Eroziniai ir opensiniai skrandžio pažeidimai

Skrandžio erozija yra liga, kurioje yra raumenų audiniuose neišplitusių gleivinių defektų, o gijimo procesui nėra būdingų randų.

Gydomosios skrandžio gleivinės gijimo metu susidaro randus.

Bendrosios charakteristikos

Šiandien erozinis gastritas yra labiausiai paplitusi virškinimo sistemos sutrikimai. Eroziniai skrandžio procesai ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai 12 randami kas 10 žmonių, kuriems gali būti endoskopinė skrandžio arba dvylikapirštės žarnos diagnozė.

Pirmą kartą tokią diagnozę padarė 1756 m. Patologas J. Morgane. Dėl medicinos technologijų plėtros galima nustatyti ligą.

Kaip erozija skiriasi nuo skrandžio opos?

Pagrindinis veiksnys, kuriuo galima išskirti tarp opos ir skrandžio eroziją, yra tai, kad opa giliai prasiskverbia į organo audinius, o eroziniai procesai sukelia tik gleivinės sutrikimus. Tai daro eroziją mažiau pavojingą ir rimtą ligą.

Eroziniai sutrikimai beveik visais atvejais sukelia kraujavimą iš skrandžio, kraujo išmatose ar vemiate nėra neįprasta. Erozijos pavojus yra tai, kad jis dažnai būna daugialypis ir sukelia defektus keliose srityse tuo pačiu metu, o tai apsunkina gydymą, kuris būtinai turi būti sudėtingas. Jei liga yra neteisingai gydoma, erozinis gastritas gali išsivystyti į opa. Kartais būna tai, kad abi ligos vystosi lygiagrečiai.

Pagrindinė erozijos klasifikacija yra jos padalijimas į:

  • pirminė erozija (nepriklausoma liga);
  • antrinis (kitos ligos simptomai);
  • piktybinis (būdingas vėžiui ar Krono liga).
Atgal į turinį

Priklausomai nuo kiekio

  • vienas;
  • kelis (taškas).
Atgal į turinį

Formos

Erozijos formos klasifikuojamos į:

Ūminis erozija

Ūminėje ligos formoje ant gleivinės atsiranda ovalo arba apvalių defektų. Brandžiosios erozijos matmenys nuo 2 iki 4 mm. Dažniausiai jie susidaro ant kūno sienų ar apačioje. Tokiu atveju paviršinis epitelis nėra, epitelio ląstelės tampa tankesnės, DNR kiekis ląstelių branduolyje didėja. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos gydymas trunka 10 dienų, retais atvejais - iki 2 mėnesių.

Lėtinė erozija

Ši ligos forma būdinga tai, kad padidėja gleivinės vientisumo pažeidimai, erozijos dydis yra iki 5 mm. Dažniausiai atsiranda skrandžio antrumo erozija, kurioje defektai yra grandinėje nuo vartų ar chaotiškai. Tokia liga gali vystytis 5 metus. Skilvelio grindyse išsiplėtę indai yra pylorinės atrofijos liaukos. Jei liga vystosi lygiagrečiai su dvylikapirštės žarnos liga, dažnai atsiranda paūmėjimų.

Hemoraginis

Tai yra labiausiai pavojinga erozija, nes yra didelė tikimybė, kad jie bus perorientuoti į vėžį. Tai yra daugybė defektų, per kuriuos yra hemoraginis turinys. Stabdo skausmą dažnai serga.

Plokščias (paviršius)

Paviršiaus erozija yra labiau būdinga liga, kuri tik pradėjo vystytis. Diagnostikos procedūros rodo, kad pacientas susiduria su daline vietine erozija, kuri turi aiškų kontūrą ir giliai įsiskverbia į ją. Dažniausiai liga praeina savaime, erozija išgeria po 1-2 savaičių.

Hiperplazinis uždegimas (pilna erozija)

Visiškai subrendęs erozijos yra retas atvejis, dažniausiai lydimas kepenų nepakankamumo ar kepenų cirozės.

Priežastys

Erosinis gastritas yra priežastis, dėl kurios apsauginis sluoksnis negali atlikti funkcijų, jis sunaikinamas dėl neigiamo skrandžio sulčių poveikio. Išskleistinė erdvė epitelio audinyje plečiasi, todėl gleivinę labiau linkusios pažeisti.

Veiksniai, kurie gali išprovokuoti pusiausvyrą apsauginiame sluoksnyje skrandžio:

  • dažnas stresas;
  • traumos;
  • nudegimai;
  • sepsis;
  • ilgalaikis gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
  • virškinimo organų operacija;
  • šokas;
  • rūkymas;
  • cukrinis diabetas;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ar kitais pavojingais junginiais;
  • alkoholinių gėrimų ar dirginančių maisto produktų gleivinės;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • alkoholizmas;
  • lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, iš kurių mažas deguonis tiekiamas į kūną;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • virškinimo sistemos ligos;
  • Helicobacter pylori;
  • žarnyno ar skrandžio vėžys.

Simptomai

Erozinis gastritas pasižymi ryškiais simptomais:

  • stiprus pjovimo skausmas;
  • kraujavimas;
  • kraujas išmatose;
  • vėmimas krauju;
  • tamsios spalvos išmatos;
  • blogi ir trapūs nagai;
  • plaukų būklė pablogėja;
  • sausa oda;
  • skonio preferencijų pažeidimas;
  • anemijos požymiai;
  • šlapinimosi problemos;
  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • bado skausmai;
  • virškinimo sutrikimai.

Kaip matyti, erozijos simptomai yra panašūs į opų simptomus.

Diagnostika

Surinkęs anamnezę, gydytojas siunčia pacientui endoskopinį tyrimą, kurio metu atliekama biopsija (paveikto audinio dalis ištraukiama). Biopsija yra reikalinga siekiant pašalinti vėžio galimybę. Svarbu diagnozuoti ligos tipą. Lengva erozija, eroduojamoje zonoje yra nišos, tokios kaip krateriai. Ūminė paviršiaus erozija gali turėti fibrininę ar hemoraginę plokštelę. Norėdami išsamiai diagnozuoti, turite patikrinti ne tik skrandį, bet ir paciento žarnas.

Taip pat atliekamas pilnas kraujo tyrimas anemijai nustatyti. Slapto kraujo tyrimas beveik visada parodys kraują išmatose. Tyrimo procese gydytojas turi nustatyti židinines arba difuzines formacijas, jų išsivystymo laipsnį, būti pirminiu erozija arba atsiradusios kaip kitos ligos požymis, pavyzdžiui, polipas su erozija viršuje, kuris dažnai pasitaiko antrumo ar pyloro erozijos metu. Tik po to galima padaryti galutinę diagnozę.

Gydymas

Erozinio gastrito gydymo procesas yra ilgas ir reikalauja nuolatinio endoskopisto stebėjimo. Svarbiausia gydymo dalis yra mitybos koregavimas, nes be šio, atsigavimas yra neįmanomas. Dieta yra nustatoma kiekvienu atveju. Kiti gydymo būdai priklauso nuo rimtos problemos.

Gydymas gali būti atliekamas su vaistiniais preparatais, fizioterapinėmis procedūromis, liaudies preparatais, sunkiais atvejais pacientui reikia operacijos.

Vaistas

Dažniausiai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymas 12 yra toks pat, kaip ir esant pepsinei opa, protonų siurblio inhibitoriai ir H2 blokatoriai yra skirti pacientui. Sumažėjimas nėra baigtinis be skysčių protezų, pavyzdžiui, bismuto preparatų. Veiksmingi skrandžio protezai:

  • plėvelės formavimo agentai;
  • ląstelių remonto stimuliatoriai;
  • apvynioti narkotikus;
  • gleivių formavimo agentai.

Jei silpnėjantis skrandis atsiranda dėl helicobacteria poveikio, pacientui reikalingi antibakteriniai vaistai. Jei liga yra antrinė, pacientui reikalingi sintetiniai prostaglandinai ir citoprotektoriai. Šie vaistai pagreitina audinių regeneraciją. Sunkiais atvejais gali pasireikšti epilepsija iki 2 mėnesių. Jei taip nėra, operacijos poreikio tikimybė nepanaikinama.

Fizioterapija

Esant stipriems skausmams, pacientui gali būti rekomenduojama atlikti elektroforezę su novakainu ir magnezija. Tai padės sustabdyti skausmą.

Operatyvi intervencija

Papildomas erozijos (ypač hemoraginės) gydymo būdas yra mažo intensyvumo lazerio poveikis, kuris pagerina kraujotaką paveiktoje zonoje. Ši procedūra atliekama chirurginiu būdu. Kartais, jei liga prasideda ir erozijos plotas nebegauna kraujavimo, pacientui reikia chirurginės intervencijos, kurioje atliekama skrandžio skrandžio dalies rezekcija. Jei liga pasireiškia lėtine forma, o vaistų vartojimas yra neveiksmingas arba jei polipai yra suformuoti, pacientas siunčiamas į prakaitavimą:

  • diatermokoaguliacija (židinio nuotėkio srovė);
  • lazerio koaguliacija (lazerio deginimas).

Kartais reikia radijo bangų privirinimo.

Liaudies gynimo gydymas

Žolių ir kitų ne narkotikų gydymo būdų naudojimas draudžiamas be išankstinių konsultacijų su gydomuoju gydytoju. Tai nėra terapija, bet tik pagalbiniai gydymo metodai. Veiksmingiausia tradicinės medicinos priemonė yra pilvudynas. Iš jo išmeskite. Norėdami tai padaryti, jums reikia 10 g augalų garuose termose 200 g virinto vandens. Išgerkite vaistą 1 šaukštai. tris kartus per dieną pusvalandžiui prieš valgį 30 dienų. Po to pertraukite 1,5 savaitę. Celandine yra nuodingas augalas, todėl privalote griežtai laikytis dozavimo.

Ši infuzija padės susidoroti su erozija, opa ir gastritu. Sudėtis:

  • Jonažolė - 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • celandine - 1 šaukštelis;
  • Laužas - 1 valgomasis šaukštas. l.;
  • ramunėlė (gėlės) - 1 valgomasis šaukštas. l

2 šaukštus mišinio paruoškite 200 g verdančio vandens ir imkite pusę puodelio tris kartus per dieną prieš valgį. Tuščiam skrandžiui naudinga valgyti šaukštą propolio arba natūralų medų.

Mityba ir dieta

Terapijos pagrindas yra maistas, susijęs su virškinimo trakto ligomis. Dietos reguliavimo tikslas yra pašalinti gleivinės mechaninius, cheminius ar terminius dirgiklius. Todėl riebalų rauginama mėsa, ridikai, sėlenos ir kiti panašūs produktai turėtų būti visiškai pašalinami iš dietos. Pavojus yra kepti, rūkyti maisto produktai, maisto produktai su šiurkščiu pluoštu, alkoholiniai gėrimai, kava ir soda.

Valgomam nugaramam pienui naudinga gerinti kūno gleivinių regeneraciją. Maistas turėtų būti nedidelis, pacientui reikia 4-6 valgio per dieną. Rekomenduojami terminio apdorojimo būdai: virinimas arba garinimas. Geriau pjaustyti patiekalus į raminančią būseną.

Pasekmės ir komplikacijos

Jei erozinis gastritas nėra gydomas, jis gali virsti lėna forma, kurią sunku gydyti. Skrandžio antrumo (kuris yra atskirtas nuo žarnyno tik pylorinio žiedo) erozija dažnai lydi kraujavimas, todėl didelė kraujo netekimo rizika yra didelė. Toks kraujavimas yra sunkiai sustabdytas, net jei jūs nedelsdami kreipkitės pagalbos.

Dažniausiai ligos komplikacija yra pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Lėtinė ligos forma gali virsti hiperplazija ir sukelti polipus. Židinio hiperplazija yra neoplazmo formavimas dėl ląstelių proliferacijos pažeidimo.

Pyloro erozija gali sukelti stenozę. Pyloras yra sfinkteris, kuris atskiria skrandį nuo apatinio virškinimo trakto. Lumeno susiaurėjimas pyloroje sutrikdo maisto transportavimą, dėl ko jis virsta skrandžiu. Pyloro stenozė gydoma tik operacija. Jei pylorus lumeno susiaurėjimas nėra gydomas, gali atsirasti homeostazės pažeidimas. Dėl erozijos gali pasireikšti polipozė.

Prognozė

Jei liga yra labai aktuali, tuomet laiku persiųskite į specialistą, visiško atsigavimo prognozė yra gera.

Prevencija

  • tinkama mityba;
  • atsisakymas cigarečių ir alkoholio;
  • vidutinio sunkumo pratybų.

Kas yra skrandžio erozija ir kaip ją gydyti?

Blogai mityba, stresas, greitas gyvenimo būdas dažnai sukelia lėtinį skrandžio eroziją. Pagrindinis pavojus šiuo atveju yra didelė tikimybė, kad vėlesnė opa arba piktybinis auglys vystysis. Todėl jūs turite iš anksto suprasti problemos esmę. Tai padėtų siūlomai medžiagai.

Bendra informacija

Sienos vidinio korpuso paviršinio sluoksnio deformacija veda prie skrandžio gleivinės erozijos susidarymo. Ši liga turi būti nedelsiant gydoma, kad būtų išvengta rimtesnės žalos.

Skrandžio sienelių erozija, kaip taisyklė, veikia tik paviršinį sluoksnį ląstelių. Sunaikinimas nepaveikia raumenų plokštelės. Todėl ankstyvoje stadijoje aptinkama patologija gali būti visiškai išgydoma. Pilnai atkurtas pažeistas skrandžio sienelės epitelio sluoksnis, veikiantis specialius preparatus.

Po teisingo erozijos išgydymo ant skrandžio sienelių nėra randų, ogė yra būdinga gilesniems vidinių sienų pažeidimams, sumažėjusiam gijimui ir tolesniam pažeistų paviršių randimui. Pagrindinis ligos pavojus, kai nėra gydymo, yra tolesnis opos atsiradimas. Todėl erozija, ypač daugybinė, turi būti išgydyta.

Reiškinio etiologija

Skrandžio erozijos gydymas yra atliekamas visapusiškai. Specialūs paskyrimai atliekami priklausomai nuo to, kas sukėlė tokios žalos skrandžio gleivinei atsiradimą.

Pagrindinės pirminės erozijos formavimo priežastys yra:

  • nesveikos dietos;
  • Ilgalaikis vartojimas Nesteroidų grupės gydant uždegimines ligas;
  • gilus CNS sutrikimas, kurį sukelia pertrūkis ir (arba) stresas;
  • per daug alkoholinių gėrimų.

Antrinė erozija gali sukelti:

  • kepenų nepakankamumas;
  • inkstų disfunkcija;
  • kraujo ligos;
  • angliavandenių apykaitos sutrikimas dėl diabeto;
  • mechaninis žarnos sužalojimas;
  • netinkamas veikimas;
  • gerybiniai navikai žarnyne.

Pavojingiausia yra piktybinis skrandžio pažeidimas. Neteisingas gydymas šiuo atveju gali sukelti vėžį. Šio tipo erozijos priežastys:

  • limfomos liga - limfoma;
  • Krono liga;
  • onkologinės ligos.

Patologijos klasifikacija

Gydymas nustatomas nustatant ligos formą. Šio organo apačioje susidaro ūminės skrandžio erozijos. Epitelio sutrikimas paveiktoje zonoje ir fibrino tipo indai nėra. Ši erozijos forma gali būti išgydoma vidutiniškai per 15-20 dienų.

Lėtinė erozija lokalizuota antrumoje (apatinėje) skrandžio dalyje. Pažeistos zonos apačioje yra kapiliarų išsiplėtimas. Išilgai išorinės linijos, tokio skrandžio pažeidimas supa sluoksniuotą epitelią. Šios formos patologijos gydymas gali trukti iki šešių mėnesių.

Pagal tipą skiriasi:

  • hemoraginė pilvo erozija;
  • paviršutiniška žala;
  • pilna pilvo erozija.

Pirmuoju atveju žala yra žydi. Išilgai krašto susidaro beveik bespalvis apvadas su perpildytais kapiliarais. Paviršiaus erozija paprastai turi švarų dugną. Kartais tai skiriasi balkšvos plokštelės. Tiesą sakant, erozija paprastai yra plokščia, aiškiai matoma krašto apačioje.

Visiškas pilvo erozija lokalizuota ant vidinio apvalkalo raukšlių. Pagal formą jie paprastai atrodo kaip polipai. Kitas būdingas bruožas yra gretimų audinių patinimas. Gydymas nustatomas nustatant ligos formą ir tipą.

Simptominiai pasireiškimai ir diagnozė

Pagrindiniai skrandžio erozijos požymiai yra:

  • įvairios intensyvumo skausmai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • vidinis kraujavimas;
  • išblukus išmatoms ir vėmimui dėl kraujo patekimo;
  • per daug sausa oda;
  • retinimas ir plaukų slinkimas;
  • nagų lėkštelės trapumas ir trapumas rankose ir kojose;
  • mėlynas odos tonas.

Kiekvienu atveju gali būti kitų erozijos simptomų skrandyje. Jie dažnai klaidingi dėl bendrų apsinuodijimo maistu požymių.

Kai skrandžio erozijos plotas padidėja, ligos simptomai sustiprėja. Gali atsirasti papildomų šios patologijos požymių. Tai visų pirma apima:

  • dažnas rėmuo;
  • bendras silpnumas;
  • dirglumas;
  • mieguistumas;
  • nesveikos reakcijos į įprastus maisto produktus.

Jei atsiranda bent 2 ar 3 pirmiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės patarimo į gastroenterologą.

Norint nustatyti tikslų klinikinį pilvo erozijos vaizdą, gydytojas būtinai atlieka išsamų anamnezinį pokalbį ir bendrą paciento tyrimą. Be to, tam tikriems rodikliams paaiškinti skiriami specialūs testai ir tyrimai.

Jei įtariama skrandžio erozija, paprastai:

  • Gastrofagoduodenoskopija (būtinai naudojant biopsiją);
  • ultragarsinis tyrimas;
  • tomografija;
  • Skrandžio rentgenas;
  • citologija;
  • išmatų analizė, siekiant nustatyti slapto kraujo buvimą;
  • bendroji klinikinė analizė.

Kai kliniškai atpažįstama, gydytojas nustato, kaip konkrečiu atveju gydyti skrandžio eroziją.

Gydymo principai

Norint atsikratyti skrandžio erozijos, gydymas būtinai atliekamas kompleksiškai. Pacientui gali būti paskirtos tokios tabletės kaip:

  • antacidai;
  • gydomųjų medžiagų;
  • histamino blokatoriai;
  • anticholinergikai;
  • gastroprotektoriai.

Be to, vartojamos tokios narkotikų injekcijos:

  • hemostatika;
  • hemostaziniai preparatai;
  • famotidinas.

Sunkus kraujavimas iš skrandžio, kurį sukelia erozija, yra gydomas tokiomis procedūromis:

  • radijo bangų garso kokybė;
  • krešėjimas - lazeris ir / arba elektra;
  • elektroforezė.

Ypač sudėtingoje situacijoje (jei citologija parodė vėžio ląstelių buvimą) atliekama endoskopija arba pilvo chirurgija. Operacijos metu išnyksta pilvo erozijos sektorius.

Terapinė dieta ir korekcijos režimas

Būtinas kompleksinio skrandžio erozijos gydymo komponentas yra mitybos mityba. Iš paciento dietos paprastai pašalinamas bet koks erzina ir šiurkštus maistas. Draudžiama valgyti:

  • stipri arbata;
  • kava;
  • gazuoti gėrimai;
  • ruginės miltų duona;
  • citrusiniai vaisiai;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • turtingi sultiniai iš riebios mėsos;
  • skrudinimas;
  • rūkyta mėsa;
  • prieskoniai, prieskoniai;
  • padažai, paruošti naudojant actą;
  • greitas maistas;
  • kietos daržovės su pluoštu, pavyzdžiui, ridikėliai, ridikai, ropės.

Skrandžio erozijos gydymo dietos pagrindas yra:

  • visagraužinė košė, virta vandenyje;
  • nedideli rūgščių pieno produktai, kurių sudėtyje yra nedaug riebalų;
  • virti kiaušiniai;
  • mažo riebumo sviestas;
  • virta žuvis ir mėsa;
  • minkšti vaisiai ir daržovės, kurių sudėtyje yra daug vitaminų.

Per erozijos pasikartojimą maistas išskirtinai apsimeta. Tai gali būti:

  • skystos sriubos su grūdais;
  • daržovių tyrės;
  • kukuliai ir kiti kepti maltos mėsos patiekalai;
  • želė.

Maitinimas erozijos metu turėtų būti griežtai laikantis režimo. Jums reikia valgyti mažomis porcijomis tam tikru dienos laiku. Dieninis racionas yra padalintas į 4 arba 5 mažas porcijas. Druskos suvartojimas turi būti kuo mažesnis.

Maistas turėtų būti šiltas. Jis turi būti kruopščiai kruopščiai kruopščiai nuplaunamas šiltais gėrimais. Po kito valgio reikia šiek tiek pailsėti. Laikymasis prie dietos nustatomas griežtai individualiai. Perkant į normalią maistą be gydytojo leidimo yra visiškai neįmanoma.

Skrandžio erozijos gydymui pacientas privalo laikytis šio režimo. Norint sėkmingai gydyti, būtina:

  • valgyk teisingai;
  • neperdirbti;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • būtinai pailsėkite po kito valgio;
  • atsisakyk blogų įpročių.

Kruopštus specialistų rekomendacijų laikymasis ir reguliarūs vizitai į gydantį gydytoją padės visiškai išgydyti skrandžio nudegimą namuose.

Tautos gynimo priemonės

Kartu su konservatyvia medicina ir liaudies gynimo priemonėmis. Svarbiausia prisiminti, kad visus vaistus galima naudoti tik su gydytojo-gastroenterologo leidimu. Ruošiant nuoviras, užpilas ir tt, būtina griežtai laikytis dozavimo ir paruošimo technologijos.

Tradicinė medicina, skirta skrandžio erozijos gydymui, rekomenduoja vartoti vaistų, tokių kaip:

  • ramunėlių gėlė;
  • gėlių žiedas;
  • žolė girtas

Šie augalai gali būti naudojami atskirai arba jų kolekcijai paruošti. Už tai jie imami lygiomis dalimis.

Norėdami paruošti infuziją, supilkite sausas žalias medžiagas (1 valgomasis L.) su verdančiu vandeniu (1 valgomasis šaukštas). Virinama 15 minučių žemoje karštyje. Įleiskite per 45 minutes šluostę. Tada įtrinkite, išspauskite ir užpilkite verdančiu vandeniu iki pradinio tūrio.

Plantain žolė naudojama išardyti pažeistą audinį ir atsikratyti uždegiminio proceso. Sausos žaliavos (2 šaukštai L.) Turi būti verdama verdančiu vandeniu (2 šaukštai) ir infuzuojama per servetėlę pusvalandį. Po to įpilkite linų sėklų (1 valgomasis šaukštas L.). Reikalauti dar 60 minučių. Tada įtrinkite per 3 sluoksnius marlės ir pridėti šiek tiek virinto vandens. Paruošta infuzija gerti per dieną, suskirstyta į kelias porcijas.

Vaistinėje reikia nusipirkti natūralų šaltlakių aliejų. Gerti 1 valgomasis šaukštas l 3-4 kartus per dieną pusvalandžiui prieš kitą valgį.

Propolio tinktūros yra geriau įsigyti gatavos formos. Reikalinga koncentracija yra 10%. Įtraukite 30 lašų į stiklinę šilto pieno, ryte ir vakare 30 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 3 savaites.

Natūralus medus yra puikus būdas gydyti žalą. Jis turi būti valgomas kiekvieną rytą, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas ant tuščio skrandžio.

Vaikų skrandžio erozija

Vaikai retai kenčia nuo skrandžio erozijos. Paprastai ši liga vystosi po 30 metų amžiaus. Tačiau dar neįmanoma visiškai atmesti galimo erozijos vystymosi varianto vaikystėje. Todėl, kai pasirodo kokie nors įtarimai, skubiai parodyti vaiku gydytojui. Galų gale, remiantis šia galimybe gali išsivystyti erozinis gastritas. Tuo pačiu metu vaikas ilgą laiką turės laikytis dietos ir specialaus režimo.

Vaikas su erozija skrandžio paprastai gydomi pagal specialią schemą. Juk vaikų kūnas šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Daugelis organų dar nėra visiškai suformuoti. Todėl visi specialūs vaistai ir papildomi gydymo būdai yra skirti vaikams, kuriems yra ypatinga priežiūra. Laiko gydymas visiškai atsikratys patologijos, išvengs pavojingų padarinių ir atkurs sveikatą ne tik į skrandį, bet ir visą virškinimo sistemą.

Pavojingos pasekmės

Pilvo erozija turi būti kruopščiai išvalyta. Galų gale, tai gali sukelti tokias ligas kaip:

  • vėžys;
  • skrandžio opa;
  • anemija;
  • hemoraginis šokas;
  • skrandžio rezekcija;
  • inkstų disfunkcija;
  • skrandžio polipai.

Todėl bent kartą per metus būtina tikrinti gastroenterologą. Tai padės nustatyti pavojingus ženklus ir pradėti gydymą ankstyvosiose ligos stadijose.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsisaugoti nuo skrandžio erozijos, privalote:

  • valgyti subalansuotą mitybą;
  • laikykitės valgymo būdo;
  • laiku išgydyti infekcijos ir uždegimo sukeltas ligas;
  • naudoti tik tausojančius medicinos prietaisus ir skysčių apsaugos priemones;
  • išvengti nervų ir fizinių perkrovų;
  • Nustokite naudoti nikotiną ir alkoholį.

Atitiktis pirmiau minėtoms taisyklėms ir nuolatinė savarankiško asmens sveikatos būklės kontrolė žymiai sumažins erozijos ir kitų virškinamojo trakto ligų riziką.

Skrandžio erozija - pažeista gleivinė su pavojingomis pasekmėmis

Gastroenterologijos metu gleivinės skilvelių pažeidimai, nepažeisti gleivinės ir raumenų sluoksnių, vadinami skrandžio erozija.

Patologijos atsiradimo dažnumas priklauso vienam iš gastroenterologijos atvejų. Kiekvienas šeštas-septintas tiriamasis pacientas endoskopiniu metodu aptinka erozinius procesus virškinimo sistemos organuose.

Ligą pirmą kartą aprašė Italijos patologinės anatomijos įkūrėjas, Giovanni Morgane, XVII a. Viduryje. Nuo to laiko liga pasikeitė kelios kartos diagnostiniai metodai ir gydymo metodai, tačiau patologijos pobūdis ir jo simptomų ypatumai išlieka tie patys.

Ligos priežastys

Supratimas skrandžio erozijos priežastis atveria tinkamą gydymo schemą. Ypač svarbu nustatyti pirminių ir antrinių simptomų pašalinimo priežasčių etiologiją. Visi ligos priežastiniai veiksniai priskiriami sisteminėms kategorijoms.

  1. Pernelyg didelis arba netinkamas peroralinis narkotikų vartojimas, kuris gali inicijuoti erozijos procesus. Tai apima širdies glikozidus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
  2. Gleivinei būdingas dirginimas tiek nuo terminių, tiek nuo mechaninių veiksnių, todėl aštrus, pernelyg grubus ir karštas maistas naudojamas gleivinės erozijos procesuose.
  3. Alkoholiniai gėrimai sukelia gleivinės pažaidą, o tabako rūkymas sukelia žalos veiksnius, kurie prisideda prie greito erozijos srauto. Tuščia skrandyje rūkyta cigaretė gali ne tik paveikti gleivinę, bet ir pakenkti paciento gyvenimui.
  4. Kepenų patologija (cirozė) sukelia spazmus skrandžio kraujagyslėse. Dėl funkcinės sistemos anatominės artumo ir vienybės, kraujo sutrikimai yra erozinių procesų priežastis.
  5. Gamyba ir namų darbas, susijęs su kenksmingų ir toksiškų medžiagų naudojimu. Įkvėpus į žmogaus kūną įvairiais būdais (per odą, kvėpavimo ir virškinimo sistemas) toksinai yra skrandžio erozijos šaltinis.
  6. Piktybinių navikų skrandyje linkę būti taikoma erozijos arba ankstyvą vėžio lydi dirginimo gleivinės, todėl, siekiant nustatyti pagrindinis procesas šiuo atveju yra sunku.
  7. Chirurginiai ir trauminiai procesai su skrandžiu yra pagrindinė skrandžio gleivinės erozijos priežastis.
  8. Skrandžio gleivinės erozija natūraliai yra cukraus kiekio kraujyje pastebėtų angliavandenių kiekio nukrypimų pasekmė.

Simptomai

Klinikinis pilvo erozijos vaizdas turi daug panašumų su pepsine opa. Dėl šios priežasties galima nustatyti tikslią diagnozę po kelių diagnostikos metodų.

Nuotraukoje pateikiama endoskopinė skrandžio erozijos diagnozė.

Klasikinis skrandžio erozijos išprovokavimas yra susijęs su reiškinių kompleksu:

  1. Skausmas yra pagrindinis patologijos simptomas. Skausmo pobūdis nėra specifiškas: intensyvumas gali didėti, tada laikinai išnyks, gali atsirasti nežymus skausmas (pacientas vartoja tokį vaistą kaip shpy) arba skausmo kantrybė tampa neįmanoma. Sunkūs skausmai rodo ūminę eroziją. Pavojingas vidutinio ir mažo intensyvumo skausmas, kai jų atsipalaidavimas dėl analgetikų prisideda prie greito ligos augimo.
  2. Kraujavimas yra nerimą keliantis simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be operacijos, galite padaryti, jei kraujo priemaišos yra paciento vėmime ar išmatose. Į įsigijimo vemti tamsiai rudos spalvos atspalvius ir akivaizdžių požymių vidinio kraujavimo atveju yra ne visada įmanoma išlaikyti skrandžio vientisumą, siekiant išsaugoti paciento kartais Resort į ectomy sergančio dalį skrandį.
  3. Pykinimas ir vėmimas, nes nėra kitų požymių, nėra specifiniai erozinių procesų požymiai. Pykinimas ir vėmimas neturėtų būti pašalinti iš erozijos požymių, jeigu jų dažnis tampa įprastas ar simptomas lydimi kitų ligos požymių.
  4. Trapų nagų ir plaukų, taip pat sausos odos požymiai vertinami pagal skrandžio eroziją, remiantis fiziologiniu pagrindu dėl anemijos dėl vidinio kraujavimo. Žemas hemoglobinas sukelia mėlyną odą, retinimą ir nesveiką spalvą nagams ir plaukams.

Klasifikacija

Pagrindinis

Medicinoje, esant pirminiai skrandžio erozijai, priimama apsvarstyti patologiją, patiriamą pačiame skrandyje. Kartais patologija su neaiškia etiologija imama pirminiai erozijai.

Antrinis

Antroji skrandžio erozija yra patologinis procesas, kuris yra kitų organų ir funkcinių sistemų (kepenų, širdies ir kraujotakos sistemos) sutrikdymo pasekmė.

Piktybiniai

Erozinių procesai vyksta onkologinių ligų, virškinimo trakto, taip pat uždegiminių procesų lymphogranulomatous fragmentiniais porcijomis Erozyjny pakitimas, skrandžio gleivinės (Krono liga).

Formos

Aštri

Nepriklausomai nuo sisteminės skrandžio erozijos įvairovės, yra 2 šios ligos formos, iš kurių viena yra ūminė. Lokalizavimas ūminės formos erozijos kūno - skrandžio kūno arba jo apačioje.

Tinkamai gydant ir sėkmingai, ligą galima pašalinti per 6-7 dienas, o sunkesniais atvejais gydymą reikia gydyti keletą savaičių.

Chroniškas

Lėtinė skrandžio erozijos forma paprastai pakeičia patologijos lokalizaciją į pylorinę (antralinę) organo dalį. Dėl lėtinės formos būdingas ilgesnis gydymas, kartais trunka iki 5 metų.

Hemoraginis

Esant hemoraginei formai, erozija lydi kraujo išsiskyrimas vemiate ir išmatose.

Tokiu atveju sumažėja paciento hemoglobinas. Ūminio progresavimo būdinga hemoraginė ligos forma. Klinikinio patologinio formavimo tyrimas apsuptas mažų tauriųjų vynuogių spalvų žiedo. Hiperemijos žiedo kraštai paprastai kraujavo.

Paviršius butas

Išsiplėtimas erozijos atrodo taip pat, kaip ir hemoraginės formos, tačiau žiedas aplink pažeistą vietą yra balkšvas, be jokių hiperemijos požymių. Plokštieji defektai erozijos metu turi šiek tiek išgaubtus kraštus, kurie skiriasi dėl nedidelės gretimų audinių hiperemijos.

Hiperplazinis uždegiminis arba pilnas

Atliekant endoskopinį tyrimą pilvo erozija pastebima pylorinėje srityje. Pagal organo gleivinę yra ryškių iškyšulių, panašių į išsiveržusius didelius moliuskus: kraterio formos, depresijos centre su opų požymiais.

Kai kuriais atvejais susidaro nepakankamai matomos dėl gleivinės hiperemijos, apimančios išgaubtą patologiją.

Kas yra pavojinga skrandžio erozija?

Pavėluotas ar neraštingas skrandžio erozijos gydymas padidina patologijos sunkumą ir gali išsivystyti vienu iš šių būdų:

  1. Išeminė būklė. Ochrazėje skrandžio pažeidimas yra lokalizuotas ne tik vidiniame pamušaluose (gleivinėje), bet ir paveikia gilesnius sluoksnius (submucosą, raumenų sluoksnį). Dėl opos atsiradimo būdingos ligos paūmėjimai ir atkryčiai. Opa yra pavojinga skrandžio patologijos forma, nes po kiekvieno valgio ji aptinka paciento svorį, pykinimą ir vėmimą. Gydant skrandžio erozija yra ne lydi randai gleivinės opos svetainėje formavimo ir giliau sluoksnis pakeičiamas jungiamojo rando audinį su praradimo funkcionalumą.
  2. Hemoragine forma vidinis kraujavimas sukelia anemiją. Inkstų nepakankamumas gali būti viena iš anemijos vystymosi galimybių. Vėmimas, vidinis kraujavimas yra pripažįstamas dėl kavos dalelių spalvos ir nuoseklumo.
  3. Galūninės erozijos būklės skrandyje turi nemalonių galimų pasekmių, dėl kurių ilgainiui pablogėja gyvenimo kokybė: skrandžio dalies rezekcija, griežta dieta prieš operaciją ir ilgą atkūrimo laikotarpį. Operacijos dažnai būna opos, nors retais atvejais eroziniai reiškiniai reikalauja chirurginio įsikišimo.
  4. Polipai skrandyje - viena iš sunkesnių reakcijų dėl gleivių sudirginimo. Polipų pašalinimas atsiranda retai dėl nepakankamo polipų atsiradimo. Polipų rezekcijos progresija yra palanki.
  5. Labiausiai pavojinga erozijos raida yra piktybinis neoplazmas. Dviejų patologijų ryšys yra dvišalis: po skrandžio vėžio atsiradimo patologijos tampa uždengtos erozinių dėmių, o erozijos vietoje gali formuotis vėžys.

Diagnostika

Endoskopinis tyrimas yra vienas iš nedaugelio erozijos nustatymo metodų. Procedūra yra nepatogiai skausminga pojūtis pacientui, vėmimas, tačiau šiuo metu nėra daugiau informacijos apie skrandžio gleivinės būklę.

Endoskopas yra teleskopinis vamzdelis, kuris įkišamas į burną ir toliau per stemplę į skrandį. Biopsija yra būtina, norint ištirti skrandžio gleivinės histologinį skyrių.

Skrandžio erozijos gydymas

Vaistiniai preparatai

Patogeninės bakterijos Helicobacter pylori aptikimui reikia naudoti antibiotikus.

Kitais atvejais gydymas daro be antibakterinių agentais pagal naudojimo preparatų schemą - cytoprotectants (gastroprotectives į koloidinio bismuto ant substrato arba tablečių De-nōl forma), protonų siurblio inhibitorių, prostaglandinų ir sintetinių H2 blokatorių (Kvamatel). Antrinėje etiologijoje pirmenybė teikiama prostaglandinams ir citoprotektams.

Dieta: meniu savaitę

Sėkmingas skrandžio erozijos gydymas reikalauja laikytis paciento mitybos, kaip gydymo režimo dalis. Maisto pobūdis gydymo metu turėtų būti nukreiptas į dirginimo ir gleivinės stimuliacijos nebuvimą.

Atsižvelgiant į tai, neatsižvelgiama į grubius maisto produktus, turinčius daug skaidulų, perteklinių prieskonių, aštrių, sūrių ir rūkytų patiekalų. Neįtraukiami riebaliniai maisto produktai, kava, daržovės su kartimis (ridikėliai), vaisiai, kurių sudėtyje yra daug organinių rūgščių.

Valgių skaičius turėtų būti ne mažesnis kaip 6. Su kiekvienu maistu jums nereikėtų daug valgyti. Jums reikia tik šiltą maistą, laukti, kol jis atvės, tačiau nevalgyti maisto šaltai.

Liaudies gynimo priemonės namuose

Gydymas yra greitesnis, jei pacientas gauna aliejų iš šaltalankių vaisių 20-30 minučių prieš pusryčius. Norint pasiekti gydomąjį poveikį, šaltalankių aliejus sunaudojamas tris kartus per dieną prieš valgį.

Stiprinti aliejaus veikimą gali būti sėmenų aliejus, kurio abu aliejai sumaišomi po pusę šaukšto. Medus taip pat turi gijimo savybes, susijusias su skrandžio erozija, tačiau geriau jį vartoti ištirpinus šiltame vandenyje ar piene.

Iš žolelių arbatos gydomųjų savybių, palyginti su skrandžio gleivine, yra infuzijos ir nuojaustymai, naudojami ir mišiniuose, ir atskirose gijimo priemonėse. Pagrindinis augalas, naudojamas erozijos gydymui - didesnis alandinas. Mišinyje galima naudoti su džiovintais voverais, kalnų paukščiais, medžiotoju, bunkeriais, farmaciniais ramunėliais.

Įmaišykite stiklinę virinto karšto vandens žolių mišinio ir po pusvalandžio, įrankis yra paruoštas naudoti. Trys kartus per dieną suvartokite 100 g šio gėrimo.

Kai skausmas yra naudojamas bičių propolis.

Gydymo apžvalgos

Visi pacientai, išgydyti dėl skrandžio erozijos, aiškiai teigia, kad reikia laikytis dietos.

Pacientas F. atsako taip:

Ji nevartojo jokių vaistų, buvo išgydyta tik griežta dieta. Tiesa, gydymas truko 2,5 mėnesius.

Pacientas K. pasidalijo sudėtingo gydymo su šaltalankių aliejumi, žolelių infuzija, vaistu "Vikair" ir terapine mityba patirtimi. Pacientas K. negali atskirti gydymo faktoriaus - ji nežino, kas padėjo jai.

Ji patyrė skausmą, kartais pabudėjo, išgydė... Tai praėjo 3 metus. Pusryčiams avižiniai dribsniai jau 7 metai. Aš pamiršau apie ligą - pacientas A. reklamuoti savo gydymo metodą.

Dažniausiai užduodami klausimai

  • Koks skirtumas tarp erozijos ir skrandžio opų? Erozija yra pradinė opos vystymosi stadija, paveikianti tik gleivinę. Opos atveju, kiti membranos po skrandžio gleivine yra žalingos.
  • Kiek yra gydoma skrandžio erozija? Nėra jokio galutinio atsakymo. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, formos ir tipologijos, gydymo prigimties. Mažiausias laikotarpis yra ūmios formos - 10-14 dienų, su lėtiniu erozija, kartais tai trunka mėnesius, norint atsikratyti ligos.
  • Ar galiu valgyti bananus? Tuščiame skrandyje bananus geriausia nevalgyti. Bananų vaisių medžiagos daro teigiamą poveikį gleivinės gijimui, tačiau reikia turėti omenyje, kad kartu su tropiniais vaistais susilpnėja sutrikęs skrandžio (meteorizmas, viduriavimas). Nesant šiems sutrikimams, bananus reikia valgyti po valgio.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią erozinių išopėjimų pobūdžiui, kiekvienas žmogus turi laikytis racionalaus mitybos taisyklių, įskaitant kasdienius meniu produktus, turinčius įtakos skrandžio gleivinei.

Antralo erozijos simptomai ir gydymas

Skrandžio antrumo erozija yra gana dažnas reiškinys, pasireiškiantis gastroenterologo praktikoje. Laiku diagnozuojama ir tolesnis racionalus gydymas gali užkirsti kelią rimtiems ligos komplikacijoms, tokioms kaip opų formavimasis ar polipų proliferacija.

Kokia yra ši liga

Skrandis yra tuščiaviduris organas, kuriame maistas po jo priėmimo yra apie 2-4 valandas, o po to patenka į žarnyną. Skrandžio antrumas yra sritis, kuri tiesiai riboja dvylikapirštę žarną, kurią atskiria tik prieglobstysis. Būtent šiame departamente dažniausiai būna erozija.

Erozija yra seklė gleivinės "žaizda", defektas, kuris neveikia organo raumenų sluoksnio. Tai skiriasi nuo opų, kai pažeidimas tęsiasi beveik visuose skrandžio sienos sluoksniuose. Atsižvelgiant į tai, kad visa erozija būna ant vidinio apvalkalo paviršiaus, ji gali išgydyti be rando susidarymo.

Iš išorės su fibrogastroskopija, erozija, esanti skrandžio antrume, atrodo kaip viena ar kelios mažos, apvalios arba nereguliarios formos opalės, kurių skersmuo yra nuo 3 mm iki 1,5 cm. Kai kurie ekspertai mano, kad erozinis gastritas yra tiesioginis kelias į pepsinę opa, o kiti yra įsitikinę kad tai yra savarankiška liga.

Klasifikacija

Visa erozija gali būti viena ir daugialypė:

  • Vienišai yra skirtingose ​​skrandžio srityse, jų skaičius neviršija 3 vienetų.
  • Kelias - yra 3 ar daugiau, esantys toje pačioje departamente.

Be to, erozija skiriasi viena nuo kitos kaip ligos eigą ir patologinį vaizdą.

Srauto forma

Srauto forma išsiskiria iš lėto ir ūmios erozijos formos:

  • Ūminės formos būdingas visiškas defekto zonos epitelio nebuvimas, jo dugnas šiek tiek padengtas fibrinu. Mikroskopinis tyrimas parodė silpną limfocitų infiltraciją.
  • Lėtinė ligos forma yra erozija iš granuliavimo audinio, dugne yra kapiliarų išsiplėtimas, skrandžio liaukų degeneracija, o ant kraštų yra būdingi "ritiniai", kurie yra hiperplazinio epitelio sluoksniai.

Pagal patologines savybes

Hemoraginė erozija. Jie vadinami taip, nes viršuje yra užpilta krauju šviesaus ir edeminio apvalkalo fone. Gali būti paviršutiniškas ir gilus.

Paviršius (butas). Tokia erozija turi švarų dugną, kuris gali būti išklotas baltos spalvos. Jie turi mažus kraštus, kuriuos apibūdina hiperemijos puvęs apvadas.

Pilnas (hiperplastinis). Jie atrodo kaip padidėję polipai, esantys virš pilvo raukšlių.

Plėtros priežastys

Ekspertai mano, kad pagrindinė erozinio gastrito priežastis yra bakterijos Helicobacter pylori. Tai patvirtina tai, kad beveik 9 iš 10 pacientų kraujo sudėtyje yra antikūnų.

Kiti veiksniai, dėl kurių atsiranda erozija:

  • rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • per daug šalta, karšta, aštraus arba šiurkščiavilnių maisto produktų;
  • stresas;
  • duodenogastrinis refliuksas;
  • vartoti vaistus, sukeliančius uždegimą ir skrandžio opos formavimąsi, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidų hormonus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir tt;
  • linkę numirti badą;
  • lėtinės kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių atsiranda audinių dezaktyvumas.

Tačiau po H. pylori svarbiausias vaidmuo tenka gyvenimo būdui ir dietai. Pavyzdžiui, reguliarus dietos trūkumas, persivalgymas, įprotis blogai kramtyti maistą, dažnas greito maisto ir gazuotų gėrimų vartojimas, rūkymas, deginamų prieskonių gausa - šie veiksniai vaidina svarbų vaidmenį erozinio gastrito pasireiškimui ar pablogėjimui.

  • Gana mažai tikėtina, kad tokie skrandžio gleivinės defektai susidarys dėl rimtų ligų, tokių kaip miokardo infarktas, sepsis ar nudegimas, kai pats kūnas patiria deguonies badą ar šoką.
  • Kai kuriais atvejais antrumo erozija yra susijusi su piktybiniais žarnyno navikais, sunkia kepenų ar inkstų patologija.

Klinikinis ligos vaizdas

Visi erozinio gastrito metu pastebėti simptomai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

  • panašūs į opų (opų);
  • susijęs su kraujavimu (hemoragija).

Kiaušidės. Paprastai pacientai skundžiasi dėl diskomforto ir skausmo, lokalizuoto šalia pilvo epigastrinės srities centro. Jie gali pasireikšti praėjus kelioms valandoms po valgio ir net naktį, tačiau tuo pačiu metu yra mažiau intensyvios nei opa. Kiti būdingi simptomai yra:

Hemoraginis Šie simptomai yra retai pastebėti, maždaug 2 iš 10 žmonių, sergančių eroziniu gastritu. Dažnai tai yra:

  • sumažėjęs hemoglobinas;
  • bendras silpnumas;
  • kartais tamsus išmatos ar kraujo vemimas.

Gydymo principai

Antrum erozijos gydymas yra sudėtingas, būtinai įskaitant:

  • gyvenimo būdo koregavimas;
  • speciali griežta dieta;
  • vaistus vartoti.

Gydytojas ar mitybos specialistas parenka erozijos racioną. Čia prasideda tikras gydymas. Nepriklausomai nuo to, ką jūs darote, be dietos negalima atsigauti.

  • Tai apima privalomus dažnus ir trupmeninius valgius, šilto ir chemiškai neutralaus maisto suvartojimą.
  • Aštrūs patiekalai, aštrūs prieskoniai draudžiami, tik rūgšti, sokogonnye daržovės ir vaisiai, šiurkščiavilnių skaidulų.
  • Pirmenybė teikiama lengvai virškinamiems pieno produktams, mažai riebalų veislėms mėsos, žuvies, kiaušinių, gluosnios košės, kiselio.
  • Bet alkoholis, stipri arbata, kava, gausios sultys, riebi ir kepta maistas yra draudžiami.
  • Vandenį geriausia vartoti kambario temperatūroje arba šiltai, o tai turėtų būti be dujų.

Kitas svarbus žingsnis - pašalinti ligas ir priežastis, kurios sukėlė eroziją:

  • kova su neuropsichine įtampa, streso veiksniai;
  • visiškas rūkymo nutraukimas, nes nikotinas, esantis tabako dūmuose, sumažina vietos apytaką ir erozinių paviršių gijimą;
  • pagrindinių ligų, galinčių sukelti ligą, gydymas.

Šiuo metu, be to, gydymo gastroenterologas gali dalyvauti ir kitų specialistų, tarkim Pulmonologijos, endokrinologijos, gydytojas, kt kardiologas.

Be to, norint pagerinti bendrą sveikatą, vaistiniai preparatai skirti mažinti druskos rūgšties gamybą ir pagreitinti gijimo procesą:

Taip pat parodytos apvalkalo agentai (linų sėkla, bismutas ir kt.), Antacidiniai preparatai (Almagel, Rennie) ir anticholinergikai (Atropinas). Taip pat atliekama hemoglobino lygio korekcija ir vitaminų terapija. Iš vaistažolių preparatų naudokite ramunėlių ir šaltalankių aliejaus nuovirą.

Jei tyrimo metu nustatytas Helicobacter pylori, reikia gydymo antibiotikais kursas, kuris pasirenkamas remiantis bakterijų jautrumu arba empiriškai remiantis ankstesnio gydymo duomenimis, kartu vartojamų ligų ir vaistų toleravimo.

Tais atvejais, kai gydymas yra pasirinktas teisingai, o pacientas griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir mitybos, esami gleivinės defektai greitai priverčiami ir išnyksta, nepaliekant jokių pėdsakų.

Su lėtiniu erozija dieta turi būti laikoma pakankamai ilgą laiką, nes liga gali trukti keletą metų. Jei nesėkmingos konservatyvios terapijos atveju, parodytas jų pašalinimas specialiuoju kilpeliu polipektomijai per FGDS.

hemoraginė pilvo erozija

Populiariausi straipsniai: hemoraginė pilvo erozija

Metodinės rekomendacijos Rekomenduojama paskelbti Probleminės komisijos "Gastroenterologija" Sveikatos apsaugos ministerijos ir Medicinos mokslų akademijos Ukrainos (2002 m. Lapkričio 7 d. Protokolas Nr. 7). Besivystančios organizacijos: Ukrainos karo medicinos akademija (UHMA), AM.

2005 m. Pavasarį Terapijos institute. L.T. Malaya AMS Ukrainoje surengė mokslinę-praktinę konferenciją "Terapinis skaitymas: algoritmai modernios diagnostikos ir gydymo vidaus ligų".

Kvamatel (Richter Gedeon, Vengrija), kuris yra vienas iš geriausių famotidino variantų, daugelyje klinikinių situacijų išlieka paklausus.

Pagrindinės vartojimo, klinikinės naudos, veiksmingų dozių ir būdų, kaip padidinti acetilsalicilo rūgšties toleranciją (ASA), yra labiausiai paplitęs ir galbūt labiausiai išsamiai ištirtas vaistas.

2004 m. Gegužės 27-28 d. 1-oji Ukrainos konferencija su tarptautiniu dalyvavimu "Klinikinė trombozė. Klinikiniai. Trombozė.

Ūminis virškinimo trakto kraujavimas yra viena iš labiausiai paplitusių situacijų, kai reikia skubios medicinos pagalbos.

Išskirtinis ir vidinis kraujavimas skirtingo sunkumo laipsnio pastebimas beveik visose traumos.

Skrandžio antrumo erozija kas tai yra

Skrandžio antrumo erozija dažnai pastebima aktyvaus amžiaus žmonėms, kartu su skausmu po valgio, pykinimo ir rauginimo.

Vis daugiau žmonių pastebėjo pilvo gleivinių periferinių pažeidimų pastaraisiais dešimtmečiais. Pagrindinė rizikos grupė yra vyrai, kurie serga 4 kartus dažniau nei moterys.

Viena iš priežasčių, kodėl erozija tapo dažniausia, yra gebėjimas vizualiai diagnozuoti skrandžio sienas naudojant modernią medicinos įrangą.

Skrandžio erozija

Giliųjų membranų poveikis dėl daugelio priežasčių gali būti aptiktas viršutinio dangalo sluoksnio, kuris neperdengia raumenų sienelės gleivių, pažeidimų.

Iš išorės jie atrodo kaip suapvalintos arba ovalios sritys, kuriose visiškai neatsiranda apvalus epitelis, kartais jų paviršius gali kraujuoti, tačiau šiuo atveju erozija suprantama kaip grynas defektas, kurio neapima kremas. Dažnai sąvoka "aphthous" (formuojantis balintą dėmelę su gelsvu ratlankiu) naudojamas traumos apibūdinimui.

Skerdenos yra nuo 0,5 iki 15 mm skersmens ir yra rasti bet kurioje skrandžio dalyje. Nuovokos erozijai skiriasi - kai kurie ekspertai mano, kad tai yra savarankiška liga, kita - ankstesnė opos sąlyga. Praktiškai ekspertai dažnai susitinka su erozijos ir opinių pažeidimų pasireiškimu tose pačiose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės srityse.

Būklė nustatoma kiekvieną šeštąjį pacientą, kuris skundžiasi virškinimo sutrikimu ir skausmu skrandyje, dažniau vyresniems nei 30 metų žmonėms, o vyresni pacientas, tuo dažniau jis serga.

Kas yra skrandžio erozija ir kodėl taip atsitinka? Patologijos vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Daugelis ekspertų mano, kad kai kurių skrandžio gleivinės ląstelių veikimo metu patiria deguonies badą. Šio faktoriaus įtaka sutrinka gleivinės ląstelių reprodukcijai, dangų sluoksnis visiškai nulenkiamas, palaipsniui formuojasi plotai, kuriuose nėra apsaugos.

Atsparios sritys yra veikiamos skrandžio sultimis ir miršta, kad susidarytų nekrozės. Po 10-15 dienų perauga be randų formavimo.

Erozija gali būti:

  • pirminiai, kurie susidaro jauniems žmonėms be rimtų ligų išorinių stimulų įtaka;
  • antrinis ir nustatytas vyresnio amžiaus žmonėms pagrindinių patologijų fone.

Paveldima pasekmė gleivinės disfunkcijai daro poveikį nuolatiniam proceso eigai. Klinikinė patirtis rodo, kad dauguma skrandžio erozijų lieka nepripažįstami visą gyvenimą (apie 15% žmonių).

Priežastys

Nors erozijos išsivystymo mechanizmas išlieka nepasakytas, skysčio sienelės sutrikimų priežastis yra gerai apibrėžtos.

Viena versija, kuri laikykite gydytojų dauguma, sako - apie pusiausvyros pažeidimo priežastis yra skrandžio gleivinės pažeidimas bakterija Helicobacter pylori, kurios veikla negali būti sustabdyta imuninę sistemą.

Remiantis statistika, Rytų Europos šalyse ir trečiosiose pasaulio šalyse šios bakterijos infekcijos lygis yra 85%, o Vakarų Europos šalyse - nuo 30%.

Savo ruožtu imuninės gynybos sumažėjimas provokuoja:

  • nuolatinio kieto streso būsenoje esantis asmuo;
  • depresijos būklė;
  • stiprūs nerviniai sukrėtimai;
  • priklausomybė nuo tam tikrų maisto produktų;
  • nudegimai ant gleivinės paviršiaus dėl maisto režimo pažeidimų;
  • gleivinės disfunkcija dėl vaistų vartojimo - nesteroidiniai
  • priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, skausmo malšintuvai, širdis ir kt.;
  • medicininis poveikis virškinimo organams;
  • chirurginės pilvo intervencijos;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • lėtinis alkoholio kepenų pažeidimas ir jo nepakankamumas;
  • išvarža stemplėje;
  • kasos uždegimas;
  • apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, dėl kurių nepakanka kraujo tiekimo vidaus organams, įskaitant skrandžio gleivinę;
  • neoplazmos virškinimo sistemos organuose.

Šis erozijos veiksnių skaičius rodo valstybės sudėtingumą ir nepakankamą gleivinės sunaikinimo procesų tyrimą.

Patologijos tipai

Yra keletas erozijos tipų, jie skiriasi aptikimo metodu, lokalizavimo vietomis, pažeidimų skaičiumi, išvaizda atliekant endoskopinį tyrimą.

  • akių gleivinių ląstelių disfunkcijos procesas atsiranda skrandžio sienose arba apačioje, paviršiuje visiškai netenka epitelio, o opų apačioje yra fibrino;
  • lėtinė erozija ar nuolatinis sienos gleivinės pažeidimas, organo antrūne susidaro atviros zonos.

Jie mano, kad ūminė erozija, kurios auginimo laikas yra ne daugiau kaip savaitė, lėtinis - neuždengtas ilgiau nei mėnesį (dažniausiai tai yra antrumo erozija).

Išskiriant tam tikrų gleivių formavimų skaičių:

  • viena (iki trijų opos) skirtingose ​​organų zonose;
  • daug (daugiau kaip trys) erozijos.
  • hemoraginis, gali būti ant paviršiaus arba giliai audiniuose;
  • paviršutiniškas (ūminis);
  • uždegiminė hiperplazinė (pilna).

Skrandžio sienelių uždegiminis erozija gali būti brandaus tipo (lėtinė), - formos, panašios į polipus, kūginės, apvalios, formuojamos zonoje, nustatomos skrandžio sulanksčių viršūnių. Jie stebimi tokia pat forma per metus. Tokios formacijos dažnai vadinamos papulais. Jie yra padengti fibrininiu tamsios spalvos žiedu - hematinu. Visiškas pilvo erozija rodo 0,3-0,7 cm formavimosi dydį, daugeliu atvejų gleivinė dažniausiai bus paraudusi, edematozė, išsilaisvins į skrandžio lumeną, bet kai kuriais atvejais nepasikeis.

Brandžiosios erozijos metu išskiriami nekrozės požymiai, jie stebimi ūminėje fazėje. Nesubrendusiuose yra nedideli viršutinių dalių paraudimo požymiai, kuriuos galima pastebėti remisijos fazėje.

Gemoraginė pilvo erozija atrodo mažais taškais ant gleivinės, iki 0,1 mm, giliai arba paviršutiniškai, ryškiai raudonai arba vyšnios spalvos. Aplink sunaikinimo zona yra raudona, hipereminė rėmelis, dvigubai didesnė nei pati erozija. Ryškios spalvos - dėl kraujo ar kraujo plokštelės kraujas išleidžiamas kraštais. Labiausiai tankūs pažeidimų taškai yra šalia pyloro esančio ploto (išsamesnė informacija matoma nuotraukoje).

Kai kuriais atvejais erozija atrodo kaip su neaiškiais kontūrais formavimas. Kai jie atsiranda, jie egzistuoja kelias dienas, po to, kai priežastis yra pašalinta, jie išgydo.

Kartais jaunų pacientų patologija gali būti paslėpta, be aiškiai išreikštų simptomų.

Simptomai

Pilni skausmo simptomai, kuriuos skundžiasi pacientai, priklauso nuo erozijos vietos - jeigu jis yra skrandžio kūnelyje, tuomet skundai bus skausmingi hipochondrijoje, jeigu antrume yra sužalojimų, pilvo viduryje yra nemalonių pojūčių.

Patologijos skausmas skirstomas į dvi pagrindines grupes:

Kilus skrandžio kūno erozijai, skundžiasi:

  • diskomfortas ir skausmas po valgio;
  • kartais skausmas atsiranda, kai skrandyje nėra maisto (bado skausmai);
  • pykinimas;
  • išsišakojusį orą;
  • nuolat kartojasi rėmens;
  • skausmas dešinėje pusėje šonkaulių;
  • badauti skausmai, atsirandantys stuburo.

4 iš 5 pacientų yra stebimi skrandžio erozijos požymiai, panašūs į gastritą arba pepsinę opa. Papildomi simptomai vyresnio amžiaus žmonėms bus slėgio padidėjimas tarp alkio skausmų, paroksizminis skausmas už krūtinkaulio, odos pageltimas ir didelis nuovargis.

Kraujavimo buvimas, silpnumo skundai bus pastebėti 1 iš 5 pacientų. Toks pacientas skundžiasi:

  • rėmuo;
  • juodos spalvos išmatos;
  • nuolatinis silpnumas ir anemija;
  • mažas darbingumas;
  • vėmimas su kraujo pėdsakais.

Kraujavimas erozija yra pavojinga, nes subtilus, nereikšmingas, tačiau nuolatinis kraujavimas sukelia anemiją dėl nuolatinio hemoglobino praradimo. Skirtingos kraujavimo erozijos ir paviršiaus erozijos skirtumai yra skausmo nebuvimas. Jei su mažu kraujavimu pacientas skundžiasi skausmu, tada didelis kraujavimas skausmas beveik išnyksta. Tai galima paaiškinti tuo, kad nugaros gleivinės, o po to - kraujagyslių susitraukia nervų pluoštų pirmųjų galūnių patologinis procesas. Jei patologijos yra pastebimos didelėse srityse, o pasireiškiant paūmėjimams, pasireiškia didžiulis kraujavimas ir staigus būklės pablogėjimas, pacientas turi būti kuo greičiau nukreiptas į gydytoją.

Diagnostika

Pagrindinis įrankis, padedantis identifikuoti ligą, yra endoskopas - atliekama gastrofagoduodenoskopija. Lanksčiu zondu pagalba atliekama ne tik vizualinė skrandžio sienų apžiūra, bet ir, jei būtina, atliekant tyrimus imama dalis audinių. Biopsija leis paaiškinti diagnozę ir atskirti eroziją nuo galimo vėžio.

Norėdami nustatyti galimus sveikatos būklės nukrypimus, gydytojas nurodo:

  • bendroji klinikinė kraujo analizė, siekiant nustatyti bendrą hemoglobino kiekį kraujyje, siekiant pašalinti anemiją;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, siekiant nustatyti, ar yra antikūnų prieš Helicobacter Pylori pėdsakus kraujyje;
  • nustatant fermentų, atsakingų už skrandžio sulčių gamybą, lygį;
  • išmatų analizė kraujo pėdsakams;
  • Ultragarsas arba pilvo ertmės MRT.

Jei reikia, skiriami papildomi tyrimai - mažosios arba storosios žarnos radiografija ir endoskopija, konsultacijos su specializuotais specialistais (endokrinologas, kardiologas).

Tai būtina, jei erozija yra antrinė ir vystosi atsižvelgiant į pagrindines patologijas - diabetą, širdies patologijas, uždegimines sistemines ligas.

Nustačius pagrindines ligas ir erozijos tipą, gydymas yra numatytas.

Erozinis valymas

Patologijos terapija priklauso nuo nustatytų simptomų ir bendrų ligų, panašių į gastrito ir pepsinės opos gydymą. Gydymo tikslas yra palengvinti skausmingus simptomus ir kraujavimą, atstatant skrandžio gleivinės vientisumą. Ligos sudėtingumas apima sisteminį daugiakomponentinį gydymą:

  • konservatorius, kuris apima vaistų ir fizioterapijos gydymą, dietą;
  • operatyvinis, kuris yra nustatytas masiniam kraujavimui, kuriame neįmanoma nustatyti būklės priežasties.

Daugeliu atvejų gydymui reikia keisti gyvenimo būdą - atsisakyti alkoholio ir rūkyti, keisti darbą, siekiant sumažinti nervų įtampą.

Narkotikų gydymas skirtas:

  • Helicobacter pylori pašalinimas naudojant kompleksinį gydymą su vaistu De-Nol, klaritromicinu ir amoksicilinu, metronidazolu, omezu;
  • skrandžio sienų apsauga nuo druskos rūgšties agamijos; famotidinas, ranitidinas, omeprazolas;
  • skrandžio sulčių gamybos lygis (sumažėjimas) pantoprazolas, rabefrazolas;
  • rūgštingumo sumažėjimas skrandyje (antacidai) - Gastal, Reni, Almagel, Maalox;
  • apsauginės skrandžio sienelių apsaugos priemonės (gastroprotektoriai) Gelusil, Cytotec;
  • organų judrumo stimuliavimas, nuolatinis pykinimas - motyvas;
  • raminantis - marmuratas, balerijonas;
  • stiprintuvai - kompleksiniai vitaminų preparatai su mikroelementų (Duovit), vitaminų kompleksų В1-В12, РР įtraukimu.

Būtinas gydymo elementas yra dietos nustatymas. Paprastai naudojamas lentelės Nr. 1, tuo atveju, kai kartu yra ligų korekcija.

Chirurginis gydymas naudojamas sunkiam kraujavimui. Pacientas yra hospitalizuotas į ligoninę, sustabdomas kraujavimas, skrandis plaunamas lediniu vandeniu.

Norint sumažinti kraujo netekimo poveikį, skiriamas kraujo plazmoje, hemostazė nustoja vartojama naudojant hemostazinius vaistus - Vikasol, Amincaproic acid. Siekiant reguliuoti skrandžio sulčių gamybos procesą, reikia nurodyti Pepsidiną ir Kvamatelą.

Norėdami sustabdyti kraujavimą iš hemoraginės erozijos, naudojamas lazerinis kopijavimas arba radijo bangų gydymas. Pilvo chirurgija (skrandžio dalies pašalinimas) atliekama kaip radikali priemonė.

Fizioterapija atliekama, jei kraujavimas nepastebimas. Priklausomai nuo valstybės, nurodykite:

  • moduliuotos srovės;
  • elektroforezė;
  • oksigenacija;
  • terminės procedūros;
  • įvairios vonios (radonas, spygliuočiai, mineralai);
  • akupunktūra.

Kontroliniai egzaminai atliekami kas mėnesį, aparatinės įrangos diagnostika - kartą per 2 mėnesius. Gydymo požymiai yra:

  • sveikatos būklės gerinimas;
  • nėra skausmo;
  • patinimas ir paraudimas ant skrandžio gleivinės;
  • gleivinės regeneravimas.

Po gleivinės funkcijų atkūrimo ir erozijos simptomų palengvinimo pacientas privalo laikytis tam tikro gyvenimo būdo, kuris neleistų susilpninti būklės.

Prevencija

Privaloma pacientui su erozija yra atsisakyti rūkymo ir alkoholio. Kasdieniniame režime turėtų būti dažnos reguliarios maitinimo paslaugos, geras miegas, stresinių būsenų pašalinimas.

Svarbiausias patologijos prevencijos elementas turėtų būti mityba, kuri iš meniu išskiriama:

  • kietas maistas;
  • daržovės su neapdorota pluoštinėmis struktūromis, rūgštiniai vaisiai;
  • putojantis vanduo, stipri arbata ir kava;
  • marinuoti agurkai, konservai, aštrus maistas;
  • riebus ir keptas maistas, riebi mėsa.

Maistas turėtų būti dažnas, maistas yra šiltas, vienodos struktūros.

Norint pagerinti kūno gynybą, reikia laiku apdoroti infekcijas ir uždegimines ligas, sistemines ligas, diabetą, širdies patologijas ir kepenų ligas. Pageidautina sumažinti bendrą streso lygį naudojant savikontrolės metodus ir raminamųjų priemonių vartojimą.