Bronchų obstrukcija

Bronchų obstrukcija yra apibūdinama sutrikusio pralaidumo išsiurbti orą. Šis sindromas yra bronchų raumenų spazmas, kuris gali būti trumpalaikis ar ilgas.

Bronchų obstrukcija įvyksta įvairiose ligose. Pasireiškia dusuliu su kosuliu. Vyresniame amžiuje vyrams tai dažniau, o vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms tai vienoda visiems žmonėms. Šios patologijos gydymas visada yra sudėtingas, atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas.

Plėtros mechanizmas

Kai dėl kokių nors priežasčių atsiranda bronchų spazmas, paprastai prieš tai yra uždegimas. Tai sukelia kvėpavimo takų gleivinės patinimą, taip pat susidaro didelis kiekis skreplių, turinčių klampų nuoseklumą.

Toks gleivis negali visiškai kosulys. Kaip rezultatas, jis kaupia ir užkimša mažus bronchus, todėl jų obstrukcija. Dėl vidinio paviršiaus kvėpavimo takų patinimos ir kaupimosi storio sekrecijos jų spazmas pasunkėja.

Kai išsiveržimai tampa neišsamūs, deguonies trūkumas kraujyje auga. Yra dusulys. Ilgai egzistuojant, yra širdies, smegenų ir kitų organų pažeidimas.

Bronchų obstrukcijos priežastys

Bronchų obstrukcija gali lydėti daugybę patologinių sąlygų. Dėl jo gydymo būtina atsižvelgti į priežastis, dėl kurių susidarė kliūtis. Tai yra:

1. Alerginės reakcijos.
2. Užsikrečiantys daiktai ar vėmimas patenka į kvėpavimo takus.
3. Pneumonija.
4. Bronchitas, ypač lėtinis.
5. Bronchų astma.
6. SŪRS (visų pirma, kvėpavimo sincitialinio viruso infekcija).
7. Skysčio susilpnėjimas plaučiuose su kraujagyslių ir širdies ligomis (įgytas arba įgimtas).
8. Kvėpavimo sistemos navikai.
9. Nuodingų dujų įkvėpimas.
10. Dirbk dulkėtoje patalpoje.
11. Cistinė fibrozė.
12. Tuberkuliozė.

Klasifikacija

Trikdymas gali būti ūminis (jis greitai vystosi, paprastai paprastai ir gerai pridedamas prie gydymo) ir lėtinis (gydymas ilgai trunka ilgą laiką, dažnai pagerina bendrą būklę, sumažina kvėpavimo sutrikimą, kuris remisijos metu negalima visiškai išnykti).

Simptomai

Pagrindinis bronchų obstrukcijos simptomas yra dusulys. Tai pasirodo staiga arba per kelias valandas ar dienas padidėja ir padidėja. Ji turi ekspiratoriaus charakterį, tai yra, ji pasireiškia pasibaigus galiojimo laikui. Šitame iškvelyje kartu su švilpyniu garsu. Tuo pačiu metu kvėpavimas yra gana triukšmingas, aplinkiniai žmonės gali išgirsti net tam tikru atstumu nuo paciento.

Taip pat visada būna kosulys, dažnai sausas arba nedidelis klampus skreplių kiekis. Kai pacientas kosulys, dusulys silpnėja.

Kai kvėpuoja, žmogus užima būdingą poziciją: jis sėdėjo ant kėdės ir laikė rankas ant nugaros. Nakties miego metu pacientai paprastai nenuleidžia, bet miega sėdi ant grindų, o kūnas ir rankos yra ant lovos.

Jei užspringimas yra ilgas, tada širdies darbas pasikeičia kvėpavimo funkcijos nepakankamumu. Tada edemos atsiranda ant kojų, yra greitas širdies plakimas, odos blanšavimas. Kraujospūdžio pokytis nėra būdingas.

Diagnostika

Paprastai pacientai, kuriems trūksta kvėpavimo, kreipiasi į rajono terapeutą ar pulmonologą. Siekiant tiksliai diagnozuoti, būtina išsamiai apibūdinti gydytoją simptomus ir pasakyti jiems, kokia tvarka jie atsirado, kaip jie vystėsi. Po išsamaus bendro tyrimo gydytojas įsiklausys į jūsų kvėpavimą ir paims kraujospūdį bei temperatūrą.

Pacientui reikės atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, atlikti rentgeno krūtinės ląstos tyrimus ir atlikti spirometriją su pneumotachometrija, kad ištirtų plaučių funkciją. Jei šios priemonės nesukuria rezultatų ir diagnozė lieka neišaiškinta, tada nurodykite tomografiją.

Gydymas

Bronchų obstrukcijos terapija prasideda nuo ligos, kuri sukėlė šios būklės vystymąsi, poveikį. Infekciniame procese (kuris dažnai atsitinka) pacientas turi vartoti priešvirusinius ar antibakterinius vaistus. Kartu su jais antihistamininiai vaistai ir infuziniai tirpalai įleidžiami apsinuodijimo metu. Jei yra plaučių patinimas ar sąstingis, tada pridedami diuretikai.

Norėdami praskiesti storą skreplių, naudojami atskyrikliai: ambroksolis, lasolvanas, bromheksinas ir kiti. Kartais reikia bronchų praplovimo. Tai leidžia jums pašalinti gleives, kurių pacientas negali sudeginti. Atlikite šią procedūrą su bronchoscope. Šiuo atveju pacientas yra bendra anestezija.

Simpatomimetikai su trumpu poveikiu yra naudojami dusuliui atpalaiduoti: salbutamolis, ventolinas, berotokas, berodualas ar atroventas. Jie įkvepiami specialiais prietaisais: purkštuvu arba kišeniniu inhaliatoriumi. Kai jie nepadeda, į veną įvedami eufilino ir hormoniniai vaistai, tokie kaip deksametazonas, hidrokortizonas, prednizolonas. Be to, nuolatiniam vartojimui skiriami ilgalaikio veikimo simpatomimetikai (sereventas).

Kai objektas patenka į kvėpavimo takus, jis pašalinamas naudojant bronchoskopą.

Pirmoji pagalba

Bronchų obstrukcija yra ekstremali situacija. Kai paaiškėja, pacientai, kaip taisyklė, sukelia greitąją pagalbą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, turite imtis šių priemonių:

• vėdinti kambarį;
• nusiraminti;
• jei dusulys pasireiškia ne pirmą kartą, jums reikia vartoti tuos vaistus, kurie anksčiau buvo vartojami;
• naudokite purkštuką, jei yra.

Atvykstantys gydytojai injekcinėse eufiliną į veną. Jei reikia, pridėkite prednizolono. Jei priemonės, kurių imtasi, neveikia, pacientas yra nuvestas į ligoninę.

Svarbu suprasti, kad tik gydytojas sprendžia bronchų obstrukcijos gydymą. Savarankiškas gydymas, bandymai naudoti liaudies gynimo priemones, per anksti ieškoti medicininės pagalbos gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir neveiksmingumą visų narkotikų.

Prevencija

Kad nebūtų užkimšta ar priepuoliai buvo retais chroniškais patologijos atvejais, būtina nepradėti katarakčių ligų, laiku konsultuotis su gydytojais, kad nebūtų persidengę, kietėjantys.

Prognozė

Bronchų obstrukcija, kuri įvyko per ūminę ligą, po tinkamo gydymo palieka be pėdsakų. Ilgalaikis bronchų spazmas progresuoja ir galiausiai sukelia plaučių širdies ligas ir žymiai sumažina efektyvumą.

Ar puslapis buvo naudingas? Bendrinkite jį savo mėgstamiausiu socialiniu tinklu!

Kas yra obstrukcinis bronchitas, kaip nustatyti jo simptomus ir išgydyti

Bronchitas yra viena iš labiausiai paplitusių kvėpavimo sistemos ligų. Su jais kenčia suaugusiesiems ir vaikams. Viena iš jos formų - obstrukcinis bronchitas kelia daug nerimo ir nepatogumų, nes į lėtinės formos eigą reikalingas elgesys. Jei asmuo nedelsdamas kreipiasi į medicinos pagalbą, šalindamas kūno signalus, jis susiduria su rimtais pavojais.

Obstrukcinis bronchitas - tai obstrukcinė plaučių liga. Tai būdinga tai, kad ne tik sustiprėja bronchų gleivinės uždegimas, broncho gleivinės patinimas, išsivysto organų sienelių spazmas, kaupiasi gleivės. Tuo pačiu metu kraujagyslių sienelė susilieja, liumenas susiaurėja. Tai apsunkina kvėpavimą, apsunkina normalų plaučių vėdinimą, apsaugo nuo skreplių išsiskyrimo. Laikui bėgant žmogui diagnozuojama kvėpavimo funkcijos nepakankamumas.

Lėtinis obstrukcinis plaučių bronchitas turi tam tikrų skirtumų nuo lėtinio bronchito, būtent:

• Netgi maži bronchų ir alveolių audiniai uždegimi;
• besivystančių bronchų obstrukcinį sindromą, susidedantį iš grįžtamųjų ir negrįžtamų įvykių;
• susidaro antrinė difuzinė emfizema - plaučių alveoliai yra stipriai ištempti, prarandami gebėjimas pakankamai sumažinti, kuris sukelia sutrikusią dujų keitimą plaučiuose;
• plintant vėdinimo ir dujų keitimo pažeidimus, sukelia hipoksemiją (deguonies kiekis kraujyje mažėja), hiperkapija (anglies dioksidas kaupiasi per daug).

Sklaidos (epidemiologija)

Yra ūmus ir lėtinis obstrukcinis bronchitas. Vaikai dažniausiai kenčia nuo ūmios formos, suaugusiems būdingas lėtinis kursas. Jie sako apie jį, jei kosulys su skrepliu nesustoja daugiau nei tris mėnesius per 2 metus.
Nėra tikslių duomenų apie bronchų obstrukcijos paplitimą ir mirtingumą iš jos. Skirtingi autoriai šį skaičių vadina nuo 15 iki 50%. Duomenys skiriasi, nes nėra aiškios sąvokos "lėtinė obstrukcinė plaučių liga" apibrėžimas. Rusijoje, pagal oficialius duomenis, 1990-1998 metais. Įregistruotos 16 LOPL atvejų tūkstančiui gyventojų, mirštamumas buvo 11,0-20,1 atvejų 100 tūkst. Šalies gyventojų.

Kilmė

Patologijos vystymosi mechanizmas yra toks. Pagal pavojingų veiksnių įtaką pablogėja blakstienų veikla. Cilijinio epitelio ląstelės miršta, o kiaušinių ląstelių skaičius didėja. Bronchų sekrecijos sudėties ir tankio pokyčiai lemia tai, kad "išgyvenusi" cilina sulėtino jų judėjimą. Yra gleivinės (bronchų skreplio sąstingis), uždaromi nedideli kvėpavimo takai.

Grįžtamieji mechanizmai laikomi:

• Bronchų spazmas;
• uždegiminė edema;
• kvėpavimo takų obstrukcija (užkimimas) dėl prasto kosulio gleivių.

Negrįžtami mechanizmai:

• Audinių pasikeitimas, bronchų skausmo sumažėjimas;
• oro srauto ribojimas mažuose bronchuose dėl emfizemos ir paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagų mišinys, apimantis alveoles);
• bronchinės membranos sienelės iškrypimų prolapsas.

Liga yra pavojingos komplikacijos. Svarbiausi iš jų yra:

• Emfizema;
• plaučių širdis - dešinės širdies dalys plinta ir auga dėl aukšto kraujospūdžio plaučių cirkuliacijoje, gali būti kompensuojamos ir dekompensuojamos;
• ūmus, lėtinis, periodiškai paūmėjus kvėpavimo nepakankamumui;
• bronchiectasis - negrįžtamas bronchų išsiplėtimas;
• antrinė plaučių arterinė hipertenzija.

Ligos priežastys

Suaugusiųjų obstrukcinio bronchito vystymuisi yra keletas priežasčių:

• Rūkymas yra blogas įprotis, nes priežastis vadinama 80-90% atvejų: nikotinas, tabako degimo produktai dirgina gleivinę;
• nepalankios darbo sąlygos, užteršta aplinka - smulkintuvai, statybininkai, metalurgai, biurų darbuotojai, daugiapiločių gyventojai, pramoniniai centrai, kuriuose yra sausringų statybinių mišinių, cheminių kompozicijų, lazerinių spausdintuvų dažų ir kt. veikiantys kadmis ir silicis;
• dažni peršalimai, gripas, nasopharynx ligos - plaučius silpnina infekcijos, virusai;
• paveldėtas faktorius yra α1-antitripsino baltymo (sutrumpintas α1-AAT) trūkumas, kuris apsaugo plaučius.

Simptomai

Svarbu prisiminti, kad obstrukcinis bronchitas nedelsiant nepasireiškia. Paprastai simptomai pasireiškia, kai liga jau vyrauja organizme. Paprastai dauguma pacientų kreipiasi pagalbos vėlai, sulaukę 40 metų.
Klinikinį vaizdą sudaro šie simptomai:

• Kosulys - ankstyvaisiais sausos, be kryžiaus atvejais, "švilpimas", daugiausia rytais, taip pat naktį, kai žmogus yra horizontalioje padėtyje. Šaltojo sezono metu simptomas didėja. Laikui bėgant, išsėdimas sukelia skreplių, krešulių ir vyresnio amžiaus žmonių kraujo sekretuose gali būti pėdsakų;
• dusulys arba dusulys (7-10 metų po kosulio) - pirmiausia pasirodo esant sunkaus krūvio metu, tada poilsio laikotarpiu;
• akrocianozė - lūpų cianozė, nosies viršūnė, pirštai;
• paūmėjimo metu - karščiavimas, prakaitavimas, nuovargis, galvos skausmas, raumenų skausmas;
• "šikšnosparnių" simptomas yra būdingas pirštų falangų pokytis;
• "Laikrodžio stiklo" sindromas, "Hipokratos vinis" - nagų plokštelių deformacija, kai jie tampa panašūs į žiūrėti akinius;
• Emfizematinis šonkaulių narvas - pečių ašmenys yra glaudžiai pritvirtinti prie šlaunų narvelio, išsišakojusios viršutinės dalies kampą, jo dydis viršija 90 o, "trumpą kaklą", padidėjusias tarpukozines erdves.

Diagnostika

Pradinės obstrukcinio bronchito stadijos metu gydytojas klausia apie ligos simptomus, analizuoja istoriją, vertina galimus rizikos veiksnius. Instrumentiniai, laboratoriniai tyrimai šiame etape nėra veiksmingi. Atliekant tyrimą neįtraukiamos kitos ligos, visų pirma tuberkuliozė ir piktybiniai plaučių augliai.
Laikui bėgant, paciento balso drebėjimas silpnėja, virš plaučių girdimas dūminis perkusinis garsas, plaučiuose išsilaisvina judėjimas, kvėpavimas tampa sunkus, pasišalina švokštai, kai jie priverstinai pasibaigia, po to, kai kosulys skleidžia toną ir pasikeičia skaičius. Gilinimo laikotarpiu švokštimas yra šlapias.
Bendraujant su pacientu, gydytojas paprastai nustato, kad jis turi ilgalaikio rūkymo (daugiau nei 10 metų), kuris yra sutrikęs dėl pernelyg peršalimo, užkrečiamų kvėpavimo takų ir ENT organų ligų.
Registratūroje yra kiekybinis rūkymo (pakuočių per metus) ar rūkančiojo asmens indekso (160 rodiklis - LOPL išsivystymo rizika virš 200 - "piktybinis rūkalius") įvertinimas.
Kvėpavimo takų obstrukciją lemia priverstinis išbėgimo tūris 1 sekundės giminaičiu (sutrumpintai - ЖЕЛ1) prie gyvybinės plaučių talpos (sutrumpinta - ЖЕЛ). Kai kuriais atvejais, patenka tikrinama didžiausiu pasipriešinimo greičiui.
Nerūkantiems po 35 metų metinis FEV1 sumažėjimas yra 25-30 ml, pacientams, kuriems yra obstrukcinis bronchitas, - nuo 50 ml. Dėl šio rodiklio nustatomas ligos etapas:

• I stadija - FEV1 reikšmės yra 50% normos, beveik nesukelia nepatogumų, ambulatorinė kontrolė nereikalinga;
• II etapas - FEV1 35-40% normos, gyvenimo kokybė blogėja, pacientas turi stebėti pulmonologijoje;
• III stadija - FEV1 yra mažiau nei 34% normos, mažėja tolerancija stresui, yra poreikis gydytis stacionare ir ambulatoriškai.

Diagnozė taip pat atliekama:

• Mikroskopinis ir bakteriologinis skrandžio tyrimas - leidžia nustatyti patogeną, piktybinių navikų ląsteles, kraują, pūlį, jautrumą antibakteriniams vaistams;
• Rentgeno spinduliai - leidžia pašalinti kitas plaučių pažeidimus, aptikti kitų negalavimų požymius, taip pat plaučių šaknų formos pažeidimus, emfizemą;
• bronchoskopija - atliekama gleivinės tyrimo, surinkta skrepliacija, reorganizuojamas bronchų medis (bronchoalveolinis prausimas);
• kraujo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, dujų sudėčiai;
• Imunologinis kraujo ir skreplio tyrimas atliekamas su nekontroliuojamu ligos progresavimu.

Obstrukcinio bronchito gydymas suaugusiesiems

Pagrindinės gydymo priemonės yra skirtos jo vystymosi spartos mažinimui.
Pasunkėjimo metu pacientui skiriamas lovos poilsis. Po geresnio jausmo (per kelias dienas) rekomenduojama vaikščioti grynu oru, ypač ryte, kai yra didelė drėgmė.

Karšto ir šalto oro sąlytis gali sukelti tą pačią ligą - faringitą. Sužinokite apie šios ligos prevenciją ir gydymą iš šio straipsnio.

Narkotikų terapija

Tokie vaistai yra skirti:

• Adrenoreceptoriai (salbutamolis, terbutalinas) - prisideda prie bronchų šviesos padidėjimo;
• atsektatoriai, mukolitikai (ambroksolis, lasolvanas, bromheksinas, ACC); - atskieskite ir pašalinkite iš bronchų skreplių;
• bronchodilatatoriai (teofedrinas, eufilinas) - palengvina spazmus;
• anticholinergikai (Ingakortas, Bekotidas) - sumažina patinimą, uždegimą ir alergijas.

Antibiotikai obstrukciniam bronchitui

Nepaisant to, kad ši liga yra plačiai paplitusi, nėra vienareikšmio gydymo režimo. Antibakterinis gydymas ne visuomet atliekamas tik su antrine mikrobų infekcija ir kitų indikacijų buvimu, būtent:

• Pacientui yra 60 metų - pagyvenusių žmonių imunitetas neapsunkina infekcijos, taigi plaučių ir kitų komplikacijų atsiradimo tikimybė yra didelė;
• paūmėjimo laikotarpis su sunkiu;
• atsiradus gleivinei kriaušei, kai kosulys;
• obstrukcinis bronchitas, susietas su susilpnėjusia imunine sistema.

Naudojami šie vaistai:

• Aminopenicilinai - sunaikina bakterijų sienas;
• makrolidai slopina baltymų gamybą bakterijų ląstelėse, dėl kurių jie praranda gebėjimą daugintis;
• fluorochinolonai - sunaikina bakterijų DNR ir miršta;
• cefalosporinai - slopina medžiagos sintezę - ląstelės membranos pagrindą.

Kokio tipo antibiotikas konkrečiu atveju yra efektyviausias, gydytojas nusprendžia dėl laboratorinių tyrimų rezultatų. Jei antibiotikai yra išrašyti be analizės, jie nori platų spektrą vaistų. Dažniausiai pasireiškia obstrukcinis bronchitas, augmentinas, klaritromicinas, amoksiklavas, ciprofloksacinas, somedas, levofloksacinas, eritromicinas, moksifloksacinas.

Įkvėpimas

Penkių minučių inhaliacijos padeda sumažinti uždegimą, pagerina paslapties sudėtį ir normalizuoja plaučių vėdinimą. Po jų pacientui lengviau kvėpuoti.
Įkvėpimo sudėtį gydytojas pasirenka kiekvienam konkrečiam pacientui. Pirmenybė teikiama šarminiams produktams - soda, mineralinio vandens Borjomi, keletą virtų bulvių.

Fizioterapija

Paciento būklė pagerins fizikinę terapiją. Viena iš priemonių yra masažas (perkusija, vibracija, nugaros raumenys). Tokios manipuliacijos prisideda prie bronchų atsipalaidavimo, išsiskyrimo iš kvėpavimo takų. Taikyti moduliuotą srovę, elektroforezę. Sveikatos būklė stabilizuojasi po SPA gydymo pietinėse Krasnodaro ir Primorsky krašto kurortuose.

Liaudies medicina

Tradicinė medicina obstrukciniam bronchitui gydyti naudoja šiuos augalus:

• Althaea: 15 šviežių arba džiovintų gėlių užpilama 1,5 puodeliu verdančio vandens, kiekvieną valandą gerkite vieną gurkšnį.
• Elecampane: šaukštas šaukštys pilamas vienu stikliniu šalto virinto vandens, sandariai uždarytas, paliekamas per naktį. Naudokite infuziją kaip pelkės mallow.
• Veršelis: 2-4 šaukštai gėlių užpilkite 0,5 litro verdančio vandens ir palikite valandą. Gerkite per pusę stiklinės dienos.
• Gervuogių: naudokite sirupą iš uogų sulčių.

Dieta

Liga išsiblaškoma, todėl organizmas turėtų būti perkeltas į darbą taupymo režimu. Pagerėjimų laikotarpiu maistas turėtų būti maistas. Išskyrus iš dietos kenksmingus riebalus, sūrus, aštrus, keptas maistas. Normalizuokite valstybę, padėsite košę, sriubas, pieno produktus. Svarbu gerti pakankamą skysčio kiekį - jis "nusiplauna" toksinus ir skiedžia skreplių.

Prevencija

Obstrukcinio bronchito metu profilaktika yra svarbi suaugusiesiems.
Pirminė prevencija apima mesti rūkyti. Taip pat rekomenduojama pakeisti darbo sąlygas ir gyvenamąją vietą į palankesnes.
Valgyk teisingai. Maiste turėtų būti pakankamai vitaminų, maistinių medžiagų - tai aktyvina organizmo apsaugą. Verta galvoti apie kietėjimą. Svarbus šviežias oras - reikia vaikščioti kasdien.

Antrinės prevencijos priemonėmis numatoma laiku susisiekti su gydytoju dėl blogėjimo, išlaikant egzaminus. Gerovės laikotarpis trunka ilgiau, jei gydytojo nurodymai griežtai laikomasi.

Dabartinė ir prognozuojama

Neigiamos prognozės veiksniai:

• Pacientas yra vyresnis nei 60 metų;
• ilgaamžė rūkymo patirtis;
• žemos FEV1 vertės;
• lėtinė plaučių širdis;
• sunkios kartu sergančios ligos;
• plaučių arterijos hipertenzija
• priklausanti vyrų lyčiai.

Mirties priežastys:

• Lėtinis širdies nepakankamumas;
• ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
• pneumotoraksas (kaupimasis tarp plaučių ir krūtinės ląstelių, oras);
• plaučių uždegimas;
• širdies veiklos sutrikimas;
• plaučių arterijų blokada.

Remiantis statistiniais duomenimis, sunkiu obstrukciniu bronchitu per pirmuosius 5 metus nuo pradinių simptomų, susijusių su kraujotakos dekompensacija dėl lėtinės plaučių širdies, miršta daugiau nei 66% pacientų. Per 2 metus 7,3 proc. Pacientų, kuriems buvo kompensuota, ir 29 proc. Miršta dekompensuota plaučių širdis.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas negali būti visiškai pašalintas. Tačiau tinkamo gydymo paskyrimas, gydytojo nurodymų ir rekomendacijų įgyvendinimas sumažins simptomų pasireiškimą ir pagerins sveikatą. Pavyzdžiui, mesti rūkyti, praėjus vos keliems mėnesiams, pacientas pastebės jo būklės pagerėjimą - sumažės bronchų obstrukcijos greitis, kuris pagerins prognozę.
Nustatydami pirmieji obstrukcinio bronchito požymiai, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pirma, jums reikia pasitarti su gydytoju ir jis jau kreiptis į pulmonologą, specialistą, kuris gydo plaučius ir kvėpavimo takus.

Obstrukcinis bronchitas

Obstrukcinis bronchitas - difuzinis mažo ir vidutinio kalibro bronchų uždegimas, pasireiškiantis staigiu bronchų spazmu ir progresuojančiu plaučių ventiliacijos pažeidimu. Obstrukcinis bronchitas pasireiškia kosuliu su skrepliu, expiratory dusuliu, švokštimu, kvėpavimo nepakankamumu. Obstrukcinio bronchito diagnozė remiasi auskultūriniais, radiologiniais duomenimis, kvėpavimo funkcijos tyrimo rezultatais. Obstrukcinio bronchito gydymas apima antispazminikų, bronchus plečiančių, mukolitikų, antibiotikų, inhaliacinių kortikosteroidų, kvėpavimo pratimų, masažo skyrimą.

Obstrukcinis bronchitas

Bronchitas (paprastas ūminis, pasikartojantis, lėtinis, obstrukcinis) sudaro didelę uždegiminių bronchų ligų grupę, skiriančią etiologiją, atsiradimo mechanizmus ir klinikinį eigą. Obstrukcinis bronchitas pulmonologijoje apima ūmaus ir lėtinio bronchų uždegimo atvejus, atsirandančius dėl bronchų obstrukcijos sindromo, pasireiškiančio gleivinės edemos fone, gleives ir bronchų spazmui. Ūmus obstrukcinis bronchitas dažnai vystosi mažiems vaikams ir lėtinis obstrukcinis bronchitas suaugusiesiems.

Lėtinis obstrukcinis bronchitas kartu su kitomis ligomis, pasireiškiančiomis progresuojančia kvėpavimo takų obstrukcija (emfizema, bronchine astma), paprastai vadinama lėtiniu obstrukcine plaučių liga (LOPL). Jungtinėje Karalystėje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose COPD grupei taip pat yra cistinė fibrozė, obliteransiniai bronchiolitai ir bronchiktazė.

Obstrukcinio bronchito priežastys

Ūminis obstrukcinis bronchitas yra etiologiškai susietas su kvėpavimo sincytiniais virusais, gripo virusais, 3 tipo paragripo virusu, adenovirusais ir rinovirusais, virusinėmis ir bakterinėmis asociacijomis. Ištyrus bronchų paraudimą pacientams, kuriems yra pasikartojantis obstrukcinis bronchitas, nuolatinių infekcinių patogenų DNR - herpeso virusai, mikoplazmos, chlamidija dažnai yra izoliuoti. Ūminis obstrukcinis bronchitas dažniausiai pasireiškia jaunesniems vaikams. Ūminio obstrukcinio bronchito vystymasis yra labiausiai pažeidžiamas vaikams, dažnai kenčia nuo ūmių kvėpavimo takų virusų infekcijų, susilpnėjusios imuninės sistemos ir padidėjusio alerginio fono, genetinės polinkio.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie lėtinės obstrukcinės bronchito plėtra, tarnauti rūkyti (aktyvus ir pasyvus), profesinę riziką (kontaktas su silicio, kadmio), oro taršą (daugiausia sieros dioksido), antiproteases trūkumas (alfa1-antitripsino) ir kt. Be grupės lėtinio obstrukcinio bronchito atsiradimo rizika yra miners, statybininkai, metalurgija ir žemės ūkio pramonė, geležinkelio darbuotojai, biurų darbuotojai, susiję su lazerinių technologijų spausdinimu Inter et al. Lėtinis obstrukcinis bronchitas labiau veikia vyrams.

Obstrukcinio bronchito patogenezė

Dėl genetinių polinkių ir aplinkos veiksnių suskaidymo atsiranda uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja mažo ir vidutinio kalibro ir peribronchialinio audinio bronchai. Tai sukelia raupų epitelio raumens judesio sutrikimus, o tada jo metaplaziją, cilindrių ląstelių praradimą ir gumbelių ląstelių skaičiaus padidėjimą. Po morfologinės gleivinės transformacijos pasikeičia bronchų sekrecijos sudėtis su gleivinės vystymosi ir mažų bronchų blokadų, dėl ko sutrinka vėdinimo-perfuzijos pusiausvyra.

Bronchų paslaptyje sumažėja vietinio imuniteto nespecifinių veiksnių turinys, užtikrinantis antivirusinę ir antimikrobinę apsaugą: laktoferinas, interferonas ir lizocimas. Storoji ir klampi bronchų sekrecija su sumažintomis baktericidinėmis savybėmis yra gera maistinė terpė įvairiems patogenams (virusams, bakterijoms, grybams). Bronchų obstrukcijos patogenezėje svarbus vaidmuo priklauso nuo autonominių nervų sistemos cholinerginių veiksnių aktyvinimo, dėl kurio atsiranda bronchų spazma.

Dėl šių mechanizmų komplekso atsiranda bronchų gleivinės edema, gleivių susilpnėjimas ir raumenų spazmas, ty obstrukcinio bronchito atsiradimas. Atsižvelgiant į bronchų obstrukcijos komponento negrįžtumą, reikėtų galvoti apie LOPL - emfizemos ir peribronchialinės fibrozės laikymąsi.

Ūminio obstrukcinio bronchito simptomai

Paprastai, sunkus obstrukcinis bronchitas vystosi pirmųjų 3 metų gyvenimo vaikams. Liga pasireiškia ūmaus progresavimo laikotarpiu ir pasireiškia infekcinės toksinės ir bronchų obstrukcijos simptomais.

Infekciniu-toksišku apraiškomis pasireiškia subfebrilo kūno temperatūra, galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai, silpnumas. Obstrukcinio bronchito klinikoje yra kvėpavimo sutrikimai. Vaikams trūksta sauso ar šlapio, obsesinis kosulys, kuris nesudaro reljefo, o naktį pablogėja, dusulys. Atkreipia dėmesį nosies deglo įkvepiamo dalyvauja kvėpavimo pagalbinių raumenų (raumenų kaklo, pečių, pilvo), įtraukimo reikalavimus atitinkančių skyriuose krūtinės akto kvėpuojant (tarpais, jungo duobės, per ir poraktinės ploto). Dėl obstrukcinio bronchito, būdingas ilgas švokimas ir sausas ("muzikinis") švokimas, girdimas iš tolo.

Ūminio obstrukcinio bronchito trukmė yra nuo 7-10 dienų iki 2-3 savaičių. Jei atsinaujina ūminio obstrukcinio bronchito epizodai tris ar daugiau kartų per metus, jie kalba apie pasikartojančią obstrukcinį bronchitą; jei simptomai išlieka dvejus metus, nustatomas lėtinio obstrukcinio bronchito diagnozė.

Lėtinio obstrukcinio bronchito simptomai

Chroniško obstrukcinio bronchito klinikinio paveikslo pagrindas yra kosulys ir dusulys. Kai kosulys, paprastai išsiskiria nedidelis gleivinės skreplio kiekis; perdozavimo laikotarpiais padidėja skreplių kiekis, o jo pobūdis tampa gleivinės arba žarnos. Kosulys yra nuolatinis, jį lydi švokštimas. Arterinės hipertenzijos fone gali pasireikšti hemoptizacijos epizodai.

Lėtinio obstrukcinio bronchito uždegiminė dusulė dažniausiai jungiasi vėliau, tačiau kai kuriais atvejais liga gali debiuoti iškart po kvėpavimo. Dusulys sunkiai kinta: nuo oro trūkimo pojūčio metu iki sunkaus kvėpavimo nepakankamumo. Gydymo trukmė priklauso nuo obstrukcinio bronchito sunkumo, paūmėjimo buvimo, šalutinių ligų.

Paūmėjimas lėtinės obstrukcinės bronchito gali būti sukeltas kvėpavimo takų infekcijos, egzogeninių žalingų veiksnių, fizinio aktyvumo, savaiminio pneumotorakso, aritmija, naudojimo kai kurių medikamentų, dekompensacijos ir diabeto al. Veiksniai. Tuo pat metu didėja kvėpavimo nepakankamumo požymiai, padidėja kvėpavimo sutrikimas, prakaitavimas, nuovargis, mialgija.

Objektinis lėtinio obstrukcinio bronchito būklė pasižymi ilgesniu išsiplėtimu, papildomų raumenų dalyvavimu kvėpuojant, tolimu švokštimu, kaklo venų patinimu ir nagų formos pasikeitimu ("žiūrėti akinius"). Padidėjus hipoksijai, atsiranda cianozė.

Lėtinio obstrukcinio bronchito sunkumas pagal Rusijos draugijos pneumologijos metodologines rekomendacijas vertinamas pagal indikatorių FEV1 (priverstinis išbėgimo tūris per 1 sekundę).

• Lėtinio obstrukcinio bronchito I stadijoje yra FEV1 vertė, viršijanti 50% standartinės vertės. Šiame etape ši liga reikšmingai nekeičia gyvenimo kokybės. Pacientams nereikia pastoviai disfunkcinio pulmonologo kontrolės.
• II stadijos lėtinio obstrukcinio bronchito diagnozė yra FEV1 sumažėjimas iki 35-49% standartinės vertės. Šiuo atveju liga ženkliai veikia gyvenimo kokybę; Pacientai turi sistemingai stebėti pulmonologo.
• III stadijos lėtinis obstrukcinis bronchitas atitinka FEV1 vertę, mažesnę nei 34% jo tinkamos vertės. Tuo pačiu metu pastebimas ryškus tolerancijos streso sumažėjimas, pulmonologijos skyriuose ir spintelėse reikalingas stacionarus ir ambulatorinis gydymas.

Lėtinio obstrukcinio bronchito komplikacijos yra plaučių emfizema, plaučių širdis, amiloidozė, kvėpavimo nepakankamumas. Būtina neįtraukti lėtinio obstrukcinio bronchito diagnozės, kitų dusulių ir kosulio priežasčių, ypač tuberkuliozės ir plaučių vėžio.

Obstrukcinio bronchito diagnozė

Obstrukcinio bronchito pacientų tyrimo programa apima fizikines, laboratorines, rentgenografines, funkcines, endoskopines studijas. Fizinių duomenų pobūdis priklauso nuo obstrukcinio bronchito formos ir stadijos. Ligos progresuojant silpnėja balso drebėjimas, plaučiuose atsiranda dūminis perkusinis garsas, sumažėja plaučių maržos judrumas; Auskulcija atskleidžia sunkų kvėpavimą, švokštimą priverstinio išnykimo metu, su paūmėjimu - šlapiu švokštimu. Sumažėjusio švokštimo tonas ar kiekis po kosulio.

Plaučių radiografija pašalina vietinius ir skleistinius plaučių pažeidimus, nustato kartu su ligomis. Paprastai, po 2-3 metų trukusio obstrukcinio bronchito, padidėja bronchų būklė, plaučių šaknų deformacija ir emfizema. Obstrukcinio bronchito gydoma ir diagnostinė bronchoskopija leidžia patikrinti bronchų gleivinę, skreplių surinkimą ir bronchoalveolinį praplovimą. Bronchektazei pašalinti gali tekti atlikti bronchografiją.

Būtinas obstrukcinio bronchito diagnozavimo kriterijus yra kvėpavimo funkcijos tyrimas. Svarbiausi yra spirometrijos duomenys (įskaitant inhaliacijos bandymus), didžiausio srauto matavimai, pneumotachometrija. Remiantis gautais duomenimis, nustatomas bronchų obstrukcijos, sutrikusios plaučių ventiliacijos ir lėtinio obstrukcinio bronchito buvimas, laipsnis ir grįžtamasis poveikis.

Laboratorinės diagnostikos komplekse, bendrojo kraujo ir šlapimo tyrimuose tiriami kraujo biocheminiai parametrai (bendroji baltymų ir baltymų dalis, fibrinogenas, sialo rūgštys, bilirubinas, aminotransferazė, gliukozė, kreatininas ir kt.). Imunologiniuose mėginiuose subpopuliacija nustatomas T-limfocitų, imunoglobulinų, CIC funkcinis gebėjimas. CBS ir kraujo dujų kompozicijos nustatymas leidžia objektyviai įvertinti obstrukcinio bronchito kvėpavimo nepakankamumo laipsnį.

Atliekama mikroskopinė ir bakteriologinė skreplių ir skrandžių skysčių tyrimas, siekiant išvengti plaučių tuberkuliozės - skreplių analizė PGR ir KUB. Lėtinio obstrukcinio bronchito paūmėjimas turėtų būti diferencijuojamas nuo bronchektazijos, bronchinės astmos, pneumonijos, tuberkuliozės ir plaučių vėžio, plaučių embolijos.

Obstrukcinio bronchito gydymas

Esant ūmiai obstrukciniam bronchitui, skiriamas poilsis, per didelis geriamasis gėrimas, oro drėkinimas, šarminės ir medicininės inhaliacijos. Etiotropinis antivirusinis gydymas (interferonas, ribavirinas ir tt) yra nustatytas. Esant sunkiam bronchų taikyti antispazminis (papaverinas, Drotaverinum) ir mukolitikas (acetilcisteino, ambroksolio) atstovai, bronchus plečiančio inhaliatoriai (salbutamolio ortsiprenalin, fenoterolis hidrobromido pavidalu). Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, krūtinės smūgio masažas, vibracinis masažas, nugaros raumens masažas, kvėpavimo pratimai. Antibakterinis gydymas skiriamas tik antrinei mikrobinei infekcijai įstumti.

Lėtinio obstrukcinio bronchito gydymo tikslas - sulėtinti ligos progresavimą, sumažinti paūmėjimų dažnį ir trukmę, pagerinti gyvenimo kokybę. Lėtinio obstrukcinio bronchito farmakoterapijos pagrindas yra pagrindinis ir simptominis gydymas. Privalomas reikalavimas - nutraukti rūkymą.

Pagrindinė terapija apima bronchodilatatorių vartojimą: anticholinergiką (ipratropiumo bromidą), b2-agonistus (fenoterolį, salbutamolį), ksantinus (teofiliną). Jei nėra lėtinio obstrukcinio bronchito gydymo poveikio, vartojami kortikosteroidiniai vaistai. Mukolitiniai vaistai (ambroksolis, acetilcisteinas, bromheksinas) yra naudojami pagerinti bronchų praeinamumą. Narkotikai gali būti skiriami per burną, aerozolių inhaliacijos, purškimo terapijos arba parenteralinės formos.

Kai bakterinis komponentas yra sluoksniuotas lėtiniu obstrukciniu bronchitu paūmėjus, makrolidai, fluorchinolonai, tetraciklinai, b-laktamai, cefalosporinai skirti 7-14 dienų laikotarpiui. Su hiperkapnija ir hipoksemija deguonies terapija yra nepakeičiama obstrukcinio bronchito gydymo sudedamoji dalis.

Obstrukcinio bronchito prognozavimas ir prevencija

Ūminis obstrukcinis bronchitas gerai reaguoja į gydymą. Vaikams, turintiems alerginę polinkį, obstrukcinis bronchitas gali pasikartoti, dėl to atsiranda astmos bronchitas ar bronchų astma. Obstrukcinio bronchito perėjimas prie lėtinės formos yra prognozuojamas mažiau palankus.

Tinkamas gydymas padeda sulėtinti obstrukcinį sindromą ir kvėpavimo nepakankamumą. Nepageidaujami veiksniai, sustiprinantys progresą, yra pagyvenusių pacientų amžius, komfortabilumas, dažni paūmėjimai, nuolatinis rūkymas, blogas atsakas į gydymą ir plaučių širdies susidarymas.

Pagrindinės obstrukcinio bronchito profilaktikos priemonės yra išlaikyti sveiką gyvenseną, didinti bendrą atsparumą infekcijoms, gerinti darbo sąlygas ir aplinką. Antrinės obstrukcinio bronchito profilaktikos principai apima prevenciją ir adekvatų paūmėjimų gydymą, leidžiantį sulėtinti ligos progresavimą.

Bronchų obstrukcijos priežastys ir gydymas

Daugelis pulmonologų, ypač vaikų, dažnai susiduria su medicinos terminu "bronchų obstrukcija". Labai dažnai kalbant apie "kliūtis" iš lotynų kalbama kaip "kliūtį, kliūtį, kliūtį". Tai labai tiksliai apibūdina pačią procesą - kliūtis laisvam orui patekti į plaučius.

Medicinos praktikoje naudojama daugybė terminų, kurie iš esmės yra bronchų obstrukcinis sindromas (BOS), tai yra ir astmos komponentas, ir predastma, ir astmos sindromas, tačiau visi jie nėra diagnozė. Tai yra bendra formuluotė, kuri, priklausomai nuo bylos individualumo, turėtų turėti aiškias priežastines savybes ir konkretų aprašymą.

Kas yra rizikingas?

Labiausiai pažeidžiami žmonės, kurie yra lengvesni už kitus, gali gauti bronchų obstrukciją, yra 2-3 metų amžiaus vaikai, ypač su paveldimiems simptomams, jautriems alerginėms apraiškoms, anksti, silpni, dažnai kenčiantys nuo peršalimo. Ir bronchų obstrukcijos vystymasis ūminėse respiratorinėse virusinėse infekcijose taip pat yra susijęs su šio amžiaus bronchopulmoninės sistemos fiziologinėmis savybėmis. Vaikų bronchų yra daug siauresnės nei suaugusiems, todėl uždegiminiai procesai, susiję su bronchitu ir plaučių edemu, yra labai nepageidaujami vaiko sveikatai. Bendroji kūdikio gerovė blogėja, ir dėl to, kad yra daug gleivinės sekrecijos, ji stagnuoja, nes šiuo amžiaus vaikas dažniausiai yra ant jo nugaros. Be to, kvėpavimo organams yra gausus kraujas, o skystis gerai įsiskverbia į kraujagyslių sienas, o tai sukelia edemą. Visi šie veiksniai prisideda prie greito kvėpavimo nepakankamumo vystymosi.

Labai dažnai gydytojai stebi SBV pasikartojimą 1 metų ir vyresniems vaikams, sergantiems ARVI liga. Tai paprastai įvyksta iki 3-4 metų amžiaus, o po to arba praeina, arba eina į bronchinę astmą.

Simptomai ir priežastys

Be bronchų struktūros ypatumų, obstrukcijai svarbus vaidmuo tenka ir įvairioms virusinėms infekcijoms. Būtent įvairių tipų gripo virusai. Užteršta aplinka gali paveikti ligos vystymąsi. Rūkymas su vaiku, taip pat mamos rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu - visa tai sukelia bronchų struktūros pokyčius ir sumažina tinkamą gleivių gamybą bei sekreciją. 2-3 metų amžiaus, kai vaikas tampa aktyvesnis, tai yra įvežimas į svetimkūnių kvėpavimo takus, ascariozę (kūno parazitai), širdies defektus ir tt

Bronchų obstrukcija ir jos atsiradimas

Pulmonologijos specialistai mano, kad vaikams iki 3 metų pagrindinė BOS priežastis yra įvairių rūšių infekcija. Po 3 metų bronchinės astmos dažnai pasireiškia bronchų obstrukcijos išpuoliai.

Bronchų obstrukcijos sindromas turi ryškių požymių: kvėpavimo sunkumų, atsirandančių dėl neįprasto bronchų aktyvumo ir bet kokių kliūčių oro judėjimui į plaučius. Dėl to, kas padidėja intratoracinis slėgis, bronchai išspaudžiami, o kvėpuojant atsiranda švokštimas ir švokštimas. Rezultatas yra uždegimas, o pažeistos ląstelės pradeda gaminti biologiškai aktyvius junginius, kurie gali sukelti karščiavimą, bėrimą, skausmą ir tt Tai yra histaminas, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį pradėjus bronchų obstrukciją.

Dėl histamino padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas, pasireiškia edema, padidėja klampios gleivės kiekis, atsiranda bronchų spazmas, o oro pratekėjimo anga susiaurėja - tai yra bronchų obstrukcija. Toliau žala atsiranda epitelio ląstelių sluoksniui, kuris tampa labai jautrus šaltam ir drėgnam orui. Dėl padidėjusio jautrumo, ataka atsinaujina, vėl išleidžiamas histaminas, dėl kurio atsiranda uždegimas, todėl sukuriamas užburtas ratas, kurį reikia sugadinti specialiais medicininiais veiksmais.

Bronchų obstrukcijos sindromas: gydymas ir profilaktika

Dėl galimo pavojaus bet kokiam obstrukciniam bronchitui pasireiškiantis reikalingas gydytojo dalyvavimas ir dažnai hospitalizavimas. Tuo laiku nustatytas lovos poilsis. Reikalinga hipoalerginė dieta, nes alerginis komponentas yra svarbus bronchų obstrukcijos atsiradimui.

Saldainiai, maisto produktai su konservantais ir dažais neįtraukiami į dietą, būtina apriboti rūkytos mėsos, keptų ir riebių maisto produktų vartojimą, pereiti prie vaisių, kurie nėra alergenai. Labai atsargiai naudokite dietą medumi ir bičių produktais.

Bet kokios ligos gydymo pagrindas yra jo priežasties pašalinimas. Mūsų atveju tai priemonės bronchodilatatorių terapijai, gleivių pašalinimui ir uždegimo pašalinimui.

Esant sunkiems ligos atvejams, deguonies terapija yra naudojama, o ypatingais atvejais net dirbtinis kvėpavimas.

Naudojami įvairūs vaistai, turintys atsikratymo ir skreplio mažinimo veiksmų. Rekomenduojame kvėpavimo pratimus, gausų geriamojo (šiltą arbatą, kompotą, mineralinį vandenį), kuris padeda skiesti skreplių ir jų išsiskyrimą.

Inhaliatoriai dažnai naudojami mažinant patinimą. Inhaliatoriuje pilamas fizinis. tirpalo ir pridėkite reikiamą vaistų koncentraciją. Procedūra yra neskausminga ir vaikams tikrai patinka.

Jei nustatomas alerginis ligos pobūdis, taip pat būtina naudoti antialerginius vaistus, kurie neturi įtakos skreplių klampumui, nešukuos gleivinės ir neturės hipnotizuojamo poveikio.

Daugeliu atvejų bronchų obstrukcijos gydymas baigiasi teigiamai, o 4-jų vaikų amžius atsinaujina. Tačiau per pusę metų nuo ligos būtina atsinešti ambulatoriniam stebėjimui, kad būtų išvengta recidyvų.

Bronchų obstrukcija

Simptomų kompleksas, atsirandantis dėl oro srauto sutrikimo bronchų medyje, yra obstrukcija. Ši patologija yra viena iš kvėpavimo nepakankamumo rūšių, kurios vystosi dėl įvairių priežasčių. Bronchų trukdymas gali pasireikšti ūminiu ir lėtiniu formatu, o staigus pradžia dažnai kelia grėsmę gyvenimui dėl stipraus smegenų deguonies bado.

Bronchų obstrukcijos priežastys

Aprašytas simptomų kompleksas atsiranda dėl šių ligų ir būsenų:

• nukentėjo svetimkūnio bronchų;
• plaučių cistinė hipoplazija;
• cistinė fibrozė;
• obstrukcinis bronchitas;
• tuberkuliozė;
• nudegimai, traumos;
• bronchiectasis;
• kvėpavimo takų infekcijos;
• astma;
• alerginės reakcijos;
• pneumonija.

Be to, rūkymas, aplinkai nekenksmingų sąlygų laikymasis ir profesinė veikla labai užteršto aplinkos oro sąlygomis dažnai sukelia degeneracinius pokyčius bronchuose.

Bronchų obstrukcijos simptomai

Nustatyti obstrukcinį sindromą nėra sudėtinga, nes jai būdingi konkretūs požymiai:

• dusulys;
• triukšmingas kvėpavimas;
• garsinis švilpukas pasibaigus galiojimo laikui ir įkvėpimas;
• krūtinės skausmas arba purvimas;
• astmos priepuoliai;
• siaubingas kosulys, su nedideliu kiekiu labai storos skreplių.

Taip pat yra ir distalinių kvėpavimo takų obstrukcija - bronchų ir bronchiolių - odos blanšavimas, mėlynos ar violetinės spalvos atspalvis ant lūpų, mieguistumas, raumenų silpnumas.

Bronchų obstrukcijos gydymas

Visų pirma būtina nustatyti ir pašalinti pagrindinę obstrukcinio sindromo priežastį.

Bronchodilatatoriai, kaip antai salbutamolis, paprastai naudojami avarinei terapijai ir kvėpavimo takų šalinimui. Sunkiais atvejais kortikosteroidų naudojimas įkvėpus.

Bronchų drenažo darbų atstatymas atliekamas naudojant bronchus pleistrus (atsitraukiančius):

• Acetilcisteinas;
• Ambroksolis;
• Karbocisteinas;
• Bromheksinas;
• Prospanas.

Šie vaistiniai preparatai lengvai pakeičia vaistažolių vaistus, pagamintus iš gebenių, čiobrelių, ramunėlių.

Antibiotikus reikia vartoti tik gydytojo receptui, jei aprašytas simptomų kompleksas atsirado dėl bakterinės infekcijos.

Homeopatija su bronchų obstrukcija yra naudojama tik lėtinės formos sindromui, nes tokių vaistų veikimas reikalauja ilgo priėmimo. Geriausias pasirinkimas šiuo atveju yra natrio chloratumas.

Viskas apie bronchų obstrukcijos sindromą

Gydytojai yra apsvaiginti! ŠVIESOS IR APSAUGA!

Tai būtina tik prieš miegą.

Bronchų obstrukcija - tai ne diagnozė, ir tai yra sindromas: patologinė būklė, kurioje bronchų tarpas yra gerokai mažesnis, o oro negali praeiti per juos pakankamais kiekiais. Sukėlė jiems užspringti panika kantrūs ir bauginanti išvaizda iš išorės - asmuo negali nei įkvėpti, nei kvapas, mėlynuoti, nustatyti sausu kosuliu, kad negamina palengvėjimą streso, su švilpuko, išspauskite mažą dalį oro. Be to, kai tai įvyksta su vaiku, giminaičiai pereina į paniką.

Šis sindromas taip pat yra kvėpavimo funkcijos nepakankamumas. Taigi, kas gali būti bronchų obstrukcijos sindromo priežastis (SBO) ir ką reikėtų nuveikti šiuo atveju?

Priežastys

Tai gali sukelti įvairios priežastys: bronchų lygiųjų raumenų spazmas, bronchų gleivinės patinimas, svetimkūnių įsiskverbimas į šviesą, skysčiai, naviko spaudimas.

Pirminis bronchų obstrukcinis sindromas yra būdingas astmai ir yra susijęs su padidėjusiu bronchų reaktyvumu, kuris iš esmės pasireiškia uždusimu (arba ūminiu kvėpavimo nepakankamumu).

Antrinis sindromas įvyksta, kai:

• kvėpavimo takų infekcijos - obstrukcinis bronchitas, tuberkuliozė;
• bronchų obstrukcija svetimkūniu ar skysčiu - vemti, kraujas, pūliai;
• autoimuninė liga;
• širdies ir kraujagyslių sutrikimai - kraujagyslių anomalijos, širdies nepakankamumas;
• onkologinė liga.

Šiuo atveju klinikinė įvairovė yra labiau įvairi ir apima, be dusulio, taip pat sausų spazminio kosulio atakų, dusulys ir problemų su miegu ir apetitu.

Svarbu: jeigu turite simptomų, panašių į bronchų obstrukciją, jums reikia kreiptis į gydytoją! Jei tai atsitiks su vaiku, pagyvenusiu asmeniu ar lėtiniu pacientu, jau nekalbant apie tai, nedvejodami!

Veiksniai, dėl kurių padidėja bronchų obstrukcijos tikimybė

• Vaikų amžius. Vaikams labai palanki bronchų obstrukcijos sindromo atsiradimo sąlyga - labai mažas bronchų lūnas, nesubrendusioji imuninė sistema, silpni kvėpavimo raumenys. Taip pat vaikų rizikos veiksniai yra pripažįstami sunkiu nėštumo ir gimdymo motinoje metu, dirbtinio šėrimo, distrofijos, rachito ir kvėpavimo ligų, kurios buvo perkeltos į vienerius metus.
• Rūkymas Be to, apskritai nesvarbu, ar pats pats pacientas ar jo aplinka kyla rūko. Tabako dūmai pamažu sunaikina bronchų epitetalį, keičia gleivių sudėtį, sutrikdo imuninę sistemą.
• Sistemingas gėrimas. Alkoholis mažina bronchų toną, sulėtino patogenų produkciją, iškraipo imunines reakcijas.
• Oro tarša. Itin svarbus rizikos faktorius yra chloro, amoniako, sieros rūgšties anhidrido, rūgščių, organinių ir neorganinių dulkių bei kitų teršalų, kurių didžioji koncentracija yra įkvepiamame ore. Šis sindromas dažniau pasitaiko didžiųjų pramoninių centrų gyventojams nei miškų gyvenviečių ir ramusių kaimų gyventojai.

Būkite atsargūs, kartais šis sindromas gali sukelti hipoksiją ir rimtas plaučių vėdinimo sutrikimas.

• Inhaliacijos su Miramistinu padės greitai atsikratyti grybelinių ligų, bronchito, sinusito.
• Aspirino astma, lėtinė liga, gali sukelti paprastą aspiriną, taip pat maisto produktus, kuriuose yra natūralių salicilatų.
• Naudinga informacija: medus pyragaičiai - puikus kosulys, naudingi vitaminai ir taip skanu.

Diagnozė

Kadangi yra daugiau kaip šimtas ligų, kurioms būdingas šis sindromas, būtina profesinė diagnostika. Norėdami sužinoti, kas sukėlė bronchų obstrukcijos sindromą, gydytojas atliks apklausą, kuri paprastai apima tokius veiksmus:

• tyrimas ir anamnezės rinkimas;
• klausymasis (ausinėjimas);
• spirometrija;
• odos alergijos tyrimai;
• kraujo tyrimas;
• bronchoskopija;
• rentgeno tyrimas.

Diagnozė visų pirma siekiama išsiaiškinti bronchų obstrukcijos pobūdį ir nuo to priklauso nuo tolesnio gydymo.

1. Dėl SRB alerginės genezės būdingas aukštai temperatūrai, įvairaus dažnio ir trukmės atakų, eozinofilija, teigiamų odos testus, bronchų padidėjęs jautrumas, polinkis į alergiją istorijos nėra.
2. Dėl infekcinės kilmės CCD, aukšta temperatūra, apsinuodijimas, sindromo trukmė yra apie 1-2 savaites, testai rodo antigenus virusams.
3. Sumažėjęs dusulys be ryškių išpuolių yra būdingas obturatoriui SBO, kurio troškimas yra pašalinis kūnas - sprogstamasis kosulys ir kraujo užmaskojimas. Diagnozė nustatoma remiantis bronchoskopija ir rentgeno tyrimu.
4. Dėl hemodinamikos širdies ir kraujagyslių ligų būdingos nakties pasipūtimas ("širdies astma") su mirties baimė, noras nedelsiant sėdėti, šokinėjantis impulsas. Diagnozė visų pirma yra pagrįsta klinikine išvaizda, istorija ir fluoroskopija.

Neturi būti painiojama su bronchų obstrukcijos sindromo psichogeninės dusulio - panikos priepuolis, kuris yra būdingas kaip laiko hiperventiliuojant, be skrepliai ir kliūčių prie žymenų, psichologinės traumos buvimą.

Padėkite atakuoti

• Būtina kuo greičiau sustabdyti (sustabdyti) uždusimo ataką.
• Jei priežastis buvo svetima įstaiga, imkitės priemonių ją pašalinti.
• Jei bronchų obstrukcijos sindromas yra alergiškas gamtoje, jei įmanoma, pašalinkite reikšmingą alergeną.

Pačios spazmos poveikis trumpalaikio veikimo bronchodilatatoriams atpalaiduoja inhaliacijomis. Šiam naudojimui:

• salbutamolis ("Ventolinas");
• fenoterolis ("Berotekas");
• ipratropiumo bromidas ("Atrovent");
• budesonidas ("Pulmicort");
• kombinuoti vaistai ("Berodual").
• Taip pat naudokite adrenaliną "Hydrocortisone" arba "Prednisolone", suteikdami deguonį.

Pasibaigus ūminiam išpuoliui, gydytojas skirs tolesnį gydymą pagal bronchų obstrukcijos pobūdį.

Kaip padėti namuose

Jei jūsų šeimos narys turi sindromą, jūsų galias palengvinti būklę paprastomis priemonėmis:

• drėgnas patalpų oras - kiaušinėlio neturėtų būti galimybė sutirštėti, tada daug sunkiau kosėti;
• aktyvus gėrimas - dėl tos pačios priežasties;
• pašalinti alergeną iš namų, jei žinote, kad jis sukėlė ataką;
• jei įmanoma, gyvenimas (bent jau kurį laiką) nuo pramoninio smogo;
• grynas oras - jei pacientas neturi aukšta temperatūra, jis turėtų vaikščioti kiekvieną dieną;
• vaikai gali turėti perkusinį masažą (paprašykite gydytojo, kaip tai padaryti teisingai).

Negalite: duoti vaistų be leidimo, ypač atsikosėjimą, imunostimuliatorius ir antibiotikus; įkvėpti; pasiimti vonią; pastumkite pacientą į horizontalią padėtį.

Kadangi bronchų obstrukcija gali sukelti įvairias priežastis ir gali sukelti daugiau kaip šimtą skirtingų ligų, jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti ar leisti situacijai pasireikšti. Liga reikalauja profesionalo įsikišimo. Pasitikėk gydytoju!