Gydymo patalpos slaugytojo metodinė medžiaga (1 p.)

Metodinė medžiaga gydymo patalpos slaugei. (MY CRIM)

Slaugytojo vaidmuo gydant pacientą, ypač ligoninėje, negali būti pervertintas. Visų slaugos personalo atsakomybė yra gydytojo receptų vykdymas, rimtai sergančių ligonių priežiūra, daugelio, kartais gana sudėtingų, manipuliavimo atlikimas. Slaugytoja taip pat dalyvauja tiriant pacientą, pasirengdama jam atlikti įvairius chirurginius veiksmus, operacinėje patalpoje dirbti kaip anesteziologas arba slaugytoja, stebi pacientą intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyvią priežiūrą. Visa tai kelia aukštus reikalavimus ne tik žinioms ir praktiniams slaugytojo įgūdžiams, bet ir jos moraliniam charakteriui, gebėjimui elgtis komandoje bendraujant su pacientais ir jų artimaisiais.

Slaugytoja turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir griežtai laikytis ne tik vaisto dozės ir procedūrų trukmės, bet ir jų seka. Nustatydamas vaistų vartojimo laiką arba dažnį, gydytojas atsižvelgia į jų veikimo trukmę, galimybę derėti su kitais vaistais. Todėl aplaidumas ar klaida pacientui gali būti labai pavojingi ir sukelti negrįžtamus padarinius.

Šiuolaikinės medicinos įstaigos aprūpintos nauja diagnostikos ir medicinos įranga. Slaugytojos turėtų ne tik žinoti, kas yra tas pats prietaisas, bet ir gali jį naudoti, ypač jei jis yra įdiegtas palatoje. Atliekant sudėtingas manipuliacijas slaugytoja, jei ji nejaučia pakankamai pasiruošusi šiai ar kažkokių abejonių, nedvejodami prašykite pagalbos ir patarimų iš patyrusių kolegų. Tuo pačiu metu slaugytoja, laisvai valdanti įrangą, naudojasi šia ar kita manipuliacija, yra įpareigota padėti mažiau patyrusiems draugams valdyti šią techniką. Savo pasitikėjimas, arogancija ir arogancija yra nepriimtina, kai kalbama apie žmogaus sveikatą ir gyvenimą. Privaloma slaugytojo kokybė turėtų būti noras nuolat tobulinti savo įgūdžius, gilinti žinias ir įgyti naujų įgūdžių. Tai turėtų palengvinti bendra medicinos įstaigos atmosfera, kuri atlieka svarbų vaidmenį formuojant aukštos kvalifikacijos ir atsakingą darbuotoją, jo aukštų moralinių savybių ugdymą, humanizmą ir sugebėjimą prisidėti prie sveiko asmens sugebėjimo grąžinti ligonį.

Infekcijos kontrolė yra veiksmingų prevencinių ir antiepideminių priemonių, skirtų išvengti hospitalinių infekcijų atsiradimo ir paplitimo, sistema, pagrįsta epidemijos diagnostikos rezultatais.

Infekcijos kontrolės tikslas - sumažinti hospitalinių infekcijų paplitimą, mirtingumą ir ekonominę žalą. Ligoninės infekcija yra bet kokia užkrečiama liga, pasireiškusi ligoninėje. Ligoninės infekcijos taip pat apima sveikatos priežiūros įstaigų sveikatos priežiūros įstaigų infekcijos atvejus, atsiradusius dėl jų profesinės veiklos.

Kad sergate hospitaline infekcija, slaugytoja turi:

· Atskirai laikyti viršutinius drabužius ir drabužius,

· Neleisti dirbti drabužiuose už ligoninės ribų.

· Ne darbo metu dėvėti darbo drabužius.

Darbas gydymo kambaryje prasideda nuo esamo valymo.

Procedūrinė slaugytoja pašalina papuošalus iš savo rankų (laikrodžiai, apyrankės ir žiedai). Plaukai pašalinami po dangteliu, užmaskuoja kaukes.

Dabartinis valymo kambario valymas atliekamas bent 2 kartus per dieną, dažniau, jei reikia: ryte prieš darbo dienos pradžią ir darbo pasikeitimo pabaigoje. Šlapias valymas visada turi būti derinamas su dezinfekcija ir baktericidiniu poveikiu kambariui. Dezinfekcijai gali būti naudojami bet kokie dezinfekciniai tirpalai, kuriuos leidžiama naudoti ir kurie yra prieinami pagal tirpalo metodologines instrukcijas.

Slaugytoja arba slaugytoja valymui skiria drabužius ir pirštines. Specialus tirpalas supilamas į specialų konteinerį ir valomi valomi skudurai. Visi paviršiai yra nuvalomi griežtai - sterilios medžiagos staliukas, sterilių tirpalų spintelės, įranga, manipuliacinės stalelės, kėdės, pacientams skirtos kušetės, sienelės iš rankos (1,5 m) nuo lango iki durų.

Valymui naudojama specialiai parinkta valymo įranga, kuri aiškiai pažymėta, nurodant kambarį, valymo darbus ir specialiai numatytą saugojimo vietą.

Po drėgnos valymo, baktericidiniai sienų apšvitintojai įjungiami 30 minučių, o po to jie išleidžia kambarį.

Valymo įranga po naudojimo dezinfekuojama.

Patikrinkite temperatūra šaldytuve su ženklu žurnale "Temperature accounting", peržiūri šaldytuve esančių vaistų galiojimo laiką.

Patikrinimai pagrindinio tirpalo dezinfekavimo priemonės buvimas, supilamas į indus, vėliau panaudotų įrankių dezinfekcijai - vienkartiniam vartojimui ir pakartotiniam naudojimui. Būtina prisiminti dviejų konteinerių taisykles, t. Y. Prieš dezinfekuojant naudojamas dezinfekavimo priemones, jas nuplaukite pirmojoje talpykloje ir po to juos uždėkite ant antrojo konteinerio dezinfekavimo, turite nurodyti ekspozicijos laiką (nuo... valandos iki... valandos). Būtinai turi būti "G" klasės atliekų talpykla, t. Y., Kai vaistų likučiai su buteliukais sujungiami. Ant šios talpyklos sienelių pažymėkite ml linijas. (100, 200, 300 ir tt), visi vaistiniai preparatai, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, priklauso "G" klasės atliekoms ir, prieš išpilant į kanalizaciją, būtina praskiesti 1: 100 tekančiu vandeniu. atliekų klasė "G", atliekų des. reiškia praskiesti vandeniu, sumažinti koncentraciją ir išpilti į kanalizaciją.

Slaugytoja turėtų sekti konteinerių žymenis - jie turėtų būti aiškiai parašyti "KOKIAME TAIKYTI", pvz., "dezinfekuoti švirkštus" ir kt. Ant konteinerio pritvirtintoje servetėlėje užrašykite, kokia dezinfekavimo priemonė yra, paruošimo data ir laikas, poslinkis, tirpalo tinkamumo laikas, dezinfekcijos priemonių naudojimo dienos ir laikas.

Paruošimas sterilizavimui: biksai plaunami muilu ir natrio tirpalu arba apdorojami dezinfekavimo priemone, po to jie turi būti kruopščiai nuplauti tekančiu vandeniu ir nušluostyti sausu. Naudojant sterilius dėžes be filtru (prekinis ženklas KSK) ir filtruose prieš jas sterilizuojant, sterilizavimo dėžutė iš vidaus išklinta vieninteliu medvilnės sluoksniu. Chirurginis linas, padažai, lakštai yra lygiagreti garo srautui. Sterilizacijos efektyvumas priklauso nuo pakuotės tankio. Steriliuojamos medžiagos kiekis turėtų atitikti žemiau pateiktą lentelę. Sumaišius krovinius naudojamas toks santykis: 1 chalatas = 1 lakštas = 3 rankšluosčiai = 3 batų dangtelių poros = 14 chirurginių dangtelių.

Slaugytojai žino, kad sterilizacijos kokybės rekorduose po septynių sterilizatorių filtrai keičiasi.

Slaugytoja turėtų atidžiai stebėti kvarco laiką ir vėdinti spintelę

su aiškiu ženklu žurnale "quartzing" kabinetas. Vidiniame žurnalo titulinio puslapio puslapyje turite nurodyti:

Atviras medicinos biblioteka

Straipsniai ir paskaitos apie mediciną ✚ Medicinos studento biblioteka ✚ Ligos ir jų gydymo metodai.

Kategorijos

Epidemiologijos algoritmas "Baktericidinių pašarų OBN veikimas".

Tikslas: hospitalinių infekcijų prevencija.

Sąlygos: kvarcinis apdorojimas esamu valymu atliekamas 30 minučių, bendras valymas - 2 val.

Indikacijos: hospitalinių infekcijų kontrolė.

Įranga:

- baktericidinė lempa OBN;

- medvilnės tamponų skudurai.

Vykdymo tvarka:

1. Prietaisas skirtas dezinfekuoti patalpų orą.

2. Prieš prijungdami prietaisą, įsitikinkite, kad maitinimo laidas nėra pažeistas.

3. Maitinimo laidą prijunkite prie tinklo tam tikrą laiką (esamu valymu 30 minučių, bendram valymui 2 valandoms).

4. Draudžiama patekti į kambarį, kai yra baktericidinė lempa, įleidimas leidžiamas praėjus 30 minučių po to, kai lempa yra išjungta ir vėdinama.

5. Baktericidinė lemputė pakeičiama po 8000 valandų.

6. Baktericidinės lempos apskaita įrašoma kvarco apdorojimo registre.

7. Išorinis prietaiso apdaila leidžia drėgmę dezinfekuoti 0,1% Javel-Kieto tirpalo (solichloro, deohloro), du kartus per 15 minučių. Baktericidinė lemputė nuvaloma marlės pakelia, sudrėkinta etilo alkoholiu, dažniausiai kartą per savaitę.

8. Įrenginio sanitarija ir valymas atliekami atsijungus nuo tinklo.

9. Neleiskite skysčiui patekti į baktericidinės lempos!

10. Neapsaugoti mobilieji baktericidiniai apšvitintojai įrengiami atsižvelgiant į 2,0-2,5 vatų galingumą (toliau - W) vienam kubiniam metrui (toliau - m 3).

11. Ekranuoti baktericidiniai apšvitintojai, kurių galia yra 1,0 W 1 m 3 patalpos, įrengiami 1,8-2,0 m aukštyje nuo grindų, su sąlyga, kad į kambario žmones nėra tiesioginės spinduliuotės.

12. Kambariuose su intensyvaus nepertraukiamo įkrovimo metu įrengiami ultravioletiniai recirkuliaciniai įrenginiai.

13. Germicidinės lempos gedimų šalinimas, kurį gamina medicinos įrangos technikos specialistas.

14. Baktericidiniai lempai priklauso "G" klasei pagal vieningą medicinos atliekų klasifikaciją. Atliekų žibintų surinkimas ir laikinas saugojimas atliekamas atskiroje patalpoje.

9.2 Algoritmas "Baktericidinių apšvitintuvų veikimas yra ne".

Tikslas: hospitalinių infekcijų prevencija.

Sąlygos: kvarcinis apdorojimas esamu valymu atliekamas 30 minučių, bendras valymas - 2 val.

Indikacijos: hospitalinių infekcijų kontrolė.

baktericidinė lempa OBN;

medvilnės tamponų skudurai.

Prietaisas skirtas dezinfekuoti patalpų orą.

Prieš prijungdami įrenginį, įsitikinkite, kad maitinimo laidas nėra pažeistas.

Įkiškite maitinimo laidą į tinklą tam tikrą laiką (esamu valymu 30 minučių, bendram valymui 2 valandoms).

Draudžiama patekti į patalpas, kai įjungiama baktericidinė lempa, įleidimas leidžiamas praėjus 30 minučių po to, kai lemputė yra išjungta ir vėdinama.

Baktericidinė lemputė pakeičiama po 8000 valandų.

Baktericidinės lempos apskaita registruojama kvarco apdorojimo registre.

Išorinis prietaiso apdaila leidžia drėgmę dezinfekuoti 0,1% Javel-Kietu tirpalu (solichloru, deochloru) du kartus 15 minučių intervalu. Baktericidinė lemputė nuvaloma marlės pakelia, sudrėkinta etilo alkoholiu, dažniausiai kartą per savaitę.

Prietaiso sanitarija ir valymas atliekamas atsijungus nuo tinklo.

Neleiskite skysčiui patekti į baktericidinės lempos vidų!

Neapsaugoti mobilieji baktericidiniai apšvitintojai įrengiami atsižvelgiant į 2,0-2,5 vatų galingumą (toliau - W) vienam kubiniam metrui (toliau - m 3).

Ekranuoti baktericidiniai apšvitintojai, kurių galia yra 1,0 W 1 m 3 patalpos, įrengiami 1,8-2,0 m aukštyje nuo grindų, su sąlyga, kad kambario žmonėms nėra spinduliuotės.

Kambariuose su intensyvaus nepertraukiamo įkrovimo metu įrengiami ultravioletiniai recirkuliaciniai įrenginiai.

Germicidinių lempų trikčių šalinimas atliekamas medicinos įrangos technikos inžinieriaus.

Baktericidinės lempos priklauso "G" klasei pagal vieną medicininių atliekų klasifikaciją. Atliekų žibintų surinkimas ir laikinas saugojimas atliekamas atskiroje patalpoje.

9.3 Algoritmas "Dabartinio valymo medicinos atliekų klase" b "ir" c "tvarkymas ligoninėje, klinikoje, laboratorijoje, skalbykloje, mityboje ir laikinas saugojimas

Tikslas: hospitalinių infekcijų prevencija.

Sąlygos: atliekamas dabartinis valymas.

Indikacijos: hospitalinių infekcijų kontrolė.

Gemcidinių lempų gydymo instrukcijos

Dėmesio! Kai naudojate straipsnius, patarimus ir komentarus, prašome atkreipti dėmesį į medžiagos rašymo datą.

"Germicidinių lempų (ordažų) veikimo taisyklės" buvo patvirtinti Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. Liepos 10 d. Nutarimu Nr. 309 "Dėl vaistinių organizacijų sanitarinio režimo nurodymo patvirtinimo" (su pakeitimais, padarytais 2003 04 04). Šiuose reikalavimuose nėra reikalavimų, reikalingų baktericidinėms lempoms gydyti su etilo alkoholiu. "Ligos ir vidaus paviršių dezinfekavimo baktericidinių lempų naudojimo gairės", patvirtintos Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos Federacijos 1995 m. Vasario 28 d. N 11-16 / 03-06, taip pat nėra tokių reikalavimų. Pagal 3.7 punkto, patvirtintą 2002 m. Rugpjūčio 30 d. Valstybinės sanitarijos ir epidemiologinės priežiūros departamento prie Sveikatos apsaugos ministerijos vadovu, N 11-3 / 301-09 "Instrukcijos. skaityti toliau

Konsultacijos šiuo klausimu yra mokamos. Norėdami peržiūrėti visą informaciją, kurią reikia prisijungti arba užsiregistruoti, ir PRIVALO sumokėti sąskaitą

Šis atsakymas buvo perskaitytas 11793 svetainės lankytojų.

Šis klausimas susijęs su šiomis temomis:

Klausimas: kokia yra nuobauda už tai, kad vaistinės darbuotojai neperkėlė medicininio patikrinimo?

Klausimas susijęs su tema:

Klausimas: ar kabinos su kalio permanganatu uždaromos ir uždaromos darbo dienos pabaigoje?

Klausimas susijęs su tema:

Klausimas: 2017 m. Vasario 28 d. Metodinių rekomendacijų, skirtų vaistų ženklinimo eksperimentui atlikti, 9b dalyje teigiama, kad "norint gauti GTIN LP, narkotikų apyvartos subjektai turi prisijungti prie Automatinio identifikavimo asociacijos UNISCAN / GS1 RUS". Prašau atsakyti: 1) ar užsienio gamintojas LP pats gali prisijungti prie asociacijos, generuoti identifikacinius numerius (GTIN) ir vėliau juos perkelti į "Marking" IC; 2) jei LP (GTIN) identifikavimo numeriai turi būti skirtingi, jei vienas ir tas pats Ar LP gaminama dviejose skirtingose ​​gamybos vietose toje pačioje šalyje, ar turėtų būti tas pats?

Etilo alkoholio vartojimo rodikliai gydant baktericidines lempas

Norėdami atsakyti į šį klausimą, perskaičiau instrukcijas apie skirtingų tipų baktericidinių lempų naudojimą.

Iš tiesų dauguma jų numato: "kas savaitę (bendrojo valymo metu) baktericidinių apšvitintuvų lempa yra išvalytas iš dulkių ir riebalų nuosėdų iš sterilios marlės audinio iš visų pusių (dulkės ant žibinto sumažina oro ir paviršių efektyvumą 50%). Norėdami tai padaryti, nulenkite servetėlę ilgiu, sudrėkinkite 70% alkoholio, perkelkite vieną servetėlio galą į kitą žibinto pusę, įpakuokite ją žiedu. Tada laikykitės abiejų servetėlių galo viena ranka ir nuvalykite žibintą ".

Tačiau neaišku, ar institucija gali savarankiškai nustatyti standartus, skirtus baktericidinėms lemputėms gydyti su alkoholiu.

Norėdami tai spręsti, kreipkime į TSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. Rugpjūčio 30 d. Įsakymą Nr. 245 "Dėl etilo alkoholio vartojimo standartų sveikatos priežiūros, švietimo ir socialinės rūpybos įstaigoms" (toliau vadinama - įsakymas Nr. 245).

Reikėtų pažymėti, kad etiketės sąnaudų normos gydymo įstaigų padaliniams ir etiketės etiketės išlaidų normos medicininėms procedūroms, patvirtintos šiuo įsakymu, yra orientacinės. Etilo alkoholio suvartojimo gremacyjinių lempų gydymui norma nėra tarp jų.

Pagal įsakymo Nr. 245 1.2 punktą Sveikatos apsaugos ministerija, regioninių ir miestų sveikatos priežiūros tarnybų vadovai, pagrindinės vaistinės departamentai ir asociacijos, regioninės ir miesto vaistinės departamentai yra priversti rengti ir prireikus patvirtinti etilo alkoholio vartojimo standartus atskiroms institucijoms, įstaigoms ir tarnyboms, taip pat vartojimo normas atsižvelgiant į naudojamą įrangą, gydymo metodus ir darbo apimtį.

Kaip matote, šiuo metu galiojančiuose teisės aktuose nenumatoma savarankiškai kurti tokius standartus gydymo ir profilaktikos institucijoms.

Todėl šiuo atveju raštu reikia kreiptis į regiono ar miesto sveikatos departamentą su prašymu parengti etilo alkoholio vartojimo standartus baktericidinių žiburių gydymui.

Taip pat atkreipiame dėmesį, kad sveikatos priežiūros įstaigų vadovai asmeniškai atsako už tinkamą etilo alkoholio paskyrimą, laikymą, dozavimą ir išmetimą bei jo panaudojimo racionalumą (įsakymo Nr. 245, 1.7 skirsnis).

Slaugos forumas

"Slaugytoja nėra tarnas, tai yra sertifikuotas ir kvalifikuotas specialistas". (V. V. Samoylenko)

Sanitarinės epidemijos režimas ⇒ alkoholio kiekis gydymo rezervuaruose. žibintai

Moderatorius: anestezistka

  • Eiti į puslapį:

Pranešimas Lena "01 birž 2010, 20:31

The Ania Post »2010 03 03, 17:54

"The Lena Post" »Bir 03, 2010, 19:33

Pranešimas anestezistca »Bir 03, 2010, 21:01

Message Lena "04.06.2010, 16:18

Pranešimas anestezistca »Bir 04 2010, 19:36

Germicidininių lempų tvarkymo taisyklės

Tinkamas baktericidinių lempų naudojimas yra atskiros diskusijos tema. Norint išvengti pavojingų dujų ir garų poveikio, turite laikytis kelių svarbių taisyklių, nes baktericidinė spinduliuotė gali sukelti ne tik dezinfekciją, bet ir rimčiausius apsinuodijimus ir nudegimus. Žinoma, visos taisyklės yra išdėstytos įrenginio instrukcijose, tačiau, deja, daugelis jų ignoruoja.

Mes manome, kad mūsų pareiga dar kartą papasakoti jums, kad darbas su baktericidiniais apšvitintojais gali būti nesaugus sveikatai.

Kaip dirbti su skirtingų tipų baktericidiniais augalais?

Atvira lempa:

  • tiesioginė ultravioletinių spindulių spinduliuotė yra labai pavojinga, taigi, kai reikia įeiti iš lempos iš kambario. Žmonės ir gyvūnai tikrai turėtų palikti kambarį ir išimti kambarinius augalus;
  • prie įėjimo į kambarį pakabinti įspėjamąjį signalą apie radiacijos keliamą pavojų ("veikia baktericidinis ordažas, neįeina");
  • - po apšvitinimo kambarį reikia vėdinti bent 15 minučių.

Uždaroji lempa (recirkuliacinė):

  • Lemputės turi būti sureguliuotos taip, kad net atsitiktinis spinduliavimas nepatektų į žmones ar gyvūnus / augalus ir tt Geriau juos pastatyti kuo aukščiau (apie 2 metrus nuo grindų);
  • - net išlipantis iš uždaros lempos (recirkuliacinės) nuolatinė baktericidinė spinduliuotė neventiliuojamoje patalpoje gali būti kenksminga. Taigi kas dvi valandas yra leisti orą kambaryje 30-60 minučių.

Prieš įjungdami apšvietimą į lizdą, turite įsitikinti, kad visos lemputės yra vientisos ir korpusas nėra sugadintas. Darbas su visų tipų žibintais yra įmanomas tik kambario temperatūroje virš 10C virš nulio.

Kas gali naudoti baktericidinį pašarą?

Kiekvieno kambario apšvitintojai turi kontroliuoti. Tačiau ne visiems leidžiama stebėti įrenginį.

  • Tik darbuotojai, kurie buvo mokomi (įvadiniai) darbo apsaugos srityje ir buvo apmokyti visais saugiais metodais dirbti su apšvitintuvu, gali tęsti patalpų, kuriose naudojami baktericidai, dezaktyvavimą.
  • tie, kuriems jau 18 metų. Baktericidinė lempa yra veiksmingas, tačiau potencialiai pavojingas prietaisas, su kuriuo gali dirbti tik suaugę žmonės;
  • Asmuo, dirbantis su atviros baktericidinės lempos, nekontroliuojamas UV spinduliuote, ozono spinduliuote ir kartais net gyvsidabrio garais, todėl spinduliuotę reikia pradėti tik apsauginiais drabužiais, akiniais ir kaukėmis.

Kaip apdoroti baktericidinę lemputę?

Baktericidinių šviestuvų sanitarinis gydymas yra privalomas, bet daug darbo reikalaujantis procesas. Būtų gerai, jei apšvitintojai taip pat būtų savaiminio valymo, tačiau, deja, niekas to dar neišrado. Todėl jūs turite rankiniu būdu išvalyti diegimą. Šiuo atveju jį gali tvarkyti tik asmuo, susipažinęs su sauga.

Taigi, ką reikia padaryti po baktericidinės lempos veikimo:

  • Išjunkite apšvietimą iš lizdo. Ši sąlyga dažniausiai pažeidžiama;
  • Oro kambarys;
  • Kiekvieną lemputę valykite 3% H2O2 tirpalu (vandenilio peroksidu) su praskiestu plovikliu;
  • Išvalykite lempos, išspaustos tamponu arba šluoste, pamerkiamu 96% etilo alkoholiu;
  • Išimkite įrenginį saugojimui kitoje patalpoje arba dangtelyje.

Santechnika gali būti atliekama kartą per savaitę, tačiau principas "kuo dažniau, tuo geriau". Dulkės ant lempos daro apšvitą sudėtingą ir sumažina jo efektyvumą net 50%. Todėl reguliarus apdorojimas yra toks svarbus.

Jei viskas bus padaryta teisingai, baktericidinis orda dinatorius taps nepakeičiama pagalba reguliariai dezinfekuojant patalpas ir dezinfekuojant paviršius.

UV fotoaparato naudojimo instrukcijos

Kameros paviršiai kruopščiai (iš vidų vieną kartą per 7 dienas, iš išorės - kasdien), dvigubai 15 minučių intervalu ištrinami su virucidiniu režimu. Medžiagų likučiai nuplaukite virinto ar sterilaus vandens.

Apdoroti vidinį kameros paviršių du kartus 6% vandenilio peroksido tirpalu 1 valandos intervalu. Baktericidinė lempa 1 kartą per 7 dienas bendro valymo metu nuvalykite 96 g. alkoholis. Kameros viduje sumontuotos grotelės sterilizuojamos oro arba garų metodu, fasuojamos sterilizuojant, pakuojamos medžiagos 1 kartą per 7 dienas.

Kameros pakrovimą sterilizuotomis priemonėmis atlieka darbuotojai, dėvi sterilus drabužius ir sterilias gumines pirštines.

Sterilizuotos priemonės turi būti išdėstytos steriliais žnyplėmis arba žnyplėmis viename sluoksnyje, judant nuo kamerų galo į priekį.

Kameros įkėlimo laikas neturėtų viršyti 10 minučių. Viršutinėse grotelėse prietaisai yra išdėstyti vertikalioje padėtyje.

Produktai neturėtų būti laikomi juose ant apatinių grotelių.

Po to, kai fotoaparatas yra pakrautas su prietaisais, kameros sekcija uždaryta ir 25 minučių neatveria, kad UV spinduliai būtų aptikti mikroorganizmams, įstrigę kameroje, kai jie yra pakraunami.

Kameros veikimo procese po to, kai iš jo pašalinote vieną arba

keli įrankiai (kurių ištraukimo trukmė neviršija 5 sekundžių) gali būti išgaunama kita įrankių partija.

Padidinus fotoaparatų sektoriaus laiką atviroje pozicijoje (bet ne ilgiau kaip 10 minučių), kitas įrankių pašalinimas iš fotoaparato leidžiamas ne anksčiau kaip po 25 minučių.

Jei fotoaparatas yra atidarytoje pozicijoje ilgiau nei 10 minučių

Visos priemonės turi būti per sterilizuotos, o kamera iš naujo pakraunama.

Sterilizuotos priemonės gali būti laikomos uždaroje kameroje su germicidinėmis lempomis ne ilgiau kaip 7 dienas.

Baktericidinės lempos šaltinis yra 8000 valandų. Pasibaigus išteklių jums reikia

pakeiskite baktericidinę lemputę.

Bendras valymo kambario valymas atliekamas 1 kartą per savaitę (nesterilūs kambariai 1 kartą per mėnesį)

Slaugytoja išleidžia paketą bendram valymui, kuriame yra garderoba, prijuostė, akiniai, pažymėti skudurai, "uždaryti" batai, maišelis su steriliais skudurėliais yra saugomas atskirai.

Visi baldai perkelti iš sienų į biuro vidurį, jei šaldytuvas atšildomas per bendrą šaldytuvo valymą, visi vaistai yra pašalinami iš šaldytuvo.

Išankstinis valymas naudojant ploviklių tirpalus, pašalinant mechaninius ir kitus teršalus, ir efektyvesnis dezinfekavimo poveikis apdorotam paviršiui. Užtepkite 2% muilo-natrio tirpalą (100 g, soda + 100 g, švelniai praplaukite muilą 10 litrų vandens). Tada patalpa (baldai, įranga, sienos, grindys) nuvaloma audiniu, kuris yra gausiai sudrėkintas vienu iš patvirtintų dezinfekantų maždaug 100 ml. iki 200 milijonų kvadratinių metrų (žr. naudojimo instrukcijas). Poveikio laikas, remiantis naudojimo instrukcijomis, naudojamas dezinfekantas. Po dezinfekcijos paviršiai nuplaunami tekančiu vandeniu steriliais (švariais) skudurėliais, o po to juos apšvitinami ultravioletiniu spinduliu, įskaitant sienų ir lubų baktericidinius apšvitintuvus, po to vėdinama. Bendrojo valymo metu dirbantis personalas naudoja švarią drabužių, avalynės, medvilnės marlės kaukę, spaustuvinį prijuostę, pirštines, akinius.


  1. Šaldytuvų perdirbimas vykdomas griežtai pagal pasą.

  2. Šaldytuvą išvalyti ne mažiau kaip 1 kartą per 10 dienų.

  3. Dėvėkite specialius drabužius ir paruoškite tinkamą valymą.

  4. Perkelkite visą turinį į kitą šalta vietą.

  5. Šaldytuvo vidinis paviršius nušluostomas 2% muilo ir natrio tirpalu.

  6. Viską nuplaukite šiltu tekančiu vandeniu.

  7. Vidinių paviršių dezinfekavimas atliekamas su 6% vandenilio peroksido, įpilant 5 g ploviklio.

  8. Išplaukite vandentiekį.

  9. Nuvalykite nuplautą šaldytuvą sausu audiniu.

Gemacidinių lempų apdorojimas bendrojo valymo metu

1. Baktericidinės lempos korpusas apdorojamas tuo pačiu dezinfekavimo priemone, kai apdorojamas paviršius, o stiklinė dalis apdorojama 95 g. alkoholis 5gr. ant vienos didelės lempos, mažos 2,5gr.

2. Kartą per mėnesį lempos rėmas apdorojamas 3% vandenilio peroksido tirpalu 1 litre 5 g. ploviklis.

3. Atliekant dabartinį valymą, lempos rėmas nušluostomas dezinfektoriumi, kuris naudojamas paviršiaus apdorojimui, o stiklo šviestuvo dalis nušluostoma sausu steriliu skudurėliu.

Bendrojo valymo metu naudojami 3 skudurai (1-as muilas ir natrio tirpalas, 2-asis indas dezinfekuojamas, 3-asis (sterilus) prausdamas dezinfekavimo priemonę po poveikio), genų valymas atliekamas pagal skyriaus vadovo patvirtintą tvarkaraštį. Atsakingas bendrosios valymo asmuo yra departamento galvos slaugytoja. Pirmame lape esančioje genetikos užrašinėje turi būti nurodyto apdoroto paviršiaus metrinis plotas, reikiamas dezinfekavimo priemonės kiekis esamo valymo metu ir apytikslis bendras valymo pradžios laikas, kad nebūtų pamušalo biuro kvarcinio stiklo buhalterinės apskaitos dokumentuose.

Vyresnysis m / s turėtų atlikti dezinfekantų skaičiavimus, kad būtų galima valyti visas patalpas, esančias katedros ar klinikų patalpose. Kadangi visų patalpų, išskyrus biurus (ordinatorial, kab. Vyresniųjų, m / s ir kt.), Valymas atliekamas naudojant dezinfekavimo priemones. Todėl turite sukurti aplanką, kuriame bus saugomi departamento naudojami dezinfekcijos priemonių vadovai ir sertifikatai, taip pat visų kambarių skaičiavimai. Metro stotyje turėtų būti duomenys apie dezinfekcijos poreikį 1, 3, 6 mėnesiams.

Taigi, kad bet kuriuo metu ji galėtų pateikti pagrindinius m / s pirkinius ateičiai, žinodama jos pusiausvyrą. Taip pat nepamirškite apie atliekų ir medikamentų dezinfekavimą ir kt., Taip pat į pirminius sterilizavimo įrankius

Norėdami apskaičiuoti dezinfekavimo priemones, būtina žinoti visų patalpų plotą.

S - aukštas 6x4 = 24m. x 2 (jei plaunami lubos)

L - 6 metrai x 2 (2 sienos)

D - 4 metrai x 2 (2 sienos)

H - 2,5 metro, esant dabartiniam valymui, bendras valymas užima 1,5 m aukštį.
Mes pripažįstame visų sienų ir grindų paviršių plotą


  1. Sienos iš 6 x 2.5 x 2 = 30m2

  2. Sienos, kurių plotis, atsižvelgiant į langus ir duris (lango plotas gali būti atimamas iš pabaigos) 4 x 2,5 x2 = 20m2

  3. Aukštis 6x4 + lubos 6x4 = 48m2

Visi dezinfekavimo tirpalai, skirti valymui, yra 100 ml. 1 kv.m.

Jei drėkinimas, tada 300 ml. Apie 1 kv. M., Dėl kriauklių 150 ml., Vonoms 400 ml.

98m2x100 = 9800ml : 1000 = 9,8 litro darbo tirpalo, pavyzdžiui, 2% dezinfekavimo priemonės.

Dabar reikia žinoti, kiek reikia koncentrato.

9,8 L - x x = 9,8 x 200 = 196 ml.

Pasirodo, kad genų rinkimui reikia 9,8 litro 1% p-ra, kurio paruošimui naudojote 98 ml. Iš dezinfekavimo koncentrato.


Dabartinio valymo poslinkis bus mažesnis. Kabineto aukštis yra 1,5 metro.

Esamas valymas atliekamas su 1% dezinfekcijos tirpalu.

54m2 = 5,4 litro darbo p-ra ir 54 ml. Iš dezinfekcinio koncentrato.
Skyriaus generalinio biuro valymo žurnale taip pat reikia išsamiai apskaičiuoti esamo ir bendro valymo dezinfekavimo priemones, atsižvelgiant į biuro baldus ir įrangą.

Jei perpjovimo vietoje susidarė kraujavimas, tada taikomas pusiau alkoholinis apvalkalas arba heparino tepalo tvarstis.

Į vazelę niekada negalima švirkšti aliejinių tirpalų ir suspensijų.

Komplikacijos, susijusios su recipiento jautrumu ypač pažeidžiamiems pacientams, gali sukelti anafilaksinį šoką.

Jei pacientas įtaria anafilaksinį šoką, tai SKAITYTI!

-skambinkite gydytojui per medicinos personalą;

-Padėkite pacientą aukštyn kojomis;

-poodinės injekcijos atveju įskiepite žarną į galūnę virš injekcijos vietos ir injekcijos vietoje iš karto įšvirkškite 0,1 ml adrenaline 0,1 ml tirpalo. per gyvenimo metus, praskiestą 2,0 ml., fizinis tirpalas.

-v / m įeikite į pipolfeną 25% -2,0 ml. arba suprastinas 2% -2,0 ml. arba Dimedrol 1% -2,0 ml;

-Įvedant neatidėliotiną sustojimą, vaisto įvedimas į šią adatą turi būti kitokiu švirkštu, kad adrenalinas būtų 0,1 - 0,5 ml praskiesto 5,0 ml. 0,9% natrio chlorido. Nustatykite pacientą su karšto vandens buteliukais, išmatuokite kraujospūdį, sudrėkinkite deguonį, nuolat stebėkite pacientą, kol gydytojas atvyks, stebėkite pulsą.

Jei atsiranda komplikacijų (kvėpavimo sustojimas, širdies nepakankamumas) PASTABA!

-nuo širdies sustojimo iki negrįžtamų smegenų pokyčių susidaro tik 4-6 minutes;

-Skubiai paskambinkite reanimacijos komandai per darbuotojus.

-nedelsdami pradėkite netiesioginį (uždarą) širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

ŽIV infekcija ir hemokontaktas (parenterinis) virusinis hepatitas B ir C priskiriami daugiausiai lėtinių infekcinių ligų kategorijai, sukėlusiam įgimto imunodeficito sindromo (AIDS) vystymąsi, ir cirozės hepatito stadijoje su galimu kepenų ląstelių karcinoma.

Sveikatos darbuotojo infekcija dažniausiai atsiranda, kai paciento biologiniai skysčiai (kraujas, serumas, skysčiai, sperma ir tt) yra užteršti paciento biologiniais skysčiais (krauju, serumu).

Reikia pažymėti, kad infekcija hepatito B ir C virusais, priešingai nei ŽIV, atsiranda daug lengviau ir dažniau dėl mažesnės infekcinės dozės ir didelio viruso atsparumo išorinėje aplinkoje.

Profesinės infekcijos rizika dažniausiai susiduria su sveikatos priežiūros darbuotojais, kurie liečiasi su krauju ir jo komponentais.

Atsižvelgiant į galimą žmogaus kraujo ir biologinės medžiagos užkrėtimą AIDS, hepatito virusus, citomegalovirusus, daugybę onkogeninių virusų, profesinės infekcijos prevencijos taisyklės taikomos visoms sveikatos priežiūros įstaigoms, nepriklausomai nuo jų profilio. Šiomis taisyklėmis siekiama kuo labiau išvengti odos ir gleivinės užteršimo.

Norėdami užkirsti kelią profesinei infekcijai, privalote:

· Atliekant manipuliavimą, medicinos darbuotojas turėtų būti apsirengęs apsiaustu, dangteliu, nuimamais batais, kuriuose draudžiama išeiti iš laboratorijų ar departamentų;

· Visais manipuliacijomis, kuriomis gali atsirasti rankų užteršimas krauju, serumu ar kitais kūno skysčiais, reikia atlikti su pirštinėmis.

· Medus Darbuotojai turi imtis atsargumo priemonių, atliekant manipuliacijas pjovimo ir auskarinimo įrankiais (adatomis, skalpeliais, žirklėmis); atidarius butelius, buteliukus, vamzdelius su krauju ar serumu, reikėtų vengti švelnumo, gabalų, pirštinių ir rankų;

-Priežulų ir žandų atveju nedelsdami nusiimkite pirštines, plaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu, rankomis laikykite 70% alkoholio, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu;

- Prisiliečiantis prie kraujo ar kitų biologinių skysčių ant odos, ši vieta yra apdorota 70% alkoholio, plaunama muilu ir vandeniu ir vėl apdorojama 70% alkoholio;

- Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai susiliečia su akių, nosies ir burnos gleivine: plaukite burną dideliu kiekiu vandens ir praskalauti su 70% etilo alkoholiu, praplaukite nosies ir akių gleivinę (nenusileiskite);

- Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai patenka į suknelę, drabužius: išimkite darbo drabužius ir panardinkite į dezinfekavimo tirpalą arba biksą (rezervuarą) autoklavei;

- Kaip anksčiau galite pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus ŽIV infekcijos profilaktikai po poveikio.

Norint patikimai apsaugoti sveikatos priežiūros darbuotojus nuo hepatito B, 3 kartus atliekama imunizacija atliekama pagal schemą 0-1-6, t.y. 1 ir 6 mėnesiai po pirmosios vakcinacijos (Merck, Sharp vakcinos Dome "arba" Smyat Klein Beach "arba" Combiotech ").

Tais atvejais, kai buvo traumos rankoms ir kitoms kūno dalims, užteršus odą ir gleivinę su kūno skysčiais, medus. darbuotojas, kuris anksčiau nebuvo vakcinuotas nuo hepatito B, buvo paskiepytas epidemiologinėms indikacijoms taip pat 3 kartus per trumpesnį laiką (pagal schemą 0-1-2) su revakcinacija po 12 mėnesių. Tokiais atvejais skiepai turėtų būti atliekami kuo greičiau - ne vėliau kaip po 1-2 dienų po sužalojimo. Medicinos darbuotojų sužalojimai turėtų būti skaičiuojami kiekvienoje medicinos ir profilaktinėje įstaigoje. Užkrečiamųjų ligų specialistas nukentėjo nuo 6 iki 12 mėnesių. Medicininė priežiūra atliekama taikant privalomą virusinės hepatito B, C ir ŽIV infekcijos žymeklių tyrimą.

Nors pirmoji priemonė, skirta užkirsti kelią medicinos darbuotojams užkrėsti AIDS virusu, yra užkirsti kelią tiesioginiam kontaktui su infekuoto kūno kraujo ir kūno skysčiais, tačiau jei toks kontaktas atsiranda dėl sveikatos priežiūros darbuotojo odos ar gleivinės pažeidimų, tokie antiretrovirusiniai vaistai turėtų būti naudojami. kaip azidotimidinas (retroviras), indinaviras (kriksivanas), epiviras (lamivudinas) ir kai kurie kiti.

Kontroliniai tyrimai parodė, kad azidotimidinas yra veiksmingas po trauminio ŽIV profilaktikos. Azidotümidinas sumažina ŽIV serokonversijos riziką po trauminio ŽIV infekcijos maždaug 79%. Po traumos profilaktika (PTP) taip pat sumažina retrovirusinį aktyvumą. ŽIV užsikrėtimo rizika ŽIV infekcijai yra vidutiniškai 0,3%. Didžiausia infekcijos rizika atsiranda su giliais odos pažeidimais, matomiems kraujui medicinos prietaisuose, sąlyčio su instrumentu, kuris buvo paciento venoje arba arterijoje (pvz., Su adata flebotomijos metu); arba paciento kūne (todėl buvo didelis ŽIV titras). Kuo daugiau kraujo buvo naudojamas, tuo didesnė rizika. Padidėjus kraujo žalai, infekcijos rizika sumažėja ir yra 0,1% ar mažesnė, priklausomai nuo kraujo ir ŽIV titerio tūrio. Tačiau daugeliu atvejų tokie sužalojimai nesukelia ŽIV infekcijos. Todėl, nustatant PTP, reikėtų atsižvelgti į jo galimą toksiškumą. Jei tai įmanoma, geriausia kreiptis į ekspertus dėl antiretrovirusinio gydymo ir ŽIV perdavimo.

Yra žinoma, kad azidotimidino (retroviro) ir lamivudino (epiviro) derinys padidina antiretrovirusinį aktyvumą ir padeda įveikti atsparių štamų susidarymą. Proteazės (indinaviro, sakvinaviro) pridėjimas ypač būdingas tais atvejais, kai yra didelė infekcijos rizika. Tačiau, atsižvelgiant į tikimybę atsparių kamienų, proteazės inhibitorių papildymas yra rekomenduojamas esant mažesnei rizikai.

ŽIV infekcijos, kuri gali kelti parenterinę infekciją, prevencija

Kombinuotas gydymas yra privalomas 4 savaites vartojant 3 vaistus 2 atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai:

Azidotimidinas 200 mg x 3 kartus per dieną

lamivudinas 150 mg x 2 kartus per parą

indinaviras 800 mg x 3 kartus per parą

Sakvinaviras 600 mg x 3 kartus per dieną

Vidutinio sunkumo (2 tipas)

"Pilamas" kraujas

Kombinuotas gydymas tuo pačiu režimu, naudojant atvirkštinės transkriptazės inhibitorius 4 savaites

Minimalus (3 tipas)

Paviršutiniška odos ir gleivinės trauma arba gleivinės biologinių skysčių sąlytis.

Azidotimidoterapija 4 savaičių trukmės atvirkštinės transkriptazės inhibitoriams

· Traumos atveju nuo asimptominio paciento, turinčio aukštą CD4 T helperio ląstelių kiekį ir mažą viruso kiekį (ŽIV RNR kopijų skaičius 1 ml kraujo plazmos), chemoterapija atliekama 3 tipo.

· Esant išsivysčiusiam ligos klinikiniam vaizdui, SP4 T-helpero ląstelių kiekis yra mažesnis nei 500 ir (arba) didelis virusų kiekis, atliekamas 1 tipo chemoprofilaktika (J. Bartlett, IIIV infekcijos medicininis valdymas, JAV, Baltimorė, 1998).

Departamento, stacionaro skyrius, ambulatorinės klinikos skyriaus profilis

Sugadinto medicinos darbuotojo pavardė, vardas, pavardė

Medicinos darbuotojo padėtis, traumos data (valanda) (avarija), traumos pobūdis, nelaimingas atsitikimas

Pastaba: - skiltyje "Pažeidimo požymis" nurodoma, - adatos daužoma pirštinėmis be pirštuvių, supjaustyta skalpeliu (pirštinėmis be pirštinių), krauju, alkoholiu, gliukozės gleivinės turiniu ant odos;

- ŽIV infekuotų pacientų sužalojimo atveju medicinos darbuotojas nedelsdamas (per 1 dieną) siunčiamas AIDS prevencijos ir kontrolės centrui.

Dėl žalos (taršos) odos ir biologinių skysčių gleivinių per medicinines ir diagnostines manipuliacijas pacientams.

3. Komisijos sudėtis (3 asmenys):

Skyriaus vedėjas (gydytojas) _______________________________________

Vyresnysis slaugytoja (atsakinga permaina) ________________________________________

4.F.O.O. (pilnas), pareigos, darbo patirtis ligoninės darbuotojo, kuris patyrė žalą (užteršimas), specialybės ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Apsaugos priemonės: data, iki kurios ji buvo padaryta _______________

6. Duomenys, laikas, aplinkybės ir sąlygos, kuriomis padaryta žala (tarša) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Avarijos metu esančios barjero priemonės (kombinezonas, pirštinės, akiniai, kaukė ir kt.) ________________________________________________________________________

8.Lokalizavimas ir žalos pobūdis ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Ankstesnių mikrochemijų buvimas ant odos ir gleivinių (lokalizacijos ir pobūdžio aprašymas) užteršimo atveju _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

10. Biologinio skysčio tipas, užterštas: krauju, seruma, smegenų skysčiu, šlapimu, tulžimi, skysčiu iš pleuros, pilvo ertmės, makšties sekrecijos, pūlinio, skreplio. ___________________________________________________________

11.F.I.O. gimimo metai, namų adresas, nurodantis rajoną, rizikos grupių buvimas, infekcija, paciento medicininis įrašas, teikiant pagalbą (į kurią buvo sugadinta medžiaga), žalą (taršą) _______________

12. Data, laikas po traumos (taršos) ir taikomo odos ir gleivinės gydymo metodo __________________________________________________________

Parašai su pozicija ir pavarde:

Skiltyje "pažeidimas dėl pažeidimų" nurodykite, kad adata įliejama pirštinėmis be pirštinių, nukirpta skalpeliu (su pirštinėmis be pirštinių), kraujo patekimu į smegenų skystį ir gimdos kanalo turiniu ant gleivinės ant odos.

Pasakyk man, kas žino, kaip dažnai reikia apdoroti kvarcines lempas? Galite parašyti asmeniškai!


Olga

merginos tikrai reikia! Aš negaliu gauti šios informacijos bet kur. visa viltis yra tik tau!

Irina

Per bendrą valymą (1 kartą per 7 dienas) pastato des. r-rom, stiklas su 70 laipsnių alkoholiu. Tai tikrai, aš dirbu operacinėje patalpoje 10 metų.

Tikėjimas

FT biure, prieš kiekvieną 70% alkoholio vartojimą, lempos naudojimo laikas didėja

Olga

Tikėjimas, ar pagal algoritmą, ar tik pratęsti tarnavimo laiką?

Tikėjimas

Tai buvo nurodyta instrukcijose, kurias mums pateikė technikas, kuris tarnavo įrangai. Sąžiningai, kartais pamiršo išvalyti mašiną, bet pastebėjau, kad kai lemputė nešioja ir sunkiai įsijungia, riebalai įsijungia kaip nauji.

Angelica

Ir kaip jūs perduosite kreditą už San. Epid.Rezhimu? Apdorojama geno metu. valyti 1 kartą per 7 dienas. 70% alkoholio.

Olga

Angelica Smyattsky, aš taip pat manau, kad taip, aš žinau ir mokau! Ir mano vyresnysis mano, kad tai būtina kiekvieną dieną! Todėl aš ieškau informacijos, kad įrodytų savo požiūrį!

Tikėjimas

Olga, o kokios lempos tu turiu omenyje? Aš sakiau fizioterapiją, NSO, o jei baktericidinė, tada aš praeina

Catherine

Įdomus klausimas yra tai, kad mes, pavyzdžiui, apdorojame žibintus distiliuotu vandeniu ir kūną apdorojame tirpalu.

Natalija

Gerai Baktericidinės lempos yra apdorojamos 1 kartą per savaitę, atliekant genų valymą. Kūnas dezinfekuojamas, o lempa - 70% alkoholio.

Alena

Ir namuose, kaip jis gydomas? Mes įsigijome lempą, nes vaikai dažnai serga.

Olga

Labai jums ačiū.

Catherine

1 valanda per savaitę

Daria

Aš žiūriu viską, kas procese lempa 70 gr. alkoholis. Mūsų ligoninės epidemiologas sukūrė bendrą tvarkymo algoritmą, remdamasis užsakymais, sanpine ir kt. Trumpai tariant, kartą per savaitę apdorojame 95 gramus alkoholio.

Olga

1 kartą vartosiu 95 alkoholį

Oksana

Baktericidinis apšvitintuvas nušluostomas darbo disku. Tirpalas, lempa 95 * yra antiseptinis alkoholio tirpalas!

MEDIA REGISTRACIJA

Baktericidiniai dezinfekavimo orą, slopinti mikroorganizmų ore veiklą, ji laikoma veiksminga priemonių, kad užtikrintų infekcinių ligų su aerozolis perdavimo mechanizmą (tuberkuliozės, tymų, difterijos, ūminės kvėpavimo takų virusinių infekcijų, įskaitant gripo, ir D t.) Prevenciją.

Pagal SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinine veikla", oro dezinfekavimui naudojamos šios technologijos, siekiant sumažinti oro taršą iki saugaus lygio:

- ultravioletinių spindulių poveikis per atviras ir kartu baktericidiniu švitintuvus naudojamų žmonių nėra, ir uždarė švitintuvus įskaitant recirculator, kurios leidžia nukenksminti orą žmonių akivaizdoje, būtina skaičius iš kiekvieno kambario šviestuvus nustatomas apskaičiuojant pagal dabartinius standartus;

- dezinfekantų aerozolių poveikis, kai žmonės nėra specialios purškimo įrangos (aerozolių generatoriai) pagalba galutinio tipo dezinfekavimo metu ir bendro valymo metu;

- bakterijų filtrų, įskaitant elektrostatinius nusodintuvus, naudojimas.

Netinkamas baktericidinių oro dezinfekcijos įrenginių veikimas, sukuriant klaidingą įspūdį apie patikimą apsaugą nuo infekcijų, negarantuoja epidemijos grandinės pertraukimo (infekcijos šaltinis yra transmisijos mechanizmas - jautrus organizmas). Maitinimas yra švaistomas, o įranga nusidėvi. Pažiūrėkime į labiausiai paplitusias klaidas organizuojant patalpų oro baktericidinę dezinfekciją, taip pat apie jų pašalinimo būdus.

1. Klaidos pasirinkus baktericidinės oro dezinfekcijos įrangą

1.1. Neapibrėžtos specifikacijos įrangos naudojimas

Pavyzdys. Nustatant nepasiturinčių mikrobiologinio sklaidos tyrimų rezultatų priežastis operacinėje oftalmologijos skyriuje, buvo patikrinti dokumentai, pridedami prie baktericidinių oragatorių-recirkuliacinių oro. Dokumentai buvo sudaryti italų kalba, todėl neįmanoma nustatyti, kiek vietos įrenginys buvo suprojektuotas, kaip tai buvo veiksminga, kokį režimą reikėjo naudoti, taip pat techninę priežiūrą. Atitinkamų dokumentų paieška, įskaitant prašymus tiekėjams, nepateikė teigiamo rezultato.

Kodėl gi ne: naudojant baktericidinį įrenginį, neatsižvelgiant į produktyvumą ir kitas charakteristikas, negarantuojamas oro dezinfekcijos veiksmingumas funkcinėse patalpose.

Klaidos sprendimas: įrenginio pašalinimas iš apyvartos, pakeitimas įranga su žinomomis techninėmis savybėmis.

1.2. Pasirinkta oro dezinfekcijos technologija, kuri neatitinka kambario veikimo sąlygų

Pavyzdys. Dezinfekuojant orą depresija aerozolių pakuotėje buvo naudojama pacientams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis bendrosios praktikos gydytojo biure. Tai neturi būti atsižvelgiama į naudojimosi instrukcijas rekomendacijas, pagal kurią laikas sąlytis su dezinfekavimo formuluotės yra skiriamas 30 minučių po to, kai ekspozicija yra būtina vėdinti 15 minučių kambario, be asmeninių kvėpavimo takų apsauga purškimo reiškia patalpoje gali būti ne daugiau kaip 1 minutę.

Kodėl ne: pasirinkta technologija nesudaro oro dezinfekcijos tarp pacientų, ji yra pavojinga pacientams ir medicinos darbuotojams, jei jie naudojami jų buvimo metu.

Klaida pašalinta: uždarojo tipo baktericidinių apšvitinančių-recirkuliacinių priemonių naudojimas ir individuali kvėpavimo takų apsauga priimant pacientus.

2. Klaidos apskaičiuojant panaudotų baktericidinių apšvitinančiųjų kiekį

2.1. Naudotų baktericidinių apšvitinančiųjų skaičių apskaičiavimas neatsižvelgiant į kambario dydį (tūrį)

Pavyzdys: Vykdydama prevencinių priemonių organizavimo kokybės vertinimą vidurinio ugdymo įstaigoje, administracijos atstovai parodė, kad yra ultravioletinių baktericidinių apšvitinamųjų-recirkuliacinių orų, esančių mokyklos poilsio zonoje. Tiriant naudojimo instrukcijas nustatyta, kad šis recirkuliacinis aparatas skirtas dezinfekuoti orą kambariuose, kurių plotas ne didesnis kaip 100 kubinių metrų. Tuo pačiu metu poilsio apimtis buvo apie 500 kubinių metrų. Taigi, dezinfekcijai reikalingi bent 5 panašūs recirkuliaciniai įrenginiai. Tai, tiesą sakant, nėra oro dezinfekcijos poilsiui.

Kodėl gi ne: didelio patalpų nepakankamo produktyvumo baktericidinių apšvitintuvų naudojimas neleidžia pasiekti būtino baktericidinio efektyvumo lygio.

Klaidos pašalinimas: pakankamo baktericidinių apšvitintuvų skaičiaus nustatymas, pagrįstas tiksliu kambario dydžiu.

2.2. Naudotų baktericidinių apšvitinančiųjų skaičiaus apskaičiavimas, neįskaitant pastovaus kambario žmonių skaičiaus

Pavyzdys: nustatant nepakankamų mikrobų taršos tyrimo keturių lovų intensyviosios terapijos skyriuje nepakankamų rezultatų priežastis, buvo nustatyta, kad sumontuotas apšvitinto-recirkuliacinio tirpalo gali būti naudojamas patalpose, kuriose pagal instrukcijas yra ne daugiau kaip trys pacientai. Įrengus didesnį našumą ir atlikus pakartotinius mikrobų užteršimo tyrimus, rodikliai pradėjo atitikti standartą.

Kodėl ne: didėjant žmonių skaičiui kambaryje, padidėja oro užteršimas mikrobų kambaryje. Nepakankamo produktyvumo baktericidinių apšvitinančiųjų priemonių naudojimas neleidžia tokiomis sąlygomis užtikrinti reikiamo baktericidinio veiksmingumo lygio.

Klaidos sprendimas: nustatomas pakankamas baktericidinių apšvitintuvų kiekis arba aukštesnio našumo įranga.

3. Netinkamas baktericidinių augalų įdėjimas

PAVYZDYS: Per eksploatacijos naujo pastato General Hospital, buvo nustatyta, kad funkcinis plotas (procesinė, tvarsliava medicinos atliekų kambaryje ir pan.) Vienos iš kamerų chirurginių sienos baktericidiniu ultravioletinių įdiegtų tiesiog žemiau ištraukiamojo vėdinimo angas švitintuvus.

Kodėl gi ne: visas apdorotas patalpų oro tūris su tokiu baktericidinių apšvitintuvų įrengimu po dezinfekavimo iš karto eina tiesiai į ventiliacijos išmetimo angas ir yra išvežamas už pastato. Tuo pačiu metu dezinfekuojant orą kambaryje nėra.

Klaidos sprendimas: baktericidinio įrenginio išdėstymas atsižvelgiant į oro srauto modelį kambaryje, įskaitant kambario geometriją, ventiliacijos sistemos projektavimą, šildymo elementų vietą, numatomą žmonių skaičių kambaryje, mikrofloros šaltinį, medicinos įrangos vietą ir kt.

4. Netinkamas baktericidinių augalų veikimas

4.1. Baktericidinių apšvitintuvo naudojimas su nepilna ultravioletinių lempų rinkiniu

Pavyzdys: apeinant pediatrinę skyrių, buvo atrasta atvirojo tipo mobilusis pašaras, iš kurių šešių baktericidinių lempučių trūko du, o vienas buvo klaidingas.

Kodėl gi ne: baktericidinių apšvitintuvų naudojimas su nepakankamu baktericidinių lempų rinkiniu neleidžia reikalaujamo baktericidinio efektyvumo lygio.

Klaida pašalinti: Germicidinių augalų techninės priežiūros teikimas, baktericidinių žibintų keitimas laiku.

4.2. Pavėluotas baktericidinių lempos kolbų paviršiaus valymas ir dangų ir purvo dangų montavimas

Pavyzdys: apsilankius feldšerio-akušerijos taške, kombinuotasis baktericidinis pašaras buvo dedamas pakankamu kambario aukščiu. Buvo nustatyta, kad įrenginio atšvaitas ir baktericidinės lempos svogūnai buvo padengti daug dulkių sluoksniu, kurie trukdė ultravioletiniams spinduliams.

Kodėl gi ne: baktericidinių apšvitintuvų, užterštų baktericidinėmis lempomis, naudojimas neleidžia pasiekti būtino baktericidinio efektyvumo lygio.

Klaida šalinant: techniškai prižiūrint baktericidinius augalus, laiku naikinti baktericidines lempas ir apšvitintuosius paviršius.

4.3. Ultravioletinių lempų naudojimas pasibaigus tarnavimo laikui

Pavyzdys: Kai buvo nustatyta audito žurnalo įrašas ir stebėti ultravioletinių baktericidiniu galvos slaugytoja diegimą, kad ultravioletinių spindulių lempa naudojama sieniniai baktericidinėmis švitintuvus, turi gyvenime - 3000 valandų ir 3107 valandų.

Kodėl gi ne: didėjant tarnavimo laikui ultravioletinių spindulių lempų baktericidinis efektyvumas sumažėja, todėl neužtikrinamas tinkamas mikrobų užteršimo sumažinimas.

Klaida pašalinti: Germicidinių augalų techninės priežiūros teikimas, baktericidinių žibintų keitimas laiku.

4.4. Skaičiuojant ir montuojant baktericidinius įrenginius, naudojant kito įrenginio naudojimo instrukcijas

Pavyzdys: Kai važiuojantiems gydomąjį atskyrimas buvo nustatyta, kad procesinis funkcijos irradiator OPL-150 (įrengta viena UV lempa), bet "tipo ultravioletinių baktericidiniu instaliacija" leidinys įrašymo ir stebėjimo ultravioletinių baktericidiniu instaliacija diagramoje nurodyta OPL-300, instrukcijos naudojimo Procedūrinis taip pat buvo OBN-300 apšvitintuvas (2 ultravioletinės lempos).

Interviu su medicinos darbuotojais pasirodė, kad OBN-300 nepavyko prieš dvi savaites. Pakeitimą atliko apšvitintojai iš "turimų" skaičiaus - OBN-150. Tuo pačiu metu apšvitinimo laikas išliko tas pats. Neatsižvelgta į tai, kad tam tikrui apšvitiniui yra baktericidinė galia mažesniais laikais.

Klaidos sprendimas: atidžiai perskaitykite naudojamos įrangos naudojimo instrukcijas.

4.5. Pavėluotas filtrų elementų pakeitimas

Pavyzdys: nustatant nepatenkinamo mikrobinio užteršimo priežastis gydymo patalpoje, nustatyta, kad recirkuliuojančiojo apšvitintuvo oro filtras nebuvo pakeistas 1,5 m. Baktericidiniu laikotarpiu (nuo to laiko, kai įrenginys buvo eksploatuojamas). Atstovai techninės tarnybos atidarius apšvietimo apvalkalo parodė, kad filtras buvo visiškai užkimštas dulkėmis. Pakeitus filtrą ir atliekant oro mėginių pakartotinį tyrimą, mikrobinio užteršimo lygis pradėjo atitikti standartą.

Kodėl ne: pripildant dulkes, filtro galingumas mažėja, todėl sumažėja dezinfekcijos veiksmingumas.

Klaidos pašalinimas: laiku keisti filtrus.

4.6. Oro dezinfekcijos įrangos šalutinis poveikis

Pavyzdys: iš patalpų patalpų personalo pacientams, turintiems žaizdos žaizdas, buvo skundų, kad patalpoje susidarė staigus cheminio kvapo atsiradimas, gautas iš naujai įrengto perdirbimo apšvitintuvo (fotokatalizinis). Patikrinus patalpas ir atlikus darbuotojų apklausą nustatyta, kad baktericidinis įrenginys buvo tiesiai virš cisternų medicinos produktų dezinfekavimui. Cisternose buvo dezinfekcinio tirpalo, pagamintas iš glutaraldehido, ketvirtinių amonio junginių ir tretinių aminų. Tuo pačiu metu cisternos su dezinfekavimo priemonėmis buvo nuolat atidarytos pažeidžiant naudojimo instrukcijas. Dezinfekavimo dūmai pateko į recirkuliacinį oranžerį, kuriame fotokatalizinio filtro metu susidarė cheminė reakcija, dėl kurios susidarė nenustatyta medžiaga, sukelianti aštrų kvapą. Pakeitus fotokatalizinio filtro, uždarius talpyklas su dangteliais, kvapas buvo pašalintas.

5. Baktericidinio apšvitinimo trukmės pokytis

5.1. Patalpų oro baktericidinės dezinfekcijos tvarkaraščio pažeidimas

1 pavyzdys. Nustatant nepakankamų mikrobų taršos priežastis, nustatyta, kad vietoje 30 minučių (poveikio trukmė nustatoma skaičiavimo metodu diegiant įrenginį), buvo apšvitintos tik 15 minučių.

2 pavyzdys. Atliekant administracinį neurologijos skyrių, nustatytas neatitikimas tarp apšvitinėjo-recirkuliuotojo skaitmeninio skaitiklio skaitiklio ir duomenų, gautų iš ultravioletinių baktericidinių įrenginių žurnalo ir kontrolės

Kodėl ne: mažinant poveikio trukmę, sumažėja dezinfekcijos efektyvumas.

Klaidų pašalinimas: tinkamo įrangos veikimo stebėsena.

5.2. Baktericidinis gydymas be jautrumo atskirų mikroorganizmų ultravioletiniams spinduliams

Pavyzdys: stebint galutinę dezinfekciją po to, kai pacientas buvo perneštas į plaučių tuberkuliozę, nustatyta, kad baktericidinė oro dezinfekcija buvo atlikta pagal S. aureus režimą, o ne M. tuberculosis 30 minučių, o ne 45 minučių.

Kodėl ne: antimikrobinės medžiagos dozės skirtingiems patogenams nėra identiškos. Taigi, M. tuberculosis yra atsparesnė ultravioletiniams spinduliams nei stafilokokai maždaug 1,5 karto. Sumažinus poveikio trukmę, sumažėja dezinfekcijos veiksmingumas.

Klaidų pašalinimas: parametrų apskaičiavimas, atsižvelgiant į P 3.5.1904-04 "Naudojant ultravioletinę baktericidinę spinduliuotę dezinfekuojant patalpų orą", taip pat stebint, ar tinkamai veikia įranga.