GAMINTOJO SVEIKATOS NEPAGEIKYMAS VAIKAMS

Ūminis PN yra sparčiai besivystantis kepenų sintetinių funkcijų sutrikimas, pasireiškiantis sunkia koagulopatija ir PE. Kepenų ligos istorija nėra būtinas ūmaus PN diagnozavimo sąlyga.

1970 m. Terminas "fulminantinis kepenų nepakankamumas" pirmą kartą buvo įvežtas į Tgeu ir BauVizop, kad būtų apibrėžtas klinikinis sindromas, pasižymintis ūminiu pradžia, koagulopatija ir PE, atsiradęs per 8 savaites nuo ligos atsiradimo.

Virusinio kepenų nepakankamumo diagnozė nustatoma kepenų funkcijos nepakankamumu, kurio metu nėra 26 savaičių.

Kai kuriais atvejais ūmus PN pasireiškia anksčiau nenustatytos kepenų ligos fone. Pavyzdžiui, PN gali būti pirmasis Wilsono ligos ar o-α-antitripsino trūkumo simptomas. Aptikus ankstesnes ligas, terminas "ūminis PN" nenaudojamas (nes ligos trukmė viršija 26 savaites). Tačiau kartais neįmanoma nustatyti lėtinės kepenų ligos fakto. Išimtis yra pacientai, kurie serga Wilsono liga, kurių fone serga hepatito B viruso infekcija arba autoimuninis hepatitas. Šios ligos yra tiesioginės ilgalaikio kepenų funkcijos nepakankamumo priežastys (mažiau nei 26 savaitės).

Sąvokos, vartojamos atsižvelgiant į kepenų encefalopatijos atsiradimo laiką po gelta aptikimo

• Ultragarsinis PN (mažiau nei 7 dienos).

• Ūmus PN (nuo 8 iki 28 dienų).

• Poaktinis PN (nuo 4 iki 12 savaičių).

K 72.0. Ūminis ir pasibaigęs kepenų nepakankamumas.

72,9. Kepenų nepakankamumas, nenustatytas.

Ūminio PN paplitimas yra palyginti mažas. Tyrimai parodė, kad JAV kasmet diagnozuojama apie 2000 atvejų. Rusijos literatūroje nėra duomenų apie ūmaus PN paplitimą. Mirtingumas nuo ūmaus PF yra vidutiniškai 3-4 žmonės per metus vienam milijonui gyventojų ir priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma dėl paciento etiologijos ir amžiaus. Labiausiai progresyviai nesideržios ūminio inkstų nepakankamumo priežastys yra virusinis hepatitas B ir hepatito delta, taip pat amžius (jaunesni nei 10 metų ir vyresni nei 40 metų).

Prevencija apima kepenų ligų, kurios gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, gydymą ir prevenciją, išvengti potencialiai hepatotoksinių medžiagų, perdozavimo, įskaitant paracetamolį, vartojimą.

Virusai ir vaistų sukeltas hepatitas yra pagrindinės ūmaus PN priežastys (15-62 skirsnis). Remiantis Jungtinėse Valstijose gautais duomenimis, daugiau nei pusė ūmaus PN atvejų atsiranda dėl narkotikų žalos kepenims. Be to, 42% atvejų ūmaus PN atsirado dėl paracetamolio perdozavimo. Europoje paracetamolio perdozavimas taip pat yra viena pagrindinių ūmaus PN priežasčių. Besivystančiose šalyse viruso hepatitas B ir delta (koinfekcija ar superinfekcija) vyrauja tarp ligų, kurios sukelia ūminį PN. Kitas virusinis hepatitas, greičiausiai, gali sukelti ūmaus PN vystymąsi. Apytiksliai 15% pacientų neįmanoma nustatyti ūmaus PN priežastys.

Pagrindiniai klinikiniai ūmaus PN simptomai yra gelta (ne visada diagnozuota) ir skausmas dešinėje pusrutulyje. Kepenys per patikrinimą nėra išsiplėtusi. Charakteristika yra ascito ir jo derinio raida sunkiais atvejais su periferine edema ir anasarka. Odos paviršiuje kartais būna hematomos. Dažnai pastebimas kraujavimas iš virškinamojo trakto gleivinės, o pacientams pasireiškia išmatos išmatos (melena) arba vėmimas krauju. Encefalopatija ir padidėjęs ICP yra nustatomi įvairiais sunkumo laipsniais. Pasireiškus smegenų edemai, pastebima sistininė hipertenzija, hiperventiliacija, pakeista mokinių refleksai, raumenų nelankstumas ir sunkiais atvejais.

Pradėjus vartoti didelę paracetamolio dozę, anoreksija atsiranda pirmąją dieną, todėl pacientas susirūpinęs dėl pykinimo ir vėmimo (vėliau išnyksta). Tada nustatykite ūmaus PN simptomus, aprašytus aukščiau.

Grybų apsinuodijimo atveju atsiranda sunkus pilvo skausmas ir vandens viduriavimas, pasireiškiantis po 6-24 valandų po grybų valgymo ir trunkantis keletą dienų (paprastai nuo 1 iki 4 dienų). Po 2-4 dienų prasideda PE.

DIAGNOSTIKA Laboratoriniai tyrimai

• Kepenų sintetinę funkciją atspindinčių parametrų pokyčiai. Albumino ir cholesterolio koncentracijos sumažėjimas, V krešėjimo faktorius ir fibrinogenas; sumažėjęs skausmo aktyvumas; PTI sumažėjimas (ar protrombino laiko pailgėjimas).

• Labai padidėja transaminazių aktyvumas: ALT ir AST. Perdozavus paracetamolio, AST aktyvumas gali viršyti 10 000 U / L (norma yra iki 40 U / l). Šlapalo fosfatazės aktyvumo padidėjimas ne visada registruojamas.

• Padidėjęs serumo bilirubino ir amoniako koncentracijos.

• Padidėjęs laktato kiekis serume.

• padidėjęs kreatinino ir karbamido koncentracijų serume kiekis (atsiradus hepatoreninio sindromo vystymuisi).

Ultragarso ir Doplerio tyrimai atskleidžia nespecifinius pokyčius: kraujagyslių modelio išeikvojimas; pažeidimai portalo kraujotakos įvairaus laipsnio ir laisvo skysčio pilvo ertmėje. Kepenys yra mažos.

Histologinis kepenų biopsijos tyrimas rodo hepatocitų nekrozę, kuri daugeliu atvejų neleidžia nustatyti ligos priežastys. Esant ūminiam PN, punkcija biopsija nėra atliekama dėl didelės kraujavimo tikimybės hipokoaguliacijos fone. Šis tyrimas atliekamas tik tuo atveju, jei reikia kepenų transplantacijos ar autopsijos.

Ūminio PN gydymo pagrindas yra priemonės, kuriomis siekiama pašalinti etiologinius veiksnius (jei jų yra) ir po sindrominio gydymo, leidžiančius ištaisyti komplikacijas.

Jei apsinuodijamas paracetamolis, skrandžio plovimas atliekamas per plačią zondą. Jei plaunamame vandenyje randama tabletė, reikia nurodyti enterosorbentus (pavyzdžiui, aktyvintą angą). Jei tabletėje nėra plaunamo vandens, rekomenduojama 140 mg / kg dozę (kartu per nazogastrinį mėgintuvėlį) skirti acetilcisteino dozę, o tada per parą 70 mg / kg per parą kas 4 valandas. Acetilcisteinas duoda didžiausią poveikį vartojant per pirmas 36 valandas po apsinuodijimo paracetamoliu.

Dažniausiai apsinuodijimas sukelia AtaIa ir Ssiepapos genties grybus. AtaIa grybeliuose yra a-amanitinas, kuris turi toksinį poveikį dėl negrįžtamo RNR polimerazės slopinimo. Šios būklės gydymas apima silibinino vartojimą (gerti 20-50 mg Dhgsut dozėje) ir peniciliną C (į veną - 1 mg Dhgsut dozę) arba 1800 "EDDhhsut" LLC). Silibinino poveikis yra pagrįstas jo gebėjimu užkirsti kelią a-amanitino surinkimui iš hepatocitų ir padidinti antioksidacinį aktyvumą. Šis narkotikas didžiausią poveikį daro per pirmąsias 48 valandas po apsinuodijimo. Penicilinas C padeda sumažinti a-amanitino koncentraciją tulžyje, nutraukdamas toksino kepenų ir žarnyno cirkuliaciją.

Veikla, atliekama nustatant bet kokios etiologijos ūminį kepenų nepakankamumą

• Užtikrinti pakankamą deguonies kiekį. Pateikite papildomą deguonį ir prireikus - mechaninę ventiliaciją.

• Apykaitos sutrikimų, elektrolitų ir KOS korekcija.

• Hemodinaminių parametrų stebėjimas.

• Parenterinė gliukozė hipoglikemijos korekcijai.

• Manitolio įvedimas siekiant sumažinti ICP.

• Parenterinis protonų siurblio inhibitorių arba II tipo histamino receptorių blokatorių vartojimas, siekiant išvengti kraujavimo iš virškinimo trakto.

Ūminio kepenų nepakankamumo komplikacijų gydymas

Siekiant ištaisyti PE, būtina apriboti baltymų suvartojimą maistu ir 3-10 g per parą vartoti laktozę (vaikams iki metų - 3 g per parą, nuo 1 iki 6 metų - 3-7 g per parą, 7-14 metų - 7 -10 mg per parą).

Cerebrinė edema

Bendrosios priemonės apima poilsio užtikrinimą ir tam tikrą galvos padėtį (100 laipsnių kampu horizontaliu paviršiumi), arterinės hipotenzijos ir hipoksemijos prevenciją. Konkrečios terapijos metu manitolis yra 0,4 g / kg dozę per savaitę (intraveninis boliusas), kol ICP normalizuosis. Reikia pažymėti, kad šio vaisto vartojimas yra neveiksmingas su inkstų funkcijos nepakankamumu ir serumo hiperosomoliacija. Kepenų komos vystymuisi hiperventiliacija dažnai turi teigiamą poveikį. Gydant smegenų edemą, kurį sukelia ūminis PN, gliukokortikoidų vartojimas yra nepraktiškas (dėl nepakankamo poveikio).

Įvedamas FFP (į veną lašinamas 10 ml Dhghsut dozės)] ir vikasola * (į raumenis arba į veną 1 mg Dhgsut dozėje)]. Esant nepakankamam vaistų veiksmingumui, vartojami kraujo krešėjimo faktoriai (Feiba TIM-4, II, VII, IX ir XII faktorių imunoglobino krešėjimo faktoriai 75-100 TV / kg deriniu). Skirtingo virškinimo trakto kraujavimo prevencijai hipokoaguliacijos fone atliekamas parotoksiškas protonų siurblio inhibitorių arba antrosios rūšies histamino receptorių blokatorių (pvz., Kemelio * 1-2 mg DGsSut) dozavimas 2-3 dozėmis, bet ne daugiau kaip 300 mg per parą.

Terapinės priemonės apima BCC papildymą hipovolemija (5% gliukozės tirpalo infuzija), dopamino dozę (2-4 μg Dhgh dozę) ir preparatų neefektyvumą, HD. Taip pat rekomenduojama naudoti venų veną hemofiltruoti.

Sepsis yra antibakterinių vaistų vartojimo indikacija. Preparatai skirti, atsižvelgiant į pasėtos mikrofloros jautrumą. Antibiotikų naudojimas derinamas su pasyvia imunizacija su pentaglobinu. Naujiems vaikams skiriama po 250 mg / kg; Kūdikiams - 1,7 ml DKHH) į veną. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama skirti 0,4 ml Dcghx), kol bus pasiekta 100 ml bendros dozės, tada per 72 valandas tęsk infuziją Pentaglobin * (0,2 ml Dchc), padidinus 15 ml Dcghc dozę).

Rekomenduojama kepenų transplantacija, kai gydymas yra neveiksmingas ir nėra kontraindikacijų. Kepenų transplantacijos požymių nustatymas yra labai sudėtinga užduotis. Net esant sunkioms ūmaus PN formoms, atsiranda atsigavimo tikimybė. Kita vertus, bet kuriuo metu gali atsirasti negrįžtamas kitų organų, įskaitant smegenis, pokyčius, kurie laikomi kontraindikacijomis dėl kepenų transplantacijos.

Ūminio spontaninio PN vystymosi atvejų retai pasitaiko pacientams, kurių sintetinė kepenų veikla yra labai maža (mažai albumino koncentracija, sunki koagulopatija), didelis bilirubino kiekis, mažas ALT aktyvumas, taip pat ilgesnis laikotarpis nuo ligos pradžios iki encefalopatijos požymių.

Kepenų transplantacijos požymių, nustatant ūminį kepenų nepakankamumą, nustatymo kriterijai (pagal įvairius tyrimus)

• Padidėjusi bilirubino koncentracija yra didesnė kaip 299 μmol / l.

• padidėjęs protrombino laikas (daugiau nei 62 s).

• ALT aktyvumo sumažėjimas yra mažesnis nei 1288 U / l.

• Leukocitozė (daugiau nei 9 tūkst.).

• Ligos trukmė iki PE vystymosi yra ilgesnė nei 10,5 dienos.

• Amžius iki dvejų metų.

Paracetamolio perdozavimo atveju naudojami papildomi paciento būklės sunkumo vertinimo kriterijai.

• Hipoglikemija (mažiau kaip 2,5 mmol / l).

• padidėjusi kreatinino koncentracija (daugiau kaip 200 mmol / l).

• metabolinės acidozės (pH mažesnis nei 7,3) buvimas.

• Padidėjęs protrombino laikas (daugiau nei 100 s).

Šių sutrikimų pasireiškimas vaikams rodo mirties tikimybės padidėjimą, taip pat rodo prognozės pablogėjimą.

Nepageidaujami progresiniai veiksniai plintant ūminiam PN.

• Padidėjęs protrombino laikas (daugiau nei 100 s).

• V krešėjimo faktoriaus turinio mažinimas (mažiau nei 20-30%).

• Ilgalaikė gelta (daugiau nei 7 dienos).

• Amžius (jaunesni nei 11 metų ir vyresni nei 40 metų).

Ūminis PN dėl hepatito A arba po apsinuodijimo paracetamoliu yra geros prognozės.

Organų aklimatizacija po kepenų transplantacijos, atliekama esant ūminiam PN, paprastai nėra per didelė (lyginant su lėtinės kepenų ligos operacija). Remiantis literatūra, pacientų išgyvenimas po skubios transplantacijos pirmaisiais metais yra 66%, per penkerius metus - 59%. Po operacijų, atliekamų dėl lėtinio kepenų nepakankamumo, priklausomai nuo diagnozės, per metus išauga iki 82-90%, o per penkerius metus - iki 71-86%.

Kepenų nepakankamumas vaikams

Labai dažnai, nepaisant patirties, vaikų gydytojai neatsižvelgia į tam tikrus vaikų organizmo simptomus. Ypač jei tai susiję su kūdikiais iki vienerių metų, kurie vis dar nežino, kaip kalbėti ir skųstis dėl tam tikrų nepatogumų. Štai kodėl tai nėra neįprasta, kad tėvai pernelyg pavėlavo savo vaiko specialisto, ir tai jau neįmanoma gauti su įprastine terapija.

• oda ir gleivinės, ypač akys, vaikui, kuris šiek tiek vyresnis nei dvi savaites, įgyja geltoną spalvą (taip, kai kurie gydytojai nurodo kūdikio fiziologines savybes, bet vis tiek turi būti tikrinami);

Nebūtina atidėti specialisto apsilankymo ir egzaminų su tokiais simptomais pradžios gale. Kuo greičiau bus nustatytas pilvelio gausumas ir įtūžis, tuo lengviau jį pašalinti.

Kepenų nepakankamumas: simptomai ir ligos gydymas

Mūsų kūnas yra neįtikėtinai sudėtingas mechanizmas. Tūkstančiai nustatytų procesų užtikrina stabilų viso organizmo veikimą. Nesėkmė viename iš organų gali sutrikdyti visus gyvenimo procesus. Viena iš dažniausių ligų yra kepenų nepakankamumas, jo simptomai priklauso nuo ligos tipo ir pobūdžio. Kepenų audinio nekrozė arba cholestazės sindromas.

Kodėl atsiranda kepenų nepakankamumas?

Daug priežasčių. Būtina paskirstyti dažniausiai iš jų:

  • ūminis ir lėtinis hepatitas;
  • piktybiniai navikai;
  • širdies, kraujagyslių ir kitų organų ligos;
  • infekcinės ligos;
  • apsinuodijimas (maistas, narkotikai);
  • perkelti įtampą (dideli nudegimai, rimti sužalojimai, septinis šokas, didelis kraujo netekimas).

Tipai ir simptomai

Cholestazės sindromas. Liga yra bloga tulžies pernešimo iš kepenų audinio. Simptomai yra:

  • su funkcine holistase. Sumažėja įprastas tulžies, vandens, bilirubino, rūgščių judėjimas per kepenų kanalikus;
  • morfologinėje holistozėje. Tulžies junginių kaupimasis tulžies latakuose;
  • su klinikine holistase. Sudėtis į veršius į tulžį kaupiasi kraujyje. Odos niežėjimas, gelta, bilirubino padidėjimas kraujyje.

Nekrozės sindromas. Ši liga sunaikina kepenų struktūrą dėl įvairių veiksnių. Labai pavojinga liga. Dažnai veda prie komplikacijų ir mirties. Simptomai yra suskirstyti pagal tipą:

  • geltonas odos tonas;
  • svorio kritimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • niežėjimas, kraujagyslių tinklo išvaizda;
  • viduriavimas, vėmimas, skausmas kepenyse;
  • emocinė nestabili būklė;
  • kepenys ir blužnis yra išsiplėtę.
  • odos niežėjimas, lupimasis;
  • tamsus šlapimas;
  • neskaidrus, lengvas išmatos;
  • padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir bilirubinas.

Dėmesio! Jei pastebėsite bent kai kuriuos iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ūminis kepenų nepakankamumas

Sunki kepenų liga, suskirstyta į tris sunkumo laipsnius:

  • lengva Tai tęsiasi be matomų simptomų, tai galima atskleisti atliekant specialius tyrimus;
  • vidutinio svorio Skausmas kepenyse, kolikose, geltonoje odoje ir gleivinėse;
  • sunkus etapas. Tai gali sukelti rimtus organo sutrikimus, dėl ko atsiranda kepenų koma.

Lėtinė liga

Dėl ilgalaikio kepenų ląstelių sunaikinimo dėl skirtingo poveikio atsiranda lėtinė kepenų nepakankamumo forma. Pasekmė gali būti encefalopatija, psichinis elgesio sutrikimas, sąmonė.

Simptomai:

  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • nemiga arba atvirkščiai mieguistumas;
  • egzema;
  • patinimas, ascitas;
  • nevaisingumas
  • anoreksija;
  • širdies sutrikimas;
  • nuolatinis troškulys;
  • atminties sutrikimas.

Kepenų nepakankamumas vaikams

Dažnai kepenų liga pasireiškia vaikams. Daugeliu atvejų jie yra sunkūs ir reikalauja, kad specialistas jas nedelsdamas įsikištų. Kepenų ligos priežastys vaikams yra daug, čia yra keletas iš jų:

  • įgimtos kepenų pakitimai. Kartais nenormalus kepenų vystymasis prasideda gimdoje. Tai gali būti kepenų cista, išvarža, kepenų lobuliacijos pažeidimas;
  • hepatito B viruso įvedimas kraujo perpylimo procese;
  • apsinuodijimas po apsinuodijimo, dideli nudegimai;
  • per didelis baltymų kiekis;
  • gausus kraujo netekimas.

Prisiminti! Laiku priimamasis į ligoninę ir tinkamas elgesys padės išsaugoti jūsų vaiko gyvenimą ir sveikatą.

Pagrindinis gydymas

Jei nuspręsite gydytis namuose, gydymo kursą vis dar skiria tik gydytojas. Kepenų funkcijos sutrikimo gydymo procesas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo, jo sudėtingumo.

Ypač sunkiose situacijose, kuriose yra sunkus ir pavojingas ligos eigą, gydymas turėtų būti tik stacionarus. Lengvesniomis formomis kova su liga gali būti atliekama namuose, prižiūrint artimą mediciną. Gaminami vaistai ir vitaminai, skirti kovai su liga, mūsų laikais duoda gerų rezultatų. Sekdami gydymo kursą ir specialią dietą, jūs galite atsikratyti ligos tam tikrą laiką.

Įdomu žinoti! Žmogaus kepenys turi penkis šimtus funkcijų. Po minutės 20 milijonų cheminių reakcijų vyksta šiame mažame organe.

Narkotikų vartojimas

Gydymas dažnai vyksta pagal konkrečią schemą:

  • baltymų ir stalo druskos suvartojimas yra labai ribotas;
  • antibakteriniai vaistai, tokie kaip ciprofloksacinas;
  • vaistinių preparatų, pvz., ornitino, gliukozės, natrio chlorido, lašinamosios dozės;
  • laktozės injekcijos;
  • Būtina vartoti B grupės vitaminus;
  • kalcio, magnio;

Tai tik grubus primityvus gydymo režimas. Nebandykite pats skirti gydymo. Tai labai pavojinga gyvenimui ir sveikatai. Pasekmės gali būti negrįžtamos. Tik specialistai su aiškiomis žiniomis gali nurodyti tinkamą gydymą.

Liaudies gydymo priemonės

Kaip ir daugelyje kitų ligų, susijusių su kepenų ligomis, gali padėti kai kurie liaudies gynimo būdai. Jų veislė yra labai didelė. Žinoma, nėra tikimybės, kad tokie fondai padės jums 100% garantiją. Be to, kai kurių populiarių metodų naudojimas gali sukelti komplikacijų ir negrįžtamą žalą sveikatai. Alergijos, slėgio kritimas ir kiti reiškiniai nepanaikinami gydant liaudies vaistus. Prieš vartodami receptus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. Toks gydymas yra tik papildomas narkotikų gydymo atveju. Pabandykime suprasti daugiau.

Receptai kepenų valymui

  1. Kukurūzų šilkas (naudokite tik prinokusias ausis) užpilkite verdančiu vandeniu ir kepkite 10-15 minučių. Nuo ryto ir vakaro dedama 200 gramų.
  2. Hypericum žolė (1 valgomasis šaukštas) užpilkite pienu (200 g). Virinama 10 minučių, padermė, leiskite stovėti. Paimkite 50 gramų 3-4 kartus per dieną.
  3. Uždarykite runkelius, virkite vandenyje 15 minučių. Priemonė turi būti imama ketvirtadalio puodelio 3-4 kartus per dieną.

Cirozės gydymas

  • ciberžolė (1 šaukštelis), ištirpinta stikline vandens. Dėl skonio galite pridėti šiek tiek medaus ar cukraus. Gerkite pusę stiklinės kelis kartus per dieną;
  • supjaustykite česnako skiltelę, sumaišykite su kefyro arba jogurto stikline. Gerti kiekvieną rytą prieš valgį;
  • supjaustykite dvi česnako skilteles, užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis). Palikite įleistą per 24 valandas. Valgyk ryte tuščiu skrandžiu prieš valgydami;
  • avižos virinama valandą, tvirtina. Paimkite pusę puodelio 2-3 kartus per dieną;
  • citrina, medus, česnakai. Ingredientai sumaišomi santykiu 2: 2: 1. Paimkite šaukšteliu 2 kartus per dieną;
  • paimkite morkų sultis per pusę stiklinės, 2 kartus per parą cirozei;
  • Šviežių bulvių sultys gali būti sušvirkštos per pusę stiklinio cirozės.

Žolės

Nuo seniausių laikų mūsų protėviai pastebėjo ir vertino ypač naudingas kai kurių žolelių savybes. Augalai gali sušvelninti uždegimą, normalizuoti kraujo spaudimą, papildyti, atjauninti, nuraminti, gydyti žaizdas ir daug daugiau. Šiuo metu gydytojai dažnai skiria vaistažoles kaip daugelio ligų adjuvantinį gydymą.

Kad padėtų gydyti kepenų ligą, yra šie receptai:

  • Jonažolė, kiaulpienės šaknis, smėlio giluminis mišinys santykiu 2: 2: 1. Virinama 500 gramų verdančio vandens. Išgerkite stiklinę ryte ir vakare;
  • dilgėlių, laukinių rožių, kviečių mišinio santykis 1: 1: 1. Užpilkite stiklinę verdančio vandens, primygtinai 2-3 valandas. Sušvirkškite cirozę 2-3 dozėms per dieną;
  • juodmedžio lapai, kukurūzų stigmos, kiaulpienės šaknys, liepų spalvos, gvazdikų žolės, sumaišytos vienodais kiekiais. Įpilkite litro verdančio vandens, primkite 5-6 valandas. Paimkite pusę puodelio 2 kartus per dieną;
  • kopūstai, žolių jonažolė, kadagių vaisiai sumaišomi santykiu 2: 2: 1. Įpilkite vandens litro. Virkite 10 minučių kamieną, leiskite įpilti 12 valandų. Paimkite pusę puodelio 2-3 kartus per dieną;
  • žolelių mėtų, gurmanų, gurkšnių, jonažolių, žolių sėklų, kurilo arbatos sumaišykite vienodomis dalimis, gerai pjaustykite. Virinama litru vandens 10-15 minučių, kamienas. Leiskite stovėti 10-12 valandų. Imk ketvirtadalio puodelio 2-3 kartus per dieną.

Dieta kepenų nepakankamumui

Dėl kepenų ligų absoliučiai būtina speciali dieta. Yra produktų, kurie gali sustiprinti ligos eigą, ir atvirkščiai, tapti gydymo pagalbininku.

Prisiminti! Bet kurios dietos tikslas yra palengvinti ligos būklę ir išvengti komplikacijų.

Kepenų ligų mitybos taisyklės:

  • maistas turėtų būti lengvai virškinamas, būk šviesus;
  • išskirti aštrus, sūrus, rūgštus, rūkytas, riebalingas, keptas;
  • javai turėtų būti gerai virti. Grubius grūdus geriau valyti ant sieto;
  • įtraukti maisto produktus, kurie turi choleretic turtą. Ši kukurūzai, saulėgrąžos, žemės riešutų sviestas. Iš krapų, špinatai, salierai. Iš vaisių apelsinai, citrinos, greipfrutai. Naudingi džiovinti abrikosai, žiediniai kopūstai, artišokai;
  • apriboti baltymų kiekį, ne daugiau kaip 20-70 gramų per dieną;
  • Kartą per savaitę organizuojate bado dieną.

Draudžiami produktai:

  • grybai;
  • riebalinė mėsa;
  • alkoholis;
  • saldainiai;
  • riebaliniai pieno produktai;
  • stipri juodoji arbata;
  • ridikėliai, rūgštynės;
  • ruginė duona, švieži pyragaičiai.

Tai ne visas leidžiamų ir draudžiamų produktų sąrašas. Kad kiekvienai ligai būdinga dieta būtų tinkama, pasikonsultuokite su gydytoju ir dietologu. Jūsų sveikata yra jūsų rankose. Būkite sveika.

Kepenų nepakankamumas vaikams

Kepenų nepakankamumo sindromas yra simptomų kompleksas, kuriam būdingas vienos ar kelių kepenų funkcijų sutrikimas dėl jo parenchimo ūminės ar lėtinės žalos. Yra ūminis ir lėtinis kepenų funkcijos nepakankamumas, jo 3 etapai: I etapas - pradinis (kompensuojamas), II etapas - išreikštas (dekompensuotas) ir III etapas - galinė (distrofinė). Galutinė kepenų nepakankamumo stadija baigiasi kepenų koma.

Etiologija, patogenezė. Ūminis kepenų nepakankamumas gali atsirasti sunkių formų virusinio hepatito, apsinuodijimo, pramonės (arseno junginio, fosforo ir tt), daržovių (nevalgomieji grybai) ir kitų hepatotropic nuodų, kai kurie vaistai (ekstraktas vyrų paparčio, ​​tetraciklino ir t.t.), perpilti inogruppnoy kraujo ir kai kuriais kitais atvejais. Lėtinis kepenų nepakankamumas pasireiškia daugelio lėtinių kepenų ligų (cirozės, piktybinių navikų ir kt.) Progresavimui.

Simptomai

Kepenų nepakankamumo priežastis daugiausia lemia du patologiniai procesai: cholestazės sindromas ir kepenų audinio nekrozė.

Pirmuoju atveju, tulžies latakų obstrukcija ir, atitinkamai, normalaus žarnyno eliminacijos nutraukimas, atsiranda gelta. Tai yra labiausiai būdingas ir akivaizdus kepenų ligos pasireiškimas, kuris gali būti ūmus ir lėtinis. Gelta gali skirtis nuo ryškios pigmentacijos iki beveik nepastebimos išvaizdos.

Antruoju atveju pradedami pavojingesni procesai. Kvėpavimo sistemos pažeidimai sukelia ne tik karščiavimą, bet ir įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus (kraujo apytakos pokyčius, tachikardiją, hipertenziją ir hipotenziją) bei virškinimo traktą (baltytą išmatą).

Be to, liga ir sutrikimai atskirai yra kartu su ūmine ir lėtinė kepenų nekrozė. Ūminė nekrozė sukelia dalinę plaučių funkcijos sutrikimą (plaučių edemą), atsirandančią dėl kraujo patekimo į alveolius; taip pat inkstų ir nervų sistemos sutrikimai (sąmonės nuovargis, pykinimas, mieguistumas arba padidėjęs jautrumas).

Portalinė hipertenzija ir ascitas būdingi lėtiniam nekrozei (skysčio prakaitavimas į pilvo ertmę). Be to, pacientams, kuriems yra šis sindromas, pastebimi paviršiniai, ryškūs venų sluoksniai ir vorinių venų bei anemija.

Hepatoreninio sindromo gydymas atskirai.

Ženklai

Klinikinio kepenų funkcijos sutrikimo atveju reikia išskirti kepenų ląstelių nepakankamumo ir kepenų encefalopatijos sindromus.

Kepenies ląstelių nepakankamumui būdingas padidėjęs gelta, hemoraginis, edematinis, dispepsinis, pilvo skausmas, karščiavimas, kepenų dydžio sumažėjimas ir svorio netekimas. Kepenų kvapas iš burnos atsiranda dėl metil merkaptano išsiskyrimo dėl sutrikusio demetilinimo procesų kepenyse.

Laboratoriniai kepenų ląstelių nepakankamumo požymiai yra laipsniškas baltymų sintetinio kepenų funkcijos sumažėjimas, padidėjęs bilirubino, fenolių ir amoniako kiekis kraujyje. Dinamika, cholesterolio ir cholinesterazės sumažėjimas, sumažėjo anksčiau padidėjusio aminotransferazių aktyvumo.

Kepenų encefalopatija būdinga sutrikusi psichikos (emocinis nestabilumas, nerimas, apatija, gali būti svaičioti valstybė, lydi sujaudinimas, agresija, pažeidžiant orientacijos, miego ir tt), nervų ir raumenų sutrikimų (sutrikimai kalboje "mojuoti" drebulys pirštų, sutrikusi rašymas, refleksų tobulinimas, ataksija).

Priežastys

Kepenų nepakankamumo priežastys gali būti šios būklės:

• kepenų ligos (ūmus ir lėtinis hepatitas, portalinė ir ciliarinė cirozė, piktybiniai navikai, echinokokai ir kt.);

• tulžies latakų obstrukcija, dėl kurios padidėja tulžies pūslės hipertenzija, kuri sutrikdo limfinę ir kraujotaką kepenyse ir sukelia hepatocitus (kepenų ląsteles) distrofinius pokyčius;

• kitų organų ir sistemų ligos - širdis, kraujagyslės, endokrininės liaukos, infekcinės ir autoimuninės ligos;

• apsinuodijimas hepatotoksiškomis medžiagomis (narkotikais, nuodais grybais, dichloretanu, alkoholio pakaitalais, antibiotikais, aminazinu, sulfonamidais);

• Ekstremalus poveikis kūnui (dideli sužalojimai, nudegimai, trauminis šokas, didelis kraujo netekimas, didelis kraujo perpylimas, alergija, sepsinis šokas).

Klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai rodo, kad, nepriklausomai nuo priežasties, kepenų audinio morfologiniai pokyčiai visada yra vienodi. Kadangi kepenų ląstelės yra labai jautrūs deguonies trūkumui, patologiniai pokyčiai pasireiškia labai greitai.

Diagnostika

Renkant anamnezę pacientams, turintiems įtariamą kepenų nepakankamumą, jie išaiškina piktnaudžiavimo alkoholiu, praeities viruso hepatito, esamų medžiagų apykaitos ligų, lėtinių kepenų ligų, piktybinių navikų ir vaistų atvejus.

Klinikinio kraujo tyrimo tyrimas atskleidžia anemiją, leukocitozę. Pagal koagulogramą nustatomi koagulopatijos požymiai: PTI sumažėjimas, trombicipopenija. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, būtina atlikti dinaminį biocheminių tyrimų tyrimą: transaminazių, šarminės fosfatazės, γ-glutamil transpeptidazės, bilirubino, albumino, natrio, kalio, kreatinino, KHS.

Kepenų nepakankamumo diagnozėje atsižvelgiama į pilvo organų ultragarsinius duomenis: įvertinama echografija, kepenų dydis, parenchimo būklė ir portalų sistemos kraujagyslės, ir neįeina vėžinių procesų pilvo ertmė.

Padedant hepatoscintigrafijai, diagnozuojami difuziniai kepenų pažeidimai (hepatitas, cirozė, riebalinė hepatoszė), kepenų augliai, įvertintas tulžies sekrecijos greitis. Jei reikia, kepenų nepakankamumo tyrimas papildomas MRT ir pilvo ertmės MSCT.

Elektroencefalografija yra pagrindinis būdas aptikti kepenų encefalopatiją ir kepenų nepakankamumo prognozę. Kuriant kepenų komą EEG, užregistruojamas lėtinimas ir ritminių aktyvumo bangų amplitudės sumažėjimas

Kepenų biopsijos morfologiniai rodikliai skiriasi priklausomai nuo ligos, dėl kurios atsiranda kepenų nepakankamumas.

Kepenų encefalopatija yra diferencijuota su subdurine hematoma, insultu, abscesu ir smegenų augliais, encefalitu, meningitu.

Vaikams

Nepaisant to, kad ši sąlyga yra gana retai vaikams, gyvenantiems pirmame pusantrų metų gyvenime, tai yra mirtini 50% atvejų. Tik nuo kompetentingų ir savalaikių tėvų ir gydytojų veiksmų priklauso vaiko gyvenimo išgelbėjimas.

Kūdikiams iki 15 metų amžiaus kepenų nepakankamumas dažnai būna dėl tam tikrų fermentų gamybos nesubrendimo.

Be to, vaikams šios būklės priežastis gali būti hipoksija ir padidėjęs baltymų kiekis organizme.

Kepenų nepakankamumas vaikams sukelia daug negalavimų. Vaikas yra silpnas, neaktyvus, daug miega, jis turi galvos skausmą. Susilpnėja maisto virškinamumas: viduriavimas, pilvo pūtimas, vėmimas. Skrandžio skauda, ​​širdies ritmas nuleidžiamas.

Jei neduoda skubios pagalbos vaikui, jis patenka į komą.

Kūdikio, kurio kepenų nepakankamumas, gydymas atliekamas tik ligoninėje. Ateityje, išleidus namus, vaikas ilgą laiką privalo laikytis specialios dietos ir sustiprinti vitaminų B, A, C, K. dozes.

Etapai

3 laipsnio kepenų nepakankamumas yra klasifikuojami:

I etapas - pradinis (kompensuojamas)
II etapas - išreikštas (dekompensuotas),
III etapas - terminalas (distrofinis).

1-ajame etape nėra klinikinių simptomų, tačiau sumažėja imuniteto alkoholis ir kitas toksinis poveikis.

Antruoju etapu būdingi klinikiniai simptomai: silpnumo jausmas, darbingumo sumažėjimas, dispepsija, gelta, ditizė, ascitas, edema. Laboratoriniai tyrimai rodo didelius daugelio ar visų kepenų mėginių nukrypimus.

III pakopoje yra gilių medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, distrofiniai reiškiniai ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose (CNS, inkstuose ir kt.);

Galutinė kepenų nepakankamumo stadija baigiasi kepenų koma.

Gydymo metodai

Gydymo pobūdis priklauso nuo klinikinių apraiškų priežasties ir savybių. Paprastai nustatyta:

Griežta dieta. Baltymų suvartojimas yra kruopščiai kontroliuojamas: jų perteklius gali sukelti smegenų funkcijų pažeidimą, o svorio netekimas - trūkumas. Natrio įsisavinimas turi būti mažas, kad nekiltų pilvo skystis (ascitas).

Krešėjimo sistemos patologijos ir elektrolitų sutrikimų korekcija.

Chirurginis gydymas yra kepenų transplantacija.

Kepenų nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Kepenų nepakankamumas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Galvos svaigimas
  • Karščiavimas
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Plaukų slinkimas
  • Sunkumas į dešinę hipochondriumą
  • Kojų tinimas
  • Skausmas dešinėje pusėje
  • Blogas kvapas
  • Karščiavimas
  • Agresyvumas
  • Padidėjęs pilvas
  • Drebėjančios galūnės
  • Odos gelta
  • Varikozės venų
  • Veido patinimas
  • Nagų sluoksniavimas
  • Delnų paraudimas
  • Pieno liaukų atrofija

Liga, kuriai būdingas kepenų audinio vientisumo pažeidimas dėl jų ūminės ar lėtinės žalos, vadinamas kepenų nepakankamumu. Ši liga laikoma sudėtinga dėl to, kad po kepenų pažeidimo trikdoma medžiagų apykaitos procesai. Jei nesiimsite reikiamų priemonių, kad išgydytumėte ligą, tam tikromis sąlygomis kepenų nepakankamumas gali greitai ir greitai vystytis ir mirti.

Klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal dvi charakteristikas: kurso ir etapų pobūdį.

Pagal kurso pobūdį yra du ligos etapai:

Ūminis kepenų nepakankamumas pasireiškia dėl to, kad kepenys nesugeba atlikti savo funkcijų. Tai daugiausia pasireiškia kepenų ligomis kelias dienas ir būdinga sunki simptomų forma. Dažnai ūminė išvaizda yra mirtina, todėl labai svarbu žinoti simptomus, kad anksčiau būtų galima atpažinti ligą.

Ūminis kepenų nepakankamumas, savo ruožtu, suskaidomas į didelius ir mažus. Didelis yra klasikinė ligos forma, kuri yra gana aiškiai matoma klinikinių ir laboratorinių tyrimų metu. Mažasis ūminis kepenų nepakankamumas pasireiškia dažniau vaikams, sergantiems sunkiomis ligomis (apsinuodijimu, žarnyno infekcijomis, pneumonija ir kt.). Šią porūšį labai sunku diagnozuoti dėl ligos simptomų nebuvimo. Mažos rūšys gali vystytis tiek greitai, tiek kelerius metus.

Lėtinis kepenų nepakankamumas vystosi lėtai ligos progresavimui. Dėl laipsniško kepenų disfunkcijos su progresuojančia chroniškos parenchimo ligos eiga susidaro lėtinė ligos rūšis. Ligos, tokios kaip kepenų cirozė ar lėtinis hepatitas, yra lėtinio kepenų nepakankamumo pasekmė. Abi apraiškos baigiasi kepenų koma, po kurios miršta.

Be to, yra dviejų tipų kepenų nepakankamumas:

Endogeninėms rūšims būdingas komplikacijų, turinčių nuovargį ar distrofinius pokyčius, pasireiškimas kepenų audiniuose. Šis tipas būdingas cirozei ir lėtiniam hepatitui.

Egzogeninė išvaizda susidaro dėl kūno apsinuodijimo, kurį sukelia žarnyno mikrofloros pagaminti metaboliniai produktai ir medžiagos. Tai įvyksta dėl to, kad šios medžiagos patenka į kraują per žarnyno sienas, kai jos sustoja kepenyse. Nutraukimo priežastis gali būti venų blokada, todėl kepenys savaime išsiskiria.

Pagal gravitacijos laipsnį yra keturi etapai:

  1. Pirminis arba kompensuotas, kuris būdingas asimptominiam ligos eigai. Pradiniame etape kepenys pradeda aktyviai reaguoti į toksinus.
  2. Dekompensuota. Pasirodys pirmieji ligos požymiai. Šio etapo etape kraujo tyrimas rodo ligos vystymąsi.
  3. Distrofinis arba terminalinis. Ankstyvasis etapas, kurio metu pacientas smarkiai keičia kepenų veiklą. Atsižvelgiant į tai taip pat vyksta viso kūno sutrikimas nuo centrinės nervų sistemos iki metabolizmo.
  4. Stazų kepenų koma. Jis pasižymi gilesniu kepenų pažeidimu, kuris galiausiai sukelia mirtį. Paskutinis etapas apibūdinamas gydymo sudėtingumu, nes kepenys patenka į nudegimo stadiją.

Ligos priežastys

Liga "kepenų nepakankamumas" diagnozuojama tiek vyrams, tiek moterims, be to, ji neturi amžiaus ribos, todėl galite susirgti vaikystėje ir senatvėje. Kepenų nepakankamumo priežastys yra įvairios ir nenuspėjamos. Jie yra svarbūs žinoti, kad būtų galima anksti nustatyti diagnozę ir greitą gydymą. Taigi, priežastys, dėl kurių gali atsirasti kepenų nepakankamumas, yra tokie:

  1. Kepenų ligos, įskaitant piktybinius navikus ir kitus neoplazmus, cirozę, ūminį ir lėtinį hepatitą, echinokoką ir tt Bet kuris iš šių požymių gali sukelti mirtiną ligą. Cirozė ir hepatitas gali būti tiek ligos, tiek jo pasekmių priežastis.
  2. Pūslės kanalas yra užsikimšęs, todėl padidėja tulžies pūslės hipertenzija. Hipertenzijos sutrikimas sutrikdo kraujotaką kepenyse, todėl šio organo ląstelėse išsivysto distoriniai sutrikimai.
  3. Širdies ligos, kraujagyslės, infekcinės kūno infekcijos, endokrininių liaukų nepakankamumas, autoimuninės ligos. Bet koks organizmo pažeidimas gali sukelti rimtos ligos atsiradimą, todėl ankstyvajame etape daug lengviau pašalinti sutrikimų požymius nei pabandyti atsigauti po rimtų ligų.
  4. Vaistų (ypač ilgą laiką) vartojimas gali pakenkti kepenims. Kaip žinote, bet koks vaistas veikia kepenis, todėl labai svarbu išlaikyti teisingą vaistų dozę ir netrikdyti vartojimo dažnumo.
  5. Apsinuodijimas įvairiomis organinėmis ir neorganinėmis medžiagomis: nuodingi grybai, alkoholis, tabakas, chemikalai ir tt
  6. Extreme poveikis. Mirtingos ligos priežastis gali būti net nedidelis odos nudegimas, į kurį tiesiog nebus imtasi tinkamų medicininių priemonių. Be to, pagrindinė kepenų nepakankamumo priežastis gali būti traumos, kraujo netekimas, alergijos, sepsinis šokas ir kiti veiksniai.
  7. Inkstų funkcijos sutrikimai, tuberkuliozė, urolitiazė, pyelonefritas, įgimtos anomalijos ir daug daugiau yra ligos, tokios kaip diskomfortas inkstų ir kepenų srityje, priežastis.

Pagrindinė inkstų ir kepenų ligų priežastis yra pusiausvyros tarp susitraukimų ir indų dilatacijos trūkumas. Nepakankamos pusiausvyros priežastys gali būti banalios piktnaudžiavimo alkoholiu priežastis, taip pat apsinuodijimas maistu ir kvėpavimu. Inkstų ir kepenų funkcijos nepakankamumas yra ne mažiau pavojingas nei žala tik kepenims, nes kasmet didėja mirštamumas nuo šios rūšies ligos.

Atsižvelgiant į visas priežastis, atsiranda ligos simptomų kompleksas. Kokie yra šie simptomai ir jų pagrindinės savybės, bus atidžiau pažvelgti.

Simptomai ligos

Kepenų nepakankamumo simptomai yra labai įvairūs, tačiau jie yra pirmieji veiksniai, po kurių atskleidimo būtina skubėti gydytojui. Pradiniai ligos etapai pasireiškia bendrojo kūno negalia, manijos ir kito motorinio nerimo išvaizda. Per pirštų lenkimo ir išsiplėtimo metu gali būti stebimas drebulio simptomas, ty šoniniai požymiai arba drebėjimas, kuris dažnai būna staigių judesių metu.

Kepenų nepakankamumas ir jo simptomai visada yra kartu su gelta ir neuritu. Paciento temperatūros pakilimas iki 40 laipsnių padidėja ligos paūmėjimų metu, taip pat kojų patinimas. Iš burnos atsiranda nemalonus, bet savitas kvapas, nurodantis trimetilamino ir dimetilsulfido susidarymo pradžią. Yra endokrininės sistemos sutrikimas, padidėja plaukų slinkimas, padidėja nuplikimas, sumažėja libido, gimdos ir pieno liaukų atrofija vyrams, nugaros išsiskyrimas ir nugriovimas. Moterims kepenų nepakankamumas ankstyvame amžiuje gali neigiamai paveikti vaisingumą, tai yra, provokuoja nevaisingumo vystymąsi.

Be to, visam paciento ligos laikotarpiui padidėja galvos skausmas, karščiavimas, galvos svaigimas, įskaitant alpimą ir agresyvus būklė. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie simptomai yra būdingi trims ligos stadijoms.

Lėtinio kepenų nepakankamumo stadijos

Dažnai lėtinis kepenų nepakankamumas pasireiškia keturiais etapais, kurie turi savų simptomų.

  1. Kompensuota stadija dažnai yra asimptominė, tačiau organizme pastebimi šie neigiami procesai: padidėjęs slėgis kepenyse, pilvo venų pleištų pertekėjimas į pilvą ir varikoze. Pradiniame etape galite pastebėti neapibrėžtą kraujagyslių žvaigždžių išvaizdą ant paciento kūno ir delnų paraudimą. Pacientas atsisako maitintis dėl pasibjaurėjimo. Yra nedidelis svorio kritimas.
  2. Dekompensuota stadija dėl padidėjusių ligos simptomų. Pradeda atsirasti pirmieji ligos požymiai: agresija, dezorientacija vietovėje, neryžtinga kalba, galūnių drebėjimas. Giminės gali pastebėti žymius žmogaus elgesio pokyčius.
  3. Dystrofinis stadijas sukelia stuporas. Pacientas tampa nepakankamas, labai sunku jį pažadinti, o prabudimo akimirkose apatija periodiškai pakeičiama susierzinimu. Veido, kojų ištvermė, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Taip pat pacientas gali pasirodyti ryte ar vakare, kraujavimas iš nosies ar virškinimo trakto.
  4. Paskutiniame etape pacientui atsiranda kepenų koma, dėl kurios pacientas yra nesąmoningas, o nereaguoja išorinių skausmo stimuliatų. Paciento regėjimas mažėja, plečiasi, išsivysto smegenų edema ir skysčių kaupimasis. Lėtinis kepenų nepakankamumas atsiranda kiekvienu atskiru atveju įvairiais būdais, dažnai per dešimtmečius.

Akivaizdžių simptomų

Ūminis kepenų funkcijos nepakankamumas pasireiškia dažniausiai su ryškiu simptomų vaizdavimu. Šiai rūšiai būdingi šie simptomai:

  • staigus silpnumo atsiradimas;
  • pykinimas, vėmimas ir kiti simptomai, panašūs į apsinuodijimą;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • gelta, o odos spalva gali pasikeisti geltonai. Paciento akys taip pat būna geltonos spalvos;
  • kvėpavimo kvapas;
  • kepenų dydžio sumažėjimas, kuris pasireiškia skausmo požymių pavidalu;
  • mieguistumas, nerimas ir kalbos sutrikimai.

Ūminis kepenų nepakankamumas pasireiškia kraujo sudėties pokyčiais: padidėja bilirubino kiekis, kuris rodo hemoglobino skilimą ir jo sumažėjimą, taip pat protrombino indekso sumažėjimą.

Labai svarbu, kad pacientas laiku patektų į kliniką, kad galėtų turėti medicininį poveikį. Priešingu atveju, ūminis kepenų funkcijos nepakankamumas gali baigtis mirtimi.

Inkstų ir kepenų ligų simptomai

Inkstų ir kepenų ligos simptomai yra beveik identiški aukščiau, vienintelis skirtumas yra inkstų pažeidimas, kuris rodo jų skausmą ir šiuos simptomus:

  1. Pirmiausia skausmas kepenyse, po to inkstų srityje.
  2. Temperatūros padidėjimas.
  3. Geltonumo požymiai.
  4. Šlapime randama eritrocitų, baltymų ir junginių tulžies.
  5. Susiformuoja hemoraginė diatezė, kurios priežastis yra kūno apsinuodijimas.

Pagrindinė inkstų ir kepenų ligų pavojus yra patologijos ir kitų organų bei sistemų įtraukimas: virškinimo trakto, centrinės nervų sistemos, kvėpavimo organų ir kt. Lėtinės formos kepenų audinių funkcionavimas nutrūksta, dėl ko toksinai pradeda pašalinti per virškinimo traktą ir plaučius. Tai yra neįprasta būklė, taigi kūnas patiria didelį stresą.

Prieš pradedant gydymą, svarbu teisingai diagnozuoti ligą. Ką reikia diagnozuoti, galite išmokti iš kito skyriaus.

Diagnostika

Jei aptinkami visi aukščiau išvardyti simptomai, tuomet turėtumėte nedelsiant eiti į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Norint tinkamai diagnozuoti, klinikai reikės diagnozės. Visų pirma, diagnozė prasideda paciento apklausa ir tyrimu. Dažnai to nepakanka norint nustatyti teisingą diagnozę, todėl gydytojas skirs klinikines priemones.

Klinikinė veikla apima kraujo donorystę, norint nustatyti bilirubino, šarminės fotofosfazės, LDH, AST ir ALT biocheminius duomenis. Remiantis šiais rodikliais, gydytojas atskleidžia ne tik ligos požymių buvimą, bet ir tai, kokioje stadijoje yra kepenų liga. Kuo didesnis našumas, tuo aktyvesnis yra kepenų ląstelių suskaidymo procesas.

Be to, gali prireikti atlikti ultragarsinį tyrimą, pagal kurį galima nustatyti ligos pobūdį (ūminį ar lėtinį), kepenų dydį ir struktūrinius bei distrofinius pokyčius.

Neatmetamos šios diagnostikos priemonės:

Šios papildomos analizės ir duomenys padės suvokti, kaip ligos procese dalyvauja kiti žmogaus organai ir sistemos.

Gydymas

Kepenų nepakankamumo gydymas yra gana sudėtinga ir ilgai trunkanti procedūra, kuri visų pirma priklauso nuo ligos stadijos.

Svarbi vieta gydymo procese yra infuzijos terapija, per kurią tinkamai maitinama ir kūnas detoksikuojamas. Taip pat būtina pagerinti kepenų mikrocirkuliaciją, normalizuoti ar atstatyti rūgščių ir bazių balansą.

Pacientui yra skiriami vidurius ir vaisius, kurie valo virškinamąjį traktą iš toksinų ir atsikratyti vidurių užkietėjimo. Kasdien sušvirkščiamas lašintuvas su gliukozės tirpalu, vitaminais B6, B12 ir lipoine rūgštimi.

Jei liga prasiskverbia į kepenų komos stadiją, kreipkitės į intensyvų vaistų poveikį. Šios veiklos tikslas - išlaikyti paciento gyvenimą, kad kepenys galėtų normaliai veikti. Įpurškiamas natrio arba kalio bikarbonato tirpalas, o druskos deguonis įkvepiamas per nosies kateterį. Jei slėgis sumažėja, tada albuminas įšvirkščiamas į veną.

Pacientas turi būti ligoninėje ir prižiūrint slaugytojams. Be medicininių procedūrų, laikomasi šių sąlygų:

  • kasdienė kraujo tyrimų, skirtų nustatyti albumino sudėtį, stebėjimas;
  • šlapimo monitoringas;
  • pragulos profilaktika;
  • kasdien sveria.

Preparatai hipoamonio poveikiui gali sumažinti amoniako kiekį organizme.

Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas, hemodializė bus reikalinga papildomai pašalinti amoniaką ir kitus toksinus iš kraujo, kuris normaliomis sąlygomis neutralizuojamas kepenyse. Dėl edemos ar ascito reikia paracentės, kuri padės pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.

Be to, kaip nurodyta aukščiau, norint normalizuoti kepenis, reikės išlaikyti tinkamą mitybą ir tiksliau laikytis dietos.

Dieta

Kepenų ligos gydymo dieta yra privaloma procedūra, nes kenksmingas poveikis kepenims atsiranda dėl netinkamos dietos. Dieta apima šias procedūras:

  1. Baltymų ir riebalų kiekio sumažinimas iki 30 gramų per dieną, o angliavandenių - iki 300.
  2. Geriausia valgyti daržovių maistą, kuris apima: vaisius, daržoves, medus, kompotus, želė.
  3. Maistas suvartojamas tik skystoje arba pusiau skystoje sudėtyje. Tuo pačiu metu reikia valgyti šiek tiek, bet kas 2 valandas.
  4. Druska netaikoma jūsų dietai.
  5. Jei nėra edemos, tada reikia gerti apie 1,5 litro skysčio per dieną.

Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant kepenų nepakankamumą, todėl bendras poveikis atsikratys ligos simptomų ir grįš į ankstesnį sveiką gyvenimą.

Jei manote, kad turite kepenų nepakankamumą ir simptomus, būdingus šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: hepatologas, gastroenterologas, terapeutas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Gelta yra patologinis procesas, kurio formavimąsi įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Skirti diagnozuoti ligą gali tiek suaugusieji, tiek vaikai. Bet kokia liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir jos visi visiškai skiriasi.

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio viruso uždegimas, kuris daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai žmogus atsigauna nuo šios ligos, jis išgyvena ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau įmanoma, kad ūminė hepatito B forma pasireikštų lėtai progresuojančiai. Galimas ir viruso vežimas.

Fascioliazė yra extraintestinal helmintiazė, kurią sukelia parazito patologinis poveikis kepenų parenchimoje ir tulžies latakuose. Ši liga klasifikuojama kaip labiausiai paplitusi žmogaus kūno silpnoji invazija. Ligos šaltinis yra patogenas, kuris gali būti kepenų kraujas ar milžiniškas kraujas. Be to, klinicininkai nustato keletą būdų užkrėsti tokį mikroorganizmą.

Trombocitopeninė purpura arba trombocitopeninė purpura liga - liga, kuri atsiranda dėl mažesnio trombocitų ir patologinės klijavimui, ir būdinga tai, kad keliais hemoragijų odos ir gleivinės membranų išvaizdą. Liga priklauso hemoraginės diabeto grupei, yra gana retai (pagal statistiką kasmet serga 10-100 žmonių). 1735 m. Jį pirmą kartą aprašė garsus vokiečių gydytojas Paulas Werlhofas, po kurio jis gavo savo vardą. Dažniausiai viskas pasireiškia 10 metų amžiaus, o tai daro įtaką abiejų lyčių asmenims tuo pačiu dažnumu. Jei mes kalbame apie suaugusiųjų (po 10 metų amžiaus) statistiką, moterys serga du kartus dažniau nei vyrai.

Echinokokozė yra parazitinė liga, kuri būdinga žmonėms. Jis yra nevienodai paskirstytas visame pasaulyje. Sergamumas dažnai pasitaiko tose šalyse, kuriose vyrauja žemės ūkio veikla. Echinokokai gali atakuoti bet kokį organą žmogaus organizme. Echinokokozė vystosi vaikams, taip pat suaugusiesiems iš skirtingų amžiaus grupių.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.