonų aptikimas, serodiagnozė (ELISA tyrimas dėl chlamidijos, ureaplazmos ir mikoplazmos). Seksualiniam partneriui priskiriama sperma. Ginekologo-endokrinologo, reprodukcijos specialisto konsultacijos.

    Kiaušintakių kamščių obstrukcija

    Maudančiųjų vamzdžių obstrukcijos gydymas yra skirtas pašalinti priežastis, dėl kurių jis pasireiškė, ir skiriamas po išsamaus paciento tyrimo. Terapinė taktika priklauso nuo poros reprodukcinės funkcijos. Ūminių lytinių organų uždegiminių ligų atveju gydymas vaistais atliekamas anksti, kad būtų išvengta degeneracinių gimdos gleivinės ir vamzdelių procesų. Naudojant priešuždegiminius ir antimikrobinius vaistus, karščiavimą nuo uždegimo ir analgetikus kartu su menstruaciniais sutrikimais - hormoniniais vaistais. Vitaminai, Ca preparatai, imunoterapija, fizioterapija (ultragarso terapija, lazerio terapija, medicininė elektroforezė su Ca ir Mg, gimdos ir priedų elektrostimuliacija, ginekologinis masažas, balneoterapija). Parodomas seksualinis poilsis gydymo metu.

    Pagrindinės kūno temperatūros kiaušintakių trikdžių gydymo kryptys yra chirurginės intervencijos ir pagalbinės reprodukcijos metodai (IVF). Chirurginė korekcija rekomenduojama pacientams iki 35 metų amžiaus, kai yra didelė spontaninio nėštumo tikimybė (didelė partnerių vaisingumas, reguliariai ovuliacija, dalinė kiaušidžių obstrukcija). Atliekama OMT neoplazmų pašalinimas, žaibo uždegimo susiliejimai ir kamščiai, tubektomija, laparoskopija, siekiant atstatyti kiaušintakių lūžius, rekonstruota plastikinė chirurgija. Kadangi kiaušinių pakilimo atkūrimo operacija padidina negimdinio nėštumo atsiradimo riziką, nustačius nėštumo po ankstyvo chirurginio gydymo būtinybę ultragarso stebėsenai reikia.

    Jei nėštumo nėra 1-1,5 metų laikotarpiu po operacijos 40 metų ir vyresnėms moterims, taip pat visiškas nemalonių kiaušintakių obstrukcija, patariama naudoti IVF metodus. Kiaušintakių trikdžių vystymosi prevencija yra priemonė apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo ir lytiniu būdu plintančių ligų, laiku gydyti uždegiminius procesus lyties organuose, endometriozei.

    Kiaušintakių trikdymas

    Kiaušintakių trikdymas yra rimta liga, kuri susidaro dėl išorinių ląstelių, esančių kiaušintakių vamzdžiuose. Tai lemia tai, kad sperma ir kiaušiniai negali laisvai judėti ant jų. Tarp ginekologų yra nuomonė, kad kiaušintakių vamzdžių obstrukcija yra viena pagrindinių priežasčių moterų nevaisingumo vystymuisi.

    ICD-10 kodas

    Epidemiologija

    Remiantis statistiniais duomenimis, 25% visų moterų pasaulyje, kurie yra nevaisingi, kenčia nuo kiaušintakių. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad ateivių ląstelė gali kištis ne pačiame vamzdyje, bet net tarp kiaušidžių ir vamzdžio, sukuriant tam tikrą smaigą. Šiuo atveju gydytojai diagnozuoja sunkų nevaisingumą.

    Kiaušintakių obstrukcijos priežastys

    Šiandien gydytojai žino šias kiaušintakių kamščių obstrukcijos priežastis:

    1. Įvairios chirurginės intervencijos. Ypač dažnai tai atsitinka, jei operacija trunka pakankamai ilgai, jei yra gleiviškas procesas, kraujavimas.
    2. Kai kurių ligų perdavimas moteriškoje dalyje. Pavyzdžiui, salpingito metu išorinis vamzdžio atidarymas gali "uždaryti", o pilvelei būdingos mikroorganizmų, kenksmingų sveikatai.
    3. Kai kurios lytiškai plintančios ligos (gonoreja, chlamidija).
    4. Endometriozės vystymasis, kai yra audinių, panašių į gimdos struktūrą, paplitimas.
    5. Sąnarių atsiradimas dėl abortų, priedugnio uždegimo, gimdos kaklelio uždegimo, cezario pjūvio, gimdos sužalojimų.

    Pathogenesis

    Kiaušintakių trikdymas kartais pasireiškia net toms moterims, kurioms niekada nebuvo diagnozuota ginekologinių ligų.

    Dažnai patologija vyksta tiems, kurie patyrė bet kokį chirurginį įsikišimą (įskaitant uždegimą), taip pat dėl ​​paveldėjimo (atsitinka taip, kad kiaušintakiai trūksta arba neišsivysčiusi).

    Simptomai obstrukcijos kiaušintakių

    Didžiausia šios ligos problema yra tai, kad ji yra visiškai besimptomė. Tai reiškia, kad moteris net negali įtarti, kad ji serga. Kartais paaiškėja, kad yra įtartinas, jei apatinėje pilvo dalyje yra nepagrįstų skausmų, atsiranda kraujavimas ir karščiavimas. Visa tai sako apie uždegiminį procesą, kuriame būtina nedelsiant susisiekti su ginekologu. Kitas simptomas yra nesugebėjimas pastoti, ypač jei pora to planuoja ilgą laiką.

    Pirmieji ženklai

    Kaip minėta pirmiau, ši patologija vystosi be ypač pastebimų simptomų, todėl moterys nesikiša į ginekologą. Tačiau pirmieji ragenos obstrukcijos požymiai vis dar egzistuoja, todėl jiems reikia skirti ypatingą dėmesį. Verta nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei turite:

    1. Dažnai paryškinama geltona spalva.
    2. Kas mėnesį praeina labai skausminga.
    3. Seksualinis seksas yra kartu su nemaloniais pojūčiais apatinėje pilvo dalyje.
    4. Kartais jaučiatės skausmingas skausmas.

    Kur tai skauda?

    Formos

    Užbaigti kiaušintakių kamščius

    Yra dviejų rūšių kiaušintakių kamščių obstrukcija: pilnas ir dalinis. Visa kiaušintakių obstrukcija yra rimta liga, kai moteris negali natūraliai pastoti. Šiuo atveju siūlomas privalomas gydymas, taip pat galimybė apvaisinti vienetą (intrauterinė apvaisinimas arba apvaisinimas in vitro).

    Iš dalies užkimšta kiaušintakių vamzdeliai

    Iš dalies kiaušintakių trikdymas reiškia, kad spermatozoidai gali lengvai pasiekti kiaušinį ir apvaisinti, tačiau kiaušinis nepasiekia gimdos, dėl to gali pasireikšti negimdinis nėštumas.

    Abiejų kiaušintakių vamzdžių trukdymas

    Dažniau pacientams, kuriems yra tik vienas kiaušintakis. Šiuo atveju po tinkamos medicininės intervencijos (chirurginiu būdu) galite kalbėti apie nėštumo galimybę. Taip pat kartais gali pasiūlyti nėštumo gabalėlį. Tačiau kartais atsiranda abiejų kiaušintakių vamzdelių obstrukcija, kuri vystosi dėl paveldimų priežasčių ar dėl bet kokių anomalijų.

    Komplikacijos ir pasekmės

    Svarbiausia problema, su kuria susiduria daugelis moterų, kurioms yra kiaušintakių obstrukcija, yra nevaisingumas. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja atlikti ginekologinį tyrimą bent du kartus per metus. Tai leis diagnozuoti ir išgydyti pačią embrioną.

    Ar galiu pastoti su kiaušintakių obstrukcija?

    Žinoma, tokia diagnozė yra nuvilianti, tačiau jei pacientas turi tik vieną kiaušintakių vamzdį, jis yra neįmanomas, tada nėštumas yra visiškai įmanomas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali tiksliai pasakyti, koks procentas yra įsivaizduojamas. Be to, svarbų vaidmenį čia vaidina funkcinė kiaušidžių būklė, taip pat kliūties vystymosi priežastis. Tačiau ši liga nesukelia jokios grėsmės moters gyvenimui.

    Remiantis statistiniais duomenimis, po IVF, moteris turi 60% tikimybę pastoti ir gimdyti sveiką vaiką. Šios procedūros veiksmingumas bus pastebimas per dvi savaites nuo jo įgyvendinimo. Chirurginės operacijos laikomos labiausiai sėkmingomis. Po jų tręšimo galimybė padidėja iki 70%. Tik tada, kai yra kliūtis, chirurginė procedūra suteikia 20% tikimybę. Rezultatus galima pamatyti tik praėjus metams po operacijos (jei moteris turi įprastą lytinį gyvenimą).

    Kaip matote, šią ligą galima pastoti, jei laiku atliksite išsamų gydymą.

    Komplikacijos

    Net jei jums buvo diagnozuota kiaušidžių vamzdelių obstrukcija ir atliktas teisingas gydymas, kartais gali atsirasti komplikacijų nėštumo metu. Dažniausia komplikacija yra negimdinis nėštumas. Po IVF tai pasireiškia 2% atvejų, po operacijos - 30%.

    Komplikacijos po obstrukcijos gali sukelti kiaušidžių ir gimdos ertmės uždegimą. Pusas taip pat gali kauptis kiaušintakyje, kuri visada reikalauja skubios hospitalizacijos.

    Maudančiųjų vamzdžių obstrukcijos diagnozė

    Iš karto verta suprasti, kad jei gydytojai laiku pastebės patologiją ir pradės gydymą, jo rezultatai pacientui bus veiksmingesni. Štai kodėl būtina bent kartą per šešis mėnesius aplankyti ginekologą. Jei manote, kad yra kiaušintakių obstrukcija, gydytojas nustato ovuliacijos reguliarumą ultragarsu. Paprastai atliekama įprasta forma, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti transvaginalinės ultragarsinės operacijos. Tuo pačiu metu paciento partneris analizės metu turi išlaikyti spermą. Jei abiejų partnerių bandymai yra normalūs ir nėštumas nenustatytas, tada, greičiausiai, viskas yra kliūtis.

    Kaip diagnozė?

    1. UZGSS (hidrosonografija) - laikoma modernia transvaginaline ultragarsu alternatyva. Šis tyrimas nėra labai tikslūs rezultatai, tačiau jis yra ne trauminis ir visiškai saugus. Prieš atliekant USGSS, į gimdą, kuris išlygina jo sienas, įvedamas specialus skystis. Po to skystis pradeda tekėti. Jei vamzdeliai yra normalūs, pirmiausia jie praeina per juos, tada pasiekia pilvo ertmę. Jei kiaušintakiai yra nepertraukiami, skystis negalės jų praeiti ir ištemps gimdą. Su daline kliūtimi, ištekėjimas bus lėtas. Žinoma, neįmanoma pamatyti pilno vaizdo, naudojant hidrosonografiją, tačiau patologiją galima diagnozuoti.
    2. GHA (Hysterosalpingografija ar rentgeno spinduliai) - nepaisant to, kad šiuolaikinėje medicinoje yra aukštas efektyvumas, jis naudojamas labai retai. Faktas yra tai, kad procese būtina injekuoti į gimdą radioaktyvią medžiagą, po kurios galite fotografuoti. Paprastai šis metodas yra naudojamas įtariamos gimdos tuberkuliozės atvejais, tačiau taip pat yra galimybė uždaryti vamzdelius.
    3. Laparoskopija atliekama naudojant specialų sprendimą, kuris turi būti įvestas į paciento gimdą. Skystis, kaip ir hidrosonografijos atveju, praeina per vamzdžius, jei jie yra praleidžiami. Visas procesas filmuojamas.
    4. Transvaginalinė hidrolaparoskopija - mažas įpjovimas atliekamas makštyje, per kurią galite matyti ne tik kiaušintakius, bet ir aplink juos esančias zonas.

    Analizuoja

    Prieš pagrindinį tyrimą gydytojas prašo pacientų atlikti tam tikrus tyrimus, nes diagnostinius metodus galima atlikti tik tuo atveju, jei nėra uždegimų ir ligų. Pavyzdžiui, galite būti ištirti dėl herpeso, sifilio, ŽIV, C ir B tipo hepatito. Kartais imamas bendras tamponėlių kiekis, kuris lemia makšties florą. Paprastai tokie tyrimai atliekami tik tuo atveju, jei diagnozuojami kiaušintakių vamzdelių obstrukcija naudojant rentgeno spindulius (GHA).

    Instrumentinė diagnostika

    Vienas iš populiariausių instrumentinės diagnostikos metodų šiandien yra tręšimas, kuris yra gana panašus į laparoskopiją. Diagnostikos procese makštyje įterpiami specialūs įrankiai, kurie leidžia geriau matyti bendrą paciento būklės vaizdą. Reikėtų nepamiršti, kad instrumentinė diagnostika yra gana trauminis metodas, todėl kai kurie gydytojai teikia pirmenybę GHA.

    Jei mes kalbame apie diagnostikos metodą ultragarsu (hidrosonografija), tuomet nedelsiant verta atkreipti dėmesį į jo privalumus:

    1. Procedūra yra mažiau nemaloni nei kiti (GHA, laparoskopija).
    2. Radioaktyviosios medžiagos nenaudojamos, todėl procedūra yra mažiau pavojinga reprodukcinei sveikatai.
    3. Po GHA, moteriai reikia šiek tiek laiko apsisaugoti, o po ultragarso nuskaitymo tai nėra būtina.

    Tačiau hidroconografijoje yra trūkumų - rezultatai nebus tokie tikslūs ir veiksmingi, kartais dėl spazmų sunku nustatyti tikslią diagnozę.

    Ultragarsas turėtų būti atliekamas prieš pradedant ovuliaciją. Faktas yra tai, kad šiuo metu gimdos kaklelis bus labiausiai atviras. Dienos ciklas hidrozonografijai nesvarbus. Prieš praeinant rekomenduojama atlikti serijos testų, kurie padeda nustatyti uždegimą.

    Laparoskopija

    Tai chirurginis diagnostikos metodas. Pirma, gydytojas daro mažus skausmus pilvo sienelėje, todėl gali būti įdėta specialių optinių prietaisų. Šis metodas yra gana veiksmingas ir atliekamas daugybės patologijų aptikimui. Pacientai gali patirti skausmą po laparoskopijos. Jei taip atsitinka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laparoskopija yra ne tik diagnostika, bet ir terapinis metodas. Šiandien šis metodas atliekamas su minimaliu odos pažeidimu. Paprastai gydytojas du mažus įpjovimus. Kartais dujos gali būti naudojamos pagerinti vaizdą ir padidinti praėjimą. Į vieną iš pjūvių įterpiamas specialus instrumentas (laparoskopas), kurio forma yra plonas vamzdelis su objektyvu pabaigoje. Kitame - manipuliatorius, kuris padeda išstumti vidinius organus.

    Po laparoskopijos turite:

    1. Praleiskite dieną ligoninėje, kad gydytojas galėtų stebėti jo būklę. Paprastai šiuo metu atliekamas papildomas ultragarsinis nuskaitymas. Antrą ar trečią dieną po operacijos galite grįžti į darbą.
    2. Atsiminkite alkoholinius gėrimus ir kietą maistą bent kelias savaites. Norint neužkrėsti infekcijos, atidėti lytinius santykius dvi ar tris savaites.
    3. Vienodai didinti fizinį aktyvumą.

    Po laparoskopijos pirmieji laikotarpiai bus gausūs. Gali praeiti ilgiau nei įprasta. Tai yra normalu, nes vidiniai organai gali išgydyti ilgą laiką. Po procedūros nėštumas gali pasireikšti per kelis mėnesius. Ji turėtų būti nuolat stebima ginekologo. Jei tręšimas nevyksta, procedūra kartojama.